درماتیت آتوپیک: علت و پاتوژنز. بیماری های آلرژیک درماتیت آتوپیک علت علائم تشخیصی درمان پیشگیری

- گرمای سقوط دوره مزمن عود کننده، که در نتیجه ملاقات زودهنگام کودک است، در صورت افزایش حساسیت به غذا و زنگ تماس. درماتیت آتوپیک در کودکان با درماتیت احشایی آشکار می شود، که برای افرادی که تنبل، مرطوب، دارای فرسایش، چوب پنبه، لایه برداری و لیس هستند اضافی است. تشخیص درماتیت آتوپیککودکان دارای تاریخچه، نمونه های آزمایشی، ماندگاری و IgE خاص هستند. در صورت درماتیت آتوپیک در کودکان، یک کودک، درمان دارویی متفرقه و سیستمیک، درمان فیزیولوژیکی، کمک روانی, آسایشگاه - استراحتگاه lykuvannya

ICD-10

L20درماتیت آتوپیک

خانه های روستایی

مشکل درماتیت آتوپیک در کودکان، از طریق ارتباط آن، نیاز به احترام به اطفال، پوست کودکان، آلرژی-ایمونولوژی، گوارش کودک، رژیم غذایی.

دلایل

تشخیص درماتیت آتوپیک در کودکان با تعامل پیچیده عوامل مختلف در میان یک کلنی و شکاف ژنتیکی به واکنش های آلرژیک همراه است. زوال آتوپیک شکیری کودکان را تشویق می کند که قبل از ایجاد واکنش های آلرژیک از کاهش غریزه رنج ببرند. گزارش شده است که خطر ایجاد درماتیت آتوپیک در کودکان 75-80٪ برای تظاهرات حساسیت در هر دو پدر و 40-50٪ - برای درماتیت آتوپیک در یک پدر می شود.

قبل از ایجاد مکرر درماتیت آتوپیک در کودکان، هیپوکسی جنین ایجاد می شود، زمانی که ساعت کم است به دوره داخل رحمی منتقل می شود. در ماه اول زندگی یک کودک، علائم درماتیت آتوپیک ممکن است به دلیل انتقال زودهنگام غذا به مشکلات تکه تکه، تغذیه نامناسب، رشد بیش از حد، و شکست در روند حکاکی آن قسمت‌های عفونت باشد. درماتیت آتوپیک در کودکان به دلیل گاستریت، انتروکولیت، دیس باکتریوز، کرم‌های کرمی شایع‌تر است.

اغلب اوقات قبل از ایجاد درماتیت آتوپیک در کودکان نمی‌توان سلامتی فوق‌العاده‌ای از محصولات بسیار آلرژی‌زا را در مادر برای ساعت واژن و شیردهی ایجاد کرد. حساسیت خرچوا، به نابالغی فیزیولوژیکی گره خورده است سیستم های گیاهیکه با ویژگی های نوع ایمنی نوزاد تازه متولد شده، تزریق قابل توجهی روی فرمولاسیون است که باعث ایجاد بیماری های آلرژیک در کودک می شود.

آلرژن های قابل توجه می توانند به شکل فایل ها، محصولات عمر کارخانه های خانگی، فاکتور اره، مواد شیمیایی فرعی، لیکارسکی زاسوبی و غیره باشند. ...

طبقه بندی

در ایجاد درماتیت آتوپیک در کودکان چندین مرحله وجود دارد: گوش، مرحله تغییرات گردش خون، مرحله بهبودی و مرحله آموزش بالینی. سه شکل از درماتیت آتوپیک در کودکان با توجه به تظاهرات و ویژگی های بالینی و مورفولوژیکی تظاهرات جزئی وجود دارد:

• کودک(از دوره تولد جدید تا 3 سالگی)
• کودک- (از 3 تا 12 rock_v)
• پیدلیتکوف(از 12 تا 18 rock_v)

این فرم می تواند به یک تبدیل شود یا به بهبودی از تغییرات علائم ختم شود. افسانه را بلند کن مرحله وسطکه اضافه بار شدید درماتیت آتوپیک در کودکان. گزینه‌های اتیولوژیک بالینی برای درماتیت آتوپیک ناشی از یک آلرژن عامل شامل مکتب حساس‌سازی قارچ‌ها، صدف‌ها، قارچ‌ها، فیله‌ها و آلرژی‌ها است. درماتیت آتوپیک در کودکان می تواند:

• جمع کردن(گاهی اوقات در یکی از نواحی کف موضعی می شود، مساحت آسیب بیش از 5 درصد سطح نیست)
• گسترش / دسمینووانیم(کاهش - از 5 تا 15 درصد سطح در دو یا چند ناحیه)
• پراکنده(عملاً تمام سطوح دامن برای تمرین).

علائم

تصویر واضحی از درماتیت آتوپیک در کودکان وجود دارد که در نهایت به رشد و نمو، ماندن در کودک، وضعیت گسترده‌تر فرآیند و غلبه بر آسیب‌شناسی شدید منجر می‌شود.

شکل درماتیت آتوپیک دیتینا با یک فرآیند اشتعال مهمان‌نواز مشخص می‌شود - یک شکیری متورم و پرخون، که در این سواحل اریتماتوز و ویزیپان‌های ووسلیکووی (پاپول‌های سروزی و میکرووزیکول‌ها) ظاهر می‌شود، که توسط یک تاول مرطوب نظارت می‌شود.

محلی سازی معمولی vognisch - به طور متقارن در حوزه های مبدل (روی سطح shchik، chola، pidboriddya). قسمت مودار سر؛ روی سطوح رزونال الگوها؛ rіdshі در lіktyovyh zgina، іdkolіnnіy چاله و areaіsіdnitsі. برای تظاهرات بلال درماتیت آتوپیک در کودکان، موارد زیر مشخص است: گنیس - برش های سبوره با علائم بزاق بیشتر در ناحیه dzhereltsya، در سینه ها در پشت vuha. پوسته شیر - eritema shchіk іf zhovtuvaty-قهوه ای skorinki. تغییرات Shkіrnі با آزمایشات و حوادث فشرده، تصمیمات (اخاذی)، احتمالاً shkіri شدیدتر (pioderma) نظارت می شود.

برای نوع درماتیت آتوپیک کودک، مسئولین در اریتماتوسکوپی و آموزش کودکانه هستند. در کودکان، کمبود پرخونی وجود دارد و خشکی مدرسه با تعداد زیادی تکه های کوچک آویزان می چرخد. کمی کودک، هیپرکراتوزیس، لایه برداری شفاف، بیمار مشکل، شروع sverbіzh با قدرت در یک ساعت خاص. Shkіrnі zmіni roztasvuyutsya به طور مهمی در سطوح zginal kіntsіvok (lіktovikh zgina، pіdkolіnnіy چاله)، سطح توخالی pіdoshovnoy، کشاله ران و چین های sіnichny، tilіnі سطح شینا. مشخصه "فرد آتوپیک" با هیپرپیگمانتاسیون و لایه بردار پوویک، لینین دنیر مورگان (یک چین از فتیله پایینی shkiri pid)، vichisuumo briv.

درماتیت آتوپیک آشکار در کودکان مبتلا به بیماری نوجوانی با تورم شدید بیماری، ظهور پاپول‌های خشک، لایه‌برداری و پلاک‌ها مشخص می‌شود که می‌تواند عمدتاً روی پوست، اغلب در قسمت فوقانی مدل چشمی انگشتان و انگشتان ایجاد شود. nig برای تشکیل درماتیت آتوپیک در کودکان، علائم حاد در هوای سرد مشخص است.

تشخیص

تشخیص درماتیت آتوپیک در کودک توسط یک متخصص پوست کودک و یک متخصص آلرژی-ایمونولوژیست کودک انجام می شود. برای یک ساعت به اطراف متخصص نگاه خواهم کرد تا اردوگاه زاگالنی کودک را ارزیابی کنم. کمپ shkіrnykh pokrivіv (مراحل vologostі، خشکی، تورگور، درموگرافی)؛ مورفولوژی، شخصیت و محلی سازی visipiv. منطقه اوراژنیا شیری، نوبت تجلی. تشخیص درماتیت آتوپیک برای حضور در کودکان 3 یا بیشتر obovazkovy و معیارهای تشخیصی اضافی تایید شده است.

برای درماتیت آتوپیک تشدید شده در کودکان، به عنوان مثال، برای تنظیم آزمایش‌های غربالگری برای آلرژن‌ها با استفاده از روش اسکاریفیکاسیون تست پریک برای تشخیص واکنش‌های آلرژیک ناشی از IgE. Viznennya به جای zaghalny و IgE اختصاصی در خون sirovattsi با روش های IFA، RIST، GROWTH، به ویژه در صورت تشدید، وقفه شدید و عود مداوم درماتیت آتوپیک در کودکان.

درماتیت آتوپیک در کودکان باید از درماتیت سبورئیک، دلمه، اگزمای میکروبی، ایکتیاز، پسوریازیس، گلسنگ اریسیپل، اختلالات نقص ایمنی افتراق داده شود.

درمان درماتیت آتوپیک در کودکان

Likuvannya مستقیم به تغییر در تفاوت هستند آتش آلرژیک shkіri، vyklyuchennya عوامل تحریک کننده، حساسیت زدایی از بدن، zapobіgannya و کاهش فرکانس و تشدید و شتاب عفونی. درمان پیچیده شامل رژیم غذایی، رژیم ضد آلرژی، دارو درمانی سیستمیک و پزشکی، فیزیوتراپی، توانبخشی و کمک های روانی است.

• رژیم غذایی... این به شما کمک می کند تا از درماتیت آتوپیک بهبود یافته و کمپ زاگالنی را کوچک کنید، به خصوص در نوزادان و اوایل زندگی. نسبت غذا به صورت جداگانه انتخاب می شود، بسته به سابقه وضعیت آلرژیک کودک، یک محصول جدید پوست تحت نظارت دقیق پزشک اطفال تجویز می شود. در زمان حذف نژاد، تمام آلرژی های غذایی ممکن را مرتب کنید. با رژیم های ضد حساسیت، آنها به آب گوشت، روغن، گوستری، گیاهان دودی، شکلات، عسل، مرکبات، غذاهای کنسرو شده و غیره روی می آورند.
• درمان دارویی... از جمله مصرف آنتی هیستامین ها، آنتی آپالنیک، تثبیت کننده غشا، ایمونوتروپیک، داروهای آرامبخش، ویتامین ها و رکود بیماری های عضلانی. در صورت تشدید درماتیت آتوپیک در کودکانی که آسم برونش یا رینیت آلرژیک ندارند، باید از آنتی هیستامین های نسل اول (کلماستین، کلروپیرامین، شیفنادین، دی متیندن) برای دوره های کوتاه مدت استفاده شود. آنتی هیستامین های نسل دوم (لوراتادین، دزلوراتادین، اباستین، ستیریزین) برای درمان درماتیت آتوپیک در مورد اشکال تنفسی آلرژی نشان داده شده است. برای درمان درماتیت آتوپیک شدید در کودکان، دوره کوتاه گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک، درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی.
• Mistseve Likuvannya... کمک اضافی به sverbіzh و zapalennya shkіri اضافه شده است، به روز رسانی її water-lіpіdniy ball و عملکرد bar'ernu. در صورت تشدید درماتیت آتوپیک در کودکان در مرحله متوسط ​​و شدید، رکود گلوکوکورتیکوئیدهای عضلانی وجود دارد، در صورت تسریع عفونی - در ترکیب با آنتی بیوتیک ها و عفونت های ضد قارچی.

در موارد درماتیت آتوپیک در کودکان، فتوتراپی vikoristovuyu (بهینه سازی UVA و UVB، PUVA-تراپی)، رفلکستراپی، اکسیژن رسانی هیپرباریک، استراحتگاه سلامت و اقلیم درمانی. کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک نیازی به کمک اضافی از روانشناس کودک ندارند.

پیش بینی و پیشگیری

در سنین پایین، درماتیت آتوپیک ممکن است به دلیل افزایش آگاهی از دنیای رشد و تکامل کودکان تغییر کند. در بیشتر بیماران، علائم درماتیت آتوپیک رخ می دهد و در طول زندگی عود می کند.

عوامل پیش آگهی غیر دوستانه: شروع زودرس بیماری در یک هفته تا 2-3 میلی ثانیه، تنگی، وقفه شدید، در نتیجه درماتیت آتوپیک در کودکان مبتلا به آسیب شناسی آلرژیک و عفونت مداوم.

متای پیشگیری اولیه از درماتیت آتوپیک، پیشگیری از حساس شدن کودکان از گروه از طریق حداکثر غلظت داروهای آنتی ژنی بالا بر روی ارگانیسم واژن و سال مادری کودک است. Viklyuchno sternum vigodovuvannya در 3 ماه اول زندگی کودک، درمان مادر و کودک با لاکتوباسیل ها خطر ابتلا به درماتیت آتوپیک را در کودکان بیمار کاهش می دهد.

پیشگیری ثانویه از درماتیت آتوپیک در کودکان برای درماتیت آتوپیک در کودکان به دلیل تماس با عواملی مانند تحریک، اصلاح آسیب شناسی مزمن، درمان حساسیت زدایی، درمان آسایشگاهی و آبگرم.

در مورد درماتیت آتوپیک، نگاه صحیح به کودکان از جمله نظافت (حمام سرد غیر پیش پا افتاده، دوش آب گرم)، مراقبت و استفاده از روش های خاص لوازم آرایشی پوستی ضروری است. لباس های لرزان و بچه های کوچک از مواد طبیعی.

درماتیت آتوپیک در nonmovlya مصونیت بسیار مزمن شکیری کودک است که با یک شکل آوازی از دید و ظاهر مشخص می شود.

درماتیت آتوپیک کودکانه و کودکانه غیرطبیعی نیست تا کیفیت زندگی تمام سرزمین مادری را از طریق نیاز به توجه سووروگو به کودکان خاص کودکانه و واکسن های ضد حساسیت کاهش دهد.

عوامل اصلی خطر و علل درماتیت آتوپیک

یکی از عوامل ریزیک آتوپیک اغلب کاهش شدت آلرژی است. غیر دوستانه چنین مقامات، به عنوان یک قانون اساسی خاص، غذا خراب، عدم چشم خوب برای کودک.

ظاهراً و همچنین درماتیت آتوپیک و نحوه یافتن آن، به آگاهی در مورد پاتوژنز یک سری بیماری های آلرژیک کمک می کند.

دانش بیشتر در مورد فرآیندهای آسیب شناسی ایمنی که در بدن کودکان آتوپیک اتفاق می افتد رشد می کنند.

در طول یک بیماری، نوار فیزیولوژیکی شکیری فرو می ریزد، لنفوسیت Th2 فعال می شود و سیستم ایمنی بدن کاهش می یابد.

درک در مورد shkirny bar'єr

لیکار کوماروفسکی در میان پدران جوان محبوبیت خود را در مقالاتی که با آن ویژگی های مدرسه کودکانه سرهم بندی می کند.

Komarovskiy vidіlya 3 ویژگی اصلی وجود دارد که ممکن است در بار مدرسه ویران شده قابل توجه باشد:

• عملکرد ضعیف انگورهای potovyh؛
• فریاد زدن توپ شاخی اپیدرم کودک؛
• vmіst lіpіdіv بزرگ در میان shkіrі در میان افراد جدید.

همه کارخانه های tsі را به کاهش انحنای shkіrnyh nemovlyati کاهش دهند.

هوشمندی اسپادکووا

درماتیت آتوپیک در نوزادان می تواند ناشی از جهش زایی فیلاگرین باشد، در صورت وقوع، تغییراتی در فیلاگرین ایجاد می شود، به طوری که یکپارچگی ساختاری مدرسه تضمین نمی شود.

درماتیت آتوپیک در کودکان قبل از سرنوشت کاهش ایمنی عضلانی کودک قبل از نفوذ آلرژن های خاص شکل می گیرد: سیستم های بیولوژیکی پودر، غذا و غذا و لوازم آرایشی خانگی، مواد نگهدارنده.

ناستوژنز آنتی ژنی در بیماران مبتلا به توکسیکوز عفونت های واژن، مصرف داروهای واژینال، آموزش حرفه ای، تغذیه بسیار آلرژیک - همه آنها باید بتوانند در سنین جدید گیر افتادن آلرژیک حاد را تحریک کنند.

• گراب
• حرفه ای؛
• بابوتوویخ

برای درمان lykarsky zasobiv و برای درمان بیماری های سیستم گیاهی، پیشگیری از آلرژی می تواند به طور طبیعی، کم اهمیت، تا حد امکان موثر باشد.

طبقه بندی درماتیت آتوپیک

Atopichnu ekzem برای مراحل vikovyh اضافه کنید در سه مرحله:

• کودک (از 1 ماه تا 2 سال)؛
• کودکانه (از 2 rock_v تا 13)؛
• پیدلیتکووا

نوزادان تازه متولد شده لامپ های زیادی دارند. Bulbashki به راحتی rozkrivayutsya، پوشش سطح، پس از آن مرطوب می شود. Nemovlya turbu sverbіzh. کودکان دید را پیدا خواهند کرد.

skorinki خون و خون در محل ظاهر می شود. Visipannya اغلب خود را در لباس ها، استگنا، هومیلکا نشان می دهد. لیکاری به این شکل ویسیپوف اگزوداتیو می گویند.

در ویپادکاه دیاکیخ نشان خیسی دلسرد نمی شود. Visipannya maє viglyad plyam با گلوله باران ناچیز. بخشی از قسمت مودار سر را که نمایان می شود، مشاهده کنید.

در ویزیت دوم، کودکان بیمار مدرسه دچار خشکی خشکی می شوند، لرزش وجود دارد. آویزان شدن در زانو و چاله های لیتوئید، روی دست ها موضعی است.

من شکل بیماری را از نظر علمی "فرم اریتماتوز - سنگفرشی با لیخنیزاسییو" می نامم. در صورت وجود اشکال لیکنوئیدی، پوسته پوسته شدن به خصوص در چین ها، در زگین های لیکور بیشتر است.

دلسردی شکیری خود را در بازدیدکننده مسن نشان می دهد و به آن «فرد آتوپیک» می گویند. از رنگدانه های پوویک، لایه برداری پوویک حمایت کنید.

تشخیص درماتیت آتوپیک در کودکان

برای درک معیار درماتیت آتوپیک، که به کمک آن می توان تشخیص صحیح را ایجاد کرد.

معیارهای اصلی:

• گوش زودرس بیماری در nemovlya.
• sverbіzh shkіri که اغلب در شب ظاهر می شود.
• وقفه های مزمن بدون وقفه به دلیل تیز شدن شدید مکرر؛
• ماهیت اگزوداتیو ویسیپو در نوزادان و لیکنوئید - در کودکان بزرگتر.
• ظاهر بستگان نزدیک که از بیماری های آلرژیک رنج می برند.

معیارهای اضافی:

• خشکی پوست؛
• تست غربالگری مثبت در صورت تست آلرژولوژیک؛
• درموگرافی صفراوی;
• تظاهرات ملتحمه؛
• رنگدانه در ناحیه؛
• مرکزی vypynannya hornivka - قوز قرنیه؛
• ekzematozne urazheniya نوک سینه;
• قدرت بچه shk_rnogo روی تپه های شنی.

تشخیص های آزمایشگاهی برای درماتیت آتوپیک شدید انجام می شود.

کاهش درماتیت آتوپیک در کودکان

تسریع مکرر در کودکان - پذیرش عفونت های خاص. سطح زخم دروازه ای برای قارچ های جنس کاندیدا است.

پیشگیری از بیماری های عفونی با توجه به توصیه های خاص متخصص آلرژی برای ویژگی های یک بیماری عفونی.

لیست جابجایی ها تسریع درماتیت آتوپیک:

• فولیکولیت؛
• جوش;
• زرد زخم
• استوماتیت حلقوی؛
• کاندیدیاز تخلیه مخاطی دهان؛
• کاندیدیازیس شکیری؛
• اگزما هرپتی فرم کاپوشی؛
• نرم تنان مسری؛
• GOSTRI KONDILOMI.

درمان سنتی درماتیت آتوپیک

درمان درماتیت آتوپیک در کودکان باید از رشد یک کودک هیپوآلرژنیک خاص ترمیم شود.

آلرژیست انبار ویژه eliminatsiynu روز برای مادران مبتلا به درماتیت آتوپیک در nonmovlya. چنین کودکی به شما کمک می کند تا سلامت سینه خود را حداکثر حفظ کنید.

Orієntovna elimіnatsіyna کودکان هیپوآلرژنیک مبتلا به درماتیت آتوپیک.

منو:

• اسنیدانوک فرنی بدون لبنیات: برنج، یونانی، ووسیانا، کره ورشکوف، چای، هلیب؛
• اسنیدانوک دیگر پوره میوه از گلابی و سیب؛
• رعایت کنید سوپ گوسفند با کوفته. پوره سیب زمینی. چای. خلیب
• ظهر. توت ترش با محصولات پخته شده؛
• عصرانه. ظرف Ovchevo-krup'yane. چای. خلیب
• شام یک دوست شیر سومیش آبو.

منوی غذایی برای کودک، به ویژه برای نوزاد مبتلا به درماتیت آتوپیک، از گوستریچ، روغنی، گیاهان نمکی، ادویه جات ترشی جات، غذاهای کنسرو شده، سرنگ های تخمیر شده، شکلات، نوشیدنی های گازدار بی گناه است. برای کودکانی که علائم آلرژیک دارند منویی داشته باشید دانه های ماناآقا، مالت، ماست با مواد نگهدارنده، گوشت دودی، موز، سیبولیا، چاسنیک.

همچنین می توان به درمان درماتیت آتوپیک در کودک کمک کرد.

با افزایش حساسیت به شیر گاو، سازمان آلرژولوژیست‌های آلرژی برای خرید محصولات مبتنی بر بطری شیر بز هیدرولیز نشده توصیه نمی‌شود، برخی پپتیدها ممکن است انبار آنتی ژنی مشابهی داشته باشند.

ویتامین درمانی

ما از درماتیت آتوپیک بیزاریم، هیچ داروی پلی ویتامینی وجود ندارد که از نقطه نظر ایجاد واکنش های آلرژیک ایمن نباشد. مهم است که از تک آماده سازی ویتامین ها - پیریدوکسین هیدروکلراید، پاتوتنات کلسیم، رتینول استفاده کنید.

تعدیل کننده های ایمنی در درمان درماتوز آلرژیک

تعدیل کننده های ایمنی، که به سیستم ایمنی فاگوسیتیک لانکا تزریق می شوند، در درمان درماتوز آلرژیک به خوبی برای خود توصیه شده اند:

1. پلی اکسیدون برای ترمیم مستقیم مونوسیت ها، سفتی غشای سلولی، ساخت و ساز است. دیا سمیآلرژن زبان داخلی را یکبار برای تحویل اضافی با فاصله 2 روز فریز کنید. دوره تا 15 іn'єkцій.
2. لیکوپید. با توجه به فعالیت فاگوسیت ها. در قرص های 1 میلی گرمی توزیع می شود. می تواند ناشی از تنظیم دما باشد.
3. روی تهیه کنید. تجدید سلول های گوش را تحریک می کند، آنزیم ها را تکمیل می کند، در هنگام عفونت راکد می شود. زینکترال 100 میلی گرم سه بار در روز با یک دوره حداکثر سه ماهه مصرف می شود.

کرم ها و پمادهای هورمونی برای درماتیت آتوپیک در کودکان

درماتیت آتوپیک مهم Likuvati در کودکان بدون درمان گلوکوکورتیکواستروئیدی ضد صرع عضلانی ناراحت کننده است.

با اگزمای آتوپیک، کرم ها و پمادهای هورمونی در کودکان تشکیل می شود.

رو به پایین معلق بود توصیه های اساسی پمادهای هورمونیبرای کودکان:

• در صورت تشدید شدید درمان، ترمیم ناشی از مصرف اختلالات هورمونی قوی - Celestoderm، Kutiveyta.
• برای آگاهی از علائم درماتیت در لوله ها و دست های کودکان، آنها از داروهای Lokoid، Elokom، Advantan استفاده می کنند.
• توصیه نمی شود vikoristovuvati Sinaflan، Ftorokort، Flucinar در تمرین کودک از طریق یک سری از شکست های جدی.

مسدود کننده های کلسینورین

جایگزین پمادهای هورمونی می تواند برای افشای شکیری، مناطق چین های طبیعی پیروز باشد. آماده سازی پیمکرولیموس و تاکرولیموس (Elidel، Protopik) باید به عنوان یک توپ نازک برای آویزان کردن توصیه شود.

امکان ذخیره سازی آماده سازی برای استانیس نقص ایمنی وجود ندارد.

دوره پیش پا افتاده است.

فعالیت ضد قارچی و ضد باکتریایی را اختصاص دهید

در صورت شتاب کنترل نشده عفونی، لازم است از کرم برای نگهداری اجزای ضد قارچ و ضد باکتری در انبار خود استفاده کنید - Triderm، Pimafukort.

برای جایگزینی پماد روی، که قبلاً پیروز شده بود و با موفقیت درمان شد، آنالوگ جدید و مؤثرتر، فعال کردن روی یا Skin-cap است. این دارو می تواند در همان کودک در طول درمان ویزیپوس با عفونی تسریع شود.

با رطوبت چرخشی، آئروسل ویکوریزه می شود.

لیکار کوماروفسکی در مقالات خود در مورد کسانی می نویسد که برای کودک خطرناک تر نیستند، نه خشکی.

Komarovskiy به خوشحالی vikoristovuvati zvolozhuyuchі zasobi (رحمت) برای اجازه shkіri و تجدید shkіr bar'єru.

برنامه Mustela برای کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک، در حضور کرم امولسیون، احساس لکه‌داری را پیشنهاد می‌کند.

برنامه لابراتوار لیپیکار La Roche-Pose شامل مومیایی کننده لیپیکار است که می توان آن را با پمادهای هورمونی برای جلوگیری از خشکی استفاده کرد.

درمان درماتیت آتوپیک با بیماری های عامیانه

Yak vilykuvati درماتیت آتوپیک؟ قیمت غذا را خودش و تمام دنیا تعیین می کند. هیچ اطلاعاتی در مورد زنجیره غذایی یافت نشد. به همین دلیل است که بسیاری از بیماران به طور فزاینده ای به سمت هومیوپاتی و روش های سنتی طب عامیانه گرایش پیدا می کنند.

Lіkuvannya مردمی zoob inodі برای به ارمغان آوردن نتایج بد، زیباتر، زیرا چنین روشی از lіkuvannya را می توان با ترفندهای سنتی ترکیب کرد.

هنگامی که پوست خیس می شود، یک ساعت تشدید مهم آلرگودرماتوز برای کمک به شما مفید است مردم zasobiدر viglyad لوسیون هایی با سینه بلوط در جلوی آن وجود دارد. برای تهیه یک کالا می توانید کیسه ای با فیلتر کم به داروخانه اضافه کنید. در 100 میلی لیتر آب جوشیده دم کنید. لوسیون Otrimanim توسط robit برای ماه آویزان کردن سه در طول روز.

آسایشگاه و استراحتگاه بهداشتی lykuvannya

محبوبترین آسایشگاه برای کودکان با تظاهرات درماتیت آتوپیک:

• آسایشگاه im. Semashka m. Kislovodsk;
• آسایشگاه "Rus"، "Diluch" m. Anapa با آب و هوای خشک دریا.
• Sil-Iletsk;
• آسایشگاه "کلیوچی" در منطقه پرم.

• به حداکثر رساندن تماس بین کودک و usіma انواع آلرژن ها.
• یک لباس روغنی برای نوزاد سوار کنید.
• استرس عاطفی منحصر به فرد؛
• کودک شیطون کوتاه کوتاه;
• دمای اتاق نشیمن تا حد امکان راحت است.
• مجله، vology اتاق کودک در 40٪ است.

چوگو سر خورد منحصر به فرد با درماتیت آتوپیک:

• لوازم آرایشی zastosovuvati مقداری الکل اضافه کنید.
• اغلب خندق
• koristuvatisya با پارچه های حمام سخت؛
• سرنوشت ورزشکاران را بگیر

درماتیت آتوپیک (AD) یک بیماری چند عاملی است که حادتر از بیماری است که با وقفه مکرر مزمن مزمن و ویژگی های خاص موضعی و مورفولوژی بیماری مشخص می شود.

اتیولوژی و اپیدمیولوژی

در پاتوژنز AD، مهم است که نقش مهمی در ایجاد وخامت تعیین، در ایجاد سوء تغذیه در بدن، نقص در سیستم ایمنی (تحریک Th2-cytin با کمک محصولات بیش از حد). IgE)، هیپرترمی سیستم عصبیاز تبلیغات محصولات واسطه ها. درماتیت آتوپیک یکی از شایع ترین بیماری ها (از 20٪ تا 40٪ در ساختار کودکان مبتلا به بیماری)، در همه کشورها، به ویژه در مقالات و در گروه های جوان است.

در طول 16 سال گذشته، اعتیاد به ATD 2.1 برابر شده است. گسترش ATD در جمعیت کودکان وسط 20٪، در جمعیت متوسط ​​بالغ - 1-3٪ خواهد شد.

درماتیت آتوپیک در 80 درصد کودکان، پدر آزرده‌ای که در پایان بیماری رنج می‌برند، و بیش از 50 درصد کودکان - اگر فقط یکی از باباها بیماری داشته باشد، در همان زمان خطر ابتلا به بیماری در مادران نیز ایجاد می‌شود. .

تشکیل زودرس درماتیت آتوپیک (از 2 تا 6 ماهگی) در 45٪ از بیماری ها، و با کشش اولین سرنوشت زندگی - در 60٪ از بیماری ها نشان داده شده است. تا 7 تولد در 65 درصد از کودکان و تا 16 تولد در 74 درصد از کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک، بهبود خود به خودی بیماری ها ایجاد می شود. 20 تا 43 درصد کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک به این بیماری مبتلا می شوند آسم برونشو اغلب - رینیت آلرژیک.

طبقه بندی

طبقه بندی های بومی نیستند.

علائم درماتیت آتوپیک

دوره Vіkovі
به ویژه، ویژگی های محلی سازی و مورفولوژی عناصر کوچک در ایجاد درماتیت آتوپیک از بیماری های اگزمایی و درجه پایین کودکان. اطلاعات اولیه تظاهرات کلیدیدر طول چند سال اول، بومی سازی آتش سوزی ها بهبود و نسبت اجزای اگزوداتیو و گلسنگ را نشان می دهد.

Sverblyachka یک علامت دائمی بیماری در تمام دوره های زمانی است.

ATD دوره کودکی در 2-3 ماه از زندگی کودک شروع به رفع می کند. در مورد دوره، perevazhaє شکل اگزوداتیو احتقان است، زمانی که ملتهب است، همچنین یک شخصیت pidgostrian است. تصویر کلیشه‌ای با سواحل اریتماتوز، پاپول‌ها و وزیکول‌ها روی گونه‌ها، پیشانی و/یا قسمت‌های مودار سر ارائه می‌شود که بیش از خارش شدید، تورم، مرطوب است. درموگرافیزم زوزویچای چروونیا. بلال، که می تواند خود را نشان دهد، نیز بر روی سطوح اصلی و اصلی تصاویر قرار دارد. تا پایان دوره، این منطقه عمدتاً در چین های دامنه های بزرگ (کلینی و لیکتیوویه) و همچنین در ناحیه مچ دست و مچ ها ذخیره می شود. غرق در دنیای قابل توجهی از پانسمان با عوامل گوارشی است. یک دوره غیرقابل تصور ATD شروع می شود که به سرنوشت دیگری از زندگی کودک ختم می شود (در 50٪ بیماری ها) یا به شروع دوره (کودکی) می رسد.

دوره کودکانه پس از میلاد با حلق آویز شدن مشخص می شود که ماهیت آن کمتر ترشحی است، در دوره کودکانه کمتر است و با پاپول های جوان و/یا عدسی شکل آتشین، پاپولووزیکول ها و قفل های اریتماتوز-اسکواموس نشان داده می شود. lіktyovyh و peduncular zginіv، homіlkovykh soblobіv و پا. پوست شناسی بهتر رشد می کند. رنگدانه پوویک، دیسکرومی، کیلیت زاویه ای غیر معمول رخ می دهد. آسیاب شکیری کوچکترین آسیاب است که بر اساس فاکتورهای غذایی روی زمین گذاشته می شود. فصلی به نظر می رسد به دلیل سایبان های تیز و غروب خورشید بسیار زیاد است.

دوره قدیمی‌تر و قدیمی‌تر بعد از میلاد با آویزان شدن بیشتر در پشت گوش‌ها (نزدیک چین‌های جلو و عقب، روی سطوح پشتی پاهای بلند و در پشت شیب‌های مچ)، در پشت مشخص می‌شود. Visipania با اریتم، پاپول، پوسته پوسته شده، نفوذی، لیکنفیکاسیون، بسیاری از جن گیری ها و تریکین ها نشان داده می شود. در افراد، اجازه دادن به آنها در ذهن از دست دادن پول، هیپرپیگمانتاسیون hypo-abo. سال‌ها بعد، بیشتر بچه‌های مدرسه از ویسیپان پاک می‌شوند و به کمک ورزش از بچه‌ها و بچه‌هایشان محروم می‌شوند.

در اکثر بیماری ها تا 30 سالگی، عدم بهبودی یک بیماری وجود دارد (خشکی شکیری حفظ می شود و حساسیت به وسوسه ها تشویق می شود، می توان آتش های فصلی را آشتی داد).

مراحل بیماری ها

مرحله تشدید تظاهرات کلیدی غیرطبیعی با ظهور اریتمی، پاپول ها، میکرووزیکول ها، تراوش، جن گیری های متعدد، پیک ها، لایه برداری مشخص می شود. sverblyachki سطح رو به رشدی از شدت.

مراحل بهبودی:

• در صورت بهبودی ناقص، به معنای کاهش علائم بیماری به دلیل محافظت از اطلاعات، بیماری ها، خشکی و پوسته پوسته شدن بیماری، فشار خون بالا در وسط است.
• به طور منظم، بهبودی با وجود تمام علائم بالینی بیماری مشخص می شود.

وسعت فرآیند مدرسه

در صورت وجود یک فرآیند بین موضعی منطقه، ضایعه 10٪ تغییر نمی کند. پوشش شکیرنی.

با روند طولانی این ناحیه، urazhennya به 10٪ از پوشش پوست تبدیل می شود.

مرحله گرانش به فرآیند

یک رکود خفیف با تظاهرات غالباً محدود-محلی فرآیند حرم، ناچیز sverbinnya، تیز شدن کوچک (تا 1-2 بار در هر ریک)، عود بی اهمیت تا 1 ماه در طول دوره سرد مشخص می شود. بی اهمیت بودن بهبودی این است که 8-10 ماه و بیشتر شود. برای اثر گارنیاز درمان

با یک وقفه متوسط ​​​​سنگین، ماهیت ضربه با گسترش نشان داده می شود. فراوانی zagostrenny - 3-4 بار برای خطر افزایش بی اهمیتی. بی اهمیت بودن بهبودی ها 2-3 ماه می شود. فرآیند پمپاژ کردن یک شکست ناپایدار و متحیرکننده با تأثیر ناچیز درمان.

در صورت وقفه جدی، بروز یک فرآیند شدید بزرگ شدن یا یک شخصیت پراکنده ناشی از تیز کردن بی اهمیت، بهبودهای گاه به گاه و غیر پیش پا افتاده (تکرار سوزش 5 برابر در هر خطر یا بیشتر است، بی اهمیت بودن کار 1-1.5 است. ماه ها). Likuvannya را به ساعت کوتاه و کمی polishhennya. پیچ و تاب و چرخش sverbіzh به معنای منجر به خواب است.

فرم های Clіnіchnі

شکل اگزوداتیو مستعد اهمیت تغذیه با شیر مادر در کودکان است که مشخصه آن آویزان شدن متقارن اریتماتوز پاپولو-وزیکولی روی پوست قسمت مودار سر است که به معنای ترشح از دهان سر است. Nadal visipannya به سطح سرگردان خانه، جلو، طلوع و روز گسترش می یابد و همچنین می تواند در چین های طبیعی رحم یافت شود. درموگرافی تغییرات chervonia chi. به طور فرعی به عنوان کلمه منحنی های کوچک با شدت فزاینده شناخته می شود.

فرم اریتماتوز-اسکواموس اغلب در کودکان 1.5 تا 3 ساله ترویج می شود، که با ظهور vzlikіv، erozіy و ekskorіatsіy به شکل sverbly مشخص می شود، و همچنین مشاهده ناچیز چنین نفوذی است. درموگرافیسم اریسیپلاس چی تغییرات.

شکل اریتماتوز-اسکواموس در کودکان 3 سال و بالاتر خود به خود است که با دانه های میانی اریتماتوز-اسکواموس و پاپولار مشخص می شود. شکیرا خشک، گلسنگ شده، با تعداد زیادی بیرون زدگی و صفحات کوچک از قطعات کوچک است. آویزان شدن عمدتاً روی سطوح اصلی ناخن ها، سطوح تیغه ای برس ها، قسمت قدامی و قسمت های شانه ها قرار دارد. اسپانسر هیپوپراگمانتاسیون ناحیه دور چشم، ایجاد چین در زیر خط پایین (خط دنی مورگان). خشکی پوست افزایش یافته است. درموگرافی تغییرات تند صفراوی sverblyachka پیچ خورده است، post_yna، عمیق تر - مورد حمله قرار می گیرد.

شکل لیکنوئید در کودکان بیشتر دیده می شود و با خشکی، تورم کوچک، متورم و متورم و متورم مشخص می شود. Є بزرگ در شناخت lichenizatsii shkiri، scho عصبانی شود. Sverbіzh از آغاز، st_yky.

شکل خارش دار به طور مسلم نادر است، اغلب در افراد مسن تر، و مشخصه آن آویزان شدن در چشم چندین پاپول ندولار جدا شده است، که در بالای آنها ممکن است پیازهای دیگری وجود داشته باشد. با تشخیص افزایش، ماهیت گسترش را می توان به دلیل محلی سازی مهم روی صفحه نمایش تصاویر افزایش داد. Dermographіzm خم biliy stiyky.

این یک تظاهرات مهم اریترودرمی AD است، زیرا با ضایعات جهانی بدخیمی در بیماران مبتلا به بدخیمی، іnfіltratsії، lіchenіfіkatsії، علائم رویی تایگا پوسته شده مشخص می شود.

اشکال تاشو ATD

بیش از حد AD اغلب به دلیل عفونت های ثانویه (باکتریایی، قارچی و ویروسی) تسریع می یابد. ویژه Tsya مسئول تخریب مهاجم ضد عفونی است، در قدرت ما در ATD بیمار هستیم.

شایع ترین تسریع بیماری عفونی، دومین عفونت باکتریایی است. به استرپتوت ویگلیادی/آبو استافیلودرمی با تظاهرات گره‌ای مشخص بر روی شته‌های فشار خون بالا نگاه کنید. پیوکوکوسیت‌ها در اشکال قدیمی‌تر پیودرمی تسریع پیدا می‌کنند: استئوفولیکولیت، فولیکولیت، مبتذل، زائده استرپتوکوک زودرس، در برخی - فورونکل.

عفونت قارچی Riznomanitna (درماتوفیت‌ها، انواع دیگر قارچ‌ها) همچنین اغلب آهسته‌تر بارگذاری ATD را کاهش می‌دهد، و در اواسط روز باعث بارگیری بیش از حد معمولی آتش می‌شود. Perebіg zhoryuvannya nabuvaє شخصیت پایدار. شواهد عفونت قارچی می تواند تصویر بالینی ATD را تغییر دهد: لبه های واضح با لبه های واضح، اغلب برجسته، اغلب عود کننده، هلیت وجود دارد، به نظر می رسد که شکست نادرست ناظران، چین های کشاله ران وجود دارد.

بیماری‌های ATD، مستقیماً در نتیجه فرآیند، قبل از عفونت با عفونت ویروسی (اغلب با ویروس هرپس سیمپلکس، ویروس پاپیلوم انسانی) بیمار بودند. سوپرعفونت تبخالی می تواند منجر به یک شتاب شدید و شدید - اگزمی تبخال کاپوشی شود. اضطراب با دید طولانی مشخص می شود، sverbinny قوی، تنظیم دما، پایبندی سریع به عفونت های پیوسیتی شما می توانید سیستم عصبی مرکزی، چشم ها، توسعه سپسیس را بهبود بخشید.

لنفادنوپاتی خوب، به عنوان یک قاعده، با AD تشدید گره خورده است و خود را در viglyadas نشان می دهد. دانشگاه های لنفاویدر نزدیکی مناطق شیینی، پاخووی، پاخونی و استگنوو. اندازه گره ها می تواند متفاوت باشد، بوی بد فرو ریخته، قوام الاستیک، بدون درد است. لنفادنوپاتی های خوب به خودی خود یا در غیاب بیماری رخ می دهند. برای ایمن بودن، تحت تاثیر تغییر در فعالیت بیماری ها، در توسعه دانشگاه های لنفاوی، بیوپسی تشخیصی برای پیشگیری از بیماری های لنفوپرولیفراتیو انجام شد.

Uskladnennya AD از کنار چشم در چشم ملتحمه عود کننده ظاهر می شود که توسط sverbinnyas نظارت می شود. در موارد مهم، ورم ملتحمه مزمن می تواند به اکتروپیون تبدیل شود و به شدت بیمار شود.

تشخیص درماتیت آتوپیک

تشخیص AD بر اساس داده های آنامنستیک و تصویر بالینی مشخص ایجاد می شود.

معیارهای تشخیصی AD

معیارهای اصلی تشخیصی:

• خارش پوست؛
• urazhennya shkіri: در Perche dіtey rokіv Zhittya - visipannya در oblichchі که rozginalnih سطح kіntsіvok دارند dіtey Senior vіku که بالغ شده osіb - lіhenіfіkatsіya که rozchіsuvannya در oblastі zgintsіv;
• وقفه مکرر مزمن؛
• تظاهرات بیماری های آتوپیک در بیماری که بستگان او هستند.
• گوش zhvoryuvannya در vіtsі کودک اولیه (تا 2 سال).

معیارهای تشخیصی اضافی:

• فصلی بودن zagostrennya (مرگ در فصل سرد سرنوشت و کوچک شدن vlіtku)؛
• تشدید فرآیند تزریق عوامل تحریک کننده (آلرژن، تحریک کننده (سخنرانی شدید)، محصولات غذایی، استرس عاطفی نیز).
• pidvischennya به جای zagalny و IgE خاص در خون syrovattsi.
• ائوزینوفیلی خون محیطی؛
• ابرخطی بودن دولون ("چین") و پادوشو.
• هیپرکراتوز فولیکولی (پاپول های "شاخی" در سطوح جانبی شانه ها، قدامی، لاکتیک)؛
• sverbіzh با عرق پیشرفته؛
• خشکی پوست (خشک شدن پوست)؛
• درموگرافی صفراوی؛
• انشقاق به عفونت مدرسه;
• محلی سازی روند مدرسه روی دست ها و پاها؛
• نوک سینه های اگزما؛
• ملتحمه مکرر؛
• هایپرپیگمانتاسیون یک مدرسه دیلیانکای اطراف چشم؛
• روی سطح جلویی غلاف چین می خورد؛
• علامت دنی مورگان (چین دوداتکوف خط پایین)؛
• heilit

برای ایجاد تشخیص AD، نیاز به سه سر و حداقل سه معیار اضافی است.

برای ارزیابی درجه شدت ATD، مقیاس باطل است، مقیاس SCORAD (امتیاز درماتیت آتوپیک) پایدارترین است. SCORAD نمره ای از شش علامت فعال را منتقل می کند: اریتم، تورم / عناصر پاپولوئید، سرفه / مرطوب، تراوش، لیکن شدن / لایه برداری، خشکی پوست. شدت علائم پوستی در یک مقیاس 4 سطحی ارزیابی می شود: 0 - دید، 1 - ضعیف، 2 - خوب، 3 - قوی. هنگام ارزیابی مساحت پوشش اسکراب، قانون "نه" با قانون "نه" دنبال می شود، که در آن برای یک اندازه، مساحت سطح بیمار، معادل یکی از همه گرفته می شود. سطوح مدرسه اعداد منطقه را برای بیماری ها از 2 سنگ و در کمان ها - برای کودکان تا 2 سنگ نشان می دهد. ارزیابی علائم ساب فعال (ظاهر sverblyachka، اختلال خواب) باید در کودکان 7 ساله و بالاتر انجام شود. برای کودکان خردسال، ارزیابی علائم غیرفعال باید برای کمک پدرانشان انجام شود، که از قبل اصل ارزیابی را توضیح می دهند.

الزامات اطلاعات آزمایشگاهی:

• تجزیه و تحلیل خون بالینی
• تجزیه و تحلیل بالینی بخش.
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون

گزارش های آزمایشگاهی Dodatkovі:

• تعیین سطح IgE زاگالنی در خون سیرواتز با استفاده از روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم.
• دوز آلرژولوژیک خون - ارزش IgE اختصاصی به غذا، آنتی ژن های جانبی، آنتی ژن های روزلین، مواد غذایی و آنتی ژن های شیمیایی.

برای تظاهرات، مشاوره اولین ها تشخیص داده می شود، آنتی بادی ها به آنتی ژن های لامبلیا، آسکاریدها، opistorchiv، toxocaras در خون syrovatz اختصاص داده می شود.

در دستمال مرطوب تاشو، هنگام انجام تشخیص افتراقی، این امکان وجود دارد اطلاعات بافت شناسیبیوپسی از شکیری

تشخیص های افتراقی

درماتیت آتوپیک از شروع بیماری ها متمایز می شود:

درماتیت سبورئیک، درماتیت تماسی آلرژیک، درماتیت پیلیوس، پسوریازیس حاد، بیماری اولسراتیو، اگزمای میکروبی، درماتوفیتوز، میکوز قارچی (مرحله اولیه)، چاقی نورودرماتیت)

درمان درماتیت آتوپیک

Cіlі lіkuvannya

• رسیدن به بهبودی کلیدی بیماری ها؛
• Usunennya یا Zmensennya که سوزانده شد خارش، احیای تصدیق اطلاعات ثانویه ، اختلال حافظه شکیری ، تجدید مقامات صالح.
• جلوگیری از توسعه اشکال مهم ATD که شتاب گرفت.
• کاهش کیفیت زندگی بیماری ها

احترام به درمان ها

vazhlivim Printsipovo در بیماری lіkuvannі در AD از Je usunennya دارای رسید faktorіv (navantazhennya psihoemotsіynі، اره خانه klіschі، plіsnyavi، zmіna مناطق klіmatichnih ekologіchne neblagopoluchchya navkolishnogo seredovischa، پاره پایین dієtichnogo رژیم، پاره کردن قوانین من doglyadu رژیم برای shkіroyu، vikoristannya neratsіonalne، شیرین، losyonіv از مقادیر pH Visoko، tyutyunovy dim و іn).

با یک تاریخچه انتخاب شده، تجزیه و تحلیل ویژگی های تظاهرات بالینی بیماری و شرایط خاص، اهمیت عوامل آرام برای یک بیمار خاص باید ارزیابی و با حذف انجام شود. مهمترین آنها بهداشت عفونت های مزمن، عادی سازی فعالیت است. shlunkovo-دستگاه رودهآن آقایان جوان

همه ما با درماتیت آتوپیک مشکل داریم، صرف نظر از شدت، وسعت و وضعیت فرآیند مدرسه، خواه آشکار باشد یا در روزی که به عنوان یک حدس اساسی در پشت مدرسه شناخته می شود.

در صورت بیماری های شدید پیوسته، با وقفه خفیف و متوسط ​​AD، در صورت بیماری های حاد، یک درمان مهم نشان داده می شود: داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی برای رکود پایدار یک مرحله قوی یا فراگیر از فعالیت اساسی.

در نتیجه بدتر شدن داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی موضعی (TGCS) که مسدود کننده های کلسینورین از بین می روند و بیماری پیشرفت می کند، درمان اساسی از درمان اولیه محروم می شود.

در صورت وقفه نسبتاً شدید درماتیت آتوپیک در طول دوره تیز کردن، ممکن است فتوتراپی تجویز شود و پس از نشان دادن، سم زدایی ممکن است.

درمان بیماری های همراه با وقفه شدید درماتیت آتوپیک، از جمله، به ویژه، درمان دارویی سیستمیک یا فتوتراپی. سیکلوسپورین و / یا گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک را می توان در یک دوره کوتاه به عنوان یک داروی سیستمیک تجویز کرد. توسعه اساسی درمان به شکل معکوس ادامه می یابد.

صرف نظر از مرحله و شدت غلبه بر درماتیت آتوپیک، در صورت لزوم، روش های درمانی اضافی مورد نیاز است که شامل آنتی هیستامین ها، ضد باکتری ها، ضد ویروس ها، ضد میکروبی ها می شود. در تمام مراحل مدیریت بیماری ها، توصیه می شود با برنامه های اصلی توانبخشی روانی کار کنید.

بیماری های درماتیت آتوپیک منجر به یک پاسخ پویا با ارزیابی منظم از مهمان نوازی، شدت و وسعت فرآیند پوست از یک ساعت تا یک بیماری پوستی می شود. در صورت تظاهرات بالینی شدید و همچنین از رکود روش‌های درمانی (کاهش سطح سوء استفاده مثبت) به طور همزمان می‌توان درمان را تا حد امکان تغییر داد (حرکت به سطح بالاتر سوء استفاده).

برای کودکانی که مبتلا به درماتیت آتوپیک هستند، فقط می توان از روش های درمانی استفاده کرد که تا سن کودک مجاز به انجام آن هستند. فرم є lykarskі را در کرم viglyadі و іsnіshnі تک جزئی در نظر بگیرید: داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی topіchnі، іngіbіtori calcineurin. ترکیبی از داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی، برای آشکار کردن اجزای ضد باکتری و / یا ضد باکتری، برای عفونت های باکتریایی و / یا قارچی تایید شده بالینی و / یا آزمایشگاهی نشان داده شده است. ذخیره سازی بدون آماده سازی قطعات غنی به منظور ایجاد حساسیت بیشتر در کودکان.

قبل از بستری شدن نشان داده شده است

• مشاهده اثر از درمان در ذهن بیماران سرپایی.
• وقفه شدید AD، که نیاز به درمان سیستمیک دارد.
• پذیرش عفونت های ثانویه، به دلیل عدم استحمام در ذهن های سرپایی.
• ایجاد عفونت های ویروسی (اگزمای هرپسی کاپوشی)

طرح های درمان درماتیت آتوپیک:

هنگامی که افراد از درماتیت آتوپیک رنج می برند، طیف وسیعی از دانش در مورد مراحل رشد برای درمان کافی وجود دارد:

• پاهای پیشرونده پوستی علاوه بر جلو؛
• در صورت دریافت عفونت قبل از درمان، لازم است داروی ضد عفونی کننده / ضد باکتری تجویز شود.
• اگر درمان بی‌اثر باشد، باید شکست انطباق را از بین برد و تشخیص را روشن کرد

نام درمان.

اثربخشی درمان جدید بر سه اصل اساسی استوار است: قدرت کافی برای دارو، دوز کافی و کاربرد صحیح. لازم است اسامی مجوزها را برای پوست طاس اعمال کنید.

فرآورده های ضد آپالین بالا را بدون کاشت در وسط پوست بمالید و روند ضد التهابی را سفت کنید. من یک ساعت می مانم تا روش درمان پیشگیرانه را توصیه کنم: آزمایش بی اهمیت دوزهای کوچک داروهای ضد تب برتر در زمان آماده سازی کودکان به طور همزمان برای کل دوره زمانی در طول فرآیند تحقیقات منظم.

مقدار آماده سازی موضعی برای مصرف ماندگار بر اساس قاعده «پایان یک انگشت» (FTU, FingerTipUnit) در نظر گرفته می شود و برای پماد معمولی با قطر 5 میلی متر و انگشتان دور یک دوز باتلاقی 1 FTU در نظر گرفته می شود. zasoba برای قرار دادن دو دولون افراد روی تخت کافی است و نزدیک به 2٪ از کل سطح است.

با توجه به تظاهرات اصلی بیماری و محلی سازی بیماری، ممکن است برخی از اشکال باطل وجود داشته باشد: قطرات آب، امولسیون ها، لوسیون ها، آئروسل ها، دهان، کرم ها، پمادها.

پمادهای خارجی، خمیرها، لوسیون ها، که می توان در انبار آنها نگهداری کرد، اسید سالیسیلیک، ژله نفتی، روغن وازلین، متیلوراسیل، لانولین. نفتالان، یختیول، درماتول، روی، نشاسته، بیسموت، تالک، اسید بوریک، ید، اولیا اولیوکووا، می تواند آنتی آپالین پیچیده، کراتولیتیک، کراتوپلاستیک، ضد عفونی کننده، رژیم غذایی آویزان باشد.

• گلوکوکورتیکواستروئیدهای موضعی

داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی موضعی (TGCS) - آماده سازی اولین ویبور برای درمان ضد آپیکال عضلانی، ممکن است بر روند مدرسه تأثیر بگذارد، که معمولاً به دلیل اثر دارونما است، به ویژه در موارد اضافی. درمان پیشگیرانه TGCS (2 بار در هفته قبل از نظارت به مدت سه ساعت) علاوه بر این به کاهش میزان تشدید ATD کمک می کند TGCS می تواند در مرحله cob AT تشدید شده برای کاهش وبستر توصیه شود.

رکود TGCS در صورت تورم آفات آتشین، افزایش و کاهش قابل توجه اثرات روز در نتیجه رکود شرایط خاص درمان اولیه نشان داده می شود. TGKS برای زدن افسار روی دیواره های روکش شکیرنی ضروری است، دور شکیری سالم نچسبید.

TGKS در پشت انبار گفتار فعال (ساده و ترکیبی) و همچنین برای قدرت فعالیت ضد آپالیک طبقه بندی می شود.

• زمانی که TGCS تشخیص داده شد، لازم است مراحل فعالیت دارو به شکل دارو مشخص شود.
• استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدهای موضعی با سایر داروهای درمان جدید توصیه نمی شود.
• داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی پیشرو را بر روی داروهای رحمی شکیری از 1 تا 3 بار در هر نوبت، در نتیجه داروی ارتعاشی و شدت آن اعمال کنید. فرآیند احتراق... در صورت دوره خفیف درماتیت آتوپیک، مقدار کمی از TGCS را 2-3 بار در روز در مدت زمان مشابه مصرف کنید.
• لازم است یک تاریخچه منحصر به فرد از TGCS از فعالیت بالا در shkіra از محکومیت ها، dіlyanka genіtalіy و dіlyanka intertriginous داشته باشید. برای مناطق سیخ، توصیه می شود که tHCS به دلیل حداقل اثر آتروفوژنیک (مومتازون فوروات، متیل پردنیزولون آسپونات، هیدروکورتیزون-17-بوتیرات) توصیه شود.
• Schob uniknuti razkogo zagostrennya zagvoryuvannya، دوز TGCS باید گام به گام کاهش یابد. به دلیل صرفه جویی در یک TGS قوی یا از طریق افزایش بیشتر در نرخ TGS قوی و کاهش فرکانس و دستگاه (حالت متناوب) می توان با فعالیت کمتر به TGKS رفت.
• Sverblyachka می تواند به عنوان یک علامت کلیدی هنگام ارزیابی اثربخشی درمان دیده شود، بنابراین تا زمانی که sverblyachka در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک تشخیص داده نشود، نیازی به کاهش دوز TGCS نیست.

نشانه های اولیه / مقاربت قبل از مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدهای موضعی:

• باکتری ها، قارچ ها، عفونت های ویروسی شکیری؛
• روزاسه، درماتیت دهان، آکنه؛
• واکنش های متفرقه به واکسیناسیون؛
• حساسیت مفرط؛
• تغییرات تغذیه ای قابل توجه شکیری.

اثرات باطلدر صورت مصرف داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی موضعی

Pobіchnі efekta vinikayut در vipadkah nekontrolovanogo trivalogo zastosuvannya glyukokortikosteroїdnih preparatіv بدون urahuvannya lokalіzatsії vognisch urazhennya Y من viyavlyayutsya viglyadі به صورت محلی تغییر ورود به سیستم (atrofії shkіri، strії، steroїdnih آکنه gіrsutizm، uskladnen іnfektsіynih، perіoralnogo درماتیت rozatsezії، rozatseazіy، teleangіy). کودکان بزرگ شکیری در تجسم عملکرد محور "هیپوتالاموس-هیپوفیز-نادنیرکوی زالوزی" در نتیجه جذب ترانس درمال دارو، عملکرد سیستمیک را ترویج می کنند.

موقعیت های خاص

قدرت / تراتوژن / شیردهی

داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی موضعی باعث تراتوژنیسیتی نمی شوند و در دوره های کوتاه مدت هر ساعت برای درماتیت آتوپیک تشدید شده در زنان شناسایی می شوند. برای کاهش حداکثری مشکلات سیستمیک استفاده از داروهایی با کمترین فراهمی زیستی ضروری است. در عین حال، لازم است به vrahovuvati، به طوری که گلوکوکورتیکواستروئیدهای فعالیت زیاد بر روی کودکان بزرگ مدرسه به مدت سه ساعت در طول دوره واژن می تواند منجر به احتقان داخلی رحم رشد و گرفتگی شود. رشد بیش از حد لخته شده عملکرد قرنیه

• کلسینورین Іngіbіtory برای مصرف بیهوشی

Іngіbіtory calcineurin برای کم آبی مزمن - جایگزینی برای داروهای موضعی گلوکوکورتیکواستروئید و داروهای vibor برای درمان درماتیت آتوپیک روی dylyankas tila حساس (تبدیل، شیا، چین‌های shkirnі). همچنین اگر بیمار درمان موثری برای گلوکوکورتیکواستروئیدها در طول روز داشته باشد، استفاده از این داروها در افرادی که ساکت هستند توصیه می شود.

پیمکرولیموس در جدیدترین درمان درماتیت آتوپیک ریه و با اهمیت متوسط ​​برای مدت کوتاهی، یا حتی برای یک ساعت قطره چکان در بزرگسالان مسن 3 ماهه شرور است.

تاکرولیموس برای درمان بیماری‌های با وقفه متوسط ​​و شدید درماتیت آتوپیک به عنوان درمان خط دیگری، با ناکارآمدی سایر روش‌های درمانی، راکد می‌شود.

التهاب موضعی کلسینورین - تعدیل‌کننده‌های ایمنی غیر استروئیدی و ممکن است در بیمارانی که دارونما مصرف می‌کنند، برای کوتاه‌مدت و برای بدجنسی‌های بی‌اهمیت مؤثر باشد و به‌ویژه برای بیماران شرور در مناطق مشکل‌دار نشان داده می‌شود. درمان پیشگیرانه با پماد تاکرولیموس 2 بار در روز است که میزان تشدید بیماری را کاهش می دهد. Topіchnі іngіbіtori calcineurin را می توان برای کاهش sverblyachki در بیماری ها در AD توصیه کرد.

• تاکرولیموس در پمادهای ویگلیاد 0.03٪ و 0.1٪ در بزرگسالان مسن تر و 0.03٪ در کودکان راکد می شود.

نشانه‌های اولیه / مقاربت قبل از مصرف داروهای محرک موضعی در کلسینورین:

• حساسیت مفرط؛
• vіk کودکانه (برای پیمکرولیموس - تا 3 ماه، برای تاکرولیموس - تا 2 ماه)؛
• وضعیت ویروس ها، عفونت های باکتریایی و قارچی مدرسه؛
• vrahoyuchi ریزیک خزه ایتجویز جذب سیستمیک دارو، کلسینورین ingibitori برای بیماران مبتلا به بیماری های ناشی از سندرم نترتون یا در صورت اریترودرمی آتوپیک توصیه نمی شود.
• توصیه نمی شود که واکسن را در ناحیه ای که واکسن تزریق می شود اعمال کنید.

واکنش های جانبی در صورت رکود التهاب موضعی کلسینورین.

شایع ترین واکنش های جانبی є علائم اذیت کردن shkiri (ظاهر sverblyachki، pochvoninnya) در موش ایجاد می شود. زمان وقوع در روزهای اول ویزیت پس از 5 دقیقه استفاده رخ می دهد، تا 1 سال طول می کشد و تا پایان نوبت اول اغلب تغییر می کند یا آگاه می شود.

در patsієntіv، SSMSC zastosovuyut topіchnі іngіbіtori نورین іnodі (کمتر از 1٪ vipadkіv) vіdznachaєtsya pogіrshennya perebіgu atopіchnogo درماتیت rozvitok vіrusnoї (هرپس سیمپلکس kontagіozny نرم تنان، papіlomi) ABO bakterіalnoї іnfektsії (folіkulіti، جوش) و takozh mіstsevі reaktsії غلات، suhіst) ...

موقعیت های خاص

قدرت و شیردهی

دانیخ به دلیل میکروولینگ تزریق عضلانی برای کلسینورین در صورت عدم وجود واژینوز شیردهی شناخته شده است. پیمکرولیموس با استاز حفاظتی در مرکز پریود (به طور کامل در ناحیه عفونت شیر ​​در دوران شیردهی اعمال می شود). تاکرولیموس در روز جاری برای واژینوز و شیردهی توصیه نمی شود.

ویژگی های حفظ کلسینئورین موضعی ingibitorіv در کودکان.

• واقع در فدراسیون روسیهدستورالعمل برای درمان پزشکیپیمکرولیموس را می توان از 3 ماهگی به کودکان داد (در ایالات متحده و کشورهای اتحادیه اروپا 2 سنگ وجود دارد). تاکرولیموس (پماد 0.03٪) تا 2 سال مجاز است.
• Likuvannya tacrolimus نیاز به ترمیم با پماد 0.03٪ برای دوبا دارد. بی اهمیت بودن lіkuvannya برای کل طرح مقصر اضافه ولتاژ سه tiznіv نیست. فرکانس نادال رکود تا یک بار در هر افزودن تغییر می کند، likuvannya prodovzhutsya به یک رگرسیون جدید در میدان نبرد.
• در طول 14 روز پویایی مثبت، برای روشن شدن تاکتیک های خاص درمان، یک مشاوره دوم با پزشک لازم است.
• پس از گذشت 12 ماه از پذیرش درمان (با تاکرولیموس ویکورین 2 بار در هفته)، دارو به مدت یک ساعت مصرف می شود و سپس نیازهای تغذیه ای درمان بعدی نوجوانان انجام می شود.

• فعال سازی روی پیریتیون

فعال سازی روی پیریت (آئروسل 0.2٪، کرم 0.2٪ و شامپو 1٪).

یونش برای کار تماس می گیرد.

در ساعت دانمارکی، در مورد درماتیت آتوپیک، داروهای نفتالان، دیوگتی، ایکتیول به اشکال مختلف: دهان، کرم ها، پمادها، مانند ذهن یک فرد ثابت، ممکن است علامتدار شوند. تمرکز سخنرانی دیوچیبرای دراز کشیدن از حالت آن مرحله از نوبت تظاهرات بالینی بیماری. هیچ مدرکی دال بر اثربخشی گروه داروها در مصرف روزانه وجود ندارد، هیچ مدرکی دال بر اثربخشی درمان وجود ندارد.

فتوتراپی

برای درمان درماتیت آتوپیک، از چند روش درمان با اشعه ماوراء بنفش (A) استفاده کنید:

• vuzkosmugova درمان فرابنفش میانی 311 نانومتر (محدوده UVB، تا 310-315 نانومتر با حداکثر 311 نانومتر).
• درمان فرابنفش با دامنه گسترده (محدوده UVA-1، تا 340-400 نانومتر)؛
• فتوتراپی انتخابی (درمان با طیف وسیع فرابنفش طیف متوسط ​​(محدوده UVB تا 280 نانومتر)).

دوز متوسط ​​درمان با اثربخشی UVA-1، اشعه ماوراء بنفش UVB (A) را به خطر نمی اندازد. دوزهای بالای اضافه بار UVA1

فتوتراپی هم در بیماران بستری و هم در ذهن‌های سرپایی به صورت تک‌تراپی یا در مجتمع با دارو انجام می‌شود.

همه روش های درمان با اشعه ماوراء بنفش را می توان برای رشد تشخیص داد. کودکان بالای 7 سال ممکن است واجد شرایط فتوتراپی دبیرستان باشند.

• قبل از lіkuvannya priznachennyam برای viyavlennya protipokazan رسانا klіnіchne obstezhennya بیمار که doslіdzhen آزمایشگاهی پیچیده: تاریخ zbіr retelny، klіnіchnі analіzi krovі که sechі، bіohіmіchny analіz krovі (بازدید کنندگان اجزاء به doslіdzhennya pokaznikіv funktsії pechіnki که nirok)، نشانه - konsultatsіyu درمانگر، چشم پزشک، endokrinologa gіnekologa که از اولین فاهیوت ها.
• دوز pochatkova بسته به حساسیت فردی فرد بیمار به فتوتراپی یا حتی به نوع شیری (طبق طبقه بندی Fitzpatrick) بهینه می شود.
• در مرحله پیشرونده فتوتراپی، لازم است که آزادسازی ضایعات التهابی حاد آغاز شود و شروع دوز با دقت پیش برود.
• هنگامی که فتوتراپی انجام می شود، تعداد فتوتراپی تا 2 سال قبل و نه زودتر و نه بعد از 2-3 سال بعد از روش فتوتراپی افزایش نمی یابد.
• با تمدید دوره، کودکان مجرم بی همتایی هستند، به رویا منتقل می شوند و شکیرا همه دیلیانوک تیلا وید را تصرف می کنند. تبادلات خواب آلوداودیاگ چی با کرم شکری عکس.
• قبل از یک ساعت از یک جلسه فتوتراپی، لازم است از چشمی با زاپیست جانبی استفاده شود تا ایجاد کراتیت، ورم ملتحمه و آب مروارید برطرف شود.
• لب ها، صدف ها، نوک سینه ها و همچنین نواحی مستعد خواب آلودگی مزمن (تبدیل، شیعه، تا سطح دست) در هر زمان روی آن ها، توصیه می شود یک ساعت عمل با یک یا چند روش عکاسی گرفته شود. .
• جداسازی دارو در حضور داروهای حساس به نور امکان پذیر است: تتراسایکلین، گریزئوفولوین، سولفانیل آمیدها، دیورتیک های تیازیدی، نالیدیکسیک اسید، فنوتیازین ها، ضد انعقادها، اسید کومارینیک.

نشانه های اولیه / مقاربت قبل از فتوتراپی:

• عدم تحمل ماوراء بنفش vipromynuvannya؛
• تظاهرات بیماری های حساس به نور: آلبینیسم، درماتومیوزیت، خشکی پوست، سروونیا ووچاک سیستمیک، سندرم گورلین، سندرم بلوم، سندرم کوکائین، تریکوتیودیستروفی، پورفیری، پف کردگی، بولوزا پمفیگوس.
• وجود هر گونه بدخیمی پیش سرطانی و سرطانی خال های ملانوسیتی دیسپلاستیک در زمان درمان ملانوم در تاریخچه.
• درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی (از جمله سیکلوسپورین)؛
• ذخیره سازی آماده سازی ها و آماده سازی های حساس به نور (از جمله محصولات غذایی و فرآورده های آرایشی).
• lіkuvannya در آخرین mis'yak یا іonіzuyuchim vipromіnyuvannya;
• ناراحتی حمایتی، که در آن روش های فیزیوتراپی منع مصرف دارند.

واکنش های جانبی در حضور فتوتراپی

اصلی ترین واکنش های جانبی اولیه فتوتراپی عبارتند از: اریتم مرحله رشد چرخش، sverbіzh، خشکی و هایپرپیگمانتاسیون شکیری. اقدامات فتوتراپی تسریع شده (میکرو فلور، فولیکول، کراتیت، ملتحمه و غیره) شرح داده شده است.

بیندلن واکنش های جانبیفتوتراپی به طور باقیمانده ایجاد نشده است: فتوتراپی بی اهمیت به دلیل احتمال فعالیت سرطان زا می تواند باعث سن پایین شود.

درمان سیستمیک

• سیکلوسپورین

سیکلوسپورین در صورت افزایش شدید AD در افراد مسن نشان داده می شود

• نشانه اولیه / مقاربت قبل از تجویز سیکلوسپورین

حساسیت مفرط (از جمله تا پلی اکسی اتیل ریسین اولیا)، محصولات بدخیم جدید، ازدحام بیش از حد بیماری ها، واژینیسم، دوره شیردهی.

واکنش های جانبی در صورت مصرف سیکلوسپورین

هنگام مصرف سیکلوسپورین، ممکن است خطر هیپرپلازی خلفی وجود داشته باشد: هیپرپلازی واضح است، کمبود اشتها، حالت تهوع، نفخ، اسهال، درد شکم، سمیت کبدی (ناشی از فعالیت ترانس آمینازها، بیماری بیلپتیک)، فشار خون شریانی، اغلب آتروفی، هماچوری)، هیپومنیزیمی، هیپرکلسمی، هیپرتروفی، هیپرتریکوزیس، لرزش، سردرد، پارستزی، میوپاتی، شروع شروع شکم، سوزش دست و پا

از طریق ایجاد عوارض جانبی جوان، رگ به رگ شدن سمیت کلیوی، شرارت سیکلوسپورین را می توان در بیماران مبتلا به بیماران شدید یافت.

با استفاده از سیکلوسپورین، خطر ابتلا به بیماری های لنفوپرولیفراتیو و سایر موارد وجود دارد. جوجه های شیطانیبه خصوص shkіri. رشد فرکانس، در وهله اول، در مرحله بی اهمیتی سرکوب و سرکوب سیستم ایمنی رو به جلو (به عنوان مثال، فتوتراپی) قرار می گیرد.

موقعیت های خاص

ویژگی های نگهداری در کودکان

سیکلوسپورین در کودکان بسیار بیمار، در صورت قطع شدید درماتیت آتوپیک و بی اثر بودن سایر روش های درمانی استفاده می شود.

• داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی سیستمیک.

داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی سیستمیک برای درمان درماتیت آتوپیک درماتیت آتوپیک فقط برای usunenia zagostrenia در صورت وقفه شدید بیماری در افراد مسن و در ناحیه کودکان. این تاکتیک با احتمال ابتلا به بیماری تیز کننده با دادن دارو گره خورده است. همینطور با پریومی بی اهمیتداروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی سیستمیک توانایی ایجاد عوارض جانبی را افزایش می دهند.

داروهای آنتی هیستامین.

اثربخشی گروه داروها در AD زیاد نیست. ارزش درمانی داروهای آنتی هیستامین در نسل اول پلی آگوس، رتبه سر، در قدرت آرام بخش برای عادی سازی خواب طبیعی و کاهش شدت sverblyachka.

درمان پایه

درمان اساسی شامل درمان منظم عوامل نرم و تحریک کننده و همچنین (در صورت امکان) سایر عوامل تحریک کننده است.

• برنامه ها را شروع کنید

Є بسیار موثر و در مناطق روستایی در چارچوب "مدرسه بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک" انجام شده است.

• Pom'yakshuvalny / اریتماتوز zasobi

احساسات به شکل لوسیون، کرم، پماد، آماده سازی برای حمام یافت می شود. آماده سازی خاصی از این نوع فرم لیکارسکا به صورت جداگانه در مرحله تغییر بیمار، ویژگی های فردی کلاس، فصل، ذهن های درجه یک و همچنین دوبی انتخاب می شود. توصیه های عمومیاز مکیدن حشرات خونین و مکنده:

• ما از درماتیت آتوپیک رنج می بریم به طور دائم ضروری است، اغلب در مورد موارد بزرگ vikorisovuyuyuyuchi و pom'yakshuvalny شما (نه کمتر از 3-4 بار در روز) به عنوان متکی به خود، به طوری که ما با استفاده از روش های آب با توجه به اصل "خیس کردن"): حمام روزانه با آب گرم (27 تا 30 درجه سانتیگراد) با کشش 5 گلدان و حمام اضافی olіya (2 سطل قبل از پایان مراحل آب) با پیشرفت های اعمال شده در وولوگ با shkіr pom'yakshuvalnogo مالش مواد مخدر). با این حال، є vkazіvki، scho اعمال emolіentsіv بدون حمام کردن می تواند بی اهمیت تر dіu;
• بیشترین اثر تورم فرآورده‌های آبگریز و ملین در صورت درمان مداوم در کرم، پماد، زیتون حمام و جایگزین‌ها افزایش می‌یابد. ساعت زمستان زیباتر از ماده چربی ویکوریستووواتی است. برای رسیدن به عیب مراجعه کننده، مصرف داروهای دارویی به مقدار کافی ضروری است (برای یک کودک بالغ تا 600 گرم در روز، برای یک کودک - تا 250 گرم در روز).
• یک نرم کننده به شکل کرم باید برای 15 گلدان استفاده شود، یا بعد از 15 گل، یک داروی protivapalny vikoryannya - یکباره یک پایه چربی بزرگ نرم کننده استفاده شود.
• Postіyne vikoristannya zvolozhuyuchih / pom'yakshuvalnih zasobіv dozvolyaє usunuti suhіst، sverbіzh، شکسته نفس shkіri، تیم خود را obmezhiti zastosuvannya topіchnih glyukokortikosteroїdnih preparatіv من dosyagti کوتاه است که trivalogo steroїd-مبارزه efekta (zmenshiti دوز tGKS من zmenshiti ymovіrnіst rozvitku pobіchnih efektіv) در legenі که من polegshennі در تسلیم. استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدها در محیط درمان با درمان پایه (اریتماتوز، ناهنجاری ها) می تواند زودتر از 30 دقیقه اعمال شود. Obsyach zastosovuvannyh erylozhuyushchikh و pom'yakshuvalnyh zosob_ به دلیل جایگزینی ابسیا با گلوکوکورتیکواستروئیدهای موضعی، که تقریباً 10 بار ویکوریسوویتسیا می شود، مقصر است.
• Pom'yakshuvalny را می توان بلافاصله با استفاده از іngіbіtor calcineurin pіmecrolіmus موضعی برطرف کرد. استفاده از تاکرولیموس موضعی برای آماده سازی موضعی را نمی توان برای مدت 2 سال به طور شرورانه درمان کرد. برای روش های آب، این روش باید با آماده سازی قبل از استفاده از مسدود کننده های کلسینئورین دنبال شود.

عوارض جانبی در مورد vikorstanny emolіentіv trapleyutsya به ندرت، اما در نوع درماتیت تماسی، فولیکول انسدادی توضیح داده شده است. لوسیون ها و کرم ها را می توان برای تخلیه از طریق در دسترس بودن مواد نگهدارنده، مارک ها و عطرها در انبارهایشان استفاده کرد. Lossioni، scho to انتقام آب، می تواند به دلیل اثر تبخیر باعث خشکی شود.

• عوامل Usunennya، scho تحریک.
• Usunennya تیغه اره خانگی و girskiy klimat چرخش آسیاب hvorikh ATD
• Hvory ATD گناهکار است، کودکان را با رنگی از محصولات آرام ببینید، زیرا آنها در هنگام کنترل پیام های تحریک آمیز در واکنش انتقادی اولیه یا اولیه واکنش نشان می دهند.

درمان درماتیت آتوپیک که با عفونت ثانویه تسریع می شود

درمان آنتی باکتریال سیستمیک برای التهاب ثانویه پیشرفته در تشخیص AD اندیکاسیون دارد

علائم عفونت باکتریایی:

• ظهور خرده های سروز-gn_innykh، جوش;
• بهبود دانشگاه های لنفاوی بیمار؛
• raptove pogirshennya zalalny اردوگاه بیماران.

داروهای ضد باکتری برای مصرف جدید

داروهای ضد باکتری برای استفاده از عفونت های جدید برای درمان اشکال موضعی عفونت های ثانویه.

داروهای ترکیبی موضعی برای از بین بردن گلوکوکورتیکواستروئیدها از سایر داروهای ضد باکتری، ضد عفونی کننده، ضد قارچ، می توانید دوره های کوتاه مدت (به مدت 1 مدت) را به دلیل آشکار بودن اضطراب مصرف کنید.

داروهای ضد میکروبی برای آخرین مصرف باید برای درمان کودکان 1-4 بار و تا 2 بار برای درمان تظاهرات بالینی استفاده شود.

با کمک zapobіgannya و usunennya اطلاعات ثانویه به مناسبت تخلیه و trіschin، به ویژه در کودکان، رکود آنیلینووی بارونیکی: فوکورسین، محلول آبی 1-2٪ متیلن بلو (methylthіonіnіy).

داروهای ضد باکتریایی سیستمیک

به منظور درمان آنتی باکتریال سیستمیک:

• تنظیم دما؛
• لنفادنیت منطقه ای؛
• ظاهر یک بی حسی نقص ایمنی؛
• جدیدترین اشکال اطلاعات ثانویه

اصل کلی درمان آنتی باکتریال سیستمیک:

• داروهای ضد باکتریایی سیستمیک در بیماران مبتلا به عفونت های مکرر عفونت های باکتریایی طولانی، شریر هستند.
• قبل از شناسایی داروهای ضد باکتریایی سیستمیک، پیگیری میکروبیولوژیکی با روش شناسایی حساسیت و حساسیت به داروهای ضد باکتری توصیه می شود.
• قبل از رد نتایج پیش درمان میکروبیولوژیکی، در تعداد زیادی از موارد، درمان با داروهای ضد باکتری از طیف گسترده ای از انواع، که اغلب در کودکان فعال هستند، در وهله اول S. aureus ترمیم می شود.
• با راندمان بالای رکود انگبیتوروز پنی سیلین، سفالوسپورین نسل اول یا دیگر، ماکرولید، در افراد بالغ - فلوروکینولونی.
• بی اهمیت بودن درمان آنتی باکتریال سیستمیک 7-10 روز می شود.
• انجام درمان اضافی با داروهای ضد باکتریایی سیستمیک از طریق امکان توسعه میکروارگانیسم ها به داروهای ضد باکتری غیرقابل قبول است.

داروهای ضد ویروسی سیستمیک

یکی از مهمترین و تهدیدکننده‌ترین بیماران، تسریع درماتیت آتوپیک و ایجاد اگزمای تبخالی کاپوشا در موارد ابتلا به ویروس هرپس سیمپلکس نوع یک است.

ویژگی های درمان با داروهای ضد لایه سیستمیک در کودکان

• برای درمان اگزمی تبخال کاپوشا در کودکان استفاده از سیستمیک توصیه می شود داروی ضد ویروسی- آسیکلوویر
• در مورد فرآیند سم زدایی که تحت نظارت ظواهر خارجی است (افزایش دما، مسمومیت شدید)، بستری شدن کودک در بیمارستان قبل از بستری شدن برای ظاهر جعبه ای لازم است. در ذهن ساکنان توصیه شد که معرفی داخلی آسیکلوویر معرفی شود. نام درمان پلی آگوس در عوامل ضد عفونی کننده ویکورین (فوکورسین، محلول آبی 1٪ متیلن بلو و در.).
• در هنگام چشم توصیه می شود از پماد آسیکلوویر به طور کامل استفاده شود که در میکروسکوپ تحتانی ملتحمه 5 بار در روز گذاشته شود. Likuvannya یک کشش به مدت 3 روز برای علائم.

برای پیشگیری از اطلاعات ثانویه بیایید:

• یک نوع منحصر به فرد ذخیره سازی داروی ضد باکتری برای داروهای ضد باکتری جدید؛
• آماده سازی منحصر به فرد آماده سازی برای خرید خروجی:
• لوله های حاوی پماد مجرم تخلیه نمی شوند.
• هنگام استفاده از کرم، باید از روش های بهداشتی مراقبت کرد - تمیز کردن اسفنج های تمیز، دیدن کرم اضافی از سطح شیشه.

ویموگی به عشق منجر می شود

• مهم ترین بهبودی بیماری؛
• تمدید حق مشارکت؛
• کاهش کیفیت زندگی بیماران مبتلا به ATD

تاکتیک‌هایی برای تأثیرات روزمره از سیاست

ارائه Dodatkovo برای تأیید صحت تشخیص و تشخیص مهمترین عوامل محرک برای بیمار.

پیشگیری از درماتیت آتوپیک

• post_yny نگاه اساسی پشت shk_roy;
• حذف عوامل تحریک کننده؛
• شناخت پروبیوتیک ها تا برداشت اصلی مادران با سابقه آلرژولوژیک تنگ (در آخرین دوره واژینوزیت) و / یا توسعه جدید توسعه آتوپیک اولین زندگی متفرقه.

یاکشو شما وینیکلی پیتانیا شدو دارید به داده شده، سپس با یک پزشک متخصص پوست و مو Adaevim Kh.M تماس بگیرید:

پست الکترونیک: [ایمیل محافظت شده]

اینستاگرام @dermatolog_95

درماتیت آتوپیک یک بیماری عودکننده مزمن ژنتیکی طاقت‌فرسا کودک است که از نظر بالینی در یک فرد بدوی، اغلب دردناک، بیمار، یک تصویر بالینی در حال تکامل، یک سیستم ایمنی بیش از حد تحریک‌شده برای تشخیص مشکلات ظاهر می‌شود.

اتیوپاتوژنز. در رفتارشناسی درماتیت آتوپیک، افزودن ژنتیکی یک واقعیت است. یک نوع آرام بخش اتوزومال غالب منتقل می شود. اگر توهین به پدر ممکن است باعث درماتوز شود، در این صورت توسعه درماتیت آتوپیک در کودک 70-80٪ می شود، با بیماری های مادر یا پدر، بیماری به 30-60٪ کاهش می یابد.
در پاتوژنز درماتیت آتوپیک، قطعاً داشتن مکانیسم های ایمنی مهم است.
در میان عوامل برون زا که در صورت درماتیت آتوپیک دمی تحریک کننده ایجاد می کند، کینه های گفتار آور را ببینید که آشناترین آنها شخصیت فیزیکی، سرگردانی پشمی و خوراکی و احساسات منفی است.
به جدیدترین انواع، پشم، پنبه، لاتکس، الیاف مصنوعی، مواد شوینده، نیکل، کبالت، لانولین، آنتی بیوتیک ها و کورتیکواستروئیدهای جدید را حمل کنید. با عدم تحمل لیکارسکی در بیماری های آلرژی های قابل توجه - آنتی بیوتیک ها - پنی سیلین و سایر آنتی بیوتیک های مهم، سولفانیل آمیدها، بی حس کننده های عضلانی، داروهای روانگردان غیر استروئیدی، V.

همهگیرشناسی. در اوکراین، بروز بیماری 3-10 در هر 10OO کودک است. اکثر افراد بیمار از زنان - 65٪، مسن تر از تعداد - 35٪.
توسعه Rizik در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک نادال علائم تنفسیآلرژی 40-60٪ می شود (پلینوز - 40٪، رینیت فصلی - 25٪، آسم آتوپیک - 25٪). برای انتقال مزمن AT، مشخصه یک فصل (ماه های تابستان) و یک دوره بهبودی فصل است. Zhavoryuvannya zhvoryuvannya اصرار برای دیدن در 7-8 و 12-14 سال.

هوشمندانه نشان دهید. اولین علائم درماتیت آتوپیک در 2-3 ماه ظاهر می شود. تا 15-2 rock_v. پوچاتکوف_ zm_niدر گونه ها در viglyadi "پرخونی فیزیولوژیکی"، یا erythemi، لایه برداری در پوست سر، که بر روی پیشانی، چین، pidboriddya، shiyu، tulub گسترده شده است.
برای یک دوره کودکانه، انواع تورم اریتماتوز - سنگفرشی در سر با پاپول های داغ، آتشین و گرد رنگ قرمز، میکرووزیکول ها با ویستوم سروزی که به سرعت باز می شوند، با اظهارات "چاه خاکستری". ترشحات حاصل از وزیکول های ویسکوئلی شکل، پیک های قهوه ای جوتوواتو را ایجاد می کند. در ششمین ماه سال، زندگی تظاهرات اگزوداتیو در مرحله دوم تغییر می کند و اجزای طبیعی و خارش دار نبرد ترمیم می شود. شعله های آتش پاپول های چند ضلعی خشک، نفوذی، لایه بردار، خشک، سطحی و یخی رنگ روی پیشانی، قسمت بالایی سینه ها ذوب می شوند. روی لاله‌ها و نوک‌ها، پاپول‌های فولیکولار مشتعل، خارش‌دار و گاهی کهیر ایجاد می‌شوند. تا پایان 2مین سرنوشت زندگی را نشان دهید، شروع به بزرگ شدن کنید تا محاصره شوید، در انتها برای اشغال سطوح اصلی و اصلی، اما برای شروع، گرایش تا نوبت دنیا در موعظه ها وجود دارد، مردم عادی، مردم عادی.
برای دوره ای دیگر، توسعه درماتیت آتوپیک با محلی سازی احشاء در چین ها، التهاب مزمن بیماری با درجه بیشتر سندرم بیماری، ایجاد تغییرات ثانویه در بیماری (دیسکرومی)، علائم بیماری مشخص می شود. ، واکنش ها محلی سازی اصلی سطح شکیری چین های کوچک و میانی، لبه های جانبی فوقانی و پایینی، چین های بالا و پایین و ناحیه اطراف دهان، سطح نازک برس ها و انگشتان، در فرآیند بیشتر است - گسترده شد مواجهه با تعداد زیادی از بیماری ها در vilne از Visipan.
فلورسانس شایع ترین پاپول های فولیکولی و لیکنوئیدی مشتعل، اریتماتوز- ارتشاحی- سنگفرشی و لیشنیال است. قابل توجه shkіri، در بلال، دوره گسترده است، nadalі به تورم شخصیت موضعی.
ضربات در چین ها با تغییرات منتشر شکیری صورت، شیعه، قسمت بالای طلوب، کینتسووک فوقانی تغییر می کند. روی گونه ها بوی تعفن یک چرخش قاعدگی، zaluchayutsya قبل از فرآیند نازولبیال تریکو، shkira chola. فقط در بخش کوچکی از بیماری ها تغییراتی در شکل چین ها و چین ها، دید موضعی اطراف دهان، قسمت میانی دست ها ایجاد می شود. دیدهای مشخصه Naybіlsh - پاپول های چند ضلعی lіchenoіdnі، lіchenіfіkovanі vognischa، ekskorіatsії.
آشنایی اصلی درماتیت آتوپیک sverbіzh است که فقط در صورت وجود اختلال در پوست می توان از آن مراقبت کرد. شدت sverblyachka زمانی، به ویژه در مورد اشکال لیکنوئید و خارش دار، ماهیت sverblyak بیوپسی را می توان افزایش داد. در دوره ویسیپان های التهابی حاد، اغلب کبد، درد، خشکی و سفت شدن پوست وجود دارد.

در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک، آسیب عملکردی به سیستم عصبی و دیستونی رویشی به طور طبیعی رخ می دهد. آتوپی آشکار تنفسی مانند برونشیت آسمی، رینیت آتوپیک، آسم برونش در 25 درصد بیماران قابل توجه تر است. اختلالات چشم (ملتحمه، "آب مروارید آتوپیک" دو طرفه) قبل از تظاهر انجام می شود، که ممکن است باعث ایجاد رباط ها با درماتیت آتوپیک شود. مشخصه کاهش shlunkovye در viglyadі hypo-abo hyperacid ترشح stanіv shlunkovoj، گاستریت، دئودنیت، جرقه زن بیمار شدن zhovchividnyh shlakhiv، پانکراتیت، دیس بیوز روده.

تشخیص تشخیص، مهمتر از آن، بر اساس تصویر کلیدی بیماری قرار می گیرد. برای شناسایی یک محرک خاص در درماتیت آتوپیک، لازم است درجه بالایی از حساسیت به آلرژن ها ایجاد شود. در افراد بیمار از ضایعات بزرگ مدرسه و شیوع درموگرافی، کودکان را با آزمایش هایی برای انجام آزمایش های آزمایشگاهی جایگزین کنید (RAST یا ELISA ارزش آنتی بادی های خاص IDE است). برای ارزیابی شدت درماتیت آتوپیک و بررسی عدم توانایی در ارزیابی علائم بالینی، سیستمی برای ارزیابی علائم بالینی در امتیازات SCORAD (امتیاز درماتیت آتوپیک) تجزیه شده است. در هموگرام بیماری ها، ائوزینوفیلی اغلب (6-10%) مشاهده می شود. با خون از قبل موجود بیوشیمیایی، هیپوآلبومینمی، تغییر فراکسیون های گلوبولین، تولید اسید سیالیک، سروموکوئید و در یک شکل پروتئین واکنشی C ظاهر می شود. در ایمونوگرام بیماری ها در محل لنفوسیت های T برای ایجاد سرکوبگرهای T و سلول های T، دیسیموگلوبولینمی (کاهش در محل IgE و IgG، باعث سنتز IgA) و همچنین برای رشد سلول ها کاهش می یابد. .

درمان درماتیت آتوپیک. Likuvannya از بیماری ها به درماتیت آتوپیک به متا اصلی منتقل می شود - کاهش آمادگی برای واکنش های آلرژیک و کاهش علائم بالینی یک بیماری. کل مجموعه بازدیدهای بهداشتی، که شامل سازماندهی رژیم صحیح و تغذیه منطقی کودکان، کودکان نایب است. آماده سازی های دارویی، روش های فیزیوتراپی; فیتو-رفلکسوتراپی، درمان آسایشگاهی- استراحتگاهی را می توان در یک مفهوم گسترده از حساسیت غیر اختصاصی تشخیص داد.
ما از حمام کردن با نشاسته، آویزان کردن، وسایل مخصوص (Triksera - حمام pom'yakshuvalny، Ekzomega - olia برای روح) خسته شده ایم. یک ژل زیبا با PH خنثی. لازم است درجه حرارت و سلامت آپارتمان را کنترل کنید، به طور مرتب خانه را تمیز کنید. لازم است عفونت های مزمن باکتریایی، ویروسی و کرم تک یاخته ای با داروهای خاص ضدعفونی شوند. Normalіzatsіya mіkroflori روده dosyagaєtsya priznachennyam preparatіv scho در mіstyat mіkrobi-antagonіsti umovno patogennoї-فلوری (baktisubtil، bіosporin، atsilakt، bіobakton، bіfіdumbakterin، laktobakterin، bіfіkol، lіneks، dolyuks prіma-، normalіzant، laktofіltrum، hіlak FORTE، metronіdazol، hporhіnoldol) آماده سازی nitrofuran، فیتوتراپی (حیوان، درخت، انار، گل همیشه بهار).
اصلاح فرآیندهای اچ و خیساندن سلامت درمان برای درمان کبد درمانی، آنزیم های کبدی روده ای (اسیدین پپسین، آبومین، پپسیدیل، پانکراتین، کولنزیم، پانکرمن، مزیم فورته)، گیاه درمانی، فیتوتراپی ، علائم محافظ کبد (legalon، hepabene، esentiali)، الیاف گراب (آویزهای گندم، vivsyany vidvari)، جاذب ها (انتروسژل)، آب معدنی. اصلاح اثرات پاتوفیزیولوژیک و پاتوشیمیایی واکنش های آلرژیک (ایمونوپاتولوژیک)، درمان ضد واسطه (تثبیت غشای سلول های خطرناک، مسدود کننده های واکنش های آنتی اکسیدانی)، واکنش های آنتی اکسیدانی

قدرت جلوگیری از تخریب سلول های خطرناک و جلوگیری از واسطه ها در مورد ایستایی بی اهمیت Mayut іntap (1 کپسول 4 بار در روز به مدت 3-4 ساعت، یا در میکروکلیسم)، H1-gistaminolitic - ketotifen (zaditen). Yogo priznachayut vіkom vіd 6 mіs. حداکثر 3 دوز 0.5 میلی گرم 2 بار در روز؛ در vіtsі ponad 3 سنگی - 1 میلی گرم 2 بار در روز با حداکثر بی اهمیت حداقل 2 میلی ثانیه.
آنتی هیستامین ها را می توان برای کنترل sverblyachki و کودکان ملتهب آلرژیک استفاده کرد، اثربخشی آنها با نقش هیستامین در مکانیسم های ایجاد علائم بالینی بیشتر آتوپی توضیح داده می شود.
ویزیت های درمانی در صورت وجود اشکال مهم و اژدر ممکن است شامل کورتیکواستروئیدهای سیستمیک باشد. є متیپرد یا تریامسینولون را برای دوز 1-5 میلی گرم در کیلوگرم (30-40 میلی گرم برای یک دوز) برای یک دوز در نظر بگیرید. یک روش ساده و جایگزین درمان، دوز فرعی است که یک روز در میان تجویز می شود.
در صورت تشنج خاص، سیکلوسپورین سرکوبگر سیستم ایمنی ارتعاشی در کپسول ها با دوز 5 میلی گرم بر کیلوگرم استفاده می شود. در صورت AT شدید، یک دوره سم زدایی خارج از بدن، zokrem در پلاسمافرزیس ویگلیاد را می توان یافت.
در موارد تشخیص غیر یکبار شاخص های آزمایشگاهی (ایمونوگرام)، درمان تعدیل کننده ایمنی نشان داده می شود. Perevag به سراغ داروهایی می رود که مکانیسم چند توان خود را دارند: نوکلئینات سدیم، ریبومونیل، برونکواکس، و سایر داروها اینترفرون (لوکینفرون)، مانند ایمونوتراپی های مختلف، مانند تیتراسیون ایمونواسی اهداکننده. در تمام شرایط برای تجدید فعالیت عملکردی سیتین های دارای ایمنی کافی، رژیم صرفه جویی آنتی ژنی کافی، از بین بردن سندرم مسمومیت درون زا، تحریک مقاومت غیر اختصاصی
درمان موضعی درماتیت آتوپیک انتقالی سخنرانی های فعالاز مواد مخرب، کاهش عفونت های باکتریایی و قارچی، کاهش گردش خون و متابولیسم در میانه نبرد، کاهش بیماری ها، کاهش خشکی و تسکین.
در صورت مرحله خصمانه احتقان، لوسیون‌های پانسمان شل، کرم‌ها و ژل‌های حاوی ویتامین‌های A، E، کورتیکواستروئیدهای موضعی راکد می‌شوند، تنها با مقدار کمی حداکثر حافظه 20 درصد از سطح و بی‌اهمیت ماندن در کودکان. - 14 روز از روی آوردن به درمان بی تفاوت. تولید کورتیکواستروئیدها به منظور فرسوده نشدن پانسمان های انسدادی؛ آیا vikoristovuvati در لب ها، کیسه بیضه، لذت.
برای کودکان مبتلا به درماتوزهای آلرژیک، بهتر است برای انتقام از فوروات مومتازون، متیل پردنیزولون آسپونات، هیدروکورتیزون بوتیرات (آلوک، ادونتان، لوکوئید) و کرم غیر استروئیدی از استروئیدها برای مدت کوتاهی استفاده شود. در صورت تسریع عفونت های باکتریایی یا قارچی - آنتی بیوتیک ها، کرم ها و پمادها - پیمافوکورت، تریدرم، تریکوتان، باکتروبان، بانوسین، فوزیدین و در. در مرحله یک فرآیند مزمن، تهیه نفتالان، دیوگتیو، فنیستیل ژل، پسیلوبالزام، اکتووژین، سولکوسریل، اوزوکریت کاربردی، پارافین، حمام های موضعی دست، نیگز، ساپروپلیک، سرم حمام های تریکسر را خیس کنید. اگزومگا برای حمام، دوش، سونا، استفاده از کرم های اسیدهای چرب اشباع نشده، ویتامین E (کرم و شیر اگزومگا)، کرم های تریکسر، بپانتن توصیه می شود.

آسایشگاه و استراحتگاه بهداشتی lykuvannya: استراحتگاه های اسپا.

جلوگیری درماتیت آتوپیک. پیشگیری اولیه، با هدف تسریع در ایجاد اولین تظاهرات درماتیت آتوپیک در کودکان در سنین پایین، در کودکان گروهی از بیماران (که ممکن است بیمار به درماتیت آتوپیک یا آتوپیک باشند) انجام می شود. پروفیلاکسی ثانویه انتقال به تشخیص سریع آسیب به سیستم ایمنی و عصبی، بد سلامتی اندام های مسمومیت و درمان کافی.

حدود 10 سال پیش، اصطلاح "درماتیت آتوپیک" جایگزین گروه بزرگی از بیماری ها شد که به عنوان ویسپاناس آلرژیک ظاهر می شوند. این فقط فرمول جدیدی از تشخیص و دگرگونی واژگان پزشکی نیست. با کمک سر، تغییرات در اصطلاح є ایجاد هماهنگی و هماهنگی رشد کودکان با تخصص هایی مانند نظارت بر بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک. روند بیمار شدن با سایر ارگانیسم ها همراه است و به شکلی افتاده به عنوان بیمار تبدیل می شود. همان، در وهله اول، به عنوان یک متخصص پوست، یک ساعت طول می کشد، سرنوشت متخصصان اطفال، آلرژولوژیست ها، متخصصان گوارش، گوش و حلق و بینی، متخصصان ریه را به عهده می گیرند. با این حال، لازم است بدانید، درست در راه درمان محدود درماتیت آتوپیک، تا شکل گیری یک رویکرد بین رشته ای برای مشکل این مشکل. مرتبط ترین استفاده از دیدگاه های نظری صریح در مورد تغذیه برای پاتوژنز درماتوز، درک اطلاعات و ارزیابی توانایی های ما در صورت بیماری است.

درماتیت آتوپیک є بیماری آلرژیکشکیری با کاهش بی‌ثباتی روانی، که تحت‌نظارت غرق شده و با یک دوره مزمن عودکننده مشخص می‌شود.

نام درماتوز یک تغییر عددی بود. وین به عنوان اگزمای اصلی، اگزمای آتوپیک، انتشار غیرطبیعی نورودرماتیت، خارش بنی شناخته می شود. متخصصان پوست Vіtchiznyanі معمولاً آن را "نرودرماتیت منتشر" می نامند، زیرا در ادبیات خارجی از دهه 30 قرن گذشته اصطلاح "درماتیت آتوپیک" ایجاد شد.

درماتیت آتوپیک یکی از شایع ترین بیماری هایی است که در همه کشورها به ویژه در هر دو گروه و در سایر گروه ها بروز می کند. با توجه به نویسندگان عددی، میزان بروز از 6 تا 20 درصد در هر 1000 جمعیت متغیر است. اغلب زنان (65%) و بیشتر افراد (35%) بیمار هستند. اشتغال به درماتیت آتوپیک در ساکنان کلان شهرها، اما نه در میان ساکنان جامعه ابریشم. در کودکان، درماتیت آتوپیک در 1-4٪ از جمعیت (تا 10-15٪) در وسط جمعیت رخ می دهد، در حالی که در بزرگسالان - در 0.2-0.5٪ از جمعیت.

درماتیت آتوپیک یک بیماری پلی اتیولوژیک است که ناشی از کاهش شکاف است، بعلاوه، آرام بخش به دلیل وجود یک ژن فراهم کننده که دلیل شکست کودکان و ژن های اولیه است، ماهیت چند ژنی دارد. توجه داشته باشید که این بیماری ها نیست که در رکود منتقل می شود، بلکه شیوع عوامل ژنتیکی است که شکل یک آسیب شناسی آلرژیک را به خود می گیرد.

نشان داده شده است که درماتیت آتوپیک در 81٪ از کودکانی که از بیماری ها رنج می برند، و در 56٪ - اگر فقط یک پدر بیماری داشته باشد، ایجاد می شود، و علاوه بر این، ریزیک به عنوان بیماری های مادر رشد می کند. در افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک، تا 28 درصد از بستگان از آتوپی رنج می برند. بزرگان دیخالنیه... از یک ساعت قبل از ادامه جفت دوقلوها، فراوانی درماتیت آتوپیک در دوقلوهای هموزیگوت 80٪ و در هتروزیگوت ها - 20٪ می شود.

می توان اجازه داد که ژن سر (ولایتی) از سرنوشت تحقق شکاف رو به زوال مراقبت کند، تا این روند را قبل از ورود جریان های ناخوشایند جوان - عاملی در توسعه میانه - به نقطه تجلی برساند.

عوامل برون زا شروع به توسعه فرآیند آتش‌سازی و کرونیزه‌سازی می‌کنند. سیفون کردن تا فاکتورهای میانی به شکل ویژگی های بیمار و ساختاری (ویژگی های مورفوفنشنال دستگاه روده، عصبی، غدد درون ریز، سیستم ایمنی) یافت می شود.

از جمله عوامل برونزا، امکان ایجاد هجوم تحریک‌آمیز در زمستان و توسعه فرآیند مدرسه در افراد دارای غریزه ژنتیکی وجود دارد که از مهمترین آنها می‌توان به محصولات غذایی، آلرژی‌های آلرژیک، شرایط آب و هوایی زمستانی اشاره کرد.

ما با مکانیسم ایجاد درماتیت آتوپیک با ارزش زیادی شروع می کنیم آلرژی kharchovaچگونه خود را در اوایل کودکی نشان دهد. Harchovy bilki مانند روزلین، і غذا podrozhdennya بیگانه برای سیستم ایمنی بدن و مردم است. Bilkas که به آن نزدیک می شود، در مجرای روده انسان به پلی پپتیدها و اسیدهای آمینه تقسیم می شود. پلی پپتیدها اغلب از ایمنی زایی و محرک های سالم محافظت می شوند سیستم ایمنی... بوی تعفن خود یک محرک آلرژی در زندگی کودک است. در تعدادی از vypadkіv kharchova آلرژی با اپیزودهای نادر visipіv در shkіrі آشکار می شود. برای بسیاری از کودکان، این فرآیند بدون فراخوانی تماس مجاز است. تنها بخشی از کودکان کوچک، این روند مزمن می شود.

پاتوژنز درماتیت آتوپیک بر اساس التهاب مزمن آلرژیک این بیماری است. نقش توسعه ناتوانی ارائه شده است تا به تخریب های ایمنی معرفی شود.

اصطلاح "درماتیت آتوپیک" که در پزشکی رسمی معرفی شد، بیانگر مفهوم ایمونولوژیک (آلرژیک) پاتوژنز درماتیت آتوپیک است که بر اساس درک درماتیت آتوپیک است که از نظر ژنتیکی تعیین شده و مختص غلظت ارگانیسم به ویروس است.

مکانیسم ایمونوپاتولوژیک استانی پلی آگوس در تغییرات دو فازی در T-helpers (Th 1 و Th 2). در استاندارد ایالتی، مرحله فعال سازی Th 2 به تایید آنتی بادی های IgE می رسد. فاز مزمن بیماری با بارگذاری بیش از حد Th1 مشخص می شود.

نقش مکانیسم ماشه ایمنی در برهمکنش آلرژن ها با آنتی بادی های IgE (ریگین ها) روی سطح سلول ها و بازوفیل های خطرناک است. قبل از آن، آنها دو نسل را به آزمایش آوردند، که ممکن است به ناهنجاری اصلی ایمونولوژیک آتوپیا - تعیین IgE در مورد یک بیماری آلرژی زا - آورده شده باشد.

با این حال، در نتیجه ظاهر غیرطبیعی IgE، خیلی شایع نیست، اما عودهای مزمن مانند درماتیت آتوپیک نیز نتیجه وجود علائم غیرطبیعی IgE در آلرژی ناوکولیشنی (آتوپنی) نیست. Є اطلاعات در مورد سرکوب سیستمیک سیستم ایمنی در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک و همچنین در مورد کاهش ایمنی سلولی در همان بیماران. گزارش شده است که واکنش‌های آتوپینوپنی قوی، میانجی‌گری مکرر سلول‌های Th 2 (در مراحل اولیه) و Th 1 (در مراحل اول، موارد زیر امکان‌پذیر است:

همچنین، واضح است که یک پاسخ آلرژیک به توسعه اضافی واسطه ها (هیستامین، نوروپپتیدها، سیتوکین ها) وجود دارد. قبل از پیش سازهای پاتوژنز درماتیت آتوپیک، نیازی به تغذیه نیست: خطر واکنش های آلرژیک ناشی از میکرودوزهای آلرژن موجود در کودکانی که تصورات نادرست کمی در مورد واکنش کالبد شکافی درون زا دارند، چیست؟

به مناسبت بروز گاه به گاه یک بیماری شدید، نوع ایمونولوژیک (نوعی) درماتیت آتوپیک. نوع اول با افزایش تعداد لنفوسیت های CD8 + با سطح طبیعی IgE مشخص می شود. برای دیگری - مقدار زیاد و متوسط ​​IgE در کوچکترین تعداد طبیعی لنفوسیت های CD4 + - و CD8 + -. برای سوم - تنوع غلظت IgE و لنفوسیت های CD4 + بالا. برای چهارم - مقادیر تنوع IgE با کاهش لنفوسیت های CD4 + - CD8 +. گزینه های ایمونولوژیکی با ویژگی های کلیدیدرماتیت آتوپیک

ویژگی پاتوژنتیک مشخصه درماتیت آتوپیک، کلونیزاسیون نخاعی پوشش پوست است. استافیلوکوکوس (S.) اورئوس.در میان دیگر مکانیسم‌های محرک، که شروع می‌شوند و به طور مزمن شکست می‌خورند، کلونیزاسیون استافیلوکوکوس اورئوس به مهم‌ترین آنها می‌رسد. حساسیت به استافیلوکوکوس اورئوس عمدتاً به دلیل برگشت شدید درماتیت آتوپیک است. آنها که در چند سال اخیر چند سال اخیر منتشر شده اند، یک نظم آشکار را تأیید کردند: شدت درماتیت آتوپیک به دلیل وجود انتروتوکسین های استافیلوکوکی است. انتروتوکسین استافیلوکوکوس اورئوس در 75 درصد سویه ها در محیط کشت ظاهر شد که در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک دیده می شود. انتروتوکسین‌ها آنتی‌بادی‌های IgE مخصوص آن‌ها را تشکیل می‌دهند. در 57 درصد از بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک در خون Syrovat، آنتی بادی های IgE نسبت به انتروتوکسین استافیلوکوک A (SEA)، انتروتوکسین استافیلوکوک B (SEB) و سم سندرم شوک سمی (TSST-1) نشان داده شد.

قبلاً واکنش‌پذیرترین SEB گزارش شده بود: استفاده از یک انتروتوکسین در یک مدرسه سالم از بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک و افراد سالم واکنش احتراق را تجربه کردند. نشان داده شده است که درجه کلونیزاسیون سویه ها S. aureus،برای تولید SEA و SEB، در کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک، حساس به انتروتوکسین cych، در غیر حساس کمتر.

نقش مهمی در فرآیند اشتعال مزمن در کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک، معرفی فلور قارچی است. مالاسزیا فورفور، جنس قارچ کاندیدادرماتوفیت های میکروسلولی، رودوتورولا روبرا). شما در پاتوژنز پاتوژنز القای IgE خاص آلرژن، ایجاد حساسیت و پیش فعال سازی لنفوسیت های پوستی شرکت خواهید کرد.

در چنین رتبه‌ای، تظاهرات بالینی درماتیت آتوپیک نتیجه تعامل بین عوامل ژنتیکی، تغییرات سیستم ایمنی و تزریق‌های اکولوژیکی غیر دوستانه است.

توسعه طبقه بندی درماتیت آتوپیک وجود دارد، همانطور که ممکن است در پس زمینه باشد.

1. مرحله غلبه و تقسیم بندی برای دوره های مختلف:

• کودکانه - تا 2 rock_v;
• کودکانه - از 2 تا 7 سال؛
• قدیمی و قدیمی

در عمل، برای دوره اول، تشخیص اغلب باعث رکود تعریف اصطلاح "توسعه اگزوداتیو" می شود، برای دوره دیگر، اصطلاح "اگزمای کودک" رایج تر است و دوره سوم از آمبولی برنج معمولی محروم می شود.

2. فازهای جریان: gostra، pidgostra، مزمن.

3. فرم های Clіnіchnі:

• اریتماتوز-اسکواموس؛
• پوسته وزیکولی؛
• erythematous-squamous با مقدار کمی lіchenіfіkatsієyu;
• Likhenoidna با پیچش تیز Likhenyfikatsiyu (مرجع Prurigo Beigne)؛
• prurigopodibna.

از نقطه نظر کلیدی، مازاد کلاسیک درماتیت آتوپیک منجر به نظم کم می شود. بنابراین، به عنوان یک قاعده، از دست دادن، در اوایل دوران کودکی، بیمار شدن در برابر عود و بهبودی، رشد برای بی اهمیت بودن و شدت علائم. سال ها بعد، بیماری ضعیف است و در 30-40 سال، اکثر بیماران درمان خود به خود یا پسرفت قابل توجهی از علائم دارند. شواهد بالینی و آماری نشان می دهد که تشخیص درماتیت آتوپیک در افراد بالای 40 تا 45 سال عالی است.

برای غلبه بر درماتیت آتوپیک در اوایل دوران کودکی، محلی سازی منحصر به فرد و ویژگی های مورفولوژیکی مشخص است. شکیرنیخ ویسیپان... نقطه نظر اصلی که تظاهرات بالینی وجود دارد، در محلی سازی میدان دفاعی و عناصر ترشحی و پویا نسبی ویسیپو است. Sverblyachka یک علامت دائمی است که مستقیماً قابل مشاهده است.

ویژگی خاص دوره اول، تغییر در شخصیت پیشرفته اکسوداتیو از بومی سازی در چهره ها، روی سطوح اصلی و اصلی کودکان است.

تا پایان دوره معمولاً در نزدیکی چین های شیب های بزرگ، مچ دست و شیعه قرار دارند.

در دوره ای دیگر، این فرآیند دارای ویژگی شلیک مزمن، شلیک و تظاهرات ترشحی با چرخش کمتر است. Shkіrnі نشان داده شده توسط اریتم، پاپول، پوسته پوسته شده، نفوذی، lіchenіzatsіyu، بسیاری از لرزش و جن گیری. برای اجازه visipan zalishayutsya dilyanki از فرضیه هایپرپیگمانتاسیون. یک چین پیش ساخته از ورید پایین تشکیل می شود (نشانه دنی مورگان).

در بزرگسالی، در افراد مسن، افزایش انفیلتراسیون، لیکنیزاسیون، سیانوز، پاپولوزا در ارتشاح وجود دارد. مورد علاقه بومی سازی ویسیپ - نیمه بالایی تولوب، صورت، شیعه، کینتزیوکا بالایی.

پاتومورفوزیس شایع است. ویژگی های انتقال بالینی به درماتیت آتوپیک به عنوان مثال قرن XX. - ظهور اولیه اولین علامت - از دوره 1-2 ماهه. اضافه بار سنگین بیشتر از افزایش منطقه حفاظت از مدرسه تا توسعه اریترودرم. رشد در انتقال اشکال گوستریچ در مزمن، متوسط ​​​​شدید، بر رشد پاتولوژی مزمن اولیه اعضای داخلی، اختلالات شدید سیستم عصبی، آسیب به ایمنی؛ افزایش تعداد بیماری ها از سفت شدن قبل از درمان با وقفه؛ باطل شدن زودهنگام برخی از بیماری ها با شکل آتوپی تنفسی (رینیت آلرژیک، آسم برونش آتوپیک) و با علائم تنفسی آلرژی (سندرم پوستی تنفسی) رشد کرده اند، به طوری که "آتوپیک" علائم اصلیبه تنفسی).

برای اشکال مهم درماتیت آتوپیک، ویژگی‌های مشخصه شروع تغییرات بالینی عبارتند از: تولوبای نازکی به اندازه نیش با ظاهر قهوه‌ای مایل به قهوه‌ای، یک جزء siruvato-ikterichny، هیپو نازک‌تر و هیپرپیگمانتاسیون. تنوع علائم عود کننده عمدتاً به دلیل درجه شدت درماتیت آتوپیک، از جمله سندرم مسمومیت درون زا است.

یکی از عوامل ایجاد تظاهرات جزئی درماتیت آتوپیک، به ویژه اشکال مهم، عدم مصرف اولیه و اغلب کنترل نشده داروها در هر ترکیبی است. از یک طرف به کمبود کیفیت و دانش دارویی در کره زمین گره خورده است، از طرف دیگر - با گسترش گسترده قاچاق شخصی مرتبط است، اما در دل خود، به در دسترس بودن گره خورده است. از داروهای بزرگ بدون زنجیره ای از داروها

مقامات آنتی ژنیک داروی لیکارسکیبرای دراز کشیدن با سلول ها و بافت های خونی. به عنوان یک قاعده، این خود نوشیدنی نیست، بلکه متابولیسم است که با بطری ها استفاده می شود. مشخص شده است که چنین انیدریدی به انیدریدهای اسیدی، اسپولوکای معطر، چینونی، مرکاپتانیوم، اگزازولونیوم، اکسیزولون پنی سیلوئیک اسید بی آب (متابولیت پنی سیلین) حساس است که با آمینوگروه هیدرولیز اسید آمینه واکنش نشان می دهد.

دقت داشته باشید که در مورد درماتیت آتوپیک در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک، آلرژن های قابل توجهی مانند آنتی بیوتیک پنی سیلین و سایر انواع ناهنجاری های مصنوعی (در 87٪ از داروهای ضد صرع)، غیر استروئیدی نشان داده شود.

طیف تظاهرات بالینی درماتیت آتوپیک حتی بدتر از علائم رشدی بیماری های پوستی و توسعه درماتیت آتوپیک است. برای فراوانی افراد تشخیص تصویر کلیدیدرماتیت آتوپیک را می توان در دو گروه از ویژل ها نشان داد: رباط ها و اضافی (راجکا و هانیفین، 1980).

علائم Obov'yazkov_:

• لیکنیزاسیون "اصلی" یا "تاشونده" در بزرگسالان مسن، جلوگیری از افشای سطوح اصلی تصاویر در نمولیات ها،
• گوش در سنین پایین،
• فصلی بودن

علائم اضافی:

• سابقه خانوادگی سابقه آتوپیک،
• آیش روانی هیجانی،
• آلرژی خارچوا،
• خشکی خام انحناها،
• هیپرپیگمانتاسیون اطراف چشم،
• نفاق به عفونت های مدرسه،
• مورگان فولد،
• ائوزینوفیلی خون،
• تغییرات در سطح IgE در خون،
• درموگرافی صفراوی،
• آب مروارید ساب کپسولی قدامی

برای تشخیص درماتیت آتوپیک، لازم است وجود علائم درماتیت آتوپیک و سه مورد اضافی آشکار شود.

از نظر عملی، مشاهده درماتیت آتوپیک ریه، مرحله میانی و شدید پذیرفته شد، برای ارزیابی فعال درجه شدت روند مدرسه و پویایی ناراحتی شدید در سال 1994 محافظت می کند. گروه کاری اروپایی برای درماتیت آتوپیک مقیاس SCORAD را پیشنهاد می کند. نمره گذاری درماتیت آتوپیک).

مقیاس SCORAD شامل شاخص های زیر است:

الف - عرض نوارهای کوچک،

- شدت تظاهرات بالینی،

ج - علائم ساب فعال.

اندازه منطقه تمرین (A) طبق قانون "نه" انجام می شود: سر و پشت - 9٪، سطح جلو و پشت تولوب - هر کدام 18٪، علائم بالا - هر کدام 9٪، تصاویر پایین تر- هر کدام 18٪، مساحت میانی و حالت ارگان - 1٪.

شدت تظاهرات بالینی (B) برای ارزیابی تعداد علائم:

• اریتم (هیپرمی)،
• تورم / پاپولوپاتی،
• خیس شدن / می چیند،
• ekskorіatsії،
• lichen_ph_cation / لایه برداری،
• خشکی شکیری

تنوع علائم پوستی از 0 تا 3 امتیاز تخمین زده می شود: 0 - دید، 1 - خم شدن ضعیف، 2 - اطراف خمیدگی، 3 - خم شدن سریع.

ارزیابی علائم زیر فعال (C) - شدت خواب و کاهش خواب در مقیاس 10 درجه ای (برای کودکان بالای 7 سال یا حتی برای بقیه 3 روز و یا شب) ارزیابی می شود.

مقدار Pidsumkov شاخص SCORAD طبق فرمول شاخص SCORAD = А / 5 + 7В / 2 + С بیمه می شود.

مقدار شاخص می تواند از 0 (نه بیمار) تا 103 (بیش از حد مهم درماتیت آتوپیک) متفاوت باشد.

سیر بالینی درماتیت آتوپیک به پلی مورفیسم مرجع ویسیپیویسم، پس از اشکال رایج، تا "نامرئی" تبدیل شده است.

شکل اریتماتوز-اسکواموس با تظاهر شخصیت گوستی- یا پادگوستروزاپالنی سر، سایر پاپول های میلیاری مسطح و فولیکولی مشخص می شود. شکیرا خشک، گلسنگ، پوشیده از قطعات کوچک چوب است. آویزان شدن، خارش شدید، بر روی زگینا لاکتیک، سطح تینی دست ها، سطوح خلفی-جانبی غلاف، حفره های ستونی میانی موضعی است.

فرم لیکنوئید پوست خشک و اریتماتیک با رشد بیش از حد نوزاد، متورم، نفوذ کرده است. در همان زمان، بزرگ، سه پاپول پر زرق و برق رشد می کنند، آنها در مرکز سالن عصبانی می شوند و در امتداد حاشیه ایزوله می شوند. پاپول هایی با برش های چسبناک. خطوط و نقاط اسکورت نشان داده شده است. اغلب، فرآیندهای تورم ماهیت گسترده‌تری دارند، عفونت ثانویه ظاهر می‌شود که باعث می‌شود لنفادنیت منطقه‌ای به صدا درآید. برای tsієї فرم اغلب vinyk اریترودرما.

برای شکل خارش دار، گل سرخ های مشخصه اکسکوریا، پاپول های فولیکولی بریده شده، یکی با پاپول های فولیکولی بزرگ، سفت، متورم و خارش دار. Likhenizatsiya به صورت محوری می چرخد.

در صورت اشکال اگزما، افزایش در وسط بیماری، به ویژه در ناحیه برس ها، با ظهور پاپولووزیکول ها، اغلب "خشک"، نفوذی، اسکورینوک، مشکل دار وجود دارد. محافظ دستی از میانه چرخه گلسنگ سازی در حوزه اقتصاد و توسعه اطفال است. با این حال، آن را urazhennya بسیار خلسه نیست є تنها یک تظاهرات درماتیت آتوپیک.

در طول دوره بهبودی در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک، علائم متعددی وجود دارد، مانند "چند علائم" علائم کوچک علائم ذهنی آتوپیک: خشکی پوست، لایه برداری با حساسیت، کوتاهی لوب ها (چین) پاپول های شاخی در سطوح روزژینال لبه های بالایی زگینا لاکتیک ظاهر می شوند. در بازدید کننده مسن تر، دیسکرومی شکیری منظور است. شروع بیماری در مدارس منطقه با سواحل بیلواتی و همچنین چین خوردگی سطح جلویی پوست رایج نیست و رنگدانه های مکرر از علائم «شیعه سخت» است.

در دوره بهبودی، با کمترین تظاهرات، ممکن است پروانه ها وجود داشته باشد، اما لایه برداری ضعیف است، زیرا لرزش در ناحیه چسبندگی لاله گوش، سلامتی، مشکلات مکرر، تریس میانی لب پایین وجود دارد. ، اریتماتوز-اسکواموس. پوویک بالایی... آگاهی از علائم علائم به شما امکان می دهد تا به سرعت بیماری هایی را که گروه ریزیک آسیب دیده را تشکیل می دهند آشکار کنید.

تشخیص درماتیت آتوپیک بر اساس تصاویر بالینی معمولی از تاریخچه داده های آنامنسیک، مشاهده و علائم اضافی خواهد بود. در طرح پديده هاي تشخيصي مشهود است كه درموگرافيسم در صورت درماتيت آتوپيك بيشتر از وضعيت عملكردي كليه و در صورت تشديد بيماري بيشترين تورم را دارد. در بخشی از افراد بیمار، ساعت بهبودی می تواند شروع به زایمان کند، اما بدرفتاری به عنوان یک علامت پیش بینی کننده مواد مخدر آسان نیست.

روش های آزمایشگاهی تشخیص ارزش تشخیصی مطلق ندارند، برخی از شاخص های بیماری ها را می توان در مرزهای مقادیر طبیعی یافت. برای افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک معمول نیست که IgE به جای IgE در جریان خون داشته باشند، که احتمالاً در دوره بهبودی رخ می دهد. ائوزینوفیلی در فرمول خون ظاهر می شود.

برای تصویر بالینی معمولی درماتیت آتوپیک مهم نیست، تشخیص افتراقی... انجام تشخیص افتراقی با درماتیت سبورئیکگال، ایکتیاز، احاطه شده توسط نورودرماتیت، اگزمای میکروبی، اسکارهای لنفاوی در مراحل اولیه، بیماری Dyuring.

درماتیت سبورئیک با ظهور vognisch با حاشیه های واضح در قسمت های مجموعه مناطق سبورئیک - "مناطق سبورئیک" (کولو، صورت، بینی، چین بینی، قفسه سینه، پشت) مشخص می شود. اریتم توسط trochas، برش های zhovtі چرخانده می شود. در طول روز فصلی بودن بیماری و افزایش غلظت IgE در خون syrovatz.

با یک درد، بسیاری از پاپول ها ظاهر می شوند، نحوه پیچیدن، راه رفتن گال، ekskorіatsії، kіrki، مشخصه "nіchny sverbіzh" یکباره از اعضای دسیلکوه خانواده. با این حال، تظاهرات درماتیت آتوپیک بر توانایی عفونت یک ساعته با آن پوست تأثیر نمی گذارد.

Іхthіosis در پستان ترمیم می شود که با ضایعات منتشر پوشش پوست در خشکی viglyadі، لایه برداری، کراتوز فولیکولی به دلیل ظاهر sverblyachki، eritemi، پاپول مشخص می شود.

مقاربت نورودرماتیت در کودکان در بزرگسالی و در بزرگسالان بدون سابقه آتوپیک و در فازهای قدامی کودک شایع تر است. در نمایشگر، نبرد اغلب در پشت و روی سطح رشد می‌کند تا ویژگی محرک‌های نامتقارن تنهایی گلسنگ‌سازی را داشته باشد. درموگرافی بیلی و تنظیم سطح IgE در روز.

در مورد درماتیت آتوپیک شدید تشدید شده با ایجاد ekzematizatsii با تورم خیس شده در وسط تصویر بالینی، تصویر را می توان به اگزما گسترش داد. تاریخچه به درستی گرفته شده، نحوه ظاهر شدن گوش بیماری در یک کودک اولیه، یک خانواده شکاف، نوع مختلطمحلی سازی، درموگرافی صفراوی، که امکان تشخیص افتراقی را فراهم می کند.

معرفی اکستنشن‌ها بخش بزرگی از اولین لنفومی سلول T است که شیوع آن کمتر نیست، اما در مورد بیش از 50 سال از شیوع آن کمتر نیست. در مورد یک فرد بیمار، ظهور علائم معمولی قدامی درماتیت آتوپیک، پیش بینی های بافت شناسی امکان تایید تشخیص را فراهم می کند.

برای بیماری Dyuring، وزیکول ها، پاپولوز، کهیر مشخص می شود که به صورت گروهی در سطوح روزینال دندان ها قرار دارند. نشان دهنده عدم تحمل گلوتن، ائوزینوفیلی در خون و در محل لامپ، مقدار IgA در صورت تجویز ایمونولوژیک است.

پیشرفت آواز در توسعه التهاب آلرژیک در توسعه روش های پاتوژنتیک در درمان درماتیت آتوپیک. مفهوم چند عاملی پاتوژنز و ایجاد آسیب در حضور اندام ها و سیستم های از قبل موجود برای توسعه بیماری در درمان طیف گسترده ای از بیماری ها بازدید از نوشیدنی، Deyakі که از آن سنتی نامیده شد: هیپوآلرژنیک dієta، نشانه ای از آنتی هیستامین، آرام بخش ها، درمان سم زدایی، مشکلات سلامت روان.

اهداف اصلی سازماندهی درمان فرد بیمار برای درماتیت آتوپیک:

• • پیشگیری اولیه از حساسیت بیماران (درمان حذفی).
• korekts_ya suputn_h ailments;
• ایجاد یک واکنش آتشین در کودکان یا کنترل بر اردوگاه شلیک آلرژیک (درمان پایه)؛
• korekts_ya از آسیب های ایمنی.

درمان درماتیت آتوپیک به طور قابل اعتمادی از حذف آلرژن ها و انتقال از بین بردن مشکلات سلامتی تعیین می شود.

رژیم درمانی، مبتنی بر درمان محصولات غیر قابل تحمل بیمار، و همچنین محصولات هیستامین، اساس درمان بیماری زایی بیماری های درماتیت آتوپیک، بیماری های ژنتیکی کودکان است. نمایش آلرژیکشما می توانید با کمک بازدیدهای حذفی در تماس باشید تا تماس از طریق آلرژن های مهم ایجاد شود.

ایده خوبی است که یک viklyuchiti از grub ratsionu bilkovu їzhu را توصیه کنید، عادت کردن به آن آسان است - شیر، مرغ، تخم مرغ، ریبا، مرکبات. توصیه نمی شود به غذاهای کنسرو شده، گوشت های دودی، їzhu چرب، کاوا، شکلات، عسل، تلخ، مخلوط کردن کمی مشروب. اساس نژاد سبزیجات، محصولات شیر ​​تخمیر شده، غلات، غلات، گوشت است. نکته مهم: لطفاً در مورد آماده سازی صحیح برای بیمار مبتلا به درماتیت آتوپیک (درماتیت آتوپیک) این برای درمان بیماری های دیگر و برای بهداشت بیماری های مزمن عفونت های کانونی اهمیت زیادی دارد، به طوری که آنها شروع به اضافه کردن جریان شدید اضافی به سیستم ایمنی بدن یک فرد بیمار می کنند. قبل از اینکه ما در مورد بیمار شدن از دستگاه روده-shlunkovo، اندام های گوش و حلق و بینی برویم. Likuvannya از بیماری ها در fahivts رایج به طور قابل توجهی کیفیت درمان پوست را کاهش می دهد.

قبل از تشخیص درمان، باید رفت و با توجه به مشکلات، دوره، شدت ناتوانی، وضعیت واکنش آتشین، گسترش وخامت و کاهش سرعت عفونت افتراق داد.

برای تظاهرات vognisches تنها، نبرد با حداقل تظاهرات بالینی، sverbinnya ضعیف را می توان با توهمات هیولایی در هم آمیخت.

Tverdzhennya در مورد کسانی که درمان درماتیت آتوپیک در طول سال های گذشته به شدت برای پاتوژن ها طاقت فرسا شده است، ساده کردن آن مهم است. Tsey pidhіd، فرمولاسیون ده ها موشک به آن، є واقعی و فعلی. مدتی است که زرادخانه داروها، کلاس جدید سرکوبگرهای ایمنی، ظاهر شده است، زرادخانه گلوکوکورتیکواستروئیدها (HCS) گسترش یافته است. Yakіsnі zmіni با چشم درماتیت آتوپیک به بازار رفت.

ارتعاش گلوکوکورتیکواستروئیدهای خاص در صورت درماتیت آتوپیک برای urahuvannya سالم نیست، نه تنها شکل، مرحله و محلی سازی تظاهرات بالینی، به طور کلی یا حتی در وسط گلوکوکورتیکواستروئیدها، شدید است.

بنابراین، برای کودکان از آماده سازی ضعیف برای محلی سازی احشاء روی صورت یا چین ها استفاده می شود. lykarski zobi pomirnogo power - با محلی سازی visips در دیلیانکا تیلا کوچک. گلوکوکورتیکواستروئیدهای قوی - با بیماری ها، فرآیند احتراق مزمن.

در نتیجه توسعه کورتیکواستروئیدها، می توان درک کرد که اصل ارتباط "قدرت کورتیکواستروئیدها - محلی سازی ویسیپو" فراوان است که در آن به دلیل این واقعیت است که کمی متفاوت است.

برای استفاده از درماتیت آتوپیک، لازم است به درستی یک فرم موثر دارویی اضافه شود: در صورت بیهوشی-اسکواموس درماتیت آتوپیک، ارزش دارد از کرم ها، لوسیون با پمادهای مکمل، داروهای دارویی استفاده شود. در صورت خارش دار، تجویز سوسپانسیون، دهان با گلوکوکورتیکوئیدهای اضافی، و همچنین آئروسل ها، ژل ها، کرم ها ضروری است. با ekzematozn_y - لوسیون، کرم، ژل.

در مرحله بهبودی درماتیت آتوپیک، کاهش مقدار لوازم آرایشی شخصی و یک نگاه سریع به چشم امولسیون ها و کرم های کرمی، امولسیون ها، ژل ها، مومیایی ها وجود دارد.

کورتیکواستروئیدهای متفرقه به عنوان دوره های متناوب با کاهش دوز افزایشی برای پیشگیری از سندرم ویدمینی شناخته می شوند. در صورت مصرف فرآورده های بی اهمیت پیروز، مصرف داروهای دارویی به طور ماهرانه ناشی از رشد شیمی است.

کودک کودک برای گلوکوکورتیکواستروئیدهای ضعیف (هیدروکورتیزون 1٪) با شروع تغییر به داروهایی که می تواند برای انتقام گلوکوکورتیکواستروئیدها استفاده شود، تحت درمان قرار می گیرد: کرم ویتامین F-99، گلوتامول. پزشک اطفال پرواگا از داروها خسته شده است نسل گذشته- متیل پردنیزولون آسپونات (ادوانتان)، آلکلومتازون (آفلودرم)، مومتازون (الوکوم)، هیدروکورتیزون 17-بوتیرات (لوکوئید). به طور کلی، خوش بینی همکاران خارجی و روسی با ظهور این فعالان و حتی رسیدن به طیف گسترده ای از کلاس جدید سرکوب کننده های ایمنی - تاکرولیموس، پیمکرولیموس (از بین بردن)، مکانیسم های سیتولوژی بیماری ها قابل توجیه است.

در عین حال، لازم است حداقل مقداری تهیه شود که برای آن مجاز به مصرف کورتیکواستروئیدهای عضلانی است: advantan، afloderm، locoid - از 6 ماهگی. کنار یک درخت - از 2 rock_v.

وقتی شراب های کوچک را روی دالانکی می چرخانیم بزرگتر می شویم. استفاده از کورتیکواستروئیدهای قوی روی آن کار آسانی نیست. خط کوتاه(2-4 روز) می توانید به سرعت به داروهای با قدرت متوسط ​​(درخت صنوبر، ادوانتان، آفلودرم) در پس زمینه آنتی هیستامین درمانی بروید.

اغلب، درماتیت آتوپیک توسط عفونت های باکتریایی و/یا قارچی ثانویه تسریع می شود.

به طور کلی لازم است فرآورده های ترکیبی به منظور برداشت اجزاء از مواد ضد آپال، ضد باکتری و ضد قارچ در انبار آنها نگهداری شود. بهینه ترین در کل وضعیت ترکیبی از داروها است: Triderm، Acriderm، Acriderm Genta، Hyoxysone، Oxycyclosol، Oxycort-point، Aerosol، Fucicort، Fucidin G.

وقتی تعیین شد درمان خانگینقش معرفی آنتی هیستامین ها که به عنوان دوره های دائمی (از 2 ماه تا 3-4 ماه) شناخته می شود، امکان ترکیب آنتی هیستامین هانسل جوان (diazolin vrance / روز - تاوگیل در شب). یک اثر ویژه برای کتوتیفن (زادیتن، آستافن) نشان داده شد که باید آن را روی غشای سلول های خطرناک تثبیت کنیم. اسلاید به این معنی است که آنتی هیستامین برای نسل اول، لازم است نشان دهد در آخر، اگر آماده سازی پوست 7-10 دسی بل استفاده می شود. مفید در ذخیره سازی عملی zirtek و kestin، که ممکن است طولانی شود، به طوری که قدرت یک ویکتورین افزودنی یکبار مصرف ذخیره می شود.

فارماکوتراپی درماتیت آتوپیک با شدت متوسط، انتقال دسلوراتادین داخلی 0.005 گرم برای یک دوره حداکثر 1.5 میلی ثانیه، لوراتادین برای 0.01 گرم 1 بار برای کشش اضافی به مدت 7-10 روز، کلماستین برای 0.001 گرم 2-3 بار کلر 7-10. روز، 0.025 گرم هر 3 بار برای کشش دوبا 7-10 روز، اباستین 10 میلی گرم 1 بار برای کشش دوبا 7-10 روز. تجویز تزریقی دیفن هیدرامین (1٪ - 2 میلی لیتر داخلی، شماره 10-15)، کلماستین (0.1٪ - 2 میلی لیتر داخلی، شماره 10-15)، کلروپیرامین (2٪ - 2 میلی لیتر داخلی، شماره 10). -15).

نشان داده شده است که تیوسولفات سدیم داخلی (محدوده 30 درصد در 10 میلی لیتر، 10-15 تزریق)، کلرید سدیم ایزوتونیک (به صورت قطره ای، 200-400 میلی لیتر 2-3 بار در هفته، شماره 4-7)، پلی ویدون (200- 40 ) میلی لیتر 2-3 بار در روز، شماره 4-7).

نقش مهمی به داروهای آرام بخش و روانگردان معرفی می شود که در دوره های 2-4 بار (تنتور پیونیا، پاشیدن سگ، ریشه سنبل الطیب، پرسن، رلانیم، فنازپام، مزاپام) شناخته می شوند. ما از درماتیت آتوپیک ناشی از ویتامین A از سه گروه ویتامین که در رتینول استات و رتینول پالمات (کپسول، قطره) یافت می شود، بیزاریم. قبل از شناخت این ویتامین ها، نیاز به محافظت از محافظت ناشی می شود، درماتیت آتوپیک در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک به راحتی به عنوان حساسیت مفرط به برخی ویتامین ها، به ویژه گروه V نشان داده نمی شود.

در بیماران مهم در حال حرکت، با اشکال اریترودرمیک درماتیت آتوپیک، نیاز به کورتیکواستروئیدهای سیستمیک وجود دارد. پردنیزولون، دگزامتازون، متیل پردنیزولون باید در دوزهای اولیه متوسط ​​(30-40 میلی گرم در روز) با افزایش ریتم ویروبلاست استروئیدی فیزیولوژیکی استفاده شود. به منظور متحد کردن رشد خزه‌ای عفونت‌های ثانویه، اغلب نمی‌توان از یک روش درمانی جایگزین (دوز دوبووا یک روز در میان) استفاده کرد. تجویز کورتیکواستروئیدها در دوزهای تنظیم شده به دلیل نیاز به درمان اصلاحی (آماده سازی کالری، آنتی اسیدها، استروئیدهای آنابولیک) ضروری است.

در صورت افزایش شدید درماتیت آتوپیک، سیکلوسپورین در کپسول ها یا حداکثر دوز 5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن، علاوه بر کاهش بیشتر به حداقل قابل قبول، باید نشان داده شود. لازم است به درستی، هر روز اثر بر پس زمینه حداکثر دوز دارو مصرف شده به مدت 6 روز پس از مصرف.

اگر وقفه شدید درماتیت آتوپیک دارید، می توانید یک دوره سم زدایی خارج از بدن را دریافت کنید، با پلاسمافرزیس بپاشید.

در تعدادی از vypadkiv winiks، نیاز به آنتی بیوتیک به منظور ایجاد عفونت های ثانویه در ویگلیادی استرپتوکوک استافیلودرمی. بیشتر مطیع در cich vipadkah є علامت اریترومایسین (1 گرم برای dob، دوام 5-7 روز)، josamicin (1-2 گرم برای dob، کشش برای 7-10 روز). داروهای جایگزین Yak می تواند تتراسایکلین باشد. با توجه به آنتی بیوتیک ها، لازم است نیاز به پیشگیری سنتی در برابر میکروبیوسنوز روده را به خاطر بسپارید.

در بین روش های فیزیکی درمان، رایج ترین آنها استفاده از مبادلات فرابنفش است. ریزنی برای بی اهمیت بودن (آیش در نمایشگر) میزان بهینه سازی اشعه ماوراء بنفش لامپ کوارتز PUVA-تراپی یا فتوتراپی انتخابی با دنیایی معنادار، برای کاهش فرآیندهای التهاب ایمنی در کودکان و تغییر حس. فراموش نکنید، زیرا به طور طبیعی خود نور خواب‌آلود است، درماتیت آتوپیک به خودی خود اثر درمانی قابل‌توجهی دارد که اگر کمی ناراحتی داشته باشد، بوی آن بسیار زیباتر می‌شود.

سه روش الکتروتراپی برای گالوانیزه کردن، الکترواسلیپ، دارسونوالیزینگ. بوی تعفن باعث رنگ آمیزی عملکرد شکیری، فعال شدن پوست سوپرا-نیرکوی، تثبیت سیستم عصبی و افزایش کارایی کل مجموعه ویزیت دارویی می شود.

در درمان درماتیت آتوپیک، لیزر درمانی (در مورد انواع بیماری ها، در صورت تسریع انتقال) و رفلکسولوژی (آکو، لیزر و الکتروپنچر) شایسته جایگاهی است.

در یک نکته خاص از شایستگی، کلیماتوتراپی به عنوان یک عملکرد درمانی و پیشگیری موثر در مورد درماتیت آتوپیک است. Perebuvannya بیمار در ذهن آب و هوای دریای خشک (کریم، دریای آزوف، دریای مرده، دریای آدریاتیک) اغلب به تسکین گرمای آتشین shkiri و sverlyachki اضافه می کند، به این معنی که بهبودی، تغییر در شدت را افزایش می دهد.

ارزش پیش آگهی درماتیت آتوپیک مهم است، تخصص های فردیواکنش ایمنی، و همچنین بیماری های سرکوب کننده، حتی رشدی تر. Mayzhe 50٪ بیماری دارند نشانه های کلیدی zhvoryuvannya به دانستن تا قرن 15th، در برخی (45-60٪) آنها می توانند با کشش زندگی گم شوند.

Pislya پایان دوره دارودرمانیپس از دستیابی به رگرسیون از تظاهرات اصلی بیماری، لازم است یک درمان اضافی بی اهمیت (تجدید یک توپ لیپیدی، قرنیه درمانی) انجام شود. نقش مهم این است که به ذهن یک ظاهر جیگینی (کودکانه) بیایید. به مدت یک ساعت باقی می ماند که به طور سنتی جایگزین درماتیت آتوپیک است، کرم های مبتنی بر لانولین مبتنی بر مکمل ها اسید سالیسیلیک، سکوین ها ، آماده سازی های نسل جدید برای ذخیره سازی دائمی ظاهر شده اند - بر اساس آب های حرارتی خطوط خارجی خارجی درماتوکسمتیک ، میانه ها به عنوان لوازم آرایشی دارویی آزمایشگاه های پوستی Aven (نگرانی ، فرانتس فابر. تنها کاری که باید انجام دهید، مانند ارتعاش و آزمایشگاه، انتقام گرفتن از آب حرارتی "Aven".

آب حرارتی "Aven" دارای PH خنثی، معدنی ضعیف است، طیف گسترده ای از ریز عناصر (زالیزو، منگنز، روی، کبالت، دقیقه، نیکل، آلومینیوم، برم، سلنیوم) و همچنین سیلیس را که پلیوکا خوب است، در خود جای می دهد. آب رودخانه های فعال سطحی را پوشش نمی دهد، با غلظت کم سولفیدها و تیوسولفات ها مشخص می شود. بهبود تعادل ذخیره سازی کاتیون (Ca2+/Mg2+) و آنیون (Cl-/SO42-).

ربات های عددی علمی-پیش باستانی یک اثر ضد شلیک، تغذیه ای، protysverbizhniy، pom'yakshuvalny به ارمغان آورده اند که باعث تغییر در آب گرمی "Aven" می شود. قدرت، که در عمل بالینی ترویج می شود، به طور تجربی در شرایط آزمایشگاهی در سطح بالینی تایید شده است. گزارش شده است که فرآیند گرانولاسیون سلول های خطرناک، فرآیند گرانولاسیون اینترفرون γ و تولید اینترلوکین 4 گزارش شده است.

در میان نگاهی اجمالی به کرم "Tolerance Extram" که نظم آب حرارتی "Aven" را به کارت ها نشان می دهد، گلیسیرین، پارافین کمیاب، پرهیدروکسی سکوالن، دی اکسید تیتانیوم. Zavdyaki zasosuvannyu کرم برای به پایان رساندن سریع برای رسیدن به راحتی. Tsei zasіb znіmaє اذیت کردن shkіri، من تحمل دارو را افزایش خواهم داد. کرم روی پوست تمیز شده (اغلب برای قرار گرفتن در معرض) دو بار در روز (1 دقیقه دوز برای 3 روز) استفاده می شود.

خط "TriKzer" برای انتقام از مواد تشکیل دهنده برای کنترل سه علامت اصلی درماتیت آتوپیک - خشکی پوست ("لیپیدن سه")، نقاط داغ (آب حرارتی "Aven") و sverbinnyas shkiri (glikokol). قبل از انبار کرم TriKzer آب حرارتی Aven، سرامید، اسیدهای چرب اساسی (لینولف، لینوللنوا)، استرول های روزلین، گلوسرین، گلوکول وجود دارد. اجزای فعالبه کرم یک تجدید سریع ساختار یک اپیدرم منفرد داده می شود که به عنوان یک میراث، عملکرد bar'ernoy یک شکیری است. فرآیند اکسیداسیون پراکسید از اثر محافظتی غشای سلولی اپیدرموسیت ها جلوگیری می کند. این کرم به شدت پوست را نرم و صاف می کند، maє protisverbіzhnu dіyu. "TriKzer" حداقل 2 بار در روز روی پوست تمیز استفاده می شود. Pom'yakshuvalnaya برای کرم "TriKzera" با توجه به قدرت "حمام TriKzera pom'yakshuval'naya" - امولسیون متعادل است - آب / روغن / آب، برای انتقام از اجزای اصلی که کار می کنند. "TriKzera pom'yakshuvalnaya حمام" از جریان آب سخت و برای یک ساعت حمام کردن، که نه فقط برای غول پیکر، بلکه برای مراقبت منظم از بهداشت است، گرفته می شود. Likuvalny پشت پوست خشک از مکمل آتوپیک با کرم سرد نگاه کنید. کرم سرد برای انتقام از آب حرارتی "Aven"، bjoliniy visk biliy، روغن پارافین. کرم سرد حساسیت پوست را کاهش می دهد، تعادل هیدرولیکی را تجدید می کند، سفتی درک شده پوست را کاهش می دهد، شدت پوست و پوست را کاهش می دهد. "Cold-cream" روی پوست تمیز شده یک بار در روز (در صورت لزوم) بپاشید. انبار "امولسیون برای تیلا با کرم سرد" شامل آب حرارتی Aven، کنجد اولیا، کارتما، نارگیل، آلانتوئین است. بافت سبک "امولسیون برای تیل با چاکلون" برای رشد و برداشت خوب است، برای استفاده روی سطوح بزرگ پوست مفید است. یک روز راکد.

"بلم لب با کرم سرد"، که می توانم آن را بازسازی و نوازش کنم، جایگزین درماتیت اطراف دهان و هیلیت، که تظاهرات مکرر درماتیت آتوپیک است.

برای مراقبت بهداشتی از shkіroy خشک و آتوپیک، امکان ذخیره "میلا با چاکلون" یا "ژل با چاکلون-کرم" وجود دارد.

از پس زمینه یک نگاه پیش پا افتاده و بهداشتی برای ترسیم کیفیت زندگی بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک می توان به سریال لیپیکار (سرج، سیندت) اشاره کرد. خط "A-Derma" دارای یک سریال محبوب "Egzomega" (خامه، شیر) بر اساس Vivsa Realba است. در موارد خیسی استفاده از کرم خط بایودرما – کرم آتودرم RO Zinc توصیه می شود.

برای کاهش خشکی (خشک شدن) شکیری که خیلی زود به آن نگاه می کند، از زیتون برای حمام «بالنیوم هرمال» استفاده کنید که آن هم میاکوی است. مسخره بازی بسه، اما از شیرینی انتقام نگیرید، در ارتباط با کرکره، نیاز به ثبت ماموریت های اضافی ضروری است.

جدید برای خشکی usunennya شکیری - کرم پینا "Allpresan" - 1، 2، 3.

با مراقبت از قسمت مودار سر، به احترام نیز نیاز خواهید داشت و علاوه بر این، پماد و کرم ویکتوریا نیز در آن گنجانده شده است. به طور سنتی، از علامت لوسیون های استروئیدی ("Bilosalik"، "Diprosalik"، "Elokom")، شامپوهای سری "Friderm" (با روی، دیوگتم خنثی) استفاده می شود.

در طول دوره بهبودی، می توانید نگاه بهداشتی را در پشت قسمت مودار سر، تثبیت شامپوهای بهبود دهنده سلامت "Elyusion"، "Extra-du"، "Selezhel"، "Kertіol"، "Kertіol S" مشاهده کنید. "Kelyutoria" نشان داده شده است.

به روشی پیچیده، ماسک حیات بخش "Lactocerate" را 1-2 بار در روز، "Lactocerate یک شامپو نجات دهنده است" و یک اسپری مایع به طور غیرمستقیم ویکوریستوفوات کنید.

هنگامی که به لب های قرمز و کوتا نگاه می کنیم، شرکت اغلب "سرالیپ" (کرم لب که جدید است)، "لیپولور" (زیتون کهنه)، مومیایی کننده لب با کرم سرد (ترمیم کننده، کدر، خواب آور) "سیکالفات" ضد باکتری راکد می کند. کرم)، "Kelian" (کرم احیا کننده لب)، "Ictian" (چوب لب احیا کننده).

در طول دوره فعالیت خواب آلود، حساسیت به نور از سری "PhotoScreen" (کرم، شیر، اسپری، ژل-کرم)، آنتی هلیوس.

در چنین رتبه ای، یک زرادخانه تصادفی برای شخصیت مناسب و پاسخ مستقیم به سلامتی و یک رویکرد منطقی برای کاهش بیماری ها به درماتیت آتوپیک، به دلیل وخامت پاتوژنز، و بنابراین از دست دادن زندگی. با آگاهی از طلسم های فرزندان کودکان، مدت هاست که روش ها و رویکردهای جدید در درمان بیماران را می بینیم، روحیه بیمار را به طور مثبت تغییر می دهد و شاید بتوانیم در اسرع وقت به اجرای این درمان نزدیک شویم. مشکلات پزشکی و اجتماعی تاشو

ادبیات

Є. N. Volkova, دکترای علوم پزشکی، استاد
RDMU، مسکو