آیا آنفولانزای خوکی وجود داشت؟ خطر آنفولانزای خوکی: اولین علائم ، علائم اصلی ، تشخیص ، درمان و پیشگیری

وقتی فردی با سرماخوردگی مریض است ، ترسناک نیست. معمولاً در عرض 3-5 روز از بین می رود. اما بیماری های ویروسی مانند آنفلوانزا تهدیدی جدی برای سلامتی و زندگی است. اغلب آنها باعث عوارض مختلف می شوند ، و گاهی اوقات ممکن است منجر به خوکی شود که در این مقاله شرح خواهیم داد ، یک بیماری تهدید کننده زندگی است. هیچ درمانی جهانی برای آن وجود ندارد. خواننده قادر خواهد بود در مورد آنچه که آنفولانزای خوکی را تشکیل می دهد یاد بگیرد. علائم انسانی ، درمان و پیشگیری نیز در مقاله ما شرح داده شده است.

شرح بیماری

(آنفولانزای خوکی) یک بیماری عفونی است که دستگاه تنفسی را تحت تأثیر قرار می دهد. معمولاً فرد توسط قطرات موجود در هوا به آن آلوده می شود. کودک پس از صحبت با فرد بیمار می تواند به آنفلوانزای خوکی مبتلا شود. متوسط \u200b\u200bدوره جوجه کشی 3-4 روز است. آنفولانزای خوکی چگونه بروز می کند؟ علائم: تب شدید ، لرز ، ضعف و سرفه.

امروزه در پزشکی رسم است که انواع مختلفی از این ویروس را از هم تشخیص می دهند ، اما 3 مورد از زیرگروه های رایج ترین آنها هستند که به طور معمول A ، B و C نامیده می شوند. خطرناک ترین زیرگروه برای انسان A است.

چه کسی می تواند آلوده شود

هم شخص و هم حیوان می توانند بیمار شوند. به عنوان مثال ، این خوک ها هستند که بیشتر در معرض ابتلا به این آنفلوانزا هستند ، و به همین دلیل نام آن گرفته شده است. نیم قرن پیش ، این ویروس به ندرت از حیوانات به افراد منتقل می شد ، اما با جهش ، H1N1 به تدریج برای انسان ناامن شد. چنین تغییراتی اولین بار در سال 2009 اتفاق افتاد.

سابقه بیماری

همانطور که در بالا ذکر شد ، نه تنها مردم ، بلکه خوک ها و پرندگان نیز به این آنفلوانزا آلوده می شوند. در سال های اخیر ، اپیدمی های بزرگ اغلب در شرکت های بزرگ دامپروری مشاهده شده است. به همین دلیل ، کشاورزان انگلیسی سالانه حداقل 60 میلیون پوند ضرر می کنند.

در پایان قرن گذشته ، ویروس آنفلوانزای خوکی با آنفلوانزای مرغی و انسانی ارتباط برقرار کرد ، به همین دلیل جهش یافته و به یک زیرگروه کاملاً جدید - H1N1 تبدیل شد.

اولین موارد عفونت

برای اولین بار ، نشانه هایی از آنفولانزای خوکی در انسان در قاره آمریکای شمالی گزارش شده است. سپس در فوریه 2009 ، یک کودک مکزیکی ، شش ماهه ، به این ویروس مبتلا شد. در امتداد قاره ، زنجیره ای از عفونت ها کشیده شده است. ضمناً ، اکثریت قریب به اتفاق بیماران در مزارع کار می کردند. امروزه این زیرگروه به طور آزاد از شخصی به شخص دیگر منتقل می شود. بدن انسان هیچ گونه مصونیتی در برابر این سویه ندارد و این خطر گسترش ویروس در سراسر جهان را تا حد زیادی افزایش می دهد.

شدت بیماری

تا ماه مه 2009 ، 500 نفر به آنفولانزای خوکی مبتلا شده اند که 13 نفر از آنها فوت کرده اند. تا به امروز ، موارد آلودگی فقط در 13 ایالت جهان ثبت شده است. خطرناکترین کشورها را کشورهای آمریکای شمالی می دانند که اولین اپیدمی آنفولانزای خوکی از طریق آنها "جارو" شد. آمارها نشان می دهد حدود 5٪ افراد آلوده به دلیل این بیماری می میرند. با این حال ، بیایید در نظر بگیریم که در همان ایالات متحده آمریکا ، پزشکی به خوبی توسعه یافته است. اگر علائم آنفلوانزای خوکی در آفریقا شروع شود ، این بیماری پیامدهای منفی بیشتری خواهد داشت. در این قاره ، بیشتر مردم در شرایط غیر بهداشتی زندگی می کنند و درآمد آنها اجازه نمی دهد خدمات پزشکی با کیفیت دریافت کنند.

آنفولانزای خوکی چگونه در کودکان ظاهر می شود؟

علائم از تصویر آنفولانزای معمولی که کودکان به صورت فصلی بیمار می شوند تقریباً قابل تشخیص نیستند. اولین علائم در کودک تنها چند روز پس از تماس با فرد آلوده شروع می شود.

علائم اصلی آنفولانزای خوکی در کودکان:

  • درجه حرارت بالا؛
  • لرز ، ضعف شدید
  • قرمزی گلو ؛
  • درد

اغلب موارد آسیب به دستگاه گوارش وجود دارد. آنها منجر به استفراغ و اسهال می شوند. به طور طبیعی ، اسهال منجر به از دست دادن جدی رطوبت در بدن می شود. بنابراین ، باید به کودک خود آب زیادی بدهید. پزشکان آب معدنی ، گازدار و چای غیر گازدار را توصیه می کنند.

علائم آنفولانزای خوکی در کودکان گاهی اوقات شامل مشکلات تنفسی است. با افزایش سن ، روند بیماری تحمل بیشتری می یابد. به همین دلیل کودکان زیر 5 سال سخت ترین زمان را دارند ، زیرا سیستم ایمنی بدن آنها هنوز به طور کامل شکل نگرفته است. اگر علائم مشابهی را در فرزند خود مشاهده کردید ، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

آنفولانزای خوکی چگونه در بزرگسالان بروز می کند؟

علائم در بزرگسالان انسان شبیه علائم آنفلوانزای فصلی است. چند روز پس از عفونت ، درد عضلانی ، خستگی و لرز شدید ، تب شدید ، سرفه ، گلو درد ، اسهال و استفراغ ظاهر می شود. یکی دیگر از ویژگی های آنفولانزای خوکی خطر تشدید بیماری های مزمن است.

اولین گام ها در هنگام بروز علائم

اگر فرد بیمار در خیابانی زندگی می کند که حقایق آلودگی قبلاً در آن ثبت شده است یا حداقل دچار: گلو درد ، سرفه ، آبریزش بینی همراه با اختلالات دستگاه گوارش و تب است ، پس لازم است فوراً با یک درمانگر مشورت کند. اگر دکتر چیز خطرناکی پیدا نکرد ، خوب است. با این حال ، اگر هنوز آنفلوانزای خوکی است ، تأخیر ممکن است هزینه زیادی داشته باشد. کاهش تعداد تماس با افراد بسیار مهم است تا خودتان منبع مستقیم بیماری نشوید.

علائم آنفلوانزای خوکی در بزرگسالان ، که در آن شما باید بلافاصله با یک پزشک تماس بگیرید:

  • پوست مایل به آبی
  • تنفس مکرر ، اختلالات آن ؛
  • عدم تمایل به نوشیدن مایعات ؛
  • تناوب بهبود و وخیم شدن سلامتی ؛
  • سرفه؛
  • افزایش دما
  • راش؛
  • تب.

این امر در مورد کودکان نیز صدق می کند. علائم دیگر آنفولانزای خوکی عبارتند از:

  • تنگی نفس
  • سرگیجه
  • استفراغ؛
  • درد در ناحیه شکم و قفسه سینه.

درمان آنفولانزای خوکی

درمان این بیماری بسیار دشوار است ، زیرا حتی امروز هیچ واکسنی برای از بین بردن خطرات عفونت تولید نشده است. داروهای استاندارد نیز تأثیر 100٪ را تضمین نمی کنند. اول از همه ، این را می توان با جهش های مداوم ویروس توضیح داد. بنابراین چگونه می توانید آنفلوانزای خوکی را شکست دهید ، چگونه می توانید آن را درمان کنید؟ پیشنهاد ما این است که خود را با لیست مفصلی از بودجه های مورد استفاده آشنا کنید.

چه عوارضی بعد از تشخیص آنفولانزای خوکی در فرد اعمال می شود؟ درمان معمولاً شامل موارد زیر است:

"آربیدول" یک داروی روسی است که تعداد زیادی آزمایش و بررسی را پشت سر گذاشته است. در نتیجه ، اثر ضد ویروسی آنتی اکسیدانی قوی آن ثابت شده است. در همان زمان ، "Arbidol" ویروس های انسانی و گونه های جانوری آن را سرکوب می کند.

شما نمی توانید خود درمانی کنید. تمام این داروها فقط باید توسط یک متخصص بهداشت و درمان واجد شرایط تجویز شود. به همان اندازه مهم است که فرد آلوده ظروف و محصولات بهداشت شخصی خود را داشته باشد. برای جلوگیری از شیوع ویروس ، اتاق باید به طور منظم تهویه و تمیز شود. این به شما کمک می کند تا از عفونت افرادی که با بیمار زندگی می کنند جلوگیری شود و همچنین از بیمار شدن مجدد جلوگیری می کند.

جلوگیری

چگونه می توانید خود را در برابر آنفولانزای خوکی محافظت کنید؟ اول ، شما باید به رژیم روزانه پایبند باشید ، 6-8 ساعت بخوابید ، سعی کنید به طور صحیح غذا بخورید ، در صورت امکان ، از اضافه بار و استرس که باعث ضعف ایمنی بدن می شود جلوگیری کنید. ثانیا ، جلوگیری از آنفولانزای خوکی شامل استفاده از ویتامین ها و عوامل تقویت کننده ایمنی است. و همچنین رعایت اجباری بهداشت شخصی. ما نباید در مورد فرآوری صحیح غذا فراموش کنیم. بنابراین ، گوشت خوک باید کاملا سرخ شود (خوردن گوشت با خون غیر قابل قبول است).

طی دهه گذشته ، ویروس آنفلوانزای خوکی به طور فعال مورد بررسی قرار گرفته است تا موثرترین واکسن H1N1 ایجاد شود. با این حال ، اکنون هیچ تغییر قابل توجهی در این مسیر وجود ندارد. به همین دلیل پیشگیری از آنفولانزای خوکی بسیار مهم است.

چگونه از کودکان در برابر آنفولانزای خوکی محافظت کنیم

بدن کودک عملاً با چنین عفونی آشنا نیست. این به طور جدی خطر ابتلا به آنفولانزای خوکی در کودک را افزایش می دهد. برای جلوگیری از بیماری ، والدین باید اقدامات پیشگیرانه انجام دهند.

  1. دستان خود را مرتباً بشویید ، همیشه با صابون ، خصوصاً قبل از غذا خوردن.
  2. کودک خود را تا زمان بهبودی کامل از عفونت تنفسی در مدرسه یا پیش دبستانی نگه دارید.
  3. در صورت امکان از مکان های عمومی که احتمال ابتلا به ویروس وجود دارد خودداری کنید.
  4. کودک را واکسینه کنید ، زیرا واکسیناسیون موثرترین راه پیشگیری در نظر گرفته می شود.

در صورت بروز اولین علائم در کودک چه باید کرد

کودک می تواند با افزودن پودر خردل حمام گرم کند و پس از آن پاها را با پمادهای گرم کننده مالش داده و جوراب های پشمی گرم می پوشند. دانشمندان ثابت کرده اند که ویروس H1N1 کاملاً متوقف شده و در دمای بیش از 50 درجه تکثیر فعال می یابد. پزشکان اغلب استنشاق خرده ریزها را در دمای حدود 70 درجه با افزودن نعناع ، لیمو و سایر روغنهای اساسی تجویز می کنند که تأثیر مفیدی بر سیستم تنفسی دارند. به عنوان مثال ، برای تهیه استنشاق اکالیپتوس ، 50 قطره تنتور را به آب جوشانده اضافه کنید. اقدامات در طول هفته انجام می شود. برای خرده های زیر 3 سال ، تنفس بخار با توجه به توسعه احتمالی برونشاسپ ممنوع است.

این بیماری در روسیه شایع نیست. اما به هر حال نباید از پیشگیری غافل شد. اگر علائم مشابهی را در خود یا فرزند خود مشاهده کردید ، بلافاصله با پزشک مشورت کنید. این ممکن است یک آنفولانزای فصلی ساده باشد که در طی یک هفته بدون هیچ اثری از بین خواهد رفت. اما ممکن است بیماری جدی تری وجود داشته باشد. در این حالت ، هرچه زودتر ویروس شناسایی شده و درمان صحیح آغاز شود ، فرد سریعتر سالم می شود و هیچ گونه عارضه ای نخواهد داشت. شما نباید ویزیت پزشک را به تعویق بیندازید.

آنفلوانزای خوکی نوعی بیماری عفونی حاد است که در اثر نوع خاصی از ویروس آنفلوانزای H1N1 ایجاد می شود. چنین آنفلوانزا با انتقال سریع شیوع فردی بیماری به یک بیماری همه گیر مشخص می شود که به دلیل مسری بودن زیاد ، سیر شدید و تعداد بیشتری از عوارض ، تا مرگ همراه است.

تاریخچه آنفلوانزای خوکی

نام این بیماری - "آنفولانزای خوکی" - باعث انتقادات بسیاری از کارشناسان در سازمان بهداشت جهانی می شود. متخصصان نسبت به نام بیماری ها بر اساس ویژگی های قومی ، سرزمینی ، شغلی یا درج صفتهایی که جهان حیوانات را به عنوان منبع عفونت (آنفلوانزای مرغی ، آنفولانزای خوکی) معرفی می کنند ، اعتراض می کنند. چنین انتخاب نامی برای تشخیص ، موجودات زنده را از گروه های خاص تبعیض می کند ، در حالی که ویروس های اصلی آنفولانزای خوکی و همچنین پرندگان ، چنین تهدیدی برای انسانها به وجود نمی آورد. بنابراین ، به دلیل گسترش نام نوعی بیماری در برخی از کشورها ، تخریب گسترده خوک ها ، نه تنها به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، بلکه با جنبه های سیاسی اقدام نیز آغاز شد. به عنوان مثال ، در مصر ، که اکثر مردم مسلمان هستند و ممنوعیت خوردن گوشت خوک ، حیوانات مزرعه متعلق به جوامع محلی مسیحی تخریب شدند.

گروه ویروس های آنفولانزای خوکی در سال 1930 توسط ریچارد شوپ کشف شد. به مدت نیم قرن ، قسمتهای جداگانه بیماری در سرزمینهای مکزیک ، کانادا و ایالات متحده در میان گله خوک ها مشاهده شد. در موارد نادر ، افرادی که از نزدیک با حیوانات (دامداران ، دامپزشکان و غیره) تماس داشتند به آنفلوانزای خوکی آلوده شدند ، اما روند بیماری با آنفولانزای خوکی که امروزه وجود دارد تفاوت فاحشی داشت.

علت همه گیری سال 2009 جهشی بود که هنگام عبور یکی از انواع ویروس آنفولانزای خوکی و ویروس آنفلوانزای انسانی انسانی رخ داده است. جهش های مشابه سالانه رخ می دهد ، اما همه گونه های ویروسی جدید راهی برای تولید مثل فعال نیستند و می توانند انسان را آلوده کنند.

شیوع ویروس: چگونه به آنفولانزای خوکی مبتلا می شوید

آنفلوانزای جدید ، از نوع H1N1 ، می تواند انسان و خوک را تحت تأثیر قرار دهد. بنابراین هر دوی آنها می توانند منبع عفونت شوند. این بیماری بلافاصله ظاهر نمی شود: دوره کمون آنفولانزای خوکی از 24 تا 48 ساعت تا شروع علائم ، بسته به ناقل آن ، طول می کشد. در این زمان ، ویروس در حال تکثیر فعال است ، در محیط خارجی منتشر می شود و می تواند به سایر افراد و حیوانات منتقل شود. به طور متوسط \u200b\u200bمدت زمان ابتلا به بیماری زیاد 7 روز از شروع بیماری است. با این حال ، تقریباً هر 6 نفر با وجود درمان ، می تواند از لحظه بروز علائم شدید ، دیگران را آلوده کند.
میزان آلودگی زیاد ویروس آنفولانزای خوکی نه تنها به دلیل ماهیت همه گیر بودن آن ، بلکه با روش های انتشار عفونت نیز توضیح داده می شود. پاتوژن از طریق ناقل یا فرد بیمار به دیگران به روش های زیر منتقل می شود:

  • قطرات آئروژنیک یا منتقل شده از هوا: ویروس با کوچکترین قطرات مایعات بیولوژیکی منتشر می شود (به عنوان مثال ، ترشحات بینی هنگام سرفه ، عطسه). شعاع گسترش - تا 2 متر ؛
  • اگر مایعات در هنگام عطسه ، سرفه ، استفاده از ظرف ، حوله ، از دست بیمار به اشیا surrounding اطراف وارد می شود ، با خانه و خانواده تماس بگیرید.

در یک محیط غیر تهاجمی ، ویروس آنفلوانزای خوکی به مدت دو ساعت فعال می ماند و خطر بیشتری برای افرادی که با فرد بیمار یا ناقل عفونت تماس می گیرند ، ایجاد می کند.

افراد در هر سنی ، بدون در نظر گرفتن جنسیت ، نژاد یا محل زندگی مستعد ابتلا به ویروس آنفلوانزا H1N1 هستند. با این حال ، چندین گروه وجود دارد که خطر ابتلا به اشکال شدید بیماری ، عوارض ، تا مرگ را افزایش می دهد:

  • سن اولیه بیمار (تا 5 سال) ؛
  • افراد مسن (65 سال و بالاتر) ؛
  • زنان در طول دوره باروری کودک ، صرف نظر از مدت زمان بارداری ؛
  • افراد مبتلا به نقص ایمنی با علل مختلف (به دلیل بیماری ها ، آسیب های سیستم ایمنی بدن ، در طول درمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و غیره) ؛
  • افراد مبتلا به بیماری های مزمن دستگاه تنفسی ، قلب و عروق ، بیماری های غدد درون ریز (دیابت) ، بیماری کبدی ، بیماری کلیوی و غیره

افزایش خطرات در این گروه های جمعیتی هم با ویژگی های دفاعی بدن و هم با تأثیر خاص ویروس آنفولانزای خوکی در بدن انسان در ارتباط است:

  • ویروس باعث ایجاد تغییراتی در ساختار خون می شود و باعث افزایش تعداد پلاکت می شود ، در نتیجه لخته شدن خون افزایش می یابد و خطر تشکیل ترومبوز افزایش می یابد.
  • دوره بیماری اغلب با ذات الریه ناشی از ویروس ، همراه با ادم ریوی ، پیچیده می شود.
  • نفریت ، آسیب کلیه ، همچنین یک عارضه شایع آنفولانزای خوکی است.
  • یکی از عوارض آنفولانزای خوکی میوکاردیت ، آسیب به عضله قلب است.

با کاهش مقاومت بدن یا وجود بیماری ها و آسیب شناسی اندام ها و سیستم های مربوطه ، احتمال ایجاد عوارض توفان به شدت افزایش می یابد.

ویروس آنفولانزای خوکی: علائم عفونت

آنفولانزای خوکی در ابتدای بیماری در یک تصویر بالینی خاص تفاوتی ندارد و مشابه دوره شایع آنفلوانزا و عفونت های حاد ویروسی تنفسی است.
به منظور تشخیص تظاهرات آنفلوانزا از "سرما" ، یک بیماری تنفسی حاد با علت باکتریایی ، لازم است که تظاهرات برجسته مشخصه انواع بیماری ها را بدانید.

علائم و نشانه ها سرماخوردگی آنفولانزا
دمای بدن ، حد بالا (تا 38 درجه سانتیگراد ، اغلب - روند بدون دمای بیماری) دمای تب ، 38 درجه سانتیگراد و بالاتر
میزان وخامت حال به تدریج ، طی چندین روز سریع ، وضعیت سلامتی بدتر می شود ، در عرض چند ساعت دما افزایش می یابد
سردرد نادر ، اغلب با سینوزیت ، سینوزیت ، اوتیت میانی و غیره همراه است. غالبا
عضله ، درد مفصل بندرت غالبا
تظاهرات تنفسی (گرفتگی بینی ، سرفه ، عطسه در اوایل بیماری) غالبا گاهی
احساس ضعف ، بی حالی بندرت اغلب و برای مدت زمان طولانی ، تا 2-3 هفته

دوره کمون آنفولانزای خوکی غالباً از 1 تا 4 روز و کمتر تا 7 روز طول می کشد.
ویژگی های علائم آنفولانزای خوکی بدون عارضه:

  • هایپرترمی تا 38-39 درجه سانتیگراد ؛
  • حالت تهوع ، استفراغ در برابر درجه حرارت بالای بدن ، صرف نظر از مصرف غذا ، اسهال (تا 45٪ از بیماران) ؛
  • بدتر شدن سلامتی ، خواب آلودگی ، احساس ضعف ، بی حالی ؛
  • عضله ، درد مفصل ، "درد" در بدن ؛
  • علائم تنفسی در سرفه ، گلودرد ، احساس کمبود هوا بیان می شود.

علائم آنفولانزای شدید H1N1

شایع ترین علامتی که نشان دهنده ایجاد یک شکل شدید آنفلوانزای H1N1 است ، سردرد شدید با ویژگی های اضافی است:

  • محلی سازی درد اغلب در ناحیه پیشانی ، در برجستگی های ابرو.
  • حرکات عضلانی در این ناحیه (چشمک زدن ، حالات صورت) درد را افزایش می دهد.
  • توسعه فتو فوبیا امکان پذیر است.
  • درد در کره چشم هنگام حرکت دادن چشم

آنفلوانزای خوکی که شدید است ، با نارسایی تنفسی شدید همراه است: احساس کمبود هوا ، سرعت بخشیدن به حرکات تنفسی ، احساس عدم توانایی کافی در ریه (نفس عمیق کشیدن دشوار است).

عوارض آنفلوانزای خوکی (ویروس H1N1)

عوارض آنفلوانزای خوکی علت اصلی افزایش مرگ و میر است. در میان خطرناک ترین عوارض ناشی از ویروس آنفلوانزای H1N1 ، پیشرفت یکی از اصلی ترین ها متمایز است. التهاب ریه ها در برابر آنفولانزای خوکی می تواند مستقیماً توسط این ویروس ایجاد شود ، یعنی دارای یک علت ویروسی باشد. می تواند با افزودن عفونت باکتریایی به بیماری زمینه ای ایجاد شود. و همچنین می تواند از طبیعت آمیخته عفونت باکتریایی-ویروسی باشد.

ذات الریه اولیه در آنفولانزای خوکی خطرناک ترین است. 2-3 روز پس از شروع علائم عفونت با نارسایی تنفسی ، همراه با تنفس سریع (2-3 بار بیشتر از حد معمول) کم عمق با درگیری عضلات دیافراگم ، عضلات شکم ، علائم کمبود اکسیژن (سیانوز ، مثلث آبی بینی ، انگشتان ، پاها) ، تنگی نفس ، سرفه خشک و غیرمولد با ترشحات شفاف.

التهاب ریه ها با علت ویروسی می تواند منجر به یک عارضه پریشانی ، ایجاد ادم بافت ریوی شود ، که بدون درمان اضطراری ، دلیل مرگ می شود.
ذات الریه ناشی از باکتری ، به عنوان یک قاعده ، در روز 7-10 بیماری ایجاد می شود. بر خلاف نوع ویروسی ، افزایش سرفه ، دردهای قفسه سینه ، ترشحات ابری از ریه ها ، با حالت چرکی وجود دارد. مسمومیت ثانویه باعث ایجاد موج جدیدی از هایپرترمی و بدتر شدن سلامتی می شود. درمان طولانی است ، تا 1.5-2 ماه ، پیش آگهی بهبودی به تشخیص به موقع پاتوژن بستگی دارد. تقریبا نیمی از پنومونی های ناشی از باکتری ناشی از پنوموکوک است ، هر 6 بیمار آلوده به استافیلوکوکوس اورئوس است ، کمتر چنین بیماری زایی مانند Haemophilus آنفلوانزا رخ می دهد. با پنومونی ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس ، یک فرآیند التهابی در بافت های ریه ، اغلب آبسه شروع می شود.

ذات الریه از علت شناسی مخلوط با طیف وسیعی از علائم ظاهر می شود که در طول توسعه بیماری تغییر می کند. درمان در شرایط بیمارستانی پیچیده ، طولانی مدت است.
در میان سایر عوارض شایع آنفولانزای خوکی ، احتمال ابتلا به پریکاردیت ، میوکاردیت ، سندرم خونریزی دهنده ، لخته شدن خون ، نفریت ، انسفالیت و مننژیت جدی وجود دارد.

آنفولانزای خوکی: علائم عوارض

علائم شروع عوارض شدید بیماری در آنفلوانزای H1N1 چیست؟

  • تنفس سریع ، افزایش تنگی نفس ، رنگ پوست مایل به آبی.
  • سردرد شدید ، درد جناغ.
  • ، بی حالی همراه با سرگیجه ، قسمت های گیجی.
  • استفراغ غیرقابل انکار ، تکرار ، در سنین پایین - افزایش تعداد عقب ماندگی.
  • از سرگیری علائم (دما ، سرفه ، نارسایی تنفسی) پس از بهبود شرایط بیمار.

اقدامات درمانی و کلی برای آنفولانزای خوکی

آنفلوانزای خوکی در بیمارانی که در گروه خطر قرار ندارند ، با شروع به موقع درمان ، در بیشتر موارد بدون عوارض مشخص پیش می رود. آنچه در لیست اقدامات معمول آنفلوانزا (ویروس H1N1) ذکر شده است:

  • استراحت اجباری در بستر در طول کل بیماری و 7 روز پس از پایان علائم شدید به منظور جلوگیری از عوارض احتمالی.
  • محدود کردن تعداد تماس ها هم برای کاهش احتمال شیوع ویروس و هم برای جلوگیری از تجمع عفونت های جدید.
  • رژیم نوشیدن تقویت شده (کمپوت ها ، نوشیدنی های میوه ای با محتوای بالای ویتامین C: از گل رز ، مویز سیاه ، مرکبات) ؛
  • یک رژیم غذایی کامل با پروتئین های قابل هضم (گوشت آب پز بدون چربی ، لبنیات ، تخم مرغ و غیره). غذاهای چرب ، سرخ شده ، ادویه دار ، غذاهای کنسرو شده ، محصولات نیمه تمام آماده سازی صنعتی مستثنی هستند.
  • استفاده از ظروف جداگانه برای وعده های غذایی ، تعویض مکرر ملافه ، حوله ، بهداشت عمومی اتاق.

بیماران در معرض خطر بدون وابستگی به وجود علائم عوارض ، برای معالجه بستری در بیمارستان بستری می شوند.
مناطق زیر به درمان دارویی ارجاع می شوند:

  • (Relenza، Tamiflu) هنگامی توصیه می شود که با نوع خاصی از ویروس H1N1 تشخیص داده شود ، همچنین در صورت وجود علائم مشخصه برای این بیماری و / یا سو susp ظن به آنها در بیماران در معرض خطر بیشتر عوارض. برای بیماران خارج از گروههای خطر با اشکال خفیف و متوسط \u200b\u200bبیماری ممکن است داروهای گروههای اینترفرون تجویز شود.
  • درمان علامتی با هدف کاهش شدت علائم بیماری: تب بر ، ضد احتقان ضد درد ، داروهای انقباض کننده عروق محلی برای تسهیل تنفس بینی ، داروهای موکولیتیک که تخلیه خلط را تسهیل می کنند.
  • درمان پاتوژنتیک فقط در یک بیمارستان انجام می شود و شامل تعیین گلوکوکورتیکواستروئیدها ، سمپاتومیمتیک ها به منظور سم زدایی از بدن و کاهش احتمال ابتلا به سندرم پریشانی است.

درمان پنومونی ثانویه در برابر پس زمینه این نوع آنفلوانزا با عوامل ضد باکتری انجام می شود ، بسته به عامل ایجاد کننده بیماری ، داروهای علامت دار ، ممکن است تجویز روش های فیزیوتراپی در مرحله نهایی بیماری و در طول دوره توان بخشی.

روشهای پیشگیری

روش های کلی پیشگیری شامل محدود کردن تماس ها و ماندن در مکان های شلوغ در هنگام شیوع بیماری ، بهداشت شخصی: شستن مکرر دست با صابون ، مالش با محلول های حاوی الکل ، استفاده از ظروف جداگانه و ... وضعیت ایمنی بدن ، وضعیت سلامتی ، تغذیه خوب ، کار و استراحت.

روش های دارویی غیر اختصاصی ممکن است شامل مصرف داروهای ضد ویروسی در تماس با یک حامل احتمالی (ویفرون ، کاگوسل ، تامی فلو و غیره) ، مصرف مجتمع های ویتامین یا داروهای حاوی ویتامین های جداگانه (A ، B ، C) ، استفاده از روش های جلوگیری از مانع (پماد اکسولینیک) باشد.
برای اقدامات پیشگیرانه خاص ، واکسن پیچیده ای ساخته شده است که مطابق پیش بینی متخصصان برای فصل آینده در برابر رایج ترین ویروس های آنفلوانزا محافظت می کند.

محتوا

ویروس آنفولانزای خوکی یک بیماری حاد تنفسی (ARVI) است. یکی از متداول ترین زیرگروه ها H1N1 است ، در حالی که H1N2 ، H3N1 و H3N2 بسیار کمتر مشاهده می شوند. این بیماری از طریق قطره های موجود در هوا از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. آنفولانزای جدید برخلاف سویه های قبلی نیست: کشنده کمتر است ، افراد بیشتری به خودی خود بهبود می یابند اما واکسن سال گذشته دیگر م workingثر نیست.

روسیه کنار نرفت ، تعداد موارد روزانه در حال افزایش است. بنابراین آنفلوانزای خوکی چگونه تظاهر می کند؟

چگونه بروز می کند

علائم اصلی آنفلوانزا در انسان بسیار شبیه SARS شایع است. اولین علائم تب ، تب ، لرز است. یک فرد ممکن است احساس ضعف عمومی ، سرگیجه ، درد عضلانی کند. بعلاوه ممکن است گلودرد ، خرخر و / یا سرفه شروع شود. استفراغ و اسهال ممکن است به شواهد غیرمستقیم تبدیل شود. اپیدمی آنفلوآنزا در سال 2019 زمانی است که توجه به اولین علائم بیماری بسیار مهم است. در غیر این صورت ، ویروس خطرناکی در سراسر بدن پخش می شود و منابع مسئول بهبود و اصلاح را مسدود می کند.

اولین علائم H1N1 در انسان

میزان شیوع ویروس در سراسر فدراسیون روسیه رو به کاهش است ، اما تعداد موارد همچنان نگران کننده است. دریابید که این بیماری چگونه شروع می شود ، شخص چه علائم اولیه را می تواند به تنهایی تشخیص دهد. با این نوع بیماری ، تعدادی از مراحل بیماری مشخص می شود:

  1. در مرحله عفونت با ویروس ، هیچ تظاهرات خارجی خاصی قابل مشاهده نیست ، به استثنای ضعف ، خستگی.
  2. دوره بعدی از چند ساعت تا 3 روز طول می کشد. اولین علائم شروع می شود:
    • درد عضلانی

    • تا 39 درجه گرم کنید.

  3. مرحله بعدی تا 5 روز طول می کشد. در این زمان ممکن است عوارضی ایجاد شود.
  4. سیر بیماری ، اولاً به نوع درمانی بستگی دارد و ثانیا ، آیا پروفیلاکسی زودتر انجام شده است.

در کودکان

همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد ، کودکان با ARVI بسیار راحت تر از بزرگسالان کنار می آیند. در اینجا شناخت اولین علائم عفونت در یک فرد کوچک بسیار مهم است. این ویروس خاص می تواند برای نوزادان بسیار خطرناک باشد. علائم آنفولانزای خوکی در کودکان چیست؟

  • خنکی
  • افزایش دمای بدن ؛
  • بدن درد ، خستگی
  • گلو درد؛
  • سرفه؛
  • سردرد
  • استفراغ یا اسهال ؛
  • بی حالی ، بی تحرکی
  • تغییر رنگ آبی پوست.
  • کمبود اشک ، ادرار کردن
  • تنفس غیرمعمول
  • هر گونه بثورات روی بدن.

در بزرگسالان

توجه ویژه باید به افراد متعلق به گروههای به اصطلاح خطرناک انجام شود: افراد مسن بالای 65 سال ، زنان در انتظار کودک ، افراد با هر گونه بیماری مزمن. با این حال ، یک بیماری موذی می تواند افراد کاملا سالم را تحت تأثیر قرار دهد. اگر علائم زیر یافت شود ، همه بزرگسالان ، بدون استثنا ، باید بلافاصله به کمک فوریت های پزشکی مراجعه کنند.

  • تب بالا (ممکن است وجود نداشته باشد) ؛
  • سرفه؛
  • پوزه ، گرفتگی بینی ؛
  • سردرد
  • گلو درد؛
  • بدن درد
  • خنکی
  • خستگی سریع
  • اسهال ، استفراغ ؛
  • دشواری در تنفس ، تنگی نفس ؛
  • سرگیجه ناگهانی

ویدئو

فقط یک پزشک می تواند این بیماری جدی را با تعدادی از علائم مشخصی که ممکن است یک فرد عادی متوجه آن نشود تشخیص دهد. برای شنیدن نظر یک پزشک عمومی مجاز از شبکه کلینیک های پزشک مسکو در مورد ویژگی های این ویروس کشنده در سال 2019 ، این فیلم را تماشا کنید. از ویدئوی زیر شما در مورد تظاهرات اصلی بیماری یاد خواهید گرفت ، به توصیه هایی که باید با کدام متخصص تماس بگیرید گوش دهید.

یک بیماری عفونی مدرن که می تواند باعث بیماری های گسترده شود و منجر به همه گیری شود ، "آنفولانزای خوکی" است.

کلینیک این بیماری برای افراد مبتلا به تب ، سندرم تنفسی شدید و مرگ احتمالی معمول است.

این بیماری توسط ویروس آنفلوانزا h1n1 ایجاد می شود که از خوک ها به انسان منتقل می شود. از شخصی به فرد دیگر ، در میان مردم بسیار پذیرا است.

این توانایی ویروس منجر به ایجاد یک بیماری همه گیر با عواقب شدید برای جمعیت می شود.

تاریخچه توسعه ویروس

آنفولانزای خوکی چیست؟ ویروس آنفلوانزای A (h1n1) توسط دانشمند آمریکایی ریچارد شوپ در سال 1930 کشف شد. برای مدت کمی بیش از نیم قرن ، فقط خوک ها را در قاره آمریکای شمالی و مکزیک تحت تأثیر قرار داد.

بعداً این بیماری شیوع بیشتری یافت. اولین موارد بیماری در میان دامپزشکان و کارگران گاوداری ثبت شد. در حال حاضر در سال 2009 ، یک اپیدمی شیوع یافت ، به نام California-2009.

تا پایان اکتبر 2009 ، طبق بررسی های آزمایشگاهی ، کارشناسان سازمان بهداشت جهانی (WHO) بیماری را در 537،248 مورد با آنفولانزای خوکی تایید کردند.

طبق WHO ، این اپیدمی برای افراد مستعد ابتلا به ویروس از 5 تا 24 سال خطرناک ترین است. گروه دوم از افراد مستعد ابتلا به ویروس کودکان زیر 5 سال بودند.

شروع شیوع همه گیر در روسیه از اکتبر آغاز شد و اوج اصلی بیماری ها در اواخر اکتبر - اوایل نوامبر 2009 اتفاق افتاد. در طول فعالیت ویروس در روسیه ، بیش از 2500 مورد بیماری در بزرگسالان و کودکان ثبت شده است. برخی از آنها کشنده بودند.

اطلاعات در مورد عامل ایجاد کننده ویروس آنفولانزای خوکی

آنفولانزای خوکی توسط چندین زیرگروه ویروس ایجاد می شود: H1N1 ، H1N2 ، H3N2 ، H3N1. فقط آنفولانزای h1n1 توانایی انتقال از خوک به فرد دیگر و سپس انتقال از فردی به فرد دیگر را دارد.

این ویروس بیماری زا نتیجه عبور انسان از ویروس آنفلوانزای A (h1n1) با ویروس آنفولانزای خوکی است. به دلیل جهش ها ، خواص بسیار بیماری زایی به دست آورد که منجر به همه گیری سال 2009 کالیفرنیا شد.

پاکت ویروس آنفلوانزای همه گیر کالیفرنیا 2009 شامل:

  • هماگلوتینین ؛
  • نورامینیداز.

آنها توانایی اتصال و نفوذ ویروس به سلول سالم را فراهم می کنند.

علل و راه های انتشار ویروس

منابع اصلی عفونت خوک ها و انسان های آلوده هستند. فرد آلوده به ویروس آنفولانزای خوکی حتی یک روز قبل از ظهور علائم مشخص ، توزیع کننده عفونت می شود. خطر عفونت توسط یک بیمار قبلاً بیمار به مدت یک هفته ادامه دارد.

به خصوص خطر ابتلا به عفونت از بیماران بالقوه ای که ویروس آنفولانزای خوکی در دوره کمون است در حالی که بیماری خود شناسایی نشده است.

با آگاهی از عفونت ویروس ، فرد از نظر اپیدمی برای دیگران خطرناک می شود. طبق داده ها ، در 15٪ موارد ویروس توانایی تکثیر خود را برای 10-14 روز حتی در طول درمان حفظ می کند.

چگونه منتقل می شود:

  • هوابرد ، یا راه هوازی. هنگامی که یک بیمار آلوده عطسه یا سرفه می کند ، ویروس در قطر 1.5-2 متر گسترش می یابد.
  • ماندگاری این ویروس بیش از دو ساعت است. هنگام استفاده از کارد و چنگال ، تختخواب ، وسایل بهداشتی معمول ، وقتی دست بیمار را لمس می کنید ، احتمال ورود ویروس به غشاهای مخاطی ناحیه حلق یا چشم زیاد است.

شدیدترین تصویر بالینی بیماری در گروه های سنی زیر مشاهده می شود:

  1. کودکان زیر 5 سال ؛
  2. افراد مسن بالای 65 سال
  3. زنان در دوران بارداری ؛
  4. بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن ریوی ، انکولوژیکی ، قلبی. با بیماری های کبد ، خون ، دستگاه ادراری ، دیابت شیرین یا نقص ایمنی عفونی (HIV).

علائم آنفولانزای خوکی در انسان

علائم شبیه عفونت شایع آنفولانزای فصلی با ویژگی های جزئی است:

  • به طور متوسط \u200b\u200bحدود 4 روز ، گاهی اوقات تا یک هفته طول می کشد. این دوره از لحظه ابتلا تا اولین شکایت از بی حالی است.
  • همراه با درد عضلانی ، بدن درد و ضعف عمومی ، درجه حرارت بالا (38-39 درجه) ، حالت تهوع یا استفراغ آشکار می شود.

در مرحله دوم ، سندرم تنفسی ایجاد می شود:

  1. گلو درد؛
  2. سرفه خشک؛
  3. احساس تنگی نفس و کمبود هوا ؛
  4. در مراحل اولیه بیماری ، توسعه ذات الریه ممکن است - دو تا سه روز پس از شروع بیماری.

علائم آنفولانزای خوکی یک ویژگی متمایز از فصلی معمول دارد: در 30-45 of موارد ، بیماری با سوpe هاضمه ادامه می یابد ، همراه با حالت تهوع مداوم ، استفراغ و مدفوع.

علائم اشکال شدید بیماری

در موارد شدید عفونت با ویروس آنفولانزای خوکی ، بیمار در ابتدای بیماری با این ناراحتی:

  • سردرد شدید
  • درد در کره چشم
  • فوتوفوبیا ، با چرخش چشم تشدید می شود.
  • درد شدید عضلانی.

مننژیت سروز یا انسفالیت ممکن است متعاقباً ایجاد شود.

آنفولانزای خوکی به دلیل عوارض از جمله ایجاد ذات الریه که چندین زیرگونه دارد ، خطرناک ترین است:

  1. اولیه - ذات الریه در نتیجه قرار گرفتن در معرض ویروس بیماری زا ؛
  2. ثانویه - هنگامی که فلور باکتری ثانویه متصل می شود ؛
  3. مخلوط - نتیجه ای از اثرات همزمان ویروس و فلور باکتری ثانویه.

برای پنومونی اولیه که در سه روز اول از آغاز بیماری ایجاد می شود ، علائم نارسایی حاد تنفسی مشخص است:

  • سریع ، حدود چهل در مقابل شانزده با سرعت تنفس در دقیقه.
  • مشارکت فعال در تنفس عضلات کمکی شکم ، دیافراگم ؛
  • سرفه خشک یا سرفه غیرمولد همراه با ترشحات مخاطی و شفاف.
  • تنگی نفس
  • سیانوز - پوست آبی ؛
  • هنگام گوش دادن ، در اوج الهام گیری در هنگام اوج گرفتن ، احساس خس خس سینه کنید.
  • با ضربه زدن به ریه ها ، صدای ضربی ضعیفی شنیده می شود.

در پنومونی اولیه ، ادم ریوی (سندرم دیسترس تنفسی) اغلب ایجاد می شود که می تواند کشنده باشد.

پنومونی ثانویه در یک هفته یا کمی بیشتر از زمان شروع بیماری ایجاد می شود. شایع ترین آلودگی با فلور باکتریایی ثانویه:

  1. حدود 45٪ موارد پنوموکوک است.
  2. بیش از 18 - - استافیلوکوکوس اورئوس ؛
  3. هموفیلوس آنفلوانزا

علائم اصلی ذات الریه ثانویه:

  • یک سرفه دردناک و مداوم ؛
  • موج دوم مسمومیت و تب ؛
  • امتناع بیمار از غذا خوردن ؛
  • افزایش درد در قفسه سینه هنگام تنفس و سرفه.
  • با حالت چرکی از ریه ها ترشح کنید.

معاینه اشعه ایکس کانون التهاب در ریه ها را نشان می دهد. پنومونی ثانویه می تواند به مدت طولانی ادامه یابد - از یک ماه تا یک و نیم ، در صورت آلوده شدن به پنومونی استافیلوکوک منجر به آبسه ریه ها می شود.

آنفولانزای خوکی با ذات الریه مختلط پیچیده می شود. در این حالت علائم بالینی ذات الریه اولیه و ثانویه ظاهر می شود. این نوع بیماری به سختی درمان می شود و فعالیت طولانی مدت دارد.

عوارض ناشی از آنفولانزای خوکی نیز با ایجاد پریکاردیت ، میوکاردیت آلرژیک-آلرژیک ، سندرم هموراژیک همراه است.

اولین علائم آنفولانزای خوکی

در بیماران بزرگسال ، مشکوک به آنفولانزای خوکی ، علائم به شرح زیر است:

  1. تنگی نفس و شدت آن در طول روز.
  2. دما تا 38 درجه و بالاتر ؛
  3. مشکل تنفس همراه با درد قفسه سینه ، درد قفسه سینه هنگام سرفه.
  4. سرگیجه ناگهانی شدید ؛
  5. ایجاد فراموشی ، از دست دادن حافظه برای برخی از وقایع ، آلودگی موقتی هوشیاری ؛
  6. سوys هاضمه با استفراغ شدید مکرر آغاز می شود.
  7. دما دوباره همراه با سرفه و تنگی نفس افزایش می یابد.
  • تنفس سریع و سخت
  • پوست تنه و اندام رنگ مایل به آبی پیدا می کند.
  • کودک از خوردن و آشامیدن امتناع می ورزد.
  • استفراغ شدید مکرر ، نارسایی شدید در نوزادان.
  • از دست دادن فعالیت کودک ، همراه با بی حالی و خواب آلودگی.
  • ظهور یک حالت آشفته و مقاومت در هنگام تلاش برای برداشتن کودک ؛
  • موج دوم علائم ، همراه با از سرگیری تنگی نفس و افزایش سرفه.

بیمارانی که تحت آنفولانزای خوکی h1n1 قرار گرفته اند ، مصونیت نوع خاصی دارند که قادر است بیش از یک سال از بدن محافظت کند.

ویژگی های تشخیص آنفولانزای خوکی

هنگام معاینه بیمار ، تعیین علائم آنفلوانزای خوکی در مراحل اولیه رشد بسیار دشوار است. اغلب ، هنگام آلوده شدن به سویه ای از آنفلوانزای خوکی ، آنفلوانزای فصلی معمولی تشخیص داده می شود - علائم اولیه بیماری بسیار مشابه هستند. برای تعیین آنفولانزای خوکی ، پزشک باید برخی از ویژگی ها را در نظر بگیرد:

  1. امکان تماس با بیمار مبتلا به آنفولانزای خوکی یا ویزیت اخیر بیمار توسط کشوری با علائم توسعه بومی آنفولانزای خوکی ؛
  2. تظاهرات اختلالات دستگاه گوارش در حضور سندرم تنفسی ، تب ؛
  3. سرفه شدید ، عمدتا خشک ، همراه با گلودرد خفیف یا بدون گلو.
  4. در روزهای 2-3 از شروع بیماری ، ذات الریه خود را با علائم مشخص شده در بالا نشان می دهد.

تشخیص نهایی تنها پس از آزمایش های آزمایشگاهی قابل انجام است ، و این بذر سازی مخاط نازوفارنکس برای ویروس ها ، خلط برای تشخیص برخی از محیط ها و تشخیص RNA ویروس آنفلوانزای A (h1n1) توسط تشخیص PCR نمونه های مخاط از نازوفارنکس است.

در صورت مشاهده علائم آنفولانزای خوکی چه باید کرد:

  • رژیم خانگی را رعایت کنید.
  • در خانه ، یک بانداژ گاز قرار دهید و پس از پوشیدن بیش از 4 ساعت آن را تعویض کنید.
  • با یک پزشک در خانه تماس بگیرید ، او را در مورد خطرات ، تماس احتمالی با افرادی که از منطقه بومی آمده اند آگاه کنید.
  • مقاومت بدن در برابر تغذیه کافی را با مقدار کافی پروتئین و ویتامین های A ، C ، B افزایش دهید.
  • نوشیدنی گرم فراوان ؛
  • رعایت رژیم غذایی که غذاهای چرب ، شور ، ادویه و همچنین غذاهای سرخ شده و ترشی را حذف کند.

دردی که در گلو ظاهر می شود ، فعالیت میکروارگانیسم های بیماریزا را نشان می دهد. با آبیاری مخاط حلق و حلق توسط داروهای ضد باکتری می توانید آنها را از بین ببرید.

یکی از آماده سازی ها ، آئروسل Bioparox ، حاوی آنتی بیوتیک طبیعی fusafungin است. این آنتی بیوتیک التهاب را کاهش می دهد و باعث بهبود سریعتر می شود. استفاده از بیوپاروکس از تکثیر بیشتر باکتری های بیماریزا جلوگیری می کند بدون اینکه به میکرو فلور طبیعی آسیب برساند.

درمان آنفولانزای خوکی در درجه اول به منظور کاهش تعداد عوارض شدید احتمالی در طی بیماری و محدود کردن شیوع بیماری است. در این راستا ، تعدادی از اقدامات سازمانی و رژیم ارائه شده است:

  • بستری در بیمارستان برای علائم بالینی بیماران در معرض خطر: کودکان ، افراد مسن و بزرگسالان مبتلا به بیماری های مزمن همزمان.
  • بستری شدن اجباری در بیمارستان و تعیین روش درمانی خاص برای افرادی که در آزمایش های آزمایشگاهی با آنفولانزای خوکی تشخیص داده شده اند.
  • تعیین استراحت در رختخواب برای کل دوره تب دما و یک هفته در دمای طبیعی برای جلوگیری از عوارض.

در دارو درمانی ، از داروهای ضد ویروسی استفاده می شود: اوسلتامیویر (تامیفلو) و زنامیویر (رلنزا). آنها از آزاد شدن ذرات ویروسی جدید از سلول جلوگیری کرده و از تکثیر ویروس جلوگیری می کنند. توجه داشته باشید که در برخی موارد ممکن است بز گوشت خوک شروع شود و شما باید مراقب سایر تظاهرات باشید.

این داروها در صورت تجویز:

  1. بیمار یک یا چند مورد از علائم مشخصه را دارد.
  2. وجود ویروس آنفلوانزای A (H1N1) آزمایشگاهی تأیید شده است.
  3. بیمار کمتر از 5 سال دارد.
  4. بیمار فردی در سن بالا (بیش از 65 سال) است.
  5. بیمار در انتظار کودک است.
  6. فرد بیمار از بیماری های جدی همزمان رنج می برد یا فاقد مصونیت (نقص ایمنی) است.

در صورت سیر خفیف یا متوسط \u200b\u200bبیماری ، می توان برای بیمار آربیدول ، اینترفرون آلفا 2 ب (ویفرون ، آنفلوآنزافرون) ، اینترفرون آلفا 2 آ (لیفید ریفرون) ، گاما-اینترفرون (اینگارون) ، اینگاویرین ، کاگوسل ، سیکلوفرون تجویز کرد.

اگر بیمار به ذات الریه باکتریایی مبتلا شود ، داروهای ضد باکتری برای او تجویز می شود:

  • نسل سفالوسپورین III-IV ؛
  • کارباپنم ها
  • نسل چهارم فلوروکینولون ها ؛
  • وانکومایسین

برای مبارزه با پاتوژنز در یک بیمارستان ، درمان سم زدایی با تزریق تجویز می شود. برای کاهش احتمال مسمومیت ، تسهیل تنفس ، گلوکوکورتیکواستروئیدها و سمپاتومیمتیک تجویز می شود.

آنفولانزای خفیف خوکی در خانه درمان می شود. برای کاهش مسمومیت ، نوشیدنی گرم فراوان توصیه می شود.

از داروها تجویز می شود:

  1. تب بر - پاراستامول ، ایبوپروفن ؛
  2. انقباض کننده عروق برای سرماخوردگی - نازول ، ناسوین ، تیزین ، اوتروین ؛
  3. تسکین دهنده سرفه - آمبروکسول ، توسین ، استاپوسین ، acs ؛
  4. آنتی هیستامین - زوداک ، کلاریتین.

ویژگی های درمان در کودکان و زنان باردار

تجویز داروهای حاوی آسپیرین در کودکان ممنوع است (احتمال زیاد انسلوفاتوپاتی همراه با ادم مغزی و نارسایی کبدی وجود دارد).

  • داروهای ضد تب نشان داده شده است: پاراستامول ، نوروفن ؛
  • موارد زیر به عنوان ضد ویروس تجویز می شود: Tamiflu ، Gripferon ، Relenza ، Reaferon ، Lipind ، Viferon 1 ، Anaferon ، از سه سالگی - Kagocel.

برای زنان باردار ، در صورت عدم وجود ادم ، مایعات زیادی بنوشید.

با یک فرم خفیف ، این بیماری با داروهای ضد ویروسی - ویفرون در شیاف ، آربیدول ، گریپفرون و در صورت استفراغ - پاناویر به صورت عضلانی درمان می شود.

در موارد شدید ، زنان باردار باید تحت درمان قرار گیرند:

  • ضد ویروس - Relenza ، Tamiflu ، Viferon ؛
  • تب بر - پاراستامول ، آسکوروتین ؛

ذات الریه باکتریایی در زنان باردار با سفالوسپورین های نسل III - IV درمان می شود. کاربوپنم ماکرولیدها

تمام زنان بارداری که در طول اپیدمی مسمومیت شدیدی دارند ، تحت بستری شدن اجباری در بیمارستان قرار دارند.

پیشگیری از آنفولانزای خوکی

  • شستن مکرر دست با محلول های صابون و الکل ؛
  • محدود کردن تماس لمسی - به ویژه با افراد بیمار.

اگر علائم عفونت ویروس آنفولانزای خوکی را تجربه کردید:

  • مراقبت های پزشکی فوری
  • رژیم خانگی و محدود کردن تماس با دیگران حداقل برای یک هفته.

به عنوان پیشگیری از داروهای غیر اختصاصی ، می توانید داروهای Kagocel ، Gripferon ، Arbidol ، Anaferon ، Tamiflu ، Viferon را برای زنان باردار مصرف کنید.

واکسیناسیون به عنوان محافظت ویژه در برابر آنفلوانزای بیماریزا h1n1 توصیه می شود. متخصصان یک واکسن Grippol به علاوه ایجاد کرده اند که می تواند از انواع مختلف آنفولانزا محافظت کند:

  • آنفلوانزای B؛
  • آنفولانزای خوکی
  • H3N2.

این واکسن فقط حاوی آنتی ژن های سطح ویروس ها است ، نه کل ویروس ، که احتمال بیماری پس از واکسیناسیون را از بین می برد. واکسیناسیون سالانه توصیه می شود. جزئیات مربوط به مشکل موجود در فیلم موجود در این مقاله.

- این نام مرسوم بیماری در انسان و حیوان است که توسط سویه های خاصی از ویروس تحریک می شود. این نام بیشترین استفاده را در سال 2009 در رسانه ها داشت. تعدادی از سویه های مرتبط با شروع آنفولانزای خوکی در ویروس های آنفلوانزا یافت شده است سروتیپ C و انواع مختلف سروتیپ A ... به اصطلاح "ویروس آنفولانزای خوکی" نام عمومی تمام این گونه ها است.

این بیماری توزیع مشخصی در بین خوک های خانگی در بسیاری از کشورهای جهان دارد. با این حال ، بیشترین خطر این واقعیت است که این ویروس می تواند مردم ، پرندگان و برخی از حیوانات را آلوده کند. علاوه بر این ، در طول وجود ویروس آنفولانزای خوکی ، به سرعت جهش می یابد.

ویروس آنفولانزای خوکی می تواند به ندرت از حیوان به انسان منتقل شود. بر این اساس ، شما می توانید گوشت خوک را که مطابق با تمام قوانین عملیات حرارتی تهیه شده است بخورید بدون ترس از ابتلا به آنفولانزای خوکی. خیلی اوقات ، وقتی ویروس از حیوان به فرد دیگر منتقل می شود ، علائم آنفلوانزای خوکی در انسان ظاهر نمی شود و این بیماری اغلب فقط به دلیل وجود آنتی بادی در خون انسان تشخیص داده می شود. در مواردی که آنفولانزای خوکی از یک حیوان به انسان منتقل می شود ، این بیماری آنفلوانزای خوکی مشترک انسان و دام نامیده می شود. با این حال ، طبق آمار ، از دهه بیست قرن بیستم ، تقریباً 50 مورد عفونت آنفولانزای خوکی در میان افرادی که مستقیماً با خوک کار می کنند ، ثبت شده است.

تعدادی از سویه هایی که علائم آنفلوانزای خوکی را در انسان ایجاد می کنند ، با گذشت زمان توانایی انتقال از فردی به فرد دیگر را دارند.

اولین علائم آنفولانزای خوکی در انسان شبیه علائم عفونتهای تنفسی حاد و آنفولانزای "شایع" است. انتقال بیماری "استاندارد" است توسط قطرات موجود در هوا و همچنین از طریق تماس مستقیم با ارگانیسم های آلوده. به منظور تعیین دقیق وجود این ویروس در یک فرد ، یک مطالعه آزمایشگاهی انجام شده است - تجزیه و تحلیل برای آنفولانزای خوکی.

در سال 2009 ، شیوع شدید ویروس آنفلوانزا در یک سویه جدید ، که بعدا به آن "آنفولانزای خوکی" نامگذاری شد ، در جهان ثبت شد. این شیوع توسط زیر نوع ویروس ایجاد شده است H1N1 ، که حداکثر شباهت ژنتیکی به ویروس آنفولانزای خوکی دارد. تا به امروز ، منشأ دقیق این ویروس مشخص نیست. با این حال ، اطلاعات رسمی سازمان جهانی بهداشت حیوانات بیان می کند که گسترش همه گیر ویروس این سویه در بین خوک ها ثابت نشده است.

این ویروس همانند سایر سویه های آنفلوانزا عمل می کند. عفونت از طریق بدن انسان وارد می شود غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی که در آن تکثیر و تولید مثل ویروس اتفاق می افتد. در روند توسعه بیماری ، سلول های نای و برونش ها تحت تأثیر قرار می گیرند ، یک روند تخریب ، نکروز و پس از آن رد سلول هایی که تحت تأثیر قرار گرفته اند رخ می دهد.

علائم آنفولانزای خوکی

به طور معمول ، دوره کمون آنفولانزای خوکی می تواند تا سه روز طول بکشد. باید در نظر داشت که این بیماری می تواند خفیف ، شدید و متوسط \u200b\u200bباشد. دوره پیچیده تری از بیماری در زنان باردار و همچنین در کودکان و افراد مسن مشاهده می شود. نمایندگان این دسته ها همچنین ممکن است تغییرات کمی در طول دوره انکوباسیون آنفولانزای خوکی داشته باشند. آنفولانزای خوکی برای افرادی که مدتهاست از بیماریهای شدید همزمان رنج می برند نیز دشوارتر است.

علائم آنفلوانزای خوکی در انسان با ویرمی ، که حدود 10-14 روز طول می کشد ، آشکار می شود. در بدن انسان رخ می دهد سمی و واکنشهای آلرژیک سمی در اندام های داخلی بیشترین حساسیت به سیستم های قلبی عروقی و عصبی.

در روند آسیب به سیستم عروقی ، دیواره عروق بیشتر نفوذ پذیر و شکننده می شود. تحت تأثیر ویروس ، گردش خون در سیستم عروقی مختل می شود. با توجه به این تغییرات ، علائم آنفولانزای خوکی با علائم مکرر بینی ، ظاهر می شود خونریزی روی پوست و غشاهای مخاطی همچنین ، علائم آنفلوانزای خوکی در انسان می تواند رخ دهد خونریزی در اندام های داخلی و تغییرات جدی پاتولوژیک در ریه ها. بنابراین ، بروز ادم بافت ریوی همراه با خونریزی در آلوئول ها امکان پذیر است.

به دلیل کاهش تن عروق ، پرخونی وریدی پوست و غشاهای مخاطی ، گردش خون مختل شده است ، رکود خون در اندام های داخلی رخ می دهد. در مراحل بعدی پیشرفت بیماری ، مویرگها و رگها ظاهر می شوند.

با توجه به چنین تغییراتی ، بیش از حد ترشح مایع مغزی نخاعی و اختلالات گردش خون مشاهده می شود ، به همین دلیل ادم مغزی و برخاستن .

اولین علائم آنفولانزای خوکی شبیه علائم آنفولانزای خوکی است: فردی از سردرد شکایت دارد ، دمای بدن او افزایش می یابد: اساساً دما تا 38 درجه افزایش می یابد ، اما در بعضی موارد می تواند بالاتر باشد - تا 41 درجه. آبریزش بینی نیز ظاهر می شود ، ممکن است علائمی ایجاد شود ... فرد از سرفه خشک و پارس رنج می برد ، گاهی اوقات درد قفسه سینه نیز او را آزار می دهد. علاوه بر این ، استفراغ ، اسهال و درد شکمی ممکن است به عنوان علائم آنفولانزای خوکی بروز کند. غشاهای مخاطی گلو و بینی معمولاً بسیار خشک هستند. بیمار از ضعف و خستگی عمومی شکایت دارد ، که نشانگر بروز مسمومیت عمومی بدن است.

تشخیص آنفولانزای خوکی

در روند تشخیص ، پزشکان در نظر می گیرند که علائم آنفولانزای خوکی بیشتر شبیه نحوه پیشرفت آنفولانزا است که توسط سویه های دیگر ویروس تحریک می شود.

دوره این نوع آنفلوانزا به طور کلی با روند بیماری همزمان است ، به شرطی که فرد به سویه های دیگر ویروس آنفلوانزا آلوده شود. بنابراین ، تشخیص آنفولانزای خوکی ، به دلیل شباهت علائم آنفولانزای خوکی با تعدادی از بیماری ها ، تشخیص بیماری را دشوارتر می کند.

آنفولانزای خوکی علائمی را نشان نمی دهد که مخصوص این بیماری باشد. بنابراین ، سندرم آنفولانزای خوکی با جستجوی دو علائم برجسته تشخیص داده می شود: بدن و وجود آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی.

در این مورد بسیار مهم است که تشخیص افتراقی بیماری را به درستی انجام دهید. اساس چنین تشخیصی مطالعه دقیق و تجزیه و تحلیل بعدی داده های بالینی و اپیدمیولوژیک است. این امر یا ظن وجود سندرم آنفولانزای خوکی را تقویت می کند ، یا چنین تشخیصی را رد می کند.

حتی در هنگام تشخیص آنفولانزای خوکی در هنگام شیوع بیماری ، وقتی بیماری عظیم است ، کار دشواری است ، زیرا در این دوره حدود یک سوم بیمارانی که از سندرم های دستگاه تنفسی شکایت دارند ، از بیماری هایی که علت غیر آنفلوانزا دارند رنج می برند.

امروزه ، رسم است که بین دو نوع مختلف تشخیص عفونت آنفلوآنزا - تشخیص تشخیص تشخیص می دهیم بالینی و تشخیص آزمایشگاه ... علاوه بر یک مطالعه بالینی دقیق ، انجام تحقیقات آزمایشگاهی مدرن نیز ضروری است. بنابراین ، تجزیه و تحلیل برای آنفولانزای خوکی برای جداسازی ویروس آنفلوانزای خوکی و همچنین تعیین بعدی نوع ویروس ، نوع زیرگروه آن یا نوع سویه ویروس انجام می شود.

در حال حاضر ، آموزنده ترین راه برای تشخیص آنفولانزای خوکی PCR است (اصطلاحاً اصطلاحاً) واکنش زنجیره ای پلیمراز ) برای این منظور ، یک بررسی آزمایشگاهی از لکه های غشای مخاطی بینی و گلو به منظور شناسایی انجام می شود ویروس RNA ... این روش تشخیصی کاملاً دقیق است و در مدت زمان نسبتاً کوتاهی انجام می شود.

از کشت ویروس آنفلوانزای خوکی در یک کشت سلولی خاص به عنوان روش تحقیق ویروس شناسی استفاده می شود.

در تشخیص سرولوژی ، آنتی بادی های اختصاصی در سرم انسان تعیین می شود. برای این ، واکنش های ویژه ای استفاده می شود.

درمان آنفولانزای خوکی

مشورت با یک متخصص در مورد چگونگی درمان آنفولانزای خوکی ضروری است. در کوچکترین سو of ظن به وجود این عفونت ، باید سریعاً با پزشک مشورت کنید.

امروزه ، درمان آنفولانزای خوکی طبق همان اصول درمان آنفلوانزا انجام می شود که ناشی از سویه های دیگر ویروس است. اگر بیماران مسمومیت بسیار شدیدی دارند و تعادل اسید و باز را در بدن نقض می کنند ، درمان آنفولانزای خوکی شامل یک مجموعه پیچیده است سم زدایی و اصلاحی درمان. نحوه درمان آنفولانزای خوکی ، متخصص در هر مورد جداگانه تعیین می کند ، اما امروزه ثابت شده است که دارو () اثر ویژه ای بر ویروس آنفولانزای خوکی دارد. اگر این درمان در دسترس نباشد ، دارو برای درمان آنفولانزای خوکی توصیه می شود ( ) اگر تجزیه و تحلیل آنفولانزای خوکی وجود این بیماری را تأیید کند ، بنابراین از این داروها برای آنفولانزای خوکی به طور عمده استفاده می شود. اما با این وجود ، باید در نظر داشت که موثرترین درمان در صورت شروع درمان با این داروها در چهل و هشت ساعت اول پس از شروع علائم بیماری است.

اگر علائم خفیف آنفولانزای خوکی در فرد ظاهر شود ، اغلب از آن به عنوان داروی آنفولانزای خوکی استفاده می شود. ، یا سایر مواردی که در درمان آنفولانزای فصلی استفاده می شود. در صورت شروع درمان در پنج روز اول پس از شروع بیماری ، برجسته ترین اثر ناشی از استفاده از آربیدول ظاهر می شود. مدت زمان درمان نباید کمتر از یک هفته باشد.

برای بیماران مبتلا به آنفلوانزای متوسط \u200b\u200bیا شدید ، یک دوره درمانی تجویز می شود ، هدف از این کار جلوگیری از تظاهرات ذات الریه ویروسی اولیه است. همچنین مهم است که تمام اقدامات با هدف جلوگیری از بروز یک عفونت باکتریایی ثانویه ، که اغلب منجر به آن می شود ، انجام شود ذات الریه .

سندرم آنفولانزای خوکی نیز با داروهای علامت دار درمان می شود. بنابراین ، در این مورد ، داروهایی با اثرات تب بر (مربوط به داروهای حاوی) مربوط می شوند و ) داروهای حاوی آسپرین به دلیل دارا بودن خطر سندرم ری به عنوان دارویی برای آنفولانزای خوکی توصیه نمی شود.

علاوه بر این ، درمان آنفولانزای خوکی شامل تعیین مولتی ویتامین است و در بعضی موارد ، داروهای ضد هیستامین توصیه می شود. اگر عفونت باکتریایی ثانویه وجود داشته باشد ، در طی درمان ، طیف گسترده ای از جلوه ها.

آگاهی از خطرات آنفولانزای خوکی بسیار مهم است. در صورت بروز علائم زیر آنفولانزای خوکی ، هر فرد باید فوراً به دنبال کمک فوری باشد: ناراحتی شدید تنفسی ، مشکلات عملکرد سیستم قلبی عروقی ، علائم افسردگی مغز ، غش ، درد قفسه سینه ، افسردگی .

اگر به مدت سه روز درجه حرارت بدن بیمار کاهش پیدا نکند ، همچنین لازم است که از مراجعه به پزشک دریغ نکنید.

دکترها

داروها

پیشگیری از آنفولانزای خوکی

با درک خطر آنفولانزای خوکی ، باید تمام اقدامات برای جلوگیری از بروز این بیماری انجام شود. موثرترین روش پیشگیری است علیه آنفولانزای خوکی با این حال ، به عنوان یک پیشگیری اولیه از آنفولانزای خوکی ، ارزش پیروی از قوانین اساسی محافظت در برابر عفونت های ویروسی را دارد. اول از همه ، یک بانداژ گاز که توصیه می شود در هنگام شیوع بیماری همه گیر شود ، محافظت موثری در برابر شیوع ویروس خواهد بود. در صورت تماس مداوم با افراد ، باید چنین باند را بپوشید ، در حالی که هر چند ساعت یکبار آن را به باند جدید تغییر می دهید یا از قبل شسته و اتو می کنید.

در صورت امکان ، در طی یک دوره نامطلوب ، باید از مکانهایی که جمعیت زیادی از مردم وجود دارد اجتناب کنید. ناامن ترین مکان ها از نظر خطر ابتلا به آنفولانزای خوکی ، حمل و نقل عمومی ، مغازه ها ، دفاتر و دیگر مکان هایی است که افراد زیادی در آن وجود دارد و باید به طور منظم تهویه شوند. بهتر است با افرادی که علائم مشخصی از عفونت تنفسی دارند تماس نگیرید یا در هنگام چنین تماسی بسیار مراقب باشید.

در طی یک اپیدمی ، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در برابر آنفلوانزای خوکی ، نظافت منظم محل از اهمیت بسزایی برخوردار است. این نظافت باید چندین بار در روز انجام شود. در یک دوره نامساعد ، دستها باید اغلب و همیشه با استفاده از صابون شسته شوند.

پیشگیری از آنفولانزای خوکی همچنین شامل اطمینان از یک رژیم غذایی سالم ، خواب کافی و فعالیت بدنی کافی است.

برای اطمینان از تقویت کلی سیستم ایمنی بدن ، متخصصان توصیه می کنند از آن استفاده کنند ، و همچنین آماده سازی آداپتوژنیک که می تواند مقاومت بدن را تحت تأثیر مثبت قرار دهد. این تنتور گیاه Rhodiola rosea ، alpha (پماد بینی). همچنین خوردن میوه و سبزیجات به میزان کافی ویتامین مورد نیاز بدن را تأمین می کند.

در نظر گرفتن این نکته نیز مهم است که ویروس آنفولانزای خوکی در اثر حرارت زیاد از بین می رود. در نتیجه ، عملیات حرارتی (در دمای بالاتر از 70 درجه) مرگ ویروس را تضمین می کند. با این حال ، به یاد داشته باشید که ویروس آنفولانزای خوکی توسط حیوانات قابل انتقال است. بنابراین باید توجه ویژه ای به تماس با حیوانات و گوشت پس از ذبح شود. به هیچ وجه نباید درگیر قصابی لاشه حیوانات بیمار باشید.

واکسن آنفولانزای خوکی

با توجه به این واقعیت که پزشکان در سراسر جهان مدتهاست درک می کنند خطر آنفولانزای خوکی چیست ، امروزه متخصصان به طور فعال در حال بهبود واکسن آنفلوانزای خوکی هستند. هر ساله واکسن آنفولانزای خوکی برای در نظر گرفتن جهش بهبود می یابد ویروس A / H1N1 .

درک این نکته مهم است که تزریق آنفولانزای خوکی با استفاده از واکسن معمولی جواب نمی دهد. برعکس ، می تواند به میزان قابل توجهی ایمنی فرد را تضعیف کند.

تاکنون واکسن های خاصی تولید شده است که برای تولید واکسن آنفلوانزای خوکی استفاده می شود. واکسن های آنفلوانزای خوکی معروف ترین واکسن هایی است که در کشور ما استفاده می شود پاندمریکس (سازنده - شرکت Glaxosmithkline), فوزتریا (سازنده - شرکت نوارتیس) ، و همچنین یک واکسن علیه آنفولانزای خوکی مونو گریپل ایجاد شده توسط تولید کنندگان داخلی. واکسنهایی به فرم وجود دارد واکسیناسیون سنتی و به صورت اسپری بینی اسپری تنفسی از راه دماغ.

در طی یک اپیدمی ، واکسن آنفلوانزای خوکی قبل از هر چیز باید برای زنان باردار و همچنین برای کسانی که از کودک تا شش ماهگی مراقبت می کنند (مادر و پرستار بچه) تجویز شود. واکسن آنفولانزای خوکی به کودکان زیر شش ماه تزریق نمی شود. واکسیناسیون برای پرسنل پزشکی ، کارگران اورژانس ، افرادی که رنج می برند به همان اندازه مهم است و بر این اساس ، بیشتر در معرض خطر عوارض ناشی از آنفلوانزا هستند.

مطالعات انجام شده نشان داده است که واکسن های مدرن علیه آنفولانزای خوکی عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد نمی کنند. غالباً ، در محلی که تزریق انجام شده است ، قرمزی و کمی درد وجود دارد ، در موارد نادرتر ، فرد ممکن است بعد از واکسیناسیون احساس سردرد یا تظاهر خستگی کند ، حتی در موارد کمتری دمای بدن کمی افزایش می یابد.

باید در نظر داشت که واکسن با استفاده از تخم مرغ تولید می شود ، بنابراین افرادی که به این محصول حساسیت دارند نباید آن را مصرف کنند.

عوارض آنفولانزای خوکی

عوارض بعد از آنفولانزای خوکی بستگی به عوامل مختلفی دارد. شدت عفونت ، سن بیمار ، مصونیت فرد و همچنین به موقع بودن و اثربخشی مراقبت های پزشکی مهم است. آنفولانزای خوکی در بیماران مسن و همچنین کودکان دبستانی شدیدتر است.

با درمان مناسب و به موقع آنفلوانزای خوکی ، پیش آگهی مطلوب خواهد بود. با این حال ، اغلب این بیماری تعدادی از عوارض را ایجاد می کند که می تواند تأثیر منفی بر وضعیت عمومی سلامت انسان داشته باشد. بنابراین ، یک عارضه مکرر ، تشدید بیماری های مزمن سیستم قلبی عروقی است. مورد اخیر خصوصاً در افراد مسن شایع است. گاهی اوقات درد آنژین نیز آشکار می شود و در روزهای اول بیماری افزایش می یابد ... همچنین ، در افراد مسن که از بیماری های مزمن سیستم تنفسی رنج می برند ، ممکن است نارسایی قلبی عروقی و تنفسی مخلوط ایجاد شود.

یکی دیگر از عوارض جدی آنفولانزای خوکی ، پنومونی حاد است. بیشتر پنومونی های حاد که به عنوان عارضه آنفولانزای خوکی اتفاق می افتد ، منشأ باکتریایی دارند. اشکال شدید پنومونی باعث تحریک استافیلوکوک های بیماریزا می شود ، که در برابر تعداد زیادی آنتی بیوتیک های معمول استفاده می شود.

رژیم غذایی ، تغذیه برای آنفولانزای خوکی

لیست منابع

  • Pokrovsky V.I. ، Kiselev O.I. آنفلوانزای همه گیر H1N1. SPb.: روستوک؛ 2010؛
  • Deeva E.G. آنفولانزا در آستانه همه گیری است. - م.: GEOTAR-Media ، 2008 ؛
  • Ershov F.I. ، Kiselev O.I. اینترفرون ها و القا کننده های آنها. م.: ژئوتار ، 2005 ؛
  • چویکووا ، K. I. آنفلوانزای بسیار بیماریزا A (HiNi) / K. I. Chuikova ؛ دانشگاه دولتی سیبری. گروه بیماری های عفونی FPK و PPP. - تامسک ، 2008.

آخرین مواد بخش:

ایوان ایوانویچ کوزلوف: زندگی نامه ای کوتاه و خلاقیت
ایوان ایوانویچ کوزلوف: زندگی نامه ای کوتاه و خلاقیت

شاعر ، متولد شده است. 11 آوریل 1779 در مسکو ، د. 30 ژانویه 1840 جسد وی در قبرستان تیخوین در لاورا الكساندر نوسكی ، كه در نزدیكی ...

سگ پنجه ای شکست: ما کمک های اولیه را ارائه می دهیم
سگ پنجه ای شکست: ما کمک های اولیه را ارائه می دهیم

غالباً ، با یک پرش ناموفق ، پوسته بیش از حد سخت یا هنگام حرکت روی یک سطح سخت و ناهموار ، سگ می تواند یک پنجه را بشکند (پاره کند) ...

دررفتگی در گربه: نحوه تشخیص و چه کاری باید انجام شود در گربه ، پنجه دررفته چه کاری انجام می شود
دررفتگی در گربه: نحوه تشخیص و چه کاری باید انجام شود در گربه ، پنجه دررفته چه کاری انجام می شود

تصور یک خانه یا آپارتمان مدرن ، در هر کجا که کرکی دوست داشتنی و دائماً دوست داشتنی باشد و دائماً زندگی کند ، دشوار است ...