موکسی فلوکساسین یا لووفلوکساسین که بهتر است. لووفلوکساسین: آنالوگهای ماده فعال ، ویژگیهای اثر درمانی و علائم پذیرش

طبق دستورالعمل های استفاده ، این دارو یک آنتی بیوتیک با نمای وسیع است که در برابر تعدادی از عوامل بیماری زا در بدن انسان فعال است.

داروی لووفلوکساسین ، که می توان آن را در اشکال مختلف ترشح نمود ، می تواند به طور موثری برای بیماری های سیستم گوش و حلق و بینی استفاده شود. بنابراین ، اغلب این دارو برای بیماران مبتلا به اوتیت میانی ، سینوزیت ، سینوزیت ، فارنژیت و غیره تجویز می شود. ماده موثره این دارو در رابطه با ضایعات عفونی پوست ، و همچنین بیماری های دستگاه ادراری و تولید مثل (پروستاتیت ، پیلونفریت ، کلامیدیا و غیره) از اثر کمتری برخوردار نخواهد بود.

طبق آمار ، امروز لووفلوکساسین چندین داروی دارویی دارد که می تواند به صورت قطره و قرص ارائه شود و همچنین دارای قیمت ارزان تری است. بررسی این داروها را می توان در انجمن های متعدد بیمار خواند. علاوه بر این ، بیش از 60٪ بزرگسالان به طور منظم در معرض ضایعات عفونی سیستم های مختلف بدن قرار دارند ، بنابراین ، نیاز به استفاده از لووفلوکساسین بیش از تقاضای امروز است.

لووفلوکساسین تولید می شود ، آنالوگ های آن نیز طیف درمانی گسترده ای دارند ، به صورت قرص ، محلول تزریق و همچنین قطره چشم. در مورد اثر دارویی ، این دارو یک آنتی بیوتیک قوی است که به از بین بردن کانون های عفونی بیماری زا کمک می کند.

لووفلوکساسین مانند جانشین اصلی آن در بارداری ، کودکی ، بیماری های شدید کلیه و کبد منع مصرف دارد. افراد مسن باید تحت نظر پزشک دقیقاً از چنین دارویی استفاده کنند.

آنالوگ ها

تمام آنالوگهای لووفلوکساسین (مترادف برای اثر درمانی) به دو زیر گروه جداگانه تقسیم می شوند:

• آنالوگ های ماده فعال دارو.
• آنالوگهای گروه دارویی.

توسط ماده فعال

آنالوگ لووفلوکساسین ، که در زیر ارائه خواهد شد ، می تواند برای درمان ذات الریه ، سینوزیت ، برونشیت طولانی مدت ، انواع ضایعات اورولوژیک ، و همچنین پیلونفریت تجویز شود. تجویز چنین داروهایی برای کودکان زیر هجده سال ، زنان باردار و همچنین با عدم تحمل فردی به ماده فعال دارو ممنوع است.

موثرترین آنالوگ لووفلوکساسین (بر اساس ماده فعال) عبارتند از:

• آموکسی کلاو
• آسترفارم
• لووتن
• سیپروفلوکساسین
• الفلوکس
• فلکسید
• افلوکساسین.
• ببر

لووفلوکساسین و همچنین مواد غذایی عمومی باید صبح قبل از غذا مصرف شود. در ضایعات عفونی حاد ، دوز مجاز دارو 250 میلی گرم (1 قرص در روز) است. مدت زمان درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. به طور متوسط \u200b\u200bسرکوب کامل عفونت پنج تا ده روز طول می کشد.

در مورد عوارض جانبی ناشی از آنالوگ لووفلوکساسین ، در مقایسه با داروهای نسل قبلی ، این داروها بسیار بهتر تحمل می شوند و واکنش های جانبی را بیش از 1.5 درصد موارد تحریک نمی کنند. در این حالت ، بیماران ممکن است حالت تهوع ، درد شکم ، بهبود عملکرد قلب ، کلیه ها و سیستم گوارش را تجربه کنند.

با توجه به نسل کینولون

اسپارفلوکساسین یک آنالوگ قابل توجه از لووفلوکساسین در تولید کینولون ها است. همچنین ، مانند لووفلوکساسین ، به آخرین ، نسل سوم آنتی بیوتیک ها تعلق دارد. این دارو درمقابل گرم منفی عفونت ، به ویژه استافیلوکوک ، م mostثر است.

اسپارفلوکساسین برای همان علائم بیمار مانند لووفلوکساسین تجویز می شود (می توان آنالوگ ها را پزشک تجویز کند). بنابراین ، می توان از چنین آنتی بیوتیکی برای درمان کلامیدیا ، جذام ، بیماری های التهابی مجرای ادرار و دستگاه تنفسی استفاده کرد.

در مورد موارد منع مصرف ، علاوه بر ممنوعیت های استانداردی که به لووفلوکساسین نسبت داده می شود ، اسپارفلوکساسین همچنین دارای ممنوعیتی به صورت برادی کاردی و هپاتیت است.

قیمت چنین آنالوگ دارویی 340 روبل در هر بسته (6 قرص) است.

Tavanic یا لووفلوکساسین: که بهترین ، ویژگی ها و ویژگی های بهترین آنالوگ های آنتی بیوتیک است

یکی از معروف ترین آنالوگ های خارجی لووفلوکساسین Tavanik است که توسط یک تولید کننده فرانسوی تولید می شود. بسیاری از بیماران نمی دانند Tavanic یا لووفلوکساسین بهتر است.

با مطالعه دقیق هر دو این داروها ، باید گفت که ، برخلاف لووفلوکساسین ، Tavanic فقط یک فرم دوز دارد (محلول تزریق). این نقطه ضعف این دارو است.

Tavanic یا لووفلوکساسین (که برای بزرگسالان بهتر است ، پزشک معالج باید در هر مورد تصمیم بگیرد) دارای علائم بسیار مشابهی برای استفاده هستند ، زیرا هر دو دارو برای استفاده در پروستاتیت ، سینوزیت ، عفونت های تنفسی و ادراری تناسلی تأیید شده اند. علاوه بر این ، هر دو دارو بدون نسخه پزشک در دسترس هستند.

در پاسخ به این سوال که Tavanic یا لووفلوکساسین بهتر است ، توجه به هزینه داروی اول نیز مهم است که می تواند تا 1200 روبل برسد که به طور قابل توجهی بالاتر از متوسط \u200b\u200bقیمت لووفلوکساسین خواهد بود.

یکی دیگر از آنالوگهای لووفلوکساسین ، که دارای اثر درمانی مشابه است ، داروی موکسی فلوکساسین است. این یک اثر ضد باکتریایی برجسته در برابر عوامل عفونی در طبقات مختلف است.

در مقایسه با لووفلوکساسین ، مکسی فلوکساسین دارای مزایای زیر است:

• طیف اثر دارو گسترده تر است.
• در معرض اشعه ماوراlet بنفش حساسیت ایجاد نمی کند.
• می تواند همراه با آنتی بیوتیک های دیگر بدون ایجاد واکنش منفی استفاده شود.

به نوبه خود ، معایب زیر این آنالوگ در مقایسه با لووفلوکساسین متمایز می شود:

• برای عفونت ادراری کمتر موثر است.
• از امنیت پذیرش کاملی برخوردار نیست.
• لیست بزرگی از موارد منع مصرف دارد.
• هنگام مصرف تأثیر بدی در تبادل ویتامین ها دارد.

در مورد قطره های چشمی ، لووفلوکساسین در این شکل از ترشحات ، آنالوگهایی به شکل Floxal ، Signicef \u200b\u200bو Ofloxacin دارد. استفاده از این داروها فقط طبق دستور پزشک و با رعایت دقیق دوز مصرف مجاز است. هنگام معالجه کودکان ، مهم است که این درمان تحت نظارت یک متخصص انجام شود.

داروهای ضد باکتری از گروه فلوروکینولونها یکی از مکانهای اصلی در درمان انواع عفونتهای باکتریایی ، از جمله به صورت سرپایی را به خود اختصاص داده اند. با این حال ، سیپروفلوکساسین ، افلوکساسین ، لومفلوکساسین ، پفلوکساسین که در حال حاضر بسیار محبوب هستند ، فعالیت زیادی در برابر پاتوژن های گرم منفی ، فعالیت متوسط \u200b\u200bدر برابر پاتوژن های غیر معمولی دارند و در برابر پنوموکوک ها و استرپتوکوک ها غیرفعال هستند ، که به طور قابل توجهی استفاده از آنها را بخصوص در عفونت های تنفسی محدود می کند.

در دهه گذشته ، داروهای جدیدی از این گروه شروع به عمل بالینی کردند - اصطلاحاً. فلوروکینولون های جدید ، که فعالیت بالایی در برابر عوامل بیماری زای گرم منفی ذاتی نمونه های قبلی خود دارند و در عین حال در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت و غیرمعمول بسیار فعال ترند. یکی از این داروها لووفلوکساسین (تاوانیک) است. از نظر ساختار شیمیایی ، یک ایزومر لووروتاتور آفلوکساسین است. طیف گسترده ای از فعالیت ضد باکتریایی ، ایمنی بالا ، خواص فارماکوکینتیک مناسب امکان استفاده گسترده از آن برای عفونت های مختلف را فراهم می کند.

مکانیسم عمل

لووفلوکساسین از آنجایی که به سلول میکروبی نفوذ می کند و مانند نسل اول فلوروکینولون ها ، باعث مهار DNA ژیراز (توپوایزومراز II) باکتری ها می شود که باعث ایجاد اختلال در تشکیل DNA باکتری می شود ، اثر ضد باکتری سریع دارد. آنزیم های سلول انسانی به فلوروکینولون ها حساس نیستند و دومی ها اثر سمی بر سلول های ماکروارگانیسم ندارند. برخلاف داروهای نسل قبلی ، فلوروكینولون های جدید نه تنها DNA گیراز ، بلكه دومین آنزیم مسئول سنتز DNA ، توپوایزومراز IV ، جدا شده از برخی میكروارگانیسم ها ، در درجه اول آنتی ویروس های گرم ، مهار می كنند. اعتقاد بر این است که تأثیر این آنزیم است که فعالیت ضد پنوموکوکی و آنتی استافیلوکوکی بالای فلوروکینولونهای جدید را توضیح می دهد.

لووفلوکساسین یک اثر پس از آنتی بیوتیک وابسته به دوز بالینی قابل توجه دارد که به طور قابل توجهی طولانی تر از سیپروفلوکساسین است ، و همچنین یک اثر مهاری طولانی مدت (2-3 ساعت) دارد.

افزایش عملکرد لنفوسیتهای چند مورفونوکلئر در داوطلبان سالم و بیماران آلوده به HIV تحت تأثیر لووفلوکساسین مشاهده شد. نشان داده شده است که اثر تعدیل سیستم ایمنی آن بر روی لنفوسیت های لوزه در بیماران مبتلا به التهاب لوزه مزمن است. داده های به دست آمده به ما امکان می دهد نه تنها در مورد فعالیت ضد باکتری بلکه در مورد عملکرد ضد التهابی و ضد آلرژی هم افزایی لووفلوکساسین صحبت کنیم.

طیف فعالیت ضد میکروبی

لووفلوکساسین با طیف گسترده ضد میکروبی ، از جمله میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی ، از جمله پاتوژن های داخل سلولی مشخص می شود (جدول 1).

هنگام مقایسه اثربخشی داروهای مختلف ضد باکتری در برابر عوامل ایجاد کننده عفونتهای تنفسی ، مشخص شد که لووفلوکساسین از نظر فعالیت ضد میکروبی نسبت به سایر داروها برتر است. تمام سویه های پنوموکوک ، از جمله مقاوم در برابر پنی سیلین ، با حساسیت نسبتاً کم پنوموکوک به داروهای مرجع به آن حساس بودند: افلوکساسین - 92٪ ، سیپروفلوکساسین - 82٪ ، کلاریترومایسین - 96٪ ، آزیترومایسین - 94٪ ، آموکسی سیلین / کلاوولانات - 96٪ ، سفوروکسیم - 80٪. تمام سویه های موراکسلا کاتاریس ، هموفیلوس آنفلوانزا و استافیلوکوکوس اورئوس حساس به متی سیلین ، 95٪ از سویه های پنومونی کلبسیلا نیز حساس به لووفلوکساسین بودند.

مقاومت

احتمال استفاده بالینی گسترده از لووفلوکساسین و سایر فلوروکینولونهای جدید این سوال را ایجاد می کند که خطر مقاومت در برابر آنها وجود دارد. جهش های کروموزومی مکانیسم اصلی مسئول مقاومت میکروب ها در برابر فلوروکینولون ها هستند. در این حالت ، یک تجمع تدریجی جهش در یک یا دو ژن و یک مرحله کاهش حساسیت وجود دارد. توسعه مقاومت بالینی قابل توجه پنوموکوک به لووفلوکساسین پس از سه جهش مشاهده می شود ، بنابراین بعید به نظر می رسد. این با داده های تجربی تأیید می شود: لووفلوکساسین بدون توجه به حساسیت سویه های پنوموکوک آزمایش شده به پنی سیلین و ماکرولیدها ، جهش خود به خودی 100 برابر کمتر از سیپروفلوکساسین ایجاد می کند. استفاده گسترده از این دارو در سالهای اخیر در ایالات متحده و ژاپن منجر به افزایش مقاومت در برابر آن نشده است. طبق گفته K. Yamaguchi و همکاران ، 1999 ، حساسیت باکتریها به لووفلوکساسین به مدت پنج سال ، یعنی از ابتدای استفاده گسترده آن ، تغییری نکرده و از 90٪ برای پاتوژن های گرم منفی و گرم مثبت فراتر رفته است.

خطر بیشتر ایجاد مقاومت به آنتی بیوتیک نه با پنوموکوک بلکه با باکتری های گرم منفی همراه است. در همان زمان ، طبق برخی گزارش ها ، استفاده از لووفلوکساسین در بخش های مراقبت ویژه با افزایش قابل توجه مقاومت در فلور روده گرم منفی همراه نیست.

فارماکوکینتیک

لووفلوکساسین به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی آن 99٪ یا بیشتر است. از آنجا که لووفلوکساسین به سختی در کبد دچار متابولیسم می شود ، این امر به دستیابی سریع به حداکثر غلظت آن در خون کمک می کند (به طور قابل توجهی بالاتر از سیپروفلوکساسین). بنابراین ، هنگامی که به داوطلبان یک دوز استاندارد فلوروکینولون اختصاص داده شد ، مقادیر حداکثر غلظت آن در خون هنگام مصرف لووفلوکساسین 2.48 میکروگرم در میلی لیتر در 70 کیلوگرم ، سیپروفلوکساسین - 1.2 میکروگرم در میلی لیتر در 70 کیلوگرم بود.

پس از مصرف یک دوز لووفلوکساسین (500 میلی گرم) ، حداکثر غلظت آن در خون ، معادل 8/0 ± 1/5 میکروگرم در میلی لیتر ، پس از 6/1 تا 3/6 ساعت به دست می آید ، در حالی که فعالیت باکتری کش خون در برابر پنوموکوک ها تا 6/3 باقی می ماند. ساعتها ، صرف نظر از حساسیت آنها به پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها. برای مدت زمان طولانی تری ، تا 24 ساعت ، اثر باکتری کش خون بر روی باکتری های گرم منفی از خانواده Enterobacteriacae ادامه دارد.

نیمه عمر لووفلوکساسین 6-7.3 ساعت است. حدود 87٪ دوز مصرفی دارو طی 48 ساعت آینده از طریق ادرار دفع می شود.

لووفلوکساسین به سرعت به بافت ها نفوذ می کند ، در حالی که سطح غلظت بافتی دارو بالاتر از خون است. به ویژه غلظت های بالا در بافت ها و مایعات دستگاه تنفسی یافت می شود: ماکروفاژهای آلوئولار ، مخاط برونش ، ترشحات برونش. لووفلوکساسین همچنین به غلظت های داخل سلولی بالایی می رسد.

نیمه عمر طولانی ، دستیابی به غلظت های بافتی و داخل سلولی بالا و همچنین وجود اثر پس از آنتی بیوتیک - همه اینها تجویز لووفلوکساسین را یک بار در روز امکان پذیر می کند.

تداخلات دارویی

در صورت مصرف همزمان داروهای ضد اسید ، سوکرالفات ، حاوی نمک های آهن ، فراهمی زیستی لووفلوکساسین کاهش می یابد. فاصله بین مصرف این داروها و لووفلوکساسین باید حداقل 2 ساعت باشد. فعل و انفعالات بالینی قابل توجه دیگری با لووفلوکساسین وجود نداشت.

کارآیی بالینی

نشریات بسیاری به نتایج مطالعات بالینی در مورد اثر لووفلوکساسین اختصاص یافته است. مهمترین آنها در زیر ارائه شده است.

یک مطالعه تصادفی چندمرکزی روی 590 بیمار ، اثربخشی و ایمنی دو رژیم درمانی را مقایسه کرد: لووفلوکساسین IV و / یا خوراکی با دوز 500 میلی گرم در روز و سفتریاکسون IV 2.0 گرم در روز. و / یا سفوروکسیم خوراکی 500 میلی گرم دو بار در روز در ترکیب با اریترومایسین یا داکسی سایکلین در بیماران مبتلا به ذات الریه اکتسابی در جامعه. مدت زمان درمان 7-14 روز است. اثر بالینی در گروه لووفلوکساسین 96 درصد و در گروه سفالوسپورین 90 درصد بود. ریشه کنی عوامل بیماریزا به ترتیب در 98 و 85 درصد بیماران حاصل شد. بروز عوارض جانبی در گروه لووفلوکساسین 5.8٪ و در گروه مقایسه 8.5٪ بود.

یک آزمایش تصادفی بزرگ دیگر مقایسه اثربخشی درمان بیماران مبتلا به ذات الریه شدید با لووفلوکساسین 1000 میلی گرم در روز و سفتریاکسون 4 گرم در روز است. در طی روزهای اول ، لووفلوکساسین به صورت داخل وریدی و سپس به صورت خوراکی تجویز می شد. نتایج درمان در هر دو گروه قابل مقایسه بود ، اما در گروه سفتریاکسون تغییر مکرر بیشتری در آنتی بیوتیک در روزهای اول درمان وجود داشت - به دلیل اثر بالینی ناکافی.

نتایج مقایسه ای هنگام مقایسه گروه بیماران تحت درمان با لووفلوکساسین و کوآموکسی کلاو بدست آمد.

اثرات مونوتراپی با لووفلوکساسین در بیش از 1000 بیمار مبتلا به ذات الریه اکتسابی در جامعه مورد مطالعه قرار گرفته است. کارایی بالینی و باکتریولوژیکی به ترتیب 94 و 96 درصد بود.

مطالعات دارویی اقتصادی نشان داده است که کل هزینه های درمان بیماران لووفلوکساسین و ترکیبی از سفالوسپورین و ماکرولاید در گروه لووفلوکساسین قابل مقایسه یا حتی کمی پایین تر است.

در بیماران مبتلا به تشدید برونشیت مزمن ، اثربخشی درمان لووفلوکساسین با دوز 500 میلی گرم در روز از راه خوراکی و سفوروکسیم اکستیل 500 میلی گرم خوراکی دو بار در روز مقایسه شد. در همان زمان ، اثر بالینی و باکتریولوژیکی بسته به گروه ها متفاوت نبود و به 77-97٪ رسید.

بنابراین ، در حال حاضر ، کارآیی بالای لووفلوکساسین در عفونت های تنفسی دستگاه تنفسی تحتانی را می توان اثبات شده دانست. نتایج مطالعات ، گنجاندن لووفلوکساسین به عنوان داروی خط اول یا جایگزین در رژیم درمانی برای بیماران مبتلا به ذات الریه حاصل از اجتماع و تشدید برونشیت مزمن را ممکن ساخت (جدول 2).

در سال های اخیر ، لووفلوکساسین به طور گسترده ای برای سایر بیماری های عفونی استفاده می شود. بنابراین گزارشاتی در مورد استفاده موفقیت آمیز آن در بیماران مبتلا به سینوزیت حاد گزارش شده است. لووفلوکساسین 100٪ در برابر شایعترین پاتوژنهای باکتریایی این بیماری فعال است. از نظر اثربخشی ، با آموکسی سیلین / کلاولانات در مقادیر زیاد قابل مقایسه است و به طور قابل توجهی از سفالوسپورین ها ، کوتریموکسازول ، ماکرولیدها و داکسی سایکلین برتر است.

در میان عوامل ایجاد کننده عفونت های ادراری ، مقاومت به داروهای ضد باکتری که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند ، افزایش می یابد. بنابراین ، برای دوره 1992 تا 1996 ، افزایش مقاومت E. Coli و S. saprophyticus به کوتریموکسازول - به میزان 16-18٪ و به آمپی سیلین - 20٪ افزایش یافته است. مقاومت به سیپروفلوکساسین ، نیتروفوران و جنتامایسین در مدت مشابه 2٪ افزایش یافت. استفاده از لووفلوکساسین در بیماران مبتلا به عفونت های ادراری پیچیده با دوز 250 میلی گرم در روز در 7/86٪ بیماران م effectiveثر بود.

در بالا پارامترهای فارماکوکینتیک محتوای بالای لووفلوکساسین در بافت ها وجود دارد. این ، به همراه طیف ضد میکروبی دارو ، به عنوان پایه ای برای استفاده از آن برای پیشگیری از عوارض عفونی در روشهای آندوسکوپی درمان و تشخیص ، به عنوان مثال ، در کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد و پروفیلاکسی قبل از عمل در ارتوپدی استفاده می شود.

استفاده از لووفلوکساسین در این شرایط امیدوار کننده به نظر می رسد و نیاز به مطالعه بیشتر دارد.

ایمنی

لووفلوکساسین یکی از بی خطرترین داروهای ضد باکتری محسوب می شود. با این وجود ، تعدادی از محدودیت ها در تعیین آن وجود دارد.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی ، لازم نیست دوز دارو تنظیم شود ، اما اختلال عملکرد کلیه با کاهش ترخیص کالا از گمرک کراتینین (کمتر از 50 میلی لیتر در دقیقه) به کاهش دوز دارو نیاز دارد. تجویز اضافی لووفلوکساسین بعد از همودیالیز یا دیالیز صفاقی سرپایی نیازی نیست.

لووفلوکساسین در زنان باردار و شیرده ، کودکان و نوجوانان استفاده نمی شود. این دارو در بیمارانی که سابقه واکنشهای جانبی به درمان با فلوروکینولونها ندارند ، منع مصرف دارد.

در بیماران مسن و سالخورده ، هنگام مصرف لووفلوکساسین ، خطر افزایش واکنشهای جانبی ناخواسته افزایش پیدا نمی کند و نیازی به تنظیم دوز نیست.

آزمایشات بالینی کنترل شده نشان داده است که واکنشهای جانبی با لووفلوکساسین نادر است و در بیشتر موارد جدی نیستند. بین دوز دارو و بروز ND رابطه وجود دارد: با دوز روزانه 250 میلی گرم ، فراوانی آنها از 4.0-4.3 exceed ، با دوز 500 میلی گرم در روز تجاوز نمی کند. - 5.3-26.9٪ ، با دوز 1000 میلی گرم در روز. - 22-28.8٪ شایعترین علائم سوpe هاضمه دستگاه گوارش حالت تهوع و اسهال بود (8/1 - 2/8 درصد). با تجویز وریدی ، قرمزی محل تزریق امکان پذیر است ، گاهی اوقات توسعه فلبیت مشاهده می شود (1٪).

دوز

لووفلوکساسین به دو شکل در دسترس است: برای تجویز داخل وریدی و تجویز خوراکی. این در 250-500 میلی گرم یک بار در روز استفاده می شود ، با عفونت های شدید ، امکان تجویز 500 میلی گرم دو بار در روز وجود دارد. با پنومونی حاصل از جامعه ، طول دوره درمان 10-14 روز ، با تشدید برونشیت مزمن - 5-7 روز است.

جدول 1. طیف فعالیت ضد میکروبی لووفلوکساسین

بسیار فعال

• S. pneumoniae
• استرپتوکوک
• استافیلوکوک
• کلامیدیا
• مایکوپلاسما
• لژیونلا
• H. parainfluenzae
• M. catarrhalis
• K. pneumoniae
• B. سیاه سرفه
• یرسینیا
• سالمونلا
• Citrobacter spp.
• اشریشیاکلی
• Enterobacter spp.، Acinetobacter spp.
• P. mirabilis ، vulgaris
• Neisseria spp.
• C. perfringens
• B. urealyticus

نسبتاً فعال

• انتروکوک
• لیستریا
• پپتوکوک
• پپتواسترپتوکوک
• S. spp
• S. marcescens
• H. آنفلوانزا
• P. aeruginosa

غیر فعال

• C. دشواری
• Pseudomonas spp.
• فوزوباکتریا
• قارچ
• ویروس ها
• مورگانی

توجه داشته باشید!

• لووفلوکساسین طیف وسیعی از عملکرد را شامل می شود ، از جمله بیشتر پاتوژن های گرم مثبت و گرم منفی ، از جمله در داخل سلول
• بر خلاف فلوروكینولون های قبلی ، لووفلوكساسین در برابر كوكس های گرم مثبت از جمله پنوموكوك مقاوم به پنی سیلین و اریترومایسین بسیار فعال است. علاوه بر این ، لووفلوکساسین در برابر پاتوژن های غیرمعمول فعالیت بیشتری دارد. لووفلوکساسین دارای خواص فارماکوکینتیک مناسب است: فراهمی زیستی بالا ، نیمه عمر طولانی ، که اجازه می دهد یک بار در روز استفاده شود ، باعث ایجاد غلظت های بافتی و داخل سلولی بالا می شود
• این دارو در کبد متابولیزه نمی شود ، هیچ تداخل دارویی ناخواسته ای ندارد. در بیماران مسن به تنظیم دوز نیاز ندارد. لووفلوکساسین به خوبی تحمل می شود و یکی از ایمن ترین داروهای ضد باکتری است
• به نظر می رسد استفاده از این دارو برای عفونت های دستگاه ادراری ، پوست و بافت های نرم ، برای پیشگیری از عوارض جراحی ، نویدبخش باشد
• وجود دو شکل دارو - برای تجویز تزریقی و خوراکی - امکان استفاده از آن را در حالت درمان گام به گام فراهم می کند ، که همراه با امکان استفاده از یک دوز ، کار پرسنل پزشکی را بسیار تسهیل می کند و برای بیمار مناسب است.

گروه فلوروكینولون ها ، كه آنتی بیوتیك سیپروفلوكساسین به آن تعلق دارد ، نسبتاً اخیراً ظاهر شده است. اولین دارو از این نوع فقط در دهه 1980 شروع به استفاده کرد. پیش از این ، داروهای ضد باکتری این گروه فقط برای عفونت های دستگاه ادراری تجویز می شدند. اما اکنون ، به دلیل فعالیت گسترده ضد میکروبی ، فلوروکینولون ها ، از جمله آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین ، برای پاتولوژی های باکتریایی که درمان آن دشوار است یا با یک عامل بیماری زای غیرقابل شناسایی تجویز می شوند.

مکانیسم عملکرد باکتری کش این دارو بر اساس نفوذ میکروارگانیسم بیماریزا از طریق غشای سلول و تأثیر بر فرآیندهای تولید مثل است.

فلوروكینولون ها از سنتز آنزیم های باكتریایی كه پیچش رشته DNA در اطراف RNA هسته را تعیین می كنند ، جلوگیری می كنند ؛ اینها از نوع I توپوایزومراز در باكتری های گرم منفی و از نوع IV توپوایزومراز در باكتری های گرم مثبت هستند.

آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین در برابر طیف وسیعی از باکتری های مقاوم در برابر عملکرد اکثر داروهای ضد میکروبی (آموکسی سیلین و آنالوگ موثرتر آن آموکسی کلاو ، داکسی سایکلین ، تتراسایکلین ، سففودوکسیم و دیگران) فعال است.

همانطور که در دستورالعمل های استفاده نشان داده شده است ، چنین سویه های باکتریایی به عملکرد سیپروفلوکساسین حساس هستند:

• استافیلوکوک طلایی و ساپروفیت ؛
• عامل بیماری سیاه زخم ؛
• استرپتوکوک
• لژیونلا
• مننژوکوک
• یرسینیا
• گونوکوک
• هموفیلوس آنفلوانزا؛
• موراکسلا

اشریشیا کلی ، انتروکوک ، پنوموکوک و برخی از سویه های پروتئوس حساسیت متوسطی دارند. مقاوم در برابر آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین ، مایکوپلاسما و اوره پلاسما ، لیستریا و سایر باکتری هایی که به ندرت یافت می شوند.

این دارو متعلق به نسل دوم فلوئوروکینولون ها است ، در حالی که آنالوگ آن از همان گروه ، لووفلوکساسین که کمتر شایع نیست ، متعلق به نسل سوم است و بیشتر برای درمان بیماری های دستگاه تنفسی استفاده می شود.

مزیت آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین طیف گسترده ای از اشکال دوز است. بنابراین ، برای درمان عفونت های باکتریایی چشم برای کاهش خطر عوارض جانبی سیستمیک ، دارو به صورت قطره چشم تجویز می شود. در بیماری های شدید ، تزریق سیپروفلوکساسین و یا بهتر بگوییم تزریق مورد نیاز است ، دوز استاندارد 100 میلی گرم - 200 میلی گرم در 100 میلی لیتر است. پس از عادی شدن وضعیت بیمار ، بیمار به قرص منتقل می شود (آنها با غلظت ماده فعال 250 و 500 میلی گرم در دسترس هستند). بر این اساس ، قیمت دارو نیز متفاوت است.

ماده اصلی تشکیل دهنده دارو سیپروفلوکساسین است ، وجود مواد کمک کننده به شکل خاص ترشح آنتی بیوتیک بستگی دارد. در یک محلول برای تزریق ، آن را آب و کلرید سدیم خالص ، در قطره های چشمی - حلال ها و تثبیت کننده های مختلف ، در قرص ها - تالک ، دی اکسید سیلیسیم ، سلولز است.

آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین برای درمان بیماری های زیر برای کودکان از 5 سال و بزرگسالان تجویز می شود:

• ضایعات دستگاه تنفسی تحتانی ، از جمله ذات الریه ، ناشی از فلور حساس به فلوروکینولون ها ؛
• عفونت های گوش و حلق و بینی - اعضا ، از جمله آنژین ، اوتیت میانی ، سینوزیت ؛
• بیماری های سیستم ادراری تناسلی ، به عنوان مثال ، سیستیت ، پیلونفریت ، اورتریت ، سوزاک ، پروستاتیت باکتریایی ، آدنکسییت ؛
• عفونتهای مختلف روده ای (شیگلوز ، سالمونلوز ، تب حصبه ، وبا ، انتریت ، کولیت) ؛
• سپسیس ، پریتونیت ؛
• عفونت های موثر بر پوست ، بافت های نرم ، استخوان ها و غضروف ها ، عوارض باکتریایی پس از سوختگی ؛
• سیاه زخم
• تب مالت ؛
• یرسینیوز ؛
• بورلیوز
• سل (به عنوان بخشی از درمان پیچیده) ؛
• پیشگیری خاص از عفونت های باکتریایی در بیماران مبتلا به نقص ایمنی با HIV یا AIDS یا استفاده از سیتواستاتیک.

به صورت قطره چشم ، آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین برای عفونت های غشای مخاطی اندام های بینایی تجویز می شود. به گفته کارشناسان ، تاکنون هیچ موردی از مقاومت مقاومت فلور باکتری در برابر اثر دارو شناسایی نشده است. اما فلوئوروکینولون ها به عنوان داروهای ناامن طبقه بندی می شوند ، بنابراین داروهای خط اول برای درمان عفونت های باکتریایی بدون عارضه محسوب نمی شوند.

سیپروفلوکساسین به صورت عضلانی و به صورت قطره چشمی و قرص

هنگامی که از راه خوراکی مصرف می شود ، آنتی بیوتیک به اندازه کافی سریع جذب می شود ، عمدتا این فرآیندها در قسمت های پایین دستگاه گوارش اتفاق می افتد. حداکثر غلظت پس از استفاده از قرص سیپروفلوکساسین در یک ساعت و نیم حاصل می شود. فراهمی زیستی عمومی دارو زیاد است و حدود 80٪ است (شاخص های دقیق غلظت ماده فعال در بدن به دوز مصرفی بستگی دارد).

فقط محصولات لبنی بر جذب آنتی بیوتیک تأثیر می گذارد ، بنابراین توصیه می شود در طول درمان از رژیم غذایی حذف شوند. در غیر این صورت ، مصرف غذا تا حدی جذب سیپروفلوکساسین را کند می کند ، اما شاخص های فراهمی زیستی تغییر نمی کند.

جز component فعال دارو فقط تا 15-20٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود. اساساً ، آنتی بیوتیک در اندام های لگن کوچک و حفره شکم ، بزاق ، بافت لنفاوی نازوفارنکس ، ریه ها متمرکز می شود. همچنین سیپروفلوکساسین در مایع سینوویال ، استخوان و بافت غضروف وجود دارد.

دارو به مقدار کم به کانال نخاع وارد می شود ، بنابراین ، عملاً برای ضایعات سیستم عصبی مرکزی تجویز نمی شود. تقریباً یک سوم دوز کل سیپروفلوکساسین در کبد متابولیزه می شود ، بقیه از طریق کلیه ها به صورت بدون تغییر دفع می شود. نیمه عمر 3-4 ساعت است.

مقدار دقیق داروی تجویز شده و همچنین مدت زمان درمان به عوامل زیادی بستگی دارد. اول از همه ، این وضعیت بیمار است. توصیه های استاندارد برای استفاده از هر ماده ضد باکتری ادامه مصرف حداقل سه روز پس از بازگشت دما به حالت عادی است. این امر به دو صورت خوراکی و استفاده از سیپروفلوکساسین به صورت عضلانی اعمال می شود.

برای بزرگسالان ، دوز دارو 500 میلی گرم دو بار در روز است ، صرف نظر از مصرف غذا.

حاشیه نویسی برای دارو میانگین مدت زمان درمان را نشان می دهد:

• با بیماری های دستگاه تنفسی - تا دو هفته ؛
• با ضایعات سیستم گوارشی از 2 تا 7 روز ، بسته به شدت تصویر بالینی و عامل ایجاد کننده عفونت ؛
• با بیماری های سیستم ادراری تناسلی ، درمان پروستاتیت طولانی ترین - تا 28 روز طول می کشد ، برای از بین بردن سوزاک ، یک دوز کافی ، همراه با سیستیت و پیلونفریت ، درمان تا 14 روز ادامه دارد ؛
• با عفونت های پوست و بافت های نرم - به طور متوسط \u200b\u200bدو هفته ؛
• با ضایعات باکتریایی استخوان ها و مفاصل ، مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود و می تواند تا 3 ماه طول بکشد.

مهم

دوره شدید عفونت نشانه افزایش دوز روزانه یک بزرگسال به 1.5 گرم است.

مهم

حداکثر دوز روزانه دارو در دوران کودکی نباید بیش از 1.5 گرم در روز باشد.

سیپروفلوکساسین به صورت عضلانی تجویز نمی شود. محلول آنتی بیوتیکی فقط به صورت داخل وریدی تجویز می شود. علاوه بر این ، عملکرد آن بسیار سریعتر از قرص است. حداکثر غلظت در پلاسمای خون پس از 30 دقیقه حاصل می شود. فراهمی زیستی محلول سیپروفلوکساسین نیز بیشتر است. با تزریق وریدی ، تقریباً در عرض 3-5 ساعت بدون تغییر از طریق کلیه دفع می شود.

برخلاف قرص ها ، برای بسیاری از بیماری های باکتریایی بدون عارضه ، یک بار تزریق سیپروفلوکساسین کافی است. در این حالت ، دوز روزانه برای بزرگسالان 200 میلی گرم یا دو تزریق در طول روز است. برای کودک ، مقدار مورد نیاز دارو با نسبت 10/7 - 5 میلی گرم در کیلوگرم در روز (اما نه بیشتر از 800 میلی گرم در روز) تعیین می شود.

محلول آماده برای تزریق در آمپول های کوچک تولید نمی شود ، اما در ویال های 100 میلی لیتری ، غلظت ماده فعال 100 یا 200 میلی گرم است. این دارو می تواند بلافاصله استفاده شود ، به رقت بیشتر احتیاج ندارد.

قطره چشمی سیپروفلوکساسین برای درمان ضایعات مختلف عفونی چشم (ورم ملتحمه ، بلفاریت ، کراتوز و زخم) ناشی از فلور حساس در نظر گرفته شده است. همچنین ، این دارو برای جلوگیری از عوارض بعد از عمل و پس از سانحه تجویز می شود.

حجم کل بطری همراه با قطره 5 میلی لیتر است ، در حالی که 1 میلی لیتر محلول حاوی 3 میلی گرم سیپروفلوکساسین فعال است. با علائم شدید بیماری و برای اهداف پیشگیرانه ، دارو هر چهار ساعت 1-2 قطره در هر چشم تجویز می شود. برای عفونت های پیچیده ، دفعات استفاده افزایش می یابد - این روش هر دو ساعت تکرار می شود.

افلوکساسین یا سیپروفلوکساسین: که بهتر است ، سایر داروهای آن محدودیت مصرف است

استفاده از دارو در دوران بارداری و شیردهی کاملاً منع مصرف دارد. علاوه بر این ، سیپروفلوکساسین بر تشکیل ساختار استخوان و غضروف تأثیر می گذارد ، بنابراین برای کودکان زیر 18 سال فقط به دلایل دقیق پزشکی تجویز می شود.

همچنین ، موارد منع مصرف دارو افزایش حساسیت نه تنها به سیپروفلوکساسین ، بلکه همچنین به داروهای دیگر از گروه فلوروکینولون ها است.

استفاده از آنتی بیوتیک باید تحت نظارت دقیق پزشکی در صورت اختلال در عملکرد دفع کلیه ، بیماری های شدید سیستم عصبی مرکزی انجام شود. اگر استفاده از سیپروفلوکساسین پس از جراحی با بیهوشی عمومی شروع شد ، نبض و فشار خون را کنترل کنید.

برخلاف سایر داروهای ضد باکتری ایمن از این کلاس ، به عنوان مثال ، پنی سیلین ها ، خطر واکنش های جانبی در طول درمان با سیپروفلوکساسین زیاد است.

به بیمار در مورد عوارض جانبی زیر هشدار داده می شود:

• شفافیت وضوح دید و درک رنگ.
• وقوع یک عفونت قارچی ثانویه ؛
• اختلالات گوارشی ، همراه با استفراغ ، حالت تهوع ، سوزش معده ، اسهال ، ضایعات التهابی مخاط روده به ندرت ایجاد می شود.
• سرگیجه ، سردرد ، اختلالات خواب ، اضطراب و سایر اختلالات حالت روانی-عاطفی ، گاهی تشنج ؛
• اختلال شنوایی؛
• تسریع ضربان قلب ، آریتمی در برابر فشار خون پایین ؛
• تنگی نفس ، اختلال در عملکرد ریه ؛
• اختلالات سیستم خونساز
• بدتر شدن عملکرد کلیه و کبد.
• بثورات ، خارش ، تورم.

سیپروفلوکساسین در بسیاری از داروها یافت می شود.

بنابراین ، به جای این دارو ، پزشک می تواند داروهای زیر را برای بیمار تجویز کند:

• Tsiprolet (محلول تزریق ، قطره چشم ، قرص های 250 و 500 میلی گرمی) ؛
• بتاسی پرول (قطره چشم) ؛
• Quintor (قرص و محلول تزریق) ؛
• Tsiprinol (علاوه بر محلول برای تزریق و قرص های معمولی ، کپسول هایی با عملکرد طولانی مدت نیز وجود دارد) ؛
• Cyprodox (قرص هایی با دوزهای 250 ، 500 و 750 میلی گرم).

اگر ما در مورد آنالوگ های این آنتی بیوتیک صحبت می کنیم ، باید از دیگر عوامل ضد باکتری از گروه فلوروکینولون ها نام برد. بنابراین ، بیماران اغلب از پزشک ، افلوکساسین یا سیپروفلوکساسین می پرسند ، کدام یک بهتر است؟ یا شاید با نورفلوکساسین یا موکسی فلوکساسین مدرن جایگزین شوید؟

واقعیت این است که نشانه های استفاده برای همه وجوه ذکر شده یکسان است. مانند سیپروفلوکساسین ، آنها به خوبی در برابر پاتوژن های اصلی سیستیت ، ذات الریه ، پروستاتیت و سایر عفونت ها کار می کنند. اما پزشکان تأکید می کنند که هرچه نسل "قدیمی" فلوروکینولون افزایش یابد ، فعالیت آن در برابر فلور بیماریزا بیشتر می شود. اما همزمان خطر واکنشهای جانبی شدید نیز افزایش می یابد.

بنابراین ، سوال از افلوکساسین یا سیپروفلوکساسین ، که بهتر است ، کاملاً درست نیست. یک آنتی بیوتیک باید فقط براساس پاتوژن شناسایی شده و وضعیت عمومی بیمار تجویز شود. به عبارت دیگر ، اگر پزشک ببیند که سیپروفلوکساسین به طور کامل با پیلونفریت مقابله می کند ، پس نیازی به تجویز نورفلوکساسین یا لومفلوکساسین قویتر اما با ایمنی کمتری است.

در مورد هزینه آنتی بیوتیک ، این امر تا حد زیادی به تولید کننده و خلوص ماده مورد استفاده برای تولید دارو بستگی دارد. بنابراین ، قطره چشمی خانگی با سیپروفلوکساسین از 20 تا 30 روبل هزینه دارد. یک بسته 10 قرص با دوز 500 میلی گرم 120-150 روبل هزینه دارد. هزینه یک بطری محلول برای تزریق از 25-35 روبل است.

ناتالیا ، 50 ساله

سیپروفلوکساسین برای درمان التهاب کلیه تجویز شده است. قبل از آن ، آنتی بیوتیک های ضعیف تر دیگری نیز تجویز شده بود ، اما فقط این دارو کمک کرد. چند روز اول من باید قطره چکان ها را تحمل می کردم ، سپس آنها به قرص ها روی آوردند. من همچنین از قیمت پایین دارو خوشحال شدم. "

با توجه به خطر بالای واکنشهای جانبی خطرناک ، فقط یک پزشک باید تصمیم بگیرد که لووفلوکساسین یا سیپروفلوکساسین بهتر است. این داروها کاملاً سمی هستند ، بنابراین توصیه می شود برای جلوگیری از عوارض احتمالی درمان ، آزمایشات بیوشیمیایی و بالینی خون و ادرار انجام دهید.

افلوکساسین یک داروی ضد باکتری است نسل دوم از گروه فلوروکینولون ها. عوامل دارویی این گروه جایگزینی برای آنتی بیوتیک های طیف گسترده هستند.

به دلیل ساختار و مکانیسم اثر ، این دارو از نظر میکروارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت دارای فعالیت ضد باکتریایی بالایی است.

مزیت اصلی Ofloxacin این است که در غیرفعال سازی میکرو فلورا موثر است ، مقاوم در برابر آنتی بیوتیک های دیگر

کاربرد افلوکساسین

آنتی بیوتیک برای درمان بیماری های مختلف با موفقیت استفاده شده است. این دارو برای درمان استفاده می شود آسیب های عفونی دستگاه تنفسی (از جمله ذات الریه ، برونشیت). این دارو به طور گسترده ای استفاده می شود در گوش و حلق و بینی برای درمان سینوزیت ، فارنژیت ، اوتیت میانی ، حنجره ، نای.

عکس 1. بسته بندی افلوکساسین به صورت قرص با دوز 200 میلی گرم. تهیه کننده "دارنیتسا".

چه زمانی بیماری های عفونی پوست (به عنوان مثال ، با furunculosis ، carbunculosis ، phlegmon) ، دارو کارایی بالایی را نشان می دهد. آفلوکساسین با درمان عفونت های دستگاه آرتروز ، دستگاه گوارش ، لگن کوچک (به عنوان مثال ، سالپینگیت ، اوفوریت) کنار می آید.

آنتی بیوتیک در نفرولوژی و اورولوژی استفاده می شود برای درمان پیلونفریت ، سیستیت ، مجرای ادراری. در میان آسیب شناسی مشخصات وریدی ، این دارو برای درمان سوزاک ، کلامیدیا استفاده می شود. داروی ضد باکتری برای جلوگیری از توسعه آسیب های عفونی تجویز می شود با نقص ایمنی (از جمله HIV).

در عمل چشم این دارو در مبارزه با التهاب ملتحمه ، کراتیت ، بلفاریت ، ایریتیس ، عوارض پس از ضربه به اندام بینایی ، کارایی بالایی را نشان می دهد.

ارجاع. از داروی ضد باکتری برای درمان سل در ترکیب با داروهای دیگر استفاده می شود.

موارد منع مصرف

افلوکساسین مقداری دارد موارد منع مصرف:

• وضعیت صرع ؛
• آسیب شناسی عملکرد سیستم عصبی (مننژیت ، آنسفالیت در تاریخ) ؛
• وضعیت بارداری ؛
• فرمنوپاتی گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز - سایپرز ، باشگاه دانش

این دارو در کودکان منع مصرف دارد زیر 18 سال، از آنجا که رشد اسکلت هنوز در این لحظه کامل نشده است. بیماران با تشخیص تصلب شرایین در عروق مغزی ، اختلال در گردش خون در مغز ، بیماری مزمن کلیه باید تجویز آنتی بیوتیک را به حداقل دوز مصرفی محدود کنند.

اثرات جانبی

از دستگاه گوارش ، واکنش های جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• دولت بی اشتهایی;
• احساس حالت تهوع؛
• اختلالات مدفوع (اغلب به صورت اسهال) ؛
• نفخ شکم
• درد در ناحیه شکم ؛
• آنزیم های کبدی بیش فعال;
• اضافی بیلی روبین;
• توسعه زردیبه علت کلستاز

از طرف سیستم عصبی مرکزی ، واکنش های جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• سفالالژی
• تشنج لرزیدن
• سرگیجه;
• مشکل در حرکت;
• احساس بی حسی در اندامها
• افزایش یافت اضطراب;
• اختلالات افسردگی;
• احساس دید دوتایی;
• تغییر می کند درک سلیقه

در بخشی از سیستم اسکلتی عضلانی ، واکنش های جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• درد عضلانی
• درد مفصل;
• التهاب غلاف و تاندون های سینوویال.

از طرف سیستم قلبی عروقی ، واکنش های جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• التهاب عروق؛
• افزایش دادن فرکانس انقباضات قلب.
• قابل توجه افت فشار تا سقوط

شما همچنین به موارد زیر علاقه مند خواهید شد:

در بخشی از پوست ، واکنش های جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• ریزه کاری خونریزی
• درماتیت
• بثورات به شکل پاپول ؛
• التهاب شناورها

در بخشی از سیستم خونساز ، واکنش های جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• کاهش لکوسیت ها
• توسعه آگرانولوسیتوز ؛
• توسعه کم خونی;
• کاهش پلاکت
• کاهش کار از همه جوانه خونسازي.

از سیستم ادراری ، واکنش های جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• تیز یشم;
• تخلف فعالیت کلیه ؛
• افزایش کراتینین در خون؛
• محتوای اضافی اوره

تظاهرات بیماری های آلرژیک به صورت زیر امکان پذیر است:

• کندوها؛
• ادم کوینکه ؛
• بثورات پوستی
• حساسیتی پنومونیت
• حساسیتی یشم؛
• آنافیلاکسی (به ندرت).

ترکیب بندی

یک قرص ضد باکتری شامل 400 میلی گرم آفلوکساسین به عنوان یک ماده فعال ، نشاسته ذرت ، سلولز ، تالک ، پویدون ، استئارات کلسیم ، آئروسیل.

لووفلوکساسین

لووفلوکساسین - یک آنتی بیوتیک فلوروکینولون که از نظر مصنوعی ایجاد شده است. ماده فعال دارو است آنالوگ ایزومریک افلوکساسین

ترکیب بندی

یک قرص لووفلوکساسین شامل 250 میلی گرم لووفلوکساسین همی هیدرات.

عکس 2. بسته های لووفلوکساسین به صورت قرص با دوز 250 و 500 میلی گرم. تولید کننده "Dalkhimpharm".

موارد مصرف

موارد مصرف لووفلوکساسین می باشد بیماری های عفونی ناشی از میکرو فلور حساس:

• سینوزیت حاد
• برونشیت مزمن در مرحله حاد ؛
• ذات الریه؛
• عفونت ادراری
• پروستاتیت ؛
• ضایعات پوستی عفونی
• عفونت های دستگاه گوارش

موارد منع مصرف

از جمله موارد منع مصرف: حساسیت به فلوروکینولونها ، وضعیت صرع ، نارسایی کلیه ، بارداری و شیردهی.

مواد مخدر منع مصرف کودکان و نوجوانان

اثرات جانبی

از دستگاه گوارش واکنش های جانبی مانند تغییر در عمل دفع (به صورت اسهال) ، نفخ شکم و درد شکم ممکن است رخ دهد. این تأثیرات نادر است و در آنها آشکار است 1% موارد

از سیستم عصبی مرکزی ممکن است عوارض جانبی مانند درد سفالال وجود داشته باشد ، بیماران گاهی احساس سرگیجه می کنند و چرخه خواب و بیداری مختل می شود.

خستگی ظاهر می شود ، ظرفیت کار و مقاومت در برابر فشار کاهش می یابد.

از سیستم اسکلتی عضلانی دردهای عضلانی و مفصلی ممکن است مشاهده شود. یک سندرم درد از این طبیعت به طور ذهنی توسط فرد احساس درد می کند.

اثرات منفی در بخشی از سیستم قلبی عروقی به ندرت خود را نشان می دهند و در التهاب عروقی ، افزایش فرکانس انقباضات قلب ، کاهش قابل توجه فشار تا سقوط بیان می شوند.

از کنار پوست بروز خونریزی های پتشیال ، درماتیت ، بثورات پوستی و التهاب عروقی امکان پذیر است.

به ندرت رخ می دهد بیماری های آلرژیک به صورت کهیر و بثورات پوستی. به شدت کمیاب آنافیلاکسی و ادم کوینکه.

مهم! لووفلوکساسین به طور گسترده ای در فزیزیولوژی برای درمان سل استفاده می شود. این یک داروی ذخیره است و فقط در صورت استفاده از سویه باسیل کوچ در برابر داروهای دیگر استفاده می شود.

لووفلوکساسین یا افلوکساسین: کدام یک بهتر است

فعالیت لووفلوکساسین در برابر میکروارگانیسم ها دو برابر بیشتراز افلوکساسین. دوره نیمه دفع ماده از بدن حدوداً طول می کشد ساعت 6، و افلوکساسین - حدود 5.

دوزها از نظر دوز متفاوت است. برای درمان آسیب های عفونی دستگاه تنفسی ، تجویز می شود. برای درمان یک آسیب شناسی مشابه ، لازم است 500 میلی گرم لووفلوکساسین یک بار در روز... این باعث ایجاد غلظت لووفلوکساسین می شود 2.5 بار بیشتر از افلوکساسین.

سیپروفلوکساسین

سیپروفلوکساسین یک داروی ضد میکروبی با تأثیرات گسترده است ؛ همچنین به فلوروکینول ها تعلق دارد. دارو دارای اثر ضد باکتری است.

ترکیب بندی

یک قرص آنتی بیوتیک متشکل از 250 میلی گرم سیپروفلوکساسین به عنوان ماده فعال... لیست مواد افزودنی شامل سلولز ، هیپرملوز ، کروسکارملوز ، پلی سوربات ، استئارات است.

عکس 3. بسته بندی سیپروفلوکساسین به صورت قرص با دوز 500 میلی گرم. تهیه کننده "Actavis".

موارد مصرف

علائم تجویز دارو می باشد آسیب شناسی های عفونی سیستم های مختلف:

• دستگاه تنفسی
• اندام های گوش و حلق و بینی ؛
• سیستم ادراری؛
• سیستم تناسلی؛
• دستگاه گوارش؛
• پوست؛
• سیستم اسکلتی عضلانی

این دارو برای جلوگیری از عفونت استفاده می شود با نقص ایمنی.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف شامل حساسیت زیاد به داروهای گروه فلوئوروکینولون است. این دارو نباید برای معالجه بیماران استفاده شود در وضعیت صرع... کمبود عملکرد کلیه و کبد باعث مصرف سیپروفلوکساسین می شود غیر قابل قبول.

توجه!در حین حاملگی و شیردهی مصرف هر نوع دارو از گروه فلوروکینولون کاملاً ممنوع است.

مصرف این دارو در کودکان و نوجوانان منع مصرف دارد. برای افراد مسن ، هنگام مصرف آنتی بیوتیک ، خطر ابتلا به بیماری کلیوی زیاد است.

شما همچنین به موارد زیر علاقه مند خواهید شد:

اثرات جانبی

بیماران سیپروفلوکساسین معمولاً بدون اثرات سو ad تحمل می شود. تظاهرات آلرژیک (خارش ، بثورات) به ندرت مشاهده می شود ، به ندرت ایجاد می شود ادم کوینکه.

عکس 4. ورم کوینکه در یک زن. در بعضی موارد ممکن است باعث خفگی شود.

اشتها ممکن است ناپدید شوند ، احساس درد در اپی گاستریوم ، اسهال و بی حسی شود. گاهی خواب آشفته است ، سندرم سفالژی ایجاد می شود. درک طعم و بو ممکن است مختل شود.

مهم! سیپروفلوکساسین توسط متخصصان فتزیستری برای درمان سل با موفقیت استفاده می شود. آنتی بیوتیک به عنوان دارویی از گروه ذخیره ، تأثیر زیادی بر روی دارد کلنی های مقاوم در برابر باکتری های سل.

تفاوت های سیپروفلوکساسین و افلوکساسین

سیپروفلوکساسین یک داروی نسل اول فلوروکینولون است. بر خلاف افلوکساسین ، طیف عملکرد آن است باریک تر از آنجا که باکتری های بیشتری در برابر آن مقاوم هستند سیپروفلوکساسین و افلوکساسین از نظر مکانیسم عملکرد و ساختار مشابه هستند ، اما دارای تعدادی اختلاف. فعالیت سیپروفلوکساسین در برابر میکروارگانیسم ها بیش از افلوکساسین است.

داروها در دوزهای موثر با یکدیگر متفاوت هستند. برای درمان بیماری های عفونی دستگاه تنفسی ، 200 میلی گرم افلوکساسین دو بار در روز... برای درمان یک آسیب شناسی مشابه نیاز است 400 میلی گرم سیپروفلوکساسین یک بار در روز... سیپروفلوکساسین حاوی عوارض جانبی کمتریاز افلوکساسین.

افلوکسین و افلوکساسین: آیا آنها یک چیز هستند یا اینکه تفاوتی وجود دارد؟

برای اینکه بفهمید آیا تفاوتی در داروهای افلوکسین و افلوکساسین وجود دارد ، لازم است ترکیب آنها را تجزیه و تحلیل کنید ، موارد منع مصرف و عوارض جانبی آنتی بیوتیک ها را مقایسه کنید.

ترکیب بندی

افلوکسین آنالوگ آفلوکساسین است. این ترکیب به عنوان یک ماده فعال شامل 200 میلی گرم آلوکساسین... مواد کمکی: نشاسته ذرت ، سلولز ، تالک ، پویدون ، استئارات کلسیم ، آئروسیل.

عکس 5. بسته بندی افلوکسین به صورت قرص با دوز 400 میلی گرم. تولید کننده "زنتیوا".

کاربرد

دارو در درمان موارد زیر استفاده می شود:

• عفونت های دستگاه تنفسی (از جمله ذات الریه ، برونشیت) ؛
• بیماری های گوش و حلق و بینی (سینوزیت ، فارنژیت ، اوتیت میانی ، لارنژیت ، تراکئیت) ؛
• عفونت های پوست (به عنوان مثال ، با فورونکولوز ، کاربنکولوز ، بلغم).
• بیماری های دستگاه آرتروز ؛
• بیماری های دستگاه گوارش ؛
• عفونت های لگن (به عنوان مثال ، سالپینگیت ، اوفوریت).
• آسیب شناسی های اورولوژی (پیلونفریت ، سیستیت ، اورتریت) ؛
• عفونت های وریدی (سوزاک ، کلامیدیا).

موارد منع مصرف

صرع و حساسیت زیاد به کینولون ها - موارد منع مصرف افلوکسین

تجویز آنتی بیوتیک برای زنان باردار و همچنین زنان در دوره شیردهی ممنوع است.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه در آغاز درمان ، دوزهای معمول تجویز می شود و بعداً با توجه به شاخص های پاکسازی کراتینین.

اثرات جانبی

واکنشهای جانبی به نظر می رسد اختلالات سوpe هاضمه ، کاهش اشتها ، درد اپی گاستریک ، اسهال. در پلاسمای خون ، غلظت بیلی روبین افزایش می یابد. شرایط کم خونی ممکن است با افزایش خستگی ، بی علاقگی ایجاد شود.

در طول کار پیچیده سرعت واکنش کاهش می یابد. خواب آشفته است ، سرگیجه ، توهم بسیار نادر است.
افلوکسین و افلوکساسین - آنالوگهای ساختاری کامل، و هیچ تفاوتی بین آنها وجود ندارد.

مقایسه داروها: انتخاب منطقی آنتی بیوتیک ها از گروه فلوروکینولون ها

افلوکساسین و افلوکسین یک داروی مشابه هستند. لووفلوکساسین ایزومر افلوکساسین است و از نظر خصوصیات مختلف با دومی متفاوت است. برای دستیابی به اثر ، دوز کمتری از دارو مورد نیاز است ، بنابراین انتخاب لووفلوکساسین ارجح.

سیپروفلوکساسین اولین نسل فلوروکینولون ها است کارایی کمتری برای استفاده دارداز افلوکساسین و لووفلوکساسین ، از آنجا که میکروارگانیسم های بیشتری موفق به ایجاد مقاومت در برابر آن می شوند. در رابطه با سل و آسیب شناسی های عفونی شدید بالاترین اثر توسط Odnoklassniki نشان داده شده است

لووفلوکساسین یا Tavanic برای درمان بیماری های عفونی ناشی از عوامل بیماری زا استفاده می شود. این داروها به عنوان فلوروکینولون های نسل 3 طبقه بندی می شوند که دارای طیف وسیعی از عملکرد هستند. مزایای داروها - فراهمی زیستی نسبتاً بالایی دارند.

مشخصات مختصر لووفلوکساسین

لووفلوکساسین یک آنتی بیوتیک بسیار موثر آخرین نسل است که تقریباً علیه همه گروه های میکروارگانیسم ها عمل می کند. به صورت قرص و محلول تزریق موجود است. قطره های چشمی برای درمان اشکال مختلف ورم ملتحمه وجود دارد.

مقاومت در برابر م componentلفه فعال دارو در نتیجه روند جهش تدریجی ژن های رمزگذار DNA ژیراز و توپوایزومراز -4 ایجاد می شود.

هر شکلی از لووفلوکساسین به سرعت در سلول ها و بافت ها پخش می شود و به دلیل فراهمی زیستی بالای آن که نزدیک به 100٪ است ، کاملاً جذب می شود. این خاصیت دارو به شما امکان می دهد به سرعت به حداکثر غلظت پلاسما در خون برسید. با دوره درمان ، در روز 3 یا 4 ، می توان به یک میانگین وزنی موثر در دارو دست یافت.

این دارو در حدود 30 تا 40 درصد به پروتئین های آب پنیر متصل می شود. مقدار قابل توجهی از ماده فعال فعال در بافت های ریه تعیین می شود. همچنین به خوبی در بافت استخوان نفوذ می کند. این خاصیت باعث می شود فرد هنگام استفاده از برخی داروهای دیگر احتیاط کند ، زیرا بیمار ممکن است به بافتهای استخوان و مفاصل آسیب برساند.

محلول فعال قرص ها ، محلول اندکی متابولیزه می شوند - بیش از 5 درصد از دوز مصرفی قبلی. محصولات پوسیدگی از طریق کلیه دفع می شوند. پس از مصرف خوراکی ، نیمی از داروی مصرفی طی 6 تا 8 ساعت از بین می رود. فرآیندهای دفع در گروه های مختلف جنسی بیماران متفاوت نیست و به دلیل آسیب های کلیوی و کبدی اندکی افزایش می یابد.

این دارو به موارد زیر کمک می کند:

• پروستاتیت حاد و مزمن
• التهاب لوزه حاد و مزمن
• سیستیت
• التهاب سینوس های فک بالا ؛
• وجود اوره پلاسما ؛
• التهاب مخاط برونش
• ذات الریه؛
• در درمان برخی از آسیب های زنان.

لووفلوکساسین به صورت خوراکی یا با قطره چکان تجویز می شود.

شرح مختصر تاوانیک

به صورت قرص موجود است. یک قرص حاوی 0.25 یا 0.5 گرم از ترکیب فعال لووفلوکساسین است. 1 میلی لیتر محلول برای تجویز تزریقی حاوی 5 میلی گرم دارو است. با نمک و گلوکز مخلوط می شود.

به سرعت از دستگاه گوارش جذب شده و تقریباً به طور کامل جذب می شود ، زیرا فراهمی زیستی آن به 100٪ نزدیک می شود.

فعال در برابر میکروارگانیسم های زیر:

در درمان آسیب شناسی موثر است:

• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ؛
• سل (فقط به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود) ؛
• بیماری های التهابی دستگاه تنفسی فوقانی ؛
• ضایعات پوستولار اپیدرم ؛
• التهاب باکتریایی پروستات ؛
• سیاه زخم (به عنوان بخشی از درمان پیچیده).

با توجه به ویژگی های عمل و واکنش احتمالی بدن ، این دارو به طور کامل در موارد منع مصرف:

• آسیب به مفاصل یا رباط ها
• دیابت شیرین
• پورفیریا
• بیماری مغز
• کم خونی همراه با دریافت ناکافی گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز به بدن.
• اختلالات وضعیت روانی یک فرد ؛
• صرع
• برادی کاردی
• استفاده از داروهای کاهنده قند (ایجاد افت قند خون شدید امکان پذیر است) ؛
• نارسایی مزمن قلب ؛
• سابقه تشنج.
• اختلالات سیستمیک بافتهای پیوندی.

کدام یک بهتر است: لووفلوکساسین یا تاوانیک

هر دو دارو فلوروکینولون هستند و میزان ماده فعال درمانی موجود در آنها نیز یکسان است. بدون تجزیه و تحلیل اولیه وضعیت بدن انسان ، مقاومت آن در برابر آنتی بیوتیک درمانی ، تعیین اینکه کدام یک بهتر است دشوار است. برخی از بیماران از Tavanik بهره مند می شوند ، دیگران - لووفلوکساسین.

اگرچه داروها ممکن است حاوی اجزای کمکی مختلف باشند ، اما بر فعالیت دارویی آنها تأثیری نمی گذارد. مطالعات نشان می دهد که لووفلوکساسین بهتر است در درمان پیچیده آسیب شناسی های عفونی استفاده شود.

کدام دارو برای هر بیمار بهترین است ، فقط پزشک تصمیم می گیرد. هر دو دارو برای درمان عفونت های اندام های تنفسی و دستگاه ادراری تناسلی مناسب هستند.

شباهت ها

تمام فلوروکینولون ها به اندازه کافی قدرتمند و سمی هستند. لووفلوکساسین و تاوانیک هر دو با عوارض جانبی مشخص می شوند:

• سوpe هاضمه ، در اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک و کولیت شبه غشایی ظاهر می شود.
• اختلالات عملکرد کبد ، به صورت زردی ظاهر می شود.
• اختلالات افت قند خون (لرزیدن ، اضطراب ، احساس گرسنگی مداوم و آشکار ، تعریق شدید) ؛
• کاهش شدید فشار خون تا ایجاد یک حالت کلاپتوئیدی.
• اختلال شدید ریتم قلب.
• آسیب سمی به سیستم عصبی ، که به صورت درد مداوم در ناحیه سر ، توهم ، تشنج ، نقض شدید حساسیت آشکار می شود.
• ضایعات سیستم اسکلتی عضلانی ، به صورت درد در مفاصل ، میاستنی گراویس ، التهاب تاندون ها ظاهر می شود.
• واکنش های آلرژیک (محلی یا سیستمیک) ؛
• آسیب به بافت کلیه (در موارد شدید ، ایجاد نارسایی حاد کلیه امکان پذیر است) ؛
• کاهش سطح پلاکت ها و لکوسیت ها.
• تخریب گلبول های قرمز خون
• ظاهر خونریزی های کوچک روی پوست.
• دیس بیوزیس شدید به دلیل آسیب به فلور باکتریایی ، کاندیدیازیس ؛
• ظهور مقاومت متقاطع و توسعه فوق عفونی.

داروها باعث کاهش سرعت واکنش ، توانایی کنترل مکانیسم های پیچیده می شوند. بعضی از بیماران خواب آلودگی ، افزایش خستگی مداوم را تجربه می کنند. در صورت اختلال در گردش خون مغزی ، خطر ابتلا به تشنج شدید وجود دارد ، بنابراین لووفلوکساسین و تاوانیک فقط به دلایل بهداشتی تجویز می شوند.

داروها برای جنین سمی هستند. بنابراین ، زوجین در طول درمان با فلوروکینولون ها باید از داروهای ضد بارداری استفاده کنند. افرادی که داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی مصرف می کنند از نظر فلوروکینولون ها ممنوع هستند ، زیرا این ترکیب خطر پارگی دستگاه رباط مفاصل را افزایش می دهد. انتصاب فلوروكینولون ها همراه با داروهای ضد انعقاد خونریزی شدیدی را ایجاد می كند.

در چنین مواردی داروها باید با احتیاط مصرف شوند:

• تمایل به ایجاد تشنج ؛
• درمان فنبوفن ؛
• تظاهرات کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز.
• اختلال عملکرد کلیه ؛
• خطر تغییر در شاخص های الکتروکاردیوگرام ؛
• استفاده از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، داروهای ضد روان پریشی و آنتی بیوتیک های ماکرولید.
• وضعیت پس از پیوند عضو

مصرف بیش از حد باعث حالت تهوع ، استفراغ شدید ، توهم می شود. در موارد شدید ، ممکن است کما ایجاد شود.

تفاوت در چیست

هنگام تجزیه و تحلیل اثر بخشی وجوه ، معلوم می شود که Tavanik موثرتر است. این عمدتا به این دلیل است که در تولید قرص یا محلول برای تجویز تزریقی ، از اجزای خالص تری استفاده می شود.

Tavanic قادر به جلوگیری از فعالیت اکثر میکروارگانیسم هایی است که باعث عفونت های شدید دستگاه ادراری و تنفسی می شوند ، از جمله. بیماری سل. پویایی مثبت قبلاً در اواسط دوره درمانی مشاهده شده است ، که هنگام استفاده از آنالوگ های ارزان تر دارو اتفاق نمی افتد.

تاوانیک نسبت به لووفلوکساسین مزایایی دارد:

• دارای طیف گسترده ای از اثرات درمانی است.
• هنگام قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراlet بنفش ، واکنش آلرژیک ایجاد نمی کند.
• از آن با سایر داروهای ضد باکتری استفاده می شود و آلرژی ایجاد نمی کند.

برخی از معایب لووفلوکساسین:

• بسیاری از موارد منع مصرف
• تبادل ویتامین ها را نقض می کند.
• یک داروی کاملاً ایمن برای آسیب شناسی های عفونی نیست.

قطره های چشمی لووفلوکساسین نام های مختلفی دارند. آنها باید کاملاً مطابق با دوز مصرفی استفاده شوند. برای جلوگیری از آسیب دیدن چشم مهم است که رژیم دوز توصیه شده را تغییر ندهید.