بار پرستار سونوگرافی. چارچوب قانونی فدراسیون روسیه

مطابق با مصوبه وزارت بهداشت در تاریخ 03.12.2012 شماره 185 "در مورد تصویب استانداردهای تقریبی کارکنان پزشکی و سایر کارمندان پلی کلینیک ها و پلی کلینیک های کودکان (بخش های پلی کلینیک) و بطلان برخی از احکام وزارت بهداشت جمهوری بلاروس" (اصلاح شده در مصوبه وزارت بهداشت در تاریخ 20.01.2018 شماره 10) موقعیت پزشکان تشخیص سونوگرافی براساس حجم کار و هنجارهای زمانی تخمین زده شده به میزان 1 موقعیت در هر 10400 واحد معاینه سونوگرافی و اقدامات پزشکی و تشخیصی تحت کنترل سونوگرافی در هر سال با 38.5 ساعت کار در هفته انجام می شود.

برای یک پزشک متخصص ، از جمله رئیس یک واحد ساختاری که در تشخیص سونوگرافی کار می کند و در خانه های شبانه روزی برای افراد مسن و معلول کار می کند ، در بیمارستان های پرستاری ، در موسسات ، بخش ها ، بخش های مراقبت تسکینی در کلینیک های ویژه برای بیماران ناامید (بیمارستان) ، در بخشها و بخشها برای بیماران مبتلا به اختلالات حاد گردش خون مغزی، شکست نخاع و ستون فقرات (بیماران ستون فقرات) ، و همچنین توانبخشی پزشکی اولیه آنها ، یک هفته کاری 35 ساعته ایجاد شده است (نگاه کنید به مصوبه وزارت کار و حفاظت اجتماعی از 07.07.2014 شماره 57 "در مورد برخی از مسائل تأمین جبران شرایط کار به صورت کاهش ساعت کار") ، باب 34)

کدام قانون قانونی نظارتی میزان بار سالانه دستگاه سونوگرافی را در 20800 واحد متداول معاینه سونوگرافی و اقدامات درمانی و تشخیصی تحت کنترل سونوگرافی تنظیم می کند؟

شاخص بار سالانه دستگاه سونوگرافی توسط اقدامات قانونی نظارتی وزارت بهداشت معرفی نشده است. با این حال ، برای اطمینان از در دسترس بودن مراقبت های پزشکی ، برای جلوگیری از خرابی تجهیزات گران قیمت ، که شامل اسکنرهای سونوگرافی است ، توصیه می شود که کار دفاتر سونوگرافی را در سازمان های مراقبت های بهداشتی سرپایی بر اساس کارکنان خود با دو موقعیت پزشک سونوگرافی سازمان دهید.

بنابراین ، حجم کار سالانه مطب سونوگرافی ، که در آن یک اسکنر سونوگرافی نصب شده و جدول کارکنان به معنای حضور دو پزشک است ، بر اساس محاسبه 1 موقعیت در هر 10400 واحد معمولی معاینات سونوگرافی و اقدامات درمانی و تشخیصی تحت کنترل سونوگرافی در هر سال در 38 ، هفته کار 5 ساعته ، که 20800 واحد معمول معاینه سونوگرافی و اقدامات درمانی و تشخیصی تحت کنترل سونوگرافی در سال است.

هزینه ارائه خدمات پزشکی پولی به پزشک سونوگرافی چگونه است؟

پاداش کارگران ارائه دهنده خدمات پزشکی پولی ، از جمله برای تشخیص سونوگرافی ، انجام می شود:

• هنگامی که یک کارمند برای موقعیت های خارج از بودجه در موقعیت جدول کارکنان ثبت نام می شود - برای زمانی که تحت شرایط تاسیس شده برای سازمان های بودجه ای با مصوبه وزارت کار در تاریخ 21 ژانویه 2000 شماره 6 "در مورد اقدامات بهبود شرایط حقوق کارمندان سازمان های بودجه ای و سایر سازمان های دریافت کننده یارانه ، کارمندان" کار می کند که از نظر دستمزد به کارمندان سازمانهای بودجه ای برابر می شوند "؛
• هنگام انجام خدمات پزشکی پولی در ساعات اصلی کار خود - پرداخت های بیشتر تشویقی (پاداش) به کارمند پرداخت می شود ، کمک مادی مطابق با مقررات مربوط به مشوق های مادی ، که در هر موسسه مراقبت های بهداشتی ایجاد می شود و جز integ لاینفک قرارداد جمعی است ، ارائه می شود.

کدام قانون قانونی نظارتی مفهوم تحقیق در تشخیص سونوگرافی را تعریف می کند؟

تعریف اصطلاح "تحقیق در تشخیص سونوگرافی" در مصوبه وزارت بهداشت در تاریخ 28 نوامبر 2007 شماره 129 "در مورد تصویب هنجارها و استانداردهای یکنواخت برای هزینه های مواد و نیروی کار (زمان ، مصرف مواد اولیه و کمکی) برای پرداخت شده است" خدمات درمانی برای تشخیص ابزاری ارائه شده است اشخاص حقوقی از همه اشکال مالکیت و کارآفرینان فردی مطابق با روش تعیین شده. " اصطلاح مشخص شده به عنوان یک واحد اندازه گیری استفاده می شود که از جمله موارد دیگر ، هنجارهای زمان انجام مطالعه را در نظر می گیرد. به عنوان مثال ، سونوگرافی اندام های شکمی مطابق با مقررات فوق الذکر به عنوان یک مطالعه محاسبه می شود.

تمام مباحث مربوط به موارد مشخص شده با جزئیات ترین روش در طول دوره آموزشی در دوره های آموزش مجدد در تشخیص سونوگرافی و دوره های تازه سازی برای پزشکان سونوگرافی با تجزیه و تحلیل اقدامات قانونی نظارتی تنظیم کننده فعالیت های یک سرویس تشخیص سونوگرافی و تجزیه و تحلیل نمونه های خاص در نظر گرفته شده است.

النا کروتوا ، معاون رئیس اداره تجزیه و تحلیل اقتصادی و توسعه بهداشت وزارت بهداشت ،

النا لاتوشکینا ، متخصص ارشد مدیریت سازمان مراقبت پزشکی وزارت بهداشت، درمان،

الکسی چوکانف ، متخصص ارشد مستقل در تشخیص سونوگرافی وزارت بهداشت.

اداره بهداشت عمومی - دفتر اپیدمیولوژی

1. هدف و دامنه.

1.1 توصیه های توسعه یافته موجود " استانداردهای بهداشتی و قوانینی برای کار با تجهیزات ایجاد سونوگرافی منتقل شده از طریق تماس با دست کارگران "شماره 2282-80 به منظور بهینه سازی و بهبود شرایط کار کارگران پزشکی در اتاق های سونوگرافی.

2. الزامات بهداشتی به تجهیزات اتاق های سونوگرافی

2.1 مجموعه ای از مکان ها برای تجهیزات کابینت های اولتراسوند ،
باید شامل شود:

فضای نگهداری تحقیقات تشخیصی به میزان حداقل 20 مترمربع در واحد؛

اتاقی برای در آوردن و لباس پوشیدن بیمار با مساحت حداقل 7 مترمربع ؛

یک اتاق انتظار برای قرار ملاقات با سرعت 1.2 مترمربع برای هر بیمار ، کمتر از 10 مترمربع.

2.2 قرار دادن کابینت های سونوگرافی در زیرزمین ، نیمه زیرزمین و زیرزمین ممنوع است.

2.3 اتاق برای بررسی سونوگرافی باید:
- نور طبیعی و مصنوعی ؛
- غرق شدن با منبع آب سرد و گرم ؛

سیستم تهویه عمومی با نسبت تبادل 1: 3 ، وجود تهویه مطبوع BK-1500 مجاز است.

2.4 دیوارهای اتاق مطب سونوگرافی باید با رنگ روغن رنگ روشن روشن شود. روکش دیوار با کاشی و سرامیک ممنوع است.

2.5 سطح صدا در محل کار بیش از 40 دسی بل

به منظور کاهش سر و صدا در اتاقها ، پوشاندن سقفها و دیوارها با مواد جاذب صدا (به عنوان مثال "Akmigran") توصیه می شود.

2.7 کاناپه / قابل تنظیم ارتفاع / باید در مرکز اتاق یا در فاصله ای از دیوار نصب شود.

2.8 هنگام انجام تحقیقات ، روشنایی عمومی باید خاموش شود ، فقط یک چراغ میز باقی مانده است ، پنجره های دفاتر با پرده ها تاریک می شوند.

9-2- در اتاق مطب سونوگرافی و در مجاورت آن ، وسایل الکتریکی را که با عملکرد تجهیزات سونوگرافی تداخل دارند قرار ندهید.

3. الزامات بهداشتی برای سازماندهی و انجام سونوگرافی.

افرادی که حداقل 18 سال سن دارند و دوره آموزشی مناسب و دستورالعمل های ایمنی را گذرانده اند مجاز به کار با تجهیزات سونوگرافی هستند.

با توجه به اینکه مدت مطالعه تشخیصی بسیار متفاوت است ، تعداد بیماران معاینه شده توسط یک کارگر بهداشت نباید از 10-11 نفر باشد.

برای انجام مجموعه ای از تمرینات ژیمناستیک ، روشهای فیزیوتراپی و غیره به پرسنل پزشکی که در دستگاه های سونوگرافی کار می کنند توصیه می شود که در طول شیفت کاری خود دو 10 دقیقه استراحت کنند.

برای محافظت از دست پرسنل در معرض سونوگرافی تماسی ، باید از دو جفت دستکش استفاده کنید: دستکش نخی پایین ، دستکش لاستیکی فوقانی.

تماس دست های محافظت نشده با سطح اسکن سنسور اولتراسونیک کار مجاز نیست.

هنگام استفاده از روان کننده تماسی در ناحیه آزمایش ، باید مراقب باشید که این دارو به دست ارائه دهنده خدمات بهداشتی نرسد.

4. اقدامات درمانی و پیشگیری برای جلوگیری از عوارض جانبی سونوگرافی با فرکانس بالا و عوامل مرتبط با آن.

4.1 مجموعه اقدامات درمانی و پیشگیری کننده شامل:
- معاینات پزشکی ، معاینه بالینی ؛
- روش های فیزیوتراپی ؛

مجموعه ویژه ژیمناستیک صنعتی ؛

ورزش برای چشم؛

تسکین روانی.

4.2 دستور وزارت بهداشت N 700 (مورخ 19/6/84).

مستندات اتاق استفاده

مستندات اتاق تشخیص سونوگرافی عبارتند از:

1. مجله ثبت مقدماتی برای انجام تحقیقات. هدف از مجله برنامه ریزی حجم کار دفتر است. در همان زمان ، بیماران براساس برنامه کاری و بر اساس منطقه تحقیق در بین پزشکان توزیع می شوند ( حفره شکمی، کلیه ها ، غده تیروئید ، غدد پستانی و غیره). به جای این مجله ، می توان از برگه های جداگانه ای استفاده کرد که از قبل به دفتر ثبت ارسال می شود.

2. مجله ثبت نتایج تحقیق. این مجله باید حاوی موارد زیر باشد:

تاریخ مطالعه؛

شماره سریال تحقیق؛

اطلاعات گذرنامه بیمار (نام کامل ، سال تولد) ؛

موسسه پزشکی ، بخش یا نام پزشکی که بیمار را برای تحقیق فرستاده است.

تشخیص بالینی مقدماتی (اساس روش تشخیصی) ؛

تعداد مطالعات انجام شده (کد ، کد و غیره) ؛

نتیجه گیری از بررسی سونوگرافی (نتایج تحقیق).

در ستون آخر ، نتیجه گیری پزشکی که مطالعه را انجام داده است به طور خلاصه ثبت می شود ، و یک نسخه از پروتکل با آن است توصیف همراه با جزئیات تصاویر سونوگرافی و تصاویر گرفته شده باید در بایگانی بخش ذخیره شود تا در صورت لزوم به راحتی پیدا شود.

3. مجله تجزیه و تحلیل آسیب شناسی آشکار شده. توصیه می شود که یک ژورنال را با توجه به اصل اندوس بینی شناسی (ارگان - بیماری - تعداد مواردی که در ماه ، سه ماهه ، نیم سال ، سال تشخیص داده می شود) تهیه کنید. جالب ترین موارد را می توان به طور جداگانه ثبت کرد (با ذکر تاریخچه ، نتایج سونوگرافی ، جراحی ، بخش).

4. بایگانی (فهرست کارت). سیستم سازماندهی بایگانی می تواند متفاوت باشد و به مشخصات موسسه پزشکی و حجم تحقیقات انجام شده بستگی دارد. در بخشهای کوچک (اتاقهای) تشخیص سونوگرافی ، نسخه های دوم پروتکل ها را می توان در تاریخ ثبت ، در پوشه ها ذخیره کرد یا در یک دفترچه چسب زد.

همچنین می توان یک کابینت بایگانی را به ترتیب حروف الفبا بر اساس سال کار ایجاد کرد.

در بخشهای بزرگ ، که تحقیقات چند رشته ای انجام می شود ، توصیه می شود بایگانی نه تنها به ترتیب زمانی ، بلکه به صورت موضوعی (یعنی توسط اندامها و بیماریها) نیز نگهداری شود.

یک نسخه از پروتکل سونوگرافی و تصاویر یک بیمار بزرگسال را نگه دارید 5 سال (با آسیب شناسی تشخیص داده شده) و 1 سال (در صورت عدم وجود تغییرات پاتولوژیک) از تاریخ آخرین معاینه. نتایج معاینه سونوگرافی کودکان حداقل در بایگانی ذخیره می شود 5 سال بدون در نظر گرفتن ماهیت تغییرات شناسایی شده.

5. پروتکل معاینه سونوگرافی. اگر فرم خاصی برای پروتکل استفاده نشده باشد ، باید نام و آدرس موسسه پزشکی ، تاریخ مطالعه و نام پزشکی که مطالعه را انجام داده است ، ذکر شود. نتیجه گیری تنها درصورتی است که مهر یک م institutionسسه پزشکی یا مهر شخصی پزشک وجود داشته باشد ، یک سند پزشکی است.

دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی سوسیالیستی N 581 مورخ 28.06.1988.

کارکنان کارکنان بخش های پزشکی گروه ها (دفاتر) تشخیص ULTRASONIC در موسسات پیش آگهی پزشکی (پیوست 7).

1. کادر پزشکی. موقعیت پزشکان تشخیص سونوگرافی بسته به میزان کار و استانداردهای زمان تخمینی فعلی برای معاینات سونوگرافی تعیین می شود. این موقعیت ها در برنامه کار و تخصیص برای دستمزد تعیین می شوند. سمت سرپرست گروه درصورتی تعیین می شود که حداقل 3 موقعیت پزشک تشخیص سونوگرافی در کارکنان به جای 0.5 موقعیت پزشک باشد.

2. پرسنل پرستاری. موقعیت یک پرستار مطابق با موقعیت پزشکان تشخیص سونوگرافی ، از جمله موقعیت رئیس بخش ، تعیین می شود. سمت پرستار ارشد با توجه به سمت رئیس گروه به جای موقعیت 0.5 پرستار تعیین می شود.

3. کادر پزشکی جونیور. موقعیت های پرستاران به میزان 0.5 موقعیت برای 1 موقعیت پزشک تشخیص سونوگرافی ، از جمله سمت رئیس گروه ، تعیین می شود ، اما کمتر از 1 موقعیت نیست.

توجه: پشتیبانی مهندسی برای فعالیت واحدهای تشخیصی سونوگرافی (اتاق ها) توسط پرسنلی انجام می شود که موقعیت آنها مطابق با کارکنان استاندارد مدیران ، متخصصان ، کارمندان و م workingسسات مراقبت های بهداشتی معرفی می شود.

وزارت بهداشت دستورالعمل RSFSR شماره 132 ، 02.08.91 در مورد بهبود خدمات تشخیصی تابش (گزیده) من سفارش می دهم: ... حل مسئله سازماندهی بر اساس موسسات پزشکی و کلینیک های پزشکی و
موسسات تحقیقاتی بخشها (بخشها) تشخیص تشعشع ، از جمله رادیولوژی اشعه X ،
بخش های تشخیص اشعه ایکس (دفاتر) ، زیر مجموعه های رادیونوکلئید ، سونوگرافی ، کامپیوتر ،
تصویربرداری تشدید مغناطیسی و انواع دیگر تشخیص ، با در نظر گرفتن شرایط محلی ، کار خود را مطابق با آن سازمان می دهند
با "مقررات مربوط به بخش (بخش) تشخیص تابش" ، زیرمجموعه ها و پرسنل آن "... ضمیمه شماره 1 دستور وزارت بهداشت RSFSR مورخ 2 آگوست 1991 مقررات N 132 در بخش (بخش) تشخیص رادیویی 1. مقررات عمومی 1.1. (بخش) تشخیص تشعشع بر اساس م institutionsسسات درمانی و پیشگیری ، کلینیک های م institسسات پزشکی و تحقیقاتی سازمان یافته و زیرمجموعه ساختاری آنها است. تشدید مغناطیسی ، رادیونوکلاید ، سونوگرافی ، پاتورمفولوژیک و انواع دیگر تشخیص ، بسته به شرایط محلی تنظیمات در بخش (کابینت) تشخیص اولتراسونیک 1. بخش (دفتر) تشخیص سونوگرافی (به جز سونوگرافی سیستم قلبی عروقی) به عنوان بخشی از بخش (بخش) تشعشع تشخيص 2. مديريت بخش (کابینت) تشخیص سونوگرافی توسط سر انجام می شود. 3. کار بخش (اتاق) تشخیص سونوگرافی مطابق با آیین نامه مربوط به بخش تشخیص رادیواکتیو ، این آیین نامه و سایر اسناد نظارتی تنظیم شده است. 4. وظایف اصلی بخش (دفتر) عبارتند از: 4.1. ارائه کمکهای تشخیصی و درمانی کاملاً واجد شرایط از نظر بالینی ، با استفاده از روشهای سونوگرافی با استفاده از تکنیکهای خاص دیگر 4.2 ادغام نتایج کار با سایر بخشهای تشخیصی و بالینی به منظور روشن کردن تشخیص و تعیین دامنه مراقبت های پزشکی. 5. صدور نتیجه گیری در مورد نتایج معاینه سونوگرافی حداکثر تا روز بعد از مطالعه. ضمیمه N 18 دستور وزارت بهداشت RSFSR در تاریخ 2 اوت 1991 N 132 مقررات مربوط به دکتر بخش (کابینت) تحقیقات اولترازونی گروه (بخش) رادیوگرافی های رادیویی داشتن آموزش ویژه برای تشخیص سونوگرافی. 2. دکتر تشخیص سونوگرافی ، در غیاب او - مستقیم به رئیس بخش (بخش) تشخیص اشعه ، - به رئیس موسسه یا معاون وی برای کارهای پزشکی ، تابع است. 3. دکتر تشخیص سونوگرافی در کار خود با استفاده از آیین نامه های مربوط به بخش (مطب) تشخیص سونوگرافی ، آیین نامه های مربوط به بخش (بخش) تشخیص اشعه ، این مقررات و سایر اسناد نظارتی هدایت می شود. 4. مطابق با وظایف اتاق تشخیص سونوگرافی ، دکتر فراهم می کند و پیاده سازی می کند: 4.1 انجام مطالعات تشخیصی سونوگرافی مطابق با نشانه های فرمول بندی شده و تصمیم نهایی در مورد اجرای آن ، تعیین حجم مورد نیاز و روش تحقیق منطقی ، انجام دستکاری های تهاجمی تشخیصی و درمانی و تشخیصی ، از جمله ویزیت های در محل. 4.2 تسلط و اجرای تکنیک ها و تجهیزات جدید تشخیصی. 4.3 کارهای مشاوره ای در مورد استفاده از سونوگرافی در تشخیص و توانایی های آن در عمل پزشکی. مشارکت در تجزیه و تحلیل موارد پیچیده و اشتباهات در تشخیص ، شناسایی و تجزیه و تحلیل دلایل اختلاف بین داده های سونوگرافی و داده های پاتولوژیک و عملیاتی. 4.4 نگهداری سوابق پزشکی و حسابداری مربوطه ، تجزیه و تحلیل شاخص های عملکرد کمی و کیفی. 4.5 آموزش پیشرفته پرسنل پزشکی پرستاری و پزشکی و کنترل کار آنها ، رعایت قوانین ایمنی و محافظت از کار. 4.6 کنترل ایمنی و استفاده منطقی از تجهیزات و دستگاه ها ، عملکرد فنی آنها با صلاحیت. پنج ... پزشک تشخیص سونوگرافی باید: 5.1 صلاحیت آنها را به روش تجویز شده ارتقا دهید ، بر تجهیزات جدید و روشهای جدید برای انجام مطالعات تشخیصی سونوگرافی تسلط پیدا کنید. 6 ... پزشک تشخیص سونوگرافی حق دارد: 6.1 به پرسنل پرستاری و پرستاری دستور و دستورالعمل بدهید. 6.2 نمایندگی اداره مسسات کارمندان تابع وی برای تشویق یا وضع مجازات. 6.3 برای بهبود کار دفتر ، سازماندهی شرایط کار ، پیشنهادهایی را به مدیریت م ofسسه ارائه دهید. 6.4 در جلسات ، کنفرانس هایی شرکت کنید که در آن مسائل مربوط به عملکرد اتاق تشخیص سونوگرافی مورد بررسی قرار می گیرد. ضمیمه N 19 به دستور وزارت بهداشت RSFSR مورخ 2 آگوست 1991 N 132 مقررات مربوط به پرستار پزشکی (بخش) کابینت تحقیقات سونوگرافی گروه (بخش) رادیوگرافی های رادیویی تجهیزات تشخیصی و اقدامات ایمنی. پرستاری با تجربه در بخش جراحی یا مراقبت های ویژه به عنوان پرستار در مطب منصوب می شود که در آن دستکاری های تهاجمی تحت کنترل سونوگرافی یا اشعه ایکس انجام می شود. 2. در کار خود ، پرستار اتاق تشخیص سونوگرافی توسط آیین نامه ای در بخش تشخیص رادیواکتیو ، در بخش (کابینه) معاینات سونوگرافی توسط این مقررات هدایت می شود. 3. وظایف اصلی پرستار اتاق تشخیص سونوگرافی تهیه مواد پاک کننده و روان کننده ، تجهیزات سونوگرافی برای مطالعه ، آماده سازی بیمار برای مطالعه تشخیصی سونوگرافی و شرکت در سایر روش ها ، ثبت عکس تصاویر در طول مطالعه و ثبت داده های مطالعه در اسناد حسابداری مربوطه است ، تنظیم جریان افراد تحت معاینه ، نگهداری کیت کمکهای اولیه با داروها برای تهیه کمک اضطراری، اطمینان از ایمنی تجهیزات ، تجهیزات ، موجودی خانوار ، رعایت رژیم بهداشتی ، مشارکت در نگهداری بایگانی و اطمینان از ایمنی اطلاعات پزشکی. هنگام انجام دستکاریهای تهاجمی ، وظایف وی شامل تمیز کردن اتاق رختکن یا اتاق عمل در مطب ، تهیه وسایل استریل ، مواد ، روپوش و همچنین مجموعه داروهای لازم برای بیمار جهت انجام دستکاریهای تهاجمی و کمک به پزشک در هنگام اجرای آن است. 4. پرستار اتاق تشخیص سونوگرافی موظف است شرایط خود را به روش تجویز شده بهبود ببخشد ، به شدت از قوانین ایمنی ، مقررات داخلی کار پیروی کند ، شرایط فنی تجهیزات را کنترل کند و اسناد حسابداری و گزارشگری لازم را حفظ کند.

ضمیمه N 22 به دستور وزارت بهداشت RSFSR

نرخ تقریبی زمان برای انجام تحقیقات اولترازونی

بررسی سونوگرافی اندام های سیستم کبدی صفراوی:

کبد + کیسه صفرا 20 دقیقه.

کیسه صفرا با تعیین عملکرد 60 دقیقه.

پانکراس 20 دقیقه

20 دقیقه طحال

بررسی سونوگرافی سیستم ادراری تناسلی:

کلیه + غدد فوق کلیوی 20 دقیقه.

مثانه با تعیین ادرار باقیمانده 15 دقیقه.

پروستات + بیضه ها 20 دقیقه.

معاینه سونوگرافی اندام های تناسلی زن:

برای بیماری های زنان 25 دقیقه

در دوران بارداری 30 دقیقه.

سونوگرافی اعضای داخلی جنین:

در سه ماهه دوم و سوم بارداری 30 دقیقه.

معاینه سونوگرافی اعضای بدن نوزاد:

مغز 30 دقیقه

اندام های داخلی 30 دقیقه

بررسی سونوگرافی سازه های سطحی:

غده تیروئید 15 دقیقه

غده پستانی 20 دقیقه.

غدد بزاقی 20 دقیقه

گره های لنفاوی 20 دقیقه

عروق محیطی 20 دقیقه.

رگهای خونی داپلر با تجزیه و تحلیل طیفی

در حالت موج ثابت 50 دقیقه

معاینه رگهای خونی با رنگ داپلر

نقشه برداری 60 دقیقه

بافت نرم 20 دقیقه

سونوگرافی سینه :

مدیاستینوم 20 دقیقه.

حفره پلور 20 دقیقه

اکوکاردیوگرافی با نقشه برداری 60 دقیقه.

اکوکاردیوگرافی با آنالیز داپلر 60 دقیقه.

داپلروگرافی سونوگرافی عروق در پالس

حالت 40 دقیقه

مطالعات پزشکی و تشخیصی تحت کنترل سونوگرافی:

سوراخ تشخیصی از راه پوست 45 دقیقه.

سوراخ تشخیصی از راه پوست با

معاینه سیتولوژیک بیان 70 دقیقه

پنچری پزشکی و تشخیصی کیست های شکم

حفره و فضای خلفی صفاقی 70 دقیقه.

پنچری درمانی و تشخیصی شکم و پلور

حفره 90 دقیقه

تخلیه از راه پوست کیسه صفرا 120 دقیقه.

تخلیه از طریق مجاری صفراوی زیر

سونوگرافی و کنترل اشعه ایکس 150 دقیقه

هیستروسالپینگوگرافی سونوگرافی

(echohydrotubation) 60 دقیقه

توجه داشته باشید:

بار تخمینی پزشک سونوگرافی

با 6.5 ساعت کار روز - 33 واحد معمولی.

برای یک واحد معمولی ، با مدت زمان 10 کار کنید

با مطالعات ترکیبی چندین ارگان ، محاسبه شده است

هنجارها برای هر اندام بعدی 5 دقیقه کاهش می یابد.

هنگام معاینه کودکان ، زمان 10٪ افزایش می یابد

نرخ زمان تخمینی شامل موارد زیر است:

1. زمان آماده سازی-نهایی

2. زمان تحقیق مستقیم

3. زمان مستند سازی و تجزیه و تحلیل کار

مدت زمان کار پزشک سونوگرافی

در واقع ، این قانون کاهش ساعت کار را برای کارکنان بهداشت پیش بینی کرده است. ماده 350 قانون کار فدراسیون روسیه می گوید که این مدت نباید بیش از 39 ساعت در هفته باشد. بسته به موقعیت و (یا) تخصص ، مدت زمان کار کارگران پزشکی توسط دولت فدراسیون روسیه تعیین می شود. تا همین اواخر ، دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی از 12/11/1940 در حال اجرا بود ، ضمائم آن شامل لیستی از کارگران پزشکی بود که برای آنها یک روز کاری 6.5 و 5.5 ساعت تعیین شده بود ، اما با این شرط که یک هفته کاری شش روزه باشد. در "Rossiyskaya Gazeta" ، نشریه رسمی ، مورخ 20 فوریه 2003 ، شماره 33 (3147) ، مصوبه جدید دولت فدراسیون روسیه "در مورد مدت زمان کار کارگران پزشکی ، بسته به موقعیت و (یا) تخصص" از 14 فوریه 2003 منتشر شد شماره 101. کاهش مدت زمان کار کارگران پزشکی ، بسته به موقعیت و (یا) تخصص آنها ، تعیین می شود:
36 ساعت در هفته - طبق لیست مطابق پیوست شماره 1 ؛
33 ساعت در هفته - طبق لیست مطابق با پیوست شماره 2 ؛
30 ساعت در هفته - طبق لیست مطابق پیوست شماره 3 ؛
24 ساعت در هفته - برای کارگران پزشکی که مستقیماً گاما درمانی و تابش آزمایشی گاما را با داروهای گاما در اتاق ها و آزمایشگاه های دستکاری رادیویی انجام می دهند.
در آینده نزدیک ، متن متن این قطعنامه یا پیام اطلاعاتی در مورد آن در وب سایت ما ظاهر می شود.
بنابراین ، در پیوست شماره 2 - یک هفته کاری 33 ساعته - I. سازمان های پزشکی و پیشگیری ، موسسات (پلی کلینیک ها ، کلینیک های سرپایی ، مراکز پزشکی ، ایستگاه ها ، بخش ها ، مطب ها) نشان داده می شوند ، اگر دکتر پذیرش سرپایی بیماران را انجام دهد.

هدف اصلی از هنجارهای زمانی تخمینی برای مطالعات عملکردی استفاده از آنها در موارد زیر است:

حل مسائل بهبود سازمان فعالیت های دفاتر (بخش ها) تشخیص عملکرد ؛

برنامه ریزی و سازماندهی کار پرسنل پزشکی این واحدها ؛

تجزیه و تحلیل هزینه های کارکنان پزشکی

شکل گیری استانداردهای کارکنان برای کادر پزشکی م institutionsسسات پزشکی مربوطه.
زمان کار با توجه به هنجارهای محاسبه شده نمی تواند بیش از 84.5٪ از کل زمان کار شما باشد. انجام ضوابط محاسبه یا بیش از حد تحقق در نهایت بر حقوق شما تأثیر می گذارد. اگر یک قرار ملاقات سرپایی انجام دهید ، به نظر می رسد که هفته کاری شما 33 ساعت است و روز کاری ، به طور معمول ، 6.5 ساعت است ، ساعات کار نشده می تواند در یک شنبه کاری ماهانه "تمام شود". هنجار روزانه شما 33 دلار است ، آنها با استفاده از یک جدول خاص محاسبه می شوند. در اصل ، پذیرش سرپایی معمولاً مقدار کار را برای تحقق همه این هنجارها و حتی بیش از حد انجام می دهد.

همچنین ممکن است برای کار در شرایط مضر کار به شما غرامت پرداخت شود. دستور وزارت بهداشت روسیه از تاریخ 15 اکتبر 1999 به شماره 377 ، آیین نامه حقوق و دستمزد کارگران بهداشتی را که هنگام تعیین دستمزد کارگران بهداشت در سیستم مراقبت های بهداشتی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه اعمال می شود ، تصویب کرد. م institutionsسسات مراقبت های بهداشتی شامل م andسسات درمانی و پیشگیری ، بهداشت اپیدمیولوژیک و سایر موسسات موجود در "نام م institutionsسسات مراقبت های بهداشتی" مورد تأیید وزارت بهداشت روسیه است. اگر در م institutionسسه ای مشمول این نامگذاری هستید ، حق افزایش (15) درصدی حقوق را دارید (ضمیمه شماره 2 آیین نامه مشخص شده ، موقعیت 1.17 لیست م institutionsسسات ، ادارات و موقعیت ها ، کارهایی که به کارمندان اجازه افزایش حقوق می دهد (نرخ ها) در ارتباط با شرایط خطرناک برای سلامتی و به ویژه شرایط کاری دشوار "بخش ها (مطب ها): تشخیص سونوگرافی و آندوسکوپی")

"در مورد تصویب قوانین انجام تحقیقات کاربردی"

نسخه 26/12/2016 - معتبر از 07/01/2017

وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

سفارش
مورخ 26 دسامبر 2016 N 997н

در مورد تصویب قوانین انجام تحقیقات کاربردی

1. تصویب قوانین انجام مطالعات عملکردی مطابق پیوست.

وزیر
در و. SKVORTSOVA

2. مطالعات عملکردی به منظور انجام موارد زیر انجام می شود:

تشخیص به موقع از نظر اجتماعی و مهمترین بیماریهای اندام های داخلی ؛

آشکار کردن انواع نهفته بیماری ها.

3. مطالعات عملکردی در هنگام ارائه موارد پزشکی در صورت وجود موارد زیر انجام می شود:

مراقبت های بهداشتی اولیه

تخصصی ، از جمله مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا ؛

آمبولانس ، از جمله آمبولانس تخصصی ، مراقبت های پزشکی ؛

مراقبت تسکینی

مراقبت های پزشکی در درمان آبگرم.

4. مطالعات عملکردی در زمینه ارائه خدمات پزشکی در شرایط زیر انجام می شود:

به صورت سرپایی (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی را فراهم نمی کند) ؛

در بیمارستان روزانه (در شرایطی که نظارت و درمان پزشکی را در طول روز فراهم می کند ، اما نیازی به نظارت و درمان شبانه روزی ندارد) ؛

ثابت (در شرایط ارائه نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی).

5. مطالعات عملکردی در زمینه ارائه مراقبت های پزشکی در موارد اضطراری ، فوری و برنامه ریزی شده انجام می شود.

6. مطالعات عملکردی در زمینه تهیه آمبولانس ، از جمله آمبولانس تخصصی ، مراقبت های پزشکی مطابق با روش تهیه آمبولانس ، از جمله آمبولانس تخصصی ، مراقبت های پزشکی انجام می شود<1>.

<1> مورخ 20 ژوئن 2013 N 388n "در مورد تأیید روش ارائه موارد اضطراری ، از جمله مراقبت های پزشکی تخصصی اضطراری" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 16 آگوست 2013 ، ثبت N 29422) با اصلاحیه های دستورات وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به تاریخ 22 ژانویه 2016 N 33n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 9 مارس 2016 ، ثبت نام N 41353) و مورخ 5 مه 2016 N 283n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 26 مه 2016 ، ثبت N 42283).

7. سازمان فعالیت های سازمان های پزشکی در حال انجام تحقیقات کاربردی به عنوان بخشی از ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه قبل از پزشکی مطابق با ضمایم N - مقررات مربوط به سازمان مراقبت های بهداشتی اولیه برای جمعیت بزرگسال انجام می شود<1>.

<1> دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه از 15 مه 2012 N 543n "در مورد تصویب آیین نامه سازماندهی مراقبت های بهداشتی اولیه برای جمعیت بزرگسال" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 27 ژوئن 2012 ، ثبت نام N 24726) با اصلاح ، با دستورات وزارت بهداشت فدراسیون روسیه 23 ژوئن 2015 N 361n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 7 ژوئیه 2015 ، ثبت N 37921) و 30 سپتامبر 2015 N 683n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 24 نوامبر 2015 شماره ، ثبت N 39822)

سازمان فعالیت های سازمان های پزشکی در حال انجام تحقیقات عملکردی در چارچوب مراقبت های بهداشتی اولیه اولیه ، مراقبت های پزشکی ویژه ، مراقبت های تسکینی و مراقبت های پزشکی در درمان آبگرم مطابق با ضمائم شماره 1-15 این قوانین انجام می شود.

8. معاینات عملکردی در صورت تعیین وظایف خاص پزشک معالج در جهت پزشک معالج یا امدادگر ، ماما انجام می شود<1> با در نظر گرفتن حق انتخاب بیمار سازمان پزشکی <2>.

<1> دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه از 23 مارس 2012 N 252n "درباره تصویب روش تحمیل به یک پیراپزشک ، یک ماما توسط رئیس یک سازمان پزشکی در سازماندهی ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه و مراقبت های پزشکی فوری برخی از توابع پزشک معالج برای ارائه مستقیم مراقبت های پزشکی به بیمار در طول دوره مشاهده و درمان ، از جمله انتصاب و استفاده از داروها ، از جمله مواد مخدر داروها و داروهای روانگردان "(ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در تاریخ 28 آوریل 2012 ، ثبت نام N 23971).

9. مطالعات عملکردی که در چارچوب ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه پیش پزشکی انجام می شود توسط یک پیراپزشک یا پرستار انجام می شود.

تجزیه و تحلیل نتایج این مطالعات عملکردی توسط یک پیراپزشک انجام می شود.

درصورتی که نتایج مطالعات عملکردی انجام شده به عنوان بخشی از ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه قبل از پزشکی برای دستیابی به اهداف مشخص شده در بند 2 این مقررات کافی نباشد ، امدادگر یا ماما بیماران را به سازمان های پزشکی می فرستد تا مراقبت های بهداشتی اولیه اولیه یا مراقبت های پزشکی ویژه را در موارد انجام دهند ارائه شده توسط روش های ارائه مراقبت های پزشکی از طریق مشخصات<1>.

در غیاب یک پزشک تشخیص عملکرد ، تجزیه و تحلیل نتایج مطالعات عملکردی توسط پزشک معالج انجام می شود ، که در مورد آنها ثبت اسناد پزشکی بیمار انجام می شود.

11. انجام تحقیقات کاربردی در چارچوب ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه تخصصی ، مراقبت های پزشکی ویژه ، تسکین دهنده و مراقبت های پزشکی در درمان آبگرم:

هنگام ارائه مراقبت های پزشکی در یک بیمارستان روزانه ، شرایط بستری ، پزشک معالج (پیراپزشک ، ماما) در لیست قرار ملاقات ها و اجرای آنها ، موجود در پرونده پزشکی بیماران بستری (از این پس - لیست نسخه) ، در مورد نوع مطالعه عملکردی مورد نیاز یا در صورت مراجعه ، به یک سازمان پزشکی دیگر ، یک معرفی می کند

هنگام ارائه کمک پزشکی در درمان آبگرم ، پزشک معالج در مورد نسخه تحقیق موجود در پرونده پزشکی که در پرونده پزشکی بیمار وجود دارد ، درج می کند یا در صورت ارجاع به یک سازمان پزشکی دیگر ، معرفی می کند.

12. بیمارانی که تحت شرایط بستری و بیمارستانهای روزانه تحت مراقبت های پزشکی قرار می گیرند و به دلایل پزشکی از جمله به دلیل رژیم درمانی تجویز شده ، حرکت آنها محدود است ، می توان مطالعات عملکردی را مستقیماً در واحد ساختاری سازمان پزشکی که در آن اقامت دارند انجام داد با استفاده از تجهیزات تشخیصی قابل حمل.

13. جهت انجام یک مطالعه عملکردی در سازمان پزشکی که در آن صادر شده است ، شامل موارد زیر است:

نام سازمان پزشکی مطابق با منشور سازمان پزشکی که بیمار را برای تحقیقات عملکردی ارسال می کند ، آدرس محل آن ؛

نام خانوادگی ، نام ، نام خانوادگی (در صورت وجود) بیمار ، تاریخ تولد وی ؛ شماره پرونده پزشکی بیمار به صورت سرپایی تحت مراقبت های پزشکی قرار دارد<1>، یا کارت پزشکی یک بیمار بستری ؛

<1> دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 15 دسامبر 2014 N 834n "در مورد تأیید فرم های یکپارچه اسناد پزشکی مورد استفاده در سازمان های پزشکی ارائه دهنده خدمات پزشکی به صورت سرپایی و روش های پر کردن آنها" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 20 فوریه 2015 شماره ، ثبت N 36160)

تشخیص بیماری زمینه ای ، کد تشخیص مطابق با طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات مربوط به بهداشت ، تجدید نظر دهم (از این پس - ICD-10) ؛

اطلاعات بالینی اضافی (علائم اصلی ، نتایج آزمایشگاهی ، ابزاری و انواع دیگر تحقیقات ، شرح مداخلات پزشکی (دستکاری ، عمل) (در صورت لزوم) ؛

نوع مطالعه عملکردی مورد نیاز

نام خانوادگی ، نام ، نام خانوادگی (در صورت وجود) و موقعیت پزشک معالج (پیراپزشک ، ماما).

14. ارجاع به یک سازمان پزشکی دیگر ، علاوه بر اطلاعات مشخص شده در بند 13 این روش ، شامل موارد زیر است:

نام سازمان پزشکی که بیمار برای انجام یک مطالعه کاربردی به آن اعزام می شود ؛

شماره تلفن تماس (در صورت وجود) ، آدرس پست الکترونیکی (در صورت وجود) پزشک معالج (پیراپزشک ، ماما).

15- یک مطالعه کاربردی بر اساس درج در برگه نسخه یا ارجاع ارائه شده توسط بیمار در یک سازمان پزشکی انجام می شود.

16. با توجه به نتایج مطالعه عملکردی ، در روز انجام آن ، یک پروتکل مطالعه عملکردی (از این پس پروتکل) تنظیم می شود ، که به صورت خوانا یا به صورت چاپ شده پر می شود ، با امضای شخصی کارگر پزشکی که مطالعه عملکردی را انجام داده و دکتر تشخیص عملکرد یا پزشک پیراپزشکی که نتایج را تجزیه و تحلیل کرده است ، تحقیقات کاربردی

17. پروتکل نتایج مطالعه عملکردی ، که در سازمان پزشکی اعزامی برای مطالعه عملکردی انجام شده است ، شامل موارد زیر است:

نام سازمان پزشکی مطابق با اساسنامه سازمان پزشکی که مطالعه عملکردی در آن انجام شده است ، آدرس محل آن ؛

تاریخ و زمان مطالعه عملکردی ؛

نام خانوادگی ، نام ، نام خانوادگی (در صورت وجود) بیمار ، تاریخ تولد وی ؛

ویژگی های فن آوری تحقیق عملکردی انجام شده

شرح مفصلی از نتایج مطالعه عملکردی ؛

شاخص های محاسبه شده اختلالات عملکردی ؛

نتیجه گیری در مورد نتایج تحقیقات عملکردی ؛

نام خانوادگی ، نام خانوادگی ، نام خانوادگی (در صورت وجود) کارگر پزشکی که مطالعه عملکردی را انجام داده است و دکتر تشخیص عملکرد یا پیراپزشکی که نتایج مطالعه عملکردی را تجزیه و تحلیل کرده است ، شماره تلفن تماس (در صورت وجود) ، آدرس پست الکترونیکی (در صورت وجود).

18- پروتکل نتایج یک مطالعه عملکردی ، که در یک سازمان پزشکی برای ارجاع از یک سازمان پزشکی دیگر انجام شده است ، علاوه بر اطلاعات مشخص شده در بند 17 این روش ، حاوی نام سازمان پزشکی است که ارجاع را صادر کرده است.

19. پروتکل همراه با منحنی های عملکردی و تشخیصی ، نمودارها یا تصاویر بدست آمده در طول مطالعه عملکردی است.

20. هنگام انجام یک مطالعه عملکردی به عنوان بخشی از ارائه مراقبت های پزشکی به صورت اورژانس ، پروتکل بلافاصله پس از مطالعه عملکردی تهیه می شود و بلافاصله به پزشک معالج (پیراپزشک ، ماما) منتقل می شود.

21. در موارد دشوار تشخیصی ، هنگام انجام مطالعات عملکردی در چارچوب ارائه خدمات مراقبت های بهداشتی اولیه ، مراقبت های پزشکی ویژه ، تسکین دهنده و مراقبت های پزشکی در درمان آبگرم ، یک پزشک تشخیصی عملکرد به منظور ارائه نظر در مورد نتایج یک مطالعه کاربردی برای مشاوره ممکن است شامل شود سایر متخصصان پزشکی یک سازمان پزشکی که تحقیقات عملکردی انجام می دهند ، یا پزشکان متخصصی که بیمار را ارجاع می دهند ، و همچنین پزشکان سایر سازمان های پزشکی ، از جمله کسانی که از پزشکی از راه دور استفاده می کنند

در این حالت ، پروتکل نیز توسط پزشک متخصصی که مشاوره ارائه داده است امضا می شود.

22- پروتکل در مدارک پزشکی بیمار ، که در سازمان پزشکی که مطالعه عملکردی را انجام داده است ، وارد می شود.

23- اگر برای مطالعه عملکردی ارجاع یک مطالعه عملکردی در یک سازمان پزشکی دیگر صادر شود ، پروتکل در دو نسخه تنظیم می شود ، یکی از نسخه های دیگر به سازمان پزشکی ارسال می شود که بیمار را برای مطالعه عملکردی فرستاده است ، و نسخه دوم در سازمان پزشکی است که مطالعه عملکردی را انجام داده است. مطالعه.

24. یک نسخه از پروتکل به درخواست شفاهی بیمار یا نماینده قانونی او توسط سازمان پزشکی که تحقیقات عملکردی را انجام داده است برای شخص مشخص شده صادر می شود.

3. در کابینه ، مطالعات عملکردی مطابق با توانایی های تکنولوژیکی تجهیزات نصب شده انجام می شود.

الزامات

الزامات

7. کارکنان هیئت دولت توسط رئیس سازمان پزشکی ایجاد می شود ، که در ساختار آن ایجاد شده است ، براساس حجم کار پزشکی و تشخیصی ، تعداد افراد خدمت شده و استانداردهای توصیه شده کارکنان مطابق با ضمیمه شماره 2 قوانین انجام تحقیقات عملکردی ، مصوب این دستورالعمل.

8- دفتر مطابق با ضمیمه شماره 3 قوانین انجام تحقیقات عملکردی ، مصوب این دستور ، به تجهیزات مجهز است.

انجام تحقیقات کاربردی ؛

تسلط و پیاده سازی در عمل بالینی روشهای نوین تشخیص عملکردی به منظور بهبود کیفیت کار پزشکی و تشخیصی یک سازمان پزشکی ؛

اطمینان از اتصال و تداوم کار با سایر بخشهای پزشکی و تشخیصی یک سازمان پزشکی در طول تحقیقات عملکردی ؛

شناسایی و تجزیه و تحلیل دلایل اختلاف بین نتیجه گیری بر اساس نتایج مطالعات عملکردی با نتایج سایر مطالعات تشخیصی ، تشخیص بالینی و پاتولوژیک - تشریحی ؛

<1> <2>.

ضمیمه N 2
به قوانین
تحقیقات کاربردی ،
سفارش مصوب
وزارت بهداشت، درمان
فدراسیون روسیه
مورخ 26 دسامبر 2016 N 997н

استانداردهای توصیه شده اتاق تشخیصی عملکردی

ضمیمه N 3
به قوانین
تحقیقات کاربردی ،
سفارش مصوب
وزارت بهداشت، درمان
فدراسیون روسیه
مورخ 26 دسامبر 2016 N 997н

استاندارد تجهیزات اتاق تشخیصی عملکردی

ضمیمه N 4
به قوانین
تحقیقات کاربردی ،
سفارش مصوب
وزارت بهداشت، درمان
فدراسیون روسیه
مورخ 26 دسامبر 2016 N 997н

قوانینی برای سازماندهی کابینت تشخیص عاملی سیستم قلب و عروق

1. این قوانین روش تنظیم فعالیت های دفتر تشخیص عاطفی سیستم قلبی عروقی (از این پس - دفتر) را تعیین می کند.

2. کابینه به عنوان یک واحد ساختاری از یک سازمان پزشکی یا سازمان دیگری که فعالیت های پزشکی را انجام می دهد (از این پس به عنوان یک سازمان پزشکی نامیده می شود) ، یا به عنوان یک واحد ساختاری از یک بخش تشخیص عملکردی یک سازمان پزشکی ایجاد می شود.

3. در مطب ، مطالعات عملکردی در مورد سیستم قلبی عروقی مطابق با توانایی های تکنولوژیکی تجهیزات نصب شده انجام می شود.

4- مدیریت کابینه توسط یک پزشک تشخیص عملکرد انجام می شود که توسط رئیس سازمان پزشکی در ساختاری که ایجاد شده منصوب و برکنار می شود.

5. یک کارگر پزشکی به سمت یک دکتر تشخیص عملکرد کابینه منصوب می شود ، که دارای شرایط صلاحیت کارگران پزشکی و دارویی با تحصیلات عالی در جهت آموزش "علوم پزشکی و پزشکی" است ، مصوب شده توسط دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه از 8 اکتبر 2015 N 707n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه 23 اکتبر 2015 ، ثبت نام N 39438) ، متخصص در "تشخیص عملکرد".

6. یک کارگر پزشکی به سمت پرستار در کابینه منصوب می شود که شرایط لازم برای کارگران پزشکی و دارویی را با تحصیلات متوسطه پزشکی و دارویی ، تأیید شده با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 83n مورخ 10 فوریه 2016 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 9 مارس 2016) . ، ثبت N 41337) ، متخصص در "تشخیص عملکرد".

7- کارمندان کابینه براساس رئیس سازمان پزشکی در ساختاری که ایجاد شده است ، براساس حجم کار پزشکی و تشخیصی ، تعداد افراد خدمت شده و استانداردهای توصیه شده کارکنان مطابق با ضمیمه شماره 5 قوانین انجام تحقیقات عملکردی ، مصوب این دستور ، ایجاد می شود.

8- دفتر مطابق با ضمیمه شماره 6 قوانین انجام تحقیقات عملکردی ، مصوب این دستور ، به تجهیزات مجهز است.

9. وظایف اصلی کابینه:

انجام مطالعات عملکردی در سیستم قلبی عروقی ، از جمله مطالعات سونوگرافی ؛

تسلط و ورود به روش بالینی از روشهای مدرن تشخیص عملکرد سیستم قلبی عروقی به منظور بهبود کیفیت کار پزشکی و تشخیصی یک سازمان پزشکی ؛

اطمینان از اتصال و تداوم کار با سایر بخشهای پزشکی و تشخیصی یک سازمان پزشکی در طول مطالعات عملکردی سیستم قلبی عروقی ؛

کار روشمند با پزشکان بخش های تشخیص پزشکی یک سازمان پزشکی در مورد صحت و اعتبار صدور دستورالعمل های تحقیق عملکردی ؛

شناسایی و تجزیه و تحلیل دلایل اختلاف بین نتیجه گیری در مورد نتایج مطالعات عملکردی قلب و عروق با نتایج سایر مطالعات تشخیصی ، تشخیص بالینی و پاتولوژیک ؛

گزارش به روش تجویز شده<1>ارائه اطلاعات اولیه در فعالیت پزشکی برای سیستم های اطلاعات سلامت<2>.

ضمیمه N 5
به قوانین
تحقیقات کاربردی ،
سفارش مصوب
وزارت بهداشت، درمان
فدراسیون روسیه
مورخ 26 دسامبر 2016 N 997н

استانداردهای دولت توصیه شده کابینت تشخیص عملکردی سیستم عروقی قلب

ضمیمه N 6
به قوانین
تحقیقات کاربردی ،
سفارش مصوب
وزارت بهداشت، درمان
فدراسیون روسیه
مورخ 26 دسامبر 2016 N 997н

استاندارد تجهیزات کابینت تشخیص عاملی سیستم قلب و عروق

ضمیمه N 7
به قوانین
تحقیقات کاربردی ،
سفارش مصوب
وزارت بهداشت، درمان
فدراسیون روسیه
مورخ 26 دسامبر 2016 N 997н

قوانین تشکیل دفتر تشخیص عاملی سیستم عصبی مرکزی و محیطی

1. این قوانین روش سازماندهی فعالیت های دفتر تشخیص عملکرد مرکزی و محیطی را تعیین می کند سیستم عصبی (از این پس کابینه نامیده می شود).

2. کابینه به عنوان یک واحد ساختاری از یک سازمان پزشکی یا سازمان دیگری که فعالیت های پزشکی را انجام می دهد (از این پس به عنوان یک سازمان پزشکی نامیده می شود) ، یا به عنوان یک واحد ساختاری از یک بخش تشخیص عملکردی یک سازمان پزشکی ایجاد می شود.

3. در مطب ، مطالعات عملکردی سیستم عصبی مرکزی و محیطی مطابق با توانایی های تکنولوژیکی تجهیزات نصب شده انجام می شود.

4- مدیریت کابینه توسط یک پزشک تشخیص عملکرد انجام می شود که توسط رئیس سازمان پزشکی در ساختاری که ایجاد شده منصوب و برکنار می شود.

5. یک کارگر پزشکی به سمت یک دکتر تشخیص عملکرد کابینه منصوب می شود ، که دارای شرایط صلاحیت کارگران پزشکی و دارویی با تحصیلات عالی در جهت آموزش "علوم پزشکی و پزشکی" است ، مصوب شده توسط دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه از 8 اکتبر 2015 N 707n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه 23 اکتبر 2015 ، ثبت نام N 39438) ، متخصص در "تشخیص عملکرد".

6. یک کارگر پزشکی به سمت پرستار در کابینه منصوب می شود که شرایط لازم برای کارگران پزشکی و دارویی را با تحصیلات متوسطه پزشکی و دارویی ، تأیید شده با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 83n مورخ 10 فوریه 2016 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 9 مارس 2016) . ، ثبت N 41337) ، متخصص در "تشخیص عملکرد".

The- کارکنان هیئت دولت توسط رئیس سازمان پزشکی در ساختاری که ایجاد شده است ، براساس حجم کار درمانی و تشخیصی ، تعداد افراد خدمت شده و استانداردهای توصیه شده کارکنان مطابق با ضمیمه شماره 8 قوانین انجام تحقیقات عملکردی ، مصوب این دستور ، ایجاد می شود.

8- دفتر مطابق ضمیمه شماره 9 قوانین انجام تحقیقات کاربردی ، مصوب این دستور ، به تجهیزات مجهز است.

9. وظایف اصلی کابینه:

انجام مطالعات عملکردی سیستم عصبی مرکزی و محیطی ، از جمله مطالعات سونوگرافی ؛

توسعه و ورود به روش بالینی روشهای مدرن تشخیص عملکرد سیستم عصبی مرکزی و محیطی به منظور بهبود کیفیت کار پزشکی و تشخیصی یک سازمان پزشکی ؛

اطمینان از اتصال و تداوم کار با سایر بخشهای پزشکی و تشخیصی یک سازمان پزشکی در طول مطالعات عملکردی سیستم عصبی مرکزی و محیطی ؛

کار روشمند با پزشکان بخش های تشخیص پزشکی یک سازمان پزشکی در مورد صحت و اعتبار صدور دستورالعمل های تحقیق عملکردی ؛

شناسایی و تجزیه و تحلیل دلایل اختلاف بین نتیجه گیری بر اساس نتایج مطالعات عملکردی سیستم عصبی مرکزی و محیطی با نتایج سایر مطالعات تشخیصی ، تشخیص بالینی و پاتولوژیک - آناتومیک ؛

گزارش به روش تجویز شده<1>ارائه اطلاعات اولیه در مورد فعالیت پزشکی برای سیستم های اطلاعاتی در بخش بهداشت<2>.

ضمیمه N 9
به قوانین
تحقیقات کاربردی ،
سفارش مصوب
وزارت بهداشت، درمان
فدراسیون روسیه
مورخ 26 دسامبر 2016 N 997н

استاندارد تجهیزات برای اتاق تشخیص عاملی سیستم عصبی مرکزی و پیرامونی

ضمیمه N 10
به قوانین
تحقیقات کاربردی ،
سفارش مصوب
وزارت بهداشت، درمان
فدراسیون روسیه
مورخ 26 دسامبر 2016 N 997н

قوانین سازماندهی دفتر تشخیص های عملکردی سیستم تنفسی

1. این قوانین روش سازماندهی فعالیتهای مطب را برای تشخیص عملکرد سیستم تنفسی تعیین می کند (از این پس - دفتر).

2. کابینه به عنوان یک واحد ساختاری از یک سازمان پزشکی یا سازمان دیگری که فعالیت های پزشکی را انجام می دهد (از این پس به عنوان یک سازمان پزشکی نامیده می شود) ، یا به عنوان یک واحد ساختاری از یک بخش تشخیص عملکردی یک سازمان پزشکی ایجاد می شود.

3. در مطب ، مطالعات عملکردی در سیستم تنفسی مطابق با توانایی های فن آوری تجهیزات نصب شده انجام می شود.

4- مدیریت کابینه توسط یک پزشک تشخیص عملکرد انجام می شود که توسط رئیس سازمان پزشکی در ساختاری که ایجاد شده منصوب و برکنار می شود.

5. یک کارگر پزشکی به سمت یک دکتر تشخیص عملکرد کابینه منصوب می شود ، که دارای شرایط صلاحیت کارگران پزشکی و دارویی با تحصیلات عالی در جهت آموزش "علوم پزشکی و پزشکی" است ، مصوب شده توسط دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه از 8 اکتبر 2015 N 707n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه 23 اکتبر 2015 ، ثبت نام N 39438) ، متخصص در "تشخیص عملکرد".

6. یک کارگر پزشکی به سمت پرستار در کابینه منصوب می شود که شرایط لازم برای کارگران پزشکی و دارویی را با تحصیلات متوسطه پزشکی و دارویی ، تأیید شده با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 83n مورخ 10 فوریه 2016 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 9 مارس 2016) . ، ثبت N 41337) ، متخصص در "تشخیص عملکرد".

7- کارمندان کابینه بر اساس حجم کار پزشکی و تشخیصی ، تعداد جمعیت خدمت کرده و استانداردهای توصیه شده کارکنان مطابق با ضمیمه شماره 11 آیین نامه انجام تحقیقات عملکردی ، مصوب این دستور توسط رئیس سازمان پزشکی ایجاد می شود.

8. دفتر مجهز به تجهیزات مطابق با ضمیمه شماره 12 قوانین انجام تحقیقات عملکردی است که با این دستور تأیید شده است.

9. وظایف اصلی کابینه:

مطالعات عملکردی سیستم تنفسی ؛ تسلط و معرفی به روش بالینی روش های مدرن تشخیص عملکرد سیستم تنفسی به منظور بهبود کیفیت کار پزشکی و تشخیصی یک سازمان پزشکی ؛

اطمینان از اتصال و تداوم کار با سایر بخشهای پزشکی و تشخیصی یک سازمان پزشکی در طول مطالعات عملکردی سیستم تنفسی ؛

کار روشمند با پزشکان بخش های تشخیص پزشکی یک سازمان پزشکی در مورد صحت و اعتبار صدور دستورالعمل های تحقیق عملکردی ؛

شناسایی و تجزیه و تحلیل دلایل اختلاف بین نتیجه گیری در مورد نتایج مطالعات عملکردی سیستم تنفسی با نتایج سایر مطالعات تشخیصی ، تشخیص بالینی و پاتولوژیک و تشریحی ؛

گزارش به روش تجویز شده<1>ارائه اطلاعات اولیه در مورد فعالیت پزشکی برای سیستم های اطلاعاتی در بخش بهداشت<2>.

ضمیمه N 11
به قوانین
تحقیقات کاربردی ،
سفارش مصوب
وزارت بهداشت، درمان
فدراسیون روسیه
مورخ 26 دسامبر 2016 N 997н

استانداردهای پیشنهادی اتاق تشخیصی عملکردی تنفسی

3- بخش می تواند یک اتاق برای تشخیص عملکرد سیستم قلبی عروقی ، یک اتاق برای تشخیص عملکرد سیستم عصبی مرکزی و محیطی و یک اتاق برای تشخیص عملکرد سیستم تنفسی ایجاد کند.

4- این بخش مطابق با توانایی های فن آوری تجهیزات نصب شده ، تحقیقات عملکردی را انجام می دهد.

5- فعالیت های این بخش توسط رئیس بخش مدیریت می شود - یک دکتر تشخیص عملکرد ، که توسط رئیس سازمان پزشکی در ساختاری که ایجاد شده منصوب و برکنار می شود.

6. یک کارگر پزشکی به سمت رئیس بخش منصوب می شود - یک دکتر تشخیص عملکرد ، که دارای شرایط صلاحیت کارگران پزشکی و دارویی با تحصیلات عالی در جهت آموزش "علوم بهداشتی و پزشکی" است ، مصوب شده توسط دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه از 8 اکتبر 2015 N 707n ( ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 23 اکتبر 2015 ، ثبت N 39438) (از این پس به عنوان شرایط صلاحیت شناخته می شود) ، متخصص در تشخیص عملکرد.

A- یک کارگر پزشکی که شرایط لازم را در تخصص "تشخیص عملکرد" \u200b\u200bداشته باشد ، به سمت یک دکتر تشخیص عملکرد این بخش منصوب می شود.

8. یک کارگر پزشکی به سمت پرستار گروهی منصوب می شود که شرایط لازم برای کارگران پزشکی و دارویی را با تحصیلات پزشکی و دارویی ثانویه ، تأیید شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 83n مورخ 10 فوریه 2016 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 9 مارس 2016) . ، ثبت N 41337) ، متخصص در "تشخیص عملکرد".

9. کارکنان بخش توسط رئیس سازمان پزشکی که در ساختار آن ایجاد شده است ، براساس حجم کار پزشکی و تشخیصی ، تعداد جمعیت خدمت شده و استانداردهای توصیه شده کارکنان مطابق با ضمیمه شماره 14 قوانین انجام تحقیقات عملکردی ، مصوب این دستور ، ایجاد می شود.

10- این بخش مجهز به تجهیزات مطابق با پیوست شماره 15 قوانین انجام تحقیقات عملکردی است که با این دستور تأیید شده است.

11. وظایف اصلی بخش عبارتند از: انجام تحقیقات کاربردی.

استفاده پیچیده و ادغام انواع مختلف مطالعات عملکردی ، معرفی الگوریتم های تشخیصی به منظور دستیابی به اطلاعات تشخیصی کامل و قابل اعتماد در کوتاه ترین زمان ممکن ؛

توسعه و اجرای عملی روشهای کارآمد بالینی ، از لحاظ بالینی موثر در تحقیقات عملکردی ، اشکال جدید سازمانی کار ؛

ارائه کمک مشاوره ای به متخصصان بخشهای بالینی یک سازمان پزشکی در تشخیص عملکرد بیماریها و شرایط ؛

اجرای اقدامات برای اطمینان از کیفیت مطالعات عملکردی و عملکرد صحیح تجهیزات تشخیصی ؛

گزارش به روش تجویز شده<1>ارائه اطلاعات اولیه در مورد فعالیت پزشکی برای سیستم های اطلاعاتی در بخش بهداشت<2>.

<2> قسمت 1 ماده 91 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 N 323-FZ (مجموعه قانونگذاری فدراسیون روسیه ، 2011 ، N 48 ، ماده 6724).

ضمیمه N 14
به قوانین
تحقیقات کاربردی ،
سفارش مصوب
وزارت بهداشت، درمان
فدراسیون روسیه

به پرونده شماره 2-983 / 14

تصمیم گیری

به نام فدراسیون روسیه

دادگاه منطقه Seversky از منطقه کراسنودار ، متشکل از:

رئیس دادگاه - Maslak V.G. ،

زیر منشی Chikova I.A. ،

با مشارکت: شاکی Vasiliev Y.I. ، نماینده متهم Orlova E. ،

رسیدگی به پرونده مدنی در مورد ادعای یوری ایوانوویچ واسیلیف علیه MBUZ MO SR "Severskaya CRH" در مورد الزام برای بازگرداندن ساعات کار ، تغییر شرایط دستمزد ، بازیابی دستمزدهای پرداخت نشده ، پرداخت خسارت وارد شده به سلامتی و موارد دیگر جبران خسارت معنوی ،

U S T A N O V I L:

شاکی واسیلیف Yew.AND. با بیانیه ای به MBUZ MO SR "Severskaya CRH" در مورد الزام به بازگرداندن ساعات کار ، تغییر شرایط دستمزد ، بازیابی دستمزدهای پرداخت نشده ، پرداخت خسارت به سلامتی و جبران خسارت معنوی به دادگاه مراجعه کرد.

در حمایت از ادعاهای گفته شده ، شاکی در اظهارات خود موارد زیر را ذکر کرد:

وی از سال 1984 در بیمارستان منطقه مرکزی Seversk کار می کند ، از سال 2002 به عنوان پزشک در مطب تشخیص عملکرد کار می کند.

در سال 2003 ، اداره بیمارستان منطقه ای مرکزی Seversk مدت زمان شیفت کاری وی را 1 مرتبه ، 1 ساعت و 12 دقیقه افزایش داد.

در دسامبر 2013 ، وی نامه ای از وزارت کار فدراسیون روسیه در تاریخ 12 دسامبر 2013 و متن کامل دستورالعمل وزارت بهداشت شماره 283 از تاریخ 30 نوامبر 1993 دریافت کرد که بیان می کند روز کاری پزشک در یک دفتر تشخیص عملکرد (بخش) ، با یک هفته کاری پنج روزه ، 6 ساعت است 30 دقیقه. از این تعداد ، 84٪ (5 ساعت و 30 دقیقه) از زمان کار صرف مطالعات عملکردی (رمزگشایی ECG) می شود. به همه انواع دیگر کار 16٪ (60 دقیقه) زمان کار اختصاص داده شده است. کل شیفت کاری دقیقاً 6 ساعت و 30 دقیقه است.

به مدت 11 سال ، شاکی روزانه 1 ساعت و 12 دقیقه کار می کرد و برای ECG هایی که بیش از حد معمول 1 درصد رمزگشایی شده بود ، دست کم پرداخت می کرد.

در سال 2013 ، حقوق 1 نرخ ، شیفت کاری 6085 روبل ، 21 روز \u003d 289 روبل 76 کپی است. هزینه 1 نوار قلب: 289.76: 19.4 \u003d 14.93 روبل. به نظر می رسد که برای هر نوار قلب رمزگشایی ، او باید 14 روبل 93 kopecks دریافت کند ، و نه 10 روبل 91 kopecks ، همانطور که رئیس می گوید دکتر CRH... از سال 2003 ، وی کمتر از 480،000 روبل حقوق دریافت کرد.

سالانه با دستور غیرقانونی اداره بیمارستان منطقه مرکزی سوررسک ، شاکی بیش از 266 ساعت در ساعت کار در محل کار بود و از آنجا که به ابتکار متهم بیش از حد کار می کرد ، باید هزینه این دو ساعت یعنی 532 ساعت به وی پرداخت شود. برای 11 سال کار ، پردازش 5852 ساعت بود. هزینه 1 ساعت کار بیش از 44 روبل است ، بنابراین ، او باید مبلغ 257،488 روبل غرامت دریافت کند.

این پردازش ها منجر به این واقعیت شد که وی از یک چشم بینایی خود را از دست داد ، یک جداشدگی شبکیه دریافت کرد. وی خسارت وارده به افزایش غیرقانونی ساعات کار به سلامتی خود را 2،000،000 روبل اعلام کرده است.

در رابطه با موارد فوق ، شاکی از دادگاه می خواهد تا مدت روز کاری را مطابق دستور شماره 283 وزارت بهداشت ، در تاریخ 30 نوامبر 1993 با یک هفته کاری پنج روزه تا 6 ساعت 30 دقیقه ، که 5 ساعت 30 دقیقه برای آن است ، بازگرداند. رمزگشایی ECG، 60 دقیقه برای کارهای دیگر. هزینه کار را مطابق با دستور شماره 283 ، براساس بار شیفت 19.4 ECG در هر نوبت پرداخت کنید. پرداخت پول کم به او برای رمزگشایی ECG بیش از نرخ 11 سال - 480،000 روبل ؛ پرداخت 5852 ساعت پردازش به مقدار 257،488 روبل ؛ خسارت وارده به سلامتی وی را به مبلغ 2،000،000 روبل پرداخت کنید. خسارت معنوی او را به مبلغ 2،000،000 روبل و فقط 4،737،488 روبل پرداخت کنید (ld 1-6).

در جلسه دادرسی ، شاکی با اصرار بر ادعاهای مندرج در بیانیه ادعا ، خواستار جلب رضایت کامل آنها است.

نماینده متهم Orlova E. در جلسه دادخواست ادعای شاکی را به رسمیت نمی شناسد ، اعتراض به بیانیه ادعای واسیلیف یو را به دادگاه ارائه داد. نماینده خوانده ادعاهای شاکی را بی اساس ، دور از ذهن و به دلایل زیر قابل رضایت نمی داند:

واسیلیف یوری ایوانوویچ ،<...> سال تولد ، در MBUZ MO SR "Severskaya CRH" از 10/08/1984 ، در موقعیت یک پزشک تشخیص عملکرد از 28/6/2000 با یک نرخ شرایط قرارداد کار شماره 470 از 10/02/2006 کار می کند.

تصمیم گرفتم:

در دادخواست علیه یوری ایوانوویچ واسیلیف علیه MBUZ MO SR "Severskaya CRH" در مورد الزام به بازگرداندن روز کاری ، تغییر شرایط پاداش ، بازیابی دستمزدهای پرداخت نشده به میزان 737488 روبل ، پرداخت خسارت به سلامتی به مبلغ 2،000،000 روبل و برای رد جبران خسارت معنوی به مبلغ 2،000،000 روبل.

این تصمیم ظرف یک ماه از تاریخ تصمیم نهایی دادگاه قابل تجدیدنظر در دادگاه منطقه ای کراسنودار از طریق دادگاه منطقه Seversky است.

قاضی Maslak V.G.

دادگاه:

قضات پرونده: