کتاب مرجع دارویی geotar. Enalapril: دستورالعمل استفاده دستورالعمل استفاده پزشکی

براساس آمارهای پزشکی ، سالانه بیش از 30 هزار بیمار در اثر بیماری های سیستم قلبی عروقی می میرند. آسیب شناسی ها به دلیل سوء تغذیه ، مصرف منظم یا بیش از حد مشروبات الکلی ، کشیدن سیگار بوجود می آیند. اما بیشتر اوقات جمعیت به دلیل نارسایی قلبی دچار تغییرات فشار خون می شوند. طبق آمار ، حدود 40٪ از بیماران مبتلا به فشار خون بالا هستند. به همین دلیل شناسایی مسئله به موقع و انجام صالحیت درمانی بسیار مهم است.

Enalapril از فشار یک داروی ضد فشار خون است ، که نماینده مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) است. این دارو به شما امکان می دهد فشار خون بالا را کنترل کنید ، فشار خون را در حد نرمال حفظ کنید. آنالاپریل فشار خون را تثبیت می کند ، از پرش آن جلوگیری می کند. این دارو با افزایش شدید فشار برای درمان اورژانس در نظر گرفته نشده است.

ترکیب و خواص آنالاپریل

این دارو به صورت قرص هایی با غلظت های مختلف ماده فعال (5 ، 10 ، 20 میلی گرم) تولید می شود.

این دارو دارای خاصیت قلبی ، محافظت کننده ، فشار خون ، ناتریورتیک و گشاد کننده عروق است.

ترکیب فرم دوز:

• enalapril؛
• لاکتوز منوهیدرات؛
• کربنات منیزیم؛
• ژلاتین؛
• اسید استاریک منیزیم؛
• کراسووویدون

آنها مانند قرص های سفید کوچکی به نظر می رسند که در بسته های تاول زده شده بسته بندی شده اند.

پس از مصرف قرص ، آنالاپریل ماده فعال باعث اختلال در کار سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون می شود. این زنجیره خروجی ادرار و فشار خون را کنترل می کند. سلولهای رنین هنگام کاهش جریان خون موضعی ، رنین تولید می کنند ، این ماده باعث تولید آنژیوتانسین I می شود که به لطف ACE (فعالیت آن دارو را مهار می کند) به آنژیوتانسین II تبدیل می شود. آنزیم دوم باعث تولید آلدسترون می شود و این باعث افزایش فشار خون می شود.

مؤلفه اصلی Enalapril باعث اختلال در کار این زنجیره بیوشیمیایی و جلوگیری از تشکیل آنژیوتانسین II می شود که باعث رگ های خونی باریک در نتیجه ، هورمون ها فعال می شوند ، که خاصیت گشاد کننده عروق را نشان می دهند ، فشار خون را کاهش می دهند. اینگونه اثر درمانی دارو تجلی می یابد.

برخلاف داروهای دیگر که تولید ACE را مهار می کنند ، انالاپریل خاصیت ظریف تری دارد. دارو فشار خون را پایین می آورد و این تأثیر برای مدت طولانی ادامه دارد. بعلاوه ، این دارو دارای اثر دیورتیک است که در نتیجه دفع سدیم از طریق کلیه ها آشکار می شود.

بنابراین ، Enalapril ویژگی های زیر را نشان می دهد:

• عروق را ترشح می کند.
• مقاومت عروق محیطی را کاهش می دهد.
• استرس روی عضله قلب را کاهش می دهد.
• باعث کاهش فشار در گردش خون ریوی می شود.
• مقاومت در برابر استرس جسمی را افزایش می دهد.
• هیپرتروفی بطن چپ را کاهش می دهد.
• این ماده در عملکرد کلیه تأثیر مفیدی دارد.

مؤلفه اصلی از طریق دیواره روده وارد جریان خون می شود. مصرف دارو به مصرف مواد غذایی بستگی ندارد. اثر درمانی 60 دقیقه پس از مصرف قرص ظاهر می شود و 24 ساعت به طول می انجامد. با توجه به این اثر طولانی مدت ، بیمار روزانه یک بار دارو را مصرف می کند. انالاپریل به داخل شیر مادر می رود و همچنین از جفت عبور می کند. بقایای دارو در ادرار و مدفوع دفع می شود.

داروی عمل پیچیده دارای خاصیت قلبی ، محافظت کننده ، فشار خون ، ناتریورتیک و گشاد کننده عروق است. انالاپریل مقاومت عروق در حاشیه را کاهش می دهد ، فشار فوقانی و پایین را به حالت عادی نزدیک می کند.

تجویز دارو

Enalapril برای کنترل فشار خون در موارد زیر استفاده می شود:

• فشار خون بالا.
• بیماری کلیوی که در آن فشار خون بالا می رود.
• هایپرالدوسترونیسم ثانویه.
• ایسکمی قلب.
• شرایط برونکواسپوست.
• نقض عملکرد بطن چپ قلب.
• نارسایی عملکردی قلب ، آنژین حرکتی ، وضعیت بعد از حمله قلبی (درمان پیچیده).

از آنالاپریل برای فشار خون بالا ، بیماری کلیوی ، ایسکمی ، شرایط برونکواسپاستاتیک استفاده می شود

بسیاری از بیماران متوجه نشده اند که انالاپریل با چه فشاری تجویز می شود. Enalapril یک داروی ضد فشار خون است که برای فشار خون بالا استفاده می شود ، زیرا اجزای آن باعث کاهش فشار خون می شوند. با این حال ، این دارو برای معالجه بیماری های سیستم گردش خون در برابر پس زمینه فشار خون تجویز می شود. در این حالت ، وضعیت بیمار هنگام مصرف قرص ها باید توسط یک متخصص قلب و عروق کنترل شود.

انالاپریل در فشار زیاد و کم فشار

حالا فهمیدید که چه فشارهایی را برای تحمل Enalapril به دست می آورید. نشانه اصلی دارو فشار خون شریانی است. دارو برای آن تجویز می شود فشار زیاداز آنجا که تولید آنزیم ACE را مهار می کند ، مؤلفه اصلی ظریف سطح آن را در بدن پایین می آورد. علاوه بر این ، دارو رگهای شریانی و وریدی را گشاد می کند ، گردش خون را بهبود می بخشد.

با افت فشار خون ، دارو باید بسیار با احتیاط مصرف شود تا باعث کاهش فشار حتی بیشتر نشود.

اگر فشار کم باشد ، پس از مصرف آنالاپریل فقط به دلایل پزشکی ، با دقت میزان دوز تعیین شده توسط متخصص قلب را مشاهده می کنید.

استفاده از دارو با فشار کم در صورت وجود بیماری های سیستم گردش خون توصیه می شود. در این حالت از دارو برای تجلی آن استفاده می شود خواص مفیدمربوط به فشار خون بالا نیست:

• اشباع عضله قلب با اکسیژن ، مواد مغذی.
• تجمع پلاکتی کاهش یافته است.
• عادی سازی جریان خون کلیوی و مغزی.
• تجلی یک اثر مدر مدر.

با توجه به این خصوصیات ، Enalapril مجاز است برای درمان فشار خون شریانی و برخی آسیب شناسی های سیستم گردش خون در برابر پس زمینه فشار خون مورد استفاده قرار گیرد. اما همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، بیمار در مورد مصرف دارو باید به شدت از دوز و سایر توصیه های پزشک پیروی کند.

ویژگی های برنامه

همانطور که در دستورالعمل استفاده گفته شده است ، Enalapril در فشار بالا در دوز زیر مصرف می شود - 1 قرص یک بار. در صورت نارسایی عملکردی قلب ، قرصهای یکبار مصرف سرودا مصرف می شود. اگر درمان اثر مطلوب را به همراه نیاورد ، دوز آن افزایش می یابد به طوری که در 24 ساعت از 40 میلی گرم تجاوز نمی کند. مصرف بیش از حد تهدید عوارض خطرناک، درست تا زمان مرگ

مصرف Enalapril به غذا بستگی ندارد

دفعات استفاده از دارو توسط متخصص قلب تعیین می شود ، اما بیشتر اوقات قرص ها 1 بار در روز مصرف می شود. اگر درمان فقط با Enalapril انجام شود ، در ابتدا مقدار آن قرص ½ و کمی بعد - 1 یا 2 قطعه است. با درمان پيچيده ، قرص هاي قرصي گرفته مي شود و در صورتي كه اثر فشار خوني بيان نشود ، اين قرص به قرص 1.5 - 1.5 قرص افزايش مي يابد.

مصرف دارو به مصرف غذا بستگی ندارد. یعنی بیمار می تواند قرص را قبل ، حین یا بعد از غذا مصرف کند. تأثیر دارو نیز به زمان روز مصرف آن بستگی ندارد. با این حال ، توصیه می شود این کار را در صبح انجام دهید تا سطح فشار خون در طول روز عادی شود. به عنوان مثال ، قرص هایی با غلظت ماده فعال 5 میلی گرم برای اشکال خفیف نارسایی عملکردی قلب و فشار خون بالا استفاده می شوند. قرص ها یک بار در صبح یا دو بار در روز مصرف می شوند. تعدد کاربرد بستگی دارد تصویر بالینیسن بیمار

در اشکال شدید نارسایی قلبی و فشار خون بالا ، از قرص 10 میلی گرم استفاده می شود که روزانه 1 یا 2 بار مصرف می شود. بعضی اوقات ، هنگام قرص دو بار ، وسط روز 2 قطعه را به طور هم زمان مصرف کنید. دفعات استفاده به اثر دارو بر روی بدن بیمار و سلامتی وی بستگی دارد.

قرص کاملاً بلعیده شده و با 100 میلی لیتر آب تصفیه شده شسته می شود. نباید قرص را جوید یا حل کرد.

Enalapril پس از مصرف 60 دقیقه فشار خون را کاهش می دهد. اثر فشار خون به مدت 5 ساعت ادامه می یابد و سپس کاهش می یابد. اگر بیمار برای اولین بار دارو را مصرف می کند ، پزشک باید به مدت 3 ساعت وضعیت وی را رعایت کند. اگر هیچگونه عارضه جانبی مشاهده نشود ، دارو به طور معمول مصرف می شود. اجزای آنالاپریل در بدن جمع می شوند ، یعنی پس از 1-2 هفته استفاده منظم ، اثر درمانی برجسته تر خواهد شد.

اگر بعد از 10-14 روز دارو مؤثر نبود ، پس باید با پزشک مشورت کنید. بیمار ممکن است فشار خون علامتی داشته باشد ، که در آن فشار خون پایین اغلب افزایش می یابد. پزشک علت واقعی فشار خون را مشخص می کند ، درمان صالح را برای شما تجویز می کند. یعنی فشار پس از حذف علت آن کاهش می یابد.

Enalapril یک اثر ضد عروقی و قلبی محافظت می کند ، احتمال حمله قلبی را کاهش می دهد. به همین دلیل این دارو در طول زندگی مصرف می شود.

این سؤال که چگونه Enalapril را تحت فشار کمتری قرار دهیم نیز همچنان اهمیت دارد. در این حالت ، درمان با نظارت دقیق پزشک انجام می شود. اگر فشار سیستولیک کم باشد (کمتر از 100 میلی متر در جیوه) ، توصیه می شود قرص های ⅛ تا ¼ در روز مصرف کنید.

اثر متقابل انالاپریل با سایر داروها

انالاپریل اغلب برای درمان فشار خون بالا با داروهای دیگر ترکیب می شود.

Enalapril اغلب با سایر داروها برای درمان فشار خون بالا ترکیب می شود

تعامل آنالاپریل با سایر داروها:

• ترکیب آملودیپین با آنالاپریل باعث افزایش فشار در صبح می شود. به طور جداگانه ، آنها به ندرت چنین اثر برجسته ای را نشان می دهند. علاوه بر این ، این ترکیب در صورت فشار خون بالا احتمال آسیب به قلب ، مغز ، کلیه ها و سایر ارگان ها را کاهش می دهد.
• Bisoprolol دارویی است که نماینده مسدود کننده های β است ، همچنین با Enalapril تجویز می شود. در این حالت ، کنترل دقیق دوز مهم است ، زیرا احتمال افت شدید فشار وجود دارد ، در نتیجه بیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست داده یا حتی بمیرد.
• اینداپامید ، که فشار خون را پایین آورده و ورم را از بین می برد ، با Enalapril برای فشار خون بالا و همچنین نارسایی عملکردی قلب استفاده می شود. مورد دوم باعث افزایش فشار خون دوم و کاهش شدید فشار می شود.
• Eutirox یک درمان هورمونی برای کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید) است. آنالاپریل با این دارو فقط به دلایل پزشکی بعد از آزمایشات آزمایشگاهی مصرف می شود. دوز توسط پزشک برای هر بیمار به طور جداگانه تعیین می شود.
• وینپوتروپیل مبتنی بر پیراستام و وینپوستین در صورت اختلال در گردش خون در مغز در برابر پس زمینه فشار خون بالا با آنالاپریل ترکیب می شود. اولین داروی دارای اثر فشار خون متوسط \u200b\u200b، اثر اصلی آن این است که رگهای مغزی را شل می کند ، بهبود می یابد گردش خون مغزی... در حین استفاده از مفصل ، دوز باید کاملاً رعایت شود.
• از آنالاپریل با کاردیوماگنیل در صورت وجود فشار خون بالا برای درمان آترواسکلروز استفاده می شود. داروی اول از ترومبوز و نارسایی عملکردی قلب جلوگیری می کند.

صرف نظر از اینکه داروی آنالاپریل با چه ترکیبی ترکیب شده است ، پیروی از دوز و تاکتیک های درمانی که پزشک تعیین کرده است بسیار مهم است.

آنالاپریل و الکل

برخی از بیماران علاقه مند هستند که آیا ترکیب انالاپریل با الکل خطرناک است یا خیر. پاسخ پزشکان واضح است - بله. این امر به این دلیل است که اتانول ، مانند دارو ، فشار خون را کاهش می دهد. در این حالت ، احتمال افسردگی سیستم عصبی ، افت فشارخون و غیره افزایش می یابد.

هنگامی که الکل با آنالاپریل ترکیب می شود ، احتمال افسردگی CNS افزایش می یابد

حتی اگر بیمار حداقل مقدار الکل را مصرف کرده باشد و سپس قرص مصرف کند ، پدیده های منفی رخ می دهد:

• ضعف؛
• سرگیجه (سرگیجه)؛
• حالت تهوع؛
• حواس پرتی؛
• اختلالات هماهنگی حرکات.

در صورت بروز چنین علائمی ، شما باید مصرف دارو را متوقف کرده و درخواست کنید کمک پزشکی.

موارد منع مصرف و مصرف بیش از حد

قبل از استفاده از دارو ، باید دستورالعمل ها را با دقت مطالعه کنید ، به خصوص توجه به موارد منع مصرف:

• تاریخچه ورم کوینک یا پس از مصرف مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین.
• بیماران زیر 18 سال.
• در دوران بارداری و شیردهی.
• بیماری پورفیرین.
• عدم تحمل اجزای دارو.

آنالاپریل در آنژیوادم ، پورفیری ، آلرژی به اجزای دارو منع مصرف دارد

به منظور جلوگیری از افت شدید فشار تحت نظر پزشک ، از Enalapril برای نارسایی عملکردی کبد و کلیه ، غلظت اضافی پتاسیم در خون ، بعد از عمل پیوند کلیه استفاده می شود. این محدودیت در مورد افراد دیابتی ، بیماران مبتلا به بیماریهای مغزی ، نارسایی قلبی جبران شده اعمال می شود.

با افزایش بیشترین دوز روزانه ، احتمال کاهش شدید و شدید فشار افزایش می یابد. علاوه بر این ، خطر حمله قلبی ، اختلالات حاد گردش خون مغزی ، انسداد لومن رگ توسط یک ترومبوس وجود دارد. بعضی اوقات ، پس از مصرف بیش از حد ، یک سندرم تشنج یا حالت لکنت رخ می دهد.

در صورت بروز چنین شرایطی ، باید با آمبولانس تماس بگیرید. در بیشتر موارد ، یک لاواژ ساده معده کافی است. در شرایط شدیدتر ، برای تثبیت فشار ، راه حل های ویژه به صورت داخل وریدی اجرا می شود.

واکنشهای جانبی

در بعضی موارد ، در بیمارانی که Enalapril مصرف می کنند ، احتمال پدیده های منفی افزایش می یابد:

• فعالیت سیستم عصبی مرکزی مختل است ، که با سرگیجه ، ضعف ، سردرد بروز می کند. برخی از بیماران از بی خوابی ، شرایط استرس زا ، بی نظمی ، بی حسی ، اضطراب ، خواب آلودگی رنج می برند. در صورت مصرف بیش از حد شدید ، خطر ابتلا به نوروز وجود دارد.
• هماهنگی مختل ، اختلال شنوایی ، بینایی.
• اعضای دستگاه گوارش متاثر می شوند که با کاهش اشتها ، زردوستومی ، سوء هاضمه (درد شکم ، استفراغ ، اسهال و غیره) همراه است. انسداد روده ، هپاتیت ، التهاب کیسه صفرا ، اختلال در خروج صفرا.
• سرفه خشک ، برونکاسپاسم ، التهاب حلق ، تنگی نفس. برخی از بیماران مبتلا به آلوئولیت فیبروز تشخیص داده می شوند ، علاوه بر این ، ترشحات بینی مایع و مداوم ظاهر می شود.
• راش پوست، ورم کوینک ، دیسونیا ، تب گزنه ، خارش ، التهاب دیواره عروقی و غیره
• اختلالات عملکرد کلیه ، افزایش مقدار پروتئین در ادرار.

این دارو باعث ایجاد توده می شود واکنشهای جانبی در صورت نقض قوانین پذیرش

علاوه بر این ، احتمال طاسی ، کاهش فشار جنسی وجود دارد. در صورت بروز هرگونه واکنش منفی ، باید با پزشک خود مشورت کنید. بیشتر اوقات ، در چنین مواردی ، داروهایی با ترکیب مشابه و اصل عمل تجویز می شوند.

نظر بیمار

به گفته بیمارانی که این دارو را مصرف کرده اند ، اولین بار که مصرف می شود ، احتمال افت شدید فشار به ویژه برای بیمارانی که قبلاً از آن استفاده نکرده اند ، افزایش می یابد. برای جلوگیری از این تأثیر ، ابتدا دیورتیک ها لغو می شوند و برنامه درمانی تنظیم می شود.

این سایت اطلاعات پیش زمینه را فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید تحت نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

انالاپریل

اثر مرئی دارو پس از مصرف آن در طی 2-4 ساعت و عمل اولیه طی یک ساعت ایجاد می شود. حداکثر فشار بعد از 4-5 ساعت کاهش می یابد. هنگام استفاده از Enalapril در دوزهای توصیه شده ، اثر فشار خون آن تقریباً یک روز ادامه دارد.

این دارو به سرعت در دستگاه گوارش با درجه ای از جذب حدود 60٪ به سرعت جذب می شود. انالاپریل عمدتاً از طریق کلیه ها و از طریق روده ها دفع می شود.

فرم های انتشار

Renitek هلندی و انگلیسی شامل 14 قرص در یک بسته است.

عوارض جانبی هنگام مصرف Enalapril اغلب برگشت پذیر هستند. بنابراین ، در صورت ظاهر شدن ، دارو بلافاصله متوقف می شود.

درمان آنالاپریل

در نتیجه تجویز همزمان آنالاپریل با آماده سازی نمک های لیتیوم ، ممکن است دفع لیتیوم کند شود و اثر سمی آن افزایش یابد. بنابراین توصیه نمی شود که این داروها را باهم تجویز کنید.

استفاده ترکیبی از آنالاپریل با داروهای ادرار آور پتاسیم می تواند منجر به احتباس پتاسیم و هیپرکالمی شود. بنابراین ، آنها را می توان به طور همزمان فقط تحت کنترل آزمایشگاه ها گرفت.

شواهدی وجود دارد كه تجویز همزمان انسولین ، و همچنین سایر داروهای كاهش قند خون و انالاپریل می تواند منجر به هیپوكالمی شود. بیشتر اوقات این اتفاق در ابتدای درمان در بیماران کلیوی رخ می دهد.

انالاپریل اثر تئوفیلین را تضعیف می کند.

به راحتی می توان Enalapril را با آسپیرین در دوز قلبی ، با بتا بلاکرها و ترومبولیتیک ها تجویز کرد.

آنالوگ Enalapril

• Enap؛
• وازولاپریل؛
• invoril؛
• برلیپریل؛
• ادنیت؛
• Enam؛
• باقوپریل؛
• میوپریل؛
• شبانه روزی؛
• رنیتک؛
• Envas؛
• کوراندیل؛
• Enalakor و دیگران.

آنالوگهای آنالاپریل با عمل مشابهداروهای Captopril ، Lisinopril ، Ramipril ، Zofenopril ، Perindopril ، Trandolapril ، Hinapril ، Fozinopril از جمله ترکیبات شیمیایی متفاوت هستند.

C.09.A.A.02 Enalapril

• دستورالعمل استفاده از Enalapril
• ترکیب دارو Enalapril
• علائم دارویی آنالاپریل
• شرایط نگهداری دارو Enalapril
• ماندگاری دارو Enalapril

دارنده مجوز بازاریابی:

کد ATX: سیستم قلبی عروقی (C)\u003e داروهای مؤثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین (C09)\u003e مهار کننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (ACE) (C09A)\u003e مهار کننده های ACE (C09AA)\u003e آنالاپریل (C09AA02)

فرم ، ترکیب و بسته بندی را منتشر کنید

قرص سفید یا تقریباً سفید ، استوانه ای مسطح ، مجلسی.

برندگان:

قرص سفید یا تقریباً سفید ، استوانه ای مسطح ، با یک محفظه ، یک خط از یک طرف.

برندگان: نشاسته ذرت ، سلولز میکرو کریستالی ، تالک ، استئارات منیزیم.

30 عدد - قوطی های پلیمری (1) - بسته های مقوایی.
60 عدد - قوطی های پلیمری (1) - بسته های مقوایی.
10 قطعه - بسته های کانتور (3) - بسته های مقوایی.
10 قطعه - بسته بندی سلول کانتور (6) - بسته های مقوایی.

توضیحات محصول دارویی ENALAPRIL در سال 2013 بر اساس دستورالعمل ارسال شده در وب سایت رسمی وزارت بهداشت جمهوری بلاروس ایجاد شده است. تاریخ بروزرسانی: 23.04.2019

اثر دارویی

Enalapril یک داروی ضد فشار خون است ، مکانیسم عملکرد آن با مهار فعالیت آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین همراه است و منجر به کاهش شکل گیری آنژیوتانسین-II می شود. Enalapril به "مواد مخدر" اشاره دارد:

• پس از هیدرولیز آن ، آنالاپریلات در بدن تشکیل می شود که این آنزیم را مهار می کند. Enalapril همچنین دارای خاصیت مدر است. همراه با کاهش فشار خون ، دارو قبل و بعد از فشار روی میوکارد در نارسایی قلبی را کاهش می دهد ، گردش خون در حلقه ریوی و عملکرد تنفسی را بهبود می بخشد ، مقاومت در عروق کلیه را کاهش می دهد ، که به عادی سازی گردش خون در آنها کمک می کند.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، آنالاپریل به سرعت و کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی دارو 53-74٪ است ، اتصال به پروتئین های پلاسما خون 50٪ است. حداکثر C در خون 3-4 ساعت پس از مصرف دارو در داخل خون به دست می آید. مدت زمان عمل 12-24 ساعت است. دارو در کبد متابولیزه می شود ، بخشی از آن به آنالاپریلات هیدرولیز می شود ، بنابراین در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، زمان حداکثر عمل ممکن است افزایش یابد. این دارو توسط کلیه ها دفع می شود. T 1/2 حدود 11 ساعت است.

نشانه های استفاده

• فشار خون شریانی از اشکال مختلف و شدت (از جمله فشار خون بالا عروق)؛
• مرحله I-III نارسایی قلبی به عنوان بخشی از درمان پیچیده ، از جمله اختلال در عملکرد بطن چپ بدون علامت (برای کاهش پیشرفت نارسایی قلبی ، کاهش فراوانی بستری در بیمارستان).
• پیشگیری از ایسکمی عروق کرونر در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد بطن چپ (کاهش شیوع انفارکتوس میوکارد ، کاهش دفعات بستری در بیمارستان برای بی حاملگی ناپایدار آنژین).

رژیم دوز

در داخل ، صرف نظر از زمان غذا.

فشار خون شریانی

دوز اولیه فشار خون خفیف 5 میلی گرم است و 1 بار در روز تجویز می شود. برای سایر درجات فشار خون بالا ، مقدار اولیه 10 میلی گرم 1 بار در روز است. در صورت عدم تأثیر ، دوز دارو 5 میلی گرم با فاصله 1 هفته افزایش می یابد. دوز نگهداری - 20 میلی گرم 1 بار در روز. دوز به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود ، اما دوز نباید از 40 میلی گرم در روز تجاوز کند.

پرفشاری خون کلیوی

از آنجا که در بیماران این گروه ، فشار خون و عملکرد کلیه ممکن است به ویژه به مهار ACE حساس باشد ، درمان با دوز اولیه پایین تر 2.5 میلی گرم شروع می شود. سپس دوز با توجه به نیاز بیمار تنظیم می شود. حداکثر دوز روزانه 40 میلی گرم آنالاپریل است که روزانه مصرف می شود.

درمان همزمان فشار خون بالا با دیورتیک ها

پس از اولین مصرف انالاپریل ، ممکن است فشار خون شریانی ایجاد شود. این اثر به احتمال زیاد در بیمارانی که تحت درمان با داروهای ادرارآور هستند. توصیه می شود این دارو با احتیاط تجویز شود ، زیرا چنین بیمارانی ممکن است دچار نقص مایعات یا سدیم باشند. درمان دیورتیک باید 2-3 روز قبل از شروع درمان با انالاپریل قطع شود. اگر این امکان پذیر نباشد ، برای تعیین اثر اولیه دارو باید مقدار اولیه آنالاپریل (به 5 میلی گرم یا کمتر) کاهش یابد. علاوه بر این ، باید دوز را با توجه به شرایط بیمار انتخاب کرد.

مقدار مصرف نارسایی کلیوی

فاصله بین دوزهای آنالاپریل باید افزایش یابد و یا دوز کاهش یابد.

نارسایی قلبی / اختلال عملکرد بطن چپ بدون علامت

دوز اولیه آنالاپریل در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی 2.5 میلی گرم در روز است ، در حالی که تجویز دارو باید برای نظارت بر تأثیر اولیه دارو تحت نظارت پزشکی دقیق انجام شود. Enalapril را می توان برای درمان نارسایی علامتی قلب ، معمولاً با داروهای ادرارآور و در صورت لزوم با گلیکوزیدهای قلبی استفاده کرد. در صورت عدم وجود فشارخون علامت دار یا پس از تصحیح مناسب آن در ابتدای درمان با انالاپریل ، مقدار مصرف باید با فاصله 1 هفته 5 میلی گرم به دوز معمول روزانه نگهداری 20 میلی گرم افزایش یابد ، که بسته به تحمل دارو ، یک بار تجویز می شود یا به دو دوز تقسیم می شود. بیمار. در صورت وجود علائم و نشانه های باقیمانده از نارسایی قلبی ، انتخاب دوز می تواند طی 2-4 هفته یا در دوره کوتاهتر انجام شود.

ایجاد فشار خون شریانی پس از مصرف اولین دوز آنالاپریل به معنای این نیست که فشار خون شریانی با درمان طولانی مدت ادامه خواهد یافت و نیازی به توقف مصرف دارو ندارد.

استفاده در بیماران مسن

دوز باید با عملکرد کلیه بیمار سالخورده تنظیم شود.

اثرات جانبی

Enalapril به طور کلی به خوبی تحمل می شود و در بیشتر موارد باعث ایجاد عوارض جانبی لازم برای قطع مصرف دارو نمی شود.

از طرف سیستم قلبی عروقی: افت فشار خون شریانی ، افت فشارخون ، ضعف و افت فشار خون کمتر از 2٪.

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: اغلب - سرگیجه ، سردرد.

از دستگاه گوارش: کمتر از 2٪ - حالت تهوع ، اسهال؛

از سیستم تنفسی: کمتر از 2٪ - سرفه؛

از دستگاه ادراری: به ندرت - اختلال در عملکرد کلیه ، نارسایی کلیه ، الیگوریا ، افزایش اوره ، کراتینین (این تغییرات معمولاً برگشت پذیر هستند و پس از قطع آنالاپریل عادی می شوند).

واکنش های آلرژیک: کمتر از 2٪ - بثورات پوستی؛

توسعه یک مجموعه علائم پیچیده گزارش شده است ، که ممکن است تمام یا برخی از علائم زیر را شامل شود:

• تب ، سروزیت ، واسکولیت ، میالژی / میوزیت ، آرتریتژی / آرتریت ، تست مثبت آنتی بادی های ضد هسته ای ، افزایش ESR ، ائوزینوفیلی و لوکوسیتوز.

از سیستم خون ساز: کاهش سطح هموگلوبین و هماتوکریت امکان پذیر است.

واکنش های پوستی: در بعضی موارد - افزایش تعریق ، پمفیگوس ، خارش ، بثورات آلوپسی ، حساسیت به نور ، قرمزی صورت.

از طرف پارامترهای آزمایشگاهی: پیشرفت هایپرکالمی و هیپوناترمیا امکان پذیر است.

دیگران: كمتر از 2٪ - گرفتگی عضلات.

به طور کلی ، انالاپریل به خوبی تحمل می شود. فرکانس کل عوارض جانبی هنگام استفاده از Enalapril از تجویز دارونما بیشتر از حد تجاوز نمی کند. در بیشتر موارد اثرات جانبی ناچیز ، موقتی است و نیازی به قطع درمان ندارد.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

استفاده از آنالاپریل در دوران بارداری توصیه نمی شود. اگر باردار شدید ، باید فوراً مصرف Enalapril را قطع کنید.

مهارکننده های ACE می توانند هنگام تجویز در سه ماهه II و III بارداری باعث بیماری یا مرگ جنین یا نوزاد شوند. استفاده از مهارکننده های ACE در این دوره با تأثیرات منفی بر روی جنین و نوزاد ، از جمله فشار خون شریانی ، نارسایی کلیوی ، هایپرکالمی و / یا هیپوپلازی جمجمه در نوزاد همراه بود. ظاهراً به دلیل کاهش عملکرد کلیه جنین ، توسعه الیگوهیدرامنیوس امکان پذیر است. این عارضه می تواند منجر به انقباض اندام ، تغییر شکل استخوان های صورت جمجمه و هیپوپلازی ریه ها شود. هنگام تجویز Enalapril ، لازم است تا بیمار از خطرات احتمالی جنین آگاه شود.

چنین عارضه ، به طور معمول ، در سه ماهه اول بارداری به دلیل اثر محدود مهارکننده های ACE بر روی جنین در این دوره اتفاق نیفتاد.

در موارد نادری که استفاده از دارو در دوران بارداری ضروری تلقی می شود ، برای ارزیابی فضای داخل آمنیوتیک باید معاینات سونوگرافی دوره ای انجام شود. اگر oligohydramnios تشخیص داده شود ، Enalapril باید قطع شود ، مگر اینکه انتصاب آن برای مادر حیاتی تلقی شود. با این حال ، هم پزشکان و هم بیماران باید آگاه باشند که oligohydramnios می تواند پس از بروز آسیب های جبران ناپذیری به جنین ایجاد شود.

نوزادانی که مادران آنها Enalapril مصرف کرده اند ، باید با دقت مورد بررسی قرار گیرند تا فشار خون شریانی ، الیگوریا و هایپرکالمی را تشخیص دهند. Enalapril ، که از سد جفت عبور می کند ، می تواند با استفاده از دیالیز صفاقی تا حدودی از بدن نوزاد جدا شود. از لحاظ نظری ، می توان آن را با انتقال ارز از بین برد.

آنالاپریل و آنالاپریلات در غلظتهای کمیاب در شیر مادر دفع می شوند. در صورت لزوم ، استفاده از دارو در دوران شیردهی ، شیردهی باید قطع شود.

دستورالعمل های ویژه

مانند سایر عروق ، از مهار کننده های ACE در بیمارانی که در تخلیه خون از بطن چپ قلب مشکل دارند استفاده می شود.

قبل و بعد از درمان با Enalapril ، نظارت منظم بر فشار خون و عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ضروری است ، زیرا گزارش هایی در مورد ایجاد فشار خون شریانی و (بسیار کمتر از موارد) نارسایی کلیوی در نتیجه مصرف دارو گزارش شده است. در بیمارانی که دیورتیک دریافت می کنند ، در صورت امکان ، باید میزان داروهای ادرارآور قبل از شروع درمان با انالاپریل کاهش یابد. ایجاد فشار خون شریانی بعد از مصرف اولین دوز آنالاپریل به معنای این نیست که فشار خون شریانی با درمان طولانی مدت ادامه یابد و نیازی به قطع مصرف دارو نباشد. در طول دوره درمان ، میزان پتاسیم سرم نیز باید کنترل شود.

فشار خون شریانی قابل توجهی از نظر بالینی به ندرت در بیماران با فشار خون شریانی بدون عارضه مشاهده می شود. در بیمارانی که فشار خون شریانی از آنالاپریل دریافت می کنند ، فشار خون شریانی بیشتر در پس زمینه هیپوولمی ایجاد می شود ، که به عنوان مثال در نتیجه دیورتیک درمانی ، محدودیت در مصرف نمک ایجاد می شود. در بیماران مبتلا به همودیالیز و همچنین در پس زمینه اسهال یا استفراغ.

افت فشار خون شریانی بالینی نیز در بیمارانی که نارسایی قلبی دارند همراه با نارسایی کلیوی مشاهده شده است. فشار خون شریانی در بیماران با اشکال شدیدتر نارسایی قلبی هنگام استفاده از داروهای "حلقه" در دوزهای زیاد ، در بیماران با هیپوناترمی یا اختلال در عملکرد کلیه بیشتر اتفاق می افتد. در چنین بیمارانی ، درمان با Enalapril باید تحت نظارت پزشکی آغاز شود ، که هنگام تغییر دوز Enalapril و / یا دیورتیک ، باید بسیار مراقب باشید. به طور مشابه ، بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر و همچنین بیماری مغزی عروقی باید تحت نظر قرار گیرند ، که در آن کاهش شدید فشار خون می تواند منجر به حمله قلبی یا سکته مغزی شود.

با ایجاد فشار خون شریانی ، به بیمار می بایست موقعیت افقی داده شود و در صورت لزوم به صورت داخل وریدی با شور تزریق شود. فشار خون شریانی گذرا در هنگام مصرف Enalapril منع مصرف دارو نیست ، که می تواند بعد از پر کردن حجم مایعات و عادی سازی فشار خون ادامه یابد.

در برخی از بیماران با نارسایی قلبی و فشار خون طبیعی یا پایین ، Enalapril ممکن است باعث کاهش اضافی فشار خون شود. چنین واکنشی در مورد مصرف دارو می تواند انتظار داشته باشد و نباید به عنوان دلیل توقف درمان در نظر گرفته شود. در مواردی که فشار خون پایدار بماند ، دوز باید کاهش یابد و یا دیورتیک و / یا انالاپریل قطع شود.

در برخی از بیماران ، فشار خون شریانی که پس از شروع درمان با آنالاپریل ایجاد می شود می تواند به وخامت عملکرد کلیه منجر شود. در برخی موارد ، پیشرفت نارسایی حاد کلیوی ، معمولاً برگشت پذیر گزارش شده است.

در برخی از بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق انفرادی کلیه ، افزایش اوره خون و کراتینین سرم مشاهده شده است. تغییرات برگشت پذیر بودند و پس از قطع درمان ، شاخص ها به حالت عادی بازگشتند. این الگوی تغییرات به احتمال زیاد در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی وجود دارد. در برخی از بیمارانی که قبل از شروع درمان بیماری کلیوی نداشتند ، آنالاپریل در ترکیب با داروهای ادرارآور باعث افزایش اندک اوره خون و کراتینین سرم شد. در چنین مواردی ، کاهش دوز یا لغو دیورتیک و / یا آنالاپریل ممکن است لازم باشد.

در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ، درمان با نظارت دقیق پزشک انجام می شود. هم قبل و هم بعد از شروع درمان با انالاپریل ، باید نظارت دقیق بر فشار خون و عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی انجام شود ، زیرا گزارش هایی در مورد ایجاد فشار خون شریانی در نتیجه مصرف دارو وجود دارد ، و پس از آن (که بسیار کمتر است) با پیشرفت نارسایی کلیوی گزارش می شود.

در هنگام تجویز مهار کننده های ACE از جمله آنالاپریل ، موارد نادری آنژیوادم صورت ، اندام ها ، لب ها ، زبان ، گلوت و / یا حنجره شرح داده شده است که در دوره های مختلف درمانی ایجاد شده است. در چنین مواردی ، باید بلافاصله درمان با Enalapril را متوقف کنید و نظارت مداوم بر روی بیمار برقرار کنید تا علائم به طور کامل از بین بروند. فقط در این صورت می توان مشاهده را متوقف کرد. اگر تورم به صورت و لب ها محدود باشد ، معمولاً به درمان خاصی لازم نیست آنتی هیستامین ها تأثیر مثبتی در بهبود وضعیت بیمار دارد.

آنژیوادم حنجره می تواند کشنده باشد.

در مواردی که ادم در ناحیه زبان ، گلوتیس یا حنجره وجود داشته باشد و باعث انسداد مجاری هوایی شود ، سریعاً باید درمان مناسب آغاز شود ، از جمله تزریق زیر جلدی محلول 0.1٪ اپی نفرین (آدرنالین) (0.3-0.5 میلی لیتر) و / یا فوری اقدامات برای اطمینان از حفظ راه هوایی.

در بیمارانی که سابقه آنژیوادم همراه با استفاده از مهارکننده های ACE ندارند ، احتمال بروز آن در حین درمان با Enalapril بیشتر است. در بیماران نژاد نیدروئید که مهار کننده ACE بودند ، آنژیوآدموما بیشتر از نمایندگان سایر نژادها مشاهده شد.

در موارد نادر ، بیمارانی که از مهارکننده های ACE استفاده می کنند ، در طی هیپوسنتزاسیون با حساسیت زایی از زهر هیمانوپترا ، واکنش های آنافیلاکسیوئید شدید و تهدید کننده زندگی ایجاد کرده اند. اگر به طور موقت مصرف Enalapril را قبل از شروع هیپوسنتیزاسیون متوقف کنید ، از چنین واکنشهایی جلوگیری می شود.

در بیمارانی که با استفاده از غشاهای پر توان (مثلاً AN69) در حال دیالیز بودند و در عین حال از مهار کننده ACE استفاده می کنند ، در برخی موارد استفاده از غشای دیالیز از نوع دیگر یا یک داروی ضد فشار خون در کلاس های مختلف توصیه می شود.

گزارش شده است که در طول درمان با مهار کننده های ACE ، سرفه وجود دارد. معمولاً سرفه بی اثر ، مداوم است و پس از ترک دارو متوقف می شود. سرفه همراه با استفاده از مهارکننده های ACE باید در تشخیص افتراقی سرفه در نظر گرفته شود.

در حین عمل جراحی بزرگ یا در حین بیهوشی با استفاده از ترکیباتی که باعث افت فشار خون شریانی می شوند ، انالاپریل تشکیل آنژیوتانسین II ثانویه به ترشح جبرانی رنین را مسدود می کند. اگر در همان زمان فشار خون شریانی شدید ایجاد شود ، که می تواند توسط این مکانیسم توضیح داده شود ، باید با افزایش حجم مایع تزریقی اصلاح شود.

غلظت پتاسیم سرم معمولاً در حد طبیعی است. در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی که انالاپریل را تا 48 هفته دریافت کرده اند ، افزایش غلظت پتاسیم سرم تا 0.2 mEq / L مشاهده می شود. هنگام درمان با انالاپریل ، پتاسیم سرم باید کنترل شود.

Enalapril با اثر بخشی و تحمل مشابه در بیماران مسن و بیماران جوان تر مشخص می شود.

در کودکان استفاده شود

اطلاعات در مورد استفاده از Enalapril در کودکان محدود است.

مصرف بیش از حد

علائم:افت فشار خون شریانی.

رفتار:بیمار را روی پشت خود بگذارید و پاهای خود را بلند کنید. در موارد خفیف مصرف بیش از حد ، به بیمار محلول نمکی در داخل تجویز می شود. در موارد جدی تر ، در بیمارستان ، اقدامات لازم برای تثبیت فشار خون انجام می شود:

• تجویز داخل وریدی جایگزین های شور یا پلاسما - سایپرز ، باشگاه دانش استفاده از همودیالیز امکان پذیر است.

تداخلات دارویی

با قرار ملاقات همزمان آنالاپریل با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ، می توان اثر افت فشار خون انالاپریل را کاهش داد. با داروهای ادرار آور پتاسیم (اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) - هیپرکلمی ممکن است ایجاد شود. با نمک لیتیوم - کاهش سرعت از بین بردن لیتیوم (کنترل غلظت لیتیوم در پلاسما خون نشان داده شده است).

در طول دوره درمان ، مصرف مشروبات الکلی ممنوع است ، زیرا الکل باعث تقویت اثر فشار خون در دارو می شود.

مصرف همزمان آنالاپریل با داروهای ضد تب و ضد درد می تواند اثر بخشی آنالاپریل را کاهش دهد.

انالاپریل اثر داروهای حاوی تئوفیلین را تضعیف می کند. سایمتیدین عملکرد Enalapril را طولانی تر می کند.

مصرف همزمان با داروهای ادرارآور ، بتا بلاکرها ، متیلدوپا ، نیتراتها ، مسدود کننده های کانال کلسیم ، هیدرالازین ، پرازوسین باعث افزایش اثر فشار خون در انالاپریل می شود.

Enalapril یک داروی ضد فشار خون با اثرات ضد فشار خون ، قلب محافظت کننده ، ضد عفونی کننده عروق و ناتریورتیک است. دستورالعمل استفاده از قرص 5 میلی گرم ، 10 میلی گرم و 20 میلی گرم (از جمله Hexal یا Acri) برای معالجه اشکال مختلف فشار خون شریانی ، از جمله در غیاب اثر مطلوب هنگام مصرف سایر داروهای ضد فشار خون ، توصیه می کند. بررسیهای بیماران و پزشکان توضیح می دهد که این دارو به چه فشاری کمک می کند.

فرم و ترکیب انتشار

Enalapril به شکل قرص ، گرد ، سفید یا سفید با رنگ بژ ، استوانه ای ، دوقلو ، با یک خط در یک طرف موجود است. بسته بندی شده در تاول های 10 و 20 قطعه.

خواص دارویی

مهار کننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین قرص Enalapril است. در مورد دستورالعمل های استفاده (قیمت ، بررسی ، آنالوگ ها در ذیل مقاله) توضیح داده می شود که این دارو به کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک ، مقاومت کامل عروق محیطی و همچنین بار روی میوکارد کمک می کند.

کاهش فشار خون در محدوده درمانی تاثیری در گردش خون مغزی ندارد ، زیرا جریان خون در رگهای مغز حتی در برابر زمینه فشار خون پایین در سطح موردنیاز قابل حفظ است.

استفاده طولانی مدت از انالاپریل ، فشار خون بطن چپ میوکارد را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و از بروز نارسایی مزمن قلب جلوگیری می کند.

این دارو همچنین دارای اثر مدر ادرارآور است. استفاده از دارو به بهبود جریان خون کلیوی و کرونر کمک می کند. اثر ضد فشار خون دارو 1 ساعت پس از مصرف آن آشکار می شود و 24 ساعت ادامه دارد.

انالاپریل به چه کمک می کند؟

علائم استفاده از دارو شامل موارد زیر است:

• اختلال عملکرد بطن چپ؛
• فشار خون شریانی؛
• نارسایی مزمن قلب (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی).

با چه فشار تجویز می شود؟

• درمان فشار خون اساسی (افزایش اولیه فشار خون بدون فرآیندهای پاتولوژیک شبکه قلبی عروقی) ، حتی اگر فشار خون از 130/90 میلی متر جیوه تجاوز نکند. هنر از قبل اختلالات تغذیه ای مغز و عضله قلب مشاهده شده است. هرگونه اضافی از هنجار (80/80 میلی متر جیوه) یک نشانه مستقیم برای انتصاب انالاپریل است. دوز و دوره درمان بر اساس نتایج مطالعه در مورد وضعیت قلبی و عروقی و سیستم و بیماریهای پس زمینه بیمار توسط پزشک انتخاب می شود.
• درمان فشار خون بالا در هر مرحله از پیشرفت بیماری با فشار خون بیش از 120/80 میلی متر جیوه. هنر برای normotonics ، با شکل اولیه فشار خون بالا ، تجویز می شود ، و همچنین در دوره های پیچیده و پیشرفته همراه با سایر داروها. یادآوری این نکته ضروری است که همه داروها با یکدیگر ترکیب نمی شوند ، درمان پیچیده فقط با نظارت مشترک یک درمانگر و متخصص قلب انجام می شود ، که خطر عوارض را کاهش می دهد. دوز آنالاپریل می تواند در طول درمان تغییر کند ، به طور جداگانه تحت نظارت پویا فشار خون و وضعیت عمومی بیمار انتخاب می شود.
• حداقل دوز 1.25 میلی لیتر دارو برای افرادی که فشار 80/20 میلی متر جیوه دارند تجویز می شود. هنر تحت فشار عامل 100/60 میلی متر جیوه. هنر (درمان فشار خون بالا در بیماران فشار خون در صورت مختل شدن سلامتی برای دوره های کوتاه مدت 1-3 ماه انجام می شود).

دستورالعمل استفاده

آنالاپریل به صورت خوراکی ، با یا بدون غذا مصرف می شود. دوز اولیه فشار خون شریانی 5 میلی گرم در روز است. اگر اثر مورد انتظار رخ نداد ، می توانید دوز را به 10 میلی گرم افزایش دهید.

با تحمل خوب دارو ، افزایش دوز به 40 میلی گرم در روز ، تقسیم بر 1-2 دوز ، مجاز است. پس از 2-3 هفته ، دوز را می توان به یک سطح نگهداری از 40-40 میلی گرم در روز کاهش داد. دوز توصیه شده برای فشار خون بالا 10 میلی گرم در روز است.

دوز اولیه فشار خون بالا عروق خون 5/5 میلی گرم در روز است. در صورت فشار خون بالا شریانی ، تجویز داخل وریدی دارو در یک بیمارستان مجاز است.

مقدار مصرف شروع نارسایی مزمن قلب 2.5 میلی گرم است. در آینده ، میزان مصرف این دوز در هر 3-4 روز 5/5 میلی گرم از دارو آنالاپریل با توجه به نشانه های واكنش بالینی ، اما بیش از 40 میلی گرم در روز ، تجویز روزانه یك یا دوبار مصرف نمی شود.

در اختلالات بدون علامت از عملکرد بطن چپ میوکارد ، مقدار توصیه شده 5 میلی گرم در روز است ، به دو دوز مساوی 2.5 میلی گرم تقسیم می شود.

حداکثر دوز 40 میلی گرم در روز است.

موارد منع مصرف

• پورفیریا؛
• بارداری؛
• دوره شیردهی
• حساسیت به مهار کننده های ACE ، که از آنها قرص Enalapril می تواند عوارض جانبی ایجاد کند.
• سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است).
• سابقه آنژیوادم همراه با درمان با مهار کننده های ACE.

اثرات جانبی

• سردرد؛
• ضعف؛
• افسردگی؛
• اضطراب؛
• گرگرفتگی؛
• افزایش خستگی.
• خواب آلودگی (2-3٪)؛
• دهان خشک؛
• کاهش بیش از حد فشار خون؛
• سر و صدا در گوش؛
• سرگیجه
• بیخوابی؛
• تنگی نفس؛
• کندوها؛
• بثورات پوستی؛
• اختلال در عملکرد کلیه؛
• آنژیوادم؛
• فروپاشی ارتوستاتیک؛
• استوماتیت؛
• گلویسیت
• پنومونییت بینابینی؛
• انفارکتوس میوکارد (معمولاً با کاهش قابل توجه فشار خون همراه است).
• آریتمی (برادی دهلیزی یا تاکی کاردی ، فیبریلاسیون دهلیزی).
• بی اشتهایی؛
• انسداد روده؛
• سرفه خشک غیرمولد؛
• آلوپسی
• درد قفسه سینه؛
• نقض دستگاه دهلیزی؛
• برونکواسپاسم
• سردرگمی آگاهی؛
• آنژین صدری؛
• کاهش میل جنسی؛
• اختلالات سوء هاضمه (تهوع ، اسهال یا یبوست ، استفراغ ، درد شکم)؛
• نکرولیز اپیدرمی سمی.

کودکان ، در دوران بارداری و شیردهی

این دارو در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

Enalapril قبل از 18 سالگی منع مصرف دارد (به دلیل اینکه ایمنی و اثربخشی دارو در دوران کودکی نصب نشده).

دستورالعمل های ویژه

در هنگام تجویز Enalapril باید در بیماران با کاهش BCC (در نتیجه دیورتیک درمانی ، با محدودیت مصرف نمک ، همودیالیز ، اسهال و استفراغ) باید مراقب باشید - خطر کاهش ناگهانی و تلفظ فشار خون بعد از استفاده حتی از دوز اولیه مهار کننده ACE افزایش می یابد.

فشار خون شریانی گذرا علامتی برای ادامه درمان با دارو پس از تثبیت فشار خون نیست. در صورت کاهش مکرر فشار خون ، مقدار مصرف باید کاهش یابد یا دارو قطع شود.

استفاده از غشاهای دیالیز بسیار نفوذ پذیر خطر یک واکنش آنافیلاکسی را افزایش می دهد. تصحیح رژیم دوز در روزهای عاری از دیالیز بسته به سطح فشار خون باید انجام شود.

تداخلات دارویی

بتا بلاکرها ، نیتراتها ، مسدود کننده های کانال آهسته کلسیم ، ادرارآورها ، پرازوسین ، متیلدوپا و هیدرالازین باعث افزایش اثر فشار خون در انالاپریل می شوند.

در هنگام تجویز دارو مطابق با نشانه ها ، همراه با NSAID ها ، می توان اثر فشار خون اول را کاهش داد. این ابزار اثربخشی داروهایی که شامل تئوفیلین هستند را کاهش می دهد.

آلوپورینول ، مهارکننده های سرکوب شده و سیتواستاتیک ها باعث افزایش سمیت سمی می شوند.

آنالوگ های دارو Enalapril

آنالوگ ها با ساختار متمایز می شوند:

1. ادنیت
2. Enazil 10.
3. Vero-Enalapril.
4. برلیپریل 5.
5. Enap
6. Envipril
7. invoril
8. Enapharm
9. باگوپریل
10. Enalapril HEXAL.
11. Enalapril-Ajio.
12. رنیتک
13. Enalakor.
14. برلیپریل 10.
15. رنیپریل
16. انام
17. وازولاپریل
18. کوراندیل
19. Enalapril-UBF.
20. انالاپریل مونات.
21. انواس
22. برلیپریل 20.
23. میوپریل
24. Enalapril-AKOS.
25. Enalapril-FPO.
26. بی هوشی
27. Enalapril-Acri.

شرایط تعطیلات و قیمت

متوسط \u200b\u200bقیمت ENALAPRIL در داروخانه ها (مسکو) 59 روبل است. در کیف ، شما می توانید یک دارو برای 10 hryvnia ، در قزاقستان - برای 70 تن. داروخانه های مینسک قرص های 0.80-0.90 BYN را ارائه می دهند. روبل از داروخانه ها با نسخه تجویز شده.

بازدیدهای ارسال شده: 1 800