علل و علائم نوتروپنی؟ نوتروپنی در بزرگسالان نوتروپنی متوسط.

بیماری وجود دارد که در آن ، میزان نوتروفیل ها در خون کاهش می یابد ، یعنی سلول های خونی که طی دو هفته در مغز استخوان بالغ می شوند. اشکال مختلفی دارد. به عنوان مثال ، ممکن است نوتروپنی تب دار نامیده شود. همچنین یک شکل چرخه ای از این بیماری و یک بیماری خود ایمنی نیز وجود دارد. هر یک از آنها بدان معنی است که برخی از تغییرات در خون رخ داده است ، که با وجود این ، در صورت شناسایی مشکل به موقع ، برگشت پذیر هستند.

واقعیت این است که پس از ورود نوتروفیل ها به سیستم گردش خون ، هدف آنها به عوامل خارجی تبدیل می شود ، که آنها از بین می روند. به نظر می رسد نوتروفیل ها وظیفه محافظت از بدن در برابر باکتری ها را دارند. اگر تعداد آنها کم شود ، بدن انسان مستعد عفونت های مختلف می شود.

چندین درجه نوتروپنی وجود دارد.

1. درجه خفیف ، هنگامی که بیش از 1000 نوتروفیل در هر میکرولیتر وجود دارد.
2. درجه متوسط \u200b\u200b، هنگامی که از 500 تا 1000 نوتروفیل در هر میکرولیتر وجود دارد.
3. درجه شدید ، هنگامی که کمتر از 500 نوتروفیل در هر میکرولیتر وجود دارد.

این اتفاق می افتد که در یک فرد ، این بیماری شامل نوتروپنی و لنفوسیتوز است. آنها با یکدیگر تفاوت دارند. لنفوسیتوز لنفوسیت ها بیش از حد زیادی در خون است ، اما آنها همچنین دفاع دفاعی بدن را فراهم می کنند.

دلایل کاهش نوتروفیل ها

کاهش تعداد نوتروفیل ها در خون می تواند یک ناهنجاری مستقل و یا پیامد بیماری های مختلف خونی باشد. دلایل نوتروپنی می تواند به شرح زیر باشد:

بعضی اوقات پزشکان تشخیص علت را دشوار می کنند. با این حال ، علل نوتروپنی به تعیین شکل بیماری کمک می کند. بیایید به سه شکل که در ابتدای این مقاله اشاره کردیم نگاهی بیندازیم.

1. نوتروپنی تب این بیماری در نتیجه شیمی درمانی سیتوستاتیک ایجاد می شود که عمدتاً برای سرطان خون انجام می شود. بیشتر اوقات ، این فرم تجلی عفونت است که در آن نمی توان تمرکز را به موقع تشخیص داد. چنین عفونی به خودی خود یک روند شدید و شیوع سریع در سرتاسر بدن دارد که کشنده است.
2. نوتروپنی چرخه ای. متأسفانه علت ابتلا به این شکل از بیماری مشخص نیست ، اما شروع آن معمولاً در کودکی رخ می دهد.
3. نوتروپنی خود ایمنی. این شکل به دلیل دریافت داروهای خاص ، به عنوان مثال داروهای آنالژین و ضد سل می تواند ایجاد شود. این بیماری در آرتریت روماتوئید ، درماتومیوزیت ، بیماری های خود ایمنی و غیره مشاهده می شود.

برخی از این علل شبیه به لنفوسیتوز است ، که می تواند در تشخیص در کنار بیماری ما نیز وجود داشته باشد. در هر صورت فقط پزشک می تواند این بیماری ها را از یکدیگر تشخیص دهد. از بسیاری جهات ، علائمی که در بیمار مشاهده می شود به انواع ذکر شده بستگی دارد. توجه به آنها بسیار مهم است ، زیرا تدوین یک تشخیص دقیق تا حد زیادی به آنها بستگی دارد.

علائم اصلی

علائم نوتروپنی تصویر خاصی ندارد ، بنابراین باید بیشتر در مورد تظاهرات بالینی این تشخیص در ارتباط با عفونت که در پس زمینه آن ایجاد شده صحبت کنیم. چنین تظاهرات و همچنین شدت ، دوباره بستگی به شکل بیماری دارد.

1. نوتروپنی تب این خود را با افزایش ناگهانی درجه حرارت بالای 38 درجه نشان می دهد. این با لرز ، ضعف عمومی ، تاکی کاردی ، ریختن عرق ، افت فشار خون همراه است. با همه اینها ، تعداد نوتروفیل ها از 500 نفر تجاوز نمی کند ، بنابراین بدن در برابر عفونت بسیار ضعیف واکنش نشان می دهد ، که اجازه نمی دهد تمرکز آن تشخیص داده شود. تشخیص نوتروپنی تب تب دقیقاً در شرایطی انجام می شود که تعیین سریع تب علت این بیماری غیرممکن باشد و یافتن تمرکز آن غیرممکن است. اگر علت مشخص شود ، تشخیص به صورت دقیق تر تغییر می یابد. این فرم می تواند در بیماران سرطانی آشکار شود ، زیرا آنها در معرض ابتلا به بیماری های عفونی هستند.

1. نوتروپنی چرخه ای. معمولاً هر سه هفته تقریباً پنج روز طول می کشد. ممکن است با تب ، ورم مفاصل ، سردرد ، فارنژیت همراه باشد. همچنین ممکن است آسیب به ناحیه دهان ، زخم غشای مخاطی وارد شود. زخم ها بیضی شکل یا گرد هستند و علائم بهبودی ندارند. اگر مدت طولانی درمانی نباشد ، پلاک و حساب شروع به تشکیل می شوند و ممکن است ریزش دندان شروع شود.
2. فرم خود ایمنی. دوره آن می تواند مکرر ، مترقی یا کند باشد. عوارض خطرناک عفونت های باکتریایی است ، زیرا می توانند کشنده باشند.

شایان ذکر است که بیماران مبتلا به سرطان بخصوص در معرض خطر هستند. آنها به احتمال زیاد عوارض چرکی و التهابی ایجاد می کنند ، اگرچه خطر عفونت تا حد زیادی به فرم انکولوژی و سایر عوامل بستگی دارد.

تشخیصی

تشخیصی شامل دو نکته مهم است.

1. معاینه بدنی. پزشک یک فرد بالغ یا بیمار کوچک را معاینه می کند و غدد لنفاوی را معاینه می کند. او همچنین شکم را لمس می کند.
2. تست و تست. این شامل آزمایش خون ، ادرار ، بیوپسی مغز استخوان و آزمایش HIV است.

درمان بیماری

درمان این بیماری کاملاً به علتی بستگی دارد که منجر به بروز آن شد. این بدان معنی است که بیشتر اوقات عفونت باید درمان شود. پزشک در چه شرایطی برای انجام درمان ، در بستری یا خانه تصمیم می گیرد.

داروها شامل ویتامین ها ، آنتی بیوتیک ها و داروهایی با هدف تقویت سیستم ایمنی هستند. اگر این بیماری بسیار دشوار باشد ، بیمار در یک اتاق جدا شده قرار می گیرد که در آن شرایط استریل حفظ می شود و اشعه ماوراء بنفش وجود دارد.

پس از بحث و گفتگو ، نتیجه گیری خود را نشان می دهد: یک علامت بوجود آمده است - دویدن به پزشک. فقط در حال حاضر ، برای تشخیص یک علامت ، باید بیشتر مراقب سلامتی خود باشید که تحمل گرایش را نسبت به خودتان تحمل نمی کند.

دلایل کاهش نوتروفیل ها بسیار متنوع است. این شامل:
جهش های ژنتیکی و بیماری های مادرزادی - نقص ایمنی مادرزادی ، اگرانولوسیتوز از طبیعت ژنتیکی ، کندروسایسپلازی مادرزادی و دیسکراتیوز و.
آسیب شناسی اکتسابی ، همراه با نوتروپنی به عنوان یکی از علائم - لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، کم خونی آپلاستیک ، عفونت HIV ، متاستازهای سرطان استخوان ، سپسیس ، سل.
قرار گرفتن در معرض تابش طولانی مدت؛
استفاده از برخی داروهای خاص (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، ادرارآورها ، ضد درد).
تخریب خود ایمنی نوتروفیل ها.

چندین نوع نوتروپنی شناسایی شده است:

نوتروپنی عفونی

نوتروپنی دارویی.

نوتروپنی ایمنی.

نوتروپنی تب

نوتروپنی خوش خیم.

در اغلب موارد ، مردم نمی دانند که در صورت تشخیص نوتروپنی ، چه کاری انجام دهند. این بیماری چیست ، آیا خطرناک است و چگونه می توان از شر آن خلاص شد؟

تقریباً هر کس که با این آسیب شناسی روبرو شده است ، از خود چنین سؤالاتی می پرسد. کارشناسان به شما اطمینان می دهند - اغلب فقط با شدت شدید بیماری باید نگران سلامتی خود باشید.

عملکرد سیستم ایمنی بدن انسان به لکوسیت ها وابسته است - سلول های سفید موجود در خون.

این عناصر سلولی همچنین شامل نوتروفیل ها هستند که در مغز و مغز استخوان تولید می شوند. روند سنتز به خودی خود حدود دو هفته طول می کشد.

پس از آن نوتروفیل ها به خون یک شخص ختم می شوند و آزادانه در بدن حرکت می کنند. عملکرد اصلی لکوسیت ها محافظت از بدن در برابر انواع عفونت ها و ویروس ها است.

یک گروه از گلبولهای سفید آفات را جستجو و تشخیص می دهد. نوتروفیل ها مسئول خنثی کردن موجودات مضر هستند.

به همین دلیل است که محتوای این گلبول های سفید خون بسیار مهم است. با سطح پایین نوتروفیل ها یا نوتروپنی ، فرد احتمال برداشتن نوعی از عفونت را افزایش می دهد.

در عین حال ، بدن بیشتر از آسیب شناسی های مختلف رنج می برد. به عنوان مثال ، درجه خفیف نوتروپنی در بیشتر موارد فقط به ARVI (سرماخوردگی ، آنفولانزا) محدود می شود. با یک مرحله شدید آسیب شناسی ، ممکن است فرد دچار سپسیس شود که در حال حاضر نه تنها سلامتی بلکه زندگی انسان را نیز تهدید می کند.

به عنوان یک قاعده ، میزان نوتروفیل ها در بین همه لکوسیت ها بسته به سن و جنس فرد از چهل و پنج تا هفتاد درصد متغیر است.

بعضی اوقات مواردی وجود دارد که این شاخص پایین تر از حد طبیعی باشد ، با این حال پزشکان برای تشخیص نوتروپنی عجله ندارند. برای یک فرد ، درصد نوتروفیل ها مهم نیست بلکه تعداد آنهاست. بدن سالم بین دو تا هفت میلیارد از این گلبولهای سفید در هر لیتر خون دارد.

درجه خفیف آسیب شناسی با کاهش تعداد نوتروفیل ها به 1000 - 1500 واحد در یک میکرولیتر خون مشخص می شود. اگر سطح این گلبول های سفید به 500 / میکرولیتر کاهش یابد ، پزشکان تشخیص می دهند یک شکل متوسط \u200b\u200bاز بیماری است.

در حین نوتروپنی شدید ، تعداد نوتروفیلها پایین تر از هنجار پانصد واحد در هر میکرولیتر خون است.

پس از تشخیص نوتروپنی در بزرگسالان ، به طور معمول ، سطح سایر عناصر موجود در گروه لکوسیت ها بررسی می شود.

به عنوان مثال ، اگر تعداد سلولهای دانه ای کم باشد ، در این صورت فرد می تواند آگرانولوسیتوز ایجاد کند - یک بیماری بسیار جدی که اغلب منجر به مرگ بیمار می شود.

در بیشتر موارد ، نوتروپنی در درجه خفیف تا متوسط \u200b\u200bرشد می کند ، به هیچ وجه خود را آشکار نمی کند و به هنگام تشویق خون هنگام معاینه جسمی یا سوء ظن به بیماری دیگر ، به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و به صورت تصادفی تشخیص داده می شود.

علل توسعه و اشکال نوتروپنی

انواع مختلفی از نوتروپنی وجود دارد ، که به طور معمول به دلایلی که باعث ایجاد آسیب شناسی می شوند متفاوت هستند. نوتروپنی خوش خیم در نوزادان بسیار شایع است.

اغلب آسیب شناسی حدود دو سال طول می کشد ، به هیچ وجه خود را آشکار نمی کند و بدن را تهدید نمی کند. پس از آن نوتروپنی خوش خیم به تنهایی از بین می رود. کارشناسان بر این باورند که این شکل از بیماری با بلوغ کافی مغز استخوان همراه است.

نوتروپنی نسبی و مطلق نیز وجود دارد. شکل دوم آسیب شناسی در بیماران مبتلا به دیفتری ، سرفه سرفه ، تب حصبه ، پانمیلوپاتی ، لوسمی حاد تشخیص داده می شود.

نوتروپنی نسبی تقریباً در کودکان خردسال مشاهده می شود. آسیب شناسی تهدیدی برای سلامتی نیست و با خصوصیات فیزیولوژیکی مشخص می شود.

اشکال نسبی نوتروپنی شامل بیماری هایی است که در آنها درصد نوتروفیل ها در خون کاهش می یابد ، اما مقادیر مطلق طبیعی است.

نوتروپنی چرخه ای - یک نوع بیماری نسبتاً نادر وجود دارد. ویژگی بارز این بیماری وقوع دوره ای فرآیندهای قارچی یا باکتریایی است.

به عنوان یک قاعده ، نوتروپنی چرخه ای به دلیل اثراتی که بر روی بدن میکروارگانیسم های مختلفی ایجاد می شود ، که به سرعت توسط سیستم ایمنی بدن خنثی می شوند.

این بیماری با کاهش منظم و افزایش سطح نوتروفیل ها در خون مشخص می شود. نوتروپنی چرخه ای بیشتر در بیماران جوان تر از یک سال تشخیص داده می شود. مدت زمان یک چرخه دو تا سه هفته است.

نوتروپنی خود ایمنی یکی دیگر از نادرترین بیماری است. با این آسیب شناسی بدن نوتروفیل های موجود در خون را سلولهای خارجی می داند و برای خنثی کردن آنها شروع به تولید آنتی بادی می کند.

غالباً علت ایجاد نوتروپنی ایمنی ، استفاده منظم از برخی داروهای خاص است. به عنوان یک قاعده ، پس از متوقف کردن دوره درمان ، سطح گلبولهای سفید خون به حالت عادی باز می گردد.

نوتروپنی خود ایمنی اغلب در افراد مبتلا به لنفوسیتوز (افزایش تعداد لنفوسیت ها در خون) رخ می دهد.

شدیدترین شکل این بیماری نوتروپنی تب است. آسیب شناسی با افت شدید سطح نوتروفیل های خون به مقادیر بحرانی مشخص می شود.

به عنوان یک قاعده ، نوتروپنی تب در حین شیمی درمانی ، پرتودرمانی و درمان با سیتوستاتیک برای سرطان اتفاق می افتد.

علت فوری این نوع نوتروپنی یک عفونت شدید در نظر گرفته شده است که با چنین درمانی فعال می شود.

علاوه بر این ، در هنگام بیماریهای آنکولوژیکی ، سیستم ایمنی بدن عملا عملکردی ندارد ، که باعث می شود میکروارگانیسم های مضر بدون هیچ گونه مانعی تکثیر شوند.

علائم و تشخیص آسیب شناسی

در نوتروپنی خفیف ، عملا هیچ علائمی وجود ندارد و معمولاً وقتی آزمایش خون در طی معاینه فیزیکی انجام می شود ، آسیب شناسی به طور اتفاقی تشخیص داده می شود.

به عنوان یک قاعده ، این مرحله فقط با بهبودی طولانی تر از حد معمول از بیماری های عفونی مشخص می شود.

بعضی اوقات بیماری ها با عوارضی همراه هستند که در بیشتر موارد مشاهده نمی شود. معمولاً لازم نیست که درجه خفیف نوتروپنی را درمان کنید ، زیرا پس از مدتی مشخص آسیب شناسی به خودی خود عبور می کند. علاوه بر این ، این بیماری تهدیدی برای سلامتی و زندگی انسان نیست.

در مرحله میانی نوتروپنی ، عفونت های مکرر ویروسی ، زخم هایی که دارای چرکی در مخاط دهان هستند ، رینیت و سینوزیت علائم مشخصه ای محسوب می شوند.

در بعضی موارد ، آسیب شناسی کاملاً بدون علامت است و فقط در هنگام اهدای خون برای تجزیه و تحلیل قابل تشخیص است.

به طور معمول ، درجه متوسط \u200b\u200bنوتروپنی زندگی و سلامتی انسان را تهدید نمی کند ، اما یک دوره درمان برای عفونت های مختلفی لازم است که ایمنی در حال حاضر افسرده را تضعیف می کند.

مرحله شدید نوتروپنی با افزایش دما (تا 39-40 درجه سانتیگراد) ، مسمومیت بدن و تب مشخص می شود.

علاوه بر این ، عود بیماری های عفونی اغلب رخ می دهد. آسیب شناسی با ظهور زخمهای چرکی (عمدتاً روی غشاهای مخاطی و مقعد) همراه است.

تقریباً همیشه ، بیمار به بیماری های حفره دهان مبتلا می شود - استوماتیت ، بیماری پریودنتال ، لثه.

به عنوان یک قاعده ، پنومونی ایجاد می شود. در طی یک شکل شدید نوتروپنی ، باید بلافاصله درمان آغاز شود ، در غیر این صورت خطر ابتلا به سپسیس وجود دارد ، که در حال حاضر زندگی بیمار را تهدید می کند.

نوتروپنی تب ، خود را با افزایش شدید دما ، لرز ، مسمومیت ، ضعف احساس می کند. بیمار زیاد عرق می کند ، ضربان قلب افزایش می یابد.

علاوه بر این ، افت فشار خون مشاهده می شود - کاهش فشار خون بیش از بیست درصد از مقادیر طبیعی برای یک فرد.

به عنوان یک قاعده ، تشخیص با طرد انجام می شود ، زیرا تشخیص تمرکز التهاب بسیار دشوار است. به تدریج از بین بردن دلایل دیگر منجر به این بیماری ، پزشک نوتروپنی تب را تشخیص می دهد.

برای تشخیص پاتولوژی ، یک پزشک واجد شرایط فقط باید به شکایات بیمار گوش کند و نتایج آزمایش خون را در دست داشته باشد که نشان دهنده کاهش تعداد نوتروفیل ها است.

پس از تشخیص نوتروپنی ، دلایل ایجاد پاتولوژی باید فوراً مشخص شود ، بنابراین پزشک اغلب معاینات اضافی را تجویز می کند.

اغلب ، آزمایش ایمونوگلوبولین ها در خون با گرفتن مواد از ورید تجویز می شود. در برخی موارد ، میلوگرام انجام می شود - آزمایش مغز استخوان.

درمان نوتروپنی

پزشکان هیچ روش درمانی کلاسیکی برای نوتروپنی ندارند ، زیرا آسیب شناسی ناشی از علل و عوامل بسیاری است. با وجود اشکال خفیف تا متوسط \u200b\u200bبیماری ، بدون علامت ، هیچ درمان خاصی لازم نیست.

پزشک ممکن است تقویت سیستم ایمنی ، مصرف انواع مختلف ویتامین و توجه به یک سبک زندگی سالم را توصیه کند. لازم است هرچه بیشتر وقت را در هوای تازه بگذرانید ، ورزش کنید ، مشروبات الکلی ننوشید و سیگار نکشید.

اگر میانگین درجه بیماری خود را با بیماریهای عفونی مختلف حس کند ، یک دوره ضد عفونی کننده یا آنتی بیوتیک تجویز می شود.

اگر فوران های چرکی روی غشاهای مخاطی رخ دهند ، پزشک ممکن است گلوکوکورتیکوئیدها تجویز کند. برای کاهش دما ، داروهای ضد تب توصیه می شود.

به عنوان یک قاعده ، بیمار در بیمارستان ثبت نام می کند و به طور مرتب آزمایش خون را برای محتوای نوتروفیل ها در بدن انجام می دهد.

اگر سطح گلبولهای سفید به مدت دوازده ماه از ارزشهای سالم پایین نیاید ، پزشک معالجه نوتروپنی را تشخیص می دهد.

در صورت نوتروپنی شدید ، بیمار بلافاصله در بیمارستان بستری می شود. همین اقدامات انجام می شود در صورتی که با یک درجه متوسط \u200b\u200bآسیب شناسی ، امکان افزایش سطح نوتروفیل ها در خون بیمار در شش ماه وجود نداشت.

اتاق بیمار بطور دوره ای با نور ماوراء بنفش درمان می شود و با داروهای ضد باکتری مخصوص تمیز می شود. علاوه بر این ، معلومات اضافی برای کشف علت ایجاد نوتروپنی انجام می شود.

به عنوان یک قاعده ، حتی یک درجه شدید آسیب شناسی قابل درمان است. به بیمار داروهای نظیر دگزامتازون ، پردنیزولون ، سیانوکوبالامین تجویز می شود.

لازم به ذکر است که این داروها دارای تعدادی از موارد منع مصرف هستند ، بنابراین ، به هیچ وجه نباید سعی کنید خودتان را با کمک این داروها درمان کنید.

فقط پزشک متخصص باید ملاقات ، دوز و مدت دوره درمان را تجویز کند. علاوه بر این ، در برخی موارد ، به بیمار تزریق خون تجویز می شود.

اگر نوتروپنی ناشی از نقص مغز استخوان باشد ، ممکن است پیوند سلولهای بنیادی انجام شود.

بعضی اوقات استفاده از داروهای مردمی به عنوان کمکی مجاز است ، اما چنین درمانی باید تنها پس از مشورت با پزشک و تأیید وی انجام شود.

نوتروپنی آسیب شناسی است که در آن سطح نوتروفیل ها در خون فرو می رود. چندین شکل و درجه بیماری وجود دارد که برخی از آنها به خودی خود از بین می روند.

با این وجود ، گاهی اوقات چنین مشکلی برای بیمار تهدید کننده زندگی محسوب می شود و نیاز به درمان به موقع دارد.

اشکال مختلفی دارد. به عنوان مثال ، ممکن است نوتروپنی تب دار نامیده شود. همچنین یک شکل چرخه ای از این بیماری و یک بیماری خود ایمنی نیز وجود دارد. هر یک از آنها بدان معنی است که برخی از تغییرات در خون رخ داده است ، که با وجود این ، در صورت شناسایی مشکل به موقع ، برگشت پذیر هستند.

واقعیت این است که پس از ورود نوتروفیل ها به سیستم گردش خون ، هدف آنها به عوامل خارجی تبدیل می شود ، که آنها از بین می روند. به نظر می رسد نوتروفیل ها وظیفه محافظت از بدن در برابر باکتری ها را دارند. اگر تعداد آنها کم شود ، بدن انسان مستعد عفونت های مختلف می شود.

چندین درجه نوتروپنی وجود دارد.

1. درجه خفیف ، هنگامی که بیش از 1000 نوتروفیل در هر میکرولیتر وجود دارد.
2. درجه متوسط \u200b\u200b، هنگامی که از 500 تا 1000 نوتروفیل در هر میکرولیتر وجود دارد.
3. درجه شدید ، هنگامی که کمتر از 500 نوتروفیل در هر میکرولیتر وجود دارد.

این اتفاق می افتد که در یک فرد ، این بیماری شامل نوتروپنی و لنفوسیتوز است. آنها با یکدیگر تفاوت دارند. لنفوسیتوز لنفوسیت ها بیش از حد زیادی در خون است ، اما آنها همچنین دفاع دفاعی بدن را فراهم می کنند.

دلایل کاهش نوتروفیل ها

کاهش تعداد نوتروفیل ها در خون می تواند یک ناهنجاری مستقل و یا پیامد بیماری های مختلف خونی باشد. دلایل نوتروپنی می تواند به شرح زیر باشد:

• عفونت های ویروسی و باکتریایی؛
• فرآیندهای التهابی؛
• داروها؛
• کمخونی آپلاستیک؛
• شیمی درمانی
• آسیب مغز استخوان؛
• آویزامینوز

بعضی اوقات پزشکان تشخیص علت را دشوار می کنند. با این حال ، علل نوتروپنی به تعیین شکل بیماری کمک می کند. بیایید به سه شکل که در ابتدای این مقاله اشاره کردیم نگاهی بیندازیم.

1. نوتروپنی تب این بیماری در نتیجه شیمی درمانی سیتوستاتیک ایجاد می شود که عمدتاً برای سرطان خون انجام می شود. بیشتر اوقات ، این فرم تجلی عفونت است که در آن نمی توان تمرکز را به موقع تشخیص داد. چنین عفونی به خودی خود یک روند شدید و شیوع سریع در سرتاسر بدن دارد که کشنده است.
2. نوتروپنی چرخه ای. متأسفانه علت ابتلا به این شکل از بیماری مشخص نیست ، اما شروع آن معمولاً در کودکی رخ می دهد.
3. نوتروپنی خود ایمنی. این شکل به دلیل دریافت داروهای خاص ، به عنوان مثال داروهای آنالژین و ضد سل می تواند ایجاد شود. این بیماری در آرتریت روماتوئید ، درماتومیوزیت ، بیماری های خود ایمنی و غیره مشاهده می شود.

برخی از این علل شبیه به لنفوسیتوز است ، که می تواند در تشخیص در کنار بیماری ما نیز وجود داشته باشد. در هر صورت فقط پزشک می تواند این بیماری ها را از یکدیگر تشخیص دهد. از بسیاری جهات ، علائمی که در بیمار مشاهده می شود به انواع ذکر شده بستگی دارد. توجه به آنها بسیار مهم است ، زیرا تدوین یک تشخیص دقیق تا حد زیادی به آنها بستگی دارد.

علائم اصلی

علائم نوتروپنی تصویر خاصی ندارد ، بنابراین باید بیشتر در مورد تظاهرات بالینی این تشخیص در ارتباط با عفونت که در پس زمینه آن ایجاد شده صحبت کنیم. چنین تظاهرات و همچنین شدت ، دوباره بستگی به شکل بیماری دارد.

1. نوتروپنی تب این خود را با افزایش ناگهانی درجه حرارت بالای 38 درجه نشان می دهد. این با لرز ، ضعف عمومی ، تاکی کاردی ، ریختن عرق ، افت فشار خون همراه است. با همه اینها ، تعداد نوتروفیل ها از 500 نفر تجاوز نمی کند ، بنابراین بدن در برابر عفونت بسیار ضعیف واکنش نشان می دهد ، که اجازه نمی دهد تمرکز آن تشخیص داده شود. تشخیص نوتروپنی تب تب دقیقاً در شرایطی انجام می شود که تعیین سریع تب علت این بیماری غیرممکن باشد و یافتن تمرکز آن غیرممکن است. اگر علت مشخص شود ، تشخیص به صورت دقیق تر تغییر می یابد. این فرم می تواند در بیماران سرطانی آشکار شود ، زیرا آنها در معرض ابتلا به بیماری های عفونی هستند.

1. نوتروپنی چرخه ای. معمولاً هر سه هفته تقریباً پنج روز طول می کشد. ممکن است با تب ، ورم مفاصل ، سردرد ، فارنژیت همراه باشد. همچنین ممکن است آسیب به ناحیه دهان ، زخم غشای مخاطی وارد شود. زخم ها بیضی شکل یا گرد هستند و علائم بهبودی ندارند. اگر مدت طولانی درمانی نباشد ، پلاک و حساب شروع به تشکیل می شوند و ممکن است ریزش دندان شروع شود.
2. فرم خود ایمنی. دوره آن می تواند مکرر ، مترقی یا کند باشد. عوارض خطرناک عفونت های باکتریایی است ، زیرا می توانند کشنده باشند.

تشخیصی

تشخیصی شامل دو نکته مهم است.

1. معاینه بدنی. پزشک یک فرد بالغ یا بیمار کوچک را معاینه می کند و غدد لنفاوی را معاینه می کند. او همچنین شکم را لمس می کند.
2. تست و تست. این شامل آزمایش خون ، ادرار ، بیوپسی مغز استخوان و آزمایش HIV است.

درمان بیماری

درمان این بیماری کاملاً به علتی بستگی دارد که منجر به بروز آن شد. این بدان معنی است که بیشتر اوقات عفونت باید درمان شود. پزشک در چه شرایطی برای انجام درمان ، در بستری یا خانه تصمیم می گیرد.

داروها شامل ویتامین ها ، آنتی بیوتیک ها و داروهایی با هدف تقویت سیستم ایمنی هستند. اگر این بیماری بسیار دشوار باشد ، بیمار در یک اتاق جدا شده قرار می گیرد که در آن شرایط استریل حفظ می شود و اشعه ماوراء بنفش وجود دارد.

پس از بحث و گفتگو ، نتیجه گیری خود را نشان می دهد: یک علامت بوجود آمده است - دویدن به پزشک. فقط در حال حاضر ، برای تشخیص یک علامت ، باید بیشتر مراقب سلامتی خود باشید که تحمل گرایش را نسبت به خودتان تحمل نمی کند.

اطلاعات موجود در سایت فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است و راهنما برای اقدام نیست. خود درمانی نکنید. لطفاً با متخصص بهداشت خود مشورت کنید.

همه چیز در مورد نوتروپنی

اطلاعات کلی

لکوسیت های نوتروفیل نوعی گلبول سفید است که به دلیل فراوانی در موقعیت ویژه ای قرار دارد. نام جایگزین: نوتروفیل ها ، سلول های نوار ، گرانولوسیت های نوتروفیل. هنگام تشخیص نوتروپنی ، تعداد مطلق نوتروفیل ها حائز اهمیت است.

گلبولهای سفید خون توسط مغز استخوان سنتز می شوند. بدون مشارکت نوتروفیل ها نمی توان از التهاب در بدن جلوگیری کرد. آنها اولین نفری هستند که به کانون التهاب هجوم می برند و "متجاوزان" را از بین می برند. این امر به دلیل توانایی زیاد آنها در فاگوسیتوز - جذب موجودات مضر ممکن است. سلول نوتروفیل قادر است تا 30 باکتری خصمانه بدن را به خود جذب کند.

گرانول نوتروفیل حاوی مواد ضد باکتریایی است ، غشاء حاوی گیرنده هایی است که به ایمونوگلوبولین های کلاس G حساس هستند.به فرم نتایج آزمایش خون ، نوتروفیل ها به 4 گروه تقسیم می شوند: میلوسیت ها ، نوجوانان ، باسیلها و بخش ها. دومی (گرانولوسیت های نوتروفیل) بخش عمده ای را تشکیل می دهند و به طور معمول 45 - 70٪ هستند.

دلایل

علت اصلی نوتروپنی نقض سنتز نوتروفیل ها در مغز استخوان و تخریب آنها است. بروز مقدار غیرطبیعی نوتروفیل ها در خون توسط عوامل بسیاری برانگیخته می شود:

• عفونت هایی که به مغز استخوان آسیب می رسانند.
• عفونت های ویروسی (سیتومگالوویروس ، HIV ، هپاتیت ویروسی).
• سندرم فلتی (ترکیبی از آرتریت روماتوئید ، طحال و نوتروپنی).
• دیالیز؛
• بیماری سل؛
• کمبود ویتامین (کمبود ویتامین B12 ، اسید فولیک)؛
• آسیب شناسی مادرزادی (اختلال در تولید نوتروفیل ها در مغز استخوان).

افزایش تخریب نوتروفیل ها می تواند یک وضعیت خود ایمنی مانند:

از بین بردن نوتروفیل ها می تواند تحت تأثیر برخی داروهای خاص از جمله:

• داروهایی که باعث آسیب به مغز استخوان می شوند.
• داروهای درمان روان پریشی ، آلرژی و استفراغ؛
• آنتی بیوتیک ها؛
• داروهای مورد استفاده در روانپزشکی؛
• داروهای درمان صرع؛
• داروهایی که در شیمی درمانی استفاده می شوند.
• داروها برای تنظیم فشار خون.

بسته به وقوع و توسعه آسیب شناسی ، موارد زیر وجود دارد:

• نوتروپنی اولیه. در سن 6 ماهگی تا یک سال و نیم تشخیص داده می شود. نوتروپنی با فقدان کامل علائم یا تصویر روشنی از تظاهرات بالینی مشخص می شود.
• نوتروپنی ثانویه. این افراد در بزرگسالان پس از تحمل یک بیماری خود ایمنی تأثیر می گذارد.

با توجه به شدت ، بر اساس تعداد مطلق نوتروفیل های به دست آمده در آنالیزها ، موارد زیر وجود دارد:

• فرم خفیف ، که در آن یک میکرولیتر خون حاوی 1000 - 1500 گرانولوسیت است.
• فرم متوسط \u200b\u200b، که در آن کمتر از 1 هزار سلول وجود دارد.
• فرم شدید ، که در آن محتوای نوتروفیل ها کمتر از 500 گرانولوسیت است.

علائم

آسیب شناسی هیچ نشانه قابل مشاهده ای ندارد و به هیچ وجه ظاهر نمی شود. با این حال ، در برابر پیش زمینه آن ، بیماری های دیگری ایجاد می شوند ، علائم آن ممکن است نوتروپنی باشد.

هرگونه عفونی که در پس زمینه نوتروپنی رخ دهد ، می تواند تهدیدی برای زندگی انسان باشد. سیستم ایمنی بدن نمی تواند با حمله باکتری ها و ویروس ها مقابله کند ، بنابراین مسمومیت بدن افزایش می یابد.

این بیماری با علائم زیر مشخص می شود:

• درجه حرارت بالا؛
• تشکیل زخم در غشاهای مخاطی.
• ذات الریه؛
• رینیت ، سینوزیت؛
• استوماتیت؛
• اوتیت؛
• برونشیت
• مننژیت

در دوره مزمن بیماری ، تعداد مونوسیت ها در محدوده طبیعی باقی مانده است. با یک شکل جدی از آسیب شناسی ، خطر ابتلا به نوتروپنی تب تب زیاد است. این وضعیت به طور ناگهانی ، خشن توسعه می یابد. دمای بدن به شدت بالا می رود ، ضعف شدید ، لرز و تاکی کاردی مشاهده می شود ، تا فروپاشی سیستم قلبی عروقی و شوک.

تشخیصی

اگر وضعیت بدتر شود ، با بیماری های عفونی مکرر ، توصیه می شود با یک متخصص مشورت کنید. درمانگر یا آلرژیست-ایمونولوژیست قادر به تنظیم اقدامات بیشتر و تجویز تست ها و تجزیه و تحلیل های لازم خواهد بود.

برای تشخیص ، انجام دهید:

• مجموعه مفصلی از آنامزی؛
• معاینه جسمی بیمار (لمس شکم و غدد لنفاوی).
• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• اشعه ایکس اندام های گوش و حلق و بینی ، قفسه سینه.
• سوراخ شدن مغز استخوان.
• آزمایش عفونت HIV؛
• تجزیه و تحلیل ادرار.

رفتار

درمان بر اساس شرایط بیمار و شدت آسیب شناسی همزمان انجام می شود. یک برنامه درمانی به طور مشترک تهیه شده است ، که شامل یک درمانگر ، یک پزشک گوش و حلق و بینی ، هماتولوژیست و یک متخصص آلرژی - ایمونولوژیست است.

درمان نوتروپنی با استفاده از:

• آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت های باکتریایی اساسی؛
• داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی بدن؛
• عامل محرک کلونی گرانولوسیت برای تقویت تولید گلبولهای سفید در مغز استخوان. هدف این مجموعه به نجات جان بیماران در شرایط شدید کمک می کند.
• در صورت لزوم داروهای ضد قارچ؛
• داروهای ضد ویروسی؛
• تغییرات در رژیم دارویی که به توسعه نوتروپنی ناشی از دارو کمک کرده است.
• پیوند سلولهای بنیادی.

مهم است که از بیمار در برابر نوتروپنی در برابر عفونت احتمالی با سایر بیماری ها محافظت شود. اقدامات درمانی در بیمارستان یا خانه انجام می شود ، تصمیم در مورد بستری توسط پزشک انجام می شود.

هنگامی که زخم ها روی غشای مخاطی دهان شکل می گیرد ، درمان محلی انجام می شود: شستشو با پراکسید هیدروژن یا شور. ضایعات تسکین دهنده درد تجویز می شود.

عوارض

نوتروفیل ها مؤلفه های اصلی مکانیسم دفاعی ضد باکتریایی هستند. نوتروپنی خطر عفونت های تهدید کننده زندگی را افزایش می دهد. بزرگی این تهدید با شدت شکل نوتروپنی و مدت زمان آن از نزدیک ارتباط دارد. به محض سقوط مقادیر مطلق نوتروفیل ها ، احتمال عفونت بلافاصله افزایش می یابد.

بیماران مبتلا به تب در هنگام تشدید نیاز به درمان با آنتی بیوتیک داخل وریدی دارند. ماندن بیمار در بیمارستان تا زمانی که ارزش نوتروفیل های خون به سطح مورد نیاز برگردد ادامه می یابد تا بتواند در برابر عفونت مقاومت کند.

با وخامت طولانی مدت وضعیت بیمار و با ایجاد عفونتهای دستگاه گوارش یا ریوی در پس زمینه نوتروپنی ، پزشکان از ایجاد بیماری سپسیس می ترسند. خطر آلودگی باکتریها به شکل بیماری و مدت زمان التهاب مربوط است.

جلوگیری

برای جلوگیری از احتمال انقباض عفونت ، بیماران باید از قوانین پیروی کنند. اقدامات احتیاطی زیر باید رعایت شود:

• بهداشت کامل ، از جمله شستن دست؛
• معاینات منظم دندانپزشکی و مراقبت از دهان؛
• تماس با بیماریهای عفونی بیمار را محدود کنید.
• پوشیدن اجباری کفش؛
• درمان زخم ها و بریدگی ها و به دنبال آن استفاده از بانداژ؛
• استفاده از ریش تراش برقی؛
• اجتناب از غذاهای غیر فرآوری شده مانند محصولات لبنی نشده ، لبنیات گوشتی ، میوه های خام ، سبزیجات ، غلات ، آجیل و عسل
• از شنا در آب های سرد خودداری کنید.
• مراقب باشید از پیش نویس ها ، بیش از حد غافل نشوید.

پیش بینی

بیمار معالجه مادام العمر خواهد داشت. مشروط بر اینکه بدن به استفاده از داروهایی که باعث افزایش تولید نوتروفیل ها و درمان همزمان دارویی می شوند پاسخ خوبی بدهد ، پیش آگهی معمولاً مطلوب است. بیماران مبتلا به نوتروپنی مادرزادی در معرض ابتلا به لوسمی هستند.

اشکال پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید

ترومبوفیلی یک آسیب شناسی است که با تمایل بدن به ایجاد لخته های خون در بستر عروقی مشخص می شود. انسداد اغلب در رگهای عمیق یا.

مهم. اطلاعات موجود در سایت فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه می شود. خود درمانی نکنید. در اولین نشانه بیماری با پزشک مشورت کنید.

نوتروپنی

نوتروپنی نوعی بیماری است که با کاهش تعداد نوتروفیل ها در خون همراه است. نوتروفیل ها یا لکوسیت های پلی مورفونوکلئر ، گلبول های سفید خون هستند.

در کودکان زیر یک سال ، نوتروپنی خوش خیم مزمن شایع است. این دوره با یک دوره چرخه ای مشخص می شود ، که در آن می توان سطح نوتروفیل ها به میزان قابل توجهی کاهش پیدا کرد ، پس از آن به طور مستقل به یک مقدار عادی بالا می رود. نوتروپنی خوش خیم در کودکان معمولاً تا 2-3 سالگی از بین می رود.

مکانیسم توسعه و دلایل

نوتروفیل ها اصلی ترین سیستم دفاعی سلولی بدن در برابر عفونت های باکتریایی ، ویروسی و قارچی است. آنها نقش مهمی در مبارزه بدن با میکروارگانیسم های بیماری زا و ترمیم زخم ها دارند.

نوتروفیل ها طی دو هفته در مغز استخوان بالغ می شوند. آنها سپس به جستجوی عوامل بیماری زا وارد جریان خون می شوند و حدود شش ساعت گردش می کنند. پس از شناسایی یک عامل خارجی ، نوتروفیل ها به آن وصل می شوند. آنها مواد سمی تولید می کنند که به کمک آن میکروارگانیسم های بیماری زا را می کشند و هضم می کنند. این روند با یک واکنش التهابی در محل عفونت همراه است. این بیماری با قرمزی و تورم پوست در محل التهاب ، افزایش موضعی دما بروز می کند.

سطح طبیعی نوتروفیل ها در حدود 48-78٪ از کل سلول های سفید خون است. کاهش سطح کل لکوسیت ها به معنی کاهش تعداد نوتروفیل ها است.

نوتروپنی در نتیجه تخریب ، استحکام یا کاهش تولید نوتروفیل ها ایجاد می شود.

علل بسیاری از نوتروپنی وجود دارد:

در برخی موارد ، علت نوتروپنی در کودکان عملکرد کافی لوزالمعده است. این نوع بیماری را سندرم شوچمن-دیموند-اسکی می نامند.

علائم

در صورت حاد ، علائم نوتروپنی ممکن است به طور ناگهانی طی چند ساعت یا چند روز رخ دهد. شکل مزمن این بیماری به تدریج طی ماهها یا حتی سالها گسترش می یابد.

به دلیل عدم وجود علائم خاص ، این بیماری تا زمانی که یک بیماری عفونی ایجاد نشود ، تشخیص داده نمی شود.

علائم نوتروپنی حاد تب و در برخی موارد زخم های دردناک در نزدیکی دهان و مقعد است. این بیماری اغلب با ذات الریه باکتریایی یا سایر بیماریهای عفونی جدی همراه است.

نوتروپنی خوش خیم با یک دوره خفیف تر مشخص می شود. این به این دلیل است که هر از گاهی میزان نوتروفیل ها به مقادیر عادی بالا می رود.

شدیدترین علائم نوتروپنی تب دار است که با کاهش قابل توجه تعداد نوتروفیل ها در خون مشخص می شود. دمای بدن بیمار به شدت تا 39 درجه سانتی گراد افزایش می یابد ، تعریق ، لرز ، ضعف شدید ، لرز ، اختلال در ریتم قلب ظاهر می شود. در موارد شدید ، فروپاشی قلب و عروق امکان پذیر است.

علائم نوتروپنی در کودکان مبتلا به سندرم شوچمن-دیموند-اوسکی قد و عقب ماندگی ذهنی است.

تشخیص و درمان

روش اصلی برای تشخیص نوتروپنی ، آزمایش خون بالینی است. برای تعیین علت ابتلا به این بیماری از روشهای تحقیق دیگری استفاده می شود. شایع ترین بیوپسی مغز استخوان است.

روش درمان نوتروپنی بسته به علت ایجاد آن و شدت دوره انتخاب می شود. اگر دارو علت بیماری بود ، در صورت امکان از مصرف دارو خودداری کنید.

بیماری خفیف یا نوتروپنی خوش خیم معمولاً نیازی به درمان ندارد.

شکل شدید بیماری اغلب به رشد سریع عفونت های شدید کمک می کند. بیمار باید فوراً در بخش بستری بستری شود. در این حالت ، درمان نوتروپنی با استفاده از داروهای ضد باکتریایی قوی شروع می شود. بیمار در یک اتاق جدا شده قرار می گیرد که در آن شرایط استریل با اشعه UV به صورت دوره ای حفظ و تحت تابش می شود.

برای جلوگیری از کاهش تعداد نوتروفیل ها ، اغلب به بیماران فاکتورهای رشد تجویز می شود که تولید لکوسیت ها را تحریک می کند.

اگر علت این بیماری ، خود ایمنی یا واکنش آلرژیک باشد ، از کورتون استفاده می شود.

برای همه اشکال بیماری از داروهای افزایش ایمنی بیمار در درمان استفاده می شود.

در موردی که با بزرگ شدن طحال توسعه نوتروپنی ایجاد شده باشد ، از بین می رود.

بعضی اوقات از عمل جراحی نوتروپنی استفاده می شود - پیوند مغز استخوان (پیوند). این عمل به دلایل سخت پزشکی انجام می شود ، زیرا عوارض جانبی دارد. این بیماری برای بیماران زیر بیست سال انجام می شود.

این مقاله فقط برای اهداف آموزشی ارسال شده است و به معنای مطالب علمی یا مشاوره پزشکی حرفه ای نیست.

برای قرار ملاقات با پزشک ثبت نام کنید

هنگام استفاده از مطالب موجود در سایت ، مرجع فعال الزامی است.

اطلاعات ارائه شده در وب سایت ما نباید برای خود تشخیص و درمان استفاده شود و نمی تواند به عنوان جایگزینی برای مشاوره با پزشک باشد. ما در مورد وجود موارد منع مصرف هشدار می دهیم. مشاوره با متخصص لازم است.

نوتروپنی

شرح مختصری از بیماری

نوتروپنی وضعیتی است که با تعداد کمی نوتروفیل در خون مشخص می شود.

نوتروفیل ها سلول های خونی هستند که طی دو هفته در مغز استخوان بالغ می شوند. نوتروفیل ها پس از ورود به سیستم گردش خون ، عوامل خارجی را جستجو و نابود می كنند. به عبارت دیگر ، نوتروفیل ها نوعی ارتش دفاعی در برابر باکتری ها هستند. کاهش سطح این سلولهای محافظ منجر به افزایش حساسیت به بیماریهای عفونی مختلف می شود.

نوتروپنی در کودکان بالای یک سال و در بزرگسالان با کاهش سطح نوتروفیل های زیر 1500 در هر میکرولیتر مشخص می شود. نوتروپنی در کودکان زیر یک سال با کاهش سطح نوتروفیل های زیر 1000 در 1 میکرولیتر خون مشخص می شود.

کودکان در سال اول زندگی اغلب از نوتروپنی خوش خیم مزمن رنج می برند. این بیماری با دوچرخه سواری مشخص می شود ، یعنی سطح نوتروفیل ها در بازه های مختلف زمانی در حال نوسان است: به سطح بسیار پایینی می افتد ، سپس به سطح مورد نیاز می رسد. نوتروپنی خوش خیم مزمن به خودی خود 2-3 سال برطرف می شود.

علل نوتروپنی

دلایل بیماری کاملاً متنوع است. اینها شامل عفونتهای مختلف ویروسی و باکتریایی ، تأثیر منفی برخی داروهای خاص بر بدن ، کم خونی آپلاستیک ، بیماریهای التهابی شدید و اثر شیمی درمانی است.

در برخی موارد ، نمی توان علت نوتروپنی را مشخص کرد ، یعنی این بیماری به عنوان یک آسیب شناسی مستقل توسعه می یابد.

درجه ها و اشکال نوتروپنی

سه درجه بیماری وجود دارد:

درجه خفیف با حضور بیش از 1000 نوتروفیل در میکرولیتر است.

درجه متوسط \u200b\u200bمیزان حضور در خون از 500 تا 1000 نوتروفیل در هر میکرولیتر خون را فرض می کند.

درجه شدید با وجود کمتر از 500 نوتروفیل در خون در هر میکرولیتر است.

همچنین ، این بیماری می تواند حاد و مزمن باشد. شکل حاد با پیشرفت سریع بیماری مشخص می شود ، شکل مزمن می تواند چند سال دوام بیاورد.

علائم نوتروپنی

علائم بیماری بستگی به تظاهرات عفونت یا بیماری دارد که در برابر پس زمینه نوتروپنی ایجاد می شود. شکل نوتروپنی ، مدت زمان آن و دلیل بروز آن تأثیر خاصی در شدت عفونت دارد.

اگر سیستم ایمنی بدن متأثر شود ، بدن توسط ویروس ها و باکتری های مختلفی مورد حمله قرار می گیرد. در این حالت ، علائم نوتروپنی زخم هایی بر روی غشاهای مخاطی ، تب ، ذات الریه خواهد بود. در صورت عدم درمان مناسب ، ممکن است شوک سمی ایجاد شود.

شکل مزمن پیش آگهی مطلوب تری دارد.

با کاهش سطح نوتروفیل های زیر 500 در هر میکرولیتر خون ، شکل نسبتاً خطرناکی از بیماری ایجاد می شود که نوتروپنی تب نامیده می شود. این بیماری با ضعف شدید ، تعریق ، افزایش شدید درجه حرارت بالای 38 درجه سانتیگراد ، لرزش و اختلال در عملکرد طبیعی قلب مشخص می شود. تشخیص این بیماری بسیار دشوار است ، زیرا علائم مشابه با ایجاد ذات الریه یا مسمومیت با خون باکتریایی مشاهده می شود.

درمان نوتروپنی

درمان این بیماری بستگی به دلیل بروز آن دارد. بنابراین ، عفونی که منجر به ایجاد نوتروپنی شد ، درمان می شود. بسته به شدت و شکل بیماری ، پزشک در مورد درمان نوتروپنی در بیمارستان یا خانه تصمیم می گیرد. تمرکز اصلی بر تقویت سیستم ایمنی است.

از داروهایی که برای تقویت سیستم ایمنی بدن از آنتی بیوتیک ها ، ویتامین ها ، داروها استفاده می شود. در صورت شکل بسیار شدید ، بیمار در یک اتاق جدا شده قرار می گیرد ، جایی که استریل حفظ می شود و تابش ماوراء بنفش انجام می شود.

فیلم YouTube مربوط به مقاله:

اطلاعات تعمیم یافته و فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است. در اولین علامت بیماری به پزشک مراجعه کنید. خود درمانی برای سلامتی خطرناک است!

بسیاری از داروها در ابتدا به عنوان دارو به بازار عرضه می شدند. به عنوان مثال هروئین در ابتدا به عنوان داروی سرفه به بازار عرضه شد. و کوکائین توسط پزشکان به عنوان بیهوشی و به عنوان وسیله ای برای افزایش استقامت توصیه می شد.

وزن مغز انسان تقریباً 2٪ از كل وزن بدن است ، اما حدود 20٪ از اکسیژن وارد خون را مصرف می كند. این واقعیت باعث می شود مغز انسان در معرض آسیب های ناشی از کمبود اکسیژن بسیار حساس باشد.

دندانپزشکان نسبتاً اخیراً ظاهر شده اند. در قرن 19 ، بیرون کشیدن دندان های بد بخشی از وظایف یک آرایشگاه معمولی بود.

دانشمندان دانشگاه آکسفورد سلسله مطالعاتی را انجام دادند که طی آن به این نتیجه رسیدند که گیاهخواری می تواند برای مغز انسان مضر باشد ، زیرا منجر به کاهش جرم آن می شود. بنابراین ، دانشمندان توصیه می کنند ماهی و گوشت را به طور کامل از رژیم غذایی خود جدا نکنید.

وقتی عطسه می شویم بدن ما کاملاً از کار می رود. حتی قلب متوقف می شود.

به گفته بسیاری از دانشمندان ، مجتمع های ویتامین برای انسان بی فایده است.

نادرترین بیماری ، بیماری کورو است. فقط نمایندگان قبیله خز در گینه نو با آن مریض هستند. بیمار از خنده می میرد. اعتقاد بر این است که علت این بیماری خوردن مغز انسان است.

چهار برش شکلات تیره حاوی حدود دویست کالری است. بنابراین اگر نمی خواهید وضعیت بهتری پیدا کنید ، بهتر است روزانه بیش از دو برش نخورید.

داروی مشهور "ویاگرا" در ابتدا برای درمان فشار خون شریانی تولید شده است.

امید به زندگی چپ دست ها کمتر از دست راست هاست.

کلیه های ما قادر به پاک کردن سه لیتر خون در یک دقیقه هستند.

طبق آمار ، روز دوشنبه ، خطر آسیب دیدگی کمر 25 درصد افزایش می یابد ، و خطر حمله قلبی - 33 درصد است. مراقب باش.

معده انسان با اشیاء خارجی و بدون مداخله پزشکی به خوبی مقابله می کند. مشخص است که حتی سکه ها می توانند آب معده را حل کنند.

طبق تحقیقات انجام شده ، زنانی که هفته ای چندین لیوان آبجو یا شراب می نوشند ، خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند.

سالانه بیش از 500 میلیون دلار صرف داروهای آلرژی در ایالات متحده می شود. آیا هنوز اعتقاد دارید که راه نهایتا شکست آلرژی پیدا می شود؟

این سوال بسیاری از مردان را نگران کرده است: از این گذشته ، طبق آمار ، در کشورهای توسعه یافته اقتصادی ، التهاب مزمن غده پروستات در 80-90٪ از مردان رخ می دهد.

نوتروپنی چیست؟ چرا بیماری ایجاد می شود؟

نوتروپنی در کودکان زیر یک سال غالباً به صورت یک بیماری مزمن ، خوش خیم و چرخه ای تجلی می یابد. یعنی سطح نوتروفیل ها می توانند در بازه های زمانی مختلف نوسان داشته باشند ، سپس به سطح بسیار پایینی سقوط کنند ، سپس به طور مستقل به سطح موردنیاز برسند. سطح سلولهای محافظ سفید تا 2-3 سال ثابت تر و پایدار می شود.

نوتروپنی چیست؟ چرا بوجود می آید ، چطور تهدید می شود و چگونه می توان این شرایط را درمان کرد ، امروز با جزئیات بیشتری در نظر خواهیم گرفت.

عملکردها و هنجار لکوسیت های نوتروفیل

به عنوان بخشی از سیستم ایمنی بدن ، نوتروفیل ها یا همانطور که به آنها لکوسیت های پلی مورفونوکلئر نیز می گویند ، در سیستم دفاعی سلولی بدن از اهمیت و اهمیت خاصی برخوردار هستند. این سلول های خونی حدود 14 روز در مغز استخوان پخته می شوند ، پس از ورود به گردش خون آنها برای مدتی در جستجوی پاتوژن ها یا میکروارگانیسم های بیماری زا می شوند.

به طور معمول ، نوتروفیل ها باید 48 تا 78 درصد از کل تعداد گلبول های سفید را تشکیل دهند. کاهش تعداد گلبول های سفید خون معمولاً منجر به کاهش تعداد نوتروفیل ها می شود. اما اگر حجم زیادی از لکوسیت ها و کاهش نوتروفیل ها در تجزیه و تحلیل مشاهده شود ، یعنی هم لنفوسیتوز و هم نوتروپنی وجود داشته باشد ، بدین ترتیب بدن علامت عدم محافظت از بدن یا نقض فعالیت ایمنی را می دهد ، در این صورت پزشک ممکن است تصور کند که ویروسی وارد بدن یا رشد سلول سرطانی شده است. لنفوسیتوز و نوتروپنی در بزرگسالان یکی از اصلی ترین "زنگ های بدن" در مورد بیماری حال است که علائم آن ممکن است هنوز خود را نشان نداده باشد و فرد متوجه وخیم شدن سلامتی نشود.

در مورد هنجار نوتروفیل ها در خون ، در یک فرد سالم باید در هر 1 میکرولیتر خون (1500/1 میکرولیتر) حدود 1500 سلول شناسایی شود.

اگر این شاخص کاهش یابد ، وضعیت نوتروپنی تشخیص داده می شود. نوتروپنی مطلقاً یا نسبی است. وقتی صحبت از کاهش درصد تعداد نوتروفیل ها می شود ، مرسوم است که درباره نوتروپنی نسبی صحبت شود. همچنین سه سطح از شدت بیماری وجود دارد:

• نور (هنگامی که بیش از 1000 نوتروفیل در 1 میکرولیتر خون وجود دارد).
• متوسط \u200b\u200b(از 500 تا 1000 در 1 میکرولیتر).
• مرحله شدید (کمتر از 500 در هر میکرولیتر).

فقط یک شکل شدید بیماری برای زندگی انسان خطرناک تلقی می شود ، هنگامی که سطح سلول های محافظ به یک سطح بحرانی رسیده و ممکن است با اختلال در تشکیل نوتروفیل ها همراه باشد.

با این حال ، همچنین ارزش آن را ندارد که یک انحراف کوچک از هنجار را نادیده بگیریم ، زیرا این بیماری تنها در دو روز می تواند به مرحله حاد تبدیل شود یا به یک شکل مزمن دست یابد ، که به تدریج طی چند سال پیشرفت می کند.

علل نوتروپنی

نوتروپنی در کودکان و بزرگسالان به دلیل کاهش عملکرد یا از بین رفتن گرانولوسیت ها و در نتیجه هرگونه ناهنجاری و آسیب شناسی می تواند به عنوان یک آسیب شناسی خودبخود ایجاد شود. خیلی اوقات ، کاهش سلول های نوتروفیل در نتیجه قرار گرفتن در معرض بدن برخی داروهای خاص ، به ویژه پنی سیلین ، ضد تشنج و ضد سرطان ایجاد می شود. با این حال ، سایر عوامل آسیب شناختی نیز می توانند تحریک بیماری را ایجاد کنند ، به عنوان مثال:

نوتروپنی به دسته اصلی و فرعی طبقه بندی می شود. شکل اولیه بعد از انتقال ژنتیک یا در صورت کمبود داخلی سلولهای میلوئیدی رخ می دهد ؛ این بیماری برای کودکان زیر یک و نیم سال معمولی است. نوتروپنی ثانویه بیشتر در بزرگسالانی که به بیماری خود ایمنی مبتلا بوده اند ، در معرض شیمی درمانی یا پرتودرمانی قرار گرفته اند ، یا مثلاً الکلیسم دارند.

نوتروپنی چرخه ای شکل دیگری از این بیماری است. این پیکربندی بسیار نادر است و 1 بار در یک میلیون اتفاق می افتد. نوتروپنی چرخه معمولاً در کودکان خردسال به دلایل نامعلوم شروع می شود. در بیمارانی که چنین تشخیصی دارند ، جهش در ژن نوتروفیل الاستاز مشخص شده است و اغلب ، آزاد شدن سلولهای خون ایمنی از مغز استخوان مختل می شود (میلوکاکسی).

نوتروپنی چگونه درمان می شود؟

این بیماری خطرناک است زیرا فرد مستعد ابتلا به عفونت های مختلفی می شود ، به خصوص در مورد اشکال شدید نوتروپنی ، هنگامی که عملاً هیچ سلول محافظ در بدن وجود ندارد.

درمان اصلی برای تعداد کم لکوسیت های نوتروفیل باید با هدف از بین بردن علت این بیماری باشد. برای تقویت ایمنی طبیعی بیمار تا حد امکان از اهمیت ویژه ای در درمان برخوردار است ؛ همچنین باید از وی در برابر هرگونه بیماری و عفونت احتمالی محافظت شود.

درمان دارویی ، به طور معمول ، فقط در اشکال شدید و تنها پس از مشورت با پزشک استفاده می شود. برخی از آنها برای معالجه بستری ، جایی که بیمار در یک اتاق استریل جدا شده نگهداری می شود ، ارائه می شود که به صورت دوره ای با اشعه ماوراء بنفش تابش می شود.

در موارد بسیار پیشرفته ، از مداخله جراحی استفاده می شود ، یعنی پیوند بخشی از مغز استخوان ، چنین عملی می تواند فقط توسط افرادی انجام شود که بیش از 20 سال سن ندارند.

اکنون می دانید نوتروپنی چیست و دلایل بروز آن چیست؟ برای اینکه هرگز با چنین شرایطی روبرو نشوید ، همیشه باید بیماری زمینه ای را به موقع درمان کنید ، در صورت لزوم ایمنی خود را با داروهای مخصوص و مجتمع های ویتامین تقویت کنید.

مواظب خود و فرزندان خود باشید!

• ادرار (46)
• آزمایش خون بیوشیمیایی (82)
  • پروتئین (26)
  • یونوگرافی (19)
  • لیپیدوگرام (20)
  • آنزیم ها (13)
• هورمون (27)
  • هیپوفیز (4)
  • تیروئید (23)
• شمارش کامل خون (82)
  • هموگلوبین (14)
  • فرمول لکوسیت (12)
  • لکوسیت (9)
  • لنفوسیت ها (6)
  • عمومی (8)
  • ESR (9)
  • پلاکت (10)
  • گلبول های قرمز (8)

پرولاکتین یکی از اصلی ترین هورمونهای زنانه است که عملکرد سیستم تولید مثل را تنظیم می کند. اما مهمترین کارکرد ارائه آن است.

پرولاکتین در زنان چیست؟ این یک جزء هورمونی است که وظیفه اصلی آن تحریک تولید شیر مادر است. از این رو ، مشارکت می کند.

پرولاکتین هورمونی است که توسط سلولهای هیپوفیز تولید می شود. و اگرچه این ماده وظیفه عملکرد شیردهی در زنان ، عملکرد کامل بدن مردان را بر عهده دارد.

ویتامین D3 ، کلسیتونین و هورمون پاراتیروئید سه مؤلفه لازم برای عادی سازی متابولیسم کلسیم هستند. با این حال ، قوی ترین هورمون پاراتیروئید یا به طور خلاصه است.

هایپروپرولاکتینمی یا اضافی پرولاکتین در خانمها انحرافی است که در بعضی موارد نیاز به مداخله فوری دارد. در صورت بالا بردن سطح داده شده.

امروزه سرطان انواع مختلفی از بیماری های شدید و تلخ قرن ما است. سلول های سرطانی ممکن است مدت طولانی نباشد.

خون مهمترین مؤلفه یک ارگانیسم زنده است ؛ این یک بافت مایع متشکل از پلاسما و بدن است. عناصر شکل درک می شوند.

پوکیلوسیتوز یک بیماری یا بیماری خونی است که در آن شکل گلبول های قرمز تغییر می کند یا تغییر می کند و به یک درجه یا تغییر شکل می یابد. گلبول های قرمز مسئول هستند.

مدتهاست که علم در حال تحقیق روی خون انسان است. امروزه در هر کلینیک مدرن ، مطابق با نتایج آزمایش خون ، می توان وضعیت کلی بدن موجود را تشخیص داد.

اگر آزمایش خون انجام شود ، اگر کامل نباشد ، می تواند اطلاعات کافی در مورد سلامتی بدن را ارائه دهد. بنابراین ، تصویب صحیح آن بسیار مهم است ، زیرا حتی یک مورد کوچک نیز هست.

با نگاهی به نتایج آزمایش خون عمومی ، هر پزشک باتجربه قادر خواهد بود وضعیت بیمار را از قبل ارزیابی کند. ESR مخفف نرخ رسوب است.

نوتروپنی (NP) یک وضعیت پاتولوژیک بدن است که در آن سطح نوتروفیل ها (NF) در یک میکروسل به شدت کمتر از یک و نیم هزار نوتروفیل می شود.

در بیشتر موارد ، نوتروپنی به عنوان عارضه ای از بیماری اولیه عمل می کند ، اما می تواند به تنهایی پیشرفت کند.

کاهش این شاخص منجر به احتمال بیشتر در معرض آسیب دیدن باکتری ها ، سرکوب سیستم ایمنی بدن و دسترسی به بیماری های عفونی بدن می شود. هرچه کاهش نوتروفیل ها بیشتر باشد ، خطر ابتلا به بیماری های عفونی و باکتریایی بیشتر است.

برای تجویز یک روش درمانی مؤثر ، همیشه باید علت اصلی ایجاد شده در ایجاد چنین شرایطی را تعیین کنید. این بیماری بسیار نادر است و در یک صد و پنجاه هزار نفر از جمعیت در یک نفر مشاهده می شود.

بسته به شدت بیماری ، طبق آمار ، مرگ در محدوده ده تا شصت درصد موارد ثبت شده رخ می دهد.

مفاهیم اساسی NP

سلولهای اصلی که بدن را اشباع می کند لکوسیت ها هستند ، یکی از کارکردهای آن شناسایی عوامل خارجی ، سرکوب آنها و حفظ آنها به خاطر دیدار با هر یک از انواع فردی پروتئین های مضر است.

نوتروفیل ها در گرانولوسیت ها وجود دارند ، که جزئی از لکوسیت ها هستند که حاوی گرانول های ویژه هستند. در پس زمینه سایر مؤلفه های گرانولوسیت ها ، بیشتر آنها نوتروفیل هستند.

به همین دلیل است که اصطلاح آگرانولوسیتوز (کاهش تعداد گرانولوسیتها) به اصطلاح یکسان نوتروپنی گفته می شود.

تشکیل کانونهای چرکی به دلیل تغییر شکل میکروبها اتفاق می افتدسازندهای بافتی و نوتروفیلهای آنها ، با سرعت سریع از خون به محل التهاب منتقل می شوند.

انواع نوتروپنی

طبقه بندی اولیه نوتروپنی بر اساس شدت بیماری است.

سه مرحله زیر متمایز می شوند:

• درجه خفیف با وجود 1000 تا 1400 نوتروفیل در هر میکرولیتر خون مشخص می شود.
• درجه متوسط توسط شاخص های 500 تا 1000 NF تعیین می شود.
• درجه شدید - کاهش مرزهای NF زیر پانصد در هر میکرولیتر.

درجه متناسب با توسعه بار است. آخرین درجه نوتروپنی ذاتی در پیشرفت بارها است.

مرحله شدید با هر دو فرآیند التهابی قوی و ناپدید شدن آن مشخص می شود ، به این معنی که گرانولوسیت ها به طور کامل تخلیه می شوند.

چه چیزی NP را تحریک می کند؟

پیشرفت این وضعیت پاتولوژیک می تواند یا یک روند مستقل و یا پیامد بیماری های مختلف باشد.

عوامل تحریک کننده شامل موارد زیر است:

• قرار گرفتن در معرض تابش طولانی مدت بر روی بدن؛
• بیماریهای مادرزادی و جهش های ژنتیکی. اینها شامل آسیب شناسی مادرزادی ایمنی ، نقض گرانولوسیتهای منشأ ژنتیکی و غیره است.
• تغییر شکل نوتروفیل ها در اثر قرار گرفتن در معرض آنتی بادی ها.
• تشکیل نوتروپنی ، به عنوان یکی از علائم بیماری اولیه (سل ، سرطان استخوان ، HIV ، اریتماتوز لوپوس).
• مصرف داروهای خاص (مسکن ، دیورتیک (مدر) ، داروهای ضد التهاب).

برای درک کامل فرایندهای بروز بیماری ، هر یک از انواع آن را بطور جداگانه در نظر خواهیم گرفت.

نوتروپنی خود ایمنی

این بیماری به دلیل تشکیل آنتی بادی های مخرب به نوتروفیل ها توسط سیستم ایمنی بدن پیشرفت می کند. اگر نشانه ای از سایر بیماریهای خود ایمنی تشخیص داده نشود ، چنین آنتی بادی می تواند هر دو عامل خنثی کننده بیماری های دیگر و به طور خاص نوتروفیل ها باشد.

در بیشتر موارد ، این نوع نوتروپنی در کودکانی که دارای آسیب شناسی مادرزادی سیستم ایمنی هستند تشخیص داده می شود.

اشکال شدید بیماری های ایمنی در کاهش ناگهانی نوتروفیل ها و دستیابی سریع بیماری های عفونی نقش دارد.

و همچنین با یک تمایل ارثی ، به نام نوتروپنی پارودیک (از ماه های اول تجلی می یابد ، که پس از آن هر سه ماهه ظاهر می شود).

نوتروپنی دارویی

در بیشتر موارد ، این نوع نوتروپنی در رده سنی بزرگسالان ثبت می شود. در نتیجه واکنشهای آلرژیک ، اثرات سمی داروها پیشرفت می کند. شیمی درمانی ، در این حالت ، بر تعداد نوتروفیل ها تأثیر نمی گذارد.

بروز این نوع نوتروپنی بعد از استفاده از آنتی بیوتیک های حاوی موارد زیر می تواند رخ دهد:

• پنی سیلین؛
• سفالوسپورین؛
• کلرامفنیکل؛
• انواع خاصی از ضد روانپزشکی؛
• ضد تشنج؛
• سولفونامیدها

پس از استفاده از وجوه فوق ، نوتروپنی به مدت هفت روز قابل ثبت و ردیابی است که پس از آن سطح به تدریج عادی می شود.

همچنین تظاهرات نوتروپنی با استفاده از داروهایی که علیه شروع تشنج هدایت می شوند ممکن است. در این حالت بثورات ، افزایش دمای بدن و احتمال ابتلا به هپاتیت به همه علائم نوتروپنی اضافه می شود.

شاخص های نوتروپنی را می توان تا یک ماه از تاریخ عمل ثبت کرد. در این ماه ، باید در مورد خطر بالای عفونت بسیار مراقب باشید.

نوتروپنی عفونی

این نوع کاهش پاتولوژیک نوتروفیل ها اغلب با بیماری های حاد ویروسی همراه است. در دوره های آسیب رساندن به بدن توسط بیماری های عفونی یا ویروسی ، سیستم ایمنی بدن به ویژه ضعیف است و پیشرفت عوارض احتمالی ممکن است.

در کودکی ، نوتروپنی به طور عمده به صورت چسبندگی نوتروفیل ها به دیواره رگ های خونی رخ می دهد. این نوع کوتاه مدت است و پس از هفت روز از بین می رود.

یک شکل شدید از بیماری پاتولوژیک نوتروپنی عفونی HIV ، سپسیس و سایر عوارض جدی است که در آنها نه تنها نقض سنتز NF پیشرفت می کند بلکه تغییر شکل نوتروفیل ها در بدن نیز به وجود می آید.

نوتروپنی تب

دلیل اصلی تحریک پیشرفت این نوع نوتروپنی یک بیماری عفونی شدید است که با تجویز استفاده از سیتواستیک ها شروع می شود. در این فرایند ، میکروارگانیسم های مضر تکثیر می شوند ، در زمانی که سیستم ایمنی بدن ضعیف است.

در موارد نادر ، ناشی از شیمی درمانی و سایر اشکال درمان سرطان است.

عوامل ایجاد کننده نوتروپنی از این نوع قابل شستشو توسط میکروب ها هستند که برای بسیاری از افراد تهدیدی (استرپتوکوکی ، تبخال و غیره) نیست ، اما وقتی توسعه می یابد ، در شرایط تعداد کمی نوتروفیل ، منجر به بیماری های عفونی جدی و مرگ می شوند.

در این حالت ، کانونهای التهابی تشخیص آن دشوار است ، زیرا سیستم ایمنی بدن تقریباً جوابگو نیست. تشخیص با طرد انجام می شود.

نوتروپنی خوش خیم

این بیماری متعلق به نوع مزمن است و در کودکان ذاتی است. بیش از دو سال بدون نشان دادن علائم طول می کشد و نیازی به درمان ندارد. تشخیص این نوع نوتروپنی در تعیین نوتروفیلهای کم است ، اما شمارش سایر خونها طبیعی است.

این تاثیری در رشد و رشد کودک ندارد. نارسایی مغز استخوان نسخه اصلی پزشکان در مورد پیشرفت چنین نوتروپنی است.

چگونه می توان تظاهرات NP را تعیین کرد؟

تظاهرات علائم هنگامی که بدن در اثر نوتروپنی تحت تأثیر قرار می گیرد ، در مراحل شدیدتر بیماری به وضوح آشکار می شود. علائم اصلی نشان داده شده بسیار شبیه به بیماری خونی است که در آن کار مغز استخوان مهار می شود.

علائمی که با آن نوتروپنی مشخص می شود:

• زخمها با مرگ بافتهای داخل ، واقع در پوست ، در دهان ، قفسه سینه و بافتهای نرم.
• تورم حفره دهان ، قرمزی آن؛
• پوشش دهان با یک پوشش سفید یا زرد؛
• زخمهای نکروتیک در روده ها.
• ذات الریه؛
• سرفه؛
• افزایش شدید دما؛
• ظاهر جوش؛
• درد شدید در شکم ، با یک نقطه درد برجسته.
• بدون توجه به مصرف مواد غذایی ، حالت تهوع و استفراغ؛
• یبوست؛
• تب؛
• سردرد؛
• احساس دردناک در مفاصل.

با پیشرفت نوتروپنی ناشی از دارو ، علائم برجسته ترین و میزان مرگ و میر زیاد است. در دوره حاد بیماری ، مرگ در سی درصد موارد رخ می دهد.

با ایجاد نوتروپنی در مراحل اولیه ، علائم ردیابی نمی شوند. در صورت ظن نوتروپنی ، لازم است حفره دهان ، پوست ، مقعد ، محل های درج سوندها و سوراخ های عروقی و با دقت خم شکم بررسی شود.

استانداردها

در حالت عادی ، شاخص کمی نوتروفیل ها از چهل و پنج تا هفتاد و پنج درصد (یا حدود 1500 در هر میکرولیتر خون) از کل لکوسیت ها است. این شاخص کمی از NF در خون است که نقش مهمی را ایفا می کند ، زیرا تعداد سایر لکوسیت های سازنده می تواند در نوسان باشد ، و سطح نوتروفیل ها عادی باقی می مانند.

نرخها متفاوت از نژاد به شخص دیگر است. بنابراین در افراد دارای پوست تاریک ، تشخیص نوتروپنی هنگامی رخ می دهد که تعداد نوتروفیل ها کمتر از 1200 در هر میکرولیتر خون باشد. این امر به این دلیل است که حتی افراد با این رنگ پوست تعداد نوتروفیل های کمتری نسبت به افراد سفید پوست دارند.

هرچه عدم وجود این مؤلفه ها در لکوسیت ها بیشتر باشد ، تظاهرات بالینی برجسته تر و خطر پیشرفت عوارض تهدید کننده زندگی بیشتر می شود. اشکال شدید این بیماری نادر است.

نمرات NF معمولی برای کودکان در جدول زیر آورده شده است:

چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص دقیق ، در صورت ظن نوتروپنی ، پزشک بیمار را به آزمایش خون آزمایشگاهی هدایت می کند. متداول ترین روش های آزمایش خون برای نوتروپنی عبارتند از:

روشهای تشخیصی به وضعیت عمومی بیمار و سوء ظن پزشک معالج بستگی دارد.

NP در بزرگسالان چگونه درمان می شود؟

هیچ رژیم درمانی خاصی برای نوتروپنی وجود ندارد ، زیرا این علائم برای همه متفاوت است و توسط بیماری های مختلف تحریک می شوند. شدت درمان به رده سنی بیمار بستگی دارد ، ماهیت باکتری هایی که باعث التهاب و سلامت عمومی بیمار می شوند.

با روند بیماری به صورت خفیف ، نیازی به درمان نیست و تشدید هایی که گاه رخ می دهد با همان روش هایی که در بقیه افراد مبتلا انجام می شود ، درمان می شوند.

در هنگام تشخیص نوتروپنی شدید ، شما نیاز به نظارت مداوم پزشکی ، بیست و چهار ساعت در روز دارید ، بنابراین نمی توان از بستری شدن اجتناب کرد.

اگر بدن در اثر بیماریهای منشأ عفونی متأثر باشد ، گروههای زیر از داروها تجویز می شوند:

• ضد قارچ؛
• ضد ویروس؛
• آنتی باکتریال.

دوز در مرحله درمان بسیار بیشتر از پیشگیری از بیماری است.

هدف از این یا آن دارو عمدتا به واکنش فردی ارگانیسم به تحمل این یا آن دارو بستگی دارد.

روشهای اصلی درمان عبارتند از:

• آنتی بیوتیک های طیف گسترده. آنها مورد استفاده قرار می گیرند تا زمانی که پزشک بهترین تشخیص را از بدن دریافت کند. معرفی چنین داروهایی به رگ وارد می شود.

در مورد بهبود وضعیت و دارویی که به طور مؤثر انتخاب شده است ، در صورت بهبود سلامت بیمار ، در سه روز اول از شروع درمان مورد بحث قرار می گیرد. اگر هیچ پیشرفتی مشاهده نشود ، دوز افزایش می یابد ، یا از یک روش درمانی دیگر استفاده می شود.

با پیشرفت نوتروپنی از پرتودرمانی یا شیمی درمانی ، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند تا اینکه سطح NF در خون به حداقل پانصد نوتروفیل در هر میکرولیتر خون برسد:

• آماده سازی گروه قارچ کش (آمفوترسین) اگر ضایعات قارچی به بیماری های عفونی اضافه شود ، از آنها استفاده می شود ، اما قارچ کش ها برای اقدامات پیشگیرانه در برابر عوامل قارچی استفاده نمی شوند.
• داروهای محرک کلونی (Filgastrim)... آنها برای اشکال شدید نوتروپنی و همچنین برای کودکان با اختلالات ایمنی مادرزادی استفاده می شوند.
• ویتامین ها (اسید فولیک). به عنوان درمان حمایتی تجویز می شود.
• گلوکوکورتیکواستروئیدها... هنگام تحریک نوتروپنی توسط بیماریهای ایمنی تجویز می شوند.
• داروهایی که فرایندهای متابولیک بدن را بهبود می بخشند (متیلوراسیل ، پنتوکسیل). به عنوان درمان حمایتی تجویز می شود.

در مورد تعداد زیادی نوتروفیل تغییر شکل یافته در حفرات طحال ، از بین بردن آن به احتمال زیاد است ، اما در اشکال شدید نوتروپنی ، جراحی منع مصرف دارد.

روش درمانی خطرناک ترین ، اما مؤثرترین است.

ویژگی NP در دوران کودکی چیست؟

تظاهرات عملکرد ضعیف مغز استخوان عامل اصلی پیشرفت نوتروپنی است. در نوزادان ، شاخص های نوتروفیل ها در خون به عنوان نوتروپنی تشخیص داده می شوند ، با قطره کمتر از یک هزار نوتروفیل در هر میکرولیتر خون.

با رشد کودک ، نرخ رشد می کند و در سطح یک و نیم هزار تعیین می شود.

در سال اول زندگی ، پیشرفت نوتروپنی با یک دوره حاد مشخص می شود ، یا مزمن است (با افزایش علائم در طی چند ماه).

در کودکان ، فقط سه نوع نوتروپنی ثبت شده است:

• نوتروپنی خوش خیم مزمن؛
• نوتروپنی ناشی از ایمنی.
• تمایل ارثی و جهش ژنتیکی.

با نوتروپنی خفیف ، در دوران کودکی ، کاهش جزئی در شاخص کمی نوتروفیل ها ثبت می شود و علائم آشکار ، در بسیاری موارد ، ظاهر نمی شود. در برخی موارد ، مکرر بیماریهای عفونی حاد مکرر وجود دارد ، که تمایل به ادامه آن برای مدت طولانی دارند و با وجود باکتری ها در بدن پیچیده می شوند.

در این حالت ، داروهای ضد ویروس ها و داروهایی با هدف مبارزه با باکتری ها ، روش های درمانی مؤثر هستند.

در مرحله متوسط \u200b\u200b، اغلب التهاب های چرکی مکرر و حتی ثبت وضعیت شوک عفونی وجود دارد.

در مرحله شدید NP در کودکان ، مسمومیت شدید ، تب و التهاب چرکی همیشه آشکار می شود ، با محلی سازی در قفسه سینه ، شکم و حفره دهان. اگر درمان مؤثر انجام نشود ، در اغلب موارد مرگ رخ می دهد.

برای تشخیص صحیح ، باید نکات زیر رعایت شود:

• هنگام ثبت کانونهای چرکی با مرگ بافت ها ، برای تعیین میکروارگانیسم های تحریک کننده این بیماری ، لازم است کشت خون انجام شود.
• با علائم شدت متوسط \u200b\u200b، لازم است مطالعه میلوگرام انجام شود.
• تعیین تمام علائم نوتروپنی و معاینه اولیه کودک؛
• شناسایی عامل تمایل ارثی؛
• با توجه به ماهیت ویروسی نوتروپنی ، سرم خون باید مورد بررسی قرار گیرد.
• هر هفته ، شما نیاز به انجام CBC و نظارت بر انواع سلول های خونی دارید.

هنگامی که بدن کودک تحت تأثیر نوتروپنی ارثی قرار دارد ، معیارهای عمومی عبارتند از:

• تشخیص نقص ژنتیکی با معاینه بیولوژیکی.
• تجلی انحرافات آشکار ، چه در بیرون و چه در شاخص های تحلیل ها ، در سه ماه اول از بدو تولد کودک؛
• وراثت شدید.

اشکال جدی نوتروپنی ارثی شامل موارد زیر است:

میلوکاکسی با این نوع نوتروپنی ، انتشار آهسته نوتروفیل ها از مغز استخوان به وجود می آید. این نوع با جدا شدن سریع گرانولوسیتها به سلولهای موجود در مغز استخوان و واکنش حرکتی پایین میکروارگانیسم ها به یک محرک شیمیایی مشخص می شود.

در سال اول زندگی ، نوزاد دارای کمبود نسبی نوتروفیل ها و افزایش آشکار ائوزینوفیل ها و همچنین سطح بالای مونوسیت ها در خون است.

هنگامی که بدن توسط باکتری ها آسیب می بیند ، کاهش شدید لکوسیت ها در خون ثبت می شود.

سندرم كوستمن.این نوعی شدید از NP ارثی است که ماهیت انتقال یک ژن پاتولوژیک را به عهده دارد. یک عارضه جداگانه نیز وجود دارد. هنگامی که کودک تحت تأثیر چنین سندروم قرار دارد ، ضایعات مکرر بدن کودک با بیماریهای عفونی و باکتریولوژیکی آشکار می شود که مستعد تکرارهای مکرر هستند.

با این شرایط پاتولوژیک ، کاهش واضح در تعداد نوتروفیل ها در خون ثبت می شود ، که گاهی اوقات به یک علامت زیر سیصد NF در هر میکرولیتر خون می رسد. کودکان مبتلا به این سندرم در معرض خطر پیشرفت لوسمی هستند.

هنگام تشخیص این بیماری در دوران کودکی ، درمانی خاص تجویز می شود که باید در طول زندگی انجام شود.
داروهای محرک کلونی (Filgrastim) برای اهداف درمانی استفاده می شوند.

اگر این گروه از داروها اثر مطلوبی نداشته باشند ، پس پیوند مغز استخوان توصیه می شود ، که با مداخله جراحی انجام می شود.

نوتروپنی چرخه ای.نوعی نوتروپنی تقریباً به ندرت تشخیص داده می شود که به ارث می رسد. یک تفاوت مشخص از سایر انواع نوتروپنی ، دوره متناوب ، با وجود عوارض دوره ای است. این نام دارای یک چارچوب مشخص برای عود تشدید (معمولاً از سه تا هشت روز) با فواصل بین حملات از دو تا سه هفته است.

با شروع تشدید ، به علت کاهش ناگهانی در تعداد نوتروفیل ها و رشد همزمان مونوسیت ها و ائوزینوفیل ها و همچنین ظهور کانون های چرکی تشکیل شده در قسمت های مختلف بدن ، انحرافات در تست های آزمایشگاهی ظاهر می شود.

در دوره های بهبودی ، وضعیت کلی سلامت کودک احیا می شود و همه انحرافات تست به حالت عادی برمی گردد.
درمان متمایز برای این نوع نوتروپنی استفاده از عوامل محرک کلونی ، 48 ساعت قبل از شروع تشدید احتمالی است.

مدت زمان درمان بستگی به سرعت ترمیم شمارش گرانولوسیت ها در خون دارد.

جلوگیری

برای جلوگیری از پیشرفت نوتروپنی ، لازم است که از قوانین ساده پیروی کنید که نه تنها از این بیماری بلکه در بسیاری دیگر محافظت خواهد کرد.

این شامل:

• روزمرگی را عادی کنیدزمان خواب مناسب (حداقل 8 ساعت) را کنار بگذارید.
• هر روز 30 دقیقه ورزش متوسط.
• توصیه می شود ورزش های سنگین نکنید (ورزش ، شنا و غیره)و همچنین حداقل یک ساعت در روز برای پیاده روی اختصاص دهید.
• از فعالیت بدنی شدید خودداری کنید;
• به درستی بخورید... رژیم باید متعادل باشد تا بدن تمام مواد مغذی و عناصر کمیاب لازم را دریافت کند.
• بدن را در دمای معمولی حفظ کنید... بدن نباید خیلی سرد یا خیلی گرم باشد.
• از موقعیتهای استرس زا خودداری کنید... استرس عاطفی شدید (هم مثبت و هم منفی) ، استرس مداوم را از بین ببرید.
• از عادت های بد خلاص شوید... سموم تهیه شده با مشروبات الکلی و سیگار برای بدن مضر است.

ویدئو: نوتروپنی. چگونه از عواقب آن جلوگیری کنیم؟

پیش بینی متخصصان

با بستری به موقع در بیمارستان ، معاینه صحیح و انتخاب سریع روش درمانی مؤثر ، نتیجه مطلوب است.

اگر نوتروپنی نشانه بیماری دیگری است ، پس دوره درمانی با هدف از بین بردن علت اصلی انجام می شود. در اشکال شدید ، بستری در بیمارستان و نظارت مداوم بر کارکنان بهداشتی ضروری است.

و همچنین تعدادی از معاینات آزمایشگاهی با هدف تعیین عامل آسیب زا انجام شده است. فقط در طول بستری ، پزشک قادر به انتخاب مناسب ترین داروها خواهد بود.، از آنجا که هر ارگانیسم به طور جداگانه به انواع خاصی از داروها واکنش نشان می دهد.

در صورت نادیده گرفتن یا درمان مؤثر ، بیماریهای خونی جدی پیشرفت می کنند که پس از مراحل شدید منجر به مرگ می شوند.

برای جلوگیری از بیماری ها و تشخیص به موقع آنها در مراحل اولیه ، شما باید هر ساله آزمایش خون انجام دهید ، معاینه کنید و در اولین علائم به بیمارستان بروید.