دستورالعمل استفاده از کلاریتین: خواص دارویی دارو ، دوز ، آنالوگ ها. قرص کلاریتین: دستورالعمل استفاده از دستورالعمل اسپری کلاریتین

این سایت اطلاعات پس زمینه را فقط برای اهداف اطلاعاتی فراهم می کند. تشخیص و درمان بیماری ها باید تحت نظارت یک متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

کلاریتین دارویی است که علائم آلرژی را در هنگام حملات از بین می برد. این دارو همچنین می تواند به عنوان یک عامل پیشگیری کننده از جلوگیری از عود بیماری های مزمن استفاده شود ، در بیماری زایی که التهاب آلرژیک نقش اصلی را دارد (به عنوان مثال ، آسم برونش). کلاریتین به عنوان یک مسدود کننده انتخابی گیرنده هیستامین طبقه بندی می شود ( آنتی هیستامین) ، که فقط بر ساختارهای سلولی درگیر در واکنش آلرژیک تأثیر می گذارد ، اما بر اندام های دیگر تأثیر نمی گذارد. به دلیل انتخاب اثر بر روی گیرنده های هیستامین است که دارو به طور موثری علائم آلرژی را تسکین می دهد و باعث خواب آلودگی یا خشکی غشاهای مخاطی نمی شود.

اشکال انتشار ، ترکیب و دوز

تا به امروز داروی کلاریتین توسط شرکت دارویی SCHERING-PLOW LABO N.V تولید شده است. به دو شکل دوز - شربت و قرص. شربت نیز نامیده می شود کلاریتین کودکانزیرا این دارو برای درمان آلرژی در کودک در نظر گرفته شده است. کلاریتین به صورت قطره ، پماد یا تحت عنوان l-Claritin ، در حال حاضر توسط شرکت های دارویی رسمی و دارندگان علائم تجاری در دسترس نیست.

شربت کلاریتین یک محلول شفاف ، بدون رنگ یا با رنگ مایل به زرد کمی است ، همگن است و حاوی هیچ ناخالصی و رسوبی نیست. این دارو در بطری های شیشه ای تیره با حجم 60 میلی لیتر و 120 میلی لیتر و قاشق اندازه گیری در بسته موجود است.

قرص های کلاریتین به شکل بیضی هستند ، به رنگ سفید هستند ، در یک طرف آن ها دارای یک خط هستند و در طرف دیگر نمادی به شکل یک فنجان یا فلاسک با شماره 10 وجود دارد. این دارو در بسته های 7 ، 10 ، 20 و 30 قرص موجود است.

هر دو قرص و شربت کلاریتین حاوی لوراتادین به عنوان یک ماده فعال هستند. در این حالت ، یک قرص حاوی 10 میلی گرم لوراتادین و 1 میلی لیتر شربت - 1 میلی گرم است. از آنجا که کلاریتین یک داروی ضد آلرژی است ، این دارو حاوی مواد کم آلرژی به عنوان اجزای کمکی است. این قرص ها حاوی نشاسته ذرت ، استئارات منیزیم و لاکتوز به عنوان مواد کمکی هستند. و شربت حاوی گلیسیرین ، پروپیلن گلیکول ، اسید سیتریک ، ساکارز ، بنزوات سدیم و عطر و طعم مصنوعی هلو است.

کلاریتین برای آلرژی - اثرات درمانی و عمل

داروی کلاریتین دارای اثرات ضد آلرژی ، آنتی هیستامین و ضد خارش است. این اثرات درمانی به این دلیل است که کلاریتین گیرنده های هیستامین را مسدود می کند. اثرات آن خیلی سریع (ظرف نیم ساعت) پس از مصرف دارو ایجاد می شود و مدت زمان آن تا 24 ساعت است.

واکنش آلرژیک عمدتاً به دلیل وجود ماده خاصی - هیستامین است که با ورود ماده حساسیت زا از سلول های بدن آزاد می شود. هیستامین به گیرنده های موجود در سلول ها متصل می شود (هیستامین) و باعث ایجاد یک واکنش شدید می شود که منجر به علائم واکنش آلرژیک می شود. بنابراین هیستامین جریان خون را افزایش می دهد ، باعث ایجاد واکنش التهابی روی پوست و غشاهای مخاطی می شود ، خارش شدید ایجاد می کند و سایر علائم آلرژی ، به عنوان مثال ، خرخر ، گرفتگی بینی ، پارگی ، عطسه ، سرفه و غیره.

کلاریتین گیرنده های هیستامین را مسدود می کند و از ایجاد واکنش آلرژیک جلوگیری می کند. در اصل ، خود هیستامین تحت تأثیر ماده آلرژی زایی که به بدن وارد شده است ترشح می شود ، اما گیرنده های سلول هایی که روی آنها عمل می کند مسدود شده اند و این ماده به سادگی نمی تواند اثر خود را اعمال کند. در زمان مصرف دارو ، معمولاً مقداری از هیستامین به گیرنده های آن متصل شده و روند واکنش آلرژیک آغاز می شود. اما پس از مصرف دارو ، گیرنده های باقیمانده را مسدود می کند و واکنش آلرژیک نمی تواند ادامه یابد. در نتیجه ، علائمی که قبلاً به سرعت رشد کرده اند از بین می روند ، زیرا از سیر و تقویت آنها در سطح سلولی پشتیبانی نمی شود.

داروی کلاریتین قادر به عبور از سد خونی مغزی و اتصال به گیرنده های هیستامین واقع در سیستم عصبی مرکزی نیست ، بنابراین اثر آرام بخشی ندارد ، که در خواب آلودگی بیان می شود. به این نوع عمل انتخابی گفته می شود ، زیرا گیرنده های هیستامین در بافتهای مختلفی قرار دارند ، اما کلاریتین فقط در افرادی که مسئول ایجاد آلرژی هستند عمل می کند. داروهای نسل قبلی (به عنوان مثال ، سوپراستین یا دیفن هیدرامین) چنین عملکردی را ندارند ، به همین دلیل به عنوان یک عارضه جانبی باعث خواب آلودگی می شوند.

موارد استفاده

از آنجا که کلاریتین یک داروی ضد آلرژی است ، دامنه آن به دلیل مبارزه با علائم این آسیب شناسی است.

موارد استفاده از دارو شرایط زیر است:

  • رینیت آلرژیک فصلی (تب یونجه) ؛
  • رینیت آلرژیک در طول سال ؛
  • التهاب ملتحمه آلرژیک فصلی یا چند ساله
  • کهیر مزمن
  • بیماری های پوستی آلرژیک (به عنوان مثال ، درماتیت ، اگزما و غیره) ؛
  • ادم کوینکه ؛
  • یک واکنش آلرژیک به گزش اشیا biological مختلف بیولوژیکی ؛
  • یک واکنش آلرژیک شبه همراه با استفاده از محصولات آزاد کننده هیستامین (به عنوان مثال ، گوجه فرنگی ، توت فرنگی ، شکلات ، قهوه ، کاکائو و غیره).
کلاریتین علائم این آسیب شناسی های آلرژیک را تسکین می دهد ، مانند:
  • عطسه کردن
  • تورم غشای مخاطی ؛
  • احساس گرفتگی بینی ؛
  • آبریزش بینی؛
  • شیردهی
  • اسپاسم برونش
  • سوزش و خارش در چشم ، بینی و پوست.
  • بثورات

کلاریتین - دستورالعمل استفاده: نحوه مصرف شربت و قرص

هر دو قرص شربت و کلاریتین بدون در نظر گرفتن میزان مصرف غذا در هر زمان خوراکی مصرف می شوند. قرص یا شربت باید با آب تمیز و ساده مصرف شود. دوز دارو با توجه به سن و آسیب شناسی های همزمان تعیین می شود. به کودکان زیر 3 سال باید طبق نظر خود کلاریتین به شکل شربت و بیش از 3 سال - در قرص یا شربت داده شود.

بزرگسالان و نوجوانان از سن 12 سالگی ، کلاریتین را به صورت قرص و با دوز 10 میلی گرم ، یک بار در روز مصرف می کنند. دوز 10 میلی لیتر مربوط به یک قرص یا دو قاشق شربت است. اگر فردی از آسیب شناسی کبدی یا نارسایی کلیوی رنج می برد ، کلاریتین را باید با دوز 10 میلی گرم ، هر دو روز یک بار مصرف کنید - یعنی یک قرص یا دو قاشق غذاخوری شربت هر روز در میان. استفاده از کلاریتین 10 میلی گرم هر روز در میان برای نارسایی کلیه با ضریب فیلتراسیون (CC) کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه ، بر اساس آزمایش Reberg نشان داده می شود. برای این دسته از بیماران ، می توانید رژیم دوز دارو را تغییر دهید و هر روز ، یک بار در روز ، نیم قرص یا یک قاشق شربت میل کنید.

کودکان 2 تا 12 ساله باید کلاریتین را با دوز اختصاصی که به وزن بدن بستگی دارد ، دریافت کنند. اگر وزن کودک کمتر از 30 کیلوگرم باشد ، دوز کلاریتین 5 میلی گرم (نصف قرص) یا 5 میلی لیتر (1 قاشق شربت) ، یک بار در روز است. در این حالت بهتر است از شربت استفاده کنید ، زیرا دوز دارو نسبت به شکستن نصف قرص دقیق تر خواهد بود. اگر وزن بدن کودک بیش از 30 کیلوگرم باشد ، دوز دارو 10 میلی گرم (1 قرص) یا 10 میلی لیتر (2 قاشق غذاخوری شربت) یک بار در روز است.

اگر شما نیاز به انجام آزمایشات آلرژی پوستی دارید ، باید حداقل 2 روز قبل از عمل استفاده از Claritin را متوقف کنید تا نتایج منفی کاذب حاصل نشود.

مصرف بیش از حد وقتی بیش از دوز mg 40 در روز تجویز شود ، دارو امکان پذیر است. در این حالت ، علائم زیر ایجاد می شود: سردرد ، خواب آلودگی ، تپش قلب. کودکانی که کمتر از 30 کیلوگرم وزن دارند ، با یک ضربان قلب سریع و علائم خارج هرمی (بیش از حد کلاریتین) واکنش نشان می دهند (اختلال تون عضلانی ، حرکات انگشتی آهسته کرم مانند ، دهان پیچ خورده ، کشیدن لب ، تورتیکولی ، تیک ، لرزش ، اندام های جارو و غیره). درمان با هدف از بین بردن علائم و حذف سریع دارو از بدن انجام می شود. حذف دارو با شستشوی معده با نمک نمکی و استفاده از جاذب ها (به عنوان مثال ، کربن فعال پودر شده با آب) انجام می شود.

تداخل کلاریتین با سایر داروها. کتوکونازول ، اریترومایسین و سایمتیدین غلظت کلاریتین را در خون افزایش می دهند ، اما این از نظر بالینی خود را نشان نمی دهد. اما این شرایط را باید در نظر داشت تا بیش از حد تصادفی مصرف نشود.

کلاریتین برای کودکان (شربت) - دستورالعمل استفاده

از 2 سالگی به کودکان می توان دارو داد. کودکی در محدوده سنی 2 تا 3 سال باید کلریتین را فقط به صورت شربت دریافت کند. با رسیدن به 3 سالگی ، کودک می تواند دارو را به صورت شربت و قرص مصرف کند. به همین دلیل است که به این شربت بچه کلاریتین گفته می شود.

عامل اصلی تعیین کننده دوز کلاریتین در کودکان ، وزن بدن است. لازم به یادآوری است که کلاریتین در دوز مناسب ، یک بار در روز ، ترجیحاً در همان ساعت از روز مصرف می شود. بسته به وزن کودک ، دو دوز برای کودکان وجود دارد:
1. وزن بدن کودک بیش از 30 کیلوگرم - کلاریتین باید 10 میلی گرم (2 قاشق چای خوری شربت یا 1 قرص اندازه گیری شده) مصرف شود.
2. وزن بدن کودک کمتر از 30 کیلوگرم - کلاریتین باید با 5 میلی گرم (1 قاشق چای خوری یا قاشق چای خوری یا نصف قرص) مصرف شود. بعضی اوقات رژیم تغییر می کند و هر روز یکبار 10 میلی گرم کلاریتین به کودک داده می شود.

طول دوره درمان به میزان از بین بردن علائم در شرایط حاد بستگی دارد و ممکن است از چند روز تا 2 هفته باشد. هنگام استفاده از کلاریتین به عنوان یک عامل پیشگیری کننده ، می توانید دارو را برای مدت طولانی مصرف کنید.

کلاریتین به شیر مادر منتقل می شود ، جایی که غلظت آن مانند خون یک زن است. بنابراین ، اگر در دوران شیردهی استفاده از دارو ضروری است ، باید تغذیه طبیعی را کنار گذاشته و کودک را به مخلوط مصنوعی منتقل کنید.

اثرات جانبی

کلاریتین تعداد کمی عوارض جانبی دارد که در بزرگسالان و کودکان متفاوت است.

عوارض جانبی کلاریتین در کودکان شامل علائم زیر است:

  • بی حالی

در بزرگسالان ، کلاریتین می تواند باعث ایجاد علائم زیر به عنوان عوارض جانبی شود:
  • سردرد
  • خواب آلودگی
  • راش؛
  • تپش قلب؛
  • اختلالات عملکردی کبد.

آنالوگ ها

کلاریتین در بازار دارویی داخلی نه تنها دارای آنالوگ بلکه مترادف است. مترادف داروهایی هستند که حاوی لوراتادین نیز به عنوان یک ماده فعال هستند. و آنالوگ ها داروهایی هستند که اثرات درمانی مشابه کلاریتین دارند ، اما دارای ماده ای متفاوت به عنوان ماده فعال هستند.

بنابراین ، داروهای زیر مترادف کلاریتین هستند:

  • قرص آلرپریو
  • قرص Klallergin؛
  • قرص Clarifer؛
  • قرص LoraHexal؛
  • قرص Loratadin Stada؛
  • قرص Loratadin-Werte ؛
  • قرص Loratadin-Teva ؛
  • قرص های لوراتادین-OBL ؛
  • قرص ، پاستیل و تعلیق لومیلان ؛
  • شربت و قرص کلارگوتیل ؛
  • شربت و قرص کلاردیدول ؛
  • شربت و قرص کلاریسنس ؛
  • شربت و قرص کلاروتادین ؛
  • شربت و قرص لوراتادین ؛
  • شربت و قرص لوراتادین-هموفارم ؛
  • شربت و قرص های ارولین ؛
  • شیاف رکتال Lotaren.
آنالوگ های کلاریتین شامل داروهای زیر هستند:
  • قرص آلرفکس؛
  • قرص های گیستافن؛
  • قرص Gifast؛
  • قرص دیاسین؛
  • قرص دیمبن؛
  • قرص Dimedrokhin ؛
  • قرص دینوکس؛
  • قرص درامین؛
  • قرص های Ketotifen-Ros ؛
  • قرص Lordestine؛
  • قرص Ciel؛
  • قرص Telfast؛
  • قرص فکسادین؛
  • قرص Fexo؛
  • قرص Fexofast؛
  • قرص Desloratadine-Teva ؛
  • قرص های Beksist-sanovel؛
  • قرص روپافین؛
  • قرص فکسوفنادین؛
  • قرص Desloratadine Canon؛
  • قرص دیازولین با سولفات روی ؛
  • قرص دراژ و دیازولین ؛
  • محلول Dimedrokhin ، تزریق زیر جلدی و عضلانی.
  • شربت و قرص كستین؛
  • شربت و قرص کتوتیفن ؛
  • شربت و قرص کتوتیفن سوفارما ؛
  • شربت و قرص پریتول ؛
  • شربت و قرص اریوس؛
  • کپسول Rapido؛
  • کپسول Semprex.

سوپراستین یا کلاریتین؟

کلاریتین یک اثر انتخابی روی گیرنده های هیستامین دارد ، بنابراین عوارض جانبی بی شماری از دستگاه گوارش و سیستم عصبی مرکزی ایجاد نمی کند. و سوپراستین به صورت انتخابی عمل نمی کند ، بنابراین تعداد زیادی عوارض جانبی دارد ، از جمله در غشای مخاطی و سیستم عصبی مرکزی. بنابراین ، کلاریتین باعث خواب آلودگی نمی شود و برعکس ، سوپراستین منجر به بی حالی می شود.

علاوه بر این ، سوپراستین غشای مخاطی را تا حد زیادی خشک می کند ، که می تواند باعث ایجاد مخاط بیش از حد و ایجاد آبریزش بینی ، ناشی از اثر جانبی دارو شود. همچنین ، باکتری ها به راحتی به غشای مخاطی خشک متصل می شوند ، به سلول ها نفوذ می کنند ، که منجر به توسعه آسیب شناسی عفونی می شود. کلاریتین غشای مخاطی را خشک نمی کند ، بنابراین خطر ابتلا به عفونت باکتریایی هنگام استفاده از دارو حداقل است.

به همین دلایل ، Claritin بدون شک بهترین دارو برای انتخاب هنگام مقایسه آن با سوپراستین است. سوپراستین یک داروی قدیمی است که تعداد زیادی عوارض جانبی دارد و قدرت عملکرد ضد آلرژی آن در مقایسه با کلاریتین دقیقاً یکسان است.

کلاریتین یا زیرتک؟

کلاریتین و زیرتک آنتی هیستامین های نسل های مختلف هستند. برای درک اصل مشکل ، نسل آنتی هیستامین های ضد آلرژی را در نظر بگیرید:
  • نسل 1 - داروهای Tavegil ، Suprastin ، Fenistil و Diphenhydramine ؛
  • نسل 2 - داروی Zyrtec ؛
  • نسل 3 - داروهای Claritin ، Telfast ، Erius.
داروهای نسل اول دارای یک اثر ضد آلرژی عالی هستند ، که با یک اثر جانبی قوی به صورت خواب آلودگی ترکیب می شود. نسل دوم آنتی هیستامین ها (Zyrtec) اثر خواب آلودگی به میزان قابل توجهی پایین است ، اما همچنین اثر ضد آلرژی ضعیف تری نسبت به داروهای نسل اول دارد. اما نسل سوم (Claritin ، Telfast ، Erius) دارای یک اثر ضد آلرژیک برجسته است ، همانطور که در نسل اول ، در ترکیب با فقدان تقریبا کامل عوارض جانبی به صورت خواب آلودگی. بر اساس موارد فوق ، اثر کلاریتین بیشتر است و عوارض آن کمتر از زیرتک است.

با توجه به این شرایط ، Claritin باید به Zyrtek ترجیح داده شود. با این حال ، آماده سازی حاوی مواد فعال مختلف است ، بنابراین اثربخشی اثر آن نیز به کیفیت فردی ارگانیسم بستگی دارد. اغلب در عمل شرایطی وجود دارد که Zyrtec کاملاً به یک شخص کمک می کند و کلاریتین کاملاً بی فایده است ، یا دقیقاً برعکس. با توجه به این وضعیت ، اگر تجربه ای در استفاده از داروهای ضد آلرژی ندارید ، ابتدا کلاریتین را انتخاب کنید و سعی کنید آن را مصرف کنید ، اما اگر بی اثر شد ، به Zyrtec بروید.

اریوس یا کلاریتین؟

کلاریتین و اریوس هر دو جدیدترین (سومین) آنتی هیستامین های ضد آلرژی هستند. آنها تقریباً همان اثر درمانی و حداقل اثر جانبی را به صورت خواب آلودگی دارند. بنابراین ، صرفاً از نظر تئوری ، تفاوتی بین Claritin و Erius وجود ندارد ، شما می توانید هر دارویی را انتخاب کنید که به هر دلیل ذهنی مناسب تر باشد (به عنوان مثال ، قیمت یا بررسی آشنایان ، دوستان ، اقوام و غیره).

اما در پزشکی عملی نیز به ترتیب واکنش به داروها ، به دلیل اینکه ارگانیسم های انسانی فردی هستند ، غیرممکن است. بنابراین ، اریوس می تواند کاملاً به یک شخص کمک کند ، اما تأثیر قابل توجهی بر دیگری ندارد. کلاریتین هم همینطور است. به همین دلیل است که انتخاب آنتی هیستامین موضوعی جداگانه است که در آن ممکن است مجبور شوید چندین دارو را امتحان کنید و بهترین گزینه را برای خود انتخاب کنید.

با این حال ، طبق گفته متخصصان آلرژی ، اریوس طیف عملکرد کمی گسترده تری دارد ، زیرا در برابر سرفه آلرژیک نیز فعال است. بنابراین ، هنگام خرید آنتی هیستامین برای اولین بار ، بهتر است آن را بر کلاریتین ترجیح دهید. اگر معلوم شد که اریوس بی اثر است ، می توانید به کلاریتین بروید ، و اثر درمانی آن را ارزیابی کنید. اگر کلاریتین به خوبی کمک کند ، می توانید این دارو را قطع کرده و آن را مصرف کنید.

تاوژیل یا کلاریتین؟

به دلایل مختلف ، انتخاب بین Claritin و Tavegil بهتر است به نفع مورد اول انجام شود. اول ، Tavegil اولین نسل آنتی هیستامین است که دارای اثرات ضد آلرژی بالا است ، اما همچنین به عنوان یک اثر جانبی باعث خواب آلودگی شدید می شود. و کلاریتین در همان سطح Tavegil اثر دارد ، اما خواب آلودگی شدیدی ایجاد نمی کند.

ثانیاً ، Tavegil غشای مخاطی بینی ، دهان ، حنجره ، برونش ، نای و حتی روده را به شدت خشک می کند ، که باعث تعدادی اثرات منفی می شود. غالباً ، خشکی غشاهای مخاطی مجاری تنفسی منجر به نفوذ آسان باکتری ها به داخل سلول ها و ایجاد یک بیماری عفونی می شود. یعنی فرد از آلرژی خلاص می شود اما اغلب با برونشیت یا حنجره عفونی ، رینیت و غیره بیمار می شود. این عارضه جانبی به ویژه در کودکان مشخص است. اما کلاریتین خاصیت خشک کردن غشای مخاطی را ندارد - بنابراین ، خطر ابتلا به عفونت بیش از حد معمول نیست.

ثالثاً ، داروهای نسل اول ، از جمله Tavegil ، باعث اعتیاد سریع می شوند ، که میزان آن توسط ویژگی های فردی ارگانیسم تعیین می شود. در بعضی موارد ، اعتیاد به Tavegil به معنای واقعی کلمه طی دو تا سه روز ایجاد می شود و پس از آن دارو کاملاً بی اثر می شود. با توجه به کلاریتین ، اعتیاد نیز می تواند ایجاد شود ، اما بسیار کندتر و نه خیلی شدید. این بدان معنی است که حتی با ایجاد اعتیاد به کلاریتین ، دارو همچنان به کار خود ادامه می دهد - فقط اثر ضد آلرژی کمتر مشخص می شود. به دلیل موارد فوق بهتر است از کلاریتین استفاده کنید و نه از Tavegil.

زوداک یا کلاریتین؟

قطره Zodak برخلاف کلاریتین که متعلق به سوم است ، آنتی هیستامین نسل دوم است. نسل دوم آنتی هیستامین ها در مقایسه با نمایندگان نسل سوم اثر ضد آلرژی کمتری دارند. علاوه بر این ، Zodak با شدت بیشتری از عوارض جانبی به صورت خواب آلودگی ، در مقایسه با کلاریتین مشخص می شود. به همین دلایل بهتر است در کلاریتین توقف کنید.

با این حال ، در عمل متخصصان اطفال ، قطره Zodak اغلب بیشتر از کلاریتین برای کودکان مناسب است. دوز زوداک دوز کمتری دارد ، اما همچنین باید یک بار در روز آن را مصرف کنید. بنابراین ، اگر دارویی برای کودک انتخاب می کنید ، بهتر است ابتدا زودک را امتحان کنید. اگر Zodak بی اثر شد ، می توانید با خیال راحت به Claritin بروید ، که اثر درمانی بارزتری دارد.

در شرایط بزرگسالان ، متخصصان آلرژی کلاریتین را توصیه می کنند که دارای اثر ضد آلرژی قوی تری نسبت به زوداک است. اما از آنجا که افراد فردی هستند ، زوداک می تواند برای برخی عالی باشد و برعکس ، کلاریتین هیچ تاثیری ندارد. بنابراین ، انتخاب دارو باید به صورت جداگانه انجام شود. از توصیه های متخصصان آلرژی در مورد مزایای کلاریتین نسبت به زوداک در بزرگسالان فقط با اولین استفاده از آنتی هیستامین می توان استفاده کرد. و بعداً ، اگر کلاریتین موثر بود ، باید آن را بخرید. اگر دارو تأثیر خوبی نداشته باشد ، می توانید آن را به Zodak تغییر دهید ، سپس با مقایسه اثربخشی ، بهترین درمان را برای خود انتخاب کنید.

کلاریتین یک داروی ضد حساسیت است ، که مانع گیرنده های H1 هیستامین می شود. برای تسکین علائم رینیت آلرژیک فصلی یا چند ساله استفاده می شود.

ماده موثره لوراتادین ، \u200b\u200bیک ترکیب سه حلقه ای با اثر ضد هیستامین برجسته است. دارای عملکرد ضد حساسیت سریع و طولانی مدت است.

لوراتادین و متابولیت های آن به BBB نفوذ نمی کنند. کلاریتین بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارد ، اثرات آنتی کولینرژیک و آرام بخشی را نشان نمی دهد ، بر سرعت واکنش های روانی-حرکتی تأثیر نمی گذارد. در یک مطالعه بالینی که در آن کلاریتین به مدت 90 روز با دوز 4 برابر بیشتر از دوز درمانی مورد استفاده قرار گرفت ، هیچ افزایش قابل توجهی از نظر بالینی در فاصله Q - T در نوار قلب مشاهده نشد.

با درمان طولانی مدت ، تغییرات قابل توجه بالینی در علائم حیاتی ممکن است: داده های معاینه فیزیکی ، نتایج آزمایشگاه یا نوار قلب.

لوراتادین انتخاب قابل توجهی برای گیرنده های H2 هیستامین ندارد. در واقع هیچ تاثیری بر روی سیستم قلبی عروقی یا عملکرد ضربان ساز قلب ندارد.

پس از مصرف قرص کلاریتین ، ظرف مدت 30 دقیقه اثر می گذارد. اثر آنتی هیستامین پس از 8 تا 12 ساعت از شروع عمل به حداکثر می رسد و بیش از یک روز طول می کشد.

موارد استفاده

قرص های کلاریتین به چه کمک می کنند؟ طبق دستورالعمل ، این دارو در موارد زیر تجویز می شود:

  • درمان رینیت آلرژیک فصلی و چند ساله و از بین بردن علائم مرتبط با این بیماری ها: عطسه ، خارش مخاط بینی ، رینوره ، احساس سوزش و خارش چشم.
  • درمان بیماری های پوستی با منشا آلرژیک (از جمله کهیر مزمن) در بزرگسالان و کودکان 3 ساله.

دستورالعمل استفاده از کلاریتین ، دوز قرص ها

قرص ها بدون در نظر گرفتن وعده غذایی به صورت خوراکی مصرف می شوند.

دوز استاندارد قرص کلاریتین ، طبق دستورالعمل استفاده ، 1 قرص 10 میلی گرم یک بار در روز است. برای کودکان زیر 12 سال ، دوز بسته به وزن بدن تنظیم می شود.

کودکان از 2 تا 12 سال با وزن تا 30 کیلوگرم - 5 میلی گرم (1/2 قرص یا 5 میلی لیتر شربت) ، با وزن 30 کیلوگرم و بالاتر - 10 میلی گرم (1 قرص کلاریتین).

در نارسایی مزمن کلیه و در بیماران مسن ، تنظیم دوز لازم نیست.

برای افرادی که اختلال عملکرد کبدی یا نارسایی کلیوی دارند ، دوز اولیه باید 10 میلی گرم (1 قرص یا 2 قاشق چای خوری / 10 میلی لیتر / شربت) یک روز در میان باشد.

اثرات جانبی

این دستورالعمل درباره احتمال ایجاد عوارض جانبی زیر در هنگام تجویز قرص کلاریتین هشدار می دهد:

  • از طرف سیستم گوارش در بزرگسالان: احتمالاً - خشکی دهان ، حالت تهوع ، ورم معده. به ندرت - اختلال عملکرد کبد.
  • از طرف سیستم عصبی مرکزی در بزرگسالان: احتمالاً - سردرد ، افزایش خستگی ، خواب آلودگی ؛ در کودکان (به ندرت) - سردرد ، عصبی ، آرام بخش.
  • واکنش های آلرژیک در بزرگسالان: بثورات احتمالی پوستی ؛ به ندرت - واکنش های آنافیلاکتیک.
  • واکنشهای پوستی در بزرگسالان: موارد نادر آلوپسی گزارش شده است.

موارد منع مصرف

تجویز کلاریتین در موارد زیر منع مصرف دارد:

  • سن تا 2 سال (برای شربت)
  • سن تا 3 سال (برای قرص)
  • دوره شیردهی (شیردهی)
  • بیماری های ارثی نادر (نقض تحمل گالاکتوز ، کمبود لاکتاز یا سوor جذب گلوکز-گالاکتوز) - به دلیل وجود لاکتوز ، که بخشی از قرص ها است.
  • کمبود سوکراز / ایزومالتاز ، عدم تحمل فروکتوز ، سو mala جذب گلوکز-گالاکتوز - به دلیل وجود ساکارز ، که بخشی از شربت است.
  • حساسیت بیش از حد به اجزای دارو

این دارو باید با احتیاط برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبد در دوران بارداری تجویز شود.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد - خواب آلودگی ، تاکی کاردی ، سردرد.

ماده فعال با همودیالیز دفع نمی شود. پس از ارائه مراقبت های اورژانسی ، ادامه نظارت بر وضعیت بیمار ضروری است.

آنالوگ کلاریتین ، قیمت در داروخانه ها

در صورت لزوم ، قرص های کلاریتین را می توان با یک آنالوگ برای اقدامات درمانی جایگزین کرد - اینها آنتی هیستامین ها هستند:

  • لومیلان ،
  • کلاروتادین ،
  • کلاریدول ،
  • شفاف ،
  • Clarifarm ،
  • کلارلگین ،
  • کلارگوتیل ،
  • Alerpriv ،
  • ارولین ،

هنگام انتخاب آنالوگ ها ، مهم است که درک کنیم که دستورالعمل های استفاده از کلاریتین ، قیمت و بررسی ها ، در مورد داروهای مشابه عمل نمی کنند. مهم است که با پزشک مشورت کنید و دارو را خود جایگزین نکنید.

قیمت در داروخانه های روسیه: قرص کلاریتین 10 میلی گرم 10 عدد. - از 217 تا 255 روبل ، قیمت شربت 60 میلی لیتر - از 246 تا 273 روبل ، طبق 597 داروخانه.

در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگه دارید. ماندگاری: قرص - 4 سال ، شربت - 3 سال.

شرایط صدور داروخانه - بدون نسخه پزشک.

در اینترنت ، بررسی شربت و قرص کلاریتین بسیار رایج است ، اما نظرات مردم در مورد عملکرد آن بسیار مبهم است. بسیاری گزارش می دهند که درمان با دارو برای آنها م effectiveثر بوده است. اگرچه برخی از افراد مجبور شدند به دنبال درمان مناسب تری بروند ، اما علائم آلرژیک آنها فقط اندکی کاهش یافت.

کلاریتین (لوراتادین) یک داروی ضد حساسیت ضد هیستامین است. هیستامین یک واسطه اصلی در التهاب آلرژیک است. در این راستا ، امروزه آنتی هیستامین های قرصی رایج ترین وسیله برای مبارزه با آلرژی و به ویژه با تظاهراتی مانند خارش ، عطسه و ترشح فراوان از حفره بینی هستند. نسل اول آنتی هیستامین ها گزینشی نبوده و علاوه بر انسداد گیرنده های H1 هیستامین ، با گیرنده های دیگر (گیرنده های کولینرژیک ، گیرنده های آدرنرژیک و غیره) نیز تعامل داشته و باعث تعدادی از اثرات نامطلوب می شود. پس از آن ، آنتی هیستامین های نسل دوم ایجاد شدند ، دارای درجه بالایی از میل و انتخاب در رابطه با گیرنده های H1-هیستامین ، که به سرعت در کار گنجانده می شوند ، کافی است فقط یک بار در روز مصرف شود و به سد مغز خون نفوذ نکند (و بنابراین اثر آرام بخشی ندارند) ... این خاصیت آنتی هیستامین های نسل دوم ، استفاده گسترده آنها در دارو را تضمین کرده و چشم اندازهای جدیدی را برای درمان بیماری های آلرژیک باز کرده است. یکی از درخشان ترین نمایندگان این گروه از داروها ، کلاریتین ، داروی اصلی لوراتادین است. این دارو پس از مصرف دوز 10 میلی گرم در 1-3 ساعت شروع به فعالیت می کند و اوج فعالیت آن در 8-12 ساعت از لحظه تجویز ذکر می شود. مزیت دارو حفظ غلظت درمانی در خون به مدت 24 ساعت است.

مطالعات نشان داده است که پس از یک ماه درمان دارویی ، هیچ موردی از تحمل (اعتیاد ، یعنی کاهش اثربخشی با استفاده منظم) به دارو وجود ندارد. شرکت توسعه دهنده - Schering Plough (آمریکا) - تقریباً 30 سال طول کشید تا کلاریتین را ایجاد کند ، اما نتیجه آن ارزش تلاش را داشت ، از جمله. مواد (بیش از 20 میلیون دلار آمریکا برای تولید دارو هزینه شد ، علاوه بر این ، در دهه 80 ، زمانی که دلار با قاطعیت بیشتری روی پای خود بود). اثر و ایمنی کلاریتین در 94 مطالعه بالینی انجام شده در پنج قاره با مشارکت بیش از 40 هزار بیمار از جمله نوجوانان بالای 12 سال تأیید شده است. امروزه کلاریتین یکی از پرفروش ترین داروهای ضد آلرژی است که سالانه توسط میلیون ها نفر در سراسر جهان استفاده می شود. جز active فعال داروی لوراتادین به سرعت و به طور کامل در دستگاه گوارش جذب می شود. از طریق ادرار و به میزان کمتری از طریق مدفوع دفع می شود. این می تواند در کودکان از سه سالگی در کودکان استفاده شود (در جوانترین گروه بیماران توصیه می شود از کلاریتین به شکل شربت استفاده کنید). این دارو بر توانایی کنترل مکانیسم ها و فعالیتهایی که نیاز به توجه و تمرکز دارند تأثیر منفی نمی گذارد (این مزیت دیگر آن در مقایسه با آنتی هیستامین های نسل اول است).

داروشناسی

داروی ضد آلرژی ، مسدود کننده انتخابی گیرنده های H1 هیستامین محیطی. لوراتادین یک ترکیب سه حلقه ای است که دارای اثر آنتی هیستامین مشخص است. دارای عملکرد ضد حساسیت سریع و طولانی مدت است.

لوراتادین به BBB نفوذ نمی کند و بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارد. هیچ اثر آنتی کولینرژیک یا آرام بخشی از نظر بالینی قابل توجه نیست ، باعث خواب آلودگی نمی شود و سرعت واکنشهای روانی-حرکتی را در دوزهای توصیه شده تحت تأثیر قرار نمی دهد. مصرف کلاریتین to منجر به طولانی شدن فاصله QT در نوار قلب نمی شود. با درمان طولانی مدت ، از نظر بالینی هیچ تغییر قابل توجهی در علائم حیاتی ، داده های معاینه فیزیکی ، نتایج آزمایشگاهی یا نوار قلب مشاهده نشد.

لوراتادین انتخاب قابل توجهی برای گیرنده های H2 هیستامین ندارد. جذب مجدد نوراپی نفرین را مهار نمی کند و عملا هیچ تاثیری بر روی سیستم قلبی عروقی یا عملکرد ضربان ساز ندارد.

پس از تجویز خوراکی Claritin action ، شروع اثر ظرف 30 دقیقه است. اثر آنتی هیستامین پس از 8-12 ساعت از شروع عمل به حداکثر می رسد و بیش از 24 ساعت طول می کشد.

فارماکوکینتیک

مکش

پس از مصرف دارو در داخل ، لوراتادین به سرعت و به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. Tmax لوراتادین در پلاسمای خون 5/1 تا 1 ساعت و متابولیت فعال آن دسلوراتادین 7/5 - 3/7 ساعت است. مصرف غذا تقریباً 1 ساعت Tmax لوراتادین و دسلوراتادین را افزایش می دهد ، اما بر اثربخشی دارو تاثیری ندارد. حداکثر C لوراتادین و دسلوراتادین به مصرف غذا بستگی ندارد.

فراهمی زیستی لوراتادین و متابولیت فعال آن وابسته به دوز است.

توزیع

لوراتادین ارتباط زیادی با پروتئین های پلاسما 97-99٪ دارد و متابولیت فعال آن به طور متوسط \u200b\u200b73-76٪ است.

متابولیسم

لوراتادین با مشارکت ایزوآنزیم CYP3A4 و به میزان کمتری CYP2D6 به دز لوراتادین متابولیزه می شود.

برداشت از حساب

بیش از 10 روز از طریق کلیه ها (تقریبا 40٪ از دوز خوراکی) و از طریق روده (تقریباً 42٪ از دوز خوراکی) دفع می شود ، عمدتاً به شکل متابولیت های متصل شده. تقریباً 27٪ از دوز خوراکی طی 24 ساعت پس از مصرف دارو از طریق کلیه ها دفع می شود. کمتر از 1٪ ماده فعال در طی 24 ساعت پس از مصرف دارو توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود.

1/2 لوراتادین از 3 تا 20 ساعت (به طور متوسط \u200b\u200b4/8 ساعت) و دسلوراتادین - از 8/8 تا 92 ساعت (به طور متوسط \u200b\u200b28 ساعت) است.

فارماکوکینتیک در شرایط خاص بالینی

مشخصات فارماکوکینتیک لوراتادین و متابولیت فعال آن در افراد سالم و بزرگسال داوطلب قابل مقایسه بود.

1/2 T لوراتادین و دسلوراتادین در بیماران مسن به ترتیب از 7/6 تا 37 ساعت (به طور متوسط \u200b\u200b2/18 ساعت) و از 11 تا 39 ساعت (به طور متوسط \u200b\u200b5/17 ساعت) است.

در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه ، C max و AUC لوراتادین و متابولیت فعال آن در مقایسه با بیماران با عملکرد طبیعی کلیه افزایش می یابد. 1/2 لوراتادین و متابولیت فعال آن با بیماران سالم تفاوتی ندارد. 1/2 T لوراتادین و متابولیت فعال آن در حضور نارسایی مزمن کلیه تغییر نمی کند. همودیالیز در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه تأثیری در فارماکوکینتیک لوراتادین و متابولیت فعال آن ندارد.

در بیماران مبتلا به آسیب کبدی الکلی ، C max و AUC لوراتادین و متابولیت فعال آن در مقایسه با این شاخص ها در بیماران با عملکرد طبیعی کبد 2 برابر افزایش می یابد. 1/2 T لوراتادین و متابولیت فعال آن با آسیب کبدی الکلی افزایش می یابد (بستگی به شدت بیماری دارد) و در حضور نارسایی مزمن کلیه تغییر نمی کند.

فرم انتشار

این قرص ها سفید یا تقریباً سفید ، فاقد اجزا foreign خارجی ، بیضی شکل هستند ، در یک طرف خطر وجود دارد ، علامت تجاری "جام و فلاسک" و شماره "10" ، طرف دیگر صاف است.

مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات - 71.3 میلی گرم ، نشاسته ذرت - 18 میلی گرم ، منیزیم استئارات - 0.7 میلی گرم.

7 عدد - تاول (1) - بسته های مقوایی.
7 عدد - تاول (2) - بسته های مقوایی.
7 عدد - تاول (3) - بسته های مقوایی.
10 قطعه - تاول (1) - بسته های مقوایی.
10 قطعه - تاول (2) - بسته های مقوایی.
10 قطعه - تاول (3) - بسته های مقوایی.
15 عدد - تاول (1) - بسته های مقوایی.
15 عدد - تاول (2) - بسته های مقوایی.
15 عدد - تاول (3) - بسته های مقوایی.

مقدار مصرف

فارغ از مصرف غذا ، دارو از راه خوراکی تجویز می شود.

بزرگسالان (از جمله بیماران مسن) و نوجوانان بالای 12 سال توصیه می شود کلاریتین را با دوز 10 میلی گرم (1 گرم یا 2 قاشق چای خوری / 10 میلی لیتر / شربت) 1 بار در روز مصرف کنند.

برای کودکان 2 تا 12 ساله ، دوز کلاریتین بسته به وزن بدن توصیه می شود: با وزن بدن کمتر از 30 کیلوگرم - 5 میلی گرم (2/1 برگ. یا 1 قاشق چای خوری / 5 میلی لیتر / شربت) 1 بار در روز ، با وزن بدن 30 کیلوگرم یا بیشتر - 10 میلی گرم (1 گرم یا 2 قاشق چای خوری / 10 میلی لیتر / شربت) 1 بار در روز.

برای بزرگسالان و کودکان با وزن بیش از 30 کیلوگرم با اختلال عملکرد شدید کبد ، دوز اولیه 10 میلی گرم (1 قاشق چایخوری یا 2 قاشق چای خوری / 10 میلی لیتر / شربت) یک روز در میان ، با وزن بدن 30 کیلوگرم یا کمتر - 5 میلی گرم (1 قاشق چای خوری قاشق / 5 میلی لیتر / شربت) هر روز در میان.

در بیماران مسن و در بیماران با نارسایی مزمن کلیه ، تنظیم دوز مورد نیاز نیست.

مصرف بیش از حد

علائم: خواب آلودگی ، تاکی کاردی ، سردرد.

درمان: شستشوی معده ، مصرف جاذب ها (کربن فعال خرد شده با آب) ، درمان علامتی و حمایتی. لوراتادین با همودیالیز دفع نمی شود. پس از ارائه مراقبت های اورژانسی ، ادامه نظارت بر وضعیت بیمار ضروری است.

اثر متقابل

کلاریتین the اثر اتانول (الکل) بر سیستم عصبی مرکزی را افزایش نمی دهد.

هنگامی که کلاریتین همراه با کتوکونازول ، اریترومایسین یا سایمتیدین مصرف شد ، غلظت لوراتادین در پلاسما افزایش یافت ، اما این افزایش از نظر بالینی قابل توجه نبود ، از جمله. با توجه به داده های ECG.

اثرات جانبی

در آزمایشات بالینی

در مطالعات بالینی که کودکان 2 تا 12 ساله را با استفاده از کلاریتین انجام داده اند ، سردرد (2.7٪) ، عصبی بودن (2.3٪) ، خستگی (1٪) بیشتر از گروه دارونما مشاهده شده است.

از سیستم عصبی: در کودکان 2 تا 12 ساله - سردرد (2.7٪) ، عصبی بودن (2.3٪) ، خستگی (1٪) ؛ در بزرگسالان - سردرد (0.6٪) ، خواب آلودگی (1.2٪) ، بی خوابی (0.1٪).

از سیستم گوارش: در بزرگسالان - افزایش اشتها (0.5).

در دوره پس از بازاریابی

از سیستم عصبی: به ندرت (< 1/10 000) - головокружение, утомляемость.

از سیستم هضم: بسیار نادر (< 1/10 000) - сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, гастрит), нарушение функции печени.

واکنش های آلرژیک: بسیار نادر است (< 1/10 000) - сыпь, анафилаксия.

از طرف سیستم قلبی عروقی: به ندرت (< 1/10 000) - сердцебиение, тахикардия.

در بخشی از پوست: به ندرت (< 1/10 000) - алопеция.

موارد مصرف

  • رینیت آلرژیک فصلی (تب یونجه) و در تمام طول سال (برای از بین بردن علائم مرتبط با این بیماری ها - عطسه ، خارش مخاط بینی ، رینوره ، احساس سوزش و خارش در چشم ، آبریزش چشم) ؛
  • کهیر ایدیوپاتیک مزمن
  • بیماری های پوستی آلرژیک

موارد منع مصرف

  • سن تا 2 سال (برای شربت)
  • سن تا 3 سال (برای قرص)
  • دوره شیردهی (شیردهی)
  • بیماری های ارثی نادر (نقض تحمل گالاکتوز ، کمبود لاکتاز یا سوor جذب گلوکز-گالاکتوز) - به دلیل وجود لاکتوز ، که بخشی از قرص ها است.
  • کمبود سوکراز / ایزومالتاز ، عدم تحمل فروکتوز ، سو mala جذب گلوکز-گالاکتوز - به دلیل وجود ساکارز ، که بخشی از شربت است.
  • حساسیت بیش از حد به اجزای دارو

این دارو باید با احتیاط برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبد در دوران بارداری تجویز شود.

ویژگی های برنامه

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

ایمنی استفاده از لوراتادین در دوران بارداری ثابت نشده است. استفاده از کلاریتین ® در دوران بارداری فقط در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیش از خطر احتمالی جنین باشد.

لوراتادین و متابولیت فعال آن از طریق شیر مادر دفع می شود ، بنابراین ، هنگام تجویز دارو در دوران شیردهی ، باید در مورد قطع شیر مادر تصمیم گیری شود.

برنامه ای برای نقض عملکرد کبد

در نارسایی کبدی از دارو با احتیاط استفاده کنید: دوز اولیه باید 10 میلی گرم (1 گرم یا 2 قاشق چای خوری / 10 میلی لیتر / شربت) یک روز در میان باشد.

کاربرد برای اختلال در عملکرد کلیه

برای بیماران مبتلا به نارسایی كلیوی ، دوز اولیه باید 10 میلی گرم (1 گرم یا 2 قاشق چای خوری / 10 میلی لیتر / شربت) هر روز در میان باشد.

کاربرد در کودکان

موارد منع مصرف: سن تا 2 سال (برای شربت). سن تا 3 سال (برای قرص).

دستورالعمل های ویژه

تجویز کلاریتین ® باید 48 ساعت قبل از آزمایشات پوستی قطع شود ، زیرا داروهای آنتی هیستامین ممکن است نتایج مطالعه تشخیصی را مخدوش کند.

در کودکان استفاده کنید

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و استفاده از مکانیزم ها

هیچ تأثیر منفی Claritin ® بر توانایی رانندگی یا انجام فعالیت های دیگر که نیاز به افزایش تمرکز توجه دارند ، مشخص نشد. با این حال ، در موارد بسیار نادر ، برخی از بیماران هنگام مصرف Claritin experience خواب آلودگی را تجربه می کنند ، که ممکن است بر توانایی آنها در رانندگی با وسایل نقلیه و کار با ماشین تأثیر بگذارد.

ترکیب بندی

ماده شیمیایی فعال: لوراتادین

1 میلی لیتر شربت حاوی 1 میلی گرم لوراتادین است

مواد کمکی: پروپیلن گلیکول ، گلیسیرین ، اسید سیتریک ، بنزوات سدیم (E 211) ، ساکارز ، طعم هلو مصنوعی ، آب تصفیه شده.

فرم دوز

خصوصیات اصلی فیزیکی و شیمیایی: شفاف از شربت بی رنگ تا زرد روشن ، عاری از آلودگی.

گروه دارویی

آنتی هیستامین برای استفاده سیستمیک. کد ATX R06A X13.

خواص دارویی

فرااکودینامیک

لوراتیدین (ماده فعال Claritin®) یک آنتی هیستامین سه حلقه ای با فعالیت انتخابی در برابر گیرنده های H1 محیطی است.

هنگامی که در دوز توصیه شده استفاده شود ، از نظر بالینی اثر آرام بخش و آنتی کولینرژیک ندارد. در طول درمان طولانی مدت ، هیچ تغییر بالینی قابل توجهی در علائم حیاتی ، آزمایش های آزمایشگاهی ، معاینه فیزیکی بیمار یا در نوار قلب مشاهده نشد. کلاریتین significant تأثیر مهمی بر فعالیت گیرنده های H2-هیستامین ندارد. مانع از تشنج نوراپی نفرین نمی شود و در واقع بر سیستم قلبی عروقی یا فعالیت ضربان ساز تأثیری ندارد.

پس از یک دوز واحد دارو (10 میلی گرم) ، بر اساس آزمایشات پوستی برای یافتن هیستامین ، مشخص شد که اثر آنتی هیستامین پس از 1-3 ساعت از نظر بالینی قابل مشاهده است ، از زمان شروع اثر از 8 تا 12:00 به یک مقدار حداکثر می رسد و 24 ساعت طول می کشد. در هنگام مصرف دارو به مدت 28 روز هیچ گونه مقاومت ایجاد نشد.

فارماکوکینتیک.

مکشلوراتادین به سرعت و به خوبی جذب می شود. مصرف غذا زمان جذب لوراتادین را کمی افزایش می دهد ، اما اثر بالینی را تحت تأثیر قرار نمی دهد. فراهمی زیستی لوراتادین و متابولیت فعال آن مستقیماً با دوز متناسب است.

توزیع ... لوراتادین به طور فعال (از 97٪ تا 99٪) به پروتئین های پلاسمای خون متصل می شود و متابولیت فعال آن با فعالیت متوسط \u200b\u200b(از 73٪ تا 76٪) متصل می شود.

نیمه عمر لوراتادین و متابولیت فعال آن از پلاسما در داوطلبان سالم به ترتیب تقریباً 1 و 2:00 بعد از استفاده است.

متابولیسم ... پس از مصرف لوراتادین ، \u200b\u200bتحت تأثیر CYP3A4 و CYP2D6 سریعاً و به خوبی جذب و متابولیزه می شود ، عمدتا به دسلوراتادین. متابولیت اصلی دسلوراتادین از نظر دارویی فعال است و بیشتر مسئول اثر بالینی است. زمان رسیدن به حداکثر غلظت لوراتادین و دسلوراتادین در پلاسمای خون به ترتیب 1-1.5 ساعت و 1.5-3.7 ساعت است.

نتیجه ... تقریباً 40٪ از دوز مصرفی طی 10 روز از طریق ادرار و 42٪ از طریق مدفوع دفع می شود که عمدتاً به صورت متابولیت های کونژوگه است. تقریباً 27٪ از دوز تجویز شده در 24 ساعت اول از طریق ادرار دفع می شود. کمتر از 1٪ ماده فعال به صورت فعال بدون تغییر دفع می شود - به عنوان لوراتادین یا دسلوراتادین.

نیمه عمر نهایی در داوطلبان بزرگسال سالم 4.4 ساعت (دامنه 3 تا 20 ساعت) برای لوراتادین و 28 ساعت (دامنه 8.8 تا 92 ساعت) برای متابولیت فعال اصلی آن است.

اختلال در عملکرد کلیه ... در بیماران با اختلال عملکرد کلیه ، سطح زیر منحنی غلظت زمان (AUC) و حداکثر غلظت پلاسما (Cmax) لوراتادین و متابولیت فعال آن بالاتر از مقادیر مربوطه در بیماران با عملکرد طبیعی کلیه است. نیمه عمر لوراتادین و متابولیت فعال آن از نظر داوطلبان سالم تفاوت معناداری نداشت. در بیماران با اختلال مزمن کلیه ، همودیالیز بر فارماکوکینتیک لوراتادین و متابولیت فعال آن تأثیر نمی گذارد.

اختلال عملکرد کبد ... در بیماران مبتلا به آسیب کبدی الکلی مزمن ، مقادیر AUC و Cmax لوراتادین دو برابر بیشتر بود ، و شاخص های مربوطه از متابولیت فعال آنها در مقایسه با چنین شاخص هایی در بیماران با عملکرد طبیعی کبد تغییر قابل توجهی نمی کند. نیمه عمر لوراتادین و متابولیت فعال آن به ترتیب 24 و 37 ساعت است و بسته به شدت بیماری کبد افزایش می یابد.

بیماران مسن ... پارامترهای فارماکوکینتیک لوراتادین و متابولیت فعال آن در داوطلبان بزرگسال سالم ، از جمله. و پیری

موارد مصرف

درمان علامتی رینیت آلرژیک و کهیر ایدیوپاتیک مزمن در بزرگسالان و کودکان بالای 2 سال.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به ماده فعال یا سایر مواد تشکیل دهنده دارو.

تعامل با سایر محصولات دارویی و سایر اشکال تعامل

کلاریتین effect اثر مهاری الکل بر واکنشهای روانی-حرکتی را افزایش نمی دهد.

استفاده همزمان از لوراتادین با مهارکننده های CYP3A4 یا CYP2D6 می تواند منجر به افزایش سطح لوراتادین شود که به نوبه خود عوارض جانبی را افزایش می دهد.

با استفاده همزمان از لوراتادین با کتوکونازول ، اریترومایسین ، سایمتیدین ، \u200b\u200bافزایش غلظت لوراتادین در پلاسمای خون مشاهده شد ، اما این افزایش از نظر بالینی خود را نشان نمی دهد ، از جمله با توجه به داده های ECG.

فرزندان

مطالعات تعامل با سایر محصولات دارویی فقط با مشارکت بیماران بزرگسال انجام شد.

ویژگی های برنامه

کلاریتین ® باید در بیماران مبتلا به عملکرد کبدی با اختلال شدید با احتیاط مصرف شود.

این محصول دارویی حاوی 3 گرم ساکارز در 5 میلی لیتر 6 گرم ساکارز در 10 میلی لیتر است. در بیماران دیابتی با احتیاط مصرف شود. ممکن است برای دندانها مضر باشد. شربت کلاریتین را نباید در بیماران با اختلالات ارثی نادر فروکتوز ، تحمل گالاکتوز ، کمبود لاکتاز ارثی ، سندرم سوor جذب گلوکز-گالاکتوز یا کمبود سوکراز-ایزومالتاز تجویز کرد. اگر عدم تحمل برخی از قندها مشخص شده است ، قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

برای جلوگیری از نتایج کاذب ، باید دارو را حداکثر 48 ساعت قبل از انجام تست های آلرژی تشخیصی پوست قطع کنید.

کاربرد در دوران بارداری یا شیردهی.

بارداری.اطلاعات بسیار کمی در مورد استفاده از لوراتادین توسط زنان باردار وجود دارد. مطالعات حیوانی اثرات جانبی مستقیم یا غیرمستقیم مربوط به سمیت تولید مثل را نشان نداده است. توصیه می شود به عنوان یک اقدام ایمنی ، از استفاده از Claritin ® در دوران بارداری خودداری شود.

شیردهی ... داده های فیزیکوشیمیایی دفع لوراتادین / متابولیت ها را در شیر مادر نشان می دهد. از آنجا که خطر کودک را نمی توان کنار گذاشت ، از کلاریتین during نباید در دوران شیردهی استفاده کرد.

باروریهیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر محصول بر قدرت باروری زن یا مرد در دسترس نیست.

توانایی تأثیر بر میزان واکنش هنگام رانندگی یا کار با مکانیزم های دیگر.

Claritin the بر توانایی رانندگی با وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر تأثیر نمی گذارد یا به میزان ناچیزی تأثیر نمی گذارد. با این حال ، باید به بیمار توصیه شود که خواب آلودگی به ندرت گزارش شده است ، که ممکن است بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا کار با ماشین آلات تأثیر بگذارد.

روش تجویز و مقدار مصرف

نحوه استفاده

به صورت خوراکی استفاده کنید. شربت را می توان با غذا یا بدون آن مصرف کرد.

مقدار مصرف

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال یک بار در روز 10 میلی لیتر شربت (10 میلی گرم لوراتادین) مصرف می کنند.

دوزهای مربوط به کودکان 2 تا 12 سال به وزن بدن آنها بستگی دارد

کودکان با وزن بیش از 30 کیلوگرم شربت 10 میلی لیتر (10 میلی گرم) شربت 1 بار در روز.

کودکان با وزن 30 کیلوگرم شربت 5 میلی لیتر (5 میلی گرم) 1 بار در روز.

بیماران مسن .

برای افراد مسن نیازی به تنظیم دوز نیست.

بیمارانی که اختلال عملکرد کبدی دارند .

برای بیماران با اختلال شدید کبدی باید دارو را با دوز اولیه کمتری تجویز کرد ، زیرا کاهش میزان ترخیص کالا از گمرک لوراتادین امکان پذیر است. برای بزرگسالان و کودکان با وزن بیش از 30 کیلوگرم ، دوز اولیه توصیه شده 10 میلی گرم در روز و برای کودکان تا 30 کیلوگرم - 5 میلی گرم در روز است.

بیمارانی که اختلال عملکرد کلیه دارند .

برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه ، تنظیم دوز لازم نیست.

فرزندان.

اثربخشی و ایمنی دارو در کودکان زیر 2 سال ثابت نشده است.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، علائم آنتی کولینرژیک مشاهده شد: خواب آلودگی ، تاکی کاردی و سردرد. در صورت مصرف بیش از حد ، درمان علامتی و حمایتی برای مدت زمان مورد نیاز توصیه می شود. اقدامات استاندارد برای حذف داروی جذب نشده از معده توصیه می شود: لاواژ معده ، مصرف كربن فعال خرد شده با آب.

لوراتادین با همودیالیز دفع نمی شود ؛ همچنین مشخص نیست که آیا لوراتادین با دیالیز صفاقی دفع می شود یا خیر. پس از مراقبت های اضطراری ، بیمار باید تحت کنترل باقی بماند.

واکنشهای جانبی

در مطالعات بالینی مربوط به بزرگسالان و بزرگسالان ، هنگام استفاده از لوراتادین در دوز توصیه شده 10 میلی گرم در روز برای مواردی از جمله رینیت آلرژیک (AR) و کهیر ایدیوپاتیک مزمن (CUI) ، واکنش های جانبی در 2٪ بیماران گزارش شده است (که بالاتر از بیماران است) که دارونما دریافت کرده است). شایعترین واکنشهای جانبی گزارش شده نسبت به دارونما خواب آلودگی (1.2٪) ، سردرد (0.6٪) ، افزایش اشتها (0.5٪) و بی خوابی (0.1٪) بود. ... در مطالعات بالینی در کودکان 2 تا 12 ساله ، عوارض جانبی مانند سردرد (2.7٪) ، عصبی بودن (2.3)) یا خستگی (1) وجود دارد.

بیایید در مورد جوانب مثبت و منفی "Claritin" با جزئیات صحبت کنیم.

فرم انتشار ، ترکیب ، دوز مصرفی

تولید شده توسط شرکت بلژیکی Schering-Plow Labo N.V. قرص های کلاریتین را در جعبه های مقوایی کوچک تأمین می کند. آنها حاوی از یک تا سه تاول (صفحه های نقره ای) با 7 ، 10 یا 15 قرص بیضی و سفید هستند.

در این جعبه دستورالعمل استفاده ، شرح (حاشیه نویسی) دارو وجود دارد. ضروری است که قبل از مصرف دارو با آن آشنا شوید.

در ترکیب هر یک از این قرص های کلاریتین ، تولید کننده لوراتادین را با دوز 10 میلی گرم (فعال) و مواد کمکی را شامل می شود که توانایی ایجاد حساسیت (به عنوان مثال نشاسته ذرت) را ندارند.

در اوایل خرید پماد و قطره هایی با همان نام "Claritin" امکان پذیر بود ، اما امروز فقط قرص و شربت برای کودکان دو ساله در فروش است. این دارو در نوزادان و نوزادان منع مصرف دارد.

قیمت متوسط \u200b\u200bدارو 250 روبل است. اما اگر تعداد قرص ها متفاوت باشد ، ممکن است اعداد متفاوت باشند. بیایید بررسی کنیم که قرص های کلاریتین چه تاثیری دارند.


کلاریتین - قرص و شربت برای کودکان

اثر درمانی کلاریتین

کلاریتین سه اثر دارد:

  • ضد آلرژی (می تواند برای درمان آلرژی استفاده شود) ؛
  • ضد خارش
  • آنتی هیستامین (با حمله حاد آلرژیک موجب صرفه جویی می شود).

یک فرد (کودک ، بزرگسال) به ماده ای به نام هیستامین حساسیت دارد. وقتی آلرژن ، به عنوان مثال ، گرده وارد بدن می شود ، "فعال" می شود.

این هیستامین است که علائمی مانند قرمزی پوست ، التهاب ، تورم غشاهای مخاطی ، جریان بینی و خارش شدید را ایجاد می کند. قرص های کلاریتین (حاوی لوراتادین) هیستامین را مسدود می کنند.

علائم جدید ظاهر نمی شوند و علائمی که از قبل آنها را آزار می دهند به سرعت از بین می روند. دارو در عرض نیم ساعت شروع به فعالیت می کند. اثر بدست آمده در طول روز ادامه دارد.

مهم! مزیت اصلی قرص های کلاریتین این است که تأثیر منفی روی سیستم عصبی مرکزی ندارند ، به این معنی که بعد از مصرف دارو خواب نخواهند رفت.

این یک نوع اثر انتخابی بر هیستامین است. داروهای نسل 2 ، "Suprastin" و سایر داروها ، نمی توانند به چنین خاصیتی افتخار کنند.

موارد استفاده

اگر علائم زیر مختل شود ، قرص های کلاریتین شروع به نوشیدن می کنند:

  • عطسه کردن
  • خارش پوست
  • بثورات روی پوست ؛
  • گرفتگی بینی؛
  • جریان از بینی؛
  • قرمزی چشم
  • سستی

اگر یک بیمار کوچک یا بزرگسال نگران باشد ، پزشک قرص های کلاریتین را تجویز می کند:

  • رینیت آلرژیک
  • بثورات پوستی (درماتیت ، اگزما) ؛
  • کهیر (فرم مزمن) ؛
  • ملتحمه آلرژیک
  • آلرژی غذایی؛
  • واکنش آلرژیک بدن به گزش حشرات.

قرص های کلاریتین باید در مکانی که کودکان نمی توانند به آن دسترسی پیدا کنند ، نگهداری شود. دمای ذخیره سازی - بالاتر از + 25 درجه سانتیگراد ماندگاری چهار سال است.


دستورالعمل استفاده از کلاریتین

بزرگسالان قرص کلاریتین را باید 1 تب مصرف کنید. (10 میلی گرم) هر روز صبح ، وقت ناهار یا عصر ، قبل یا بعد از غذا با آب.

اگر بیمار با آسیب شناسی کبد ، نارسایی کلیه تشخیص داده شود ، دوز روزانه باید به دو روز تقسیم شود: نوار 1 را بنوشید. هر دو روز یک بار یا روزانه نیم قرص.

در هر دو مورد لازم است با پزشک خود مشورت کنید. این به شما کمک می کند دوز صحیحی را تعیین کنید.

کلاریتین در کودکان زیر دو سال منع مصرف دارد. شربت برای کودکان 2 ساله بهترین است. برای بیماران کوچک 3-12 ساله ، دوز دارو با در نظر گرفتن وزن کودک محاسبه می شود:

  • حداکثر 30 کیلوگرم - 5 میلی گرم "کلاریتین" (نصف قرص یا حتی بهتر از آن ، نصف قاشق شربت) تعیین کنید.
  • بیش از 30 کیلوگرم - 10 میلی گرم تجویز می شود (1 تب).

مهم! اگر به بیمار توصیه می شود آزمایش آلرژی زا انجام دهد ، به عنوان مثال برای انجام آزمایش های حساسیت پوستی ، مصرف کلاریتین باید 48 ساعت قبل از این آزمایش قطع شود. در غیر این صورت ، ممکن است نتیجه منفی کاذب باشد.

مصرف بیش از حد

اگر چهار برابر دوز مجاز روزانه بیش از حد شود ، بیمار علائم مصرف بیش از حد را تجربه می کند: تاکی کاردی ، خواب آلودگی و سردرد.

در نوزادان تا 30 کیلوگرم ، علاوه بر ضربان قلب سریع ، حرکت آهسته انگشتان ، حرکت گسترده اندام ها ، دهان کج و برخی علائم دیگر وجود دارد.


اثرات جانبی

قرص های کلاریتین به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کنند ، اما در طی آزمایشات بالینی ، پزشکان متوجه شدند کودکان 3 تا 12 ساله بیشتر از بیماران گروه دارونما سردرد ، خستگی و عصبی شدن دارند.

در همان زمان ، بزرگسالان سردرد و خواب آلودگی را تجربه کردند. برعکس ، برخی نگران بی خوابی بودند. سایر عوارض جانبی شامل سرگیجه ، حالت تهوع ، خشکی دهان ، اختلالات عملکرد کبدی ، بثورات پوستی آلرژیک و آلوپسی است.

سازگاری با سایر داروها

کسانی که تصمیم به مصرف همزمان داروهای دیگر با کلاریتین دارند باید به یاد داشته باشند: اریترومایسین ، سایمتیدین و کتوکونازول غلظت کلاریتین را در خون افزایش می دهند. مصرف همزمان این داروها می تواند منجر به مصرف بیش از حد شود.

این قرص ها تأثیر الکل بر سیستم عصبی مرکزی را افزایش نمی دهند. اتانول بر اثربخشی کلاریتین تأثیر نمی گذارد ، اما مصرف همزمان آنها هنوز توصیه نمی شود.

موارد منع مصرف کلاریتین

قرص کلاریتین نباید مصرف شود:

  • کسانی که به برخی از اجزای دارو عدم تحمل فردی دارند ؛
  • بیماران مبتلا به اختلال تحمل گالاکتوز.
  • زنان حامله.

مادران باردار تنها در صورت وجود اطمینان از سود بیشتر از ضرر ، قرص کلاریتین تجویز می کنند. تحقیقات در این زمینه انجام نشده است ، بنابراین پزشکان معمولاً نوشیدن کلاریتین را در دوران بارداری توصیه نمی کنند. زنان شیرده در صورت استفاده از این داروی ضد آلرژی ، نباید به نوزاد خود شیر مادر بدهند.


آنالوگ های کلاریتین

قرص کلاریتین تنها داروی ضد آلرژی در دسترس مصرف کننده روسی نیست. در داروخانه ها ، می توانید آنالوگ و مترادف دارو را خریداری کنید.

به آنالوگ ها دارو گفته می شود که شامل لوراتادین نیز می باشد. مترادف ها قرص ها و شربت ها هستند ، که همان اثر را دارند ، اما حاوی ماده فعال دیگری هستند. به گفته مبتلایان به آلرژی ، آنالوگ ها از آلرژی کمتر از کلاریتین صرفه جویی نمی کنند.

آنالوگهای کلاریتین شامل Klallergin ، Loratadin-Teva و برخی دیگر هستند. گروه مترادف "کلاریتین" شامل: قرص "Desloratadin-Teva" ، "Telfast" و دیگران است.

در داروخانه ها می توانید داروهای ضد حساسیت مختلفی بخرید: Suprastin ، Zirtek ، Tavegil ، Zodak ، Erius. سه مورد از آنها داروهای نسل 1 یا 2 هستند. دومی ، مانند قرص های کلاریتین ، سومین است. بیایید یک توصیف مقایسه ای مختصر ارائه دهیم.

تاوژیل یا کلاریتین؟

"" - قرص های نسل اول - برای مقابله با آلرژی استفاده می شود ، اما عوارض جانبی زیادی دارد: آنها غشای مخاطی اندام های داخلی (حنجره ، برونش ، روده) را خشک می کنند. این قرص ها باعث خواب آلودگی شما می شوند. آنها به سرعت اعتیاد آور هستند ، به این معنی که برای مدت طولانی کمک نمی کنند. در مقابل ، "Claritin":

  • بر غشای مخاطی تأثیر منفی نمی گذارد و خطر ابتلا به عفونت های باکتریایی حداقل است.
  • اعتیاد آور نیست
  • از او تمایل به خوابیدن ندارد.

"سوپراستین" یا "کلاریتین"؟

قرص ها "" به عنوان داروهای نسل 2 طبقه بندی می شوند. کلاریتین یک درمان مدرن است. قرص های کلاریتین از چند جهت بهتر است:

  • آنها هیچ عارضه جانبی ندارند (بیمار حالت تهوع ، استفراغ یا خواب آلودگی نخواهد داشت).
  • آنها به ظهور عفونت باکتریایی کمک نمی کنند.
  • در نتیجه چنین درمانی غشای مخاطی رنج نمی برد.

زیرتک یا کلاریتین؟

این داروها متعلق به نسل های مختلف هستند: "" - به 2 ، "Claritin" - به 3. منطقی است که فرض کنیم کلاریتین بهتر است. اما این قرص ها ترکیب متفاوتی دارند و همانطور که تمرین نشان می دهد ، در برخی موارد ، "Zirtek" م moreثرتر است. متخصصان توصیه می کنند درمان با Claritin مدرن تر آغاز شود. و فقط در این صورت ، وقتی مشخص شد که او کمکی نمی کند ، شروع به مصرف "زیرتک" کنید.


زوداک یا کلاریتین؟

"" همچنین به عنوان داروهای نسل 2 نیز شناخته می شود. این کمک می کند تا بدتر از کلاریتین ، اما به صورت قطره ای فروخته می شود و می توان مقدار آن را کاهش داد. اگر برای درمان کودک ، مثلاً کودک لازم است ، بهتر است ابتدا "زودک" را انتخاب کنید. هنگامی که مشخص شد قطره قطره کمکی نمی کند ، می توانید استفاده از آن را متوقف کرده و به قرصهای موثرتر Claritin بروید

مهم! برای بزرگسالان بهتر است درمان آلرژی با کلاریتین را شروع کنید. اما هر مورد فردی است و بعضی از بیماران خاطرنشان می کنند که بعد از مصرف زوداک احساس بهتری دارند. در چنین مواردی ، موثرترین راه حل را می توان از نظر تجربی یافت.


اریوس یا کلاریتین؟

هر دو دارو به عنوان داروهای نسل سوم طبقه بندی می شوند. هر دو در مبارزه با آلرژی موثر هستند و باعث خواب آلودگی نمی شوند. از نظر تئوری ، هیچ تفاوتی بین آنها وجود ندارد ، اما در عمل ، اغلب وضعیت متفاوتی مشاهده می شود. همانطور که متخصصان آلرژی خاطرنشان کرده اند ، "" همچنین به خلاص شدن از سرفه های آلرژیک کمک می کند. این را باید هنگام انتخاب داروی ضد آلرژی به خاطر بسپارید.

همچنین می توانید با استفاده از "اریوس" و سپس "کلاریتین" و ارزیابی رفاه خود ، یک درمان موثرتر را انتخاب کنید. هنوز هم بهترین کاری که می توانید انجام دهید مراجعه به متخصص آلرژی است. پزشک به شما کمک می کند ماده آلرژی زا را شناسایی کرده و برای شما یک محصول بی خطر با اثر درمانی قوی انتخاب کرده و نحوه مصرف آن را توضیح دهد.

اگر به دنبال داروی م effectiveثر برای کودک خود هستید ، قرص دیازولین می تواند به شما کمک کند. این دارو در کودکان زیر یک سال منع مصرف ندارد. برای آنها ، دوز 50 میلی گرم خواهد بود. ماده موثره ، مگیدرولین است. حداکثر اثر در طی 1-2 ساعت حاصل می شود و به مدت 2 روز ادامه دارد.

در برخی موارد ، بیمارانی که می خواهند به مدت طولانی از شر آلرژی خلاص شوند ، تزریقات ویژه انجام می شود (به عنوان مثال تزریق ""). این روش موارد منع مصرف دارد. به ویژه کودکان زیر 5 سال. نوزادان اغلب با اسپری مخصوص آلرژی نجات می یابند. "Aqua Maris" ، "Vibrocil" ، "Otrivin Baby" خود را به خوبی اثبات کرده اند ، اما پزشک باید درمان مناسب را انتخاب کند. و لازم به یادآوری است: این روش برای درمان آلرژی برای کودکان زیر یک سال منع مصرف دارد.


هزینه کلاریتین

قرص های کلاریتین بدون نسخه پزشک در دسترس هستند. هزینه دارو متفاوت است. با توجه به تعداد قرص های بسته بندی فروخته شده چقدر هزینه دارو قابل درک است. قیمت تقریبی قرص ها در جدول زیر نشان داده شده است.

نتیجه

قرص های کلاریتین نوعی داروی ضد هیستامین ، ضد حساسیت ، ضد خارش ، آخرین نسل است. این یک اثر درمانی قوی دارد و عملا هیچ عارضه ای ندارد.

این قرص ها را کودکان زیر سه سال ، مادران باردار و شیرده نمی توانند مصرف کنند. کلاریتین بدون نسخه پزشک در دسترس است. قیمت از 160-580 روبل است.

ویدئو

آخرین مواد بخش:

ایوان ایوانویچ کوزلوف: زندگی نامه ای کوتاه و خلاقیت
ایوان ایوانویچ کوزلوف: زندگی نامه ای کوتاه و خلاقیت

شاعر ، متولد شده است. 11 آوریل 1779 در مسکو ، د. 30 ژانویه 1840 جسد وی در قبرستان تیخوین در لاورا الكساندر نوسكی ، كه در نزدیكی ...

سگ پنجه ای شکست: ما کمک های اولیه را ارائه می دهیم
سگ پنجه ای شکست: ما کمک های اولیه را ارائه می دهیم

غالباً ، با یک پرش ناموفق ، پوسته بیش از حد سخت یا هنگام حرکت روی یک سطح سخت و ناهموار ، سگ می تواند یک پنجه را بشکند (پاره کند) ...

دررفتگی در گربه: نحوه تشخیص و چه کاری باید انجام شود در گربه ، پنجه دررفته چه کاری انجام می شود
دررفتگی در گربه: نحوه تشخیص و چه کاری باید انجام شود در گربه ، پنجه دررفته چه کاری انجام می شود

تصور یک خانه یا آپارتمان مدرن ، در هر کجا که کرکی دوست داشتنی و دائماً دوست داشتنی باشد و دائماً زندگی کند ، دشوار است ...