CT ، MR و آنژیوگرافی مغزی عروق مغزی - روند تحقیق و قیمت آن. شرایط ، آماده سازی ، روش انجام آنژیوگرافی مغزی و خطرات احتمالی مرتبط با آن روش انجام آنژیوگرافی مغزی برای کودک 11 ماهه

در بیماری های ناشی از عملکرد نامناسب رگ های مغزی ، انجام تجویز دقیق برای تجویز ضروری است درمان دارویی یا برای انجام جراحی آنژیوگرافی - روش مدرن معاینه ، کمک به در نظر گرفتن آسیب شناسی بدون آسیب رساندن به بیمار.

آنژیوگرافی چیست

به راحتی می توان رگ های خونی را با استفاده از اشعه ایکس مشاهده کرد. ویژگی آنژیوگرافی این است که ماده حاجب خاصی تزریق می شود که با کمک آن ، در هنگام بررسی اشعه ایکس ، می توان تغییرات تصاویر را بررسی کرد. این تکنیک به شناسایی موارد زیر کمک می کند:

• تومورها
• آسیب شناسی عروق و رگها ؛
• فاز گردش خون مغزی;
• بیماری های بافتی

هنگام انجام آنژیوگرافی عروق مغزی ، مواد حاجب به عروق کاروتید یا مهره ها عرضه می شوند. آماده سازی حاوی ید است. آنها باید با احتیاط توسط بیمارانی که به آن حساسیت دارند استفاده شود. لازم است با دقت سمیت کلیه - اثر مخرب دارو بر روی کلیه ها را در نظر بگیرید. برای معاینه ، از مواد حاجب استفاده می شود:

• Verografin ؛
• قلب اعتماد
• Urografin ؛
• هیپاک
• اعتماد به نفس

موارد مصرف برای مطالعه

از آنژیوگرافی مغز برای شناسایی آسیب شناسی ها ، تشخیص بیماری ها و برنامه ریزی عملیات استفاده می شود. این روش در موارد زیر اختصاص داده می شود:

• سوicion ظن به تومور
• از دست دادن مکرر هوشیاری ؛
• ترومبوز سینوس وریدی ؛
• تنگی (تنگی) عروق خونی.
• آمبولی شریان مغزی.
• تصلب شرایین مغزی;
• آنوریسم عروقی
• سردرد طولانی
• سرگیجه مکرر

آیا موارد منع مصرف وجود دارد

آنژیوگرافی بسته به روش تجویز منع مصرف دارد. محدودیت های یکسان برای همه روش ها وجود دارد:

• بارداری؛
• اختلالات روانی؛
• شیردهی
• آسیب شناسی تیروئید ؛
• نارسایی کلیه؛
• آلرژی به ید ؛
• نارسایی قلبی؛
• دیابت;
• لخته شدن خون ضعیف
• چاقی (بیمار در دستگاه قرار نمی گیرد).

منع مصرف روش کلاسیک و توموگرافی کامپیوتری ممنوعیت قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس است. آنژیوگرافی با تشدید مغناطیسی می تواند محدودیت های مربوط به استفاده از یک میدان مغناطیسی را داشته باشد. این شامل:

• ایمپلنت راننده ضربان قلب؛
• کلاستروفوبیا
• کاشت گوش الکترونیکی؛
• قطعات فلزی در بدن - صفحات ، مفاصل.

روش های بررسی

در طی آنژیوگرافی ، یک ماده حاجب از طریق سوزن سوراخ شده تهیه می شود یا کاتتر به بستر عروقی مورد نظر می رسد. سپس معاینه آغاز می شود. با توجه به محلی سازی کنتراست ، آنژیوگرافی متمایز می شود:

• به طور کلی - کنتراست از طریق کاتتر به آئورت قفسه سینه یا شکم منتقل می شود.
• انتخابی - این ماده به عروق مغزی تزریق می شود.
• فوق انتخابی - کنتراست از طریق کاتتر به نازک ترین شاخه های بستر عروقی منتقل می شود.

روش های مختلفی برای انجام آنژیوگرافی مغزی وجود دارد که در روش تصویربرداری متفاوت است. هر یک از ویژگی های خاص خود را دارد ، توسط متخصصان مطابق با نشانه های بیمار و مقدار مورد نیاز اطلاعات منصوب می شود. برای معاینه ، از روش کلاسیک استفاده می شود - یک اشعه ایکس از مغز پس از معرفی کنتراست انجام می شود ، آسیب شناسی ها از یک سری تصاویر نشان داده می شود.

تکنیک های مدرن آنژیوگرافی آموزنده تر هستند:

• توموگرافی رایانه ای عروق مغزی به شما امکان می دهد مجموعه ای از تصاویر را با ماده حاجب بر روی توموگرافی کامپیوتری تهیه کنید و به دنبال آن تجسم سه بعدی نحوه شکل گیری تصویر کلی وجود دارد.
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی امکان بررسی بدون کنتراست را فراهم می کند ، اما در موارد خاص می توان از آن استفاده کرد.

CT آنژیوگرافی عروق مغزی

هنگام انجام توموگرافی کامپیوتری ، ماده حاجب به داخل ورید آرنج بازو تزریق می شود. راحت است - مانند سوراخ کردن ، هیچ مداخله جراحی وجود ندارد. سپس یک بررسی لایه به لایه از مغز انجام می شود ، تصاویر با استفاده از برنامه های ویژه به تصاویر حجمی پردازش می شوند ، که عروق بر روی آنها به وضوح قابل مشاهده است. نتایج این مطالعه می تواند آسیب شناسی را نشان دهد ، به عنوان اطلاعاتی برای عملیات عمل می کند. تابش اشعه ایکس با این نوع معاینه به طور قابل توجهی کمتر از کلاسیک است.

آنژیوگرافی MR

MRA عروق مغزی زمانی انجام می شود که بیمار در ماده حاجب به ید حساس باشد یا اشعه ایکس منع مصرف داشته باشد. تصویربرداری تشدید مغناطیسی از یک میدان مغناطیسی در کار خود استفاده می کند. مطالعه بدون درد است. MR-آنژیوگرافی عروق مغزی تشخیص بسیار دقیقی را نشان می دهد ، در نتیجه مطالعه ، یک تصویر سه بعدی صادر می شود ، وضعیت عروق و مویرگ ها بررسی می شود.

روشهای دیگر

یکی از پیشرفته ترین روشهای تحقیق ، MSCT است: توموگرافی کامپیوتری چند برشی عروق مغزی. این از نظر سرعت اسکن بالا متمایز است. لوله در حالی که میز را به تدریج حرکت می دهد به صورت مارپیچ دور بیمار می چرخد. تصاویر سه بعدی با کیفیت بالا مشخص می شوند. برای بررسی عروق شبکیه از آنژیوگرافی فلورسانس استفاده می شود. یک کنتراست خاص به داخل ورید تزریق می شود ، با خون وارد چشم می شود و با روشنایی خاص ، عروق قابل مشاهده هستند ، آسیب شناسی ها شناسایی می شوند.

آماده سازی برای روش

قبل از مطالعه ، بیمار نباید 10 ساعت غذا بخورد و 4 ساعت از نوشیدنی خودداری کند. او باید همه اشیا metal فلزی را از بین ببرد. با توجه به اینکه برای تزریق ماده حاجب مداخله جراحی لازم است ، موارد زیر تجویز می شود:

• تست آلرژی به ید ؛
• آزمایش ادرار و خون ؛
• مطالعه عملکرد کلیه ؛
• مشاوره با یک متخصص بیهوشی ، درمانگر.

مطالعه عروق مغز و گردن چگونه است

معاینه در یک کلینیک انجام می شود. پس از آماده سازی و تحویل ماده حاجب ، بیمار را روی میز قرار داده و مغز را با تجهیزات خاصی اسکن می کنند. تصویر حاصل به ایجاد دقیق تشخیص کمک می کند تا پزشک معالج بتواند برای شما درمان یا جراحی تجویز کند. پس از معاینه عروق گردن و مغز ، بیمار چندین ساعت در بیمارستان می ماند و مرخص می شود.

عوارض و پیامدهای احتمالی پس از آنژیوگرافی مغزی

معاینه عروق مغزی با استفاده از آنژیوگرافی می تواند عوارض جزئی داشته باشد. این شامل:

• احساسات دردناک در محل نصب کاتتر ؛
• واکنش های آلرژیک به مواد حاجب ؛
• تورم ناشی از آسیب سوراخ به سرخرگ.
• عملکرد کلیه در حین ترک کنتراست
• نارسایی قلبی؛
• نفوذ ماده حاجب به بافتهای اطراف.
• سکته مغزی نادر است.

دو روز پس از معاینه آنژیوگرافی از وریدها ، رگهای خونی و عروق مغز ، بیمار در صورت رعایت برخی قوانین احساس اطمینان می کند. در روز اول شما باید:

• تحمل استراحت در رختخواب؛
• باند را بردارید
• فعالیت بدنی را حذف کنید
• از درمان های آب استفاده نکنید.
• مایعات بیشتری بنوشید
• سیگار کشیدن ممنوع؛
• از رابطه جنسی خودداری کنید
• رانندگی نکن.

هزینه معاینه مغزی کجا و چقدر است؟

معاینه آنژیوگرافی عروق مغزی در کلینیک هایی که تجهیزات مناسب وجود دارد انجام می شود ، مراکز درمانی... هزینه رویه ها در مسکو و مناطق حاشیه ای تفاوت زیادی ندارد. تقسیم قیمت ها:

• MRI عروق - 3500-4600 روبل ؛
• آنژیوگرافی CT - 3200-8000 روبل ؛
• ام آر آی مغز ، عروق و سینوسهای وریدی - 7200-11000 ص.

آنژیوگرافی است معاینه اشعه ایکس سخت افزار رگ های خونی ، در فلوروسکوپی ، رادیوگرافی ، توموگرافی کامپیوتری و "تئاتر عمل" استفاده می شود.

آنژیوگرافی عروق مغزی شامل استفاده از ماده حاجب است که دیدن عروق لنفاوی ، عروق ، رگها را بر خلاف عکس رادیولوژی امکان پذیر می کند.

مواد کنتراست مدرن مورد استفاده در رادیولوژی کاملاً ایمن بوده و عملاً عارضه ای ایجاد نمی کنند.

جوهر روش چیست

بررسی آنژیوگرافی امکان بررسی شدت وضعیت جریان خون و عمق آسیب شناسی عروقی را فراهم می کند.

با استفاده از آنژیوگرافی پیدا شدند آنوریسم ، پلاک های آترواسکلروتیک ، انسداد عروق ، لخته خون.

آنژیوگرافی می تواند برای تحقیق اقدام کنید قلبها، شکمی، گردن ، اندامها ، مغز ، سینه، و همچنین عروق در اندازه های مختلف - از مویرگها به آئورت.

آنژیوگرافی در موارد شدید که سایر روشهای تشخیصی بی اثر هستند تجویز می شود.

آنژیوگرافی چه زمانی و به چه کسانی اختصاص می یابد؟

آنژیوگرافی می تواند برای این نوع آسیب و ناهنجاری های عروقی تجویز شود ، مانند:

• آنوریسم
• تصلب شرایین
• نقص و آسیب به اندام های داخلی ؛
• ناهنجاری
• ترومبوز
• فرآیندهای تومور.

با این حال ، این روش موارد منع مصرف خاص خود را دارد.

در صورت وجود آنژیوگرافی انجام نمی شود چالش ها و مسائل:

• آلرژی به داروهای حاوی ید ؛
• اختلالات روانی؛
• تیز فرآیندهای التهابی و بیماریهای عفونی
• مشکلات قلبی ، کلیوی ، کبدی.
• ترومبوفلبیت ؛
• وضعیت جدی بیمار.

روش های پژوهش

چند وجود دارد انواع مختلف آنژیوگرافی عروق مغزی.

CT آنژیوگرافی عروق مغزی

آنژیوگرافی با استفاده از توموگرافی کامپیوتری (CTA) تصاویر مفصلی از رگهای خونی را فراهم می کند و مشخصات جریان خون را نشان می دهد. این استفاده می کند تقویت کنتراست داخل وریدی.

پس از CT ، تصویر بازسازی می شود.

جنبه مثبت این روش قطعاً بیمار است.

آنژیوگرافی سی تی اغلب انجام می شود با تنگی ، ترومبوز ، آنوریسم ، نقص عروقی.

موارد منع مصرف هستند آلرژی به ماده حاجب ، دیابت شیرین ، بارداری ، چاقی ، مشکلات تیروئید ، میلوم ، بیماری قلبی ، آریتمی های غیرقابل تحمل و تاکی کاردی.

این مطالعه به صورت سرپایی انجام می شود. حدود 100 میلی لیتر ماده حاجب به یک کاتتر وریدی تزریق می شود که به داخل ورید کوبیال وارد می شود. بیمار روی میز سی تی اسکن دراز کشیده است.

اشعه ایکس به موازات معرفی ماده حاجب ، منطقه مورد مطالعه را اسکن می کند.

MR- آنژیوگرافی عروق مغزی

آنژیوگرافی با تشدید مغناطیسی (MRA) اجازه می دهد توابع جریان خون را مطالعه کنید و ویژگیهای تشریحی آن.

اساس تصویربرداری تشدید مغناطیسی ردیابی تغییرات انرژی در بافتها ، ساختار آنها و ترکیب شیمیایی... از مواد حاجب در MRA عملاً استفاده نمی شود (گاهی اوقات برای تهیه تصویربرداری با دقت بالا از گادولینیوم استفاده می شود)

از آنژیوگرافی MRI عروق مغزی استفاده می شود برای تشخیص طبقه بندی آنوریسم ، نقایص مادرزادی قلب ، واسکولیت.

موارد منع مصرف کاشت های نصب شده ، ضربان ساز قلب ، محرک های عصبی ، کلیپ های ترمیم کننده خون ، پمپ های انسولین ، دریچه های پروتز قلب ، نارسایی قلب ، بارداری ، کلاستروفوبیا وجود دارد.

آنژیوگرافی مغزی عروق مغزی

آنژیوگرافی مغزی نوعی "استاندارد طلا" برای مطالعه عروق مغز است.

نویسنده این روش ایگاس مونیتس است که برای اولین بار در سال 1927 آنژیوگرافی انجام داد.

این روش بالاترین مقدار را دارد زیرا اجازه می دهد تا شما را به دقت تشخیص آنوریسم ، انقباض عروق یا محل انسداد آنها ، تومورهای مغزی.

کاتتر از طریق شریان استخوان ران به داخل رگ وارد شده و به سمت آن هدایت می شود شریان کاروتید... یک ماده حاجب به بستر عروقی تزریق می شود و برای تعیین وضعیت ورود و خروج خون وریدی ، اشعه ایکس گرفته می شود.

در طی آنژیوگرافی مغزی ، مداخله جراحی امکان پذیر است. محتوای اطلاعاتی این روش بسیار برتر از KTA و MRA است.

شریانی

تصلب شرایین شامل معرفی ماده حاجب به لومن رگ است که به شما امکان می دهد وجود تومورهای نزدیک به رگ های خونی ، آسیب شناسی شریانی و سایر اختلالات گردش خون را تعیین کنید.

غالباً به این روش برای معاینه اندام استفاده می شود.

تصلب شرائین نسبتاً ساده است ، به صورت سرپایی انجام می شود ، اما دردناک است ، زیرا کنتراست به سرعت کافی از طریق رگ ها حرکت می کند.

مواد حاجب اشعه ایکس (حدود 30-40 میلی لیتر) از طریق کاتتر یا مستقیماً به یک رگ تحت فشار شدید در جهت جریان خون تزریق می شوند (کمتر در برابر جریان خون).

این روش به شما امکان می دهد حتی در عمیق ترین رگ ها تغییراتی را تشخیص دهید که با استفاده از صفحه دستگاه اشعه ایکس کنترل می شود.

نقشه برداری

نام دیگر ونوگرافی ، فلبوگرافی است. ماهیت روش با نام آن مطابقت دارد.

نقشه برداری به شما امکان می دهد توزیع رگها را ببینید، به طور فعال برای رگهای واریسی و ترومبوز و همچنین آریتمی استفاده می شود. به بیمار توصیه می شود در حین عمل آرام نفس بکشد و آرام باشد.

این یک روش ساده و بدون درد است ، اما در موارد نادر ، ممکن است بیمار بعد از عمل ، ظاهر شدن فلبیت - التهاب در محل تزریق ، احساس بدتری داشته باشد.

فلبوگرافی شامل استفاده از مقدار کمی ماده حاجب است که مستقیماً به داخل ورید تزریق می شود (ونوگرافی مستقیم). پس از اتمام عمل ، با استفاده از 60 میلی لیتر سالین برای پاکسازی عروق تزریق می شود.

استفاده از ونوگرافی قبل از جراحی ورید کاملا منطقی است.

ونوگرافی غیرمستقیم را می توان در سه مرحله انجام داد راه ها:

• کنتراست به سرخرگ تزریق می شود و سپس از طریق مویرگ ها وارد رگ ها می شود.
• کنتراست به بافت ارگان آسیب دیده تزریق می شود ، که باید بررسی شود ، و عکس ها رگهایی را که خون را از اندام تخلیه می کنند نشان می دهد.
• کنتراست مستقیماً به فضای مغز تزریق می شود.

لنفوگرافی

لنفوگرافی - راه پژوهش سیستم لنفاوی همچنین با استفاده از یک ماده رادیو پک

این مطالعه در سه پیش بینی انجام می شود و داده ها بلافاصله پس از معرفی کنتراست (لنفوگرام اولیه) و پس از 1-2 روز (لنفوگرام دیررس) مورد مطالعه قرار می گیرند.

لنفوگرافی های اولیه امکان بررسی وضعیت عروق لنفاوی ، عروق متاخر - غدد لنفاوی را فراهم می کند.

این روش اجازه می دهد تغییرات را شناسایی کنید در غدد لنفاوی ایلیاک خارجی و مشترک ، مغبنی ، فوقانی و زیر کلاوین ، کمر ، زیر بغل. وجود فرآیندهای تومور را شناسایی کرده و درمان سرطان را بهینه کنید.

روند تحقیق چگونه پیش می رود

در طی آنژیوگرافی ، بیمار روی یک میز قرار می گیرد ، موقعیت او ثابت است و به یک مانیتور قلب متصل می شود.

قبل از معرفی کنتراست ، پیش درمانی انجام می شود ، یعنی داروهای ضد درد ، آرام بخش ، آنتی هیستامین تزریق می شود.

یک کاتتر مخصوص به داخل رگ وارد می شود که از طریق آن لازم است مطالعه انجام شود (اغلب شریان استخوان ران است) با استفاده از یک سوراخ (سوراخ). کاتتریزاسیون به شما امکان می دهد ماده حاجب ، معمولاً یک ماده ید دار را تزریق کنید. محل پنچری بی حس است.

آنژیوگرافی طی 40 دقیقه انجام می شود... پزشک با استفاده از تلویزیون اشعه ایکس اقدامات را کنترل می کند. نتیجه گیری پزشکی پس از توسعه و مشاهده تصاویر انجام می شود.

عوارض احتمالی می تواند باشد:

• ورود ماده حاجب به بافتهای خارج رگ (خارج سازی) ، که منجر به آسیب به پوست و بافت های زیر جلدی می شود.
• واکنش آلرژیک به ماده حاجب ؛
• اختلالات در کار کلیه ها.

در آنژیوگرافی مدرن از فناوری های دیجیتال استفاده می شود ، که باعث می شود مطالعه برای بیمار کمتر آسیب زا و برای پزشک بسیار آموزنده باشد.

آماده سازی برای روش

قبل از آنژیوگرافی باید معاینه بالینی و آزمایشاتی انجام شود تا بتوان موارد منع مصرف را تشخیص داد.

این روش با معده خالی انجام می شود. الکل قبل از آنژیوگرافی (14 روز قبل از مطالعه) منتفی است.

روز قبل از آن ، داروهای ضد هیستامین و آرامبخش برای بیمار تجویز می شود. به عنوان یک قاعده ، بیمار نباید چند ساعت (6-8) قبل از شروع آنژیوگرافی چیزی بخورد یا بنوشد.

برای اینکه آنژیوگرافی نتایج موثق و دقیقی بدست آورد ، تمام جواهرات و اشیا فلزی دیگر باید از بدن جدا شوند... محل پنچری باید تمیز و تراشیده شود.

قبل از شروع مطالعه ، پزشک برای انجام عمل اصولاً رضایت کتبی بیمار را می گیرد.

پس از پایان مراحل ، الف باند فشار و استراحت در رختخواب را به مدت 24 ساعت تعیین کنید ، و همچنین بیمار باید مایعات زیادی بنوشد تا ید و محصولات آن را از بدن خارج کند.

رمزگشایی نتایج

تصویری که پزشک پس از آنژیوگرافی بر روی تصاویر اشعه ایکس مشاهده می کند ، مخصوص انواع مختلف عروق است.

خطوط صاف ، باریک شدن لومن اندازه گیری شده ، "مانند شاخه ها روی شاخه ها" هنجار برای انواع عروق محسوب می شود.

اشعه ایکس به روش های مختلف به بدن نفوذ می کند ، همه اینها به تراکم بافت بستگی دارد. تصاویر تراکم بافتهای بدن را در رنگهای سفید ، سیاه و سایه های مختلف خاکستری نشان می دهد.

بنابراین ، بافت استخوان سفید است ، رگ های خونی و مایع مغزی نخاعی سیاه و ماده مغز خاکستری است.

هزینه روش

قیمت آنژیوگرافی مغز بسته به نوع مطالعه خاص در محدوده 3000-5000 روبل است.

نتیجه گیری

روش آنژیوگرافی برای تشخیص آسیب شناسی عروقی به عنوان پیشرفته ترین در جهان شناخته شده است.

آی تی به شما امکان می دهد محل و درجه آسیب را شناسایی کنید عروق ، که اغلب نه تنها از عوارض احتمالی بیماری ها نجات می یابد ، بلکه از مرگ احتمالی نیز جلوگیری می کند.

سهم شیر بیماران بعد از مطالعه احساس عادی می شود و پس از یک روز مشاهده در بیمارستان مجاز به رفتن به خانه است. طبق آمار ، عوارض تنها در 5٪ موارد اتفاق می افتد.

آنژیوگرافی مغزی یک معاینه تشخیصی سخت افزاری است که هدف آن مطالعه وضعیت عروق مغز و روند گردش خون است. این روش امکان شناسایی به موقع اختلالات مغزی عروقی و جلوگیری از توسعه بیشتر آسیب شناسی ها را با اضافه کردن عواقب بسیار خطرناک فراهم می کند.

معاینه آنژیوگرافی عروق خونی یک روش تحقیق ابزاری است سیستم گردش خون شخص چنین روش هایی آسیب به عروق مغزی ، بسترهای عروقی را نشان می دهد. این روش تهاجمی است زیرا در مراحل تشخیص ، ماده حاجب به ناحیه رگ بیمار تزریق می شود.

آنژیوگرافی عروق مغزی به تشخیص به موقع اختلالات بالقوه خطرناک زیر کمک می کند:

• باریک شدن و گسترش دیواره رگ های خونی.
• تشکیل ترومبوز ؛
• توسعه تومورها ؛
• خون ریزی.

این روش روند تعیین تشخیص صحیح به بیمار و ایجاد موثرترین و مطمئن ترین دوره درمانی را تسهیل می کند.

انواع آنژیوگرافی مغزی

طبق طبقه بندی تعیین شده ، این روش تشخیصی به 2 نوع تقسیم می شود:

1. انتخابی - مشاهده ، محلی. هنگام انجام آنژیوگرافی مغزی انتخابی ، ماده حاجب حاوی ید به یک رگ شریانی تزریق می شود که تغذیه یکی از مناطق مغز را فراهم می کند.
2. نظرسنجی - یک روش تحقیق پیشرفته. ماده حاجب به ناحیه شریان بزرگ تزریق می شود ، که مسئول تأمین خون مغزی عمومی و تغذیه است. با استفاده از این روش ، یک متخصص می تواند تمام عروق مغزی را به دقت بررسی کند.

نوع و روش مطلوب انجام با توجه به ویژگی ها و شدت مورد بالینی توسط یک متخصص تعیین می شود.

موارد مصرف و موارد منع مصرف عمومی

علائم آنژیوگرافی مغزی عروق مغزی عبارتند از:

• هماتوم و خونریزی داخلی
• نئوپلاسم تومور از نظر منشا origin خوش خیم و بدخیم.
• اختلالات گردش خون در شکل شدید یا حاد رخ می دهد.
• آنوریسم مغزی
• آمبولی شریانی
• تنگی ، تصلب شرایین مغزی ؛
• سندرم صرع
• اخیراً سکته کرده است.
• ترومبوز شریان مغزی.
• خونریزی داخل جمجمه
• ناهنجاری نوع شریانی ؛
• پارگی ، آسیب ترومایی عروق مغزی.
• ضایعات التهابی در عروق مغز.
• تصلب شرایین
• ضایعه مرکزی سیستم عصبی نوع خونریزی دهنده
• آسیب شناسی در ساختار وریدها و عروق شریانی ، هم مادرزادی و هم اکتسابی.
• رگهای واریسی؛
• حمله قلبی.

علاوه بر این ، آنژیوگرافی مغزی زمانی انجام می شود که بیمار موارد زیر را داشته باشد علائم بالینینشان دهنده وجود آسیب های شدید عروقی:

• فشار داخل جمجمه افزایش یافته است
• اختلال عملکرد شنوایی ، وجود وزوز گوش ؛
• غش مکرر
• سرگیجه گاه به گاه
• حملات سردرد
• حملات میگرن
• تظاهرات علائم عصبی محلی همراه با شکست لوب های مغزی ؛
• احساس مداوم حالت تهوع

این روش نه تنها به منظور تشخیص و نظارت بر وضعیت بیمار ، بلکه همچنین در طی آمادگی وی برای جراحی برای ارزیابی باز بودن بستر عروقی انجام می شود.

چنین معاینه تشخیصی همیشه انجام نمی شود. انجام آن در چنین مواردی توصیه نمی شود:

• سابقه آلرژی ، حساسیت بیش از حد و عدم تحمل فردی به داروهای حاوی ید ؛
• اختلالات و اختلالات روانی
• کما
• نارسایی کلیه؛
• نقض عملکردهای کبدی ، به صورت پیچیده پیش می رود.
• وضعیت کلی شدید و ضعیف بیمار ؛
• نارسایی حاد یا شدید قلب.
• کاهش لخته شدن خون ، ترومبوسیتوپنی ، هموفیلی.
• شکل حاد سکته قلبی ؛
• فرآیندهای التهابی ، عفونیبه صورت حاد
• کم خونی شدید

این روش برای کودکان زیر دو سال نیز ممنوع است ، به دلیل کمبود اطلاعات کافی در مورد تأثیر اشعه ایکس بر بدن کودک.

معاینه در دوران بارداری و شیردهی

انجام این روش تشخیصی برای زنان باردار و زنان در دوران شیردهی کاملاً ممنوع است. این محدودیت به دلیل فقدان طیف وسیعی از اطلاعات در مورد تأثیر اشعه ایکس بر جنین و سلامت نوزاد تازه متولد شده است.

آمادگی برای معاینه

برای اطمینان از حداکثر ایمنی بیمار ، موارد احتمالی را حذف می کند عکس العمل های آلرژیتیک و برای جلوگیری از خطرات ناشی از عواقب نامطلوب ، توصیه می شود به طور مناسب برای تشخیص آماده شوید. ابتدا ، یک آزمایش برای تعیین حساسیت بدن به ید برای بیماران تجویز می شود.

برای این اهداف مقدار کمی ماده حاجب به داخل رگ بیمار تزریق می شود و پس از آن بیمار با دقت توسط پزشک کنترل می شود. با توسعه واکنش های آلرژیک ، تورم ، سندرم سرفه ، حالت تهوع ، آنژیوگرافی عروق مغزی انجام نمی شود.

آماده سازی صالح علاوه بر این شامل:

• آزمایش لخته شدن خون؛
• معاینه آزمایشگاهی ادرار با خون ؛
• الکتروکاردیوگرام
• فلوروگرافی

فعالیت های مقدماتی اجباری شامل مشاوره با متخصص بیهوشی و ویزیت پزشک عمومی است.

یک هفته قبل از تشخیص پیش بینی شده ، باید داروهای ضد انعقاد و سایر مواد را قطع کنید داروهاتأثیر بر پارامترهای لخته شدن خون.

آخرین وعده غذایی باید 8 ساعت قبل از شروع معاینه انجام شود. نوشیدن مایعات 4 ساعت قبل از تشخیص ممنوع است. قبل از این روش تشخیصی باید 2 هفته از نوشیدن مشروبات الکلی خودداری کنید.

در صورت استرس ، ترس ، اضطراب ، هیجان ، پزشک تشخیص دهنده داروهایی را از یک گروه آرامبخش ، آرام بخش و آرام بخش های سبک برای بیمار تجویز می کند.

آنژیوگرافی عروق مغزی چگونه انجام می شود: روش های هدایت

اجرای مرحله ای برنامه ریزی شده است:

1. پاکسازی پوست با مواد ضد عفونی کننده.
2. سوراخ شدن پوست.
3. قرار دادن کاتتر.
4. تزریق از طریق کاتتر نصب شده از یک ماده حاجب برای بدست آوردن دقیق ترین تصویر.
5. تصاویر اشعه ایکس در پیش بینی های مختلف.
6. تفسیر تشخیص.

3 نوع وجود دارد که در نحوه تجسم متفاوت است.

آنژیوگرافی کلاسیک

هنگام انجام این روش ، یک سوراخ انجام می شود ، پس از آن ترکیب حاجب به ناحیه شریان کاروتید بیمار تزریق می شود. این روش تحت تأثیر داروهای بی حسی موضعی انجام می شود. در مراحل بعدی ، برای ارزیابی مراحل مختلف جریان خون مغزی ، اشعه ایکس در دو پیش بینی با وقفه چند ثانیه ای گرفته می شود.

آنژیوگرافی سی تی

روشی ابتکاری و قابل اعتماد تحقیقات تشخیصی... این روش شامل معرفی ماده حاجب به ناحیه رگ مکش است. سپس پزشک با تجسم رایانه ای بیشتر در بستر عروقی و بازسازی تصویر سه بعدی ، یک سری تصاویر اشعه ایکس از مغز را در پیش بینی های مختلف ایجاد می کند.

از مزایای اصلی این روش (در مقایسه با روش توضیح داده شده در بالا) می توان به شاخص های کمتری برای قرار گرفتن در معرض اشعه در بدن بیمار اشاره کرد.

آنژیوگرافی MR

این روش شامل انجام تحقیقات با استفاده از میدان های مغناطیسی است. برای این اهداف ، استفاده از مواد حاجب همیشه ضروری نیست ، به همین دلیل این روش موارد منع مصرف کمتری دارد. در دوره تشخیص ، متخصصان با مشاهده تغییرات در بافتهای آنها ، مراحل گردش خون و وضعیت عروق را ارزیابی می کنند.

این روش به شما امکان می دهد تا الگوی عروقی را به دقت بررسی کنید و حتی کوچکترین انحرافات را در ساختار شریانی تعیین کنید. این روش خطر کمتری در نظر گرفته می شود ، اما در افراد مبتلا به چاقی ، کلاستروفوبیا انجام نمی شود.

هزینه تخمینی آنژیوگرافی عروق مغزی

قیمت به روش ، قابل احترام بودن کلینیک ، صلاحیت متخصصان و کیفیت تجهیزات مورد استفاده بستگی دارد. هزینه معاینه کلاسیک آنژیوگرافی 4000-5000 روبل است. هزینه CT برای بیمار 6500-18000 روبل است. MR - در محدوده 5000 تا 30000 روبل متفاوت است.

ارزیابی نتایج

متخصص قادر خواهد بود نتایج بدست آمده در حین آنژیوگرافی را بر اساس تصاویر اشعه ایکس ، که ارزیابی خم شدن شریانی ، وجود یا عدم وجود انقباضات عروقی و لومن ها را امکان پذیر می کند ، رمزگشایی کند.

در حضور نئوپلاسم تومور ، رگهای خونی درست و جابجا شده در نزدیکی کانون آسیب شناسی وجود دارد.

اختلالات تصلب شرایین با تنگی ناهموار لومن عروقی تشخیص داده می شود.

عوارض احتمالی

عوارض احتمالی آنژیوگرافی:

• خون ریزی؛
• آمبولی
• سندرم تشنج
• اسپاسم عروقی
• نقض فرآیندهای گردش خون در مغز ؛
• آسیب به دیواره عروق مغزی ؛
• تظاهرات علائم عصبی ؛
• فرآیندهای التهابی ناشی از نفوذ ترکیب حاجب به بافتهای مجاور رگهای خونی.
• نارسایی کلیه ، به صورت حاد پیش می رود.
• تظاهرات واکنش های آلرژیک

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف مطلق در بیمار و آمادگی لازم برای تشخیص ، خطرات عوارض فوق به حداقل شاخص ها کاهش می یابد.

آنژیوگرافی مغزی عروق مغزی یک روش تشخیصی ابزاری مدرن است که به شما اجازه می دهد تا به معنای واقعی کلمه قسمت لازم سیستم گردش خون را مشاهده کنید. قبل از اسکن ، ماده حاجب به رگ مورد مطالعه تزریق می شود. با کمک آن ، تمام تخلفات وریدها و عروق ، در صورت وجود ، در اشعه ایکس به وضوح قابل مشاهده است.

علی رغم این واقعیت که آنژیوگرافی عروق سر و گردن یک روش کاملاً دقیق است ، اما دارای اشکالات و موارد منع مصرف است.

آنژیوگرافی یک نام کلی برای کلیه اقدامات تشخیصی است که هدف آن بررسی رگهای خونی بر روی خصوصیات اشعه ایکس است. بنابراین ، این روش می تواند اطلاعاتی در مورد وضعیت هر قسمت از سیستم گردش خون بدست آورد. به عنوان مثال ، آنژیوگرافی کرونر همان روش تشخیصی است ، اما فقط در این شرایط وضعیت رگها ، عروق و رگهای قلب در نظر گرفته می شود.

اصل تشخیصی

آنژیوگرافی عروق مغز و گردن فقط با ماده حاجب اشعه ایکس انجام می شود. به طور مستقیم به داخل رگ تزریق می شود تا مورد بررسی قرار گیرد. به این روش پنچری می گویند. اگر انجام چنین دستکاری از نظر فنی غیرممکن باشد ، کنتراست به صورت محیطی به بیمار تزریق می شود. به طور معمول ، این شریان استخوان ران است. بیمار را با یک کاتتر قرار می دهند که در امتداد تخت به مکانی که نیاز به تشخیص دارد پیشرفته است. هنگامی که این ماده کانال عروقی را پر می کند ، پزشک یک سری عکس می گیرد. آنها در فرافکنی جانبی و مستقیم انجام می شوند.

تصاویر بدست آمده در طی چنین مطالعه ای توسط یک رادیولوژیست یا یک پزشک برجسته رمزگشایی شده است.

در صورت وجود ناهنجاری های قابل مشاهده ، بر اساس آنژیوگرافی و آزمایش های دیگر ، درمان مناسب برای بیمار تجویز می شود.

انواع آنژیوگرافی

بسته به اینکه کدام قسمت از عروق مغزی نیاز به معاینه داشته باشد ، ممکن است برای بیمار تجویز شود:

1. بررسی اجمالی آنژیوگرافی مغزی. کنتراست در شریان بزرگی که خون مغز را تأمین می کند ، تزریق می شود. این نوع تشخیص امکان تجسم کلیه عروق را فراهم می کند.
2. گزینشی کنتراست به صورت موضعی در شریان تزریق می شود که خون را به قسمت کوچکی از مغز می رساند.
3. فوق العاده انتخابی در روند تشخیص ، یک رگ با کالیبر کوچکتر در یکی از رگ های خونی بررسی می شود.

پیشرفت علمی امکان بهبود آنژیوگرافی اشعه ایکس را فراهم کرده است. این به لطف توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) به دست آمد. اطلاعاتی که می توان در طول معاینه بدست آورد ، جزئیات بیشتری دارند ، زیرا دستگاه مجموعه ای از تصاویر لایه به لایه را ایجاد می کند. سپس رایانه اطلاعات دریافت شده را پردازش کرده و تصویری را در فضای سه بعدی نمایش می دهد. به این روش بهبود یافته چند مارپیچی گفته می شود توموگرافی کامپیوتری (MSCT) در مقایسه با آنژیوگرافی معمولی ، این تشخیص برای بیمار ایمن تر است.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

با توجه به اینکه آنژیوگرافی عروق گردن و مغز می تواند داشته باشد عواقب منفی برای بیمار ، این روش نظرسنجی ها فقط در صورت کاملاً ضروری تجویز می شوند ، در حالی که راه دیگری برای انجام مطالعه وجود ندارد.

نشانه ای برای این تشخیص ممکن است:

• سو susp ظن آنوریسم شریانی یا شریانی عروق مغزی.
• تعیین درجه انقباض عروقی ؛
• تشخیص انسداد بستر عروقی
• ایجاد ارتباط بین عروق و تومور قبل از عمل آینده ؛
• کنترل محل کلیپ هایی که روی شناورها نصب می شوند و غیره

شکایت بیماران از سردرد ، وزوز گوش ، سرگیجه و سایر علائم مشابه دلیل بر چنین روشی نیست.

روش آنژیوگرافی برای بیمار کاملاً ایمن نیست ، بنابراین تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد. به دلایل زیر عیب یابی توصیه نمی شود:

• واکنش آلرژیک به ماده حاجب ؛
• برخی از بیماری های عصبی ؛
• اختلالات روانی؛
• نارسایی مزمن یا حاد کلیه ، که روند طبیعی حذف ماده حاجب از بدن را غیرممکن می کند.
• سکته قلبی ؛
• اختلال لخته شدن خون؛
• بارداری و دوره شیردهی ؛
• کودکان زیر 2 سال
• سرماخوردگی ، آنفولانزا و سایر آسیب ها که می توانند توسعه عوارض را تحریک کنند

فعالیت های تدارکاتی

پس از اطلاع پزشک از آنژیوگرافی مغزی و همچنین بیان خطرات موجود به بیمار ، امضای توافق نامه ای برای انجام این مطالعه ضروری است. فقط در این صورت است که مراحل آماده سازی آغاز می شود.

بعلاوه تحلیل کلی خون ، ادرار و سایر موارد باید به بیمار آزمایش آلرژی برای ماده حاجب داده شود.

اگر نتوانستید داروی مناسب را پیدا کنید ، آماده سازی بیشتر بی معنی می شود.

برای اینکه این مطالعه بدون عارضه انجام شود ، به بیمار توصیه می شود نوشیدن الکل را متوقف کند. شما باید تمام داروهای مصرفی خود را به پزشک خود اطلاع دهید. از بعضی داروها برای مثال ، باید از مواردی که در لخته شدن خون تأثیر می گذارند ، دست بکشید.

12 ساعت قبل از شروع مطالعه هیچ غذایی مجاز نیست. در زمان تشخیص ، بیمار نباید هیچ گونه اشیا metal فلزی داشته باشد.

روند تحقیق

قبل از ایجاد سوراخ ، محل پنچری با ضد عفونی کننده درمان می شود. به طوری که بیمار احساس ناراحتی نمی کند ، بیهوشی ، به طور معمول ، به صورت موضعی انجام می شود. این تجهیزات باید به بیمار متصل شوند ، که به شما امکان می دهد ضربان قلب را کنترل کنید. پس از آن ، رگ سوراخ می شود. در صورت عدم امکان ، شریان کاروتید سوراخ می شود. وقتی سوند به شریان استخوان ران وارد می شود ، برشی در پوست بیمار ایجاد می شود. این امکان برای اولین بار ایجاد یک سوراخ دقیق است. پیشروی قایق در امتداد جریان خون ایجاد نمی کند درد... کنترل جهت حرکت وی با استفاده از دستگاه اشعه ایکس انجام می شود. هنگامی که کاتتر به هدف خود می رسد ، کنتراست به بیمار داده می شود. در این مرحله ممکن است احساس گرما ، طعم فلزی دهان و خونریزی صورت داشته باشید. چنین احساساتی دوام زیادی نخواهد داشت.

هنگامی که کنتراست تزریق می شود ، یک سری تصاویر گرفته می شود که بلافاصله ساخته می شوند. در صورت لزوم ، پزشک می تواند دوز اضافی ماده حاجب را برای تجسم بهتر وضعیت رگها تجویز کند. پس از جمع آوری تمام اطلاعات لازم ، کاتتر از بستر عروقی خارج شده و یک باند استریل بر روی محل سوراخ قرار می گیرد. پس از آنژیوگرافی مغزی ، بیمار باید به مدت 6-10 ساعت تحت نظارت پزشکی باقی بماند.

آنژیوگرافی چند ویروسی شریانهای گردن و عروق مغزی (MSCT) از نظر معمول متفاوت است زیرا دوز تابش دریافت شده توسط بیمار بسیار پایین تر است و کیفیت تصاویر بهتر است.

عوارض احتمالی

صرف نظر از نوع پنچری (شریان گردن رحم ، استخوان ران یا یک رگ خاص) ، عواقب منفی می تواند به شرح زیر باشد:

• استفراغ؛
• افت فشار خون
• قرمزی و خارش در محل پنچری (واکنش آلرژیک) ؛
• نقض ریتم قلب ؛
• اسپاسم عروق مغزی (می تواند باعث نقض حاد گردش خون مغزی شود) ؛
• تشنج
• التهاب بافت زیر جلدیاگر ماده حاجب وارد بافتهای نرم شود.
• خونریزی در محل سوراخ
• شوک آنافیلاکتیک

برای به حداقل رساندن خطر عوارض بعد از آنژیوگرافی ، به بیمار توصیه می شود 2 روز اول در رختخواب بماند. هرگونه فعالیت بدنی منع مصرف دارد. شما باید تا حد ممکن مایعات بنوشید ، اما مراحل آب را انجام ندهید. برداشتن بانداژ از محل پنچری تنها پس از اجازه پزشک امکان پذیر خواهد بود.

درصد مرگ و میر ناشی از آنژیوگرافی عروق مغز و گردن اندک است ، اما هنوز هم وجود دارد. به همین دلیل ، شما باید نسبت به انتخاب یک موسسه پزشکی که در آن این روش انجام می شود ، یک نگرش مسئولانه داشته باشید.

در تماس با

این یک روش معاینه ابزاری اشعه ایکس است که ماهیت آن ورود ماده حاجب به بستر عروقی مغز و به دنبال آن اشعه ایکس است.

با تشکر از ماده حاجب ، یک الگوی عروقی به شکل برداشت در تصویر بدست می آید که تغییراتی در دیواره ها ، مکان های باریک شدن لومن رگ ها یا وجود مانعی برای جریان خون ، ناهنجاری ها و برجستگی های دیواره ها را نشان می دهد. این مطالعه تهاجمی است ، یعنی یک مطالعه که در آن عمل سوراخ شدن (سوراخ شدن) رگ جمجمه انجام می شود و به دنبال آن ماده حاجب وارد آن می شود.

آنژیوگرافی (AH) مغز ، پیشنهاد شده توسط E. Moniz در سال 1927؟ ، برای اولین بار توسط W. Lohr در سال 1936 برای تشخیص هماتوم داخل جمجمه استفاده شد. آنژیوگرافی ، خصوصاً با ظهور ماده حاجب غیر واکنشی ، بسیار مشهودتر و خطرناک تر از پنوموآنسفالوگرافی ، به سرعت در میان روش های تشخیص ابزار برای آسیب مغزی ضربه ای مطرح شد. در دهه 50-60 ، فشار خون بالا مغزی روش اصلی برای موضوعات فوری و برنامه ریزی شده موضعی ، بینی و تشخیص های افتراقی هماتوم مننژ. علاوه بر این ، در دهه 70 ، روش های تصویربرداری غیرتهاجمی مستقیم از مغز استفاده از فشار خون بالا در مغز را در کلینیک آسیب مغزی آسیب دیده به شدت محدود کرد. فشار خون مغزی به عنوان یک روش تهاجمی قادر است فقط علائم غیرمستقیم کوفتگی کانونی مغز ، هماتوم داخل مغزی و همچنین بسیاری از عواقب و عوارض ضربه را تشخیص دهد. در همان زمان ، فشار خون بالا مغزی در زرادخانه روش های تشخیصی ابزاری برای TBI باقی مانده است ، به ویژه هنگامی که برای حل مسائل تشخیص افتراقی با ضایعات عروقی یا شناسایی عواقب عروقی و عوارض آسیب مغزی ضربه ای لازم است.

روش شناسی

آماده سازی برای روش

مرحله آماده سازی برای این مطالعه به همان اندازه مهم است ، شامل:

• · رضایت کتبی بیمار برای انجام آنژیوگرافی مغزی ، پس از اینکه کادر پزشکی اطلاعاتی درباره ماهیت ، روش و عوارض احتمالی مطالعه به دست آوردند.
• · تجویز داروهای آرام بخش یا آرامبخش در آستانه مطالعه برای از بین بردن تنش و اضطراب در بیمار.
• - با توجه به نشانه ها ، معرفی مجدد داروهای آرام بخش و داروهای ضد آلرژی بلافاصله قبل از آنژیوگرافی مغزی ؛
• · اطمینان از انجام این روش با معده خالی پس از 12 ساعت پرهیز بیمار از خوردن غذا - امتناع از شام و صبحانه در آستانه مطالعه.

مهم است! چندین شرایط لازم برای آنژیوگرافی مغزی عروق مغزی وجود دارد - شرایط آسپتیک برای جلوگیری از ورود عفونت به محل سوراخ شدن عروق ، تیمی از پزشکان - رادیولوژیست ، بیهوشی و متخصص قلب و عروق. همچنین ، پس از عمل ، بیمار باید مدتی تحت نظارت پزشکی باشد.

در اغلب موارد ، شریان استخوان ران سوراخ می شود ، زیرا این امر باعث می شود که 4 رگ را همزمان کنید: 2 خواب آور و 2 سرخرگهای مهره ای... این مطالعه در مواردی نشان داده می شود که نتایج CT و تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از مغز ، آنژیوگرافی با تشدید مغناطیسی یا پنچری کمر آسیب به عروق مغزی را نشان می دهد.

20-20 دقیقه قبل از فشار خون بالا ، 2 میلی لیتر پاپاورین (نوشپی) ، 2 میلی لیتر سوپراستین (دیفن هیدرامین) ، 0/5 میلی لیتر آتروپین به بیمار تزریق می شود ، دوزهای مربوط به کودکان بر این اساس کاهش می یابد. در هر شرایط قربانی ، بی حسی کامل با محلول 2٪ نووکائین در محل سوراخ رگ انجام می شود. در کودکان زیر 7 سال و در بزرگسالان مبتلا به تحریک روانی-حرکتی ، حملات صرع ، اختلال هوشیاری در هنگام فشار خون ، بی حسی موضعی با بیهوشی داخل وریدی تکمیل می شود.

سوراخ شدن رگ ها با سوزن های دیواره نازک به طول 6-8 سانتی متر با یک سنبه و با قطر خارجی برای بزرگسالان 1.4-2.0 میلی متر انجام می شود. برای کودکان - 0.8-1.0 میلی متر.

زاویه مورب سوزن 40-50 درجه است. برای فشار خون بالای کاتتریزاسیون ، از سوزن هایی از نوع تروکار با سوزن های تیز سوراخ دار یا سوراخ دار استفاده می شود. برای بدست آوردن آنژیوگرام ، از محلولهای 50-60٪ مواد حاجب تری ید (وروگرافین ، اوروگرافین و غیره) و همچنین عوامل کنتراست اشعه ایکس غیر یونی مدرن (omnipak ، ultravist و غیره) استفاده می شود.

تکنیک فشار خون بالای کاروتید پنچری. موقعیت بیمار روی میز با سر اندکی انداخته به عقب. پوست گردن به طور گسترده ای با محلول ید درمان می شود. سینه را با پارچه استریل پوشانده اند. پزشک با 2-4 انگشت دست چپ ، اغلب در سطح لبه پایین غضروف تیروئید ، شریان را لمس می کند. پس از بیهوشی با محلول نووکائین 2٪ (5 میلی لیتر) ، پوست با یک سوزن آنژیوگرافی سوراخ می شود. شریان کاروتید مشترک با انگشتان ثابت می شود و با کمی فشار طولی بر روی فرآیندهای عرضی مهره های گردنی ، سوزن با دقت به شریان کاروتید هدایت می شود. پزشک به محض رسیدن سوزن به دیواره خود ، ضربان عروق را از طریق سوزن احساس می کند. سرخرگ با یک حرکت ضربات ناخوشایند در زاویه 60-70 درجه سوراخ می شود. با تجربه کافی و یک سوزن تیز کاملاً تیز ، فقط دیواره قدامی می تواند سوراخ شود. دیواره های قدامی و خلفی شریان اغلب سوراخ می شوند. سوزن اندکی کج شده و باعث کاهش زاویه نسبت به دیواره های شریان می شود و در این حالت آنها شروع به عقب کشیدن می کنند. هنگام ترک دیواره پشت نوک سوزن ، جریان خون ضربان دار ظاهر می شود. یک سنباده قرار داده می شود ، سوزن حتی بیشتر متمایل می شود و در امتداد سرخرگ به اندازه 1-2 سانتی متر به سمت خارج انجام می شود. سنسور برداشته می شود ، سوزن به یک لوله انتقال متصل می شود. هوای دومی توسط خون از سوزن جابجا می شود ، یا از قبل با ماده حاجب پر شده و به سرنگ متصل می شود.

در کودکان ، به ویژه بسیار جوان و گردن کوتاه ، سوراخ شدن کاروتید مشترک در پایین ترین نقطه ای که قابل لمس است بسیار مهم است.

معمولاً 5-4 عکس در پیش بینی های پیشانی و جانبی گرفته می شود. تلاش برای اطمینان از اینکه تصاویر عروق در فازهای شریانی ، مویرگی و وریدی بر روی آنژیوگرام به دست می آید ، ضروری است. برای این ، سرعت خطی جریان خون مغزی در نظر گرفته می شود. به طور معمول ، 5-8 ثانیه است ، با فشار خون داخل جمجمه سرعت را به 10-15 ثانیه کاهش می دهد. معمولاً برای پر کردن استخر شریان کاروتید مشترک ، 8-10 میلی لیتر ماده حاجب در عرض 1-2 ثانیه تزریق می شود. در پایان فشار خون بالا ، سوزن با دقت برداشته می شود ، محل سوراخ برای 10-15 دقیقه با یک سواب گاز فشار داده می شود. بعد ، یک بار (یک کیسه شن) برای 1-1.5 ساعت بر روی این مکان قرار داده می شود.

انواع آنژیوگرافی مغزی

• · از آنژیوگرافی شریان کاروتید داخلی (آنژیوگرافی کاروتید) برای تشخیص فرایندهای پاتولوژیک در نیمکره های مغزی استفاده می شود. این روش با سوراخ کاری از طریق شریان کاروتید مشترک در گردن ، یا با کاتتریزاسیون از طریق شریان فمورال انجام می شود.
• · برای شناسایی فرایندهای آسیب شناختی در حفره جمجمه خلفی ، عروق سیستم مهره ای (مهره ای) با کاتتریزاسیون شریان مهره ای مورد بررسی قرار می گیرند (آنژیوگرافی مهره ها).
• · آنژیوگرافی کل مغزی انتخابی با روش کاتتریزاسیون انجام می شود و به طور متناوب تمام عروق درگیر در خونرسانی به مغز را متضاد می کند. این روش معمولاً برای بیماران مبتلا به خونریزی زیر عنکبوتیه برای تشخیص منبع خونریزی (معمولاً آنوریسم شریانی یا شریانی وریدی) نشان داده می شود.
• آنژیوگرافی مغزی فوق انتخابی (کاتتریزاسیون شاخه های جداگانه شریان های میانی ، خلفی یا قدامی مغز) معمولاً برای شناسایی ضایعات عروقی و انجام مداخلات اندوواسکولار (به عنوان مثال قرار دادن یک بالون انسداد در عروق آوران آنوریسم برای بسته شدن آن از گردش خون) استفاده می شود.

آنژیوگرافی مغز در جراحی مغز و اعصاب به عنوان یک روش تشخیصی مکمل مهم از اهمیت زیادی برخوردار است. از آنجا که با کمک آنژیوگرافی می توان تعدادی بیماری را در مراحل مختلف رشد ، در سطوح مختلف قرارگیری تشخیص داد و از مرگ و پیامدهای جدی برای بدن انسان جلوگیری کرد.

آنژیوگرافی مغزی گردش خون مغز