Atopijski dermatitis: etiologija i patogeneza. Alergijske bolesti Atopijski dermatitis etiologija simptomi dijagnostika liječenje prevencija

- toplina pada kronično rekurentnog tijeka, koja je posljedica ranog posjeta djeteta, u slučaju povećane osjetljivosti na hranu i kontaktnih alarma. Atopijski dermatitis kod djece očituje se visceralnim dermatitisom, što je suvišno onima koji su tromi, mokri, odobravaju erozije, čepove, ljuštenje i lizanje. Dijagnoza atopijski dermatitis djeca imaju anamnezu, testove, dugotrajne i specifične IgE. U slučaju atopijskog dermatitisa u djece indicirana je dječja, razna i sistemska terapija lijekovima, fiziološko liječenje, psihološka pomoć, sanatorij-odmaralište lykuvannya

ICD-10

L20 Atopijski dermatitis

Seoske kuće

Problem atopijskog dermatitisa u djece, kroz svoju relevantnost, potrebu poštivanja pedijatrije, dječje dermatologije, alergologije-imunologije, dječje gastroenterologije, dijeteologije.

Razlozi

Dijagnoza atopijskog dermatitisa u djece popraćena je složenom interakcijom različitih čimbenika usred kolonije i genetskog raskola na alergijske reakcije. Atopijsko pogoršanje shkirija potiče djecu da pate od opadanja instinkta prije razvoja alergijskih reakcija. Prijavljeno je da rizik od razvoja atopijskog dermatitisa u djece postaje 75-80% za manifestaciju preosjetljivosti kod oba oca i 40-50% - za atopijski dermatitis kod jednog oca.

Prije čestog razvoja atopijskog dermatitisa u djece, stvara se hipoksija fetusa, prenosi se u intrauterino razdoblje kada je sat nizak. U prvom mjesecu djetetovog života simptomi atopijskog dermatitisa mogu biti posljedica ranog prijenosa hrane u podjelu problema, nepravilnog hranjenja, prekomjernog rasta i sloma u procesu nagrizanja tih dijelova infekcije. Atopijski dermatitis je češći u djece zbog gastritisa, enterokolitisa, disbakterioze, helmintijaze.

Nerijetko se prije razvoja atopijskog dermatitisa u djece događa prevladavajuća dobrobit visoko alergenih proizvoda kod majke za sat vremena vaginoze i laktacije. Kharchova senzibilizacija, vezana uz fiziološku nezrelost biljnih sustava da je s osobitostima imunološkog tipa novorođenčeta, značajna infuzija na formulaciju koja je dovela do razvoja alergijskih bolesti djeteta.

Uzročno značajni alergeni mogu biti u obliku datoteka, proizvoda života kućnih mlinova, faktora pile, kemije nusproizvoda, likarski zasobi i ín. ...

Klasifikacija

U razvoju atopijskog dermatitisa u djece postoji nekoliko faza: uho, stadij cirkulirajućih promjena, stadij remisije i stupanj kliničke edukacije. Postoje tri oblika atopijskog dermatitisa u djece, prema manifestaciji i kliničko-morfološkim značajkama manjih manifestacija:

dijete(od novorođenčeta do 3 godine)
dijete- (od 3 do 12 rock_v)
pidlitkov(od 12 do 18 rock_v)

Oblik se može transformirati u jedan, ili će završiti remisijom promjena simptoma. Ustani legenda srednji korak to teško preopterećenje atopijskog dermatitisa u djece. Kliničke etiološke opcije za atopijski dermatitis zbog uzročnog alergena uključuju školu senzibilizacije ličinki, školjki, gljivica, fileta i alergija. Atopijski dermatitis kod djece može biti:

nagomilati(ponekad lokalizirana u jednom od područja poda, površina oštećenja nije > 5% površine)
proširiti / deseminovanim(smanjenje - od 5 do 15% površine u dva ili više područja)
difuzno(Praktično sve podloge za trening).

Simptomi

Postoji jasna slika atopijskog dermatitisa u djece do razvoja, da ostane u djetetu, do stanja širenja procesa i do teškog prevladavanja patologije.

Ditin oblik atopijskog dermatitisa karakterizira gostoljubivi proces zapaljenja - oteklina, hiperemični shkiri, koji se pojavljuje na ovim eritematoznim plažama i vuslikovim visipanima (serozne papule i mikrovezikule), koji se nadzire mokrim mjehurićima.

Tipična lokalizacija vognisch - simetrično na sferama prerušavanja (na površini shchik, chola, pidboriddya); dlakavi dio glave; na rosinalnim površinama uzoraka; rídshí u líktyovyh zgina, ídkolínníy jame i područjaísídnitsí. Za manifestacije klipa atopijskog dermatitisa u djece karakteristični su: gnajs - kriške seboreje s više simptoma sline u zoni dzhereltsya, u dojkama iza vuhe; mliječna kora - eritema shchík íf zhovtuvaty-smeđi skorinki. Shkírní promjene se nadziru intenzivnim testovima i incidentima, odlukama (iznuda), moguće težim shkíri (pioderma).

Za dječji oblik atopijskog dermatitisa nadležni su u eritematoskopiji i dječjem školovanju. Kod djece nedostaje hiperemija, a suhoća škole kovitla se s velikim brojem visećih komadića; malo bebe, hiperkeratoza, jasan piling, bolestan lukav, početak sverbízh sa snagom u određenom satu. Shkírní zmíni roztasvuyutsya važno na zginalnim površinama kíntsívok (líktovikh zgina, pídkolínníy jame), šuplje-pídoshovnoy površine, prepone i sínichny nabore, tilíní površine shina. Karakteristično "atopična osoba" s hiperpigmentacijom i ljuštenjem povik, linin Denier-Morgan (nabor shkiri pid donji fitilj), vichisuumo briv.

Manifestni atopijski dermatitis kod djece s adolescentnom bolešću karakterizira oštro oticanje bolesti, pojava suhih papula, ljuštenja i plakova, koji se mogu lokalizirati uglavnom na koži, često na gornjem dijelu očnog stila prstiju i nig. Za nastanak atopijskog dermatitisa u djece, akutni simptomi su karakteristični za hladno vrijeme.

Dijagnostika

Dijagnozu atopijskog dermatitisa u djeteta provode dječji dermatolog i dječji alergolog-imunolog. Sat ću gledati okolo stručnjaka kako bih procijenio zagalni kamp djeteta; tabor shkírnykh pokrivív (koraci vologostí, suhoća, turgor, dermografizam); morfologija, karakter i lokalizacija visipiva; područje urazhennya shkiri, zaokret manifestacije. Dijagnoza atopijskog dermatitisa potvrđuje se zbog prisutnosti u djece 3 ili više obovazkovyh i dodatnih dijagnostičkih kriterija.

Poza za pogoršani atopijski dermatitis kod djece, na primjer, za postavljanje probirnih testova za alergene metodom skarifikacije prick testa za otkrivanje IgE posredovanih alergijskih reakcija. Viznennya umjesto zaghalny i specifični IgE u sirovattsi krvi metodama IFA, RIST, RAST, osobito u slučaju pogoršanja, teškog prekida i upornih relapsa atopijskog dermatitisa u djece.

Atopijski dermatitis u djece mora se razlikovati od seboroičnog dermatitisa, krasta, mikrobnog ekcema, ihtijaze, psorijaze, erizipela lišaja, poremećaja imunodeficijencije.

Liječenje atopijskog dermatitisa u djece

Likuvannya su izravni na promjenu razlike alergijski požar shkíri, vyklyuchennya provokativni čimbenici, desenzibilizacija tijela, zapobígannya i snižavanje učestalosti i pogoršanje i zarazno ubrzanje. Kompleksno liječenje uključuje dijetu, hipoalergenski režim, sustavnu i medicinsku farmakoterapiju, fizioterapiju, rehabilitaciju i psihološku pomoć.

Dijeta... Pomoći će vam da se oporavite od atopijskog dermatitisa i smanjite zagalni kamp, osobito kod dojenčadi i ranog života. Omjer hrane odabire se individualno, ovisno o povijesti alergijskog statusa djeteta, novi proizvod za kožu daje se pod strogim nadzorom pedijatra. U vrijeme eliminacije utrke pospremiti sve moguće alergije na hranu; kod hipoalergene prehrane prelaze na mesnu juhu, mast, gostri, dimljeno bilje, čokoladu, med, agrume, konzerviranu hranu itd.
Liječenje lijekovima... Uključujući unos antihistaminika, antiapalničkih, membranski stabilizirajućih, imunotropnih, sedativnih lijekova, vitamina i stagnacije mišićnih bolesti. Antihistaminike 1. generacije (klemastin, kloropiramin, chifenadin, dimetinden) treba koristiti kratkotrajno u slučaju pogoršanog atopijskog dermatitisa u djece koja nemaju bronhijalnu astmu ili alergijski rinitis. Antihistaminici 2. generacije (loratadin, desloratadin, ebastin, cetirizin) indicirani su za liječenje atopijskog dermatitisa u slučaju respiratornih oblika alergije. Za usunennya teškog pogoršanog atopijskog dermatitisa u djece, kratki tijek sistemskih glukokortikoida, imunosupresivna terapija.
Mistseve Likuvannya... Dodatna pomoć je dodana u sverbízh i zapalennya shkíri, ažurirati í̈í̈ vode-lípídniy loptu i funkciju bar'ernu. U slučaju pogoršanog atopijskog dermatitisa u djece umjerene i teške faze dolazi do stagnacije mišićnih glukokortikoida, kod infektivnog ubrzanog - u kombinaciji s antibioticima i protugljivičnim infekcijama.

U slučajevima atopijskog dermatitisa u djece, vikoristovuyu fototerapiju (UVA i UVB optimizacija, PUVA-terapija), refleksoterapija, hiperbarična oksigenacija, lječilište i klimatoterapija. Djeci s atopijskim dermatitisom nije potrebna dodatna pomoć dječjeg psihologa.

Prognoza i prevencija

U ranoj dobi atopijski dermatitis se može promijeniti zbog povećane svijesti o svijetu rasta i razvoja djece. U većine bolesnika simptomi atopijskog dermatitisa se javljaju i ponavljaju tijekom života.

Neprijateljski prognostički čimbenici su: rani početak bolesti u tjednu do 2-3 msec., Zategnutost, jaki prekidi, kao posljedica atopijskog dermatitisa u djece s alergijskom patologijom i trajnom infekcijom.

Meta primarne prevencije atopijskog dermatitisa je prevencija senzibilizacije djece iz skupine putem maksimalne koncentracije visokih antigenskih lijekova na organizam rodnice i majke godine djeteta. Viklyuchno sternum vigodovuvannya u prva 3 mjeseca života djeteta, liječenje majke i djeteta s laktobacilima smanjuje rizik od ranog razvoja atopijskog dermatitisa u bolesne djece.

Sekundarna profilaksa protiv atopijskog dermatitisa u djece za atopijski dermatitis u djece zbog kontakta s čimbenicima kao što su provociranje, korekcije kronična patologija, desenzibilizirajuća terapija, sanatorijsko-lječilišno liječenje.

U slučaju atopijskog dermatitisa važno je imati ispravan pogled na djecu, uključujući čišćenje (netrivijalne hladne kupke, topli tuš), njegu i korištenje posebnih metoda dermatološke kozmetike; vibrirajuća odjeća i mališani od prirodnih materijala.

Atopijski dermatitis u nonmovlya je vrlo kronični imunitet dječjeg shkirija, koji je karakteriziran pjevajućim oblikom vidljivosti i izgleda.

Dječji i dječji atopijski dermatitis nije nenormalan za smanjenje kvalitete života cijele domovine kroz potrebu za suvorogom pažnjom na posebnu dječju djecu i hipoalergene snimke.

Glavni čimbenici rizika i uzroci atopijskog dermatitisa

Čimbenik atopijskog rizika često je smanjenje težine alergija. Neprijateljski ê takvi službenici, kao poseban ustav, uništena hrana, nedostatak dobrog oka za dijete.

Očigledno, kao i atopijski dermatitis i kako ga pronaći, pomažu u spoznajama o patogenezi niza alergijskih bolesti.

Više znanja o imunopatološkim procesima koji se događaju u tijelu s atopijskom djecom odrastaju.

Tijekom bolesti dolazi do kolapsa fiziološke trake shkirija, aktivira se limfocit Th2, a imunološki sustav se smanjuje.

Razumjeti o shkirny bar'êr

Likar Komarovskiy među svojim popularnim među mladim očevima u člancima koji se bave tim značajkama djetinje škole.

Komarovskiy vidílya Postoje 3 glavne značajke koje mogu biti značajne u uništenom školskom šanku:

slaba izvedba potovyh loza;
vrištanje napaljene kuglice dječje epiderme;
veliki vmíst lípídív među shkírí među novim ljudima.

Sve tsí tvornice za smanjenje na smanjenje shkírnyh zakrivljenosti nemovlyati.

Spadkova pamet

Atopijski dermatitis u dojenčadi može biti uzrokovan mutagenošću filagrina, kada se pojavi, može doći do promjena u filagrinu, tako da strukturni integritet škole nije zajamčen.

Atopijski dermatitis nastaje u djece prije sudbine smanjenja mišićnog imuniteta djeteta prije prodiranja specifičnih alergena: biološki sustavi praha, hrane i hrane i domaće kozmetike, konzervansa

Antigena nastogeneza u bolesnica s toksikozom vaginalnih infekcija, uzimanje vaginalnih lijekova, stručna edukacija, visokoalergijska prehrana - sve bi to trebalo biti u stanju izazvati akutno alergijsko uklještenje u novoj dobi.

grubo;
profesionalni;
bybutovih.

Prevencija alergija može se dogoditi prirodno, što je trivijalno, što je moguće učinkovitije, za liječenje lykarsky zasobiv, za liječenje bolesti biljnog sustava.

Klasifikacija atopijskog dermatitisa

Atopichnu ekzem za vikovyh fazama dodati u tri faze:

dijete (od 1 mjeseca do 2 godine);
djetinjasto (od 2 rock_v do 13);
pidlitkova.

Novorođenčad ima puno žarulja. Bulbashki lako rozkrivayutsya, pokriti površinu, tako da se smoči. Nemovlya turbu sverbízh. Djeca će pronaći vidljivost.

Na mjestu se pojavljuju skorinki od krvi i krvi. Visipannya se često manifestira u obličjima, stegni, homilki. Likari ovaj oblik visipova nazivaju eksudativnim.

U deyakikh vipadkah, znak vlažnosti se ne obeshrabruje. Visipannya maê viglyad plyam s beznačajnim granatiranjem. Promatrajte dio dlakavog dijela glave koji se otkriva.

U 2. posjetu bolesna djeca škole doživljavaju suhoću, ima podrhtavanje. Visenje je lokalizirano u koljenima i litoidnim jamama, na rukama.

Ja ću oblik bolesti znanstveno nazvati "eritematozno-skvamozni oblik s likhenizatsiyu". Kod lihenoidnih oblika češće dolazi do ljuštenja, osobito u naborima, u zginima likera.

Obeshrabrenost shkirija otkriva se kod starijeg posjetitelja i naziva se "atopična osoba". Sponzorirajte pigmentaciju povik, piling povik.

Dijagnostika atopijskog dermatitisa u djece

Razumjeti kriterij atopijskog dermatitisa, uz pomoć kojeg je moguće postaviti ispravnu dijagnozu.

Glavni kriteriji:

rano uho bolesti u nemovlya;
sverbízh shkíri, koji se često pojavljuju noću;
kronično neprekinuti prekidi zbog čestih jakog izoštravanja;
eksudativna priroda visipu u novorođenčadi i lihenoid - u starije djece;
pojava bliskih rođaka, koji pate od alergijskih bolesti;

Dodatni kriteriji:

suhoća kože;
pozitivni probirni testovi u slučaju alergološkog testiranja;
žučni dermografizam;
manifestacija konjunktivitisa;
pigmentacija na tom području;
središnja vypynannya hornivka - keratokonus;
ekzematozne urazheniya bradavice;
moć shk_rnogo bebe na dinama.

Laboratorijska dijagnostika dolazi u slučaju teškog atopijskog dermatitisa;

Smanjen atopijski dermatitis kod djece

Često ubrzanje u djece ê prijem posebnih infekcija. Površina rane je prolaz za gljive iz roda Candida.

Prevencija zaraznih bolesti zbog specifičnih preporuka alergologa za osobitosti zarazne bolesti.

Popis selidbi ubrzanje atopijskog dermatitisa:

folikulitis;
vrije;
impetigo;
prstenasti stomatitis;
kandidijaza sluznog pražnjenja usta;
shkiri kandidijaza;
herpetiformni ekcem Kaposhi;
zarazni mekušac;
GOSTRI KONDILOMI.

Tradicionalno liječenje atopijskog dermatitisa

Liječenje atopijskog dermatitisa u djece treba popraviti razvojem posebnog hipoalergenog djeteta.

Alergolog skladište poseban eliminatsiynu dan za majke s atopijskim dermatitisom u nonmovlya. Takvo dijete pomoći će vam da maksimalno očuvate zdravlje vaših grudi.

Oríêntovna elimínatsíyna hipoalergena djeca s atopijskim dermatitisom.

Jelovnik:

snidanok. Kaša bez mliječnih proizvoda: riža, grčka, vevsyana, vershkov maslac, čaj, hlib;
drugi snidanok. Voćni pire od krušaka i jabuka;
obid. Ovčja juha s mesnim okruglicama. Pire krompir. Čaj. Khlib;
podne. Kiselo od bobica s pečenim proizvodima;
večera. Ovchevo-krup'yane jelo. Čaj. Khlib;
prijateljska večera. Mliječni sumish abo.

Jelovnik za dijete, posebno za bebu s atopijskim dermatitisom, nedužan je od gostriča, zamašćenog, slanog bilja, začina, konzervi, fermentiranih šprica, čokolade, plinskih napitaka. Imajte jelovnik za djecu sa simptomima alergije žgance od mane, gospodine, slad, jogurt s konzervansima, dimljeno meso, banane, tsibulya, chasnik.

Također je moguće pomoći u liječenju atopijskog dermatitisa kod djeteta.

S povećanjem osjetljivosti na kravlje mlijeko, All-time organizacija alergologa ne preporuča kupnju proizvoda na bazi nehidrolizirane boce kozjeg mlijeka, neki peptidi mogu imati slično antigensko skladište.

Vitaminoterapija

Nestrpljivi smo prema atopijskom dermatitisu, nema polivitaminskih lijekova koji nisu sigurni s gledišta razvoja alergijskih reakcija. Važno je koristiti monopreparacije vitamina - piridoksin hidroklorid, kalcijev patotenat, retinol.

Imunomodulatori u liječenju alergijske dermatoze

Imunomodulatori, koji se ubrizgavaju u fagocitni imunitet Lanke, dobro su se preporučili sami sebi u terapiji alergijske dermatoze:

Polyoxidon treba popraviti izravno na monocitima, krutost staničnih membrana, nakupljanje. toksični dia alergen Zamrznite interni jezik jednokratno za dodatnu isporuku s razmakom od 2 dana. Tečaj do 15 in'êkcij.
Likopid. Prema aktivnosti fagocita. Dozira se u tabletama od 1 mg. Može biti uzrokovano podešavanjem temperature.
Pripremite cink. Potiče obnovu stanica uha, nadopunjuje enzime, stagnira tijekom infekcija. Zincteral se konzumira 100 mg tri puta dnevno s tečajem do tri mjeseca.

Hormonske kreme i masti za atopijski dermatitis kod djece

Likuvati važan atopijski dermatitis u djece bez mišićne antiepileptičke terapije glukokortikosteroidima je neugodna.

S atopijskim ekcemom u djece nastaju hormonske kreme i masti.

Lebdio je prema dolje osnovne preporuke hormonske masti za djecu:

u slučaju teškog pogoršanog liječenja, popravak od konzumacije jakih hormonalnih poremećaja - Celestoderm, Kutiveyta;
za poznavanje simptoma dermatitisa na tulubama i rukama djece koriste lijekove Lokoid, Elokom, Advantan;
ne preporučuje se vikoristovuvati Sinaflan, Ftorokort, Flucinar u dječjoj praksi kroz niz ozbiljnih neuspjeha.

Blokatori kalcineurina

Alternativa hormonskim mastima. Može biti pobjednički za otkrivanje shkirija, područja prirodnih nabora. Preporuke za pimekrolimus i takrolimus (Elidel, Protopik) treba preporučiti kao tanku kuglicu za vješanje.

Nije moguće čuvati preparat za imunodeficijencije stanis.

Tečaj je trivijalan.

Dodijelite antifungalno i antibakterijsko djelovanje

U slučaju infektivnog nekontroliranog ubrzanja potrebno je koristiti kremu za spremanje antifungalnih i antibakterijskih komponenti u Vašem skladištu - Triderm, Pimafukort.

Za zamjenu cinkove masti, koja je ranije bila pobjednička i izliječena uspjehom, novi, učinkovitiji analog je aktivacija cinka, odnosno Skin-cap. Lijek se može vikoristovuvatisya u istom djetetu tijekom terapije visipusa s infektivnim ubrzanim.

Uz vrtložnu vlažnost, aerosol se vikorizira.

Likar Komarovskiy u svojim člancima piše o onima koji nisu mnogo opasniji za dijete, a ne suhoća.

Komarovskiy za drago vikoristovuvati zvolozhuyuchí zasobi (emolenty) za dopuštenje shkíri i obnovu shkír bar'êru.

Mustelin program za djecu s atopijskim dermatitisom predlaže osjećaj mrlja u prisutnosti kreme-emulzije.

Program Lipicar laboratorij La Roche-Pose uključuje Lipicar balzam koji se može nanositi s hormonskim mastima za sprječavanje suhoće.

Liječenje atopijskog dermatitisa s narodnim bolestima

Yak vilykuvati atopijski dermatitis? Cijenu hrane određuje sam i cijeli svijet. Nisu pronađene informacije o lancu ishrane. Zato mnoge pacijente sve više privlači homeopatija i tradicionalne metode narodne medicine.

Líkuvannya folk zoob inodí donijeti loše rezultate, ljepše, jer se takav način líkuvannya može kombinirati s tradicionalnim trikovima.

Kad se koža smoči, dobro je pomoći sat vremena važnog pogoršanja alergodermatoze ljudi zasobi na viglyadu su losioni s hrastovom škrinjom ispred. Za pripremu artikla možete dodati nisku filter vrećicu u ljekarnu. Zakuhati u 100 ml prokuhane vode. Otrimanim po robit losionima za mjesec vješanja tri kroz dan.

Sanatorij i lječilište lykuvannya

Najpopularniji sanatorij za djecu s manifestacijama atopijskog dermatitisa:

sanatorij im. Semashka m. Kislovodsk;
sanatorij "Rus", "Diluch" m. Anapa sa suhom morskom klimom;
Sil-Iletsk;
sanatorij "Klyuchi" u regiji Perm.

maksimizirati kontakt između djeteta i usíma vrste alergena;
odvezite uljnu haljinu za bebu;
jedinstveni emocionalni stres;
kratko ošišano dijete;
temperatura dnevne sobe je što ugodnija;
Magazin, vologija dječje sobe je na 40%.

Chogo je skliznuo jedinstveno s atopijskim dermatitisom:

zastosovuvati kozmetiku dodati malo alkohola;
jarak često;
koristuvatisya s tvrdim krpama za pranje;
uzeti sudbinu sportaša.

Atopijski dermatitis (AD) je multifaktorska bolest koja je akutnija od bolesti, karakterizirana prekomjernim, kroničnim ponavljajućim prekidima i specifičnostima lokalizacije i morfologije bolesti.

Etiologija i epidemiologija

U patogenezi AD važno je igrati važnu ulogu u nastanku pogoršanja determinacije, nastanku pothranjenosti u tijelu, defektima u imunološkom sustavu (stimulacija Th2-citina uz pomoć hiperprodukata IgE), hipertermija živčani sustav od promocija proizvoda posrednika. Atopijski dermatitis jedna je od najčešćih tegoba (od 20% do 40% u strukturama oboljele djece), u svim zemljama, posebice u člancima i mladim skupinama.

Tijekom posljednjih 16 godina ovisnost o ATD-u porasla je 2,1 puta. Širenje ATD-a u populaciji srednje djece postat će 20%, u srednjoj zreloj populaciji - 1-3%.

Atopijski dermatitis se razvija u 80% djece, uvrijeđenog tate koji pate na kraju bolesti i više od 50% djece - ako samo jedan tata ima tegobe, u isto vrijeme rizik od razvoja bolesti će se razviti u majke .

Rano nastajanje atopijskog dermatitisa (od 2 do 6 mjeseci) indicirano je u 45% bolesti, a rastezanjem prve životne sudbine - u 60% bolesti. Do 7 poroda u 65% djece, a do 16 porođaja u 74% djece s atopijskim dermatitisom dolazi do spontane remisije bolesti. Razvija se 20-43% djece s atopijskim dermatitisom Bronhijalna astma i češće - alergijski rinitis.

Klasifikacija

Domaće klasifikacije nisu.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Víkoví periodí
Posebno, posebnosti lokalizacije i morfologije malih elemenata u nastanku atopijskog dermatitisa od onih kod ekcematoznih i niskog stupnja bolesti djece. Osnovne informacije ključne manifestacije tijekom prvih nekoliko godina lokalizacija požara pokazuje poboljšanje i omjer eksudativne i lišajeve komponente.

Sverblyachka je uporni simptom bolesti u svim vremenskim razdobljima.

Dječje razdoblje ATD se počinje popravljati u 2-3 mjeseca djetetova života. U slučaju razdoblja, perevazhaê je eksudativni oblik zagušenja, kada je upaljen, također je pidgostrian karakter. Klišeiziranu sliku predstavljaju eritematozne plaže, papule i vezikule na obrazima, čelu i/ili dlakavom dijelu glave, što je suvišno do intenzivnog svrbeža, otekline, mokre. Dermografizm zzvychay chervonia. Klip, koji se može manifestirati, također je lokaliziran na izvornim i izvornim površinama slika. Do kraja razdoblja, regija je pohranjena uglavnom u naborima velikih padina (kolinny i liktyovyh), kao i na području zapešća i zapešća. Preplavljeni značajnim svijetom obloga s prehrambenim čimbenicima. Nezamislivo razdoblje ATD počinje završiti drugom sudbinom djetetova života (u 50% bolesti) ili ide do početka razdoblja (djetinjasto).

Dječji period AD karakteriziraju viseće, manje eksudativne prirode, manje u dječjem razdoblju, a predstavljeno je vatrenim mladim i/ili lentikularnim papulama, papulo-vezikulama i eritematozno-skvamoznim pramenovima, líktyovyh i peduncular zginív, homílkovykh soblobív i stopala. Dermografizam raste bolje. Javljaju se pigmentacija povika, diskromija, neuobičajeni angularni heilitis. Shkiri mlin je najmanji za polaganje na temelju prehrambenih čimbenika. Čini se da je sezonalnost neodoljiva zbog izoštrenih krošnji i zalazaka sunca.

Starije i starije razdoblje AD karakteriziraju visenje uglavnom na stražnjoj strani ušiju (blizu prednjih i stražnjih nabora, na stražnjim površinama dugih stopala i na stražnjoj strani kosina zapešća), na stražnjoj strani Visipanija je predstavljena eritemom, papulama, ljuskama, infiltriranjem, lihenifikacijama, mnogim egzorcizmom i trihinelom. Kod ljudi, puštajući ih da vise u glavama umova gubitka novca, hipo-abo hiperpigmentacija. Godinama kasnije, većina djece u školi biva očišćena od visipana, uz pomoć vježbe oni postaju lišeni svoje djece i djece.

Kod većine bolesti do 30 godina izostaje remisija bolesti (suhoća shkirija se spašava, a osjetljivost na iskušenja se potiče, moguće je pomiriti sezonske požare).

Faze bolesti

Stadij izoštravanja abnormalnih ključnih manifestacija karakterizira pojava eritemije, papula, mikrovezikula, curenja, višestrukih egzorcizama, trzanja, ljuštenja; sverblyachki rastuće razine intenziteta.

Faze remisije:

u slučaju nepotpune remisije, značenje smanjenja simptoma lošeg zdravlja zbog zaštite informacija, bolesti, suhoće i ljuštenja bolesti, hipertenzije u sredini;
Redovito, remisiju karakterizira prisutnost svih kliničkih simptoma bolesti.

Širina školskog procesa

U slučaju inter-lokaliziranog procesa područja, lezija se ne mijenja 10% shkirny naslovnica.

S produženim procesom područja, urazhennya postaje 10% kožnog pokrova.

Faza gravitacije procesa

Laganu recesiju karakteriziraju pretežno ograničene-lokalizirane manifestacije procesa hrama, beznačajna shkirny sverbinnya, malo izoštravanje (do 1-2 puta po ric), trivijalno ponavljanje do 1 mjesec tijekom hladnog razdoblja. Trivijalnost remisije je da postane 8-10 mjeseci i više. Za garniy efekt od terapije.

Kod srednje jakog prekida, priroda udarca je naznačena proširenjem. Učestalost zagostrennyh - 3-4 puta za rizik povećanja trivijalnosti. Trivijalnost remisija postaje 2-3 mjeseca. Proces napumpavanja okorjelog, torpidnog prekida s beznačajnim učinkom terapije.

U slučaju ozbiljnog prekida, učestalosti ozbiljnog procesa povećanja ili difuznog karaktera od trivijalnog izoštravanja, povremenih i netrivijalnih remisija (učestalost pečenja je 5 puta po riziku ili više, trivijalnost rada je 1-1,5 mjeseci). Likuvannya donijeti kratke sate i lagano polishhennya. Zaokreti sverbízha trebaju dovesti do spavanja.

Klinični oblici

Eksudativni oblik podložan je važnosti dojenja u djece, karakteriziran simetričnim eritematoznim, papulo-vezikularnim visenjem na koži dlakavog dijela glave, što je zamišljeno kao izlučivanje iz usta glave. Nadal visipannya se širi na lutajuću površinu doma, prednji dio, tulub i dan, a također se može naći u prirodnim naborima maternice. Dermografizam chervonia chi promjena. Sub'aktivno se naziva glagolskim izrazom malih krivulja sve većeg intenziteta.

Erítematozno-skvamozni oblik često se promiče kod djece od 1,5 do 3 godine, karakterizira ga pojava oštrog vzlikív, erozíy i ekskoríatsíy, kao i neznatna vidljivost takve infiltracije Dermografizam erizipela chi promjena.

Eritematozno-skvamozni oblik je spontan u djece od 3 godine i starije, karakteriziran eritematozno-skvamoznim i papuloznim srednjim sjemenkama. Škira je suha, lihenificirana, s velikim brojem izbočina i sitnih ploča sitnih komadića. Viseća je lokalizirana uglavnom na izvornim površinama noktiju, til površinama kistova, prednjim i bočnim ramenima. Sponzorirajte hipopragmentaciju periorbitalnog područja, stvarajući nabore ispod donje linije (linija Deni-Morgan). Povećana je suhoća kože. Dermografizam žučnih strmih promjena. Sverblyachka je uvijena, post_yna, dublje - napadnuta.

Lihenoidni oblik je češći u djece i karakterizira ga suhoća, mala oteklina, natečena i napuhana i napuhana. Ê Veliki u spoznaji lichenizatsii shkiri, scho se naljuti. Sverbízh inicijacije, st_yky.

Pruriginozni oblik podložan je doduše rijetko, često u starijih osoba, a karakterizira ga viseći u očima više izoliranih nodularnih papula, na čijim vrhovima mogu biti druge lukovice. Kao priznanje povećanja, priroda proširenja može se povećati zbog važne lokalizacije na ekranu slika. Dermografízm zavoja biliy stiyky.

To je važna manifestacija AD eritrodermije, jer je karakteriziraju univerzalne lezije malignih bolesti u bolesnika s malignim tumorima, ínfiltracije, líchenífíkatsíí̈, simptomi oljuštenog supernatanta tajge.

Sklopivi oblici ATD

Višak AD često se ubrzava zbog sekundarnih infekcija (bakterijskih, mikotičnih i virusnih). Tsya posebno je odgovorna za uništavanje anti-zaraznog napadača, na vlasti smo bolesni u ATD-u.

Najčešća akceleracija zarazne bolesti je druga bakterijska infekcija. Pogledajte viglyadi streptote / abo staphiloderma s karakterističnim nodularnim manifestacijama na lisnim ušima hipertenzije. Piokokociti se ubrzavaju pojavljivanju u starijim oblicima pioderme: osteofolikulitis, folikulitis, vulgarni, raniji streptokokni impetigo, u nekima - furuncles.

Riznomanitna mikotična infekcija (dermatofiti, druge vrste gljivica) također često sporije preopterećenje ATD-om, proizvode i do trivijalnije preopterećenje vatre, usred dana Perebíg zhoryuvannya nabuvaê uporan karakter. Dokazi o mikotičnoj infekciji mogu promijeniti kliničku sliku ATD: postoje jasni rubovi s jasnim, često podignutim rubovima, često ponavljajući, heilitis, čini se da postoji lažni poraz nadzornika, preponski nabori.

Bolesti na ATD, izravno kao rezultat procesa, bile su bolesne prije infekcije virusom (često virusom herpes simplexa, virusom humanog papiloma). Herpetična superinfekcija može dovesti do teškog, ale teškog ubrzanja - herpetičnog ekcema Kaposhi. Anksioznost je karakterizirana proširenom vidljivošću, jak sverbinny, prilagodbe temperature, brzo prianjanje na piocitne infekcije Možete poboljšati središnji živčani sustav, oči, razvoj sepse.

Dobra limfadenopatija, u pravilu, povezana je s pogoršanom AD i manifestira se u viglyadama limfna sveučilišta u blizini područja shiyniy, pakhvoviy, pakhvinniy i stegnovo. Veličina čvorova može varirati, smrad se mrvi, elastične konzistencije, bezbolan. Dobre limfadenopatije odvijaju se same, ili u odsutnosti bolesti. Kako bismo bili sigurni, bez utjecaja promjene aktivnosti bolesti, u razvoju limfnih sveučilišta, provedena je dijagnostička biopsija za prevenciju limfoproliferativnih bolesti.

Uskladnennya AD sa strane očiju pojavljuje se u očima rekurentnog konjunktivitisa, koji je pod nadzorom sverbinnya. U važnim slučajevima, kronični konjunktivitis može napredovati u ektropion i postati akutniji.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa

Dijagnoza AD postavlja se na temelju anamnestičkih podataka i karakteristične kliničke slike.

Dijagnostički kriteriji za AD

Glavni dijagnostički kriteriji:

svrbež kože;
urazhennya shkíri: u Perche dítey rokív Zhittya - visipannya na oblichchí da rozginalnih površina kíntsívok imaju dítey Senior víku koji je sazrio osíb - líhenífíkatsíya da rozchísuvannya u oblastí zginív kínt;
kronični ponavljajući prekid;
manifestacija atopijskih bolesti kod pacijenata čiji su rođaci;
uho zhvoryuvannya na vítsí ranog djeteta (do 2 godine).

Dodatni dijagnostički kriteriji:

sezonskost zagostrennya (smrt u hladnoj sezoni sudbine i smanjenje vlítku);
otežavanje procesa ubrizgavanja provokativnih čimbenika (alergen, iritanti (drastičan govor), prehrambeni proizvodi, emocionalni stres također);
pidvischennya umjesto zagalny i specifični IgE u syrovattsi krvi;
eozinofilija periferne krvi;
hiperlinearnost dolona ("nabora") i podoshv;
folikularna hiperkeratoza ("hornate" papule na bočnim površinama ramena, prednje, mliječne);
sverbízh s naprednim znojem;
suhoća kože (kseroza);
žučni dermografizam;
raskol na školske infekcije;
lokalizacija školskog procesa na rukama i nogama;
ekcem bradavica;
ponavljajući konjunktivitis;
hiperpigmentacija škole periorbitalne dilyanke;
nabori na prednjoj površini omotača;
Simptom Dennie-Morgan (dodatkov nabor donje linije);
heilit.

Za postavljanje dijagnoze AD potrebno je pribaviti tri glave i najmanje tri dodatna kriterija.

Za procjenu stupnja ozbiljnosti ATD-a skala je začarana, skala SCORAD (bodovanje atopijskog dermatitisa) je najstabilnija. SCORAD prenosi niz od šest aktivnih simptoma: eritem, oteklina/papuloidni elementi, kašalj/vlažnost, ekskorijacije, lihenifikacija/ljuštenje, suhoća kože. Intenzitet kožnih znakova ocjenjuje se na ljestvici od 4 razine: 0 - vidljivost, 1 - slaba, 2 - u redu, 3 - jaka. Prilikom procjene površine pokrivača pilinga, pravilo "devet" slijedi pravilo "devet", u kojem se za jednu veličinu uzima površina bolesne površine, jednaka jednoj od svih površine škole. Brojevi označavaju područje za bolesti od 2 stijene, au lukovima - za djecu do 2 stijene. Procjenu subaktivnih simptoma (pojava sverblyachka, poremećaj spavanja) treba provesti u djece od 7 godina i više; za malu djecu procjenu subaktivnih simptoma treba provesti uz pomoć njihovih očeva, koji unaprijed objašnjavaju princip procjene.

Zahtjevi za laboratorijske informacije:

Klinička analiza krvi.
Klinička analiza presjeka.
Biokemijska analiza krvi

Dodatkoví laboratorijski izvještaji:

Određivanje razine zagalnyh IgE u syrovatz krvi metodom enzimskog imunosorbentnog testa.
Alergološka doza krvi - vrijednost specifičnog IgE za hranu, po-po antigene, antigene rozelina, antigene hrane i kemije.

Za demonstraciju priznaju se konzultacije prvih, dodjeljuju se antitijela na antigene lamblia, ascarids, opistorchiv, toxocaras u syrovatz krvi.

U preklopnim maramicama, prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze, moguće je histološki podaci biopsije shkirija.

Diferencijalna dijagnoza

Atopijski dermatitis razlikuje se od pojave bolesti:

Seboreični dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, pelyus dermatitis, akutna psorijaza, ulcerozna bolest, mikrobni ekcem, dermatofitoza, gljivična mikoza (rani stadij), pretilost neurodermatitisa)

Liječenje atopijskog dermatitisa

Cílí líkuvannya

postizanje ključne remisije bolesti;
Usunennya ili Zmensennya su to spalili svrbež, oživljavanje tvrdnje sekundarnih informacija, narušavanje sjećanja na shkirije, obnavljanje pravednih autoriteta;
prevencija razvoja važni oblici ATD koji je ubrzao;
smanjena kvaliteta života oboljelih.

S poštovanjem prema terapijama

Printsipovo vazhlivim na lіkuvannі bolesti na AD Je usunennya moguće označiti faktorіv (psihoemotsіynі navantazhennya, klіschі doma pila, plіsnyavi, zmіna klіmatichnih zone ekologіchne neblagopoluchchya navkolishnogo seredovischa, srušen dієtichnogo režima, koji je srušen pravila sam režima doglyadu za shkіroyu, neratsіonalne vikoristannya, slatko, losyonіv od Visoko pH vrijednosti, tyutyunovy dim i ín).

Uz odabranu anamnezu, analizu osobitosti kliničkih manifestacija lošeg zdravlja i određenih stanja, treba procijeniti značaj tih čimbenika za pojedinog bolesnika i provesti eliminacijom. Najvažnije su saniranje kroničnih infekcija, normalizacija aktivnosti. shlunkovo-crijevni trakt ta mlada gospoda.

Svi imamo problem s atopijskim dermatitisom, bez obzira na težinu, širinu i stanje školskog procesa, bilo da je očit ili na dan kada je sporiji da se prepozna kao osnovno nagađanje škole.

U slučaju kontinuiranih teških bolesti, s blagim i umjerenim prekidom AD, u slučaju akutnih tegoba indicirana je važna terapija: glukokortikosteroidni lijekovi za trajnu stagnaciju jakog ili sveopćeg stadija bazične aktivnosti.

Kao posljedica propadanja topikalnih glukokortikosteroidnih lijekova (TGCS) koji se gube blokatori kalcineurina, a bolest napreduje, osnovna terapija je lišena osnovne terapije.

U slučaju umjereno teškog prekida atopijskog dermatitisa u razdoblju izoštravanja može se propisati fototerapija, a nakon indiciranih moguća je detoksikacija.

Terapija bolesti s teškim prekidom atopijskog dermatitisa, uključujući, posebice, sustavnu terapiju lijekovima ili fototerapiju. Ciklosporin i/ili sistemski glukokortikosteroidi mogu se primijeniti u kratkom tečaju kao sistemski lijek. Osnovni razvoj terapije nastavlja se na suprotan način.

Bez obzira na stadij i težinu prevladavanja atopijskog dermatitisa, po potrebi su potrebne dodatne metode liječenja koje uključuju antihistaminike, antibakterije, antivirusne, antimikrobne lijekove. U svim fazama liječenja bolesti preporuča se rad s glavnim programima psihorehabilitacije.

Bolesti atopijskog dermatitisa dovode do dinamičkog odgovora uz redovitu procjenu gostoprimstva, težine i širine kožnog procesa od sat vremena do kožne bolesti. Terapija se može mijenjati koliko je to moguće (prelazak na višu razinu zlostavljanja) u slučaju teških kliničkih manifestacija, kao i od stagnacije štedljivih metoda terapije (snižavanje razine pozitivnog zlostavljanja) istovremeno

Za djecu koja boluju od atopijskog dermatitisa moguće je koristiti samo metode terapije koje su dopuštene djetetovoj praksi do djetetove dobi. Razmislite ê lykarskí oblik u viglyadí krema i monokomponentna ísníshní: topíchní glukokortikosteroidni lijekovi, íngíbítori kalcineurin. Kombinacije glukokortikosteroidnih lijekova, za otkrivanje antibakterijskih i/ili antibakterijskih komponenti, indicirane su za klinički i/ili laboratorijski potvrđene bakterijske i/ili gljivične infekcije. Neprimirano skladištenje bogatih sastavnih dijelova kako bi se razvila dodatna senzibilizacija kod djece.

Prikazano prije hospitalizacije

vidljivost učinka liječenja u ambulantnim umovima;
teški prekid AD, koji zahtijeva sustavnu terapiju;
prijem sekundarnih infekcija, kako se ne kupati u ambulantnim umovima;
razvoj virusnih infekcija (herpetički ekcem Kaposhi)

Sheme za liječenje atopijskog dermatitisa:

Kada ljudi pate od atopijskog dermatitisa, postoji širok raspon znanja o fazama razvoja za adekvatnu terapiju:

dermalno napredovanje stopala dodatno sprijeda;
u slučaju zaraze prije liječenja, potrebno je dati antiseptički / antibakterijski lijek;
ako je terapija neučinkovita, potrebno je otkloniti neuspjeh usklađenosti i razjasniti dijagnozu

Naziv terapije.

Učinkovitost nove terapije temelji se na tri osnovna principa: dovoljnoj snazi lijeka, dovoljnoj dozi i pravilnoj primjeni. Na ćelavu kožu potrebno je primijeniti nazive licenci.

Vrhunske antiapalinske pripravke nanesite bez prethodnog nanošenja na sredinu kože i zategnite protuupalni proces. Ostat ću sat vremena da preporučim metodu proaktivnog liječenja: trivijalno testiranje malih doza vrhunskih antipiretika u vrijeme pripreme djece u isto vrijeme za cijelo vrijeme tijekom redovnog istraživanja

Količina topikalnog pripravka za trajnu konzumaciju razmatra se prema pravilu "trajnosti vrha prsta" (FTU, FingerTipUnit), pri čemu se uzima u obzir jedan 1 FTU za uobičajenu mast promjera 5 mm i udaljenih prstiju Doza močvarnog zasoba je dovoljna da stavite dva dolona ljudi na krevet, i da postane blizu 2% ukupne površine.

Prema glavnim manifestacijama bolesti i lokalizaciji bolesti, mogu postojati opaki oblici: kapljice vode, emulzije, losioni, aerosoli, usta, kreme, masti.

Extemporal masti, paste, losioni, koji se mogu čuvati u njihovom skladištu, salicilna kiselina, vazelin, vazelinsko ulje, metiluracil, lanolin. naftalan, íkhtíol, dermatol, cink, škrob, bizmut, talk, borna kiselina, jod, olia olivkova, može biti složena antiapalinska, keratolitička, keratoplastična, dezinfekcijska, viseća dijeta.

Lokalni glukokortikosteroidi

Lokalni glukokortikosteroidni lijekovi (TGCS) su pripravci prvog vibora za mišićnu antiapikalnu terapiju, mogu utjecati na školski proces, što je obično posljedica placebo učinka, posebno u slučaju dodatnih Proaktivna terapija TGCS-om (2 puta tjedno prije praćenja tri sata) dodatno pomaže u smanjenju količine pogoršanog ATD-a TGCS se može preporučiti u stadiju otežanog AT-a za smanjenje webstera.

Stagnacija TGCS je indicirana u slučaju bubrenja vatrenih štetnika, značajnog povećanja i smanjenja dnevnih učinaka kao posljedica stagnacije određenih uvjeta primarne terapije. TGKS je potrebno primijeniti povodac na zidove shkirny poklopca, nemojte se držati oko zdravog shkirija.

TGKS klasificiraju iza skladišta aktivnog govora (jednostavnog i kombiniranog), kao i po jačini antiapalične aktivnosti

Kada se TGCS prepozna, potrebno je odrediti korake djelovanja lijeka u obliku lijeka.
Ne preporučuje se primjena lokalnih glukokortikosteroida s drugim lijekovima nove terapije.
Nanesite vodeće glukokortikosteroidne lijekove na uterine lijekove shkirija od 1 do 3 puta po dob, kao rezultat vibracijskog lijeka i težine proces paljenja... U slučaju blagog tijeka atopijskog dermatitisa, uzmite malu količinu TGCS 2-3 puta dnevno u istom vremenskom razdoblju.
Neophodno je imati jedinstvenu povijest TGCS-a visoke aktivnosti na shkíra denuncijacija, dílyanka genítalíy i intertriginous dílyanka. Za cich područja preporučuje se tHCS zbog minimalnog atrofogenog učinka (mometazonfuroat, metilprednizolon aceponat, hidrokortizon-17-butirat).
Schob uniknuti razkogo zagostrennya zagvoryuvannya, dozu TGCS treba smanjivati korak po korak. Moguće je prijeći na TGKS s manje aktivnosti zbog uštede jakog TGS-a ili daljnjim povećanjem stope jakog TGS-a, te smanjenjem frekvencije i uređaja (isprekidani način rada).
Sverblyachka se može smatrati ključnim simptomom pri procjeni učinkovitosti terapije, stoga nije potrebno smanjiti dozu TGCS dok se sverblyachka ne otkrije u bolesnika s atopijskim dermatitisom.

Indikacije za prototip/spolni odnos prije uzimanja lokalnih glukokortikosteroida:

bakterije, gljivice, virusne infekcije shkiri;
rozacea, oralni dermatitis, akne;
razne reakcije na cijepljenje;
preosjetljivost;
Značajne trofičke promjene shkirija.

Vicious Effects u slučaju uzimanja lokalnih glukokortikosteroidnih lijekova

Pobіchnі efekta vinikayut na vipadkah nekontrolovanogo trivalogo zastosuvannya glyukokortikosteroїdnih preparatіv bez urahuvannya lokalіzatsії vognisch urazhennya y i viyavlyayutsya viglyadі lokalno Dnevnik promjena (atrofії shkіri, strії, steroїdnih akne gіrsutizm, іnfektsіynih uskladnen, perіoralnogo dermatitisa rozatsezії, rozatseazіy, teleangіy). Velika djeca shkirija promiču sustavno djelovanje u vizualizaciji funkcije osi "hipotalamus-hipofiza-nadnirkovy zalozi" kao rezultat transdermalne apsorpcije lijeka.

Posebne situacije

Potencija / teratogenost / laktacija

Lokalni glukokortikosteroidni lijekovi ne uzrokuju teratogenost i prepoznaju se u kratkim tečajevima svakih sat vremena za pogoršani atopijski dermatitis u žena. Za maksimalno smanjenje sistemskih problema potrebno je koristiti lijekove s najnižom bioraspoloživošću. Istodobno je potrebno vrahovuvati, kako bi glukokortikosteroidi visoke aktivnosti na veliku djecu škole tijekom trosatnog razdoblja tijekom vaginalnog razdoblja mogli dovesti do unutarnje maternične kongestije rasta i začepljenja zgrušani prekomjerni rast funkcije rožnice.

Íngíbítory kalcineurin za bešćutnu konzumaciju

Ingíbítory calcineurin za kroničnu dehidraciju je alternativa topikalnim glukokortikosteroidnim lijekovima i vibor lijekovima za liječenje atopijskog dermatitisa na osjetljivim dylyankas tilama (prerušavanje, shia, shkirni nabori). Također se preporučuje primjena ovih lijekova kod tihih osoba, ako pacijent ima učinkovitu dnevnu terapiju glukokortikosteroidima.

Pimekrolimus je opak u najnovijoj terapiji plućnog i umjereno važnog atopijskog dermatitisa u kratkom vremenskom razdoblju, ili čak na sat vremena u starijih odraslih osoba od 3 mjeseca.

Takrolimus stagnira za liječenje bolesti s umjerenim i teškim prekidom atopijskog dermatitisa kao terapija druge linije, uz neučinkovitost ostalih metoda liječenja.

Lokalna upala kalcineurina je nesteroidni imunomodulator i može biti učinkovit u bolesnika s placebom za kratkotrajne i za trivijalne poroke, a posebno su indicirani za zlobne pacijente u problematičnim područjima, Proaktivna terapija takrolimus mašću je 2 puta dnevno i smanjuje stopu pogoršanja bolesti. Topíchní íngíbítori kalcineurin se može preporučiti za smanjenje sverblyachki u bolestima na AD

Takrolimus stagnira u viglyad masti 0,03% i 0,1% u starijih osoba i 0,03% u djece

Indikacije za prototip/spolni odnos prije konzumacije lokalnih inhibitora u kalcineurinu:

preosjetljivost;
dječji vík (za pimekrolimus - do 3 mjeseca, za takrolimus - do 2 mjeseca);
stanja virusa, bakterijskih i gljivičnih infekcija škole;
vrahoyuchi mahovinasti rizik pri propisivanju sustavne apsorpcije lijeka, ingibitori calcineurin se ne preporuča bolesnicima s tegobama zbog Netertonovog sindroma ili u slučaju atopijske eritrodermije;
ne preporuča se primjena cjepiva na području gdje se cjepivo primjenjuje;

Nuspojave u slučaju stagnacije lokalne upale kalcineurina.

Najčešće nuspojave su simptomi zadirkivanja shkiri (pojava sverblyachki, pochvoninnya) kod miševa. Vrijeme nastanka nastupa prvih dana posjete nakon 5 minuta od primjene, traje do 1 godine, a do kraja prvog puta često se mijenja ili osvijesti.

Na patsієntіv, SSMSC zastosovuyut topіchnі іngіbіtori kalcineurin іnodі (manje od 1% vipadkіv) vіdznachaєtsya pogіrshennya perebіgu atopіchnogo dermatitisa rozvitok vіrusnoї (herpes simplex kontagіozny mekušci, papіlomi) abo bakterіalnoї іnfektsії (folіkulіti, važno) i takozh mіstsevі reaktsії ljušteno, suhіst) ...

Posebne situacije

Snaga i laktacija

Danikh je dobro poznat po mikronapajanju mišićnih injekcija za kalcineurin u slučaju nedostatka vaginoze laktacije. Pimekrolimus sa zaštitnim zastojem u središtu menstruacije (u cijelosti se primjenjuje na područje mliječnih infekcija tijekom dojenja). Takrolimus se trenutno ne preporučuje za vaginozu i laktaciju.

Značajke očuvanja lokalnog ingibitorív kalcineurina u djece.

Nalazi se u Ruska Federacija Upute za liječenje Pimekrolimus se može davati djeci od 3. mjeseca starosti (u Sjedinjenim Državama i zemljama Europske unije postoje 2 stijene). Takrolimus (0,03% mast) dopušten je do 2 godine.
Likuvannya takrolimus treba popraviti nanesenom 0,03% masti 2 puta za doba. Trivijalnost líkuvannya za cijelu shemu nije kriva za prenapon od tri tiznív. Nadal učestalost stagnacije mijenja se do jednog puta po dodavanju, likuvannya prodovzhutsya na novu regresiju u polju bitke.
Tijekom razdoblja od 14 dana pozitivne dinamike potrebna je druga konzultacija s liječnikom kako bi se razjasnila specifična taktika terapije.
Nakon 12 mjeseci prijema terapije (vicorian takrolimusom 2 puta tjedno), lijek će se uzimati sat vremena, a zatim će se poduzeti prehrambene potrebe daljnje adolescentne terapije.

Aktivacija cink piritiona

Aktivacija cink pirita (aerosol 0,2%, krema 0,2% i šampon 1%)

Drugi pozivi na posao.

U danskom satu, u slučaju atopijskog dermatitisa, lijekovi za naftalan, diogty, ihtiol u različitim oblicima: usta, kreme, masti, kao u glavama stacionara, mogu postati simptomatični. Koncentracija diyuchy govor položiti iz stanja tog stadija obrata kliničkih manifestacija bolesti. Nema dokaza o učinkovitosti skupine lijekova u svakodnevnoj uporabi, nema dokaza o učinkovitosti liječenja.

Fototerapija.

Za liječenje atopijskog dermatitisa koristite nekoliko metoda ultraljubičaste terapije (A):

vuzkosmugova srednja ultraljubičasta terapija 311 nm (UVB raspon, do 310-315 nm s maksimalno 311 nm);
ultraljubičasta terapija dalekosežnog raspona (UVA-1 raspon, do 340-400 nm);
selektivna fototerapija (ultraljubičasta terapija širokog spektra srednjeg raspona (UVB raspon do 280 nm)).

Prosječna doza UVA-1 djelotvorne terapije ne ugrožava ultraljubičasti UVB (A). Visoke doze UVA1 preopterećenja

Fototerapija se provodi i u stacionarnim i izvanbolničkim umovima u monoterapiji ili u kompleksu s lijekovima.

Po odrastanju se prepoznaju sve metode ultraljubičaste terapije; Djeca starija od 7 godina mogu imati pravo na srednjoškolsku fototerapiju.

Prije priznachennyam lіkuvannya za viyavlennya protipokazan vodljivi klіnіchne obstezhennya bolan da složene laboratorijske doslіdzhen: retelny zbіr povijesti, klіnіchnі analіzi krovі da sechі, bіohіmіchny analіz krovі (i inkluzije na doslіdzhennya pokaznikіv funktsії pechіnki da nirok), podatke - konsultatsіyu terapeut, oftalmolog, endokrinologa gіnekologa onaj prvih fahivta.
Pochatkova doza se optimizira, ovisno o individualnoj osjetljivosti bolesne osobe na fototerapiju, pa čak i na vrstu shkirija (prema Fitzpatrickovoj klasifikaciji).
U progresivnom stadiju fototerapije potrebno je pokrenuti oslobađanje akutnih upalnih lezija, pažljivo napredujući do početka doze.
Kada se provodi fototerapija, broj fototerapije se ne povećava do 2 godine prije i ne ranije, a ne nakon 2-3 godine nakon fototerapijskog postupka.
Produženjem tečaja djeca su kriva za jedinstvenost, prenose se u san i da zauzmu shkiru svih dilyanok tila vid pospane razmjene odyag chi s foto-šećernom kremom.
Prije sat vremena fototerapije potrebno je koristiti okulare s bočnim zapisom, kako bi se uklonio razvoj keratitisa, konjuktivitisa i katarakte.
Usne, školjke, bradavice, kao i područja koja su podložna kroničnoj pospanosti (prerušavanje, šija, do površine ruku) u bilo kojem trenutku na njima, preporuča se zahvatiti sat vremena zahvata jednom ili više fotografskih metoda .
Moguće je izolirati lijek u prisutnosti fotosenzibilizirajućih lijekova: tetraciklin, grizeofulvin, sulfanilamidi, tiazidni diuretici, nalidiksična kiselina, fenotiazini, antikoagulansi, kumarinska kiselina

Indikacije za prototip/spolni odnos prije fototerapije:

netolerancija na ultraljubičasto vipromynuvannya;
manifestacija fotosenzitivnih bolesti: albinizam, dermatomiozitis, pigmentna kseroderma, sistemska cervonija vovčak, Gorlinov sindrom, Blumov sindrom, kokainov sindrom, trihotiodistrofija, porfir, natečenost, buloza pemfigus;
prisutnost u anamnezi, u vrijeme liječenja melanoma, bilo kojeg prekanceroznog i kancerogenog maligniteta shkiri, displastičnih melanocitnih nevusa;
imunosupresivna terapija (uključujući ciklosporin);
skladištenje fotoosjetljivih pripravaka i pripravaka (uključujući prehrambene proizvode i kozmetičke pripravke);
líkuvannya u posljednjem mis'yak ili íonízuyuchim vipromínyuvannya;
potporna nelagoda, u kojoj su metode fizioterapije kontraindicirane.

Nuspojave u prisutnosti fototerapije

Glavne rane nuspojave fototerapije su: eritem u fazi rasta okreta, sverbízh, suhoća i hiperpigmentacija shkiri. Opisano je djelovanje ubrzane fototerapije (mikroflora, folikul, keratitis, konjuktivitis itd.);

Viddlení nuspojave fototerapija nije rezidualno utvrđena: trivijalna fototerapija može uzrokovati ranu dob, zbog mogućnosti kancerogene aktivnosti.

Sustavna terapija.

Ciklosporin

Ciklosporin je indiciran u slučaju teškog viška AD u starijih osoba

Indikacija prototipa/spolni odnos prije primjene ciklosporina

Preosjetljivost (uključujući do polioksietiliranog ricin olija), maligni novi proizvodi, prenatrpanost bolestima, vaginizam, razdoblje laktacije.

Nuspojave u slučaju uzimanja ciklosporina

Kod uzimanja ciklosporina može postojati rizik od posteriorne hiperplazije: hiperplazija je jasna, nedostatak apetita, mučnina, nadutost, proljev, bol u trbuhu, hepatotoksičnost (uzrokovana djelovanjem transaminaza, žučne bolesti), arterijska hipertenzija, često atrofija, hematurija), hipomagnezijemija, hiperkalcemija, hipertrofija, hipertrihoza, tremor, glavobolja, parestezija, miopatija, početak trbuščića, peckanje u rukama i stopalima

Kroz razvoj mladih nuspojava, nefrotoksičnost uganuća, ciklosporinska zločestost može se naći u bolesnika s teškim bolesnicima.

Uz primjenu ciklosporina, rizik od razvoja limfoproliferativnih bolesti i dr. zle piliće, osobito shkíri. Učestalost njihovog razvoja, prije svega, leži u fazi trivijalnosti supresije i naprijed imunosupresije (na primjer, fototerapija).

Posebne situacije

Značajke skladištenja kod djece

Ciklosporin se primjenjuje u djece koja su vrlo bolesna, u slučaju teškog prekida atopijskog dermatitisa i neučinkovitosti drugih metoda liječenja.

Sustavni glukokortikosteroidni lijekovi.

Sustavni glukokortikosteroidni lijekovi za liječenje atopijskog dermatitisa atopijskog dermatitisa samo za usunenia zagostrenia u slučaju teškog prekida bolesti u starijih osoba i u regiji djece. Ova taktika je povezana s mogućnošću razvoja bolesti zaoštravanja davanjem lijeka. Isto sa trivijalni priyomy sustavni glukokortikosteroidni lijekovi povećavaju sposobnost razvoja nuspojava.

Antihistaminici lijekovi.

Učinkovitost skupine lijekova u AD nije visoka. Terapeutska vrijednost antihistaminskih lijekova u prvoj generaciji poliagusa, glava čin, u sedativnim ovlastima za normalizaciju normalnog sna i smanjenje intenziteta sverblyachka.

Osnovna terapija

Osnovna terapija uključuje redovito liječenje mekih i iritantnih čimbenika, kao i (ako je moguće) drugih provokativnih čimbenika.

Pokrenite programe

Ê vrlo učinkovit i provodi se u ruralnim područjima u okviru „Škole za bolesnike s atopijskim dermatitisom“

Pom'yakshuvalny / eritematozni zasobi

Emocije se nalaze u obliku losiona, krema, masti, pripravaka za kupke. Specifična priprema ove vrste lykarske forme odabire se individualno u fazi promjene pacijenta, individualnih osobitosti razreda, godišnjeg doba, otmjenih umova, a također i dobi. Opće preporuke od sisanja krvavih i sisačkih buba:

bolujemo od atopijskog dermatitisa potrebno je stalno, često u slučaju velikih slučajeva vikorisovuyuyuyuchi i pom'yakshuvalny (ne manje od 3-4 puta dnevno) kao samopouzdanja, tako da koristimo vodene postupke prema načelo "kvašenja" ): svakodnevne kupke s toplom vodom (27–30⁰C) s natezanjem od 5 pera i dodatna kupka olíya (2 pera prije završetka vodenih postupaka) s napretkom koji se nanosi na vologue s shkír pom'yakshuvalnogo trljanje drogom). Međutim, ê vkazívki, scho primjenjuje emolíentsív bez kupanja može biti više trivijalan díu;
najveći učinak bubrenja hidrofobnih i laksativnih pripravaka potiče se u slučaju kontinuiranog tretmana vigor kremom, mastima, maslinama za kupanje i nadomjescima. Zimski sat je ljepši nego vikoristovuvati masne sastojke. Da bi se došlo do defekta klijenta potrebno je uzeti dovoljnu količinu ljekovitih pripravaka (za odraslo dijete je do 600 g dnevno, za dijete do 250 g dnevno)
Sredstvo za omekšavanje u obliku kreme treba nanijeti za 15 pera, ili nakon 15 pera, vikoryannya protivapalny lijek - odjednom veliku masnu bazu emolinta.
Postіyne vikoristannya zvolozhuyuchih / pom'yakshuvalnih zasobіv dozvolyaє usunuti suhіst, sverbіzh, slomljena vjetru shkіri, tim sam obmezhiti zastosuvannya topіchnih glyukokortikosteroїdnih preparatіv i dosyagti kratak da trivalogo steroїd-sparing efekta (zmenshiti doza tGKS i zmenshiti ymovіrnіst rozvitku pobіchnih efektіv) na legenі da: i imati polegshenní u loži. Primjena glukokortikosteroida na medij liječenja osnovnom terapijom (eritematozus, abnormalnosti) može se primijeniti najkasnije nakon 30 minuta. Obsyach zastosovuvannyh erylozhuyushchikh i pom'yakshuvalnyh zosob_ kriv je za zamjenu opsyes topikalnih glukokortikosteroida, koji vikorisovyuyutsya otprilike 10 puta.
Pom'yakshuvalny se može odmah popraviti primjenom lokalne íngíbítor calcineurin pímecrolímus. Primjena lokalnog takrolimusa na lokalni pripravak ne može se zlobno liječiti u razdoblju od 2 godine. Kod vodenih postupaka nakon postupka treba slijediti priprema prije primjene blokatora kalcineurina.

Nuspojave u slučaju vikorstanny emolíentív trapleyutsya rijetko, ali opisane u tipu kontaktnog dermatitisa, okluzivnog folikula. Losioni i kreme se mogu koristiti za dreniranje kroz dostupnost konzervansa, marki i mirisa u njihovim skladištima. Lossioni, scho za osvetu vode, može uzrokovati suhoću zbog učinka isparavanja.

Usunennya čimbenici, scho provocirati.
Usunennya home list pile i girskiy klimat okretanje mlina hvorikh ATD
Hvory ATD kriv, vidi djecu s vinjetom tihih proizvoda, kako rano ili rano reagiraju u kritičnoj reakciji tijekom kontrole provokativnih poruka

Liječenje atopijskog dermatitisa, ubrzano sekundarnom infekcijom

Sistemska antibakterijska terapija indicirana je za uznapredovalu sekundarnu upalu u dijagnozi AD

Znakovi bakterijske infekcije su:

pojava serous-gn_innykh mrvica, pustule;
poboljšana bolesna limfna sveučilišta;
raptove pogirshennya zalalny logor bolesnika.

Antibakterijski lijekovi za novu potrošnju

Antibakterijski lijekovi za primjenu novih infekcija za liječenje lokaliziranih oblika sekundarnih infekcija.

Lokalni kombinirani lijekovi za uklanjanje glukokortikosteroida iz drugih antibakterijskih, antiseptičkih, antifungalnih lijekova, možete uzimati kratke tečajeve (za 1 trajanje) zbog očitosti anksioznosti.

Antimikrobne lijekove za posljednju konzumaciju treba primijeniti u liječenju djece 1-4 puta, a do 2 puta za liječenje kliničkih manifestacija.

Uz pomoć zapobígannya i usunennya sekundarnih informacija povodom ekskoriacije i tríschin, osobito kod djece, stagnacija anilinovy barvniki: fucorcin, 1–2% vodena otopina metilenskog plavog (methylthíoníníy).

Sustavni antibakterijski lijekovi

Indicirano u svrhu sistemske antibakterijske terapije:

podešavanje temperature;
regionalni limfadenitis;
pojava omamljenosti imunodeficijencije;
Najnoviji oblici sekundarnih informacija.

Opći princip sistemske antibakterijske terapije:

Sistemski antibakterijski lijekovi opaki su u bolesnika s rekurentnim infekcijama proširenih bakterijskih infekcija.
Prije prepoznavanja sistemskih antibakterijskih lijekova preporuča se mikrobiološko praćenje metodom identifikacije senzibilizacije i osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
Prije odbacivanja rezultata mikrobiološke predtretmana, u velikom broju slučajeva, liječenje se popravlja antibakterijskim lijekovima širokog spektra, koji su aktivni najčešće u djece, prije svega S. aureus.
Uz visoku učinkovitost stagnacije ingibitoroze penicilina, cefalosporina prve ili druge generacije, makrolida, u zrelih osoba - fluorokinolona.
Trivijalnost sistemske antibakterijske terapije postaje 7-10 dana.
Neprihvatljivo je provoditi dodatnu terapiju sistemskim antibakterijskim lijekovima kroz mogućnost razvoja mikroorganizama u antibakterijske lijekove.

Sistemski antivirusni lijekovi

Jedan od najvažnijih i životno opasnih bolesnika je ubrzanje atopijskog dermatitisa i razvoj herpetičnog ekcema Kaposha u slučajevima infekcije herpes simplex virusom tipa I.

Posebnosti terapije sustavnim anti-slojnim lijekovima u djece

Za liječenje herpetičnog ekcema Kaposha u djece, preporuča se koristiti sustavno antivirusni lijek- Aciklovir
U slučaju deseminiranog procesa, koji se prati vanjskim izgledom (povećanje temperature, jaka toksičnost), prije hospitalizacije potrebna je hospitalizacija djeteta za pojavu kutijastog izgleda. U glavama stacionara, preporučeno je da se uvede interno uvođenje aciklovira. Naziv terapije poliagusa u vikorijskim antiseptičkim sredstvima (fukorcin, 1% vodena otopina metilenskog plavog i in.).
U vrijeme oka preporuča se koristiti aciklovir mast u cijelosti, koja se stavlja na donji konjunktivni mikroskop 5 puta dnevno. Likuvannya prodovzhuyut rastezanje za 3 dana za simptome.

Dođite u profilaksu sekundarnih informacija:

jedinstvena vrsta skladištenja antibakterijskih lijekova za nove antibakterijske lijekove;
jedinstvena priprema priprema za izlaznu nabavu:
cijevi s mastima nisu krive za ispuštanje;
kada se nanosi krema, potrebno je voditi brigu o higijenskim postupcima - čišćenje čistih spužvica, vidjeti višak kreme s površine staklenke.

Vimogi do rezultata u ljubavi

najvažnija remisija bolesti;
obnova kotizacije;
smanjena kvaliteta života bolesnika s ATD-om.

Taktike za svakodnevni učinak politike

Dodatkovo odredba za provjeru točnosti dijagnoze i otkrivanje najznačajnijih okidačkih čimbenika za pacijenta.

Prevencija atopijskog dermatitisa

post_yny osnovni izgled iza shk_roya;
uklanjanje provokativnih čimbenika;
prepoznavanje probiotika do glavne berbe kod majki s tijesnom alergološkom poviješću (u posljednjem razdoblju vaginoze) i/ili novim razvojem atopijskog razvoja prvog života razno.

Yaksho imate vinikli pitannya shodo na dato, zatim nazovite liječnika dermatovenerologa Adaevima Kh.M .:

e-pošta: [e-mail zaštićen]

Instagram @ dermatolog_95

Atopijski dermatitis je genetski nadmoćna kronična recidivirajuća bolest djeteta, koja se klinički očituje u primordijalnoj, često bolnoj, bolesnoj osobi, kliničkoj slici koja se razvija, hiperstimuliranom imunološkom sustavu za dijagnosticiranje problema.

Etiopatogeneza. U etologiji atopijskog dermatitisa, genetski dodaci su činjenica. Prenosi se autosomno dominantna vrsta sedacije. Ako uvreda prema tati može uzrokovati dermatozu, tada će razvoj atopijskog dermatitisa u djeteta postati 70-80%, s bolestima majke ili tate, bolest se smanjuje na 30-60%.
U patogenezi atopijskog dermatitisa svakako su važni imunološki mehanizmi.
Među egzogenim čimbenicima, koji čine provokativnu infuziju u slučaju atopijskog dermatitisa, vide se zamjerke govornika, one najpoznatije tjelesnog karaktera, hrana nalik i vuneno lutanje i negativne emocije.
Najnovijim sortama nosite vunu, pamuk, lateks, sintetička vlakna, deterdžente, nikal, kobalt, lanolin, antibiotike i nove kortikosteroide. Uz likarsku netoleranciju u bolestima na uzročno značajne alergije su antibiotici - penicilin i drugi značajni antibiotici, sulfanilamidi, mišićni anestetici, nesteroidni psihoaktivni lijekovi, V.

Epidemiologija. U Ukrajini je učestalost bolesti 3-10 na 10OO djece. Najviše oboljelih osoba ženskog statusa - 65%, starijih od broja - 35%.
Razvoj Rizika u bolesnika s nadalnim atopijskim dermatitisom respiratorni simptomi alergije postaju 40-60% (polinoze - 40%, sezonski rinitis - 25%, atopijska astma - 25%). Za kronični prijelaz AT karakterističan je za godišnje doba (ljetni mjeseci) i razdoblje sezonske remisije. Zhavoryuvannya zhvoryuvannya nagon vidjeti na 7-8 i 12-14 godina.

Pokažite pametno. Prvi znakovi atopijskog dermatitisa razvijaju se za 2-3 mjeseca. do 15-2 rock_v. Pochatkov_ zm_ni na obrazima na viglyadi "fiziološka hiperemija", ili eritemi, ljuštenje na tjemenu glave, koja je proširena na čelu, nabori, pidboriddya, shiyu, tulub.
Za dječje razdoblje, vrste eritematozno-skvamoznog oteklina u glavi s vrućim, vatrenim, zaobljenim papulama crvene boje, mikrovezikulama sa seroznim vystom, koji se brzo otvaraju, s izjavama "sivih bunara". Eksudat iz viskolikih mjehurića postavlja jovtuvato-smeđe trzalice. 6. mjeseca u godini, život eksudativne manifestacije će se promijeniti na 2. stupnju, a normalna i pruriginalna komponenta bitke će se popraviti. Plamenovi se tope suhe, infiltrativne, ljuštene, suhe, površinske poligonalne papule boje leda na čelu, gornjem dijelu dojki. Na tulipanima i vrhovima razvijaju se zapaljene folikularne papule, inodi - pruriginous i povremeno urtikarija. Demonstrirati do kraja 2. sudbine života, početi odrastati da budemo okruženi, na krajevima zauzeti izvorne i izvorne površine, ali za početak, postoji tendencija do preokreta svijeta u homilijima, obični ljudi, obični ljudi.
U drugom razdoblju razvoj atopijskog dermatitisa karakterizira lokalizacija nutrine u naborima, kronična upala bolesti s većim stupnjem sindroma bolesti, razvoj sekundarnih promjena u bolesti (dishromija), simptomi bolesti , reakcije Glavna lokalizacija razine shkirija su mali i srednji nabori, bočni gornji i donji rubovi, gornji i donji nabori i perioralno područje, tanka površina četkica i prstiju, u procesu više - proširena Nailazeći na veliki broj boljki u vilnama s Visipana.
Eflorescencija je najčešće upale folikularne i lihenoidne papule, eritematozno-infiltrativne-skvamozne i lišenijalne papule. Upečatljiv shkíri, na klipu, razdoblje je prošireno, nadalí nabubriti lokalizirani karakter.
Udarci na naborima se mijenjaju s difuznim promjenama shkirija lica, šija, gornjeg dijela tuluba, gornjeg kintsovka. Na obrazima smrad mensch turn, zaluchayutsya prije procesa nasolabijalnog trikota, shkira chola. Samo u manjem dijelu tegoba postoje promjene u obliku nabora i nabora, lokalna perioralna vidljivost, središnji dio na rukama. Naybílsh karakteristične visipancies - poligonalne líchenoídní papule, líchenífíkovaní vognischa, ekskoríatsíí̈.
Glavna familijarnost atopijskog dermatitisa je sverbízh, koji se može zbrinuti samo kada postoji poremećaj kože. Intenzitet temporalne sverblyachka, osobito u slučaju lichenoidnih i pruriginoznih oblika, može se povećati priroda biopsije sverblyak. U razdoblju akutnih upalnih visipana često se javljaju jetra, bol, suhoća i zatezanje kože.

U bolesnika s atopijskim dermatitisom prirodno dolazi do funkcionalnog oštećenja živčanog sustava i vegetativne distonije. Manifestne respiratorne atopije kao što su astmatični bronhitis, atopijski rinitis, bronhijalna astma su značajnije u 25% bolesnika. Poremećaji oka (konjunktivitis, bilateralna "atopijska katarakta") provode se prije manifestacije, što može uzrokovati ligamente s atopijskim dermatitisom. Karakteristično je smanjenje shlunkovye u viglyadí hipo-abo hiperacid stanív shlunkovoj sekrecije, gastritis, duodenitis, upaljač razboljeti zhovchividnyh shlakhiv, pankreatitis, crijevna disbioza.

Dijagnostika Dijagnoza se, što je još važnije, postavlja na temelju ključne slike bolesti. Za identifikaciju specifičnog okidača kod atopijskog dermatitisa potrebno je razviti visok stupanj osjetljivosti na alergene. Kod bolesnih osoba od velikih lezija škole i prevalencije dermografizma djecu zamijenite testovima za provođenje in vitro testova (RAST ili ELISA je vrijednost specifičnih IDE-antitijela). Za procjenu težine atopijskog dermatitisa i ispitivanje nemogućnosti procjene kliničkih simptoma razbijen je sustav procjene kliničkih simptoma u SCORAD (skoring atopijskog dermatitisa) skorova. U hemogramu bolesti najčešće se opaža eozinofilija (6-10%). S biokemijskom već postojećom krvlju javlja se hipoalbuminemija, promjena frakcija globulina, proizvodnja sijalične kiseline, seromukoid i u jednom obliku C-reaktivnog proteina. U imunogramu bolesti na mjestu T-limfocita smanjuje se za razvoj T-supresora i T-stanica, disimunoglobulinemija (smanjenje na mjestu IgE i IgG, što uzrokuje sintezu IgA), a također i za razvoj stanica .

Liječenje atopijskog dermatitisa. Likuvanje bolesti na atopijski dermatitis prenosi se na glavnu meta - smanjenje spremnosti na alergijske reakcije i smanjenje kliničkih simptoma bolesti. Cijeli kompleks posjeta za poboljšanje zdravlja, koji uključuje organizaciju ispravnog režima i racionalne prehrane djece, pomoćne djece farmakološki pripravci, fizioterapeutski postupci; fito-refleksoterapija, lječilište-odmaralište, može se prepoznati u širokom smislu nespecifične hiposenzibilnosti.
Muka nam je od kupanja sa škrobom, vješanjem, posebnim sredstvima (Triksera - pom'yakshuvalny kupke, Ekzomega - olia za dušu). Simpatičan, pH neutralan gel. Potrebno je kontrolirati temperaturu i zdravlje stana, redovito čistiti kuću. Potrebno je sanirati kronične bakterijske, virusne i glisto-protozojske infekcije specifičnim lijekovima. Normalіzatsіya mіkroflori crijeva dosyagaєtsya priznachennyam preparatіv scho mіstyat mіkrobi-antagonіsti umovno patogennoї-Flory (baktisubtil, bіosporin, atsilakt, bіobakton, bіfіdumbakterin, laktobakterin, bіfіkol, lіneks, prіma- dolyuks, normalіzant, laktofіltrum, hіlak forte, metronіdazol, hporhіnoldol) nitrofurana pripravci, fitoterapija (životinja, drvo, šipak, neven).
Korekcija procesa jetkanja i upijanja zdravosti tretmana za liječenje jetrene terapije, jetreno-crijevnih enzima (acidin-pepsin, abomin, pepsidil, pankreatin, cholenzym, pancurmen, mezym-forte), fitoterapija, fitoterapija , znakovi hepatoprotectors (legalon, hepabene, esentiali), gruba vlakna (pšenični hangings, vivsyany vidvari), sorbenti (enterosgel), mineralna voda. Korekcije patofizioloških i patokemijskih učinaka alergijskih (imunopatoloških) reakcija, antimedijatorska terapija (stabilizacija membrana opasnih stanica, blokatori antioksidativnih reakcija), antioksidativne reakcije

Moć sprječavanja uništavanja opasnih stanica i sprječavanja medijatora u slučaju trivijalni zastoj Mayut íntap (1 kapsula 4 puta dnevno 3-4 sata, ili u mikroklizmima), H1-gistaminolitik - ketotifen (zaditen). Yog priznachayut víkom víd 6 mís. do 3 doze od 0,5 mg 2 puta dnevno; u vítsí ponad 3 rocky - 1 mg 2 puta dnevno s maksimalnom trivijalnošću ne manje od 2 ms.
Antihistaminici se mogu koristiti za kontrolu sverblyachki i alergijske upaljene djece, njihova učinkovitost se objašnjava ulogom histamina u mehanizmima razvoja većih kliničkih simptoma atopije.
Terapijski posjeti u slučaju važnih i topidnih oblika mogu uključivati sistemske kortikosteroide. Razmislite o metipredu ili triamcinolonu za dozu od 1-5 mg/kg (30-40 mg za dozu) za dozu. Jednostavna i alternativna metoda liječenja je sub-doza, koja se daje svaki drugi dan.
U slučaju posebne torpidnosti, vibrirajući imunosupresor ciklosporin se koristi u kapsulama u dozi od 5 mg/kg. U slučaju teške AT može se naći tijek ekstratjelesne detoksikacije, zokrem u viglyad plazmaferezi.
U slučajevima nejednokratnog otkrivanja laboratorijskih pokazatelja (imunograma) indicirana je imunomodulacijska terapija. Perevag ide na lijekove s polipotentnim mehanizmom diy: natrijev nukleinat, ribomunil, bronhovaks i druge lijekove interferon (leukinferon), kao što je razna imunoterapija, kao što je titracija donorskog imunoeseja. U svim situacijama za obnovu funkcionalne aktivnosti imunokompetentnih citina, adekvatan režim poštedenja antigena, eliminaciju sindroma endogene intoksikacije, stimulaciju nespecifične rezistencije
Lokalna terapija prijenosnog atopijskog dermatitisa aktivni govori ono od destruktivnih tvari, smanjenje bakterijskih i mikotičnih infekcija, smanjenje mikrocirkulacije i metabolizma usred bitke, smanjenje bolesti, smanjenje suhoće i ublažavanje.
U slučaju neprijateljskog stadija kongestije stagniraju losioni labavih obloga, kreme i gelovi s vitaminima A, E, kortikosteroidni topikalni, s tek malom količinom maksimalne memorije 20% površine i trivijalnošću boravka u djece - 14 dana od prelaska na indiferentnu terapiju; proizvodnju kortikosteroida kako se ne bi istrošili okluzivni zavoji; nemojte vikoristovuvati u usnama, skrotumu, užicima.
Za djecu s alergijskim dermatozama najbolje je kratkotrajno koristiti steroide, za osvetu furoat mometazonu, metilprednizolon aceponatu, hidrokortizon butirat (alok, advantan, lokoid) i nesteroidnu kremu. U slučaju ubrzanih bakterijskih ili gljivičnih infekcija - antibiotici, kreme i masti - pimafucort, triderm, tricutane, bactroban, baneocin, fusidin i in. U stadiju kroničnog procesa, priprema naftalana, diogtyua, fenistil-gela, psilo-balzama, aktovegina, solkozerila, aplikacije ozokerita, parafina, lokalne kupke za ruke, nigz, sapropelika, seruma Upijajte kupke trixera, egzomega. Za kupke, tuševe, saune preporuča se korištenje krema za polinezasićene masne kiseline, Vitamin E (Ekzomega krema i mlijeko), Trixer kreme, bepanten.

Sanatorij i lječilište lykuvannya: SPA-odmarališta.

Prevencija atopijski dermatitis. Primarna profilaksa, usmjerena na ubrzanje razvoja prvih manifestacija atopijskog dermatitisa u djece rane dobi, kriva je za provedbu kod djece iz skupine bolesnika (koji mogu biti bolesni od atopijskog ili atopijskog dermatitisa). Sekundarna profilaksa prijelaza na brzu dijagnostiku oštećenja imunološkog i živčanog sustava, narušenog zdravlja organa trovanja, te adekvatnu terapiju.

Prije otprilike 10 godina usvojen je izraz "atopijski dermatitis" kako bi se zamijenila velika skupina bolesti koje se pojavljuju kao alergijske shkirny visipane. To nije samo nova formulacija dijagnoze i transformacija medicinskog rječnika. Uz pomoć pročelnika, promjene u terminologiji su uspostavljanje koordinacije i koordinacije razvoja djece sa specijalnostima, kao što je nadzor bolesnika s atopijskim dermatitisom. Proces oboljevanja povezan je s drugim organizmima i transformira se na pali način kao pacijent. Isti, prije svega, kao dermatolog, koji traje jedan sat, preuzima sudbinu pedijatara, alergologa, gastroenterologa, otorinolaringologa, pulmologa. No, potrebno je znati, tek na putu užeg liječenja atopijskog dermatitisa, do formiranja interdisciplinarnog pristupa problemu problema. Najrelevantnije je korištenje eksplicitnih teorijskih stavova o prehrani za patogenezu dermatoza, razumijevanje informacija i procjena naših mogućnosti u slučaju bolesti.

Atopijski dermatitis ê alergijska bolest shkiri s padom mentalne nestabilnosti, koja nadzire preopterećeni i karakterizira ga kronični recidivirajući tijek.

Naziv dermatoza bio je brojčana promjena. Vin je poznat kao konstitucijski ekcem, atopijski ekcem, difuzna abnormalna diseminacija neurodermatitisa, prurigo Beni. Dermatolozi Vítchiznyaní ga dosí široko nazivaju "difuznim neurodermatitisom", jer se u stranoj literaturi iz 30-ih godina prošlog stoljeća ustalio izraz "atopijski dermatitis".

Atopijski dermatitis jedna je od najčešćih tegoba koje se javljaju u svim zemljama, a posebno i u člancima i u drugim skupinama. Prema numeričkim autorima, stopa incidencije varira od 6 do 20% na 1000 stanovnika; češće su žene bolesne (65%), a češće ljudi (35%). Preokupacija atopijskim dermatitisom kod stanovnika megagradova, ali ne i među stanovnicima Svilenog društva. U djece se atopijski dermatitis javlja u 1-4% populacije (do 10-15%) u sredini populacije, dok se u starijih osoba - u 0,2-0,5% populacije.

Atopijski dermatitis je polietiološka bolest zbog opadajućeg raskola, štoviše, sedacija je poligenske prirode zbog prisutnosti providnog gena, što je razlog poraza djece, te ranih gena. Poštujte da se u recesiji ne prenose bolesti, već prevalencija genetskih čimbenika, koji poprimaju oblik alergijske patologije.

Pokazalo se da se atopijski dermatitis razvija kod 81% djece koja boluju od tegoba, a kod 56% - ako samo jedan otac ima tegobe, a osim toga, rizik raste, kao i bolesti majke. U osoba s atopijskim dermatitisom do 28% rodbine pati od atopije. dikhalnih plemića... Od sat vremena prije nego što se potraju parovi blizanaca, učestalost atopijskog dermatitisa kod homozigotnih blizanaca postaje 80%, a heterozigotnih 20%.

Moguće je prepustiti glavi (provincijskom) genu da se pobrine za sudbinu realizacije opadajućeg raskola, da proces dovede do točke očitovanja prije priljeva neugodnih mladih priljeva – faktora razvoja sredine.

Egzogeni čimbenici počinju razvijati proces stvaranja požara i kronizacije. Sifoniranje do faktora sredine nalazi se u obliku bolesnih i konstitucijskih obilježja (morfofunkcionalne karakteristike crijevnog trakta, živčanog, endokrinog, imunološkog sustava).

Od egzogenih čimbenika moguće je proizvesti provokativni nalet na zimu i razvoj školskog procesa kod osoba s genetskim instinktom, među kojima su najvažniji prehrambeni proizvodi, alergijske alergije, zimski vremenski uvjeti.

Polazimo od mehanizma razvoja atopijskog dermatitisa s velikom vrijednošću ê kharchova alergija kako se manifestirati u ranom djetinjstvu. Harchovy bilki poput rozelina, í hrana podrozhdennya stranac za imunološki sustav i ljude. Bilke, koje su mu blizu, cijepaju se u crijevnom traktu ljudi na polipeptide i aminokiseline. Polipeptidi su često zaštićene imunogenosti i zdravi podražaji imunološki sustav... Sam smrad je okidač alergije u životu djeteta. U nizu vypadkív kharchova alergija se očituje rijetkim epizodama visipív na shkírí. Za mnogu djecu proces je dopušten bez pozivanja; Samo u dijelu male djece proces postaje kroničan.

Patogeneza atopijskog dermatitisa temelji se na kroničnoj alergijskoj upali bolesti. Predviđeno je da se uloga razvoja slabosti upozna sa imunološkim destrukcijama.

U službenoj medicini uveden pojam "atopijski dermatitis" predstavlja imunološki (alergijski) koncept patogeneze atopijskog dermatitisa, utemeljen na shvaćanju atopijskog dermatitisa, koji je genetski određen i specifičan za koncentraciju organizma u virusu.

Provincijski imunopatološki mehanizam poliagusa u dvofaznim promjenama T-pomoćnika (Th 1 i Th 2). Prema državnom standardu, faza aktivacije Th 2 dovedena je do odobrenja IgE-antitijela. Kroničnu fazu bolesti karakterizira preopterećenje Th1.

Uloga imunološkog pokretačkog mehanizma je u interakciji alergena s IgE-antitijelima (reaginima) na površini opasnih stanica i bazofila. Prije toga su na ispitivanje doveli dvije generacije koje su možda dovedene do glavne imunološke anomalije atopije – određivanja IgE u slučaju alergene bolesti.

Međutim, kao rezultat abnormalnog izgleda IgE, to nije vrlo često, ali i kronični recidivi, kao što je atopijski dermatitis, nisu rezultat prisutnosti abnormalnih IgE-indikacija na navkolishny alergenije (atopenija). Ê Podaci govore o sustavnoj imunosupresiji u bolesnika s atopijskim dermatitisom, kao io smanjenju stanično posredovanog imuniteta u samih bolesnika. Prijavljeno je da postoje jake atopijenopenične reakcije, česta posredovanja stanica Th 2 (u ranim stadijima) i Th 1 (u prvim stadijima moguće je sljedeće:

Također, očito je da postoji alergijski odgovor na dodatni razvoj medijatora (histamin, neuropeptidi, citokini). Prije prekursora patogeneze atopijskog dermatitisa, nema potrebe za prehranom: koliki je rizik od alergijskih reakcija na mikrodoze alergena prisutnih u djece koja imaju malo zabluda o reaktivnosti endogenih obdukcija?

Povodom povremene pojave teške bolesti, imunološkog tipa (varijante) atopijskog dermatitisa. Prvi tip karakterizira povećanje broja CD8 + limfocita s normalnom razinom IgE; za drugi - visoka i prosječna količina IgE na najmanjem normalnom broju CD4 + - i CD8 + - limfocita; za treći - varijabilnost koncentracije IgE i visoke u odnosu na CD4 + limfocite; za četvrtu - vrijednosti varijacije IgE sa smanjenjem CD4 + - CD8 + limfocita. Imunološke mogućnosti su u korelaciji sa glavne značajke atopijski dermatitis.

Karakteristična patogenetska karakteristika atopijskog dermatitisa je spinalna kolonizacija kožnog pokrova. Staphylococcus (S.) aureus. Među ostalim okidačkim mehanizmima, koji počinju i rastu kronično poraženi, kolonizacija S. aureus je dovedena do najznačajnijeg. Preosjetljivost na S. aureus uglavnom je posljedica ozbiljnog preokreta atopijskog dermatitisa. Objavljeni u posljednjih nekoliko godina u posljednjih nekoliko godina, oni su potvrdili očitu pravilnost: ozbiljnost atopijskog dermatitisa posljedica je prisutnosti stafilokoknih enterotoksina. Enterotoksini S. aureus pojavili su se u mediju kulture 75% sojeva, koji se viđaju u bolesnika s atopijskim dermatitisom. Enterotoksini izgrađuju indukuvati vyrolennya specifična za njih IgE-antitijela. U 57% bolesnika s atopijskim dermatitisom u krvi Syrovata otkrivena su IgE protutijela na stafilokokni enterotoksin A (SEA), stafilokokni enterotoksin B (SEB) i toksin sindroma toksičnog šoka (TSST-1).

Ranije je zabilježen najreaktivniji SEB: primjena enterotoksina na zdravu školu pacijenata s atopijskim dermatitisom i zdravi pojedinci doživjeli su reakciju paljenja. Pokazano je da je stupanj kolonizacije sojeva S. aureus, za proizvodnju SEA i SEB, kod djece s atopijskim dermatitisom, senzibilizirane na cych enterotoksine, manje u nesenzibilizirane.

Važnu ulogu u procesu kroničnog zapaljenja kod djece s atopijskim dermatitisom ima unošenje gljivične flore. Malassezia furfur, rod gljiva Candida, mikrocelularni dermatofiti, Rhodotorula rubra). Sudjelovati ćete u patogenezi patogeneze indukcije alergen-specifičnog IgE, razvoju senzibilizacije i preaktivaciji dermalnih limfocita.

U takvom rangu, klinička manifestacija atopijskog dermatitisa rezultat je interakcije između genetskih čimbenika, promjena imunološkog sustava i nepovoljnih ekoloških infuzija.

Došlo je do razvoja klasifikacije atopijskog dermatitisa, kao što može biti u pozadini.

1. Faza prekoračenja i podjele za različita razdoblja:

djetinjasto - do 2 rock_v;
djetinjasto - od 2 do 7 godina;
stari i stari.

U praksi za prvo razdoblje dijagnoza najčešće stagnira definiciju pojma „eksudativni razvoj“, za drugo razdoblje je češći pojam „dječji ekcem“, a treće razdoblje lišeno je embolije tipične riže.

2. Faze struje: gostra, pidgostra, kronična.

3. Klinički oblici:

eritematozno-skvamozni;
mjehurić-pokrućen;
eritematozno-skvamozni s malom količinom líchenífíkatsíêyu;
Likhenoidna s oštrim uvijanjem Likhenyfikatsiyu (referenca Prurigo Beigne);
prurigopodibna.

S ključne točke gledišta, klasični višak atopijskog dermatitisa dovodi do niskih pravilnosti. Dakle, izgubivši, u pravilu, u ranom djetinjstvu, oboljevajući od recidiva i remisija, raste zbog trivijalnosti i intenziteta simptoma. Godinama kasnije bolest je slaba, a u 30-40 godina kod većine oboljelih dolazi do spontanog liječenja ili značajnog povlačenja simptoma. Klinički i statistički dokazi pokazuju da je dijagnoza atopijskog dermatitisa u osoba starijih od 40-45 godina izvrsna.

Za prevladavanje atopijskog dermatitisa u razdoblju ranog djetinjstva karakteristična je jedinstvena lokalizacija i morfološke osobitosti. shkirnykh visipan... Glavna stajališta da postoje kliničke manifestacije su na lokalizaciji obrambenog polja i relativnim eksudativnim i dinamičkim elementima visipu. Sverblyachka je trajni simptom, izravno vidljiv.

Posebnost prvog razdoblja je promjena eksudativnog vrhunskog karaktera od lokalizacije na licima, na izvornim i izvornim površinama djece.

Do kraja razdoblja obično se nalaze u blizini nabora velikih padina, zapešća i šija.

U drugom razdoblju proces ima karakter kroničnog paljenja, paljenja i eksudativnih manifestacija manjeg obrata. Shkírní show predstavljen eritemom, papulama, oljuštenim, infiltrirajućim, líchenízatsíyu, mnogim podrhtavanjem i egzorcizmom. Za dopuštenje visipan zalishayutsya dilyanki hipoteze hiperpigmentacije. Formira se prefabricirani nabor donje vene (znak Denny-Morgana).

U odrasloj dobi, kod starijih osoba, dolazi do povećanja infiltracije, lihenizacije, cijanoze, papuloza u infiltraciji. Sviđa mi se lokalizacija visipa - gornja polovica tuluba, lice, šija, gornja kintzivka.

Patomorfoza je česta. Osobitosti kliničkog prijelaza u atopijski dermatitis na primjer XX. stoljeća. ê: rana pojava prvog znaka - od razdoblja od 1-2 mjeseca; veće preopterećenje od povećanja područja zaštite škole sve do razvoja eritroderme; Porast prijelaza gostričkih oblika u kronične, srednje teške, na rast primarne kronične patologije unutarnji organi, teški poremećaji živčanog sustava, oštećenje imuniteta; povećanje broja bolesti od ukočenosti prije terapije s prekidom; prijevremeno poništenje. Neke od tegoba razvile su se s oblikom respiratorne atopije (alergijski rinitis, atopijska bronhijalna astma) i s respiratornim simptomima alergije (dermorespiratorni sindrom), tako da je "atopijski" glavni simptomi na dišne).

Za važne oblike atopijskog dermatitisa karakteristične su značajke početka kliničkih promjena: nosna shkiry tuluba "veličine ugriza" smeđe-smeđeg izgleda, siruvato-ikterična komponenta, tanja hipo i hiperpigmentacija Varijabilnost ponavljajućih simptoma uglavnom je posljedica stupnja ozbiljnosti atopijskog dermatitisa, uključujući sindrom endogene intoksikacije.

Jedan od čimbenika u nastanku manjih manifestacija atopijskog dermatitisa, posebno važnih oblika, je nepripremljena i često nekontrolirana konzumacija lijekova u bilo kojoj kombinaciji. S jedne je strane vezan za nedostatak kvalitete i znanja o farmaceutskim proizvodima na planeti, s druge strane - za široku ekspanziju samokrijumčarenja, ali je, u svom srcu, vezan za dostupnost velikih farmaceutskih proizvoda bez lanca lijekova

Antigenski autoriteti lykarsky lijek ležati s krvnim stanicama i tkivima. U pravilu se uz boce ne koriste sama pića, već metabolizam. Utvrđeno je da je takav anhidrid osjetljiv na anhidride kiselina, aromatsku spoluku, chinoni, merkaptanij, oksazolonij, bezvodnu oksizolon peniciloičnu kiselinu (metabolit penicilina), koja reagira s aminogrupom hidrolize aminokiselina.

Pazite da u slučaju atopijskog dermatitisa u bolesnika s atopijskim dermatitisom uzročno značajni alergeni su antibiotski penicilin i druge vrste sintetskih abnormalnosti (u 87% antiepileptičkih lijekova), nesteroidni

Spektar kliničkih manifestacija atopijskog dermatitisa čak je gori od razvojnih simptoma kožnih tegoba i razvoja atopijskog dermatitisa. Za učestalost ljudi dijagnostike ključna slika Atopijski dermatitis može biti zastupljen u dvije skupine vigela: ligamentima i dodatnim (Rajka i Hanifin, 1980).

Obov'yazkov_ znakovi:

"Izvorna" ili "sklopiva" lihenizacija kod starijih osoba, sprječavanje izlaganja izvornih površina slika u nemovljatima,
uho u ranoj dobi,
sezonalnost.

Dodatni znakovi:

obiteljska povijest atopije,
psihomotivna zapuštenost,
kharchova alergija,
sirova suhoća zakrivljenosti,
periorbitalna hiperpigmentacija,
raskol na školske infekcije,
Morgan fold,
eozinofilija krvi,
promjene razine IgE u krvi,
žučni dermografizam,
prednja subkapsularna katarakta.

Za postavljanje dijagnoze atopijskog dermatitisa potrebno je otkriti prisutnost simptoma atopijskog dermatitisa i tri dodatna.

U praktičnom smislu, prihvaćeno je vidjeti atopijski dermatitis pluća, srednjeg i teškog stadija, štiti za aktivnu procjenu stupnja ozbiljnosti školskog procesa i dinamike silne nelagode 1994. godine. Europska radna skupina za atopijski dermatitis predlaže SCORAD ljestvicu ( bodovanje atopijskog dermatitisa).

SCORAD ljestvica uključuje sljedeće pokazatelje:

A - širina malih pruga,

V - intenzitet kliničkih manifestacija,

C - sub'-aktivni simptomi.

Veličina prostora za vježbanje (A) provodi se prema pravilu "devetki": glava i leđa - 9%, prednja i stražnja površina tuluba - po 18%, gornje ocjene - po 9%, niže slike- po 18%, površina međuproizvoda i stanje organa - 1%.

Intenzitet kliničkih manifestacija (B) za procjenu broja simptoma:

eritema (hiperemija),
oteklina/papulopatija,
pokisnuti / pokupiti,
ekskoríatsíí̈,
lichen_ph_cation / piling,
suhoća shkirija.

Promjenjivost znakova kože procjenjuje se od 0 do 3 boda: 0 - vidljivost, 1 - slabo savijanje, 2 - oko zavoja, 3 - brzo savijanje.

Procjena sub'-aktivnih simptoma (C) - intenzitet sna i gubitak sna ocjenjuje se na skali od 10 točaka (za djecu stariju od 7 godina ili čak za ostatak od 3 dana i/ili noći).

Vrijednost Pidsumkova SCORAD indeksa osigurana je prema formuli SCORAD indeks = A / 5 + 7V / 2 + S.

Vrijednost indeksa može varirati od 0 (nije bolestan) do 103 (važno preopterećenje atopijskog dermatitisa).

Klinički tijek atopijskog dermatitisa evoluirao je u referentni polimorfizam visipivizma, nakon uobičajenih oblika, sve do "nevidljivog".

Eritmatozno-skvamozni oblik karakterizira manifestacija gosti- ili podgostrozapalnog karaktera glave, drugih ravnih i folikularnih milijarnih papula. Shkira je suha, lihenificirana, prekrivena malim komadima drveta. Visi, snažno svrbi, lokaliziran je na mliječnoj zgini, tinjskoj površini šaka, stražnjim bočnim površinama ovojnice, središnjoj jamici stupa.

Lihenoidni oblik je suha, eritemična koža s obraslom bebom, otečena, infiltrirana. U isto vrijeme rastu velike, tri bliske papule, ljute se u središtu dvorana i izolirane po periferiji. Papule s viskoznim kriškama. Označene su linije i točke pratnje. Često su procesi oteklina šire prirode, dolazi do izražaja sekundarna infekcija, zbog čega zvuči regionalni limfadenitis. Za tsíêí̈ oblik često vinyk eritroderma.

Za pruriginoznu formu, karakteristične ružičaste boje ekskorije, ekskorirane folikularne papule, one s velikim, ukočenim, natečenim folikularnim i pruriginoznim papulama; Likhenizacija je okretno rotirana.

Kod oblika ekcema dolazi do porasta u sredini bolesti, osobito u predjelu četkica, s pojavom papulovezikula, često "suhih", infiltrirajućih, skorinok, škakljivih. Rukohvat je iz sredine ciklusa lihenifikacije u sferi gospodarstva i pedijatrijskog razvoja. Međutim, to nije jako ekstatično urazhennya ê samo jedna manifestacija atopijskog dermatitisa.

U razdoblju remisije u bolesnika s atopijskim dermatitisom može biti nekoliko simptoma, kao što su "malo simptoma" malih simptoma atopijskih psihičkih simptoma: suhoća kože, preosjetljivo ljuštenje, kratkoća režnjeva (nabora) Na rozginalnim površinama gornjih rubova mliječne zgine pojavljuju se rožnate papule. Kod starijeg posjetitelja misli se na dishromiju shkirija. Nije uobičajeno da tegobe u školama u regiji započinju s biluvatima plažama, pa i naborom prednje površine kože, a česta pigmentacija je simptom “teške šije”.

U razdoblju remisije, uz minimalne manifestacije, mogu biti leptiri, ali se slabo ljušti, jer se javljaju drhtanje u području pričvršćivanja ušne školjke, heilnost, ponavljajući problemi, srednji trici donje usne , eritematozno-skvamozni. gornji povik... Poznavanje simptoma simptoma omogućuje vam brzo otkrivanje bolesti koje čine skupinu zahvaćenog rizika.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa temeljit će se na tipičnim kliničkim slikama iz anamnestičkih podataka, opservacijskih i dodatnih znakova. U planu dijagnostičkih pojava vidljivo je da je dermografizam značajniji od funkcionalnog stava bubrega kod atopijskog dermatitisa i najviše oteklina u slučaju pogoršanja bolesti. U dijela oboljelih može početi rađati sat remisije, ali nije lako postati opaki kao droga kao prediktivni znak.

Laboratorijske metode dijagnostike nemaju apsolutnu dijagnostičku vrijednost, neki od pokazatelja bolesti nalaze se na granicama normalnih vrijednosti. Nije uobičajeno da osobe s atopijskim dermatitisom imaju IgE umjesto IgE u krvotoku, što će se vjerojatno pojaviti u razdoblju remisije; eozinofilija se pojavljuje u formuli krvi.

Nevažno za tipičnu kliničku sliku atopijskog dermatitisa, diferencijalnu dijagnostiku... Provesti diferencijalnu dijagnozu sa seboroični dermatitis krasta, ihtijaza, okružena neurodermitisom, mikrobni ekcem, limfoidni ožiljci u ranoj fazi, Dyuringova bolest.

Seboroični dermatitis karakterizira pojava vognisch-a s jasnim rubovima u dijelovima zbirke seboroičkih zona - "seboroične zone" (cholo, lice, nos, nazolabijalni nabor, prsa, leđa). Eritem rotiraju trohas, kriške zhovtí. Tijekom dana sezonskost bolesti i povećanje koncentracije IgE u syrovatz krvi.

Uz bol, pojavljuju se mnoge papule, kako se uvijati, šugav hod, ekskoríatsíí̈, kírki, karakterističan "níchny sverbízh" odjednom od decilkoh članova obitelji. Međutim, manifestacija atopijskog dermatitisa ne utječe na sposobnost jednosatne infekcije tom krastom.

Íhtioza se popravlja u dojci, karakteriziraju difuzne lezije kožnog pokrova u viglyadí suhoća, ljuštenje, folikularna keratoza zbog pojave sverblyachki, eritemi, papula.

Spolni odnosi neurodermatitisa u djece češći su u odrasloj dobi u odraslih bez atopijske anamneze i u prednjim dječjim fazama. U prikazu bitka često raste na leđima i na površini, da bi imala karakter usamljenih asimetričnih nagona lihenizacije. Biliy dermografizam i prilagodba razine IgE po danu.

U slučaju oštrog pogoršanog atopijskog dermatitisa s razvojem ekzematizacije s oteklinom natopljenom u sredini kliničke slike, slika se može proširiti na ekcem. Ispravno uzeta anamneza, kako se uho bolesti pojavljuje u ranom djetetu, obitelji raskola, vrsta miscyja lokalizacija, žučna dermografija, što omogućuje diferencijalnu dijagnostiku.

Uvođenje ekstenzija uvelike je prvijenac limfomije T-stanica, koja nije manje raširena, ali nije manje raširena u slučaju preko 50 godina. U slučaju bolesne osobe, pojava prednjih tipičnih znakova atopijskog dermatitisa, histološka predviđanja omogućuju provjeru dijagnoze.

Za Dyuringovu bolest karakteristične su vezikule, papuloza, urtikarija, koje su u skupinama lokalizirane na rozinalnim površinama zuba. Ukazuje na intoleranciju na gluten, eozinofiliju u krvi i na mjestu lukovice, vrijednost IgA u slučaju imunološkog recepta.

Pjevanje napredak u razvoju alergijske upale u razvoju razvoja patogenetskih metoda u liječenju atopijskog dermatitisa. Multifaktorski koncept patogeneze i razvoja oštećenja u prisutnosti već postojećih organa i sustava za nastanak bolesti u terapiji širokog spektra bolesti pijanke posjete, Deyakí iz kojeg je postao nazvan tradicionalnim: hipoalergena diêta, znak antihistamínnikh, sedativi, terapija dezintoksikacijom, problemi mentalnog zdravlja.

Glavni ciljevi organizacije liječenja oboljele osobe od atopijskog dermatitisa:

• primarna prevencija senzibilizacije bolesnika (eliminacijska terapija);
korekts_ya suputn_h bolesti;
izazivanje vatrene reakcije kod djece ili kontrola nad kampom alergijskog pucanja (osnovna terapija);
korekts_ya imunoloških oštećenja.

Liječenje atopijskog dermatitisa pouzdano je određeno od eliminacije alergena, te prijenosa eliminacije otklanjanja zdravstvenih problema.

Dietoterapija, bazirana na liječenju bolesnih netolerantnih proizvoda, kao i proizvoda-histamina, osnova je patogenetskog liječenja bolesti atopijskog dermatitisa, genetskih bolesti djece alergijska emisija Možete stupiti u kontakt uz pomoć eliminacijskih posjeta, tako da se kontakt pokreće od uzročno značajnih alergena.

Dobro je preporučiti viklyuchiti iz grub ratsionu bilkovu í̈zhu, lako se naviknuti - mlijeko, piletina, jaja, riba, agrumi; ne preporuča se živjeti konzervirana hrana, dimljeno meso, podmazan í̈zhu, kava, čokolada, med, gorčine, pomiješati malo likera. Osnova utrke je povrće, fermentirani mliječni proizvodi, žitarice, žitarice, meso. Važno ê molimo o ispravnoj pripremi za bolesnika s atopijskim dermatitisom (atopijskim dermatitisom); Od velikog je značaja za liječenje bližnjih i za saniranje kroničnih bolesti žarišnih infekcija, tako da one počinju davati dodatni drastičan priljev imunološkom sustavu bolesne osobe. Prije nego što krenemo da se razbolimo od shlunkovo-intestinalnog trakta, ORL organa. Likuvannya bolesti u uobičajenim fahivts značajno će smanjiti kvalitetu dermatološkog liječenja.

Prije priznavanja terapije potrebno je ići i razlikovati, s obzirom na probleme, razdoblje, težinu onesposobljenja, stanje vatrene reakcije, proširenje pogoršanja i usporavanje infekcije.

Za očitovanje usamljenih vogniša, bitka s minimalnim kliničkim manifestacijama, slaba sverbinnya može se ispreplesti s monstruoznim iluzijama.

Tverdzhennya o onima, da je terapija atopijskog dermatitisa postala nadmoćna za patogene tijekom posljednjih godina, važno je pojednostaviti. Tsey pidhíd, formulacije desetaka raketa za to, je stvarna i aktualna. Neko vrijeme se pojavio arsenal lijekova, nova klasa imunosupresiva, proširio se arsenal glukokortikosteroida (HCS); Yakísní zmíni je otišao na tržište s okom za atopijski dermatitis.

Vibracija specifičnih glukokortikosteroida u slučaju atopijskog dermatitisa nije zdrava za urahuvannya ne samo oblik, stadij i lokalizaciju kliničkih manifestacija, uopće ili čak na sredini glukokortikosteroida, teška

Dakle, slabo održivi pripravci se koriste za lokalizaciju iznutrica na licu ili naborima, za djecu; lykarski zobi pomirnogo power - s lokalizacijom visipa na maloj dilyanka tila; jaki glukokortikosteroidi - s bolestima, kroničnim procesom paljenja.

Kao rezultat razvoja kortikosteroida, moguće je razumjeti da je princip komunikacije "snaga kortikosteroida-lokalizacija visipu" u izobilju u čemu je zbog činjenice da je malo drugačiji.

Živo za primjenu atopijskog dermatitisa potrebno je pravilno dodati učinkovit oblik lijeka: u slučaju anestetičko-skvamoznog oblika atopijskog dermatitisa, vrijedi koristiti kreme, losione s dopunskim mastima, ljekovite lijekove U slučaju pruriginoznog oblika potrebno je propisati suspenzije, usta s dodatnim glukokortikoidima, kao i aerosole, gelove, kreme; s ekzematozn_y - losioni, kreme, gelovi.

U fazi remisije atopijskog dermatitisa dolazi do smanjenja količine osobne kozmetike i brzog pogleda u oči emulzija i kremastih krema, emulzija, gelova, balzama.

Razni kortikosteroidi prepoznati su kao povremeni tečajevi s postupnim smanjenjem doze za prevenciju vidmini sindroma. U slučaju konzumiranja trivijalnih pobjedničkih pripravaka, konzumacija ljekovitih pripravaka suptilno je posljedica rasta kemije.

Dječje dijete se liječi od slabih glukokortikosteroida (1% hidrokortizon) s početkom prijelaza na lijekove koji se mogu koristiti za osvetu glukokortikosteroida: Vitamin F-99 krema, glutamol. Pedijatar perevaga se zasitio lijekova posljednja generacija- Metilprednizolon aceponat (Advantan), alklometazon (afloderm), mometazon (elokom), hidrokortizon 17-butirat (lokoid). Općenito, optimizam stranih i ruskih kolega je opravdan, pojavom ovih aktivista, pa čak i dostizanjem širokog spektra nove klase imunosupresiva - takrolimusa, pimekrolimusa (eliminacija), mehanizama citologije bolesti

Istodobno, potrebno je osigurati minimalnu količinu, za koju je dopušteno konzumirati mišićne kortikosteroide: advantan, afloderm, lokoid - od 6 mjeseci; uz drvo - od 2 stijene_v.

Rastemo veći kad se mala vina na daljankima nanose jake kortikosteroide na kratka linija(2-4 dana) možete brzo prijeći na lijekove srednje jačine (jelka, advantan, afloderm) na pozadini terapije antihistaminicima.

Često se atopijski dermatitis ubrzava sekundarnim bakterijskim i/ili gljivičnim infekcijama.

Općenito, potrebno je skladištiti kombinirane pripravke kako bi se komponente iz antiapalnih, antibakterijskih i antifungalnih tvari preuzele u svoje skladište. Najoptimalnija u cijeloj situaciji je kombinacija lijekova: Triderm, Acriderm, Acriderm Genta, Hyoxysone, Oxycyclosol, Oxycort-mast, Aerosol, Fucicort, Fucidin G.

Kada je dodijeljen kućna terapija uloga uvođenja antihistaminika, koji su prepoznati kao trajni tečajevi (od 2 mjeseca do 3-4 mjeseca), mogućnost kombinacije antihistaminici mlada generacija (diazolin vrance / dan - tavegil noću). Poseban učinak pokazao je ketotifen (zaditen, astafen), koji trebamo stabilizirati na membrani opasnih stanica. Slajd znači da su antihistaminici za prvu generaciju, potrebno je na kraju naznačiti, ako se za pripremu kože koristi 7-10 dB. Praktično u praktičnom skladištenju zirteka i kestina, koje se može produljiti, tako da će se sačuvati snaga jednokratnog viktorijanskog dodatka.

Farmakoterapija atopijskog dermatitisa umjerene težine, prijenos internog desloratadina 0,005 g u trajanju do 1,5 ms, loratadina 0,01 g 1 put za dodatno rastezanje 7-10 dana, klemastina 0,001 g 2-3 puta klora 7-10 dana, po 0,025 g 3 puta za doba istezanje 7-10 dana, ebastin 10 mg 1 put za doba istezanje 7-10 dana. Parenteralna primjena difenhidramina (1% - 2 ml internog, br. 10-15), klemastina (0,1% - 2 ml internog, br. 10-15), kloropiramina (2% - 2 ml internog, br. 10 -15).

Prikazan je interno uveden natrijev tiosulfat (30% raspona u 10 ml, 10-15 injekcija), izotonični natrijev klorid (interno kap po 200-400 ml 2-3 puta tjedno, br. 4-7), polividon (200- 40) ml 2-3 puta dnevno, br. 4-7).

Važnu ulogu imaju sedativi i psihotropni lijekovi koji se priznaju u 2-4 puta (tinktura pivonije, pasji posip, korijen valerijane, persen, relanium, fenazepam, mezapam). Nestrpljivi smo prema atopijskom dermatitisu indikacija vitamina A iz tri skupine vitamina, koji se nalaze u retinol acetatu i retinol palmatu (kapsule, kapi). Prije prepoznavanja ovih vitamina, potreba za zaštitom proizlazi iz zaštite, atopijski dermatitis u bolesnika s atopijskim dermatitisom nije lako indiciran kao preosjetljivost na neke vitamine, posebno na V. skupinu.

U važnih pacijenata koji su u pokretu, s eritrodermskim oblicima atopijskog dermatitisa, postoji potreba za sistemskim kortikosteroidima. Prednizolon, deksametazon, metilprednizolon treba koristiti u srednjim početnim dozama (30-40 mg na dan) uz povećanje ritma fiziološkog steroidnog viroblastiranja. Kako bi se objedinio mahovinasti razvoj sekundarnih infekcija, nije često moguće koristiti alternativnu metodu liječenja (dobova doza svaki drugi dan). Imenovanje kortikosteroida u prilagođenim dozama neophodno je zbog potrebe za korektivnom terapijom (preparati kalorija, antacidi, anabolički steroidi).

U slučaju topidnog viška atopijskog dermatitisa, treba indicirati ciklosporin u kapsulama, ili u maksimalnoj dozi od 5 mg/kg mase, uz daljnja smanjenja na minimalno prihvatljivu. Potrebno je biti točan, svaki dan učinak na pozadinu maksimalne doze lijeka koji se konzumira 6 dana nakon primjene.

Ako imate ozbiljan prekid atopijskog dermatitisa, možete dobiti tečaj ekstratjelesne detoksikacije, posipati plazmaferezom.

U nizu vypadkiv winiks, potreba za antibioticima kako bi se razvile sekundarne infekcije u viglyadi streptococcus staphyloderma. Najposlušniji u cich vipadkah je znak eritromicina (1 g za dob, traje 5-7 dana), josamicin (1-2 g za dob, istezanje za 7-10 dana). Yak alternativni lijekovi mogu biti tetraciklin. S obzirom na antibiotike, potrebno je zapamtiti potrebu za tradicionalnom profilaksom crijevne mikrobiocenoze.

Među fizikalnim metodama liječenja najraširenije su primjene ultraljubičastih izmjena. Rizni za trivijalnost (upadanje u prikaz) stope ultraljubičaste optimizacije kvarcna lampa, PUVA-terapija, odnosno selektivna fototerapija sa smislenim svijetom, za smanjenje procesa imunoloških upala kod djece i promjenu osjeta. Nemojte pasti u zaborav, jer je sama po sebi prirodna pospana svjetlost, sama po sebi vidljivo je terapeutsko djelovanje atopijskog dermatitisa, koji, ako je malo tegobe, znatno ljepše miriše.

Tri metode elektroterapije za galvanizaciju, elektrospavanje, darsonvalizaciju. Smrad će obojiti funkciju shkirija, aktivirati koru supra-nirkovyja, stabilizirati živčani sustav i povećati učinkovitost cijelog kompleksa posjeta drogama.

Dostojno mjesto u terapiji atopijskog dermatitisa zauzimaju laserska terapija (kod različitih vrsta bolesti, u slučaju ubrzanog prijenosa) i refleksologija (aku-, laser i elektropunkcija).

Posebnu zaslugu ima klimatoterapija kao učinkovita terapijska i profilaktička funkcija u slučaju atopijskog dermatitisa. Perebuvannya bolestan u glavama suhe morske klime (Krim, Azovsko more, Mrtvo more, Jadransko more) često dodati na reljef vatrene topline shkiri i sverlyachki, što znači da se poveća remisija, promjena intenziteta.

Vrijednost prognoze za atopijski dermatitis je važna, pojedinačni specijaliteti Imunološka reakcija, kao i supresivna bolest, još više razvojna. Mayzhe 50% ima bolesti ključni znakovi zhvoryuvannya znati do 15. stoljeća, u nekima (45-60%) mogu se izgubiti s dijelom života.

Pislya kraj tečaja terapija lijekovima Nakon što je postignuta regresija glavnih manifestacija bolesti, potrebno je provesti trivijalnu dodatnu terapiju (obnova jedne lipidne kuglice, korneoterapija). Važna uloga je da vam padne na pamet giginični (djetinjasti) izgled. Ostaje sat vremena, što je tradicionalno zamjena za atopijski dermatitis, kreme na bazi lanolina na bazi suplemenata salicilna kiselina, sechovins, pojavili su se preparati nove generacije za trajno skladištenje - na bazi termalnih voda stranih stranih dermatokozmetičkih linija, srednje se vide kao ljekovita kozmetika dermatoloških laboratorija Aven (koncern Franz Faber. Sve što trebate učiniti, poput vibriranja i laboratorija, osvetiti se termalnoj vodi "Aven".

Termalna voda "Aven" je neutralnog pH, slabo mineralizirana, sadrži širok spektar mikroelemenata (zalizo, mangan, cink, kobalt, min, nikal, aluminij, brom, selen), kao i silicij koji je fina plivka. Voda ne pokriva površinski aktivne rijeke, karakterizira je niska koncentracija sulfida i tiosulfata; Poboljšana ravnoteža skladištenja kationa (Ca 2+ / Mg 2+) i aniona (C l- / SO4 2-).

Numerički znanstveno-pre-drevni roboti donijeli su anti-paljenje, trofički, protysverbizhniy, pom'yakshuvalny učinak, koji mijenja zadirkivanje termalne vode "Aven". Snaga, koja se promovira u kliničkoj praksi, eksperimentalno je potvrđena in vitro na kliničkoj razini. Prijavljeno je da je zabilježen proces degranulacije opasnih stanica, proces degranulacije interferona γ i proizvodnja interleukina-4.

Usred brzog uvida u kremu "Tolerance Extram", koja otkriva red termalne vode "Aven" na karticama, glicerin, rijetki parafin, perhidroksiskvalen, titanov dioksid. Zavdyaki zasosuvannyu krema za brzo završiti kako bi se postigla udobnost; Tsei zasíb znímaê zadirkivanje shkíri, ja ću povećati toleranciju lijekova. Krema se nanosi na očišćenu kožu (često za izlaganje) dva puta dnevno (1 min-doza 3 dana).

Linija "TriKzer" za osvetu Sastojka za kontrolu nad tri glavna simptoma atopijskog dermatitisa - xerosis ("lipidne tri"), vruće točke (termalna voda "Aven") i sverbinnyas shkiri (glikokol). Prije skladišta TriKzer kreme nalazi se Aven termalna voda, ceramid, bazične masne kiseline (linolev, linolelenova), roslinn steroli, glucerin, glukol. Aktivne komponente kremi se daje brza obnova strukture jedne epiderme koja, kao nasljeđe, bar'ernoy funkcija shkiri; Proces oksidacije peroksida sprječava zaštitni učinak staničnih membrana epidermocita. Krema će intenzivno maziti i zagladiti kožu, maê protisverbízhnu díyu. "TriKzer" se nanosi na očišćenu kožu najmanje 2 puta dnevno. Pom'yakshuvalnaya za kremu "TriKzera" prema snazi "TriKzera pom'yakshuval'naya kupka" - emulzija je uravnotežena - voda / ulje / voda, da se osveti samim glavnim komponentama, koje rade. "TriKzera pom'yakshuvalnaya kada" je oduzeta od dotoka tvrde vode i za sat vremena kupanja, što nije samo za divovsku, već i za njegovan izgled nakon higijene. Likuvalny pogled iza suhe kože atopijskog suplementacije hladnom kremom. Hladna krema za osvetu termalna voda "Aven", bjoliniy visk biliy, parafinsko ulje. Hladna krema smanjuje osjetljivost kože, obnavlja hidrauličku ravnotežu, smanjuje percipiranu zategnutost kože, smanjuje intenzitet kože i kože. "Cold-cream" se nanosi na očišćenu kožu posipanjem jednom dnevno (ako je potrebno). Skladište "Emulzije za tilu s hladnom kremom" uključuje Aven termalnu vodu, olia sezam, kartamu, kokos, alantoin. Štap laganih tekstura "Emulzija za til sa chaklunom" je dobar za uzgoj i branje, zgodan za nanošenje na velike površine kože. Stagnirajte jedan dan.

"Balzam za usne s hladnom kremom", koji mogu regenerirati i maziti, liječe perioralnim dermatitisom i heilitisom koji je česta manifestacija atopijskog dermatitisa.

Za higijenski paziti na suhu i atopičnu shkíroy, više je moguće pohraniti "Mila s chaklun" ili "Gel s chaklun-kremom";

Iz pozadine trivijalnog i higijenskog izgleda, kao slika kvalitete života bolesnika s atopijskim dermatitisom, moguće je osvrnuti se na serije "Lipikar" ("Surge", "Sindet", Linija "A-Derma" ima popularnu seriju "Egzomega" (krema, mlijeko) baziranu na Vivsa Realba. U slučajevima vlaženja preporuča se korištenje preparata linije Bioderma - Atoderm RO Zinc krema.

Da biste smanjili suhoću (kserozu) shkirija, koji je prebrzo gleda, koristite maslinu za kupke "Balneum Hermal", koja je također myakoy. Zafrkavati se, ali nemojte se osvećivati slatkoći, na spoju s padajućim izbornikom potrebna je registracija dodatnih misija.

Novo za usunennya suhoće shkiri - krema-pina "Allpresan" - 1, 2, 3.

Brinući se o dlakavom dijelu glave, trebat će vam i poštovanje, a osim toga, uključene su i viktorijanske masti i krema. Tradicionalno se koriste znak steroidnih losiona ("Bilosalik", "Diprosalik", "Elokom"), šamponi iz serije "Friderm" (s cinkom, diogtem neutral).

Tijekom razdoblja remisije možete vidjeti higijenski pogled iza dlakavog dijela glave, fiksiranje šampona za poboljšanje zdravlja "Elyusion", "Extra-du", "Selezhel", "Kertíol", "Kertíol S", Prikazana je "Kelyutoria".

Na složen način, docitualno vikoristovuvati životvornu masku "Lactocerate" 1-2 puta dnevno, "Lactocerate je spasonosni šampon" i tekući sprej.

Kada se pogledaju crvenkaste usne i kute, firma često stagnira "Ceralip" (krema za usne, koja je nova), "Lipolevr" (ustajala maslina), balzam za usne s Cold-cream (regenerirajuća, mutna, pospana) "Sikalfat" antibakterijski krema), "Kelian" (krema za revitalizaciju usana), "Ictian" (revitalizirajuća krema za usne).

Tijekom razdoblja pospanosti, fotosenzibilizacija serije "PhotoScreen" (krema, mlijeko, sprej, gel-krema), antihelios.

U takvom rangu, slučajan arsenal za prikladan karakter i izravan odgovor na zdravlje zdravlja, te racionalan pristup smanjenju tegoba na atopijski dermatitis, zbog pogoršanja patogeneze, a time i gubitka života. Upoznavši se s dječjim igrama, već duže vrijeme viđamo metode i nove pristupe liječenju bolesnika, pozitivno mijenjaju raspoloženje bolesnika, a možda što prije možemo ići bliže implementaciji sve veći zdravstveni i socijalni problemi.

Književnost

Balabolkin I. I., Grebenyuk V.I. Atopijski dermatitis kod djece. M: Medicina, 1999.238 str.
Atopijski dermatitis: ići na profilaksu i novu terapiju / ur. prof. Yu. V. Sergova. M., 2006.
Filatova T.A., Revyakina V.A., Kondyurina Ê. G. Parlazin u djece s atopijskim dermatitisom // Nutrition of modern pediatrics. 2005. T. 4. br. 2. S. 109-112.
Kudryavtseva Ê. V., Karaulov A. V. Lokoid ta sretan dođi do najnovije terapije atopijskog dermatitisa // Imunologija, alergologija, infektologija. 2003. broj 4. S. 57-62.<
Fedenko Ê. C. Atopijski dermatitis: obruntuvannya postupni pristup terapiji // Consilium medicum. 2001. T. 3. br. 4. S. 176-183.
Atopijski dermatitis: preporuke za praktične bolesnike / za zag. izd. R. M. Khaitova i A. A. Kubanova. M., 2003.
Kochergin N.G., Potekaev Í. C. Ciklosporin A u atopijskom dermatitisu (mehanizmi imunosupresije i klinička učinkovitost). M., 1999.
Pitsky St Í., Adrianova N. St, Artomasova A.R. M., 1999. 470 str.
Suvorova K.N., Antoniev A.A., Dovzhanskiy S.I., Pisarenko M.F. Atopijski dermatitis. Saratov: Sveučilište Vidavnitstvo Saratov, 1989.
Kochergin N.G. 1998. broj 5. S. 59-65.

Ê. N. Volkova, Doktor medicinskih znanosti, prof
RDMU, Moskva