Kemoterapijski tretman karcinoma jajnika i prehrana nakon njega. Kemoterapijski lijekovi za rak jajnika i njihova učinkovitost Nuspojave nakon kemoterapije za rak jajnika

Kemoterapija u borbi protiv malignih bolesti koristi citotoksične lijekove, uništavajući stanice koje se brzo dijele po tijelu, pružajući sistemsko liječenje... Rak jajnika pretežno je vrlo osjetljiv na kemoterapiju; u većine žena tumor postaje manji, a također postoji mogućnost izlječenja ovom metodom. Nažalost, u većini slučajeva bolest se ponavlja. Zahvaljujući napretku moderne medicine, više od polovice žena živi 5 godina ili duže.

Ako razmišljate o mogućnostima liječenja u inozemstvu, naš koordinacijski centar "Tlv.Hospital" može ponuditi besprijekornu organizaciju visoko profesionalnog liječenja u Izraelu. Ova usluga uključuje odabir liječnika, klinika, smještaja, prijenosa, rješavanje kućanskih pitanja i još mnogo toga.

Naša tvrtka ima više od 10 godina iskustva i na ugovornoj osnovi komunicira sa sedam privatnih i javnih bolnica u Izraelu.

Nabavite plan liječenja

Liječnici raku jajnika pristupaju kao kroničnoj i potencijalno dugotrajnoj bolesti koja zahtijeva sljedeće:

• Identificirajte recidiv što je prije moguće.
• Propisujte najučinkovitije tretmane uz istodobno najmanje boli.
• Surađujte s pacijentom kako biste odredili najbolji tijek liječenja.

Sjednica intravenozne kemoterapije raka jajnika traje četiri do pet sati. Nakon toga slijedi razdoblje odmora koje traje nekoliko tjedana (oko tri), što omogućuje tijelu da se oporavi od nuspojava. I liječenje i odmor čine ciklus kemoterapije. Većini bolesnika dodijeljeno je 6 ciklusa - ovo je cijeli tijek liječenja.

Možete potražiti liječenje raka jajnika. Visoko kvalificirani stručnjak propisat će optimalni program terapije raka najnovijim lijekovima.

Kemoterapija raka jajnika nakon operacije u Izraelu

Uglavnom se nakon operacije preporučuje citostatska terapija. Održava se svaka tri tjedna. Puni tečaj obično traje oko četiri do pet mjeseci.

Kemoterapija raka jajnika prije operacije u Izraelu

Ponekad se ova vrsta liječenja radi prije i nakon operacije. U nekim situacijama kemoterapija poboljšava uspjeh operacije. Zatim daju tri tečaja citostatika prije operacije i tri nakon nje. Nakon prva tri ciklusa, CT se radi kako bi se vidjelo koliko je učinkovita kemoterapija za rak jajnika. Ako je dopustila operaciju, preostali se tumor kirurški uklanja. Nakon toga provode se još tri ciklusa liječenja citostaticima kako bi se tečaj završio.

Ako dio kemoterapije nije imao željeni učinak, provodi se liječenje šest postupaka. Na kraju, CT je opet zakazan kako bi provjerio mogućnost operacije.

Zatražite besplatni poziv

Kemoterapija raka jajnika kao glavni tretman u Izraelu

Ako se rak proširio na jetru ili izvan trbuha, kemoterapija se može preporučiti kao primarni tretman. Izazov je kontrolirati bolest, smanjiti simptome i poboljšati dobrobit pacijenta.

Intraperitonealna ili intraperitonealna kemoterapija raka jajnika

Postoji mogućnost uvođenja lijekova u trbušna šupljina... Nedavne studije pokazale su prednost preživljavanja kod pacijenata s karcinomom jajnika u fazi 3 s intraperitonealnom kemoterapijom u usporedbi sa standardnom intravenskom kemoterapijom. Međutim, uzrokuje ozbiljnije nuspojave, uključujući bolove u trbuhu i oštećenje crijeva. Neki pacijenti nisu u stanju tolerirati intraperitonealnu kemoterapiju. Osim toga, njegova provedba zahtijeva posebni trening liječnici.

Kemoterapijski lijekovi za rak jajnika u izraelskim klinikama

Najčešće u liječenju ovu bolest koristiti karboplatin. Daje se samostalno ili u kombinaciji s paklitakselom. Ostali citostatici koji su propisani u nekim slučajevima:

• liposomski doksorubicin (Caelyx®, Myocet®)
• cisplatin
• docetaksel (Taxotere®)
• gemcitabin (Gemzar®)
• topotekan (Hycamtin®)
• etopozid (VP-16®, Etopophos®, Vepesid®).

Standardna početna kemoterapija za rak jajnika koristi kombinaciju:

1. Lijekovi na bazi platine kao što su karboplatin (Paraplatin) ili cisplatin (Platinol). Karboplatin je poželjniji od cisplatina u kombinaciji. Također je učinkovit, ali manje toksičan i prikladniji za ambulantno liječenje.

Taksani - paklitaksel (Taxol) ili docetaksel (Taxotere). Trenutno se paklitaksel pretežno koristi s pripravcima od platine.

Doznajte cijenu liječenja

Kemoterapija za recidiv

Nažalost, čak i kod pacijenata čija tijela reagiraju na liječenje, bolest na kraju postaje otporna na lijekove prve linije i rak se vraća. Neki su tumori jajnika otporni na spojeve platine.

Ako se rak ponovi ili nastavi napredovati, liječnici mogu preporučiti više ciklusa karboplatina ili taksana ili drugog lijeka u kombinaciji.

2006. gemcitabin (gemzar) odobren je za ponovljeni karcinom. Daje se u kombinaciji s karboplatinom za napredne karcinome koji su se vratili 6 mjeseci nakon početne terapije. Ostali slični lijekovi uključuju doksorubicin (adriamicin, Doxil), etopozid (Vepeside) i vinorelbin (Navelbine).

Hormonska terapija može biti alternativa onima koji nisu u stanju tolerirati kemoterapiju raka jajnika ili se liječenje citostaticima pokazalo neučinkovitim. Hormonska terapija uključuje lijekove poput tamoksifena (Nolvadex) i inhibitore aromataze poput letrozola (Femara), anastrozola (Arimidex), eksemestana (Aromasina).

Nuspojave

Kemoterapija raka jajnika može uzrokovati neželjene učinke, ali se oni često kontroliraju lijekovima. Mogu se pojaviti ozbiljne kratkoročne i dugoročne komplikacije koje se razlikuju ovisno o određenim lijekovima koji se koriste.

Rizik od infekcije

Korištenje citostatika može smanjiti broj bijelih krvnih stanica (neutropenija) koje pomažu u borbi protiv infekcije. Niska njihova razina povećava rizik od infekcije. Ako se primijete sljedeći simptomi, potrebna je liječnička pomoć:

• visoka temperatura više od 37,5;
• opća malaksalost čak i sa normalna temperatura;
• drhtanje i jeza;
• prehlade, grlobolja, često mokrenje, kašalj, proljev.

Liječnici propisuju antibiotike po potrebi za liječenje bilo koje infekcije. Prije svakog ciklusa kemoterapije radi se krvni test kako bi se utvrdilo je li se broj bijelih krvnih stanica oporavio. U suprotnom, liječenje se može odgoditi.

Potražite savjete i cijene

Hematomi, krvarenje

Kemoterapija za rak jajnika može smanjiti broj trombocita. Simptomi uključuju neobjašnjive modrice i krvarenja iz nosa, desni i kožni osip.

Anemija

Tijekom ovog liječenja pacijent se može osjećati tromo, slabo, umorno i osjećati nedostatak zraka. Ponekad postoji potreba za transfuzijom krvi.

Gastrointestinalni poremećaji

Neki citotoksični lijekovi izazivaju povraćanje i mučninu. Liječnik odabire lijekove koji će spriječiti ili značajno smanjiti ove simptome. Na primjer, to su antiserotoninski lijekovi, posebno ondansetron (Zofran) ublažava ove nuspojave u gotovo svih bolesnika s umjerenim dozama kemoterapije, a u većini u visokim dozama.

Umor

Osjećaj umora posebno se povećava pred kraj kemoterapije za rak jajnika i nekoliko tjedana nakon što završi. Važno je pokušati se ne iscrpljivati \u200b\u200bi dovoljno odmoriti. Razinu energije možete povećati uravnoteženjem odmora laganim vježbanjem poput kratkih šetnji.

Gubitak kose

Liječnik će reći pacijentu koji lijekovi mogu uzrokovati gubitak kose.

Karboplatin u pravilu ne uzrokuje ovaj simptom, ali u kombinaciji s paklitakselom pacijent počinje gubiti kosu tri do četiri tjedna nakon početka terapije. U većini slučajeva potpuno ispadnu. Također se mogu pojaviti stanjivanje i uklanjanje trepavica, obrva i ostalih dlačica na tijelu.

Moguće je nositi periku, kao i koristiti šal, kapu ili zavoj. Ovo je privremena nuspojava i kosa raste unutar 3-6 mjeseci nakon završetka kemoterapije za rak jajnika.

Utrnulost ili trnci u rukama ili nogama

Ovu komplikaciju može pokrenuti karboplatin ili paklitaksel. Kemoterapijski lijekovi djeluju na živce, uzrokujući razvoj periferne neuropatije. Važno je prijaviti ove simptome svom liječniku jer se mogu kontrolirati smanjenjem doze lijeka.

Stanje se polako vraća u normalu, nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja. Ponekad nuspojave traju, važno je o tome obavijestiti stručnjaka.

Bol u mišićima

S paklitakselom se mogu pojaviti bolovi u mišićima nekoliko dana nakon terapije. Obično ne traju dugo, a liječnik propisuje blaga sredstva za ublažavanje boli.

Upalni proces u usnoj šupljini i gubitak apetita

Određeni kemoterapijski lijekovi uzrokuju upalu i ulceraciju. Važna je pravilna i redovita njega usne šupljine, a pacijentu se pružaju detaljne informacije. Ako bolesna osoba ne osjeća okus hrane, hranom možete zamijeniti hranjiva pića, a prednost dajte mekoj i vlažnoj hrani.

Iako je teško upravljati nuspojavama, većina njih nestaje čim završi liječenje.

• Podvrgnite se fizikalnom pregledu svaka 2-4 mjeseca tijekom prve 2 godine, zatim svakih šest mjeseci tijekom 3 godine, zatim godišnje.
• Uzmite krvni test za tumorski biljeg CA-125, ako je razina u početku povećana. Njegov pad ukazuje na učinkovitost liječenja, a stalno visoka količina ukazuje na rezistenciju na kemoterapiju.
• Liječnik može naručiti CT prsa, trbušna i zdjelična područja.
• Ako u obiteljskoj povijesti postoji genetska komponenta, može se preporučiti odgovarajuće genetsko savjetovanje.

Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima

Svaki pacijent s rakom jajnika kandidat je za klinička ispitivanja. U izraelskim klinikama ispituju se visoke doze i kombinacije kemoterapijskih lijekova, bioloških lijekova usmjerenih na određene proteine. Ovi se lijekovi uglavnom proučavaju za liječenje uznapredovalog ili ponovljenog karcinoma u kombinaciji sa standardnim tretmanima. Obećavajući lijekovi za biološku terapiju:

1. Bevacizumab (Avastin) cilja vaskularni endotelni faktor rasta (VEGF), protein koji potiče razvoj malignih stanica. Proučava se za liječenje uznapredovalog karcinoma jajnika i recidiva.
2. Fenoksodiol - ispitivanje sposobnosti ovog lijeka da smanjuje ili inhibira rast tumora u žena s karcinomom jajnika jajovodkada je kemoterapija neučinkovita.
3. Iksabepilon predstavlja klasu epotilona, \u200b\u200bnovo sredstvo protiv raka slično taksanima (paklitaksel). Proučava se u liječenju raka jajnika.

Medicinska služba "Tlv.Hospital" spremna je pomoći u organizaciji liječenja raka jajnika u izraelskim klinikama - u odabiru medicinske ustanove, najboljih stručnjaka i u pitanjima domaće potpore u zemlji.

Nabavite plan liječenja

Kemoterapija se koristi za različite faze raka jajnika. Propisano je za smanjenje broja stanica raka u tijelu, suzbijanje rasta tumora i smanjenje njegove veličine. Ova vrsta liječenja koristi se na tečajevima i vrlo je učinkovita.

Prednosti

Kemoterapija se češće koristi u stadijima 1-3 raka jajnika; u posljednjoj je fazi njegova primjena manje učinkovita. Njezine prednosti:

• uništavanje stanica raka u tijelu;
• sprečavanje širenja zloćudnog tumora;
• smanjenje veličine formacije na jajnicima;
• zaustavljanje metastaza;
• potpuno uklanjanje malih metastaza prije operacije;
• smanjenje simptoma bolesti;
• praćenje napretka liječenja;
• kompatibilnost s drugim terapijskim metodama.

Uz odsutnost kronična bolest, mlada dob pacijenta i u ranim fazama onkologije, najučinkovitije je kemijsko liječenje raka jajnika.

Indikacije i kontraindikacije

Prije propisivanja terapije uzimaju se u obzir sve moguće indikacije i kontraindikacije za njezinu provedbu. S velikim brojem potonjih odabire se alternativna metoda liječenja.

Indikacije za kemoterapiju raka jajnika:

• onkološki proces u početnim fazama, najprikladniji za liječenje lijekovima;
• uklanjanje ili smanjenje veličina zloćudna formacija;
• prevencija metastaza;
• olakšanje stanja pacijenta;
• uklanjanje stanica raka u tijelu;
• povećana stopa preživljavanja.

Terapija lijekovima propisana je za pripremu za operaciju i neposredno nakon nje. Ponovljeni tečajevi neophodni su za pojačavanje učinka liječenja.

Kada dobiti kemoterapiju prije operacije

Često se propisuju kemijski tretmani radi pripreme za operaciju raka jajnika. To je neophodno za postizanje sljedećih učinaka:

• smanjenje veličine tumora radi pojednostavljenja postupka njegovog uklanjanja;
• zaustavljanje rasta zloćudnih tumora tijekom predoperativne pripreme;
• uklanjanje malih metastaza i sprečavanje njihovog daljnjeg širenja;
• smanjenje razine malignosti tumora.

Ponovljeni tečaj kemoterapije nakon operacija tumora neophodan je kako bi se spriječila ponovna pojava bolesti ili smanjio broj stanica raka u tijelu.

Kada kemoterapija nije potrebna nakon operacije?

Kemoterapija nakon operacije jajnika nije propisana samo u prvoj fazi bolesti uzrokovane tumorom nejasnog staničnog tipa. U tom slučaju, formacija ne bi trebala prelaziti vanjsku kapsulu dodatka i utjecati samo na jedan organ. Za ozbiljniji rak, postoperativno razdoblje propisano je oko šest tečajeva terapije.

Kemoterapija se ne koristi u slučaju ozbiljnog pogoršanja dobrobiti pacijenta, s visokim rizikom od kvara vitalnih organa.

Različite metode liječenja

Postoje samo dvije vrste kemoterapije - adjuvantna i neadjuvantna. Prva se koristi nakon operacije kako bi se spriječio recidiv ili održala dobrobit pacijenta. Druga vrsta potrebna je prije operacije raka jajnika kako bi se smanjila veličina zloćudnog tumora pod kemoterapijom.

Pročitajte također Što žene trebaju znati o raku jajnika

Terapija lijekovima razlikuje se po načinu primjene lijekova - intravenozno i \u200b\u200bintraabdominalno. Prva se koristi najčešće i djeluje širenjem lijeka kroz tijelo kroz krvotok. Intra-abdominalna primjena pomoću katetera u nekim se slučajevima smatra učinkovitijom, ali ima velik broj nuspojava.

Nemoguće je dobiti rak, pa se pacijent ne bi trebao brinuti o zdravlju voljenih i članova obitelji.

Tečajevi kemoterapije

Za cjelovito liječenje, žena mora proći nekoliko tečajeva kemoterapije. Ako je propisana kirurška intervencija, prvi se tečaj provodi odmah nakon operacije, drugi - nakon mjesec i pol, treći - nakon 3-4 mjeseca itd. Učestalost tečajeva utvrđuje liječnik i određuje učinkovitost liječenja, brzinu razvoja karcinoma i dobrobit pacijenta.

Prvi tečaj ima najveću dozu korištenih lijekova. U sljedećim fazama kemoterapije količina lijeka se smanjuje i iznosi najmanje 75% prethodne doze.

Koliko tečajeva kemoterapije morate pohađati?

U prosjeku je pacijentu s rakom jajnika propisano najmanje 6 tečajeva kemoterapije. Izvode se u intervalima koji se svaki put povećavaju. Posljednji se održavaju svakih šest mjeseci. Ukupno trajanje tečajeva kemijske terapije raka jajnika je 2-3 godine - u tom je razdoblju moguće postići stabilnu remisiju bolesti, posebno u prvim fazama.

Režimi liječenja

Za punopravni tečaj liječenja potrebna je kombinacija nekoliko lijekova. Režimi kemoterapije za rak jajnika:

• shema SAR - Cisplatin - 50 mg / m, Ciklofosfamid - 400 mg / m, Adriablastin - 50 mg / m;
• vFS shema za uklanjanje formacija zametnih stanica - Vincristine - 1 mg / m, Actinomycin D - 0,25 mg / m, Ciklofosfamid - 400 mg / m;
• pVB režim za tumore zametnih stanica - Cisplatin - 50 mg / m, Vinblastin - 0,2 mg / kg, Bleomicin - 105 mg.

Ti se režimi liječenja koriste kao prvi kemoterapijski tretman raka jajnika. Ako su neučinkoviti ili se bolest ponovi, koriste se drugi tečajevi liječenja:

• tIP shema - paklitaksel - 175 mg / m2, ifosfamid - do 5 g / m2, cisplatin - 75 mg / m2;
• vIP shema - Etopozid - do 100 mg / m2, Ifosfamid - do 5 mg / m2, Cisplatin - 75 mg / m2;
• shema VeIP - Vinblastin - 0,2 mg / kg, Ifosfamid - do 5 g / m2, Cisplatin - 75 mg / m2.

Liječenje jednim lijekom rijetko se koristi zbog niske učinkovitosti, ali ima manje nuspojava.

Razdoblje rehabilitacije

Liječenje raka jajnika kemoterapijom značajno slabi tijelo. Na kraju tečaja, žena praktički nema imunitet, fizičku i moralnu snagu. Za potpuni oporavak potrebno je uključiti iskusne stručnjake koji su u mogućnosti pravilno podržati pacijenta.

Pročitajte također Znakovi raka maternice i jajnika u žene

Da bi ubrzala rehabilitaciju, žena mora slijediti preporuke liječnika:

• pridržavanje dnevne rutine - pomaže vratiti fizičku snagu;
• izvođenje terapijskih vježbi, posjet bazenu;
• redovite šetnje na svježem zraku;
• uravnotežena prehrana - prehrana treba sadržavati lagana vitaminska jela koja olakšavaju rad gastrointestinalnog trakta i zasićuju tijelo korisnim tvarima;
• pohađanje tečaja blatoterapije ili terapijskih kupki;
• uzimanje vitaminskih kompleksa za jačanje imuniteta;
• dobar odmor.

Najbolja opcija za pacijenta nakon tečaja kemoterapije bit će lječilišno-odmaralište - u ovoj ustanovi postoje svi potrebni postupci za podizanje imuniteta, izrađuje se individualna prehrana.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, prema svjedočenju liječnika, pacijent može uzimati lijekove za normalizaciju krvni tlak, poboljšanje cirkulacije krvi i drugih sredstava za potporu tijelu. U slučaju hormonskog neuspjeha, propisuje se liječenje štitnjače, nadbubrežnih žlijezda i drugih endokrinih organa.

Kontrola liječenja

Tijekom tečaja kemoterapije, žena redovito prolazi dijagnostičke postupke. Oni pomažu u određivanju učinkovitosti liječenja, učinka lijekova na tijelo. Na temelju rezultata ispitivanja, ako je potrebno, tečajevi kemoterapije mogu se prilagoditi ili zamijeniti drugom vrstom liječenja.

Dijagnostički postupci tijekom terapije:

• krvne pretrage za tumorski biljeg CA-125;
• klinički test krvi;
• Ultrazvuk jajnika za određivanje veličine tumora i brzine njegovog rasta;
• MRI, CT ili RTG udaljenih organa radi provjere metastaza.

Zamjena lijekova ili metode liječenja neophodna je u nedostatku napretka - daljnjeg rasta maligne tvorbe, širenja metastaza, povećanja broja stanica raka u tijelu.

Nuspojave i komplikacije

Kemoterapija raka jajnika ima ozbiljne nuspojave, koje se javljaju u većini slučajeva. Njihova se manifestacija smanjuje s visokim imunitetom, u mladoj dobi.

Tijekom liječenja žena može iskusiti sljedeće simptome i stanja:

• gubitak kose koji dovodi do privremene ćelavosti;
• poremećaj probavnih organa - mučnina, povraćanje;
• pad hemoglobina;
• smanjen apetit;
• vrtoglavica, vrtoglavica;
• zatajenje jetre i bubrega;
• brza zamornost;
• kožni osip;
• pogoršanje kvalitete krvi - niska razina leukociti i trombociti.

Sve nuspojave nestaju same od sebe nakon otkazivanja tijeka liječenja.

U nedostatku medicinskog nadzora moguće su komplikacije poput bolesti srca i krvnih žila, zatajenja bubrega ili jetre. Da biste ih spriječili, trebali biste redovito prolaziti dijagnostičke postupke.

Rak jajnika opasna je bolest koja je čest uzrok smrti ili nepovratne posljedice među ženama. Genetska predispozicija, infekcije i otrovne tvari igraju važnu ulogu u razvoju patološkog procesa.

Ovaj će članak raspravljati je li kemoterapija raka jajnika šansa za život ili je to samo zastarjela metoda liječenja onkologije?

Indikacije

Svaka žena kojoj je dijagnosticirana "" indicirana je za kemoterapiju. Glavne indikacije za njegovu provedbu su:

1. maligni tumor potvrđuje histologija i citologija;
2. zdravstveni status žene ne smije premašiti drugu ocjenu prema ljestvici aktivnosti SZO-a;
3. uklanjanje zloćudne novotvorine kako bi se izbjegla pojava ponovljenih tumora i širenje atipičnih stanica po tijelu;
4. s djelomičnim uklanjanjem tumora kako bi se zaustavio rast neoplazmi treće i četvrte faze;
5. kao povećanje preživljavanja, u slučaju kada se tumor ne može ukloniti, a izvodi se operacija za ublažavanje stanja;
6. prije operacije kako bi se povećala njegova učinkovitost, kao i smanjio obujam operacije.

Prednosti i učinkovitost

Prednosti kemoterapije za rak jajnika uključuju:

1. Potpuna ili djelomična smrt atipičnih stanica.
2. Praćenje onkologije. doprinose usporavanju rasta stanica raka, tako da možete kontrolirati procese njihovog širenja, kao i pravodobno uništavati metastaze.
3. Ublažavanje boli klinička slika... Tijekom liječenja patološka novotvorina značajno smanjuje veličinu, pa prestaje istiskivati \u200b\u200bsusjedne organe.
4. Kemijska terapija može se koristiti kao samostalni tretman raka, ali se može kombinirati i s drugim metodama.

Glavno pitanje koje brine sve pacijentice s rakom jajnika: hoće li kemoterapija pomoći? Na ovo je pitanje nemoguće odgovoriti jednoznačno, jer nekoliko čimbenika utječe na učinkovitost liječenja, i to:

• stadij patološkog procesa;
• lokalizacija tumora;
• dob pacijenta;
• individualne karakteristike organizma.

Režimi kemoterapije za rak jajnika

Shema za svakog pacijenta dodjeljuje se pojedinačno i usmjerena je na izvršavanje sljedećih zadataka:

1. Rizik od nuspojava trebao bi biti minimalan, a pacijent bi ih trebao tolerirati.
2. Lijekove treba pažljivo odabrati, tako da njihova interakcija ne uzrokuje razvoj komplikacija, već, naprotiv, pojačava terapijski učinak.
3. Režim liječenja trebao bi uništiti sve vrste atipičnih stanica. Uz to, stanice raka ne smiju razviti otpornost na lijekove.

Troškovi

Cijena takvog liječenja može varirati, a to je posljedica i stadija raka i njegovog mjesta.

U inozemstvu se cijena može razlikovati za red veličine. Čak i unutar zemlje, cijene mogu varirati, na primjer, u regionalnim gradovima takav će tretman biti skuplji nego, na primjer, na periferiji.

Lijekovi za liječenje

Lijekovi koji se koriste za ovo liječenje su, tj. Oni koji imaju za cilj uništavanje stanica raka i njihovo ubijanje.

Postoje dvije vrste kemoterapije, i to:

1. Monoterapija, odnosno koristi se jedan lijek.
2. Politerapija je uporaba nekoliko lijekova.

Lijekovi imaju sličan mehanizam djelovanja. Što brže atipične stanice rastu i dijele se, to su osjetljivije na kemiju i tretman će biti učinkovitiji.

Lijekovi su podijeljeni u određene skupine, a razlikuju se:

1. agensi koji utječu na stanični ciklus;
2. lijekovi koji su učinkoviti u određenoj fazi patološkog procesa;
3. citostatička sredstva.

Učinci

Jedna od najčešćih i najozbiljnijih komplikacija je inhibicija hematopoetskog sustava.

Uz to se mogu razviti ozbiljne komplikacije bubrega, sve do zatajenja bubrega. Zato pacijenti moraju nadzirati stanje bubrega provodeći ultrazvučne preglede i laboratorijske pretrage.

Lijekovi za kemoterapiju vrlo su otrovni i jetra se ne može uvijek nositi s takvim opterećenjem, uslijed čega se može razviti toksična upala.

Sljedeća opasna posljedica je recidiv onkološkog procesa. U pravilu se javlja u prve dvije godine nakon liječenja. Najčešće atipične stanice utječu na tijelo maternice i rektuma.

Rizik od neugodnih posljedica povezan je s nekoliko čimbenika:

• je li operacija izvedena i u kojoj je mjeri tumor uklonjen;
• struktura karcinoma;
• broj izvedenih postupaka;
• doziranje lijekova;
• broj primjenjivih lijekova.

Kako biste smanjili vjerojatnost razvoja neželjenih posljedica, odustanite od loših navika, poput pušenja i zlouporabe alkohola. Uz to, provedite anketu na vrijeme i potražite savjet stručnjaka. Ne zaboravite proći rutinski pregled kod ginekologa.

Oporavak

Nakon kemoterapije, žensko tijelo je vrlo slabo. Bolest negativno utječe i na tjelesno i mentalno zdravlje, stoga je važno pratiti opće stanje.

Važan zadatak s kojim se pacijenti suočavaju je obnavljanje tijela, koje bi trebalo provoditi pod nadzorom iskusnih stručnjaka.

Moral igra veliku ulogu; u depresivnom stanju učinkovitost će biti niska.

Mir i pravilna dnevna rutina najvažniji su elementi rehabilitacijskog razdoblja koje uključuje sljedeće:

• fizioterapijske vježbe;
• plivanje;
• ljekovite kupke;
• aromaterapija;
• pravilna prehrana (prehrana treba biti uravnotežena i pojačana);
• normalizacija crijeva;
• jačanje imuniteta.

Preporučljivo je provesti u sanatorijima gdje će biti pružena puna njega. Mnoga odmarališta razvijaju programe rehabilitacije usmjerene na jačanje tjelesnog zdravlja i emocionalne snage.

Dijagnoza "onkologija jajnika" nije rečenica, ali s druge strane predstavlja signal opasnosti koji potiče na trenutno djelovanje. Kemoterapija raka jajnika dobro je rješenje koje je spasilo više od jednog života.

Rak jajnika je onkološka bolest žena, koja se javlja u pozadini promjena u epitelnim stanicama s njihovim naknadnim nekontroliranim dijeljenjem. Zbog čega, tumor počinje rasti na zahvaćenom području organa, što utječe na normalan život pacijenta.

Vremenom se promijenjene maligne stanice počinju postupno premještati u zdrava tkiva i širiti se tijelom kroz protok krvi i limfe utječući na druge organe. Kao rezultat ovog procesa, tijelo doživljava puno komplikacija i sve završava smrću.

Maligni tumor jajnika tipičan je za žene starije od 45 godina, ali povremeno se javlja u mlađoj dobi. Prema statistikama, rak ovog organa češće se dijagnosticira tijekom menopauze, vrhunac incidencije pada na 65 godina.

Faze

Simptomi

Vrlo često su znakovi raka jajnika blagi ili maskirani u druge patologije probavnog ili genitourinarni sustav.

Zbog takvih značajki mnogim ženama u početnim fazama pogrešno se dijagnosticira, a tek nakon nekog vremena liječnici shvaćaju da imaju posla s rakom. Karakteristični simptomi onkologije jajnika su pojačavanje određenih simptoma ili njihova kronična prisutnost. To uključuje:

• Nadutost, osjećaj težine i prejedanje;
• Bolovi u zdjelici;
• Česti i akutni nagon za mokrenjem.

Uz gore navedene simptome, mogu postojati i takvi znakovi raka:

• Brzi gubitak kilograma ili, obrnuto, debljanje;
• Česti bolovi u donjem dijelu trbuha i u lumbalnom području visokog intenziteta;
• Kronični umor;
• Disfunkcija probavnog trakta, mučnina, nadimanje;
• Promjene stolice u obliku zatvora, proljeva.

U žena s blagim stupnjem oštećenja prisutna je nespecifična klinička slika: bol, brzo sitost nakon jela, nadutost i probavne smetnje.

Uznapredovali stupanj raka uzrokuje brojne komplikacije, s pojavom simptoma: anemija, akutna bol u zdjelici, iscrpljenost tijela (kaheksija), trbušni edem (ascites), oticanje nogu, znakovi respiratornog i srčanog zatajenja.

Opasnost od ascitesa kod raka jajnika

Većina pacijenata i njihovi rođaci čuli su da je rak jajnika u fazi 3 vrlo često kompliciran ascitesom. I počinju pitati liječnika koliko dugo žive s takvim problemom i u čemu se očituje njegova glavna opasnost za život pacijenta.

Ascites je patološko stanje koje karakterizira nakupljanje velike količine viška tekućine u trbušnoj šupljini; drugim riječima, to je kapi. Ascites se, pak, često javlja u trećoj fazi raka i značajno utječe na to koliko dugo pacijenti žive i na brzinu liječenja osnovne patologije.

Glavna opasnost od ascitesa je da može puknuti u bilo kojem trenutku, a sva nakupljena tekućina ući će u malu zdjelicu, uzrokujući upalne i nekrotične procese u zdravim tkivima i organima. Stopa preživljavanja ove komplikacije je oko 60%.

Razvijeni ascites provocira povećanje donjeg dijela trbuha, istovremeno stvarajući kompresiju na genitalijama, oticanje nogu, štipanje krvne žile i kao posljedica tromboze.

Od prvih faza pojave ascitesa, žena osjeća jake bolove u trbuhu, koji su malo ublaženi u položaju fetusa. Između ostalog, ascites izaziva osjećaj težine i značajno ograničava tijelo u savijanju i okretanju. Pacijent se žali na otežano disanje, brzi umor, nadimanje itd.

Kako bi se usporio razvoj ascitesa i uklonila sva tekućina, propisuje se kurs diuretika i prilagođava ravnoteža vode i soli. Ako ove metode ne pomognu, liječnici izvode punkciju trbušne šupljine, nakon čega slijedi ispumpavanje sve tekućine. Da bi se poboljšala učinkovitost liječenja i povećale šanse za preživljavanje u stadiju 3 karcinoma jajnika s ascitesom, pacijentu se propisuje tečaj intraperitonealne antikancerogene terapije lijekovima. Koliko je i kakvih lijekova potrebno, liječnik odlučuje pojedinačno za svakog pacijenta, jer svaka osoba ima različit stupanj oštećenja.

Liječenje

Za liječenje raka jajnika, kao i kod bilo koje druge vrste raka, aktivno se koriste standardni tečajevi terapije: kirurgija, kemoterapija i zračenje. U posebnim se situacijama onkolozi odlučuju koristiti dodatne metode, a mnogi ljudi više vole tradicionalna medicina.

1. Kirurška intervencija osnova je za liječenje bilo koje zloćudne novotvorine. Do danas se zahvati zahvaćenih dodataka izvode metodom laparotomije (mali rez iznad pubisa). Izravno tijekom operacije, kirurg prikuplja biomaterijal za laboratorijska istraživanja.

Vrste operacija:

• Ovarijektomija - uklanjanje dodataka maternice s jedne ili s obje strane;
• Pagisterektomija - ova se operacija koristi za liječenje raka u vrlo uznapredovalim fazama, kada bolesna žena treba ukloniti ne samo dodatke, već i maternicu;
• Extirpacija maternice - potpuno uklanjanje organa uz hvatanje cerviksa, dodataka i omentuma;

Ovisno o opsegu lezije, neki pacijenti podvrgavaju se resekciji malih područja probavnog i mokraćnog sustava.

Ako je rak neoperabilan i nije izlječiv, žena se podvrgava palijativnoj operaciji usmjerenoj na produljenje života i ublažavanje stanja.

1. Terapija zračenjem - ova metoda djeluje korištenjem visokih doza ionizirajućeg zračenja. Zrake imaju sposobnost uništavanja zloćudnih stanica, dok u zdravih ne izazivaju ozbiljne komplikacije.

U osnovi se terapija zračenjem propisuje u slučaju relapsa ili za palijativno liječenje, jer zračenje tumora smanjuje ozbiljnost simptoma i usporava razvoj novotvorine.

Također, zračenje se koristi nakon operacije, u tom je slučaju usmjereno na uništavanje preostalih stanica raka u tijelu.

1. Kemoterapija - Ovaj se tretman sastoji od upotrebe lijekova protiv raka koji inhibiraju diobu stanica i uništavaju tumor. Način primjene sastoji se u intravenskoj ili intraarterijskoj primjeni kroz kapaljku.

Utvrđena je visoka osjetljivost raka na učinke kemoterapije, a kod mnogih pacijenata tumor se znatno smanjuje, a rani stadiji potpuno nestaju.

Kemoterapija se može koristiti i prije i nakon operacije. Ako je propisan prije operacije, pomaže u smanjenju volumena novotvorine, a kao rezultat toga, područje operacije se smanjuje. Nakon operacije, kemoterapija je u stanju uništiti sve preostale stanice raka u tijelu koje mogu uzrokovati relaps.

U nekim se slučajevima lijekovi za kemoterapiju daju intraperitonealno (ova metoda liječenja koristi se ako postoji ascites). Ali nedostatak intraperitonealne primjene je niz nuspojava: bol, mogućnost zaraznog procesa i gastrointestinalne patologije.

Život nakon liječenja raka jajnika s ascitesom

Razvoj ascitesa tijekom onkologije jajnika utječe ne samo na dobrobit, već i pogoršava tijek osnovne bolesti kod pacijenta. Dvogodišnje očekivano trajanje života žena s vodenom kapljicom je oko 50%, jer uvelike otežava normalno liječenje. Vrlo je teško reći koliko će dugo živjeti stariji pacijent kojem je dijagnosticiran rak jajnika, a pridružio mu se i ascites, budući da u dobi iznad 60 godina svi ljudi, i žene i muškarci, imaju višestruke kronične bolesti.

Svi pacijenti s ascitesom, bez obzira radi li se o ženi ili muškarcu, moraju se pridržavati posebne Avicennine dijete. Nakon nje, bolesnikova prehrana trebala bi se sastojati od juhe, kojoj su dodavani đumbir, cimet, peršin, komorač i mažuran. Prema Avicenni, ovaj recept pomaže u suočavanju s vodenom kapljicom, zahvaljujući djelovanju biljaka koje sadrži. Također je tvrdio da treba jesti u malim obrocima, a čak su i mnoge žitarice zabranjene.

rak03.ru

Kemoterapija za rak jajnika Povijesna pozadina

• 1 Prije platinaste ere
• 2 Era platine
• 3 Post-platinasta era

Kemoterapija (CT) je trenutno sastavni dio liječenja većine pacijentica s rakom jajnika (OC). Svi bolesnici s OC i karcinomom bistrih stanica, kao i većina (ali ne svi) bolesnici sa stadijom II ili više, trebaju pomoćnu terapiju. Sustavni XT nakon optimalne citoredukcije temelj je prve linije liječenja raka jajnika. XT je učinkovitiji, što je manji zaostali volumen tumora nakon citoredukcije.

Izbor metode citostatskog liječenja za OC ovisi o svrsi liječenja. Ako je cilj dugoročno preživljavanje i izlječenje, tada se pristup XT-u razlikuje od onoga kada je cilj samo ublažiti simptome (tj. Uz palijativnu skrb). U prvom je slučaju prihvatljiv agresivni toksični tretman. U palijativnoj terapiji više se pažnje posvećuje održavanju zadovoljavajuće kvalitete života, stoga toksičnost liječenja ne smije premašiti očekivani učinak.

Prije platinaste ere

Do 1946. godine, kada pacijenti s OC III stadija nisu primili dodatni CT nakon operacije, petogodišnja stopa preživljavanja takve skupine bolesnika iznosila je 3%, a većina ih je umrla u prvih 18 mjeseci nakon operacije. Povijesno gledano, alkilirajući citostatici kao što su melfalan (L-PAM), ciklofosfamid, klorambucil, tiotepa (tiofosfamid) bili su prvi koji su se koristili za OC. Otprilike su jednake učinkovitosti. U velikim serijama studija (više od 2000 bolesnika) utvrđeno je da je učinkovitost citostatika ove skupine u III-IV stadijima 30-70%, a medijan preživljavanja bolesnika 12-14 mjeseci, a u onih osjetljivih na liječenje - 17-20 mjeseci, a u neosjetljiv - 6-13 mjeseci. Petogodišnja stopa preživljavanja mono-CT-a s melfalanom iznosi približno 7-10% (u onih osjetljivih na liječenje - gotovo 20%). Mali udio bolesnika s OC III-IV stadija (približno 5%) može se izliječiti upotrebom monoChT s alkilirajućim sredstvima.

Prvu kombinaciju citostatika (tiotepa + metotreksat) za OC uveo je još 50-ih Ezra Greenspan iz bolnice Mount Sinai u New Yorku. Prema objedinjenim podacima (1200 žena), XT kombinacije bez lijekova od platine učinkovite su u 45-50% slučajeva, a medijan preživljavanja je 14 mjeseci. Ovi su rezultati umjereno bolji od onih s monoCT-om s alkilirajućim lijekovima (učinkovitost oko 40%). U izravnoj usporedbi kombinacija bez pripravaka platine i monoCT-a s alkilirajućim sredstvima, u većini studija nije pronađena značajna prednost kombinacija.

Bilo je vrlo važno utvrditi činjenicu da linija II XT s alkilirajućim lijekovima i kombinacijama na njihovoj osnovi nije bila učinkovita. Još jedan problem liječenja OC-om zatvoren je prije nego što su pripravci platine uvedeni u kliniku. Mnoga istraživanja 70-ih bila su posvećena tzv. održavanje XT - alkilirajuća sredstva koriste se s prekidima (npr. svaka 3-4 mjeseca) tijekom nekoliko godina. Ispostavilo se da održavanje XT nije poboljšalo preživljenje, a štoviše, uzrokovalo je porast učestalosti leukemije. Stoga se održavanje XT u ovom obliku trenutno ne provodi u OC-u.

Doba platine

Početkom 70-ih, u III-IV stadijima OC-a, liječenje je imalo samo slab palijativni cilj - dugoročno preživljavanje zabilježeno je samo u 5-10% bolesnika. Nakon uvođenja u kliničku praksu ranih 80-ih kombinacija na bazi pripravaka platine (američki biokemičar Barney Rosenberg, 1974, bio je otkrivač antineoplastičnih svojstava cisplatina), rezultati liječenja znatno su se poboljšali. Otprilike 20% bolesnika s OC III-IV stadija nakon CT-a s lijekovima od platine živi 5 godina ili duže.

Izravna usporedba učinkovitosti cisplatina i ciklofosfamida u jednoj od studija pokazala je da je u prvom slučaju medijan preživljavanja bio 19 mjeseci, a u drugom - 12 mjeseci. U sadašnjoj se fazi mono-CT s cisplatinom rijetko koristi - prednost se daje kombinacijama citostatika.

Analiza velikog niza kliničkih podataka (više od 8000 pacijenata) pokazala je da je učinkovitost kombinacija na bazi cisplatina 65-70% i značajno premašuje aktivnost kombinacija bez ovog lijeka (45-50%). Na temelju povijesne usporedbe utvrđeno je da je srednje trajanje života pacijenata koji su dobivali kombinacije s cisplatinom 6-12 mjeseci viši nego u kombinaciji s uvođenjem cisplatina u kliniku. Treba imati na umu da izravne usporedbe režima sa i bez cisplatina u randomiziranim ispitivanjima 1980-ih često nisu pokazale prednost niti jednog protokola. Pomoć je prilično jednostavna - nakon neuspjeha XT-a s kombinacijama bez cisplatina, njegova uporaba produžuje stopu preživljavanja pacijenata i utječe na ukupni rezultat. Dakle, rezultati liječenja kombinacijama u kojima se prije svega koristio cisplatin i kada je to sredstvo služilo za drugu liniju liječenja nisu se značajno razlikovali. Utvrđeno je da cisplatin produljuje preživljavanje bolesnika i kao I i II linija XT. Ovaj fenomen objašnjava paradoks u tome što u mnogim randomiziranim ispitivanjima nisu otkrivene prednosti kombinacija cisplatina u odnosu na monoCT alkilirajuća sredstva. U svim tim studijama, recidiv nakon monoCT-a liječen je cisplatinom.

Terapija cisplatinom, koji ima izražen mutogeni učinak, postala je mnogo lakša nakon uvođenja blokatora serotoninskih receptora u praksu - tzv. Setron (npr. Ondansetron, tropisetron).

Izražena nefrotoksičnost cisplatina stavila je na dnevni red potragu za drugim derivatima platine, koji bi sa sličnom učinkovitošću trebali imati nisku toksični učinak na bubrezima. Sada se u kliničkoj praksi široko koristi karboplatin, koji je puno manje nefrotoksičan, rjeđe uzrokuje povraćanje, iako ima izraženiji mijelosupresivni učinak (posebno trombocitopenični).

Važan praktični problem pomoćnog CT-a u OC-u je broj ciklusa citostatskog liječenja. Još uvijek je uobičajeno provoditi 10 ili više ciklusa pripravaka platine (posebno u bolesnika s lošom prognozom). Međutim, brojne studije posljednjih godina nisu pronašle blagodati dugotrajnog liječenja (najmanje više od 6 ciklusa). U fazama I-II razmatra se mogućnost kratkog tretmana (3-5 ciklusa), ali uz optimalne kombinacije citostatika. Standardni pomoćni tečaj XT uključuje 6 ciklusa. Njegova učinkovitost je 60-70%, s petogodišnjom stopom preživljavanja od 10-20%. Podaci provedenih randomiziranih ispitivanja pokazali su da je kombinacija karboplatina i ciklofosfamida učinkovita u OC-u, a zamjena cisplatina karboplatinom, s jednakom aktivnošću, poboljšava podnošljivost liječenja.

Intenzivne studije kombiniranog CT-a u OC-u tijekom 1980-ih i 1990-ih omogućile su utvrđivanje važnih prognostičkih čimbenika koji utječu na rezultate liječenja - fazu, histološku diferencijaciju i veličinu rezidualnog procesa nakon operacije. Suvremena randomizirana ispitivanja jasno su uravnotežena (provodi se takozvana "slojevitost") prema tim pokazateljima, odnosno sastav grupa bolesnika koji se liječe različito ne razlikuje se prema tim čimbenicima.

Post-platinasta era

Još početkom 60-ih godina, prilikom probira antitumorske aktivnosti proizvoda različitih biljaka, koje je provodio američki Nacionalni institut za rak, pronađena su citostatička svojstva sirovog ekstrakta kore pacifičke tise Taxus brevifolia L. Paklitaksel). 1977. godine ovaj je lijek odabran za klinička ispitivanja u okviru programa Faze I, ali u početku je bilo malo interesa za taksol. Situacija se promijenila na prijelazu iz 80-ih u 90-e, kada je uvjerljivo dokazano da je taksol aktivan ne samo kod primarnih bolesnika, već i kod malignih procesa, za koje su iscrpljene i druge metode liječenja, uključujući (i posebno) u RY. Krajem 70-ih uspostavljen je jedinstveni mehanizam djelovanja taksola.

U prosincu 1992., FDA (Uprava za hranu i lijekove) Sjedinjenih Država službeno je odobrila rutinsku kliničku uporabu taksola kao drugu liniju kemoterapije za OC. Doista, prije uvođenja ovog lijeka, učinkovitost druge linije liječenja u OC-u otpornom na platinu nije prelazila 20%, dok su prva ispitivanja taksola utvrdila da je njegova učinkovitost dosegla 35%.

U prosincu 1992. taksol je postao dostupan za široku kliničku upotrebu. Stoga su mnogi pacijenti koji su imali recidive nakon upotrebe kombinacije ciklofosfamida i cisplatina počeli primati taksol kao drugu liniju liječenja.

Posebno je važno da je taksol poboljšao rezultate liječenja u bolesnika s lošom prognozom (stadij III s preostalim tumorima preko 1 cm i stadij IV). Za usporedbu je potrebno još jednom podsjetiti da uvođenje cisplatina nije utjecalo na rezultate liječenja bolesnika s rezidualnim tumorima većim od 2 cm, dok je s povoljnom prognozom bila očita prednost režima koji sadrže platinu. Stoga se očekuje da će uporaba kombinacija na bazi taksola u bolesnika s dobrom prognozom (stadij III s malim rezidualnim tumorima) pružiti još jednu očitu korist u učinkovitosti. Mnogi ginekološki onkolozi vjeruju da je od sredine 90-ih standardni režim za OC trebao biti kombinacija taksola i cisplatina. Upravo je ona uzeta kao osnova liječenja u modernim praktičnim preporukama vodećih američkih ginekoloških onkologa.

Dakle, zahvaljujući XT-u, rezultati OC tretmana značajno su se poboljšali u posljednjih 30 godina.

oncologypro.ru

Rak jajnika stadij 1, koliko žive, kemoterapija za rak jajnika

Koliko je učinkovita kemoterapija za rak jajnika? Maligne novotvorine dodataka raširene su jednako kao i rak vrata maternice. Uzroci bolesti još nisu razjašnjeni. Vjeruje se da regeneraciju stanica olakšavaju genetske mutacije, izloženost kancerogenim tvarima i infekcije. Rak se odvija u 4 faze, svaka faza ima svoje simptome.

U prvoj fazi uočava se jednostrana lezija, karcinom je mali i ne proteže se dalje od žlijezde. Rak jajnika u drugoj fazi je dvostrani. U trećoj fazi pojavljuju se metastaze u obližnjim tkivima, u četvrtoj su zahvaćeni udaljeni organi. Odgovor na pitanje koliko ljudi živi s rakom jajnika ovisi o opsegu patološkog procesa, vrsti karcinoma i prisutnosti popratnih bolesti.

Glavna značajka rak dodaci - pojava velike nepokretne tvorbe u maloj zdjelici. U liječenju karcinoma jajnika 2, 3, 4 koristi se složeni tretman, koji uključuje kemoterapiju, zračenje i kirurški zahvat. U fazi 1 uklanja se jajnik zahvaćen tumorom.

Indikacije za podvrgavanje kemoterapiji

Život žene dramatično se mijenja kad čuje razočaravajuću dijagnozu. Nije iznenađujuće, jer suočit će se s ozbiljnom operacijom i kemoterapijom. Nemojte očajavati i odbiti liječenje. Pomoći će vam da živite dug, ispunjen život bez boli. Indikacije za kemoterapiju su:

• maligni tumori jajnika 2, 3, 4 stadija;
• pogoršanje općeg zdravlja zbog širenja metastaza;
• radikalno uklanjanje jajnici;
• prisutnost neoperabilnih tumora.

Kemoterapija raka jajnika pomaže smanjiti broj zloćudnih stanica, što olakšava operaciju. Takav tretman u posljednjoj fazi značajno povećava stopu preživljavanja raka jajnika, sprječava raspadanje tumora, pojavu novih lezija i opijenost tijela produktima raspadanja.

Nakon operacije pacijent prolazi najmanje 3 tečaja kemoterapije s razmakom od 30-60 dana. Daljnji tretman održavanja provodi se jednom u 6 mjeseci. Najveća količina lijeka daje se tijekom prvog tečaja kemoterapije. Tijekom sljedeće faze liječenja, doza se smanjuje za 25%.

Da bi se ušlo u dugo razdoblje remisije, kemoterapija se mora provoditi najmanje 3 godine. Ovaj tretman ima neke značajke. Kemoterapija je možda jedini način liječenja neoperabilnog karcinoma. Također se koriste za sprečavanje recidiva nakon operacije. Liječenje se može provesti u bilo kojoj fazi bolesti. Lijekovi prodiru u sva tjelesna tkiva, što smanjuje rizik od razvoja udaljenih lezija.

Režimi liječenja karcinoma jajnika

Najučinkovitiji režimi su oni koji uključuju nekoliko lijekova. Najčešće se za rak jajnika istovremeno propisuju Cisplatin, Adriablastin i Cyclophosphanum. U liječenju novotvorina zametnih stanica, ciklofosfamid se kombinira s vinkristinom i aktinomicinom. Režim liječenja dopunjuje se ili zamjenjuje u odsutnosti tumorskog odgovora ili relapsa. Rijetko se propisuje monoterapija. Za potpuno uništavanje stanica karcinoma potrebno je provesti najmanje 6 tečajeva. Ako vam je dijagnosticiran rak stadija 1 ili 2, možete napraviti 3-4 tečaja.

U svakom slučaju, pacijent može živjeti dulje ako se kemoterapija kombinira s operacijom. Ponekad žene moraju proći 8-10 tečajeva kemoterapije kako bi uništile stanice raka i ublažile simptome raka.

Rak jajnika u žena liječi se citotoksičnim lijekovima koji uništavaju abnormalne stanice. Mogu se ubrizgati u venu, trbuh ili probavni sustav. Karboplatin je lijek od platine koji uzrokuje skupljanje tumora. Može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Paclitaxel je proizvod na bazi alkaloida koji se nalazi u kori tise. Ciklofosfamid se propisuje nakon transplantacije tkiva, ima imunosupresivni učinak. Oksaliplatin je lijek koji se koristi u liječenju metastatskih tumora.

Posljedice kemoterapije

Ćelavost je najčešća nuspojava kemoterapije. Rast kose nastavlja se nekoliko tjedana nakon povlačenja lijeka. Nuspojave iz probavnog sustava očituju se u obliku mučnine, povraćanja, proljeva. Za to vrijeme pacijenti gube na težini zbog smanjenog apetita. Ovi simptomi brzo nestaju nakon završetka liječenja. Sastav krvi može se promijeniti: broj trombocita, leukocita i hemoglobina naglo pada. Stoga se test krvi za kemoterapiju radi svakih 7 dana.

Učinak kemoterapijskih lijekova usmjeren je na uništavanje zloćudnih stanica, ali kada se daju, zdrava tkiva također pate. To se mora uzeti u obzir prilikom sastavljanja režima liječenja. Popis i težina neželjenih učinaka ovise o trajanju liječenja i korištenim dozama.

Najčešće komplikacije kemoterapije su: osip na koži, mučnina i povraćanje, ćelavost, ulceracija sluznice, gubitak apetita. U pozadini smanjenja obrambenih sposobnosti organizma često se javljaju virusne, bakterijske i gljivične infekcije.

Najteža komplikacija kemoterapije je mijeloična leukemija, onkološka bolest hematopoetskog sustava. Moguć razvoj teški oblici anemija i leukopenija. Pojavljuju se i simptomi akutnog zatajenja bubrega. Kako bi se spriječila pojava ozbiljnih nuspojava, razina kreatinina u krvi neprestano se prati. Kemoterapija može imati negativne učinke na kardiovaskularni sustav. Prije izvođenja, pacijent mora proći ultrazvuk srca i EKG.

Mnogi postoci lijekova za kemoterapiju izuzetno su otrovni, pa se jetra možda neće moći nositi s njihovom preradom i izlučivanjem. Kao rezultat, razvija se teški toksični hepatitis.

Koliko dugo živi rak jajnika? Relapsi bolesti nisu rijetki. Samo mali dio pacijenata može živjeti dug život, zauvijek zaboravljajući što je rak. Ponovno pojavljivanje zloćudnih stanica zabilježeno je u prve 2 godine nakon završetka liječenja. Ponavljanje se može manifestirati kao rak crijeva ili maternice.

Rizik od razvoja komplikacija određuju mnogi čimbenici: opseg operacije, vrsta karcinoma, trajanje tijeka liječenja i broj korištenih lijekova. Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, mora se slijediti posebna dijeta. Prehrana za rak jajnika trebala bi biti uravnotežena. Trebali biste jesti što više svježeg povrća i voća, nemasnog mesa, proizvoda od kiselog mlijeka, ribe.

Trebali biste preispitati svoj način života. Treba izbjegavati pušenje, upotrebu alkohola i droga. Potrebno je posjetiti liječnika ne samo kada se pojave simptomi ozbiljne bolesti. Žena bi trebala posjetiti ginekologa barem jednom u 6 mjeseci. Izbjegavajte izlaganje ionizirajućem zračenju i kancerogenim tvarima. Dijagnozu raka ne treba smatrati rečenicom. Suvremene metode liječenja mogu dovesti do potpunog oporavka ako se bolest otkrije u ranim fazama. Učinkovitost kemoterapije također ovisi o raspoloženju pacijenta. Nemojte paničariti i očajavati, pokušajte slijediti sve preporuke svog liječnika.

Kemoterapija raka jajnika jedna je od najučinkovitijih metoda koja se koristi u liječenju raka. Lijekovi koji se koriste u terapiji usmjereni su na uništavanje atipičnih staničnih struktura i zaustavljanje napredovanja tumorskog procesa. Ova se tehnika može koristiti prije ili nakon operacije. Izvodi se na tečajevima i vrlo je učinkovit.

Vrste

Kemoterapija se klasificira u dvije vrste.

Adjuvant

Ova vrsta se primjenjuje nakon operacije. Njegova je glavna zadaća spriječiti ponavljanje bolesti, kao i održavati opće zdravlje pacijenta.

Ne-adjuvans

Imenovan prije operacije. Pomaže u smanjenju veličine zloćudne novotvorine, uništavanju stanica raka pod utjecajem kemoterapijskih lijekova.

Ovisno o načinu primjene lijekova, kemoterapija može biti intraabdominalna i intravenska. U prvom slučaju, lijek se ubrizgava u tijelo pomoću katetera, što je mnogo učinkovitije. Ali ne zaboravite da ova tehnika pridonosi nastanku niza posljedica.

Druga metoda je češća. Lijek se distribuira po tijelu kroz krvotok.

Indikacije

Kemoterapija je propisana za sljedeće indikacije

• prvi stadij raka jajnika, što je potvrđeno histološkim i citološkim pregledom;
• prema ljestvici aktivnosti SZO, zdravlje pacijent ne prelazi 2;
• smanjenje volumena djela tijekom operacije;
• podizanje učinkovitost.

Osim toga, ova je metoda potrebna nakon operacije kako bi se spriječio proces metastaziranja i ponovna pojava malignih novotvorina.

Također, postupak je potreban kako bi se smanjio rast stvaranja tumora u 3-4 faze raka.

Nakon operacije, u pravilu su potrebna najmanje tri tečaja kemoterapije. Provode se odmah nakon kirurške manipulacije, zatim nakon 1,5-2 mjeseca i treći - nakon 304 mjeseca.

Ako je potrebno, stručnjak može propisati kemoterapiju svakih 6 mjeseci.

Kontraindikacije

Unatoč visokoj učinkovitosti kemoterapijskog liječenja, tehnika nije indicirana u svim situacijama.

Dakle, ograničenja kemoterapije su:

• prateći patologija u fazi pogoršanja, čiji se tijek nakon tečaja znatno pogoršava;
• neispravan rad jetra i bubrezi, hematopoetski sustav;
• živčani poremećaji, abnormalnosti u psihi, što onemogućava adekvatnu procjenu složenosti situacije i donošenje ispravnih odluka.

Također, stručnjaci utvrđuju kontraindikacije za određene lijekove. Dakle, ako je stanje bolesnika nezadovoljavajuće, doksorubicin i Topotekan se ne smiju koristiti. Osim toga, ti su lijekovi kontraindicirani u slučaju začepljenja crijeva i promijenjenih parametara tekućine u krvi.

Faze

U ranim fazama onkološkog procesa, u odsustvu komplikacija, u većini slučajeva, prije ili nakon operacije, pacijentu se propisuje kemoterapija.

Ovaj postupak pomaže smanjiti rizike ponovnog razvoja bolesti u budućnosti. Korištena sredstva protiv raka usmjerena su na borbu protiv atipičnih stanica koje još uvijek mogu ostati žensko tijelo nakon operacije.

Unatoč činjenici da se citotoksični lijekovi razlikuju visoka efikasnost, ne daju potpuno uvjerenje da se recidiv neće dogoditi.

Prije propisivanja kemoterapije, pacijent se nužno mora konzultirati sa stručnjakom u vezi s tehnikom, rizicima koji mogu nastati i očekivanim rezultatom.

U slučaju kada su drugi genitalni organi i sustavi uključeni u onkološki proces, glavni zadatak kemoterapije je smanjiti veličinu tumorske formacije i smanjiti težinu manifestiranih simptoma.

Ova taktika pridonosi značajnom poboljšanju kvalitete i produljenju života pacijenta. U većini slučajeva dobivaju se željeni rezultati. Rijetko je da tumor ostaje otporan na lijekove.

Prema studijama, utvrđeno je da se najveći učinak postiže normalnim zdravstvenim stanjem žene.

Donošenje odluke o kemoterapiji nije lako. Iz tog razloga liječnik mora reći o svim prednostima i nedostacima ove tehnike.

Ako pacijentica odbije postupak, tada joj se propisuje lijekovi, čije djelovanje ni na koji način neće utjecati na zloćudnu novotvorinu. Bit će usmjeren samo na uklanjanje neugodnih simptoma. Bolest će i dalje napredovati, što uvelike povećava rizik od smrti.

Ako je kemoterapija propisana za rak stadija 3-4, poželjno je koristiti ciljane lijekove, na primjer, Bevacizumab. Dodaje se glavnoj shemi u slučaju da operacija nije provedena ili ako u peritonealnoj šupljini postoje čvorići čija veličina prelazi jedan centimetar.

Ukupno stručnjaci identificiraju oko 15 lijekova koji se najčešće koriste u kemoterapiji protiv raka jajnika. To uključuje Cisplastin, Platinol, Avastin, Carboplastin, Cytoxan, Gemzar, Ifosfamide, Etoposide, Palitaxel, Adriablastin, Vincristine, Actinomycin, Cyclophosphamide.

Svi lijekovi podijeljeni su u nekoliko redaka. Prvi koristi samo 6 lijekova. U pravilu su to derivati \u200b\u200bplatine i nizovi taksana.

Kada se ne može postići željeni rezultat, primjenjuje se druga linija liječenja koja kombinira jače lijekove s povećanim dozama.

Kao što pokazuju statistike, kompleksna terapija je mnogo učinkovitija od monoterapije. Iz tog su razloga stručnjaci razvili nekoliko režima koji se koriste u kemoterapiji:

U nedostatku učinkovitosti, liječnici odabiru drugačiju taktiku terapijskih mjera pomoću lijekova protiv raka.

Povremeno se može propisati samo jedan lijek. Međutim, to se uglavnom događa samo s izraženom osjetljivošću tumora na njega i u početnim fazama razvoja bolesti kada je tumor neoperabilan.

Bez obzira na vrstu karcinoma i stadij procesa, stručnjaci uvijek propisuju 6 \u200b\u200btečajeva kemoterapije. Stanka između njih je 21 dan.

Ozbiljnije situacije mogu zahtijevati do 8 tečajeva liječenja. U situacijama kada se rast tumora zaustavi u fazi 4, provodi se i do 6 postupaka. Međutim, liječnika uvijek treba promatrati pacijent.

Nakon što je prošla tečajeve kemoterapije, žena se mora pridržavati posebne prehrane kako bi obnovila tijelo.

Nuspojave i komplikacije

Lijekovi protiv raka mogu izazvati mnoge neugodne posljedice. Među najčešćim nuspojavama su:

• ispadanje dlaka;
• napadaji mučnina i povraćanje;
• često vrtoglavica;
• kršenje stolica;
• odbiti apetit;
• brzi gubitak mise tijelo;
• osip na koži;
• čireve u ustima;
• povećani umor i opća slabost;
• prorjeđivanje vaskularni zidovi;
• odbiti imunitet.

Gore opisani uvjeti u pravilu nestaju sami od sebe nakon liječenja. Međutim, postoje komplikacije koje se dugo opažaju. To uključuje oštećenu bubrežnu funkciju, razvoj neplodnosti, neuropatije, mijeloične leukemije, menopauze u ranoj dobi.

Kako bi se smanjila vjerojatnost takvih posljedica, specijalisti moraju neprestano nadgledati stanje žene.

Jedna od najčešćih komplikacija, liječnici također identificiraju kršenje hematopoetskog sustava, uslijed čega nije isključena pojava anemije i leukopenije. U nekim slučajevima postoji disfunkcija srca i krvnih žila, razvoj toksičnog hepatitisa.

Učinkovitost

Kemoterapija se koristi u gotovo svim slučajevima dijagnoze raka jajnika. Međutim, unatoč svim svojim prednostima u četvrtoj fazi raka, on može biti neučinkovit. To je zato što rak često postaje manje osjetljiv na određene vrste lijekova.

Osim toga, pozitivni rezultat liječenja uvelike će ovisiti o mjestu zloćudne novotvorine, dobnoj kategoriji žene, prisutnosti patologija u kroničnom obliku i drugim pokazateljima.

Unatoč određenim nedostacima, posebno činjenica da kemoterapijska metoda pomaže uništavanju imunološki sustav, također ima niz prednosti. To uključuje uklanjanje atipičnih stanica u tijelu i metastaze, smanjenje ozbiljnosti kliničke slike, sposobnost da se koristi i kao neovisna tehnika i u kombinaciji s drugim taktikama.

Kemoterapija raka jajnika jedna je od najučinkovitijih metoda u borbi protiv raka. Unatoč velikom broju nuspojava, ova se tehnika koristi za gotovo sve oblike raka. Ako odaberete pravi režim liječenja i započnete terapijske mjere na vrijeme, šanse za oporavak povećavaju se nekoliko puta.