Tioktinska kiselina koji je lijek bolji. Ljekoviti vodič geotar

Tioktinska kiselina već se dugo koristi u modernoj medicini, a također je vrlo popularna među onima koji žele smršavjeti.

Lijek je propisan za liječenje različitih patologija, budući da stvarno ima dobar efekt i blagotvorno djeluje na tijelo.

Alfa lipoična kiselina blagotvorno djeluje na čitav ljudski organizam, jer ima ljekovita svojstva.

Alfa lipoična kiselina sudjeluje u mnogim biokemijskim reakcijama u tijelu, minimalna količina spoja potrebna za normalno funkcioniranje je 25 mg dnevno.

Mehanizam utjecaja takvog lijeka posljedica je određenog načina utjecaja na ljudsko tijelo.

Učinci kemijskog spoja su sljedeći:

pripravci s tioktinskom kiselinom u svom sastavu djeluju kao katalizatori neophodni u procesu sagorijevanja glukoze u krvi;
potiče brzo uklanjanje različitih otrovnih tvari iz tijela. Uključuju radionuklide, toksine, teške metale, alkohol;
povoljno djeluje na oporavak krvne žile, a u stanju je i vratiti živčane završetke;
poboljšava metabolizam, pridonosi brzom sagorijevanju energije koja ulazi u tijelo zajedno s hranom;
smanjuje opterećenje jetre, povoljno utječe na procese aktiviranja organa.

Pripravci s tioktinskom kiselinom imaju izražena antioksidativna, hipolipidimna, hipokolesterolemična, detoksikacijska i hepatoprotektivna svojstva. Zbog toga upotreba takvih sredstava ima niz neporecivih prednosti:

Aktivacija i optimizacija metaboličkih procesa u tijelu.
Lipoičnu kiselinu tijelo proizvodi samostalno, ali u malim količinama. Antioksidanti nisu sintetičkog već prirodnog podrijetla.
Ima nisku razinu manifestacije nuspojave i kontraindikacije, posebno uz pravilnu uporabu i poštivanje svih preporuka liječnika koji dolazi.
Liječenje tioktinskom kiselinom aktivno se koristi u dijagnozi dijabetes melitusaꓼ

Lijek povoljno djeluje na vidnu oštrinu, poboljšava funkcioniranje organa kardiovaskularnog sustava, smanjuje razinu koncentracije šećera u krvi, a također normalizira rad gastrointestinalnog trakta.

U kojim se slučajevima koristi lijek?

Tioktakiselinska ili lipoična kiselina koenzim je oksidativnog dekarboksiliranja piruvične kiseline i različitih alfa-keto kiselina. Ova komponenta sudjeluje u normalizaciji većine metaboličkih procesa u tijelu, kao i u metabolizmu kolesterola.

Lijek je predstavljen u obliku svijetlo žutog praha gorkog okusa. Treba napomenuti da tvar nije topljiva u vodi, već samo u etanolu. Za pripremu lijeka koristi se topljivi oblik takvog praha, trometamol sol.

Suvremena farmakologija proizvodi pripravke tioktinske kiseline u obliku tableta, otopina za injekcije (intramuskularno i intravenozno).

Službena uputa za uporabu lijeka identificira sljedeće glavne indikacije za uzimanje tioktinske kiseline:

s razvojem dijabetesa melitusa tipa 2, kao i u slučaju dijabetičke polineuropatije;
osobe s izraženom alkoholnom polineuropatijom;
u složenoj terapiji za liječenje patologija jetre, uključujući cirozu jetre, masnu degeneraciju organa, hepatitis, kao i trovanja različite prirode;
liječi hiperlipidemiju.

Za što se još koriste pripravci tioktinske kiseline? Budući da je tvar antioksidans i uključena je u skupinu vitaminskih pripravaka, često se koristi za normalizaciju metaboličkih procesa i mršavljenje. Osim toga, takav lijek sportaši aktivno koriste za uklanjanje slobodnih radikala i smanjenje razine pokazatelja oksidacije nakon fizičkog napora u teretani.

Tioktinska kiselina, čiji pregledi svjedoče, sposobna je ubrzati i poboljšati apsorpciju glukoze u mišićima te blagotvorno djeluje na poticanje procesa održavanja glikogena.

Zbog toga se i danas često koristi kao sredstvo za sagorijevanje masti.

Upute za uporabu lijeka

Razina šećera

Primjena ljekoviti proizvod mora propisati isključivo ljekar koji dolazi.

Oblik otpuštanja lijeka, doziranje i trajanje terapijskog tečaja također određuje medicinski specijalist, ovisno o težini bolesti i općenito klinička slika pacijent.

Prije uzimanja lijeka bolje je upoznati se s informacijama koje nude upute za uporabu lijeka.

Tablete tioktinske kiseline najčešće se koriste na temelju sljedećih preporuka:

Lijek se uzima jednom dnevno, ujutro natašte.
Pola sata nakon uzimanja lijeka trebate doručkovati.
Tablete treba progutati bez žvakanja, ali s dovoljnom količinom mineralne vode.
Maksimalno moguće dnevna doza ne smije prelaziti šest stotina miligrama aktivna tvar.
Terapijski tijek liječenja trebao bi biti najmanje tri mjeseca. Istodobno, ako je potrebno, trajanje terapije može se povećati.

Lijek se također može primijeniti intravenski pomoću injekcijske otopine. Kada upotrebljavate ovaj oblik lijeka, trebali biste se pridržavati njegovog sporog uvođenja - ne više od pedeset miligrama u minuti.

Da bi se postigla potrebna koncentracija, tioktinska kiselina se prvo razrijedi s natrijevim kloridom, nakon čega se ubrizgava intravenozno. Nakon određenog vremenskog razdoblja liječnik može povećati dnevnu dozu lijeka na 1,2 grama. Tipično je terapijski tijek liječenja najmanje četiri tjedna.

Osim toga, upute za uporabu informiraju o mogućnosti intramuskularnih injekcija. U ovom slučaju pojedinačna doza varira od 25 do 50 mg aktivne tvari.

Koje se nuspojave mogu pojaviti kao posljedica primjene lijeka?

Tijekom uzimanja lijeka trebali biste biti svjesni moguće manifestacije različitih nuspojava lijeka.

U slučaju predoziranja mogu se javiti neke negativne reakcije.

Najčešće reakcije su:

trovanje i opijenost;
jake glavobolje;
mučnina i povračanje;
kršenja kiselinsko-bazne ravnoteže;
stanje hipoklikemijske kome;
problemi sa zgrušavanjem krvi.

Doze koje prelaze deset tableta lijeka posebno su opasne za tijelo. U tom slučaju, pacijent mora biti odmah hospitaliziran radi odgovarajuće medicinske skrbi.

U pravilu, terapija koja se koristi u slučaju predoziranja lijekovima sastoji se u pranju želuca, uzimanju aktivni ugljikkao i antikonvulzivna terapija korištenjem mjera za održavanje vitalnih funkcija.

Svatko tko se liječi ovim lijekom treba izbjegavati alkoholna pića. Pacijenti s dijagnozom dijabetesa trebali bi neprestano nadzirati razinu glukoze u krvi.

Dok uzimate tioktinsku kiselinu, trebali biste se suzdržati od uzimanja mliječne i fermentirani mliječni proizvodi (razlika između prijema mora biti najmanje dva sata), medicinske potrepštinekoji sadrže metale.

Glavne nuspojave koje se mogu pojaviti prilikom uzimanja lijeka su sljedeće:

Iz organa gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava - mučnina s povraćanjem, jaka žgaravica, proljev, bolni osjećaji u trbuhu.
Po organima živčani sustav mogu se dogoditi promjene u ukusu.
Na dijelu metaboličkih procesa u tijelu - smanjenje razine šećera u krvi ispod normalne, vrtoglavica, pojačano znojenje.
Razvoj alergijske reakcije u obliku urtikarije, osipa na koža, svrbež.

Upotreba lijeka zabranjena je u sljedećim slučajevima:

djeca mlađa od šesnaest godina;
s individualnom netolerancijom na jednu ili više komponenti lijeka;
tijekom trudnoće i dojenja;
ako postoji netolerancija na laktozu ili nedostatak laktaze;
s malapsorpcijom glukoze-galaktoze.

Unatoč relativnoj sigurnosti medicinskog proizvoda, njegova bi se upotreba trebala odvijati na preporuku liječnika koji je prisutan i u strogo određenim dozama. U suprotnom, pacijent može naštetiti svom zdravlju.

Može li se tioktinska kiselina zamijeniti drugim lijekom?

Suvremeno tržište farmakologije pruža svojim potrošačima ogroman izbor različitih lijekova.

Postoji više medicinskih proizvoda koji su u svojoj biti potpuni analozi jedni drugima.

Tioktinska kiselina također ima niz svojih analoga, lijekova koji mogu zamijeniti njezinu upotrebu ako je potrebno.

Danas je korišteni jedan od dostupnih lijekova. Prosječni trošak u gradskim ljekarnama je oko 450 rubalja. Također možete pokupiti njegove jeftinije kolege ili višekompleksna sredstva koja sadrže tioktinsku kiselinu.

Sljedeći lijekovi mogu djelovati kao analozi lijeka:

Berlition 300 je formulacija tablete koja je dostupna u 30 komada u pakiranju. Prosječna cijena lijeka je 750 rubalja. Lijek se također može kupiti s većom dozom - Berlition 600.
Thioctacid BV se može proizvesti u obliku tableta ili otopine za injekciju. Prosječni trošak lijeka prelazi 1400 rubalja.
Tiogama - lijek, koji se aktivno koristi kada šećerna bolest druga vrsta, jer pomaže povećanju osjetljivosti tkiva kod dijabetičke neuropatije.
Lipoična kiselina poznata je i kao vitamin N. Jedno od njenih najpopularnijih svojstava je sprečavanje prekomjernog debljanja i promicanje razgradnje potkožnih masnoća.
Lipotiokson.

Uz to, Korilip-Neo i Korilip su među složenim pripravcima.

Video u ovom članku reći će vam o prednostima tioktinske kiseline za dijabetes.

P N014923 / 01

Trgovački naziv:Thioctacid ® 600T

INN ili naziv grupe:Tioktinska kiselina

Oblik doziranja:

intravenska otopina

Sastav:

1 ampula otopine sadrži:

Djelatna tvar: tioktat trometamol - 925,2876, u smislu tioktinske (a-lipoične) kiseline - 600 mg.

Pomoćne tvari:trometamol, voda za injekcije

Opis: bistra žućkasta otopina.

Farmakoterapijska skupina:

Metaboličko sredstvo

ATX kod: A05BA

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Tioktinska (a-lipoična) kiselina nalazi se u ljudskom tijelu, gdje djeluje kao koenzim u reakcijama oksidativnog fosforiliranja piruvične kiseline i alfa-keto kiselina. Tioktinska kiselina je endogeni antioksidans; po svom biokemijskom mehanizmu djelovanja bliska je vitaminima B skupine.

Tioktinska kiselina pomaže u zaštiti stanica od toksično djelovanje slobodni radikali koji nastaju u metaboličkim procesima; također neutralizira egzogene toksične spojeve koji su ušli u tijelo. Tioktinska kiselina povećava koncentraciju endogenog antioksidansa glutationa, što dovodi do smanjenja ozbiljnosti simptoma polineuropatije. Lijek ima hepatoprotektivni, hipolipidemijski, hipokolesterolemični, hipoglikemijski učinak; poboljšava trofizam neurona. Sinergijski učinak tioktinske kiseline i inzulina rezultira povećanom iskoristivošću glukoze.

Farmakokinetika

Glavni metabolički putovi su oksidacija i konjugacija. Volumen raspodjele je oko 450 ml / kg. Tioktinska kiselina i njezini metaboliti izlučuju se putem bubrega (80-90%). Poluvrijeme je 20-50 minuta. Ukupni klirens iz plazme je 10-15 ml / min.

Indikacije za uporabu

Dijabetička i alkoholna polineuropatija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na tioktinsku kiselinu ili druge sastojke lijeka.

Trudnoća, razdoblje dojenja (nema dovoljno iskustva s lijekom).

Nema kliničkih podataka o primjeni Thioctacid® 600 T u djece i adolescenata, stoga se lijek ne smije propisivati \u200b\u200bdjeci i adolescentima.

Način primjene i doziranje

U budućnosti se pacijent prebacuje na liječenje Thioctacid ® BV u dozi od 600 mg (1 tableta) dnevno.

Intravenska primjena lijeka treba provoditi polako (ne brže od 2 ml / min).

Intravenska primjena nerazrijeđene otopine također je moguća pomoću injekcijske šprice i perfuzera. U ovom slučaju, vrijeme primjene treba biti najmanje 12 minuta.

Zbog osjetljivosti aktivne tvari na svjetlost, ampule je potrebno ukloniti iz kartona neposredno prije upotrebe.

Lijek Thioctacid ® 600 T može se koristiti kao infuzija u 0,9% otopini natrijevog klorida (volumen infuzije - 100-250 ml) tijekom 30 minuta.

Otopinu za infuziju treba zaštititi od svjetlosti (na primjer, omotavanjem spremnika aluminijskom folijom).

Otopina za intravensku primjenu, zaštićena od svjetlosti, upotrebljiva je u roku od 6 sati.

Nuspojava

Učestalost nuspojava utvrđuje se na sljedeći način:

Vrlo često:\u003e 1/10;

Često:<1/10 > 1/100;

Rijetko:<1/100 > 1/1000;

Rijetko:<1/1000> 1/10000;

Rijetko:<1/10000.

Alergijske reakcije:

Vrlo rijetko - osip na koži, urtikarija, svrbež, ekcem, crvenilo kože, sistemske alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka.

Iz živčanog sustava i osjetnih organa:Vrlo rijetko - konvulzije, diplopija.

Krvni i kardiovaskularni sustav:

Vrlo rijetko - purpura, tačkasta krvarenja i sklonost krvarenju (zbog disfunkcije trombocita), trombocitopatija, tromboflebitis.

Općenito:

Često - brzom intravenskom primjenom može doći do povećanja intrakranijalnog tlaka i poteškoća u disanju, koji prolaze sami od sebe.

Rijetko - kršenje okusa (metalni okus).

Rijetko se mogu pojaviti alergijske reakcije na mjestu infuzije.

Rijetko - mučnina i povraćanje.

Vrlo rijetko - zbog poboljšane upotrebe glukoze, razina glukoze u krvi može se smanjiti i pojavljuju se simptomi hipoglikemije (zbunjenost, pojačano znojenje, glavobolja, poremećaji vida).

Predozirati

Nije bilo slučajeva predoziranja tioktinskom kiselinom u obliku otopine za intravensku primjenu.

U slučaju predoziranja, simptomatsko liječenje, ako je potrebno, antikonvulzivna terapija, mjere za održavanje funkcija vitalnih organa.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobnim imenovanjem tioktinske kiseline i cisplatina primjećuje se smanjenje učinkovitosti cisplatina. Istodobnom primjenom tioktinske kiseline i inzulina ili oralnih hipoglikemijskih lijekova, njihov se učinak može povećati, stoga se preporučuje redovito praćenje razine glukoze u krvi, posebno na početku terapije tioktinskom kiselinom. U nekim je slučajevima dopušteno smanjiti dozu hipoglikemijskih lijekova kako bi se izbjegao razvoj simptoma hipoglikemije.

Etanol i njegovi metaboliti slabe učinak tioktinske kiseline.

posebne upute

Otopina za infuziju tioktinske kiseline nespojiva je s otopinom dekstroze, Ringerovom otopinom i s otopinama koje reagiraju s disulfidom i SH-skupinama, etanolom. Konzumacija alkohola faktor je rizika za razvoj polineuropatije i može smanjiti učinkovitost Thioctacid-a ® 600T, stoga bi se pacijenti trebali suzdržavati od uzimanja alkoholnih pića i tijekom liječenja lijekom i tijekom razdoblja izvan liječenja.

Liječenje dijabetičke polineuropatije treba provoditi uz održavanje optimalne koncentracije glukoze u krvi.

Obrazac za puštanje

Otopina za intravensku primjenu 25 mg / ml.

Otopina od 24 ml u ampulama od tamnog stakla, hidrolitički tip 1. Izravno na ampuli nalazi se oznaka koja pokazuje mjesto primjene sile za otvaranje ampule: dva crvena prstena i bijela točka.

5 ampula u bijeloj plastičnoj paleti, 1 paleta s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na recept.

Proizvođač

MEDA Pharma GmbH & Co. KG

Benzstrasse 1, 61352 Bad Homburg, Njemačka.

Proizvodi

gameln Pharmaceuticals GmbH

Langes Feld 13, 31789 Hameln, Njemačka.

Potvrde potrošača treba poslati na adresu predstavništva u Ruskoj Federaciji:

125167, Moskva, uličica Naryshkinskaya, 5/2, ured 216

Oblik doziranja: & nbspDO koncentrat za pripremu otopine za infuziju. Sastojak: Uključeno 1 ml:

Djelatna tvar: tioktinska kiselina (α-lipoična kiselina) - 30,0 mg;

Pomoćne tvari: etilendiamin - 8,8 mg; propilen glikol - 93,2 mg; voda za injekcije - do 1 ml.

Opis: Str ružičasta zelenkasto-žuta tekućina karakterističnog mirisa. Farmakoterapijska skupina:metabolički agens ATX: & nbsp

A.16.A.X.01 Tioktinska kiselina

Farmakodinamika:

Tioktinska (alfa-lipoična) kiselina endogeni je antioksidans izravnog (veže slobodne radikale) i neizravnog djelovanja. Kao koenzim mitohondrijskih multienzimskih kompleksa, sudjeluje u oksidacijskoj dekarboksilaciji piruvične kiseline i alfa-keto kiselina. Pomaže u smanjenju koncentracije glukoze u krvnoj plazmi i povećanju koncentracije glikogena u jetri, kao i u prevladavanju inzulinske rezistencije. Po prirodi biokemijskog djelovanja, blizak je vitaminima skupine B. Sudjeluje u regulaciji metabolizma ugljikohidrata i lipida, potiče metabolizam kolesterola. Pruža hepatoprotektivnu, hipolipidemijsku, hipoholesterolemično, hipoglikemijsko djelovanje. Poboljšava trofizam neurona.

Kod dijabetes melitusa smanjuje stvaranje krajnjih produkata glikacije, poboljšava endoneuralni protok krvi, povećava sadržaj glutationa do fizioloških vrijednosti, što kao rezultat dovodi do poboljšanja funkcionalnog stanja perifernih živčanih vlakana u dijabetičkoj polineuropatiji. Zahvaljujući sudjelovanju u metabolizmu masti, povećava biosintezu fosfolipida, posebno fosfoinozitida, obnavljajući oštećenje staničnih membrana; normalizira metabolizam energije i provođenje živčanih impulsa. eliminira toksični učinak metabolita alkohola (acetaldehid, piruvična kiselina), smanjuje prekomjerno stvaranje molekula slobodnih radikala kisika, smanjuje endoneuralnu hipoksiju i ishemiju, slabeći manifestacije polineuropatije u obliku parestezije, osjećaja žarenja, boli i utrnulosti ekstremiteta.

Dakle, ima antioksidativni, neurotrofni učinak, poboljšava metabolizam lipida.

Farmakokinetika:

Distribucija

Uz intravensku primjenu tioktinske kiseline u dozi od 600 mg, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi nakon 30 minuta iznosi oko 20 μg / ml. Pod krivuljom koncentracija-vrijeme iznosi oko 5 μg / h / ml. Bioraspoloživost - 30%. ima učinak "prvog prolaska" kroz jetru. Stvaranje metabolita nastaje kao rezultat oksidacije i konjugacije bočnog lanca. Volumen raspodjele je oko 450 ml / kg.

Metabolizam i izlučivanje

Tioktinska kiselina i njezini metaboliti izlučuju se putem bubrega uglavnom u obliku metabolita (80-90%), u malim količinama - nepromijenjeni. Poluvrijeme je 25 minuta. Ukupni klirens iz plazme je 10-15 ml / min / kg.

Indikacije:

Dijabetička polineuropatija;

Alkoholna polineuropatija.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na tioktinsku (alfa-lipoičnu) kiselinu ili na druge sastojke lijeka;

Trudnoća, razdoblje dojenja (nema dovoljno iskustva s lijekom);

Dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost lijeka nisu utvrđeni).

Pažljivo:

Intravensku primjenu lijeka treba provoditi s oprezom kod starijih bolesnika (starijih od 75 godina).

Trudnoća i dojenje:

Primjena tioktinske kiseline tijekom trudnoće kontraindicirana je zbog nedostatka dovoljnog iskustva u primjeni.

Nije poznato prolazi li (α-lipoična kiselina) u majčino mlijeko. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Način primjene i doziranje:

Za intravensku primjenu.

Na početku liječenja lijek se propisuje intravenskim kapanjem u dnevnoj dozi od 600 mg (2 ampule).

Prije upotrebe, sadržaj 2 ampule (20 ml) razrijedi se u 250 ml 0,9% otopine natrijevog klorida i ubrizgava se intravenozno polako tijekom najmanje 30 minuta. Budući da je aktivna tvar osjetljiva na svjetlost, otopina za infuziju priprema se neposredno prije upotrebe. Pripremljena otopina mora biti zaštićena od svjetlosti, na primjer, aluminijskom folijom. Otopina, zaštićena od svjetlosti, može se čuvati oko 6 sati.

Tijek liječenja je 2-4 tjedna. Zatim prelaze na terapiju održavanja oralnim oblikom tioktinske kiseline u dozi od 600 mg dnevno. Trajanje tijeka liječenja i potrebu ponavljanja određuje liječnik.

Nuspojave:

Moguće nuspojave tijekom primjene lijeka navedene su u nastavku u opadajućoj učestalosti pojave: često (≥ 1/100 do<1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1 /10000), включая отдельные сообщения. Корреляции частоты возникновения побочных эффектов с полом или возрастом пациентов не наблюдается.

Poremećaji hematopoetskog i limfnog sustava : vrlo rijetko - petehijalna krvarenja u sluznici, koži; hemoragični osip (purpura), trombocitopatija, hipokoagulacija.

Poremećaji imunološkog sustava : vrlo rijetko - alergijske reakcije (osip na koži, ekcem, urtikarija, svrbež kože); učestalost nepoznata - anafilaktički šok; sindrom autoimunog inzulina u bolesnika s dijabetes melitusom, koji je karakteriziran čestom hipoglikemijom u prisutnosti autoantitijela na inzulin.

Metabolički i prehrambeni poremećaji : vrlo rijetko - hipoglikemija (zbog poboljšane apsorpcije glukoze), čiji simptomi uključuju vrtoglavicu, pojačano znojenje, glavobolju i zamagljen vid.

Poremećaji živčanog sustava : vrlo rijetko - promjena ili kršenje okusa, "valunzi", grčevi.

Gastrointestinalni poremećaji : često - mučnina, povraćanje; rijetko - bolovi u trbuhu, proljev.

Poremećaji jetre i žučnih puteva : rijetko - povećana aktivnost enzima "jetre".

Poremećaji srca : frekvencija nepoznata - bol u predjelu srca, tahikardija uz brzu primjenu lijeka.

Vaskularni poremećaji : vrlo rijetko - tromboflebitis.

Kršenja organa vida : rijetko - diplopija, zamagljen vid.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja : vrlo rijetko - osjećaj pečenja na mjestu uboda, učestalost je nepoznata - alergijske reakcije na mjestu uboda - iritacija, hiperemija ili oteklina.

Ostalo : vrlo rijetko - brzom intravenskom primjenom zabilježeno je spontano povišenje intrakranijalnog tlaka (osjećaj težine u glavi) i otežano disanje, slabost.

Predozirati:

Simptomi: glavobolja, mučnina, povraćanje.

U težim slučajevima (kada se koristi tioktinska kiselina u dozi od 10-40 g): psihomotorna agitacija ili poremećena svijest, generalizirani konvulzije, teška kiselinsko-bazna neravnoteža s laktacidozom, hipoglikemija (do razvoja kome), akutna nekroza koštanih mišića, diseminirana intravaskularna koagulacija , hemoliza, supresija koštane srži, zatajenje više organa.

Liječenje: ako se sumnja na predoziranje tioktinske kiseline, preporučuje se hitna hospitalizacija. Terapija je simptomatska. Liječenje generaliziranih napadaja, laktacidoze i drugih po život opasnih posljedica predoziranja treba provoditi u skladu s načelima suvremene intenzivne njege. Ne postoji specifični protuotrov. Metode hemodialize, hemoperfuzije ili filtracije izlučivanjem tioktinske kiseline su neučinkovite.

Interakcija:

Zbog činjenice da je sposoban stvarati helatne komplekse s metalima, treba izbjegavati zajedničku primjenu s pripravcima željeza, magnezija i kalcija.

Istodobna primjena tioktinske kiseline s cisplatinom smanjuje učinkovitost potonjeg.

Tvori slabo topive složene spojeve s molekulama šećera. nekompatibilno s otopinama dekstroze (glukoze), fruktoze, Ringera, kao i otopinama koje reagiraju s disulfidom ili SH-skupinama.

Tioktinska kiselina pojačava hipoglikemijski učinak inzulina i hipoglikemijskih lijekova za oralnu primjenu kada se koriste zajedno.

Tioktinska kiselina pojačava protuupalni učinak glukokortikosteroida.

Etanol i njegovi metaboliti smanjuju terapijsku učinkovitost tioktinske kiseline.

Posebne upute:

U bolesnika s dijabetesom melitusom potrebno je stalno praćenje koncentracije glukoze u krvnoj plazmi, posebno u početnoj fazi terapije lijekovima. U nekim slučajevima može biti potrebno smanjiti dozu inzulina ili oralnih hipoglikemijskih lijekova kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije. Ako se pojave simptomi hipoglikemije (vrtoglavica, pojačano znojenje, glavobolja, zamagljen vid, mučnina), lijek treba odmah prekinuti.

Parenteralnom primjenom mogu se javiti reakcije preosjetljivosti. Ako se pojave simptomi kao što su svrbež, malaksalost, liječenje lijekom treba odmah prekinuti.

Unos alkohola smanjuje učinkovitost liječenja lijekovima, stoga bi se pacijenti tijekom terapije lijekovima trebali suzdržavati od pijenja alkohola tijekom cijelog liječenja i, ako je moguće, između tečajeva. Pijenje alkohola tijekom liječenja tioktinskom kiselinom također je faktor rizika za razvoj i napredovanje neuropatije.

Pripremljenu otopinu lijeka treba zaštititi od svjetlosti.

Opisano je nekoliko slučajeva razvoja sindroma autoimunog inzulina u bolesnika sa dijabetes melitusom tijekom liječenja tioktinskom kiselinom, koji su bili karakterizirani čestom hipoglikemijom u prisutnosti autoantitijela na inzulin. Mogućnost razvoja sindroma autoimunog inzulina određuje se prisutnošću haplotipova HLA -DRB 1 * 0406 i IILA -DRB 1 * 0403 u bolesnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima. oženiti se i krzno.:

Učinak lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolne mehanizme nije posebno proučavan, stoga tijekom razdoblja liječenja lijekom treba biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i sudjelovanja u potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Oblik oslobađanja / doziranje:

Koncentrat za otopinu za infuziju, 30 mg / ml.

Ambalaža:

10 ml u ampulama od svjetlosno zaštitnog neutralnog stakla tipa I s prelomnim prstenom u boji ili s obojenom točkom i urezom ili bez prekidnog prstena, obojenom točkom i urezom. Na ampule se mogu dodatno primijeniti jedan, dva ili tri obojena prstena i / ili dvodimenzionalni crtični kod i / ili alfanumeričko kodiranje ili bez dodatnih obojenih prstenova, dvodimenzionalni crtični kod, alfanumeričko kodiranje.

5 ampula u blister traci od polivinilkloridnog filma i lakirane aluminijske folije ili polimernog filma ili bez i bez folije. Ili se 5 ampula stavi u unaprijed izrađeni oblik (pladanj) od kartona sa stanicama za slaganje ampula.

1 ili 2 blister pakiranja ili kartonske ladice, zajedno s uputama za upotrebu i ampulastim skarifikatorom ili ampulskim nožem, ili bez ampulskog skarifikatora i ampulskog noža, stavljaju se u kartonsko pakiranje (pakiranje).

Uvjeti skladištenja:

Na tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Nemojte se smrzavati.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja:

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni:Na recept Matični broj: Upute

Za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i metaboličkih poremećaja uzimaju se metabolički agensi. Jedan od učinkovitih lijekova je tioktinska (alfa-lipoična) kiselina.

ATX

Sastav

Jedna tableta sadrži 300 mg i 600 mg tioktinske kiseline (aktivni sastojak). Kao dio filmske ovojnice tablete nalaze se tvari kao što su: hipromeloza, titanov oksid, silicijev oksid, dibutilsebakat, talk. Lijek je pakiran u kartonske kutije.

farmakološki učinak

Lijek ima takve učinke na tijelo kao:

antioksidans;
hipoholesterolemika;
hipolipidemija;
hepatoprotektivni;
detoksikacija.

Tablete tioktinske kiseline endogeni su antioksidans. Po prirodi biokemijskog djelovanja, lijek je blizak vitaminima skupine B. Lijek pomaže poboljšati trofizam neurona, smanjiti koncentraciju glukoze u krvi, povećati sadržaj glikogena u jetri, pa čak i smanjiti rezistenciju na inzulin.

Lijek sudjeluje u regulaciji metabolizma (lipida i ugljikohidrata), poboljšava metabolizam kolesterola, poboljšava rad jetre. Također alfa-lipoična kiselina sudjeluje u metabolizmu mitohondrija unutar stanice.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. C max postiže se nakon 0,5-1 sata. Bioraspoloživost je 30-60% kao rezultat predsistemske biotransformacije. Oksidira se i konjugira u jetri, a bubrezi ga izlučuju za 80-90% u obliku metabolita.

Čemu služe tablete tioktinske kiseline?

Ovaj se lijek može koristiti za liječenje sljedećih patologija:

Kontraindikacije

Ne možete koristiti lijek:

tijekom dojenja;
u prisutnosti individualne netolerancije na komponente lijeka;
trudna žena;
djeca mlađa od 6 godina.

Kako uzimati tablete tioktinske kiseline

Ako želite smršavjeti, morate uzeti 50 mg lijeka prije ili poslije doručka.

U prisutnosti bolesti jetre i opijenosti, uzimajte 50 mg 3-4 puta dnevno (odrasli). Djeca koja imaju 6 godina - 12-24 mg tri puta dnevno. Tablete se uzimaju 30 minuta prije jela. Tečaj liječenja traje od 20 do 30 dana.

U bodybuildingu

Odrasli sportaši trebaju piti 50 mg 3-4 puta dnevno nakon jela. Intenzivnim fizičkim naporima dnevna doza se povećava na 300-600 mg.

Te se tablete često kombiniraju s levokarnitinom i vitaminima, jer potiču oslobađanje masti iz stanica, stimulirajući potrošnju energije.

S dijabetesom melitusom

Osobe s dijabetesom trebale bi uzimati 600 mg lijeka jednom dnevno s tabletama s čistom vodom. Terapija započinje tek nakon 2-4 tjedna intravenske primjene lijeka. Minimalno trajanje liječenja tabletama je 90 dana.

Nuspojave tableta tioktinske kiseline

Tijekom uzimanja lijeka možete osjetiti:

mučnina;
povraćanje;
žgaravica;
anafilaktički šok;
osip;
hipoglikemija (poremećen metabolizam glukoze);
povećani intrakranijalni tlak;
diplopija (bifurkacija vidljivih predmeta);
tačkasta krvarenja u koži i sluznici;
sklonost krvarenju zbog poremećene funkcije trombocita.

posebne upute

Kada se tablete koriste u bolesnika s dijabetesom melitusom, potrebno je češće nadzirati razinu glukoze u krvi. Ako je potrebno, smanjite dozu antidijabetičkih lijekova.

Imenovanje djeci

Lijek nije propisan za adolescente mlađe od 18 godina u liječenju dijabetičke i alkoholne polineuropatije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kompatibilnost s alkoholom

Lijek se ne smije kombinirati s unosom alkoholnih pića, jer oni oslabljuju učinak tioktinske kiseline.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja mehanizmima.

Predozirati

Ako se prekorači dopuštena doza lijeka, može se dogoditi sljedeće:

proljev;
mučnina;
bolovi u epigastričnoj regiji;
teškoće u disanju;
kožni osip;
migrena;
ubrzan rad srca.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek u obliku tableta pojačava terapeutski učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina.

Oblik doziranja: & nbspfilmom obložene tablete Sastav:

Doziranje 300 mg

Aktivni sastojak: tioktinska kiselina - 300 mg.

Pomoćne supstance (jezgra): mikrokristalna celuloza - 165,0 mg, laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 60,0 mg, kroskarmeloza natrij - 24,0 mg, povidon-K25 - 21,0 mg, koloidni silicijev dioksid - 18,0 mg, magnezijev stearat - 12,0 mg. Pomoćne supstance (ljuska): hipromeloza - 5,0 mg, hiproloza - 3,55 mg, makrogol-4000 - 2,1 mg, titan dioksid - 4,25 mg, kinolin žuta boja - 0,1 mg

Doziranje 600 mg

Aktivni sastojak: tioktinska kiselina - 600 mg.

Pomoćne supstance (jezgra): mikrokristalna celuloza - 330,0 mg, laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 120,0 mg, kroskarmeloza natrij - 48,0 mg, povidon-K25 - 42,0 mg, koloidni silicijev dioksid - 36,0 mg, magnezijev stearat - 24,0 mg. Pomoćne supstance (ljuska): hipromeloza - 10,0 mg, hiproloza - 7,1 s makrogol-4000 - 4,2 mg, titan dioksid - 8,5 mg, kinolin žuta boja - 0,2 mg

Opis:

Doziranje 300 mg

Okrugle bikonveksne filmom obložene tablete od žute do žuto-zelene boje, na prijelomu - jezgra od svijetlo žute do žute.

Doziranje 600 mg

Ovalne bikonveksne tablete s urezom na jednoj strani, filmom obložene od žute do žuto-zelene, na prijelomu - jezgra od svijetlo žute do žute.

Farmakoterapijska skupina:metabolički agens ATX: & nbsp

A.16.A.X.01 Tioktinska kiselina

Farmakodinamika:

Tioktinska kiselina (alfa-lipoična kiselina) endogeni je antioksidans (veže slobodne radikale), a u tijelu nastaje oksidativnim dekarboksiliranjem alfa-keto kiselina. Kao koenzim mitohondrijskih multienzimskih kompleksa, sudjeluje u oksidacijskoj dekarboksilaciji piruvične kiseline i alfa-keto kiselina. Po prirodi biokemijskog djelovanja, blizak je vitaminima skupine B. Poboljšava trofizam neurona. Promovira smanjenje glukoze u krvi i povećanje glikogena u jetri, kao i smanjenje inzulinske rezistencije. Sudjeluje u regulaciji metabolizma lipida i ugljikohidrata, potiče metabolizam kolesterola, poboljšava rad jetre.

Farmakokinetika:

Kada se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu, kada se uzima istovremeno s hranom, apsorpcija se smanjuje. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije je 40-60 minuta. Bioraspoloživost - 30%.

Ima učinak "prvog prolaska" kroz jetru. Metabolizira se u jetri oksidacijom i konjugacijom bočnog lanca.

Volumen raspodjele je oko 450 ml / kg. Ukupni plazemski klirens je 10-15 ml / min. a njegovi se metaboliti izlučuju putem bubrega (80-90%). Poluvrijeme je 20-50 minuta.

Indikacije:

Dijabetička polineuropatija, alkoholna polineuropatija.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Trudnoća, razdoblje dojenja (nema dovoljno iskustva s lijekom).

Djeca mlađa od 18 godina (djelotvornost i sigurnost uporabe nisu utvrđeni).

Netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze.

Trudnoća i dojenje:

Prijem tioktinske kiseline kontraindiciran je tijekom trudnoće i tijekom dojenja zbog nedostatka dovoljnog iskustva u primjeni.

Način primjene i doziranje:

Primjenjuje se oralno u dozi od 600 mg jednom dnevno.

Nuspojave:

Incidencija nuspojava usklađena je s klasifikacijom SZO: vrlo često (^ 1/10); često 1/100 do<1/10); нечасто 1/1000 до <1/100); редко (^ 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).

Iz gastrointestinalnog trakta ", vrlo rijetko - mučnina, žgaravica, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu.

Iz imunološkog sustava: vrlo rijetko - alergijske reakcije - urtikarija, osip na koži, svrbež; vrlo rijetko - sistemske alergijske reakcije (sve do razvoja anafilaktičkog šoka).

Iz živčanog sustava: vrlo rijetko - promjena ili kršenje okusa

senzacije.

Sa strane metabolizma i prehrane: vrlo rijetko - razvoj hipoglikemije (zbog poboljšanog iskorištavanja glukoze), čiji simptomi uključuju vrtoglavicu, pojačano znojenje, glavobolju, poremećaje vida.

Predozirati:

Simptomi: glavobolja, mučnina, povraćanje.

Liječenje: simptomatsko. Ne postoji specifični protuotrov.

U slučaju akutnog predoziranja (kada se koristi 10-40 g), mogu postojati ozbiljni znakovi intoksikacije (generalizirani konvulzivni napadaji; ozbiljni poremećaji acidobazne ravnoteže koji dovode do laktacidoze; hipoglikemijska koma; teški poremećaji zgrušavanja krvi, koji ponekad dovode do smrtnog ishoda).

Ako sumnjate na značajno predoziranje lijekom (doze ekvivalentne više od 10 tableta za odraslu osobu ili više od 50 mg / kg tjelesne težine za dijete), potrebna je hitna hospitalizacija.

Liječenje: simptomatsko (uključujući ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena), ako je potrebno - antikonvulzivna terapija, mjere za održavanje vitalnih funkcija.

Interakcija:

Istodobnom primjenom tioktinske kiseline i cisplatina primjećuje se smanjenje učinkovitosti cisplatina.

Tioktinska kiselina veže metale, stoga se ne smije koristiti istovremeno s pripravcima koji sadrže metale (na primjer, pripravci od željeza, magnezija, kalcija), kao ni s mliječnim proizvodima (zbog sadržaja kalcija); razmak između uzimanja takvih lijekova i tioktinske kiseline trebao bi biti najmanje 2 sata.

Istodobnom primjenom tioktinske kiseline i inzulina ili oralnih hipoglikemijskih lijekova, njihov se učinak može pojačati.

Jača protuupalni učinak glukokortikosteroida.

Etanol i njegovi metaboliti slabe učinak tioktinske kiseline.

Posebne upute:

Pacijenti koji uzimaju tioktinsku kiselinu trebali bi se suzdržati od pijenja alkohola.

U bolesnika s dijabetesom melitusom potrebno je stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi, posebno u početnoj fazi terapije. U nekim je slučajevima potrebno smanjiti dozu inzulina ili oralnog hipoglikemijskog lijeka kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima. oženiti se i krzno.:Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizme koji zahtijevaju povećanu pažnju. Oblik oslobađanja / doziranje:

Filmirane tablete 300 mg i 600 mg.

Na 10, 20, 30 tableta u blister pakiranju od folije od polivinil klorida i tiskane aluminijske folije lakirano.

Za 10, 20, 30, 40, 50 ili 100 tableta u polimernim posudama za lijekove. Jedna limenka ili 1, 2, 3, 4, 5 ili 10 blistera zajedno s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsko pakiranje (pakiranje).