Moksifloksacin ili Levofloksacin što je bolje. Levofloksacin: analozi za djelatnu tvar, značajke terapijskog učinka i indikacije za prijem

Prema uputama za uporabu, lijek je izvorni antibiotik širokog profila koji djeluje na brojne patogene zaraznih procesa u ljudskom tijelu.

Lijek Levofloksacin, čiji se analogi mogu predstaviti u različitim oblicima oslobađanja, može se učinkovito koristiti kod bolesti ENT sustava. Dakle, prilično često ovaj lijek se propisuje pacijentima s otitis media, sinusitisom, sinusitisom, faringitisom itd. Aktivni sastojak ovog lijeka neće biti ništa manje učinkovit u odnosu na kožne zarazne lezije, kao i bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava (prostatitis, pijelonefritis, klamidija itd.).

Prema statistikama, danas Levofloksacin ima nekoliko ljekovitih analoga, koji se mogu predstaviti u obliku kapi i tableta, kao i jeftinije cijene. Recenzije ovih lijekova mogu se pročitati na brojnim forumima pacijenata. Štoviše, više od 60% odraslih redovito je izloženo zaraznim lezijama različitih tjelesnih sustava, stoga je potreba za upotrebom Levofloksacina danas više nego što se traži.

Proizvodi se levofloksacin, čiji analozi također imaju širok terapijski spektar djelovanja, u obliku tableta, otopine za injekciju i kapi za oči. Što se tiče farmakološkog učinka, ovaj je lijek moćan antibiotik koji pomaže u uništavanju patogenih zaraznih žarišta.

Levofloksacin je, kao i njegove glavne zamjene, kontraindiciran u trudnoći, djetinjstvu, teškim bolestima bubrega i jetre. Starije osobe trebaju uzimati takav lijek strogo pod nadzorom liječnika.

Analozi

Svi analozi levofloksacina (sinonimi za terapijski učinak) podijeljeni su u dvije zasebne podskupine:

• Analozi za djelatnu tvar lijeka.
• Analozi farmakološke skupine.

Djelatnom tvari

Analozi levofloksacina, koji će biti predstavljeni u nastavku, mogu se propisati za liječenje upale pluća, sinusitisa, dugotrajnog bronhitisa, svih vrsta uroloških lezija, kao i pijelonefritisa. Zabranjeno je propisivanje takvih lijekova djeci mlađoj od osamnaest godina, trudnicama, kao i s individualnom netolerancijom na djelatnu tvar lijeka.

Najučinkovitiji analozi levofloksacina (na temelju djelatne tvari) su:

• Amoksiklav.
• Astrafarm.
• Levoten.
• Ciprofloksacin.
• Eleflox.
• Flexid.
• Ofloksacin.
• Tigeron.

Levofloksacin, kao i generičke lijekove, treba uzimati ujutro prije jela. U akutnim zaraznim lezijama, dopuštena doza lijeka je 250 mg (1 tableta dnevno). Trajanje terapije određuje ljekar koji dolazi. U prosjeku je potrebno pet do deset dana da potpuno suzbije infekciju.

Što se tiče nuspojava od analoga levofloksacina, u usporedbi s lijekovima prethodne generacije, ti se lijekovi puno bolje podnose i izazivaju neželjene reakcije u ne više od 1,5% svih slučajeva. U tom slučaju pacijenti mogu osjetiti mučninu, bolove u trbuhu, poboljšano funkcioniranje srca, bubrega i probavnog sustava.

Prema generaciji kinolona

Sparfloksacin je upečatljiv analog levofloksacina u generaciji kinolona. Također, poput Levofloksacina, pripada posljednjoj, trećoj generaciji antibiotika. Ovaj je lijek najučinkovitiji protiv gram-negativnih žarišta infekcije, posebno stafilokoka.

Sparfloksacin se propisuje za iste indikacije pacijenta kao i Levofloksacin (analoge može propisati liječnik). Dakle, takav se antibiotik može koristiti za liječenje klamidije, gube, upalnih bolesti uretre i dišnog sustava.

Što se tiče kontraindikacija, osim standardnih zabrana koje se pripisuju levofloksacinu, Sparfloxacin također ima zabranu u obliku bradikardije i hepatitisa.

Cijena takvog analoga lijeka je 340 rubalja po pakiranju (6 tableta).

Tavanic ili Levofloxacin: što je bolje, karakteristike i značajke najboljih analoga antibiotika

Jedan od najpopularnijih stranih analoga levofloksacina je Tavanic, koji proizvodi francuski proizvođač. Mnogi pacijenti ne znaju je li tavanik ili levofloksacin bolji.

Uz detaljnu studiju oba ova lijeka, treba reći da, za razliku od Levofloksacina, Tavanic ima samo jedan oblik doziranja (otopina za infuziju). To je nedostatak ovog lijeka.

Tavanic ili Levofloxacin (što je bolje za odrasle, liječnik u svakom slučaju mora odlučiti) imaju vrlo slične indikacije za upotrebu, budući da su oba lijeka odobrena za upotrebu kod prostatitisa, sinusitisa, respiratornih i genitourinarnih infekcija. Štoviše, oba lijeka dostupna su bez recepta.

Na pitanje je li tavanik ili levofloksacin bolji, također je važno napomenuti trošak prvog lijeka koji može doseći i do 1200 rubalja, što će biti znatno više od prosječne cijene levofloksacina.

Još jedan analog Levofloksacina, koji ima sličan terapeutski učinak, je lijek Moksifloksacin. Ima izražen antibakterijski učinak protiv zaraznih sredstava različitih klasa.

U usporedbi s levofloksacinom, moksifloksacin ima sljedeće prednosti:

• Lijek ima širi spektar djelovanja.
• Ne izaziva alergije kada je izložen ultraljubičastom zračenju.
• Može se koristiti zajedno s drugim antibioticima bez izazivanja negativnih reakcija.

Zauzvrat se razlikuju sljedeći nedostaci ovog analoga u usporedbi s levofloksacinom:

• Manje učinkovit za infekcije mokraćnog sustava.
• Nema potpunu sigurnost prijema.
• Ima veliki popis kontraindikacija.
• Loše utječe na razmjenu vitamina kada se uzima.

Što se tiče kapi za oči, Levofloksacin u ovom obliku oslobađanja ima analoge u obliku Floxal, Signicef \u200b\u200bi Ofloxacin. Korištenje ovih lijekova dopušteno je samo prema uputama liječnika, uz strogo poštivanje doziranja. Ako je liječenje djeci neophodno, važno je da terapiju nadgleda specijalist.

Antibakterijski lijekovi iz skupine fluorokinolona zauzimaju jedno od vodećih mjesta u liječenju različitih bakterijskih infekcija, uključujući i ambulantno. Međutim, trenutno toliko popularni ciprofloksacin, ofloksacin, lomefloksacin, pefloksacin imaju visoku aktivnost protiv gram-negativnih patogena, umjerenu aktivnost protiv atipičnih patogena i neaktivni su protiv pneumokoka i streptokoka, što značajno ograničava njihovu upotrebu, posebno kod respiratornih infekcija.

U posljednjem desetljeću novi lijekovi iz ove skupine - tzv. novi fluorokinoloni, koji zadržavaju visoku aktivnost protiv gram-negativnih patogena svojstvenih njihovim prethodnicima, a istodobno su mnogo aktivniji protiv gram-pozitivnih i atipičnih mikroorganizama. Jedan od tih lijekova je levofloksacin (tavanik). U pogledu kemijske strukture, to je levorotacijski izomer ofloksacina. Širok spektar antibakterijskog djelovanja, visoka sigurnost i prikladna farmakokinetička svojstva omogućuju široku upotrebu kod različitih infekcija.

Mehanizam djelovanja

Levofloksacin djeluje brzo baktericidno, budući da prodire u mikrobnu stanicu i, poput prve generacije fluorokinolona, \u200b\u200binhibira DNA girazu (topoizomerazu II) bakterija, što remeti proces stvaranja bakterijske DNA. Enzimi ljudskih stanica nisu osjetljivi na fluorokinolone, a potonji nemaju toksični učinak na stanice makroorganizma. Za razliku od lijekova prethodne generacije, novi fluorokinoloni inhibiraju ne samo DNA girazu, već i drugi enzim odgovoran za sintezu DNA, topoizomerazu IV, izoliranu od nekih mikroorganizama, prije svega gram-pozitivnih. Vjeruje se da upravo učinak na ovaj enzim objašnjava visoku antipneumokoknu i antistafilokoknu aktivnost novih fluorokinolona.

Levofloksacin ima klinički značajan o dozi ovisni post-antibiotski učinak, znatno dulji u usporedbi s ciprofloksacinom, kao i dugoročni (2-3 sata) subinhibitorni učinak.

Pod utjecajem levofloksacina zabilježen je porast funkcije polimorfonuklearnih limfocita u zdravih dobrovoljaca i bolesnika zaraženih HIV-om. Prikazan je njegov imunomodulatorni učinak na tonzilarne limfocite u bolesnika s kroničnim tonzilitisom. Dobiveni podaci omogućuju nam da govorimo ne samo o antibakterijskom djelovanju, već i o sinergijskom protuupalnom i antialergijskom učinku levofloksacina.

Spektar antimikrobnog djelovanja

Levofloksacin karakterizira širok antimikrobni spektar, uključujući gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme, uključujući unutarstanične patogene (tablica 1).

Usporedbom učinkovitosti različitih antibakterijskih lijekova protiv uzročnika respiratornih infekcija, otkriveno je da je levofloksacin superiorniji od ostalih lijekova u smislu antimikrobnog djelovanja. Svi sojevi pneumokoka bili su osjetljivi na njega, uključujući penicilin rezistentne, s relativno nižom osjetljivošću pneumokoka na referentne lijekove: ofloksacin - 92%, ciprofloksacin - 82%, klaritromicin - 96%, azitromicin - 94%, amoksicilin / klavulanat - 96%, cefuroksim - 80%. Svi sojevi moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae i Staphylococcus aureus osjetljivi na meticilin, 95% sojeva Klebsiella pneumonia također su bili osjetljivi na levofloksacin.

Otpornost

Mogućnost široko rasprostranjene kliničke upotrebe levofloksacina i drugih novih fluorokinolona postavlja pitanje opasnosti od razvoja rezistencije na njih. Kromosomske mutacije glavni su mehanizam odgovoran za rezistenciju mikroba na fluorokinolone. U ovom slučaju dolazi do postupnog nakupljanja mutacija u jednom ili dva gena i postupnog smanjenja osjetljivosti. Razvoj klinički značajne rezistencije pneumokoka na levofloksacin opaža se nakon tri mutacije, pa se stoga čini malo vjerojatnim. To potvrđuju eksperimentalni podaci: levofloksacin je izazvao spontane mutacije 100 puta rjeđe od ciprofloksacina, bez obzira na osjetljivost testiranih sojeva pneumokoka na penicilin i makrolide. Raširena upotreba lijeka posljednjih godina u Sjedinjenim Državama i Japanu nije dovela do povećanja otpornosti na njega. Prema K. Yamaguchi i sur., 1999., osjetljivost bakterija na levofloksacin tijekom pet godina, tj. Od početka njegove široke primjene, nije se promijenila i premašuje 90% i za gram negativne i za gram pozitivne patogene.

Veći rizik od razvoja rezistencije na antibiotike nije povezan s pneumokokima, već s gram negativnim bakterijama. Istodobno, prema nekim izvješćima, upotreba levofloksacina na jedinicama intenzivne njege nije popraćena značajnim povećanjem rezistencije na gram-negativnu crijevnu floru.

Farmakokinetika

Levofloksacin se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Njegova bioraspoloživost je 99% ili više. Budući da se levofloksacin gotovo ne podvrgava metabolizmu u jetri, to pridonosi brzom postizanju njegove maksimalne koncentracije u krvi (značajno veće od one u ciprofloksacinu). Dakle, kada su dobrovoljcima dodijeljene standardne doze fluorokinolona, \u200b\u200bvrijednosti njegove maksimalne koncentracije u krvi pri uzimanju levofloksacina iznosile su 2,48 μg / ml / 70 kg, ciprofloksacina - 1,2 μg / ml / 70 kg.

Nakon uzimanja pojedinačne doze levofloksacina (500 mg), njegova maksimalna koncentracija u krvi, jednaka 5,1 ± 0,8 μg / ml, postiže se nakon 1,3-1,6 sata, dok baktericidno djelovanje krvi protiv pneumokoka ostaje do 6,3 sati, bez obzira na njihovu osjetljivost na peniciline i cefalosporine. Dulje vrijeme, do 24 sata, nastavlja se baktericidni učinak krvi na gram negativne bakterije iz porodice Enterobacteriacae.

Poluvrijeme levofloksacina je 6-7,3 sata. Oko 87% uzete doze lijeka izlučuje se mokraćom nepromijenjeno tijekom sljedećih 48 sati.

Levofloksacin brzo prodire u tkiva, dok su razine tkivnih koncentracija lijeka više nego u krvi. Posebno visoke koncentracije nalaze se u tkivima i tekućinama dišnog trakta: alveolarni makrofagi, bronhijalna sluznica, bronhijalni sekreti. Levofloksacin također postiže visoke unutarstanične koncentracije.

Dugo poluvrijeme, postizanje visokih koncentracija u tkivima i unutar ćelija, kao i prisutnost postantibiotskog učinka - sve to omogućuje propisivanje levofloksacina jednom dnevno.

Interakcije s lijekovima

Bioraspoloživost levofloksacina smanjuje se kada se uzima istodobno s antacidima, sukralfatom, pripravcima koji sadrže soli željeza. Razmak između uzimanja ovih lijekova i levofloksacina trebao bi biti najmanje 2 sata. Nije bilo drugih klinički značajnih interakcija s levofloksacinom.

Klinička djelotvornost

Postoji mnogo publikacija posvećenih rezultatima kliničkih ispitivanja učinkovitosti levofloksacina. Najznačajniji od njih predstavljeni su u nastavku.

U multicentričnoj, randomiziranoj studiji, koja je obuhvatila 590 bolesnika, uspoređivane su učinkovitost i sigurnost dva režima liječenja: levofloksacin IV i / ili oralno u dozi od 500 mg dnevno i ceftriakson IV 2,0 g dnevno; i / ili oralni cefuroksim 500 mg dva puta dnevno u kombinaciji s eritromicinom ili doksiciklinom u bolesnika s pneumonijom stečenom u zajednici. Trajanje terapije je 7-14 dana. Klinička učinkovitost bila je 96% u skupini koja je primala levofloksacin i 90% u skupini koja je primala cefalosporin. Eradikacija patogena postignuta je kod 98, odnosno 85% bolesnika. Incidencija nuspojava u skupini koja je primala levofloksacin bila je 5,8%, a u usporednoj skupini 8,5%.

Druga velika randomizirana studija uspoređivala je učinkovitost liječenja bolesnika s teškom upalom pluća s levofloksacinom od 1000 mg dnevno i ceftriaksonom od 4 g dnevno. Prvih dana davao se levofloksacin intravenozno, a zatim oralno. Rezultati liječenja u obje skupine bili su usporedivi, ali u skupini koja je primala ceftriakson bila je značajno češća promjena antibiotika u prvim danima liječenja - zbog nedovoljnog kliničkog učinka.

Usporedni rezultati dobiveni su usporedbom skupina bolesnika liječenih levofloksacinom i coamoksiklavom.

Učinkovitost monoterapije levofloksacinom proučavana je kod više od 1000 bolesnika s pneumonijom stečenom u zajednici. Klinička i bakteriološka učinkovitost bila su 94, odnosno 96%.

Farmakoekonomske studije pokazale su da su ukupni troškovi liječenja bolesnika levofloksacinom i kombinacijom cefalosporina i makrolida usporedivi ili čak nešto niži u skupini levofloksacina.

U bolesnika s pogoršanjem kroničnog bronhitisa uspoređivana je učinkovitost liječenja levofloksacinom u dozi od 500 mg dnevno oralno i cefuroxime axetil 500 mg oralno dva puta dnevno. Istodobno, klinička i bakteriološka učinkovitost nisu se razlikovale ovisno o skupinama i iznosile su 77-97%.

Stoga se trenutno visoka učinkovitost levofloksacina u respiratornim infekcijama donjih dišnih putova može smatrati dokazanom. Rezultati studija omogućili su uključivanje levofloksacina kao prve linije ili alternativnog lijeka u režim liječenja bolesnika s pneumonijom stečenom u zajednici i pogoršanjima kroničnog bronhitisa (tablica 2).

Posljednjih godina levofloksacin se sve više koristi za druge zarazne bolesti. Stoga su postojala izvješća o njegovoj uspješnoj primjeni u bolesnika s akutnim sinusitisom. Levofloksacin je 100% aktivan protiv najčešćih bakterijskih uzročnika ove bolesti; u pogledu učinkovitosti usporediv je s amoksicilinom / klavulanatom u velikim dozama i značajno je superiorniji od cefalosporina, kotrimoksazola, makrolida i doksiciklina.

Među uzročnicima uroloških infekcija zabilježen je porast otpornosti na često korištene antibakterijske lijekove. Tako je u razdoblju od 1992. do 1996. zabilježen porast otpornosti E. Coli i S. saprophyticus na kotrimoksazol - za 8-16% i na ampicilin - za 20%. Otpornost na ciprofloksacin, nitrofurane i gentamicin povećala se za 2% u istom razdoblju. Primjena levofloksacina u bolesnika s kompliciranim urinarnim infekcijama u dozi od 250 mg dnevno bila je učinkovita u 86,7% bolesnika.

Iznad su farmakokinetički parametri visokog sadržaja levofloksacina u tkivima. To je, zajedno s antimikrobnim spektrom lijeka, poslužilo kao osnova za njegovu upotrebu u prevenciji zaraznih komplikacija u endoskopskim metodama liječenja i dijagnoze, na primjer u retrogradnoj holangiopankreatografiji i za perioperativnu profilaksu u ortopediji.

Primjena levofloksacina u tim se situacijama čini obećavajućom i zahtijeva daljnja proučavanja.

Sigurnost

Levofloksacin se smatra jednim od najsigurnijih antibakterijskih lijekova. Međutim, postoji niz ograničenja u njegovom imenovanju.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre nije potrebno korigirati dozu lijeka, ali oštećena bubrežna funkcija sa smanjenjem klirensa kreatinina (manje od 50 ml / min) zahtijeva smanjenje doze lijeka. Dodatna primjena levofloksacina nakon hemodijalize ili ambulantne peritonealne dijalize nije potrebna.

Levofloksacin se ne koristi kod trudnica i dojilja, djece i adolescenata. Lijek je kontraindiciran u bolesnika koji u anamnezi imaju nuspojave na liječenje fluorokinolonom.

U starijih i senilnih bolesnika, tijekom uzimanja levofloksacina, nije povećan rizik od razvoja neželjenih nuspojava i nije bilo potrebno prilagođavanje doze.

Kontrolirana klinička ispitivanja pokazala su da su nuspojave s levofloksacinom rijetke i da uglavnom nisu ozbiljne. Postoji veza između doze lijeka i incidencije ND: s dnevnom dozom od 250 mg, njihova učestalost ne prelazi 4,0-4,3%, s dozom od 500 mg / dan. - 5,3-26,9%, u dozi od 1000 mg / dan. - 22-28,8%. Najčešći simptomi gastrointestinalne dispepsije bili su mučnina i proljev (1,1-2,8%). Kod intravenske primjene moguće je crvenilo mjesta ubrizgavanja, ponekad se opaža razvoj flebitisa (1%).

Doziranje

Levofloksacin je dostupan u dva oblika: za intravensku i oralnu primjenu. Koristi se u dozi od 250-500 mg jednom dnevno, kod teških infekcija moguće je propisati 500 mg dva puta dnevno. S pneumonijom stečenom u zajednici, trajanje liječenja je 10-14 dana, s pogoršanjem kroničnog bronhitisa - 5-7 dana.

Tablica 1. Spektar antimikrobnog djelovanja levofloksacina

Vrlo aktivan

• S. pneumoniae
• Streptokoki
• Stafilokoki
• Klamidija
• Mikoplazma
• Legionela
• H. parainfluenzae
• M. catarrhalis
• K. pneumoniae
• B. pertusis
• Yersinia
• Salmonela
• Citrobacter spp.
• E coli
• Enterobacter spp., Acinetobacter spp.
• P. mirabilis, vulgaris
• Neisseria spp.
• C. perfringens
• B. urealyticus

Umjereno aktivan

• Enterokoki
• Listeria
• Peptokokus
• Peptostreptococcus
• S. spp.
• S. marcescens
• H. influenzae
• P. aeruginosa

Neaktivan

• C. difficile
• Pseudomonas spp.
• Fusobakterije
• Gljive
• Virusi
• M. morgani

Bilješka!

• Levofloksacin ima širok spektar djelovanja, uključujući većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena, uključujući intracelularno smještene
• Za razliku od prethodno korištenih fluorokinolona, \u200b\u200blevofloksacin je vrlo aktivan protiv gram-pozitivnih koka, uključujući pneumokoke rezistentne na penicilin i eritromicin. Uz to, levofloksacin je aktivniji protiv atipičnih patogena. Levofloksacin ima prikladna farmakokinetička svojstva: velika bioraspoloživost, dug poluvrijeme, što mu omogućuje upotrebu jednom dnevno, stvara visoke koncentracije u tkivu i unutar stanice.
• Lijek se ne metabolizira u jetri, nema neželjenih interakcija s lijekom; ne zahtijeva prilagodbu doze u starijih bolesnika. Levofloksacin se dobro podnosi i jedan je od najsigurnijih antibakterijskih lijekova
• Čini se obećavajućim korištenje lijeka za infekcije mokraćnog sustava, kože i mekih tkiva za prevenciju komplikacija u operaciji
• Prisutnost dva oblika lijeka - za parenteralnu i oralnu primjenu - omogućuje upotrebu u stupnjevitom terapijskom načinu, što, uz mogućnost pojedinačne doze, uvelike olakšava rad medicinskog osoblja i prikladno je za pacijenta

Skupina fluorokinolona, \u200b\u200bkojoj pripada antibiotik Ciprofloksacin, pojavila se relativno nedavno. Prvi lijek ove vrste počeo se koristiti tek 1980-ih. Prije su antibakterijska sredstva ove klase bila propisana samo za infekcije mokraćnog sustava. Ali sada su, zbog svoje široke antimikrobne aktivnosti, fluorokinoloni, uključujući antibiotik Ciprofloksacin, propisani za bakterijske patologije koje je teško liječiti ili s neotkrivenim patogenom.

Mehanizam baktericidnog djelovanja ovog lijeka temelji se na prodiranju patogenog mikroorganizma kroz staničnu membranu i učinku na reprodukcijske procese.

Fluorokinoloni inhibiraju sintezu bakterijskih enzima koji određuju uvijanje lanca DNA oko nuklearne RNA; to su topoizomeraza tipa I u gram-negativnim bakterijama i topoizomeraza klase IV u gram-pozitivnih bakterija.

Antibiotik Ciprofloksacin aktivan je protiv širokog spektra bakterija otpornih na djelovanje većine antimikrobnih lijekova (Amoksicilin i njegov učinkovitiji analog Amoksiklav, Doksiciklin, Tetraciklin, Cefpodoksim i drugi).

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu, takvi sojevi bakterija osjetljivi su na djelovanje ciprofloksacina:

• zlatni i saprofitni stafilokok;
• uzročnik antraksa;
• streptokok;
• legionela;
• meningokok;
• yersinia;
• gonokok;
• hemofilus influenzae;
• moraxella.

Escherichia coli, enterokoki, pneumokoki i neki sojevi proteja umjereno su osjetljivi. Otporan na antibiotik Ciprofloksacin, mikoplazmu i ureaplazmu, listerije i druge, rijetko pronađene bakterije.

Lijek pripada drugoj generaciji fluorokinolona, \u200b\u200bdok njegov analog iz iste skupine, ne manje uobičajeni Levofloksacin, pripada trećoj generaciji i više se koristi za liječenje bolesti dišnog trakta.

Prednost antibiotika Ciprofloksacin je širok raspon oblika doziranja. Na primjer, za liječenje bakterijskih infekcija oka kako bi se smanjio rizik od sistemskih nuspojava, lijek se propisuje u obliku kapi za oči. U teškim bolestima potrebne su injekcije Ciprofloksacina, ili bolje rečeno, infuzije, standardna doza je 100 mg - 200 mg / 100 ml. Nakon normalizacije stanja pacijenta, pacijent se prebacuje u tablete (dostupne su s koncentracijom aktivnog sastojka od 250 i 500 mg). Sukladno tome, cijena lijeka je također različita.

Glavni sastojak lijeka je ciprofloksacin, prisutnost pomoćnih tvari ovisi o specifičnom obliku oslobađanja antibiotika. U otopini za infuziju to je pročišćena voda i natrijev klorid, u kapima za oči - razna otapala i stabilizatori, u tabletama - talk, silicijev dioksid, celuloza.

Antibiotik Ciprofloksacin propisuje se djeci od 5 godina i odraslima za liječenje sljedećih bolesti:

• lezije donjih dišnih putova, uključujući upalu pluća, uzrokovane florom osjetljivom na fluorokinolone;
• oRL infekcije - organi, uključujući anginu, otitis media, sinusitis;
• bolesti genitourinarnog sustava, na primjer, cistitis, pijelonefritis, uretritis, gonoreja, bakterijski prostatitis, adneksitis;
• razne crijevne infekcije (šigeloza, salmoneloza, trbušni tifus, kolera, enteritis, kolitis);
• sepsa, peritonitis;
• infekcije koje zahvaćaju kožu, meka tkiva, kosti i hrskavicu, bakterijske komplikacije nakon opeklina;
• antraks;
• bruceloza;
• iersinioza;
• borelioza;
• tuberkuloza (kao dio složene terapije);
• specifična profilaksa bakterijskih infekcija u imunokompromitiranih bolesnika s HIV-om ili AIDS-om ili uporaba citostatika.

U obliku kapi za oči, antibiotik Ciprofloksacin propisan je za infekcije sluznice organa vida. Prema riječima stručnjaka, do danas nisu utvrđeni slučajevi razvoja rezistencije bakterijske flore na djelovanje lijeka. Ali fluorokinoloni se smatraju nesigurnim lijekovima, pa se ne smatraju lijekovima prve linije za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija.

Ciprofloksacin intramuskularno i u obliku kapi za oči i tableta

Kada se uzima oralno, antibiotik se apsorbira dovoljno brzo, uglavnom se ti procesi događaju u donjim dijelovima probavnog trakta. Maksimalna koncentracija postiže se za sat i pol nakon upotrebe tablete Ciprofloxacin. Opća bioraspoloživost lijeka je visoka i iznosi oko 80% (točni pokazatelji koncentracije aktivnog sastojka u tijelu ovise o uzetoj dozi).

Samo mliječni proizvodi utječu na apsorpciju antibiotika, stoga im se savjetuje da budu isključeni iz prehrane tijekom liječenja. Inače, unos hrane donekle usporava asimilaciju Ciprofloksacina, ali pokazatelji bioraspoloživosti se ne mijenjaju.

Aktivna komponenta lijeka veže se na proteine \u200b\u200bplazme samo za 15-20%. U osnovi, antibiotik je koncentriran u organima male zdjelice i trbušne šupljine, slini, limfoidnom tkivu nazofarinksa, plućima. Također, Ciprofloksacin se nalazi u sinovijalnoj tekućini, koštanom i hrskavičnom tkivu.

Lijek ulazi u kralježnični kanal u malim količinama, stoga praktički nije propisan za lezije središnjeg živčanog sustava. Otprilike jedna trećina ukupne doze ciprofloksacina metabolizira se u jetri, a ostatak se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku. Poluvrijeme je 3-4 sata.

Točna količina propisanih lijekova, kao i trajanje liječenja, ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, ovo je stanje pacijenta. Standardna preporuka za bilo koje antibakterijsko sredstvo je da se nastavi najmanje tri dana nakon što se temperatura normalizira. To se odnosi i na oralne oblike i na uporabu Ciprofloksacina intramuskularno.

Za odrasle, doza lijeka je 500 mg dva puta dnevno, bez obzira na unos hrane.

Bilješka uz lijek označava prosječno trajanje terapije:

• za bolesti dišnog trakta - do dva tjedna;
• s lezijama probavnog sustava od 2 do 7 dana, ovisno o težini kliničke slike i uzročnika infekcije;
• s bolestima genitourinarnog sustava, terapija prostatitisom traje najduže - do 28 dana, za uklanjanje gonoreje, dovoljna pojedinačna doza, s cistitisom i pijelonefritisom, liječenje se nastavlja do 14 dana;
• s infekcijama kože i mekih tkiva - u prosjeku dva tjedna;
• kod bakterijskih lezija kostiju i zglobova, trajanje terapije određuje liječnik i može trajati do 3 mjeseca.

Važno

Teški tijek infekcije pokazatelj je povećanja dnevne doze za odraslu osobu na 1,5 g.

Važno

Maksimalna dnevna doza lijeka u djetinjstvu ne smije prelaziti 1,5 g dnevno.

Ciprofloksacin se ne primjenjuje intramuskularno. Otopina antibiotika daje se samo intravenozno. Štoviše, njegovo se djelovanje razvija mnogo brže od djelovanja tableta. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 30 minuta. Bioraspoloživost otopine ciprofloksacina je također veća. Intravenskim injekcijama gotovo se u potpunosti izlučuje nepromijenjenim putem bubrega u roku od 3-5 sati.

Za razliku od tableta, za mnoge nekomplicirane bakterijske bolesti dovoljna je jedna infuzija Ciprofloksacina. U ovom slučaju, dnevna doza za odrasle je 200 mg ili dvije injekcije tijekom dana. Za dijete se potrebna količina lijeka određuje udjelom od 7,5-10 mg / kg dnevno (ali ne više od 800 mg dnevno).

Gotova otopina za infuziju ne proizvodi se u malim ampulama, već u bočicama od 100 ml koncentracija aktivne tvari iznosi 100 ili 200 mg. Lijek se može odmah upotrijebiti, ne zahtijeva daljnje razrjeđivanje.

Kapi za oči ciprofloksacin namijenjene su liječenju različitih zaraznih lezija oka (konjunktivitis, blefaritis, keratoze i čirevi) uzrokovanih osjetljivom florom. Također, lijek je propisan za sprečavanje postoperativnih i posttraumatskih komplikacija.

Ukupan volumen bočice s kapima je 5 ml, dok 1 ml otopine sadrži 3 mg aktivnog ciprofloksacina. Uz umjereno izražene simptome bolesti i u preventivne svrhe, lijek se propisuje 1-2 kapi u svako oko svaka četiri sata. Kod kompliciranih infekcija učestalost primjene je povećana - postupak se ponavlja svaka dva sata.

Ofloxacin ili Ciprofloxacin: što je bolje, drugi analozi lijeka, ograničenja u upotrebi

Primjena lijeka kategorički je kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja. Osim toga, Ciprofloksacin utječe na stvaranje strukture koštanog i hrskavičnog tkiva, stoga je propisan za djecu mlađu od 18 godina samo iz strogih medicinskih razloga.

Također, kontraindikacije za uzimanje lijeka je povećana osjetljivost ne samo na Ciprofloksacin, već i na druge lijekove iz skupine fluorokinolona.

Korištenje antibiotika treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom u slučaju oštećenja funkcije izlučivanja bubrega, teških bolesti središnjeg živčanog sustava. Ako se upotreba Ciprofloksacina započne nakon operacije u općoj anesteziji, nadgledajte puls i krvni tlak.

Za razliku od drugih, sigurnijih antibakterijskih lijekova iz klase, na primjer, penicilina, rizik od nuspojava tijekom terapije Ciprofloksacinom je velik.

Pacijent se upozorava na sljedeće moguće nuspojave:

• oštećena jasnoća vida i percepcija boja;
• pojava sekundarne gljivične infekcije;
• probavni poremećaji, praćeni povraćanjem, mučninom, žgaravicom, proljevom, upalnim lezijama crijevne sluznice izuzetno su rijetki;
• vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja, anksioznost i drugi poremećaji psihoemocionalnog stanja, ponekad konvulzije;
• oštećenje sluha;
• ubrzanje otkucaja srca, aritmije u pozadini niskog krvnog tlaka;
• otežano disanje, poremećena plućna funkcija;
• poremećaji hematopoetskog sustava;
• pogoršanje funkcije bubrega i jetre;
• osip, svrbež, oticanje.

Ciprofloksacin se nalazi u mnogim lijekovima.

Dakle, umjesto ovog lijeka, liječnik može pacijentu propisati sljedeće lijekove:

• Tsiprolet (otopina za infuziju, kapi za oči, tablete od 250 i 500 mg);
• Betaciprol (kapi za oči);
• Quintor (tablete i otopina za infuziju);
• Tsiprinol (osim otopine za injekcije i konvencionalnih tableta, postoje i kapsule produljenog djelovanja);
• Cyprodox (tablete u dozi od 250, 500 i 750 mg).

Ako govorimo o analogama ovog antibiotika, treba spomenuti i druga antibakterijska sredstva iz skupine fluorokinolona. Dakle, pacijenti često pitaju liječnika, Ofloxacin ili Ciprofloxacin, što je bolje? Ili možda zamijeniti modernijim Norfloxacinom ili Moxifloxacinom?

Činjenica je da su indikacije za uporabu za sva navedena sredstva ista. Poput Ciprofloksacina, dobro djeluju protiv glavnih uzročnika cistitisa, upale pluća, prostatitisa i drugih infekcija. No liječnici naglašavaju da je "starija" generacija fluorokinolona veća, njegova aktivnost protiv patogene flore. Ali istodobno se povećava i rizik od ozbiljnih nuspojava.

Stoga pitanje Ofloxacina ili Ciprofloxacina, što je bolje, nije sasvim točno. Antibiotik treba propisati isključivo na temelju identificiranog patogena i općeg stanja pacijenta. Drugim riječima, ako liječnik vidi da će se Ciprofloksacin u potpunosti nositi s, na primjer, pijelonefritisom, tada nije potrebno propisivati \u200b\u200bjači, ali manje siguran Norfloksacin ili Lomefloksacin.

Što se tiče cijene antibiotika, ona u velikoj mjeri ovisi o proizvođaču i čistoći tvari koja se koristi za proizvodnju lijeka. Dakle, domaće kapi za oči s Ciprofloksacinom koštaju od 20 do 30 rubalja. Pakiranje od 10 tableta u dozi od 500 mg koštat će 120-150 rubalja. Trošak jedne bočice otopine za infuziju kreće se od 25-35 rubalja.

Natalia, 50 godina

“Ciprofloksacin je propisan za liječenje upale bubrega. Prije toga propisani su drugi, slabiji antibiotici, ali samo je ovaj lijek pomogao. Prvih nekoliko dana morao sam trpjeti kapaljke, a zatim prebačen na tablete. Također sam bila zadovoljna niskom cijenom lijeka. "

S obzirom na visok rizik od opasnih nuspojava, samo liječnik treba odlučiti je li Levofloksacin ili Ciprofloksacin bolji. Lijekovi su prilično toksični, stoga se dodatno preporučuje uzimanje biokemijskih i kliničkih ispitivanja krvi i mokraće kako bi se spriječile moguće komplikacije terapije.

Ofloksacin je antibakterijski lijek druga generacija iz skupine fluorokinolona. Farmakološka sredstva ove skupine alternativa su antibioticima širokog spektra.

Zbog strukture i mehanizma djelovanja, lijek ima visoko baktericidno djelovanje u odnosu na gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme.

Glavna prednost Ofloxacina je što je učinkovit u deaktiviranju mikroflore, otporan na druge antibiotike.

Primjena Ofloxacina

Antibiotik se uspješno koristi za liječenje raznih bolesti. Lijek se koristi za liječenje zarazne patologije respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, bronhitis). Lijek se široko koristi u otorinolaringologiji za liječenje sinusitisa, faringitisa, upale srednjeg uha, laringitisa, traheitisa.

Fotografija 1. Pakiranje ofloksacina u obliku tableta u dozi od 200 mg. Producent "Darnitsa".

Kada zarazne bolesti kože (na primjer, s furunculosis, carbunculosis, flegmon), lijek pokazuje visoku učinkovitost. Ofloksacin se nosi s liječenjem infekcija osteoartikularnog aparata, gastrointestinalnog trakta, male zdjelice (na primjer, salpingitis, ooforitis).

Antibiotik koristi se u nefrologiji i urologiji za liječenje pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa. Među patologijama spolnog profila, lijek se koristi za liječenje gonoreje, klamidije. Propisan je antibakterijski lijek kako bi se spriječio razvoj zaraznih patologija s imunodeficijencijama (uključujući HIV).

U oftalmološkoj praksi lijek pokazuje visoku učinkovitost u borbi protiv konjunktivitisa, keratitisa, blefaritisa, iritisa, komplikacija nakon traume organa vida.

Referenca. Antibakterijski lijek koristi se za liječenje tuberkuloze u kombinaciji s drugim lijekovima.

Kontraindikacije

Ofloxacin ih ima kontraindikacije za uporabu:

• epileptički status;
• patologija funkcija živčanog sustava (meningitis, encefalitis u povijesti);
• stanje trudnoće;
• fermentopatija glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Lijek je kontraindiciran u djece mlađih od 18 godina, budući da rast kostura do ovog trenutka još nije završen. Pacijenti s dijagnozom ateroskleroze cerebralnih arterija, poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu, kroničnom bolešću bubrega trebali bi ograničiti propisivanje antibiotika na minimalnu dozu.

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• država anoreksija;
• osjećaj mučnina;
• poremećaji defekacije (češće u obliku proljeva);
• nadutost;
• bol u području trbuha;
• prekomjerno aktivni enzimi jetre;
• višak bilirubin;
• razvoj žuticazbog kolestaze.

Sa strane središnjeg živčanog sustava mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• cefalalgija;
• grčevit drhtanje;
• vrtoglavica;
• poteškoće u kretanju;
• osjećaj utrnulost u udovima;
• povećao anksioznost;
• depresivni poremećaji;
• osjećaj dvostruki vid;
• promjene percepcija okusa.

Na dijelu mišićno-koštanog sustava mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• bol u mišićima;
• bol u zglobovima;
• upala sinovijalne ovojnice i tetive.

Sa strane kardiovaskularnog sustava mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• upala posude;
• povećati učestalost kontrakcija miokarda;
• značajan pad tlaka do kolapsa.

Također će vas zanimati:

Na dijelu kože mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• petehijalni hemoragija;
• dermatitis;
• osip u obliku papula;
• upala plovila.

Sa strane hematopoetskog sustava mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• smanjenje leukocita;
• razvoj agranulocitoza;
• razvoj anemija;
• smanjeni trombociti;
• smanjen rad svih izdanci hematopoeze.

Na dijelu mokraćnog sustava mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• oštar žad;
• kršenje aktivnost bubrega;
• porast kreatinina u krvi;
• višak sadržaja urea.

Manifestacija alergijskih bolesti moguća je u obliku:

• osip;
• quinckeov edem;
• kožni osip;
• alergijski pneumonitis;
• alergijski žad;
• anafilaksija (rijetko).

Sastav

Jedna antibakterijska tableta sastoji se od 400 mg ofloksacin kao aktivni sastojak, kukuruzni škrob, celuloza, talk, povidon, kalcijev stearat, aerosil.

Levofloksacin

Levofloksacin - sintetski stvoreni antibiotik fluorokinolon. Djelatna tvar lijeka je izomerni analog ofloksacin.

Sastav

Jedna tableta Levofloksacina sastoji se od 250 mg levofloksacin hemihidrata.

Fotografija 2. Pakiranja levofloksacina u obliku tableta u dozi od 250 i 500 mg. Proizvođač "Dalkhimpharm".

Indikacije

Indikacije za uporabu levofloksacina su zarazne bolesti uzrokovane osjetljivom mikroflorom:

• akutni sinusitis;
• kronični bronhitis u akutnoj fazi;
• upala pluća;
• infekcije mokraćnog sustava;
• prostatitis;
• zarazne lezije kože;
• infekcije gastrointestinalnog trakta.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama su: preosjetljivost na fluorokinolone, epileptični status, zatajenje bubrega, trudnoća i dojenje.

Lijek kontraindicirana djeca i adolescenti.

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti nuspojave poput promjena u činu defekacije (u obliku proljeva), nadimanja i bolova u trbuhu. Ovi su učinci rijetki i očituju se u 1% slučajevi.

Iz središnjeg živčanog sustava mogu postojati nuspojave poput cefalgične boli, pacijenti ponekad osjećaju vrtoglavicu, poremećen ciklus spavanja i buđenja.

Pojavljuje se umor, smanjuje se radna sposobnost i otpornost na stres.

Iz mišićno-koštanog sustava mogu se primijetiti bolovi mišića i zglobnog podrijetla. Sindrom boli ove prirode osoba subjektivno osjeća kao bol u tijelu.

Negativni efekti od strane kardiovaskularnog sustava rijetko se manifestiraju i izražavaju se u vaskularnoj upali, povećanju učestalosti kontrakcija miokarda, značajnom smanjenju pritiska do kolapsa.

Sa strane kože moguća je pojava petehijalnih krvarenja, dermatitisa, osipa u obliku papula, vaskularne upale.

Rijetko se javljaju alergijske bolesti u obliku urtikarije i osipa na koži. Ekstremno rijetko anafilaksija i quinckeov edem.

Važno! Levofloksacin se široko koristi u ftiziologiji za liječenje tuberkuloze. To je rezervni lijek i koristi se samo ako je soj Koch bacila vrlo otporan na druge lijekove.

Levofloksacin ili ofloksacin: što je bolje

Aktivnost levofloksacina protiv mikroorganizama dvostruko višenego Ofloxacin. Razdoblje polovičnog izlučivanja neke tvari iz tijela traje oko 6 satii Ofloxacin - oko 5.

Lijekovi se razlikuju u doziranju. Za liječenje zaraznih patologija respiratornog trakta, propisano je. Za liječenje slične patologije potrebno je 500 mg levofloksacina jednom dnevno... To stvara koncentraciju levofloksacina 2,5 puta više od Ofloxacina.

Ciprofloksacin

Ciprofloksacin je antimikrobni lijek sa širokim spektrom učinaka; također pripada fluorokinolima. Lijekovi djeluje baktericidno.

Sastav

Jedna tableta antibiotika sastoji se od 250 mg ciprofloksacina kao aktivnog sastojka... Popis pomoćnih tvari sastoji se od celuloze, hipromeloze, kroskarmeloze, polisorbata, stearata.

Fotografija 3. Pakiranje ciprofloksacina u obliku tableta u dozi od 500 mg. Producent "Actavis".

Indikacije

Indikacije za propisivanje lijeka su zarazne patologije različitih sustava:

• dišni put;
• ORL organi;
• mokraćni sustav;
• reproduktivni sustav;
• gastrointestinalni trakt;
• koža;
• mišićno-koštani sustav.

Lijek se koristi za sprečavanje infekcija s imunodeficijencijama.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju visoku senzibilizaciju na lijekove iz skupine fluorokinolona. Lijek se ne smije koristiti za liječenje bolesnika u statusu epilepticus... Nedostatak funkcije bubrega i jetre čini uzimanje Ciprofloksacina neprihvatljivo.

Pažnja!Tijekom trudnoća i dojenje strogo je zabranjeno uzimanje bilo kakvih lijekova iz skupine fluorokinolona.

Lijek je kontraindiciran u djece i adolescenata. Za starije ljude postoji visok rizik od bubrežnih bolesti tijekom uzimanja antibiotika.

Također će vas zanimati:

Nuspojave

Pacijenti Ciprofloksacin se najčešće podnosi bez štetnih učinaka. Rijetko se primjećuju alergijske manifestacije (svrbež, osip), rijetko se razvijaju quinckeov edem.

Fotografija 4. Quinckeov edem kod žene. U nekim slučajevima može uzrokovati gušenje.

Apetit može nestati, osjećati se bol u epigastriju, proljev i malaksalost. Ponekad je poremećen san, razvija se cefalgični sindrom. Percepcija okusa i mirisa može biti oslabljena.

Važno! Ciprofloksacin uspješno koriste ftizijatri za liječenje tuberkuloze. Kao sredstvo iz rezervne skupine, antibiotik pokazuje visok učinak na rezistentne kolonije bakterija tuberkuloze.

Razlike između ciprofloksacina i ofloksacina

Ciprofloksacin je lijek fluorokinolona prve generacije. Za razliku od Ofloxacina, njegov spektar djelovanja uži budući da je na nju otpornije više bakterija. Ciprofloksacin i ofloksacin slični su po mehanizmu djelovanja i strukturi, ali imaju brojne razlike. Aktivnost ciprofloksacina protiv mikroorganizama premašuje aktivnost ofloksacina.

Lijekovi se međusobno razlikuju u učinkovitim dozama. Za liječenje zaraznih bolesti dišnog sustava, 200 mg ofloksacina dva puta dnevno... Za liječenje slične patologije potrebno 400 mg ciprofloksacina jednom dnevno... Ciprofloksacin ima manje nuspojavanego Ofloxacin.

Ofloxin i Ofloxacin: jesu li ista stvar ili postoji neka razlika?

Da bi se utvrdilo postoji li razlika u lijekovima Ofloxin i Ofloxacin, potrebno je analizirati njihov sastav, usporediti kontraindikacije i nuspojave antibiotika.

Sastav

Ofloxin je analog Ofloxacina. Sastav kao aktivni sastojak uključuje 200 mg ofloksacina... Pomoćne supstance: kukuruzni škrob, celuloza, talk, povidon, kalcijev stearat, aerosil.

Fotografija 5. Pakiranje ofloksina u obliku tableta u dozi od 400 mg. Proizvođač "Zentiva".

Primjena

Lijek koristi se u liječenju:

• infekcije respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, bronhitis);
• otorinolaringološke bolesti (sinusitis, faringitis, otitis media, laringitis, traheitis);
• infekcije kože (na primjer, s furunculosis, carbunculosis, flegmon);
• bolesti osteoartikularnog aparata;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• infekcije zdjelice (npr. salpingitis, ooforitis);
• urološke patologije (pijelonefritis, cistitis, uretritis);
• polne infekcije (gonoreja, klamidija).

Kontraindikacije

Epilepsija i visoka senzibilizacija na kinolone - kontraindikacije za uporabu Ofloksin.

Zabranjeno je propisivanje antibiotika za trudnice, kao i žene u razdoblju laktacije.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije na početku terapije, propisuju se uobičajene doze, a kasnije se smanjuju, uzimajući u obzir pokazatelji klirensa kreatinina.

Nuspojave

Nuspojave se pojavljuju kao dispeptični poremećaji, gubitak apetita, epigastrična bol, proljev. U krvnoj plazmi koncentracija bilirubina raste. Anemična stanja mogu se razviti s povećanim umorom, apatijom.

Brzina reakcije usporava se tijekom složenog rada. Spavanje je poremećeno, vrti u glavi, halucinacije su izuzetno rijetke.
Ofloxin i Ofloxacin - cjeloviti strukturni analozi, i među njima nema razlike.

Usporedba lijekova: racionalan izbor antibiotika iz skupine fluorokinolona

Ofloxacin i Ofloxin su jedan te isti lijek. Levofloksacin je izomer ofloksacina i od njega se razlikuje po brojnim svojstvima. Da bi se postigao učinak, potrebna je manja doza lijeka, dakle izbor levofloksacina preferirani.

Ciprofloksacin je prva generacija fluorokinolona, \u200b\u200bto manje učinkovit za upotrebunego Ofloxacin i Levofloxacin, budući da je više mikroorganizama uspjelo stvoriti otpornost na njih. U odnosu na tuberkulozu i teške zarazne patologije najveći učinak pokazuju Odnoklassniki

Levofloksacin ili Tavanic koristi se za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih patogenima. Ti su lijekovi klasificirani kao fluorokinoloni 3. generacije koji imaju širok spektar djelovanja. Prednosti lijekova - imaju relativno visoku bioraspoloživost.

Kratke karakteristike levofloksacina

Levofloksacin je visoko učinkovit antibiotik najnovije generacije, koji djeluje protiv gotovo svih skupina mikroorganizama. Dostupno u obliku tableta i otopine za injekciju. Postoje kapi za oči za liječenje različitih oblika konjunktivitisa.

Otpornost na aktivni sastojak lijeka razvija se kao rezultat postupka postupne mutacije gena koji kodiraju DNA girazu i topoizomerazu-4.

Bilo koji oblik levofloksacina brzo se širi u stanicama i tkivima i potpuno se apsorbira zbog svoje velike bioraspoloživosti, koja je blizu 100%. Ovo svojstvo lijeka omogućuje vam brzo postizanje maksimalne koncentracije u plazmi u krvi. Tijekom liječenja, već 3. ili 4. dana, moguće je postići učinkoviti ponderirani prosječni sadržaj lijeka u krvi.

Lijek se veže na proteine \u200b\u200bsirutke brzinom od oko 30 do 40%. Značajna količina aktivne djelatne tvari određuje se u tkivima pluća. Također dobro prodire u koštano tkivo. Zbog ovog svojstva oprezan je kod korištenja nekih drugih droga, jer pacijent može razviti oštećenje tkiva kostiju i zglobova.

Aktivna komponenta tableta, otopina se malo metabolizira - ne više od 5% prethodno korištene doze. Proizvodi raspadanja izlučuju se putem bubrega. Nakon oralne primjene, polovica korištenog lijeka uklanja se u roku od 6 do 8 sati. Procesi eliminacije ne razlikuju se u različitim spolnim skupinama bolesnika i neznatno se povećavaju zbog patologija bubrega i jetre.

Lijek pomaže kod:

• akutni i kronični prostatitis;
• akutni i kronični tonzilitis;
• cistitis;
• upala maksilarnih sinusa;
• prisutnost ureaplazme;
• upala bronhijalne sluznice;
• upala pluća;
• u liječenju nekih ginekoloških patologija.

Levofloksacin se primjenjuje oralno ili kapaljkom.

Kratki opis Tavanika

Dostupno u obliku tableta. Jedna tableta sadrži 0,25 ili 0,5 g aktivnog spoja Levofloksacin. 1 ml otopine za parenteralnu primjenu sadrži 5 mg lijeka. Pomiješan je s fiziološkom otopinom i glukozom.

Brzo se apsorbira iz probavnog trakta i gotovo se potpuno apsorbira, jer njegova bioraspoloživost približava se 100%.

Djeluje protiv sljedećih mikroorganizama:

Učinkovit je u liječenju patologija:

• infekcije gornjih dišnih putova;
• tuberkuloza (koristi se samo kao dio složenog liječenja);
• upalne bolesti gornjih dišnih putova;
• pustularne lezije epiderme;
• bakterijska upala prostate;
• antraks (kao dio složene terapije).

Zbog osobitosti djelovanja i moguće reakcije tijela, ovaj je lijek kategorički kontraindiciran kod:

• oštećenja zglobova ili ligamenata;
• šećerna bolest;
• porfirija;
• bolesti mozga;
• anemija povezana s nedovoljnim unosom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze u tijelo;
• kršenja mentalnog stanja osobe;
• epilepsija;
• bradikardija;
• uporaba lijekova za smanjenje šećera (može se razviti teška hipoglikemija);
• kronično zatajenje srca;
• povijest napadaja napada;
• sistemski poremećaji vezivnog tkiva.

Što je bolje: Levofloksacin ili Tavanik

Oba lijeka su fluorokinoloni i količina terapijski aktivne tvari u njima je također jednaka. Teško je odrediti što je bolje bez prethodne analize stanja ljudskog tijela, njegove otpornosti na antibiotsku terapiju. Neki pacijenti imaju koristi od Tavanika, drugi - Levofloksacina.

Iako lijekovi mogu sadržavati različite pomoćne komponente, oni ne utječu na njihovu farmakološku aktivnost. Studije pokazuju da se Levofloksacin najbolje koristi u složenom liječenju zaraznih patologija.

Koji je lijek najbolji za svakog pacijenta, samo liječnik odlučuje. Oba lijeka prikladna su za liječenje infekcija dišnih i genitourinarnih organa.

Sličnosti

Svi fluorokinoloni su dovoljno snažni i otrovni. I Levofloxacin i Tavanic karakteriziraju nuspojave:

• dispepsija, koja se očituje u proljevu povezanom s antibioticima i pseudomembranoznom kolitisu;
• poremećaji funkcije jetre, koji se očituju u obliku žutice;
• hipoglikemijski poremećaji (drhtanje, tjeskoba, stalan i izražen osjećaj gladi, jako znojenje);
• nagli pad krvnog tlaka do razvoja kolaptoidnog stanja;
• ozbiljna smetnja srčanog ritma;
• toksično oštećenje živčanog sustava, koje se očituje u obliku stalnih bolova u području glave, halucinacija, napadaja, oštrog kršenja osjetljivosti;
• lezije mišićno-koštanog sustava, očitovane u obliku bolova u zglobovima, miastenije gravis, upale tetiva;
• alergijske reakcije (lokalne ili sustavne);
• oštećenje bubrežnog tkiva (u težim slučajevima moguć je razvoj akutnog zatajenja bubrega);
• snižavanje razine trombocita i leukocita;
• uništavanje crvenih krvnih zrnaca;
• pojava krvarenja u malim točkama na koži;
• teška disbioza zbog oštećenja bakterijske flore, kandidijaza;
• pojava unakrsne rezistencije i razvoj superinfekcije.

Lijekovi uzrokuju smanjenje brzine reakcije, sposobnost upravljanja složenim mehanizmima. Neki pacijenti osjećaju pospanost, stalni povećani umor. U slučaju oštećenja moždane cirkulacije, postoji veliki rizik od razvoja ozbiljnih napadaja, stoga su Levofloxacin i Tavanik propisani samo iz zdravstvenih razloga.

Lijekovi su toksični za fetus. Stoga parovi moraju koristiti kontracepciju tijekom liječenja fluorokinolonima. Ljudima koji uzimaju glukokortikosteroidne lijekove zabranjen je fluorokinoloni, jer ova kombinacija povećava rizik od puknuća ligamentnog aparata zglobova. Imenovanje fluorokinolona zajedno s antikoagulansima izaziva ozbiljna krvarenja.

Lijekove treba uzimati s oprezom u sljedećim slučajevima:

• tendencija ka razvoju napadaja;
• liječenje fenbufenom;
• manifestacija nedostatka glukoze-6-fosfat dehidrogenaze;
• oštećena bubrežna funkcija;
• rizik promjene pokazatelja elektrokardiograma;
• primjena tricikličkih antidepresiva, antipsihotika i makrolidnih antibiotika;
• stanje nakon transplantacije organa.

Predoziranje uzrokuje mučninu, jako povraćanje, halucinacije. U težim slučajevima moguć je razvoj kome.

Koja je razlika

Kada se analizira učinkovitost sredstava, ispada da je Tavanik učinkovitiji. To je uglavnom zbog činjenice da se u proizvodnji tableta ili otopine za parenteralnu primjenu koriste čistije komponente.

Tavanic je u stanju inhibirati aktivnost većine mikroorganizama koji uzrokuju ozbiljne infekcije mokraćnog i dišnog trakta, uklj. tuberkuloza. Pozitivna dinamika opaža se već usred terapijskog tečaja, što se ne događa kada se koriste jeftiniji analozi lijeka.

Tavanic ima prednosti u odnosu na levofloksacin:

• ima širok spektar terapijskih učinaka;
• ne izaziva alergijsku reakciju kada je izložen ultraljubičastom zračenju;
• koristi se s drugim antibakterijskim lijekovima i ne izaziva alergije.

Neki nedostaci levofloksacina:

• mnoge kontraindikacije;
• krši razmjenu vitamina;
• nije potpuno siguran lijek za zarazne patologije.

Kapi za oči Levofloxacin imaju različita imena. Moraju se koristiti strogo u skladu s doziranjem. Važno je ne mijenjati preporučeni režim doziranja kako ne bi došlo do oštećenja oka.