Učinak kalcijevog klorida na tijelo. Uloga kalcijevog klorida u liječenju alergijskih bolesti.

Alergijske bolesti u naše vrijeme postale su zastrašujuće veličine. Čak i ljudi koji jučer nisu u potpunosti razumjeli što je ova bolest danas pate od manifestacija alergije. Naravno, s obzirom na situaciju, brojne farmaceutske tvrtke nude svoje antialergijske proizvode. Ali važno je razumjeti to antihistaminik bolest ne uspijeva uvijek pobijediti. Često je tijelu potrebno složeno liječenje. Kalcijev klorid za alergije se također koristi adjuvantna terapija više od desetak godina. Lijek se dokazao kao učinkovit anti-edematozni, antipruritički, protuupalni lijek.

Hipoparatiroidizam s limfedemom. Hipoparatiroidizam s osjetilnom gluhoćom. Kada očinsko nasljeđivanje predstavlja samo neke od karakteristika sindroma, budući da je normalni alel također izražen. Potonji se naziva pseudo-psevdodopiroparatiroizm. Nasljeđuje se autosomno dominantno putem majčinske linije. Prijelazni neonatalni hipoparatiroidizam: javlja se s relativnom učestalošću u slučaju majke s paratiroidnim adenomom, što uzrokuje stanje hiperkalcemije tijekom trudnoće, što uzrokuje fetus u fetusu da ima stanje hipoparatireoidizma, koji ostaje pri rođenju i nestaje nakon jednog ili nekoliko mjeseci.

Kako kalcijev klorid kod alergijskih bolesti?

Kalcij klorid, u farmakologiji koji se naziva kalcijev klorid, proizvodi 10% -tnu otopinu za intravenozno davanje (ampule od 5 i 10 ml), prašak i 5% -tnu otopinu za oralnu primjenu (boce od 100 i 150 ml) u obliku doziranja. U obliku tableta, alat nije napravljen.

Većina pacijenata ima benigni tijek s potpunim oporavkom. Kliničke manifestacije hipoparitiroidizma. Hipoparatiroidizam se manifestira kao hipokalcemija, koja se može razlikovati u simptomatskoj ekspresiji, budući da nije patognomonična. Anamneza bi trebala biti usmjerena na pronalaženje znakova i simptoma neuromuskularne razdražljivosti, uključujući paresteziju, preosjetljivost, umor, tjeskobu, promjene raspoloženja, grčeve, disfoniju, otežano disanje i piskanje, grčeve mišića, znojenje i žučnu koliku.

Fizički pregled pokazuje grčeve mišića u lumbalnoj regiji i donji udovi, U teškim hipokalcemijama tetany se može razviti čak iu nekim slučajevima laringom i bronhospazmom 14. Neuromuskularna podražljivost se potvrđuje kroz znakove repova i miraza. Trousseau znak je karpalni spazam porijekla ili je potaknut da napuhne manžetnu oko ramena pod pritiskom od 20 mm Hg. viša obliteracija održava radijalni puls 3 do 5 minuta, manevrira pogoršanje postojeće hipokalcemije 2, 4.

Kalcijev klorid je dizajniran za kompenzaciju nedostatka kalcija u tijelu. Kako je nedostatak kalcija i alergija povezana? intenzitet alergijske manifestacije ovisi o razini ovog elementa u tragovima u krvi. Što je niža, veća je propusnost krvnih žila i svjetliji odgovor imunološki sustav o prodiranju alergena u krv.

Ispravna dijagnoza hipoparatiroidizma ovisit će o uspjehu u povijesti, potvrđenom kliničkom studijom svih gore opisanih znakova i simptoma te parakliničkim korektorom. osobito kronične bolesti kao što su zatajenje bubrega ili zatajenje jetre. Sumnja na hipoparatiroidizam treba provesti detaljan pregled kako bi se isključila intervencija vrata prve razine ili njegovo zračenje, jer je to najčešći uzrok hipoparatiroidizma 11; drugo, postojanje drugih pogođenih rođaka treba isključiti zbog prevalencije nasljednih promjena u fosfokalnom metabolizmu1.

Desenzibilizirajuće (antialergijsko) djelovanje kalcijevog klorida postiže se njegovim djelovanjem na vaskularni sustav tijela. Smanjuje propusnost ne samo vaskularnih zidova, nego i pojedinačnih stanica, zbog čega proteini koji su strani tijelu jednostavno ne mogu prodrijeti u krvotok. Neadekvatan imunološki odgovor na takve proteine - što je alergija - ne javlja se ili je slabo izražen (ako mala količina alergena ulazi u krv).

Klinički pregled: Ovaj klinički pregled nije usredotočen samo na dokazivanje prisutnosti skrivenih znakova hipokalcemije, već i na traženje kardinala. kliničke manifestacije specifični oblici hipoparatireoidizma, a koji su određeni istom kronizacijom 2, 5.

Kalcij u serumu koji je korigiran albuminom treba odrediti pomoću formule. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega koji su nedavno primili kontrastni medij koji je izradio magnetsku rezonancu gadolinija, ionizirani kalcij u serumu daje točniju procjenu serumske hipokalcemije ukupnog kalcija u kroničnoj bubrežnoj bolesti inhibiranoj sredstvima koja uklanjaju gadolinij, koji mogu uzrokovati pseudopikolekumije, formirajući komplekse sa osjetljivošću na kalcijeve boje i blokiranje kolorimetrijske detekcije kalcija.

Na pozadini uzimanja lijeka, smanjene su manifestacije alergije: crvenilo, oticanje kože, osip na koži, suzenje očiju, nazalna kongestija (alergijski rinitis), svrbež i drugo.

Prema uputama za uporabu, kalcijev klorid za alergije propisan u složenom liječenju bolesnika s takvim bolestima i alergijskim komplikacijama, kao što su:

Budući da se ionizirani kalcij u serumu mjeri metodom ionske selektivne elektrode, treba je koristiti za procjenu hipokalcemije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. 4. To je korisno u razlikovanju hipoparatiroidizma i pseudohipoparitizma 11.

Hiperfosfatemija i testovi na prisutnost mokraće: prisutnost normalnih vrijednosti sadržaja fosfora u krvi ne isključuje prisutnost hipoparatiroidizma ili pseudohipoparatroidizma. U urinu se uočava smanjenje hidroksiprolina, a izlučivanje kalcija u urinu se smanjuje, iako se povećava u usporedbi s kalcijem u plazmi 1.

hemoragijski vaskulitis (alergijska purpura) je toksična vaskularna bolest;
pollinoza ( peludna groznica- alergični na pelud cvjetnica;
urtikarija i drugi dermatitis alergijskog porijekla;
alergije na lijekove - reakcija na netoleranciju lijekoviuključujući cjepiva;
angioedem (angioedem) - alergija na djelovanje raznih bioloških i kemijskih čimbenika;
serumska bolest - netolerancija na imune serume životinjskog podrijetla;
pruritus, ekcem, psorijaza;
alergijske manifestacije druge nespecificirane etiologije, praćene svrbežom, osipom, oticanjem, kidanjem.

Kalcijev klorid (kalcijeva sol klorovodične kiseline) je u farmakološkom djelovanju sličan kalcijevom glukonatu (kalcijevoj soli glukonske kiseline). Oba lijeka se propisuju za hipokalcemiju i niz drugih stanja povezanih s nedostatkom, metaboličkim poremećajima, povećanim izlučivanjem kalcija iz tijela.

Laboratorijska primjena u postoperativnom hipoparatiroidizmu: u postoperativnom hipoparatiroidizmu dolazi do hipokalcemije tijekom prvih 24 sata potpune tiroidektomije. U bolesnika sa simptomima hipokalcemije, uporaba intravenskog kalcija uvijek će biti naznačena kao prva opcija.

Liječenje hipoparatiroidizma treba provoditi multidisciplinarno, liječenje zahtijeva kontrolu endokrinologa i temelji se na liječenju hipokalcemije. Akutno liječenje hipoparatiroidizma. Simptomatska hipokalcemija može biti hitna, zbog čega zaslužuje uporabu intravenskog kalcija. Preporuča se koristiti kalcijev glukonat umjesto kalcijevog klorida, jer je kalcijev klorid iritirajuća i sklerotična vena.

Kako bi se izbjegla nekroza tkiva, kalcijev klorid u slučaju alergija i drugih patologija se ne ubrizga subkutano ili intramuskularno. Mogući načini uporaba: oralna (oralno kroz usta) i parenteralna (unutar premosnice gastrointestinalnog trakta). U prvom slučaju, upute za lijek preporučuju odraslima da popiju 5-15 ml otopine, za djecu - 5-10 ml. Okus kalcijevog klorida, blago rečeno, neugodan, treba ga razrijediti ili isprati vodom. Zbog izraženog nadražujućeg djelovanja na sluznicu, otopinu uzimaju samo nakon obroka 2-3 puta dnevno. Oralna primjena obično uzrokuje mučninu, žgaravicu i povraćanje.

Kronično liječenje hipoparatiroidizma. Još uvijek nema preporuka za liječenje hipoparatiroidizma, jer mnogo ovisi o iskustvu i kliničkoj prosudbi. Cilj je zadržati vrijednosti kalcija u niskim normalnim granicama, fosfor u serumu u visokom normalnom rasponu, izlučivanje kalcija 24 sata.

Postoji nekoliko farmakoloških opcija. kronično liječenje bolesnika s hipoparitiroidizmom u kojem se izlučuju. Kalcij: Možete koristiti dodatke kalcija, kao što su kalcijev karbonat ili kalcijev citrat. Poželjno je da se kalcijev karbonat koristi u bolesnika s aklorhidrijom. Ovi dodaci moraju se davati citrusnim proizvodima ili sokovima kako bi se povećala njihova apsorpcija u crijevima.

Neki stručnjaci tvrde da je uporaba kalcijevog klorida oralno - to je ostatak, ali u suvremenom svijetu, ovaj način liječenja ne može se koristiti.
Parenteralna metoda uključuje intravenozno davanje kapima ili mlazom. Koristi se za izraženo alergijske reakcijekoji zahtijevaju trenutno uzimanje visokih doza lijeka. Da biste to učinili, 5-15 ml kalcijevog klorida kombiniramo s fiziološkom otopinom ili otopinom glukoze i polako, tijekom nekoliko minuta, ubrizgavamo u krvotok.

U bolesnika s visokim rizikom od razvoja teške i produljene hipokalcemije, potrebno je primjenjivati doze elementarnog kalcija 2 g 3 puta dnevno, kao i kalcitriol 0,5 mg 3 puta dnevno. U bolesnika s izgladnjelim kostima liječenje treba biti još agresivnije. 4.

Tiazidni diuretici: razlozi za uporabu ovih lijekova je njihov mehanizam djelovanja i njegov učinak na smanjenje kalcija u urinu, smanjujući njihovu renalnu ekskreciju, učinak se može potvrditi u roku od 2-3 dana nakon početka liječenja.

Trenutno se razmatra upotreba humanog sintetskog paratohormona, peptida 1-34, komercijalno poznatog kao teratid u liječenju hipoparatiroidizma. Odjel za endokrinologiju, Merida. Medicinsko liječenje ili postoperativni hipoparatiroidizam.

Naziv proizvoda: Kalcijev klorid (Calcii chloridum)

Farmakološko djelovanje
Kalcij ima važnu ulogu u vitalnim funkcijama tijela. Kalcijevi ioni su potrebni za provođenje procesa prijenosa živčanih impulsa, smanjenje skeletnih i glatkih mišića, mišićnu aktivnost srca, formiranje koštanog tkiva, zgrušavanje krvi, kao i za normalno djelovanje drugih organa i sustava.
Smanjen je sadržaj kalcija u krvnoj plazmi u brojnim patološkim stanjima. Teška hipokalcemija (niska razina kalcija u krvi) dovodi do razvoja tetanija (konvulzija).
Korekcija hipokalcemije provodi se uz pomoć kalcijevih pripravaka, kao i hormonskih pripravaka (vidi Caliitonin, str. 543, paratiroidna str. 545), ergogaliferola itd.

Paratiroidne žlijezde, hiperkalcemija i hipokalcemija. Williams udžbenik Endocrinology. 12. izd. Hiperparatireoidni i hipoparatiroidni poremećaji. Hipoparatiroidizam i pseudohipoparitiroidizam. Operacije štitnjače u djece i adolescenata. Sindrom izgladnjivanja: klinički i biokemijski prediktori njegove pojave nakon operacije paratiroidnog sustava.

Hipoparatiroidizam u odraslih: epidemiologija, dijagnoza, patofiziologija, uključenost, liječenje i izazovi za buduća istraživanja. Velika homozigotna delecija u rani u citoplazmatskom repu receptora citoplazmatskog receptora kalcija uzrokuje autosomno dominantnu hipokalcemiju.

Indikacije za uporabu
Uz nedovoljnu funkciju paratiroidnih žlijezda, popraćenu tetanijom ili spazmofilijom (bolest kod djece, povezana s smanjenjem sadržaja kalcijevih iona u krvi i hlađenjem krvi). S povećanim izlučivanjem kalcija iz tijela, što se može pojaviti tijekom dugotrajne imobilizacije pacijenata. S alergijskim bolestima (serumska bolest, urtikarija, angioedem, peludna groznica itd.) I alergijske komplikacije povezane s lijekovima. Mehanizam antialergijskog djelovanja nije jasan, međutim, treba napomenuti da intravenozno davanje kalcijevih soli uzrokuje pobuđivanje simpatičkog živčanog sustava i povećanje izlučivanja adrenalina u nadbubrežne žlijezde. Kao sredstvo za smanjenje propusnosti krvnih žila kod hemoragijskog vaskulitisa (krvarenje uslijed upale krvnih žila), radijacijske bolesti, upalnih i eksudativnih procesa (izlučivanje tkiva bogatog proteinskom tekućinom iz malih žila) - pneumonija (upala pluća), upala pluća (upala membrane koja pokriva pluća i stijenke sluznice prsne šupljine), adneksitis (upala maternice), endometritis (upala unutarnje površine maternice), itd. bolesti kože (svrbež, ekcem, psorijaza, itd.). Kada parenhimsko hepatitis (upala jetre), toksični oštećenje jetre (oštećenje jetre štetnim tvarima), nefritisa (bubrežni upala), eklampsija (teški kasni toksemiju ili trudnoću) hyperkalemic oblik periodične paralize (paroksizmalne / periodično nastane / paraliza teče povećanjem sadržaja kalija u krvi).
Također se koristi kao hemostatsko sredstvo u plućnom, gastrointestinalnom, nazalnom, materničnom krvarenju; u kirurškoj praksi, ponekad se primjenjuje prije operacije radi povećanja zgrušavanja krvi. Međutim, nema pouzdanih podataka o hemostatskom (hemostatskom) učinku kalcijevih soli unesenih u tijelo izvana; Kalcijevi ioni su potrebni za zgrušavanje krvi, ali količina kalcija koja se obično nalazi u krvnoj plazmi prelazi količinu potrebnu za pretvaranje protrombina u trombin (jedan od faktora zgrušavanja krvi).
Također se koristi kao protuotrov za trovanje magnezijevim solima (vidi magnezij sulfat), oksalnu kiselinu i njezine topljive soli, te topljive soli fluorične kiseline (pri interakciji s kalcijevim kloridom nastaju ne-disocirajuće / ne-raspadne / i netoksične oksalate i kalcijev fluorid).
Lijek se također koristi u kombinaciji s drugim metodama i sredstvima za stimuliranje rada.
Kada se uzima oralno (8-10 g) ima diuretski (diuretički) učinak; na mehanizam djelovanja odnosi se na diuretike koji tvore kiseline (diuretici - vidi amonijev klorid).

Spektar neuroloških manifestacija idiopatskog hipoparatiroidizma i pseudohipoparitiroidizma. Kalcifikacija bazalnih ganglija s hipoparatiroidizmom: izvješće o bolesti. Prevalencija kliničke remisije u bolesnika s sporadičnim idiopatskim hipoparatiroidizmom.

Prajmer na metaboličke bolesti kostiju i poremećaje metabolizma minerala. Hipoparatiroidizam nakon potpune tiroidektomije. Tiroidektomija i paratiroidni hormon: praćenje bolesnika s hipokalcemijom. Siguran i jeftin protokol za kratkotrajni boravak u bolnici za identifikaciju bolesnika s niskim rizikom od značajne hipokalcemije nakon potpune tiroidektomije.

Način uporabe
Kalcijev klorid se primjenjuje oralno, intravenski (polako), intravenozno u struji (vrlo polako!), I također se primjenjuje elektroforezom (perkutanom metodom davanja lijekova kroz električnu struju).
Inside uzeti nakon obroka u obliku 5-10% otopina 2-3 puta dnevno. Odrasli imenuju 10-15 ml po prijemu (desert ili žlica otopine); djeca - 5-10 ml (žličica ili desertna žlica).
U venu kapanje ubrizgava po 6 kapi u minuti, razrjeđivanje prije uvođenja 5-10 ml 10% otopine u 100-200 ml izotonične otopine natrij klorida ili 5% otopine glukoze. Intravenski bolus primjenjuje se polako (tijekom 3-5 minuta) s 5 ml 10% otopine.
Za liječenje alergijske bolesti preporuča se kombinirana uporaba kalcijevog klorida i antihistaminskih pripravaka.

Učinak suviška i nedostatka endogenog paratiroidnog hormona na masovnu mineralnu gustoću koštanog tkiva i geometriju kosti, određen perifernom kvantitativnom kompjutorskom tomografijom u žena. Predviđanje potrebe za dodatkom kalcija i kalcitriola nakon totalne tiroidektomije: rezultati prospektivne randomizirane studije.

Sintetski humani paratiroidni hormon 1-34 protiv kalcitriola i kalcija u liječenju hipoparatiroidizma. Randomizirano crossover ispitivanje 1-dnevnog i 2-dnevnog paratiroidnog hormona 1-34 u liječenju hipoparatiroidizma. Djelotvornost i sigurnost rekombinantnog humanog paratiroidnog hormona u hipoparatiroidizmu: dvostruko slijepa, placebom kontrolirana, randomizirana, faza 3 pokusa.

Nuspojave
Kod uzimanja kalcijevog klorida unutar mogućeg bola u epigastričnom području, žgaravice; kada se ubrizgava u venu - bradikardija (smanjenje pulsa); s brzim uvođenjem može doći do ventrikularne fibrilacije srca (kaotične kontrakcije srčanog mišića). Kod intravenozne primjene kalcijevog klorida, osjećaj topline pojavljuje se najprije u usnoj šupljini, a zatim u cijelom tijelu. Ova značajka lijeka prethodno je korištena u određivanju brzine protoka krvi; određuje vrijeme između trenutka uvođenja u venu i pojave topline.

Da bismo ga razvili, moramo imati ured odgovarajuće kvalificiran za pružanje ove usluge od strane kvalificiranog liječnika. Prirodni krvni ugrušak sadrži 94% crvenih krvnih stanica, 5% trombocita i manje od 1% bijelih krvnih stanica. Njegova funkcija u posljednjem stadiju kaskade koagulacije je postati fibrin, prijašnja aktivacija molekule trombina i kalcija. Prema tome, fibrinska mreža vam omogućuje hvatanje trombocita i stabilizaciju krvnog ugruška, što također doprinosi brzom i učinkovitom zacjeljivanju mekih tkiva koje pokriva regenerirano područje.