Atopowe zapalenie skóry: etiologia i patogeneza. Dolegliwości alergiczne Atopowe zapalenie skóry etiologia objawy diagnostyka leczenie profilaktyka

- ciepło ubezwłasnowolnienia chronicznie powracającego prądu, który we wczesnej wizycie dziecka stał się wrażliwy na alarmy pokarmowe i kontaktowe. Atopowe zapalenie skóry u dzieci objawia się trzewnym zapaleniem skóry, które jest zbyteczne dla osób ospałych, mokrych, posiadających nadżerki, korki, złuszczanie i lizawki. Diagnoza atopowe zapalenie skóry dzieci mają anamnezę, próbki testowe, utrzymujące się i swoiste IgE. W przypadku atopowego zapalenia skóry u dzieci wskazane jest leczenie farmakologiczne różne i ogólnoustrojowe, leczenie fizjologiczne, pomoc psychologiczna, sanatorium-kurort lykuvannya

ICD-10

L20 Atopowe zapalenie skóry

Domy wiejskie

Problem atopowego zapalenia skóry u dzieci, poprzez jego znaczenie, konieczność przestrzegania pediatrii, dermatologii dziecięcej, alergologii-immunologii, gastroenterologii dziecięcej, diєtologii.

Powody

Rozpoznaniu atopowego zapalenia skóry u dzieci towarzyszy złożona interakcja różnych czynników w środku kolonii i schizmy genetycznej na reakcje alergiczne. Atopowe pogorszenie shkiri zachęca dzieci do cierpienia z powodu osłabienia instynktu przed rozwojem reakcji alergicznych. Doniesiono, że ryzyko rozwoju atopowego zapalenia skóry u dzieci wynosi 75-80% dla przejawów nadwrażliwości u obu ojców i 40-50% - dla atopowego zapalenia skóry u jednego ojca.

Przed częstym rozwojem atopowego zapalenia skóry u dzieci powstaje niedotlenienie płodu, które przenosi się do okresu wewnątrzmacicznego, gdy godzina jest niska. W pierwszym miesiącu życia dziecka objawy atopowego zapalenia skóry mogą być spowodowane wczesnym przenoszeniem pokarmu na fragmentaryczne problemy, niewłaściwym karmieniem, zarastaniem i załamaniem procesu trawienia tych części infekcji. Atopowe zapalenie skóry występuje częściej u dzieci z powodu zapalenia żołądka, zapalenia jelit, dysbakteriozy, robaczyc.

Nieczęsto przed rozwojem atopowego zapalenia skóry u dzieci wywołuje się u matki wszechogarniające dobrostan wysoce alergizujących produktów na godzinę pochwy i laktacji. Uczulenie Kharchova, związane z niedojrzałością fizjologiczną systemy ziołoweże z osobliwościami typu immunologicznego noworodka, znaczny wlew preparatu, który spowodował rozwój chorób alergicznych dziecka.

Przyczynowo istotne alergeny mogą mieć postać pilników, produktów życia domowych młynów, piły, chemii produktów ubocznych, likarski zasobi i in. ...

Klasyfikacja

W rozwoju atopowego zapalenia skóry u dzieci występuje kilka etapów: ucho, etap zmian krążących, etap remisji i etap edukacji klinicznej. Istnieją trzy postacie atopowego zapalenia skóry u dzieci, zgodnie z manifestacją oraz cechami klinicznymi i morfologicznymi drobnych objawów:

• dziecko(Od okresu narodzin do 3 lat)
• dziecko- (od 3 do 12 rock_v)
• pidlitkov(od 12 do 18 rock_v)

Forma może zostać przekształcona w jedną lub zakończy się remisją zmian w objawach. Powstań legenda środkowy krokże ciężkie przeciążenie atopowego zapalenia skóry u dzieci. Kliniczne opcje etiologiczne atopowego zapalenia skóry spowodowanego alergenem przyczynowym obejmują uczulenie szkolne na pędraki, małże, grzyby, filety i alergie. Atopowe zapalenie skóry u dzieci może być:

• zgromadzić(czasami zlokalizowane w jednym z obszarów posadzki, obszar uszkodzenia nie wynosi > 5% powierzchni)
• rozwiń / deseminovanim(redukcja - od 5 do 15% powierzchni w dwóch lub więcej obszarach)
• rozproszony(Praktycznie wszystkie listwy przypodłogowe do treningu).

Objawy

Istnieje wyraźny obraz atopowego zapalenia skóry u dzieci, które kończy się rozwojem, pozostanie w dziecku, stanie się rozległym procesem i poważnie przezwycięży patologię.

Postać atopowego zapalenia skóry Ditina charakteryzuje się gościnnym procesem zapłonu - obrzękiem, przekrwionym shkiri, pojawiającym się na tych rumieniowych plażach i vuslikovy visipans (surowicze grudki i mikropęcherzyki), które są nadzorowane przez mokre pęcherze

Typowa lokalizacja vognischa - symetrycznie w sferach przebrania (na powierzchni shchik, chola, pidboriddya); owłosiona część głowy; na powierzchniach kalafonii wzorów; rіdshі w lіktyovyh zgina, іdkolіnnіy doły i areaіsіdnitsі. W przypadku kolbowych objawów atopowego zapalenia skóry u dzieci charakterystyczne są: gnejs - plastry łojotoku z bardziej objawami ślinowymi w strefie dzhereltsya, w piersiach za vuha; skórka mleczna - eritema shchіk w zhovtuvaty-brązowych skorinki. Zmiany Shkіrnі są nadzorowane przez intensywne testy i incydenty, decyzje (wymuszenia), być może bardziej dotkliwe shkіri (pioderma).

W przypadku dziecięcej postaci atopowego zapalenia skóry władze zajmują się erythematoskopią i dziecięcą edukacją. U dzieci brakuje przekrwienia, a suchość szkoły wiruje z dużą ilością wiszących kawałków; trochę dziecka, hiperkeratoza, wyraźny peeling, schorzenie trudne, początek sverbіzh z siłą o określonej godzinie. Shkіrnі zmіni roztasvuyutsya ważne na zginalnych powierzchniach kіntsіvok (lіktovikh zgina, pіdkolіnnye doły), wydrążona powierzchnia pіdoshovnoy, pachwiny i fałdy sіnichny, drobna powierzchnia goleni. Charakterystyczna "osoba atopowa" z przebarwieniami i łuszczeniem się povik, linin Denier-Morgan (fałda shkiri pid dolny knot), vichisuumo briv.

Manifestujące się atopowe zapalenie skóry u dzieci z chorobą młodzieńczą charakteryzuje się ostrym obrzękiem choroby, pojawieniem się suchych grudek, łuszczeniem się i blaszkami, które mogą być zlokalizowane głównie na skórze, często w górnej części oka, styl palców i nig. W przypadku powstawania atopowego zapalenia skóry u dzieci ostre objawy są charakterystyczne w chłodne dni.

Diagnostyka

Diagnozę atopowego zapalenia skóry u dziecka przeprowadza dermatolog dziecięcy oraz alergolog-immunolog dziecięcy. Przez godzinę będę się rozglądał wokół eksperta, aby ocenić zagalny obóz dziecka; obóz shkіrnykh pokrivіv (kroki vologostі, suchość, turgor, dermografizm); morfologia, charakter i lokalizacja visipiv; obszar urazhennya shkiri, zwrot manifestacji. Rozpoznanie atopowego zapalenia skóry potwierdza obecność u dzieci 3 lub więcej obovazkovy i dodatkowe kryteria diagnostyczne.

Stanowią dla zaostrzonego atopowego zapalenia skóry u dzieci, na przykład, aby wykonać testy przesiewowe na alergeny metodą skaryfikacji testem punktowym w celu wykrycia reakcji alergicznych IgE-zależnych. Viznennya zamiast zaghalny i swoiste IgE we krwi sirovattsi metodami IFA, RIST, WZROSTU, zwłaszcza w przypadku zaostrzenia, ciężkiej przerwy i uporczywych nawrotów atopowego zapalenia skóry u dzieci.

Atopowe zapalenie skóry u dzieci należy odróżnić od łojotokowego zapalenia skóry, parcha, wyprysku drobnoustrojów, rybiej łuski, łuszczycy, liszajów róży, zaburzeń odporności.

Leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci

Likuvannya są bezpośrednio związane ze zmianą różnicy alergiczny ogień shkіri, vyklyuchennya czynniki prowokacyjne, odczulanie organizmu, zapobіgannya i obniżenie częstotliwości i zaostrzenie oraz przyspieszenie zakaźne. Kompleksowe leczenie obejmuje dietę, schemat hipoalergiczny, farmakoterapię ogólnoustrojową i medyczną, fizjoterapię, rehabilitację i pomoc psychologiczną.

• Dieta... Pomoże Ci wyzdrowieć z atopowego zapalenia skóry i zmniejszyć obóz zagalny, szczególnie u niemowląt i we wczesnym okresie życia. Proporcje pokarmowe dobierane są indywidualnie, w zależności od historii alergii dziecka, nowy preparat na skórę podawany jest pod ścisłym nadzorem pediatry. W momencie eliminacji rasy posprzątaj wszystkie możliwe alergie pokarmowe; przy dietach hipoalergicznych przestawiają się na bulion mięsny, tłuszcz, gostri, wędzone zioła, czekoladę, miód, owoce cytrusowe, konserwy itp.
• Farmakoterapia... W tym przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, przeciwzapalnych, błonotwórczych, immunotropowych, uspokajających, witamin i stagnacji chorób mięśni. Leki przeciwhistaminowe I generacji (klemastyna, chloropiramina, chifenadyna, dimetinden) należy stosować w krótkich kursach w przypadku zaostrzenia atopowego zapalenia skóry u dzieci bez astmy oskrzelowej lub alergicznego nieżytu nosa. Leki przeciwhistaminowe II generacji (loratadyna, desloratadyna, ebastyna, cetyryzyna) są wskazane w leczeniu atopowego zapalenia skóry w przypadku alergii układu oddechowego. W przypadku ciężkiego zaostrzenia atopowego zapalenia skóry u dzieci, krótki kurs ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów, terapia immunosupresyjna.
• Mistseve Likuvannya... Dodatkowa pomoc została dodana do sverbіzh i zapalennya shkіri, aktualizacja її water-lіpіdniy ball i funkcja bar'ernu. W przypadku zaostrzenia atopowego zapalenia skóry u dzieci w stadium umiarkowanym i ciężkim następuje wzrost glikokortykosteroidów w mięśniach, w przypadku przyspieszonego zakaźnego - w połączeniu z antybiotykami i infekcjami przeciwgrzybiczymi.

W przypadku atopowego zapalenia skóry u dzieci fototerapia vikoristovuyu (optymalizacja UVA i UVB, terapia PUVA), refleksoterapia, hiperbaryczne natlenianie, uzdrowisko i klimatoterapia. Dzieci z atopowym zapaleniem skóry nie potrzebują dodatkowej pomocy psychologa dziecięcego.

Prognozowanie i zapobieganie

W młodym wieku atopowe zapalenie skóry może się zmieniać ze względu na zwiększoną świadomość świata wzrostu i rozwoju dzieci. U większości pacjentów objawy atopowego zapalenia skóry pojawiają się i nawracają przez całe życie.

Nieprzyjazne czynniki prognostyczne є: wczesny początek choroby w ciągu tygodnia do 2-3 ms, napięcie, ciężka przerwa w wyniku atopowego zapalenia skóry u dzieci z patologią alergiczną i uporczywą infekcją.

Meta profilaktyki pierwotnej atopowego zapalenia skóry polega na zapobieganiu uczuleniu dzieci z tej grupy poprzez maksymalne stężenie leków wysokoantygenowych na organizm pochwy i macierzystego roku dziecka. Viklyuchno mostek vigodovuvannya w pierwszych 3 miesiącach życia dziecka leczenie matki i dziecka bakteriami kwasu mlekowego zmniejsza ryzyko wczesnego rozwoju atopowego zapalenia skóry u chorych dzieci.

Profilaktyka wtórna atopowego zapalenia skóry u dzieci w atopowym zapaleniu skóry u dzieci w wyniku kontaktu z czynnikami prowokacyjnymi, korekcyjnymi przewlekła patologia, terapia odczulająca, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.

W przypadku atopowego zapalenia skóry ważne jest właściwe spojrzenie na dzieci, w tym oczyszczanie (niebanalne zimne kąpiele, ciepłe prysznice), pielęgnacja i stosowanie specjalnych metod kosmetyków dermatologicznych; wibrujące ubrania i maluchy z naturalnych materiałów.

Atopowe zapalenie skóry w nonmovlya to bardzo przewlekła odporność shkiri dziecka, która charakteryzuje się śpiewną formą widoczności i wyglądu.

Dziecinne i dziecięce atopowe zapalenie skóry nie jest nienormalne, ponieważ obniża jakość życia całej ojczyzny poprzez potrzebę zwracania uwagi suvorogo na specjalne dziecinne dzieci i hipoalergiczne zastrzyki.

Główne czynniki ryzyka i przyczyny atopowego zapalenia skóry

Czynnikiem atopowej kłączy jest często zmniejszenie nasilenia alergii. Nieprzyjaźni є tacy urzędnicy, jak specjalna konstytucja, zrujnowane jedzenie, brak dobrego oka dla dziecka.

Podobno, podobnie jak atopowe zapalenie skóry i jak go znaleźć, pomaga w poznaniu patogenezy szeregu dolegliwości alergicznych.

Coraz więcej wiedzy na temat procesów immunopatologicznych zachodzących w organizmie u dzieci z atopią rośnie.

W przebiegu schorzenia fizjologiczny pręt shkiri zapada się, limfocyt Th2 zostaje aktywowany, a układ odpornościowy słabnie.

Zrozum o shkirny bar'єr

Likar Komarovskiy jest jednym z jego popularnych wśród młodych ojców w artykułach majsterkujących przy tych cechach szkoły dziecięcej.

Komarowskij vidіlya Istnieją 3 główne cechy, które mogą mieć znaczenie w zrujnowanym barze szkolnym:

• słaba wydajność winorośli potovyh;
• krzyk napalonej kuli dziecięcego naskórka;
• świetny vmіst lіpіdіv wśród shkіrі wśród nowych ludzi.

Wszystkie fabryki tsі, aby zredukować do zmniejszenia krzywizn shkіrnyh nemovlyati.

Spryt Spadkowa

Atopowe zapalenie skóry u niemowląt może być spowodowane mutagennością filagryny, a gdy to nastąpi, mogą wystąpić zmiany w filagrynie, tak że integralność strukturalna szkoły nie jest gwarantowana.

Atopowe zapalenie skóry powstaje u dzieci przed losem spadku odporności mięśniowej dziecka przed wnikaniem nowych alergenów: biologicznych systemów proszku, żywności i żywności oraz domowych kosmetyków, konserwantów

Nastogeneza antygenowa u pacjentek z toksykozą infekcji pochwy, przyjmowanie leków dopochwowych, wykształcenie zawodowe, żywienie wysoce alergiczne - wszystko to powinno być w stanie wywołać w nowym wieku ostre pułapki alergiczne.

• żarcie;
• profesjonalny;
• bybutovich.

Zapobieganie alergiom może wystąpić naturalnie, tak trywialnie, jak najskuteczniej, w leczeniu lykarskiego zasobu, do leczenia dolegliwości układu ziołowego.

Klasyfikacja atopowego zapalenia skóry

Atopichnu ekzem dla etapów vikovyh add w trzech etapach:

• dziecko (od 1 miesiąca do 2 lat);
• dziecinny (od 2 rock_v do 13);
• pidlitkowa.

Noworodki mają dużo cebulek. Bulbashki łatwo rozkrivayutsya, przykryj powierzchnię, aby się zamoczyła. Nemovlya turbu sverbіzh. Dzieci odnajdą widoczność.

Na miejscu pojawiają się skorinki z krwi i krwi. Visipannya często objawia się przebraniami, stegną, homilka. Likari nazywa tę formę wysięku visipov.

W deyakikh vipadkah nie zniechęca się oznak wilgoci. Visipannya maє viglyad plyam z nieznacznym ostrzałem. Obserwuj część owłosionej części głowy, która się odsłania.

Podczas drugiej wizyty chore dzieci ze szkoły doświadczają suchej suchości, występują drgawki. Zwisanie zlokalizowane jest w dołach kolanowych i litoidalnych, na dłoniach.

Formę dolegliwości będę naukowo nazywać „postacią rumieniowo-płaskonabłonkową z likhenizatsiyu”. W przypadku form liszajowatych bardziej prawdopodobne jest wystąpienie peelingu, zwłaszcza w fałdach, w zginach likierowych.

Zniechęcenie shkiri objawia się w starszym gościu i jest nazywane „osobą atopową”. Sponsoruj pigmentację povik, peeling povik.

Diagnostyka atopowego zapalenia skóry u dzieci

Zrozumienie kryterium atopowego zapalenia skóry, za pomocą którego można postawić prawidłową diagnozę.

Główne kryteria:

• wczesne ucho choroby w Nemovlya;
• sverbіzh shkіri, które często pojawiają się w nocy;
• chronicznie nieprzerwane przerwy spowodowane częstym ostrym ostrzeniem;
• wysiękowy charakter visipu u noworodków i liszajowatych - u starszych dzieci;
• pojawienie się bliskich krewnych cierpiących na choroby alergiczne;

Dodatkowe kryteria:

• suchość skóry;
• pozytywne testy przesiewowe w przypadku testów alergologicznych;
• biliy dermografizm;
• manifestacja zapalenia spojówek;
• pigmentacja w okolicy;
• centralny vypynannya hornivka - stożek rogówki;
• ekzematozne sutki urazheniya;
• moc dziecka shk_rnogo na wydmach.

Diagnostyka laboratoryjna pojawia się w przypadku ciężkiego atopowego zapalenia skóry;

Zmniejszone atopowe zapalenie skóry u dzieci

Częste przyspieszenie u dzieci є przyjmowanie specjalnych infekcji. Powierzchnia rany jest bramą dla grzybów z rodzaju Candida.

Zapobieganie chorobom zakaźnym dzięki szczegółowym zaleceniom alergologa dla specyfiki choroby zakaźnej.

Lista przeprowadzek przyspieszenie atopowego zapalenia skóry:

• zapalenie mieszków włosowych;
• czyraki;
• liszajec;
• pierścieniowe zapalenie jamy ustnej;
• kandydoza opróżniania śluzówki jamy ustnej;
• kandydoza shkiri;
• wyprysk opryszczkowy Kaposhi;
• zakaźny mięczak;
• GOSTRI KONDILOMI.

Tradycyjne leczenie atopowego zapalenia skóry

Terapia atopowego zapalenia skóry u dzieci ma być naprawiona po rozwinięciu się specjalnego dziecka hipoalergicznego.

Magazyn alergologów specjalny dzień eliminacji dla matek z atopowym zapaleniem skóry w nonmovlya. Takie dziecko pomoże Ci maksymalnie zachować zdrowie piersi.

Orієntovna elimіnatsіyna hipoalergiczne dzieci z atopowym zapaleniem skóry.

Menu:

• snidanok. Owsianka bezmleczna: ryż, grecka, wevsyana, masło vershkov, herbata, hlib;
• inne snidanok. Przecier owocowy z gruszek i jabłek;
• posłuchaj. Zupa z owiec z klopsikami. Tłuczone ziemniaki. Herbata. Chlib;
• południe. Kwaśna jagoda z wypiekami;
• kolacja. Danie Ovchevo-krup'yane. Herbata. Chlib;
• kolacja przyjaciela. Mleko podsumowuje.

Menu dla dziecka, szczególnie dla niemowlaka z atopowym zapaleniem skóry, pozbawione jest gosrich, tłustych, słonych ziół, przypraw, konserw, sfermentowanych strzykawek, czekolady, napojów gazowanych. Miej menu dla dzieci z objawami alergii kasza manna, sir, słód, jogurt z konserwantami, wędzone mięso, banany, tsibulya, chasnik.

Możliwa jest również pomoc w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dziecka.

Wraz ze wzrostem wrażliwości na mleko krowie, organizacja All-time alergologów nie jest zalecana do zakupu produktów opartych na niezhydrolizowanej butelce mleka koziego, niektóre peptydy mogą mieć podobny magazyn antygenowy.

Witamoterapia

Jesteśmy niechętni atopowemu zapaleniu skóry, nie ma leków wielowitaminowych, które nie są bezpieczne z punktu widzenia rozwoju reakcji alergicznych. Ważne jest, aby stosować monopreparaty witaminowe - chlorowodorek pirydoksyny, patotenian wapnia, retinol.

Immunomodulatory w terapii dermatozy alergicznej

Immunomodulatory, które są wstrzykiwane do odporności fagocytarnej lanki, są dobrze polecane dla siebie w terapii alergicznej dermatozy:

1. Polioksydon ma naprawiać bezpośrednio na monocytach, sztywność błon komórkowych, budowanie. toksyczna dia alergen Jednorazowe zamrożenie języka wewnętrznego w celu dodatkowego dostarczenia w odstępie 2 dni. Kurs do 15 lat.
2. Likopid. Zgodnie z aktywnością fagocytów. Wydawany w tabletkach po 1 mg. Może być spowodowane regulacją temperatury.
3. Przygotuj cynk. Stymuluje odnowę komórek usznych, uzupełnia enzymy, zatrzymuje się podczas infekcji. Zincteral jest spożywany w dawce 100 mg trzy razy dziennie przez okres do trzech miesięcy.

Hormonalne kremy i maści na atopowe zapalenie skóry u dzieci

Likuvati ważne atopowe zapalenie skóry u dzieci bez terapii mięśniowej glikokortykosteroidami przeciwpadaczkowymi jest niewygodne.

W przypadku wyprysku atopowego u dzieci powstają hormonalne kremy i maści.

Najechano w dół podstawowe zalecenia maści hormonalne dla dzieci:

• w przypadku ciężkiego zaostrzenia leczenia naprawa po spożyciu silnych zaburzeń hormonalnych – Celestoderm, Kutiveyta;
• w celu poznania objawów zapalenia skóry na tulubach i rękach dzieci stosują leki Lokoid, Elokom, Advantan;
• niezalecane vikoristovuvati Sinaflan, Ftorokort, Flucinar w praktyce dziecięcej poprzez szereg poważnych niepowodzeń.

Blokery kalcyneuryny

Alternatywa dla maści hormonalnych. Może zwyciężyć w eksponowaniu shkiri, obszarach naturalnych fałd. Preparaty do Pimekrolimus i Takrolimus (Elidel, Protopik) polecamy w postaci cienkiej kulki do zawieszenia.

Nie ma możliwości przechowywania preparatu na stanis z niedoborem odporności.

Kurs jest banalny.

Przypisz działanie przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne

W przypadku zakaźnego niekontrolowanego przyspieszenia konieczne jest użycie kremu do przechowywania składników przeciwgrzybiczych i przeciwbakteryjnych w swoim magazynie - Triderm, Pimafukort.

W celu zastąpienia maści cynkowej, która wcześniej zwyciężyła i została wyleczona sukcesem, nowym, skuteczniejszym analogiem jest aktywacja cynku, czyli Skin-cap. Lek może być vikoristovuvatisya u tego samego dziecka podczas terapii visipu z przyspieszoną infekcją.

Z wirującą wilgocią aerozol jest vikoryzowany.

Likar Komarowski w swoich artykułach pisze o tych, którzy nie są dużo bardziej niebezpieczni dla dziecka niż suchość.

Komarowskiego do zadowolenia vikoristovuvati zvolozhuyuchі zasobi (emolenty) za zezwolenie na shkіri i odnowienie shkіr bar'єru.

Program Mustela dla dzieci z atopowym zapaleniem skóry proponuje pojawienie się plam w obecności kremu-emulsji.

Program laboratorium Lipicar La Roche-Pose zawiera balsam Lipicar, który można nakładać z maściami hormonalnymi, aby zapobiec wysuszeniu.

Leczenie atopowego zapalenia skóry chorobami ludowymi

Yak vilykuvati atopowe zapalenie skóry? Cena żywności jest ustalana sama i przez cały świat. Nie znaleziono informacji o łańcuchu pokarmowym. Dlatego wielu pacjentów coraz bardziej przyciąga homeopatia i tradycyjne metody medycyny ludowej.

Ludowe sposoby Lіkuvannya, inodі, aby przynieść złe rezultaty, piękniej, ponieważ taki sposób lіkuvannya można łączyć z tradycyjnymi sztuczkami.

Gdy skóra się zamoczy, godzina ważnego zaostrzenia alergii może pomóc ludzie zasobni na wigilii są balsamy z dębową skrzynią z przodu. Aby przygotować przedmiot, możesz dodać do apteki niski worek filtrujący. Zaparzyć w 100 ml przegotowanej wody. Otrimanim przez robit balsamy na miesiąc wieszania trzech w ciągu dnia.

Sanatorium i uzdrowisko lykuvannya

Najbardziej popularny sanatorium dla dzieci z objawami atopowego zapalenia skóry:

• sanatorium im. Semashka m. Kisłowodzk;
• sanatorium „Rus”, „Diluch” m. Anapa z suchym klimatem morskim;
• Sil-Ileck;
• sanatorium „Klyuchi” w regionie Perm.

• zmaksymalizować kontakt między dzieckiem a naszymi typami alergenów;
• podwieź oleistą sukienkę dla dziecka;
• wyjątkowy stres emocjonalny;
• krótkie cięcie, nocne dziecko;
• temperatura w salonie jest jak najbardziej komfortowa;
• Magazyn, vologia pokoju dziecka wynosi 40%.

Chogo zjechał unikalny w przypadku atopowego zapalenia skóry:

• kosmetyk zastosovuvati dodaj trochę alkoholu;
• rów często;
• koristuvatisya z twardymi myjkami;
• wziąć los sportowców.

Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest wieloczynnikową chorobą o cięższym przebiegu, charakteryzującą się nadmierną, przewlekłą nawracającą przerwą oraz specyficznymi cechami lokalizacji i morfologii choroby.

Etiologia i epidemiologia

W patogenezie AZS ważne jest, aby odgrywać ważną rolę w rozwoju pogorszenia determinacji, rozwoju niedożywienia w organizmie, defektów układu odpornościowego (stymulacja Th2cytyny za pomocą hiperproduktów IgE), hipertermia system nerwowy z promocji produktów mediatorów. Atopowe zapalenie skóry jest jedną z najczęstszych dolegliwości (od 20% do 40% w strukturach dzieci z dolegliwościami), we wszystkich krajach, szczególnie w artykułach i grupach młodych.

W ciągu ostatnich 16 lat uzależnienie od ATD wzrosło 2,1 razy. Rozprzestrzenianie się ATD w populacji dzieci w wieku średnim wyniesie 20%, w populacji średnio-dojrzałych - 1-3%.

Atopowe zapalenie skóry rozwija się u 80% dzieci, obrażonego tatusia, który cierpi na koniec choroby i ponad 50% dzieci - jeśli tylko jeden tata ma dolegliwości, jednocześnie ryzyko zachorowania rozwinie się w matki .

Wczesne powstawanie atopowego zapalenia skóry (od 2 do 6 miesięcy) jest wskazane w 45% dolegliwości, a przez rozciąganie pierwszego losu życia - w 60% dolegliwości. Do 7 urodzeń u 65% dzieci i do 16 urodzeń u 74% dzieci z atopowym zapaleniem skóry dochodzi do samoistnej remisji chorób. 20-43% dzieci z atopowym zapaleniem skóry rozwija się astma oskrzelowa a częściej - alergiczny nieżyt nosa.

Klasyfikacja

Klasyfikacje natywne nie są.

Objawy atopowego zapalenia skóry

Okres Vіkovі
W szczególności, osobliwości lokalizacji i morfologii małych elementów w rozwoju atopowego zapalenia skóry od wyprysku i chorób o niskim stopniu złośliwości u dzieci. Podstawowe informacje kluczowe przejawy w ciągu pierwszych kilku lat lokalizacja pożarów wykazuje poprawę i proporcję składników wysiękowych i porostowych.

Sverblyachka jest uporczywym objawem choroby we wszystkich okresach czasu.

Okres dziecięcy ATD zaczyna się naprawiać w ciągu 2-3 miesięcy życia dziecka. W przypadku tego okresu perevazhaє jest wysiękową formą przekrwienia, gdy jest zapalny, ma również charakter pidgostryjski. Wyraźny obraz przedstawiają rumieniowe plaże, grudki i pęcherzyki na policzkach, czole i/lub owłosionej części głowy, która jest zbędna przy intensywnym swędzeniu, obrzęku, wilgoci. Dermografizm zzvychay chervonia. Kolba, która może się zamanifestować, znajduje się również na oryginalnych i oryginalnych powierzchniach obrazów. Do końca tego okresu region jest przechowywany głównie w fałdach wielkich stoków (kolinny i liktyovyh), a także w okolicy nadgarstków i nadgarstków. Przytłoczony znaczącym światem opatrunków z czynnikami pokarmowymi. Niewyobrażalny okres ATD zaczyna kończyć się kolejnym losem w życiu dziecka (w 50% dolegliwości) lub przechodzi do początku okresu (dziecinny).

Okres dziecięcy AD charakteryzuje się zwisaniem, które ma mniej wysiękowy charakter, mniej w okresie dziecięcym i jest reprezentowane przez ogniste młode i/lub grudki soczewkowate, grudkowo-pęcherzykowe i rumieniowo-płaskonabłonkowe loki, lіktyovyh i peduncular zginіv, homіlkovykh soblobіv i stopy. Dermografizm rośnie lepiej. Występuje pigmentacja povik, dyschromia, niezbyt często kątowe zapalenie warg. Młyn shkiri jest najmniejszym, który można ustalić na podstawie czynników żywieniowych. Sezonowość wydaje się przytłaczająca ze względu na zaostrzone zadaszenia i zachody słońca.

Starszy i starszy okres AD charakteryzuje się zwisaniem głównie z tyłu uszu (w pobliżu fałdów przednich i tylnych, na tylnych powierzchniach długich stóp i z tyłu skosów nadgarstków), z tyłu Visipania jest reprezentowana przez rumień, grudki, łuski, naciekanie, lichenizacja, wiele egzorcyzmów i włośni. U ludzi, pozwalając im spędzać czas w umysłach umysłów utraty pieniędzy, przebarwienia hipo-abo. Wiele lat później większość dzieci w szkole zostaje oczyszczona z visipan, za pomocą ćwiczeń, które zostają pozbawione swoich dzieci i dzieci.

W większości schorzeń do 30. roku życia brak ustąpienia dolegliwości (uratowana zostaje suchość shkiri, a wrażliwość na pokusy jest podsycana, możliwe jest pogodzenie pożarów sezonowych).

Etapy dolegliwości

Etap ostrzenia nieprawidłowych kluczowych objawów charakteryzuje się pojawieniem się rumienia, grudek, mikropęcherzyków, sączenia, wielokrotnych egzorcyzmów, kilofów, łuszczenia; sverblyachki o rosnącym poziomie intensywności.

Etapy remisji:

• w przypadku niepełnej remisji, znaczenie zmniejszenia objawów złego stanu zdrowia z powodu ochrony informacji, chorób, suchości i łuszczenia się choroby, nadciśnienia środkowego;
• Remisja na bieżąco charakteryzuje się obecnością wszystkich klinicznych objawów choroby.

Zakres procesu szkolnego

W przypadku interlokacji wyrostka w okolicy zmiana nie zmienia się 10% okładka shkirny.

Przy przedłużonym procesie obszaru urazhennya staje się 10% pokrycia skóry.

Etap grawitacji do procesu

Niewielka recesja charakteryzuje się w przeważającej mierze ograniczonymi, zlokalizowanymi objawami procesu sanktuarium, nieznacznym shkirny sverbinnya, małym wyostrzeniem (do 1-2 razy na ric), trywialnymi nawrotami do 1 miesiąca w okresie zimnym. Trywialność remisji ma wynieść 8-10 miesięcy i więcej. Do efekt garniy z terapii.

Przy średnio-ciężkiej przerwie na charakter uderzenia wskazuje rozszerzenie. Częstotliwość zagostrenny - 3-4 razy za ryzyko zwiększenia trywialności. Trywialność remisji wynosi 2-3 miesiące. Proces napompowania zastarzałej, otępiałej przerwy przy znikomym efekcie terapii.

W przypadku poważnej przerwy, wystąpienia poważnego procesu powiększenia lub rozlanego charakteru z błahego zaostrzenia, sporadycznych i nietrywialnych remisji (częstość oparzeń wynosi 5 razy na ryzyko lub więcej, trywialność pracy wynosi 1–1,5 miesiące). Likuvannya, aby przynieść krótkie godziny i lekko polishhennya. Skręty i zakręty sverbіzh mają prowadzić do snu.

Formy klinічні

Forma wysiękowa jest podatna na znaczenie karmienia piersią u dzieci, charakteryzuje się symetrycznym rumieniowo-pęcherzykowo-grudkowo zwisającym na skórze owłosionej części głowy, która ma być wysiękiem z ust głowy. Nadal visipannya rozszerza się na wędrującą powierzchnię domu, przód, tulub i dzień, a także można go znaleźć w naturalnych fałdach macicy. Dermografizm zmian chervonia chi. Jest to subaktywnie określane jako słownictwo małych krzywych o rosnącej intensywności.

Forma rumieniowo-płaskonabłonkowa jest często promowana u dzieci w wieku od 1,5 do 3 lat, charakteryzuje się pojawieniem się sverbly vzlikіv, erozіy i ekskorіatsіy, a także nieznaczną widocznością takiej infiltracji Dermografizm różycy chi zmian.

Postać rumieniowo-płaskonabłonkowa występuje spontanicznie u dzieci od 3 roku życia, charakteryzuje się śródnasionami rumieniowo-płaskonabłonkowymi i grudkowatymi. Szkira jest sucha, lichenizowana, z dużą ilością ekscorów i małych talerzy małych kawałków. Zwisanie zlokalizowane jest głównie na pierwotnych powierzchniach paznokci, dolnych powierzchniach szczotek, przednich i biczowych ramion. Zasponsoruj hipopragmentację obszaru okołooczodołowego, tworząc fałdy pod dolną linią (linia Deni-Morgan). Zwiększona suchość skóry. Dermografizm stromych zmian żółciowych. Sverblyachka jest skręcona, post_yna, głębiej - zaatakowana.

Postać liszajowata występuje częściej u dzieci i charakteryzuje się suchością, niewielkim obrzękiem, obrzękiem i nadęciem i nadęciem. Є Świetny w znajomości lichenizatsii shkiri, scho złość się. Sverbіzh inicjacji, st_yky.

Forma świądowa jest podatna na co prawda rzadkie, często u starszych osobników, i charakteryzuje się wiszącymi w oczach licznymi izolowanymi grudkami guzkowatymi, na wierzchołkach których mogą znajdować się inne bulwy. W uznaniu wzrostu można zwiększyć charakter poszerzenia ze względu na ważną lokalizację na ekranie obrazów. Dermografіzm zakrętów biliy stiyky.

Jest to ważny objaw erytrodermii AD, ponieważ charakteryzuje się uniwersalnymi zmianami złośliwymi u pacjentów z nowotworami złośliwymi, infіltratsії, lіchenіfіkatsії, łuskanymi objawami supernatantu tajgi.

Składane formularze ATD

Nadmiar AD często przyspiesza z powodu wtórnych infekcji (bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych). Tsya especialty jest odpowiedzialny za zniszczenie antyinfekcyjnego napastnika, u władzy jesteśmy chorzy na ATD.

Najczęstszym przyspieszeniem choroby zakaźnej jest druga infekcja bakteryjna. Spójrz na viglyadi streptote / abo staphiloderma z charakterystycznymi objawami guzkowatymi na mszycach nadciśnienia. Piokokocyty przyspieszają powstawanie w starszych postaciach piodermii: zapaleniu kości i mieszków włosowych, zapaleniu mieszków włosowych, wulgarnym, wcześniejszym liszajec paciorkowcowy, w niektórych - czyrakach.

Infekcja grzybicza Riznomanitna (dermatofity, inne rodzaje grzybów) również często wolniejsze przeciążenie ATD, powodujące bardziej trywialne przeciążenie ognia, w środku dnia Perebіg zhoryuvannya nabuvaє trwały charakter. Dowody zakażenia grzybiczego mogą zmienić obraz kliniczny ATD: są wyraźne krawędzie z wyraźnymi, często podniesionymi krawędziami, często nawracające, zapalenie wątroby, wydaje się, że jest fałszywa porażka przełożonych, fałdy pachwinowe.

Dolegliwości na ATD, bezpośrednio w wyniku procesu, były chore przed zakażeniem wirusem (często wirusem opryszczki pospolitej, wirusem brodawczaka ludzkiego). Nadkażenie opryszczkowe może prowadzić do ciężkiego, ale ciężkiego przyspieszenia - wyprysku opryszczkowego Kaposhi. Lęk charakteryzuje się zwiększoną widocznością, silny sverbinny, regulacja temperatury, szybkie przyleganie do infekcji pyocytowych Można poprawić centralny układ nerwowy, oczy, rozwój sepsy.

Dobra limfadenopatia z reguły wiąże się z zaostrzonym AD i objawia się w viglyadas uniwersytety limfatyczne w pobliżu regionów shiyniy, pakhvoviy, pakhvinniy i stegnovo. Wielkość węzłów może być różna, smród kruszy się, elastyczna konsystencja, bezbolesny. Dobre limfadenopatie zachodzą same lub przy braku choroby. Aby być bezpiecznym, bez wpływu na zmianę aktywności chorób, w rozwoju uczelni limfatycznych wykonano biopsję diagnostyczną w celu zapobiegania chorobom limfoproliferacyjnym.

Uskladnennya AD z boku oczu pojawia się w oczach nawracającego zapalenia spojówek, które jest nadzorowane przez sverbinnyas. W ważnych przypadkach przewlekłe zapalenie spojówek może przejść do wywinięcia i zaostrzyć się.

Diagnoza atopowego zapalenia skóry

Rozpoznanie AD ustala się na podstawie danych anamnestycznych i charakterystycznego obrazu klinicznego.

Kryteria diagnostyczne AD

Główne kryteria diagnostyczne:

• swędząca skóra;
• urazhennya shkіri: w Perche dіtey rokіv Zhittya - visipannya na oblichchі, że rozginalnih powierzchnia kіntsіvok ma dіtey Starszy vіku, który dojrzał osіb - lіhenіfіkatsіya, że ​​rozchіsuvannya w oblastі;
• przewlekła nawracająca przerwa;
• manifestacja dolegliwości atopowych u pacjenta, którego są krewni;
• ucho zhvoryuvannya na vіtsі wczesnego dziecka (do 2 lat).

Dodatkowe kryteria diagnostyczne:

• sezonowość zagostrennya (śmierć w zimnych porach losu i kurczeniu się vlіtku);
• nasilenie procesu wstrzykiwania czynników prowokacyjnych (alergen, iritanti (drastyczna mowa), produkty żywnościowe, także stres emocjonalny);
• pidvischennya zamiast zagalny i swoiste IgE we krwi syrovattsi;
• eozynofilia krwi obwodowej;
• hiperliniowość dolonu („fałdy”) i podoshv;
• nadmierne rogowacenie pęcherzykowe („rogowe” grudki na bocznych powierzchniach barków, przedniej, mlecznej);
• sverbіzh z zaawansowanym potem;
• suchość skóry (kseroza);
• dermografizm żółciowy;
• schizma do infekcji szkolnych;
• lokalizacja procesu szkolnego na dłoniach i stopach;
• wyprysk sutków;
• nawracające zapalenie spojówek;
• przebarwienia szkoły okołooczodołowej dilyanki;
• fałdy na przedniej powierzchni pochewki;
• objaw Denniego-Morgana (fałd dodatkov dolnej linii);
• heilit.

Do ustalenia rozpoznania AD konieczne jest uzyskanie trzech głównych i co najmniej trzech dodatkowych kryteriów.

Do oceny stopnia nasilenia ATD błędna jest skala, najbardziej stabilna jest skala SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis). SCORAD przekazuje wynik sześciu aktywnych objawów: rumień, obrzęk / elementy grudkowate, kaszel / wilgoć, przeczosy, liszajowacenie / łuszczenie się, suchość skóry. Intensywność objawów skórnych oceniana jest w 4-stopniowej skali: 0 – widoczne, 1 – słabe, 2 – w porządku, 3 – silne. Oceniając powierzchnię zarośli, po regule „dziewiątki” następuje zasada „dziewiątki”, w której za jeden rozmiar przyjmuje się powierzchnię chorego, równoważną jednemu ze wszystkich powierzchnie szkoły. Liczby wskazują obszar dolegliwości od 2 kamieni, a na łukach - dla dzieci do 2 kamieni. Ocenę objawów podaktywnych (pojawienie się sverblyachki, zaburzenia snu) należy przeprowadzić u dzieci od 7 roku życia; w przypadku małych dzieci ocena objawów podaktywnych powinna być przeprowadzona dla pomocy ich ojców, którzy z wyprzedzeniem wyjaśniają zasadę oceny.

Wymagania dotyczące informacji laboratoryjnych:

• Kliniczna analiza krwi.
• Analiza kliniczna odcinka.
• Analiza biochemiczna krwi

Raporty laboratoryjne Dodatkovі:

• Oznaczanie poziomu zagalnego IgE we krwi syrovatza metodą enzymatycznego testu immunosorpcyjnego.
• Alergologiczne dawkowanie krwi - wartość swoistych IgE do żywności, antygeny by-by-by, antygeny rozety, antygeny spożywcze i chemiczne.

Do demonstracji rozpoznaje się konsultacje pierwszych, określa się przeciwciała przeciwko antygenom lamblii, ascarias, opistorchivs, toxocars we krwi syrovatz.

W chusteczkach składanych podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej jest to możliwe informacje histologiczne biopsje shkiri.

Diagnostyka różnicowa

Atopowe zapalenie skóry różni się od początku dolegliwości:

Łojotokowe zapalenie skóry, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, skórne zapalenie skóry, ostra łuszczyca, choroba wrzodziejąca, wyprysk drobnoustrojów, dermatofitoza, grzybica grzybicza (wczesny etap), otyłość neurodermit)

Leczenie atopowego zapalenia skóry

Cіlі lіkuvannya

• osiągnięcie kluczowej remisji chorób;
• Usunennya lub Zmensennya spalili to swędzący, odrodzenie twierdzenia wtórnych informacji, zakłócenie pamięci shkiri, odnowienie prawych władz;
• zapobieganie rozwojowi ważne formy ATD, które przyspieszyło;
• obniżona jakość życia dolegliwości.

Szanuje terapie

Printsipovo vazhlivim na lіkuvannі dolegliwości na AD Je usunennya dostępne do kontroli faktorіv (psihoemotsіynі navantazhennya, klіschі piła do domu, plіsnyavi, zmіna klіmatichnih strefy ekologіchne neblagopoluchchya navkolishnogo seredovischa, rozebrany dієtichnogo reżimu, zburzony I Przepisy reżimu doglyadu dla shkіroyu, neratsіonalne vikoristannya, słodkie, losyonіv z Wartości pH Visoko, tyutyunovy dim i in).

Z wybranym wywiadem, analizą osobliwości klinicznych objawów złego stanu zdrowia i pewnych stanów, należy ocenić znaczenie cichych czynników dla konkretnego pacjenta i przeprowadzić eliminację. Najważniejsze z nich to sanityzacja przewlekłych infekcji, normalizacja aktywności. przewód pokarmowy shlunkovoże młodzi panowie.

Wszyscy mamy problem z atopowym zapaleniem skóry, niezależnie od nasilenia, rozległości i stanu procesu szkolnego, niezależnie od tego, czy jest to oczywiste, czy w dniu, w którym jest wolniej rozpoznawane jako podstawowe przypuszczenie za szkołą.

W przypadku chorób sąsiadujących z ciężką postacią choroby, z łagodną i umiarkowaną przerwą w przebiegu AZS, w przypadku ostrych dolegliwości wskazana jest ważna terapia: leki glikokortykosteroidowe na trwającą stagnację silnego lub ogólnego stadium aktywności podstawowej.

W wyniku pogorszenia działania miejscowych leków glikokortykosteroidowych (TGCS), utraty blokerów kalcyneuryny i postępu choroby, terapia podstawowa zostaje pozbawiona terapii podstawowej.

W przypadku umiarkowanie ciężkiego przerwania atopowego zapalenia skóry w okresie ostrzenia można zalecić fototerapię, a po wskazaniu możliwa jest detoksykacja.

Terapia schorzeń z ciężką przerwą w przebiegu atopowego zapalenia skóry, w tym w szczególności lekami ogólnoustrojowymi lub fototerapią. Cyklosporyna i/lub glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe mogą być podawane w krótkich cyklach jako lek ogólnoustrojowy. Podstawowy rozwój terapii jest kontynuowany w odwrotny sposób.

Niezależnie od stadium i ciężkości przezwyciężenia atopowego zapalenia skóry, w razie potrzeby wymagane są dodatkowe metody leczenia, które obejmują leki przeciwhistaminowe, przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwdrobnoustrojowe. Na wszystkich etapach postępowania z dolegliwościami zalecana jest praca z głównymi programami psychorehabilitacji.

Dolegliwości związane z atopowym zapaleniem skóry prowadzą do dynamicznej odpowiedzi z regularną oceną gościnności, nasilenia i rozległości procesu skórnego od godziny do choroby skóry. Terapię można zmienić w miarę możliwości (przejście na wyższy poziom nadużycia) w przypadku ciężkich objawów klinicznych, a także jednocześnie ze stagnacji oszczędnych metod terapii (obniżenie poziomu pozytywnego nadużycia)

W przypadku dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry możliwe jest stosowanie tylko metod terapii, które są dopuszczone do praktyki dziecka do wieku dziecka. Rozważ є lykarskі postać w viglyadі krem ​​i jednoskładnikowy іsnіshnі: topіchnі leki glikokortykosteroidowe, іngіbіtori kalcyneuryna. Kombinacje leków glikokortykosteroidowych w celu wykrycia składników przeciwbakteryjnych i/lub przeciwbakteryjnych są wskazane w przypadku klinicznych i/lub potwierdzonych laboratoryjnie zakażeń bakteryjnych i/lub grzybiczych. Przechowywanie bogatych części składowych bez gruntu w celu wywołania dodatkowego uczulenia u dzieci.

Pokazane przed hospitalizacją

• widoczność efektu zabiegu w umysłach ambulatoryjnych;
• ciężka przerwa w AD, która wymaga leczenia systemowego;
• przyjmowanie infekcji wtórnych, aby nie kąpać się w umysłach ambulatoryjnych;
• rozwój infekcji wirusowych (wyprysk opryszczkowy Kaposhi)

Schematy leczenia atopowego zapalenia skóry:

Kiedy ludzie cierpią na atopowe zapalenie skóry, istnieje szeroka wiedza na temat etapów rozwoju odpowiedniej terapii:

• dermalne wysuwanie stóp dodatkowo z przodu;
• w przypadku zakażenia przed leczeniem konieczne jest podanie leku antyseptycznego / przeciwbakteryjnego;
• jeśli terapia jest nieskuteczna, konieczne jest wyeliminowanie niezgodności i wyjaśnienie diagnozy

Nazwa terapii.

Skuteczność nowej terapii opiera się na trzech podstawowych zasadach: wystarczającej sile leku, wystarczającej dawce i prawidłowej aplikacji. Konieczne jest naniesienie nazw licencji na łysą skórę.

Na środek skóry nakładamy topowe preparaty przeciwapalinowe bez wcześniejszego zaszczepiania i napinamy proces przeciwzapalny. Zostanę przez godzinę, aby polecić metodę proaktywnego leczenia: trywialne testowanie małych dawek najlepszych leków przeciwgorączkowych w czasie przygotowania dzieci jednocześnie przez cały okres czasu w trakcie procesu regularnych badań

Ilość preparatu miejscowego do trwałego spożycia rozpatruje się zgodnie z zasadą „trwania opuszki palca” (FTU, FingerTipUnit), przy czym na przeciętną maść o średnicy 5 mm i wielkości palca bierze się 1 FTU Dawka bagiennej zasobu wystarczy, aby postawić na łóżku dwa dolony ludzi i stać się blisko 2% całkowitej powierzchni.

Zgodnie z głównymi objawami choroby i lokalizacją choroby mogą występować pewne złośliwe formy: kropelki wody, emulsje, płyny, aerozole, usta, kremy, maści.

Extemporal maści, pasty, płyny, które można przechowywać w swoim magazynie, kwas salicylowy, wazelina, olej wazelinowy, metylouracyl, lanolina. naftalan, іkhtіol, dermatol, cynk, skrobia, bizmut, talk, kwas borowy, jod, olia olivkova, mogą być złożoną dietą antyapalinową, keratolityczną, keratoplastyczną, dezynfekującą, wiszącą.

• Miejscowe glikokortykosteroidy

Glikokortykosteroidy miejscowe (TGCS) – preparaty pierwszej wibracji do terapii przeciwwierzchołkowej mięśni, mogą mieć wpływ na proces szkolny, co zwykle wynika z efektu placebo, zwłaszcza w przypadku dodatkowego Proaktywna terapia TGCS (2 razy w tygodniu przed monitorowaniem przez trzy godziny) dodatkowo pomaga zmniejszyć nasilenie ATD. TGCS można zalecić na etapie kolby nasilenia AT w celu redukcji webstera.

Stagnacja TGCS jest wskazana w przypadku obrzęku ognistych szkodników, znacznego nasilenia i zmniejszenia efektów dziennych w wyniku stagnacji pewnych warunków terapii podstawowej. TGKS jest konieczne, aby nałożyć smycz na ściany osłony shkirny, nie przyklejać się do zdrowego shkiri.

TGKS klasyfikuje za magazynem mowy aktywnej (prostą i kombinowaną), a także pod kątem siły działania przeciwapalicznego

• Po rozpoznaniu TGCS konieczne jest określenie etapów działania leku w postaci leku.
• Nie zaleca się stosowania miejscowych glikokortykosteroidów z innymi lekami nowej terapii.
• Zastosuj wiodące leki glikokortykosteroidowe do leków macicznych shkiri od 1 do 3 razy na dzień, w wyniku leku wibracyjnego i nasilenia proces zapłonu... W przypadku łagodnego przebiegu atopowego zapalenia skóry, przyjmuj niewielką ilość TGCS 2-3 razy dziennie w tym samym okresie czasu.
• Konieczne jest posiadanie unikalnej historii TGCS o wysokiej aktywności na shkіra donosów, dіlyanka genіtalіy i intertriginous dіlyanka. W przypadku obszarów cich zaleca się stosowanie tHCS ze względu na minimalny efekt atrogeniczny (furoinian mometazonu, aceponian metyloprednizolonu, 17-maślan hydrokortyzonu).
• Schob uniknuti razkogo zagostrennya zagvoryuvannya, dawkę TGCS należy stopniowo zmniejszać. Możliwe jest przejście do TGKS przy mniejszej aktywności ze względu na oszczędności silnego TGS lub poprzez dalszy wzrost wskaźnika silnego TGS oraz zmniejszenie częstotliwości i urządzenia (tryb przerywany).
• Sverblyachka może być postrzegana jako kluczowy objaw podczas oceny skuteczności terapii, dlatego nie jest konieczne zmniejszanie dawki TGCS, dopóki sverblyachka nie zostanie wykryta u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry.

Wskazania prototypowe / stosunek przed zastosowaniem miejscowych glikokortykosteroidów:

• bakterie, grzyby, infekcje wirusowe shkiri;
• trądzik różowaty, zapalenie skóry jamy ustnej, trądzik;
• różne reakcje na szczepienie;
• nadwrażliwość;
• Znaczące zmiany troficzne shkiri.

Złośliwe efekty w przypadku przyjmowania miejscowych leków glikokortykosteroidowych

Pobіchnі Efekta vinikayut na vipadkah nekontrolovanogo trivalogo zastosuvannya glyukokortikosteroїdnih preparatіv bez urahuvannya lokalіzatsії vognisch urazhennya Y i viyavlyayutsya viglyadі lokalnie Zmian (atrofії shkіri, strії, steroїdnih trądzik gіrsutizm, іnfektsіynih uskladnen, perіoralnogo zapalenie rozatsezії, rozatseazіy, teleangіy). Wielkie dzieci shkiri promują działanie ogólnoustrojowe w wizualizacji funkcji osi „podwzgórze-przysadka-nadnirkovy zalozi” w wyniku transdermalnego wchłaniania leku.

Sytuacje specjalne

Potencja / teratogenność / laktacja

Miejscowe leki glikokortykosteroidowe nie powodują teratogenności i są rozpoznawane w krótkich kursach co godzinę w przypadku zaostrzenia atopowego zapalenia skóry u kobiet. Dla maksymalnej redukcji problemów ogólnoustrojowych konieczne jest stosowanie leków o najniższej biodostępności. Jednocześnie konieczne jest vrahovuvati, aby glikokortykosteroidy o wysokiej aktywności na dużych dzieciach w szkole przez okres trzech godzin w okresie pochwy mogły zostać doprowadzone do wewnętrznego przekrwienia macicy wzrostu i zatykania krzepnięcia funkcji rogówki.

• Іngіbіtory kalcyneuryna do bezdusznej konsumpcji

Іngіbіtory kalcyneuryna do przewlekłego odwodnienia є alternatywa dla miejscowych leków glikokortykosteroidowych i є leków wibracyjnych do leczenia atopowego zapalenia skóry na wrażliwych dylyankas tila (przebrania, shia, fałdy shkirnі). Zaleca się również stosowanie tych leków u osób spokojnych, jeśli pacjent ma skuteczną dzienną terapię glikokortykosteroidami.

Pimekrolimus jest złośliwy w najnowszej terapii płuc i atopowego zapalenia skóry o umiarkowanym nasileniu przez krótki czas lub nawet przez godzinę u osób starszych w wieku 3 miesięcy.

Takrolimus ulega stagnacji w leczeniu dolegliwości z umiarkowaną i ciężką przerwą w przebiegu atopowego zapalenia skóry jako terapia innej linii, przy nieskuteczności innych metod leczenia.

Miejscowe zapalenie kalcyneuryny є niesteroidowe immunomodulatory i mogą być skuteczne u pacjentów przyjmujących placebo przez krótki czas i dla błahych złośliwości i są szczególnie wskazane dla złośliwych pacjentów w obszarach problemowych, Terapia proaktywna maścią takrolimus 2 razy dziennie obniża częstość zaostrzenia choroby. Topіchnі іngіbіtori kalcyneurynę można polecić do zmniejszenia sverblyachki w dolegliwościach na AD

• Stagnacja takrolimusu w maściach viglyad 0,03% i 0,1% u osób starszych i 0,03% u dzieci

Wskazania prototypowe / stosunek przed spożyciem miejscowych ingibitorów w kalcyneurynie:

• nadwrażliwość;
• dziecinny vіk (dla pimekrolimusu - do 3 miesięcy, dla takrolimusu - do 2 miesięcy);
• wirusy państwowe, infekcje bakteryjne i grzybicze szkoły;
• vrahoyuchi omszały rizik zalecając ogólnoustrojowe wchłanianie leku, kalcyneuryna ingibitori nie jest zalecana pacjentom z dolegliwościami związanymi z zespołem Netertona lub w przypadku erytrodermii atopowej;
• nie zaleca się podawania szczepionki na obszar, w którym podawana jest szczepionka;

Reakcje uboczne w przypadku stagnacji miejscowego zapalenia kalcyneuryny.

Najczęstsze reakcje uboczne є objawy drażnienia shkiri (pojawienie się sverblyachki, pochvoninnya) u myszy. Czas wystąpienia pojawia się w pierwszych dniach wizyty po 5 minutach od aplikacji, trwa do 1 roku i do końca pierwszego razu często się zmienia lub uświadamia.

Na patsієntіv, SSMSC zastosovuyut topіchnі іngіbіtori kalcyneuryny іnodі (mniej niż 1% vipadkіv) vіdznachaєtsya pogіrshennya perebіgu atopіchnogo zapalenie rozvitok vіrusnoї (herpes simplex kontagіozny mięczaki, papіlomi) abo bakterіalnoї іnfektsії (folіkulіti, czyraki) i takozh mіstsevі reaktsії obrane, suhіst) ...

Sytuacje specjalne

Żywotność i laktacja

Danikh jest dobrze znany z mikrowellingu mięśniowych zastrzyków kalcyneuryny w przypadku braku pochwy w okresie laktacji. Pimekrolimus z zastojem ochronnym w centrum okresu (w całości stosowany w obszarze infekcji mlecznych podczas karmienia piersią). Takrolimus w bieżącym dniu nie jest zalecany w przypadku zapalenia pochwy i laktacji.

Cechy zachowania miejscowej kalcyneuryny ingibitorowej u dzieci.

• Zlokalizowany w Federacja Rosyjska Instrukcje dla leczenie medyczne Pimekrolimus można podawać dzieciom od 3 miesiąca życia (w Stanach Zjednoczonych i krajach Unii Europejskiej są 2 kamienie). Takrolimus (0,03% maść) jest dozwolony do 2 lat.
• Likuvannya takrolimus należy naprawić za pomocą nałożonej maści 0,03% 2 razy na doba. Trywialność lіkuvannya dla całego schematu nie jest winna za przepięcie trzech tiznіv. Nadal częstotliwość stagnacji zmienia się do jednego razu na dodanie, likuvannya prodovzhutsya do nowej regresji na polu bitwy.
• W okresie 14 dni pozytywnej dynamiki wymagana jest druga konsultacja z lekarzem w celu wyjaśnienia konkretnej taktyki terapii.
• Po 12 miesiącach przyjmowania terapii (z vicorian takrolimus 2 razy w tygodniu) lek będzie przyjmowany przez godzinę, a następnie zostaną uwzględnione potrzeby żywieniowe dalszej terapii młodocianej.

• Aktywacja pirytionianu cynku

Aktywacja pirytu cynkowego (aerozol 0,2%, krem ​​0,2% i szampon 1%)

Інші wzywa do pracy.

W godzinie duńskiej, w przypadku atopowego zapalenia skóry, symptomatyczne mogą być leki na naftalan, diogty, ichtiol w różnych postaciach: usta, kremy, maści, jak w umysłach stacjonarnych. Stężenie przemówienie diyuchy określić od stanu tego etapu przełomu klinicznych objawów choroby. Nie ma dowodów na skuteczność tej grupy leków w codziennym stosowaniu, nie ma dowodów na skuteczność leczenia.

Światłolecznictwo.

W leczeniu atopowego zapalenia skóry należy zastosować kilka metod terapii ultrafioletowej (A):

• vuzkosmugova środkowa terapia ultrafioletowa 311 nm (zakres UVB, do 310-315 nm z maksimum 311 nm);
• terapia ultrafioletowa o dalekim zasięgu (zakres UVA-1, do 340-400 nm);
• selektywna fototerapia (terapia ultrafioletowa o szerokim spektrum średniego zasięgu (zakres UVB do 280 nm)).

Średnia dawka skutecznej terapii UVA-1 nie wpływa negatywnie na promieniowanie ultrafioletowe UVB (A). Wysokie dawki przeciążenia UVA1

Fototerapia prowadzona jest zarówno w szpitalach stacjonarnych, jak i ambulatoryjnych w monoterapii lub w kompleksie z lekami.

Wszystkie metody terapii ultrafioletowej można uznać za dorastanie; Dzieci w wieku powyżej 7 lat mogą kwalifikować się do fototerapii w szkole średniej.

• Przed priznachennyam lіkuvannya do viyavlennya protipokazan przewodzący klіnіchne obstezhennya chorego tego kompleksu doslіdzhen laboratoryjnego: retelny historii zbіr, klіnіchnі analіzi krovі że sechі, bіohіmіchny analіz krovі (i wtrąceń do doslіdzhennya pokaznikіv funktsії pechіnki że nirok), wskazania - konsultatsіyu terapeuta okulisty, endokrinologa gіnekologa że z pierwszych fahivtów.
• Dawka pochatkova jest zoptymalizowana w zależności od indywidualnej wrażliwości chorego na fototerapię, a nawet od rodzaju shkiri (zgodnie z klasyfikacją Fitzpatricka).
• Na postępującym etapie fototerapii konieczne jest zainicjowanie uwalniania ostrych zmian zapalnych, ostrożnie zwiększając początek dawki.
• W przypadku wykonywania fototerapii liczba fototerapii zwiększa się dopiero 2 lata przed i nie wcześniej, nie po 2-3 latach po zabiegu fototerapii.
• Wydłużając kurs, dzieci są winne wyjątkowości, są przenoszone do snu i chwytają shkira wszystkich vidów dilyanok tila senne wymiany odyag chi z kremem foto-cukrowym.
• Przed godzinną sesją fototerapeutyczną należy umocować okulary bocznym okularem, aby umożliwić usunięcie rozwoju zapalenia rogówki, zapalenia spojówek i zaćmy.
• Usta, muszle, sutki, a także miejsca podatne na chroniczną senność (przebranie, shia, aż do powierzchni dłoni) w dowolnym momencie na nich, zaleca się skorzystanie z godzinnych zabiegów jedną lub kilkoma metodami fotograficznymi .
• Możliwe jest wyizolowanie leku w obecności leków fotouczulających: tetracyklina, gryzeofulwina, sulfanilamidy, diuretyki tiazydowe, kwas nalidyksowy, fenotiazyny, antykoagulanty, kwas kumarynowy

Wskazania prototypowe / stosunek przed fototerapią:

• nietolerancja na ultrafiolet vipromynuvannya;
• manifestacja dolegliwości światłoczułych: bielactwo, zapalenie skórno-mięśniowe, xeroderma pigmentosa, cervonia vovchak, zespół Gorlina, zespół Bluma, zespół kokainowy, trichothyodystrofia, porfir, obrzęki, pęcherzyca pęcherzowa;
• obecność w wywiadzie, w czasie leczenia czerniaka, wszelkich przedrakowych i nowotworowych nowotworów shkiri, dysplastycznych znamion melanocytowych;
• terapia immunosupresyjna (w tym cyklosporyna);
• przechowywanie preparatów i preparatów światłoczułych (w tym produktów spożywczych i preparatów kosmetycznych);
• lіkuvannya w ostatnim mis'yak lub іonіzuyuchim vipromіnyuvannya;
• dolegliwości podtrzymujące, w których metody fizjoterapii są przeciwwskazane.

Reakcje uboczne w obecności fototerapii

Główne wczesne reakcje uboczne fototerapii to: rumień fazy wzrostu skrętu, sverbіzh, suchość i przebarwienia shkiri. Opisano działanie przyspieszonej fototerapii (mikroflora, pęcherzyk, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek itp.);

іддлені reakcje uboczne fototerapia nie jest szczątkowo ustalona: trywialna fototerapia może powodować wczesny wiek, ze względu na możliwość działania rakotwórczego.

Terapia systemowa.

• Cyklosporyna

Cyklosporyna jest wskazana w przypadku ciężkiego nadmiaru AZS u osób starszych

• Wskazanie prototypu / stosunek przed podaniem cyklosporyny

Nadwrażliwość (w tym nawet polioksyetylowana rycynowa olea), nowotwory złośliwe, przedawkowanie nowotworów złośliwych, pochwa, okres laktacji.

Reakcje uboczne w przypadku spożycia cyklosporyny

Podczas przyjmowania cyklosporyny może wystąpić ryzyko przerostu tylnego: wyraźny hiperplazja, brak apetytu, nudności, wzdęcia, biegunka, bóle brzucha, hepatotoksyczność (spowodowana aktywnością transaminaz, choroba bileptyczna), nadciśnienie tętnicze, często atrofia, krwiomocz), hipomagnezemia, hiperkalcemia, przerost, nadmierne owłosienie, drżenie, ból głowy, parestezje, miopatia, początek początku brzucha, pieczenie dłoni i stóp

Poprzez rozwój młodych skutków ubocznych, nefrotoksyczność skręceń, złośliwość cyklosporyny można znaleźć u pacjentów z ciężkimi pacjentami o złym stanie zdrowia.

Przy stosowaniu cyklosporyny ryzyko rozwoju dolegliwości limfoproliferacyjnych i innych złe laski, zwłaszcza shkіri. Rozwój częstotliwości їх leży przede wszystkim na etapie błahości supresji i postępującej immunosupresji (np. fototerapia).

Sytuacje specjalne

Funkcje przechowywania u dzieci

Cyklosporynę stosuje się u dzieci bardzo chorych, w przypadku ciężkiej przerwy w przebiegu atopowego zapalenia skóry oraz nieskuteczności innych metod leczenia.

• Ogólnoustrojowe leki glikokortykosteroidowe.

Glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe do leczenia atopowego zapalenia skóry atopowego zapalenia skóry tylko w przypadku usunenia zagostrenia w przypadku ciężkiej przerwy w przebiegu choroby u osób starszych i w okolicy dzieci. Ta taktyka jest powiązana z możliwością rozwoju choroby zaostrzenia poprzez podanie leku. Tak samo z trywialne priyomy ogólnoustrojowe leki glikokortykosteroidowe zwiększają zdolność do wystąpienia działań niepożądanych.

Leki przeciwhistaminowe.

Skuteczność grupy leków w AD nie jest wysoka. Wartość terapeutyczna leków przeciwhistaminowych w pierwszym pokoleniu poliagus, ranga głowy, w działaniu uspokajającym dla normalizacji normalnego snu i zmniejszenia intensywności sverblyachka.

Terapia podstawowa

Terapia podstawowa obejmuje regularne leczenie czynników miękkich i drażniących, a także (jeśli to możliwe) innych czynników prowokujących.

• Uruchom programy

Є wysoce skuteczny i realizowany na terenach wiejskich w ramach „Szkoły dla pacjentów z atopowym zapaleniem skóry”

• Pom'jakszuwalny / rumieniowy zasobi

Emocje odnajdujemy w postaci balsamów, kremów, maści, preparatów do kąpieli. Specyficzne przygotowanie tego rodzaju formy lykarskiej dobierane jest indywidualnie na etapie zmiany pacjenta, indywidualnych osobliwości klasy, pory roku, klimatycznych umysłów, a także dobi. Zalecenia ogólne od ssania krwawych i ssących robaków:

• cierpimy na atopowe zapalenie skóry jest konieczne na stałe, często w przypadku wielkich przypadków vikorisovuyuyuyuchi i pom'yakshuvalny (nie mniej niż 3-4 razy dziennie) jako samodzielni, dlatego stosujemy zabiegi wodne zgodnie z zasada „zwilżania” ): codzienne kąpiele z ciepłą wodą (27-30⁰C) z odcinkiem 5 kołków i dodatkową kąpielą olіya (2 pióra przed zakończeniem zabiegów wodnych) z zaliczkami zastosowanymi do vologue z shkіr pom'yakshuvalnogo wcieranie leku). Jednak є vkazіvki, scho stosowane emolіentsіv bez kąpieli może być bardziej trywialne;
• najbardziej pęczniejący efekt preparatów hydrofobowych i przeczyszczających jest promowany w przypadku ciągłego leczenia wigorem kremem, maścią, oliwkami do kąpieli i zamiennikami. Zimowa godzina jest piękniejsza niż ingredinti tłuszczu vikoristovuvati. Aby dotrzeć do wady klienta, należy zażyć odpowiednią ilość preparatów leczniczych (dla dorosłego dziecka do 600 g dziennie, dla dziecka - do 250 g dziennie)
• Emolient w postaci kremu należy nakładać na 15 piór lub po 15 piór na większą bazę tłuszczową emolientu stosuje się lek przeciwapalny vikorystannya.
• Postіyne vikoristannya zvolozhuyuchih / pom'yakshuvalnih zasobіv dozvolyaє usunuti suhіst, sverbіzh, złamane dmuchania shkіri zespół sam obmezhiti zastosuvannya topіchnih glyukokortikosteroїdnih preparatіv i dosyagti krótki, że trivalogo steroїd-sparing Efekta (zmenshiti dawka tGKS i zmenshiti ymovіrnіst rozvitku pobіchnih efektіv) w legenі że ja mieć polegshennі w loży. Podawanie glikokortykosteroidów do środka leczenia z terapią podstawową (rumień, nieprawidłowości) można zastosować nie wcześniej niż po 30 minutach. Obsyach z zastosovuvannyh erylozhuyushchikh i pom'yakshuvalnyh zosob_ jest winny nadzorowania obsyagh miejscowych glikokortykosteroidów, które vikorisovyuyutsya około 10 razy.
• Pom'yakshuvalny można naprawić natychmiast, stosując miejscowe іngіbіtor kalcyneurynę pіmecrolіmus. Stosowanie miejscowego takrolimusu na preparat miejscowy nie może być brutalnie leczone przez okres 2 lat. W przypadku zabiegów wodnych po procedurze należy przygotować preparat przed zastosowaniem blokerów kalcyneuryny.

Skutki uboczne w przypadku vikorstanny emolіentіv trapleyutsya rzadko, ale opisane w rodzaju kontaktowego zapalenia skóry, okluzyjnego pęcherzyka. Balsamy i kremy mogą być używane do drenażu dzięki dostępności konserwantów, marek i zapachów w ich magazynach. Lossioni, scho, aby zemścić się na wodzie, może powodować suchość ze względu na efekt waporyzacji.

• Czynniki Usunennya, scho prowokują.
• Usunennya home brzeszczot i girskiy klimat włącza młyn hvorikh ATD
• Hvory ATD winny, zobacz dzieci z winietą cichych produktów, ponieważ reagują wcześnie lub wcześnie w krytycznej reakcji podczas kontroli prowokacyjnych komunikatów

Leczenie atopowego zapalenia skóry, przyspieszonego przez wtórną infekcję

Ogólnoustrojowa terapia przeciwbakteryjna jest wskazana w zaawansowanym wtórnym zapaleniu w diagnostyce AD

Oznaki infekcji bakteryjnej є:

• pojawienie się okruchów surowiczych-gn_innykh, krost;
• ulepszone uniwersytety chorych na limfę;
• raptove pogirshennya zalalny obóz chorych.

Leki przeciwbakteryjne do nowej konsumpcji

Leki przeciwbakteryjne do stosowania w nowych infekcjach w leczeniu zlokalizowanych postaci infekcji wtórnych.

Miejscowe leki łączone w celu usunięcia glikokortykosteroidów z innych leków przeciwbakteryjnych, antyseptycznych, przeciwgrzybiczych, można brać krótkie kursy (przez 1 czas) ze względu na oczywistość niepokoju.

Leki przeciwdrobnoustrojowe do czasochłonnego leczenia powinny być stosowane w leczeniu dzieci 1-4 razy do 2 rodzajów leczenia krytycznych objawów.

Z pomocą zapobіgannya i usunennya wtórnych informacji przy okazji przetarć i trіschin, zwłaszcza u dzieci, stagnacja anilinovy ​​​​barvniki: fukorcyna, 1-2% wodny roztwór błękitu metylenowego (metylothіonіnіy).

Ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne

Wskazany do ogólnoustrojowej terapii przeciwbakteryjnej:

• regulacja temperatury;
• regionalne zapalenie węzłów chłonnych;
• pojawienie się ogłuszenia niedoboru odporności;
• Najnowsze formy informacji wtórnych.

Ogólna zasada ogólnoustrojowej terapii przeciwbakteryjnej:

• Ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne są niebezpieczne u pacjentów z nawracającymi zakażeniami lub rozległymi zakażeniami bakteryjnymi.
• Przed uznaniem leków przeciwbakteryjnych o działaniu ogólnoustrojowym zaleca się wykonanie badań mikrobiologicznych metodą identyfikacji uczulenia i wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.
• Przed odrzuceniem wyników wstępnego leczenia mikrobiologicznego, w dużej liczbie przypadków, leczenie jest naprawiane lekami przeciwbakteryjnymi różnych typów, które najczęściej działają u dzieci, przede wszystkim S. aureus.
• Z wysoką skutecznością stagnacji ingibitorozy penicyliny, cefalosporyn pierwszej lub drugiej generacji, makrolidów, u osobników dojrzałych - fluorochinoloni.
• Trywialność ogólnoustrojowej terapii przeciwbakteryjnej wynosi 7-10 dni.
• Niedopuszczalne jest prowadzenie dodatkowej terapii lekami przeciwbakteryjnymi o działaniu ogólnoustrojowym poprzez możliwość rozwoju mikroorganizmów do leków przeciwbakteryjnych.

Ogólnoustrojowe leki przeciwwirusowe

Jednym z najważniejszych i zagrażających życiu pacjentów jest przyspieszenie atopowego zapalenia skóry i rozwój wyprysku opryszczkowego Kaposha w przypadkach zakażenia wirusem opryszczki pospolitej typu I.

Specyfika terapii ogólnoustrojowymi lekami przeciwwarstwowymi u dzieci

• W leczeniu wyprysku opryszczkowego Kaposha u dzieci zaleca się stosowanie ogólnoustrojowe lek przeciwwirusowy- Acyklowir
• W przypadku procesu nasiennego, który jest nadzorowany przez wygląd zewnętrzny (podwyższenie temperatury, silna toksyczność), przed hospitalizacją wymagana jest hospitalizacja dziecka z powodu pojawienia się wyglądu pudełkowego. W umysłach stacjonarnych zalecono wprowadzenie wewnętrznego wprowadzenia acyklowiru. Nazwa terapii poliagusem w wikoriańskich środkach antyseptycznych (fukorcyna, 1% wodny roztwór błękitu metylenowego i in.).
• W czasie oczu zaleca się stosowanie maści acyklowirowej w całości, którą należy nakładać na dolny mikroskop spojówkowy 5 razy dziennie. Likuvannya prodovzhuyut odcinek przez 3 dni na objawy.

Przyjdź w profilaktyce informacji wtórnych:

• unikalny rodzaj przechowywania leków przeciwbakteryjnych dla nowych leków przeciwbakteryjnych;
• unikalne przygotowanie preparatów do zamówienia wychodzącego:
• probówki z maściami nie są winne rozładowania;
• po nałożeniu kremu należy zadbać o zabiegi higieniczne - czyszczenie czystych gąbek, widzenie nadmiaru kremu z powierzchni słoika.

Vimogi skutkuje miłością

• najważniejsza remisja choroby;
• odnowienie opłaty za uczestnictwo;
• obniżona jakość życia pacjentów z ATD.

Taktyka codziennego efektu z polisy

Przepis Dodatkovo dotyczący weryfikacji poprawności diagnozy i wykrywania najważniejszych czynników wyzwalających dla pacjenta.

Profilaktyka atopowego zapalenia skóry

• post_yny podstawowe spojrzenie za shk_roy;
• eliminacja czynników prowokacyjnych;
• rozpoznanie probiotyków aż do głównego zbioru matek o napiętej historii alergologicznej (w ostatnim okresie pochwy) i/lub nowy rozwój rozwoju atopowego w pierwszym życiu różne.

Yaksho masz vinikli pitannya shodo do danego, a następnie zadzwoń do lekarza dermatologa Adaevima Kh.M.:

E-mail: [e-mail chroniony]

Instagram @ dermatolog_95

Atopowe zapalenie skóry jest genetycznie przytłaczającą, przewlekłą, nawracającą chorobą dziecka, która objawia się klinicznie u pierwotnej, często bolesnej, chorowitej osoby, ewoluującym obrazie klinicznym, nadmiernie pobudzonym układzie odpornościowym do diagnozowania problemów.

Etiopatogeneza. W etologii atopowego zapalenia skóry dodatki genetyczne są faktem. Przekazywany jest autosomalny dominujący typ sedacji. Jeśli przestępstwo wobec taty może spowodować dermatozę, to rozwój atopowego zapalenia skóry u dziecka wyniesie 70-80%, przy dolegliwościach matki lub taty ryzykuje forma dolegliwości spada do 30-60%.
W patogenezie atopowego zapalenia skóry zdecydowanie ważne jest posiadanie mechanizmów odpornościowych.
Wśród czynników egzogenicznych, które czynią napar prowokacyjny w przypadku atopowego zapalenia skóry, można dostrzec pretensje mowy, najbardziej znane o charakterze fizycznym, wędrówki pokarmowe i wełniane oraz negatywne emocje.
Do najnowszych odmian nosić wełnę, bawełnę, lateks, włókna syntetyczne, detergenty, nikiel, kobalt, lanolinę, antybiotyki i nowe kortykosteroidy. Z nietolerancją Likarsky'ego w dolegliwościach na przyczynowo istotne alergie antybiotyki - penicylina i inne znaczące antybiotyki, sulfanilamidy, środki znieczulające mięśnie, niesteroidowe leki psychoaktywne, V.

Epidemiologia. Na Ukrainie zachorowalność wynosi 3-10 na 10OO dzieci. Większość chorych osobników żeńskich stati - 65%, starszych niż liczba - 35%.
Rozwój leku Rizik u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry nadal objawy oddechowe alergie stają się 40-60% (polinozy - 40%, sezonowy nieżyt nosa - 25%, astma atopowa - 25%). Dla przewlekłego przejścia AT jest charakterystyczny dla pory roku (miesiące letnie) i okresu remisji sezonowej. Zhavoryuvannya zhvoryuvannya zachęcam do zobaczenia w wieku 7-8 i 12-14 lat.

Pokaż sprytnie. Pierwsze objawy atopowego zapalenia skóry pojawiają się po 2-3 miesiącach. do 15-2 rock_v. Pochatkov_ zm_ni na policzkach w viglyadi "fizjologiczne przekrwienie" lub rumień, łuszczenie się na skórze głowy, która jest poszerzona na czole, fałdy, pidboriddya, shiyu, tulub.
W okresie dziecięcym rodzaje rumieniowo-płaskonabłonkowego obrzęku głowy z gorącymi, ognistymi, zaokrąglonymi grudkami koloru czerwonego, mikropęcherzyki z surowiczym vystomem, które szybko się otwierają, ze stwierdzeniami „szare studnie”. Wysięk z wiskopodobnych pęcherzyków tworzy jovtuvato brązowe kilofy. W szóstym miesiącu roku życie wysiękowej manifestacji zmieni się na drugim etapie, a normalne i pierwotne elementy bitwy zostaną naprawione. Płomienie topią suche, naciekające, łuszczące się, suche, powierzchowne, lodowate wielokątne grudki na czole, górnej części piersi. Na tulipanach i czubkach rozwijają się zapalone grudki pęcherzykowe, indi - świądowe i sporadycznie pokrzywka. Demonstruj do końca 2go losu życia, zacznij dorastać by być otoczonym, na krańcach zajmuj oryginalne i oryginalne powierzchnie, ale na początek jest tendencja aż do przełomu świata w homiliach, zwykłych ludziach, zwyczajni ludzie.
Przez kolejny okres rozwój atopowego zapalenia skóry charakteryzuje się lokalizacją trzewi w fałdach, przewlekłym stanem zapalnym choroby o większym stopniu zespołu chorobowego, rozwojem wtórnych zmian chorobowych (dyschromia), objawami choroba, reakcje Główną lokalizacją poziomu shkiri są fałdy boczne i boczne, boczne górne i dolne krawędzie, fałdy boczne i obszar okołoustny, boczna powierzchnia szczotek i palców, w procesie większego - poszerzonego Spotykając się z dużą ilością dolegliwości w vilne z Visipan.
Wykwity są najczęściej zapalnymi grudkami pęcherzykowymi i lychenoidalnymi, grudkami rumieniowo-naciekowo-płaskonabłonkowymi i łysiennymi. Uderzające shkіri, na kolbie, okres jest rozszerzony, nadalі pęcznieć zlokalizowany charakter.
Uderzenia w fałdy zmieniają się wraz z rozproszonymi zmianami shkiri twarzy, shia, górnej części tulubu, górnego kintsovok. Na policzkach smród mensch turn, zaluchayutsya przed procesem trykotu nosowo-wargowego, shkira chola. Jedynie w niewielkiej części dolegliwości występują zmiany kształtu fałdów i fałd, miejscowa widoczność okołoustna, brzuch na dłoniach. Naybіlsh charakterystyczne wizje - wielokątne grudki lіchenoіdnі, lіchenіfіkovanі vognischa, ekskorіatsії.
Główną znajomością atopowego zapalenia skóry jest sverbіzh, którym można się zająć tylko wtedy, gdy występuje zaburzenie skóry. Intensywność czasowej sverblyachka, szczególnie w przypadku form liszajowatych i swędzących, można zwiększyć charakter biopsji sverblyak. W okresie ostrych stanów zapalnych często występują wątroba, bolesność, suchość i napięcie skóry.

U pacjentów z atopowym zapaleniem skóry naturalnie dochodzi do czynnościowego uszkodzenia układu nerwowego i dystonii wegetatywnej. Oczywista atopia układu oddechowego, taka jak astmatyczne zapalenie oskrzeli, atopowy nieżyt nosa, astma oskrzelowa, są bardziej znaczące u 25% pacjentów. Zaburzenia oczu (zapalenie spojówek, obustronna „zaćma atopowa”) są przeprowadzane przed manifestacją, która może powodować więzadła z atopowym zapaleniem skóry. Charakterystyczne jest zmniejszenie wydzielania shlunkovye w viglyadі hypo-abo hyperacid stanіv shlunkovoj, zapaleniu żołądka, zapaleniu dwunastnicy, zapalnik zachorował zhovchividnyh shlakhiv, zapalenie trzustki, dysbioza jelitowa.

Diagnostyka Co ważniejsze, diagnozę stawia się na podstawie kluczowego obrazu choroby. Aby zidentyfikować specyficzny czynnik wyzwalający w atopowym zapaleniu skóry, konieczne jest rozwinięcie wysokiego stopnia wrażliwości na alergeny. U chorych z dużymi zmianami szkolnymi i występowaniem dermografizmu zastąp dzieci testami do przeprowadzenia testów in vitro (RAST lub ELISA to wartość specyficznych przeciwciał IDE). W celu oceny ciężkości atopowego zapalenia skóry oraz oceny inwalidztwa rozbito system oceny objawów klinicznych w skali SCORAD (score of atopic dermatitis). W hemogramie dolegliwości najczęściej obserwuje się eozynofilię (6-10%). Przy biochemicznej wcześniej istniejącej krwi pojawiają się hipoalbuminemia, zmiana frakcji globulin, produkcja kwasu sialowego, seromukoid, aw jednej formie białka C-reaktywnego. W immunogramie dolegliwości w miejscu limfocytów T zmniejsza się dla rozwoju supresorów T i limfocytów T, dysimmunoglobulinemia (redukcja w miejsce IgE i IgG, powodująca syntezę IgA), a także dla rozwoju komórek .

Leczenie atopowego zapalenia skóry. Likuvannya dolegliwości atopowego zapalenia skóry przenosi się na główną meta - zmniejszenie gotowości do reakcji alergicznych i zmniejszenie klinicznych objawów choroby. Cały kompleks wizyt prozdrowotnych, który obejmuje organizację prawidłowego schematu i racjonalnego żywienia dzieci, dzieci zastępczych preparaty farmakologiczne, procedury fizjoterapeutyczne; fitorefleksoterapię, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, można uznać w szerokim sensie za niespecyficzną nadwrażliwość.
Mamy dość kąpieli ze skrobią, wiszących, specjalnych środków (Triksera - kąpiele pom'yakshuvalny, Ekzomega - olia dla duszy). Śliczny żel o neutralnym pH. Konieczna jest kontrola temperatury i zdrowia w mieszkaniu, regularne czyszczenie domu. Konieczne jest odkażenie przewlekłych infekcji bakteryjnych, wirusowych i robakowo-pierwotniakowych określonymi lekami. Normalіzatsіya mіkroflori jelita dosyagaєtsya priznachennyam preparatіv scho mіstyat mіkrobi-antagonіsti umovno patogennoї-Flory (baktisubtil, bіosporin, atsilakt, bіobakton, bіfіdumbakterin, laktobakterin, bіfіkol, lіneks, prіma- dolyuks, normalіzant, laktofіltrum, hіlak forte metronіdazol, hporhіnoldol) preparaty nitrofuranu, fitoterapia (zwierzę, drzewo, granat, nagietek).
Korekta procesów wytrawiania i wchłaniania zdrowotności zabiegu do leczenia terapii wątroby, enzymów wątrobowo-jelitowych (acidin-pepsyna, abomin, pepsidil, pankreatin, cholenzym, pancurmen, mezym-forte), fitoterapia, fitoterapia , oznaki hepatoprotektorów (legalon, hepabene, esentiali), włókna grub (zawieszki pszenne, vivsyany vidvari), sorbenty (enterosgel), woda mineralna. Korekcja patofizjologicznych i patochemicznych skutków reakcji alergicznych (immunopatologicznych), terapia antymediatorowa (stabilizacja błon niebezpiecznych komórek, blokery reakcji antyoksydacyjnych), reakcje antyoksydacyjne

Uprawnienie do zapobiegania niszczeniu niebezpiecznych komórek oraz zapobieganie mediatorom w przypadku trywialny zastój Mayut іntap (1 kapsułka 4 razy dziennie przez 3-4 godziny lub w mikroklimatach), H1-gistaminolityczny - ketotifen (zaditen). Yogo priznachayut vіkom vіd 6 mіs. do 3 dawek po 0,5 mg 2 razy dziennie; w vіtsі ponad 3 rocky - 1 mg 2 razy dziennie z maksymalną trywialnością nie mniejszą niż 2 ms.
Leki przeciwhistaminowe można stosować do kontrolowania sverblyachki i alergicznych dzieci z zapaleniem, ich skuteczność tłumaczy się rolą histaminy w mechanizmach rozwoju większych objawów klinicznych atopii.
Wizyty terapeutyczne w przypadku postaci ważnych i otępiałych mogą obejmować kortykosteroidy ogólnoustrojowe. Rozważ є metipred lub triamcynolon w dawce 1-5 mg/kg (30-40 mg w dawce) w dawce. Prostą i alternatywną metodą leczenia jest poddawka podawana co drugi dzień.
W przypadku szczególnej apatii wibrującą immunosupresor cyklosporynę stosuje się w kapsułkach w dawce 5 mg/kg. W przypadku ciężkiej AT można znaleźć przebieg pozaustrojowej detoksykacji, zokrem w plazmaferezie viglyad.
W przypadku niejednorazowego wykrycia wskaźników laboratoryjnych (immunogramów) wskazana jest terapia immunomodulacyjna. Perevag sięga po leki z polipotentnym mechanizmem diy: nukleinian sodu, rybomunil, bronchovax i inne leki interferonowe (leukinferon), takie jak różne immunoterapie, takie jak miareczkowanie immunotestu dawcy. We wszystkich sytuacjach dla odnowienia czynnościowej aktywności immunokompetentnych cyttyn, odpowiedni reżim oszczędzania antygenu, eliminacja zespołu zatrucia endogennego, stymulacja niespecyficznej oporności
Terapia miejscowa w atopowym zapaleniu skóry z przenoszeniem aktywne przemówienia substancji niszczących, zmniejszenie infekcji bakteryjnych i grzybiczych, zmniejszenie mikrokrążenia i metabolizmu w środku walki, zmniejszenie chorób, zmniejszenie suchości i złagodzenie.
W przypadku nieprzyjaznego etapu przekrwienia płyny sypkich opatrunków, kremów i żeli z witaminami A, E, kortykosteroidami miejscowo ulegają stagnacji, przy niewielkiej ilości maksymalnej pamięci 20% powierzchni i banalności przebywania u dzieci - 14 dni od przejścia do obojętnej terapii; produkcja kortykosteroidów, aby nie zużywać opatrunków okluzyjnych; nie vikoristovuvati w ustach, mosznie, przyjemnościach.
W przypadku dzieci z dermatozami alergicznymi najlepiej przez krótki okres stosować sterydy, aby zemścić się na mometazonie furoinianowym, aceponianach metyloprednizolonu, maślanach hydrokortyzonu (alok, advantan, locoid) i kremie niesteroidowym. W przypadku przyspieszonych infekcji bakteryjnych lub grzybiczych - antybiotyki, kremy i maści - pimafucort, triderm, tricutane, bactroban, baneocin, fusidin i in. Na etapie przewlekłego procesu przygotowanie naftalanu, diogtyu, żelu fenistilowego, psilo-balsamu, actovegin, solcoseryl, aplikatsii ozokerite, parafiny, lokalnych kąpieli do rąk, nigz, sapropelic, serum Zanurzyć kąpiele trixera, egzomega. Do kąpieli, pryszniców, saun zaleca się stosowanie kremów na wielonienasycone kwasy tłuszczowe, witaminę E (krem i mleko Ekzomega), kremy Trixer, bepanten.

Sanatorium i uzdrowisko lykuvannya: SPA-ośrodki.

Zapobieganie atopowe zapalenie skóry. Profilaktyka pierwotna, mająca na celu przyspieszenie rozwoju pierwszych objawów atopowego zapalenia skóry u dzieci w młodym wieku, winna być prowadzona u dzieci z grupy pacjentów (które mogą być chore na atopowe lub atopowe zapalenie skóry). Profilaktyka wtórna polegająca na przejściu do szybkiej diagnostyki uszkodzeń układu odpornościowego i nerwowego, złego stanu zdrowia narządów zatrucia oraz odpowiedniej terapii.

Około 10 lat temu termin „atopowe zapalenie skóry” został przyjęty, aby zastąpić wielką grupę chorób, które objawiają się jako alergiczne shkirny visipans. To nie tylko nowe sformułowanie diagnozy i transformacji słownictwa medycznego. Z pomocą szefa zmiana terminologii є koordynacja i koordynacja dzieci z atopowym zapaleniem skóry. Proces zachorowania jest związany z innymi organizmami i przekształca się w sposób upadły jako pacjent. Ten sam, w pierwszej kolejności, jako dermatolog, trwający godzinę, podejmuje losy pediatrów, alergologów, gastroenterologów, otolaryngologów, pulmonologów. Istnieje jednak potrzeba poznania, właśnie na drodze do zwężenia atopowego zapalenia skóry, kształtowania się interdyscyplinarnego podejścia do problemu rozwiązania problemu. Najistotniejsze jest wykorzystanie jednoznacznych poglądów teoretycznych na temat żywienia w patogenezie dermatoz, zrozumienie informacji i ocena naszych możliwości w przypadku dolegliwości.

Atopowe zapalenie skóry є choroba alergiczna shkiri ze spadkiem niestabilności psychicznej, który nadzoruje przytłoczony i charakteryzuje się przewlekłym nawracającym przebiegiem.

Nazwa dermatoza była zmianą liczbową. Vin jest znana jako wyprysk konstytucjonalny, wyprysk atopowy, rozlane nieprawidłowe neurodermit, świąd Beni. Dermatolodzy Vіtchiznyanі dosі szeroko nazywają to „rozlanym neurodermitem”, ponieważ w literaturze zagranicznej z lat 30. ubiegłego wieku ustalono termin „atopowe zapalenie skóry”.

Atopowe zapalenie skóry jest jedną z najczęstszych dolegliwości występujących we wszystkich krajach, w szczególności zarówno w artykułach, jak iw innych grupach. Według autorów liczbowych współczynnik zapadalności waha się od 6 do 20% na 1000 ludności; częściej chorują kobiety (65%), a częściej ludzie (35%). Zaabsorbowanie atopowym zapaleniem skóry u mieszkańców megamiast, ale nie wśród mieszkańców Jedwabnego społeczeństwa. U dzieci atopowe zapalenie skóry występuje u 1-4% populacji (do 10-15%) w środku populacji, natomiast u osób starszych u 0,2-0,5% populacji.

Atopowe zapalenie skóry jest chorobą polietiologiczną spowodowaną zanikającą schizmą, ponadto uspokojenie polekowe ma charakter poligeniczny ze względu na obecność pewnego genu, który jest przyczyną porażki dzieci, oraz wczesnych genów. Przesuń się, aby uszanować, że to nie dolegliwości są przenoszone w recesji, ale występowanie czynników genetycznych, które przybierają postać patologii alergicznej.

Wykazano, że atopowe zapalenie skóry rozwija się u 81% dzieci z dolegliwościami, au 56% - jeśli tylko jeden ojciec ma dolegliwości, a ponadto rizik rośnie, jak dolegliwości matki. U osób z atopowym zapaleniem skóry aż 28% krewnych cierpi na atopię. szlachta dichalny... Na godzinę przed wykryciem par bliźniąt ustalono, że częstość występowania atopowego zapalenia skóry u bliźniąt homozygotycznych wyniesie 80%, a heterozygotycznych 20%.

Można pozwolić, aby gen głowy (wojewódzki) zatroszczył się o los realizacji zanikającej schizmy, doprowadzić proces do punktu manifestacji przed napływem niewygodnych młodych napływów - czynnikiem rozwoju środka.

Czynniki egzogeniczne zaczynają rozwijać proces rozpalania i chronizacji. Zdolność do wysysania do czynnika środkowego leży w postaci dolegliwości i cech konstytucyjnych (charakterystyka morfologiczna i funkcjonalna przewodu pokarmowego, układ nerwowy, hormonalny, odpornościowy).

Wśród czynników egzogenicznych możliwe jest wywoływanie prowokacyjnego napływu na zimę i rozwój procesu szkolnego u osób z instynktem genetycznym, najważniejsze są produkty spożywcze, alergie alergiczne, zimowe warunki pogodowe

Zaczniemy od mechanizmu rozwoju atopowego zapalenia skóry o dużej wartości є alergia charchowa jak manifestować się we wczesnym dzieciństwie. Harchovy bilki jak roslinnogo, jedzenie podrozhdennya obce dla układu odpornościowego i ludzi. Bilkas, które pochodzą ze skóry, są rozszczepiane w przewodzie pokarmowym człowieka na polipeptydy i aminokwasy. Polipeptydy są często chronione przed immunogennością i zdrową stymulacją układ odpornościowy... Sam smród jest wyzwalaczem alergii w życiu dziecka. W wielu typach objawów objawy nadwrażliwości objawiają się na ekranie jako rzadkie epizody objawów. W przypadku wielu dzieci proces jest dozwolony bez wywoływania połączenia; Tylko u części małych dzieci proces staje się przewlekły.

Patogeneza atopowego zapalenia skóry opiera się na przewlekłym alergicznym zapaleniu choroby. Rola rozwoju osłabienia ma być wprowadzona do immunologicznych zniszczeń.

Wprowadzony do oficjalnej medycyny termin „atopowe zapalenie skóry” reprezentuje immunologiczną (alergiczną) koncepcję patogenezy atopowego zapalenia skóry, opartą na rozumieniu atopowego zapalenia skóry, które jest uwarunkowane genetycznie i specyficzne dla stężenia w organizmie wirusa

Wojewódzki immunopatologiczny mechanizm poliagusa w dwufazowych zmianach u T-pomocników (Th 1 i Th 2). W stanowym standardzie faza aktywacji Th 2 jest sprowadzana do zatwierdzenia przeciwciał IgE. Przewlekła faza schorzenia charakteryzuje się przeciążeniem Th1.

Rola immunologicznego mechanizmu wyzwalającego polega na interakcji alergenów z przeciwciałami IgE (reaginami) na powierzchni niebezpiecznych komórek i bazofilów. Wcześniej poddali testowi dwa pokolenia, które być może zostały sprowadzone do głównej anomalii immunologicznej atopii - oznaczania IgE w przypadku choroby alergicznej.

Jednak w wyniku nieprawidłowego pojawienia się IgE nie jest to bardzo częste, ale również przewlekłe nawroty, takie jak atopowe zapalenie skóry, nie są wynikiem obecności nieprawidłowych wskazań IgE w alergii navkolishny (atopenia). Є Dane dotyczące ogólnoustrojowej immunosupresji u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry oraz obniżenia odporności komórkowej u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Istnieją doniesienia o silnych reakcjach atopienopenicznych, częstych mediacjach komórek Th 2 (we wczesnych stadiach) i Th 1 (w pierwszych stadiach możliwe są:

Ponadto jest oczywiste, że istnieje reakcja alergiczna na dodatkowy rozwój mediatorów (histamina, neuropeptydy, cytokiny). Przed prekursorami patogenezy atopowego zapalenia skóry nie ma potrzeby żywienia: jakie jest ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych na mikrodawki alergenów obecnych u dzieci, które mają niewiele błędnych przekonań na temat reaktywności endogennych sekcji zwłok?

Przy okazji sporadycznego wystąpienia ciężkiej choroby, immunologicznego typu (wariantu) atopowego zapalenia skóry. Pierwszy typ charakteryzuje się wzrostem liczby limfocytów CD8+ przy prawidłowym poziomie IgE; dla drugiego - wysoka i średnia ilość IgE na najmniejszej normalnej liczbie limfocytów CD4 + - i CD8 + -; po trzecie – zmienność stężeń IgE i limfocytów wysokich względem CD4+; po czwarte - wartości wariacji IgE ze spadkiem limfocytów CD4 + - CD8 +. Opcje immunologiczne korelują z kluczowe cechy atopowe zapalenie skóry.

Charakterystyczną cechą patogenetyczną atopowego zapalenia skóry jest kolonizacja rdzenia skóry. Staphylococcus (S.) aureus. Wśród innych mechanizmów spustowych, które rozpoczynają się i rozwijają chronicznie pokonane, kolonizacja S. aureus jest najbardziej znacząca. Uczulenie na S. aureus wynika głównie z ciężkiego odwrócenia atopowego zapalenia skóry. Opublikowane w ciągu ostatnich kilku lat informacje wstępne potwierdziły oczywistą prawidłowość: nasilenie atopowego zapalenia skóry jest spowodowane obecnością enterotoksyn gronkowcowych. Enterotoksyny S. aureus pojawiły się w pożywce 75% szczepów, które występują u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Enterotoksyny wytwarzają specyficzne dla nich przeciwciała IgE indukuvati vyrolennya. U 57% pacjentów z atopowym zapaleniem skóry we krwi Syrovat wykryto przeciwciała IgE przeciwko gronkowcowej enterotoksynie A (SEA), gronkowcowej enterotoksynie B (SEB) i toksynie zespołu wstrząsu toksycznego (TSST-1).

Wcześniej odnotowano najbardziej reaktywne SEB: podanie enterotoksyny w zdrowej szkole pacjentów z atopowym zapaleniem skóry i u osób zdrowych wystąpiła reakcja zapłonu. Wykazano, że stopień kolonizacji szczepów S. aureus, do wytwarzania SEA i SEB u dzieci z atopowym zapaleniem skóry, uczulonych na enterotoksyny, mniej u nieuwrażliwionych.

Ważną rolę w przewlekłym procesie zapłonu u dzieci z atopowym zapaleniem skóry odgrywa wprowadzenie flory grzybowej. Malassezia furfur, rodzaj grzybów Kandyda, dermatofity mikrokomórkowe, Rhodotorula rubra). Weźmiesz udział w patogenezie patogenezy indukcji alergenowo-swoistej IgE, rozwoju uczulenia i wstępnej aktywacji limfocytów skóry.

W tej randze kliniczna manifestacja atopowego zapalenia skóry jest wynikiem interakcji między czynnikami genetycznymi, zmianami w układzie odpornościowym i nieprzyjaznymi wlewami ekologicznymi.

Nastąpił rozwój klasyfikacji atopowego zapalenia skóry, jak to może być w tle.

1. Etap przekroczenia i podziału na poszczególne okresy:

• dziecinny - do 2 rock_v;
• dziecinny - od 2 do 7 lat;
• stary i stary.

W praktyce w pierwszym okresie diagnoza najczęściej stagnuje definicję terminu „rozwój wysiękowy”, w innym okresie częściej występuje termin „wyprysk dziecięcy” a trzeci okres pozbawiony jest zatorowości typowego ryżu.

2. Fazy prądu: gostra, pidgostra, przewlekła.

3. Formularze Клінічні:

• rumieniowo-płaskonabłonkowy;
• pęcherzykowaty;
• rumieniowo-płaskonabłonkowy z niewielką ilością lіchenіfіkatsієyu;
• Likhenoidna z ostrym skrętem Likhenyfikatsiyu (odniesienie Prurigo Beigne);
• prurigopodibna.

Z kluczowego punktu widzenia klasyczna nadwyżka atopowego zapalenia skóry prowadzi do niewielkich prawidłowości. Tak więc, przegrywając z reguły we wczesnym dzieciństwie, zachorował na nawroty i remisje, narastając dla trywialnych i intensywnych objawów. Po latach choroba jest słaba, a w przypadku 30-40 lat większość chorych ma samoistne leczenie lub znaczną regresję objawów. Dane kliniczne i statystyczne pokazują, że rozpoznanie atopowego zapalenia skóry u osób w wieku powyżej 40-45 lat jest dobre.

W celu przezwyciężenia atopowego zapalenia skóry we wczesnym dzieciństwie charakterystyczna jest osobliwa lokalizacja i osobliwości morfologiczne. szkirnych wisipan... Główne punkty widzenia, że ​​istnieją objawy kliniczne, dotyczą lokalizacji pola obrony oraz względnych wysiękowych i dynamicznych elementów visipu. Sverblyachka є stały objaw, bezpośrednio widoczny.

Cechą szczególną pierwszego okresu jest zmiana wysiękowego, nowoczesnego charakteru z lokalizacji na twarzach, na oryginalnych i oryginalnych powierzchniach dzieci.

Do końca tego okresu zwykle znajdują się w pobliżu fałd wielkich zboczy, nadgarstków i szyi.

W innym okresie proces ten ma charakter chronicznego wypalania, wypalania i wysiękowych przejawów mniejszego obrotu. Shkіrnі show reprezentowany przez rumień, grudki, łuskane, infiltrujące, lіchenіzatsіyu, wiele wstrząsów i egzorcyzmów. Za pozwolenie visipan zalishayutsya dilyanki hipotezy przebarwień. Prefabrykowany fałd dolnej żyły (znak Denny-Morgana).

W wieku dorosłym u osób starszych obserwuje się wzrost nacieku, lichenizacji, sinicy, grudkowatości w nacieku. Lubiany przez lokalizację visip - górna połowa tulubu, twarz, shia, górna kintzivka.

Powszechna jest patomorfoza. Osobliwości klinicznego przejścia do atopowego zapalenia skóry na przykład XX wieku. є: wczesne pojawienie się pierwszego znaku - z okresu 1-2 miesięcy; większe przeciążenie od wzrostu obszaru ochrony szkoły aż do rozwoju erytrodermy; Wzrost w przejściu postaci gostrich w przewlekłą, umiarkowanie ciężką, na wzrost pierwotnej patologii przewlekłej narządy wewnętrzne, ciężkie zaburzenia układu nerwowego, uszkodzenie odporności; wzrost liczby dolegliwości ze sztywności przed terapią z przerwami; wczesne unieważnienie. Niektóre dolegliwości rozwinęły się z postacią atopii dróg oddechowych (alergiczny nieżyt nosa, atopowa astma oskrzelowa) oraz z objawami alergii układu oddechowego (zespół dermorespiracyjny), tak że „atopowy” główne objawy do dróg oddechowych).

W przypadku ważnych postaci atopowego zapalenia skóry charakterystycznymi cechami początku zmian klinicznych są: tuluba nosowa "wielkości kęsa" o brązowo-brązowym wyglądzie, składnik siruvato-ikterichny, cieńsza hipo i przebarwienia Zmienność nawracających objawów wynika głównie ze stopnia zaawansowania atopowego zapalenia skóry, w tym zespołu zatrucia endogennego.

Jednym z czynników rozwoju drobnych przejawów atopowego zapalenia skóry, szczególnie ważnych postaci, jest nieuzasadnione i często niekontrolowane spożywanie leków w dowolnej kombinacji. Z jednej strony wiąże się to z brakiem jakości i wiedzy o farmaceutykach na świecie, z drugiej – z szeroką ekspansją samoprzemytu, ale we własnym sercu wiąże się z dostępnością. świetnych farmaceutyków bez łańcucha leków

Władze antygenowe lek Lykarsky leżeć z krwinkami i tkankami. Z reguły to nie same napoje, ale metabolizm, który jest używany z butelkami. Ustalono, że taki bezwodnik jest wrażliwy na bezwodniki kwasowe, aromatyczną spolucę, chinoni, merkaptan, oksazolonium, bezwodny oksyzolonowy kwas penicylinowy (metabolit penicyliny), który reaguje z grupą aminową hydrolizy aminokwasów

Należy uważać, aby wykazać, że w przypadku atopowego zapalenia skóry u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry, alergeny istotne przyczynowo є antybiotyk penicylina i inne rodzaje nieprawidłowości syntetycznych (w 87% leków przeciwpadaczkowych), niesteroidowe

Spektrum objawów klinicznych atopowego zapalenia skóry jest jeszcze gorsze niż objawy rozwojowe dolegliwości skórnych i rozwoju atopowego zapalenia skóry. Za częstotliwość ludzi diagnostyki kluczowe zdjęcie Atopowe zapalenie skóry może być reprezentowane w dwóch grupach czuwania: więzadłowych i dodatkowych (Rajka i Hanifin, 1980).

Obov'yazkov_ znaki:

• lichenizacja „oryginalna” lub „składana” u osób starszych, zapobieganie eksponowaniu oryginalnych powierzchni obrazów w nemovlyats,
• ucho w młodym wieku,
• sezonowość.

Dodatkowe znaki:

• rodzinna historia atopii,
• ugór psychoruchowy,
• alergia charchowa,
• surowa suchość krzywizn,
• przebarwienia okołooczodołowe,
• schizma na infekcje szkolne,
• Złóż Morgana,
• eozynofilia krwi,
• zmiany poziomu IgE we krwi,
• dermografizm żółciowy,
• zaćma podtorebkowa przednia.

Do ustalenia rozpoznania atopowego zapalenia skóry konieczne jest wykrycie objawów atopowego zapalenia skóry oraz trzech dodatkowych.

Praktycznie rzecz biorąc, atopowe zapalenie skóry płuc, stadium środkowe i ciężkie, chroni przed aktywną oceną stopnia nasilenia procesu szkolnego i dynamiki wszechogarniającej choroby w 1994 r. Europejska grupa robocza ds. atopowego zapalenia skóry proponuje skalę SCORAD ( punktowe atopowe zapalenie skóry).

Skala SCORAD obejmuje następujące wskaźniki:

A - szerokość małych pasków,

В - intensywność objawów klinicznych,

C - objawy sub'aktywne.

Wielkość obszaru treningowego (A) odbywa się zgodnie z zasadą „dziewiątek”: głowa i tył - 9%, przednia i tylna powierzchnia tulubu - po 18%, najwyższe oceny - po 9%, niższe zdjęcia- po 18%, powierzchnia półproduktu i stan narządu - 1%.

Intensywność objawów klinicznych (B) w celu oceny liczby objawów:

• erytema (przekrwienie),
• obrzęk/papulopatia,
• zmoknąć / kilof,
• ekskorіatsії,
• lichen_ph_cation / peeling,
• suchość shkiri.

Zmienność oznak skórnych ocenia się na 0 do 3 punktów: 0 - widoczność, 1 - słabo wygina się, 2 - wokół zgięć, 3 - wygina się szybko.

Ocena objawów podaktywnych (C) – intensywność bezsenności i bezsenności ocenia się w 10-stopniowej skali (dla dzieci powyżej 7 roku życia lub nawet przez 3 dni lub nawet noce).

Wartość Pidsumkowa wskaźnika SCORAD jest ubezpieczona według wzoru wskaźnik SCORAD = А / 5 + 7В / 2 + С.

Wartość wskaźnika może wahać się od 0 (brak choroby) do 103 (znaczne przeciążenie atopowego zapalenia skóry).

Przebieg kliniczny atopowego zapalenia skóry przekształcił się w referencyjny polimorfizm wizpiwizmu, po typowych formach, aż do „niewidocznego”.

Forma rumieniowo-płaskonabłonkowa charakteryzuje się manifestacją gosti- lub podgostrozapalnego charakteru głowy, innych płaskich i grudkowych grudek prosówkowych. Shkira jest sucha, zlichenizowana, pokryta drobnymi kawałkami drewna. Wiszące, silnie swędzące, zlokalizowane na zginie mlekowej, cienkiej powierzchni dłoni, tylno-bocznych powierzchniach pochewki, w dole środkowej kolumny.

Postać liszajowata to skóra sucha, rumieniowa z przerośniętym dzieckiem, opuchnięta, naciekająca. W tym samym czasie dorastają wielkie, trzy bliskie grudki, które wściekają się na środku korytarzy i izolują na obrzeżach. Grudki z lepkimi plastrami. Wskazane są linie i punkty eskorty. Często procesy obrzęków mają szerszy charakter, na pierwszy plan wysuwa się wtórna infekcja, która sprawia, że ​​regionalne zapalenie węzłów chłonnych jest głośne. W przypadku formy często vinyk erytroderma.

W przypadku postaci świądowej charakterystyczne róże otarcia, egzorkotyczne grudki pęcherzykowe, jedna z dużych, sztywnych, nabrzmiałych grudek pęcherzykowych i świądowych; Likhenizatsiya jest osiowo obracana.

W przypadku postaci egzemy następuje wzrost w środkowej części choroby, zwłaszcza w okolicy rąk, z pojawieniem się grudkowo-pęcherzykowych pęcherzyków, często „suchych”, naciekanych, palących, podstępnych. Jelec jest z połowy cyklu lichenizacji w sferze gospodarki i rozwoju pediatrycznego. Jednak nie jest to bardzo ekstatyczny urazhennya є tylko jedna manifestacja atopowego zapalenia skóry.

W okresie remisji u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry może wystąpić kilka objawów, takich jak „nieliczne objawy” niewielkich objawów schizofrenii atopowej: suchość skóry, łuszczenie się rybiej łuski, pęcherze na płatach (fałdy) Zrogowaciałe grudki pojawiają się na powierzchniach odgałęziowych górnych krawędzi zgina mlekowej. W starszym gościu chodzi o dyschromię shkiri. Rzadko zdarza się, aby osoby z chorobami w szkołach w regionie zaczynały od plaż biluvati, a także fałdu przedniej powierzchni skóry, a częsta pigmentacja jest objawem „trudnej shia”.

W okresie remisji, przy minimalnych objawach, mogą występować motyle, ale słabo się łuszczą, ponieważ występują drżenie w okolicy małżowiny usznej, bezsenność, nawracające problemy, drżenie środkowe dolnej wargi , erytematyczno-płaskonabłonkowy górny povik... Znajomość objawów objawów pozwala szybko ujawnić dolegliwości, które tworzą grupę dotkniętych rizikami.

Rozpoznanie atopowego zapalenia skóry zostanie oparte na typowych obrazach klinicznych z historii, danych anamnestycznych, objawów obserwacyjnych i dodatkowych. W planie zjawisk diagnostycznych jest oczywiste, że dermografizm jest ważniejszy niż funkcjonalna postawa shkiri w przypadku atopowego zapalenia skóry i największy obrzęk w przypadku zaostrzenia choroby. U części osób schorowanych godzina remisji może zacząć rodzić, ale nie jest łatwo stać się okrutnym jako narkotyk jako znak prognostyczny.

Laboratoryjne metody diagnostyczne nie mają bezwzględnej wartości diagnostycznej, niektóre ze wskaźników dolegliwości można znaleźć na granicach wartości prawidłowych. Rzadko zdarza się, że osoby z atopowym zapaleniem skóry mają IgE zamiast IgE we krwi, co prawdopodobnie występuje w okresie remisji; eozynofilia pojawia się we wzorze krwi.

Nieistotne dla typowego obrazu klinicznego atopowego zapalenia skóry, diagnostyka różnicowa... Przeprowadź diagnostykę różnicową za pomocą łojotokowe zapalenie skóry parch, rybia łuska, otoczona neurodermitem, wyprysk mikrobiologiczny, blizny limfoidalne we wczesnym stadium, dolegliwość Dyuringa.

Łojotokowe zapalenie skóry charakteryzuje się pojawieniem się vognischa z wyraźnymi prążkami w częściach kolekcji stref łojotokowych - "stref łojotokowych" (cholo, twarz, nos, fałd nosowo-wargowy, klatka piersiowa, plecy). Rumień jest obracany przez trochy, plastry zhovtі. W ciągu dnia sezonowość choroby i wzrost stężenia IgE we krwi syrovatz.

Z bolesnością pojawia się wiele grudek, jak twerkować, parszywy spacer, ekskorіatsії, kіrki, charakterystyczny "nіchny sverbіzh" od razu od członków rodziny decilkoh. Jednak manifestacja atopowego zapalenia skóry nie wpływa na zdolność do godzinnej infekcji tym parchem.

Іхthіosis jest naprawiany w piersi, charakteryzujący się rozlanymi zmianami skóry w widocznym wysuszeniu, łuszczeniu, rogowaceniu pęcherzykowym w celu pojawienia się sverblyachki, eritemi, grudek.

Współżycie neurodermitów u dzieci jest częstsze w wieku dorosłym u dorosłych bez wywiadu atopowego oraz w fazach przednich dzieci. Na wystawie bitwa często wyrasta na plecach i na powierzchni, by mieć charakter samotnych, asymetrycznych popędów lichenizacji. Dermografizm Biliy i dostosowanie poziomu IgE na dzień.

W przypadku ostrego zaostrzenia atopowego zapalenia skóry z rozwojem ekzematizatsii z obrzękiem nasiąkniętym w środku obrazu klinicznego, obraz można poszerzyć do wyprysku. Prawidłowo podjęta anamneza, jak pojawia się ucho choroby we wczesnym dziecku, rodzina schizmy, rodzaj misty lokalizacji, dermografii żółciowej, umożliwiającej diagnostykę różnicową.

Wprowadzenie rozszerzenia jest bardzo nieśmiałe, ale nie mniej rozpowszechnione, ale nie mniej rozpowszechnione, w szczególności od 50 lat, może stać się debiutem chłoniaka T-klerykalnego. W przypadku osoby chorej pojawienie się przednich typowych objawów atopowego zapalenia skóry, prognozy histologiczne pozwalają na weryfikację rozpoznania.

Dla dolegliwości Dyuringa charakterystyczne są pęcherzyki, grudkowatość, pokrzywka, które zlokalizowane są grupowo na powierzchniach odbytniczych zębów. Wskazuje na nietolerancję glutenu, eozynofilię we krwi i w miejscu opuszki, wartość IgA w przypadku recepty immunologicznej.

Śpiewający postęp w rozwoju zapalenia alergicznego w rozwoju nowych możliwości rozwoju metod patogenetycznych w terapii atopowego zapalenia skóry. Wieloczynnikowa koncepcja patogenezy i rozwoju uszkodzeń w obecności wcześniej istniejących narządów i układów dla rozwoju choroby w terapii szerokiego zakresu dolegliwości wizyty alkoholowe, Deyakі, z którego nazwano tradycyjną: hipoalergiczną dієta, oznaką antyhistamіnnikh, środki uspokajające, terapia odtruwająca, problemy ze zdrowiem psychicznym.

Główne cele organizacji leczenia chorego na atopowe zapalenie skóry:

• • pierwotna profilaktyka uczuleń pacjentów (terapia eliminacyjna);
• korekts_ya suputn_h dolegliwości;
• wywołanie reakcji ognistej u dzieci lub kontrola nad obozem odpalenia alergicznego (terapia podstawowa);
• korekts_ya imunnyh porushen.

Leczenie atopowego zapalenia skóry jest wiarygodnie określone na podstawie eliminacji alergenów, a także przeniesienia eliminacji eliminacji problemów zdrowotnych.

Dietoterapia, oparta na leczeniu chorych produktów nietolerowanych, a także produktów histaminy, є podstawa leczenia etiopatogenetycznego schorzeń atopowego zapalenia skóry, chorób genetycznych u dzieci pokaz alergiczny Możesz być w stanie nawiązać kontakt za pomocą wizyt eliminacyjnych, tak aby kontakt był wyzwalany przez alergeny o znaczeniu przyczynowym.

Dobrym pomysłem jest polecić viklyuchiti z grub ratsionu bilkovu їzhu, do którego łatwo się przyzwyczaić - mleko, kurczak, jajka, riba, owoce cytrusowe; nie zaleca się żyć konserw, wędlin, natłuszczonej їzhu, kava, czekolady, miodu, gorzkich, wymieszać trochę likieru. Podstawą rasy są warzywa, fermentowane produkty mleczne, zboża, zboża, mięso. Ważne є proszę o odpowiednie przygotowanie dla osoby z atopowym zapaleniem skóry (atopowym zapaleniem skóry); Ma to ogromne znaczenie w leczeniu innych schorzeń i sanitacji przewlekłych schorzeń z ogniskowymi infekcjami, tak aby zaczęły dodawać dodatkowy drastyczny napływ do układu odpornościowego chorego. Zanim zaczniemy chorować na przewód pokarmowy, narządy laryngologiczne. Likuvannya dolegliwości w powszechnych chorobach znacznie obniży jakość leczenia dermatologicznego.

Przed rozpoznaniem terapii należy przejść i zróżnicować, ze względu na problemy, okres, nasilenie ubezwłasnowolnienia, stan reakcji ognistej, rozszerzenie pogorszenia i spowolnienie infekcji.

Dla manifestacji samotnych vognisches, walka z minimalnymi objawami klinicznymi, słaba sverbinnya może być spleciona z potwornymi iluzjami.

Tverdzhennya o tych, że terapia atopowego zapalenia skóry stała się przytłaczająca dla patogenów w ciągu ostatnich lat, ważne jest, aby to uprościć. Tsey pidhіd, formuły kilkudziesięciu rakiet do tego, є aktualne i aktualne. Na chwilę arsenał został pochłonięty tą mocą nowej terapii, nauczyli się zmian sutty na jaśniejszych: pojawiły się nowe klasy nowych leków - immunosupresanty, rozszerzono arsenał glikokortykosteroidów (HCS); Yakіsnі zmіni trafił na rynek z myślą o atopowym zapaleniu skóry.

Wibracja określonych glikokortykosteroidów w przypadku atopowego zapalenia skóry nie jest zdrowa dla urahuvannya nie tylko forma, stadium i lokalizacja objawów klinicznych, całkowicie lub nawet w środku glikokortykosteroidów, ciężka

Tak więc słabo żywotne preparaty stosuje się do lokalizacji wnętrzności na twarzy lub fałdach u dzieci; lykarski zobi pomirnogo power - z lokalizacją visipów na małej dilyanka tila; silne glikokortykosteroidy - przy chorobach, przewlekłym procesie zapłonu.

W wyniku rozwoju kortykosteroidów można zrozumieć, że zasada komunikacji „siła kortykosteroidów – lokalizacja visipu” jest obfita, co wynika z tego, że jest nieco inna.

Wibrująco do stosowania w atopowym zapaleniu skóry konieczne jest prawidłowe dodanie skutecznej postaci leczniczej: w przypadku anestetyczno-płaskonabłonkowej postaci atopowego zapalenia skóry warto stosować kremy, balsamy z uzupełniającymi maściami, leki W przypadku postaci świądowej konieczne jest przepisanie zawiesin, ust z dodatkowymi glikokortykoidami, a także aerozole, żele, kremy; z ekzematozn_y - balsamy, kremy, żele.

Na etapie remisji atopowego zapalenia skóry następuje zmniejszenie ilości kosmetyków osobistych i szybkie spojrzenie na oczy emulsji i kremów kremowych, emulsji, żeli, balsamów.

Różne kortykosteroidy są uznawane za kursy przerywane ze stopniowym zmniejszaniem dawki w celu zapobiegania zespołowi vidmini. W przypadku spożycia trywialnych preparatów zwycięskich, konsumpcja preparatów leczniczych jest subtelnie spowodowana rozwojem chemii.

Dziecko jest leczone słabymi glikokortykosteroidami (1% hydrokortyzon) z początkiem przejścia na leki, które mogą być stosowane w celu zemsty za glikokortykosteroidy: krem ​​z witaminą F-99, glutamol. Lekarz pediatry perevaga ma dość narkotyków ostatnie pokolenie- Aceponian metyloprednizolonu (Advantan), alklometazon (afloderm), mometazon (elokom), 17-maślan hydrokortyzonu (lokoid). Ogólnie optymizm kolegów zagranicznych i rosyjskich jest uzasadniony, wraz z pojawieniem się tych działaczy, a nawet dotarciem do szerokiej gamy nowej klasy leków immunosupresyjnych - takrolimusu, pimekrolimusu (eliminacja), mechanizmów cytologii chorób

Jednocześnie należy podać minimalną ilość, za jaką wolno spożywać kortykosteroidy mięśniowe: advantan, afloderm, locoid - od 6 miesięcy; przy drzewie - od 2 rock_v.

Rośniemy przy przestawianiu małych win na dalyanki.Nie jest łatwo zastosować silne kortykosteroidy krótka linia(2-4 dni) możesz szybko przejść na leki o średniej sile (jodła, advantan, afloderm) na tle terapii przeciwhistaminowej.

Często atopowe zapalenie skóry jest przyspieszane przez wtórne infekcje bakteryjne i/lub grzybicze.

Generalnie konieczne jest przechowywanie preparatów złożonych w celu pobrania składników z ich magazynu z substancji przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych. Najbardziej optymalne w całej sytuacji jest połączenie leków: Triderm, Acriderm, Acriderm Genta, Hyoxysone, Oxycyclosol, Oxycort-maść, Aerosol, Fucicort, Fucidin G.

Po przypisaniu terapia domowa rola wprowadzenia leków przeciwhistaminowych, które uznawane są za kursy stałe (od 2 miesięcy do 3-4 miesięcy), możliwość łączenia leki przeciwhistaminowe młode pokolenie (diazolin vrance / dzień - tavegil w nocy). Szczególne działanie wskazano na ketotifen (zaditen, astafen), którego potrzebujemy do stabilizacji na błonie niebezpiecznych komórek. Slajd oznacza, że ​​leki przeciwhistaminowe dla pierwszego pokolenia, należy wskazać ostatni raz, przygotowanie skóry wynosi 7-10 dib. Poręczna w praktycznym schowku zirtek i kestin, który można przedłużyć, dzięki czemu zaoszczędzisz moc jednorazowego dodatku wiktoriańskiego.

Farmakoterapia atopowego zapalenia skóry o umiarkowanym nasileniu, przenoszenie desloratadyny wewnętrznej 0,005 g na okres do 1,5 m/s, loratadyna 0,01 g 1 raz dla dodatkowego rozciągania przez 7-10 dni, klemastyna 0,001 g 2-3 razy chlor 7 -10 dni, 0,025 g co 3 razy na rozciąganie doby 7-10 dni, ebastyna 10 mg 1 raz na rozciąganie doba 7-10 dni. Podawanie pozajelitowe difenhydraminy (1% - 2 ml wew., nr 10-15), klemastyny ​​(0,1% - 2 ml wew., nr 10-15), chloropiraminy (2% - 2 ml wew., nr 10 -15).

Pokazano wewnętrznie wprowadzony tiosiarczan sodu (zakres 30% w 10 ml, 10-15 iniekcji), izotoniczny chlorek sodu (wkraplanie wewnętrznie, 200-400 ml 2-3 razy w tygodniu, nr 4-7), poliwidon (200- 40 ) ml 2-3 razy dziennie, nr 4-7).

Istotną rolę należy wprowadzić do leków uspokajających i psychotropowych, które są rozpoznawane w kursach 2-4 razy (nalewka z piwonii, posypka dla psa, korzeń kozłka, persen, relanium, fenazepam, mezapam). Jesteśmy przeciwni atopowemu zapaleniu skóry ze wskazań witaminy A z trzech grup witamin, które można znaleźć w octanie retinolu i palminianie retinolu (kapsułki, krople). Przed rozpoznaniem tych witamin potrzeba ochrony wynika z ochrony, atopowe zapalenie skóry u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry nie jest łatwo wskazywane jako nadwrażliwość na niektóre witaminy, zwłaszcza na grupę V.

U ważnych, będących w ciągłym ruchu pacjentów z erytrodermicznymi postaciami atopowego zapalenia skóry istnieje potrzeba stosowania kortykosteroidów ogólnoustrojowych. Prednizolon, deksametazon, metyloprednizolon należy stosować w średnich dawkach początkowych (30-40 mg na dobę) ze wzrostem rytmu fizjologicznego wiroblastowania steroidami. Aby połączyć omszały rozwój infekcji wtórnych, często nie jest możliwe zastosowanie alternatywnej metody leczenia (dawka dobovej co drugi dzień). Powołanie kortykosteroidów w dostosowanych dawkach jest konieczne ze względu na konieczność terapii korekcyjnej (preparaty kaloryczne, leki zobojętniające sok żołądkowy, sterydy anaboliczne).

W przypadku atopowego napadu atopowego zapalenia skóry cyklosporynę należy przepisać w kapsułkach lub w maksymalnej dawce 5 mg/kg masy, dodatkowo obniżając ją do dopuszczalnego minimum. Trzeba mieć rację, codziennie efekt na tle maksymalnej dawki przyjmowanego leku przez 6 dni po zastosowaniu.

W przypadku poważnej przerwy w przebiegu atopowego zapalenia skóry, można poddać się detoksykacji pozaustrojowej, posypać plazmaferezą.

W wielu winach vypadkiv potrzeba antybiotyków w celu rozwinięcia wtórnych infekcji u viglyadi streptococcus staphyloderma. Najbardziej posłuszny w cich vipadkah є znak erytromycyny (1 g na dzień dobry, trwający 5-7 dni), josamycyny (1-2 g na dzień dobry, rozciągający się przez 7-10 dni). Alternatywnymi lekami jaka może być tetracyklina. Podając antybiotyki należy pamiętać o konieczności tradycyjnej profilaktyki mikrobiocenozy jelitowej.

Wśród fizycznych metod leczenia najbardziej rozpowszechnione jest stosowanie wymian ultrafioletowych. Rizni za trywialność (odłogiem na wyświetlaczu) szybkości optymalizacji ultrafioletu lampa kwarcowa, terapia PUVA, czyli selektywna fototerapia ze znaczącym światem, w celu zmniejszenia procesów zapalenia immunologicznego u dzieci i zmiany doznań. Nie odchodź w niepamięć, gdyż samo światło jest naturalnie senne, samo w sobie jest widoczny efekt terapeutyczny atopowego zapalenia skóry, które przy odrobinie dolegliwości pachnie znacznie piękniej.

Trzy metody elektroterapii do cynkowania, elektrousypiania, darsonwalizacji. Smród będzie farbował funkcję shkiri, aktywuje korę supra-nirkovy, stabilizuje układ nerwowy i zwiększa wydajność całego kompleksu wizyt lekarskich.

W terapii atopowego zapalenia skóry na miejsce zasługuje laseroterapia (w przypadku różnych typów schorzeń, w przypadku przyspieszonej transmisji) oraz refleksologia (aku-, laser i elektropunktura).

Na szczególną uwagę zasługuje klimatoterapia jako skuteczna funkcja lecznicza i profilaktyczna w atopowym zapaleniu skóry. Perebuvannya chory w umysłach suchego klimatu morskiego (Krim, Morze Azowskie, Morze Martwe, Morze Adriatyckie) często dodaje ulgę w ognistych zmianach shkiri i sverblyachki, co oznacza zwiększenie remisji, zmianę intensywności.

Wartość rokowania dla atopowego zapalenia skóry jest ważna, indywidualne specjalności Reakcja immunologiczna, a także choroba supresyjna, jeszcze bardziej rozwojowa. Mayzhe 50% ma dolegliwości kluczowe znaki zhvoryuvannya, aby wiedzieć do XV wieku, w niektórych (45-60%) mogą się zgubić z odcinkiem życia.

Pislya koniec kursu terapia lekowa Po osiągnięciu regresji głównych objawów chorobowych konieczne jest przeprowadzenie błahej dodatkowej terapii (odnowa pojedynczej kuli lipidowej, korneoterapia). Ważną rolą jest przyjście na myśl giginichny (dziecinny) wygląd. Pozostanie przez godzinę, tradycyjnie zastępującą atopowe zapalenie skóry, kremy na bazie lanoliny na bazie suplementów kwas salicylowy, sechovin, pojawiły się preparaty nowej generacji do długotrwałego przechowywania – na bazie wód termalnych dawnych zagranicznych linii dermatokosmetycznych, środkowe postrzegane są jako kosmetyki lekowe laboratoriów dermatologicznych Aven (koncern P'er Faber). Wszystko, co musisz zrobić, jak wibrować i laboratorium, zemścić się na wodzie termalnej „Aven”.

Woda termalna „Aven” ma neutralne pH, słabo zmineralizowana, mieści w sobie szeroką gamę mikroelementów (zalizo, mangan, cynk, kobalt, min, nikiel, glin, brom, selen), a także krzemionkę, czyli drobną plivkę. Woda nie pokrywa rzek powierzchniowo czynnych, charakteryzuje się niskim stężeniem siarczków i tiosiarczanów; Poprawiona równowaga przechowywania kationów (Ca 2+ / Mg 2+) i anionów (C l- / SO4 2-).

Numeryczne naukowo-przedwczesne roboty przyniosły efekt przeciwodpalowy, troficzny, protysverbizhniy, pom'yakshuvalny, który zmienia drażnienie wody termalnej „Aven”. Moc promowana w praktyce klinicznej jest eksperymentalnie potwierdzona in vitro na poziomie klinicznym. Doniesiono, że opisano proces degranulacji niebezpiecznych komórek, proces degranulacji interferonu γ oraz produkcję interleukiny-4.

W środku szybkiego spojrzenia dostrzega się krem ​​„Tolerance Extram”, który odsłania w kartach kolejność wody termalnej „Aven”, glicerynę, rzadką parafinę, perhydroksyskwalen, dwutlenek tytanu. Krem Zavdyaki zasosuvannyu do szybkiego zakończenia, aby osiągnąć komfort; Tsei zasіb znіmaє drażni shkіri, zwiększę tolerancję leków. Krem nakłada się na oczyszczoną skórę (często na ekspozycję) dwa razy dziennie (dawka 1 min przez 3 dni).

Linia "TriKzer", aby pomścić składniki do kontroli trzech głównych objawów atopowego zapalenia skóry - xerosis ("lipidne trzy"), gorące punkty (woda termalna "Aven") i sverbinnyas shkiri (glikokol). Przed magazynem kremu TriKzer znajduje się woda termalna Aven, ceramid, podstawowe kwasy tłuszczowe (linolew, linolenowa), sterole roslinn, gliceryna, glikol. Składniki aktywne kremowi poddaje się szybką odnowę struktury pojedynczego naskórka, który jako dziedzictwo pełni funkcję bar'ernoy shkiri; Proces utleniania nadtlenków zapobiega ochronnemu działaniu błon komórkowych naskórka. Krem intensywnie rozpieszcza i wygładza skórę, maє protisverbіzhnu dіyu. "TriKzer" nakłada się na oczyszczoną skórę co najmniej 2 razy dziennie. Pom'yakshuvalnaya do kremu "TriKzera" zgodnie z siłą "kąpiel TriKzera pom'yakshuval'naya" - emulsja jest zrównoważona - woda / olej / woda, aby zemścić się na najbardziej podstawowych składnikach, które działają. „Kąpiel TriKzera pom'yakshuvalnaya” jest zabierana z dopływu twardej wody i na godzinę kąpieli, która nie służy tylko zabawie, ale i zabawie. Likuvalny zajrzyj za suchą skórę po suplementacji atopowym kremem na zimno. Zimny ​​krem ​​do zemsty na wodzie termalnej "Aven", bjoliniy visk biliy, olej parafinowy. Zimny ​​krem ​​zmniejsza wrażliwość skóry, odnawia równowagę hydrauliczną, zmniejsza odczuwalne napięcie skóry, zmniejsza intensywność skóry i skóry. "Zimny ​​krem" nakłada się na oczyszczoną skórę posypki raz dziennie (w razie potrzeby). W magazynie „Emulsje na tilę z zimną śmietanką” znajdują się woda termalna Aven, sezam olia, kartama, kokos, alantoina. Laska o lekkich teksturach "Emulsja do til z czaklunem" jest dobra w uprawie i zbieraniu, poręczna do nakładania na duże powierzchnie skór. Stagnacja na jeden dzień.

„Balsam do ust z kremem chłodzącym”, który potrafię zregenerować i rozpieścić, zastępczy przy okołoustnym zapaleniu skóry i zapaleniu błony śluzowej jamy ustnej, które jest częstym objawem atopowego zapalenia skóry.

Aby higiena dbała o suchy i atopowy shkіroy, bardziej możliwe jest przechowywanie „Mila z chaklun” lub „Gel with chaklun-cream”;

Na tle błahego i higienicznego spojrzenia, by malować jakość życia pacjentów z atopowym zapaleniem skóry, można odnieść się do serii „Lipikar” („Surge”, „Sindet”, Linia „A-Derma” ma popularną serię „Egzomega” (krem, mleko) opartą na Vivsa Realba. W przypadku zawilgocenia zaleca się stosowanie preparatu z linii Bioderma - Atoderm RO Zinc cream.

Aby zmniejszyć suchość (kseroza) shkiri, który zbyt szybko na nią patrzy, użyj olejku do kąpieli "Balneum Hermal", który jest również myakoi. broić, ale nie mścij się na słodyczy, w związku z rozwijanym menu konieczna jest rejestracja dodatkowych misji.

Nowość dla suchości usunennya shkiri - krem-pina "Allpresan" - 1, 2, 3.

Dbanie o owłosioną część głowy również przyda się szacunek, a ponadto w zestawie znajdują się wiktoriańskie maści i kremy. Tradycyjnie stosuje się znak balsamów steroidowych („Bilosalik”, „Diprosalik”, „Elokom”), szampony z serii „Friderm” (z cynkiem, diogtem neutralny).

W okresie remisji można zobaczyć higieniczne spojrzenie za owłosioną częścią głowy, utrwalenie poprawiających zdrowie szamponów „Elyusion”, „Extra-du”, „Selezhel”, „Kertіol”, „Kertіol S”, Pokazana jest "Kelyutoria".

W złożonym umyśle, potulnie vikoristovuvati życiodajna maska ​​"Lactocerate" 1-2 razy dziennie, "Lactocerate to ratujący życie szampon", który rozpyla.

Patrząc na czerwonawe usta i kutasa, firma często zastyga "Ceralip" (krem do ust, który jest nowy), "Lipolevr" (stara oliwka), balsam do ust z Cold-cream (regenerującym, matowym, sennym) "Sikalfat" antybakteryjny krem), „Kelian” (rewitalizujący krem ​​do ust), Ictian (rewitalizujący pomadka do ust).

W okresie sennej aktywności fotouczulanie z serii „Photoscreen” (krem, mleczko, spray, żel-krem), antihelios.

W takiej randze przypadkowy arsenał wysportowanego charakteru i bezpośredniej reakcji na stan zdrowia oraz racjonalne podejście do redukcji dolegliwości do atopowego zapalenia skóry, ze względu na pogorszenie patogenezy, a więc i utratę życia. Dowiedziawszy się o gadkach dzieci dzieci, od dawna widzieliśmy metody i nowe podejścia do terapii chorych, pozytywnie zmieniły nastrój pacjenta i być może tak szybko, jak to możliwe, możemy zbliżyć się do realizacji składanie problemów medycznych i społecznych.

Literatura

. N. Wołkowa, doktor nauk medycznych, profesor
RDMU, Moskwa