Działanie chlorku wapnia na organizm. Rola chlorku wapnia w leczeniu chorób alergicznych.
Choroby alergiczne w naszych czasach stały się przerażające. Nawet osoby, które wczoraj nawet w pełni nie rozumiały, czym jest ta choroba, cierpią na objawy alergii dzisiaj. Oczywiście, biorąc pod uwagę sytuację, wiele firm farmaceutycznych oferuje swoje produkty antyalergiczne. Ale ważne jest, aby to zrozumieć przeciwhistaminowy choroba nie zawsze udaje się wygrać. Często ciało potrzebuje kompleksowego leczenia. Chlorek wapnia dla alergii jest używany tak samo terapia wspomagająca więcej niż kilkanaście lat. Lek stał się skutecznym lekiem przeciwobrzękowym, przeciwświądowym, przeciwzapalnym.
Niedoczynność przytarczyc z obrzękiem limfatycznym. Niedoczynność przytarczyc z głuchotą czuciową. Kiedy dziedziczenie ojcowskie reprezentuje tylko niektóre cechy syndromu, ponieważ normalny allel jest również wyrażany. Ten ostatni nazywa się pseudo-psevdodopiroparatiroizmem. Jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący przez linię matczyną. Przejściowa niedoczynność przytarczyc u noworodków: występuje z częstością względną w przypadku matki z gruczolakiem przytarczyc, która powoduje stan hiperkalcemii podczas ciąży, co powoduje, że płód w stanie płodu ma stan niedoczynności przytarczyc, który utrzymuje się przy urodzeniu i znika po jednym lub kilku miesiącach.
Jak chlorek wapnia w chorobach alergicznych?
Chlorek wapnia, w farmakologii określany jako chlorek wapnia, wytwarza 10% roztwór do podawania dożylnego (ampułki 5 i 10 ml), proszek i 5% roztwór do podawania doustnego (butelki 100 i 150 ml) w postaci dawkowania. W formie tabletu narzędzie nie jest wykonane.
Większość pacjentów ma łagodny przebieg z pełnym wyleczeniem. Objawy kliniczne niedoczynności przytarczyc. Niedoczynność przytarczyc objawia się jako hipokalcemia, która może się różnić w objawowej ekspresji, ponieważ nie jest patognomoniczna. Anamneza powinna być skierowana na znalezienie objawów i objawów drażliwości nerwowo-mięśniowej, w tym parestezji, nadwrażliwości, zmęczenia, lęku, wahań nastroju, skurczów, dysfonii, duszności i świszczącego oddechu, skurczów mięśni, pocenia się i kolki żółciowej.
Badanie fizyczne wykazuje skurcze mięśni w okolicy lędźwiowej i kończyny dolne. W ciężkiej hipokalcemii tężyczka może rozwinąć się nawet w niektórych przypadkach krtani i skurcz oskrzeli. 14. Pobudliwość nerwowo-mięśniowa jest potwierdzona przez oznaki ogona i posagu. Znak Trousseau to skurcz nadgarstka pochodzenia lub wywołany do nadmuchania mankietu wokół barku pod ciśnieniem 20 mm Hg. wyższa obliteracja utrzymuje puls promieniowy przez 3 do 5 minut, manewr pogarsza istniejącą hipokalcemię 2, 4.
Chlorek wapnia ma na celu skompensowanie braku wapnia w organizmie. Jak jest związany z niedoborem wapnia i alergią? Ekspresyjność objawy alergiczne zależy od poziomu tego pierwiastka śladowego we krwi. Im jest niższa, tym większa jest przepuszczalność naczynia krwionośne i im jaśniejsza odpowiedź układ odpornościowy na przenikanie do krwi alergenu.
Prawidłowe rozpoznanie niedoczynności przytarczyc będzie zależało od powodzenia historii, potwierdzonej badaniem klinicznym wszystkich opisanych powyżej objawów i paraklinicznego korektora 1. Anamneza: Ważne jest, aby pamiętać, że pacjenci z hipokalcemią niekoniecznie mają niedoczynność przytarczyc, hipokalcemię i może to być wyrazem dużej liczby chorób zwłaszcza choroby przewlekłe, takie jak niewydolność nerek lub niewydolność wątroby. Podejrzewając niedoczynność przytarczyc należy przeprowadzić szczegółowe badanie, aby wykluczyć interwencję szyi pierwszego poziomu lub jej promieniowanie, ponieważ jest to najczęstsza przyczyna nabytej niedoczynności przytarczyc 11; po drugie, należy wykluczyć istnienie innych dotkniętych chorobą krewnych ze względu na występowanie dziedzicznych zmian w metabolizmie fosfo- ralnym1.
Desensytyzujące (antyalergiczne) działanie chlorku wapnia uzyskuje się dzięki jego działaniu na układ naczyniowy organizmu. Zmniejsza przepuszczalność nie tylko ścian naczyń, ale także pojedynczych komórek, w wyniku czego białka obce organizmowi po prostu nie są w stanie przeniknąć do krwioobiegu. Nieodpowiednia odpowiedź immunologiczna na takie białka - która jest alergią - nie występuje lub jest słabo wyrażana (jeśli do krwi dostanie się niewielka ilość alergenów).
Badanie kliniczne: To badanie kliniczne skupia się nie tylko na wykazaniu obecności ukrytych objawów hipokalcemii, ale także na poszukiwaniu kardynała objawy kliniczne specyficzne postacie niedoczynności przytarczyc i które są określone przez tę samą chronizację 2, 5.
Poziom wapnia w surowicy skorygowany o albuminę powinien być określony wzorem. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, którzy niedawno otrzymali kontrastujące podłoże, w którym wykonano MRI gadolinu, zjonizowany wapń w surowicy zapewnia dokładniejszą ocenę hipokalcemii w surowicy całkowitego wapnia w przewlekłej chorobie nerek hamowanej przez środki zawierające usuwanie gadolinu, które mogą powodować pseudo-pikikulokemię, tworząc kompleksy z wrażliwym do barwników wapniowych i blokowanie kolorymetrycznego wykrywania wapnia.
Na tle przyjmowania leku zmniejszają się objawy alergii: zaczerwienienie, obrzęk skóry, wysypki skórne, łzawienie oczu, przekrwienie błony śluzowej nosa (alergiczny nieżyt nosa), świąd i inne.
Zgodnie z instrukcją użytkowania, chlorek wapnia dla alergii zalecany w kompleksowym leczeniu pacjentów z takimi chorobami i powikłaniami alergicznymi, takimi jak:
Ponieważ zjonizowany wapń w surowicy jest mierzony metodą elektrody jonoselektywnej, należy go stosować do oceny hipokalcemii u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek 4. Jest to przydatne w różnicowaniu między niedoczynnością przytarczyc a pseudohipoparytyzmem 11.
Hiperfosfatemia i testy na obecność moczu: obecność normalnych wartości zawartości fosforu we krwi nie wyklucza obecności niedoczynności przytarczyc lub rzekomej niedoczynności przytarczyc. W moczu obserwuje się zmniejszenie stężenia hydroksyproliny, a wydalanie wapnia z moczem zmniejsza się, chociaż zwiększa się w porównaniu z wapniem w osoczu 1.
- krwotoczne zapalenie naczyń (plamica alergiczna) jest toksyczną chorobą naczyniową;
- pyłkowica ( katar sienny) - uczulenie na pyłki roślin kwiatowych;
- pokrzywka i inne zapalenie skóry pochodzenia alergicznego;
- alergie na leki - reakcja na nietolerancję narkotykiw tym szczepionki;
- obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy) - alergia na działanie różnych czynników biologicznych i chemicznych;
- choroba posurowicza - nietolerancja surowic odpornościowych pochodzenia zwierzęcego;
- świąd, egzema, łuszczyca;
- objawy alergiczne o innej nieokreślonej etiologii, którym towarzyszy świąd, wysypka, obrzęk, łzawienie.
Chlorek wapnia (sól wapniowa kwasu solnego) ma podobne działanie farmakologiczne jak glukonian wapnia (sól wapniowa kwasu glukonowego). Oba leki są przepisywane na hipokalcemię i szereg innych stanów związanych z niedoborem, zaburzeniami metabolicznymi, zwiększonym wydalaniem wapnia z organizmu.
Zastosowanie laboratoryjne w niedoczynności przytarczyc pooperacyjnej: w pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc hipokalcemia występuje podczas pierwszych 24 godzin całkowitej tyreoidektomii. U pacjentów z objawami hipokalcemii stosowanie dożylnego wapnia zawsze będzie wskazywane jako pierwsza opcja.
Leczenie niedoczynności przytarczyc powinno być prowadzone w sposób multidyscyplinarny, leczenie wymaga kontroli endokrynologa i opiera się na leczeniu hipokalcemii. Ostre leczenie niedoczynności przytarczyc. Objawowa hipokalcemia może być nagłym przypadkiem, dlatego zasługuje na podanie wapnia dożylnie. Zaleca się stosowanie glukonianu wapnia zamiast chlorku wapnia, ponieważ chlorek wapnia jest drażniącą i sklerotyczną żyłą.
W celu uniknięcia martwicy tkanek, chlorek wapnia w przypadku alergii i innych patologii nie jest wstrzykiwany podskórnie lub domięśniowo. Możliwe sposoby używać: doustnie (doustnie przez usta) i pozajelitowo (wewnątrz omijając przewód pokarmowy). W pierwszym przypadku instrukcja dotycząca leku zaleca, aby dorośli pili 5–15 ml roztworu, dla dzieci - 5–10 ml. Chlorek wapnia smakuje, delikatnie mówiąc, nieprzyjemny, dlatego należy go rozcieńczyć lub spłukać wodą. Ze względu na wyraźne działanie drażniące na błony śluzowe, przyjmują roztwór dopiero po posiłkach 2-3 razy dziennie. Podawanie doustne zwykle powoduje nudności, zgagę i wymioty.
Przewlekłe leczenie niedoczynności przytarczyc. Nadal nie ma zaleceń dotyczących leczenia niedoczynności przytarczyc, ponieważ wiele zależy od doświadczenia i oceny klinicznej. Celem jest utrzymanie wartości wapnia w niskim normalnym zakresie, fosforu w surowicy w wysokim zakresie prawidłowym, wydalanie wapnia przez 24 godziny.
Istnieje kilka opcji farmakologicznych. przewlekłe leczenie pacjent z niedoczynnością przytarczyc, w której jest wydalany. Wapń: Można stosować suplementy wapnia, takie jak węglan wapnia lub cytrynian wapnia. Węglan wapnia jest korzystnie stosowany u pacjentów z achlorhydrią. Te suplementy muszą być podawane z produktami cytrusowymi lub sokami, aby zwiększyć ich wchłanianie w jelitach.
Niektórzy eksperci twierdzą, że stosowanie chlorku wapnia doustnie - jest to pozostałość, ale we współczesnym świecie ta metoda leczenia nie może być stosowana.
Metoda pozajelitowa obejmuje dożylne podawanie kroplowe lub podawanie strumieniowe. Służy do wymawiania reakcje alergicznewymagające natychmiastowego spożycia dużych dawek leku. W tym celu 5–15 ml chlorku wapnia łączy się z roztworem fizjologicznym lub roztworem glukozy i powoli, przez kilka minut, wstrzykuje się do krwiobiegu.
U pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju ciężkiej i przedłużającej się hipokalcemii konieczne jest podawanie dawek wapnia pierwiastkowego 2 g 3 razy dziennie, a także kalcytriolu 0,5 mg 3 razy dziennie. U pacjentów z wygłodzonymi kościami leczenie powinno być jeszcze bardziej agresywne. 4
Diuretyki tiazydowe: uzasadnieniem dla stosowania tych leków jest ich mechanizm działania i jego wpływ na zmniejszenie wapnia w moczu, zmniejszając wydalanie przez nerki, efekt można potwierdzić w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu leczenia.
Obecnie rozważane jest zastosowanie ludzkiego syntetycznego paratohormonu, peptydu 1-34, znanego komercyjnie jako theratide w leczeniu niedoczynności przytarczyc. Wydział Endokrynologii, Merida. Postępowanie medyczne lub pooperacyjna niedoczynność przytarczyc.
Nazwa: Chlorek wapnia (Calcii chloridum)
Działanie farmakologiczne
Wapń odgrywa ważną rolę w funkcjach życiowych organizmu. Jony wapnia są niezbędne do realizacji procesu przekazywania impulsów nerwowych, redukcji mięśni szkieletowych i gładkich, aktywności mięśni serca, tworzenia tkanki kostnej, krzepnięcia krwi, a także normalnej aktywności innych narządów i układów.
Zmniejszona zawartość wapnia w osoczu krwi jest obserwowana w wielu stanach patologicznych. Ciężka hipokalcemia (niski poziom wapnia we krwi) prowadzi do rozwoju tężyczki (drgawki).
Korektę hipokalcemii przeprowadza się za pomocą preparatów wapniowych, a także preparatów hormonalnych (patrz Caliitonin, str. 543, przytarczyca, str. 545), ergogalyiferolu itp.
Gruczoły przytarczyczne, hiperkalcemia i hipokalcemia. Williams Tutorial Endocrinology. 12 ed. Zaburzenia nadczynności przytarczyc i niedoczynności przytarczyc. Niedoczynność przytarczyc i rzekoma niedoczynność przytarczyc. Chirurgia tarczycy u dzieci i młodzieży. Zespół głodowy: kliniczne i biochemiczne predyktory jego wystąpienia po operacji przytarczyc.
Niedoczynność przytarczyc u dorosłych: epidemiologia, diagnoza, patofizjologia, zaangażowanie, leczenie i wyzwania dla przyszłych badań. Duża homozygotyczna delecja rany w cytoplazmatycznym ogonie cytoplazmatycznego receptora wapnia powoduje autosomalną dominującą hipokalcemię.
Wskazania do użycia
Z niedostateczną funkcją gruczołów przytarczycznych, której towarzyszy tężyczka lub spazmofilia (choroba u dzieci, związana ze spadkiem zawartości jonów wapnia we krwi i chłodzeniem krwi). Przy zwiększonym wydalaniu wapnia z organizmu, które może wystąpić podczas długotrwałego unieruchomienia pacjentów. Z chorobami alergicznymi (choroba posurowicza, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, katar sienny itp.) I powikłania alergiczne związane z lekami. Mechanizm działania przeciwalergicznego jest niejasny, należy jednak zauważyć, że dożylne podawanie soli wapnia powoduje pobudzenie układu współczulnego i zwiększenie wydzielania adrenaliny przez nadnercza. Jako środek zmniejszający przepuszczalność naczyń w krwotocznym zapaleniu naczyń (krwotok z powodu zapalenia ścian naczyń krwionośnych), chorobach popromiennych, procesach zapalnych i wysiękowych (wydzielanie tkanki bogatej w płyn białkowy z małych naczyń) - zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie opłucnej (zapalenie błony, która pokrywa płuca i ścianka błony śluzowej klatki piersiowej), zapalenie przydatków (zapalenie macicy), zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie wewnętrznej powierzchni macicy) itp. choroby skóry (świąd, egzema, łuszczyca itp.). Gdy miąższowe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby), toksyczne uszkodzenie wątroby (uszkodzenie wątroby szkodliwymi substancjami), zapalenie nerek (zapalenie nerek), stan przedrzucawkowy (ciężkie późno toksemia ciąży), formy hiperkaliemiczne porażenie okresowe (napadową / okresowo wynikające / paraliż przepływa wraz ze wzrostem zawartości potas we krwi).
Jest również stosowany jako środek hemostatyczny w krwawieniu z płuc, przewodu pokarmowego, nosa, macicy; w praktyce chirurgicznej jest czasami podawany przed zabiegiem w celu zwiększenia krzepliwości krwi. Nie ma jednak wiarygodnych danych na temat hemostatycznego (hemostatycznego) wpływu soli wapnia wprowadzanych do organizmu z zewnątrz; Jony wapnia są niezbędne do krzepnięcia krwi, ale ilość wapnia zwykle zawarta w osoczu krwi przekracza ilość potrzebną do przekształcenia protrombiny w trombinę (jeden z czynników krzepnięcia krwi).
Stosowany również jako antidotum na zatrucie solami magnezu (patrz siarczan magnezu), kwas szczawiowy i jego rozpuszczalne sole oraz rozpuszczalne sole kwasu fluorowego (w przypadku interakcji z chlorkiem wapnia powstają nieodporne / nie rozkładające się / i nietoksyczne szczawiany i fluorek wapnia).
Lek jest również stosowany w połączeniu z innymi metodami i środkami do stymulowania porodu.
Po podaniu doustnym (8-10 g) ma działanie moczopędne (moczopędne); mechanizm działania odnosi się do diuretyków tworzących kwas (diuretyki - patrz chlorek amonu).
Spektrum neurologicznych objawów idiopatycznej niedoczynności przytarczyc i rzekomej niedoczynności przytarczyc. Zwapnienie zwojów podstawy mózgu z niedoczynnością przytarczyc: raport na temat choroby. Częstość remisji klinicznej u pacjentów z sporadyczną idiopatyczną niedoczynnością przytarczyc.
Primer na metaboliczne choroby kości i zaburzenia metabolizmu minerałów. Niedoczynność przytarczyc po całkowitej tyreoidektomii. Tyreoidektomia i hormon przytarczyc: śledzenie pacjentów z hipokalcemią. Bezpieczny i opłacalny protokół krótkoterminowego pobytu w szpitalu w celu identyfikacji pacjentów o niskim ryzyku znaczącej hipokalcemii po całkowitej tyreoidektomii.
Sposób użycia
Chlorek wapnia podaje się doustnie, dożylnie (powoli), dożylnie w strumieniu (bardzo powoli!), A także podaje się przez elektroforezę (przezskórną metodą podawania leków przez prąd elektryczny).
Wewnątrz przyjmować po posiłku w postaci 5-10% roztworu 2-3 razy dziennie. Dorośli wyznaczają 10-15 ml na przyjęcie (deser lub łyżka roztworu); dzieci - 5-10 ml (łyżeczka lub łyżeczka deserowa).
W kroplówce żyły wstrzykiwano 6 kropli na minutę, rozcieńczając przed wprowadzeniem 5-10 ml 10% roztworu w 100-200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy. Bolus dożylny podaje się powoli (przez 3-5 minut) 5 ml 10% roztworu.
Do leczenia choroby alergiczne zalecane jest łączne stosowanie preparatów chlorku wapnia i leków przeciwhistaminowych.
Wpływ nadmiaru i niedoboru endogennego hormonu przytarczyc na masową gęstość mineralną tkanki kostnej i geometrii kości, określony przez obwodową ilościową tomografię komputerową u kobiet. Przewidywanie potrzeby suplementacji wapnia i kalcytriolu po całkowitej tyreoidektomii: wyniki prospektywnego badania z randomizacją.
Syntetyczny ludzki hormon przytarczyc 1-34 przeciwko kalcytriolowi i wapniu w leczeniu niedoczynności przytarczyc. Randomizowana próba krzyżowa 1-dniowego i 2-dniowego hormonu przytarczyc 1-34 w leczeniu niedoczynności przytarczyc. Skuteczność i bezpieczeństwo rekombinowanego ludzkiego hormonu przytarczyc w niedoczynności przytarczyc: podwójnie ślepa, kontrolowana placebo, randomizowana próba 3 fazy.
Efekty uboczne
Podczas przyjmowania chlorku wapnia wewnątrz możliwego bólu w okolicy nadbrzusza, zgaga; po wstrzyknięciu do żyły - bradykardia (zmniejszenie tętna); przy szybkim wprowadzeniu może wystąpić migotanie komór serca (chaotyczne skurcze mięśnia sercowego). Po dożylnym podaniu chlorku wapnia odczucie ciepła pojawia się najpierw w jamie ustnej, a następnie w całym ciele. Ta cecha leku była wcześniej stosowana do określania prędkości przepływu krwi; określił czas między momentem jego wprowadzenia do żyły a pojawieniem się odczucia ciepła.
Aby się rozwinąć, musimy mieć biuro odpowiednio wykwalifikowane do świadczenia tej usługi przez wykwalifikowanego lekarza. Naturalny skrzep krwi zawiera 94% krwinek czerwonych, 5% płytek krwi i mniej niż 1% białych krwinek. Jego funkcją w ostatnim etapie kaskady krzepnięcia jest stanie się fibryną, poprzednią aktywacją trombiny i cząsteczki wapnia. Siatka fibrynowa pozwala zatem na wychwytywanie płytek krwi i stabilizację skrzepu krwi, co również przyczynia się do szybkiego i skutecznego gojenia tkanek miękkich pokrywających obszar zregenerowany.
