Moxifloxacin lub Levofloxacin, co jest lepsze. Lewofloksacyna: analogi substancji czynnej, cechy działania terapeutycznego i wskazania do przyjęcia

Zgodnie z instrukcją stosowania lek jest oryginalnym antybiotykiem o szerokim profilu, który jest aktywny przeciwko wielu patogenom procesów zakaźnych w organizmie człowieka.

Lek Levofloxacin, którego analogi mogą występować w różnych formach uwalniania, może być skutecznie stosowany w chorobach układu laryngologicznego. Dlatego dość często ten lek jest przepisywany pacjentom z zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem zatok, zapaleniem zatok, zapaleniem gardła itp. Aktywny składnik tego leku będzie nie mniej skuteczny w przypadku zmian zakaźnych skóry, a także chorób układu moczowego i rozrodczego (zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, chlamydia itp.).

Według statystyk, dziś lewofloksacyna ma kilka analogów leczniczych, które mogą być prezentowane w postaci kropli i tabletek, a także mają niższą cenę. Recenzje tych leków można przeczytać na wielu forach pacjentów. Ponadto ponad 60% dorosłych jest regularnie narażonych na zakaźne zmiany różnych układów organizmu, dlatego potrzeba stosowania lewofloksacyny jest obecnie większa niż zapotrzebowanie.

Wytwarzana jest lewofloksacyna, której analogi mają również szerokie terapeutyczne spektrum działania, w postaci tabletek, roztworu do wstrzykiwań, a także kropli do oczu. Jeśli chodzi o działanie farmakologiczne, lek ten jest silnym antybiotykiem, który pomaga niszczyć patogenne ogniska zakaźne.

Lewofloksacyna, podobnie jak jej główne substytuty, jest przeciwwskazana w okresie ciąży, dzieciństwa, w ciężkich chorobach nerek i wątroby. Osoby starsze muszą przyjmować taki lek wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Analogi

Wszystkie analogi lewofloksacyny (synonimy efektu terapeutycznego) są podzielone na dwie oddzielne podgrupy:

• Analogi substancji czynnej leku.
• Farmakologiczne analogi grup.

Według substancji czynnej

Analogi lewofloksacyny, które zostaną przedstawione poniżej, można przepisać w leczeniu zapalenia płuc, zapalenia zatok, przewlekłego zapalenia oskrzeli, wszelkiego rodzaju zmian urologicznych, a także odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zabrania się przepisywania takich leków dzieciom poniżej osiemnastego roku życia, kobietom w ciąży, a także z indywidualną nietolerancją substancji czynnej leku.

Najskuteczniejszymi analogami lewofloksacyny (na podstawie substancji czynnej) są:

• Amoxiclav.
• Astrafarm.
• Levoten.
• Ciprofloxacin.
• Eleflox.
• Flexid.
• Ofloksacyna.
• Tigeron.

Lewofloksacynę, a także leki generyczne, należy przyjmować rano przed posiłkiem. W ostrych zmianach zakaźnych dopuszczalna dawka leku wynosi 250 mg (1 tabletka dziennie). Czas trwania terapii określa lekarz prowadzący. Całkowite stłumienie infekcji zajmuje średnio od pięciu do dziesięciu dni.

Jeśli chodzi o skutki uboczne analogów lewofloksacyny, w porównaniu z lekami poprzedniej generacji, leki te są znacznie lepiej tolerowane i wywołują niepożądane reakcje w nie więcej niż 1,5% wszystkich przypadków. W takim przypadku pacjenci mogą odczuwać nudności, bóle brzucha, poprawę pracy serca, nerek i układu pokarmowego.

Według pokolenia chinolonów

Sparfloksacyna jest uderzającym analogiem lewofloksacyny w tworzeniu chinolonów. Podobnie jak lewofloksacyna należy do ostatniej, trzeciej generacji antybiotyków. Ten lek jest najskuteczniejszy przeciwko Gram-ujemnym ogniskom infekcji, w szczególności gronkowcom.

Sparfloksacyna jest przepisywana z tych samych wskazań dla pacjentów, co lewofloksacyna (analogi mogą być przepisane przez lekarza). Tak więc taki antybiotyk można stosować w leczeniu chlamydii, trądu, chorób zapalnych cewki moczowej i układu oddechowego.

Jeśli chodzi o przeciwwskazania, oprócz standardowych zakazów, które przypisuje się lewofloksacynie, Sparfloxacin ma również zakaz w postaci bradykardii i zapalenia wątroby.

Cena takiego analogu leku wynosi 340 rubli za opakowanie (6 tabletek).

Tavanic lub Levofloxacin: co jest lepsze, cechy i cechy najlepszych analogów antybiotyków

Jednym z najpopularniejszych zagranicznych analogów lewofloksacyny jest Tavanik, który jest produkowany przez francuskiego producenta. Wielu pacjentów nie wie, czy Tavanic czy Levofloxacin są lepsze.

Po szczegółowym badaniu obu tych leków należy stwierdzić, że w przeciwieństwie do lewofloksacyny, Tavanik ma tylko jedną postać dawkowania (roztwór do infuzji). To jest wada tego leku.

Tavanic lub lewofloksacyna (która jest lepsza dla dorosłych, lekarz prowadzący musi w każdym przypadku zdecydować) mają bardzo podobne wskazania do stosowania, ponieważ oba leki są zatwierdzone do stosowania w zapaleniu gruczołu krokowego, zapaleniu zatok, infekcjach dróg oddechowych i układu moczowo-płciowego. Ponadto oba leki są dostępne bez recepty.

Na pytanie, czy lepsza jest Tavanic, czy Levofloxacin, należy również zwrócić uwagę na koszt pierwszego leku, który może sięgać nawet 1200 rubli, co będzie znacznie wyższe niż średnia cena lewofloksacyny.

Innym analogiem lewofloksacyny, który ma podobny efekt terapeutyczny, jest lek Moxifloxacin. Ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne przeciwko czynnikom zakaźnym różnych klas.

W porównaniu z lewofloksacyną, moksyfloksacyna ma następujące zalety:

• Lek ma szersze spektrum działania.
• Nie wywołuje alergii pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.
• Może być stosowany w połączeniu z innymi antybiotykami bez wywoływania negatywnych reakcji.

Z kolei w porównaniu z lewofloksacyną wyróżnia się następujące wady tego analogu:

• Mniej skuteczny w przypadku infekcji dróg moczowych.
• Nie posiada pełnego zabezpieczenia recepcji.
• Ma dużą listę przeciwwskazań.
• Po zażyciu ma zły wpływ na wymianę witamin.

Jeśli chodzi o krople do oczu, lewofloksacyna w tej formie uwalniania ma analogi w postaci Floxal, Signicef \u200b\u200bi Ofloxacin. Stosowanie tych leków jest dozwolone tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, przy ścisłym przestrzeganiu dawkowania. W przypadku konieczności leczenia dzieci ważne jest, aby nadzór nad terapią prowadził specjalista.

Leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów zajmują jedno z czołowych miejsc w leczeniu różnych infekcji bakteryjnych, w tym ambulatoryjnie. Jednak tak popularna obecnie cyprofloksacyna, ofloksacyna, lomefloksacyna, pefloksacyna mają wysoką aktywność przeciwko patogenom Gram-ujemnym, umiarkowaną aktywność przeciwko patogenom atypowym oraz są nieaktywne wobec pneumokoków i paciorkowców, co znacznie ogranicza ich stosowanie, zwłaszcza w infekcjach dróg oddechowych.

W ostatniej dekadzie do praktyki klinicznej zaczęły wchodzić nowe leki z tej grupy - tzw. nowe fluorochinolony, które zachowują wysoką aktywność wobec patogenów Gram-ujemnych właściwych ich poprzednikom, a jednocześnie są znacznie bardziej aktywne wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich i atypowych. Jednym z tych leków jest lewofloksacyna (tavanic). Pod względem budowy chemicznej jest lewoskrętnym izomerem ofloksacyny. Szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego, wysokie bezpieczeństwo, dogodne właściwości farmakokinetyczne pozwalają na szerokie zastosowanie przy różnych infekcjach.

Mechanizm akcji

Lewofloksacyna ma szybkie działanie bakteriobójcze, ponieważ przenika do komórki drobnoustroju i podobnie jak fluorochinolony pierwszej generacji hamuje gyrazę DNA (topoizomerazę II) bakterii, co zakłóca tworzenie się bakteryjnego DNA. Enzymy komórek ludzkich nie są wrażliwe na fluorochinolony, a te ostatnie nie mają toksycznego wpływu na komórki makroorganizmu. W przeciwieństwie do leków poprzedniej generacji, nowe fluorochinolony hamują nie tylko gyrazę DNA, ale także drugi enzym odpowiedzialny za syntezę DNA, topoizomerazę IV, izolowany z niektórych mikroorganizmów, przede wszystkim gram-dodatnich. Uważa się, że to wpływ na ten enzym wyjaśnia wysoką aktywność przeciw pneumokokom i przeciwstafylokokową nowych fluorochinolonów.

Lewofloksacyna ma klinicznie istotne, zależne od dawki działanie poantybiotykowe, które jest znacznie dłuższe niż cyprofloksacyny, a także długotrwały (2-3 godziny) efekt subhamujący.

Pod wpływem lewofloksacyny odnotowano wzrost funkcji limfocytów polimorfojądrowych u zdrowych ochotników i pacjentów zakażonych wirusem HIV. Przedstawiono jego działanie immunomodulujące na limfocyty migdałków u pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków. Uzyskane dane pozwalają mówić nie tylko o działaniu przeciwbakteryjnym, ale także o synergistycznym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym lewofloksacyny.

Spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego

Lewofloksacyna charakteryzuje się szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, obejmującym mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne, w tym patogeny wewnątrzkomórkowe (Tabela 1).

Porównując skuteczność różnych leków przeciwbakteryjnych przeciwko czynnikom wywołującym infekcje dróg oddechowych, stwierdzono, że lewofloksacyna przewyższa inne leki pod względem działania przeciwbakteryjnego. Na nią podatne były wszystkie szczepy pneumokoków, w tym oporne na penicylinę, przy relatywnie mniejszej wrażliwości pneumokoków na leki referencyjne: ofloksacyna - 92%, cyprofloksacyna - 82%, klarytromycyna - 96%, azytromycyna - 94%, amoksycylina / klawulanian - 96%, cefuroksym - 80%. Wszystkie szczepy Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae i wrażliwy na metycylinę Staphylococcus aureus, 95% szczepów Klebsiella pneumonia, było również wrażliwych na lewofloksacynę.

Odporność

Możliwość szerokiego klinicznego zastosowania lewofloksacyny i innych nowych fluorochinolonów rodzi pytanie o niebezpieczeństwo rozwoju na nie oporności. Mutacje chromosomalne są głównym mechanizmem odpowiedzialnym za odporność drobnoustrojów na fluorochinolony. W tym przypadku następuje stopniowa akumulacja mutacji w jednym lub dwóch genach i stopniowy spadek wrażliwości. Rozwój klinicznie istotnej oporności pneumokoków na lewofloksacynę obserwuje się po trzech mutacjach, a zatem wydaje się mało prawdopodobny. Potwierdzają to dane eksperymentalne: lewofloksacyna wywoływała spontaniczne mutacje 100 razy rzadziej niż cyprofloksacyna, niezależnie od wrażliwości badanych szczepów pneumokoków na penicylinę i makrolidy. Powszechne stosowanie leku w ostatnich latach w Stanach Zjednoczonych i Japonii nie doprowadziło do wzrostu oporności na niego. Według K. Yamaguchi i wsp., 1999, wrażliwość bakterii na lewofloksacynę przez pięć lat, czyli od początku jej powszechnego stosowania, nie uległa zmianie i przekracza 90% zarówno w przypadku patogenów Gram-ujemnych, jak i Gram-dodatnich.

Większe ryzyko rozwoju oporności na antybiotyki nie jest związane z pneumokokami, ale z bakteriami Gram-ujemnymi. Jednocześnie, według niektórych danych, stosowaniu lewofloksacyny na oddziałach intensywnej terapii nie towarzyszy znaczący wzrost oporności flory jelitowej Gram-ujemnej.

Farmakokinetyka

Lewofloksacyna jest dobrze wchłaniana w przewodzie pokarmowym. Jego biodostępność wynosi 99% lub więcej. Ponieważ lewofloksacyna prawie nie podlega metabolizmowi w wątrobie, przyczynia się to do szybkiego osiągnięcia jej maksymalnego stężenia we krwi (znacznie wyższego niż cyprofloksacyna). Tak więc, gdy ochotnikom przypisano standardową dawkę fluorochinolonu, wartości jego maksymalnego stężenia we krwi podczas przyjmowania lewofloksacyny wynosiły 2,48 μg / ml / 70 kg, cyprofloksacyny - 1,2 μg / ml / 70 kg.

Po zażyciu pojedynczej dawki lewofloksacyny (500 mg) jej maksymalne stężenie we krwi, równe 5,1 ± 0,8 μg / ml, osiągane jest po 1,3-1,6 godziny, natomiast bakteriobójcze działanie krwi na pneumokoki utrzymuje się do 6,3 godzin, niezależnie od ich wrażliwości na penicyliny i cefalosporyny. Przez dłuższy czas, do 24 godzin, utrzymuje się bakteriobójcze działanie krwi na bakterie Gram-ujemne z rodziny Enterobacteriacae.

Okres półtrwania lewofloksacyny wynosi 6-7,3 godzin. Około 87% przyjętej dawki leku jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu następnych 48 godzin.

Lewofloksacyna szybko przenika do tkanek, a stężenia tkankowe leku są wyższe niż we krwi. Szczególnie wysokie stężenia występują w tkankach i płynach układu oddechowego: makrofagach pęcherzyków płucnych, błonie śluzowej oskrzeli, wydzielinie oskrzelowej. Lewofloksacyna osiąga również wysokie stężenia wewnątrzkomórkowe.

Długi okres półtrwania, osiągnięcie wysokich stężeń tkankowych i wewnątrzkomórkowych, a także obecność efektu postantybiotykowego - wszystko to umożliwia przepisywanie lewofloksacyny raz dziennie.

Interakcje lekowe

Biodostępność lewofloksacyny zmniejsza się, gdy jest stosowana jednocześnie z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, sukralfatem, preparatami zawierającymi sole żelaza. Przerwa między przyjęciem tych leków a lewofloksacyną powinna wynosić co najmniej 2 godziny. Nie było innych istotnych klinicznie interakcji z lewofloksacyną.

Skuteczność kliniczna

Istnieje wiele publikacji poświęconych wynikom badań klinicznych dotyczących skuteczności stosowania lewofloksacyny. Najważniejsze z nich przedstawiono poniżej.

W wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu z udziałem 590 pacjentów porównywano skuteczność i bezpieczeństwo dwóch schematów leczenia: lewofloksacyny dożylnej i / lub doustnej w dawce 500 mg na dobę i ceftriaksonu dożylnego 2,0 g na dobę; i / lub doustnie cefuroksym 500 mg dwa razy dziennie w skojarzeniu z erytromycyną lub doksycykliną u pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc. Czas trwania terapii wynosi 7-14 dni. Skuteczność kliniczna wynosiła 96% w grupie lewofloksacyny i 90% w grupie cefalosporyny. Eradykację patogenów uzyskano odpowiednio u 98 i 85% chorych. Częstość występowania działań niepożądanych w grupie lewofloksacyny wynosiła 5,8%, aw grupie porównawczej 8,5%.

W innym dużym, randomizowanym badaniu porównywano skuteczność leczenia pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc lewofloksacyną w dawce 1000 mg na dobę i ceftriaksonem w dawce 4 g na dobę. W pierwszych dniach lewofloksacynę podawano dożylnie, a następnie doustnie. Wyniki leczenia w obu grupach były porównywalne, ale w grupie ceftriaksonu istotnie częstsza była zmiana antybiotyku w pierwszych dniach leczenia - ze względu na niewystarczający efekt kliniczny.

Porównywalne wyniki uzyskano porównując grupy pacjentów leczonych lewofloksacyną i coamoksiklavem.

Skuteczność monoterapii lewofloksacyną badano u ponad 1000 pacjentów ze społecznym zapaleniem płuc. Skuteczność kliniczna i bakteriologiczna wyniosła odpowiednio 94 i 96%.

Badania farmakoekonomiczne wykazały, że całkowite koszty leczenia pacjentów lewofloksacyną i połączeniem cefalosporyny i makrolidu są porównywalne lub nawet nieznacznie niższe w grupie lewofloksacyny.

U pacjentów z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli porównano skuteczność leczenia lewofloksacyną w dawce 500 mg doustnie i aksetylem cefuroksymu 500 mg doustnie dwa razy dziennie. Jednocześnie skuteczność kliniczna i bakteriologiczna nie różniła się w zależności od grup i wynosiła 77-97%.

Zatem obecnie można uznać wysoką skuteczność lewofloksacyny w infekcjach dróg oddechowych dolnych dróg oddechowych. Wyniki badań umożliwiły włączenie lewofloksacyny jako leku pierwszego rzutu lub alternatywnego do schematu leczenia pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc i zaostrzeniami przewlekłego zapalenia oskrzeli (tab. 2).

W ostatnich latach lewofloksacyna stała się szerzej stosowana w innych chorobach zakaźnych. W związku z tym pojawiły się doniesienia o jego skutecznym stosowaniu u pacjentów z ostrym zapaleniem zatok. Lewofloksacyna jest w 100% aktywna przeciwko najpowszechniejszym patogenom bakteryjnym tej choroby; Pod względem skuteczności jest porównywalny z amoksycyliną / klawulanianem w dużych dawkach i znacznie przewyższa cefalosporyny, kotrimoksazol, makrolidy i doksycyklinę.

Wśród czynników wywołujących infekcje urologiczne występuje wzrost oporności na powszechnie stosowane leki przeciwbakteryjne. I tak w okresie od 1992 do 1996 roku odnotowano wzrost oporności E. Coli i S. saprophyticus na kotrimoksazol - o 8-16% oraz na ampicylinę - o 20%. Oporność na cyprofloksacynę, nitrofurany i gentamycynę wzrosła o 2% w tym samym okresie. Stosowanie lewofloksacyny u pacjentów z powikłanymi zakażeniami dróg moczowych w dawce 250 mg na dobę było skuteczne u 86,7% pacjentów.

Powyżej przedstawiono parametry farmakokinetyczne wysokiej zawartości lewofloksacyny w tkankach. To, wraz ze spektrum przeciwdrobnoustrojowym leku, posłużyło jako podstawa jego zastosowania w zapobieganiu powikłaniom infekcyjnym w endoskopowych metodach leczenia i diagnostyki, np. W cholangiopankreatografii wstecznej oraz w profilaktyce okołooperacyjnej w ortopedii.

Zastosowanie lewofloksacyny w takich sytuacjach wydaje się obiecujące i wymaga dalszych badań.

Bezpieczeństwo

Lewofloksacyna jest uważana za jeden z najbezpieczniejszych leków przeciwbakteryjnych. Jednak jego oznaczenie ma szereg ograniczeń.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie ma potrzeby dostosowywania dawki leku, ale zaburzona czynność nerek ze spadkiem klirensu kreatyniny (poniżej 50 ml / min) wymaga zmniejszenia dawki leku. Dodatkowe podawanie lewofloksacyny po hemodializie lub ambulatoryjnej dializie otrzewnowej nie jest wymagane.

Lewofloksacyny nie stosuje się u kobiet w ciąży i karmiących, dzieci i młodzieży. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów, u których w przeszłości występowały działania niepożądane związane z leczeniem fluorochinolonami.

U pacjentów w podeszłym wieku i w podeszłym wieku podczas przyjmowania lewofloksacyny nie było zwiększonego ryzyka wystąpienia niepożądanych reakcji ubocznych i nie było konieczne dostosowanie dawki.

Kontrolowane badania kliniczne wykazały, że działania niepożądane lewofloksacyny są rzadkie iw większości nie są poważne. Istnieje zależność między dawką leku a zachorowalnością na ND: przy dawce dobowej 250 mg ich częstość nie przekracza 4,0-4,3%, przy dawce 500 mg / dobę. - 5,3-26,9% w dawce 1000 mg / dobę. - 22-28,8%. Najczęstszymi objawami niestrawności żołądkowo-jelitowej były nudności i biegunka (1,1-2,8%). Przy podaniu dożylnym możliwe jest zaczerwienienie miejsca wstrzyknięcia, czasami obserwuje się rozwój zapalenia żył (1%).

Dozowanie

Lewofloksacyna jest dostępna w dwóch postaciach: do podawania dożylnego i doustnego. Stosuje się go w dawce 250-500 mg raz dziennie, przy ciężkich infekcjach można przepisać 500 mg dwa razy dziennie. W przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc czas leczenia wynosi 10-14 dni, z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli - 5-7 dni.

Tabela 1. Spektrum przeciwdrobnoustrojowego działania lewofloksacyny

Bardzo aktywny

• S. pneumoniae
• Streptococci
• Staphylococci
• Chlamydia
• Mycoplasma
• Legionella
• H. parainfluenzae
• M. catarrhalis
• K. pneumoniae
• B. krztusiec
• Yersinia
• Salmonella
• Citrobacter spp.
• E coli
• Enterobacter spp., Acinetobacter spp.
• P. mirabilis, vulgaris
• Neisseria spp.
• C. perfringens
• B. urealyticus

Umiarkowanie aktywny

• Enterococci
• Listeria
• Peptococcus
• Peptostreptococcus
• S. spp.
• S. marcescens
• H. influenzae
• P. aeruginosa

Nieaktywny

• C. difficile
• Pseudomonas spp.
• Fusobacteria
• Grzyby
• Wirusy
• M. morgani

Uwaga!

• Lewofloksacyna ma szerokie spektrum działania, w tym większość patogenów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym zlokalizowanych wewnątrzkomórkowo
• W przeciwieństwie do wcześniej stosowanych fluorochinolonów, lewofloksacyna jest wysoce aktywna przeciwko ziarniakom Gram-dodatnim, w tym pneumokokom opornym na penicylinę i erytromycynę. Ponadto lewofloksacyna jest bardziej aktywna przeciwko atypowym patogenom. Lewofloksacyna ma dogodne właściwości farmakokinetyczne: wysoką biodostępność, długi okres półtrwania, który pozwala na jej stosowanie raz dziennie, tworzy wysokie stężenia tkankowe i wewnątrzkomórkowe
• Lek nie jest metabolizowany w wątrobie, nie ma niepożądanych interakcji; nie wymaga dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku. Lewofloksacyna jest dobrze tolerowana i jest jednym z najbezpieczniejszych leków przeciwbakteryjnych
• Obiecujące wydaje się stosowanie leku w infekcjach dróg moczowych, skóry i tkanek miękkich, w zapobieganiu powikłaniom chirurgicznym
• Obecność dwóch postaci leku - do podawania pozajelitowego i doustnego - pozwala na stosowanie go w trybie terapii stopniowej, co wraz z możliwością podania pojedynczej dawki znacznie ułatwia pracę personelu medycznego i jest wygodne dla pacjenta

Grupa fluorochinolonów, do której należy antybiotyk Ciprofloxacin, pojawiła się stosunkowo niedawno. Pierwszy lek tego typu zaczął być stosowany dopiero w latach 80. Wcześniej środki przeciwbakteryjne z tej klasy były przepisywane tylko w przypadku infekcji dróg moczowych. Ale teraz, ze względu na ich szerokie działanie przeciwdrobnoustrojowe, fluorochinolony, w tym antybiotyk Ciprofloksacyna, są przepisywane w przypadku patologii bakteryjnych, które są trudne do leczenia lub z niewykrytym patogenem.

Mechanizm działania bakteriobójczego tego leku polega na przenikaniu patogennego mikroorganizmu przez błonę komórkową i wpływie na procesy rozmnażania.

Fluorochinolony hamują syntezę enzymów bakteryjnych, które determinują skręcenie nici DNA wokół jądrowego RNA; są to topoizomeraza typu I u bakterii Gram-ujemnych i topoizomeraza klasy IV u bakterii Gram-dodatnich.

Antybiotyk Ciprofloxacin jest aktywny wobec szerokiej gamy bakterii opornych na działanie większości leków przeciwdrobnoustrojowych (amoksycylina i jej skuteczniejszy analog Amoxiclav, Doksycyklina, Tetracyklina, Cefpodoksym i inne).

Jak wskazano w instrukcji użytkowania, takie szczepy bakterii są wrażliwe na działanie Ciprofloxacin:

• gronkowce złociste i saprofityczne;
• czynnik wywołujący wąglika;
• paciorkowiec;
• legionella;
• meningokoki;
• yersinia;
• gonococcus;
• haemophilus influenzae;
• moraxella.

Escherichia coli, enterokoki, pneumokoki i niektóre szczepy proteusów są umiarkowanie wrażliwe. Odporny na antybiotyk Ciprofloxacin z mykoplazm i ureaplazmy, listerii i innych, rzadko spotykanych bakterii.

Lek należy do fluorochinolonów drugiej generacji, podczas gdy jego analog z tej samej grupy, nie mniej powszechna lewofloksacyna, należy do trzeciej generacji i jest częściej stosowany w leczeniu chorób dróg oddechowych.

Zaletą antybiotyku Ciprofloxacin jest szeroka gama postaci dawkowania. Na przykład w leczeniu bakteryjnych infekcji oka w celu zmniejszenia ryzyka ogólnoustrojowych działań niepożądanych lek jest przepisywany w postaci kropli do oczu. W ciężkich chorobach potrzebne są zastrzyki cyprofloksacyny, a raczej infuzja, standardowa dawka wynosi 100 mg - 200 mg / 100 ml. Po normalizacji stanu pacjenta przenosi się go na tabletki (dostępne są w stężeniu substancji czynnej 250 i 500 mg). W związku z tym cena leku jest również inna.

Głównym składnikiem leku jest cyprofloksacyna, obecność substancji pomocniczych zależy od określonej formy uwalniania antybiotyku. W roztworze do infuzji jest to oczyszczona woda i chlorek sodu, w kroplach do oczu - różne rozpuszczalniki i stabilizatory, w tabletkach - talk, dwutlenek krzemu, celuloza.

Antybiotyk Ciprofloxacin jest przepisywany dzieciom w wieku od 5 lat i dorosłym w leczeniu następujących chorób:

• uszkodzenia dolnych dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc, wywołane przez florę wrażliwą na fluorochinolony;
• infekcje laryngologiczne - narządy, w tym dławica piersiowa, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok;
• choroby układu moczowo-płciowego, na przykład zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, rzeżączka, bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie przydatków;
• różne infekcje jelitowe (shigelloza, salmonelloza, dur brzuszny, cholera, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy);
• posocznica, zapalenie otrzewnej;
• infekcje skóry, tkanek miękkich, kości i chrząstki, powikłania bakteryjne po oparzeniach;
• wąglik;
• bruceloza;
• jeersinioza;
• borelioza;
• gruźlica (w ramach złożonej terapii);
• specyficzna profilaktyka infekcji bakteryjnych u pacjentów z upośledzoną odpornością z HIV lub AIDS lub stosowanie cytostatyków.

W postaci kropli do oczu antybiotyk Ciprofloxacin jest przepisywany na infekcje błony śluzowej narządów wzroku. Według ekspertów do tej pory nie zidentyfikowano przypadków rozwoju oporności flory bakteryjnej na działanie leku. Ale fluorochinolony są klasyfikowane jako niebezpieczne leki, więc nie są uważane za leki pierwszego rzutu do leczenia niepowikłanych infekcji bakteryjnych.

Ciprofloksacyna domięśniowo oraz w postaci kropli do oczu i tabletek

Po podaniu doustnym antybiotyk wchłania się wystarczająco szybko, procesy te zachodzą głównie w dolnych partiach przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie występuje po półtorej godzinie po zastosowaniu tabletki Ciprofloxacin. Ogólna biodostępność leku jest wysoka i wynosi około 80% (dokładne wskaźniki stężenia składnika aktywnego w organizmie zależą od przyjętej dawki).

Tylko produkty mleczne wpływają na wchłanianie antybiotyku, dlatego zaleca się ich wykluczenie z diety w trakcie leczenia. W przeciwnym razie spożycie pokarmu nieco spowalnia przyswajanie Ciprofloksacyny, ale wskaźniki biodostępności nie ulegają zmianie.

Aktywny składnik leku wiąże się z białkami osocza tylko w 15-20%. Zasadniczo antybiotyk jest skoncentrowany w narządach miednicy i jamy brzusznej, ślinie, tkance limfatycznej nosogardzieli, płucach. Cyprofloksacyna znajduje się również w płynie maziowym, tkance kostnej i chrzęstnej.

Lek dostaje się do kanału kręgowego w małych ilościach, więc praktycznie nie jest przepisywany na uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Około jedna trzecia całkowitej dawki cyprofloksacyny jest metabolizowana w wątrobie, a pozostała część jest wydalana przez nerki w niezmienionej postaci. Okres półtrwania wynosi 3-4 godziny.

Dokładna ilość przepisanych leków, a także czas trwania leczenia, zależy od wielu czynników. Przede wszystkim jest to stan pacjenta. Standardowym zaleceniem dla każdego środka przeciwbakteryjnego jest kontynuowanie przez co najmniej trzy dni po powrocie temperatury do normy. Dotyczy to zarówno postaci doustnych, jak i domięśniowego stosowania Ciprofloksacyny.

W przypadku dorosłych dawka leku wynosi 500 mg dwa razy dziennie, niezależnie od spożycia pokarmu.

Adnotacja do leku wskazuje średni czas trwania terapii:

• z chorobami dróg oddechowych - do dwóch tygodni;
• ze zmianami w układzie pokarmowym od 2 do 7 dni, w zależności od nasilenia obrazu klinicznego i czynnika wywołującego infekcję;
• przy chorobach układu moczowo-płciowego leczenie zapalenia gruczołu krokowego trwa najdłużej - do 28 dni, w celu wyeliminowania rzeżączki, wystarczająca pojedyncza dawka, przy zapaleniu pęcherza i odmiedniczkowym zapaleniu nerek, leczenie trwa do 14 dni;
• z infekcjami skóry i tkanek miękkich - średnio dwa tygodnie;
• przy bakteryjnych zmianach kości i stawów czas trwania terapii ustala lekarz i może trwać do 3 miesięcy.

Ważny

Ciężki przebieg infekcji jest wskazaniem do zwiększenia dziennej dawki u osoby dorosłej do 1,5 g.

Ważny

Maksymalna dzienna dawka leku w dzieciństwie nie powinna przekraczać 1,5 g dziennie.

Cyprofloksacyny nie podaje się domięśniowo. Roztwór antybiotyku podaje się wyłącznie dożylnie. Co więcej, jego działanie rozwija się znacznie szybciej niż tabletek. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 30 minutach. Biodostępność roztworu Ciprofloxacin jest również wyższa. W przypadku wstrzyknięć dożylnych jest prawie całkowicie wydalany przez nerki w postaci niezmienionej w ciągu 3-5 godzin.

W przeciwieństwie do tabletek, w przypadku wielu niepowikłanych chorób bakteryjnych wystarczy jeden wlew leku Ciprofloxacin. W takim przypadku dzienna dawka dla dorosłych wynosi 200 mg lub dwa wstrzyknięcia w ciągu dnia. W przypadku dziecka wymaganą ilość leku określa się w proporcji 7,5-10 mg / kg dziennie (ale nie więcej niż 800 mg dziennie).

Gotowy roztwór do infuzji nie jest produkowany w małych ampułkach, ale w fiolkach 100 ml stężenie substancji czynnej wynosi 100 lub 200 mg. Lek można zastosować od razu, nie wymaga dalszego rozcieńczania.

Ciprofloxacin krople do oczu są przeznaczone do leczenia różnych zakaźnych zmian w oku (zapalenie spojówek, zapalenie powiek, rogowacenie i wrzody) wywołane przez wrażliwą florę. Ponadto lek jest przepisywany w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym i pourazowym.

Całkowita objętość butelki z kroplami wynosi 5 ml, natomiast 1 ml roztworu zawiera 3 mg aktywnej cyprofloksacyny. Przy umiarkowanych objawach choroby i w celach profilaktycznych lek przepisuje się 1-2 krople do każdego oka co cztery godziny. W przypadku powikłanych infekcji zwiększa się częstotliwość stosowania - zabieg powtarza się co dwie godziny.

Ofloksacyna lub Ciprofloksacyna: co jest lepsze, inne analogi leku, ograniczenia stosowania

Stosowanie leku jest kategorycznie przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji. Ponadto Ciprofloxacin wpływa na tworzenie się struktury tkanki kostnej i chrzęstnej, dlatego jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 18 lat tylko ze ścisłych powodów medycznych.

Przeciwwskazaniem do przyjmowania leku jest również zwiększona wrażliwość nie tylko na Ciprofloksacynę, ale także na inne leki z grupy fluorochinolonów.

Stosowanie antybiotyku powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza w przypadku upośledzonej czynności wydalniczej nerek, ciężkich chorób ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli stosowanie leku Ciprofloxacin rozpoczyna się po operacji w znieczuleniu ogólnym, należy monitorować tętno i ciśnienie krwi.

W przeciwieństwie do innych, bezpieczniejszych leków przeciwbakteryjnych z tej klasy, na przykład penicylin, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas leczenia Ciprofloxacinem jest wysokie.

Pacjent jest ostrzegany przed następującymi możliwymi działaniami niepożądanymi:

• naruszenie jasności widzenia i postrzegania kolorów;
• wystąpienie wtórnej infekcji grzybiczej;
• rzadko rozwijają się zaburzenia trawienne, którym towarzyszą wymioty, nudności, zgaga, biegunka, zmiany zapalne błony śluzowej jelit;
• zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia snu, lęk i inne zaburzenia stanu psychoemocjonalnego, czasem drgawki;
• upośledzenie słuchu;
• przyspieszenie akcji serca, arytmie na tle niskiego ciśnienia krwi;
• duszność, upośledzona czynność płuc;
• zaburzenia układu krwiotwórczego;
• pogorszenie czynności nerek i wątroby;
• wysypka, swędzenie, obrzęk.

Ciprofloksacyna występuje w wielu lekach.

Tak więc zamiast tego leku lekarz może przepisać pacjentowi następujące leki:

• Tsiprolet (roztwór do infuzji, krople do oczu, tabletki 250 i 500 mg);
• Betacyprol (krople do oczu);
• Quintor (tabletki i roztwór do infuzji);
• Tsiprinol (oprócz roztworu do wstrzykiwań i konwencjonalnych tabletek istnieją również kapsułki o przedłużonym działaniu);
• Cyprodox (tabletki o dawce 250, 500 i 750 mg).

Jeśli mówimy o analogach tego antybiotyku, należy wspomnieć o innych środkach przeciwbakteryjnych z grupy fluorochinolonów. Tak więc pacjenci często pytają lekarza, Ofloksacynę lub Ciprofloksacynę, która jest lepsza? A może zastąpić nowocześniejszą Norfloxacin lub Moxifloxacin?

Faktem jest, że wskazania do stosowania dla wszystkich wymienionych funduszy są takie same. Podobnie jak Ciprofloxacin, działają dobrze przeciwko głównym patogenom zapalenia pęcherza, zapalenia płuc, zapalenia gruczołu krokowego i innych infekcji. Lekarze jednak podkreślają, że im „starsza” generacja fluorochinolonu, tym większa jego aktywność przeciwko patogennej florze. Ale jednocześnie wzrasta również ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Dlatego kwestia Ofloksacyny lub Ciprofloksacyny, która jest lepsza, nie jest całkowicie poprawna. Antybiotyk należy przepisać wyłącznie na podstawie zidentyfikowanego patogenu i ogólnego stanu pacjenta. Innymi słowy, jeśli lekarz widzi, że Ciprofloxacin całkowicie poradzi sobie np. Z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, nie ma potrzeby przepisywania silniejszej, ale mniej bezpiecznej Norfloksacyny czy Lomefloksacyny.

Jeśli chodzi o koszt antybiotyku, to w dużej mierze zależy on od producenta i czystości substancji użytej do produkcji leku. Tak więc domowe krople do oczu z Ciprofloxacin kosztują od 20 do 30 rubli. Opakowanie 10 tabletek o dawce 500 mg kosztuje 120-150 rubli. Koszt jednej butelki roztworu do infuzji waha się od 25-35 rubli.

Natalia, 50 lat

„Ciprofloksacyna została przepisana w celu leczenia zapalenia nerek. Wcześniej przepisywano inne, słabsze antybiotyki, ale pomógł tylko ten lek. Przez pierwsze kilka dni musiałem znosić kroplówki, potem przeniosłem się na tabletki. Byłem również zadowolony z niskiej ceny leku ”.

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko niebezpiecznych działań niepożądanych, tylko lekarz powinien zdecydować, czy lewofloksacyna czy Ciprofloksacyna są lepsze. Leki są dość toksyczne, dlatego dodatkowo zaleca się wykonanie biochemicznych i klinicznych badań krwi i moczu, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom terapii.

Ofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym drugiej generacji z grupy fluorochinolonów. Środki farmakologiczne z tej grupy stanowią alternatywę dla antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Ze względu na budowę i mechanizm działania lek wykazuje wysoką aktywność bakteriobójczą w stosunku do mikroorganizmów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich.

Główną zaletą Ofloksacyny jest to, że skutecznie dezaktywuje mikroflorę, odporny na inne antybiotyki.

Zastosowanie ofloksacyny

Antybiotyk jest z powodzeniem stosowany w leczeniu różnych chorób. Lek jest stosowany w leczeniu zakaźne patologie dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli). Lek jest szeroko stosowany w otorynolaryngologii do leczenia zapalenia zatok, zapalenia gardła, zapalenia ucha środkowego, zapalenia krtani, zapalenia tchawicy.

Zdjęcie 1. Opakowanie ofloksacyny w postaci tabletek o dawce 200 mg. Producent "Darnitsa".

Gdy choroby zakaźne skóry (na przykład w przypadku furunculosis, karbunkulozy, ropowicy) lek wykazuje wysoką skuteczność. Ofloksacyna radzi sobie z leczeniem infekcji aparatu kostno-stawowego, przewodu pokarmowego, miednicy małej (np. Zapalenie jajowodów, zapalenie jajników).

Antybiotyk stosowany w nefrologii i urologii do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza, zapalenia cewki moczowej. Wśród patologii profilu wenerycznego lek stosuje się w leczeniu rzeżączki, chlamydii. Przepisywany jest lek przeciwbakteryjny, aby zapobiec rozwojowi patologii zakaźnych z niedoborami odporności (w tym HIV).

W praktyce okulistycznej lek wykazuje wysoką skuteczność w walce z zapaleniem spojówek, zapaleniem rogówki, zapaleniem powiek, zapaleniem tęczówki, powikłaniami po urazach narządu wzroku.

Odniesienie. W leczeniu gruźlicy w połączeniu z innymi lekami stosuje się lek przeciwbakteryjny.

Przeciwwskazania

Ofloksacyna ma trochę przeciwwskazania do stosowania:

• stan padaczkowy;
• patologia funkcji układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu w historii);
• stan ciąży;
• fermentopatia dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 18 roku życia, ponieważ wzrost szkieletu nie został jeszcze zakończony do tego czasu. Pacjenci z rozpoznaniem miażdżycy tętnic mózgowych, upośledzeniem krążenia krwi w mózgu, przewlekłą chorobą nerek powinni ograniczyć przepisywanie antybiotyku do minimalnej dawki.

Skutki uboczne

Ze strony przewodu pokarmowego mogą wystąpić następujące reakcje uboczne:

• stan anoreksja;
• uczucie nudności;
• zaburzenia defekacji (częściej w postaci biegunki);
• wzdęcia;
• ból w okolicy brzucha;
• nadaktywne enzymy wątrobowe;
• nadmiar bilirubina;
• rozwój żółtaczkaz powodu cholestazy.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego mogą wystąpić następujące reakcje uboczne:

• bóle głowy;
• konwulsyjny drżenie;
• oszołomiony;
• trudności w poruszaniu się;
• uczucie drętwienie w kończynach;
• wzrosła niepokój;
• zaburzenia depresyjne;
• uczucie podwójne widzenie;
• zmiany postrzeganie smaku.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego mogą wystąpić następujące reakcje uboczne:

• ból w mięśniach;
• ból stawu;
• zapalenie pochewki maziowe i ścięgna.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego mogą wystąpić następujące reakcje uboczne:

• zapalenie statki;
• zwiększać częstotliwość skurczów mięśnia sercowego;
• znaczący spadek ciśnienia aż się zawali.

Będziesz także zainteresowany:

Na części skóry mogą wystąpić następujące reakcje uboczne:

• petechial krwotok;
• zapalenie skóry;
• wysypka w postaci grudek;
• zapalenie statki.

Od strony układu krwiotwórczego mogą wystąpić następujące reakcje uboczne:

• spadek liczby leukocytów;
• rozwój agranulocytoza;
• rozwój niedokrwistość;
• zmniejszona liczba płytek krwi;
• zmniejszona praca wszystkich kiełki hematopoezy.

Ze strony układu moczowego mogą wystąpić następujące reakcje uboczne:

• ostry jadeit;
• naruszenie aktywność nerek;
• wzrost kreatyniny we krwi;
• nadmiar treści mocznik.

Manifestacja chorób alergicznych jest możliwa w postaci:

• pokrzywka;
• obrzęk Quinckego;
• wysypka na skórze;
• uczulony zapalenie płuc;
• uczulony jadeit;
• anafilaksja (rzadko).

Kompozycja

Składa się z jednej tabletki antybakteryjnej 400 mg ofloksacyna jako substancja czynna, skrobia kukurydziana, celuloza, talk, powidon, stearynian wapnia, aerosil.

Lewofloksacyna

Lewofloksacyna - syntetycznie utworzony antybiotyk fluorochinolon. Substancją czynną leku jest izomeryczny analog ofloksacyna.

Kompozycja

Jedna tabletka Levofloxacin zawiera 250 mg półwodzianu lewofloksacyny.

Zdjęcie 2. Opakowania lewofloksacyny w postaci tabletek o dawce 250 i 500 mg. Producent „Dalkhimpharm”.

Wskazania

Wskazania do stosowania lewofloksacyny to choroby zakaźne wywołane wrażliwą mikroflorą:

• ostre zapalenie zatok;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli w ostrej fazie;
• zapalenie płuc;
• infekcje dróg moczowych;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• zakaźne zmiany skórne;
• infekcje przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań są: nadwrażliwość na fluorochinolony, stan padaczkowy, niewydolność nerek, ciąża i laktacja.

Narkotyk przeciwwskazane dzieci i młodzież.

Skutki uboczne

Z przewodu pokarmowego mogą wystąpić reakcje uboczne, takie jak zmiany w wypróżnianiu (w postaci biegunki), wzdęcia i bóle brzucha. Efekty te są rzadkie i widoczne w 1% przypadkach.

Z centralnego układu nerwowego mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak ból głowy, czasami pacjenci odczuwają zawroty głowy, zaburzony cykl snu i czuwania.

Pojawia się zmęczenie, spada zdolność do pracy i odporność na stres.

Z układu mięśniowo-szkieletowego można zauważyć bóle pochodzenia mięśniowego i stawowego. Zespół bólowy tego rodzaju jest subiektywnie odczuwany przez osobę jako bóle ciała.

Negatywne efekty ze strony układu sercowo-naczyniowego objawiają się rzadko i wyrażają się zapaleniem naczyń, wzrostem częstotliwości skurczów mięśnia sercowego, znacznym spadkiem ciśnienia aż do zapaści.

Od strony skóry możliwe jest pojawienie się krwotoków wybroczynowych, zapalenia skóry, wysypki w postaci grudek i zapalenia naczyń.

Rzadko występują choroby alergiczne w postaci pokrzywki i wysypki skórnej. Bardzo rzadkie anafilaksja i obrzęk Quinckego.

Ważny! Lewofloksacyna jest szeroko stosowana w fitizologii w leczeniu gruźlicy. Jest to lek rezerwowy i jest stosowany tylko wtedy, gdy szczep Bacillus Kocha jest wysoce odporny na inne leki.

Lewofloksacyna lub Ofloksacyna: co jest lepsze

Aktywność lewofloksacyny przeciwko mikroorganizmom dwa razy więcejniż Ofloksacyna. Okres połowicznego wydalenia substancji z organizmu trwa około Godzina szóstai Ofloksacyna - około 5.

Leki różnią się dawką. W leczeniu zakaźnych patologii dróg oddechowych jest przepisywany. Do leczenia podobnej patologii jest to wymagane 500 mg lewofloksacyny raz dziennie... Powoduje to stężenie lewofloksacyny 2,5 razy więcej niż Ofloksacyna.

Ciprofloxacin

Ciprofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim zakresie działania, należy również do fluorochinoli. Lek ma działanie bakteriobójcze.

Kompozycja

Jedna tabletka antybiotyku składa się z 250 mg cyprofloksacyny jako substancji czynnej... Lista substancji pomocniczych obejmuje celulozę, hypromelozę, kroskarmelozę, polisorbat, stearynian.

Zdjęcie 3. Opakowanie Ciprofloxacin w postaci tabletek o dawce 500 mg. Producent "Actavis".

Wskazania

Wskazania do przepisywania leków to zakaźne patologie różnych systemów:

• drogi oddechowe;
• Narządy laryngologiczne;
• układ moczowy;
• układ rozrodczy;
• przewód pokarmowy;
• skóra;
• układ mięśniowo-szkieletowy.

Lek stosuje się w celu zapobiegania infekcjom z niedoborami odporności.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują duże uczulenie na leki z grupy fluorochinolonów. Leku nie należy stosować w leczeniu pacjentów w stanie padaczkowym... Brak funkcji nerek i wątroby sprawia, że \u200b\u200bprzyjmowanie leku Ciprofloxacin gorszący.

Uwaga!Podczas ciąża i laktacja surowo zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków z grupy fluorochinolonów.

Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży. W przypadku osób starszych podczas przyjmowania antybiotyku istnieje duże ryzyko chorób nerek.

Będziesz także zainteresowany:

Skutki uboczne

Pacjenci Cyprofloksacyna jest najczęściej tolerowana bez działań niepożądanych. Rzadko obserwuje się objawy alergiczne (swędzenie, wysypka), rzadko się rozwija obrzęk Quinckego.

Zdjęcie 4. Obrzęk Quinckego u kobiety. W niektórych przypadkach może spowodować uduszenie.

Apetyt może zniknąć, można odczuwać bolesność w nadbrzuszu, biegunkę i złe samopoczucie. Czasami sen jest zaburzony, rozwija się zespół głowy. Percepcja smaku i zapachów może być osłabiona.

Ważny! Cyprofloksacyna jest z powodzeniem stosowana przez fitiatryków w leczeniu gruźlicy. Jako środek z grupy rezerwowej antybiotyk wykazuje silne działanie na oporne kolonie bakterii gruźlicy.

Różnice między Ciprofloxacin i Ofloxacin

Ciprofloksacyna to lek pierwszej generacji zawierający fluorochinolony. W przeciwieństwie do Ofloksacyny, jej spektrum działania węższy ponieważ więcej bakterii jest na to odpornych. Cyprofloksacyna i Ofloksacyna mają podobny mechanizm działania i strukturę, ale mają wiele różnic. Działanie cyprofloksacyny na mikroorganizmy przewyższa aktywność ofloksacyny.

Leki różnią się od siebie skutecznymi dawkami. Do leczenia chorób zakaźnych układu oddechowego, 200 mg ofloksacyny dwa razy dziennie... Aby leczyć podobną patologię, wymaga 400 mg cyprofloksacyny raz na dobę... Ciprofloksacyna zawiera mniej skutków ubocznychniż Ofloksacyna.

Ofloksyna i Ofloksacyna: czy to to samo, czy jest jakaś różnica?

Aby dowiedzieć się, czy istnieje różnica między lekami Ofloxin i Ofloxacin, konieczne jest przeanalizowanie ich składu, porównanie przeciwwskazań i skutków ubocznych antybiotyków.

Kompozycja

Ofloksyna jest analogiem ofloksacyny. Skład jako składnik aktywny zawiera 200 mg ofloksacyny... Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana, celuloza, talk, powidon, stearynian wapnia, aerosil.

Fot. 5. Opakowanie ofloksyny w postaci tabletek o dawce 400 mg. Producent „Zentiva”.

Podanie

Medycyna stosowany w leczeniu:

• infekcje dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli);
• choroby otorynolaryngologiczne (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy);
• infekcje skóry (na przykład z furunculosis, karbunkulozą, ropowicą);
• choroby aparatu kostno-stawowego;
• dolegliwości przewodu pokarmowego;
• infekcje miednicy (np. zapalenie jajowodu, zapalenie jajników);
• patologie urologiczne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej);
• infekcje weneryczne (rzeżączka, chlamydie).

Przeciwwskazania

Padaczka i wysokie uczulenie na chinolony - przeciwwskazania do stosowania Ofloksyna.

Zabrania się przepisywania antybiotyku kobietom w ciąży, a także kobietom w okresie laktacji.

W przypadku zaburzeń czynności nerek na początku leczenia przepisuje się zwykłe dawki, a później zmniejsza się, biorąc pod uwagę wskaźniki klirensu kreatyniny.

Skutki uboczne

Działania niepożądane pojawiają się jako zaburzenia dyspeptyczne, utrata apetytu, ból w nadbrzuszu, biegunka. W osoczu krwi wzrasta stężenie bilirubiny. Mogą wystąpić stany anemiczne ze zwiększonym zmęczeniem, apatią.

Szybkość reakcji spada podczas skomplikowanej pracy. Sen jest zaburzony, zawroty głowy, halucynacje są niezwykle rzadkie.
Ofloksyna i Ofloksacyna - kompletne analogi strukturalnei nie ma między nimi różnicy.

Porównanie leków: racjonalny dobór antybiotyków z grupy fluorochinolonów

Ofloksacyna i Ofloksyna to jeden i ten sam lek. Lewofloksacyna jest izomerem ofloksacyny i różni się od niej szeregiem właściwości. Aby osiągnąć efekt, potrzebna jest mniejsza dawka leku, dlatego wybór lewofloksacyny preferowane.

Ciprofloksacyna to pierwsza generacja fluorochinolonów mniej wydajne w użyciuniż Ofloksacyna i Lewofloksacyna, ponieważ więcej mikroorganizmów zdołało uformować na nią oporność. W odniesieniu do gruźlicy i ciężkich patologii zakaźnych najwyższy efekt wykazują Odnoklassniki

Lewofloksacyna lub Tavanic są stosowane w leczeniu chorób zakaźnych wywoływanych przez patogeny. Leki te zaliczane są do fluorochinolonów III generacji, które mają szerokie spektrum działania. Zalety leków - mają stosunkowo wysoką biodostępność.

Krótka charakterystyka lewofloksacyny

Lewofloksacyna to wysoce skuteczny antybiotyk najnowszej generacji, który działa przeciwko prawie wszystkim grupom mikroorganizmów. Dostępne w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Istnieją krople do oczu do leczenia różnych postaci zapalenia spojówek.

Oporność na aktywny składnik leku rozwija się w wyniku procesu stopniowej mutacji genów kodujących gyrazę DNA i topoizomerazę-4.

Każda postać lewofloksacyny szybko rozprzestrzenia się w komórkach i tkankach i jest całkowicie wchłaniana dzięki wysokiej biodostępności, która jest bliska 100%. Ta właściwość leku pozwala szybko osiągnąć maksymalne stężenie w osoczu we krwi. W trakcie leczenia już w 3. lub 4. dobie można osiągnąć skuteczną średnią ważoną zawartość leku we krwi.

Lek wiąże się z białkami serwatki w tempie około 30 do 40%. Znaczna ilość substancji czynnej jest określana w tkankach płuc. Wnika również dobrze w tkankę kostną. Ta właściwość sprawia, że \u200b\u200bnależy zachować ostrożność podczas używania innych leków, ponieważ u pacjenta może dojść do uszkodzenia tkanek kości i stawów.

Składnik czynny tabletek, roztwór jest nieznacznie metabolizowany - nie więcej niż 5% poprzednio stosowanej dawki. Produkty rozpadu są wydalane przez nerki. Po podaniu doustnym połowa zastosowanego leku jest wydalana w ciągu 6 do 8 godzin. Procesy eliminacji nie różnią się w różnych grupach płciowych pacjentów i nieznacznie nasilają się z powodu patologii nerek i wątroby.

Lek pomaga w:

• ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
• ostre i przewlekłe zapalenie migdałków;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie zatok szczękowych;
• obecność ureaplasmy;
• zapalenie błony śluzowej oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• w leczeniu niektórych patologii ginekologicznych.

Lewofloksacynę podaje się doustnie lub za pomocą zakraplacza.

Krótki opis Tavanika

Dostępne w formie tabletek. Jedna tabletka zawiera 0,25 lub 0,5 g substancji czynnej lewofloksacyny. 1 ml roztworu do podawania pozajelitowego zawiera 5 mg leku. Jest zmieszany z solanką i glukozą.

Jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego i jest prawie całkowicie wchłaniany, ponieważ jego biodostępność zbliża się do 100%.

Działa przeciwko następującym mikroorganizmom:

Jest skuteczny w leczeniu patologii:

• infekcje górnych dróg oddechowych;
• gruźlica (stosowana tylko jako część złożonego leczenia);
• choroby zapalne górnych dróg oddechowych;
• krostkowe zmiany naskórka;
• bakteryjne zapalenie prostaty;
• wąglik (w ramach kompleksowej terapii).

Ze względu na specyfikę działania i możliwą reakcję organizmu lek ten jest kategorycznie przeciwwskazany w:

• uszkodzenie stawów lub więzadeł;
• cukrzyca;
• porfiria;
• choroba mózgu;
• niedokrwistość związana z niedostatecznym przyjmowaniem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej do organizmu;
• naruszenia stanu psychicznego osoby;
• padaczka;
• bradykardia;
• stosowanie leków obniżających poziom cukru (może rozwinąć się ciężka hipoglikemia);
• przewlekła niewydolność serca;
• historia napadów;
• ogólnoustrojowe zaburzenia tkanki łącznej.

Co jest lepsze: Levofloxacin lub Tavanic

Oba leki są fluorochinolonami i ilość zawartej w nich substancji terapeutycznie czynnej jest taka sama. Trudno jest określić, co jest lepsze bez wstępnej analizy stanu organizmu człowieka, jego odporności na antybiotykoterapię. Niektórzy pacjenci korzystają z Tavanik, inni - lewofloksacyna.

Chociaż leki mogą zawierać różne składniki pomocnicze, nie wpływają one na ich działanie farmakologiczne. Badania pokazują, że lewofloksacynę najlepiej stosować w kompleksowym leczeniu patologii zakaźnych.

Który lek jest najlepszy dla każdego pacjenta, decyduje tylko lekarz. Oba leki są odpowiednie do leczenia infekcji dróg oddechowych i narządów moczowo-płciowych.

Podobieństwa

Wszystkie fluorochinolony są wystarczająco silne i trujące. Zarówno Levofloxacin, jak i Tavanic charakteryzują się działaniami niepożądanymi:

• niestrawność objawiająca się biegunką związaną z antybiotykami i rzekomobłoniastym zapaleniem okrężnicy;
• zaburzenia czynności wątroby objawiające się żółtaczką;
• zaburzenia hipoglikemiczne (drżenie, niepokój, stałe i wyraźne uczucie głodu, silne pocenie się);
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi aż do wystąpienia stanu kolaptoidalnego;
• poważne zaburzenia rytmu serca;
• toksyczne uszkodzenie układu nerwowego, objawiające się ciągłym bólem w okolicy głowy, halucynacjami, drgawkami, gwałtownym naruszeniem wrażliwości;
• zmiany chorobowe układu mięśniowo-szkieletowego objawiające się bólem stawów, miastenią, zapaleniem ścięgien;
• reakcje alergiczne (miejscowe lub ogólnoustrojowe);
• uszkodzenie tkanki nerkowej (w ciężkich przypadkach możliwy jest rozwój ostrej niewydolności nerek);
• obniżenie poziomu płytek krwi i leukocytów;
• zniszczenie czerwonych krwinek;
• pojawienie się niewielkich krwotoków na skórze;
• ciężka dysbioza z powodu uszkodzenia flory bakteryjnej, kandydozy;
• pojawienie się oporności krzyżowej i rozwój nadkażenia.

Leki powodują zmniejszenie szybkości reakcji, zdolność kontrolowania złożonych mechanizmów. Niektórzy pacjenci odczuwają senność, ciągłe zwiększone zmęczenie. W przypadku upośledzenia krążenia mózgowego istnieje duże ryzyko wystąpienia ciężkich napadów, dlatego Levofloxacin i Tavanik są przepisywane wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Leki są toksyczne dla płodu. Dlatego podczas leczenia fluorochinolonami pary muszą stosować środki antykoncepcyjne. Osoby przyjmujące leki glukokortykosteroidowe nie mogą przyjmować fluorochinolonów, ponieważ ta kombinacja zwiększa ryzyko pęknięcia aparatu więzadłowego stawów. Powołanie fluorochinolonów wraz z antykoagulantami wywołuje ciężkie krwawienie.

Leki należy przyjmować ostrożnie w takich przypadkach:

• skłonność do napadów;
• leczenie fenbufenem;
• manifestacja niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• upośledzona czynność nerek;
• ryzyko zmian wskaźników elektrokardiogramu;
• stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych i antybiotyków makrolidowych;
• stan po przeszczepie narządu.

Przedawkowanie powoduje nudności, silne wymioty, omamy. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się śpiączka.

Jaka jest różnica

Analizując efektywność funduszy okazuje się, że Tavanik jest bardziej efektywny. Wynika to głównie z faktu, że przy produkcji tabletek lub roztworów do podawania pozajelitowego stosuje się czystsze składniki.

Tavanic jest zdolny do hamowania aktywności większości mikroorganizmów wywołujących ciężkie infekcje dróg moczowych i oddechowych, m.in. gruźlica. Pozytywną dynamikę obserwuje się już w połowie kursu terapeutycznego, co nie ma miejsca przy stosowaniu tańszych analogów leku.

Tavanic ma przewagę nad lewofloksacyną:

• ma szeroki zakres efektów terapeutycznych;
• nie wywołuje reakcji alergicznej pod wpływem promieniowania ultrafioletowego;
• jest stosowany z innymi lekami przeciwbakteryjnymi i nie wywołuje alergii.

Niektóre wady lewofloksacyny:

• wiele przeciwwskazań;
• narusza wymianę witamin;
• nie jest całkowicie bezpiecznym lekiem na patologie zakaźne.

Krople do oczu Lewofloksacyna mają różne nazwy. Należy je stosować ściśle według dawkowania. Ważne jest, aby nie zmieniać zalecanego schematu dawkowania, aby uniknąć uszkodzenia oczu.