Chemioterapia raka jajnika i żywienie po nim. Leki stosowane w chemioterapii raka jajnika i ich skuteczność Skutki uboczne po chemioterapii raka jajnika

Chemioterapia w walce z chorobami nowotworowymi wykorzystuje leki cytotoksyczne, niszcząc szybko dzielące się komórki w całym organizmie, zapewniając leczenie systemowe... Rak jajnika jest przeważnie bardzo wrażliwy na chemioterapię, u większości kobiet guz zmniejsza się, a także istnieje możliwość wyleczenia tą metodą. Niestety w większości przypadków choroba powraca. Dzięki postępowi współczesnej medycyny ponad połowa kobiet żyje 5 lat lub dłużej.

Jeśli rozważasz możliwość leczenia za granicą, nasze centrum koordynacyjne "Tlv.Hospital" może zaoferować nienaganną organizację wysoce profesjonalnego leczenia w Izraelu. Usługa ta obejmuje wybór lekarzy, przychodni, zakwaterowanie, transfer, rozwiązywanie problemów domowych i wiele więcej.

Nasza firma ma ponad 10-letnie doświadczenie i współpracuje na podstawie umów z siedmioma prywatnymi i publicznymi szpitalami w Izraelu.

Uzyskaj plan leczenia

Lekarze traktują raka jajnika jako chorobę przewlekłą i potencjalnie długotrwałą, która wymaga:

• Jak najszybciej zidentyfikuj nawrót.
• Przepisuj najskuteczniejsze zabiegi, powodując jak najmniej bólu.
• Współpracuj z pacjentem w celu ustalenia najlepszego przebiegu leczenia.

Sesja dożylnej chemioterapii raka jajnika trwa od czterech do pięciu godzin. Następnie następuje okres odpoczynku, który trwa kilka tygodni (około trzech), umożliwiając organizmowi regenerację po skutkach ubocznych. Na cykl chemioterapii składa się zarówno leczenie, jak i odpoczynek. Większości pacjentów przypisuje się 6 cykli - to jest pełny cykl leczenia.

Możesz szukać leczenia raka jajnika. Wysoko wykwalifikowany specjalista zaleci optymalny program leczenia raka z najnowszymi lekami.

Chemioterapia raka jajnika po operacji w Izraelu

W większości przypadków po operacji zaleca się leczenie cytostatykami. Odbywa się co trzy tygodnie. Pełny kurs trwa zwykle od czterech do pięciu miesięcy.

Chemioterapia raka jajnika przed operacją w Izraelu

Czasami ten rodzaj leczenia jest wykonywany przed i po operacji. W niektórych sytuacjach chemioterapia poprawia powodzenie operacji. Następnie podają trzy serie cytostatyków przed operacją i trzy po niej. Po pierwszych trzech cyklach wykonuje się tomografię komputerową, aby zobaczyć, jak skuteczna jest chemioterapia w przypadku raka jajnika. Jeśli zgodziła się na operację, pozostały guz jest usuwany chirurgicznie. Następnie przeprowadza się trzy kolejne cykle leczenia cytostatykami, aby zakończyć kurs.

Jeśli część chemioterapii nie przyniosła pożądanego efektu, przeprowadza się leczenie sześciu procedur. Na koniec ponownie zaplanowano TK w celu sprawdzenia możliwości operacji.

Poproś o bezpłatne połączenie

Chemioterapia raka jajnika jako główna metoda leczenia w Izraelu

Jeśli rak rozprzestrzenił się na wątrobę lub poza jamę brzuszną, chemioterapia może być zalecana jako leczenie podstawowe. Wyzwaniem jest opanowanie choroby, złagodzenie objawów i poprawa samopoczucia pacjenta.

Chemioterapia dootrzewnowa lub dootrzewnowa raka jajnika

Istnieje możliwość wprowadzenia narkotyków do jama brzuszna... Niedawne badania wykazały przewagę przeżycia u pacjentek z rakiem jajnika w 3. stopniu zaawansowania z chemioterapią dootrzewnową w porównaniu ze standardową chemioterapią dożylną. Jednak powoduje bardziej poważne skutki uboczne, w tym bóle brzucha i uszkodzenia jelit. Niektórzy pacjenci nie tolerują chemioterapii dootrzewnowej. Ponadto jego realizacja wymaga specjalny trening lekarzy.

Leki do chemioterapii raka jajnika w izraelskich klinikach

Najczęściej w leczeniu ta choroba użyj karboplatyny. Jest podawany samodzielnie lub w skojarzeniu z paklitakselem. Inne cytostatyki przepisywane w niektórych przypadkach:

• doksorubicyna liposomalna (Caelyx®, Myocet®)
• cisplatyna
• docetaksel (Taxotere®)
• gemcytabina (Gemzar®)
• topotekan (Hycamtin®)
• etopozyd (VP-16®, Etopophos®, Vepesid®).

Standardowa wstępna chemioterapia raka jajnika obejmuje połączenie:

1. Leki na bazie platyny, takie jak karboplatyna (Paraplatin) lub cisplatyna (Platinol). W połączeniu karboplatyna jest korzystniejsza niż cisplatyna. Jest również skuteczny, ale mniej toksyczny i wygodniejszy w leczeniu ambulatoryjnym.

Taksany - paklitaksel (Taxol) lub docetaksel (Taxotere). Obecnie paklitaksel jest stosowany głównie z preparatami platyny.

Sprawdź koszt leczenia

Chemioterapia na nawrót

Niestety, nawet u pacjentów, których organizm reaguje na leczenie, choroba ostatecznie staje się oporna na leki pierwszego rzutu i rak powraca. Niektóre guzy jajnika są oporne na związki platyny.

Jeśli rak nawraca lub postępuje, lekarze mogą zalecić więcej cykli karboplatyny lub taksanów lub innego leku w leczeniu skojarzonym.

W 2006 r. Gemcytabina (gemzar) została zatwierdzona do leczenia nawracającego raka. Jest podawany w połączeniu z karboplatyną w przypadku zaawansowanych nowotworów, które powróciły 6 miesięcy po początkowej terapii. Inne podobne leki to doksorubicyna (adriamycyna, Doxil), etopozyd (Vepezide) i winorelbina (Navelbine).

Terapia hormonalna może być alternatywą dla osób, które nie tolerują chemioterapii raka jajnika lub leczenie cytostatykami okazało się nieskuteczne. Terapia hormonalna obejmuje leki, takie jak tamoksyfen (Nolvadex) i inhibitory aromatazy, takie jak letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex), eksemestan (Aromasina).

Skutki uboczne

Chemioterapia raka jajnika może powodować niepożądane skutki, ale często są one kontrolowane za pomocą leków. Mogą wystąpić poważne krótko- i długoterminowe komplikacje, które różnią się w zależności od konkretnych stosowanych leków.

Ryzyko infekcji

Stosowanie cytostatyków może zmniejszyć liczbę białych krwinek (neutropenii), które pomagają zwalczać infekcje. Niski ich poziom zwiększa ryzyko infekcji. W przypadku zaobserwowania następujących objawów konieczna jest pomoc lekarska:

• wysoka temperatura powyżej 37,5;
• ogólne złe samopoczucie nawet z normalna temperatura;
• drżenie i dreszcze;
• przeziębienia, ból gardła, częste oddawanie moczu, kaszel, biegunka.

Lekarze przepisują antybiotyki w razie potrzeby w leczeniu jakiejkolwiek infekcji. Przed każdym cyklem chemioterapii wykonuje się badanie krwi, aby sprawdzić, czy liczba białych krwinek wróciła do normy. W przeciwnym razie leczenie może zostać odroczone.

Uzyskaj porady i ceny

Krwiaki, krwawienie

Chemioterapia raka jajnika może zmniejszyć liczbę płytek krwi. Objawy obejmują niewyjaśnione siniaczenie i krwawienie z nosa, dziąseł i wysypkę skórną.

Niedokrwistość

Podczas zabiegu pacjent może czuć się ospały, osłabiony, zmęczony oraz odczuwać zadyszkę. Czasami zachodzi potrzeba transfuzji krwi.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Niektóre leki cytotoksyczne wywołują wymioty i nudności. Lekarz wybiera leki, które będą zapobiegać lub znacznie zmniejszyć te objawy. Na przykład są to leki antyserotoninowe, zwłaszcza ondansetron (Zofran) łagodzi te działania niepożądane u prawie wszystkich pacjentów stosujących umiarkowane dawki chemioterapii, a u większości pacjentów w dużych dawkach.

Zmęczenie

Uczucie zmęczenia wzrasta szczególnie pod koniec chemioterapii raka jajnika i przez kilka tygodni po jej zakończeniu. Ważne jest, aby starać się nie przemęczać i odpoczywać. Poziom energii można zwiększyć, równoważąc odpoczynek z lekkimi ćwiczeniami, takimi jak krótkie spacery.

Wypadanie włosów

Lekarz poinformuje pacjenta, jakie leki mogą powodować wypadanie włosów.

Karboplatyna z reguły nie powoduje tego objawu, ale w połączeniu z paklitakselem pacjent zaczyna wypadać włosy po trzech do czterech tygodni od rozpoczęcia terapii. W większości wypadków całkowicie wypadają. Może również wystąpić przerzedzenie i wypadanie rzęs, brwi i innych włosów na ciele.

Można nosić perukę, a także używać szalika, czapki czy bandany. Jest to przejściowy efekt uboczny i włosy odrastają w ciągu 3-6 miesięcy po zakończeniu chemioterapii raka jajnika.

Drętwienie lub mrowienie dłoni lub stóp

Powikłanie to może być wywołane przez karboplatynę lub paklitaksel. Leki chemioterapeutyczne działają na nerwy, powodując rozwój neuropatii obwodowej. Ważne jest, aby zgłosić te objawy lekarzowi, ponieważ można je opanować zmniejszając dawkę leku.

Stan powraca do normy powoli, kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. Czasami efekty uboczne utrzymują się, ważne jest, aby poinformować o tym specjalistę.

Ból w mięśniach

W przypadku paklitakselu przez kilka dni po terapii może wystąpić ból mięśni. Zwykle nie trwają długo, a lekarz przepisuje łagodne środki przeciwbólowe.

Proces zapalny w jamie ustnej i utrata apetytu

Niektóre leki stosowane w chemioterapii powodują stany zapalne i owrzodzenia. Prawidłowa i regularna pielęgnacja jamy ustnej jest ważna, a pacjentowi udziela się szczegółowych informacji. Jeśli pacjent nie posmakuje pokarmu, można go zastąpić napojami odżywczymi i preferować pokarmy miękkie i wilgotne.

Chociaż skutki uboczne mogą być trudne do opanowania, większość z nich ustępuje zaraz po zakończeniu leczenia.

• Poddaj się badaniu fizykalnemu co 2-4 miesiące przez pierwsze 2 lata, następnie co 6 miesięcy przez 3 lata, a następnie raz w roku.
• Wykonaj badanie krwi na marker nowotworowy CA-125, jeśli poziom był początkowo podwyższony. Jego spadek świadczy o skuteczności leczenia, a niezmiennie wysoka ilość wskazuje na oporność na chemioterapię.
• Lekarz może zlecić badanie TK klatka piersiowa, okolice brzucha i miednicy.
• Jeśli w historii rodziny występuje element genetyczny, można zalecić odpowiednie poradnictwo genetyczne.

Udział w badaniach klinicznych

Każda pacjentka z rakiem jajnika jest kandydatem do badań klinicznych. W izraelskich klinikach przeprowadza się testy wysokich dawek i kombinacji leków chemioterapeutycznych, leków biologicznych, celowanych w określone białka. Leki te są badane głównie pod kątem leczenia zaawansowanego lub nawracającego raka w połączeniu ze standardowym leczeniem. Obiecujące leki do terapii biologicznej:

1. Bewacizumab (Avastin) działa na czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), białko, które sprzyja rozwojowi komórek złośliwych. Jest badany pod kątem leczenia zaawansowanego raka jajnika i nawrotów.
2. Fenoksodiol - badanie zdolności tego leku do zmniejszania lub hamowania wzrostu guza u kobiet z rakiem jajnika i rakiem jajowódkiedy chemioterapia jest nieskuteczna.
3. Ixabepilone to klasa epotilonów, nowego środka przeciwnowotworowego podobnego do taksanów (paklitakselu). Jest badany w leczeniu raka jajnika.

Służba medyczna „Tlv.Hospital” jest gotowa pomóc w organizacji leczenia raka jajnika w klinikach w Izraelu - w doborze placówki medycznej, najlepszych specjalistów oraz w sprawach pomocy domowej w kraju.

Uzyskaj plan leczenia

Chemioterapia jest stosowana w różnych stadiach raka jajnika. Jest przepisywany w celu zmniejszenia liczby komórek rakowych w organizmie, zahamowania wzrostu guza i zmniejszenia jego wielkości. Ten rodzaj leczenia jest stosowany na kursach i jest bardzo skuteczny.

Zalety

Chemioterapia jest częściej stosowana w stadium 1-3 raka jajnika, w ostatnim etapie jej stosowanie jest mniej skuteczne. Jej zalety:

• zniszczenie komórek rakowych w organizmie;
• zapobieganie rozprzestrzenianiu się złośliwego guza;
• zmniejszenie wielkości formacji na jajnikach;
• zatrzymanie przerzutów;
• całkowita eliminacja małych przerzutów przed operacją;
• zmniejszenie objawów choroby;
• monitorowanie postępu leczenia;
• zgodność z innymi metodami terapeutycznymi.

Z nieobecnością choroby przewlekłe, młodym wieku pacjentki i we wczesnych stadiach onkologii, najskuteczniejsze jest chemiczne leczenie raka jajnika.

Wskazania i przeciwwskazania

Przed przepisaniem terapii brane są pod uwagę wszystkie możliwe wskazania i przeciwwskazania do jej realizacji. Przy dużej liczbie tych ostatnich wybiera się alternatywną metodę leczenia.

Wskazania do chemioterapii raka jajnika:

• proces onkologiczny w początkowych stadiach, najbardziej podatny na leczenie farmakologiczne;
• usunięcie lub zmniejszenie rozmiarów złośliwa formacja;
• zapobieganie przerzutom;
• złagodzenie stanu pacjenta;
• eliminacja komórek rakowych w organizmie;
• zwiększony wskaźnik przeżycia.

Terapia lekowa jest przepisywana w celu przygotowania do operacji i bezpośrednio po niej. Jego powtarzane cykle są niezbędne, aby wzmocnić efekt leczenia.

Kiedy poddać się chemioterapii przed operacją

Często zaleca się leczenie chemiczne, aby przygotować się do operacji raka jajnika. Jest to konieczne, aby osiągnąć następujące efekty:

• zmniejszenie wielkości guza w celu uproszczenia procesu jego usuwania;
• zatrzymanie wzrostu guzów złośliwych podczas przygotowania przedoperacyjnego;
• eliminacja małych przerzutów i zapobieganie ich dalszemu rozprzestrzenianiu;
• zmniejszenie poziomu złośliwości guza.

Drugi kurs chemioterapii po operacji guza jest konieczny, aby zapobiec nawrotom choroby lub zmniejszyć liczbę komórek rakowych w organizmie.

Kiedy chemioterapia nie jest wymagana po operacji?

Chemioterapia po operacji jajnika nie jest zalecana tylko w pierwszym stadium choroby wywołanej przez niewyraźny nowotwór komórkowy. W takim przypadku formacja nie powinna wychodzić poza zewnętrzną torebkę wyrostka robaczkowego i wpływać tylko na jeden narząd. W przypadku cięższego raka okres pooperacyjny przepisanych jest około sześciu kursów terapii.

Chemioterapii nie stosuje się w przypadku znacznego pogorszenia samopoczucia pacjenta, obarczonego dużym ryzykiem uszkodzenia ważnych narządów.

Odmiany metody leczenia

Istnieją tylko dwa rodzaje chemioterapii - adiuwantowa i nieadiuwantowa. Pierwszy stosowany jest po operacji, aby zapobiec nawrotom lub utrzymać dobre samopoczucie pacjenta. Drugi typ jest konieczny przed operacją raka jajnika, aby zmniejszyć rozmiar złośliwego guza poddawanego chemioterapii.

Przeczytaj także Co kobiety powinny wiedzieć o raku jajnika

Terapia lekowa różni się sposobem podawania leków - dożylnym i śródbrzusznym. Pierwsza jest używana najczęściej i działa poprzez rozprowadzanie leku po organizmie przez krwiobieg. W niektórych przypadkach podawanie do jamy brzusznej za pomocą cewnika jest uważane za bardziej skuteczne, ale wiąże się z dużą liczbą skutków ubocznych.

Nie można zachorować na raka, dlatego pacjent nie powinien martwić się o zdrowie bliskich i członków rodziny.

Kursy chemioterapii

Aby uzyskać pełne leczenie, kobieta musi przejść kilka kursów chemioterapii. W przypadku przepisania interwencji chirurgicznej pierwszy kurs przeprowadza się natychmiast po operacji, drugi - po półtora miesiąca, trzeci - po 3-4 miesiącach itp. Częstotliwość kursów ustalana jest przez lekarza i determinowana jest skutecznością leczenia, tempem rozwoju raka oraz samopoczuciem pacjenta.

Pierwszy kurs zawiera najwyższą dawkę stosowanych leków. W kolejnych etapach chemioterapii ilość leku zmniejsza się i wynosi co najmniej 75% poprzedniej dawki.

Ile kursów chemioterapii musisz wziąć?

Średnio pacjentce z rakiem jajnika przepisuje się co najmniej 6 kursów chemioterapii. Przeprowadzane są w odstępach czasu, które za każdym razem się zwiększają. Ostatnie z nich odbywają się co sześć miesięcy. Całkowity czas trwania chemioterapii raka jajnika wynosi 2-3 lata - w tym okresie możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji choroby, zwłaszcza w jej pierwszych stadiach.

Schematy leczenia

Aby uzyskać pełnoprawny kurs leczenia, wymagana jest kombinacja kilku leków. Schematy chemioterapii raka jajnika:

• schemat SAR - Cisplatyna - 50 mg / m, Cyklofosfamid - 400 mg / m, Adriablastin - 50 mg / m;
• schemat VFS do eliminacji formacji komórek zarodkowych - winkrystyna - 1 mg / m, aktynomycyna D - 0,25 mg / m, cyklofosfamid - 400 mg / m;
• schemat PVB dla guzów zarodkowych - Cisplatyna - 50 mg / m, Winblastyna - 0,2 mg / kg, Bleomycyna - 105 mg.

Te schematy leczenia są stosowane jako pierwszy cykl chemioterapii raka jajnika. Jeśli są nieskuteczne lub nawroty choroby, stosuje się inne kursy leczenia:

• schemat TIP - Paklitaksel - 175 mg / m2, ifosfamid - do 5 g / m2, Cisplatyna - 75 mg / m2;
• schemat VIP - etopozyd - do 100 mg / m2, ifosfamid - do 5 mg / m2, cisplatyna - 75 mg / m2;
• schemat VeIP - Winblastyna - 0,2 mg / kg, Ifosfamid - do 5 g / m2, Cisplatyna - 75 mg / m2.

Leczenie jednym lekiem jest rzadko stosowane ze względu na niską skuteczność, ale ma mniej skutków ubocznych.

Okres rehabilitacji

Leczenie raka jajnika chemioterapią znacznie osłabia organizm. Pod koniec kursu kobieta praktycznie nie ma odporności, siły fizycznej i moralnej. Do pełnego wyzdrowienia konieczne jest zaangażowanie doświadczonych specjalistów, którzy są w stanie odpowiednio wesprzeć pacjenta.

Przeczytaj także Objawy raka macicy i jajnika u kobiety

Aby przyspieszyć rehabilitację, kobieta musi przestrzegać zaleceń lekarzy:

• przestrzeganie codziennej rutyny - pomaga przywrócić siłę fizyczną;
• wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, zwiedzanie basenu;
• regularne spacery na świeżym powietrzu;
• zbilansowane odżywianie - dieta powinna zawierać lekkie dania witaminowe, które ułatwiają pracę przewodu żołądkowo-jelitowego i nasycają organizm użytecznymi substancjami;
• udział w kursie terapii błotnej lub kąpieli leczniczych;
• przyjmowanie kompleksów witaminowych w celu zwiększenia odporności;
• dobry wypoczynek.

Najlepszą opcją dla pacjenta po chemioterapii będzie leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe - instytucja ta posiada wszystkie niezbędne procedury w celu podniesienia odporności, sporządzana jest indywidualna dieta.

W okresie rehabilitacji, zgodnie z zeznaniami lekarza, pacjent może przyjmować leki normalizujące ciśnienie krwipoprawiające krążenie krwi i inne środki wspomagające organizm. W przypadku niewydolności hormonalnej zaleca się leczenie tarczycy, nadnerczy i innych narządów dokrewnych.

Kontrola leczenia

Podczas kursów chemioterapii kobieta regularnie przechodzi procedury diagnostyczne. Pomagają określić skuteczność leczenia, wpływ leków na organizm. Na podstawie wyników testów, w razie potrzeby, kursy chemioterapii można dostosować lub zastąpić innym rodzajem leczenia.

Procedury diagnostyczne podczas terapii:

• badania krwi pod kątem markera nowotworowego CA-125;
• kliniczne badanie krwi;
• USG jajników w celu określenia wielkości guza i jego szybkości wzrostu;
• MRI, CT lub RTG odległych narządów w celu sprawdzenia przerzutów.

W przypadku braku postępu konieczna jest wymiana leków lub metoda leczenia - dalszy wzrost formacji złośliwej, rozprzestrzenianie się przerzutów, wzrost liczby komórek rakowych w organizmie.

Skutki uboczne i powikłania

Chemioterapia raka jajnika ma poważne skutki uboczne, które występują w większości przypadków. Ich manifestacja jest zmniejszona przy wysokiej odporności w młodym wieku.

Podczas leczenia kobieta może doświadczyć następujących objawów i stanów:

• wypadanie włosów prowadzące do tymczasowego łysienia;
• zakłócenie narządów trawiennych - nudności, wymioty;
• spadek hemoglobiny;
• zmniejszony apetyt;
• zawroty głowy, zawroty głowy;
• niewydolność wątroby i nerek;
• szybka męczliwość;
• wysypki skórne;
• pogorszenie jakości krwi - niski poziom leukocyty i płytki krwi.

Wszystkie skutki uboczne ustępują samoistnie po odwołaniu kuracji.

W przypadku braku nadzoru lekarskiego możliwe są powikłania, takie jak choroby serca i naczyń, niewydolność nerek lub wątroby. Aby im zapobiec, należy regularnie poddawać się procedurom diagnostycznym.

Rak jajnika to groźna choroba, która jest częstą przyczyną śmierci lub nieodwracalnych następstw kobiet. W rozwoju procesu patologicznego ważną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne, infekcje i substancje toksyczne.

W tym artykule omówimy, czy chemioterapia raka jajnika jest szansą na życie, czy tylko przestarzałą metodą leczenia onkologii?

Wskazania

Każda kobieta, u której zdiagnozowano „”, jest wskazana do chemioterapii. Główne wskazania do jego realizacji to:

1. nowotwór złośliwy jest potwierdzony histologią i cytologią;
2. stan zdrowia kobiety nie powinien przekraczać drugiej oceny według skali aktywności WHO;
3. usunięcie złośliwego nowotworu w celu uniknięcia pojawienia się powtarzających się guzów i rozprzestrzeniania się atypowych komórek w całym ciele;
4. z częściowym usunięciem guza w celu zatrzymania wzrostu nowotworów trzeciego i czwartego etapu;
5. jako zwiększenie przeżycia w przypadku, gdy guza nie można usunąć, a operacja jest wykonywana w celu złagodzenia stanu;
6. przed operacją w celu zwiększenia jej skuteczności, a także zmniejszenia objętości operacji.

Korzyści i wydajność

Korzyści z chemioterapii raka jajnika obejmują:

1. Całkowita lub częściowa śmierć atypowych komórek.
2. Monitorowanie onkologiczne. przyczyniają się do spowolnienia wzrostu komórek nowotworowych, dzięki czemu można kontrolować procesy ich rozprzestrzeniania się, a także na czas niszczyć przerzuty.
3. Przeciwbólowy obraz kliniczny... W trakcie zabiegu patologiczny nowotwór znacznie się zmniejsza, przez co przestaje uciskać sąsiednie narządy.
4. Terapia chemiczna może być stosowana jako samodzielne leczenie raka, ale można ją również łączyć z innymi metodami.

Główne pytanie, które niepokoi wszystkie pacjentki z rakiem jajnika: czy chemioterapia pomoże? Nie sposób jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ na skuteczność leczenia wpływa kilka czynników, a mianowicie:

• etap procesu patologicznego;
• lokalizacja guza;
• wiek pacjenta;
• indywidualne cechy organizmu.

Schematy chemioterapii raka jajnika

Schemat dla każdego pacjenta jest przypisywany indywidualnie i ma na celu wykonanie następujących zadań:

1. Ryzyko działań niepożądanych powinno być minimalne, a pacjent powinien być w stanie je tolerować.
2. Leki muszą być starannie dobrane, aby ich interakcja nie powodowała rozwoju powikłań, a wręcz przeciwnie, wzmacniała efekt terapeutyczny.
3. Schemat leczenia powinien zniszczyć wszystkie typy atypowych komórek. Ponadto komórki rakowe nie mogą rozwijać lekooporności.

Koszt

Koszt takiego leczenia może być różny i wynika to zarówno ze stopnia zaawansowania raka, jak i jego lokalizacji.

Za granicą cena może różnić się o rząd wielkości. Nawet na terenie kraju ceny mogą się różnić, np. W miastach regionalnych takie leczenie będzie droższe niż np. Na peryferiach.

Leki do leczenia

Leki stosowane w tym leczeniu to te, których celem jest niszczenie i zabijanie komórek rakowych.

Stosowane są dwa rodzaje chemioterapii, a mianowicie:

1. Monoterapia, czyli jeden lek.
2. Politerapia polega na stosowaniu kilku leków.

Leki mają podobny mechanizm działania. Im szybciej atypowe komórki rosną i dzielą się, tym bardziej wrażliwe stają się chemicznie i skuteczniejsze będzie leczenie.

Leki są podzielone na określone grupy, wyróżnia się:

1. środki wpływające na cykl komórkowy;
2. leki skuteczne w określonej fazie procesu patologicznego;
3. środki cytostatyczne.

Efekty

Jednym z najczęstszych i najpoważniejszych powikłań jest zahamowanie układu krwiotwórczego.

Ponadto mogą rozwinąć się poważne powikłania od nerek, aż do niewydolności nerek. Dlatego pacjenci muszą monitorować stan nerek, przeprowadzając badania ultrasonograficzne i badania laboratoryjne.

Leki chemioterapeutyczne są bardzo toksyczne, a wątroba nie zawsze radzi sobie z takim obciążeniem, w wyniku czego może rozwinąć się toksyczny stan zapalny.

Kolejną niebezpieczną konsekwencją jest nawrót procesu onkologicznego. Z reguły występuje w pierwszych dwóch latach po zabiegu. Najczęściej atypowe komórki wpływają na organizm macicy i odbytnicy.

Ryzyko nieprzyjemnych konsekwencji wiąże się z kilkoma czynnikami:

• czy operacja została wykonana i do jakiego stopnia usunięto guz;
• struktura raka;
• liczbę wykonanych procedur;
• dawkowanie leków;
• liczba stosowanych leków.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych konsekwencji, porzuć złe nawyki, takie jak palenie i nadużywanie alkoholu. Ponadto przeprowadź ankietę na czas i zasięgnij specjalistycznej porady. Nie zapomnij poddać się rutynowemu badaniu przez ginekologa.

Poprawa

Po chemioterapii organizm kobiety jest bardzo słaby. Choroba negatywnie wpływa zarówno na zdrowie fizyczne, jak i psychiczne, dlatego ważne jest monitorowanie stanu ogólnego.

Ważnym zadaniem stojącym przed pacjentami jest odbudowa organizmu, którą należy przeprowadzić pod okiem doświadczonych specjalistów.

Morale odgrywa ważną rolę; w stanie depresji skuteczność będzie niska.

Spokój i odpowiednia codzienność to najważniejsze elementy okresu rehabilitacji, na który składają się:

• ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
• pływanie;
• kąpiele lecznicze;
• aromaterapia;
• prawidłowe odżywianie (dieta powinna być zbilansowana i wzmocniona);
• normalizacja jelit;
• wzmocnienie odporności.

Wskazane jest przebywanie w sanatoriach, w których zapewniona będzie pełna opieka. Wiele ośrodków opracowuje programy rehabilitacyjne mające na celu wzmocnienie zdrowia fizycznego i siły emocjonalnej.

Diagnoza „onkologia jajników” nie jest wyrokiem, ale z drugiej strony jest sygnałem niebezpieczeństwa, skłaniającym do natychmiastowego działania. Chemioterapia raka jajnika to dobre rozwiązanie, które uratowało więcej niż jedno życie.

Rak jajnika jest chorobą onkologiczną kobiet, która występuje na tle zmian w komórkach nabłonka z ich późniejszym niekontrolowanym podziałem. Z tego powodu guz zaczyna rosnąć na dotkniętym obszarze narządu, wpływając na normalne życie pacjenta.

Z biegiem czasu zmienione komórki złośliwe zaczynają stopniowo przenosić się do zdrowych tkanek i rozprzestrzeniać się po całym organizmie poprzez przepływ krwi i limfy, wpływając na inne narządy. W wyniku tego procesu organizm doświadcza wielu komplikacji i wszystko kończy się śmiercią.

Złośliwy guz jajników jest typowy dla kobiet powyżej 45 roku życia, ale sporadycznie występuje w młodszym wieku. Według statystyk rak tego narządu częściej rozpoznaje się w okresie menopauzy, szczyt zachorowań przypada na 65 lat.

Gradacja

Objawy

Bardzo często objawy raka jajnika są łagodne lub zamaskowane jako inne patologie przewodu pokarmowego lub układ moczowo-płciowy.

Z powodu takich cech wiele kobiet na początkowych etapach jest błędnie diagnozowanych i dopiero po pewnym czasie lekarze rozumieją, że mają do czynienia z rakiem. Charakterystycznymi objawami onkologii jajników jest nasilenie się niektórych objawów lub ich przewlekła obecność. Obejmują one:

• Wzdęcia, uczucie ciężkości i przejadania się;
• Ból miednicy;
• Częsta i ostra potrzeba oddania moczu.

Oprócz powyższych objawów mogą występować takie oznaki raka:

• Szybka utrata masy ciała lub odwrotnie, zwiększenie masy ciała;
• Częste bóle w dolnej części brzucha i okolicy lędźwiowej o dużym nasileniu;
• Chroniczne zmęczenie;
• Dysfunkcja przewodu pokarmowego, nudności, wzdęcia;
• Zmiany stolca w postaci zaparć, biegunki.

U kobiet z łagodnym stopniem uszkodzenia występuje niespecyficzny obraz kliniczny: ból, szybkie uczucie sytości po jedzeniu, wzdęcia i zaburzenia trawienia.

Zaawansowany stopień raka powoduje szereg powikłań, których objawami są: niedokrwistość, ostry ból w miednicy, wyczerpanie organizmu (kacheksja), obrzęk brzucha (wodobrzusze), obrzęki nóg, objawy niewydolności oddechowej i serca.

Niebezpieczeństwo wodobrzusza w raku jajnika

Większość pacjentów i ich krewnych słyszało, że wodobrzusze w stadium 3 raka jajnika bardzo często komplikuje. I zaczynają pytać lekarza, jak długo żyją z takim problemem i jakie jest jego główne zagrożenie dla życia pacjenta.

Wodobrzusze jest stanem patologicznym charakteryzującym się nagromadzeniem dużej ilości nadmiaru płynu w jamie brzusznej, innymi słowy, jest obrzęk. Wodobrzusze z kolei często występują w trzecim stadium raka i znacząco wpływają na długość życia pacjentów oraz tempo leczenia podstawowej patologii.

Głównym niebezpieczeństwem wodobrzusza jest to, że może pęknąć w dowolnym momencie, a cały nagromadzony płyn dostanie się do miednicy małej, powodując procesy zapalne i martwicze w zdrowych tkankach i narządach. Wskaźnik przeżycia w przypadku tego powikłania wynosi około 60%.

Rozwinięty wodobrzusze wywołuje wzrost podbrzusza, tworząc ucisk na genitalia, obrzęk nóg, szczypanie naczynia krwionośne aw konsekwencji zakrzepica.

Od pierwszych etapów wystąpienia wodobrzusza kobieta odczuwa silny ból brzucha, który w pozycji płodowej ustępuje. Wodobrzusze powodują między innymi uczucie ciężkości oraz znacznie ograniczają zginanie i skręcanie ciała. Pacjent skarży się na duszność, szybkie zmęczenie, wzdęcia itp.

Aby spowolnić rozwój wodobrzusza i usunąć cały płyn, przepisuje się kurację diuretykami i dostosowuje równowagę wodno-solną. Jeśli te metody nie pomogą, lekarze wykonują nakłucie jamy brzusznej, a następnie wypompują cały płyn. Aby poprawić skuteczność leczenia i zwiększyć szanse przeżycia w stadium 3 raka jajnika z wodobrzuszem, pacjentce przepisuje się dootrzewnową terapię przeciwnowotworową lekami. Ile i jakie leki są potrzebne, lekarz decyduje indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ każda osoba ma inny stopień uszkodzenia.

Leczenie

W leczeniu raka jajnika, podobnie jak w przypadku każdego innego rodzaju raka, aktywnie stosuje się standardowe kursy terapii: operację, chemioterapię i radioterapię. W szczególnych sytuacjach onkolodzy decydują się na zastosowanie dodatkowych metod, a wiele osób woli medycyna tradycyjna.

1. Interwencja chirurgiczna jest podstawą leczenia każdego nowotworu złośliwego. Do tej pory operacje na dotkniętych przydatkach są wykonywane metodą laparotomii (małe nacięcie nad kością łonową). Bezpośrednio podczas operacji chirurg pobiera biomateriały do \u200b\u200bbadań laboratoryjnych.

Rodzaje operacji:

• Ovariektomia - usunięcie przydatków macicy z jednej lub obu stron;
• Pagysterektomia - operacja ta jest stosowana w leczeniu raka w bardzo zaawansowanych stadiach, kiedy chora kobieta musi usunąć nie tylko wyrostki, ale także macicę;
• Ekstyrpacja macicy - całkowite usunięcie narządu z uchwyceniem szyjki macicy, przydatków i sieci;

W zależności od rozległości zmiany u niektórych pacjentów przeprowadza się resekcję niewielkich obszarów układu pokarmowego i moczowego.

Jeśli rak jest nieoperacyjny i nieuleczalny, kobieta przechodzi operację paliatywną mającą na celu przedłużenie życia i złagodzenie stanu.

1. Radioterapia - metoda ta polega na zastosowaniu dużych dawek promieniowania jonizującego. Promienie mają zdolność niszczenia komórek złośliwych, nie wywołując jednocześnie poważnych komplikacji u zdrowych.

Zasadniczo radioterapia jest zalecana w przypadku nawrotu lub w leczeniu paliatywnym, ponieważ napromienianie guza zmniejsza nasilenie objawów i spowalnia rozwój nowotworu.

Promieniowanie stosuje się również po operacji, w którym to przypadku ma na celu zniszczenie pozostałych komórek nowotworowych w organizmie.

1. Chemioterapia - Zabieg ten polega na zastosowaniu leków przeciwnowotworowych, które hamują podział komórek i niszczą guz. Sposób podawania polega na podaniu dożylnym lub dotętniczym przez zakraplacz.

Stwierdzono dużą wrażliwość raka na skutki chemioterapii, u wielu pacjentów guz znacznie się zmniejsza, a wczesne stadia całkowicie zanikają.

Chemioterapię można stosować zarówno przed, jak i po operacji. Jeśli zostanie przepisany przed operacją, pomaga zmniejszyć objętość nowotworu, w wyniku czego zmniejsza się obszar operacji. Po operacji chemioterapia jest w stanie zniszczyć wszelkie pozostałe komórki rakowe w organizmie, które mogą spowodować nawrót choroby.

W niektórych przypadkach leki chemioterapeutyczne podaje się dootrzewnowo (ta metoda leczenia jest stosowana w przypadku wodobrzusza). Ale wadą podawania dootrzewnowego jest szereg skutków ubocznych: ból, możliwość procesu zakaźnego i patologia przewodu pokarmowego.

Życie po leczeniu raka jajnika z wodobrzuszem

Rozwój wodobrzusza podczas onkologii jajników nie tylko wpływa na samopoczucie, ale także pogarsza przebieg choroby podstawowej u pacjentki. Dwuletnia oczekiwana długość życia kobiet z obrzękiem wynosi około 50%, ponieważ znacznie komplikuje normalne leczenie. Bardzo trudno powiedzieć, jak długo będzie żył starszy pacjent, u którego zdiagnozowano raka jajnika, a dołączył do niego wodobrzusze, ponieważ w wieku powyżej 60 lat wszyscy, zarówno kobiety, jak i mężczyźni, mają wiele chorób przewlekłych.

Wszyscy pacjenci z wodobrzuszem, bez względu na to, czy jest to kobieta, czy mężczyzna, muszą przestrzegać specjalnej diety Avicenny. Zgodnie z nią dieta pacjenta powinna składać się z bulionu, do którego dodano imbir, cynamon, pietruszkę, koper włoski i majeranek. Według Avicenny receptura ta pomaga radzić sobie z puchliną, dzięki działaniu zawartych w niej ziół. Przekonywał też, że należy jeść w małych porcjach, a zakazanych jest nawet wiele zbóż.

rak03.ru

Chemioterapia raka jajnika Tło historyczne

• 1 Przed erą platyny
• 2 Wiek platyny
• 3 Era po platynie

Chemioterapia (CT) jest obecnie integralną częścią leczenia większości pacjentek z rakiem jajnika (OC). Wszyscy pacjenci z rakiem OC i jasnokomórkowym, a także większość (ale nie wszyscy) pacjenci w stadium II lub wyższym wymagają leczenia uzupełniającego. Systemowe XT po optymalnej cytoredukcji jest kamieniem węgielnym pierwszej linii leczenia raka jajnika. XT jest tym skuteczniejsze, im mniejsza jest pozostała objętość guza po cytoredukcji.

Wybór metody leczenia cytostatykami w przypadku OC zależy od celu leczenia. Jeśli celem jest długoterminowe przeżycie i wyleczenie, to podejście do XT różni się od tego, gdy celem jest jedynie złagodzenie objawów (tj. Opieka paliatywna). W pierwszym przypadku dopuszczalne jest agresywne leczenie toksyczne. W terapii paliatywnej większą wagę przywiązuje się do utrzymania zadowalającej jakości życia, dlatego toksyczność leczenia nie powinna przekraczać spodziewanego efektu.

Przed erą platyny

Do 1946 r., Kiedy chorzy z III stopniem zaawansowania OC nie otrzymywali dodatkowej TK po operacji, 5-letnie przeżycie takiej grupy pacjentów wynosiło 3%, a większość z nich zmarła w ciągu pierwszych 18 miesięcy po operacji. Historycznie, cytostatyki alkilujące, takie jak melfalan (L-PAM), cyklofosfamid, chlorambucyl, tiotepa (tiofosfamid) były pierwszymi używanymi w OC. Mają mniej więcej taką samą wydajność. W dużej serii badań (ponad 2000 pacjentów) stwierdzono, że skuteczność cytostatyków z tej grupy w stadiach III-IV wynosi 30-70%, a mediana przeżycia chorych wynosi 12-14 miesięcy, a wrażliwych na leczenie 17-20 miesięcy, a niewrażliwy - 6-13 miesięcy. Pięcioletnia przeżywalność w mono-CT z melfalanem wynosi około 7–10% (u wrażliwych na leczenie - prawie 20%). Niewielki odsetek pacjentów z OC w III-IV stopniu zaawansowania (około 5%) można wyleczyć monoChT z lekami alkilującymi.

Pierwsza kombinacja cytostatyków (tiotepa + metotreksat) na OC została wprowadzona już w latach 50. przez Ezrę Greenspana ze szpitala Mount Sinai Hospital w Nowym Jorku. Według danych zbiorczych (1200 kobiet) kombinacje XT bez leków platyny są skuteczne w 45–50% przypadków, a mediana przeżycia wynosi 14 miesięcy. Wyniki te są umiarkowanie lepsze niż w przypadku monoCT z lekami alkilującymi (skuteczność około 40%). W bezpośrednim porównaniu kombinacji bez preparatów platyny i monoCT ze środkami alkilującymi, w większości badań nie stwierdzono istotnej przewagi kombinacji.

Bardzo ważne było ustalenie, że linia II XT z lekami alkilującymi i opartymi na nich połączeniami była nieskuteczna. Kolejny problem leczenia OC został zamknięty przed wprowadzeniem do kliniki preparatów platyny. Wiele opracowań z lat 70. poświęconych było tzw. konserwacja XT - środki alkilujące były stosowane sporadycznie (np. co 3-4 miesiące) przez kilka lat. Okazało się, że podtrzymanie XT nie poprawiło przeżycia, a ponadto spowodowało wzrost zachorowalności na białaczkę. Dlatego konserwacja XT w tej formie nie jest obecnie wykonywana w OC.

Era platyny

Na początku lat 70., w III-IV stadium OC, leczenie miało jedynie słaby cel paliatywny - przeżycie odległe obserwowano tylko u 5–10% chorych. Po wprowadzeniu do praktyki klinicznej na początku lat 80. połączeń opartych na preparatach platyny (odkrywcą przeciwnowotworowych właściwości cisplatyny był amerykański biochemik Barney Rosenberg, 1974), wyniki leczenia uległy znacznej poprawie. Około 20% pacjentów w stadium III-IV OC po TK z lekami platyny żyje 5 lat lub dłużej.

Bezpośrednie porównanie skuteczności cisplatyny i cyklofosfamidu w jednym z badań wykazało, że w pierwszym przypadku mediana przeżycia wyniosła 19 miesięcy, aw drugim - 12 miesięcy. Na obecnym etapie rzadko stosuje się mono-CT z cisplatyną - preferowane są kombinacje cytostatyków.

Analiza szerokiego wachlarza danych klinicznych (ponad 8000 pacjentów) wykazała, że \u200b\u200bskuteczność kombinacji opartych na cisplatynie wynosi 65-70% i znacznie przewyższa aktywność kombinacji bez tego leku (45-50%). Na podstawie porównania historycznego stwierdzono, że mediana oczekiwanej długości życia pacjentów otrzymujących skojarzenia z cisplatyną jest o 6–12 miesięcy dłuższa niż w połączeniu z wprowadzeniem cisplatyny do kliniki. Należy zauważyć, że bezpośrednie porównania schematów z cisplatyną i bez cisplatyny w randomizowanych badaniach z lat 80. często nie wykazały korzyści żadnego z protokołów. Pomoc jest dość prosta - po niepowodzeniu XT z kombinacjami bez cisplatyny, stosowanie tej ostatniej przedłuża przeżycie pacjentów i wpływa na wynik ogólny. Tym samym wyniki leczenia skojarzeniami, w których w pierwszej kolejności stosowano cisplatynę i gdy środek ten służył do drugiej linii leczenia, nie różniły się istotnie. Stwierdzono, że cisplatyna przedłuża przeżycie pacjentów zarówno w przypadku I linii, jak i II linii XT. To właśnie to zjawisko wyjaśnia paradoks polegający na tym, że w wielu badaniach z randomizacją nie wykazano przewagi kombinacji cisplatyny nad środkami alkilującymi monoCT. We wszystkich tych badaniach nawrót po mono-CT był leczony cisplatyną.

Terapia cisplatyną, która ma wyraźne działanie mutogenne, stała się znacznie łatwiejsza po wprowadzeniu do praktyki blokerów receptorów serotoninowych - tzw. Setron (np. Ondansetron, tropisetron).

Wyraźna nefrotoksyczność cisplatyny postawiła na porządku dziennym poszukiwanie innych pochodnych platyny, które przy podobnej skuteczności powinny mieć niskie efekt toksyczny na nerkach. Obecnie w praktyce klinicznej szeroko stosowana jest karboplatyna, która jest znacznie mniej nefrotoksyczna, rzadziej wywołuje wymioty, chociaż ma bardziej wyraźne działanie mielosupresyjne (zwłaszcza trombocytopeniczne).

Istotnym problemem praktycznym adiuwantowej CT w OC jest liczba cykli leczenia cytostatycznego. Nadal często wykonuje się 10 lub więcej cykli preparatów platyny (szczególnie u pacjentów ze złym rokowaniem). Jednak liczne badania przeprowadzone w ostatnich latach nie wykazały korzyści z długotrwałego (co najmniej ponad 6 cykli) leczenia. Na etapach I-II rozważa się możliwość krótkiego leczenia (3-5 cykli), ale z optymalną kombinacją cytostatyków. Standardowy kurs XT z adiuwantem obejmuje 6 cykli. Jego skuteczność wynosi 60-70%, przy 5-letnim przeżywalności 10-20%. Dane z przeprowadzonych badań z randomizacją wykazały, że skojarzenie karboplatyny i cyklofosfamidu jest skuteczne w OC, a zastąpienie cisplatyny karboplatyną o równej aktywności poprawia tolerancję leczenia.

Intensywne badania skojarzonej TK w KO w latach 80. i 90. XX wieku pozwoliły ustalić ważne czynniki prognostyczne wpływające na wyniki leczenia - stopień zaawansowania, zróżnicowanie histologiczne oraz wielkość wyrostka resztkowego po operacji. Współczesne badania z randomizacją są wyraźnie zbilansowane (przeprowadzana jest tzw. „Stratyfikacja”) według tych wskaźników, to znaczy skład grup pacjentów otrzymujących odmienne leczenie nie różni się pod względem wskazanych czynników.

Era po platynie

Jeszcze na początku lat 60., podczas badań przesiewowych pod kątem aktywności przeciwnowotworowej produktów różnych roślin, które przeprowadził amerykański National Cancer Institute, stwierdzono cytostatyczne właściwości surowego ekstraktu z kory cisa pacyficznego Taxus brevifolia L. Paklitaksel). W 1977 roku lek ten został wybrany do badań klinicznych w ramach programu Fazy I, ale początkowo zainteresowanie taksolem było niewielkie. Sytuacja zmieniła się na przełomie lat 80. i 90., kiedy przekonująco udowodniono, że taksol jest aktywny nie tylko u pierwotnych pacjentów, ale także w procesach złośliwych, dla których wyczerpano inne metody leczenia, w tym RY. Pod koniec lat 70-tych powstał unikalny mechanizm działania taksolu.

W grudniu 1992 r. Amerykańska FDA (Food and Drug Administration) oficjalnie zatwierdziła rutynowe kliniczne stosowanie taksolu jako drugiej linii chemioterapii raka jajnika. Rzeczywiście, przed wprowadzeniem tego leku skuteczność drugiej linii leczenia w OC opornych na platynę nie przekraczała 20%, podczas gdy pierwsze badania taksolu wykazały, że jego skuteczność sięgała 35%.

W grudniu 1992 r. Taksol stał się dostępny do powszechnego użytku klinicznego. Dlatego wielu pacjentów, u których doszło do nawrotów po zastosowaniu kombinacji cyklofosfamidu i cisplatyny, zaczęło otrzymywać taksol jako drugą linię leczenia.

Szczególnie ważne jest, aby taksol poprawił wyniki leczenia u chorych ze złym rokowaniem (III stopień z resztkami guzów powyżej 1 cm i IV stopień). Dla porównania należy jeszcze raz przypomnieć, że wprowadzenie cisplatyny nie wpłynęło na wyniki leczenia chorych z guzami resztkowymi większymi niż 2 cm, natomiast przy korzystnym rokowaniu przewaga schematów zawierających platynę była oczywista. Zatem oczekuje się, że stosowanie kombinacji opartych na taksolu u pacjentów z dobrym rokowaniem (stadium III z małymi resztkowymi guzami) zapewni kolejną wyraźną korzyść w zakresie skuteczności. Wielu ginekologów onkologów uważa, że \u200b\u200bod połowy lat 90. standardowym schematem leczenia OC powinno być połączenie taksolu i cisplatyny. To ona jest podstawą leczenia we współczesnych praktycznych zaleceniach czołowych onkoginekologów w Stanach Zjednoczonych.

Tak więc dzięki XT wyniki leczenia OC poprawiły się znacznie w ciągu ostatnich 30 lat.

oncologypro.ru

Rak jajnika stadium 1, jak długo żyją, chemioterapia raka jajnika

Jak skuteczna jest chemioterapia w przypadku raka jajnika? Nowotwory złośliwe przydatków są tak rozpowszechnione jak rak szyjki macicy. Przyczyny choroby nie zostały jeszcze wyjaśnione. Uważa się, że regenerację komórek ułatwiają mutacje genetyczne, ekspozycja na substancje rakotwórcze i infekcje. Rak przebiega w 4 etapach, każdy etap ma swoje własne objawy.

W pierwszym etapie obserwuje się jednostronną zmianę, rak jest niewielki i nie wykracza poza gruczoł. Rak jajnika w stadium 2 jest obustronny. Na trzecim etapie przerzuty pojawiają się w pobliskich tkankach, na czwartym etapie dotyczy to odległych narządów. Odpowiedź na pytanie, ile osób żyje z rakiem jajnika, zależy od rozległości procesu patologicznego, rodzaju raka i obecności współistniejących chorób.

Główna cecha rak przydatki - pojawienie się dużej nieruchomej formacji w miednicy małej. W leczeniu raka jajnika w stadium 2, 3, 4 stosuje się leczenie złożone, w tym chemioterapię, radioterapię i zabieg chirurgiczny. Na etapie 1 jajnik dotknięty guzem jest usuwany.

Wskazania do poddania się chemioterapii

Życie kobiety zmienia się dramatycznie, gdy słyszy rozczarowującą diagnozę. Nic w tym dziwnego, bo czeka ją poważna operacja i chemioterapia. Nie rozpaczaj i nie odmawiaj leczenia. Pomoże Ci przeżyć długie, satysfakcjonujące życie bez bólu. Wskazania do chemioterapii to:

• złośliwe guzy jajników 2, 3, 4 etapy;
• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia z powodu rozprzestrzeniania się przerzutów;
• radykalne usunięcie Jajników;
• obecność nieoperacyjnych guzów.

Chemioterapia raka jajnika zmniejsza liczbę komórek złośliwych, co ułatwia operację. Takie leczenie na ostatnim etapie znacznie zwiększa przeżywalność raka jajnika, zapobiega rozpadowi guza, pojawieniu się nowych zmian chorobowych, zatruciu organizmu produktami próchnicy.

Po operacji pacjent przechodzi co najmniej 3 cykle chemioterapii w odstępie 30-60 dni. Dalsze leczenie podtrzymujące przeprowadza się raz na 6 miesięcy. Największą ilość leku podaje się podczas pierwszego kursu chemioterapii. W kolejnym etapie leczenia dawkę zmniejsza się o 25%.

Aby wejść w długi okres remisji, chemioterapię należy prowadzić przez co najmniej 3 lata. Ten zabieg ma kilka cech. Chemioterapia może być jedynym sposobem leczenia nieoperacyjnego raka. Są również stosowane w celu zapobiegania nawrotom po operacji. Leczenie można przeprowadzić na dowolnym etapie choroby. Leki przenikają do wszystkich tkanek ciała, co zmniejsza ryzyko wystąpienia odległych zmian.

Schematy leczenia raka jajnika

Najbardziej skuteczne schematy to te, które obejmują kilka leków. Najczęściej w przypadku raka jajnika jednocześnie przepisuje się cisplatynę, adriablastynę i cyklofosfan. W leczeniu nowotworów zarodkowych cyklofosfamid łączy się z winkrystyną i aktynomycyną. Schemat leczenia jest uzupełniany lub zastępowany w przypadku braku odpowiedzi guza lub nawrotu. Rzadko zalecana jest monoterapia. Do całkowitego zniszczenia komórek rakowych konieczne jest przeprowadzenie co najmniej 6 kursów. Jeśli zdiagnozowano raka w stadium 1 lub 2, można zrezygnować z 3-4 kursów.

W każdym razie pacjent może żyć dłużej dzięki chemioterapii połączonej z operacją. Czasami kobiety muszą przejść 8-10 cykli chemioterapii, aby zniszczyć komórki rakowe i złagodzić objawy raka.

Rak jajnika u kobiet jest leczony lekami cytotoksycznymi, które niszczą nieprawidłowe komórki. Można je wstrzykiwać do żyły, brzucha lub układu pokarmowego. Karboplatyna to lek zawierający platynę, który powoduje kurczenie się guza. Może być stosowany w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami. Paklitaksel to produkt na bazie alkaloidu znajdującego się w korze cisa. Cyklofosfamid jest przepisywany po przeszczepie tkanek, ma działanie immunosupresyjne. Oksaliplatyna jest lekiem stosowanym w leczeniu guzów przerzutowych.

Konsekwencje chemioterapii

Łysienie jest najczęstszym skutkiem ubocznym chemioterapii. Wzrost włosów powraca kilka tygodni po odstawieniu leku. Skutki uboczne z układu pokarmowego objawiają się w postaci nudności, wymiotów, biegunki. W tym czasie pacjenci tracą na wadze z powodu zmniejszonego apetytu. Objawy te ustępują szybko po zakończeniu leczenia. Skład krwi może się zmienić: liczba płytek krwi, leukocytów i hemoglobiny gwałtownie spada. Dlatego badanie krwi na chemioterapię przeprowadza się co 7 dni.

Działanie leków stosowanych w chemioterapii ma na celu zniszczenie złośliwych komórek, ale po ich podaniu cierpią również zdrowe tkanki. Należy to wziąć pod uwagę przy opracowywaniu schematu leczenia. Lista i nasilenie działań niepożądanych zależy od czasu trwania leczenia i stosowanych dawek.

Najczęstszymi powikłaniami chemioterapii są: wysypka skórna, nudności i wymioty, łysienie, owrzodzenie błon śluzowych, utrata apetytu. Na tle obniżenia odporności organizmu często występują infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze.

Najpoważniejszym powikłaniem chemioterapii jest białaczka szpikowa, choroba onkologiczna układu krwiotwórczego. Rozwój możliwy ciężkie formy niedokrwistość i leukopenia. Pojawiają się również objawy ostrej niewydolności nerek. Aby zapobiec wystąpieniu ciężkich skutków ubocznych, na bieżąco monitorowany jest poziom kreatyniny we krwi. Chemioterapia może mieć negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Przed jego wykonaniem pacjent musi przejść USG serca i EKG.

Wiele procent leków stosowanych w chemioterapii jest wyjątkowo toksycznych, więc wątroba może nie być w stanie poradzić sobie z ich przetwarzaniem i wydalaniem. W rezultacie rozwija się ciężkie toksyczne zapalenie wątroby.

Jak długo ludzie żyją po raku jajnika? Nawroty choroby nie są rzadkie. Tylko niewielka część pacjentów może żyć długo, na zawsze zapominając, czym jest rak. Ponowne pojawienie się komórek złośliwych obserwuje się w ciągu pierwszych 2 lat po zakończeniu leczenia. Nawrót może objawiać się rakiem jelita grubego lub macicy.

Ryzyko wystąpienia powikłań uwarunkowane jest wieloma czynnikami: rozmiarem zabiegu, rodzajem nowotworu, czasem trwania leczenia, liczbą stosowanych leków. Aby uniknąć poważnych konsekwencji, musisz przestrzegać specjalnej diety. Żywienie w przypadku raka jajnika powinno być zrównoważone. Powinieneś jeść jak najwięcej świeżych warzyw i owoców, chudego mięsa, produktów z kwaśnego mleka, ryb.

Powinieneś przemyśleć swój styl życia. Należy unikać palenia, alkoholu i narkotyków. Konieczne jest pójście do lekarza nie tylko wtedy, gdy pojawiają się objawy poważnej choroby. Kobieta powinna odwiedzać ginekologa przynajmniej raz na 6 miesięcy. Unikać narażenia na promieniowanie jonizujące i substancje rakotwórcze. Rozpoznanie raka nie powinno być traktowane jako wyrok. Nowoczesne metody leczenia mogą doprowadzić do pełnego wyzdrowienia, jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium. Skuteczność chemioterapii zależy również od nastroju pacjenta. Nie panikuj i nie rozpaczaj, staraj się przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Chemioterapia raka jajnika jest jedną z najskuteczniejszych metod stosowanych w leczeniu raka. Leki stosowane w terapii mają na celu zniszczenie nietypowych struktur komórkowych i zatrzymanie progresji procesu nowotworowego. Technika ta może być stosowana przed lub po operacji. Odbywa się na kursach i charakteryzuje się zwiększoną wydajnością.

Rodzaje

Chemioterapia dzieli się na dwa typy.

Adiuwant

Ten typ jest stosowany po operacji. Jego głównym zadaniem jest zapobieganie nawrotom choroby, a także utrzymanie ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Bez adiuwanta

Mianowany przed operacją. Przyczynia się do redukcji wielkości nowotworów złośliwych, niszczenia komórek nowotworowych pod wpływem leków chemioterapeutycznych.

W zależności od sposobu podawania leków, chemioterapia może być do jamy brzusznej lub dożylna. W pierwszym przypadku lek wstrzykuje się do organizmu za pomocą cewnika, który jest znacznie skuteczniejszy. Ale nie zapominaj, że ta technika przyczynia się do pojawienia się wielu konsekwencji.

Druga metoda jest bardziej powszechna. Lek jest rozprowadzany po całym organizmie wraz z krwią.

Wskazania

Chemioterapia jest zalecana dla następujących wskazań

• pierwszy stadium raka jajnika potwierdzone badaniem histologicznym i cytologicznym;
• według skali działalności WHO, zdrowie pacjent nie przekracza 2;
• zmniejszenie objętości pracuje podczas operacji;
• wychowywanie wydajność.

Ponadto metoda ta jest niezbędna po zabiegu, aby zapobiec procesowi przerzutów i nawrotowi nowotworów złośliwych.

Procedura jest również konieczna w celu zmniejszenia wzrostu guza w 3-4 stadiach raka.

Po operacji z reguły wymagane są co najmniej trzy kursy chemioterapii. Przeprowadzane są bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym, następnie po 1,5-2 miesiącach, a trzeci - po 304 miesiącach.

W razie potrzeby specjalista może przepisać chemioterapię co 6 miesięcy.

Przeciwwskazania

Mimo wysokiej skuteczności chemioterapii technika nie jest wskazana we wszystkich sytuacjach.

Zatem ograniczenia chemioterapii to:

• towarzyszący patologia na etapie zaostrzenia, którego przebieg po kursie jest znacznie zaostrzony;
• działa nieprawidłowo wątroba i nerki, układ krwiotwórczy;
• nerwowy zaburzenia, anomalie psychiczne, co uniemożliwia odpowiednią ocenę złożoności sytuacji i podjęcie właściwych decyzji.

Eksperci identyfikują również przeciwwskazania do stosowania określonych leków. Jeśli więc stan pacjenta jest niezadowalający, nie należy stosować doksorubicyny i topotekanu. Ponadto leki te są przeciwwskazane w przypadku niedrożności jelit i zmienionych parametrów płynu we krwi.

Gradacja

We wczesnych stadiach procesu onkologicznego, w przypadku braku powikłań, w większości przypadków przed lub po operacji pacjentowi przepisuje się chemioterapię.

Ta procedura pomaga zmniejszyć ryzyko ponownego rozwoju choroby w przyszłości. Zastosowane środki przeciwnowotworowe mają na celu zwalczanie atypowych komórek, które mogą nadal pozostawać kobiece ciało po operacji.

Pomimo tego, że leki cytotoksyczne różnią się wysoka wydajność, nie dają całkowitej pewności, że nawrót nie nastąpi.

Przed przepisaniem chemioterapii pacjent musi koniecznie skonsultować się ze specjalistą w sprawie techniki, ryzyka, które może się pojawić i oczekiwanego wyniku.

W przypadku, gdy w proces onkologiczny zaangażowane są inne narządy i układy płciowe, głównym zadaniem chemioterapii jest zmniejszenie wielkości powstawania guza i zmniejszenie nasilenia manifestowanych objawów.

Taka taktyka przyczynia się do znacznej poprawy jakości i wydłużenia życia pacjenta. W większości przypadków uzyskuje się pożądane wyniki. Rzadko się zdarza, że \u200b\u200bguz pozostaje oporny na leki.

Z przeprowadzonych badań wynika, że \u200b\u200bnajwiększy efekt osiąga się przy normalnym stanie zdrowia kobiety.

Podjęcie decyzji o chemioterapii nie jest łatwe. Z tego powodu lekarz musi opowiedzieć o wszystkich zaletach i wadach tej techniki.

Jeśli pacjent odmówi zabiegu, zostanie przepisany leki, których działanie w żaden sposób nie wpłynie na nowotwór złośliwy. Będzie miał na celu jedynie wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów. Choroba będzie postępować, co znacznie zwiększa ryzyko śmierci.

Jeśli chemioterapia jest przepisywana na raka w stadium 3-4, zaleca się stosowanie leków celowanych, na przykład bewacyzumabu. Jest dodawany do głównego schematu w przypadku, gdy operacja nie została wykonana lub w jamie otrzewnowej znajdują się guzki, których rozmiar przekracza jeden centymetr.

W sumie eksperci identyfikują około 15 leków, które są najczęściej stosowane w chemioterapii raka jajnika. Należą do nich Cisplastin, Platinol, Avastin, Carboplastin, Cytoxan, Gemzar, Ifosfamide, Etoposide, Palitaxel, Adriablastin, Vincristine, Actinomycin, Cyclophosphamide.

Wszystkie leki są podzielone na kilka linii. Pierwsza używa tylko 6 leków. Z reguły są to pochodne platyny i szeregi taksanów.

Gdy nie można osiągnąć pożądanego rezultatu, stosuje się drugą linię leczenia, która łączy silniejsze leki ze zwiększonymi dawkami.

Jak pokazują statystyki, kompleksowa terapia jest znacznie bardziej skuteczna niż monoterapia. Z tego powodu specjaliści opracowali kilka schematów stosowanych w chemioterapii:

W przypadku braku skuteczności lekarze wybierają inną taktykę środków terapeutycznych z użyciem leków przeciwnowotworowych.

Czasami można przepisać tylko jeden lek. Dzieje się tak jednak głównie tylko przy wyraźnej wrażliwości guza na niego i na początkowych etapach rozwoju choroby, gdy guz jest nieoperacyjny.

Niezależnie od rodzaju raka i etapu procesu, specjaliści zawsze przepisują 6 kursów chemioterapii. Przerwa między nimi to 21 dni.

Poważniejsze sytuacje mogą wymagać do 8 cykli leczenia. W sytuacjach, gdy wzrost guza zatrzymuje się na etapie 4, przeprowadza się do 6 zabiegów. Jednak pacjent zawsze powinien być obserwowany przez lekarza prowadzącego.

Po przejściu kursów chemioterapii kobieta musi przestrzegać specjalnej diety, aby przywrócić organizm.

Skutki uboczne i powikłania

Leki przeciwnowotworowe mogą wywołać wiele nieprzyjemnych konsekwencji. Do najczęstszych skutków ubocznych należą:

• wypadnięcie włosy;
• drgawki nudności i wymioty;
• częsty zawroty głowy;
• naruszenie krzesło;
• upadek apetyt;
• szybka utrata szerokie rzesze ciało;
• erupcje na skórze;
• wrzody w ustach;
• zwiększone zmęczenie i ogólne osłabienie;
• rębnia naczyniowy ściany;
• upadek odporność.

Z reguły opisane powyżej stany ustępują samoistnie po przeprowadzeniu leczenia. Istnieją jednak komplikacje, które obserwowano od dawna. Należą do nich upośledzenie czynności nerek, rozwój niepłodności, neuropatia, białaczka szpikowa, menopauza w młodym wieku.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo takich konsekwencji, stan kobiety musi być stale monitorowany przez specjalistów.

Jednym z najczęstszych powikłań jest również stwierdzenie przez lekarzy naruszenia układu krwiotwórczego, w wyniku którego nie wyklucza się pojawienia się niedokrwistości i leukopenii. W niektórych przypadkach dochodzi do dysfunkcji serca i naczyń krwionośnych, rozwoju toksycznego zapalenia wątroby.

Wydajność

Chemioterapia jest stosowana w prawie wszystkich przypadkach diagnostyki raka jajnika. Jednak pomimo wszystkich swoich zalet w czwartym stadium raka, może być nieskuteczny. Dzieje się tak, ponieważ rak często staje się mniej wrażliwy na niektóre rodzaje leków.

Ponadto pozytywny wynik leczenia będzie w dużej mierze zależał od lokalizacji nowotworu złośliwego, kategorii wiekowej kobiety, obecności patologii w postaci przewlekłej i innych wskaźników.

Pomimo pewnych wad, w szczególności faktu, że metoda chemioterapii pomaga niszczyć układ odpornościowyma również szereg zalet. Należą do nich eliminacja atypowych komórek w organizmie i przerzutów, zmniejszenie nasilenia obrazu klinicznego, możliwość stosowania go zarówno jako niezależnej techniki, jak iw połączeniu z innymi taktykami.

Chemioterapia raka jajnika to jedna z najskuteczniejszych metod walki z rakiem. Pomimo dużej liczby skutków ubocznych technika ta jest stosowana w prawie wszystkich postaciach raka. Jeśli wybierzesz odpowiedni schemat leczenia i rozpoczniesz działania terapeutyczne na czas, szanse na wyzdrowienie zwiększają się kilkakrotnie.