Obciążenie pielęgniarki ultrasonograficznej. Ramy prawne Federacji Rosyjskiej

Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia z dnia 03.12.2012 r. Nr 185 „O zatwierdzeniu przybliżonych standardów kadrowych dla pracowników medycznych i innych pracowników poliklinik i poliklinik dziecięcych (oddziałów polikliniki) oraz unieważnieniu niektórych rozporządzeń Ministerstwa Zdrowia Republiki Białoruś” (zmienionego rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia z dnia 20.01.2018 r.) Nr 10) stanowiska lekarzy diagnostyki ultrasonograficznej ustalane są na podstawie ilości pracy i szacunkowych norm czasowych w tempie 1 stanowisko na 10 400 jednostek konwencjonalnych badań USG oraz zabiegów lekarskich i diagnostycznych pod kontrolą USG rocznie przy 38,5-godzinnym tygodniu pracy.

Dla lekarza specjalisty, w tym kierownika oddziału strukturalnego zajmującego się diagnostyką ultrasonograficzną i pracującego w internatach dla osób starszych i niepełnosprawnych, w szpitalach pielęgniarskich, zakładach, oddziałach, oddziałach opieki paliatywnej w specjalistycznych poradniach dla beznadziejnie chorych (hospicjum), na oddziałach i oddziałach dla pacjentów z ostrymi zaburzeniami krążenie mózgowe, Pokonać rdzeń kręgowy i kręgosłupa (pacjenci kręgosłupa), a także ich wczesna rehabilitacja medyczna, ustala się 35-godzinny tydzień pracy (patrz rozporządzenie Ministerstwa Pracy i Ochrony Socjalnej z 07.07.2014 nr 57 „W niektórych kwestiach rekompensaty za warunki pracy w postaci skrócenia czasu pracy” , rozdz.34).

Jaki akt prawny reguluje roczne obciążenie aparatu USG na 20 800 konwencjonalnych jednostkach badań ultrasonograficznych oraz zabiegów leczniczych i diagnostycznych pod kontrolą USG?

Wskaźnik rocznego obciążenia aparatu USG nie został wprowadzony przez regulacyjne akty prawne Ministerstwa Zdrowia. Aby jednak zapewnić dostępność opieki medycznej, aby wykluczyć przestoje drogiego sprzętu, w tym ultrasonografów, wskazane jest organizowanie pracy gabinetów USG w placówkach ambulatoryjnej opieki zdrowotnej w oparciu o jego zatrudnienie na dwóch stanowiskach lekarza USG.

Tak więc roczny wolumen pracy gabinetu USG, w którym zainstalowany jest jeden ultrasonograf, a stół personelu implikuje obecność dwóch lekarzy, jest określany na podstawie obliczenia 1 stanowiska na 10400 konwencjonalnych jednostek badań USG oraz zabiegów i diagnostyki pod kontrolą USG rocznie w wieku 38 lat. , 5-godzinny tydzień pracy, czyli 20 800 umownych jednostek badań USG oraz zabiegów leczniczych i diagnostycznych pod kontrolą USG rocznie.

W jaki sposób lekarz USG jest opłacany za świadczenie płatnych usług medycznych?

Wynagrodzenie dla pracowników świadczących płatne usługi medyczne, w tym za diagnostykę ultrasonograficzną, jest realizowane:

• przy przyjęciu pracownika na stanowisko kadrowe do zajęć pozabudżetowych - za faktycznie przepracowane godziny na warunkach określonych dla organizacji budżetowych rozporządzeniem Ministra Pracy z dnia 21 stycznia 2000 r. nr 6 „W sprawie działań na rzecz poprawy warunków wynagradzania pracowników organizacji budżetowych i innych organizacji otrzymujących dotacje, pracownicy które są zrównane pod względem wynagrodzeń pracowników organizacji budżetowych ";
• przy wykonywaniu płatnych usług medycznych w głównych godzinach pracy - pracownikowi przysługują dodatkowe płatności motywacyjne (premie), pomoc materialna udzielana jest zgodnie z przepisem o zachętach materialnych, opracowanym w każdym zakładzie opieki zdrowotnej i stanowiącym integralną część układu zbiorowego.

Jaki regulacyjny akt prawny definiuje pojęcie badań w diagnostyce ultrasonograficznej?

Definicję terminu „badania w diagnostyce ultrasonograficznej” podaje rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 listopada 2007 r. Nr 129 „w sprawie zatwierdzenia jednolitych norm i standardów dotyczących kosztów materiałów i pracy (czas, zużycie materiałów podstawowych i pomocniczych) za płatne usługi medyczne do diagnostyki instrumentalnej osoby prawne wszelkich form własności i indywidualnych przedsiębiorców zgodnie z ustaloną procedurą. " Podany termin jest używany jako jednostka miary uwzględniająca m.in. normy czasu na przeprowadzenie badania. Np. USG narządów jamy brzusznej zgodnie z powyższym rozporządzeniem liczone jest jako jedno badanie.

Wszystkie tematy zidentyfikowanych zagadnień są rozpatrywane w sposób najbardziej szczegółowy w procesie dydaktycznym na kursach przekwalifikowujących z diagnostyki ultrasonograficznej oraz kursach doszkalających dla lekarzy ultrasonografii wraz z analizą ustawowych aktów prawnych regulujących działalność usługi diagnostyki ultrasonograficznej oraz analizą konkretnych przykładów.

Elena Krutova, Zastępca Dyrektora Departamentu Analiz Ekonomicznych i Rozwoju Ochrony Zdrowia Ministerstwa Zdrowia,

Elena Latushkina, główny specjalista ds. Zarządzania organizacją opieka medyczna Ministerstwo Zdrowia,

Alexey Chukanov, główny niezależny specjalista diagnostyki ultrasonograficznej Ministerstwa Zdrowia.

GŁÓWNE SANITARIUM - BIURO EPIDEMIOLOGICZNE

1. Cel i zakres.

1.1 Zalecenia są opracowywane w ramach opracowywania istniejących „ Normy sanitarne oraz zasady pracy ze sprzętem wytwarzającym ultradźwięki przenoszone przez kontakt na ręce pracowników ”nr 2282-80 w celu optymalizacji i poprawy warunków pracy pracowników medycznych w gabinetach USG.

2. Wymagania higieniczne do wyposażenia gabinetów USG

2.1 Zespół pomieszczeń przeznaczonych na wyposażenie gabinetów USG,
powinno zawierać:

Miejsce do trzymania badania diagnostyczne w ilości co najmniej 20 m 2 na jednostkę;

Pomieszczenie do rozbierania się i ubierania pacjenta o powierzchni min. 7m 2;

Poczekalnia na wizytę w ilości 1,2 m 2 na pacjenta, nie mniej niż 10 m 2.

2.2 Zabrania się umieszczania pomieszczeń USG w piwnicach, półpiwnicach i piwnicach.

2.3 Pomieszczenie do badania USG powinno mieć:
- oświetlenie naturalne i sztuczne;
- zlew z dopływem zimnej i ciepłej wody;

Ogólny system wentylacji z kursem wymiany 1: 3, dopuszczalna jest obecność klimatyzatorów BK-1500.

2.4 Ściany w pomieszczeniach gabinetu USG pomalować jasną farbą olejną. Zabrania się okładania ścian płytkami ceramicznymi.

2.5 Poziom hałasu na stanowiskach pracy nie większy niż 40 dB.

W celu ograniczenia hałasu w pomieszczeniach zaleca się pokrycie sufitów i ścian materiałami dźwiękochłonnymi / np. „Akmigran” /.

2.7 Kanapa / z regulacją wysokości / powinna być zainstalowana na środku pomieszczenia lub w pewnej odległości od ściany.

2.8 Podczas prowadzenia badań należy wyłączyć oświetlenie ogólne, pozostaje tylko lampa stołowa, okna w biurach zaciemnione zasłonami.

2.9 W pomieszczeniu gabinetu USG oraz w jego pobliżu nie należy ustawiać urządzeń elektrycznych, które zakłócają pracę aparatu USG.

3. Wymagania higieniczne dotyczące organizacji i przeprowadzania USG.

Przy aparacie USG mogą pracować osoby, które ukończyły 18 rok życia, które ukończyły odpowiednie szkolenie i instrukcje bezpieczeństwa.

Biorąc pod uwagę, że czas trwania badania diagnostycznego jest bardzo zróżnicowany, liczba pacjentów badanych przez jednego pracownika służby zdrowia nie powinna przekraczać 10-11 osób.

Do wykonywania zestawu ćwiczeń gimnastycznych, zabiegów fizjoterapeutycznych itp. personel medyczny obsługujący aparaty USG powinien robić dwie 10-minutowe przerwy w trakcie zmiany.

Aby chronić ręce personelu przed narażeniem na ultradźwięki kontaktowe, należy stosować dwie pary rękawic: dolne bawełniane, górne gumowe.

Kontakt niechronionych dłoni z powierzchnią skanującą działającego czujnika ultradźwiękowego jest niedopuszczalny.

Podczas nakładania smaru kontaktowego na obszar testowy należy uważać, aby nie dostał się on na ręce lekarza.

4. Środki terapeutyczne i profilaktyczne zapobiegające niekorzystnym skutkom ultradźwięków o wysokiej częstotliwości i czynnikom pokrewnym.

4.1 Kompleks środków leczniczo-profilaktycznych obejmuje:
- badania lekarskie, badanie kliniczne;
- procedury fizjoterapeutyczne;

Specjalny kompleks gimnastyki przemysłowej;

Ćwiczenia na oczy;

Ulga psychologiczna.

4.2 Rozporządzenie Ministra Zdrowia N 700 (z 19.06.84).

DOKUMENTACJA UŻYTKOWNIKA

Dokumentacja robocza pracowni diagnostyki ultrasonograficznej to:

1. Dziennik rejestracji wstępnej do prowadzenia badań. Celem czasopisma jest planowanie zakresu pracy biura. Jednocześnie pacjenci są rozdzielani między lekarzy zgodnie z harmonogramem pracy i obszarem badawczym ( jama brzuszna, nerki, tarczyca, gruczoły sutkowe itp.). Zamiast tego czasopisma można użyć oddzielnych arkuszy, które należy wcześniej złożyć w rejestrze.

2. Dziennik rejestracji wyników badań. Ten dziennik powinien zawierać:

Data badania;

Badawczy numer seryjny;

Dane paszportowe pacjenta (imię i nazwisko, rok urodzenia);

Instytucja medyczna, wydział lub nazwisko lekarza, który wysłał pacjenta na badania;

Wstępna diagnoza kliniczna (podstawa postępowania diagnostycznego);

Liczba przeprowadzonych badań (kody, kody itp.);

Zakończenie badania ultrasonograficznego (wyniki badań).

W ostatniej kolumnie krótko zapisuje się wniosek lekarza, który przeprowadził badanie, wraz z kopią protokołu szczegółowy opis zdjęcia USG i wykonane zdjęcia należy przechowywać w archiwum oddziału, aby w razie potrzeby można je było łatwo znaleźć.

3. Dziennik analizy ujawnionej patologii. Najbardziej wskazane jest prowadzenie dziennika zgodnie z zasadą narządowo-nozologiczną (narząd - choroba - liczba przypadków wykrywanych w miesiącu, kwartale, pół roku, roku). Najciekawsze przypadki można nagrać osobno (ze wskazaniem historii, wyników USG, operacji, sekcji).

4. Archiwum (indeks kart). System organizacji archiwum może być różny i uzależniony od profilu placówki medycznej oraz wielkości prowadzonych badań. W małych oddziałach (gabinetach) diagnostyki ultrasonograficznej drugie egzemplarze protokołów można złożyć, przechowywać w teczkach lub wkleić do zeszytu przed terminem badania.

Istnieje również możliwość stworzenia szafki na akta w kolejności alfabetycznej według roku pracy.

W dużych działach, w których prowadzone są badania wielodyscyplinarne, wskazane jest prowadzenie archiwum nie tylko w porządku chronologicznym, ale także tematycznym (czyli według narządów i chorób).

Należy zachować kopię protokołu USG i zdjęć dorosłego pacjenta 5 lat (z wykrytą patologią) i 1 rok (w przypadku braku zmian patologicznych) licząc od daty ostatniego badania. Wyniki badań ultrasonograficznych dzieci są przechowywane w archiwum co najmniej przez 5 lat niezależnie od charakteru zidentyfikowanych zmian.

5. Protokół badania ultrasonograficznego. Jeżeli do protokołu nie stosuje się specjalnego formularza, należy wskazać nazwę i adres placówki medycznej, datę badania oraz nazwisko lekarza, który przeprowadził badanie. Wniosek jest dokumentem medycznym tylko wtedy, gdy jest pieczęć instytucji medycznej lub osobista pieczęć lekarza.

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR N 581 z 21.06.1988 r.

PRACOWNICY KADRY MEDYCZNEJ DZIAŁÓW (BIUR) DIAGNOSTYKI ULTRADŹWIĘKOWEJ MEDYCZNYCH INSTYTUCJI PREWENCYJNYCH (Załącznik 7).

1. Personel medyczny. Stanowiska lekarzy diagnostyki ultrasonograficznej ustalane są w zależności od ilości pracy i aktualnie szacowanych norm czasowych wykonywania badań USG. Te pozycje są ustalane w ramach planu pracy i przydziałów na wynagrodzenia. Stanowisko kierownika oddziału ustala się, jeżeli w kadrze są co najmniej 3 stanowiska lekarzy diagnostów USG zamiast 0,5 stanowiska lekarza.

2. Personel pielęgniarski. Stanowisko pielęgniarki ustalane jest zgodnie ze stanowiskami lekarzy diagnostyki ultrasonograficznej, w tym na stanowisku kierownika oddziału. Stanowisko starszej pielęgniarki ustalane jest na podstawie stanowiska kierownika oddziału zamiast 0,5 pozycji pielęgniarki.

3. Młodszy personel medyczny. Stanowiska pielęgniarek ustalane są w tempie 0,5 stanowiska na 1 stanowisko lekarza diagnostyki USG, w tym stanowisko kierownika oddziału, ale nie mniej niż 1 stanowisko.

Uwaga: wsparcie inżynieryjne pracy jednostek (gabinetów) diagnostyki ultrasonograficznej realizowane jest przez personel, którego stanowiska są wprowadzane zgodnie ze standardowymi kadrami kadry kierowniczej, specjalistów, pracowników i działających zakładów opieki zdrowotnej.

MINISTERSTWO ZDROWIA RFSRR ROZKAZ NR 132 z 02.08.91 O ULEPSZANIU USŁUGI DIAGNOSTYKI PROMIENIOWANIA (fragment) ZAMAWIAM: ... rozwiązać kwestię organizowania się na bazie placówek medycznych i przychodni lekarskich i
instytuty badawcze działów (oddziałów) diagnostyki radiologicznej, w tym rentgenowskiej radiologii,
Oddziały diagnostyki RTG (gabinety), pododdziały radionuklidów, USG, komputer,
rezonans magnetyczny i inne rodzaje diagnostyki, biorąc pod uwagę lokalne warunki, organizują swoją pracę zgodnie
z „Regulaminem Zakładu (Zakładu) Diagnostyki Radiacyjnej”, jego pododdziałów i personelu ”… Załącznik nr 1 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia RFSRR z dnia 2 sierpnia 1991 r. N 132 REGULAMIN WYDZIAŁU (ZAKŁADU) DIAGNOSTYKI PROMIENIOWANIA 1. Postanowienia ogólne 1.1. (Zakład) radiodiagnostyki jest zorganizowany w oparciu o placówki leczniczo-profilaktyczne, przychodnie placówek medycznych i instytutów badawczych i stanowi ich poddział strukturalny. rezonans magnetyczny, radionuklid, diagnostyka ultrasonograficzna, patomorfologiczna i inne rodzaje diagnostyki w zależności od warunków lokalnych REGULAMIN ODDZIAŁU (GABINET) DIAGNOSTYKI ULTRADŹWIĘKOWEJ 1. Oddział (gabinet) diagnostyki ultrasonograficznej (z wyjątkiem USG układu sercowo-naczyniowego) organizowany jest w ramach oddziału (oddziału) diagnostyka radiacyjna 2. Kierownictwo oddziału (gabinet) diagnostyki ultrasonograficznej wykonuje głowa. 3. Praca działu (sali) diagnostyki ultrasonograficznej jest zorganizowana zgodnie z Rozporządzeniem w sprawie Zakładu Diagnostyki Radiacyjnej, niniejszym Rozporządzeniem oraz innymi dokumentami regulacyjnymi. 4. Do głównych zadań działu (biura) należy: 4.1. Zapewnienie pacjentom ugruntowanej klinicznie, wysoko wykwalifikowanej pomocy diagnostycznej i terapeutycznej z wykorzystaniem metod ultrasonograficznych z wykorzystaniem dodatkowych specjalnych technik. 4.2. Integracja wyników pracy z innymi oddziałami diagnostycznymi i klinicznymi w celu wyjaśnienia diagnozy i określenia zakresu opieki medycznej. 5. Wystawienie wniosków dotyczących wyników badania USG najpóźniej następnego dnia po zakończeniu badania. Załącznik N 18 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia RFSRR z dnia 2 sierpnia 1991 N 132 REGULAMIN LEKARZA ZAKŁADU (BIURA) BADAŃ ULTRADŹWIĘKOWYCH ZAKŁADU (ZAKŁADU) DIAGNOSTYKI PROMIENIOWANIA mający specjalny trening do diagnostyki ultrasonograficznej. 2. Lekarz diagnostyki ultrasonograficznej podlega bezpośrednio kierownikowi oddziału (oddziału) diagnostyki radiologicznej, w razie jego nieobecności - kierownikowi placówki lub jego zastępcy do spraw pracy medycznej. 3. Lekarz diagnostyki ultrasonograficznej w swojej pracy kieruje się Regulaminem oddziału (gabinetu) diagnostyki ultrasonograficznej, Regulaminem oddziału (oddziału) diagnostyki radiologicznej, niniejszym Regulaminem oraz innymi dokumentami regulacyjnymi. 4. Zgodnie z zadaniami pracowni diagnostyki ultrasonograficznej, lekarz zapewnia i wdraża: 4.1. Prowadzenie badań diagnostyki ultrasonograficznej według jasno sformułowanych wskazań i ostateczną decyzję o ich wdrożeniu, ustalenie wymaganej objętości i racjonalnej metodyki badań, przeprowadzenie inwazyjnych zabiegów diagnostycznych i terapeutyczno-diagnostycznych, w tym wizyty na miejscu. 4.2. Opanowanie i wdrażanie nowych technik i sprzętu diagnostycznego. 4.3. Konsultacje dotyczące wykorzystania ultrasonografii w diagnostyce i jej możliwości w praktyce lekarskiej. Udział w analizie złożonych przypadków i błędów w diagnostyce, identyfikacji i analizie przyczyn rozbieżności między danymi ultrasonograficznymi a danymi patologicznymi i operacyjnymi. 4.4. Prowadzenie odpowiedniej dokumentacji medycznej i księgowej, analiza ilościowych i jakościowych wskaźników efektywności. 4.5. Zaawansowane szkolenie personelu pielęgniarskiego i młodszego personelu medycznego oraz kontrola nad jego pracą, przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i ochrony pracy. 4.6. Kontrola nad bezpieczeństwem i racjonalnym użytkowaniem sprzętu i aparatury, sprawna technicznie eksploatacja. pięć ... Lekarz diagnostyki ultrasonograficznej musi: 5.1. Podnoś swoje kwalifikacje w przepisowy sposób, opanuj nowy sprzęt i nowe metody prowadzenia badań diagnostyki ultrasonograficznej. 6 ... Lekarz diagnostyki ultrasonograficznej ma prawo: 6.1. Wydawaj polecenia i instrukcje personelowi pielęgniarskiemu. 6.2. Reprezentowanie administracji instytucji pracowników podległych mu w celu zachęty lub nałożenia kary. 6.3. Przedstawiać administracji instytucji propozycje usprawnienia pracy urzędu, organizacji warunków pracy. 6.4. Weź udział w spotkaniach, konferencjach, na których omawiane są zagadnienia związane z funkcjonowaniem gabinetu diagnostyki ultrasonograficznej. Załącznik nr 19 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia RFSRR z dnia 2 sierpnia 1991 r. N 132 REGULAMIN PIELĘGNIARKI (ODDZIAŁU) GABINETU BADAŃ ULTRADŹWIĘKOWYCH ZAKŁADU (ZAKŁADU) DIAGNOSTYKI PROMIENIOWANIA sprzęt diagnostyczny i środki bezpieczeństwa. Pielęgniarka z doświadczeniem na oddziale chirurgicznym lub intensywnej terapii zostaje powołana na stanowisko pielęgniarki w gabinecie, w którym wykonywane są zabiegi inwazyjne pod kontrolą USG lub RTG. 2. W swojej pracy pielęgniarka gabinetu diagnostyki ultrasonograficznej kieruje się Regulaminem Zakładu Diagnostyki Radiacyjnej, w sprawie Zakładu (Gabinetu) Badań Ultrasonograficznych niniejszego Regulaminu. 3. Do głównych zadań pielęgniarki gabinetu diagnostyki ultrasonograficznej należy przygotowanie materiałów do wycierania i smarowania, sprzętu ultrasonograficznego do badania, przygotowanie pacjenta do badania diagnostycznego USG oraz udział w innych zabiegach, rejestracja fotograficzna obrazów podczas badania oraz rejestracja danych z badania w odpowiednich dokumentach księgowych , regulacja przepływu osób badanych, utrzymanie apteczki z lekami do zaopatrzenia pomoc w nagłych wypadkachzapewnienie bezpieczeństwa sprzętu, wyposażenia, wyposażenia gospodarstwa domowego, przestrzeganie reżimu sanitarnego, udział w prowadzeniu archiwum oraz zapewnienie bezpieczeństwa informacji medycznej. Podczas wykonywania zabiegów inwazyjnych do jej obowiązków należy utrzymywanie czystości garderoby lub sali operacyjnej w gabinecie, przygotowanie sterylnych narzędzi, materiałów, fartuchów, a także niezbędnego zestawu leków dla pacjenta do przeprowadzania inwazyjnych manipulacji oraz asystowanie lekarzowi podczas ich wykonywania. 4. Pielęgniarka gabinetu diagnostyki ultrasonograficznej jest zobowiązana do podnoszenia swoich kwalifikacji w określony sposób, bezwzględnego przestrzegania zasad bezpieczeństwa, wewnętrznych przepisów pracy, monitorowania stanu technicznego sprzętu oraz prowadzenia niezbędnej dokumentacji księgowej i sprawozdawczej.

Załącznik N 22 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia RSFSR

PRZYBLIŻONE CENY CZASU PRZEPROWADZANIA BADAŃ ULTRADŹWIĘKOWYCH

Badanie ultrasonograficzne narządów układu wątrobowo-żółciowego:

Wątroba + woreczek żółciowy 20 min.

Woreczek żółciowy z określeniem funkcji 60 min.

Trzustka 20 min.

Śledziona 20 min.

Badanie ultrasonograficzne układu moczowo-płciowego:

Nerki + nadnercza 20 min.

Pęcherz z oznaczeniem pozostałości moczu 15 min.

Prostata + jądra 20 min.

Badanie ultrasonograficzne żeńskich narządów płciowych:

Przy chorobach ginekologicznych 25 min.

W czasie ciąży 30 min.

Ultrasonografia narządy wewnętrzne płód:

w II i III trymestrze ciąży 30 min.

Badanie ultrasonograficzne narządów noworodka:

Mózg 30 min.

Narządy wewnętrzne 30 min.

Badanie ultrasonograficzne struktur powierzchni:

Tarczyca 15 min.

Gruczoł sutkowy 20 min.

Ślinianki 20 min.

Węzły chłonne 20 min.

Naczynia obwodowe 20 min.

Dopplerowskie naczynia krwionośne z analizą spektralną

w trybie fali stałej 50 min.

Badanie naczyń krwionośnych za pomocą kolorowego Dopplera

mapowanie 60 min.

Tkanka miękka 20 min.

USG klatki piersiowej :

Śródpiersie 20 min.

Jama opłucnowa 20 min.

Echokardiografia z mapowaniem kolorów 60 min.

Echokardiografia z analizą dopplerowską 60 min.

Dopplerografia ultrasonograficzna naczyń tętniczych

tryb 40 min.

Badania medyczne i diagnostyczne pod kontrolą USG:

Przezskórne nakłucie diagnostyczne 45 min.

Przezskórne nakłucie diagnostyczne z

ekspresowe badanie cytologiczne 70 min.

Medyczne i diagnostyczne nakłucie torbieli brzucha

jama i przestrzeń zaotrzewnowa 70 min.

Terapeutyczne i diagnostyczne nakłucie jamy brzusznej i opłucnej

ubytek 90 min.

Przezskórny drenaż pęcherzyka żółciowego 120 min.

Przezskórny drenaż dróg żółciowych poniżej

kontrola USG i RTG 150 min.

Histerosalpingografia ultrasonograficzna

(echohydrotubacja) 60 min.

Uwaga:

Szacunkowe obciążenie lekarza USG

z 6,5 godzinnym dniem pracy - 33 jednostki konwencjonalne.

Pracuj przez 10

Dzięki połączonym badaniom kilku narządów obliczono

normy dla każdego kolejnego narządu ulegają skróceniu o 5 minut.

Podczas badania dzieci wskaźnik czasu wzrasta o 10%

Szacunkowa stawka czasowa obejmuje:

1. czas przygotowawczy - końcowy

2. czas badań bezpośrednich

3. czas na dokumentację i analizę pracy.

Długość godzin pracy lekarza USG

Rzeczywiście, ustawodawstwo przewiduje skrócony czas pracy pracowników służby zdrowia. Artykuł 350 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej stanowi, że czas ten nie powinien przekraczać 39 godzin tygodniowo. w zależności od stanowiska i (lub) specjalizacji czas pracy pracowników medycznych ustala Rząd Federacji Rosyjskiej. Do niedawna obowiązywało rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 12.11.1940 r., Do którego załączniki zawierały wykazy pracowników medycznych, którym przydzielono dzień roboczy 6,5 i 5,5 godziny, z zastrzeżeniem sześciodniowego tygodnia pracy. W oficjalnym wydawnictwie „Rossijskaja Gazeta” z dnia 20 lutego 2003 r. Nr 33 (3147) opublikowano nową Uchwałę Rządu Federacji Rosyjskiej „W sprawie czasu pracy pracowników służby zdrowia w zależności od stanowiska i (lub) specjalizacji” z 14 lutego 2003 r. Nr 101. Skrócony czas pracy pracowników medycznych, w zależności od zajmowanego stanowiska i (lub) specjalizacji, ustala się:
36 godzin tygodniowo - według wykazu zgodnie z załącznikiem nr 1;
33 godziny tygodniowo - według wykazu zgodnie z załącznikiem nr 2;
30 godzin tygodniowo - według wykazu zgodnie z załącznikiem nr 3;
24 godziny w tygodniu - dla pracowników medycznych wykonujących bezpośrednio gamma terapię i eksperymentalne napromienianie lekami gamma w pomieszczeniach i laboratoriach radiooperacyjnych.
W najbliższym czasie na naszej stronie internetowej pojawi się sam tekst niniejszej Uchwały lub informacja o niej.
Tak więc w załączniku nr 2 - tydzień roboczy 33 godziny - I. Wskazane są organizacje medyczne i prewencyjne, instytucje (polikliniki, przychodnie, centra medyczne, stacje, oddziały, gabinety), jeżeli lekarz prowadzi wyłącznie ambulatoryjny odbiór pacjentów.

Głównym celem szacowanych norm czasowych badań funkcjonalnych jest ich wykorzystanie, gdy:

Rozwiązywanie problemów związanych z usprawnieniem organizacji pracy gabinetów (oddziałów) diagnostyki funkcjonalnej;

Planowanie i organizacja pracy personelu medycznego tych jednostek;

Analiza kosztów pracy personelu medycznego;

Tworzenie standardów kadrowych dla personelu medycznego odpowiednich placówek medycznych.
Czas pracy według obliczonych norm nie może przekroczyć 84,5% całego Twojego czasu pracy. Spełnienie norm obliczeniowych lub przepełnienie ostatecznie wpływa na Twoje wynagrodzenie. Jeśli prowadzisz wizytę ambulatoryjną, okazuje się, że Twój tydzień pracy to 33 godziny, a dzień roboczy z reguły 6,5, godziny niepracowane mogą „nadciągnąć” w 1 sobotę roboczą w miesiącu. Twoja dzienna norma to 33 USD, są one obliczane za pomocą specjalnej tabeli. W zasadzie zwykła ambulatoryjna recepcja w pełni zapewnia ilość pracy, aby spełnić całą tę normę, a nawet przepełnienie.

Możesz również otrzymać odszkodowanie za pracę w szkodliwych warunkach. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 15 października 1999 r. Nr 377 zatwierdziło rozporządzenie w sprawie wynagrodzenia pracowników służby zdrowia, które ma zastosowanie przy ustalaniu wynagrodzeń pracowników w zakładach opieki zdrowotnej systemu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Do placówek ochrony zdrowia zalicza się placówki leczniczo-profilaktyczne, sanitarno-epidemiologiczne oraz inne objęte „Nomenklaturą Zakładów Opieki Zdrowotnej” zatwierdzoną przez Ministerstwo Zdrowia Rosji. Jeżeli pracujesz w instytucji objętej tą nomenklaturą, to masz prawo do podwyżki (stawki) wynagrodzenia o 15% (załącznik nr 2 do wymienionego rozporządzenia, pozycja 1.17 Wykazu instytucji, działów i stanowisk, w których praca uprawnia pracowników do podwyżki wynagrodzenia (stawki) w związku z niebezpiecznymi dla zdrowia i szczególnie trudnymi warunkami pracy "Zakłady (gabinety): diagnostyki ultrasonograficznej i endoskopii")

„O zatwierdzeniu zasad prowadzenia badań funkcjonalnych”

Wydanie z 26.12.2016 r. - ważne od 01.07.2017 r

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ

ZAMÓWIENIE
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997н

O ZATWIERDZENIU ZASAD PROWADZENIA BADAŃ FUNKCJONALNYCH

1. Zatwierdzenie Regulaminu przeprowadzania badań funkcjonalnych zgodnie z załącznikiem.

Minister
W I. SKVORTSOVA

2. Badania funkcjonalne prowadzi się w celu: diagnostyki;

terminowe wykrywanie ważnych społecznie i najczęściej występujących chorób narządów wewnętrznych;

ujawnianie utajonych form chorób.

3. Badania funkcjonalne przeprowadza się w obecności wskazań lekarskich w celu zapewnienia:

podstawowa opieka zdrowotna;

specjalistyczna, w tym zaawansowana technologicznie, opieka medyczna;

karetka, w tym karetka specjalistyczna, opieka medyczna;

opieka paliatywna;

opieka medyczna w lecznictwie uzdrowiskowym.

4. Badania funkcjonalne prowadzone są przy udzielaniu opieki medycznej w następujących warunkach:

ambulatoryjnie (w warunkach nie zapewniających całodobowej opieki lekarskiej i leczenia);

w szpitalu dziennym (w warunkach zapewniających opiekę lekarską i leczenie w ciągu dnia, ale niewymagających całodobowej opieki lekarskiej i leczenia);

stacjonarne (w warunkach zapewniających całodobową opiekę lekarską i leczenie).

5. Badania funkcjonalne prowadzone są w ramach świadczenia opieki medycznej w formach doraźnych, pilnych i planowanych.

6. Studia funkcjonalne w zakresie świadczenia karetek pogotowia, w tym ambulansu specjalistycznego, opieki medycznej prowadzone są zgodnie z Procedurą świadczenia karetki, w tym ambulansem specjalistycznym, opieką medyczną<1>.

<1> z dnia 20 czerwca 2013 r. N 388n „O zatwierdzeniu Procedury udzielania pomocy doraźnej, w tym specjalistycznej opieki medycznej w nagłych wypadkach” (zarejestrowanej przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 16 sierpnia 2013 r., rejestracja N 29422) zmienionej zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 22 stycznia 2016 N 33n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 9 marca 2016 r., Rejestracja N 41353) i datowany na 5 maja 2016 r. N 283n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 26 maja 2016 r., Rejestracja N 42283).

7. Organizacja działalności organizacji medycznych prowadzących badania funkcjonalne w ramach świadczenia podstawowej opieki przedmedycznej odbywa się zgodnie z załącznikami N - do rozporządzenia w sprawie organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla populacji dorosłych<1>.

<1> Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 15 maja 2012 r. N 543n „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej dla osób dorosłych” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 27 czerwca 2012 r., Rejestracja N 24726) z późniejszymi zmianami, zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 23 czerwca 2015 r. N 361n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 7 lipca 2015 r., rejestracja N 37921) oraz z dnia 30 września 2015 r. N 683n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 24 listopada 2015 r. rejestracja N 39822).

Organizacja działalności organizacji medycznych prowadzących badania funkcjonalne w ramach podstawowej opieki specjalistycznej, specjalistycznej opieki medycznej, opieki paliatywnej oraz opieki medycznej w lecznictwie uzdrowiskowym odbywa się zgodnie z załącznikami nr 1-15 do niniejszego Regulaminu.

8. Badania funkcjonalne przeprowadzane są pod kierunkiem lekarza prowadzącego lub ratownika medycznego, położnej w przypadku powierzenia im określonych funkcji lekarza prowadzącego<1> biorąc pod uwagę prawo wyboru pacjenta organizacja medyczna <2>.

<1> Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 23 marca 2012 r. N 252n „O zatwierdzeniu Procedury nałożenia na ratownika medycznego położnej przez kierownika organizacji medycznej przy organizowaniu świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej i ratownictwa medycznego niektórych funkcji lekarza prowadzącego w celu bezpośredniego udzielania pacjentowi opieki medycznej w okresie obserwacji i leczenia, w tym wyznaczania i używania narkotyków, w tym narkotyków leki i leki psychotropowe ”(zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 28 kwietnia 2012 r., rejestracja N 23971).

9. Badania funkcjonalne realizowane w ramach podstawowej opieki przedmedycznej wykonuje ratownik medyczny lub pielęgniarka.

Analiza wyników tych badań funkcjonalnych przeprowadzana jest przez ratownika medycznego.

W przypadku, gdy wyniki badań funkcjonalnych przeprowadzonych w ramach świadczenia podstawowej opieki przedlekarskiej są niewystarczające do osiągnięcia celów określonych w paragrafie 2 niniejszego Regulaminu, ratownik medyczny lub położna kieruje pacjentów do placówek medycznych w celu udzielenia podstawowej opieki specjalistycznej lub specjalistycznej świadczone przez procedury świadczenia opieki medycznej według profilu<1>.

W przypadku braku lekarza diagnostyki czynnościowej, analiza wyników badań czynnościowych przeprowadzana jest przez lekarza prowadzącego, o czym dokonuje się odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta.

11. Prowadzenie badań funkcjonalnych w ramach świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej specjalistycznej, specjalistycznej opieki medycznej, opieki paliatywnej i opieki medycznej w lecznictwie uzdrowiskowym:

udzielając opieki medycznej w oddziale dziennym, w stanach szpitalnych, lekarz prowadzący (ratownik medyczny, położna) dokonuje wpisu na liście wizyt i ich realizacji, zawartej w dokumentacji medycznej pacjenta (dalej - lista recept), o rodzaju wymaganego badania czynnościowego lub w przypadku skierowania do innej organizacji medycznej sporządza Skierowanie;

udzielając pomocy medycznej w lecznictwie uzdrowiskowym, lekarz prowadzący dokonuje wpisu w karcie recept znajdującej się w dokumentacji medycznej pacjenta o rodzaju niezbędnych badań funkcjonalnych lub w przypadku skierowania do innej placówki medycznej sporządza skierowanie.

12. Pacjenci, którzy otrzymują opiekę medyczną w warunkach stacjonarnych i dziennych, a których ruch jest ograniczony ze względów medycznych, w tym ze względu na przepisany schemat leczenia, badania funkcjonalne mogą być prowadzone bezpośrednio w jednostce strukturalnej organizacji medycznej, w której przebywają, z za pomocą przenośnego sprzętu diagnostycznego.

13. Kierunek przeprowadzenia badania funkcjonalnego w placówce medycznej, w której został wydany, zawiera:

nazwę organizacji medycznej zgodnie ze statutem organizacji medycznej wysyłającej pacjenta na badania funkcjonalne, adres jej lokalizacji;

nazwisko, imię, nazwisko (jeśli istnieje) pacjenta, jego data urodzenia; numer dokumentacji medycznej pacjenta leczonego ambulatoryjnie<1>lub dokumentacja medyczna pacjenta szpitalnego;

<1> Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 15 grudnia 2014 r. N 834n „W sprawie zatwierdzania ujednoliconych form dokumentacji medycznej stosowanej w organizacjach medycznych udzielających opieki medycznej w trybie ambulatoryjnym i procedur ich wypełniania” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 20 lutego 2015 r. rejestracja N 36160).

diagnoza choroby podstawowej, kod diagnozy zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych, wersja 10 (dalej - ICD-10);

dodatkowe informacje kliniczne (główne objawy, wyniki badań laboratoryjnych, instrumentalnych i innych rodzajów badań, opis interwencji medycznych (manipulacje, operacje) (w razie potrzeby);

rodzaj wymaganego badania funkcjonalnego;

nazwisko, imię, nazwisko patronimiczne (jeśli istnieje) i stanowisko lekarza prowadzącego (ratownik medyczny, położna).

14. Skierowanie do innej placówki medycznej, oprócz informacji określonych w paragrafie 13 niniejszej Procedury, zawiera:

nazwa organizacji medycznej, do której pacjent jest wysyłany w celu przeprowadzenia badania funkcjonalnego;

numer telefonu kontaktowego (jeśli jest), adres e-mail (jeśli jest) lekarza prowadzącego (ratownika medycznego, położnej).

15. Badanie czynnościowe przeprowadza się w placówce medycznej na podstawie wpisu na karcie recept lub skierowania pacjenta.

16.Na podstawie wyników badania funkcjonalnego sporządza się w dniu jego przeprowadzenia protokół badania czynnościowego (zwany dalej Protokołem), który czytelnie wypełnia się odręcznie lub w formie drukowanej, potwierdzonym osobistym podpisem pracownika medycznego, który przeprowadził badanie funkcjonalne oraz lekarza diagnostyki funkcjonalnej lub ratownika medycznego, który przeanalizował wyniki badania funkcjonalne.

17. Protokół z wyników badania funkcjonalnego, który został przeprowadzony w organizacji medycznej, która wysłała na badanie funkcjonalne, zawiera:

nazwa organizacji medycznej zgodnie ze statutem organizacji medycznej, w której przeprowadzono badanie funkcjonalne, adres jej lokalizacji;

data i godzina badania funkcjonalnego;

nazwisko, imię, nazwisko (jeśli istnieje) pacjenta, jego data urodzenia;

charakterystyka technologiczna przeprowadzonych badań funkcjonalnych;

szczegółowy opis wyników badania funkcjonalnego;

obliczone wskaźniki zaburzeń czynnościowych;

wniosek dotyczący wyników badań funkcjonalnych;

nazwisko, imię, nazwisko osoby (jeśli występuje) pracownika medycznego, który przeprowadził badanie funkcjonalne oraz lekarza diagnostyki funkcjonalnej lub ratownika medycznego, który przeanalizował wyniki badania funkcjonalnego, numer telefonu kontaktowego (jeśli istnieje), adres e-mail (jeśli istnieje).

18. Protokół z wyników badania funkcjonalnego, które zostało przeprowadzone w organizacji medycznej w ramach skierowania z innej organizacji medycznej, oprócz informacji określonych w paragrafie 17 niniejszej Procedury, zawiera nazwę organizacji medycznej, która wystawiła Skierowanie.

19. Do Protokołu dołączone są krzywe funkcjonalne i diagnostyczne, wykresy lub obrazy uzyskane podczas badania funkcjonalnego.

20. W przypadku przeprowadzania badania funkcjonalnego w ramach udzielania pomocy medycznej w trybie doraźnym Protokół sporządza się niezwłocznie po badaniu czynnościowym i niezwłocznie przekazuje lekarzowi prowadzącemu (ratownikowi medycznemu, położnej).

21. W przypadkach trudnych diagnostycznie, prowadząc badania funkcjonalne w ramach świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej, specjalistycznej opieki medycznej, opieki paliatywnej i opieki medycznej w lecznictwie uzdrowiskowym, lekarz diagnosta funkcjonalny w celu wydania opinii o wynikach badania czynnościowego może skierować do konsultacji inni lekarze specjaliści organizacji medycznej prowadzącej badania funkcjonalne lub lekarze specjaliści, którzy skierowali pacjenta, a także lekarze innych organizacji medycznych, w tym korzystających z telemedycyny.

W takim przypadku protokół podpisuje również lekarz specjalista, który udzielił konsultacji.

22. Protokół wpisuje się do dokumentacji medycznej pacjenta, sporządzonej w organizacji medycznej, która przeprowadziła badanie funkcjonalne.

23. Jeżeli skierowanie na badanie funkcjonalne jest wydawane na badanie funkcjonalne w innej placówce medycznej, wówczas Protokół sporządza się w dwóch egzemplarzach, z których jeden jest przesyłany do organizacji medycznej, która wysłała pacjenta na badanie funkcjonalne, a drugi pozostaje w organizacji medycznej, która przeprowadziła badanie funkcjonalne. nauka.

24. Odpis protokołu na ustne żądanie pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego wydaje wskazanej osobie organizacja medyczna, która przeprowadziła badanie funkcjonalne.

3. W Gabinecie przeprowadzane są badania funkcjonalne zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanego sprzętu.

wymagania

wymagania

7. Kadrę Gabinetu ustala kierownik jednostki medycznej, w strukturze której została utworzona, na podstawie wielkości zabiegów leczniczych i diagnostycznych, liczebności obsługiwanej populacji oraz zalecanych standardów kadrowych zgodnie z Załącznikiem nr 2 do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonych niniejszym zarządzeniem.

8. Biuro wyposażone jest w sprzęt zgodny z załącznikiem nr 3 do Regulaminu przeprowadzania badań funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zarządzeniem.

Prowadzenie badań funkcjonalnych;

opanowanie i wdrożenie w praktyce klinicznej nowoczesne metody diagnostyka funkcjonalna w celu poprawy jakości pracy medycznej i diagnostycznej organizacji medycznej;

zapewnienie połączenia i ciągłości pracy z innymi działami medyczno-diagnostycznymi organizacji medycznej podczas badań funkcjonalnych;

identyfikacja i analiza przyczyn rozbieżności między wnioskami opartymi na wynikach badań funkcjonalnych a wynikami innych badań diagnostycznych, diagnostyki klinicznej i patologiczno-anatomicznej;

<1> <2>.

Dodatek N 2
do regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997н

FUNKCJONALNA DIAGNOSTYKA POKÓJ ZALECANE STANDARDY

Dodatek N 3
do regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997н

FUNKCJONALNA DIAGNOSTYKA WYPOSAŻENIE POMIESZCZENIA STANDARD

Dodatek N 4
do regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997н

ZASADY ORGANIZACJI GABINETU DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO

1. Regulamin określa tryb organizowania działalności gabinetu diagnostyki funkcjonalnej układu sercowo-naczyniowego (dalej - Gabinet).

2. Gabinet tworzony jest jako jednostka strukturalna organizacji medycznej lub innej organizacji prowadzącej działalność leczniczą (zwanej dalej organizacją medyczną) albo jako jednostka strukturalna oddziału diagnostyki funkcjonalnej organizacji medycznej.

3. W Gabinecie wykonywane są badania czynnościowe układu sercowo-naczyniowego zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanego sprzętu.

4. Kierownictwem Gabinetu jest lekarz diagnostyki funkcjonalnej, powoływany i odwoływany przez kierownika jednostki medycznej, w strukturze której został utworzony.

5. Pracownik medyczny spełniający Wymagania Kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wyższym wykształceniem w zakresie ochrony zdrowia i nauk medycznych, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 8 października 2015 r. N 707n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sędzia Federacji Rosyjskiej 23 października 2015 r., Rejestracja N 39438), specjalizujący się w diagnostyce funkcjonalnej.

6. Na stanowisko pielęgniarki w Gabinecie zostaje powołany pracownik medyczny, który spełnia Wymagania Kwalifikacyjne dla Pracowników Lekarskich i Farmaceutycznych ze średnim wykształceniem medycznym i farmaceutycznym, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 lutego 2016 r. N 83n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 9 marca 2016 r. ., rejestracja N 41337), specjalizująca się w „diagnostyce funkcjonalnej”.

7. Kadrę Gabinetu ustala kierownik jednostki medycznej, w strukturze której została utworzona, na podstawie wielkości prac lekarskich i diagnostycznych, liczby obsługiwanej populacji oraz zalecanych standardów kadrowych zgodnie z załącznikiem nr 5 do Regulaminu prowadzenia badań funkcjonalnych, zatwierdzonych niniejszym zarządzeniem.

8. Biuro wyposażone jest w sprzęt zgodnie z załącznikiem nr 6 do Regulaminu przeprowadzania badań funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zarządzeniem.

9. Główne funkcje gabinetu to:

prowadzenie badań czynnościowych układu sercowo-naczyniowego, w tym badań ultrasonograficznych;

opanowanie i wprowadzenie do praktyki klinicznej nowoczesnych metod diagnostyki czynnościowej układu sercowo-naczyniowego w celu poprawy jakości pracy medycznej i diagnostycznej organizacji medycznej;

zapewnienie połączenia i ciągłości pracy z innymi oddziałami medyczno-diagnostycznymi organizacji medycznej podczas badań czynnościowych układu sercowo-naczyniowego;

metodyczna praca z lekarzami oddziałów medycznych i diagnostycznych organizacji medycznej nad prawidłowością i terminowością wystawiania skierowań na badania funkcjonalne;

identyfikacja i analiza przyczyn rozbieżności między wnioskami dotyczącymi wyników badań czynnościowych układu sercowo-naczyniowego a wynikami innych badań diagnostycznych, diagnostyki klinicznej i patologicznej;

raportowanie w określony sposób<1>podanie podstawowych danych o działalność medyczna dla systemów informacji zdrowotnej<2>.

Dodatek N 5
do regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997н

ZALECANE STANDARDY STANOWE SALI DIAGNOSTYCZNEJ FUNKCJONALNOŚCI UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO

Dodatek N 6
do regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997н

STANDARD WYPOSAŻENIA SZAFKI DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ UKŁADU KRĄŻENIA

Dodatek N 7
do regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997н

ZASADY ORGANIZACJI BIURA DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ CENTRALNEGO I OBWODOWEGO UKŁADU NERWOWEGO

1. Regulamin określa tryb organizowania działalności biura diagnostyki funkcjonalnej centralnej i obwodowej system nerwowy (zwana dalej Gabinetem).

2. Gabinet tworzony jest jako jednostka strukturalna organizacji medycznej lub innej organizacji prowadzącej działalność leczniczą (zwanej dalej organizacją medyczną) albo jako jednostka strukturalna oddziału diagnostyki funkcjonalnej organizacji medycznej.

3. W Urzędzie wykonuje się badania czynnościowe centralnego i obwodowego układu nerwowego zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanego sprzętu.

4. Kierownictwem Gabinetu jest lekarz diagnostyki funkcjonalnej, powoływany i odwoływany przez kierownika jednostki medycznej, w strukturze której został utworzony.

5. Pracownik medyczny spełniający Wymagania Kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wyższym wykształceniem w zakresie ochrony zdrowia i nauk medycznych, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 8 października 2015 r. N 707n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sędzia Federacji Rosyjskiej 23 października 2015 r., Rejestracja N 39438), specjalizujący się w diagnostyce funkcjonalnej.

6. Na stanowisko pielęgniarki w Gabinecie zostaje powołany pracownik medyczny, który spełnia Wymagania Kwalifikacyjne dla Pracowników Lekarskich i Farmaceutycznych ze średnim wykształceniem medycznym i farmaceutycznym, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 lutego 2016 r. N 83n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 9 marca 2016 r. ., rejestracja N 41337), specjalizująca się w „diagnostyce funkcjonalnej”.

7. Kadrę Gabinetu ustala kierownik jednostki medycznej, w strukturze której została utworzona, na podstawie wielkości zabiegów leczniczo-diagnostycznych, liczby obsługiwanej populacji oraz zalecanych standardów kadrowych zgodnie z załącznikiem nr 8 do Regulaminu przeprowadzania badań funkcjonalnych, zatwierdzonych niniejszym zarządzeniem.

8. Biuro wyposażone jest w sprzęt zgodnie z załącznikiem nr 9 do Regulaminu przeprowadzania badań funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zarządzeniem.

9. Główne funkcje gabinetu to:

prowadzenie badań czynnościowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, w tym badań ultrasonograficznych;

opracowanie i wprowadzenie do praktyki klinicznej nowoczesnych metod diagnostyki czynnościowej ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego w celu poprawy jakości pracy medycznej i diagnostycznej organizacji medycznej;

zapewnienie połączenia i ciągłości pracy z innymi oddziałami diagnostyczno-leczniczymi organizacji medycznej przy prowadzeniu badań czynnościowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego;

metodyczna praca z lekarzami oddziałów medycznych i diagnostycznych organizacji medycznej nad prawidłowością i terminowością wystawiania skierowań na badania funkcjonalne;

identyfikacja i analiza przyczyn rozbieżności między wnioskami opartymi na wynikach badań czynnościowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego a wynikami innych badań diagnostycznych, diagnostyki klinicznej i patologiczno-anatomicznej;

raportowanie w określony sposób<1>udostępnianie podstawowych danych o działalności medycznej dla systemów informatycznych w służbie zdrowia<2>.

Dodatek N 9
do regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997н

STANDARD WYPOSAŻENIA DLA DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ SALI CENTRALNEGO I OBWODOWEGO UKŁADU NERWOWEGO

Załącznik N 10
do regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997н

ZASADY ORGANIZACJI BIURA DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ UKŁADU ODDECHOWEGO

1. Regulamin określa tryb organizowania działalności gabinetu diagnostyki funkcjonalnej układu oddechowego (dalej - Urząd).

2. Gabinet tworzony jest jako jednostka strukturalna organizacji medycznej lub innej organizacji prowadzącej działalność leczniczą (zwanej dalej organizacją medyczną) albo jako jednostka strukturalna oddziału diagnostyki funkcjonalnej organizacji medycznej.

3. W Urzędzie wykonuje się badania funkcjonalne układu oddechowego zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanego sprzętu.

4. Kierownictwem Gabinetu jest lekarz diagnostyki funkcjonalnej, powoływany i odwoływany przez kierownika jednostki medycznej, w strukturze której został utworzony.

5. Pracownik medyczny spełniający Wymagania Kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wyższym wykształceniem w zakresie ochrony zdrowia i nauk medycznych, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 8 października 2015 r. N 707n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sędzia Federacji Rosyjskiej 23 października 2015 r., Rejestracja N 39438), specjalizujący się w diagnostyce funkcjonalnej.

6. Na stanowisko pielęgniarki w Gabinecie zostaje powołany pracownik medyczny, który spełnia Wymagania Kwalifikacyjne dla Pracowników Lekarskich i Farmaceutycznych ze średnim wykształceniem medycznym i farmaceutycznym, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 lutego 2016 r. N 83n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 9 marca 2016 r. ., rejestracja N 41337), specjalizująca się w „diagnostyce funkcjonalnej”.

7. Kadrę Gabinetu ustala kierownik jednostki medycznej, w strukturze której została utworzona, na podstawie wielkości zabiegów leczniczych i diagnostycznych, liczby obsługiwanej populacji oraz zalecanych standardów kadrowych zgodnie z Załącznikiem nr 11 do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonych niniejszym zarządzeniem.

8. Biuro wyposażone jest w sprzęt zgodny z załącznikiem nr 12 do Regulaminu przeprowadzania badań funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zarządzeniem.

9. Główne funkcje gabinetu to:

badania czynnościowe układu oddechowego; opracowanie i wprowadzenie do praktyki klinicznej nowoczesnych metod diagnostyki czynnościowej układu oddechowego w celu poprawy jakości leczenia i pracy diagnostycznej organizacji medycznej;

zapewnienie połączenia i ciągłości pracy z innymi oddziałami medyczno-diagnostycznymi organizacji medycznej podczas badań czynnościowych układu oddechowego;

metodyczna praca z lekarzami oddziałów medycznych i diagnostycznych organizacji medycznej nad prawidłowością i terminowością wystawiania skierowań na badania funkcjonalne;

identyfikacja i analiza przyczyn rozbieżności między wnioskami opartymi na wynikach badań czynnościowych układu oddechowego a wynikami innych badań diagnostycznych, diagnostyki klinicznej i patologiczno-anatomicznej;

raportowanie w określony sposób<1>udostępnianie podstawowych danych o działalności medycznej dla systemów informatycznych w służbie zdrowia<2>.

Dodatek N 11
do regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997н

DIAGNOSTYKA FUNKCJONALNA UKŁADU ODDECHOWEGO ZALECANE STANDARDY

3. Oddział może stworzyć salę diagnostyki funkcjonalnej układu sercowo-naczyniowego, salę diagnostyki funkcjonalnej ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego oraz salę diagnostyki czynnościowej układu oddechowego.

4. Zakład prowadzi badania funkcjonalne zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanej aparatury.

5. Pracami Oddziału kieruje kierownik oddziału - lekarz diagnostyki funkcjonalnej, powoływany i odwoływany przez kierownika organizacji medycznej, w strukturze której został utworzony.

6. Na stanowisko kierownika Zakładu powoływany jest pracownik medyczny - lekarz diagnostyki funkcjonalnej, który spełnia wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wyższym wykształceniem na kierunku szkolenia „Zdrowie i Nauki Medyczne”, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 8 października 2015 r. N 707n ( zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 23.10.2015 r. o numerze rejestracyjnym N 39438) (dalej: Wymagania Kwalifikacyjne), specjalizująca się w diagnostyce funkcjonalnej.

7. Na stanowisko lekarza diagnostyki funkcjonalnej Oddziału zostaje powołany pracownik medyczny spełniający Wymagania Kwalifikacyjne w specjalności „diagnostyka funkcjonalna”.

8. Na stanowisko pielęgniarki Oddziału zostaje powołany pracownik medyczny, który spełnia wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wykształceniem średnim medycznym i farmaceutycznym, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 83n z dnia 10 lutego 2016 r. (Zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 9 marca 2016 r. ., rejestracja N 41337), specjalizująca się w „diagnostyce funkcjonalnej”.

9. Kadrę Kliniki ustala kierownik jednostki medycznej, w której strukturze została utworzona, na podstawie wielkości prac lekarskich i diagnostycznych, liczby obsługiwanej populacji oraz zalecanych standardów kadrowych zgodnie z załącznikiem nr 14 do Regulaminu przeprowadzania badań funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zarządzeniem.

10. Zakład wyposażony jest w sprzęt zgodnie z Załącznikiem nr 15 do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zarządzeniem.

11. Główne zadania Zakładu to: prowadzenie badań funkcjonalnych;

kompleksowe wykorzystanie i integracja różnego typu badań funkcjonalnych, wprowadzenie algorytmów diagnostycznych w celu uzyskania pełnej i rzetelnej informacji diagnostycznej w jak najkrótszym czasie;

opracowanie i wdrożenie do praktyki ekonomicznie uzasadnionych, skutecznych klinicznie metod badań funkcjonalnych, nowych organizacyjnych form pracy;

udzielanie pomocy doradczej specjalistom oddziałów klinicznych organizacji medycznej w zakresie diagnostyki funkcjonalnej chorób i stanów chorobowych;

wdrożenie środków zapewniających jakość badań funkcjonalnych i poprawne działanie aparatury diagnostycznej;

raportowanie w określony sposób<1>udostępnianie podstawowych danych o działalności medycznej dla systemów informatycznych w służbie zdrowia<2>.

<2> Część 1 art. 91 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ (Zbiorowe prawodawstwo Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724).

Dodatek N 14
do regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska

Do sprawy nr 2-983 / 14

DECYZJA

W imieniu Federacji Rosyjskiej

Seversky District Court of Krasnodar Territory, w skład którego wchodzą:

Przewodniczący - Maslak V.G.,

Pod sekretarzem Chikova I.A.,

Z udziałem: powoda Wasiliewa Y.I., przedstawiciela pozwanej Orlova E.The.

Rozpatrując na posiedzeniu jawnym sprawę cywilną z powództwa Jurija Iwanowicza Wasiliewa przeciwko MBUZ MO SR "Siewierskaja CRH" o obowiązek przywrócenia godzin pracy, o zmianę warunków wynagrodzeń, o zwrot niewypłaconych wynagrodzeń, o wypłatę odszkodowania odszkodowanie za szkody moralne,

U S T A N O V I L:

Powód Vasiliev Yew.AND. zwrócił się do sądu z oświadczeniem do MBUZ MO SR „Siewierskaja CRH” o obowiązku przywrócenia dnia pracy, zmiany warunków wynagradzania, odzyskania niedopłaconego wynagrodzenia, zapłaty za szkody na zdrowiu oraz zadośćuczynienia za szkody moralne.

Na poparcie przedstawionych roszczeń powód wskazał w swoim oświadczeniu, co następuje:

W Seversk CRH pracuje od 1984 r., Od 2002 r. Pracuje jako lekarz w gabinecie diagnostyki funkcjonalnej.

W 2003 r. Administracja Centralnego Szpitala Okręgowego w Seversku wydłużyła jego zmianę o 1 stawkę, o 1 godzinę i 12 minut.

W grudniu 2013 r. Otrzymał pismo z Ministerstwa Pracy Federacji Rosyjskiej z dnia 12 grudnia 2013 r. Oraz pełny tekst zarządzenia Ministerstwa Zdrowia nr 283 z dnia 30 listopada 1993 r., W którym stwierdzono, że dzień pracy lekarza w gabinecie (oddziale) diagnostyki funkcjonalnej, z pięciodniowym tygodniem pracy, wynosi 6 godzin. 30 minut. Spośród nich 84% (5 godzin i 30 minut) czasu pracy poświęcono na badania funkcjonalne (dekodowanie EKG). Na wszystkie inne rodzaje pracy przeznacza się 16% (60 minut) czasu pracy. W sumie zmiana pracy trwa dokładnie 6 godzin i 30 minut.

Powód przez 11 lat pracował przez 1 godzinę 12 minut dziennie i otrzymywał niedoszacowaną zapłatę za odszyfrowane EKG o 1 stawkę przekraczającą normę.

W 2013 r. Wynagrodzenie za 1 stawkę, praca na zmianę wynosi 6085 rubli, 21 dni \u003d 289 rubli 76 kopiejek. Koszt 1 EKG: 289,76: 19,4 \u003d 14,93 rubla. Okazuje się, że za każde zdekodowane EKG powinien otrzymać 14 rubli 93 kopiejek, a nie 10 rubli i 91 kopiejek, jak twierdzi szef lekarz CRH... Od 2003 r. Otrzymał niecałe 480 000 rubli pensji.

Powód przebywał w zakładzie pracy ponad 266 godzin ponad godzinami pracy rocznie na podstawie niezgodnego z prawem polecenia administracji Centralnego Szpitala Okręgowego w Sewersku, a ponieważ był przepracowany z inicjatywy pozwanego, powinien otrzymać za te godziny podwójną zapłatę, czyli 532 godziny. Przez 11 lat pracy przetwarzanie wyniosło 5852 godziny. Koszt 1 godziny pracy to ponad 44 ruble, dlatego musi otrzymać odszkodowanie w wysokości 257 488 rubli.

Przetwarzanie to doprowadziło do tego, że stracił wzrok w jednym oku, otrzymał odwarstwienie siatkówki. Szacuje szkody wyrządzone jego zdrowiu przez nielegalny wzrost czasu pracy na 2 000 000 rubli.

W związku z powyższym powód zwraca się do sądu o przywrócenie czasu pracy zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia nr 283 z dnia 30 listopada 1993 r. Z pięciodniowym tygodniem pracy do 6 godzin 30 minut, z czego 5 godzin 30 minut na dekodowanie EKG60 minut na inną pracę; zapłacić za robociznę zgodnie z rozporządzeniem nr 283, przy obciążeniu zmianowym 19,4 EKG na zmianę; zapłacić niedopłacone pieniądze za dekodowanie EKG powyżej stawki przez 11 lat - 480 000 rubli; zapłacić 5852 godziny przetwarzania w wysokości 257488 rubli; wypłacić mu szkody wyrządzone jego zdrowiu w wysokości 2000000 rubli; zapłacić mu moralne szkody w wysokości 2000000 rubli, a tylko 4737488 rubli (ld 1-6).

Powód na rozprawie upiera się przy roszczeniach przedstawionych w pozwie, wnosi o ich pełne zaspokojenie.

Przedstawiciel pozwanej Orlova E.The. na rozprawie powód nie uwzględnił roszczeń, przedstawił sądowi sprzeciw od pozwu Vasilyeva Yew. Pełnomocnik pozwanego uważa roszczenia powoda za bezpodstawne, daleko idące i niepodlegające zaspokojeniu z następujących powodów:

Wasiliew Jurij Iwanowicz,<...> rok urodzenia, pracuje w MBUZ MO SR "Severskaya CRH" od 08.10.1984, jako lekarz diagnostyki funkcjonalnej od 28.06.2000 r. jednorazowo na warunkach umowy o pracę nr 470 z dnia 02.10.2006r.

ZDECYDOWAŁEM:

W pozwie przeciwko Wasiliewowi Jurijowi Iwanowiczowi przeciwko MBUZ MO SR "Siewierskaja CRH" o zobowiązanie do przywrócenia dnia roboczego, zmiany warunków wynagradzania, odzyskania niezapłaconego wynagrodzenia w wysokości 737488 rubli, zapłaty za uszczerbek na zdrowiu w wysokości 2 000 000 rubli oraz odmówić odszkodowania za szkody moralne w wysokości 2000000 rubli.

Od decyzji można się odwołać do Sądu Okręgowego w Krasnodarze za pośrednictwem Sądu Rejonowego w Seversky w ciągu miesiąca od daty prawomocnego orzeczenia sądu.

Sędzia Maslak V.G.

Sąd:

Sędziowie: