Metody leczenia skoliozy 3. stopnia. Trzeci stopień skoliozy: niebezpieczeństwo, objawy, metody leczenia i zapobiegania

Według statystyk ponad 40% osób cierpi na różne formy skrzywienia kręgosłupa, na pierwszym miejscu jest skolioza. Z każdym rokiem rośnie liczba dzieci, które otrzymują tę diagnozę.

Skolioza 3. stopnia to znaczne skrzywienie kręgosłupa i wymaga obowiązkowego leczenia.

Skolioza kręgosłupa

Co to jest skolioza?

Prawie każdy wie o skoliozie. Jest to skrzywienie kręgosłupa w prawo lub w lewo (w medycynie mówią w płaszczyźnie czołowej). Oprócz odchylenia kręgosłupa w ludzkim ciele istnieje wiele zmian związanych z tym stanem.

Głównym kryterium oceny stopnia zaawansowania choroby jest wielkość łuku krzywizny. Jest mierzony na różne sposoby po prześwietleniu. Przy skoliozie 3 stopnie kąt łuku jest duży i wynosi od 26 do 50 stopni.

Skolioza może być również prosta z jednym łukiem (w kształcie litery C) i złożona z dwoma krzywiznami na całej długości kręgosłupa (w kształcie litery S).

Odmiany skoliozy

Przyczyny skoliozy stopnia 3

Nawet dziś naukowcom nie udało się ustalić prawdziwej przyczyny rozwoju choroby. Istnieją tylko teorie jego pochodzenia.

Przyczyny skoliozy 3. stopnia:

nieprawidłowe lub asymetryczne obciążenie kręgosłupa;
naruszenie wzrostu kręgów podczas rozwoju szkieletu;
choroby układu hormonalnego, w wyniku których kręgi stają się bardziej podatne na stres;
choroby postępujące system nerwowy często prowadzą do skrzywienia kręgosłupa;
zachwianie równowagi we wzroście szkieletu i mięśni, zwykle występuje w okresie aktywnego rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego (od 6 do 7 lat i od 10 do 14 lat).

Zła postawa może powodować skrzywienie kręgosłupa

Objawy skoliozy stopnia 3

Skolioza stopnia 3 jest zauważalna nie tylko przez zewnętrzne objawy, wraz z rozwojem choroby cierpią wszystkie narządy wewnętrzne. Objawy kliniczne zależą od wieku osoby, przyczyn wystąpienia choroby, lokalizacji łuku skrzywienia i wielu innych czynników.

Objawy są tradycyjnie podzielone na dwa typy: zmiany zewnętrzne i uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Objawy 3 stopnia skoliozy:

asymetria części ciała, ze skrzywieniem piersiowym kręgosłupa, jedno ramię opuszczone, głowa bardziej przesunięta w jedną stronę, patrząc, pępek nie znajduje się na linii środkowej, jedna łopatka jest obniżona, druga lekko uniesiona;
skolioza lędźwiowa kręgosłupa III stopnia charakteryzuje się nieprawidłową lokalizacją kości biodrowe miednica - jeden z nich jest podniesiony i ze względu na przekrzywienie kości miednicy jedna noga jest podniesiona, to znaczy skrócona;
podczas badania osoby, gdy ciało jest pochylone do przodu, zauważalny jest garb lub wyrostki kolczaste kręgów;
cierpią narządy wewnętrzne - zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia chorób górnych dróg oddechowych, chorób serca i naczyń krwionośnych;
pojawiają się choroby układu pokarmowego: nieżyt żołądka, wrzód trawienny;
oprócz wszystkich opisanych objawów osoba martwi się bólem pleców, ciągłą słabością;
mięśnie przestają pełnić funkcję gorsetu dla narządów wewnętrznych, pojawia się wysunięcie brzucha, może pojawić się przepuklina brzucha.

Skolioza 3. stopnia jest łatwa do wykrycia przy pochyleniu się do przodu

Wraz z rozwojem kręgosłupa w organizmie człowieka zachodzą ciągłe zmiany, więc niektóre objawy skoliozy są czasami gorsze.

Rozpoznanie skoliozy 3 stopnia nie jest trudne. Choroba ta jest wykrywana, zwykle w trakcie badań profilaktycznych.

Leczenie skoliozy 3. stopnia

Leczenie skoliozy jest procesem długotrwałym i wymaga cierpliwości. Składa się z kilku etapów:

regularny masaż, kilka sesji w roku;
zestaw ćwiczeń lub gimnastyka wyrównawcza;
terapia lekowa, w tym wyznaczanie leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych i chondroprotektorów;
noszenie gorsetu;
interwencja chirurgiczna, jeśli to konieczne.

W przeciwieństwie do poprzednich stadiów choroby leczenie skoliozy 3 stopnia jest bardziej skomplikowane. W większości przypadków musisz użyć wszystkich dostępnych technik, ale nawet te najbardziej skuteczne nie zawsze pomagają. Na przykład masaż nie jest stosowany jako jeden z etapów leczenia, ale jako ćwiczenie wspomagające po operacji. Same ćwiczenia fizjoterapeutyczne nie przyniosą pożądanego rezultatu, ponieważ nie skorygują odchylenia łuku w znacznym stopniu, o więcej niż 40 stopni.

Gorset na kręgosłup

Program korekcji skrzywienia kręgosłupa dobierany jest indywidualnie i uzależniony od przyczyny wystąpienia, rozległości zmiany oraz chorób współistniejących.

Ćwiczenia lecznicze

Próbując wyleczyć skoliozę, musisz uciec się do wszystkich możliwe metody leczenie. Po badaniu osoba jest kierowana na konsultację do lekarza fizjoterapeuty. Zestaw ćwiczeń musi być starannie dobrany, nadmierne obciążenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Nie powinno być żadnych siłowych metod wpływania na dotknięty kręgosłup, nagłe ruchy, salta.

musisz rozpocząć ćwiczenia od chodzenia w miejscu z utrzymaniem postawy przez kilka minut;
dziecko lub dorosły powoli podnosi się na palcach z podniesionymi rękami, a następnie wraca do pozycja początkowa;
w pozycji leżącej prawa ręka powinna być wyciągnięta do przodu, lewa ręka patrzy dłonią na podłogę i jest odstawiona, prawa noga jednocześnie są stopniowo wycofywane pod nieznacznym kątem - 20 stopni, w tej pozycji dorosły lub dziecko znajduje się na kilka sekund i wraca do pierwotnej pozycji;
pozycja - leżąc na brzuchu należy podnieść głowę razem z obręczą barkową, a następnie opuścić głowę;
ćwiczenie przypomina poprzednie, ale podczas wdechu w górę należy podnieść głowę, ręce i prawą nogę (częściej stosuje się je przy krzywiznach w kształcie litery S).

Ten cykl ćwiczeń rozpoczyna się każdego ranka, należy go powtórzyć co najmniej trzy do czterech razy. Dodatkowo zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń fizycznych w wodzie, ale tylko pod okiem instruktora.

Gimnastyka na skoliozę (przykład)

Inne zabiegi

Jedną z zachowawczych metod leczenia jest noszenie gorsetu. To jest podstawa do leczenia skoliozy 3. stopnia. Zaleca się noszenie go przez 18 godzin. Dzięki łukowi krzywizny od 25 stopni ta metoda może stać się główną. Czasami korygowanie skoliozy jest całkowicie możliwe, ale tylko nie możesz nosić gorsetu przez 24 godziny, przyczynia się to do zaniku mięśni.

Chirurgia to metoda leczenia skrzywienia kręgosłupa, jeśli inne metody nie są wskazane lub są nieskuteczne. Za pomocą metalowych prętów krzywizna kręgosłupa jest ustalona pod pewnym kątem.

Uciekając się do metody chirurgiczne:

z postępującą skoliozą, jeśli w ciągu roku stan się pogorszył, gdy krzywizna łuku wzrosła o więcej niż 10 stopni;
zaleca się szybkie leczenie niektórych rodzajów wrodzonej skoliozy;
w przypadku rozwoju uporczywego silnego zespołu bólowego;
widoczne poważne zniekształcenia kręgosłupa i wady kosmetyczne.

Chirurgia skrzywienia

W niektórych przypadkach niepełnosprawność jest sformalizowana w 3. stopniu skoliozy, gdy choroba postępuje szybko, a leczenie jest nieskuteczne. Najczęściej podają trzecią grupę niepełnosprawności.

Skolioza III stopnia nie jest wyrokiem śmierci, ale choroba może powodować wiele problemów. Głównym zadaniem osoby jest terminowa obserwacja przez lekarzy i przestrzeganie wszystkich instrukcji specjalistów.

Każdą chorobę, która jeszcze się nie zakorzeniła w organizmie, można wyleczyć tradycyjnymi metodami. Ta pozycja w pełni charakteryzuje dystroficzne uszkodzenia szkieletu, które bez szybkiej pomocy powodują poważne deformacje kości i stawów. Jednym z nich jest skolioza - skrzywienie kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej. Można go znaleźć u osób w każdym wieku, chociaż początki choroby zawsze sięgają dzieciństwa.

Ponieważ we wczesnych stadiach choroba przebiega niezauważalnie dla człowieka, można go złapać tylko w stanie zaniedbanym. Jest to III stopień skoliozy, który charakteryzuje się pojawieniem się pierwszych objawów. Zawsze jest na pierwszym miejscu zespół bólowyzwiązany z wpływem zdeformowanych kręgów na otaczające struktury. Zmiany w kręgosłupie w tym okresie nieco się różnią, co prowadzi do różnych taktyk pomocy.

Czy to możliwe? Złożoność zabiegu polega na tym, że jego wynik całkowicie zależy od działań pacjenta, który będzie musiał stosować się do zaleceń lekarza. Trzeci okres przebiegu choroby charakteryzuje się już deformacją nie tylko stawów, ale także tkanki kostnej kręgów. Dlatego bez operacji nie będzie można się go całkowicie pozbyć - możliwa jest tylko jego częściowa korekta.

Pojęcie

Przed opisaniem klinicznych objawów skoliozy III stopnia konieczne jest opisanie patologicznych mechanizmów prowadzących do deformacji kręgosłupa. To ich konsekwentny rozwój pogarsza stan pacjenta w tym okresie - zaburzone zostają funkcje nie tylko kręgosłupa, ale także struktur sąsiednich. Ułatwiają to następujące czynniki:

Pierwsze stadia choroby można nazwać kompensowanymi - boczne przemieszczenie kręgów jest nadal kontrolowane przez napięcie aparatu więzadłowego i mięśniowego. Dlatego stawy międzykręgowe nadal zachowują względnie normalną anatomiczną pozycję.
Na trzecim stopniu obserwuje się rozwój podwichnięcia w tych stawach, co prowadzi do rotacji niektórych kręgów wokół własnej osi.
Maksymalne zmiany są zawsze obserwowane w środkowej części łuku krzywizny, w której występuje największe naprężenie.
Rozciągnięte mięśnie i więzadła nie są już w stanie ingerować w ten proces, dlatego po zdeformowanych kościach są przemieszczane. Dlatego rozwijają się wyraźne zmiany kształtu. klatka piersiowaściśle związane z kręgosłupem.
W tym przypadku organizm reaguje niegrzeczną, ale wciąż obronną reakcją - uruchamia mechanizmy niszczące w dotkniętych stawach - artrozę. W ten sposób stara się osiągnąć stan stabilizacji, nie dopuszczając do dalszych przemieszczeń.

W trzecim etapie skoliozy zawsze obserwuje się tworzenie dwóch łuków skrzywienia w okolicy klatki piersiowej i lędźwi - prawdziwej i kompensacyjnej.

Różnice stopień 3

To w tym okresie choroby stwierdza się granicę, która determinuje nieodwracalność zmian patologicznych. Zawiera granicę między odczytami bezwzględnymi i względnymi do - szacuje się wg objawy klinicznei dane z badań rentgenowskich.

Na zewnątrz dość trudno jest odróżnić skoliozę stopnia 3 od poprzedniego etapu, dlatego do diagnozy stosuje się dodatkowe testy. Na ich podstawie dobierane są dalsze taktyki postępowania z chorym i rokowania:

Wspólną cechą jest tworzenie łuku kompensacyjnego, który przyczepia się do kręgosłupa. Ale na trzecim etapie staje się trwały i nieodwracalny, co potwierdza próba rozciągania. W pozycji leżącej pacjent jest płynnie ciągnięty za głowę - w przeciwieństwie do drugiego stopnia, jeden z łuków nie rozszerza się.
Garb żebrowy - jednostronny występ klatki piersiowej w okolicy łopatki - gwałtownie rośnie i staje się zauważalny w trzech pozycjach jednocześnie. Można to zobaczyć stojąc z boku pacjenta, a także w pozycji leżącej i pochylając się z opuszczonymi rękami.
Występuje ostre odchylenie od pionowej osi ciała, nie tylko linii poziomej poprowadzonej przez barki, ale także płaszczyzny miednicy. Co więcej, ostatnie dwa wskaźniki również nie są do siebie równoległe.
Zdjęcie rentgenowskie pokazuje wzrost kąta głównej krzywizny krzywizny z 31 do 60 stopni według Chaklina. Oprócz tego wskaźnika można zaobserwować charakterystyczne deformacje - podwichnięcie (rotację) trzonów kręgowych, a także ich klinowaty kształt na wierzchołku łuku.

Ustalając dalsze taktyki postępowania z pacjentem, lekarze opierają się przede wszystkim na wieku pacjenta i nasileniu objawów.

O gnozie

Zwykle granicą między wskazaniami do leczenia operacyjnego a zachowawczego jest kąt deformacji powyżej 50 stopni, pod warunkiem braku dolegliwości. Samo skolioza 3. stopnia, której towarzyszy ból lub inne objawy, również wymaga korekty chirurgicznej. Wynika to z wysokiego ryzyka powikłań:

Początkowo zmiany dotyczą klatki piersiowej - deformacja żeber i otaczających tkanek miękkich upośledza jej ruchomość. Stopniowo rozwijają się dysfunkcje oddechowe, związane ze zmniejszeniem wentylacji i dopływu krwi do płuc.
Narażenie na gałęzie splotu trzewnego prowadzi do dysfunkcji przewodu żołądkowo-jelitowego. Pacjenci zaczynają się martwić o ciągłe wzdęcia, bóle brzucha, zaparcia. Sytuację dodatkowo komplikuje gwałtowne osłabienie mięśni brzucha.
W najcięższych przypadkach występują one przy mechanicznym nacisku na niego, a także pogorszeniu jego ukrwienia. W tym przypadku obserwuje się zaburzenia neurologiczne - upośledzoną wrażliwość i ruchliwość. dolne kończyny (do całkowitego paraliżu), a także oddawanie moczu - nietrzymanie moczu lub zatrzymanie.

Oznaki któregokolwiek z tych stanów są absolutnym wskazaniem do operacji awaryjnej, która eliminuje patologiczny wpływ na narząd wewnętrzny.

Funkcje pomocy dorosłym

W organizmie dziecka i nastolatka procesy wzrostu i rozwoju nie zostały jeszcze zakończone, dlatego stosowanie niektórych metod leczenia jest dla nich trudne. Dlatego są traktowani przede wszystkim zachowawczo. U dorosłych taktyka pomocy zależy od wielu czynników:

Wybór metody tradycyjnej jest preferowany tylko w przypadku pacjentów bez objawów klinicznych, którzy nie mają klinowej deformacji kręgów zgodnie z danymi obrazowymi. Drobne podwichnięcia nie są przeszkodą w leczeniu zachowawczym.
Kolejną grupę stanowią pacjenci, u których wystąpił silny zespół bólowy na tle stosowania metod niechirurgicznych. Jeśli przeszkadza to w realizacji dalszego planu leczenia, rozpoczyna się przygotowanie do operacji.
Podobną sytuację obserwuje się w grupie pacjentów poddawanych leczeniu zachowawczemu, u których radiologicznie obserwuje się progresję skrzywienia (wzrost kąta powyżej 50 stopni).
Połączenie ciężkiej deformacji kręgosłupa w połączeniu z jakąkolwiek manifestacją kliniczną jest bezwzględnym wskazaniem do chirurgicznej korekcji skoliozy.

W większym stopniu leczenie u dorosłych ma na celu wyeliminowanie defektu kosmetycznego - w celu zapobiegania powikłaniom przeprowadza się je tylko w przypadku postępujących wariantów choroby.

Leczenie zachowawcze

Wszystko metody tradycyjne pomoc przy skoliozie ma charakter długoterminowy - osiągnięcie pozytywnej dynamiki wymaga lat ciągłego treningu. Ponadto regularny nadzór lekarski prowadzony jest tylko na pierwszym etapie, kiedy eliminowane są główne zmiany:

Leczenie rozpoczyna się sztucznym pionowym uderzeniem w kręgosłup, co zapewnia jego wydłużenie. Wspomaga to rozciąganie tkanek miękkich, a także stopniowy powrót kręgów w kierunku osi środkowej.
Drugi etap obejmuje efekt łączony, obejmujący trzymanie kręgosłupa z pomocą, a także stosowanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych i leków.
Leczenie skoliozy 3. stopnia metodami niechirurgicznymi w końcowym stadium oznacza ciągłe noszenie bandaży podtrzymujących i regularną gimnastykę. Okres ten nie ma ograniczeń czasowych, ponieważ jest to jednoczesne zapobieganie postępowi choroby.

Konserwatywne środki nie prowadzą do całkowitej eliminacji krzywizny, a jedynie przenoszą ją do poprzedniego etapu z późniejszą stabilizacją stanu.

Korekta

Chociaż trzeci stopień skoliozy charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami w miękkie chusteczki, nadal można to poprawić za pomocą trakcji. Celem tej metody jest wytworzenie obciążenia kręgosłupa przeciwnego do patologicznego przemieszczenia. W tym celu stosuje się następujące procedury:

Tradycyjnie na tarczy z podniesioną główką.
W tym przypadku efekt osiowy jest wykonywany na kręgosłupie przy użyciu naturalnej siły - ciężaru ciała.
Nacisk boczny jest wywierany przez kilka pasków przymocowanych do tułowia. Mocowane są do nich ładunki o różnej masie, których waga jest dostosowywana w czasie. Pozwalają sztucznie wpływać na łuki krzywizny, przywracając je do centralnej osi.
Zabiegi trwają co najmniej 2 miesiące, podczas których regularnie ocenia się skuteczność metody.
Brak dodatniej dynamiki staje się wskazaniem do zabiegu, aw przeciwnym przypadku pacjent przechodzi do drugiego etapu leczenia. Służy do unieruchomienia kręgosłupa w uzyskanej pozycji za pomocą sztywnego gorsetu.

Obecnie aktywnie wykorzystywana jest trakcja podwodna, która charakteryzuje się bardziej fizjologicznym wpływem grawitacji na układ mięśniowo-szkieletowy.

Utrwalenie

Wcześniej w tym okresie jedyną metodą pomocy był ciągły gipsowy gorset, nakładany od tyłu głowy do kości ogonowej. Musiało być noszone przez kilka miesięcy bez jej zdejmowania, aby uzyskać adaptację tkanek miękkich do zmian. Teraz drugi etap stał się doskonalszy:

Dzięki zastosowaniu nowoczesnych produktów ortopedycznych udało się poprawić jakość życia pacjenta, a także zmniejszyć częstość powikłań związanych z nieprawidłową fiksacją.
Aby podeprzeć kręgosłup, stosuje się sztywne lub regulowane solidne gorsety, chwytające wszystkie jego części.
dobierany jest indywidualnie - ścisła zgodność rozmiarów jest warunkiem niezawodnego zamocowania kręgosłupa po wyciągnięciu.
Podczas leczenia skoliozy III stopnia należy je nosić minimum 23 godziny dziennie, zdejmując je jedynie w celu wykonania zabiegów higienicznych.

Stopniowo sztywność gorsetu lub czas jego noszenia stopniowo maleje pod stałą kontrolą stanu krzywizny. Jeśli zauważy się jego powtarzający się postęp, decyduje się o przeprowadzeniu operacji.
Dodatkowo pacjent otrzymuje kursy leków, które pomagają korygować zmiany patologiczne. Należą do nich środki zwiotczające mięśnie i przeciwbólowe, które pomagają rozluźnić mięśnie kręgosłupa.

Prosta fiksacja nie zapewni adaptacji do codziennego stresu, dlatego równolegle pacjent zaczyna wykonywać ćwiczenia terapeutyczne ze stopniowym zwiększaniem obciążenia.

Wzmacniający

Po osiągnięciu maksymalnej korekty skoliozy rozpoczyna się ostatni etap - środki zapobiegawcze. Pozwolą choremu przystosować się do życia z chorobą, eliminując główne czynniki ryzyka. Aby to zrobić, otrzymuje następujące zalecenia:

Wszelkie obciążenia kręgosłupa są wykluczone - podnoszenie i przenoszenie ciężarów, długotrwałe siedzenie, spanie na miękkim łóżku.
Wymaga ciągłego noszenia miękkiego bandaża - można go zdjąć na noc tylko wtedy, gdy masz twarde łóżko ortopedyczne.
Regularne wizyty - jej program obejmuje wzmacnianie nie tylko mięśni pleców, ale także brzucha i obręczy barkowej. Musi być wykonywany co najmniej 3 razy dziennie.
Z biegiem czasu możesz dodać styl klasyczny do swojego regularnego wychowania fizycznego. Świetnie działa na mięśnie tułowia, pomagając w utrzymaniu normalnej pozycji kręgosłupa.

Operacja

W niektórych przypadkach, o których mowa powyżej, można wyleczyć skoliozę stopnia 3 tylko za pomocą operacji. Obecnie istnieje kilka opcji opieki chirurgicznej:

Chirurgia z tyłu kręgosłupa polega na wyeliminowaniu skrzywienia za pomocą dystraktorów - urządzeń wytwarzających dozowany nacisk na poszczególne kręgi.
Interwencje w przednich obszarach mają zazwyczaj charakter plastyczny - w tym celu usuwa się najbardziej zmienione obszary, a następnie zastępuje je protezą kostną lub metalową.
Operacje łączone obejmują kombinację powyższe metody, i są zwykle używane w przypadku skomplikowanej skoliozy.
Zabieg chirurgiczny może mieć również charakter kosmetyczny i mieć na celu wyeliminowanie garbu żebrowego i deformacji łopatki.

Interwencji chirurgicznej nie towarzyszy od razu całkowity powrót utraconych funkcji. Po nim rozpoczyna się długi okres rehabilitacji, który daje kręgosłupowi możliwość ponownego przyjęcia obciążenia osiowego.

Skolioza jest częstym stanem. A jeśli początkowe etapy nie są niebezpieczne, trzeci może prowadzić do bardzo katastrofalnych konsekwencji. Na podstawie jakich znaków rozpoznawana jest skolioza, a także jakie metody leczenia i zapobiegania istnieją, porozmawiamy w tym artykule.

Boczna deformacja kręgosłupa nazywana jest skoliozą. Najczęściej rozpoznaje się u nich 2 lub 3 stopnie choroby. Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, szanse na pełne wyzdrowienie są duże. Ale bez leczenia prędzej czy później pojawią się komplikacje: normalny dopływ krwi zostanie zakłócony, człowiekowi trudno będzie oddychać, a układ mięśniowo-szkieletowy zostanie poważnie uszkodzony.

Czy uważasz, że choroby stawów można wyleczyć bez wizyty u lekarza?

takNie

Rodzaje skoliozy III stopnia

Kręgosłup cały czas jest obciążony, którego maksimum przypada na okres siedzącej pracy, a także w pozycji stojącej. W patologii skoliozy trzeciego stopnia charakterystyczne są odchylenia w prawo lub w lewo, jednak wyróżnia się również następujące formy:

W kształcie litery C;
W kształcie litery S;
W kształcie litery Z.

Przy zakrzywieniu 1 łuku tył przybiera kształt litery C, jeśli są dwa łuki, a następnie w kształcie litery S.

Ogólnie skoliozę można podzielić na 2 grupy: strukturalną i niestrukturalną. Z kolei skoliozę niestrukturalną dzieli się na:

postawa - rozwija się z powodu złej postawy;
odruch - powstaje z powodu tego, że pacjent z zespołem bólowym musi znajdować się w określonej pozycji;
wyrównawczy - pojawia się z powodu skrócenia kończyn dolnych;
histeryczny - występuje niezwykle rzadko, ma charakter psychologiczny.

Skolioza strukturalna dzieli się na następujące typy:

traumatyczny - związane z urazami układu mięśniowo-szkieletowego;
neurogenny - występuje z neurofibromatozą, poliomyelitis;
bliznowaciejący - pojawia się w wyniku znacznych deformacji bliznowaciejących tkanek miękkich;
metaboliczny - związane z zaburzeniami metabolicznymi i brakiem niektórych substancji w organizmie;
osteopatyczny - powstaje w wyniku wrodzonej wady rozwojowej kręgosłupa;
miopatyczny - związane z chorobami układu nerwowego;
idiopatyczny - przyczyna pojawienia się nie jest znana, rozpoznanie stawia się po wykluczeniu wszystkich innych typów skoliozy, przy czym ten typ dzieli się na dziecięcą, młodzieńczą i młodzieńczą.

Przyczyny występowania

Skolioza to jeden z rodzajów deformacji, które zwykle występują w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Głównym powodem jest również niewłaściwa postawa, która powstaje podczas długotrwałego przebywania w niewłaściwej pozycji. W wieku dorosłym istnieje kilka przypadków skoliozy, a te, które istnieją, są głównie związane ze złamaniami i zwichnięciami kręgów. Na starość z powodu kostnienia kości może rozwinąć się skolioza, ale zmiany te są już nieodwracalne.

Główne przyczyny skoliozy 3. stopnia to:

dziedziczność;
nieprawidłowe siedzenie przy stole;
niedorozwój układu mięśniowego pleców;
długotrwałe siedzenie przed komputerem lub telewizorem;
interwencje chirurgiczne na sercu;
ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej;
patologia tkanki kostnej;
wiek (dzieci są bardziej podatne);
skrócenie jednej nogi;
złe odżywianie;
zwichnięcie kości udowej.

Objawy skoliozy 3. stopnia

W trzecim stopniu kąt skrzywienia kręgosłupa wynosi 40 stopni. Rozpoczyna się deformacja klatki piersiowej, pojawia się garb żebrowy, a na szczycie krzywizny można znaleźć kręgi w kształcie klina.

Boczne skrzywienie kręgosłupa ma dość specyficzne objawy, w tym:

Deformacja kręgosłupa w kształcie litery S;
klatka piersiowa jest zdeformowana;
symetria pleców jest złamana (jedno ramię jest wyższe niż drugie);
kąt przesunięcia osiąga 26-50 °;
praca układu oddechowego, serce jest zakłócone, pojawia się duszność i silne zmęczenie;
anatomiczne ułożenie narządów wewnętrznych zmienia się;
rozwija się garb przybrzeżny.

W obecności takich objawów wygląd pacjenta znacznie się zmienia. Ponadto skolioza trzeciego stopnia charakteryzuje się wyraźnym zgarbieniem, którego zewnętrznymi objawami są:

przedłużona głowa i szyja;
okrągły kształt pleców;
opadające ramiona;
zapadnięta klatka piersiowa;
lekkie pochylenie głowy na prawą lub lewą stronę;
wystające łopatki.

Ze względu na pojawienie się zgarbienia mięśnie okolicy piersiowej zaczynają się skracać, a mięśnie pleców rozciągają się. Również trzeci stopień skoliozy charakteryzuje się bólem, który jest bardziej wyraźny niż w drugim etapie.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Skolioza to nie tylko zaburzenie postawy związane ze skrzywieniem kręgosłupa, czyli defekt kosmetyczny. Jest to patologia, która zaniedbana prowadzi do uszkodzenia różnych narządów i układów ludzkiego ciała. Im silniejsza deformacja skoliotyczna, tym bardziej niebezpieczne komplikacje, które rozwijają się w wyniku takiej patologii.

W zależności od strefy, w której zachodzą zmiany patologiczne, konsekwencje skoliozy 3 stopnia są również różne. Wpływają na prawie wszystkie układy organizmu. Przyczyny prowadzące do powstawania powikłań bocznej deformacji kręgosłupa:

naruszenie nerwów rdzeniowych;
naruszenia ukrwienia kręgosłupa;
wtórna patologia innych narządów;
przemieszczenie narządów wewnętrznych;
deformacja klatki piersiowej.

Ta choroba przyczynia się do powstawania przepuklin międzykręgowych, zapalenia korzonków i wielu innych patologii układu mięśniowo-szkieletowego.

Który lekarz leczy?

Aby uzyskać prawidłową diagnozę, musisz udać się do terapeuty. Skolioza jest chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, dlatego też ortopeda leczy tę dolegliwość.

Skoliozę często leczy neurolog. Zwracają się do tego wąskiego specjalisty, jeśli z powodu skrzywienia kręgosłupa dojdzie do uszczypnięcia korzeni zakończeń nerwowych, ruchomość stawów jest ograniczona w kończynach, aw plecach pojawia się silny ból.

Skolioza ostatecznie prowadzi do rozwoju wielu przepuklin międzykręgowych, które może wyeliminować neurochirurg.

Diagnostyka

Ultradźwięki służą do diagnozowania chorób kręgosłupa i określania gęstości mineralnej kości w celu rozpoznania osteoporozy. W przypadku przeciwwskazań lub niemożności wykonania MRI jest to jedyna metoda diagnozowania przepukliny międzykręgowej. Do diagnostyki chorób kręgosłupa jest to najbezpieczniejsza metoda badawcza (bez promieni rentgenowskich, leków i środków kontrastowych).

W przypadku skoliozy rozpoznaje się skrzywienie z odchyleniem od głównej osi kręgosłupa o 11 stopni.

Leczenie skoliozy III stopnia

Ważnym warunkiem skutecznego leczenia skoliozy jest szybkie wykrycie patologii. Trudności w leczeniu zależą od stopnia nasilenia skrzywienia kręgosłupa.

Gorsety

Terapia skoliozy za pomocą aparatu ortodontycznego od dawna uważana jest za skuteczną metodę w walce z chorobą. Należy jednak rozumieć, że gorset dobierany jest wyłącznie na podstawie indywidualnych pomiarów. Gorsety dzielimy na korygujące i wspierające.

Korektory pomagają korygować zniekształcenia przednio-tylne w płaszczyźnie bocznej, a wspomagające korygują boczne odchylenia kręgosłupa od jego osi w okolicy czołowej.

Najczęściej gorsety są używane na wczesnym etapie, ale wsparcie może pomóc znacznie później, gdy choroba już nie postępuje. Ułatwiają ból w plecy i pomagają utrzymać chorobę na jednym etapie.

Gorsety korekcyjne korygują krzywizny zarówno w kierunku bocznym, jak i przednio-tylnym. Posiadają wewnętrzne powierzchnie nośne, które wywierają nacisk na miejscowe zakrzywione łuki oraz wolną przestrzeń, w którą powoli przesuwa się zdeformowana część kręgosłupa, w wyniku czego następuje korekta.

Dziś dostępne są następujące gorsety korekcyjne:

Boston - rodzaj gorsetu jest sztywny, wysokość sięga do odcinka piersiowego, z tyłu znajduje się łącznik i zapięcie, a otwory z przodu zamykane są elastycznymi wstawkami.
Lyon - to półsztywna konstrukcja wykonana z polimeru i metalu. Dzięki regulacji wysokości można ją nosić przez dwa lata. Poziome żebra są przymocowane do słupków, aby wspierać okolice klatki piersiowej i lędźwi.
Shino - to jednoczęściowy wyrób ortopedyczny. Stworzenie gorsetu odbywa się wyłącznie na podstawie pełnego odlewu tułowia pacjenta. Istnieje lżejsza wersja gorsetu z naciskiem na problematyczny obszar. Odbywa się to za pomocą podkładek piankowych, które są połączone z podstawą podstawy.
Milwaukee - produkt półsztywny, posiada stelaż z siodełkiem na miednicę i odcinek lędźwiowy, a także platformę na tył głowy i podbródek. Pasy są zamontowane na pilotach, aby załadować plecy. Można go również regulować.

Niezależnie od rodzaju użytego gorsetu obowiązują pewne zasady jego noszenia:

Gorsetów nie należy nosić na nagim ciele - należy je zakładać na bawełnianą koszulę.
Nie podnoś ciężkich przedmiotów.
Musisz także wyzbyć się nawyku noszenia gorsetu. Zwykle okres ten trwa do roku, a czas w nim spędzony skraca się o 3-4 minuty każdego dnia.
Gorset jest sprawdzany i dopasowywany co trzy miesiące.

Fizjoterapia

Fizjoterapia w przypadku skoliozy jest dodatkowa metoda leczenie skrzywienia kręgosłupa. Pomaga usprawnić procesy regeneracji metabolicznej i wyeliminować stany zapalne.

Metoda obejmuje kilka metod działania terapeutycznego na osobę. Te metody obejmują:

hydroterapia i terapia błotna;
stymulacja elektryczna;
ultradźwięk;
terapia cieplna.

Terapia ruchowa

W leczeniu skoliozy stosuje się terapię ruchową - wiodący składnik terapii. Z jego pomocą niwelowana jest skrzywienie kręgosłupa, funkcja oddechowa osoby, przebieg skoliozy zwalnia, a mięśnie przykręgowe zostają wzmocnione.

Terapeutyczna kultura fizyczna jest priorytetem w zachowawczym leczeniu skoliozy. Terapia ruchowa najskuteczniej poradzi sobie z chorobą przy kompetentnym podejściu i indywidualnym doborze ćwiczeń.

Wykonując ćwiczenia fizjoterapeutyczne, należy przestrzegać podstawowych zasad:

Instruktor musi uczyć prawidłowego wykonywania ćwiczeń. Muszą być wykonywane regularnie, aż do całkowitego wyzdrowienia.
Ćwiczenia dobierane są przez lekarza na podstawie miejsca skrzywienia i stopnia zaawansowania choroby.
Zestaw ćwiczeń powinien zawierać rozgrzewkę, ćwiczenia podstawowe, czynności regeneracyjne.
Nie obejmuje ćwiczeń, które mogą pogorszyć sytuację: podciąganie, salta, ćwiczenia siłowe, skoki, rotacje tułowia.

Terapia ruchowa powinna mieć cztery rodzaje obciążeń:

Asymetryczny - mięśnie trenowane są tylko z jednej strony, podczas gdy mięsień przeciwny jest w stanie rozluźnienia.
Symetryczny - pomagają utrzymać kręgosłup w naturalnej pozycji. Podczas ćwiczeń obciążenie rozkłada się równomiernie po obu stronach, w wyniku czego ton jest w nich wyrównany.
Detorsja - pobudzić pracę rozluźnionych mięśni i odciążyć napięte.
Pokrzepiający - zwiększyć wytrzymałość i rozwój fizyczny organizmu.

Jakie ćwiczenia można wykonać dla skoliozy trzeciego stopnia można zobaczyć na prezentowanym filmie:

Operacja

Przy ciężkim stopniu choroby fizjoterapia i fizjoterapia nie wystarczą. Możliwe jest skorygowanie patologii tylko poprzez interwencję chirurgiczną.

Obecnie takie operacje są wykorzystywane wyłącznie przy użyciu nowoczesnych technologii. Z silnie zaznaczoną krzywizną instalowane są metalowe kołki, które dzielą się na dwa typy - ruchome (instalowane dla dzieci, ponieważ ich kręgosłup jest nadal w fazie rozwojowej) i nieruchomy (instalowane przez dorosłych).

Istnieją 4 metody montażu pinów:

Metoda Zilkego - kręgi mocuje się sparowanymi śrubami i prętami. Służy do łagodzenia zaciśniętych nerwów.
Metoda Cotrela-Dubousseta - podobny do metody Harringtona, ale w przeciwieństwie do niej nie wymaga noszenia gorsetu korekcyjnego podczas rehabilitacji.
Metoda Harringtona - mocuje kręgosłup za pomocą prętów (jeden jest umieszczony z boku skrzywienia, drugi nie pozwala na ruch kręgosłupa) i specjalnych haczyków.
Metoda Luqueta - konstrukcja składa się z walca i drutu, który jest zamocowany w obszarze krzywizny.

Interwencja chirurgiczna ma zastosowanie nawet u dzieci poniżej 6 roku życia, ale jest przeciwwskazana u osób starszych i osób z chorobami układu oddechowego i krążenia.

W ciągu pierwszych dwóch dni pacjentowi przepisuje się zakraplacze i antybiotyki, nie może się ruszać i obracać szyją lub głową. Pacjent zaczyna się ruszać 7-10 dni po operacji. Przepisano mu leki wzmacniające kości. Później przepisuje się prześwietlenie, po którym ustala się, czy można rozpocząć zajęcia fizjoterapeutyczne. Jeśli nie zauważono żadnych komplikacji, pacjent zostaje wypisany.

Często w okresie rehabilitacji pacjentom zaleca się noszenie specjalnych gorsetów. Powrót do zdrowia może zająć od 6 do 12 miesięcy.

Prognozy dotyczące skoliozy trzeciego stopnia

Skoliozę 3. stopnia można leczyć najczęściej tylko u małych dzieci lub młodzieży w okresie aktywnego wzrostu mięśni i kości.

Mimo to, nawet w przypadku dorosłych, istnieją przykłady zachowawczego zmniejszenia nasilenia skoliozy. Wszystko zależy przede wszystkim od leczenia i poziomu profesjonalizmu lekarza prowadzącego.

Środki zapobiegawcze

Ze skoliozą stopnia 3 szczególną uwagę należy zwrócić na prawidłową postawę, a także nie dawać silnego wysiłku fizycznego na kręgosłup. Sport, zwłaszcza pływanie, jest dobrym sposobem zapobiegania powstawaniu skrzywienia kręgosłupa.

Czy są rekrutowani do armii ze skoliozą trzeciego stopnia?

Przy ustalonej diagnozie skoliozy III stopnia, która zostanie potwierdzona prześwietleniem, poborowy może zostać wysłany do rezerwy i przypisany do kategorii B, co oznacza, że \u200b\u200bjest odpowiedni, ale w ograniczonym zakresie.

Są rekrutowani do wojska tylko ze skoliozą pierwszego stopnia.

Czy dajesz niepełnosprawność na III etapie skoliozy?

Obecnie tylko 15% chorych może dostać się do grupy osób niepełnosprawnych po wykryciu skoliozy. Pomimo tego, że dolegliwość wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy, który odpowiada za sprawność człowieka, musi on przejść cały zakres leczenia, aż do interwencji chirurgicznej, aby wyeliminować skrzywienie kręgosłupa.

Jeśli leczenie nie przyniosło rezultatu, możesz ubiegać się o nadanie statusu osoby niepełnosprawnej.

Najczęściej nie można ustalić na pewno, co jest przyczyną skoliozy. Bez rozpoczynania leczenia w przypadku stwierdzenia współistniejących objawów pacjent rozpoczyna różne deformacje, które następnie przeszkadzają w pełnym życiu. Dlatego terminowo zwróć się o pomoc do profesjonalistów.

3 stopnie - to nie tylko lekkie pochylenie, ale ciężka skrzywienie kręgosłupa. Wyraźne oznaki zewnętrzne: garb żebrowy, asymetria barków i łopatek. Ponadto skręt (rotacja kręgów), klinowaty kształt kręgów są wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Kąt krzywizny sięga 40 stopni, praca narządów wewnętrznych jest zakłócona. U dorosłych można wyleczyć ten stopień choroby tylko operacyjnie.... W dzieciństwo nadal można korygować rosnący kręgosłup metodami zachowawczymi.

Leczenie skoliozy 3. stopnia

Główna cecha skolioza stopnia 3 jest kątem krzywizny od 25 do 40 stopni... Boli nie tylko plecy, ale także wszystkie narządy wewnętrzne. Główne objawy skoliozy 3. stopnia:

Kręgi w kształcie klina.
Obrót kręgów wokół własnej osi.
Wyraźny garb żebrowy.
Silny ból pleców.
Nieruchomość kręgosłupa.
Asymetria miednicy.
Zaburzenia chodu.
Naruszenie rytmu serca.
Pogorszenie stanu nerek i pęcherza.
Amyotrofia.
Drętwienie kończyn.
Zmniejszona odporność.
Szybkie zmęczenie, niemożność chodzenia przez długi czas.
Zaburzenia neuropsychiatryczne.

Ważny: pacjent z tym stadium choroby otrzymuje 3 lub 2 grupy niepełnosprawności.

Głównym celem leczenia jest skorygowanie zniekształcenia do 2 lub 1 stopnia, aby poprawić stan pacjenta. Leczenie chirurgiczne jest przepisywane dorosłym, gdy kręgosłup jest już uformowany, a leczenie zachowawcze jest bezsilne.

W dzieciństwie zabieg chirurgiczny stosuje się w ostateczności, gdy choroba postępuje w szybkim tempie, a stan dziecka gwałtownie się pogarsza.

Leczenie zachowawcze obejmuje następujące metody:

Fizjoterapia.
Terapia manualna.
Fizjoterapia.
Noszenie gorsetów ortopedycznych.
Masaż.
Przyjmowanie leków.

W przeciwieństwie do początkowego stadium skolioza 3. stopnia jest bardzo trudna do leczenia. Zwykle przepisuje się zestaw środków, ponieważ żadna z metod leczenia nie przynosi samych rezultatów. Program korekty dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę indywidualne cechy przebieg choroby i przyczyny jej wystąpienia.

Fizjoterapia

Gimnastyka lecznicza w 3. stopniu choroby stosowana jest w terapii kompleksowej lub jako metoda rehabilitacji pooperacyjnej. Wybór ćwiczeń jest bardzo ograniczony, ponieważ aktywny ruch może pogorszyć stan pacjenta... Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie przez instruktora fizjoterapii.

Główny cel ćwiczeń:

wzmocnienie kręgosłupa;
odciążenie mięśni od strony wklęsłej i ujędrnienie mięśni od strony wypukłej;
zapobieganie dalszemu postępowi choroby;
korekcja deformacji.

Osobliwością wychowania fizycznego jest to, że ćwiczenia powinny być asymetryczne, to znaczy powinny wpływać różne grupy mięśnie na różne sposoby. Prawie wszystkie ćwiczenia wykonywane są w pozycji leżącej w wolnym tempie. Ostre ruchy, salta, skoki są zabronione... Pacjent nie powinien odczuwać bólu podczas ćwiczeń.

Podstawowe zasady wykonywania gimnastyki ze skoliozą:

Zajęcia powinny być regularne.
W pierwszych dniach wykonywane są lekkie ćwiczenia, stopniowo dodawane są nowe.
Istotą gimnastyki jest bierne rozciąganie kręgosłupa.
Musisz zacząć od minimalnej liczby powtórzeń, stopniowo zwiększając ich liczbę.

Lekcja odbywa się w trzech etapach:

Rozgrzać się. Przygotowuje mięśnie do stresu, ułatwia oddychanie, poprawia krążenie.
Główny kompleks. Ćwiczenia wykonywane są w celu korekcji skrzywienia, wzmocnienia aparatu mięśniowego.
Zaczep. Następuje stopniowe zmniejszanie obciążenia, przywracanie oddychania.

Ważny: Podczas ćwiczeń należy kontrolować oddech, aby mięśnie były równomiernie zaopatrywane w tlen.

Podstawowe ćwiczenia:

Chodzenie w miejscu.
Chodzenie na palcach.
Podnoszenie rąk i nóg z pozycji leżącej.
Rower.
Nożyce.
Przedłużenie pleców podczas stania na czworakach.
Podnoszenie rąk i nóg, leżąc na brzuchu.

W przypadku skoliozy stopnia 3, wykonując ćwiczenia z podstawowego kompleksu, należy przez kilka sekund pozostawać na inhalacji, w tym momencie kręgosłup jest maksymalnie rozciągnięty. Powinieneś wrócić do pozycji wyjściowej przy wydechu, napinając napięty mięsień. Kompleks wybrany przez instruktora należy wykonywać codziennie, zaczynając od ćwiczeń codziennie rano.

Jak ćwiczyć na skoliozę 3. stopnia

Do codziennego użytku przez ortopedów opracowano ogólny zestaw ćwiczeń, który jest odpowiedni do codziennego użytku zarówno przez dorosłych, jak i dzieci:

Leżąc na plecach, zamknij dłonie z tyłu głowy. Podczas wdechu rozłóż łokcie i wstrzymaj oddech, podczas wydechu zsuń łokcie.
Leżąc na plecach, naprzemiennie przyciągaj kolana do klatki piersiowej podczas wydechu i prostuj je podczas wdechu.
Podnieś miednicę z pozycji leżącej, wstrzymaj wdech przez kilka sekund.
Leżąc na brzuchu, unieś ręce i barki.
Leżąc na brzuchu, podnieś nogi.
Leżąc na brzuchu, unieś prawą rękę i lewą nogę i odwrotnie.
Połóż się na boku na rolce wypukłą stroną, załóż ręce za głowę, pozostań przez kilka sekund.
Stojąc na czworakach, podnoś w tym samym czasie lewa noga i prawą ręką i odwrotnie.

Fizjoterapia

Fizjoterapia przy braku przeciwwskazań daje dobry efekt terapeutyczny. Łagodzi skurcze mięśni, łagodzi ból, łagodzi stany zapalne.

Podstawowe metody fizjoterapii:

Elektroforeza. Przez prąd elektryczny lek jest dostarczany do głębszych warstw skóry, gdzie leki przeciwzapalne działają przez trzy tygodnie.
Stymulacja elektryczna. Za pomocą impulsów elektrycznych eliminowane są skurcze mięśni spowodowane kompresją zakończeń nerwowych. W rezultacie zespół bólowy zostaje złagodzony.
Leczenie laserowe. Wiązka lasera łagodzi obrzęki, poprawia krążenie krwi w tkankach.
Terapia cieplna. Polega na wykorzystaniu różnych źródeł ciepła. Pomaga to poprawić krążenie krwi, metabolizm i procesy regeneracji. W ten sposób uzyskuje się działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Terapia manualna

W leczeniu skoliozy dziecięcej jest jedną z głównych metod. U dorosłych jest stosowany jako środek wspomagający. Duże znaczenie mają kwalifikacje lekarza... Efekt manualny polega na zastosowaniu skrętu, rozciągnięciu kręgosłupa, repozycjonowaniu kręgów, korekcji deformacji.

Poprawa następuje po pierwszym kursie, polecam 2-3 kursy w roku dla utrwalenia efektu.

Gorsety ortopedyczne

Aby skorygować deformację, stosuje się gorset ortopedyczny Chenot, który jest wykonany na indywidualne rozmiary z termoplastu medycznego. Dopuszcza się noszenie gorsetu, jeśli kąt ugięcia nie przekracza 35 stopni. Przy silnej krzywizny noszenie bandaża jest bezużyteczne, a czasem szkodliwe. Przeciwwskazaniami do stosowania tej metody są:

choroby skórne;
zaburzenie oddychania;
atropia miesni.

Czas noszenia w ciągu dnia oraz czas trwania kuracji zależą od indywidualnych cech pacjenta i ustala lekarz.

Ćwiczenia oddechowe

Gimnastyka oddechowa Kathariny Schroth stosowana jest w połączeniu z terapią ruchową i noszeniem gorsetu... Razem te metody dają zauważalny efekt efekt terapeutyczny. Istotą ćwiczeń oddechowych jest oddychanie asymetryczne. Na przykład pacjent leży na plecach, wyciąga prawą rękę i wstrzymuje oddech podczas wdechu. W tym samym czasie próbuje się rozciągnąć prawa strona tułów. W ten sposób odległość między żebrami zwiększa się od strony wklęsłej i zmniejsza się od strony wypukłej.

Gimnastyka jest przeciwwskazana u pacjentów z chorobami układu krążenia, upośledzonymi krążenie mózgowe, nowotwory złośliwe. Ze względu na swoją złożoność metoda ta nie jest stosowana w dzieciństwie.

Masaż

Jest to metoda pomocnicza, przy jej pomocy nie można skorygować poważnych deformacji. Głównym zadaniem jest złagodzenie napięcia mięśni i zwiększenie ukrwienia... Ruchy masażysty powinny być ostrożne i delikatne, aby nie zaszkodzić pacjentowi. W 3. stopniu skoliozy stosuje się technikę masażu asymetrycznego.

Terapia lekowa

Podanie produkty medyczne ze skoliozą 3 stopni ma określone cele:

Usunięcie zespołu bólowego.
Zmniejszenie stanu zapalnego.
Przywrócenie chrząstki.
Łagodzenie skurczów mięśni.

Stosowane są następujące rodzaje leków:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Łagodzą stany zapalne kręgosłupa (Declofenac, Nise, Ibuprofen).
Leki przeciwbólowe łagodzące ból (Ketonal, Ketorol).
Chondroprotektory (glukozamina, chondroityna). Fundusze te przywracają tkankę chrzęstną, zapobiegają rozwojowi procesów zwyrodnieniowych.

Leczenie operacyjne

Leczenie operacyjne na tym etapie wskazane jest w przypadku:

Krzywizny większe niż 40 stopni.
Postęp choroby.
Szczypanie zakończeń nerwowych, ponieważ istnieje ryzyko paraliżu.
Pogorszenie pracy narządów wewnętrznych.
Brak efektu leczenia zachowawczego.

Starają się nie przepisywać operacji dzieciom do końca formowania kręgosłupa. Jeśli operacja jest wykonywana w okresie dojrzewania, może to prowadzić do nieprawidłowego wzrostu szkieletu.

Ważny: operacyjne leczenie skoliozy u dzieci odbywa się według ścisłych zasad istotne wskazaniagdy choroba stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia dziecka.

Dziś wykorzystują najnowsze technologie oparte na zastosowaniu specjalnych konstrukcji mocujących wykonanych z metalu. Dorośli mają zainstalowane konstrukcje stałe, dzieci - ruchomektóre można regulować, gdy dziecko rośnie.

Ważnym etapem jest rehabilitacja po operacji. Wstań i poruszaj się samodzielnie pacjent jest dozwolony w 7-10 dni... Zwykle przepisuje się noszenie specjalnych gorsetów, aby złagodzić napięcie mięśni kręgosłupa. Pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarzy, aby okres rekonwalescencji przebiegał pomyślnie.

Niestety operacja nie może całkowicie skorygować ciężkiej deformacji kręgosłupa. Istnieje możliwość korekty krzywizny do 2 stopni.

Zapobieganie

Skolioza to choroba cywilizacyjna. Krzywizna pojawia się z powodu małej mobilności osoby, długiego przebywania w jednej pozycji i niewłaściwego odżywiania.

Unikaj spotkań z niebezpieczna choroba elementarne zasady zapobiegania pomogą:

Prowadzenie aktywnego trybu życia.
Unikanie urazów kręgosłupa.
Kontrola postawy od dzieciństwa.

Przydatne wideo

Poniżej możesz zobaczyć leczenie chirurgiczne skolioza 3 stopni.

Wniosek

Potrzebujesz również dobrze się odżywiać, brać witaminy, chodzić na świeżym powietrzu, unikać noszenia dużych ciężarów.

Drodzy Czytelnicy! Jeśli masz doświadczenie w leczeniu skoliozy, podziel się nim w komentarzach do tego artykułu.

Gruntownie skolioza dzieli się na dwie główne grupy - nabyte i wrodzone. Nabytą skoliozę wyróżnia szereg czynników. Często trudno jest ustalić pierwotną przyczynę choroby - jest to skolioza idiopatyczna, czyli o „nieznanej przyczynie”.

80% wszystkich pacjentów należy do tej kategorii. Pozostałe 20% dzieli między sobą skolioza, która pojawiła się w wyniku przebytych chorób (krzywica, polio, zapalenie mózgu), urazów lub operacji o różnej długości nóg.

Te 20% obejmuje również wrodzoną skoliozę: deformacje występowały częściej podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.
Niezależnie od etapów skolioza dzieli się na trzy typy, w zależności od kształtu zakrętu:

Skolioza w kształcie litery C (z jedną krzywizną);
Skolioza typu S (z dwoma łukami krzywizny);
Skolioza w kształcie litery Z (z trzema łukami skrzywienia).

Diagnoza choroby

Tylko lekarz ortopeda może zdiagnozować skoliozę. Podczas konsultacji przeprowadzane jest badanie, które obejmuje test przechyłu. Domniemany pacjent pochyla się do przodu z rozluźnionymi ramionami.

Lekarz ocenia asymetrię ciała. Na podstawie takiego badania zostaje skierowane na prześwietlenie, które daje pełny obraz stanu kręgosłupa. Na podstawie wyników badania określa się stopień zaawansowania choroby, a następnie specjalista przepisuje sposób leczenia skoliozy.

Cechy skoliozy stopnia 3

Na tym etapie, nawet w pozycji wyprostowanej, wyraźnie widać skrzywienie kręgosłupa, któremu towarzyszy asymetria tułowia. Kąt krzywizny wynosi 26 ° - 50 °. Dodatkowo dochodzi do deformacji klatki piersiowej i pojawienia się tzw. Garbu żebrowego. Z powodu deformacji zmniejsza się objętość płuc. Naturalny układ narządów zostaje zakłócony.

Leczenie

Wszystko środki terapeutyczne dzielą się na operacyjne (interwencja chirurgiczna) i zachowawcze (terapia ruchowa, manualna i fizjoterapia). Warto jednak zauważyć, że konserwatywne metody mogą poprawić sytuację dopiero przed 11 rokiem życia.

Niestety, skoliozę III stopnia często rozpoznaje się już w wieku dorosłym i takie środki mogą jedynie zahamować rozwój choroby. Ale nadal warto je bardziej szczegółowo rozważyć.

Metody konserwatywne

Fizjoterapia

Gimnastyka ze skoliozą w tym stanie jest bardzo ograniczona. Wysoki poziom aktywności może pogorszyć stan pacjenta. Dlatego ćwiczenia na plecy ze skoliozą wykonuje się w pozycji leżącej. Na przykład przy skrzywieniu klatki piersiowej wyciągnij ramię od zapadniętej strony.

Ćwiczenia dobiera lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę indywidualne cechy każdego pacjenta. Oprócz aktywności fizycznej stosuje się różnorodne akcesoria ortopedyczne. Na przykład gorset korekcyjny. Ta bielizna jest zalecana do noszenia na stałe. Gdy stan kręgosłupa ulegnie poprawie, lekarz dopuszcza na chwilę zdjęcie gorsetu.

Fizjoterapia
Ta metoda jest szeroko stosowana w leczeniu skoliozy. Główną metodą leczenia jest porażenie prądem. Takie zabiegi poprawiają ukrwienie, ujędrniają mięśnie, pobudzają procesy metaboliczne.

Najczęściej są przepisywane - elektroforeza i fonoforeza. Ale nie każda fizjoterapia ma korzystny wpływ na stan bólu. Parafina i błoto są surowo zabronione, prowadzą do rozluźnienia mięśni, co może pogorszyć stan.

Terapia manualna

Masaż skoliozy jest bardzo powszechną metodą w walce z chorobami kręgosłupa. Może być również stosowany przy skoliozie. Należy pamiętać, że intensywna ekspozycja może zaszkodzić osobie. Zalecany jest miękki, delikatny masaż, który wykonuje się asymetrycznie.

Po stronie podwyższonej zabieg przeprowadza się intensywniej i przez dłuższy czas w porównaniu z zatopionym. Ponadto pacjentowi przepisuje się witaminy, stymulanty i środki przeciwbólowe.

Ale leki nie są kluczowym elementem leczenia i działają jako adiuwanty.
Również stan pacjenta jest stale monitorowany.

Leczenie operacyjne

Ta metoda jest stosowana w przypadku skoliozy 3. stopnia. Niewątpliwie operacja kręgosłupa ma szereg powikłań. Dlatego koniecznie ocenia się równowagę szkody i korzyści.

Główne wskazania do operacji:

kąt krzywizny jest większy niż 40 °;
silny zespół bólowy, którego nie można pokonać metodami zachowawczymi;
patologiczna zmiana w narządach wewnętrznych;
szybki rozwój choroby, której nie można zatrzymać.

Po zabiegu wymagany jest długi okres rehabilitacji. Ponadto możliwe jest usunięcie krzywizny tylko do określonego kąta i często jest prawie niemożliwe, aby nadać plecom idealny wygląd.

Istnieją dwa rodzaje operacji:

Operacje z dostępem od tyłu.
Nacięcie do operacji wykonuje się na środku tułowia i na jednym ze skrzydeł miednicy. Następnie chirurg instaluje określony system prętów, w zależności od problemu pacjenta.
Pręty są trzymane razem za pomocą śrub lub haczyków. Pod koniec tego procesu kręgosłup jest rozciągnięty.
Pod koniec operacji działy, na których zainstalowana jest konstrukcja, całkowicie tracą mobilność.
Oczywiście przyczynia się to do tego, że kręgi rosną razem w jeden blok kostny, utrwalając w ten sposób wynik. Ale funkcja motoryczna maleje.
Chirurgia dostępu przedniego.
W tej metodzie wykonuje się boczne nacięcie w okolicy żebra. W takim przypadku jedna krawędź jest usuwana. Następnie jest kruszony i używany jako materiał mocujący dla pacjenta.
Następnie chirurg otwiera jamę brzuszną i klatkę piersiową. Celem tej manipulacji jest udrożnienie dostępu do kręgów i krążków międzykręgowych. Następnie dyski są usuwane w niezbędnych segmentach, a kręgi wymagające korekty są łączone śrubami z jednej strony.

Konstrukcja jest przymocowana do metalowego pręta. Materiał kostny przygotowany z żebra jest wprowadzany do powstałej pustki. Ta metoda zachowuje maksymalną mobilność. Ale jednocześnie warto zwrócić uwagę na niebezpieczeństwo operacji związanej z otwarciem jamy brzusznej i klatki piersiowej. Tak duży obszar zwiększa ryzyko krwawienia, pochwały i infekcji.

Jeśli mówimy o estetycznej stronie problemu, to operacja z dostępu przedniego wygląda najlepiej.

Okres po operacji

Najtrudniejszy czas to pierwsze dni. Pacjentowi nie wolno się poruszać. Łącznie z zakazem i obrotami głowy. Aby uniknąć odleżyn, personel pielęgniarski wykonuje ruchy ciała. Oddawanie moczu odbywa się przez cewnik.

Gdy tylko pacjent stanie się silniejszy, może wrócić do domu. Warunek konieczny do noszenia gorsetu... Poważnie ogranicza poruszanie się człowieka, dlatego pomoc z zewnątrz przydaje się w życiu codziennym. Zalecane są krótkie spacery, których czas proporcjonalnie się wydłuża.

Osoba może rozpocząć pracę za dwa miesiące. Dzieci szybciej dochodzą do siebie, więc już po miesiącu dziecko może zostać przyjęte na zajęcia.

Stanowczo zabronione: podnoszenie ciężarów, aktywna aktywność fizyczna, nagłe ruchy.
Jeśli będą przestrzegane proste zasady, możliwe będzie utrwalenie wyniku osiągniętego podczas operacji. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że operacja nie jest panaceum. Bardzo ważne jest utrzymanie mięśni w dobrej kondycji, a po wyzdrowieniu prowadzenie aktywnego trybu życia.

Zapobieganie skoliozie

Jasne i proste zasady mogą znacząco wpłynąć na jakość życia. Przestrzeganie takich zaleceń przyda się nie tylko osobom zdrowym, ale także osobom, u których zdiagnozowano już skoliozę.

Kontrola postawy. Cokolwiek człowiek robi, musi monitorować swoją postawę.
Krzesło i stół powinny odpowiadać wzrostowi osoby.
Osoba spędza dużo czasu we śnie. Jednocześnie nie kontroluję swojej postawy. Dlatego ważne jest, aby łóżko było prawidłowe. Twardy materac utrzyma kręgosłup w prawidłowej pozycji.
Dobre odżywianie. Zbilansowany posiłek wzmocni Twój kręgosłup i mięśnie.
Aktywny styl życia. Jedną z przyczyn skoliozy jest słaby rozwój mięśni. Doskonały sport na plecy - pływanie (jeśli nie ma przeciwwskazań)

Ten film przedstawia ćwiczenia zapobiegające skoliozie
https://youtu.be/pV13dPcupNo

Jeśli występuje skolioza kręgosłupa lędźwiowego, skolioza kręgosłupa piersiowego lub jakiekolwiek inne problemy z plecami, skonsultuj się z lekarzem. Ignorowanie problemu nie wyleczyło jeszcze ani jednej choroby.

Skolioza to poważna choroba patologiczna. Ale można to leczyć, nawet na 3 etapach. Dlatego ważne jest, aby być monitorowanym przez specjalistę i przestrzegać wszystkich jego zaleceń. Właściwy dobór leczenia pomoże zatrzymać rozwój choroby i skorygować wygląd.