Atopijski dermatitis: etiologija in patogeneza. Alergijske bolezni Atopični dermatitis etiologija simptomi diagnostika zdravljenje preprečevanje

- vročina padca kronično ponavljajočega poteka, ki je posledica zgodnjega obiska otroka, v primeru povečane občutljivosti na hrano in kontaktnih alarmov. Atopijski dermatitis pri otrocih se kaže z visceralnim dermatitisom, ki je odveč za sverbinnyi, mokri, uvorenyi erozii, kirki, dalyanok oluščeni in lickhenizatsii. Diagnoza atopijski dermatitis otroci imajo anamnezo, testne vzorce, dolgotrajne in specifične IgE. Pri atopičnem dermatitisu pri otrocih je indicirano otrok, različna in sistemska zdravila, fiziološko zdravljenje, psihološka pomoč, sanatorij-letovišče lykuvannya

ICD-10

L20 Atopični dermatitis

Podeželske hiše

Problem atopičnega dermatitisa pri otrocih, zaradi njegove pomembnosti, potrebe po spoštovanju pediatrije, otroške dermatologije, alergologije-imunologije, otroške gastroenterologije, dietologije.

Razlogi

Diagnozo atopičnega dermatitisa pri otrocih spremlja kompleksna interakcija različnih dejavnikov sredi kolonije in genetskega razkola na alergijske reakcije. Atopično poslabšanje shkiri spodbuja otroke, da trpijo zaradi upadanja nagona, preden se razvijejo alergijske reakcije. Poročali so, da je tveganje za razvoj atopičnega dermatitisa pri otrocih 75-80% za manifestacijo preobčutljivosti pri obeh očetih in 40-50% - za atopični dermatitis pri enem očetu.

Pred pogostim razvojem atopijskega dermatitisa pri otrocih se pojavi hipoksija ploda, ki se prenese v intrauterino obdobje, ko je ura nizka. V prvem mesecu otrokovega življenja so lahko simptomi atopijskega dermatitisa posledica zgodnjega prenosa hrane na težave s koščki, nepravilnega hranjenja, zaraščanja in okvare v procesu jedkanja teh delov okužbe. Atopijski dermatitis je pogostejši pri otrocih zaradi gastritisa, enterokolitisa, disbakterioze, helmintiaze.

Pred razvojem atopijskega dermatitisa pri otrocih ni pogosto, da bi pri materi v uro vaginoze in laktacije povzročilo izjemno dobro počutje visoko alergenih izdelkov. Preobčutljivost Kharchova, povezana s fiziološko nezrelostjo zeliščni sistemi da je s posebnostmi imunskega tipa novorojenčka pomembna infuzija na formulacijo, ki je povzročila razvoj alergijskih bolezni otroka.

Vzročno pomembni alergeni so lahko v obliki datotek, produktov življenja domačih mlinov, faktorja žage, stranske kemije, likarski zasobi in іn. ...

Razvrstitev

Pri razvoju atopijskega dermatitisa pri otrocih je več stopenj: uho, faza cirkulacijskih sprememb, faza remisije in faza klinične izobrazbe. Glede na manifestacijo ter klinične in morfološke značilnosti manjših manifestacij atopičnega dermatitisa pri otrocih ločimo tri oblike:

otrok(Od rojstva do 3 let)
otrok- (od 3 do 12 rock_v)
pidlitkov(od 12 do 18 rock_v)

Oblika se lahko spremeni v eno ali pa se bo končala z remisijo sprememb simptomov. Vzdignite legendo srednji korak da hudo preobremenjenost atopijskega dermatitisa pri otrocih. Klinične etiološke možnosti za atopični dermatitis zaradi vzročnega alergena vključujejo šolo senzibilizacije ličink, školjk, gliv, filejev in alergij. Atopijski dermatitis pri otrocih je lahko:

kopičiti(včasih lokaliziran na enem od področij tal, površina poškodbe ni> 5% površine)
razširiti / deseminovanim(zmanjšanje - od 5 do 15% površine na dveh ali več področjih)
razpršeno(Praktično vse podstavke za trening).

Simptomi

Obstaja jasna slika atopijskega dermatitisa pri otrocih, da se konča v razvoju, da ostane pri otroku, do stanja širjenja procesa in do hudega premagovanja patologije.

Za Ditino obliko atopičnega dermatitisa je značilen gostoljuben proces vžiga - oteklina, hiperemična shkiri, ki se pojavijo na teh eritematoznih plažah in vuslikovi visipani (serozne papule in mikrovezikle), ki jih nadzira mokri mehurji

Tipična lokalizacija vognisch - simetrično na sferah preobleke (na površini shchik, chola, pidboriddya); poraščen del glave; na rožnatih površinah vzorcev; rіdshі v lіktyovyh zgina, іdkolіnnіy jame in areaіsіdnitsі. Za manifestacije atopičnega dermatitisa pri otrocih so značilne naslednje: gnajs - rezine seboreje z več simptomi sline v območju dzhereltsya, v prsih za vuho; mlečna skorja - eritema shchіk іf zhovtuvaty-rjavi skorinki. Shkіrnі spremembe nadzirajo intenzivni testi in incidenti, odločitve (izsiljevanje), mogoče se je znebiti shkіri (pioderme).

Za otroško obliko atopijskega dermatitisa so pristojni v eritematoskopiji in otroškem šolanju. Pri otrocih je pomanjkanje hiperemije in suhost šole se vrtinči z velikim številom visečih koščkov; malo otroka, hiperkeratoza, jasno luščenje, bolan zapleten, začetek sverbіzh z močjo ob določeni uri. Shkіrnі zmіni roztasvuyutsya pomembno na zginalnih površinah kіntsіvok (lіktovikh zgina, pіdkolіnnіy jame), votlo-pіdoshovnoy površine, dimelj in sіnichny gub, tilіnі površine shina. Značilna "atopična oseba" s hiperpigmentacijo in luščenjem povik, linin Denier-Morgan (guba shkiri pid spodnji vik), vichisuumo briv.

Manifestni atopijski dermatitis pri otrocih z adolescentno boleznijo je značilen ostro otekanje bolezni, pojav suhih papul, luščenja in plakov, ki se lahko lokalizirajo predvsem na koži, pogosto na zgornjem delu očesnega sloga prstov in nig. Za nastanek atopičnega dermatitisa pri otrocih so v hladnem vremenu značilni akutni simptomi.

Diagnostika

Diagnozo atopičnega dermatitisa pri otroku izvajata otroški dermatolog in otroški alergolog imunolog. Eno uro bom pregledoval strokovnjaka, da bi ocenil zagalni tabor otroka; tabor shkіrnykh pokrivіv (koraki vologostі, suhost, turgor, dermografizem); morfologija, značaj in lokalizacija visipiva; območje urazhennya shkiri, obrat manifestacije. Diagnoza atopičnega dermatitisa je potrjena zaradi prisotnosti pri otrocih 3 ali več obovazkov in dodatnih diagnostičnih meril.

Postavite za poslabšan atopični dermatitis pri otrocih, na primer za postavitev presejalnih testov za alergene z metodo skarifikacije vbodnega testa za odkrivanje alergijskih reakcij, ki jih posreduje IgE. Viznennya namesto zaghalnega in specifičnega IgE v sirovattsi krvi z metodami IFA, RIST, RAST, zlasti v primeru poslabšanih, hudih prekinitev in vztrajnih recidivov atopičnega dermatitisa pri otrocih.

Atopični dermatitis pri otrocih je treba razlikovati od seboroičnega dermatitisa, kraste, mikrobnega ekcema, ihtiaze, luskavice, lišajevega erizipela, motenj imunske pomanjkljivosti.

Zdravljenje atopijskega dermatitisa pri otrocih

Likuvannya so neposredni na spremembo razlike alergijski ogenj shkіri, vyklyuchennya provokativni dejavniki, desenzibilizacija telesa, zapobіgannya in zniževanje frekvence in poslabšanje in infekcijsko pospeševanje. Kompleksno zdravljenje vključuje dieto, hipoalergenski režim, sistemsko in medicinsko farmakoterapijo, fizioterapijo, rehabilitacijo in psihološko pomoč.

Dieta... Lahko vam pomaga pri okrevanju po atopičnem dermatitisu in zmanjšanju hrbta, zlasti pri dojenčkih in zgodnjem življenju. Razmerje hrane se izbere individualno, odvisno od zgodovine otrokovega alergijskega statusa, nov izdelek za kožo se daje pod strogim nadzorom pediatra. V času izločitve dirke pospravite vse možne alergije na hrano; pri hipoalergeni dieti preidejo na mesno juho, mast, gostri, prekajena zelišča, čokolado, med, agrume, konzervirano hrano itd.
Zdravljenje z zdravili... Vključno z vnosom antihistaminikov, antiapalničnih, membransko odpornih, imunotropnih, pomirjevalnih zdravil, vitaminov in stagnacije mišičnih bolezni. Antihistaminike 1. generacije (klemastin, kloropiramin, chifenadin, dimetinden) je treba uporabljati s kratkimi tečaji v primeru poslabšanja atopijskega dermatitisa pri otrocih, ki nimajo bronhialne astme ali alergijskega rinitisa. Antihistaminiki 2. generacije (loratadin, desloratadin, ebastin, cetirizin) so indicirani za zdravljenje atopijskega dermatitisa pri respiratornih oblikah alergije. Za usunennya hudega poslabšanega atopijskega dermatitisa pri otrocih, kratek potek sistemskih glukokortikoidov, imunosupresivno zdravljenje.
Mistseve Likuvannya... Dodatna pomoč je bila dodana v sverbіzh in zapalennya shkіri, posodobitev ЇЇ water-lіpіdniy žogico in funkcijo bar'ernu. V primeru poslabšanja atopijskega dermatitisa pri otrocih zmerne in hude stopnje pride do zastoja mišičnih glukokortikoidov, pri infekcijskem pospešenem - v kombinaciji z antibiotiki in protiglivičnimi okužbami.

V primerih atopičnega dermatitisa pri otrocih, vikoristovuyu fototerapijo (UVA in UVB optimizacija, PUVA-terapija), refleksoterapija, hiperbarična oksigenacija, zdravilišče in klimatoterapija. Otroci z atopijskim dermatitisom ne potrebujejo dodatne pomoči otroškega psihologa.

Napoved in preprečevanje

V zgodnjem otroštvu se lahko atopijski dermatitis spremeni zaradi povečane ozaveščenosti o svetu rasti in razvoja otrok. Pri večini bolnikov se simptomi atopičnega dermatitisa pojavijo in ponavljajo skozi življenje.

Neprijazni prognostični dejavniki so: zgodnji začetek bolezni v enem tednu do 2-3 msec., zategnjenost, huda prekinitev, kot posledica atopičnega dermatitisa pri otrocih z alergijsko patologijo in vztrajno okužbo.

Meta primarne preventive atopijskega dermatitisa je preprečevanje senzibilizacije otrok iz skupine z največjo koncentracijo visokih antigenskih zdravil na organizmu nožnice in materinega leta otroka. Zlobno dojenje v prvih 3 mesecih otrokovega življenja, zdravljenje matere in otroka z laktobacili zmanjša tveganje za zgodnji razvoj atopičnega dermatitisa pri bolnih otrocih.

Sekundarna profilaksa proti atopičnem dermatitisu pri otrocih za atopični dermatitis pri otrocih zaradi stika z dejavniki, kot so provokacija, korekcije kronična patologija, desenzibilizacijska terapija, zdraviliško zdravljenje.

Pri atopičnem dermatitisu je pomemben pravilen pogled na otroke, vključno s čiščenjem (netrivialne hladne kopeli, topli tuši), skrbjo in uporabo posebnih metod dermatološke kozmetike; vibrirajoča oblačila in malčke iz naravnih materialov.

Atopijski dermatitis pri nonmovlya je zelo kronična imuniteta otrokovega shkirija, za katero je značilna pevska oblika vidnosti in videza.

Otroški in otroški atopijski dermatitis ni nenormalen, da bi zmanjšal kakovost življenja vse domovine zaradi potrebe po suvorogi pozornosti za posebne otroške otroke in hipoalergene posnetke.

Glavni dejavniki tveganja in vzroki za atopični dermatitis

Dejavnik atopičnega rizika je pogosto zmanjšanje resnosti alergij. Neprijazni ê takšni uradniki, kot posebna ustava, uničena hrana, pomanjkanje dobrega očesa za otroka.

Očitno, pa tudi atopijski dermatitis in kako ga najti, pomagajo pri poznavanju patogeneze vrste alergijskih bolezni.

Več znanja o imunopatoloških procesih, ki se pojavljajo v telesu pri atopičnih otrocih odraščajo.

Med boleznijo se fiziološka palica shkirija poruši, limfocit Th2 se aktivira in imunski sistem se zmanjša.

Razumeti o shkirny bar'єr

Likar Komarovskiy med svojimi priljubljenimi med mladimi očeti v člankih, ki se ukvarjajo s tistimi značilnostmi otroške šole.

Komarovskiy vidіlya Obstajajo 3 glavne značilnosti, ki so lahko pomembne v uničenem šolskem lokalu:

neuspešnost potovih trt;
kričanje poroženele otroške povrhnjice;
velik vmіst lіpіdіv med shkіrі med novimi ljudmi.

Vse tsі tovarne za zmanjšanje na zmanjšanje shkіrnyh ukrivljenosti nemovlyati.

Spadkova pamet

Atopijski dermatitis pri dojenčkih je lahko posledica mutagenosti filagrina, ko se pojavi, lahko pride do sprememb v filagrinu, tako da strukturna celovitost šole ni zagotovljena.

Atopijski dermatitis se pri otrocih oblikuje pred usodo zmanjšanja mišične imunosti otroka pred prodiranjem specifičnih alergenov: bioloških sistemov prahu, hrane in hrane ter domače kozmetike, konzervansov

Antigenska nastogeneza pri bolnicah s toksikozo vaginalnih okužb, jemanje vaginalnih zdravil, strokovna izobrazba, visoko alergična prehrana - vsi bi morali biti sposobni izzvati akutno alergijsko ujetost v novi starosti.

ličinka;
strokovno;
bybutovih.

Preprečevanje alergij se lahko pojavi naravno, tako trivialno, čim bolj učinkovito za bolezen lykarskega zasobyja, za zdravljenje bolezni zeliščnega sistema.

Klasifikacija atopijskega dermatitisa

Atopični ekzem za vikove stopnje dodaj v treh fazah:

otrok (od 1 meseca do 2 let);
otročje (od 2 rock_v do 13);
pidlitkova.

Novorojenčki imajo veliko čebulic. Bulbashki enostavno rozkrivayutsya, pokrivajo površino, tako da se zmoči. Nemovlya turbu sverbіzh. Otroci bodo našli vidnost.

Na mestu se pojavijo skorinki iz krvi in krvi. Visipannya se pogosto kaže v preobleki, stegni, homilki. Likari to obliko visipov imenujejo eksudativna.

V deyakikh vipadkah znak mokrote ni odvrnjen. Visipannya maє viglyad plyam z nepomembnim obstreljevanjem. Opazujte del poraščenega dela glave, ki se razkriva.

V 2-posteljnem življenju bolni otroci v šoli doživljajo suhost, tresenje. Visenje je lokalizirano v kolenih in litoidnih jamicah, na rokah.

Obliko bolezni bom znanstveno imenoval "eritematozno-skvamozna oblika z likhenizacijo". Pri lihenoidnih oblikah se pogosteje pojavlja luščenje, predvsem v gubah, v likerskih zginih.

Malodušnost shkirija se razkrije pri starejšem obiskovalcu in se imenuje "atopična oseba". Sponzorirajte pigmentacijo povik, piling povik.

Diagnostika atopijskega dermatitisa pri otrocih

Razumeti merilo atopičnega dermatitisa, s pomočjo katerega je mogoče postaviti pravilno diagnozo.

Glavna merila:

zgodnja bolezen ušesa v nemolya;
sverbіzh shkіri, ki se pogosto pojavljajo ponoči;
kronično neprekinjene prekinitve zaradi pogostega močnega ostrenja;
eksudativna narava visipu pri novorojenčkih in lihenoidov - pri starejših otrocih;
videz bližnjih sorodnikov, ki trpijo za alergijskimi boleznimi;

Dodatna merila:

suhost kože;
pozitivni presejalni testi v primeru alergološkega testiranja;
žolčni dermografizem;
manifestacija konjunktivitisa;
pigmentacija na tem območju;
osrednja vypynannya hornivka - keratokonus;
ekzematozne urazheniya bradavice;
moč shk_rnogo otroka na sipinah.

Laboratorijska diagnostika pride pri hudem atopičnem dermatitisu;

Zmanjšan atopični dermatitis pri otrocih

Pogosto pospeševanje pri otrocih je sprejem posebnih okužb. Površina rane je prehod za gobe iz rodu Candida.

Preprečevanje nalezljivih bolezni zaradi posebnih priporočil alergologa za posebnosti nalezljive bolezni.

Seznam selitev pospeševanje atopičnega dermatitisa:

folikulitis;
vre;
impetigo;
obročasti stomatitis;
kandidiaza praznjenja sluznice ust;
shkiri kandidoza;
herpetiformni ekcem Kaposhi;
kužni mehkužci;
GOSTRI KONDILOMI.

Tradicionalno zdravljenje atopijskega dermatitisa

Zdravljenje atopijskega dermatitisa pri otrocih je treba popraviti iz razvoja posebnega hipoalergenega otroka.

Alergolog skladišče poseben eliminatsiynu dan za matere z atopičnim dermatitisom v nonmovlya. Tak otrok vam bo pomagal maksimalno ohraniti zdravje dojk.

Orієntovna elimіnatsіyna hipoalergeni otroci z atopijskim dermatitisom.

meni:

snidanok. Kaša brez mleka: riževa, grška, vevsyana, vershkov maslo, čaj, hlib;
drugi snidanok. Sadni pire iz hrušk in jabolk;
obid. Ovčja juha z mesnimi kroglicami. Pire krompir. čaj. Khlib;
opoldne. Kislo jagodičje s pecivom;
večerja. Ovchevo-krup'yane jed. čaj. Khlib;
prijateljeva večerja. Mlečni sumish abo.

Jedilnik za otroka, še posebej za dojenčka z atopijskim dermatitisom, je nedolžen od gostrich, namazanih, slanih zelišč, začimb, konzervirane hrane, fermentiranih brizg, čokolade, plinskih napitkov. Pripravite meni za otroke z alergijskimi simptomi manin zdrob, gospod, slad, jogurt s konzervansi, prekajeno meso, banane, tsibulya, chasnik.

Prav tako je mogoče pomagati pri zdravljenju atopijskega dermatitisa pri otroku.

S povečanjem občutljivosti na kravje mleko, All-time organizacija alergologov ne priporoča nakup izdelkov na osnovi nehidrolizirane steklenice kozjega mleka, nekateri peptidi imajo lahko podobno antigensko skladišče.

Vitaminoterapija

Nenaklonjeni smo atopičnemu dermatitisu, ni polivitaminskih zdravil, ki niso varna z vidika razvoja alergijskih reakcij. Pomembno je uporabljati monopreparate vitaminov - piridoksin hidroklorid, kalcijev patotenat, retinol.

Imunomodulatorji pri zdravljenju alergijske dermatoze

Pri zdravljenju alergijske dermatoze so sami sebi dobro priporočljivi imunomodulatorji, ki jih vbrizgamo v fagocitno lanko imunost:

Polyoxidon je namenjen popravljanju neposredno na monocitih, togosti celičnih membran, nastajanju. strupen dia alergen Enkratno zamrznite notranji jezik za dodatno dostavo z 2-dnevnim intervalom. Tečaj do 15 dodatkov.
Likopid. Glede na aktivnost fagocitov. Oddaja se v tabletah po 1 mg. Vzrok je lahko nastavitev temperature.
Pripravite cink. Spodbuja obnovo ušesnih celic, dopolnjuje encime, stagnira med okužbami. Zinkteral se zaužije 100 mg trikrat na dan s tečajem do treh mesecev.

Hormonske kreme in mazila za atopični dermatitis pri otrocih

Likuvati pomemben atopični dermatitis pri otrocih brez mišične antiepileptične glukokortikosteroidne terapije je neprijetno.

Z atopičnim ekcemom se pri otrocih oblikujejo hormonske kreme in mazila.

Lebdela navzdol osnovna priporočila hormonska mazila za otroke:

v primeru hudega poslabšanega zdravljenja, popravilo zaradi porabe močnih hormonskih motenj - Celestoderm, Kutiveyta;
za poznavanje simptomov dermatitisa na tulubih in rokah otrok uporabljajo zdravila Lokoid, Elokom, Advantan;
ni priporočljivo vikoristovuvati Sinaflan, Ftorokort, Flucinar v otroški praksi skozi vrsto resnih napak.

Zaviralci kalcineurina

Alternativa hormonskim mazilom. Lahko je zmagovit za izpostavljanje shkiri, območja naravnih gub. Kot tanko kroglico za obešanje priporočamo pripravke za pimekrolimus in takrolimus (Elidel, Protopik).

Pripravka za imunsko pomanjkljivost stanis ni mogoče shraniti.

Tečaj je trivialen.

Dodeli protiglivično in antibakterijsko delovanje

V primeru nalezljivega nenadzorovanega pospeševanja je potrebno uporabiti kremo za shranjevanje protiglivičnih in antibakterijskih komponent v vašem skladišču - Triderm, Pimafukort.

Za zamenjavo cinkovega mazila, ki je prej zmagala in je bila ozdravljena z uspehom, je nov, učinkovitejši analog aktivacija cinka ali Skin-cap. Zdravilo se lahko uporablja pri istem otroku med terapijo visipusa s pospešenim infekcijskim.

Z vrtinčasto mokroto se aerosol vikorizira.

Likar Komarovskiy v svojih člankih piše o tistih, ki niso veliko bolj nevarni za otroka, ne suhost.

Komarovskiy na veselje vikoristovuvati zvolozhuyuchі zasobi (emolenty) za dovoljenje shkіri in obnovo shkіr bar'єru.

Mustelin program za otroke z atopijskim dermatitisom predlaga občutek madežev v prisotnosti kreme-emulzije.

Program Lipicar laboratorij La Roche-Pose vključuje Lipicar balzam, ki ga lahko nanašamo s hormonskimi mazili za preprečevanje suhosti.

Zdravljenje atopijskega dermatitisa z ljudskimi boleznimi

Yak vilykuvati atopični dermatitis? Ceno hrane določa sam in ves svet. O prehranjevalni verigi niso našli nobenih informacij. Zato veliko bolnikov vse bolj privlači homeopatija in tradicionalne metode ljudske medicine.

Lіkuvannya folk zoob inodі, da prinese slabe rezultate, lepše, saj je tak način lіkuvannya mogoče kombinirati s tradicionalnimi triki.

Ko se koža zmoči, je dobro pomagati ura pomembnega poslabšanja alergodermatoze ljudje zasobi pri viglyadu so losjoni s hrastovo skrinjo pred njo. Za pripravo artikla lahko v lekarno dodate nizko filtrirno vrečko. Zavremo v 100 ml vrele vode. Otrimanim po robit losjoni za mesec visenja tri čez dan.

Sanatorij in zdravilišče lykuvannya

Najbolj priljubljena sanatorij za otroke z manifestacijami atopičnega dermatitisa:

sanatorij im. Semashka m. Kislovodsk;
sanatorij "Rus", "Diluch" m. Anapa s suhim morskim podnebjem;
Sil-Iletsk;
sanatorij "Klyuchi" v regiji Perm.

povečati stik med otrokom in usіma vrste alergenov;
odpeljite oljno obleko za otroka;
edinstven čustveni stres;
skrajšani otrok;
temperatura dnevne sobe je čim bolj udobna;
Revija, vologija otroške sobe je na 40%.

Chogo je zdrsnil edinstven pri atopičnem dermatitisu:

zastosovuvati kozmetično dodamo nekaj alkohola;
pogosto zapusti;
koristuvatisya s trdimi krpami;
prevzeti usodo športnikov.

Atopijski dermatitis (AD) je večfaktorska bolezen, ki je akutnejša od bolezni, za katero so značilni prekomerni, kronični ponavljajoči se prekinitve ter posebne značilnosti lokalizacije in morfologije bolezni.

Etiologija in epidemiologija

V patogenezi AD je pomembno, da igra pomembno vlogo pri razvoju poslabšanja determinacije, pri razvoju podhranjenosti v telesu, okvar imunskega sistema (stimulacija Th2-citina s pomočjo hiperproduktov IgE), hipertermija živčni sistem od promocij produktov posrednikov. Atopijski dermatitis je ena najpogostejših obolenj (od 20 % do 40 % v strukturah otrok z boleznimi), v vseh državah, zlasti tako v člankih kot v mladih skupinah.

V zadnjih 16 letih se je odvisnost od ATD povečala za 2,1-krat. Širjenje ATD v populaciji srednjih otrok bo postalo 20%, v srednji zreli populaciji - 1–3%.

Atopični dermatitis se razvije pri 80 % otrok, užaljenih očeh, ki trpijo ob koncu bolezni, in pri več kot 50 % otrok – če ima le en očka bolezni, se bo hkrati tveganje za razvoj bolezni razvilo v matere. .

Zgodnji nastanek atopičnega dermatitisa (od 2 do 6 mesecev) je indiciran pri 45 % obolenj, z raztezanjem prve življenjske usode pa pri 60 % obolenj. Do 7 rojstev pri 65 % otrok in do 16 rojstev pri 74 % otrok z atopijskim dermatitisom povzroči spontano remisijo bolezni. 20-43% otrok z atopijskim dermatitisom se razvije bronhialna astma in pogosteje - alergijski rinitis.

Razvrstitev

Domače klasifikacije niso.

Simptomi atopičnega dermatitisa

Vіkovі periodі
Zlasti posebnosti lokalizacije in morfologije majhnih elementov pri razvoju atopijskega dermatitisa od ekcematoznih in nizke stopnje bolezni pri otrocih. Osnovni podatki ključne manifestacije v prvih nekaj letih lokalizacija požarov kaže na izboljšanje in razmerje med eksudativnimi in lišajevimi komponentami.

Sverblyachka je vztrajen simptom bolezni v vseh časovnih obdobjih.

Otroško obdobje ATD se začne popravljati v 2-3 mesecih otrokovega življenja. V primeru obdobja je perevazhaє eksudativna oblika zastojev, ko je vneta, je tudi pidgostrinski značaj. Klišejsko sliko predstavljajo eritematozne plaže, papule in mehurčki na licih, čelu in/ali poraščenem delu glave, kar je odveč za intenzivno srbenje, oteklino, mokroto. Dermografizm zzvychay chervonia. Stor, ki se lahko manifestira, je lokaliziran tudi na izvirnih in izvirnih površinah slik. Do konca obdobja je regija shranjena predvsem v gubah velikih pobočij (kolinnyh in liktyovyh), pa tudi na območju zapestja in zapestja. Preobremenjen s pomembnim svetom prelivov s prehranskimi dejavniki. Nepredstavljivo obdobje ATD se začne končati z drugo usodo otrokovega življenja (v 50 % bolezni) ali pa gre do začetka obdobja (otroško).

Za otroško obdobje AD je značilno visenje, ki je manj eksudativne narave, manj v otroškem obdobju in ga predstavljajo ognjene mlade in/ali lentikularne papule, papulo-vezikli in eritematozno-skvamozne praske, lіktyovyh in peduncular zginіv, homіlkovykh soblobіv in stopala. Dermografizem raste bolje. Pojavijo se pigmentacija povik, dishromija, občasni kotni heilitis. Mlin shkiri je najmanjši, ki se nahaja na podlagi prehranskih dejavnikov. Zaradi ostrih krošenj in sončnih zahodov se zdi, da je sezonskost velika.

Za starejše in starejše obdobje AD je značilno visenje večinoma na zadnji strani ušes (v bližini sprednjih in zadnjih gub, na zadnji strani dolgih stopal in na zadnji strani pobočja zapestja), na hrbtni strani Visipanijo predstavljajo eritemi, papule, luščenje, infiltriranje, lihenifikacija, številni eksorcizmi in trihinele. Pri ljudeh pustite, da visijo v glavah umov izgube denarja, hipo-abo hiperpigmentacije. Leta pozneje je večina otrok v šoli očiščena visipana, s pomočjo vadbe postanejo prikrajšani za svoje otroke in otroke.

Pri večini obolenj, starih do 30 let, manjka odpuščanje tegobe (ohrani se suhost shkirija, spodbuja se občutljivost za skušnjave, mogoče je uskladiti sezonske požare).

Faze bolezni

Za stopnjo izostritve nenormalnih ključnih manifestacij je značilen pojav eritemije, papul, mikroveziklov, izcedka, večkratnih eksorcizmov, pik, luščenja; sverblyachki naraščajoče stopnje intenzivnosti.

Faze remisije:

v primeru nepopolne remisije pomen zmanjšanja simptomov slabega zdravja zaradi zaščite informacij, bolezni, suhosti in luščenja bolezni, hipertenzije v sredini;
Za remisijo je redno značilna prisotnost vseh kliničnih simptomov bolezni.

Širina šolskega procesa

V primeru inter-lokaliziranega procesa območja se lezija ne spremeni za 10% shkirny pokrov.

Z razširjenim procesom območja urazhennya postane 10% kožnega pokrova.

Stopnja gravitacije procesa

Za rahlo recesijo so značilne pretežno omejene-lokalizirane manifestacije procesa svetišča, nepomembna shkirna sverbinnya, majhno ostrenje (do 1-2 krat na ric), nepomembna ponovitev do 1 meseca v hladnem obdobju. Pomembnost remisije je, da postane 8-10 mesecev in več. Za garnijev učinek od terapije.

Pri srednje težki prekinitvi je narava udarca označena z razširitvijo. Pogostost zagostrenj - 3-4 krat za tveganje povečanja trivialnosti. Trivialnost remisije postane 2-3 mesece. Proces črpanja zagrizenega, trpnega preloma z nepomembnim učinkom terapije.

V primeru resne prekinitve, pojavnosti hudega procesa povečanja ali razpršenega značaja zaradi nepomembnega ostrenja, občasnih in netrivialnih remisij (pogostnost vžiga je 5-krat na tveganje ali več, trivialnost dela je 1–1,5 mesecev). Likuvannya prinesti kratke ure in rahlo polishhennya. Zavoji sverbіzh naj bi vodili v spanje.

Клінічні oblike

Eksudativna oblika je dovzetna za pomen dojenja pri otrocih, za katero je značilno simetrično eritematozno, papulo-vezikularno visenje na koži poraščenega dela glave, kar je mišljeno kot izcedek iz ust glave. Nadal visipannya se razširi na potujočo površino homilokov, peredplich, tuluba in sidnitsy, pa tudi v naravnih gubah shkirijev. Dermografizem chervonia chi sprememb. Sub'aktivno se imenuje besedna beseda majhnih krivulj naraščajoče intenzivnosti.

Erіtematozno-skvamozna oblika se pogosto spodbuja pri otrocih od 1,5 do 3 let, zanjo je značilen videz močno vzlikov, erozіy in ekskorіatsіy, pa tudi zanemarljiva vidnost takšne infiltracije Dermografizem erizipela chi sprememb.

Eritematozno-skvamozna oblika je spontana pri otrocih od 3 let in več, za katero so značilni eritematozno-skvamozni in papularni srednji semeni. Škira je suha, lihenificirana, z velikim številom izboklin in majhnih plošč drobnih koščkov. Viseče so lokalizirane predvsem na prvotnih površinah nohtov, tilnih površinah čopičev, sprednjih in biches ramenih. Sponzorirajte hipopragmentacijo periorbitalnega območja, ustvarjanje gub pod spodnjo črto (linija Deni-Morgan). Povečana je suhost kože. Dermografizem strmih sprememb žolča. Sverblyachka je zvita, post_yna, globlje - napadena.

Lihenoidna oblika je pogostejša pri otrocih in je značilna suhost, majhna oteklina, otekla in napihnjena in napihnjena. Є Velik v spoznanju lichenizatsii shkiri, scho se jezi. Sverbіzh iniciacije, st_yky.

Pruriginozna oblika je dovzetna za redko, pogosto pri starejših osebah, zanjo pa je značilno, da visijo v očeh več izoliranih nodularnih papul, na katerih so lahko druge čebulice. Ob priznanju povečanja se lahko narava razširitve poveča zaradi pomembne lokalizacije na zaslonu slik. Dermografizem zavojev žolčnega sklepa.

Je pomembna manifestacija AD eritrodermije, saj so zanjo značilne univerzalne lezije malignomov pri bolnikih z malignimi boleznimi, іnfiltratsії, lіchenіfіkatsії, simptomi oluščenega supernatanta tajge.

Zložljive oblike ATD

Presežek AD se pogosto pospeši zaradi sekundarnih okužb (bakterijskih, mikotičnih in virusnih). Tsya especialty je odgovoren za uničenje protiinfektivnega napadalca, na oblasti smo bolni na ATD.

Najpogostejši pospešek nalezljive bolezni je druga bakterijska okužba. Oglejte si viglyadi streptote / abo staphiloderma z značilnimi nodularnimi manifestacijami na listnih uši hipertenzije. Piokociti se pospešeno pojavljajo pri starejših oblikah pioderme: osteofolikulitis, folikulitis, vulgarni, prej streptokokni impetigo, pri nekaterih - furuncles.

Riznomanitna mikotična okužba (dermatofiti, druge vrste gliv) tudi pogosto počasnejša preobremenitev ATD, povzročajo tudi do bolj trivialne preobremenitve ognja, sredi dneva Perebіg zhoryuvannya nabuvaє vztrajen značaj. Dokazi o mikotični okužbi lahko spremenijo klinično sliko ATD: obstajajo jasni robovi z jasnimi, pogosto dvignjenimi robovi, pogosto ponavljajoči se, heilitis, zdi se, da je lažni poraz nadzornikov, dimeljske gube.

Bolezni na ATD, neposredno kot posledica procesa, so bile bolne pred okužbo z virusno okužbo (pogosto z virusom herpes simpleksa, virusom človeškega papiloma). Herpetična superinfekcija lahko povzroči hudo, ale hudo pospeševanje - herpetični ekcem Kaposhi. Za anksioznost je značilna razširjena vidljivost, močan sverbinny, prilagoditve temperature, hitra adhezija na piocitne okužbe Lahko izboljšate centralni živčni sistem, oči, razvoj sepse.

Dobra limfadenopatija je praviloma povezana s poslabšanim AD in se kaže v viglyadah limfne univerze v bližini pokrajin shiyniy, pakhvoviy, pakhvinniy in stegnovo. Velikost vozlišč je lahko različna, smrad se drobi, elastične konsistence, neboleč. Dobre limfadenopatije potekajo same od sebe ali v odsotnosti bolezni. Da bi bili varni, nespremenjeni s spremembo aktivnosti bolezni, v razvoju limfnih univerz je bila izvedena diagnostična biopsija za preprečevanje limfoproliferativnih bolezni.

Uskladnennya AD s strani oči se pojavi v očeh ponavljajočega se konjunktivitisa, ki ga nadzorujejo sverbinnyas. V pomembnih primerih lahko kronični konjunktivitis napreduje v ektropijo in postane akutneje.

Diagnoza atopijskega dermatitisa

Diagnozo AD postavimo na podlagi anamnestičnih podatkov in značilne klinične slike.

Diagnostična merila za AD

Glavna diagnostična merila:

srbeča koža;
urazhennya shkіri: v Perche dіtey rokіv Zhittya - visipannya na oblichchі, da rozginalnih površin kіntsіvok imajo dіtey Senior vіku, ki je dozorela osіb - lіhenіfіkatsіya, ki rozchіsuvannya v oblastі zginіv kіnt;
kronične ponavljajoče se prekinitve;
manifestacija atopičnih bolezni pri bolniku, katerega sorodniki so;
uho zhvoryuvannya na zgodnje otroške vіtsі (do 2 leti).

Dodatna diagnostična merila:

sezonskost zagostrennya (smrt v hladni sezoni usode in krčenje vlіtku);
poslabšanje procesa vbrizgavanja provokativnih dejavnikov (alergen, iritanti (drastičen govor), prehrambeni izdelki, tudi čustveni stres);
pidvischennya namesto zagalnyh in specifičnih IgE v syrovattsi krvi;
eozinofilija periferne krvi;
hiperlinearnost dolona ("gub") in podoshv;
folikularna hiperkeratoza ("poroženele" papule na stranskih površinah ramen, sprednji, mlečni);
sverbіzh z naprednim znojem;
suhost kože (kseroza);
žolčni dermografizem;
razkol na šolske okužbe;
lokalizacija šolskega procesa na rokah in nogah;
ekcem bradavic;
ponavljajoči se konjunktivitis;
hiperpigmentacija šole periorbitalne dilyanke;
gube na sprednji površini plašča;
Simptom Dennie-Morgan (dodatkov pregib spodnje črte);
heilit.

Za postavitev diagnoze AD je potrebno pridobiti tri glave in vsaj tri dodatne kriterije.

Za oceno stopnje resnosti ATD je lestvica začarana, najbolj stabilna je lestvica SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis). SCORAD prenaša število šestih aktivnih simptomov: eritem, otekanje/papuloidni elementi, kašelj/mokrotenje, luščenje, lihenifikacija/luščenje, suhost kože. Intenzivnost kožnih znakov se ocenjuje na 4-stopenjski lestvici: 0 - vidnost, 1 - šibka, 2 - v redu, 3 - močna. Pri ocenjevanju površine prevleke za piling sledi pravilo "devet" pravilo "devet", pri katerem se za eno velikost vzame površina površine bolnega, ki je enaka enemu od vseh. površine šole. Številke označujejo območje za bolezni iz 2 kamnov, v lokih pa za otroke do 2 kamnin. Oceno subaktivnih simptomov (pojav sverbljačke, motnje spanja) je treba opraviti pri otrocih, starih 7 let in več; pri majhnih otrocih je treba oceno subaktivnih simptomov opraviti s pomočjo očetov, ki vnaprej razložijo načelo ocenjevanja.

Zahteve za laboratorijske informacije:

Klinična analiza krvi.
Klinična analiza odseka.
Biokemijska analiza krvi

Dodatna laboratorijska poročila:

Določanje ravni zagalnega IgE v syrovatz krvi z metodo encimsko-imunskega testa.
Alergološki odmerek krvi - vrednost specifičnega IgE za hrano, antigeni po-po-po, antigeni rozelina, hrana in kemija.

Za demonstracijo so priznana posvetovanja prvih, protitelesa so dodeljena antigenom lamblia, ascarids, opistorchiv, toxocaras v syrovatz krvi.

Pri zložljivih robčkih je pri izvajanju diferencialne diagnoze možno histološki podatki biopsije shkirija.

Diferencialna diagnoza

Atopični dermatitis se razlikuje od nastanka bolezni:

Seboroični dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, pelyus dermatitis, akutna psoriaza, ulcerozna bolezen, mikrobni ekcem, dermatofitoza, glivična mikoza (zgodnja faza), debelost nevrodermatitisa)

Zdravljenje atopijskega dermatitisa

Cіlі lіkuvannya

doseganje ključne remisije bolezni;
Usunennya ali Zmensennya je to sežgala srbenje, oživitev uveljavljanja sekundarnih informacij, motnja spomina na shkirije, obnova pravičnih avtoritet;
preprečevanje razvoja pomembne oblike ATD, ki je pospešil;
zmanjšana kakovost življenja bolezni.

S spoštovanjem do terapij

Printsipovo vazhlivim na lіkuvannі bolezni na AD JE usunennya preverljive faktorіv (psihoemotsіynі navantazhennya, klіschі domov žaga, plіsnyavi, zmіna klіmatichnih cone ekologіchne neblagopoluchchya navkolishnogo seredovischa, podrli dієtichnogo režima, podrli pravila i režima doglyadu za shkіroyu, neratsіonalne vikoristannya, sladko, losyonіv leta Visoko pH vrednosti, tyutyunovy dim in іn).

Z izbrano anamnezo, analizo posebnosti kliničnih manifestacij slabega zdravja in določenih stanj je treba oceniti pomen tihih dejavnikov za posameznega bolnika in izvesti z eliminacijo. Najpomembnejše so saniranje kroničnih okužb, normalizacija aktivnosti. shlunkovo-črevesni trakt tisti mladi gospodje.

Težavo z atopijskim dermatitisom imamo vsi, ne glede na resnost, širino in stanje šolskega procesa, ne glede na to, ali je očiten ali na dan, ko je počasnejši, da ga prepoznamo kot osnovno ugibanje za šolo.

Pri sosednjih hudih boleznih, z blago in zmerno prekinitvijo AD, pri akutnih obolenjih je indicirana pomembna terapija: glukokortikosteroidna zdravila za dolgotrajno stagnacijo močne ali celotne stopnje osnovne aktivnosti.

Zaradi poslabšanja topikalnih glukokortikosteroidnih zdravil (TGCS), ki se izgubijo zaviralci kalcinevrina in bolezen napreduje, je osnovna terapija prikrajšana za osnovno terapijo.

V primeru zmerno hude prekinitve atopičnega dermatitisa v obdobju ostrenja se lahko predpiše fototerapija, po indikaciji pa je možna razstrupljanje.

Zdravljenje obolenj s hudo prekinitvijo atopijskega dermatitisa, vključno s sistemsko terapijo z zdravili ali fototerapijo. Ciklosporin in/ali sistemske glukokortikosteroide lahko dajemo v kratkem tečaju kot sistemsko zdravilo. Osnovni razvoj terapije se nadaljuje v nasprotni smeri.

Ne glede na stopnjo in resnost premagovanja atopijskega dermatitisa so po potrebi potrebne dodatne metode zdravljenja, ki vključujejo antihistaminike, antibakterijska, protivirusna, protimikrobna zdravila. Na vseh stopnjah obvladovanja bolezni je priporočljivo delati z glavnimi programi psihorehabilitacije.

Bolezni pri atopičnem dermatitisu vodijo do dinamičnega odziva z redno oceno gostoljubnosti, resnosti in širine kožnega procesa od ene ure do kožne bolezni. Terapijo je možno čim bolj spremeniti (premik na višjo stopnjo zlorabe) v primeru hudih kliničnih manifestacij, pa tudi zaradi stagnacije varčnih metod terapije (zniževanje stopnje pozitivne zlorabe) hkrati

Pri otrocih, ki so bolni z atopijskim dermatitisom, je po otrokovih besedah mogoče uporabiti le metode terapije, ki so dovoljene v otrokovi praksi. Razmislite je lykarskы obliki v viglyadі kremo in enokomponentni іsnіshnі: topіchnі glukokortikosteroidna zdravila, іngіbіtori kalcineurin. Kombinacija glukokortikosteroidnih zdravil, ki razkriva antibakterijske in/ali antibakterijske sestavine, je indicirana za klinično in/ali laboratorijsko potrjene bakterijske in/ali glivične okužbe. Shranjevanje bogatih sestavnih delov brez temeljnega premaza za razvoj dodatne preobčutljivosti pri otrocih.

Prikazan pred hospitalizacijo

vidnost učinka zdravljenja v ambulantnih glavah;
huda prekinitev AD, ki zahteva sistemsko zdravljenje;
sprejem sekundarnih okužb, da se ne bi kopali v ambulantnih glavah;
razvoj virusnih okužb (herpetični ekcem Kaposhi)

Sheme za zdravljenje atopijskega dermatitisa:

Ko ljudje trpijo za atopijskim dermatitisom, obstaja širok razpon znanja o fazah razvoja za ustrezno zdravljenje:

dermalno napredujoče noge poleg spredaj;
v primeru okužbe pred zdravljenjem je treba dati antiseptično / antibakterijsko zdravilo;
če je terapija neučinkovita, je treba odpraviti neuspeh skladnosti in razjasniti diagnozo

Ime terapije.

Učinkovitost nove terapije temelji na treh osnovnih načelih: zadostna moč za zdravilo, zadosten odmerek in pravilna uporaba. Imena licenc je treba nanesti na plešasto kožo.

Vrhnje antiapalinske pripravke brez predhodnega nanosa nanesite na sredino kože in zategnite protivnetni proces. Ostala bom eno uro in priporočila metodo proaktivnega zdravljenja: trivialno testiranje majhnih odmerkov vrhunskih antipiretikov v času priprave otrok hkrati za celoten čas rednega raziskovanja.

Količina lokalnega pripravka za dolgotrajno uživanje se upošteva po pravilu »trajne konice prsta« (FTU, FingerTipUnit), pri čemer se za običajno mazilo s premerom 5 mm in oddaljenimi prsti upošteva ena sama 1 FTU. Odmerek močvirja zasoba je dovolj, da na posteljo položimo dva dolona ljudi in da postane blizu 2 % celotne površine.

Glede na glavne manifestacije bolezni in lokalizacijo bolezni je lahko nekaj zlobnih oblik: vodne kapljice, emulzije, losjoni, aerosoli, usta, kreme, mazila.

Extemporal mazila, paste, losjoni, ki jih lahko hranimo v njihovem skladišču, salicilna kislina, vazelin, vazelinsko olje, metiluracil, lanolin. naftalan, іkhtіol, dermatol, cink, škrob, bizmut, smukec, borova kislina, jod, olia olivkova, so lahko kompleksni antiapalinski, keratolitični, keratoplastični, dezinfekcijski, viseči dyu.

Lokalni glukokortikosteroidi

Lokalna glukokortikosteroidna zdravila (TGCS) so pripravki prvega vibora za mišično antiapikalno terapijo, lahko vplivajo na šolski proces, kar je običajno posledica placebo učinka, zlasti v primeru dodatnega Proaktivna terapija s TGCS (2-krat na dan pred triurnim spremljanjem) dodatno pomaga zmanjšati količino poslabšane ATD. TGCS se lahko priporoča v fazi storža poslabšanega AT za zmanjšanje websterja.

Stagnacija TGCS je indicirana v primeru otekanja ognjenih škodljivcev, znatnega povečanja in zmanjšanja dnevnih učinkov kot posledica stagnacije nekaterih pogojev primarne terapije. TGKS je potrebno namestiti povodec na stene shkirnega pokrova, ne lepite okoli zdravega shkirija.

TGKS razvrščajo za skladišče aktivnega govora (enostavnega in kombiniranega), pa tudi za moč antiapalične aktivnosti

Ko je TGCS prepoznan, je treba določiti korake delovanja zdravila v obliki zdravila.
Lokalnih glukokortikosteroidov ni priporočljivo uporabljati z drugimi zdravili nove terapije.
Nanesite vodilna glukokortikosteroidna zdravila na maternična zdravila shkiri od 1 do 3-krat na dob, kot posledica vibracijskega zdravila in resnosti proces vžiga... V primeru blagega poteka atopijskega dermatitisa vzemite majhno količino TGCS 2-3 krat na dan v istem časovnem obdobju.
Treba je imeti edinstveno zgodovino TGCS z visoko aktivnostjo na shkіra obtožb, dіlyanka genіtalіy in intertriginous dіlyanka. Za cich območja se priporoča uporaba tHCS zaradi minimalnega atrofogenega učinka (mometazonfuroat, metilprednizolonaceponat, hidrokortizon-17-butirat).
Schob uniknuti razkogo zagostrennya zagvoryuvannya, je treba odmerek TGCS zmanjševati korak za korakom. Prehod na TGKS je mogoč le z manjšo aktivnostjo zaradi prihranka močnega TGS ali z nadaljnjim povečanjem stopnje močnega TGS ter zmanjšanjem frekvence in naprave (prekinitveni način).
Sverblyachka se lahko obravnava kot ključni simptom pri ocenjevanju učinkovitosti terapije, zato ni treba zmanjšati odmerka TGCS, dokler se pri bolnikih z atopijskim dermatitisom ne odkrije sverbljačka.

Indikacije za prototip/spolni odnos pred uporabo lokalnih glukokortikosteroidov:

bakterije, glive, virusne okužbe shkiri;
rozacea, ustni dermatitis, akne;
različne reakcije na cepljenje;
preobčutljivost;
Pomembne trofične spremembe shkirija.

Vicious Effects v primeru jemanja lokalnih glukokortikosteroidnih zdravil

Pobіchnі efekta vinikayut na vipadkah nekontrolovanogo trivalogo zastosuvannya glyukokortikosteroїdnih preparatіv brez urahuvannya lokalіzatsії vognisch urazhennya y i viyavlyayutsya viglyadі lokalno Change log (atrofії shkіri, strії, steroїdnih akne gіrsutizm, іnfektsіynih uskladnen, perіoralnogo dermatitis rozatsezії, rozatseazіy, teleangіy). Veliki otroci shkiri spodbujajo sistemsko delovanje na način prilagajanja funkcije osi "hipotalamus-hipofiza-nadnirkovy zalozi" kot posledica transdermalne absorpcije zdravila.

Posebne situacije

Moč / teratogenost / dojenje

Lokalna glukokortikosteroidna zdravila ne povzročajo teratogenosti in se v kratkih tečajih vsako uro prepoznajo pri poslabšanem atopičnem dermatitisu pri ženskah. Za maksimalno zmanjšanje sistemskih težav je treba uporabljati zdravila z najnižjo biološko uporabnostjo. Hkrati je treba vrahovuvati, tako da lahko glukokortikosteroidi z visoko aktivnostjo pri velikih otrocih šole v obdobju treh ur v obdobju vaginalnosti povzročijo notranjo maternično kongestijo rasti in zamašitev strdkovana prekomerna rast funkcije roženice.

Ingіbіtory calcineurin za brezčutno uživanje

Ingіbіtory calcineurin za kronično dehidracijo je alternativa lokalnim glukokortikosteroidnim zdravilom in je vibor zdravil za zdravljenje atopičnega dermatitisa na občutljivih dylyankas tila (preobleke, shia, shkirni gube). Ta zdravila je priporočljivo uporabljati tudi pri bolnikih, ki so še bolni, če ima bolnik učinkovito dnevno terapijo z glukokortikosteroidi.

Pimekrolimus je pri najnovejšem zdravljenju pljučnega in zmerno pomembnega atopijskega dermatitisa kratek čas ali celo uro pri starejših odraslih, starih 3 mesece, škodljiv.

Takrolimus stagnira za zdravljenje obolenj z zmerno in hudo prekinitvijo atopijskega dermatitisa kot terapija druge linije, z neučinkovitostjo drugih metod zdravljenja.

Lokalno vnetje kalcinevrina ê nesteroidnih imunomodulatorjev in je lahko učinkovito pri bolnikih s placebom za kratkotrajno in za trivialno vijolično ter so še posebej indicirani za hudobne bolnike na problematičnih področjih, Proaktivno zdravljenje z mazilom s takrolimusom 2-krat na dan zmanjša stopnjo poslabšanja bolezni. Topіchnі іngіbіtori calcineurin se lahko priporoči za zmanjšanje sverblyachki pri boleznih na AD

Takrolimus stagnira v mazilih viglyad 0,03 % in 0,1 % pri starejših odraslih in 0,03 % pri otrocih

Prototipne indikacije/spolni odnos pred zaužitjem topikalnih inhibitorjev v kalcinevrinu:

preobčutljivost;
otroški vіk (za pimekrolimus - do 3 mesece, za takrolimus - do 2 meseca);
državne viruse, bakterijske in glivične okužbe šole;
vrahoyuchi mahovit rizik pri predpisovanju sistemske absorpcije zdravila ingibitori calcineurin ni priporočljiv za bolnike z obolenji zaradi Netertonovega sindroma ali v primeru atopične eritrodermije;
ni priporočljivo dajati cepiva na območje, kjer se cepivo daje;

Neželene reakcije v primeru stagnacije lokalnega vnetja kalcineurina.

Najpogostejše stranske reakcije so simptomi draženja shkiri (pojav sverblyachki, pochvoninnya) pri miših. Čas nastopa nastopi v prvih dneh obiska po 5 minutah aplikacije, traja do 1 leta, do konca prvega časa pa se pogosto spremeni ali ozavesti.

Na patsієntіv, SSMSC zastosovuyut topіchnі іngіbіtori kalcineurina іnodі (manj kot 1% vipadkіv) vіdznachaєtsya pogіrshennya perebіgu atopіchnogo dermatitis rozvitok vіrusnoї (herpes simpleks kontagіozny mehkužci, papіlomi) ABO bakterіalnoї іnfektsії (folіkulіti, zavre) in takozh mіstsevі reaktsії lupin, suhіst) ...

Posebne situacije

Moč in laktacija

Danikh je dobro znan po mikrookrevanju mišičnih injekcij za kalcineurin v primeru pomanjkanja vaginoze laktacije. Pimekrolimus z zaščitno zastojem v središču menstruacije (v celoti se nanaša na področje okužb z mlekom med dojenjem). Takrolimus na trenutni dan ni priporočljiv za vaginozo in dojenje.

Značilnosti ohranjanja lokalnega ingibitorіv kalcineurina pri otrocih.

Nahaja se v Ruska federacija Navodila za zdravljenje Pimekrolimus se lahko daje otrokom od 3. meseca starosti (v Združenih državah Amerike in v državah Evropske unije obstajata 2 kamni). Takrolimus (0,03% mazilo) je dovoljen do 2 leti.
Likuvannya takrolimus je treba popraviti z nanesenim 0,03% mazilom 2-krat za dobo. Trivialnost lіkuvannya za celotno shemo ni kriva za prenapetost treh tiznіv. Nadal pogostost stagnacije spremeni do enkrat na dodajanje, likuvannya prodovzhutsya do nove regresije na področju bitke.
V obdobju 14 dni pozitivne dinamike je potrebno drugo posvetovanje z zdravnikom za pojasnitev posebne taktike terapije.
Po 12 mesecih sprejemanja terapije (z vicorian takrolimusom 2-krat na teden) se zdravilo jemlje eno uro, nato pa se zaužijejo prehranske potrebe nadaljnjega zdravljenja mladostnikov.

Aktivacija cinkovega piritiona

Aktivacija cinkovega pirita (aerosol 0,2%, krema 0,2% in šampon 1%)

Drugi kliče na delo.

V danski uri lahko v primeru atopičnega dermatitisa postanejo simptomatična zdravila za naftalan, diogty, ihtiol v različnih oblikah: usta, kreme, mazila, kot v glavah mirujočega. Koncentracija diyuchy govor določiti iz stanja te faze obrata kliničnih manifestacij bolezni. Ni dokazov o učinkovitosti skupine zdravil pri vsakodnevni uporabi, ni dokazov o učinkovitosti zdravljenja.

Fototerapija.

Za zdravljenje atopijskega dermatitisa uporabite nekaj metod ultravijolične terapije (A):

vuzkosmugova srednja ultravijolična terapija 311 nm (območje UVB, do 310-315 nm z največ 311 nm);
ultravijolična terapija daljnosežnega območja (območje UVA-1, do 340-400 nm);
selektivna fototerapija (širokospektralna ultravijolična terapija srednjega razpona (območje UVB od do 280 nm)).

Povprečni odmerek učinkovite terapije UVA-1 ne ogroža ultravijoličnega UVB (A). Visoki odmerki preobremenitve UVA1

Fototerapija se izvaja tako v bolnišnici kot ambulantno v monoterapiji ali v kompleksu z zdravili.

Vse metode ultravijolične terapije so prepoznane po odraščanju; Otroci, starejši od 7 let, so lahko upravičeni do srednješolske fototerapije.

Pred priznachennyam lіkuvannya za viyavlennya protipokazan prevodna klіnіchne obstezhennya težavah, ki kompleksno laboratorijske doslіdzhen: retelny zgodovini zbіr, klіnіchnі analіzi krovі da sechі, bіohіmіchny analіz krovі (s vključkov na doslіdzhennya pokaznikіv funktsії pechіnki da nirok), navedbe - konsultatsіyu terapevt, oftalmolog, endokrinologa gіnekologa tisti prvih fahivtov.
Odmerek pochatkova je optimiziran glede na individualno občutljivost bolne osebe na fototerapijo ali celo na vrsto shkiri (po Fitzpatrickovi klasifikaciji).
V progresivni fazi fototerapije je treba začeti sproščanje akutnih vnetnih lezij, pri čemer pazljivo napredovati na začetku odmerka.
Pri fototerapiji se število fototerapije poveča šele 2 leti pred in ne prej, ne po 2-3 letih po postopku fototerapije.
S podaljšanjem tečaja so otroci krivi za edinstvenost, prenesejo se v sanje in zagrabijo shkiro vseh dilyanok tila vid zaspane izmenjave odyag chi s foto-sladkorno smetano.
Pred eno uro fototerapije je potrebno okularje fiksirati s stranskim očesom, da se omogoči odstranitev razvoja keratitisa, konjunktivitisa in sive mrene.
Ustnice, školjke, bradavičke, pa tudi predele, ki so občutljivi na kronično zaspanost (preobleka, šia, do površine rok) kadarkoli na njih, je priporočljivo zajeti za eno uro posegov z eno ali več fotografskimi metodami. .
Zdravilo je mogoče izolirati v prisotnosti fotosenzibilizirajočih zdravil: tetraciklin, grizeofulvin, sulfanilamidi, tiazidni diuretiki, nalidiksična kislina, fenotiazini, antikoagulanti, kumarina kislina

Prototipne indikacije/spolni odnos pred fototerapijo:

nestrpnost do ultravijoličnega vipromynuvannya;
manifestacija fotosenzitivnih bolezni: albinizem, dermatomiozitis, pigmentna kseroderma, sistemska cervonija vovchak, Gorlinov sindrom, Blumov sindrom, kokainov sindrom, trihotiodistrofija, porfir, zabuhlost, buloza pemfigus;
prisotnost v anamnezi, v času zdravljenja melanoma, kakršnih koli predrakavih in rakavih malignih tumorjev shkiri, displastičnih melanocitnih nevusov;
imunosupresivno zdravljenje (vključno s ciklosporinom);
skladiščenje fotoobčutljivih pripravkov in pripravkov (vključno z živili in kozmetičnimi pripravki);
lіkuvannya v zadnjem mis'yak ali іonіzuyuchim vipromіnyuvannya;
podporno nelagodje, pri katerem so metode fizioterapije kontraindicirane.

Neželene reakcije v prisotnosti fototerapije

Glavne zgodnje stranske reakcije fototerapije so: eritem stopnje rasti, sverbіzh, suhost in hiperpigmentacija shkiri. Opisana so delovanja pospešene fototerapije (mikroflora, folikel, keratitis, konjunktivitis itd.);

Віддлені stranske reakcije fototerapija ni rezidualno uveljavljena: trivialna fototerapija lahko povzroči zgodnjo starost zaradi možnosti kancerogenega delovanja.

Sistemska terapija.

ciklosporin

Ciklosporin je indiciran v primeru hudega presežka AD pri starejših odraslih

Indikacija za prototip/spolni odnos pred dajanjem ciklosporina

Preobčutljivost (vključno do polioksietiliranega ricin olea), maligni novi izdelki, preveliki odmerki malignomov, vaginizem, obdobje laktacije.

Neželene reakcije pri zaužitju ciklosporina

Pri jemanju ciklosporina lahko obstaja tveganje za posteriornost: hiperplazija je jasna, brez simptomov apetita, golota, napenjanje, driska, bolečine v trebuhu, hepatotoksičnost (povzročena zaradi delovanja transaminaz, žolčne bolezni), hipertenzija atrofija, hematurija), hipomagneziemija, hiperkalciemija, hipertrofija, hipertrihoza, tremor, glavobol, parestezija, miopatija, pojav trebuščka, pekoč občutek v rokah in nogah

Skozi razvoj mladih stranskih učinkov, nefrotoksičnosti zvini, ciklosporinsko začaranost lahko najdemo pri bolnikih s hudimi bolniki s slabim zdravjem.

Pri uporabi ciklosporina tveganje za razvoj limfoproliferativnih obolenj in drugih zlobne piščance, zlasti shkіri. Njihov razvoj v prvi vrsti leži na stopnji trivialnosti zatiranja in napredne imunosupresije (na primer fototerapije).

Posebne situacije

Značilnosti shranjevanja pri otrocih

Ciklosporin se uporablja pri otrocih, ki so zelo bolni, v primeru hude prekinitve atopičnega dermatitisa in neučinkovitosti drugih metod zdravljenja.

Sistemska glukokortikosteroidna zdravila.

Sistemska glukokortikosteroidna zdravila za zdravljenje atopičnega dermatitisa atopičnega dermatitisa samo za usunenia zagostrenia v primeru hude prekinitve bolezni pri starejših ljudeh in v regiji otrok. Ta taktika je povezana z možnostjo razvoja ostre bolezni z dajanjem zdravila. Enako z trivialni priyomy sistemska glukokortikosteroidna zdravila povečajo možnost razvoja neželenih učinkov.

Antihistaminiki.

Učinkovitost skupine zdravil pri AD ni visoka. Terapevtska vrednost antihistaminskih zdravil v prvi generaciji poliagusa, glava čin, v pomirjevalnih moči za normalizacijo normalnega spanja in zmanjšanje intenzivnosti sverblyachka.

Osnovna terapija

Osnovna terapija vključuje redno zdravljenje mehkih in dražilnih dejavnikov ter (če je mogoče) drugih provokativnih dejavnikov.

Zaženite programe

Є zelo učinkovit in se izvaja na podeželju v okviru "Šole za bolnike z atopijskim dermatitisom"

Pom'yakshuvalny / eritematozni zasobi

Čustva najdemo v obliki losjonov, krem, mazil, pripravkov za kopeli. Specifično pripravo tovrstne lykarske oblike izberemo individualno glede na fazo spremembe pacienta, individualne posebnosti razreda, letnega časa, podnebnih razmer in tudi dobi. Splošna priporočila od sesanja krvavih in sesalnih hroščev:

trpimo za atopijskim dermatitisom, je potrebno stalno, pogosto v primeru velikih primerov vikorisovuyuyuyuchi in pom'yakshuvalny (ne manj kot 3-4 krat na dan) kot samozavestni, tako da uporabljamo vodne postopke v skladu z načelo "močenja" ): vsakodnevne kopeli s toplo vodo (27–30⁰C) z raztežajem 5 perov in dodatno kopel oliya (2 pera pred koncem vodnih postopkov) z napredovanjem, ki se nanaša na vologue s shkіr pom'yakshuvalnogo drgnjenje z zdravili). Vendar pa є vkazіvki, scho uporablja emolіentsіv, ne da bi se kopali, je lahko bolj trivialno dіyu;
najbolj otekli učinek hidrofobnih in odvajalnih pripravkov se pospešuje pri neprekinjenem zdravljenju z vigor kremo, mazilom, kopalnimi olivami in nadomestki. Zimska ura je lepša kot vikoristovuvati maščobne sestavine. Da bi dosegli strankino napako, je potrebno vzeti zadostno količino zdravilnih pripravkov (za odraslega otroka je do 600 g na dan, za otroka do 250 g na dan)
Mehčalo v obliki kreme je treba nanesti za 15 peres ali po 15 perih se uporabi antiapalno zdravilo vikorystannya za večjo maščobno bazo emolienta.
Postіyne vikoristannya zvolozhuyuchih / pom'yakshuvalnih zasobіv dozvolyaє usunuti suhіst, sverbіzh, razdeljena daha shkіri, ekipa sama obmezhiti zastosuvannya topіchnih glyukokortikosteroїdnih preparatіv i dosyagti kratek, da trivalogo-steroїd sparing efekta (zmenshiti odmerek tGKS i zmenshiti ymovіrnіst rozvitku pobіchnih efektіv) na legenі da i imajo polegshennі v koči. Aplikacijo glukokortikosteroidov na medij zdravljenja z osnovno terapijo (eritematozus, nenormalnosti) lahko uporabimo ne prej kot po 30 minutah. Obsyach zastosovuvannyh erylozhuyushchikh in pom'yakshuvalnyh zosob_ je kriv za nadzor obsyagh topikalnih glukokortikosteroidov, ki vikorisovyuyutsya približno 10-krat.
Pom'yakshuvalny se lahko takoj popravi z uporabo lokalnega іngіbіtor calcineurin pіmecrolіmus. Uporaba lokalnega takrolimusa na lokalni pripravek se ne sme zlobno zdraviti v obdobju 2 let. Pri vodnih postopkih naj postopku sledi priprava pred aplikacijo zaviralcev kalcinevrina.

Neželeni učinki v primeru vikorstanny emolіentіv trapleyutsya redko, vendar opisani v vrsti kontaktnega dermatitisa, okluzivnega folikla. Losjone in kreme se lahko uporabljajo za odvajanje zaradi razpoložljivosti konzervansov, blagovnih znamk in dišav v njihovih skladiščih. Lossioni, scho za maščevanje vode, lahko povzroči suhost zaradi učinka izhlapevanja.

Usunennya dejavniki, scho izzove.
Usunennya domači žagin list in girskiy klimat obrnite mlin hvorikh ATD
Hvory ATD kriv, glej otroke z vinjeto tihih izdelkov, saj se zgodaj ali zgodaj kritično odzivajo med nadzorom provokativnih sporočil

Zdravljenje atopijskega dermatitisa, ki ga pospeši sekundarna okužba

Sistemsko antibakterijsko zdravljenje je indicirano za napredovalo sekundarno vnetje pri diagnozi AD

Znaki bakterijske okužbe so:

pojav seroznih-gn_innykh drobtin, pustul;
izboljšane bolniške limfne univerze;
raptove pogirshennya zalalny tabor bolnih.

Antibakterijska zdravila za novo porabo

Antibakterijska zdravila za uporabo novih okužb za zdravljenje lokaliziranih oblik sekundarnih okužb.

Lokalna kombinirana zdravila za odvzem glukokortikosteroidov iz drugih antibakterijskih, antiseptičnih, protiglivičnih zdravil, lahko jemljete kratke tečaje (za 1 trajanje) zaradi očitne anksioznosti.

Protimikrobna zdravila za dolgotrajno zdravljenje je treba uporabiti pri zdravljenju otrok 1-4 krat za do 2 vrsti zdravljenja kritičnih manifestacij.

S pomočjo zapobіgannya in usunennya sekundarnih informacij ob ekskoriaciji in tríschin, zlasti pri otrocih, stagnacija anilinovih barvnikov: fukorcin, 1–2% vodna raztopina metilen modrega (metilthіonіnіy).

Sistemska antibakterijska zdravila

Indicirano za namene sistemske antibakterijske terapije:

nastavitev temperature;
regionalni limfadenitis;
pojav omamljanja zaradi imunske pomanjkljivosti;
Najnovejše oblike sekundarnih informacij.

Splošno načelo sistemske antibakterijske terapije:

Sistemska antibakterijska zdravila so zlobna pri bolnikih s ponavljajočimi se okužbami razširjenih bakterijskih okužb.
Pred prepoznavanjem sistemskih antibakterijskih zdravil je priporočljivo opraviti mikrobiološke predhode z metodo ugotavljanja preobčutljivosti in občutljivosti na antibakterijska zdravila.
Pred zavrnitvijo rezultatov mikrobiološke predobdelave se v velikem številu primerov zdravljenje popravi z antibakterijskimi zdravili široke palete vrst, ki so najpogosteje aktivna pri otrocih, v prvi vrsti S. aureus.
Z visoko učinkovitostjo stagnacije ingibitoroze penicilina, cefalosporinov prve ali druge generacije, makrolidov, pri zrelih posameznikih - fluorokinoloni.
Pomembnost sistemske antibakterijske terapije postane 7-10 dni.
Nesprejemljivo je izvajati dodatno zdravljenje s sistemskimi antibakterijskimi zdravili zaradi možnosti razvoja mikroorganizmov v antibakterijska zdravila.

Sistemska protivirusna zdravila

Eden najpomembnejših in življenjsko nevarnih bolnikov je pospeševanje atopičnega dermatitisa in razvoj herpetičnega ekcema Kaposha v primerih okužbe z virusom herpes simplex tipa I.

Posebnosti zdravljenja s sistemskimi protiplastnimi zdravili pri otrocih

Za zdravljenje herpetičnega ekcema Kaposha pri otrocih je priporočljivo uporabljati sistemsko protivirusno zdravilo- Aciklovir
V primeru deseminiranega procesa, ki ga nadzirajo zunanji izgledi (zvišanje temperature, huda toksičnost), je pred hospitalizacijo potrebna hospitalizacija otroka zaradi videza škatlastega videza. V glavah stacionarnih je bilo priporočeno, da se uvede interno dajanje aciklovirja. Ime poliagus terapije v vikorijskih antiseptikih (fukorcin, 1% vodna raztopina metilen modrega in in.).
V času oči je priporočljivo uporabiti mazilo aciklovir v celoti, ki ga položite na spodnji konjunktivalni mikroskop 5-krat na dan. Likuvannya prodovzhuyut 3 dni za simptome.

Pridi v profilakso sekundarnih informacij:

edinstvena vrsta shranjevanja antibakterijskih zdravil za nova antibakterijska zdravila;
edinstvena priprava priprav za odhodno naročilo:
cevi z mazili niso krive za izpust;
pri nanosu kreme je treba poskrbeti za higienske postopke - čiščenje čistih gobic, videti odvečno kremo s površine kozarca.

Vimogi povzroči ljubezen

najpomembnejša remisija bolezni;
podaljšanje kotizacije;
zmanjšana kakovost življenja bolnikov z ATD.

Taktike za vsakodnevni učinek politike

Dodatkovo določbo za preverjanje pravilnosti diagnoze in odkrivanje najpomembnejših sprožilnih dejavnikov za bolnika.

Preprečevanje atopijskega dermatitisa

post_yny osnovni pogled za shk_roy;
odprava provokativnih dejavnikov;
prepoznavanje probiotikov do glavnega odvzema mater s tesno alergološko anamnezo (v zadnjem obdobju vaginoze) in/ali nov razvoj atopičnega razvoja prvega življenja razno.

Yaksho imaš vinikli pitannya shodo na dano, nato pokličite zdravnika dermatovenerologa Adaevima Kh.M .:

E-naslov: [email protected]

Instagram @ dermatolog_95

Atopijski dermatitis je genetsko prevladujoča kronična ponavljajoča se bolezen otroka, ki se klinično kaže v primordialni, pogosto boleči, bolehni osebi, razvijajoči se klinični sliki, hiperstimuliranem imunskem sistemu za diagnosticiranje težav.

Etiopatogeneza. V etologiji atopijskega dermatitisa so genetski dodatki dejstvo. Prenaša se avtosomno dominantna vrsta sedacije. Če lahko prekršek do očeta povzroči dermatozo, se bo razvoj atopičnega dermatitisa pri otroku povečal za 70-80%, z boleznimi matere ali očeta pa se bolezen zmanjša na 30-60%.
V patogenezi atopijskega dermatitisa je vsekakor pomemben imunski mehanizem.
Med eksogenimi dejavniki, ki naredijo provokativno infuzijo v primeru atopičnega dermatitisa, glej zamere govorcev, najbolj poznane fizične narave, prehransko in volneno potepanje ter negativna čustva.
Med najnovejše sorte nosite volno, bombaž, lateks, sintetična vlakna, detergente, nikelj, kobalt, lanolin, antibiotike in nove kortikosteroide. Z likarsko intoleranco pri boleznih na vzročno pomembne alergije so antibiotiki - penicilin in drugi pomembni antibiotiki, sulfanilamidi, mišični anestetiki, nesteroidna psihoaktivna zdravila, V.

Epidemiologija. V Ukrajini je pojavnost bolezni 3-10 na 10OO otrok. Največ obolelih oseb ženskega stanja - 65%, starejših od števila - 35%.
Razvoj Rizika pri bolnikih z atopijskim nadalnim dermatitisom respiratorni simptomi alergij postane 40-60% (polinoze - 40%, sezonski rinitis - 25%, atopična astma - 25%). Za kronični prehod AT je značilen letni čas (poletni meseci) in obdobje sezonske remisije. Zhavoryuvannya zhvoryuvannya pozivajo k ogledu pri 7-8 in 12-14 let.

Pokažite pametno. Prvi znaki atopičnega dermatitisa se pojavijo v 2-3 mesecih. do 15-2 rock_v. Pochatkov_ zm_ni na licih na viglyadi "fiziološka hiperemija" ali eritemija, luščenje na lasišču glave, ki je razširjeno na čelu, gube, pidboriddya, shiyu, tulub.
V otroškem obdobju so vrste eritematozno-skvamozne otekline v glavi z vročimi, ognjenimi, zaobljenimi papulami rdeče barve, mikrovezikli s seroznim vystom, ki se hitro odprejo, z navedbami "sivih vodnjakov". Izcedek iz viskoe podobnih veziklov namesti jovtuvato-rjave pike. Po 6. mesecu v letu se bo življenje eksudativne manifestacije spremenilo na 2. stopnji, normalne in pruriginalne komponente bitke se bodo popravile. Plameni se topijo suhe, infiltrativne, luščeče, suhe, površinske, ledeno obarvane poligonalne papule na čelu, zgornjem delu dojk. Na tulipanih in konicah se razvijejo vžgane folikularne papule, inodi - pruriginous in občasno urtikarija. Demonstrirajte do konca 2. usode življenja, začnite odraščati, da bi bili obkroženi, na koncih zasedli prvotne in izvirne površine, a za začetek je težnja do preobrata sveta v pripovedih, navadnih ljudi, običajni ljudje.
V drugem obdobju je za razvoj atopijskega dermatitisa značilna lokalizacija notranjih organov v gubah, kronično vnetje bolezni z večjo stopnjo sindroma bolezni, razvoj sekundarnih sprememb bolezni (dishromija), simptomi bolezni. bolezni, reakcije Glavna lokalizacija nivoja shkirija so stranske in stranske gube, stranski zgornji in spodnji rob, stranske gube in perioralno območje, stranska površina ščetk in prstov, v procesu povečanja - razširitev Srečanje z velikim številom tegob v vilnah iz Višipana.
Eflorescenca je najpogostejša vnetja folikularnih in lihenoidnih papul, eritematozno-infiltrativno-skvamoznih in lihenoformnih na glavi. Presenetljivo shkіri, na storži, se obdobje razširi, nadalі nabrekne lokaliziranega značaja.
Udarci na gubah se spreminjajo z razpršenimi spremembami shkiri obraza, shia, zgornjega dela tuluba, zgornjega kintsovka. Na licih smrad mensch turn, zaluchayutsya pred procesom nasolabialnega trikota, shkira chola. Le pri manjšem delu obolenj so spremembe v obliki gub in gub, lokalna perioralna vidljivost, srednji prerez na rokah. Naybіlsh značilne visipancies - poligonalne lіchenoіdnі papule, lіchenіfіkovanі vognischa, ekskorіatsії.
Glavna znanost atopijskega dermatitisa je sverbіzh, za katerega je mogoče poskrbeti le, če pride do okvare kože. Intenzivnost temporalne sverblyachka, zlasti v primeru lihenoidnih in pruriginoznih oblik, se lahko poveča narava biopsije sverblyak. V obdobju akutnih vnetnih visipanov se pogosto pojavijo jetra, bolečina, suhost in zategovanje kože.

Pri bolnikih z atopijskim dermatitisom se naravno pojavijo funkcionalne okvare živčnega sistema in vegetativna distonija. Manifestne respiratorne atopije, kot so astmatični bronhitis, atopični rinitis, bronhialna astma, so pomembnejše pri 25 % bolnikov. Bolezni oči (konjunktivitis, dvostranska "atopična katarakta") se izvajajo pred pojavom, kar lahko povzroči ligamente z atopijskim dermatitisom. Značilno je zmanjšanje shlunkovye pri viglyadі hipo-abo hiperacid stanív shlunkovoj izločanje, gastritis, duodenitis, vžigalnik zboli zhovchividnyh shlakhiv, pankreatitis, črevesna disbioza.

Diagnostika Še pomembneje je, da se diagnoza postavi na podlagi ključne slike bolezni. Za identifikacijo specifičnega sprožilca pri atopičnem dermatitisu je treba razviti visoko stopnjo občutljivosti na alergene. Pri bolnih ljudeh zaradi velikih poškodb šole in razširjenosti dermografizma otroke nadomestite s testi za izvajanje in vitro testov (RAST ali ELISA je vrednost specifičnih IDE-protiteles). Za oceno resnosti atopijskega dermatitisa in oceno invalidnosti je bil razbit sistem za ocenjevanje kliničnih simptomov v rezultatih SCORAD (ocenjevanje atopičnega dermatitisa). V hemogramu obolenj najpogosteje opazimo eozinofilijo (6-10%). Z biokemično že obstoječo krvjo se pojavi hipoalbuminemija, sprememba frakcij globulina, proizvodnja sialične kisline, seromukoid in v eni obliki C-reaktivnega proteina. V imunogramu obolenj na mestu T-limfocitov se zmanjša za razvoj T-supresorjev in T-celic, disimunoglobulinemija (zmanjšanje na mestu IgE in IgG, ki povzroča sintezo IgA) in tudi za razvoj celic .

Zdravljenje atopijskega dermatitisa. Likuvanje bolezni na atopijski dermatitis se prenaša na glavno meta - zmanjšanje pripravljenosti na alergijske reakcije in zmanjšanje kliničnih simptomov bolezni. Celoten kompleks zdravstvenih obiskov, ki vključuje organizacijo pravilnega režima in racionalno hranjenje otrok, nadomestnih otrok farmakološki pripravki, fizioterapevtski postopki; fito-refleksoterapijo, zdraviliško zdravljenje, je mogoče prepoznati v širokem smislu nespecifične hiposenzibilnosti.
Naveličani smo kopeli s škrobom, obešanjem, posebnimi sredstvi (Triksera - pom'yakshuvalny kopeli, Ekzomega - olia za dušo). Simpatičen pH nevtralen gel. Treba je nadzorovati temperaturo in zdravje stanovanja, redno čistiti hišo. Kronične bakterijske, virusne in črvi-protozojske okužbe je treba sanirati s posebnimi zdravili. Normalіzatsіya mіkroflori črevesa dosyagaєtsya priznachennyam preparatіv scho mіstyat mіkrobi-antagonіsti umovno patogennoї-Flory (baktisubtil, bіosporin, atsilakt, bіobakton, bіfіdumbakterin, laktobakterin, bіfіkol, lіneks, prіma- dolyuks, normalіzant, laktofіltrum, hіlak forte, metronіdazol, hporhіnoldol) nitrofuranov pripravki, fitoterapija (žival, drevo, granatno jabolko, ognjič).
Korekcija procesov jedkanja in vpijanja zdravja zdravljenja za zdravljenje jetrne terapije, jetrno-črevesnih encimov (acidin-pepsin, abomin, pepsidil, pankreatin, cholenzym, pancurmen, mezym-forte), fitoterapija, fitoterapija , znaki hepatoprotektorjev (legalon, hepabene, esentiali), vlaknina (pšenični zavesi, vivsyany vidvari), sorbenti (enterosgel), mineralna voda. Korekcije patofizioloških in patokemičnih učinkov alergijskih (imunopatoloških) reakcij, antimediatorna terapija (stabilizacija membran nevarnih celic, zaviralci antioksidativnih reakcij), antioksidativne reakcije

Moč za preprečevanje uničenja nevarnih celic in preprečevanje mediatorjev v primeru trivialni zastoj Mayut іntap (1 kapsula 4-krat na dan 3-4 ure ali v mikroklizmih), H1-gistaminolitik - ketotifen (zaditen). Yog priznachayut vіkom vіd 6 mіs. do 3 odmerke po 0,5 mg 2-krat na dan; v vіtsі ponad 3 rocky - 1 mg 2-krat na dan z največjo trivialnostjo ne manj kot 2 ms.
Antihistaminiki se lahko uporabljajo za nadzor nad sverblyachki in alergijsko vnetnimi otroki, njihova učinkovitost je razložena z vlogo histamina v mehanizmih razvoja večjih kliničnih simptomov atopije.
Terapevtski obiski pri pomembnih in topidnih oblikah lahko vključujejo sistemske kortikosteroide. Razmislite o metipredu ali triamcinolonu za odmerek 1-5 mg / kg (30-40 mg za odmerek) za odmerek. Preprosta in alternativna metoda zdravljenja je pododmerek, ki se daje vsak drugi dan.
V primeru posebne torpidnosti se uporablja vibrirajoči imunosupresor ciklosporin v kapsulah v odmerku 5 mg / kg. V primeru hude AT je mogoče najti potek ekstrakorporalne detoksikacije, zokrem v viglyad plazmaferezi.
V primerih neenkratnega odkrivanja laboratorijskih kazalnikov (imunogramov) je indicirano imunomodulatorno zdravljenje. Perevag gre na zdravila s polipotentnim mehanizmom diy: natrijev nukleinat, ribomunil, bronhovaks in druga zdravila interferon (levkinferon), kot so različna imunoterapija, kot je titracija imunskega testa darovalca. V vseh situacijah za obnovo funkcionalne aktivnosti imunokompetentnih citinov, ustrezen režim varčevanja z antigenom, odpravo sindroma endogene zastrupitve, stimulacijo nespecifične rezistence
Lokalna terapija prenosnega atopičnega dermatitisa aktivni govori da destruktivne snovi, zmanjšanje bakterijskih in mikotičnih okužb, zmanjšanje mikrocirkulacije in presnove sredi bitke, zmanjšanje bolezni, zmanjšanje suhosti in lajšanje.
V primeru sovražne stopnje zastojev losjoni ohlapnih oblog, kreme in geli z vitamini A, E, kortikosteroidi za lokalno uporabo postanejo stagnirani, z le majhno količino največjega pomnilnika 20 % površine in nepomembnostjo bivanja pri otrocih - 14 dni od prehoda na indiferentno terapijo; proizvodnja kortikosteroidov, da se okluzivne obloge ne obrabijo; ne vikoristovuvati v ustnice, mošnjo, užitke.
Pri otrocih z alergijskimi dermatozami je najbolje uporabljati steroide za krajši čas, da se maščujejo furoat mometazonu, metilprednizolonaceponatu, hidrokortizonbutiratu (alok, advantan, lokoid) in nesteroidni kremi. V primeru pospešenih bakterijskih ali glivičnih okužb - antibiotiki, kreme in mazila - pimafucort, triderm, tricutane, baktroban, baneocin, fusidin in in. Na stopnji kroničnega procesa, priprava naftalana, diogtyu, fenistil-gela, psilo-balzama, aktovegina, solkozerila, aplikacije ozokerita, parafina, lokalne kopeli za roke, nigz, sapropelic, serum Vpijte kopeli trixerja, eksomega. Za kopeli, prhe, savne je priporočljivo uporabljati kreme za večkrat nenasičene maščobne kisline, vitamin E (Ekzomega krema in mleko), kreme Trixer, bepanten.

Sanatorij in zdravilišče lykuvannya: SPA letovišča.

Preprečevanje atopijski dermatitis. Primarna profilaksa, ki je namenjena pospeševanju razvoja prvih manifestacij atopičnega dermatitisa pri otrocih zgodnje starosti, je kriva za izvajanje pri otrocih iz skupine bolnikov (ki so lahko bolni za atopijskim ali atopijskim dermatitisom). Sekundarna profilaksa prehoda na hitro diagnostiko okvar imunskega in živčnega sistema, slabega zdravja organov zastrupitve in ustrezno terapijo.

Pred približno 10 leti je bil sprejet izraz "atopični dermatitis", ki je nadomestil veliko skupino bolezni, ki se pojavljajo kot alergične shkirne visipane. Ne gre le za novo formulacijo diagnoze in preoblikovanje medicinskega besedišča. S pomočjo vodje je sprememba terminologije vzpostavitev koordinacije in koordinacije razvoja otrok s specialnostmi, kot je nadzor bolnikov z atopijskim dermatitisom. Proces obolevanja je povezan z drugimi organizmi in se na padel način spreminja kot bolnik. Prav isti, v prvi vrsti, kot dermatolog, ki traja eno uro, prevzame usodo pediatrov, alergologov, gastroenterologov, otorinolaringologov, pulmologov. Vendar pa je treba vedeti, le na poti do ozkega zdravljenja atopijskega dermatitisa, do oblikovanja interdisciplinarnega pristopa k problematiki problema. Najbolj relevantna je uporaba eksplicitnih teoretičnih stališč o prehrani za patogenezo dermatoze, razumevanje informacij in ocena naših zmožnosti v primeru bolezni.

Atopični dermatitis je alergijska bolezen shkiri z upadom duševne nestabilnosti, ki nadzira preobremenjenost in je značilen kronični ponavljajoči se potek.

Ime dermatoza je bila številčna sprememba. Vin je znan kot konstitucijski ekcem, atopični ekcem, difuzni nenormalni nevrodermatitis, prurigo Beni. Vіtchiznyanі dermatologi dosі na splošno imenujejo "difuzni nevrodermatitis", saj se je v tuji literaturi iz 30. let prejšnjega stoletja uveljavil izraz "atopični dermatitis".

Atopijski dermatitis je ena najpogostejših obolenj, ki se pojavljajo v vseh državah, zlasti tako v členih kot v drugih skupinah. Po podatkih numeričnih avtorjev se stopnja incidence giblje od 6 do 20 % na 1000 prebivalcev; pogosteje zbolijo ženske (65 %), pogosteje pa ljudje (35 %). Zaskrbljenost z atopijskim dermatitisom pri prebivalcih velemesti, ne pa pri prebivalcih družbe Svila. Pri otrocih se atopični dermatitis pojavi pri 1-4% populacije (do 10-15%) v srednji populaciji, pri starejših odraslih pa pri 0,2-0,5% populacije.

Atopijski dermatitis je polietiološka bolezen zaradi upadajočega razkola, poleg tega je sedacija poligenske narave zaradi prisotnosti providnega gena, ki je razlog za poraz otrok, in zgodnjih genov. Slide k spoštovanju, da se v recesiji ne prenašajo bolezni, temveč razširjenost genetskih dejavnikov, ki imajo obliko alergijske patologije.

Dokazano je, da se atopični dermatitis razvije pri 81% otrok, ki trpijo za boleznimi, in pri 56% - če ima bolezni samo en oče, poleg tega pa rizik raste kot bolezni matere. Pri ljudeh z atopijskim dermatitisom do 28% sorodnikov trpi zaradi atopije. dikhalnih plemičev... Od ure pred odkrivanjem parov dvojčkov je bilo ugotovljeno, da bo pogostnost atopijskega dermatitisa pri homozigotnih dvojčkih znašala 80 %, heterozigotnih pa 20 %.

Za usodo realizacije nazadujočega razkola je mogoče prepustiti glavi (pokrajinskemu) genu, pripeljati proces do točke manifestacije pred dotokom neprijetnih mladih prilivov – dejavnika razvoja sredine.

Eksogeni dejavniki začnejo razvijati proces ognja in kronizacije. Sifoniranje do dejavnikov sredine najdemo v obliki obolelih in konstitucijskih značilnosti (morfofunkcionalne značilnosti črevesnega trakta, živčnega, endokrinega, imunskega sistema).

Med eksogenimi dejavniki je mogoče pri posameznikih z genetskim nagonom povzročiti provokativni priliv na zimo in razvoj šolskega procesa, najpomembnejši so prehranski izdelki, alergije, zimske vremenske razmere.

Začnemo z mehanizmom razvoja atopijskega dermatitisa z veliko vrednostjo ê kharchova alergija kako se manifestirati v zgodnjem otroštvu. Harchovy bilki kot roslinnogo, і hrana podrozhdennya tujec za imunski sistem in ljudi. Bilke, ki prihajajo iz kože, se v človeškem črevesnem traktu razdelijo na polipeptide in aminokisline. Polipeptidi so pogosto zaščiteni pred imunogenostjo in zdravo stimulacijo imunski sistem... Sam smrad je sprožilec alergije v otrokovem življenju. Pri številnih vrstah simptomov se simptomi preobčutljivosti kažejo kot redke epizode simptomov na zaslonu. Za mnoge otroke je postopek dovoljen brez klica; Samo pri majhnih otrocih proces postane kroničen.

Patogeneza atopijskega dermatitisa temelji na kroničnem alergijskem vnetju bolezni. Predvideno je, da se vloga razvoja oslabelosti predstavi uničenju imunskega sistema.

V uradno medicino uveden izraz "atopijski dermatitis" predstavlja imunološki (alergijski) koncept patogeneze atopičnega dermatitisa, ki temelji na razumevanju atopičnega dermatitisa, ki je genetsko pogojen in specifičen za koncentracijo organizma v virusu.

Provincialni imunopatološki mehanizem poliagusa pri dvofaznih spremembah T-pomagalcev (Th 1 in Th 2). Pri državnem standardu se faza aktivacije Th 2 pripelje do odobritve protiteles IgE. Za kronično fazo bolezni je značilna preobremenitev Th1.

Vloga imunskega sprožilnega mehanizma je v interakciji alergenov s protitelesi IgE (reagini) na površini nevarnih celic in bazofilcev. Pred tem so na preizkušnjo pripeljali dve generaciji, ki sta morda pripeljali do glavne imunološke anomalije atopije – določanja IgE v primeru alergene bolezni.

Vendar pa zaradi nenormalnega videza IgE to ni zelo pogosto, vendar tudi kronični recidivi, kot je atopijski dermatitis, niso posledica prisotnosti nenormalnih indikacij IgE na navkolišno alergeno (atopenija). Є Podatki o sistemski imunosupresiji pri bolnikih z atopijskim dermatitisom, pa tudi o zmanjšanju celično posredovane imunosti pri bolnikih z atopijskim dermatitisom. Poročali so, da obstajajo močne atopijenopenične reakcije, pogosta posredovanja celic Th 2 (v zgodnjih fazah) in Th 1 (v prvih fazah so možne naslednje:

Prav tako je očitno, da obstaja alergijski odziv na dodatni razvoj mediatorjev (histamin, nevropeptidi, citokini). Pred predhodniki patogeneze atopijskega dermatitisa ni potrebe po prehrani: kakšno je tveganje za alergijske reakcije zaradi mikrodoz alergenov, prisotnih pri otrocih, ki imajo malo napačnih predstav o reaktivnosti endogenih obdukcij?

Ob občasnem pojavu hude bolezni, imunološke vrste (varianta) atopičnega dermatitisa. Za prvo vrsto je značilno povečanje števila CD8 + limfocitov z normalno ravnjo IgE; za drugo - visoka in povprečna količina IgE na najmanjšem normalnem številu CD4 + - in CD8 + - limfocitov; za tretji - variabilnost koncentracij IgE in visoke proti CD4 + limfociti; za četrto - vrednosti variacije IgE z zmanjšanjem limfocitov CD4 + - CD8 +. Imunološke možnosti so v korelaciji z Ključne funkcije atopijski dermatitis.

Značilna patogenetska značilnost atopijskega dermatitisa je kolonizacija hrbtenice kožnega pokrova. Staphylococcus (S.) aureus. Med največjimi sprožilnimi mehanizmi, ki kronično poraženi začnejo in rastejo, je kolonizacija S. aureus najpomembnejša. Preobčutljivost za S. aureus je predvsem posledica hudega preobrata atopijskega dermatitisa. Objavljeni v zadnjih nekaj letih zadnjih nekaj let so potrdili očitno pravilnost: resnost atopijskega dermatitisa je posledica prisotnosti stafilokoknih enterotoksinov. Enterotoksini S. aureus so se pojavili v gojišču 75% sevov, ki jih opazimo pri bolnikih z atopijskim dermatitisom. Enterotoksini tvorijo indukuvati vyrolennya zanje specifična protitelesa IgE. Pri 57 % bolnikov z atopijskim dermatitisom v krvi Syrovat so odkrili protitelesa IgE proti stafilokoknemu enterotoksinu A (SEA), stafilokoknemu enterotoksinu B (SEB) in toksinu sindroma toksičnega šoka (TSST-1).

Prej so poročali o najbolj reaktivnem SEB: uporaba enterotoksina pri zdravi šoli bolnikov z atopijskim dermatitisom in zdravi posamezniki so doživeli reakcijo vžiga. Dokazano je, da je stopnja kolonizacije sevov S. aureus, za proizvodnjo SEA in SEB pri otrocih z atopijskim dermatitisom, občutljivih na cych enterotoksine, manj pri nesenzibiliziranih.

Pomembna vloga v procesu kroničnega vžiga pri otrocih z atopijskim dermatitisom je vnos glivične flore. Malassezia furfur, rod gob Candida mikrocelični dermatofiti, Rhodotorula rubra). Sodelovali boste pri patogenezi patogeneze indukcije alergeno specifičnega IgE, razvoju senzibilizacije in preaktivacije dermalnih limfocitov.

V takem rangu je klinična manifestacija atopijskega dermatitisa posledica interakcije med genetskimi dejavniki, spremembami imunskega sistema in neprijaznimi ekološkimi infuzijami.

Prišlo je do razvoja klasifikacije atopijskega dermatitisa, saj je lahko v ozadju.

1. Faza prekoračitve in razčlenitve za različna obdobja:

otročje - do 2 rock_v;
otroško - od 2 do 7 let;
staro in staro.

V praksi za prvo obdobje diagnoza najpogosteje stagnira definicijo pojma "eksudativni razvoj", za drugo obdobje je pogostejši izraz "otroški ekcem" in tretje obdobje je prikrajšano za embolijo tipičnega riža.

2. Faze toka: gostra, pidgostra, kronična.

3. Klinične oblike:

eritematozno-skvamozni;
skorjaste mehurčke;
eritematozno-skvamozni z majhno količino lіchenіfіkatsієyu;
Likhenoidna z ostrim zvijanjem Likhenyfikatsiyu (referenca Prurigo Beigne);
prurigopodibna.

S ključnega vidika klasični presežek atopijskega dermatitisa vodi v nizke pravilnosti. Torej, če izgubiš praviloma v zgodnjem otroštvu, zboli proti ponovitvam in remisijam, raste zaradi malenkosti in intenzivnosti simptomov. Leta pozneje je bolezen šibka, v 30-40 letih pa ima večina obolelih spontano zdravljenje ali občutno regresijo simptomov. Klinični in statistični dokazi kažejo, da je diagnoza atopičnega dermatitisa pri posameznikih, starejših od 40-45 let, odlična.

Za premagovanje atopijskega dermatitisa v obdobju zgodnjega otroštva je značilna edinstvena lokalizacija in morfološke posebnosti. shkirnykh visipan... Glavna stališča, da obstajajo klinične manifestacije, so pri lokalizaciji obrambnega polja ter relativnih eksudativnih in dinamičnih elementih visipu. Sverblyachka je stalni simptom, neposredno viden.

Posebnost prvega obdobja je sprememba vidnosti eksudativnega stanja tehnike in lokalizacije na obrazih, na originalnih in izvirnih površinah otrok.

Do konca obdobja se običajno nahajajo v bližini gub velikih pobočij, zapestja in šiitov.

V drugem obdobju ima proces značaj kroničnega žganja, pečenja in eksudativnih manifestacij manjšega obrata. Shkirnі so predstavljeni z eritemom, papulami, luščenimi, іnfіltratsіyu, lіkhenіzatsіyu, številnimi trіschinі in exorіatsіy. Za dovoljenje visipan zalishayutsya dilyanki hipoteze hiperpigmentacije. Nastane montažna guba spodnje vene (znak Denny-Morgan).

V odrasli dobi pri starejših se infiltracija poveča, lihenizacija, cianoza, papulogena infiltracija je otekla. Všeč mi je lokalizacija visipa - zgornja polovica tuluba, obraz, šija, zgornja kintzivka.

Patomorfoza je pogosta. Posebnosti kliničnega prehoda v atopijski dermatitis, na primer XX stoletja. є: zgodnji pojav prvega znaka - od 1-2-mesečnega obdobja; večja preobremenitev od povečanja območja zaščite šole do razvoja eritroderme; Rast prehoda gostih oblik v kronično, zmerno hudo, na rast primarne kronične patologije notranjih organov, hude motnje živčnega sistema, poškodbe imunosti; povečanje števila tegob zaradi togosti pred terapijo s prekinitvijo; zgodnja razveljavitev. Nekatere bolezni so zrasle z obliko respiratorne atopije (alergijski rinitis, atopična bronhialna astma) in z respiratornimi simptomi alergije (dermorespiratorni sindrom), tako da »atopični« glavni simptomi na dihala).

Za pomembne oblike atopijskega dermatitisa so značilne značilnosti nastanka kliničnih sprememb: "ugrizna" nosna shkiry tuluba z rjavkasto rjavim videzom, siruvato-ikterična komponenta, tanjša hipo in hiperpigmentacija Spremenljivost ponavljajočih se simptomov je predvsem posledica stopnje resnosti atopičnega dermatitisa, vključno s sindromom endogene zastrupitve.

Eden od dejavnikov za nastanek manjših manifestacij atopijskega dermatitisa, zlasti pomembnih oblik, je nenatisnjeno in pogosto nenadzorovano uživanje zdravil v kakršni koli kombinaciji. Po eni strani je vezan na pomanjkanje kakovosti in znanja o farmacevtskih izdelkih na planetu, po drugi strani je povezan s širokim razmahom samotihotapljenja, v svojem srcu pa je vezan na dostopnost velikih farmacevtskih izdelkov brez verige zdravil

Antigenski organi lykarsky drog ležati s krvnimi celicami in tkivi. Praviloma s steklenicami niso uporabljene pijače same, ampak metabolizem. Ugotovljeno je bilo, da je tak anhidrid občutljiv na anhidride kislin, aromatično spoluco, chinoni, merkaptanij, oksazolonij, brezvodni oksizolon penicilojsko kislino (metabolit penicilina), ki reagira z aminoskupino hidrolize aminokislin.

Bodite previdni, da pokažete, da so v primeru atopičnega dermatitisa pri bolnikih z atopijskim dermatitisom vzročno pomembni alergeni antibiotik penicilin in druge vrste sintetičnih nepravilnosti (v 87 % antiepileptikov), nesteroidna

Spekter kliničnih manifestacij atopičnega dermatitisa je celo hujši od razvojnih simptomov kožnih obolenj in razvoja atopijskega dermatitisa. Za pogostost ljudi diagnostike ključna slika Atopijski dermatitis je lahko predstavljen v dveh skupinah vigelov: ligamentnih in dodatnih (Rajka in Hanifin, 1980).

Obov'yazkov_ znaki:

"Izvirna" ali "zložljiva" lihenizacija pri starejših odraslih, preprečevanje izpostavljanja originalnih površin slik v nemoljah,
uho v zgodnji mladosti,
sezonskost.

Dodatni znaki:

družinska anamneza atopične anamneze,
izčrpavanje psihomotilnosti,
alergija na kharchova,
suha suhost ukrivljenosti,
periorbitalna hiperpigmentacija,
razkol na šolske okužbe,
Morgan fold,
eozinofilija krvi,
spremembe ravni IgE v krvi,
žolčni dermografizem,
sprednja subkapsularna katarakta.

Za postavitev diagnoze atopijskega dermatitisa je potrebno razkriti prisotnost simptomov atopijskega dermatitisa in tri dodatne.

V praksi je bilo sprejeto, da se atopični dermatitis pljuč, srednje in hude stopnje, ščiti za aktivno oceno stopnje resnosti šolskega procesa in dinamike velikega neugodja leta 1994 r. Evropska delovna skupina za atopični dermatitis predlaga lestvico SCORAD ( točkovanje atopičnega dermatitisa).

Lestvica SCORAD vključuje naslednje kazalnike:

A - širina majhnih črt,

B - intenzivnost kliničnih manifestacij,

C - sub'-aktivni simptomi.

Velikost vadbenega območja (A) se izvaja po pravilu "devetk": glava in hrbet - 9%, sprednja in zadnja površina tuluba - 18% vsaka, zgornje ocene - 9% vsaka, spodnje slike- 18% vsak, površina vmesnega in stanje organa - 1%.

Intenzivnost kliničnih manifestacij (B) za oceno števila simptomov:

eritema (hiperemija),
oteklina/papulopatija,
zmočiti se / izbire,
ekskoriatsії,
lichen_ph_cation / piling,
suhost shkirija.

Spremenljivost kožnih znakov je ocenjena od 0 do 3 točke: 0 - vidljivost, 1 - šibko upogibanje, 2 - okoli ovinkov, 3 - hitro zavoji.

Ocena sub'aktivnih simptomov (C) - intenzivnost spanja in izguba spanja se ocenjuje na 10-stopenjski lestvici (za otroke, starejše od 7 let ali celo za preostale 3 dni in/ali noči).

Vrednost Pidsumkovega indeksa SCORAD je zavarovana po formuli indeks SCORAD = А / 5 + 7В / 2 + С.

Vrednost indeksa se lahko giblje od 0 (ni bolan) do 103 (pomembna preobremenitev atopijskega dermatitisa).

Klinični potek atopičnega dermatitisa se je razvil v referenčni polimorfizem visipivizma, po pogostih oblikah, vse do »nevidnega«.

Za eritmatozno-skvamozno obliko je značilna manifestacija gosti- ali podgostrozapalnega značaja glave, drugih ravnih in folikularnih miliarnih papul. Shkira je suha, lihenificirana, prekrita z majhnimi kosi lesa. Viseča, močno srbi, je lokalizirana na mlečni zgini, tilni površini rok, zadaj-lateralnih površinah ovojnice, srednji stebrni fosi.

Lihenoidna oblika je suha, rdečkasta koža z zaraščenim dojenčkom, otekla, infiltrirana. Hkrati zrastejo velike, tri bleščeče papule, ki se razjezijo v središču dvoran in izolirane po obodu. Papule z viskoznimi rezinami. Navedene so linije in spremljevalne točke. Pogosto so procesi otekline širše narave, v ospredje pride sekundarna okužba, zaradi česar zveni regionalni limfadenitis. Za tsієї obliko pogosto vinyk eritroderma.

Za pruriginalno obliko so značilne rožnate barve ekskorije, ekskoriirane folikularne papule, tista z velikimi, trdimi, otečenimi folikulskimi in pruriginoznimi papulami; Likhenizacija se vrtljivo vrti.

Pri oblikah ekcema se v sredini bolezni, zlasti v predelu ščetk, poveča porast s pojavom papuloveziklov, pogosto "suhih", infiltriranih, skorinok, zapletenih. Ročaj je iz sredine cikla lihenifikacije na področju gospodarstva in pediatričnega razvoja. Vendar pa ni zelo ekstatično urazhennya je le ena manifestacija atopičnega dermatitisa.

V obdobju remisije pri bolnikih z atopijskim dermatitisom je lahko več simptomov, kot so »malo simptomov« majhnih simptomov atopičnih duševnih simptomov: suhost kože, preobčutljivostno luščenje, kratkotrajnost rež (guba) Na rozginalnih površinah zgornjih robov mlečne zgine se pojavijo poroženele papule. Pri starejšem obiskovalcu je mišljena dishromija shkirija. Ni običajno, da se bolezni v šolah v regiji začnejo z biluvati plažami, pa tudi z gubo sprednje površine kože, pogosta pigmentacija pa je simptom »težkega šia«.

V obdobju remisije z minimalnimi manifestacijami se lahko pojavijo metulji, vendar se lušči šibko, saj se pojavi tresenje v območju pritrditve ušesne školjke, heylity, ponavljajoče se težave, srednji tremor spodnje ustnice , eritematsko-skvamozni zgornji povik... Poznavanje simptomov simptomov vam omogoča hitro odkrivanje bolezni, ki tvorijo skupino prizadetega rizika.

Diagnoza atopijskega dermatitisa bo temeljila na tipičnih kliničnih slikah iz zgodovine anamnestičnih podatkov, opazovalnih in dodatnih znakih. V načrtu diagnostičnih pojavov je razvidno, da je dermografizem pomembnejši od funkcionalnega položaja ledvic pri atopičnem dermatitisu in največ otekline v primeru poslabšanja bolezni. Pri delu obolelih se lahko ura remisije začne roditi, vendar ni lahko postati hudoben kot droga kot napovedni znak.

Laboratorijske diagnostične metode nimajo absolutne diagnostične vrednosti, nekatere kazalnike bolezni najdemo na mejah normalnih vrednosti. Ni običajno, da imajo ljudje z atopijskim dermatitisom IgE namesto IgE v krvnem obtoku, kar se verjetno pojavi v obdobju remisije; eozinofilija se pojavi v formuli krvi.

Ni pomembno za tipično klinično sliko atopijskega dermatitisa, diferencialna diagnostika... Izvedite diferencialno diagnozo z seboroični dermatitis krasta, ihtiaza, obdana z nevrodermatitisom, mikrobni ekcem, limfoidne brazgotine v zgodnji fazi, Dyuringova bolezen.

Za seboroični dermatitis je značilen pojav vognisch z jasnimi robovi v delih zbirke seboroičnih con - "seboroičnih con" (cholo, obraz, nos, nasolabialna guba, prsni koš, hrbet). Eritem se vrti s trohami, rezinami zhovtі. Čez dan sezonskost bolezni in povečanje koncentracije IgE v syrovatz krvi.

Z bolečino se pojavijo številne papule, kako zvijati, krasta hoja, ekskorіatsії, kіrki, značilen "nіchny sverbіzh" naenkrat iz decilkoh članov družine. Vendar pa manifestacija atopičnega dermatitisa ne vpliva na sposobnost enourne okužbe s to krasto.

Іхtioza se popravi v dojki, za katero so značilne razpršene lezije kožnega pokrova v viglyadі suhost, luščenje, folikularna keratoza zaradi pojava sverblyachki, eritemi, papul.

Spolni odnosi nevrodermatitisa pri otrocih so pogostejši v odrasli dobi pri odraslih brez atopične anamneze in v prednjih otroških fazah. V prikazu se bitka pogosto razrašča na hrbtni strani in na površini, da ima značaj samotnih asimetričnih nagonov lihenizacije. Biliy dermografizem in prilagoditev ravni IgE na dan.

V primeru ostrega poslabšanja atopijskega dermatitisa z razvojem ekzematizacije z oteklino, namočeno v sredini klinične slike, se lahko slika razširi na ekcem. Pravilno vzeta anamneza, kako se uho bolezni pojavi pri zgodnjem otroku, družini razkola, vrsta miscy lokalizacija, žolčna dermografija, ki omogoča diferencialno diagnostiko.

Uvedba podaljškov je velik prvenec T-celične limfomije, ki ni manj razširjena, vendar ni manj razširjena v primeru več kot 50 let. V primeru bolne osebe, pojav sprednjih tipičnih znakov atopičnega dermatitisa, histološke napovedi omogočajo preverjanje diagnoze.

Za Dyuringovo bolezen so značilni vezikli, papuloza, urtikarija, ki so v skupinah lokalizirane na rozinalnih površinah zob. Kaže na intoleranco za gluten, eozinofilijo v krvi in na mestu žarnice, vrednost IgA v primeru imunološkega recepta.

Pevski napredek pri razvoju alergijskega vnetja pri razvoju razvoja patogenetskih metod pri zdravljenju atopijskega dermatitisa. Večfaktorski koncept patogeneze in razvoja poškodb ob prisotnosti že obstoječih organov in sistemov za razvoj bolezni pri zdravljenju širokega spektra obolenj. obiski pitja, Deyakі, iz katerega so postali tradicionalni: hipoalergena diєta, znak antihistaminika, pomirjevala, razstrupljevalna terapija, težave z duševnim zdravjem.

Glavni cilji organizacije zdravljenja bolne osebe za atopični dermatitis:

• primarno preprečevanje senzibilizacije bolnikov (eliminacijsko zdravljenje);
korekts_ya suputn_h bolezni;
vodenje ognjene reakcije pri otrocih ali nadzor nad taborom alergijskega streljanja (osnovna terapija);
korekts_ya imunnyh porushen.

Zdravljenje atopijskega dermatitisa je zanesljivo določeno z odpravo alergenov in prenosom odprave odpravljanja zdravstvenih težav.

Dietoterapija, ki temelji na zdravljenju obolelih nevzdržnih izdelkov, pa tudi produktov histamina, je osnova etiopatogenetskega zdravljenja obolenj atopijskega dermatitisa, genetskih bolezni pri otrocih. alergijska predstava V stik lahko pridete s pomočjo eliminacijskih obiskov, tako da se stik sproži iz vzročno pomembnih alergenov.

Dobro je priporočiti viklyuchiti iz grub ratsionu bilkovu їzhu, nanj se je enostavno navaditi - mleko, piščanec, jajca, riba, citrusi; ni priporočljivo živeti konzervirane hrane, prekajeno meso, namazan їzhu, kava, čokolado, med, grenčico, zmešati malo alkohola. Osnova dirke so zelenjava, fermentirani mlečni izdelki, žita, žitarice, meso. Pomembno je, prosim za pravilno pripravo osebe z atopijskim dermatitisom (atopijskim dermatitisom); Ima velik pomen za zdravljenje sorodnikov in za saniranje kroničnih bolezni žariščnih okužb, da začnejo dodatno drastičen priliv v imunski sistem obolele osebe. Preden se lotimo bolezni shlunkovo-črevesnega trakta, ORL organov. Likuvannya bolezni v običajnih fahivts bo znatno zmanjšala kakovost dermatološkega zdravljenja.

Pred priznanjem terapije je treba iti in ločiti glede na težave, obdobje, resnost nezmožnosti, stanje ognjene reakcije, širitev poslabšanja in upočasnitev okužbe.

Za manifestacijo osamljenih vognisches, boj z minimalnimi kliničnimi manifestacijami, se lahko šibka sverbinnya preplete s pošastnimi iluzijami.

Tverdzhennya o tistih, da je zdravljenje atopijskega dermatitisa v zadnjih letih postalo izjemno obremenjujoče za patogene, je pomembno poenostaviti. Tsey pidhіd, formulacije desetine raket za to, je dejanska in trenutna. Nekaj časa se je arzenal absorbiral v to moč nove terapije, naučili so se sutnih sprememb na svetlejše: pojavili so se novi razredi novih zdravil – imunosupresivi, razširjen je arzenal glukokortikosteroidov (HCS); Yakіsnі zmіni je šel na trg z očesom za atopični dermatitis.

Vibracija specifičnih glukokortikosteroidov v primeru atopičnega dermatitisa ni zdrava za urahuvannya ne samo obliko, stopnjo in lokalizacijo kliničnih manifestacij, v celoti ali še bolj pogoste srednje glukokortikosteroide, hudo

Tako se za lokalizacijo notranjih organov na obrazu ali gubah pri otrocih uporabljajo slabo sposobni pripravki; lykarski zobi pomirnogo moči - z lokalizacijo vizipov na mali dilyanka tila; močni glukokortikosteroidi - z boleznimi, kroničnim procesom vžiga.

Kot rezultat razvoja kortikosteroidov je mogoče razumeti, da je načelo komunikacije "moč kortikosteroidov-lokalizacija visipu" v izobilju, v katerem je posledica dejstva, da je nekoliko drugačen.

Živahno za uporabo atopičnega dermatitisa je potrebno pravilno dodati učinkovito obliko zdravila: pri anestetično-skvamozni obliki atopičnega dermatitisa je smiselno uporabljati kreme, losjone z dodatnimi mazili, zdravila V primeru pruriginalne oblike je treba predpisati suspenzije, usta z dodatnimi glukokortikoidi, pa tudi aerosole, gele, kreme; z ekzematozn_y - losjoni, kreme, geli.

V fazi remisije atopijskega dermatitisa pride do zmanjšanja količine osebne kozmetike in hitrega pogleda v oči emulzij in kremnih krem, emulzij, gelov, balzamov.

Razni kortikosteroidi so prepoznani kot intermitentni tečaji s postopnim zmanjševanjem odmerka za preprečevanje sindroma vidmini. V primeru uživanja trivialnih zmagovitih pripravkov je uživanje zdravilnih pripravkov subtilno posledica rasti kemije.

Otrok se zdravi zaradi šibkih glukokortikosteroidov (1% hidrokortizon) z začetkom prehoda na zdravila, ki se lahko uporabijo za maščevanje glukokortikosteroidov: krema z vitaminom F-99, glutamol. Pediatrični zdravnik perevage je siti zdravil zadnja generacija- Metilprednizolonaceponat (Advantan), alklometazon (afloderm), mometazon (elokom), hidrokortizon 17-butirat (lokoid). Na splošno je optimizem tujih in ruskih kolegov upravičen s pojavom teh aktivistov in celo z doseganjem širokega spektra novega razreda imunosupresivov - takrolimusa, pimekrolimusa (eliminacija), mehanizmov citologije bolezni.

Hkrati je treba zagotoviti minimalno količino, za katero je dovoljeno uživanje mišičnih kortikosteroidov: advantan, afloderm, lokoid - od 6 mesecev; pri drevesu - od 2 rock_v.

Pri obračanju majhnih vin na dalyanki postanemo večji, močnih kortikosteroidov ni enostavno nanesti na kratka črta(2-4 dni) lahko preprosto preklopite na zdravila srednje jakosti (alok, advantan, afloderm) v ozadju zdravljenja z antihistaminiki.

Pogosto atopični dermatitis pospešijo sekundarne bakterijske in/ali glivične okužbe.

Na splošno je treba kombinirane pripravke shraniti, da se sestavine iz antiapalnih, antibakterijskih in protiglivičnih snovi vzamejo v svoje skladišče. Najbolj optimalna v celotni situaciji je kombinacija zdravil: Triderm, Acriderm, Acriderm Genta, Hyoxysone, Oxycyclosol, Oxycort-mazilo, Aerosol, Fucicort, Fucidin G.

Ko je dodeljen domača terapija vloga uvedbe antihistaminikov, ki so priznani kot trajni tečaji (od 2 mesecev do 3-4 mesecev), možnost kombinacije antihistaminiki mlada generacija (diazolin vrance / dan - tavegil ponoči). Poseben učinek je indiciran za ketotifen (zaditen, astafen), ki ga moramo stabilizirati na membrani nevarnih celic. Slide pomeni, da antihistaminiki za prvo generacijo, je treba navesti zadnji čas, priprava kože je 7-10 dib. Priročno v praktičnem skladišču zirtek in kestin, ki se lahko podaljša, tako da bo prihranjena moč enkratnega viktorjanskega dodatka.

Farmakoterapija atopičnega dermatitisa zmerne resnosti, prenos notranjega desloratadina 0,005 g za čas do 1,5 m / s, loratadina za 0,01 g 1-krat za dodatno raztezanje 7-10 dni, klemastina za 0,001 g 2-3-kratnega klora -10 dni, 0,025 g vsak 3x za raztezanje doba 7-10 dni, ebastin 10 mg 1x za raztezanje doba 7-10 dni. Parenteralno dajanje difenhidramina (1% - 2 ml internega, št. 10-15), klemastina (0,1% - 2 ml internega, št. 10-15), kloropiramina (2% - 2 ml internega, št. 10). -15).

Prikazan je interno uveden natrijev tiosulfat (30% razpon v 10 ml, 10-15 injekcij), izotonični natrijev klorid (notranje po kapljicah, 200-400 ml 2-3 krat na teden, št. 4-7), polividon (200- 40) ml 2-3 krat na dan, št. 4-7).

Pomembno vlogo imajo pomirjevala in psihotropna zdravila, ki jih prepoznamo v 2-4-kratnih tečajih (tinktura pivonije, pasji posip, korenina baldrijana, persen, relanium, fenazepam, mezapam). Atopični dermatitis indikacije za vitamin A iz treh skupin vitaminov smo nenaklonjeni, ki jih najdemo v retinol acetatu in retinol palmatu (kapsule, kapljice). Pred prepoznavanjem teh vitaminov potreba po zaščiti izhaja iz zaščite, atopijski dermatitis pri bolnikih z atopijskim dermatitisom ni zlahka indiciran kot preobčutljivost za nekatere vitamine, zlasti skupino V.

Pri pomembnih bolnikih, ki so na poti, z eritrodermičnimi oblikami atopičnega dermatitisa, obstaja potreba po sistemskih kortikosteroidih. Prednizolon, deksametazon, metilprednizolon je treba uporabljati v srednjih začetnih odmerkih (30-40 mg na dan) s povečanjem ritma fiziološkega steroidnega viroblastiranja. Da bi združili mahovit razvoj sekundarnih okužb, ni pogosto mogoče uporabiti alternativnega načina zdravljenja (dobova odmerek vsak drugi dan). Imenovanje kortikosteroidov v prilagojenih odmerkih je potrebno zaradi potrebe po korektivnem zdravljenju (preparati kalorij, antacidi, anabolični steroidi).

V primeru topidnega presežka atopijskega dermatitisa je treba indicirati ciklosporin v kapsulah ali v največjem odmerku 5 mg/kg mase, poleg nadaljnjih znižanj na minimalno sprejemljivo. Treba je biti pravilen, vsak dan učinek na ozadje največjega odmerka zdravila, ki ga zaužijemo 6 dni po uporabi.

Če imate hudo prekinitev atopijskega dermatitisa, lahko dobite tečaj ekstrakorporalne razstrupljanja, potresemo s plazmaferezo.

V številnih vypadkiv winiks potreba po antibiotikih za razvoj sekundarnih okužb v viglyadi streptococcus staphyloderma. Najbolj poslušen pri cich vipadkah je znak eritromicina (1 g za dob, ki traja 5-7 dni), josamicina (1-2 g za dob, raztezanje 7-10 dni). Nadomestna zdravila Yak so lahko tetraciklin. Glede na antibiotike se je treba spomniti potrebe po tradicionalni profilaksi črevesne mikrobiocenoze.

Med fizikalnimi metodami zdravljenja je najbolj razširjena uporaba ultravijoličnih izmenjav. Rizni za trivialnost (zapad na zaslonu) stopnje ultravijolične optimizacije kvarčna svetilka, PUVA-terapija ali selektivna fototerapija s smiselnim svetom, za zmanjšanje procesov imunskih vnetij pri otrocih in za spremembo občutka. Ne bodi v pozabo, saj je že sama po sebi zaspana svetloba, sama po sebi je viden terapevtski učinek atopijskega dermatitisa, ki, če je malce tegobe, bistveno lepše diši.

Tri metode elektroterapije za galvanizacijo, elektrospanje, darsonvalizacijo. Smrad bo obarval funkcijo shkirija, aktiviral lubje supra-nirkovy, stabiliziral živčni sistem in povečal učinkovitost celotnega kompleksa obiskov drog.

V terapiji atopijskega dermatitisa si zaslužita laserska terapija (pri različnih vrstah bolezni, v primeru pospešenega prenosa) in refleksoterapija (aku-, laser in elektropunkcija).

Posebna zasluga je klimatoterapija kot učinkovita terapevtska in profilaktična funkcija pri atopičnem dermatitisu. Perebuvannya bolan v glavah suhega morskega podnebja (Krim, Azovsko morje, Mrtvo morje, Jadransko morje) pogosto dodajo k olajšanju ognjenih sprememb shkiri in sverblyachki, kar pomeni, da se poveča remisija, spremeni intenzivnost.

Vrednost prognoze za atopični dermatitis je pomembna, posamezne specialitete Imunska reakcija, pa tudi supresivna bolezen, še bolj razvojna. Mayzhe 50% ima bolezni ključni znaki zhvoryuvannya vedeti do 15. stoletja, v nekaterih (45-60%) se lahko izgubijo z delom življenja.

Pislya konec tečaja zdravljenje z zdravili Ko dosežemo regresijo glavnih manifestacij bolezni, je treba izvesti trivialno dodatno terapijo (obnova ene same lipidne kroglice, korneoterapija). Pomembna vloga je, da pomislite na giginični (otroški) videz. Ostaja eno uro, kar je tradicionalno uporabno za atopični dermatitis, kreme na lanolinski osnovi na osnovi dodatkov salicilna kislina, sechovin, so se pojavili pripravki nove generacije za dolgotrajno shranjevanje - na osnovi termalnih vod starih tujih dermatokozmetičnih linij, srednje veljajo kot zdravilna kozmetika dermatoloških laboratorijev Aven (koncern P'er Faber. Vse, kar morate storiti, kot so vibriranje in laboratorij, se maščevati termalni vodi "Aven".

Termalna voda "Aven" ima nevtralen pH, šibko mineralizirana, vsebuje širok spekter mikroelementov (zalizo, mangan, cink, kobalt, min, nikelj, aluminij, brom, selen), pa tudi silicijev dioksid, ki je fina plivka. Voda ne pokriva površinsko aktivnih rek, zanjo je značilna nizka koncentracija sulfidov in tiosulfatov; Izboljšano ravnovesje shranjevanja kationov (Ca 2+ / Mg 2+) in anionov (C l- / SO4 2-).

Numerični znanstveno-predstarodavni roboti so prinesli anti-firing, trofični, protysverbizhniy, pom'yakshuvalny učinek, ki spremeni draženje termalne vode "Aven". Moč, ki se promovira v klinični praksi, je eksperimentalno potrjena in vitro na klinični ravni. Poročali so, da so poročali o procesu degranulacije nevarnih celic, procesu degranulacije interferona γ in proizvodnji interlevkina-4.

Sredi hitrega pogleda na kremo "Tolerance Extram", ki razkriva vrstni red termalne vode "Aven" na karte, glicerin, redki parafin, perhidroksiskvalen, titanov dioksid. Zavdyaki zasosuvannyu kremo za hitro dokončanje, da se doseže udobje; Tsei zasіb znіmaє draži shkіri, bom povečal toleranco zdravil. Kremo nanesemo na očiščeno kožo (pogosto za izpostavljenost) dvakrat na dan (1 min odmerek 3 dni).

Linija "TriKzer" za maščevanje Sestavine za nadzor nad tremi glavnimi simptomi atopijskega dermatitisa - kserozo ("lipidne tri"), vročimi točkami (termalna voda "Aven") in sverbinnyas shkiri (glikokol). Pred skladiščem kreme TriKzer je termalna voda Aven, ceramid, bazične maščobne kisline (linolev, linolelenova), roslinn steroli, glucerin, glukol. Aktivne sestavine kremi je dana hitra obnova strukture ene povrhnjice, ki je kot dediščina bar'ernoy funkcija shkiri; Proces oksidacije peroksida preprečuje zaščitni učinek celičnih membran epidermocitov. Krema bo intenzivno razvajala in gladila kožo, maє protisverbіzhnu dіyu. "TriKzer" se nanese na očiščeno kožo vsaj 2-krat na dan. Pom'yakshuvalnaya za kremo "TriKzera" glede na moč "TriKzera pom'yakshuval'naya kopel" - emulzija je uravnotežena - voda/olje/voda, da se maščuje glavnim komponentam, ki delujejo. "TriKzera pom'yakshuvalnaya kopel" je odvzeta od dotoka trde vode in za eno uro kopanja, ki ni samo za zabavo, ampak za zabaven nastop. Likuvalny pogled za suho kožo atopičnega dodatka s hladno kremo. Hladna krema za maščevanje termalne vode "Aven", bjoliniy visk biliy, parafinsko olje. Hladna krema zmanjša občutljivost kože, obnovi hidravlično ravnovesje, zmanjša zaznano zategnjenost kože, zmanjša intenzivnost kože in kože. "Cold-cream" se nanese na očiščeno kožo posipa enkrat na dan (če je potrebno). Skladišče "Emulzije za tila s hladno smetano" vključuje termalno vodo Aven, olia sezam, kartama, kokos, alantoin. Osebje lahkih tekstur "Emulzija za til s čaklunom" je dobro za rast in nabiranje, priročno za nanašanje na velike površine kože. Stagnirajte en dan.

"Balzam za ustnice s hladno kremo", ki ga lahko regeneriram in razvajam, pomaga pri perioralnem dermatitisu in heilitisu, ki je pogosta manifestacija atopijskega dermatitisa.

Za higiensko nego za suho in atopično shkіroy je bolj mogoče shraniti "Mila s chaklun" ali "Gel s chaklun-kremo";

Iz ozadja trivialnega in higienskega videza, da bi slikali kakovost življenja bolnikov z atopijskim dermatitisom, se je mogoče sklicevati na serije "Lipikar" ("Surge", "Sindet,"). Linija "A-Derma" ima priljubljeno serijo "Egzomega" (smetana, mleko), ki temelji na Vivsa Realba. V primerih mokrega je priporočljiva uporaba pripravka linije Bioderma - Atoderm RO Zinc krema.

Da zmanjšate suhost (kserozo) shkirija, ki ga prehitro pogleda, uporabite oljko za kopeli "Balneum Hermal", ki je tudi myakoy. zafrkavanje, vendar se ne maščujte sladkosti, ob povezavi s spustnim menijem je potrebna registracija dodatnih misij.

Novo za usunennya suhost shkiri - krema-pina "Allpresan" - 1, 2, 3.

Pri skrbi za poraščeni del glave boste potrebovali tudi spoštovanje, poleg tega pa so vključena viktorijna mazila in krema. Tradicionalno se uporabljajo znaki steroidnih losjonov ("Bilosalik", "Diprosalik", "Elokom"), šamponi serije "Friderm" (s cinkom, diogtem nevtralen).

V obdobju remisije lahko vidite higienski pogled za dlakavi del glave, fiksacijo šamponov za izboljšanje zdravja "Elyusion", "Extra-du", "Selezhel", "Kertіol", "Kertіol S", Prikazana je "Kelyutoria".

Na kompleksen način docitualno vikoristovuvati življenjsko masko "Lactocerate" 1-2 krat na dan, "Lactocerate je reševalni šampon" in tekoče pršilo.

Ob pogledu na rdečkaste ustnice in kute podjetje pogosto stagnira "Ceralip" (krema za ustnice, ki je nova), "Lipolevr" (stara oljka), balzam za ustnice s Cold-cream (obnavljajoče, dolgočasno, zaspano) "Sikalfat" antibakterijsko krema), "Kelian" (revitalizirajoča krema za ustnice), "Ictian" (revitalizirajoča krema za ustnice).

V obdobju zaspane aktivnosti se fotosenzibilizacija serije "PhotoScreen" (smetana, mleko, pršilo, gel-krema), antihelios.

V takem rangu naključni arzenal za fit značaj in neposreden odziv na zdravje zdravja ter racionalen pristop k zmanjševanju obolenj na atopijski dermatitis zaradi poslabšanja patogeneze in s tem izgube življenja. Ko smo se seznanili z zapletom otrok otrok, smo že dolgo videli metode in nove pristope k zdravljenju bolnih, pozitivno spremenili bolnikovo razpoloženje in morda se lahko čim prej približamo izvajanju nastajajoči zdravstveni in socialni problemi.

Literatura

Balabolkin I. I., Grebenyuk V.I. Atopični dermatitis pri otrocih. M: Medicina, 1999.238 str.
Atopični dermatitis: pojdi na profilakso in novo terapijo / ur. prof. Yu. V. Sergova. M., 2006.
Filatova T.A., Revyakina V.A., Kondyurina Є. G. Parlazin pri otrocih z atopijskim dermatitisom // Prehrana sodobne pediatrije. 2005. T. 4. št. 2. S. 109-112.
Kudryavtseva Є. V., Karaulov A. V. Lokoid ta veselo pridi do najnovejše terapije za atopični dermatitis // Imunologija, alergologija, infektologija. 2003. št. 4. S. 57-62.<
Fedenko Є. C. Atopični dermatitis: postopni pristop k terapiji obruntovanja // Consilium medicum. 2001. T. 3. št. 4. S. 176-183.
Atopični dermatitis: priporočila za praktične bolnike / za zag. ur. R. M. Khaitova in A. A. Kubanova. M., 2003.
Kochergin N.G., Potekaev І. C. Ciklosporin A pri atopičnem dermatitisu (mehanizmi imunosupresije in klinična učinkovitost). M., 1999.
Pitsky St І., Adrianova N. St, Artomasova A.R. M., 1999.470 str.
Suvorova K.N., Antoniev A.A., Dovzhanskiy S.I., Pisarenko M.F. Atopični dermatitis. Saratov: Vidavnitstvo Saratovske univerze, 1989.
Kochergin N.G. 1998. št. 5. S. 59-65.

Є. N. Volkova, Doktor medicinskih znanosti, profesor
RDMU, Moskva