Moksifloksacin ali levofloksacin, kar je boljše. Levofloksacin: analogi zdravilne učinkovine, značilnosti terapevtskega učinka in indikacije za sprejem

V skladu z navodili za uporabo je zdravilo originalni antibiotik širokega profila, ki deluje proti številnim povzročiteljem nalezljivih procesov v človeškem telesu.

Zdravilo Levofloxacin, katerega analogi so lahko predstavljeni v različnih oblikah sproščanja, se lahko učinkovito uporablja pri boleznih ORL sistema. Tako je to zdravilo pogosto predpisano bolnikom z vnetjem srednjega ušesa, sinusitisom, sinusitisom, faringitisom itd. Zdravilna učinkovina tega zdravila ne bo nič manj učinkovita v zvezi s kožnimi nalezljivimi lezijami, pa tudi boleznimi sečil in reproduktivnega sistema (prostatitis, pielonefritis, klamidija itd.).

Po statističnih podatkih ima danes Levofloksacin več analogov zdravil, ki jih je mogoče predstaviti v obliki kapljic in tablet, pa tudi ceneje. Preglede teh zdravil lahko preberete na številnih forumih za bolnike. Poleg tega je več kot 60% odraslih redno izpostavljenih nalezljivim lezijam različnih telesnih sistemov, zato je potreba po uporabi levofloksacina danes večja kot povpraševanje.

Proizvaja se levofloksacin, katerega analogi imajo tudi širok terapevtski spekter delovanja, v obliki tablet, raztopine za injiciranje in tudi kapljic za oko. Kar zadeva farmakološki učinek, je to zdravilo močan antibiotik, ki pomaga uničiti patogena nalezljiva žarišča.

Levofloksacin je kot njegovi glavni nadomestki kontraindiciran v nosečnosti, otroštvu, hudih boleznih ledvic in jeter. Starejši ljudje morajo takšno zdravilo jemati strogo pod nadzorom zdravnika.

Analogi

Vsi analogi levofloksacina (sopomenke za terapevtski učinek) so razdeljeni v dve ločeni podskupini:

Analogi za zdravilno učinkovino zdravila.
Analogi farmakološke skupine.

Z aktivno snovjo

Analoge levofloksacina, ki bodo predstavljeni spodaj, lahko predpišemo za zdravljenje pljučnice, sinusitisa, dolgotrajnega bronhitisa, vseh vrst uroloških sprememb in pielonefritisa. Takšna zdravila je prepovedano predpisovati otrokom, mlajšim od osemnajst let, nosečnicam, pa tudi z individualno nestrpnostjo do zdravilne učinkovine zdravila.

Najučinkovitejši analogi levofloksacina (na osnovi aktivne snovi) so:

Amoksiklav.
Astrafarm.
Levoten.
Ciprofloksacin.
Eleflox.
Flexid.
Ofloksacin.
Tigeron.

Levofloksacin, kot tudi generična zdravila, je treba jemati zjutraj pred obroki. Pri akutnih nalezljivih lezijah je dovoljeni odmerek zdravila 250 mg (1 tableta na dan). Trajanje terapije določi lečeči zdravnik. V povprečju traja pet do deset dni, da okužbo popolnoma zatiramo.

Kar zadeva neželene učinke analogov levofloksacina, se ta zdravila v primerjavi z zdravili prejšnje generacije veliko bolje prenašajo in povzročajo neželene reakcije v največ 1,5% vseh primerov. Hkrati lahko bolniki občutijo slabost, bolečine v trebuhu, izboljšano delovanje srca, ledvic in prebavnega sistema.

Glede na generacijo kinolonov

Sparfloksacin je presenetljiv analog levofloksacina v generaciji kinolonov. Tako kot levofloksacin spada tudi v zadnjo, tretjo generacijo antibiotikov. To zdravilo je najučinkovitejše proti gramnegativnim žariščem okužbe, zlasti stafilokokom.

Sparfloksacin je predpisan za enake indikacije za bolnike kot levofloksacin (analoge lahko predpiše zdravnik). Tako se tak antibiotik lahko uporablja za zdravljenje klamidije, gobavosti, vnetnih bolezni sečnice in dihal.

Kar zadeva kontraindikacije, ima Sparfloxacin poleg običajnih prepovedi, ki jih pripisujejo levofloksacinu, tudi prepoved v obliki bradikardije in hepatitisa.

Cena takega analoga zdravila je 340 rubljev na paket (6 tablet).

Tavanic ali Levofloxacin: kaj je boljše, značilnosti in lastnosti najboljših analogov antibiotikov

Eden izmed najbolj priljubljenih tujih analogov levofloksacina je Tavanic, ki ga proizvaja francoski proizvajalec. Mnogi bolniki ne vedo, ali je zdravilo Tavanic ali levofloksacin boljše.

S podrobno študijo obeh zdravil je treba povedati, da ima Tavanik v nasprotju z levofloksacinom samo eno dozirno obliko (raztopina za infundiranje). To je pomanjkljivost tega zdravila.

Tavanik ali levofloksacin (kar je za odrasle boljše, pri čemer se mora v vsakem primeru odločiti lečeči zdravnik) imata zelo podobne indikacije za uporabo, saj sta obe zdravili odobreni za uporabo pri prostatitisu, sinusitisu, okužbah dihal in sečil. Poleg tega sta obe zdravili na voljo brez recepta.

Na vprašanje, ali je zdravilo Tavanic ali levofloksacin boljše, je pomembno omeniti tudi stroške prvega zdravila, ki lahko dosežejo do 1200 rubljev, kar bo bistveno višja od povprečne cene levofloksacina.

Drug analog levofloksacina, ki ima podoben terapevtski učinek, je zdravilo Moksifloksacin. Ima izrazit antibakterijski učinek proti povzročiteljem okužb različnih razredov.

V primerjavi z levofloksacinom ima moksifloksacin naslednje prednosti:

Zdravilo ima širši spekter delovanja.
Ne izzove alergij, kadar je izpostavljen ultravijoličnemu sevanju.
Uporablja se lahko skupaj z drugimi antibiotiki, ne da bi povzročil negativne reakcije.

V primerjavi z levofloksacinom se ločijo naslednje pomanjkljivosti tega analoga:

Manj učinkovit pri okužbah sečil.
Nima popolne varnosti sprejema.
Ima velik seznam kontraindikacij.
Ob zaužitju slabo vpliva na izmenjavo vitaminov.

Kar zadeva kapljice za oko, ima levofloksacin v tej obliki sproščanja analoge v obliki Floxal, Signicef \u200b\u200bin Ofloxacin. Uporaba teh zdravil je dovoljena le po navodilih zdravnika s strogim upoštevanjem odmerka. Če je zdravljenje potrebno za otroke, je pomembno, da terapijo nadzira specialist.

Antibakterijska zdravila iz skupine fluorokinolonov zasedajo eno vodilnih mest pri zdravljenju različnih bakterijskih okužb, tudi ambulantno. Trenutno tako priljubljeni ciprofloksacin, ofloksacin, lomefloksacin, pefloksacin pa imajo visoko aktivnost proti gramnegativnim patogenom, zmerno aktivnost proti netipičnim patogenom in so neaktivni proti pnevmokokom in streptokokom, kar znatno omejuje njihovo uporabo, zlasti pri okužbah dihal.

V zadnjem desetletju so se pojavila nova zdravila iz te skupine - ti. novi fluorokinoloni, ki ohranjajo visoko aktivnost proti gramnegativnim patogenom, značilnim za njihove predhodnike, hkrati pa so veliko bolj aktivni proti grampozitivnim in atipičnim mikroorganizmom. Eno od teh zdravil je levofloksacin (tavanic). Glede kemijske strukture gre za levo vrtljivi izomer ofloksacina. Širok spekter antibakterijskega delovanja, visoka varnost in priročne farmakokinetične lastnosti omogočajo njegovo široko uporabo pri različnih okužbah.

Mehanizem delovanja

Levofloksacin ima hiter baktericidni učinek, saj prodre v mikrobno celico in tako kot fluorokinoloni prve generacije zavira DNA-girazo (topoizomerazo II) bakterij, kar moti tvorbo bakterijske DNA. Človeški celični encimi niso občutljivi na fluorokinolone, slednji pa nimajo toksičnega učinka na celice makroorganizma. Za razliko od zdravil prejšnje generacije novi fluorokinoloni ne zavirajo le DNA giraze, temveč tudi drugi encim, odgovoren za sintezo DNA, topoizomerazo IV, izoliran iz nekaterih mikroorganizmov, predvsem gram pozitivnih. Menijo, da je učinek na ta encim tisti, ki pojasnjuje visoko antipnevmokokno in antistafilokokno aktivnost novih fluorokinolonov.

Levofloksacin ima klinično pomemben od odmerka odvisen post-antibiotični učinek, ki je bistveno daljši od učinka ciprofloksacina, pa tudi dolgoročni (2-3 ure) subinhibitorni učinek.

Pod vplivom levofloksacina so opazili povečanje funkcije polimornuklearnih limfocitov pri zdravih prostovoljcih in bolnikih, okuženih s HIV. Prikazan je njegov imunomodulatorni učinek na tonzilarne limfocite pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom. Pridobljeni podatki nam omogočajo, da ne govorimo le o antibakterijskem delovanju, temveč tudi o sinergističnem protivnetnem in antialergijskem učinku levofloksacina.

Spekter protimikrobne aktivnosti

Za levofloksacin je značilen širok protimikrobni spekter, vključno z gram pozitivnimi in gram negativnimi mikroorganizmi, vključno z znotrajceličnimi patogeni (tabela 1).

Pri primerjavi učinkovitosti različnih protibakterijskih zdravil proti povzročiteljem okužb dihal je bilo ugotovljeno, da je levofloksacin po protimikrobnem delovanju boljši od drugih zdravil. Zanj so bili dovzetni vsi sevi pnevmokokov, vključno s penicilinsko odpornimi, z relativno nižjo občutljivostjo pnevmokokov na referenčna zdravila: ofloksacin - 92%, ciprofloksacin - 82%, klaritromicin - 96%, azitromicin - 94%, amoksicilin / klavulanat - 96%, cefuroksim - 80%. Vsi sevi moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae in na meticilin občutljivi Staphylococcus aureus, 95% sevov pljučnice Klebsiella so bili tudi dovzetni za levofloksacin.

Odpornost

Možnost razširjene klinične uporabe levofloksacina in drugih novih fluorokinolonov odpira vprašanje nevarnosti razvoja odpornosti nanje. Kromosomske mutacije so glavni mehanizem, ki je odgovoren za odpornost mikrobov na fluorokinolone. V tem primeru pride do postopnega kopičenja mutacij v enem ali dveh genih in postopnega zmanjšanja občutljivosti. Po treh mutacijah opazimo razvoj klinično pomembne odpornosti pnevmokokov na levofloksacin in se zato zdi malo verjeten. To potrjujejo eksperimentalni podatki: levofloksacin je povzročil spontane mutacije 100-krat manj pogosto kot ciprofloksacin, ne glede na občutljivost testiranih sevov pnevmokokov na penicilin in makrolide. Široka uporaba zdravila v zadnjih letih v ZDA in na Japonskem ni povzročila večje odpornosti nanjo. Po navedbah K. Yamaguchi in sod., 1999, se občutljivost bakterij na levofloksacin pet let, torej od začetka njegove široke uporabe, ni spremenila in presega 90% tako za gramnegativne kot za gram pozitivne patogene.

Večje tveganje za razvoj odpornosti na antibiotike ni povezano s pnevmokoki, temveč z gram negativnimi bakterijami. Hkrati pa po nekaterih poročilih uporabe levofloksacina v enotah za intenzivno nego ne spremlja znatno povečanje odpornosti na gramnegativno črevesno floro.

Farmakokinetika

Levofloksacin se dobro absorbira v prebavilih. Njegova biološka uporabnost je 99% ali več. Ker levofloksacin skoraj ni podvržen presnovi v jetrih, to prispeva k hitremu doseganju najvišje koncentracije v krvi (bistveno višje od koncentracije ciprofloksacina). Ko so torej prostovoljci prejeli standardni odmerek fluorokinolona, \u200b\u200bso bile vrednosti njegove največje koncentracije v krvi pri jemanju levofloksacina 2,48 μg / ml / 70 kg, ciprofloksacina - 1,2 μg / ml / 70 kg.

Po zaužitju enkratnega odmerka levofloksacina (500 mg) je njegova največja koncentracija v krvi, enaka 5,1 ± 0,8 μg / ml, dosežena po 1,3-1,6 urah, medtem ko baktericidno delovanje krvi proti pnevmokokom ostane do 6,3 ure, ne glede na njihovo občutljivost na peniciline in cefalosporine. Baktericidni učinek krvi na gram negativne bakterije iz družine Enterobacteriacae traja dlje časa, do 24 ur.

Razpolovni čas levofloksacina je 6-7,3 ure. Približno 87% sprejetega odmerka zdravila se nespremenjenega izloči z urinom v naslednjih 48 urah.

Levofloksacin hitro prodre v tkiva, medtem ko so ravni tkivnih koncentracij zdravila višje kot v krvi. Še posebej visoke koncentracije najdemo v tkivih in tekočinah dihal: alveolarni makrofagi, bronhialna sluznica, bronhialni izločki. Levofloksacin doseže tudi visoke znotrajcelične koncentracije.

Dolg razpolovni čas, doseganje visokih koncentracij v tkivih in znotraj celic ter prisotnost postantibiotskega učinka - vse to omogoča predpisovanje levofloksacina enkrat na dan.

Interakcije z zdravili

Biološka uporabnost levofloksacina se zmanjša, če se jemlje hkrati z antacidi, sukralfatom in pripravki, ki vsebujejo železove soli. Interval med jemanjem teh zdravil in levofloksacinom mora biti najmanj 2 uri. Drugih klinično pomembnih interakcij z levofloksacinom ni bilo.

Klinična učinkovitost

Obstaja veliko publikacij, posvečenih rezultatom kliničnih študij o učinkovitosti levofloksacina. Najpomembnejši med njimi so predstavljeni spodaj.

V multicentrični, randomizirani študiji 590 bolnikov so primerjali učinkovitost in varnost dveh režimov zdravljenja: levofloksacin IV in / ali peroralno v odmerku 500 mg na dan in ceftriakson IV 2,0 g na dan; in / ali peroralni cefuroksim 500 mg dvakrat na dan v kombinaciji z eritromicinom ali doksiciklinom pri bolnikih s pljučnico, pridobljeno v skupnosti. Trajanje terapije je 7-14 dni. Klinična učinkovitost je bila 96% v skupini z levofloksacinom in 90% v skupini s cefalosporinom. Izkoreninjenje patogenov je bilo doseženo pri 98 oziroma 85% bolnikov. Incidenca neželenih učinkov v skupini z levofloksacinom je bila 5,8%, v primerjalni skupini pa 8,5%.

V drugem velikem randomiziranem preskušanju so primerjali učinkovitost zdravljenja bolnikov s hudo pljučnico s 1000 mg levofloksacina na dan in 4 g ceftriaksona na dan. Prve dni so dajali levofloksacin intravensko, nato peroralno. Rezultati zdravljenja v obeh skupinah so bili primerljivi, v skupini s ceftriaksonom pa je bila v prvih dneh zdravljenja bistveno pogostejša sprememba antibiotika - zaradi nezadostnega kliničnega učinka.

Primerjalni rezultati so bili pridobljeni pri primerjavi skupin bolnikov, zdravljenih z levofloksacinom in coamoksiklavom.

Učinkovitost monoterapije z levofloksacinom so proučevali pri več kot 1000 bolnikih s pljučnico, pridobljeno v skupnosti. Klinična in bakteriološka učinkovitost je bila 94 oziroma 96%.

Farmakoekonomske študije so pokazale, da so skupni stroški zdravljenja bolnikov z levofloksacinom in kombinacijo cefalosporina in makrolida primerljivi ali celo nekoliko nižji v skupini z levofloksacinom.

Pri bolnikih s poslabšanjem kroničnega bronhitisa so primerjali učinkovitost zdravljenja z levofloksacinom v odmerku 500 mg na dan peroralno in cefuroxime axetil 500 mg peroralno dvakrat na dan. Hkrati se klinična in bakteriološka učinkovitost glede na skupine ni razlikovala in je znašala 77-97%.

Tako lahko trenutno velja, da je visoka učinkovitost levofloksacina pri okužbah dihal spodnjih dihalnih poti dokazana. Rezultati študij so omogočili vključitev levofloksacina kot prvega ali alternativnega zdravila v režim zdravljenja bolnikov s pljučnico, pridobljeno v skupnosti, in poslabšanji kroničnega bronhitisa (tabela 2).

V zadnjih letih se levofloksacin bolj pogosto uporablja za druge nalezljive bolezni. Tako so poročali o njegovi uspešni uporabi pri bolnikih z akutnim sinusitisom. Levofloksacin je 100% aktiven proti najpogostejšim bakterijskim patogenom te bolezni; po učinkovitosti je v velikih odmerkih primerljiv z amoksicilinom / klavulanatom in je bistveno boljši od cefalosporinov, kotrimoksazola, makrolidov in doksiciklina.

Med povzročitelji uroloških okužb se poveča odpornost na široko uporabljana antibakterijska zdravila. Tako je bilo v obdobju od leta 1992 do 1996 opaženo povečanje odpornosti E. Coli in S. saprophyticus na kotrimoksazol - za 8-16% in na ampicilin - za 20%. Odpornost na ciprofloksacin, nitrofurane in gentamicin se je v istem obdobju povečala za 2%. Uporaba levofloksacina pri bolnikih z zapletenimi okužbami sečil v odmerku 250 mg na dan je bila učinkovita pri 86,7% bolnikov.

Zgoraj so navedeni farmakokinetični parametri visoke vsebnosti levofloksacina v tkivih. To je skupaj z antimikrobnim spektrom zdravila služilo kot osnova za njegovo uporabo za preprečevanje nalezljivih zapletov pri endoskopskih metodah zdravljenja in diagnozi, na primer pri retrogradni holangiopankreatografiji in za perioperativno profilakso v ortopediji.

Uporaba levofloksacina v teh razmerah se zdi obetavna in zahteva nadaljnje študije.

Varnost

Levofloksacin velja za eno najvarnejših antibakterijskih zdravil. Vendar pa obstajajo številne omejitve pri njegovem imenovanju.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter odmerka zdravila ni treba popravljati, vendar okvarjena ledvična funkcija z zmanjšanjem očistka kreatinina (manj kot 50 ml / min) zahteva zmanjšanje odmerka zdravila. Dodatna uporaba levofloksacina po hemodializi ali ambulantni peritonealni dializi ni potrebna.

Levofloksacin se ne uporablja pri nosečnicah in doječih materah, otrocih in mladostnikih. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih, ki so v preteklosti imeli neželene reakcije na zdravljenje s fluorokinoloni.

Pri starejših in senilnih bolnikih med jemanjem levofloksacina ni bilo večjega tveganja za razvoj neželenih stranskih reakcij in prilagoditev odmerka ni bila potrebna.

Nadzorovana klinična preskušanja so pokazala, da so neželeni učinki levofloksacina redki in večinoma neresni. Med odmerkom zdravila in incidenco ND obstaja povezava: pri dnevnem odmerku 250 mg njihova pogostnost ne presega 4,0-4,3%, pri odmerku 500 mg / dan. - 5,3-26,9%, v odmerku 1000 mg / dan. - 22-28,8%. Najpogostejša simptoma dispepsije prebavil sta bila slabost in driska (1,1–2,8%). Pri intravenskem dajanju je možno pordelost mesta injiciranja, včasih opazimo razvoj flebitisa (1%).

Odmerjanje

Levofloksacin je na voljo v dveh oblikah: za intravensko in peroralno uporabo. Uporablja se po 250-500 mg enkrat na dan, pri hudih okužbah je mogoče predpisati 500 mg dvakrat na dan. Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, trajanje zdravljenja je 10-14 dni, s poslabšanjem kroničnega bronhitisa - 5-7 dni.

Tabela 1. Spekter protimikrobne aktivnosti levofloksacina

Zelo aktiven

S. pneumoniae
Streptokoki
Stafilokoki
Klamidija
Mikoplazma
Legionela
H. parainfluenzae
M. catarrhalis
K. pneumoniae
B. oslovski kašelj
Yersinia
Salmonela
Citrobacter spp.
E. coli
Enterobacter spp., Acinetobacter spp.
P. mirabilis, vulgaris
Neisseria spp.
C. perfringens
B. urealyticus

Zmerno aktiven

Enterokoki
Listeria
Peptokoki
Peptostreptokoki
S. spp.
S. marcescens
H. influenzae
P. aeruginosa

Neaktivno

C. difficile
Pseudomonas spp.
Fusobakterije
Gobe
Virusi
M. morgani

Opomba!

Levofloksacin ima širok spekter delovanja, vključno z večino gram-pozitivnih in gram-negativnih patogenov, vključno z znotrajceličnimi
V nasprotju s prej uporabljenimi fluorokinoloni je levofloksacin zelo aktiven proti gram-pozitivnim kokom, vključno s pnevmokoki, odpornimi na penicilin in eritromicin. Poleg tega je levofloksacin bolj aktiven proti atipičnim povzročiteljem bolezni. Levofloksacin ima priročne farmakokinetične lastnosti: visoka biološka uporabnost, dolg razpolovni čas, ki omogoča uporabo enkrat na dan, ustvarja visoke koncentracije v tkivih in znotraj celic
Zdravilo se ne presnavlja v jetrih, nima neželenih interakcij z zdravili; pri starejših bolnikih ni treba prilagoditi odmerka. Levofloksacin dobro prenaša in je eno najvarnejših antibakterijskih zdravil
Zdi se obetavno, da zdravilo uporabljamo pri okužbah sečil, kože in mehkih tkiv za preprečevanje zapletov v operaciji
Prisotnost dveh oblik zdravila - za parenteralno in peroralno uporabo - omogoča uporabo v postopnem načinu zdravljenja, kar skupaj z možnostjo enkratnega odmerka močno olajša delo medicinskega osebja in je primerno za bolnika

Skupina fluorokinolonov, ki ji pripada antibiotik Ciprofloksacin, se je pojavila razmeroma nedavno. Prvo tovrstno zdravilo so začeli uporabljati šele v osemdesetih letih prejšnjega stoletja. Prej so bila protibakterijska sredstva tega razreda predpisana samo za okužbe sečil. Zdaj pa so zaradi njihove široke protimikrobne aktivnosti fluorokinoloni, vključno z antibiotikom Ciprofloksacin, predpisani za bakterijske patologije, ki jih je težko zdraviti, ali z neopaženim patogenom.

Mehanizem baktericidnega delovanja tega zdravila temelji na prodiranju patogenega mikroorganizma skozi celično membrano in učinku na reprodukcijske procese.

Fluorokinoloni zavirajo sintezo bakterijskih encimov, ki določajo sukanje verige DNA okoli jedrske RNA; to sta topoizomeraza tipa I pri gramnegativnih bakterijah in topoizomeraza razreda IV pri grampozitivnih bakterijah.

Antibiotik Ciprofloksacin deluje proti širokemu spektru bakterij, odpornih na delovanje večine protimikrobnih zdravil (amoksicilin in njegov učinkovitejši analog Amoksiklav, doksiciklin, tetraciklin, cefpodoksim in drugi).

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, so takšni bakterijski sevi občutljivi na delovanje ciprofloksacina:

zlati in saprofitni stafilokoki;
povzročitelj antraksa;
streptokok;
legionela;
meningokok;
jersinija;
gonokoki;
hemofilus influenzae;
moraxella.

Escherichia coli, enterokoki, pnevmokoki in nekateri sevi proteusa imajo zmerno občutljivost. Odporen na antibiotik Ciprofloksacin, mikoplazmo in ureaplazmo, listerijo in druge, redko najdene bakterije.

Zdravilo spada v drugo generacijo fluorokinolonov, medtem ko njegov analog iste skupine, nič manj pogost levofloksacin, spada v tretjo generacijo in se bolj uporablja za zdravljenje bolezni dihal.

Prednost antibiotika Ciprofloksacin je široka paleta dozirnih oblik. Na primer, za zdravljenje bakterijskih okužb oči, da se zmanjša tveganje za sistemske neželene učinke, je zdravilo predpisano v obliki kapljic za oko. Pri hudih boleznih so potrebne injekcije ciprofloksacina, oziroma infuzije, standardni odmerek je 100 mg - 200 mg / 100 ml. Po normalizaciji bolnikovega stanja se pacient prenese v tablete (na voljo so s koncentracijo učinkovine 250 in 500 mg). Skladno s tem je tudi cena zdravila drugačna.

Glavna sestavina zdravila je ciprofloksacin, prisotnost pomožnih snovi je odvisna od posebne oblike sproščanja antibiotikov. V raztopini za infundiranje je prečiščena voda in natrijev klorid, v kapljicah za oko - različna topila in stabilizatorji, v tabletah - smukec, silicijev dioksid, celuloza.

Antibiotik Ciprofloksacin je predpisan otrokom od 5. leta starosti in odraslim za zdravljenje naslednjih bolezni:

lezije spodnjih dihalnih poti, vključno s pljučnico, ki jih povzroča flora, občutljiva na fluorokinolone;
oRL okužbe - organi, vključno z angino pektoris, vnetjem srednjega ušesa, sinusitisom;
bolezni genitourinarnega sistema, na primer cistitis, pielonefritis, uretritis, gonoreja, bakterijski prostatitis, adneksitis;
različne črevesne okužbe (šigeloza, salmoneloza, trebušni tifus, kolera, enteritis, kolitis);
sepsa, peritonitis;
okužbe, ki prizadenejo kožo, mehka tkiva, kosti in hrustanec, bakterijski zapleti po opeklinah;
antraks;
bruceloza;
iersinioza;
borelioza;
tuberkuloza (kot del kompleksne terapije);
specifična profilaksa bakterijskih okužb pri imunsko oslabelih bolnikih s HIV ali aidsom ali uporaba citostatikov.

V obliki kapljic za oko je antibiotik Ciprofloksacin predpisan za okužbe sluznice vidnih organov. Po mnenju strokovnjakov do danes še niso ugotovili primerov razvoja odpornosti bakterijske flore na delovanje zdravila. Toda fluorokinoloni so razvrščeni kot nevarna zdravila, zato se ne štejejo za zdravila prve vrste za zdravljenje nezapletenih bakterijskih okužb.

Ciprofloksacin intramuskularno in v obliki kapljic za oko in tablet

Pri peroralnem jemanju se antibiotik absorbira dovolj hitro, večinoma se ti procesi pojavijo v spodnjih delih prebavnega trakta. Najvišja koncentracija je dosežena v uri in pol po uporabi tablete Ciprofloksacin. Splošna biološka uporabnost zdravila je visoka in znaša približno 80% (natančni kazalniki koncentracije aktivne sestavine v telesu so odvisni od vzetega odmerka).

Samo mlečni izdelki vplivajo na absorpcijo antibiotika, zato jih med zdravljenjem svetujejo, da jih izključijo iz prehrane. Sicer vnos hrane nekoliko upočasni asimilacijo ciprofloksacina, vendar se kazalniki biološke uporabnosti ne spremenijo.

Aktivna sestavina zdravila se veže na beljakovine v plazmi le za 15-20%. V bistvu je antibiotik koncentriran v medeničnih in trebušnih organih, slini, limfoidnem tkivu nazofarinksa, pljučih. Ciprofloksacin se nahaja tudi v sinovialni tekočini, kostnem in hrustančnem tkivu.

Zdravilo vstopi v hrbtenični kanal v majhnih količinah, zato praktično ni predpisano za lezije centralnega živčnega sistema. Približno ena tretjina celotnega odmerka ciprofloksacina se presnovi v jetrih, preostanek se izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki. Razpolovni čas je 3-4 ure.

Natančna količina predpisanih zdravil in trajanje zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Najprej je to bolnikovo stanje. Standardno priporočilo za katero koli protibakterijsko sredstvo je, da nadaljujete vsaj tri dni po tem, ko se temperatura normalizira. To velja tako za oralne oblike kot za uporabo ciprofloksacina intramuskularno.

Za odrasle je odmerek zdravila 500 mg dvakrat na dan, ne glede na vnos hrane.

Pripis zdravila označuje povprečno trajanje terapije:

za bolezni dihal - do dva tedna;
z lezijami prebavnega sistema od 2 do 7 dni, odvisno od resnosti klinične slike in povzročitelja okužbe;
pri boleznih genitourinarskega sistema zdravljenje s prostatitisom traja najdlje - do 28 dni, za odpravo gonoreje pa zadostni enkratni odmerek s cistitisom in pielonefritisom zdravljenje nadaljuje do 14 dni;
z okužbami kože in mehkih tkiv - v povprečju dva tedna;
pri bakterijskih lezijah kosti in sklepov trajanje terapije določi zdravnik in lahko traja do 3 mesece.

Pomembno

Huda okužba je indikacija za povečanje dnevnega odmerka za odraslo osebo na 1,5 g.

Pomembno

Največji dnevni odmerek zdravila v otroštvu ne sme presegati 1,5 g na dan.

Ciprofloksacin se ne daje intramuskularno. Raztopina antibiotika se daje samo intravensko. Poleg tega se njegovo delovanje razvije veliko hitreje kot pri tabletah. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je dosežena po 30 minutah. Tudi biološka uporabnost raztopine ciprofloksacina je večja. Z intravenskimi injekcijami se ledvice skoraj v celoti izločijo v nespremenjeni obliki v 3-5 urah.

Za razliko od tablet za številne nezapletene bakterijske bolezni zadostuje ena infuzija ciprofloksacina. V tem primeru je dnevni odmerek za odrasle 200 mg ali dve injekciji čez dan. Za otroka je potrebna količina zdravila določena z deležem 7,5-10 mg / kg na dan (vendar ne več kot 800 mg na dan).

Pripravljena raztopina za infundiranje se ne proizvaja v majhnih ampulah, ampak v 100 ml vialah je koncentracija aktivne snovi 100 ali 200 mg. Zdravilo se lahko uporabi takoj, ne zahteva nadaljnjega redčenja.

Kapljice za oko Ciprofloksacin so namenjene zdravljenju različnih infekcijskih očesnih lezij (konjunktivitis, blefaritis, keratoza in razjede), ki jih povzroča občutljiva flora. Zdravilo je predpisano tudi za preprečevanje pooperativnih in posttravmatskih zapletov.

Skupna prostornina steklenice s kapljicami je 5 ml, medtem ko 1 ml raztopine vsebuje 3 mg aktivnega ciprofloksacina. Z zmernimi simptomi bolezni in za profilaktične namene se zdravilo predpiše 1-2 kapljici v vsako oko vsake štiri ure. V primeru zapletenih okužb se pogostost uporabe poveča - postopek se ponovi vsaki dve uri.

Ofloksacin ali ciprofloksacin: kar je bolje, drugi analogi zdravila, omejitve uporabe

Uporaba zdravila je v nosečnosti in dojenju kategorično kontraindicirana. Poleg tega Ciprofloksacin vpliva na tvorbo strukture kostnega in hrustančnega tkiva, zato je predpisan otrokom, mlajšim od 18 let, le iz strogih medicinskih razlogov.

Tudi kontraindikacija za jemanje zdravila je povečana občutljivost ne samo na ciprofloksacin, temveč tudi na druga zdravila iz skupine fluorokinolonov.

Uporabo antibiotika je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom v primeru okvare izločanja ledvic, hudih bolezni osrednjega živčevja. Če se uporaba ciprofloksacina začne po operaciji v splošni anesteziji, spremljajte pulz in krvni tlak.

Za razliko od drugih, varnejših antibakterijskih zdravil iz tega razreda, na primer penicilinov, je tveganje za neželene učinke med zdravljenjem s ciprofloksacinom veliko.

Pacient je opozorjen na naslednje možne neželene učinke:

kršitev jasnosti vida in zaznavanja barv;
pojav sekundarne glivične okužbe;
prebavne motnje, ki jih spremlja bruhanje, slabost, zgaga, driska, vnetne lezije črevesne sluznice so izjemno redke;
omotica, glavobol, motnje spanja, tesnoba in druge motnje psiho-čustvenega stanja, včasih krči;
okvara sluha;
pospešitev srčnega utripa, aritmije v ozadju nizkega krvnega tlaka;
težko dihanje, okvarjena pljučna funkcija;
motnje hematopoetskega sistema;
poslabšanje delovanja ledvic in jeter;
izpuščaji, srbenje, otekanje.

Ciprofloksacin najdemo v številnih zdravilih.

Namesto tega zdravila lahko zdravnik bolniku predpiše naslednja zdravila:

Tsiprolet (raztopina za infundiranje, kapljice za oko, tablete po 250 in 500 mg);
Betaciprol (kapljice za oko);
Quintor (tablete in raztopina za infundiranje);
Tsiprinol (poleg raztopine za injiciranje in običajnih tablet obstajajo tudi kapsule s podaljšanim delovanjem);
Cyprodox (tablete v odmerkih 250, 500 in 750 mg).

Če govorimo o analogih tega antibiotika, je treba omeniti tudi druga antibakterijska sredstva iz skupine fluorokinolonov. Torej, bolniki pogosto vprašajo zdravnika, Ofloxacin ali Ciprofloxacin, kaj je bolje? Ali pa ga lahko nadomestite s sodobnejšim Norfloxacinom ali Moxifloxacinom?

Dejstvo je, da so indikacije za uporabo za vsa našteta sredstva enake. Tako kot Ciprofloksacin dobro delujejo proti glavnim povzročiteljem cistitisa, pljučnice, prostatitisa in drugih okužb. Toda zdravniki poudarjajo, da "starejša" je generacija fluorokinolona, \u200b\u200bvečja je njegova aktivnost proti patogeni flori. Toda hkrati se poveča tudi tveganje za hude neželene učinke.

Zato vprašanje o Ofloxacinu ali Ciprofloxacinu, ki je boljši, ni povsem pravilno. Antibiotik je treba predpisati izključno na podlagi ugotovljenega patogena in splošnega stanja bolnika. Z drugimi besedami, če zdravnik vidi, da se bo ciprofloksacin popolnoma spopadel, na primer s pielonefritisom, potem ni treba predpisovati močnejšega, a manj varnega Norfloksacina ali Lomefloksacina.

Kar zadeva stroške antibiotika, so v veliki meri odvisni od proizvajalca in čistosti snovi, ki se uporablja za proizvodnjo zdravila. Torej, domače kapljice za oko s ciprofloksacinom stanejo od 20 do 30 rubljev. Pakiranje po 10 tablet v odmerku 500 mg bo stalo 120-150 rubljev. Stroški ene steklenice raztopine za infundiranje znašajo od 25 do 35 rubljev.

Natalia, stara 50 let

»Ciprofloksacin je predpisan za zdravljenje vnetja ledvic. Pred tem so predpisali druge, šibkejše antibiotike, a pomagalo je le to zdravilo. Prve dni sem moral trpeti kapljice, nato pa jih prenesel na tablete. Vesel sem bil tudi nizke cene zdravila. "

Glede na veliko tveganje za nevarne neželene učinke se mora le zdravnik odločiti, ali je boljša uporaba levofloksacina ali ciprofloksacina. Zdravila so precej strupena, zato je dodatno priporočljivo opraviti biokemične in klinične preiskave krvi in \u200b\u200burina, da se preprečijo morebitni zapleti terapije.

Ofloksacin je antibakterijsko zdravilo druga generacija iz skupine fluorokinolonov. Farmakološka sredstva te skupine so alternativa antibiotikom širokega spektra.

Zaradi strukture in mehanizma delovanja ima zdravilo visoko baktericidno aktivnost v primerjavi z gramnegativnimi in grampozitivnimi mikroorganizmi.

Glavna prednost Ofloxacina je, da je učinkovit pri deaktiviranju mikroflore, odporen na druge antibiotike.

Uporaba Ofloxacin

Antibiotik se uspešno uporablja za zdravljenje različnih bolezni. Zdravilo se uporablja za zdravljenje nalezljive patologije dihal (vključno s pljučnico, bronhitisom). Zdravilo se pogosto uporablja v otorinolaringologiji za zdravljenje sinusitisa, faringitisa, vnetja srednjega ušesa, laringitisa, traheitisa.

Fotografija 1. Pakiranje ofloksacina v obliki tablet v odmerku 200 mg. Producent "Darnitsa".

Kdaj nalezljive bolezni kože (na primer pri furunkulozi, karbunkulozi, flegmonu) zdravilo kaže visoko učinkovitost. Ofloksacin se spopada z zdravljenjem okužb osteoartikularnega aparata, prebavil, majhne medenice (na primer salpingitis, ooforitis).

Antibiotik uporablja se v nefrologiji in urologiji za zdravljenje pielonefritisa, cistitisa, uretritisa. Med patologijami spolnega profila se zdravilo uporablja za zdravljenje gonoreje, klamidije. Za preprečevanje razvoja nalezljivih patologij je predpisano antibakterijsko zdravilo z imunskimi pomanjkljivostmi (vključno s HIV).

V oftalmološki praksi zdravilo kaže visoko učinkovitost v boju proti konjunktivitisu, keratitisu, blefaritisu, iritisu, zapletom po poškodbi organa vida.

Referenca. Za zdravljenje tuberkuloze v kombinaciji z drugimi zdravili se uporablja antibakterijsko zdravilo.

Kontraindikacije

Ofloksacin jih ima nekaj kontraindikacije za uporabo:

epileptični status;
patologija funkcij živčnega sistema (meningitis, encefalitis v anamnezi);
stanje nosečnosti;
fermentopatija glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih mlajši od 18 let, saj rast okostja do tega trenutka še ni zaključena. Bolniki z diagnozo ateroskleroze možganskih arterij, okvarjenim krvnim obtokom v možganih, kronično ledvično boleznijo morajo omejiti predpisovanje antibiotika na najmanjši odmerek.

Stranski učinki

Iz prebavil se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

država anoreksija;
občutek slabost;
motnje iztrebljanja (pogosteje v obliki driske);
napenjanje;
bolečina v predelu trebuha;
prekomerno aktivni jetrni encimi;
presežek bilirubin;
razvoj zlatenicazaradi holestaze.

S strani centralnega živčnega sistema se lahko pojavijo naslednje neželene reakcije:

cefalalgija;
krčevit trepetanje;
vrtoglavica;
težave pri gibanju;
občutek odrevenelost v okončinah;
povečala anksioznost;
depresivne motnje;
občutek dvojni vid;
spremembe zaznavanje okusa.

Pri delu mišično-skeletnega sistema se lahko pojavijo naslednje neželene reakcije:

bolečine v mišicah;
bolečine v sklepih;
vnetje sinovialne ovojnice in tetive.

S strani kardiovaskularnega sistema se lahko pojavijo naslednje neželene reakcije:

vnetje plovila;
porast pogostost miokardnih kontrakcij;
pomembno padec tlaka do propada.

Zanimali vas bodo tudi:

Na delu kože se lahko pojavijo naslednje neželene reakcije:

petehialna krvavitev;
dermatitis;
izpuščaj v obliki papul;
vnetje plovila.

Pri delu hematopoetskega sistema se lahko pojavijo naslednje neželene reakcije:

zmanjšanje levkocitov;
razvoj agranulocitoza;
razvoj anemija;
zmanjšanje trombocitov;
zmanjšano delo vseh kalčki hematopoeze.

Iz sečnega sistema se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

ostro žad;
kršitev aktivnost ledvic;
povečanje kreatinina v krvi;
odvečne vsebine sečnina.

Manifestacija alergijskih bolezni je možna v obliki:

koprivnica;
quinckejev edem;
kožni izpuščaj;
alergični pljučnica;
alergični žad;
anafilaksija (redko).

Sestava

Ena antibakterijska tableta je sestavljena iz 400 mg ofloksacin kot učinkovina, koruzni škrob, celuloza, smukec, povidon, kalcijev stearat, aerosil.

Levofloksacin

Levofloksacin - sintetično ustvarjen antibiotik fluorokinolon. Zdravilna učinkovina zdravila je izomerni analog ofloksacin.

Sestava

Ena tableta levofloksacina je sestavljena iz 250 mg levofloksacin hemihidrata.

Fotografija 2. Pakiranja levofloksacina v obliki tablet v odmerkih 250 in 500 mg. Proizvajalec "Dalkhimpharm".

Indikacije

Indikacije za uporabo levofloksacina so nalezljive bolezni, ki jih povzroča občutljiva mikroflora:

akutni sinusitis;
kronični bronhitis v akutni fazi;
pljučnica;
okužbe sečil;
prostatitis;
nalezljive kožne lezije;
okužbe prebavil.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami so: preobčutljivost za fluorokinolone, epileptični status, ledvična odpoved, nosečnost in dojenje.

Zdravilo kontraindicirana otroci in mladostniki.

Stranski učinki

Iz prebavil lahko se pojavijo neželeni učinki, kot so spremembe v aktu iztrebljanja (v obliki driske), napenjanje in bolečine v trebuhu. Ti učinki so redki in se kažejo v 1% primerih.

Iz centralnega živčnega sistema lahko se pojavijo neželeni učinki, kot je cefalgična bolečina, bolniki se včasih vrtijo v glavi, cikel spanja in budnosti je moten.

Pojavi se utrujenost, zmanjša se delovna sposobnost in odpornost na stres.

Iz mišično-skeletnega sistema lahko opazimo bolečine v mišicah in sklepih. Takšen sindrom bolečine človek subjektivno občuti kot bolečine v telesu.

Negativni učinki s strani kardiovaskularnega sistema se kažejo redko in so izraženi v žilnih vnetjih, povečanju pogostosti miokardnih kontrakcij, občutnem zmanjšanju tlaka do kolapsa.

S strani kože možen je pojav petehialnih krvavitev, dermatitisa, izpuščaja v obliki papul in žilnih vnetij.

Redko se pojavijo alergijske bolezni v obliki urtikarije in kožnega izpuščaja. Izredno redko anafilaksija in quinckejev edem.

Pomembno! Levofloksacin se v ftiziologiji pogosto uporablja za zdravljenje tuberkuloze. Je rezervno zdravilo in se uporablja samo, če je sev Kochovega bacila zelo odporen na druga zdravila.

Levofloksacin ali ofloksacin: kar je bolje

Dejavnost levofloksacina proti mikroorganizmom dvakrat tolikokot Ofloxacin. Obdobje polovičnega izločanja snovi iz telesa traja približno 6. urain Ofloxacin - okrog 5.

Zdravila se razlikujejo po odmerkih. Za zdravljenje nalezljivih patologij dihal je predpisano. Za zdravljenje podobne patologije je potrebno 500 mg levofloksacina enkrat na dan... To ustvarja koncentracijo levofloksacina 2,5-krat več kot Ofloxacin.

Ciprofloksacin

Ciprofloksacin je protimikrobno zdravilo s širokim spektrom učinkov; spada tudi med fluorokinole. Zdravila ima baktericidni učinek.

Sestava

Ena tableta z antibiotiki je sestavljena iz 250 mg ciprofloksacina kot učinkovine... Seznam pomožnih snovi so celuloza, hipromeloza, kroskarmeloza, polisorbat, stearat.

Fotografija 3. Pakiranje ciprofloksacina v obliki tablet v odmerku 500 mg. Producent "Actavis".

Indikacije

Indikacije za predpisovanje zdravila so nalezljive patologije različnih sistemov:

dihala;
ORL organi;
sečil;
razmnoževalni sistem;
prebavila;
koža;
mišično-skeletni sistem.

Zdravilo se uporablja za preprečevanje okužb z imunskimi pomanjkljivostmi.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo visoko preobčutljivost na zdravila iz skupine fluorokinolonov. Zdravila se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov pri epileptičnem statusu... Zaradi pomanjkanja delovanja ledvic in jeter jemanje ciprofloksacina nesprejemljivo.

Pozor!Med brejost in dojenje strogo prepovedano jemati katero koli zdravilo iz skupine fluorokinolonov.

Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih. Pri starejših ljudeh obstaja veliko tveganje za ledvične bolezni med jemanjem antibiotika.

Zanimali vas bodo tudi:

Stranski učinki

Bolniki Ciprofloksacin se najpogosteje prenaša brez škodljivih učinkov. Alergijske manifestacije (srbenje, izpuščaj) so redke, redko se razvijejo quinckejev edem.

Fotografija 4. Quinckejev edem pri ženski. V nekaterih primerih lahko povzroči zadušitev.

Apetit lahko izgine, začuti se bolečina v epigastriju, driska in slabo počutje. Včasih je spanec moten, razvije se cefalgični sindrom. Zaznavanje okusa in vonjav je lahko poslabšano.

Pomembno! Fitoziatri ciprofloksacin uspešno uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze. Kot sredstvo iz rezervne skupine ima antibiotik velik učinek na odporne kolonije tuberkuloznih bakterij.

Razlike med ciprofloksacinom in ofloksacinom

Ciprofloksacin je zdravilo fluorokinolona prve generacije. Za razliko od Ofloxacina je njegov spekter delovanja ožji saj je več bakterij odpornih na to. Ciprofloksacin in ofloksacin sta si podobna po mehanizmu delovanja in strukturi, vendar imajo številne razlike. Aktivnost ciprofloksacina proti mikroorganizmom presega aktivnost ofloksacina.

Zdravila se med seboj razlikujejo po učinkovitih odmerkih. Za zdravljenje nalezljivih bolezni dihal, 200 mg ofloksacina dvakrat na dan... Za zdravljenje podobne patologije zahteva 400 mg ciprofloksacina enkrat na dan... Ciprofloksacin ima manj neželenih učinkovkot Ofloxacin.

Ofloxin in Ofloxacin: sta enaka ali obstaja kakšna razlika?

Da bi ugotovili, ali obstaja razlika v zdravilih Ofloxin in Ofloxacin, je treba analizirati njihovo sestavo, primerjati kontraindikacije in neželene učinke antibiotikov.

Sestava

Ofloxin je analog Ofloxacina. Sestava kot učinkovina vključuje 200 mg ofloksacina... Pomožne snovi: koruzni škrob, celuloza, smukec, povidon, kalcijev stearat, aerosil.

Fotografija 5. Pakiranje Ofloxina v obliki tablet v odmerku 400 mg. Proizvajalec "Zentiva".

Uporaba

Zdravilo uporablja se pri zdravljenju:

okužbe dihal (vključno s pljučnico, bronhitisom);
otorinolaringološke bolezni (sinusitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, laringitis, traheitis);
okužbe kože (na primer s furunkulozo, karbunkulozo, flegmonom);
bolezni osteoartikularnega aparata;
bolezni prebavil;
medenične okužbe (npr. salpingitis, ooforitis);
urološke patologije (pielonefritis, cistitis, uretritis);
spolne okužbe (gonoreja, klamidija).

Kontraindikacije

Epilepsija in visoka preobčutljivost na kinolone - kontraindikacije za uporabo Ofloksin.

Prepovedano je predpisovati antibiotik nosečnicam, pa tudi ženskam v obdobju laktacije.

V primeru okvare ledvične funkcije na začetku zdravljenja se predpišejo običajni odmerki, ki se pozneje zmanjšajo ob upoštevanju indikatorji očistka kreatinina.

Stranski učinki

Neželeni učinki se pojavijo kot dispeptične motnje, izguba apetita, bolečine v želodcu, driska. V krvni plazmi se koncentracija bilirubina poveča. Anemična stanja se lahko razvijejo s povečano utrujenostjo, apatijo.

Hitrost reakcije se pri zapletenem delu upočasni. Spanje je moteno, omotično, halucinacije so izjemno redke.
Ofloxin in Ofloxacin - popolni strukturni analogi, in med njima ni razlike.

Primerjava zdravil: racionalna izbira antibiotikov iz skupine fluorokinolonov

Ofloxacin in Ofloxin sta eno in isto zdravilo. Levofloksacin je izomer ofloksacina in se od slednjega razlikuje po številnih lastnostih. Da bi dosegli učinek, je potreben manjši odmerek zdravila, zato je treba izbrati levofloksacin prednostno.

Ciprofloksacin je prva generacija fluorokinolonov manj učinkovita za uporabokot Ofloxacin in Levofloxacin, saj je večjemu številu mikroorganizmov uspelo oblikovati odpornost nanje. V zvezi s tuberkulozo in hudimi nalezljivimi patologijami največji učinek kažejo Odnoklassniki

Levofloksacin ali tavanik se uporabljata za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo patogeni. Ta zdravila so razvrščena kot fluorokinoloni 3. generacije, ki imajo širok spekter delovanja. Prednosti zdravil - imajo relativno visoko biološko uporabnost.

Kratke značilnosti levofloksacina

Levofloksacin je zelo učinkovit antibiotik najnovejše generacije, ki deluje proti skoraj vsem skupinam mikroorganizmov. Na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Obstajajo kapljice za oko za zdravljenje različnih oblik konjunktivitisa.

Odpornost na aktivno komponento zdravila se razvije kot rezultat postopne mutacije genov, ki kodirajo DNA girazo in topoizomerazo-4.

Kakršna koli oblika levofloksacina se hitro širi v celicah in tkivih in se popolnoma absorbira zaradi visoke biološke uporabnosti, ki je blizu 100%. Ta lastnost zdravila vam omogoča, da hitro dosežete največjo koncentracijo v plazmi v krvi. S potekom zdravljenja, že na 3. ali 4. dan, je mogoče doseči učinkovito tehtano povprečno vsebnost zdravila v krvi.

Zdravilo se veže na sirotkine beljakovine s hitrostjo približno 30 do 40%. V pljučnih tkivih se določi znatna količina aktivne učinkovine. Dobro prodre tudi v kostno tkivo. Zaradi te lastnosti je previden pri uporabi nekaterih drugih zdravil, ker bolnik lahko razvije poškodbe kosti in sklepov.

Aktivna sestavina tablet, raztopina, se presnovi rahlo - ne več kot 5% prej uporabljenega odmerka. Izpadli produkti se izločajo skozi ledvice. Po peroralni uporabi se polovica uporabljenega zdravila izloči v 6 do 8 urah. Procesi izločanja se pri različnih spolnih skupinah bolnikov ne razlikujejo in se nekoliko povečajo zaradi ledvičnih in jetrnih patologij.

Zdravilo pomaga pri:

akutni in kronični prostatitis;
akutni in kronični tonzilitis;
cistitis;
vnetje maksilarnih sinusov;
prisotnost ureaplazme;
vnetje bronhialne sluznice;
pljučnica;
pri zdravljenju nekaterih ginekoloških patologij.

Levofloksacin se daje peroralno ali s kapalko.

Kratek opis Tavanika

Na voljo v obliki tablet. Ena tableta vsebuje 0,25 ali 0,5 g aktivne spojine levofloksacin. 1 ml raztopine za parenteralno uporabo vsebuje 5 mg zdravila. Meša se s fiziološko raztopino in glukozo.

Hitro se absorbira iz prebavnega trakta in se skoraj v celoti absorbira, ker njegova biološka uporabnost se približa 100%.

Deluje proti naslednjim mikroorganizmom:

Učinkovit je pri zdravljenju patologij:

okužbe zgornjih dihal;
tuberkuloza (uporablja se le kot del kompleksnega zdravljenja);
vnetne bolezni zgornjih dihal;
pustularne lezije povrhnjice;
bakterijsko vnetje prostate;
antraks (kot del kompleksne terapije).

Zaradi posebnosti delovanja in možne reakcije telesa je to zdravilo kategorično kontraindicirano pri:

poškodbe sklepov ali vezi;
sladkorna bolezen;
porfirija;
možganska bolezen;
anemija, povezana z nezadostnim vnosom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze v telo;
motnje duševnega stanja osebe;
epilepsija;
bradikardija;
uporaba zdravil za zmanjšanje sladkorja (lahko se razvije huda hipoglikemija);
kronično srčno popuščanje;
zgodovina napadov napadov;
sistemske motnje vezivnega tkiva.

Kaj je bolje: Levofloksacin ali Tavanic

Obe zdravili sta fluorokinoloni in tudi količina terapevtsko aktivne snovi v njih je enaka. Težko je ugotoviti, kaj je boljše brez predhodne analize stanja človeškega telesa, njegove odpornosti na antibiotično terapijo. Nekateri bolniki koristijo zdravilo Tavanik, drugi pa levofloksacin.

Zdravila lahko vsebujejo različne pomožne sestavine, vendar ne vplivajo na njihovo farmakološko aktivnost. Študije kažejo, da se levofloksacin najbolje uporablja pri kompleksnem zdravljenju nalezljivih patologij.

Katero zdravilo je najboljše za vsakega bolnika, odloči le zdravnik. Obe zdravili sta primerni za zdravljenje okužb dihal in sečil.

Podobnosti

Vsi fluorokinoloni so dovolj močni in strupeni. Za levofloksacin in tavanic so značilni neželeni učinki:

dispepsija, ki se kaže v diareji, povezani z antibiotiki, in psevdomembranskem kolitisu;
motnje delovanja jeter, ki se kažejo v obliki zlatenice;
hipoglikemične motnje (tresenje, tesnoba, stalen in izrazit občutek lakote, močno znojenje);
močan padec krvnega tlaka do razvoja kolaptoidnega stanja;
huda motnja srčnega ritma;
toksična poškodba živčnega sistema, ki se kaže v obliki stalnih bolečin v predelu glave, halucinacij, napadov, ostre kršitve občutljivosti;
lezije mišično-skeletnega sistema, ki se kažejo v obliki bolečine v sklepih, miastenije gravis, vnetja kit;
alergijske reakcije (lokalne ali sistemske);
poškodbe ledvičnega tkiva (v hudih primerih je možen razvoj akutne ledvične odpovedi);
znižanje ravni trombocitov in levkocitov;
uničenje rdečih krvnih celic;
pojav krvavitev z majhnimi pikami na koži;
huda disbioza zaradi poškodbe bakterijske flore, kandidiaza;
pojav navzkrižne odpornosti in razvoj superinfekcije.

Zdravila povzročajo zmanjšanje hitrosti reakcije, sposobnost nadzora zapletenih mehanizmov. Nekateri bolniki imajo zaspanost, stalno povečano utrujenost. V primeru okvare možganske cirkulacije obstaja veliko tveganje za nastanek hudih napadov, zato sta Levofloxacin in Tavanik predpisana samo iz zdravstvenih razlogov.

Zdravila so strupena za plod. Zato morajo pari med zdravljenjem s fluorokinoloni uporabljati kontracepcijska sredstva. Ljudem, ki jemljejo glukokortikosteroidna zdravila, je prepovedana uporaba fluorokinolonov, ker ta kombinacija poveča tveganje za pretrganje ligamentnega aparata sklepov. Imenovanje fluorokinolonov skupaj z antikoagulanti povzroča hude krvavitve.

Zdravila je treba jemati previdno, če:

težnja k razvoju napadov;
zdravljenje s fenbufenom;
manifestacija pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
okvarjena ledvična funkcija;
tveganje sprememb kazalnikov elektrokardiograma;
uporaba tricikličnih antidepresivov, antipsihotikov in makrolidnih antibiotikov;
stanje po presaditvi organa.

Preveliko odmerjanje povzroča slabost, hudo bruhanje, halucinacije. V hujših primerih se lahko razvije koma.

Kakšna je razlika

Pri analizi učinkovitosti sredstev se izkaže, da je Tavanik učinkovitejši. To je predvsem posledica dejstva, da se pri proizvodnji tablet ali raztopine za parenteralno uporabo uporabljajo čistejše sestavine.

Tavanic je sposoben zavirati delovanje večine mikroorganizmov, ki povzročajo hude okužbe sečil in dihal, vklj. tuberkuloza. Pozitivna dinamika je opazna že sredi terapevtskega tečaja, kar pa se ne zgodi pri uporabi cenejših analogov zdravila.

Tavanic ima prednosti pred levofloksacinom:

ima širok spekter terapevtskih učinkov;
ne povzroča alergijske reakcije pri izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju;
uporablja se z drugimi antibakterijskimi zdravili in ne povzroča alergij.

Nekaj \u200b\u200bslabosti levofloksacina:

veliko kontraindikacij;
krši izmenjavo vitaminov;
ni popolnoma varno zdravilo za nalezljive patologije.

Kapljice za oko Levofloxacin imajo različna imena. Uporabljati jih je treba strogo v skladu z odmerjanjem. Pomembno je, da ne spreminjate priporočenega režima odmerjanja, da ne bi poškodovali oči.