Tioktinska kislina, katero zdravilo je boljše. Referenčna knjiga o zdravilih geotar

Tioktinska kislina se že dolgo uporablja v sodobni medicini in je zelo priljubljena tudi med tistimi, ki želijo shujšati.

Zdravilo je predpisano za zdravljenje različnih patologij, saj resnično dober učinek in blagodejno vpliva na telo.

Alfa lipoična kislina blagodejno vpliva na celotno človeško telo, saj ima zdravilne lastnosti.

Alfa lipoična kislina sodeluje v mnogih biokemičnih reakcijah v telesu, minimalna količina spojine, ki je potrebna za normalno delovanje, je 25 mg na dan.

Mehanizem vpliva takega zdravila je posledica določenega načina vplivanja na človeško telo.

Učinki kemične spojine so naslednji:

pripravki s tioktinsko kislino v njihovi sestavi delujejo kot katalizatorji, ki so potrebni v procesu izgorevanja glukoze v krvi;
spodbuja hitro izločanje različnih strupenih snovi iz telesa. Sem spadajo radionuklidi, toksini, težke kovine, alkohol;
blagodejno vpliva na okrevanje krvnih žil, in je sposoben tudi obnoviti živčne končiče;
izboljša presnovo, prispeva k hitremu izgorevanju energije, ki vstopi v telo skupaj s hrano;
zmanjšuje obremenitev jeter, blagodejno vpliva na procese aktiviranja organa.

Pripravki s tioktinsko kislino imajo izrazite antioksidativne, hipolipidimne, hipoholesterolemične, razstrupljevalne in hepatoprotektivne lastnosti. Zato ima uporaba takšnih sredstev številne nesporne prednosti:

Aktivacija in optimizacija presnovnih procesov v telesu.
Lipojsko kislino telo proizvaja samostojno, vendar v majhnih količinah. Antioksidanti niso sintetičnega, temveč naravnega izvora.
Ima nizko stopnjo manifestacije stranski učinki in kontraindikacije, zlasti ob pravilni uporabi in upoštevanju vseh priporočil lečečega zdravnika.
Zdravljenje s tioktinsko kislino se aktivno uporablja pri diagnozi diabetes mellitusꓼ

Zdravilo blagodejno vpliva na ostrino vida, izboljšuje delovanje organov kardiovaskularnega sistema, zmanjšuje raven koncentracije sladkorja v krvi in \u200b\u200bnormalizira delo prebavila.

V katerih primerih se zdravilo uporablja?

Tioktacidna ali lipoična kislina je koencim oksidativne dekarboksilacije piruvične kisline in različnih alfa-keto kislin. Ta komponenta sodeluje pri normalizaciji večine presnovnih procesov v telesu, pa tudi pri presnovi holesterola.

Zdravilo je predstavljeno v obliki svetlo rumenega prahu z grenkim okusom. Upoštevati je treba, da snov ni topna v vodi, temveč le v etanolu. Za pripravo zdravila se uporablja topna oblika takega praška, trometamolova sol.

Sodobna farmakologija proizvaja pripravke tioktinske kisline v obliki tablet, raztopin za injekcije (intramuskularno in intravensko).

Uradna navodila za uporabo zdravila poudarjajo naslednje glavne indikacije za jemanje tioktinske kisline:

z razvojem diabetesa mellitusa tipa 2, pa tudi v primeru diabetične polinevropatije;
ljudje z izrazito alkoholno polinevropatijo;
v kompleksni terapiji za zdravljenje jetrnih patologij, vključno s cirozo jeter, maščobno degeneracijo organa, hepatitisom in zastrupitvami različne narave;
zdravi hiperlipidemijo.

Za kaj se še uporabljajo pripravki tioktinske kisline? Ker je snov antioksidant in je vključena v skupino vitaminskih pripravkov, se pogosto uporablja za normalizacijo presnovnih procesov in hujšanje. Poleg tega takšno sredstvo športniki aktivno uporabljajo za odpravo prostih radikalov in zmanjšanje stopnje oksidacije po fizičnem naporu v telovadnici.

Tioktinska kislina, katere pregledi pričajo, lahko pospeši in izboljša absorpcijo glukoze v mišicah in blagodejno vpliva na spodbujanje procesa vzdrževanja glikogena.

Zato se še vedno pogosto uporablja kot kurilnik maščob.

Navodila za uporabo zdravila

Raven sladkorja

Uporaba zdravilo mora predpisati izključno lečeči zdravnik.

Obliko sproščanja zdravila, odmerek in trajanje terapevtskega tečaja določi tudi zdravnik specialist, odvisno od resnosti bolezni in splošnega stanja klinična slika pacient.

Pred jemanjem zdravila je bolje, da se seznanite s podatki, ki jih ponujajo navodila za uporabo zdravila.

Tablete tioktinske kisline se najpogosteje uporabljajo na podlagi naslednjih priporočil:

Zdravilo se jemlje enkrat na dan, zjutraj na tešče.
Pol ure po zaužitju zdravila morate zajtrkovati.
Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja, vendar z zadostno količino mineralne vode.
Največja možna dnevni odmerek ne sme presegati šeststo miligramov zdravilna učinkovina.
Terapevtski potek zdravljenja naj traja vsaj tri mesece. V tem primeru se lahko po potrebi podaljša trajanje terapije.

Zdravilo se lahko daje tudi intravensko z injekcijsko raztopino. Pri uporabi te oblike zdravila se morate držati počasnega uvajanja - največ petdeset miligramov na minuto.

Da bi dosegli zahtevano koncentracijo, tioktinsko kislino najprej razredčimo z natrijevim kloridom, nato pa jo injiciramo intravensko. Po določenem času lahko lečeči zdravnik poveča dnevni odmerek zdravila na 1,2 grama. Običajno je terapevtski potek zdravljenja vsaj štiri tedne.

Poleg tega navodila za uporabo obveščajo o možnosti intramuskularnih injekcij. V tem primeru se en odmerek giblje med 25 in 50 mg aktivne snovi.

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo kot posledica uporabe zdravila?

Med jemanjem zdravila se morate zavedati možnih manifestacij različnih neželenih učinkov zdravila.

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo nekatere negativne reakcije.

Najpogostejše reakcije so:

zastrupitve in zastrupitve;
hudi glavoboli;
slabost in bruhanje;
kršitve kislinsko-bazičnega ravnovesja;
stanje hipoklikemične kome;
težave s strjevanjem krvi.

Odmerki, ki presegajo deset tablet zdravila, so še posebej nevarni za telo. V tem primeru je treba bolnika nemudoma hospitalizirati zaradi ustrezne zdravstvene oskrbe.

Praviloma je terapija, ki se uporablja v primeru prevelikega odmerjanja zdravil, pranje želodca in jemanje aktivno ogljekot tudi antikonvulzivno zdravljenje z uporabo ukrepov za vzdrževanje vitalnih funkcij.

Kdor se zdravi s tem zdravilom, naj se izogiba alkoholnim pijačam. Bolniki z diagnozo diabetesa morajo nenehno spremljati raven glukoze v krvi.

Med jemanjem tioktinske kisline se morate vzdržati tudi uživanja mlečne in fermentirani mlečni izdelki (razlika med sprejemi mora biti vsaj dve uri), medicinske zalogeki vsebujejo kovine.

Glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila, so naslednji:

Iz organov prebavil in prebavnega sistema - slabost z bruhanjem, močna zgaga, driska, boleče občutke v trebuhu.
Po organih živčni sistem lahko pride do sprememb okusa.
Na strani presnovnih procesov v telesu - znižanje ravni sladkorja v krvi pod normalno, omotica, povečano znojenje.
Razvoj alergijske reakcije v obliki urtikarije, izpuščaji na kožo, srbenje.

Uporaba zdravila je prepovedana v naslednjih primerih:

otroci, mlajši od šestnajst let;
s posamezno nestrpnostjo ene ali več sestavin zdravila;
med nosečnostjo in dojenjem;
če obstaja intoleranca za laktozo ali pomanjkanje laktaze;
z malabsorpcijo glukoze-galaktoze.

Kljub relativni varnosti medicinskega izdelka je treba njegovo uporabo izvajati na priporočilo lečečega zdravnika in v strogo določenih odmerkih. V nasprotnem primeru lahko bolnik škoduje svojemu zdravju.

Ali lahko tioktinsko kislino nadomestimo z drugim zdravilom?

Sodobni farmakološki trg svojim potrošnikom ponuja ogromno različnih zdravil.

Obstaja več medicinskih pripomočkov, ki so v bistvu popolni analogi drug drugega.

Tioktinska kislina ima tudi številne analoge, zdravila, ki lahko po potrebi nadomestijo njeno uporabo.

Danes je uporabljeno eno izmed razpoložljivih zdravil. Njeni povprečni stroški v mestnih lekarnah znašajo približno 450 rubljev. Izberete lahko tudi cenejše primerke ali večkompleksna sredstva, ki vsebujejo tioktinsko kislino.

Naslednja zdravila lahko delujejo kot analogi zdravila:

Berlition 300 je tableta, ki je na voljo v 30 kosih v pakiranju. Povprečna cena zdravila je 750 rubljev. Zdravilo lahko kupite tudi v večjih odmerkih - Berlition 600.
Zdravilo Thioctacid BV se lahko proizvaja v obliki tablet ali raztopine za injiciranje. Povprečni stroški zdravila presegajo 1400 rubljev.
Tiogama - zdravilo, ki se aktivno uporablja, kadar sladkorna bolezen druga vrsta, saj pomaga povečati občutljivost tkiv pri diabetični nevropatiji.
Lipoična kislina je znana tudi kot vitamin N. Ena izmed njenih najbolj priljubljenih lastnosti je preprečevanje prekomerne telesne mase in spodbujanje razgradnje podkožnih maščob.
Lipotiokson.

Poleg tega sta med zapletenimi pripravki Korilip-Neo in Korilip.

Video v tem članku vam bo povedal o prednostih tioktinske kisline pri diabetesu.

P N014923 / 01

Trgovsko ime:Thioctacid ® 600T

INN ali ime skupine:Tioktinska kislina

Odmerna oblika:

intravenska raztopina

Sestava:

1 ampula raztopine vsebuje:

Zdravilna učinkovina: tioktat trometamol - 925,2876, v smislu tioktne (a-lipoične) kisline - 600 mg.

Pomožne snovi:trometamol, voda za injekcije

Opis: bistra rumenkasta raztopina.

Farmakoterapevtska skupina:

Presnovno sredstvo

Koda ATX: A05BA

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Tioktinska (a-lipoična) kislina se nahaja v človeškem telesu, kjer deluje kot koencim v reakcijah oksidativnega fosforiliranja piruvične kisline in alfa-keto kislin. Tioktinska kislina je endogeni antioksidant; po svojem biokemičnem mehanizmu delovanja je blizu vitaminom B.

Tioktinska kislina pomaga zaščititi celice pred strupeno delovanje prosti radikali, ki nastajajo v presnovnih procesih; nevtralizira tudi eksogene strupene spojine, ki so vstopile v telo. Tioktinska kislina poveča koncentracijo endogenega antioksidanta glutationa, kar vodi do zmanjšanja resnosti simptomov polinevropatije. Zdravilo ima hepatoprotektivni, hipolipidemični, hipoholesterolemični, hipoglikemični učinek; izboljša trofičnost nevronov. Sinergijski učinek tioktinske kisline in insulina povzroči povečano uporabo glukoze.

Farmakokinetika

Glavni presnovni poti sta oksidacija in konjugacija. Porazdelitveni volumen je približno 450 ml / kg. Tioktinska kislina in njeni presnovki se izločajo skozi ledvice (80–90%). Razpolovni čas je 20-50 minut. Skupni plazemski očistek je 10-15 ml / min.

Indikacije za uporabo

Diabetična in alkoholna polinevropatija.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za tioktinsko kislino ali druge sestavine zdravila.

Nosečnost, obdobje dojenja (z zdravilom ni dovolj izkušenj).

Kliničnih podatkov o uporabi zdravila Thioctacid® 600 T pri otrocih in mladostnikih ni, zato zdravila ni mogoče predpisovati otrokom in mladostnikom.

Način uporabe in odmerjanje

V prihodnosti je bolnik premeščen na zdravljenje z zdravilom Thioctacid ® BV v odmerku 600 mg (1 tableta) na dan.

Intravensko dajanje zdravila je treba izvajati počasi (ne hitreje kot 2 ml / min).

Možno je tudi intravensko dajanje nerazredčene raztopine z injekcijsko brizgo in parfuzorjem. V tem primeru mora biti čas dajanja vsaj 12 minut.

Zaradi občutljivosti aktivne snovi na svetlobo je treba ampule odstraniti iz škatle neposredno pred uporabo.

Zdravilo Thioctacid ® 600 T se lahko uporablja kot infuzija v 0,9% raztopini natrijevega klorida (prostornina infuzije - 100-250 ml) 30 minut.

Raztopino za infundiranje je treba zaščititi pred svetlobo (na primer z zavijanjem posode z aluminijasto folijo).

Raztopina za intravensko uporabo, zaščitena pred svetlobo, je uporabna v 6 urah.

Stranski učinek

Incidenca neželenih učinkov se določi na naslednji način:

Zelo pogosto:\u003e 1/10;

Pogosto:<1/10 > 1/100;

Redko:<1/100 > 1/1000;

Redko:<1/1000> 1/10000;

Redko:<1/10000.

Alergijske reakcije:

Zelo redko - kožni izpuščaj, koprivnica, srbenje, ekcem, pordelost kože, sistemske alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka.

Iz živčnega sistema in senzoričnih organov:Zelo redko - konvulzije, diplopija.

S strani krvi in \u200b\u200bkardiovaskularnega sistema:

Zelo redko - purpura, pikčaste krvavitve in nagnjenost k krvavitvi (zaradi disfunkcije trombocitov), \u200b\u200btrombocitopatija, tromboflebitis.

Splošno:

Pogosto - s hitrim intravenskim dajanjem lahko pride do povišanja intrakranialnega tlaka in težav z dihanjem, ki minejo sami.

Redko - kršitev okusa (kovinski okus).

Redko se na mestu infuzije lahko pojavijo alergijske reakcije.

Redko - slabost in bruhanje.

Zelo redko - zaradi izboljšane izrabe glukoze se lahko koncentracija glukoze v krvi zmanjša in pojavijo se simptomi hipoglikemije (zmedenost, povečano znojenje, glavobol, motnje vida).

Preveliko odmerjanje

Ni primerov prevelikega odmerjanja tioktinske kisline v obliki raztopine za intravensko uporabo.

V primeru prevelikega odmerjanja simptomatsko zdravljenje, po potrebi antikonvulzivno zdravljenje, ukrepi za vzdrževanje funkcij vitalnih organov.

Interakcija z drugimi zdravili

Ob hkratnem imenovanju tioktinske kisline in cisplatina se opazi zmanjšanje učinkovitosti cisplatina. Ob hkratni uporabi tioktinske kisline in insulina ali peroralnih hipoglikemičnih zdravil se njihov učinek lahko poveča, zato je priporočljivo redno spremljanje ravni glukoze v krvi, zlasti na začetku zdravljenja s tioktinsko kislino. V nekaterih primerih je dovoljeno zmanjšati odmerek hipoglikemičnih zdravil, da bi se izognili razvoju simptomov hipoglikemije.

Etanol in njegovi presnovki oslabijo učinek tioktinske kisline.

Posebna navodila

Infuzijska raztopina tioktinske kisline ni združljiva z raztopino dekstroze, Ringerjevo raztopino in z raztopinami, ki reagirajo z disulfidom in SH-skupinami, etanolom. Uživanje alkohola je dejavnik tveganja za razvoj polinevropatije in lahko zmanjša učinkovitost zdravila Thioctacid ® 600T, zato se morajo bolniki vzdržati uživanja alkoholnih pijač tako med zdravljenjem z zdravilom kot v obdobjih zunaj zdravljenja.

Zdravljenje diabetične polinevropatije je treba izvajati ob ohranjanju optimalne koncentracije glukoze v krvi.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko uporabo 25 mg / ml.

24 ml raztopine v ampulah iz temnega stekla, hidrolitični tip 1. Neposredno na ampuli je oznaka, ki označuje mesto delovanja sile za odpiranje ampule: dva rdeča obroča in bela pika.

5 ampul v beli plastični paleti, po 1 paleta z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi do 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na recept.

Proizvajalec

MEDA Pharma GmbH & Co. KG

Benzstrasse 1, 61352 Bad Homburg, Nemčija.

Proizvaja

gameln Pharmaceuticals GmbH

Langes Feld 13, 31789 Hameln, Nemčija.

Zahtevke potrošnikov je treba poslati na naslov predstavništva v Ruski federaciji:

125167, Moskva, ulica Naryshkinskaya, 5/2, pisarna 216

Odmerna oblika: & nbspTO koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje. Sestavina: Vključeno 1 ml:

Aktivna snov: tioktinska kislina (α-lipoična kislina) - 30,0 mg;

Pomožne snovi: etilendiamin - 8,8 mg; propilenglikol - 93,2 mg; voda za injekcije - do 1 ml.

Opis: P rožnato zelenkasto rumene tekočine z značilnim vonjem. Farmakoterapevtska skupina:presnovno sredstvo ATX: & nbsp

A.16.A.X.01 Tioktinska kislina

Farmakodinamika:

Tioktinska (alfa lipoična) kislina je endogeni antioksidant neposrednega (veže proste radikale) in posrednega delovanja. Kot koencim mitohondrijskih multiencimskih kompleksov sodeluje pri oksidativni dekarboksilaciji piruvične kisline in alfa-keto kislin. Pomaga zmanjšati koncentracijo glukoze v krvni plazmi in povečati koncentracijo glikogena v jetrih ter premagati insulinsko rezistenco. Po naravi biokemičnega delovanja je blizu vitaminov skupine B. Sodeluje pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov in lipidov, spodbuja presnovo holesterola. Zagotavlja hepatoprotektivno, hipolipidemično, hipoholesterolemično, hipoglikemično delovanje. Izboljša trofizem nevronov.

Pri diabetesu mellitusu zmanjša nastajanje končnih produktov glikacije, izboljša endonevralni pretok krvi, poveča vsebnost glutationa na fiziološke vrednosti, kar posledično vodi do izboljšanja funkcionalnega stanja perifernih živčnih vlaken pri diabetični polinevropatiji. Zaradi sodelovanja v presnovi maščob poveča biosintezo fosfolipidov, zlasti fosfoinozitidov, obnovi poškodbe celičnih membran; normalizira presnovo energije in prevajanje živčnih impulzov. odpravlja toksični učinek alkoholnih presnovkov (acetaldehid, piruvična kislina), zmanjšuje prekomerno tvorjenje molekul prostih kisikovih radikalov, zmanjšuje endonevralno hipoksijo in ishemijo, slabi manifestacije polinevropatije v obliki parestezije, pekočega občutka, bolečine in otrplosti okončin.

Tako deluje antioksidativno, nevrotrofično, izboljša presnovo lipidov.

Farmakokinetika:

Porazdelitev

Pri intravenskem dajanju tioktinske kisline v odmerku 600 mg je največja koncentracija v krvni plazmi po 30 minutah približno 20 μg / ml. Pod krivuljo koncentracija-čas je približno 5 μg / h / ml. Biološka uporabnost - 30%. ima učinek "prvega prehoda" skozi jetra. Nastanek presnovkov nastane kot posledica oksidacije in konjugacije stranske verige. Porazdelitveni volumen je približno 450 ml / kg.

Presnova in izločanje

Tioktinska kislina in njeni presnovki se izločajo skozi ledvice predvsem v obliki presnovkov (80-90%), v majhnih količinah - nespremenjeni. Razpolovni čas je 25 minut. Skupni plazemski očistek je 10-15 ml / min / kg.

Indikacije:

Diabetična polinevropatija;

Alkoholna polinevropatija.

Kontraindikacije:

Preobčutljivost za tioktinsko (alfa-lipojsko) kislino ali druge sestavine zdravila;

Nosečnost, obdobje dojenja (ni dovolj izkušenj z zdravilom);

Starost do 18 let (učinkovitost in varnost zdravila nista bili ugotovljeni).

Previdno:

Intravensko dajanje zdravila je treba pri starejših bolnikih (starejših od 75 let) izvajati previdno.

Nosečnost in dojenje:

Uporaba tioktinske kisline med nosečnostjo je kontraindicirana zaradi pomanjkanja zadostnih izkušenj z uporabo.

Ni znano, ali (α-lipoična kislina) prehaja v materino mleko. Če je treba zdravilo uporabljati med dojenjem, je treba dojenje prekiniti.

Način uporabe in doziranje:

Za intravensko uporabo.

Na začetku zdravljenja je zdravilo predpisano z intravenskim kapanjem v dnevnem odmerku 600 mg (2 ampuli).

Pred uporabo vsebino 2 ampulov (20 ml) razredčimo v 250 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida in vbrizgamo intravensko počasi vsaj 30 minut. Ker je zdravilna učinkovina občutljiva na svetlobo, se infuzijska raztopina pripravi tik pred uporabo. Pripravljeno raztopino je treba zaščititi pred izpostavljenostjo svetlobi, na primer z aluminijasto folijo. Raztopino, zaščiteno pred svetlobo, lahko hranite približno 6 ur.

Potek zdravljenja je 2-4 tedne. Nato preidejo na vzdrževalno terapijo s peroralno obliko tioktinske kisline v odmerku 600 mg na dan. Trajanje zdravljenja in potrebo po ponovitvi določi zdravnik.

Stranski učinki:

Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila so spodaj navedeni po padajoči pogostnosti: pogosto (≥ 1/100 do<1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1 /10000), включая отдельные сообщения. Корреляции частоты возникновения побочных эффектов с полом или возрастом пациентов не наблюдается.

Bolezni hematopoeze in limfnega sistema : zelo redko - petehialne krvavitve v sluznicah, koži; hemoragični izpuščaj (purpura), trombocitopatija, hipokoagulacija.

Bolezni imunskega sistema : zelo redko - alergijske reakcije (kožni izpuščaj, ekcem, urtikarija, srbenje kože); pogostnost neznana - anafilaktični šok; avtoimunski insulinski sindrom pri bolnikih z diabetesom mellitusom, za katerega je značilna pogosta hipoglikemija ob prisotnosti avtoprotiteles proti insulinu.

Presnovne in prehranske motnje : zelo redko - hipoglikemija (zaradi izboljšane absorpcije glukoze), katere simptomi vključujejo omotico, povečano znojenje, glavobol in zamegljen vid.

Bolezni živčevja : zelo redko - sprememba ali kršitev okusa, "vročinski utripi", krči.

Bolezni prebavil : pogosto - slabost, bruhanje; redko - bolečine v trebuhu, driska.

Bolezni jeter in žolčnika : redko - povečana aktivnost "jetrnih" encimov.

Srčne bolezni : pogostnost neznana - bolečina v predelu srca, tahikardija s hitrim dajanjem zdravila.

Žilne motnje : zelo redko - tromboflebitis.

Kršitve organa vida : redko - diplopija, zamegljen vid.

Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja : zelo redki - pekoč občutek na mestu injiciranja, pogostnost neznana - alergijske reakcije na mestu injiciranja - draženje, hiperemija ali oteklina.

Drugo : zelo redko - pri hitrem intravenskem dajanju so opazili spontano prehodno zvišanje intrakranialnega tlaka (občutek teže v glavi) in težave z dihanjem, šibkost.

Preveliko odmerjanje:

Simptomi: glavobol, slabost, bruhanje.

V hudih primerih (pri uporabi tioktinske kisline v odmerku 10-40 g): psihomotorična vznemirjenost ali oslabljena zavest, generalizirani krči, hudo kislinsko-bazično neravnovesje z laktacidozo, hipoglikemija (do razvoja kome), akutna nekroza skeletnih mišic, razširjena intravaskularna koagulacija , hemoliza, supresija kostnega mozga, odpoved več organov.

Zdravljenje: ob sumu na preveliko odmerjanje tioktinske kisline je priporočljiva nujna hospitalizacija. Terapija je simptomatska. Zdravljenje generaliziranih napadov, laktacidoze in drugih smrtno nevarnih posledic prevelikega odmerjanja je treba izvajati v skladu z načeli sodobne intenzivne nege. Specifičnega protistrupa ni. Metode filtriranja s hemodializo, hemoperfuzijo ali izločanjem tioktinske kisline so neučinkovite.

Interakcija:

Ker je sposoben tvoriti helatne komplekse s kovinami, se je treba izogibati skupnemu dajanju s pripravki železa, magnezija in kalcija.

Sočasna uporaba tioktinske kisline s cisplatinom zmanjša njegovo učinkovitost.

Tvori slabo topne kompleksne spojine z molekulami sladkorja. nezdružljiv z raztopinami dekstroze (glukoze), fruktoze, Ringerja, pa tudi z raztopinami, ki reagirajo z disulfidom ali SH-skupinami.

Tioktinska kislina poveča hipoglikemični učinek insulina in hipoglikemičnih zdravil za peroralno uporabo, kadar se uporabljajo skupaj.

Tioktinska kislina poveča protivnetni učinek glukokortikosteroidov.

Etanol in njegovi presnovki zmanjšujejo terapevtsko učinkovitost tioktinske kisline.

Posebna navodila:

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom je potrebno stalno spremljanje koncentracije glukoze v plazmi, zlasti v začetni fazi zdravljenja z zdravili. V nekaterih primerih bo morda treba zmanjšati odmerek insulina ali peroralnih hipoglikemičnih zdravil, da bi se izognili razvoju hipoglikemije. Če se pojavijo simptomi hipoglikemije (omotica, povečano znojenje, glavobol, zamegljen vid, slabost), je treba zdravilo takoj prekiniti.

Pri parenteralni uporabi se lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije. Če se pojavijo simptomi, kot so srbenje, slabo počutje, je treba zdravljenje z zdravilom takoj prekiniti.

Vnos alkohola zmanjšuje učinkovitost zdravljenja z zdravili, zato se morajo bolniki med zdravljenjem z zdravili vzdržati uživanja alkohola med zdravljenjem, pa tudi, če je mogoče, med obema tečajema. Uživanje alkohola med zdravljenjem s tioktinsko kislino je tudi dejavnik tveganja za razvoj in napredovanje nevropatije.

Pripravljeno raztopino zdravila je treba zaščititi pred svetlobo.

Opisanih je bilo več primerov razvoja avtoimunskega insulinskega sindroma pri bolnikih z diabetesom mellitusom med zdravljenjem s tioktinsko kislino, za katero je bila značilna pogosta hipoglikemija v prisotnosti avtoprotiteles proti insulinu. Možnost razvoja avtoimunskega insulinskega sindroma določa prisotnost haplotipov HLA -DRB 1 * 0406 in IILA -DRB 1 * 0403 pri bolnikih.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil. Sre in krzno.:

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov ni bil posebej preučen, zato je treba med zdravljenjem z zdravilom biti previden pri vožnji vozil in pri potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Oblika / odmerek:

Koncentrat za raztopino za infundiranje, 30 mg / ml.

Pakiranje:

10 ml v ampulah iz svetlobno zaščitnega nevtralnega stekla tipa I z barvnim prelomnim obročem ali z barvno piko in zarezo ali brez zavornega obroča, barvno piko in zarezo. Na ampule lahko dodatno nanesemo en, dva ali tri barvne obroče in / ali dvodimenzionalno črtno kodo in / ali alfanumerično kodiranje ali brez dodatnih barvnih obročev, dvodimenzionalno črtno kodo in alfanumerično kodiranje.

5 ampul v pretisnem omotu iz polivinilkloridnega filma in lakirane alu folije ali polimernega filma ali brez folije in brez filma. Ali pa je 5 ampul nameščenih v vnaprej izdelani obliki (pladnju) iz kartona s celicami za zlaganje ampule.

1 ali 2 pretisna omota ali kartonski pladnji, skupaj z navodili za uporabo in ampulskim skarifikatorjem ali ampulskim nožem ali brez ampulskega skarifikatorja in ampulskega noža, se dajo v kartonsko embalažo (embalažo).

Pogoji skladiščenja:

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Ne zamrzujte.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti:

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji izdaje v lekarni:Na recept Registrska številka: Navodila

Za zdravljenje bolezni prebavil in presnovnih motenj se jemljejo presnovna sredstva. Eno od učinkovitih zdravil je tioktinska (alfa-lipoična) kislina.

ATX

Sestava

Sestava 1 tablete vsebuje 300 mg in 600 mg tioktinske kisline (učinkovina). Sestava filmske ovojnice tablete vsebuje snovi, kot so: hipromeloza, titanov oksid, silicijev oksid, dibutilsebakat, smukec. Zdravilo je pakirano v kartonske škatle.

farmakološki učinek

Zdravilo vpliva na telo tako kot:

antioksidant;
hipoholesterolemika;
hipolipidemija;
hepatoprotektivni;
razstrupljanje.

Tablete tioktinske kisline so endogeni antioksidant. Po naravi biokemičnega delovanja je zdravilo blizu vitaminov skupine B. Zdravilo pomaga izboljšati trofizem nevronov, zmanjša koncentracijo glukoze v krvi, poveča vsebnost glikogena v jetrih in celo zmanjša rezistenco na inzulin.

Zdravilo sodeluje pri uravnavanju presnove (lipidov in ogljikovih hidratov), \u200b\u200bizboljša presnovo holesterola, izboljša delovanje jeter. Tudi alfa-lipoična kislina sodeluje pri presnovi mitohondrijev v celici.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo hitro absorbira iz prebavil. C max je dosežen po 0,5-1 urah. Biološka uporabnost je 30-60% zaradi predsistemske biotransformacije. Oksidira in konjugira v jetrih, ledvice pa ga izločijo za 80-90% v obliki presnovkov.

Za kaj so tablete tioktinske kisline?

To zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje naslednjih patologij:

Kontraindikacije

Zdravila ne morete uporabljati:

med dojenjem;
v prisotnosti posamezne nestrpnosti do sestavin zdravila;
nosečnica;
otroci, mlajši od 6 let.

Kako jemati tablete tioktinske kisline

Če želite shujšati, morate pred zajtrkom ali po njem uporabiti 50 mg zdravila.

V primeru bolezni jeter in zastrupitve jemljite 50 mg 3-4 krat na dan (odrasli). Otroci, stari 6 let - 12-24 mg trikrat na dan. Tablete se jemljejo 30 minut pred obroki. Tečaj zdravljenja traja od 20 do 30 dni.

Pri bodybuildingu

Odrasli športniki naj pijejo 50 mg 3-4 krat na dan po obroku. Z intenzivnim fizičnim naporom se dnevni odmerek poveča na 300-600 mg.

Te tablete se pogosto kombinirajo z levokarnitinom in vitaminskimi kompleksi, saj pomagajo sproščati maščobe iz celic in spodbujajo porabo energije.

Z diabetesom mellitusom

Ljudje s sladkorno boleznijo naj jemljejo 600 mg zdravila enkrat na dan s tableto s čisto vodo. Terapija se začne šele po 2 do 4 tednih intravenskega dajanja zdravil. Minimalno trajanje zdravljenja s tabletami je 90 dni.

Neželeni učinki tablet tioktinske kisline

Med jemanjem zdravila lahko pride do:

slabost;
bruhanje;
zgaga;
anafilaktični šok;
koprivnica;
hipoglikemija (motena presnova glukoze);
zvišan intrakranialni tlak;
diplopija (bifurkacija vidnih predmetov);
pikčaste krvavitve v koži in sluznicah;
nagnjenost k krvavitvam zaradi okvarjene funkcije trombocitov.

Posebna navodila

Pri uporabi tablet pri bolnikih z diabetesom mellitusom je treba pogosteje spremljati koncentracijo glukoze v krvi. Po potrebi zmanjšajte odmerek antidiabetikov.

Imenovanje za otroke

Zdravilo ni predpisano mladostnikom, mlajšim od 18 let, pri zdravljenju diabetične in alkoholne polinevropatije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Združljivost z alkoholom

Zdravila ne smemo kombinirati z uživanjem alkoholnih pijač, saj oslabijo učinek tioktinske kisline.

Vpliv na sposobnost nadzora mehanizmov

Zdravilo ne vpliva na sposobnost nadzora mehanizmov.

Preveliko odmerjanje

V primeru preseganja dovoljenega odmerka zdravila lahko pride do:

driska;
slabost;
bolečine v nadželodčnem predelu;
težave z dihanjem;
kožni izpuščaj;
migrena;
hiter srčni utrip.

Interakcija z drugimi zdravili

Zdravilo v obliki tablet povečuje terapevtski učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina.

Odmerna oblika: & nbspfilmsko obložene tablete Sestava:

Odmerjanje 300 mg

Aktivna sestavina: tioktinska kislina - 300 mg.

Pomožne snovi (jedro): mikrokristalna celuloza - 165,0 mg, laktoza monohidrat (mlečni sladkor) - 60,0 mg, kroskarmeloza natrij - 24,0 mg, povidon-K25 - 21,0 mg, koloidni silicijev dioksid - 18,0 mg, magnezijev stearat - 12,0 mg. Pomožne snovi (lupina): hipromeloza - 5,0 mg, hiproloza - 3,55 mg, makrogol-4000 - 2,1 mg, titanov dioksid - 4,25 mg, kinolinsko rumeno barvilo - 0,1 mg

Odmerjanje 600 mg

Aktivna sestavina: tioktinska kislina - 600 mg.

Pomožne snovi (jedro): mikrokristalna celuloza - 330,0 mg, laktoza monohidrat (mlečni sladkor) - 120,0 mg, kroskarmeloza natrij - 48,0 mg, povidon-K25 - 42,0 mg, koloidni silicijev dioksid - 36,0 mg, magnezijev stearat - 24,0 mg. Pomožne snovi (lupina): hipromeloza - 10,0 mg, hiproloza - 7,1 s makrogol-4000 - 4,2 mg, titanov dioksid - 8,5 mg, kinolinsko rumeno barvilo - 0,2 mg

Opis:

Odmerjanje 300 mg

Okrogle bikonveksne tablete, filmsko obložene od rumene do rumeno-zelene barve, na zlomu - jedro od svetlo rumene do rumene.

Odmerjanje 600 mg

Ovalne bikonveksne tablete z zarezo na eni strani, filmsko obložene od rumene do rumeno-zelene, na prelomu - jedro od svetlo rumene do rumene.

Farmakoterapevtska skupina:presnovno sredstvo ATX: & nbsp

A.16.A.X.01 Tioktinska kislina

Farmakodinamika:

Tioktinska kislina (alfa-lipoična kislina) je endogeni antioksidant (veže proste radikale); v telesu nastaja z oksidativno dekarboksilacijo alfa-keto kislin. Kot koencim mitohondrijskih multiencimskih kompleksov sodeluje pri oksidativni dekarboksilaciji piruvične kisline in alfa-keto kislin. Po naravi biokemičnega delovanja je blizu vitaminom skupine B. Izboljša trofičnost nevronov. Spodbuja zmanjšanje glukoze v krvi in \u200b\u200bpovečanje glikogena v jetrih ter zmanjšanje odpornosti na inzulin. Sodeluje pri uravnavanju presnove lipidov in ogljikovih hidratov, spodbuja presnovo holesterola, izboljšuje delovanje jeter.

Farmakokinetika:

Če se jemlje peroralno, se hitro in popolnoma absorbira v prebavilih, kadar se jemlje hkrati s hrano, se absorpcija zmanjša. Čas za doseganje največje koncentracije je 40-60 minut. Biološka uporabnost - 30%.

Ima učinek "prvega prehoda" skozi jetra. V jetrih se presnavlja s stransko verižno oksidacijo in konjugacijo.

Porazdelitveni volumen je približno 450 ml / kg. Skupni plazemski očistek je 10-15 ml / min. in njegovi presnovki se izločajo skozi ledvice (80-90%). Razpolovni čas je 20-50 minut.

Indikacije:

Diabetična polinevropatija, alkoholna polinevropatija.

Kontraindikacije:

Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Nosečnost, obdobje dojenja (z zdravilom ni dovolj izkušenj).

Otroci, mlajši od 18 let (učinkovitost in varnost uporabe nista bili dokazani).

Laktozna intoleranca, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Nosečnost in dojenje:

Sprejem tioktinske kisline je kontraindiciran med nosečnostjo in med dojenjem, ker ni dovolj izkušenj z uporabo.

Način uporabe in doziranje:

Uporablja se peroralno, 600 mg enkrat na dan.

Stranski učinki:

Pojavnost neželenih učinkov je usklajena s klasifikacijo SZO: zelo pogosto (^ 1/10); pogosto 1/100 do<1/10); нечасто 1/1000 до <1/100); редко (^ 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).

Iz prebavil ", zelo redko - slabost, zgaga, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu.

Iz imunskega sistema: zelo redko - alergijske reakcije - urtikarija, kožni izpuščaj, srbenje; zelo redko - sistemske alergijske reakcije (do razvoja anafilaktičnega šoka).

Iz živčnega sistema: zelo redko - sprememba ali kršitev okusa

občutki.

S strani presnove in prehrane: zelo redko - razvoj hipoglikemije (zaradi izboljšane izrabe glukoze), katere simptomi vključujejo vrtoglavico, povečano znojenje, glavobol, motnje vida.

Preveliko odmerjanje:

Simptomi: glavobol, slabost, bruhanje.

Zdravljenje: simptomatsko. Specifičnega protistrupa ni.

V primeru akutnega prevelikega odmerjanja (pri uporabi 10-40 g) so lahko resni znaki zastrupitve (generalizirani konvulzivni napadi; hude motnje kislo-bazičnega ravnovesja, ki vodijo v laktacidozo; hipoglikemična koma; hude motnje strjevanja krvi, ki včasih vodijo do smrtnega izida).

Če obstaja sum na precejšnje preveliko odmerjanje zdravila (odmerki, ki ustrezajo več kot 10 tabletam za odraslega ali več kot 50 mg / kg telesne teže za otroka), je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Zdravljenje: simptomatsko (vključno z izpiranjem želodca, vnosom aktivnega oglja), po potrebi - antikonvulzivno zdravljenje, ukrepi za vzdrževanje vitalnih funkcij.

Interakcija:

Ob hkratni uporabi tioktinske kisline in cisplatina se opazi zmanjšanje učinkovitosti cisplatina.

Tioktinska kislina veže kovine, zato je ne smemo uporabljati hkrati s pripravki, ki vsebujejo kovine (na primer pripravki železa, magnezija, kalcija) in mlečnih izdelkov (zaradi njihove vsebnosti kalcija); presledek med jemanjem takšnih zdravil in tioktinsko kislino mora biti vsaj 2 uri.

Ob hkratni uporabi tioktinske kisline in insulina ali peroralnih hipoglikemičnih zdravil se lahko njihov učinek še poveča.

Okrepi protivnetni učinek glukokortikosteroidov.

Etanol in njegovi presnovki oslabijo učinek tioktinske kisline.

Posebna navodila:

Bolniki, ki jemljejo tioktinsko kislino, se morajo vzdržati uživanja alkohola.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom je potrebno stalno spremljanje koncentracije glukoze v krvi, zlasti v začetni fazi zdravljenja. V nekaterih primerih je treba zmanjšati odmerek insulina ali peroralnega hipoglikemičnega zdravila, da se izognemo razvoju hipoglikemije.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil. Sre in krzno.:Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov, ki zahtevajo večjo pozornost. Oblika / odmerek:

Filmsko obložene tablete 300 mg in 600 mg.

Na 10, 20, 30 tablet v pretisnem omotu iz folije iz polivinilklorida in tiskane aluminijaste folije lakirano.

Za 10, 20, 30, 40, 50 ali 100 tablet v polimernih kozarcih za zdravila. Ena embalaža ali 1, 2, 3, 4, 5 ali 10 pretisnih omotov, skupaj z navodili za uporabo, se dajo v kartonsko embalažo (pakiranje).