Zdravljenje s kemoterapijo za raka jajčnikov in prehrana po njem. Kemoterapija z rakom jajčnika in njihova učinkovitost Stranski učinki po kemoterapiji za raka jajčnikov

Kemoterapija uporablja citostatična zdravila za boj proti raku, uničuje hitro delitve celic po telesu in zagotavlja sistemsko zdravljenje. Rak jajčnika je večinoma zelo občutljiv na kemoterapijo, pri večini žensk tumor postane manjši, obstaja pa tudi možnost, da se ozdravi s to metodo. Žal se bolezen v večini primerov ponovi. Zahvaljujoč napredku sodobne medicine več kot polovica žensk živi 5 let ali dlje.

Če razmišljate o možnostih zdravljenja v tujini, lahko naš koordinacijski center "Tlv.Hospital" ponudi brezhibno organizacijo visoko strokovne obravnave v Izraelu. Ta storitev vključuje izbiro zdravnikov, ambulant, nastanitev, premestitev, reševanje gospodinjskih vprašanj in še veliko več.

Naše podjetje ima več kot 10 let izkušenj in na pogodbeni osnovi sodeluje s sedmimi zasebnimi in javnimi bolnišnicami v Izraelu.

Pridobite načrt zdravljenja

Zdravniki rak na jajčnikih obravnavajo kot kronično in potencialno dolgotrajno bolezen, ki zahteva naslednje:

• Čim prej ugotovite ponovitev.
• Predpišite najučinkovitejša zdravljenja in hkrati povzročite najmanj trpljenja.
• Sodelujte z bolnikom, da določite najboljši potek zdravljenja.

Intravenozna kemoterapija za raka jajčnikov traja od štiri do pet ur. Sledi počitek, ki traja nekaj tednov (približno tri), kar omogoča, da se telo opomore od stranskih učinkov. Tako zdravljenje kot počitek tvorita cikel kemoterapije. Večini bolnikov je dodeljenih 6 ciklov - to je celoten potek zdravljenja.

Lahko iščete zdravljenje raka na jajčnikih. Visoko usposobljen specialist bo predpisal optimalni program terapije raka z najnovejšimi zdravili.

Kemoterapija za rak jajčnikov po operaciji v Izraelu

Večinoma se priporoča citostatična terapija po operaciji. Poteka vsake tri tedne. Celoten tečaj običajno traja približno štiri do pet mesecev.

Kemoterapija za rak jajčnikov pred operacijo v Izraelu

Včasih se ta vrsta zdravljenja izvaja pred operacijo in po njej. V nekaterih situacijah kemoterapija poveča uspešnost operacije. Nato pred operacijo dajo tri tečaje citostatikov in tri po njej. Po prvih treh ciklih se opravi CT pregled, da se ugotovi, kako učinkovita je kemoterapija za raka jajčnikov. Če je dovolila operativni poseg, se preostali tumor kirurško odstrani. Po tem se opravijo še trije cikli zdravljenja s citostatiki za dokončanje tečaja.

Če del kemoterapije ni imel želenega učinka, se izvede zdravljenje šestih postopkov. Na koncu je ponovno predviden CT, da se preveri možnost operacije.

Zahtevajte brezplačen klic

Kemoterapija raka jajčnikov je glavno zdravljenje v Izraelu

Če se je rak razširil na jetra ali zunaj trebuha, se lahko kot osnovno zdravljenje priporoča kemoterapija. Cilj je nadzor bolezni, zmanjšanje simptomov in izboljšanje bolnikovega počutja.

Intraperitonealna ali intraperitonealna kemoterapija za raka jajčnikov

Možno je vbrizgati droge v trebušno votlino. Nedavne študije so pokazale prednost preživetja pri bolnikih z rakom jajčnikov stadije 3 z intraperitonealno kemoterapijo v primerjavi s standardno intravensko kemoterapijo. Vendar pa povzroča resnejše stranske učinke, vključno z bolečinami v želodcu in poškodbami črevesja. Nekateri bolniki ne morejo prenašati intraperitonealne kemoterapije. Poleg tega je za njegovo izvajanje potrebno posebno usposabljanje zdravnikov.

Klinična zdravila za raka jajčnikov v klinikah v Izraelu

Najpogosteje uporabljano zdravljenje te bolezni je karboplatin. Daje se sam ali v kombinaciji s paklitakselom. Drugi citostatiki, ki so predpisani v nekaterih primerih:

• liposomski doksorubicin (Caelyx®, Myocet®)
• cisplatin
• docetaksel (Taxotere®)
• gemcitabin (Gemzar®)
• topotekan (Hycamtin®)
• etopozid (VP-16®, Etopophos®, Vepesid®).

Standardna začetna kemoterapija za rak jajčnikov uporablja kombinacijo:

1. Zdravila na osnovi platine, kot so karboplatin (Paraplatin) ali cisplatin (Platinol). Karboplatin ima prednost pred kombinacijo cisplatina. Je tudi učinkovit, vendar manj strupen in bolj primeren za ambulantno zdravljenje.

Taksani - paklitaksel (Taxol) ali docetaksel (Taxotere). Trenutno se paklitaksel uporablja predvsem s platinskimi pripravki.

Ugotovite stroške zdravljenja

Kemoterapija za ponovitev

Na žalost, tudi pri bolnikih, katerih telesa se odzovejo na zdravljenje, bolezen sčasoma postane odporna na zdravila prvega reda in rak se vrne. Nekateri tumorji jajčnikov so odporni na platinske spojine.

Če se rak ponovi ali še naprej napreduje, lahko zdravniki priporočijo več ciklov karboplatina ali taksana ali drugo zdravilo v kombiniranem zdravljenju.

Leta 2006 je bil gemcitabin (gemzar) odobren za ponavljajoči se rak. Daje se v kombinaciji z karboplatinom za napredovale raka, ki so se vrnili 6 mesecev po začetni terapiji. Druga podobna zdravila vključujejo doksorubicin (adriamicin, Doxil), etopozid (Vepesid) in vinorelbin (Navelbin).

Hormonska terapija je lahko alternativa tistim, ki ne morejo prenašati kemoterapije za rak jajčnikov ali pa se je zdravljenje s citostatiki izkazalo za neučinkovito. Hormonska terapija vključuje zdravila, kot so tamoksifen (Nolvadex) in zaviralci aromataze, kot so letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex), eksemestan (Aromasina).

Stranski učinki

Kemoterapija za rak jajčnikov lahko povzroči neželene učinke, vendar jih pogosto nadziramo z zdravili. Pojavijo se lahko resni kratkoročni in dolgoročni zapleti, ki se razlikujejo glede na uporabljena zdravila.

Nevarnost okužbe

Uporaba citostatikov lahko zmanjša število belih krvnih celic (nevtropenija), ki pomagajo v boju proti okužbi. Nizka raven teh poveča tveganje za okužbo. Če opazimo naslednje simptome, je potrebna zdravniška pomoč:

• visoka temperatura nad 37,5;
• splošno slabo počutje tudi pri normalni temperaturi;
• tresenje in mrzlica;
• prehlad, vneto grlo, pogosto uriniranje, kašelj, driska.

Zdravniki predpisujejo antibiotike, kot je potrebno za zdravljenje katere koli okužbe. Pred vsakim ciklom kemoterapije se opravi krvni test, da se ugotovi, ali si je število belih krvnih celic opomoglo. V nasprotnem primeru je zdravljenje mogoče preložiti.

Poiščite nasvete in cene

Hematomi, krvavitve

Kemoterapija za rak jajčnikov lahko zmanjša število trombocitov. Simptomi vključujejo nepojasnjene modrice in krvavitve iz nosu, dlesni in kožnih izpuščajev.

Anemija

Med tem zdravljenjem se lahko bolnik počuti počasnega, šibkega, utrujenega in kratkega zadaha. Včasih je potrebna transfuzija krvi.

Bolezni prebavil

Nekatera citotoksična zdravila izzovejo bruhanje in slabost. Zdravnik izbere zdravila, ki bodo te simptome preprečila ali znatno zmanjšala. Na primer, to so antiserotoninska zdravila, zlasti ondansetron (Zofran) lajša te neželene učinke pri skoraj vseh bolnikih z zmernimi odmerki kemoterapije in pri večini pri velikih odmerkih.

Utrujenost

Občutek utrujenosti se še posebej poveča proti koncu kemoterapije pri raku jajčnikov in še nekaj tednov po njegovem končanju. Pomembno je, da se ne izčrpate in si zagotovite dovolj počitka. Raven energije se lahko poveča z uravnoteženjem počitka z lahkotno vadbo, kot so kratki sprehodi.

Izguba las

Zdravnik bo pacientu povedal, katera zdravila lahko povzročijo izpadanje las.

Karboplatin praviloma ne povzroča tega simptoma, vendar v kombinaciji s paklitakselom bolnik začne izgubljati lase tri do štiri tedne po začetku terapije. V večini primerov popolnoma izpadejo. Pojavijo se lahko tudi redčenje in odstranjevanje trepalnic, obrvi in \u200b\u200bdrugih las na telesu.

Možno je nositi lasuljo, pa tudi uporabiti šal, kapo ali bandano. To je začasen neželeni učinek in dlake zrastejo v 3-6 mesecih po končani kemoterapiji za raka jajčnikov.

Vrtljivost ali mravljinčenje v rokah ali nogah

Ta zaplet lahko sproži karboplatin ali paklitaksel. Zdravila za kemoterapijo delujejo na živce, kar povzroča razvoj periferne nevropatije. Pomembno je, da o teh simptomih obvestite svojega zdravnika, saj jih je mogoče nadzorovati z zmanjšanjem odmerka zdravila.

Stanje se počasi vrne v normalno stanje, nekaj mesecev po koncu zdravljenja. Včasih stranski učinki obstajajo, pomembno je, da o tem obvestite strokovnjaka.

Bolečine v mišicah

Pri paklitakselu se lahko pojavijo bolečine v mišicah še nekaj dni po terapiji. Običajno ne trajajo dolgo, zdravnik pa vam predpiše blage lajšanje bolečin.

Vnetni proces v ustni votlini in izguba apetita

Določena zdravila za kemoterapijo povzročajo vnetja in razjede. Pomembna je pravilna in redna ustna nega, bolniku so na voljo podrobne informacije. Če bolna oseba ne čuti okusa hrane, lahko prehranske pijače nadomestimo s hrano, mehka in vlažna hrana pa ima prednost.

Čeprav je stranske učinke težko obvladati, jih večina izgine takoj, ko se zdravljenje konča.

• Prvi dve leti opravite fizični pregled vsakih 2-4 mesece, nato vsaka šest mesecev, nato vsako leto.
• Če je bila raven na začetku zvišana, naredite krvni test za tumorski marker CA-125. Njegovo zmanjšanje kaže na učinkovitost zdravljenja, dosledno visoka količina pa kaže na odpornost na kemoterapijo.
• Zdravnik vam lahko odredi CT slik prsnega koša, trebuha in medenice.
• Če v družinski anamnezi obstaja genetska komponenta, se lahko priporoči ustrezno genetsko svetovanje.

Sodelovanje v kliničnih preskušanjih

Vsak bolnik z rakom jajčnika je kandidat za klinična preskušanja. V izraelskih ambulantah se testirajo visoki odmerki in kombinacije zdravil za kemoterapijo, biološka zdravila, ki ciljajo na posebne proteine. Ta zdravila se v glavnem preučujejo za zdravljenje napredovalega ali ponavljajočega se raka v kombinaciji s standardnimi načini zdravljenja. Obetavna zdravila za biološko terapijo:

1. Bevacizumab (Avastin) cilja faktor rasti endotelnega rastnega žilja (VEGF), beljakovine, ki spodbuja razvoj malignih celic. Preučujejo ga za zdravljenje napredovalega raka jajčnikov in ponovitve.
2. Fenoksodiol - raziskuje sposobnost tega zdravila za krčenje ali zaviranje rasti tumorja pri ženskah z rakom jajčnikov in jajcevodov, kadar je kemoterapija neučinkovita.
3. Iksabepilon predstavlja razred epotilonov, novega sredstva proti raku, podobnega taksanom (paklitaksel). Preučujejo ga pri zdravljenju raka jajčnikov.

Zdravstvena služba "Tlv.Hospital" je pripravljena pomagati pri organizaciji zdravljenja raka na jajčnikih v klinikah v Izraelu - pri izbiri zdravstvene ustanove, najboljših specialistov in pri zadevah, ki jih ima domača podpora v državi.

Pridobite načrt zdravljenja

Kemoterapija se uporablja za različne stopnje raka jajčnikov. Predpisano je za zmanjšanje števila rakavih celic v telesu, zatiranje rasti tumorja in zmanjšanje njegove velikosti. Ta vrsta zdravljenja se uporablja v tečajih in je zelo učinkovita.

Prednosti

Kemoterapija se pogosteje uporablja v 1. do 3. stopnjah raka jajčnikov, v zadnji fazi pa je njegova uporaba manj učinkovita. Njene prednosti:

• uničenje rakavih celic v telesu;
• preprečevanje širjenja malignega tumorja;
• zmanjšanje velikosti tvorbe na jajčnikih;
• zaustavitev metastaz;
• popolna odstranitev majhnih metastaz pred operacijo;
• zmanjšanje simptomov bolezni;
• spremljanje napredka zdravljenja;
• združljivost z drugimi terapevtskimi metodami.

Ker ni kroničnih bolezni, mladosti pacienta in v zgodnjih fazah onkologije, je najučinkovitejše kemično zdravljenje raka na jajčnikih.

Indikacije in kontraindikacije

Pred predpisovanjem terapije se upoštevajo vse možne indikacije in kontraindikacije za njeno izvajanje. Z velikim številom slednjih je izbrana alternativna metoda zdravljenja.

Indikacije za kemoterapijo za raka na jajčnikih:

• onkološki proces v začetnih fazah, ki je najbolj primeren za zdravljenje z zdravili;
• odstranitev ali zmanjšanje velikosti maligne tvorbe;
• preprečevanje metastaz;
• olajšanje bolnikovega stanja;
• izločanje rakavih celic v telesu;
• povečana stopnja preživetja.

Terapija z zdravili je predpisana za pripravo na operacijo in takoj po njej. Njegovi ponavljajoči se tečaji so potrebni za povečanje učinka zdravljenja.

Kdaj dobiti kemoterapijo pred operacijo

Za pripravo na operacijo raka na jajčnikih so pogosto predpisana kemična zdravljenja. To je potrebno za dosego naslednjih učinkov:

• zmanjšanje velikosti tumorja za poenostavitev postopka njegove odstranitve;
• zaustavitev rasti malignih tumorjev med predoperativno pripravo;
• odprava majhnih metastaz in preprečevanje njihovega nadaljnjega širjenja;
• znižanje ravni malignosti tumorja.

Za preprečitev ponovitve bolezni ali zmanjšanja števila rakavih celic v telesu je potreben drugi potek kemoterapije po operaciji tumorja.

Kdaj po operaciji kemoterapija ni potrebna?

Kemoterapija po operaciji jajčnikov ni predpisana le v prvi fazi bolezni, ki jo povzroča nejasen tumor celičnega tipa. V tem primeru formacija ne sme presegati zunanje kapsule priloge in prizadene samo enega organa. S težjo obliko raka v pooperativnem obdobju je predpisanih približno šest tečajev terapije.

Kemoterapija se ne uporablja v primeru močnega poslabšanja bolnikovega počutja, z velikim tveganjem za okvaro vitalnih organov.

Sorte metode zdravljenja

Obstajata samo dve vrsti kemoterapije - adjuvantna in neadjuvantna. Prvi se uporablja po operaciji, da se prepreči ponovitev ali ohrani bolnikovo počutje. Druga vrsta je potrebna pred operacijo zaradi raka jajčnikov za zmanjšanje velikosti malignega tumorja v okviru kemoterapije.

Preberite tudi Kaj moramo ženske vedeti o raku jajčnikov

Terapija z zdravili se razlikuje v načinu dajanja zdravil - intravenski in intraabdominalni. Prva se uporablja najpogosteje in deluje tako, da zdravilo širi po telesu skozi krvni obtok. Intra abdominalna injekcija z uporabo katetra se v nekaterih primerih šteje za učinkovitejšo, vendar ima veliko število stranskih učinkov.

Nemogoče je zboleti za rakom, zato bolnika ne bi smeli skrbeti za zdravje bližnjih in družinskih članov.

Tečaji kemoterapije

Za popolno zdravljenje mora ženska opraviti več tečajev kemoterapije. Če je predpisan kirurški poseg, se prvi tečaj izvede takoj po operaciji, drugi - po mesecu in pol, tretji - po 3-4 mesecih itd. Pogostost tečajev določi zdravnik, določi pa ga učinkovitost zdravljenja, hitrost razvoja raka in bolnikovo počutje.

Prvi tečaj odlikuje največji odmerek uporabljenih zdravil. V naslednjih fazah kemoterapije se količina zdravila zmanjša in znaša vsaj 75% prejšnjega odmerka.

Koliko tečajev kemoterapije morate opraviti?

V povprečju je bolniku z rakom jajčnikov predpisano vsaj 6 tečajev kemoterapije. Potekajo v časovnih presledkih, ki se vsakokrat povečajo. Zadnji od njih potekajo vsakih šest mesecev. Skupno trajanje tečajev kemične terapije za raka jajčnikov je 2-3 leta - v tem obdobju je mogoče doseči stabilno remisijo bolezni, zlasti v njenih prvih stopnjah.

Sheme zdravljenja

Za celovit tečaj zdravljenja je potrebna kombinacija več zdravil. Sheme kemoterapije pri raku jajčnikov:

• shema SAR - Cisplatin - 50 mg / m, Ciklofosfamid - 400 mg / m, Adriablastin - 50 mg / m;
• shema VFS za odpravo tvorb zarodnih celic - Vincristin - 1 mg / m, Actinomicin D - 0,25 mg / m, ciklofosfamid - 400 mg / m;
• pVB shema za tumorje zarodnih celic - Cisplatin - 50 mg / m, Vinblastin - 0,2 mg / kg, Bleomicin - 105 mg.

Ti načini zdravljenja se uporabljajo kot prvi tečaj kemoterapije pri raku jajčnikov. Če niso učinkovite ali ko se bolezen ponovi, se uporabijo drugi tečaji zdravljenja:

• tIP shema - paklitaksel - 175 mg / m2, ifosfamid - do 5 g / m2, cisplatin - 75 mg / m2;
• vIP shema - Etopozid - do 100 mg / m2, Ifosfamid - do 5 mg / m2, Cisplatin - 75 mg / m2;
• shema VeIP - Vinblastin - 0,2 mg / kg, Ifosfamid - do 5 g / m2, Cisplatin - 75 mg / m2.

Zdravljenje z enim zdravilom se redko uporablja zaradi nizke učinkovitosti, vendar ima manj stranskih učinkov.

Obdobje rehabilitacije

Zdravljenje raka jajčnikov s kemoterapijo telo znatno oslabi. Na koncu tečaja ženska praktično nima imunitete, fizične in moralne moči. Za popolno ozdravitev je potrebno sodelovanje izkušenih strokovnjakov, ki so sposobni pravilno podpreti bolnika.

Preberite tudi Znaki raka maternice in jajčnikov pri ženski

Za pospešitev rehabilitacije mora ženska upoštevati priporočila zdravnikov:

• spoštovanje dnevne rutine - pomaga obnoviti fizično moč;
• izvajanje terapevtskih vaj, obisk bazena;
• redni sprehodi na svežem zraku;
• uravnotežena prehrana - prehrana mora vključevati lahke vitaminske jedi, ki olajšajo delo prebavil in nasičijo telo s koristnimi snovmi;
• obisk tečaja terapije z blatom ali terapevtskih kopeli;
• jemanje vitaminskih kompleksov za povečanje imunosti;
• dober počitek.

Najboljša možnost za pacienta po tečaju kemoterapije bo zdravilišče v zdravilišču - v tej ustanovi so vsi potrebni postopki za dvig imunosti, sestavljena je individualna prehrana.

V obdobju rehabilitacije lahko bolnik po indikacijah zdravnika jemlje zdravila za normalizacijo krvnega tlaka, izboljšanje oskrbe s krvjo in druga sredstva za podporo telesu. V primeru hormonskega odpovedi je predpisano zdravljenje ščitnice, nadledvičnih žlez in drugih endokrinih organov.

Nadzor zdravljenja

Med tečaji kemoterapije ženska redno opravi diagnostične postopke. Pomagajo določiti učinkovitost zdravljenja, učinek zdravil na telo. Na podlagi rezultatov testov se po potrebi lahko tečaji kemoterapije prilagodijo ali nadomestijo z drugo vrsto zdravljenja.

Diagnostični postopki med terapijo:

• krvni testi za tumorski marker CA-125;
• klinični test krvi;
• Ultrazvok jajčnikov za določitev velikosti tumorja in hitrosti njegove rasti;
• MRI, CT ali rentgenski žarki oddaljenih organov za preverjanje metastaz.

Zamenjava zdravil ali metoda zdravljenja je potrebna, če ni napredka - nadaljnja rast malignih tvorb, širjenje metastaz, povečanje števila rakavih celic v telesu.

Neželeni učinki in zapleti

Kemoterapija raka jajčnikov ima hude stranske učinke, ki se pojavijo v večini primerov. Njihova manifestacija se zmanjša z visoko imuniteto, v mladosti.

Med zdravljenjem lahko ženska izkusi naslednje simptome in stanja:

• izpadanje las, ki vodi do začasne plešavosti;
• motnje prebavnih organov - slabost, bruhanje;
• padec hemoglobina;
• zmanjšan apetit;
• omotica, lahkotnost;
• okvara jeter in ledvic;
• hitro utrujenost;
• kožni izpuščaji;
• poslabšanje kakovosti krvi - nizka raven belih krvnih celic in trombocitov.

Po preklicu poteka zdravljenja vsi neželeni učinki minejo sami.

Če zdravniškega nadzora ni, so možni zapleti, kot so bolezni srca in ožilja, odpoved ledvic ali jeter. Da jih preprečite, morate redno opraviti diagnostične postopke.

Rak jajčnika je nevarna bolezen, ki je pogost vzrok smrti ali nepopravljivih posledic pri ženskah. Genetska nagnjenost, okužbe in strupene snovi igrajo pomembno vlogo pri razvoju patološkega procesa.

Ta članek bo obravnaval, ali je kemoterapija za raka na jajčnikih priložnost za življenje ali gre le za zastarelo metodo zdravljenja onkologije?

Indikacije

Vsaka ženska, ki ji je bila diagnosticirana "", je indicirana za kemoterapijo. Glavni znaki za njegovo izvajanje so:

1. maligni tumor potrjujejo histologija in citologija;
2. zdravstveno stanje ženske ne sme presegati druge ocene glede na lestvico dejavnosti SZO;
3. odstranitev maligne novotvorbe, da se prepreči pojav ponavljajočih se tumorjev in širjenje netipičnih celic po telesu;
4. z delno odstranitvijo tumorja, da bi ustavili rast novotvorb tretje in četrte stopnje;
5. kot povečanje preživetja, če tumorja ni mogoče odstraniti in se opravi operacija za lajšanje stanja;
6. pred operacijo, da bi povečali njegovo učinkovitost, pa tudi zmanjšali obseg operacije.

Prednosti in učinkovitost

Prednosti kemoterapije pri raku jajčnikov vključujejo:

1. Popolna ali delna smrt netipičnih celic.
2. Onkološko spremljanje. prispevajo k upočasnitvi rasti rakavih celic, zato lahko nadzorujete procese njihovega širjenja, pa tudi pravočasno uničujete metastaze.
3. Olajšanje boleče klinične slike. Med zdravljenjem se patološka neoplazma znatno zmanjša v velikosti, zato preneha stisniti sosednje organe.
4. Kemična terapija se lahko uporablja kot samostojno zdravljenje raka, lahko pa jo kombiniramo tudi z drugimi metodami.

Glavno vprašanje, ki skrbi vse bolnike z rakom jajčnikov: bo kemoterapija pomagala? Na to vprašanje je nemogoče odgovoriti nedvoumno, saj na učinkovitost zdravljenja vpliva več dejavnikov, in sicer:

• stopnja patološkega procesa;
• lokalizacija tumorja;
• bolnikova starost;
• posamezne značilnosti organizma.

Sheme kemoterapije pri raku jajčnikov

Shema za vsakega pacienta je dodeljena individualno in je namenjena izvajanju naslednjih nalog:

1. Tveganje za neželene učinke mora biti minimalno, bolnik pa jih mora imeti možnost prenašati.
2. Zdravila je treba skrbno izbrati, da njihovo medsebojno delovanje ne povzroča zapletov, ampak nasprotno, poveča terapevtski učinek.
3. Režim zdravljenja bi moral uničiti vse vrste netipičnih celic. Poleg tega rakave celice ne smejo razviti odpornosti na zdravila.

Cena

Stroški takšnega zdravljenja so lahko različni, to pa je posledica stadija raka in njegove lokacije.

V tujini se lahko cena razlikuje glede na velikost. Celo v državi se cene lahko razlikujejo, na primer v regionalnih mestih bo takšno zdravljenje dražje kot na primer na obrobju.

Zdravila za zdravljenje

Zdravila, ki se uporabljajo za to zdravljenje, so tista, katerih namen je uničiti rakave celice in jih ubiti.

Uporabljamo dve vrsti kemoterapije, in sicer:

1. Monoterapija, to je eno zdravilo.
2. Politerapija je uporaba več zdravil.

Zdravila imajo podoben mehanizem delovanja. Hitreje kot netipične celice rastejo in se delijo, bolj so občutljive za kemijo in bolj učinkovito bo zdravljenje.

Zdravila razdelimo v določene skupine, ločimo jih:

1. sredstva, ki vplivajo na celični cikel;
2. zdravila, ki so učinkovita v določeni fazi patološkega procesa;
3. citostatiki.

Učinki

Eden najpogostejših in resnejših zapletov je zaviranje hematopoetskega sistema.

Poleg tega se lahko razvijejo resni zapleti ledvic, vse do odpovedi ledvic. Zato morajo bolniki spremljati stanje ledvic z izvajanjem ultrazvočnih pregledov in laboratorijskih preiskav.

Zdravila za kemoterapijo so zelo strupena in jetra se ne morejo vedno spoprijeti s takšno obremenitvijo, zaradi katere se lahko razvije strupeno vnetje.

Druga nevarna posledica je ponovitev onkološkega procesa. Praviloma se pojavi v prvih dveh letih po zdravljenju. Najpogosteje netipične celice prizadenejo telo maternice in rektum.

Tveganje za neprijetne posledice je povezano z več dejavniki:

• ali je bila operacija izvedena in v kolikšni meri je bil tumor odstranjen;
• struktura raka;
• število opravljenih postopkov;
• odmerjanje zdravil;
• število uporabnih zdravil.

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja neželenih posledic, se odpovedujte slabim navadam, kot sta kajenje in zloraba alkohola. Poleg tega pravočasno opravite pregled in poiščite nasvet strokovnjaka. Ne pozabite opraviti preventivnega pregleda pri ginekologu.

Okrevanje

Po zdravljenju s kemoterapijo je žensko telo zelo oslabljeno. Bolezen negativno vpliva tako na fizično kot na duševno zdravje, zato je pomembno spremljati splošno stanje.

Pomembna naloga bolnikov je obnova telesa, ki jo je treba izvesti pod nadzorom izkušenih strokovnjakov.

Morala igra veliko vlogo, v depresivnem stanju bo učinkovitost nizka.

Mir in ustrezna dnevna rutina sta najpomembnejša elementa rehabilitacijskega obdobja, ki vključuje naslednje:

• fizioterapevtske vaje;
• plavanje;
• zdravilne kopeli;
• aromaterapija;
• pravilna prehrana (prehrana mora biti uravnotežena in utrjena);
• normalizacija črevesja;
• krepitev imunitete

Priporočljivo je preživeti v sanatorijih, kjer bo zagotovljena popolna oskrba. Številna letovišča razvijajo rehabilitacijske programe za krepitev fizičnega zdravja in čustvene moči.

Diagnoza "onkologija jajčnikov" ni stavek, po drugi strani pa je signal nevarnosti, ki spodbudi takojšnje ukrepanje. Kemoterapija za rak jajčnikov je dobra rešitev, ki je rešila več kot eno življenje.

Rak jajčnikov je ženska onkološka bolezen, ki se pojavi ob ozadju sprememb epitelijskih celic z njihovim naknadnim nenadzorovanim delitvijo. Zaradi tega na prizadetem območju organa začne rasti tumor, ki vpliva na normalno življenje pacienta.

Sčasoma se spremenjene maligne celice začnejo postopoma premikati v zdrava tkiva in se skozi pretok krvi in \u200b\u200blimfe širijo po telesu, kar vpliva na druge organe. Kot rezultat tega procesa telo doživi veliko zapletov in vse se konča s smrtjo.

Maligni tumor jajčnikov je značilen za ženske, starejše od 45 let, občasno pa se pojavlja tudi v mlajši starosti. Po statističnih podatkih se rak tega organa pogosteje diagnosticira med menopavzo, največja incidenca pade pri 65 letih.

Obdobja

Simptomi

Zelo pogosto so znaki raka jajčnikov blagi ali prikriti kot druge patologije prebavnega ali genitourinarnega sistema.

Zaradi takšnih lastnosti se mnogim ženskam v začetnih fazah napačno postavi diagnoza in šele čez nekaj časa zdravniki razumejo, da se ukvarjajo z rakom. Značilni simptomi jajčne onkologije so stopnjevanje določenih simptomov ali njihova kronična prisotnost. Tej vključujejo:

• Napihnjenost, občutek teže in prenajedanje;
• Bolečine v medenici;
• Pogosti in akutni nagon po uriniranju.

Poleg zgoraj navedenih simptomov so lahko takšni znaki raka:

• Hitro hujšanje ali, nasprotno, povečanje telesne teže;
• Pogoste bolečine v spodnjem delu trebuha in v ledvenem predelu visoke intenzivnosti;
• Kronična utrujenost;
• Disfunkcija prebavnega trakta, slabost, nadutost;
• Spremembe blata v obliki zaprtja, driske.

Pri ženskah z blago stopnjo poškodbe je nespecifična klinična slika: bolečina, hitra sitost po jedi, napihnjenost in prebavne motnje.

Napredna stopnja raka povzroča številne zaplete z pojavljajočimi se simptomi: slabokrvnost, akutne bolečine v medenici, izčrpanost telesa (kaheksija), edem v trebuhu (ascites), edem nog, znaki respiratornega in srčnega popuščanja.

Nevarnost ascitesa pri raku jajčnikov

Večina bolnikov in njihovih svojcev je slišala, da je rak jajčnikov stopnje 3 pogosto zapleten z ascitesom. In začnejo zdravnika spraševati, kako dolgo živijo s takšno težavo in kaj je glavna nevarnost za življenje pacienta.

Ascites je patološko stanje, za katerega je značilno kopičenje večje količine odvečne tekočine v trebušni votlini, povedano drugače, kapljična je. Ascites se pogosto pojavi ravno v tretji stopnji raka in pomembno vpliva na to, kako dolgo živijo pacienti in na stopnjo zdravljenja osnovne patologije.

Glavna nevarnost ascitesa je, da lahko vsak trenutek poči, vsa nakopičena tekočina pa bo vstopila v majhno medenico, kar bo povzročilo vnetne in nekrotične procese v zdravih tkivih in organih. Stopnja preživetja tega zapleta je približno 60%.

Razviti ascites izzove povečanje spodnjega dela trebuha, hkrati pa oblikuje stiskanje na genitalijah, otekanje nog, stiskanje krvnih žil in posledično trombozo.

Od prvih faz pojava ascitesa ženska čuti močne bolečine v trebuhu, ki jih v položaju ploda rahlo olajšajo. Med drugim ascites povzroča občutek težnosti in telo pri upogibanju in obračanju znatno omeji. Pacient se pritožuje zaradi pomanjkanja sape, hitre utrujenosti, nadutosti itd.

Da bi upočasnili razvoj ascitesa in odstranili vso tekočino, je predpisan tečaj diuretikov in prilagoditev ravnovesja vode in soli. Če te metode ne pomagajo, zdravniki opravijo punkcijo trebušne votline, čemur sledi izčrpavanje vse tekočine. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja in povečanje možnosti za preživetje raka jajčnikov stadke 3 z ascitesom je bolniku predpisan potek intraperitonealne antikancerne terapije z zdravili. Koliko in katera zdravila so potrebna, zdravnik za vsakega pacienta odloči individualno, saj ima vsak človek različne stopnje poškodbe.

Zdravljenje

Za zdravljenje raka na jajčnikih se tako kot pri vsaki drugi vrsti raka aktivno uporabljajo standardni tečaji terapije: operacija, kemoterapija in sevanje. V posebnih situacijah se onkologi odločijo za uporabo dodatnih metod in mnogi ljudje raje tradicionalno medicino.

1. Kirurški poseg je osnova za zdravljenje katere koli maligne novotvorbe. Danes se operacije na prizadetih prilogah izvajajo z metodo laparotomije (majhen zarez nad pubisom). Neposredno med operacijo kirurg zbira biomateriale za laboratorijske raziskave.

Vrste operacij:

• Ovariektomija - odstranitev materničnih prilog z ene ali obeh strani;
• Pagisterektomija - ta operacija se uporablja za zdravljenje raka v zelo naprednih fazah, ko mora bolna ženska odstraniti ne samo priloge, temveč tudi maternico;
• Extirpation maternice - popolna odstranitev organa z zajemom materničnega vratu, prilog in omentuma;

Nekateri bolniki so glede na obseg lezije podvrženi resekciji majhnih prebavnih in sečilnih sistemov.

Če je rak neoperabilen in ni ozdravljiv, ženska opravi paliativne operacije, katerih namen je podaljšati življenje in ublažiti stanje.

1. Sevalna terapija - učinek te metode je uporaba visokih odmerkov ionizirajočega sevanja. Žarki imajo sposobnost uničevanja malignih celic, pri zdravih pa ne izzovejo resnih zapletov.

V osnovi je predpisana sevalna terapija v primeru recidiva ali paliativnega zdravljenja, saj sevanje na tumor zmanjša resnost simptomov in upočasni razvoj neoplazme.

Prav tako se sevanje uporablja po operaciji, v tem primeru pa je namenjeno uničenju preostalih rakavih celic v telesu.

1. Kemoterapija - to zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil proti raku, ki zavirajo delitev celic in uničijo tumor. Način dajanja je sestavljen iz intravenske ali intraarterijske aplikacije po kapalniku.

Ugotovljena je bila visoka občutljivost raka na učinke kemoterapije in pri mnogih bolnikih se tumor izrazito zmanjša, zgodnje faze pa popolnoma izginejo.

Kemoterapija se lahko uporablja pred operacijo in po njej. Če je predpisan pred operacijo, pomaga zmanjšati volumen novotvorbe, posledično pa se zmanjša tudi območje operacije. Po operaciji je s kemoterapijo mogoče uničiti vse preostale rakave celice v telesu, ki lahko povzročijo ponovitev.

V nekaterih primerih se zdravila za kemoterapijo dajejo intraperitonealno (ta metoda zdravljenja se uporablja, kadar je prisoten ascites). Toda pomanjkljivost intraperitonealne uporabe so številni neželeni učinki: bolečina, možnost infekcijskega procesa in patologije prebavil.

Življenje po zdravljenju raka na jajčnikih z ascitesom

Razvoj ascitesa v času onkološke jajčnike ne vpliva samo na dobro počutje, ampak tudi poslabša potek osnovne bolezni pri bolniku. Dvoletna življenjska doba žensk s kapljicami je približno 50%, saj močno oteži normalno zdravljenje. Zelo težko je reči, kako dolgo bo živel starejši bolnik, ki mu je postavljen rak na jajčnikih, in ascites se mu je pridružil, saj imajo v starosti nad 60 let vsi ljudje, tako ženske kot moški, več kroničnih bolezni.

Vsi bolniki z ascitesom, ni pomembno, ali gre za žensko ali moškega, se morajo držati posebne prehrane Avicena. Po njej naj bo bolnikova prehrana sestavljena iz juhe, ki so ji dodali ingver, cimet, peteršilj, koromač in majaron. Po besedah \u200b\u200bAvicene ta recept pomaga pri soočanju s kapljicami, zahvaljujoč se delovanju zelišč, ki jih vsebuje. Trdil je tudi, da je treba jesti v majhnih porcijah, prepovedano je celo veliko žit.

rak03.ru

Kemoterapija za rak jajčnika Zgodovinsko ozadje

• 1 Pred platinsko dobo
• 2 Era platine
• 3 Post-platinasto obdobje

Kemoterapija (CT) je trenutno sestavni del zdravljenja večine bolnikov z rakom jajčnikov (OC). Vsi bolniki z OC in jasnoceličnim karcinomom ter večina (vendar ne vseh) bolnikov z II ali več stopnjami potrebujejo adjuvantno terapijo. Sistemski XT po optimalni citoredukciji je temelj prve linije zdravljenja raka na jajčnikih. XT je učinkovitejši, manj je zaostale količine tumorja po citoredukciji.

Izbira metode citostatičnega zdravljenja za OC je odvisna od namena zdravljenja. Če je cilj dolgotrajno preživetje in ozdravitev, se pristop k XT razlikuje od takrat, ko je cilj le ublažitev simptomov (tj. S paliativno oskrbo). V prvem primeru je sprejemljivo agresivno strupeno zdravljenje. Pri paliativni terapiji se več pozornosti namenja ohranjanju zadovoljive kakovosti življenja, zato toksičnost zdravljenja ne sme presegati pričakovanega učinka.

Pred platinsko dobo

Do leta 1946, ko bolniki s stopnjo III OC po operaciji niso prejeli dodatnega CT-ja, je 5-letna stopnja preživetja takšne skupine bolnikov znašala 3%, večina pa jih je umrla v prvih 18 mesecih po operaciji. V preteklosti so bili za OC prvi uporabljeni alkilirajoči citostatiki, kot so melfalan (L-PAM), ciklofosfamid, klorambucil, tiotepa (tiofosfamid). Pri učinkovitosti so približno enakovredni. V velikih serijah raziskav (več kot 2000 bolnikov) so ugotovili, da je učinkovitost citostatikov te skupine na stopnjah III-IV 30-70%, povprečno preživetje bolnikov pa 12-14 mesecev, pri tistih, ki so občutljivi na zdravljenje - 17-20 mesecev in neobčutljiv - 6-13 mesecev. Petletna stopnja preživetja za mono-CT z melafalanom je približno 7-10% (pri tistih, ki so občutljivi na zdravljenje - skoraj 20%). Majhen del bolnikov s stopnjo OC III-IV (približno 5%) se lahko pozdravi z uporabo monoCT z alkilirajočimi sredstvi.

Prvo kombinacijo citostatikov (tiotepa + metotreksat) za OC je v 50. letih uvedla Ezra Greenspan iz bolnišnice Mount Sinai v New Yorku. Po združenih podatkih (1200 žensk) so kombinacije XT brez platinastih zdravil učinkovite v 45-50% primerov, povprečno preživetje pa je 14 mesecev. Ti rezultati so zmerno boljši kot pri monoCT z alkilirajočimi zdravili (približno 40-odstotna učinkovitost). Pri neposredni primerjavi kombinacij brez platinskih pripravkov in monoCT z alkilirnimi snovmi v večini študij niso ugotovili pomembne prednosti kombinacij.

Zelo pomembno je bilo ugotoviti dejstvo, da je bila linija II XT z alkilirajočimi zdravili in kombinacijami na njihovi osnovi neučinkovita. Še ena težava zdravljenja z OC je bila zaključena, preden so v kliniko uvedli platinske pripravke. Številne študije iz 70. let so bile posvečene t.i. vzdrževalna XT - alkilirajoča sredstva se uporabljajo večkrat (npr. vsake 3-4 mesece) več let. Izkazalo se je, da vzdrževalni XT ni izboljšal preživetja in poleg tega povzročil povečanje incidence levkemije. Zato vzdrževanje XT v tej obliki trenutno ni izvedeno v OC.

Doba platine

Do začetka 70. let prejšnjega stoletja je na III-IV stopnjah OC zdravljenje imelo le šibek paliativni cilj - dolgoročno preživetje so opazili le pri 5-10% bolnikov. Po uvedbi v klinično prakso v zgodnjih osemdesetih letih kombinacij na osnovi platinskih pripravkov (ameriški biokemik Barney Rosenberg je bil odkritelj antineoplastičnih lastnosti cisplatina, 1974) so \u200b\u200bse rezultati zdravljenja bistveno izboljšali. Približno 20% bolnikov s stopnjo OC III-IV po CT s platino zdravili živi 5 let ali dlje.

V neposredni primerjavi učinkovitosti cisplatina in ciklofosfamida v eni od raziskav se je izkazalo, da je bilo v prvem primeru mediana preživetja 19 mesecev, v drugem pa 12 mesecev. Na tej stopnji se mono-CT s cisplatinom redko uporablja - prednost imajo kombinacije citostatikov.

Analiza velikega števila kliničnih podatkov (več kot 8000 bolnikov) je pokazala, da je učinkovitost kombinacij na osnovi cisplatina 65-70% in znatno presega aktivnost kombinacij brez tega zdravila (45-50%). Na podlagi zgodovinske primerjave so ugotovili, da je bila povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov, ki so prejemali kombinacije s cisplatinom, 6-12 mesecev višja kot v kombinaciji z uvedbo cisplatina v kliniko. Treba je opozoriti, da neposredna primerjava režimov s cisplatinom in brez njega v randomiziranih preskušanjih iz osemdesetih pogosto ni pokazala nobenega od protokolov. Pomoč je precej preprosta - po odpovedi XT s kombinacijami brez cisplatina uporaba slednjega podaljša stopnjo preživetja bolnikov in vpliva na skupni rezultat. Tako se rezultati zdravljenja s kombinacijami, v katerih je bil cisplatin uporabljen na prvem mestu in ko je to sredstvo služilo za drugo linijo zdravljenja, niso bistveno razlikovali. Ugotovljeno je bilo, da cisplatin podaljša preživetje bolnikov tako kot I in II vrstica XT. Prav ta pojav pojasnjuje paradoks, da v mnogih randomiziranih preskušanjih niso bile ugotovljene prednosti kombinacij cisplatina pred monoCT alkilirajočimi snovmi. V vseh teh študijah je bilo recidivo po mono-CT zdravljeno s cisplatinom.

Terapija s cisplatinom, ki ima izrazit mutogeni učinek, je postala veliko lažja po uvedbi zaviralcev receptorjev za serotonin v prakso - t.i. Setron (npr. Ondansetron, tropisetron).

Izražena nefrotoksičnost cisplatina je na dnevni red postavila iskanje drugih derivatov platine, ki bi morali imeti podobno učinkovitost nizko strupene učinke na ledvice. Zdaj se v klinični praksi široko uporablja karboplatin, ki je veliko manj nefrotoksičen, manj pogosto povzroča bruhanje, čeprav ima izrazitejši mielosupresivni učinek (zlasti trombocitopenični).

Pomemben praktični problem adjuvantne CT pri OC je število ciklov citostatičnega zdravljenja. Še vedno je običajno izvajati 10 ali več ciklov pripravkov iz platine (zlasti pri bolnikih s slabo prognozo). Vendar številne študije v zadnjih letih niso odkrile prednosti dolgega (vsaj več kot 6 ciklov) zdravljenja. Na stopnjah I-II se upošteva možnost kratkega zdravljenja (3-5 ciklov), vendar z optimalnimi kombinacijami citostatikov. Standardni dodatni tečaj XT vključuje 6 ciklov. Njegova učinkovitost je 60-70%, 5-letna stopnja preživetja pa 10-20%. Podatki izvedenih randomiziranih preskušanj so pokazali, da je kombinacija karboplatina in ciklofosfamida učinkovita pri OC, nadomestitev cisplatina z karboplatinom pa z enako aktivnostjo izboljša toleranco za zdravljenje.

Intenzivne študije kombiniranega CT v OC v osemdesetih in devetdesetih letih prejšnjega stoletja so omogočile ugotovitev pomembnih prognostičnih dejavnikov, ki vplivajo na rezultate zdravljenja - fazo, histološko diferenciacijo in obseg preostalega procesa po operaciji. Sodobne randomizirane študije so glede na te kazalnike jasno uravnotežene (izvaja se tako imenovana "stratifikacija"), torej sestava skupin bolnikov, ki so deležni različnega zdravljenja, glede na navedene dejavnike ne razlikuje.

Post-platinasta doba

Še v zgodnjih 60. letih so pri presejanju protitumorskega delovanja izdelkov različnih rastlin, ki ga je opravil ameriški Nacionalni inštitut za rak, citostatske lastnosti surovega izvlečka lubja pacifiškega tisa Taxus brevifolia L. Leta 1971 so ugotovili, da je učinkovina taksol ( Paklitaksel). Leta 1977 je bilo to zdravilo izbrano za klinična preskušanja v okviru programa I. faza, vendar na začetku ni bilo zanimanja za taksol. Razmere so se spremenile na koncu 80. in 90. let, ko je bilo prepričljivo dokazano, da taksol deluje ne le pri primarnih bolnikih, temveč tudi pri malignih procesih, za katere so bile izčrpane druge metode zdravljenja, vključno (zlasti) v RY. Konec 70. let je bil vzpostavljen edinstven mehanizem ukrepanja taksolov.

Decembra 1992 je ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) uradno odobrila rutinsko klinično uporabo taksola kot druge vrste kemoterapije v OC. Dejansko pred uvedbo tega zdravila učinkovitost druge linije zdravljenja s platino odpornim OC ni presegla 20%, prve študije taksola pa so pokazale, da njegova učinkovitost doseže 35%.

Decembra 1992 je taksol na voljo za široko klinično uporabo. Zato so mnogi bolniki, ki so imeli recidiv po uporabi kombinacije ciklofosfamida in cisplatina, prejemali taksol kot drugo linijo zdravljenja.

Še posebej pomembno je, da je Taxol izboljšal rezultate zdravljenja pri bolnikih s slabo prognozo (stopnja III z rezidualnimi tumorji nad 1 cm in stopnja IV). Za primerjavo je treba še enkrat opozoriti, da uvedba cisplatina ni vplivala na rezultate zdravljenja bolnikov z rezidualnimi tumorji, večjimi od 2 cm, medtem ko je bila ob ugodni prognozi prednost shem, ki vsebujejo platino. Tako je pričakovati, da bo uporaba kombinacij na osnovi taksola pri bolnikih z dobro prognozo (stopnja III z majhnimi rezidualnimi tumorji) zagotovila še eno očitno korist pri učinkovitosti. Številni ginekološki onkologi menijo, da bi moral biti od sredine 90. let standardni režim za OC kombinacija taksola in cisplatina. Prav ona je osnova za zdravljenje v sodobnih praktičnih priporočilih vodilnih ameriških ginekoloških onkologov.

Po zaslugi XT so se rezultati zdravljenja z OC v zadnjih 30 letih bistveno izboljšali.

oncologypro.ru

Rak jajčnika 1. stopnja, kako dolgo živijo, kemoterapija za rak jajčnika

Kako učinkovita je kemoterapija za raka na jajčnikih? Maligne novotvorbe prilog so tako razširjene kot rak materničnega vratu. Vzroki bolezni še niso razjasnjeni. Menijo, da je obnavljanje celic olajšano z genskimi mutacijami, izpostavljenostjo rakotvornim snovem in okužbam. Rak poteka v 4 stopnjah, vsaka stopnja ima svoje simptome.

Na prvi stopnji opazimo enostransko lezijo, karcinom je majhen in ne presega žleze. Rak jajčnikov 2. stopnje je dvostranski. Na tretji stopnji se metastaze pojavijo v bližnjih tkivih, na četrti so prizadeti oddaljeni organi. Odgovor na vprašanje, koliko ljudi živi z rakom jajčnikov, je odvisen od razširjenosti patološkega procesa, vrste raka, prisotnosti sočasnih bolezni.

Glavni simptom onkološke bolezni prilog je pojav velike nepremične tvorbe v mali medenici. Pri zdravljenju raka na jajčnikih 2, 3, 4, se uporablja kompleksno zdravljenje, vključno s kemoterapijo, sevanjem in operacijo. V 1. fazi se odstrani jajčnik, ki ga je prizadel tumor.

Indikacije za zdravljenje s kemoterapijo

Življenje ženske se dramatično spremeni, ko sliši razočarajočo diagnozo. Ni presenetljivo, saj se bo soočila z resnimi operacijami in kemoterapijo. Ne obupajte in zavrnite zdravljenja. Pomagal vam bo živeti dolgo, izpolnjujoče življenje brez bolečin. Indikacije za kemoterapijo so:

• maligni tumorji jajčnikov 2, 3, 4 stopnje;
• poslabšanje splošnega zdravja zaradi širjenja metastaz;
• radikalna odstranitev jajčnikov;
• prisotnost neoperabilnih tumorjev.

Kemoterapija za rak jajčnikov pomaga zmanjšati število malignih celic, kar olajša operacijo. Takšno zdravljenje na zadnji stopnji znatno poveča stopnjo preživetja raka na jajčnikih, preprečuje razkroj tumorja, pojav novih lezij in zastrupitev telesa s produkti propadanja.

Po operaciji bolnik opravi vsaj 3 tečaje kemoterapije z intervalom 30-60 dni. V prihodnosti se vzdrževalno zdravljenje izvaja enkrat na 6 mesecev. Največjo količino zdravila dajemo v prvem tečaju kemoterapije. V naslednji fazi zdravljenja se odmerek zmanjša za 25%.

Za daljše obdobje remisije je potrebno kemoterapijo izvajati vsaj 3 leta. To zdravljenje ima nekatere značilnosti. Kemoterapija je lahko edino zdravljenje neoperabilnega raka. Uporabljajo se tudi za preprečevanje ponovitve po operaciji. Zdravljenje se lahko izvaja na kateri koli stopnji bolezni. Zdravila prodrejo v vsa telesna tkiva, kar zmanjša tveganje za razvoj oddaljenih lezij.

Sheme zdravljenja raka jajčnikov

Najbolj učinkoviti režimi so tisti, ki vključujejo več zdravil. Najpogosteje se za raka jajčnikov sočasno predpisujejo Cisplatin, Adriablastin in Ciklofosfamid. Pri zdravljenju novotvorb zarodnih celic se ciklofosfamid kombinira z Vincristinom in aktinomicinom. Shema zdravljenja se dopolni ali nadomesti, če tumorskega odziva ali ponovitve ni. Monoterapija je redko predpisana. Za popolno uničenje rakavih celic je potrebno opraviti vsaj 6 tečajev. Če je diagnosticiran rak 1. ali 2. stopnje, lahko odpovemo 3-4 tečaje.

V vsakem primeru pacient lahko živi dlje, če kemoterapijo kombiniramo z operacijo. Včasih morajo ženske opraviti 8-10 tečajev kemoterapije, da uničijo rakave celice in lajšajo simptome raka.

Rak jajčnikov pri ženskah zdravimo s citotoksičnimi zdravili, ki uničujejo netipične celice. Lahko se injicira v veno, trebuh ali prebavni sistem. Karboplatin je platinasto zdravilo, ki povzroči krčenje tumorja. Uporablja se lahko kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Paclitaxel je izdelek na osnovi alkaloidov, ki ga najdemo v lubju tisa. Ciklofosfamid je predpisan po presaditvi tkiv, ima imunosupresiven učinek. Oksaliplatin je zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju metastatskih tumorjev.

Posledice kemoterapije

Plešavost je najpogostejši stranski učinek kemoterapije. Rast las se nadaljuje nekaj tednov po odvajanju drog. Neželeni učinki prebavnega sistema se kažejo v obliki slabosti, bruhanja, driske. V tem času bolniki izgubijo težo zaradi zmanjšanega apetita. Ti simptomi hitro izginejo po zaključku zdravljenja. Sestava krvi se lahko spremeni: število trombocitov, levkocitov in hemoglobina se močno zmanjša. Zato se krvni test za kemoterapijo opravi vsakih 7 dni.

Delovanje kemoterapevtskih zdravil je usmerjeno v uničenje malignih celic, vendar pa ob njihovem dajanju trpijo tudi zdrava tkiva. To je treba upoštevati pri pripravi režima zdravljenja. Seznam in resnost neželenih učinkov sta odvisna od trajanja zdravljenja in uporabljenih odmerkov.

Najpogostejši zapleti kemoterapije so: kožni izpuščaji, slabost in bruhanje, plešavost, razjeda sluznice in izguba apetita. Glede na zmanjšanje obrambnih mehanizmov telesa se pogosto pojavljajo virusne, bakterijske in glivične okužbe.

Najhujši zaplet kemoterapije je mieloidna levkemija, onkološka bolezen hematopoetskega sistema. Možen je razvoj hudih oblik anemije in levkopenije. Pojavijo se tudi simptomi akutne odpovedi ledvic. Da bi preprečili pojav hudih stranskih učinkov, se raven kreatinina v krvi stalno spremlja. Kemoterapija lahko negativno vpliva na srčno-žilni sistem. Pred izvajanjem mora bolnik opraviti ultrazvok srca in EKG.

Veliko odstotkov zdravil za kemoterapijo je izjemno strupenih, zato se jetra ne morejo spoprijeti s svojo predelavo in izločanjem. Kot rezultat tega se razvije močan strupeni hepatitis.

Kako dolgo živite po raku jajčnikov? Relapsi bolezni niso redki. Le majhen delež bolnikov lahko živi dolgo življenje in večno pozabi, kaj je rak. Ponovna pojavnost malignih celic je zaznana v prvih dveh letih po koncu zdravljenja. Ponovitev se lahko kaže kot rak črevesja ali maternice.

Tveganje za nastanek zapletov določajo številni dejavniki: obseg operacije, vrsta raka, trajanje poteka zdravljenja, število uporabljenih zdravil. Da bi se izognili resnim posledicam, morate upoštevati posebno prehrano. Prehrana za rakom jajčnikov mora biti uravnotežena. Zaužijte čim več sveže zelenjave in sadja, pustega mesa, fermentiranih mlečnih izdelkov, rib.

Razmislite o svojem življenjskem slogu. Kajenju, uživanju alkohola in drog se je treba izogibati. Zdravnika je treba obiskati ne samo, ko se pojavijo simptomi resne bolezni. Ženska mora obiskati ginekologa vsaj enkrat na 6 mesecev. Izogibajte se izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju in rakotvornim snovem. Diagnoza raka ne bi smela veljati za kazen. Sodobne metode zdravljenja lahko privedejo do popolnega okrevanja, če bolezen odkrijemo v zgodnjih fazah. Učinkovitost kemoterapije je odvisna tudi od razpoloženja pacienta. Ne paničite in obupajte, poskusite upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Kemoterapija za rak na jajčnikih je ena najbolj učinkovitih metod, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka. Zdravila, ki se uporabljajo v terapiji, so usmerjena v uničenje netipičnih celičnih struktur in zaustavitev napredovanja tumorskega procesa. Ta tehnika se lahko uporablja pred operacijo ali po njej. Izvaja se v tečajih in je značilna povečana učinkovitost.

Vrste

Kemoterapijo razvrščamo v dve vrsti.

Adjuvant

Ta vrsta se uporablja po operaciji. Njegova glavna naloga je preprečiti ponovitev bolezni, pa tudi ohraniti splošno zdravje bolnika.

Neprilagodljiv

Imenovana pred operacijo. Pomaga zmanjšati velikost maligne novotvorbe, uničiti rakave celice pod vplivom kemoterapevtskih zdravil.

Kemoterapija je lahko odvisna od načina dajanja zdravil intraabdominalno in intravensko. V prvem primeru se zdravilo vbrizga v telo s pomočjo katetra, kar je veliko bolj učinkovito. Toda ne pozabite, da ta tehnika prispeva k nastanku številnih posledic.

Druga metoda je pogostejša. Zdravilo se distribuira po telesu po krvnem obtoku.

Indikacije

Kemoterapija je predpisana za naslednje indikacije

• prvi stadiju raka jajčnikov, kar je bilo potrjeno s histološkim in citološkim pregledom;
• po lestvici dejavnosti SZO, zdravje pacient ne presega 2;
• zmanjšanje obsega deluje med operacijo;
• vzgajanje učinkovitost.

Poleg tega je ta metoda potrebna po operaciji, da se prepreči proces metastaz in ponovna pojavnost maligne novotvorbe.

Prav tako je postopek potreben za zmanjšanje rasti tvorbe tumorjev na 3-4 stopnjah onkološke bolezni.

Po operaciji so praviloma potrebni vsaj trije tečaji kemoterapije. Izvajajo se neposredno po kirurški manipulaciji, nato po 1,5-2 mesecih in tretji - po 304 mesecih.

Po potrebi lahko specialist predpiše kemoterapijo vsakih 6 mesecev.

Kontraindikacije

Kljub visoki učinkovitosti zdravljenja s kemoterapijo, tehnika ni indicirana v vseh situacijah.

Tako so omejitve kemoterapije naslednje:

• spremljajoče patologija na stopnji poslabšanja, katere potek se po tečaju bistveno poslabša;
• nepravilno delovanje jetra in ledvice, hematopoetski sistem;
• živčen motnje, odstopanja v psihi, kar onemogoča ustrezno oceno zapletenosti situacije in sprejemanje pravih odločitev.

Prav tako strokovnjaki ugotovijo kontraindikacije za določena zdravila. Torej, če je bolnikovo stanje nezadovoljivo, doksorubicina in Topotekana ne smemo uporabljati. Poleg tega so ta zdravila kontraindicirana v primeru črevesne obstrukcije in spremenjenih parametrov krvne tekočine.

Obdobja

V zgodnjih fazah onkološkega procesa je v odsotnosti zapletov v večini primerov pred ali po operaciji bolniku predpisana kemoterapija.

Ta postopek pomaga zmanjšati tveganje za ponovni razvoj bolezni v prihodnosti. Uporabljena sredstva proti raku so namenjena boju proti netipičnim celicam, ki po operaciji še vedno ostanejo v ženskem telesu.

Kljub temu, da so citotoksična zdravila zelo učinkovita, ne dajejo popolnega zaupanja, da se ponovitev ne bo zgodila.

Pred predpisovanjem kemoterapije se mora pacient nujno posvetovati s specialistom glede tehnike, tveganj, ki se lahko pojavijo, in pričakovanega rezultata.

V primeru, da so v onkološki proces vključeni drugi genitalni organi in sistemi, je glavna naloga kemoterapije zmanjšati velikost tumorske tvorbe in zmanjšati resnost manifestiranih simptomov.

Ta taktika prispeva k pomembnemu izboljšanju kakovosti in podaljšanju bolnikovega življenja. V večini primerov dobimo želene rezultate. Redko je, da tumor ostane odporen na zdravila.

Glede na opravljene študije so ugotovili, da največji učinek dosežemo, ko se ženska počuti normalno.

Odločanje o kemoterapiji ni enostavno. Prav zaradi tega mora zdravnik povedati o vseh prednostih in slabostih te tehnike.

Če pacient zavrne postopek, potem ji predpišejo zdravila, katerih delovanje nikakor ne bo vplivalo na maligno novotvorbo. Namenjen bo le odpravi neprijetnih simptomov. Bolezen bo še naprej napredovala, kar močno poveča tveganje za smrt.

Če je za raka na stopnji 3-4 predpisana kemoterapija, je priporočljivo uporabljati ciljna zdravila, na primer Bevacizumab. V glavno shemo se doda, če operacija ni bila izvedena ali če v peritonealni votlini obstajajo vozliči, katerih velikost presega en centimeter.

Skupaj strokovnjaki identificirajo približno 15 zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v kemoterapiji za raka na jajčnikih. Sem spadajo Cisplastin, Platinol, Avastin, Carboplastin, Cytoxan, Gemzar, Ifosfamide, Etoposid, Palitaxel, Adriablastin, Vincristine, Actinomycin, Cyclophosphamide.

Vsa zdravila so razdeljena v več vrstic. Prva uporablja le 6 zdravil. Praviloma gre za platinske derivate in serije taksanov.

Kadar želenega rezultata ni mogoče doseči, uporabimo drugo linijo zdravljenja, ki združuje močnejša zdravila s povečanimi odmerki.

Kot kaže statistika, je kompleksna terapija veliko učinkovitejša od monoterapije. Zaradi tega so strokovnjaki razvili več režimov, ki se uporabljajo v kemoterapiji:

Zaradi pomanjkanja učinkovitosti zdravniki izberejo drugačno taktiko terapevtskih ukrepov z uporabo zdravil proti raku.

Občasno se lahko predpiše samo eno zdravilo. Vendar se to zgodi predvsem le ob izraziti občutljivosti tumorja nanj in v začetnih fazah razvoja bolezni, ko je tumor neoperabilen.

Ne glede na vrsto raka in fazo procesa, specialisti vedno predpišejo 6 tečajev kemoterapije. Premor med njima je 21 dni.

Bolj resne situacije lahko zahtevajo do 8 tečajev zdravljenja. V primerih, ko se rast tumorja ustavi v stopnji 4, se izvede tudi do 6 tečajev. Vendar mora bolnika vedno opazovati le zdravnik.

Po opravljenih tečajih kemoterapije se mora ženska držati posebne prehrane za obnovo telesa.

Neželeni učinki in zapleti

Zdravila proti raku lahko izzovejo številne neprijetne posledice. Med najpogostejšimi neželenimi učinki so:

• izpadel lasje;
• napadi slabost in bruhanje;
• pogost omotica;
• kršitev stol;
• upad apetit;
• hitra izguba množice telo;
• izpuščaji na koži;
• razjede v ustih;
• povečana utrujenost in splošna šibkost;
• redčenje vaskularni stene;
• upad imuniteta.

Zgoraj opisani pogoji praviloma izginejo po zdravljenju. Vendar obstajajo zapleti, ki so jih opazili dlje časa. Sem spadajo moteno delovanje ledvic, razvoj neplodnosti, nevropatija, mieloidna levkemija, menopavza v zgodnji starosti.

Da bi zmanjšali verjetnost takih posledic, morajo nenehno spremljati stanje ženske.

Eden najpogostejših zapletov zdravniki ugotavljajo tudi kršitev hematopoetskega sistema, zaradi česar ni izključen pojav anemije in levkopenije. V nekaterih primerih pride do disfunkcije srca in ožilja, razvoja strupenega hepatitisa.

Učinkovitost

Kemoterapija se uporablja v skoraj vseh primerih diagnoze raka jajčnikov. Toda kljub vsem njenim prednostim v četrti fazi raka je morda neučinkovit. To je zato, ker rak pogosto postane manj občutljiv na določene vrste zdravil.

Poleg tega bo pozitiven rezultat zdravljenja v veliki meri odvisen od lokacije maligne novotvorbe, starostne kategorije ženske, prisotnosti patologij v kronični obliki in drugih kazalcev.

Kljub določenim pomanjkljivostim, zlasti dejstvu, da kemoterapevtska metoda pomaga uničiti imunski sistem, ima tudi številne prednosti. Sem spadajo izločanje netipičnih celic v telesu in metastaze, zmanjšanje resnosti klinične slike, sposobnost uporabe tako kot neodvisne tehnike in v kombinaciji z drugimi taktiki.

Kemoterapija za rak na jajčnikih je ena najbolj učinkovitih metod v boju proti raku. Kljub velikemu številu stranskih učinkov se ta tehnika uporablja pri skoraj vseh oblikah raka. Če izberete pravi režim zdravljenja in pravočasno začnete terapevtske ukrepe, se možnosti za okrevanje večkrat povečajo.