Obnova tetive prstov. Sodoben pidhid v starih ušesih, kita razcepa prstov roke.

a) Izolacija površinskega zginacha.

b) Izolacija glibous zginach.

c) oba zginach_v.

PUSHKODZHENNYA zginach_v prstih roke.

Razvijte 5 območij povečanja tetive ušesa v prstih roke:

1 cona - nad srednjo falango

Cona 2 - pogled na metakarpofalangealno pobočje, pritrjeno na površinski zginach do srednje falange.

Cona 3 - od karpalnega kanala do metakarpofalangealnega pobočja.

4 cona - karpalni kanal.

5 cona - notranji organi zapestnega kanala.

Diagnostika.

Za eno uro pogleda okoli sebe je treba spoštovati lokalizacijo rane in položaj prstov. Na videz, ko so prsti roke v miru, so v pravilnem položaju. Ko je tetiva poškodovana, se tetiva zigine zlomi. Prst s čeljustnimi tetivami sprejme višji položaj, nižji od tega. Glavna znanost je tetiva sinusa, okvara funkcij aktivnega sinusa v pobočjih srednjih falange. Tetiva velikih izboklin prstov II-V in dolga izboklina prvega prsta je pritrjena na nigty falange, tetiva površinskih izboklin prstov II-V na srednje falange in kratka izboklina 1. prst do glavne falange. Kadar je tetiva gliboznih izboklin II-V prstov in stranska izboklina 1. prsta šibka, se prikaže funkcija povečanja falange. Z enourno ledveno tetivo površinske in grudaste izbokline žilne funkcije, funkcije sinusa in srednje falange prstov II-V. Ko sta pritisnjeni obe tetivi izboklin prvega prsta, je prikazana funkcija aktivnega razvoja glavne in nigty falange. Ko je tetiva grudasta, je bolj aktivna v metakarpofalangealnih pobočjih prstov II-V, ki jih najdemo v srednjih in črvičastih mišicah. Ko so funkcije dodeljene, je potrebno namestiti proksimalno falango.

Na oddelku je za razvoj maligne kite genitalij večja fiziološka in manj travmatična pot: ko je tetiva dovzetna za malignost, se tetiva poveča na sredini in sredi falange II. -V prsti. Poskusite žrtev prositi, naj aktivno obreže falange, kot bi morala. Nespametno je uporabljati le nigga falange v položaju, ki kaže, da je tetiva malignih falang šibka, neprijetno je govoriti o ušesni tetivi obeh genitalnih falang. Ušesni tetivi ni lahko trčiti v živce velikih Sudinov.

Likuvannya.

Krčenje tetive roke je nujno indicirano pred nujnim kirurškim zdravljenjem. Kirurški poseg se izvaja samo v mislih mirujočih. Stopnja obnavljanja funkcije otroške roke ni le polaganje resnih poškodb, ampak metode kirurškega zdravljenja (operativni sprejem), kakovost kirurga.

Vrsta anesteziološke pomoči temelji na naravi poškodb, velikosti in obsegu usposabljanja, obsegu vključenega prenosa, pacientu, hrbtni državi bolnika. Zastosovuyut miscevu, providnikov anestezijo in zadaj zebooluvannya.

Zapomniti si je treba, da lahko za razvoj hitrega mišičnega tkiva diastaza med majhnimi zobmi doseže do 5 cm. Če so prsti ranjeni v položaju prstov, je treba obodni konec položiti na rob ušesa, prvič pa je mogoče prst doseči v srednjefalangealnih pobočjih, ko ga vidite v rani. Ko so prsti v položaju, se periferni konec kite zdi distalno kot točka poškodbe, za drugo pa so potrebne dodatne poškodbe na dnu točke poškodbe. Ko se zavijate na zapestju n / a pred zapestjem, se zapestni členki in zapestni členki za pojav osrednjega vozla čim bolj zavijejo v členke prstov ob ohlapnih tetivah suhi prsti.

Operacijo je treba izvesti z vnosom odmerjenega jguta. Obisk shkirija z raztrganimi, potlačenimi, razpokanimi ranami v veliki coni ušesa je kriv, da je bil še bolj ekonomičen, tudi zaradi zastarele vidljivosti vidnega na očesu nemško objavljenih šalov škirijev. Vstavljanje ohlapnih koncev tetive v rano, za napredovanje tistih, ki jim je zaradi popolnosti odpuščeno, za pomoč drugega cilja skozi rane. Poznavanje podrobnosti zob z britvico 1-2 mm in pritrditvijo tetivnega šiva. Stagnacija začetka šiva: klasični šiv Kuehne, Izelen šiv, Fridrikh in Lange šiv, Bennel šiv, podstranski šiv pod ravnim rezom, Vredan šiv, Rozov šiv, Kazakov šiv (slika 27 (slika 2) stola.

Majhna. 27. Glej tetivo šiva: a - Lange, b - Kuehne, c - Bloch in Bonn,

d - Kazakova, d - Rozova, f - Bennela, w - Doletska -Pugachova

Slika 28. Sumny blokirni šiv kite po V.V. Lapin

v 1. in 2. modifikaciji.

Napačno iz cone in ušesa tetive zgynach_v zd_yysnyuyut:

1. V primeru nedoslednosti v prvih conah in diastaz med tetivami s konico večjo od 1 cm je viden primarni šiv, manj kot 1 del. - izvede se ponovno vstavljanje (pritrditev kite na točko pregiba ciste).
2. Druga cona je "kritična", obešanje površinskega zginacha se izvede z znakom zavarovanja spremenljivega trenutka in se predhodno prenaša po državni poti, prikaže se šiv samo glibous zginach in osrednji del podloge se vleče v tetivo sinusa.
3. V primeru namestitve v tretjo cono je navedena registracija obeh zginach.
4. Na ravni četrte cone se odpre karpalni kanal, zašije poškodba tetive zygine in zapestni ligament ni zašit.
5. Obstaja prijazna cona za obnovo vseh tetiv lasišča.

kontraindicirano pred obnovo anatomske celovitosti tetive lasišča v prstih prstov sledi naslednje:

• videz ran z veliko ušesno cono in napako v krivuljah lasišča in tetivi, če ni mogoče videti kite in pokriti rane z mišičnim tkivom;
• Znaki procesa vžiga v zgodnji fazi.

pislyaoperatsіynu imobilizatsіyu vibrirajte brezposeredno na operacijski mizi v položaju, kot da zasedate operirane prste. Ko se tetiva enega od prstov II-V skrči, so vsi prsti imobilizirani. Z imobilizacijo samo enega operabilnega prsta se ne odpre na novo obnovljena tetiva, tako da se med aktivnimi kolapsi prsti spodnjih prstov potegnejo proti tesnosti osrednjega konca tetive na robu šiva. Ko je tetiva prvega prsta poškodovana, je imobilizirana le na enem prstu. Pogoji imobilizacije do 3 vrste.

obdobje delovanja ne manj vidpovidalny, ne sama operacija. Za preprečevanje nalezljivih bolezni se antibiotiki uporabljajo v številnih dejavnostih. Za preliv za naslednji dan. Obloge je treba pritrditi na ultravijolično optimizacijo krtače, namenjeno spreminjanju velikosti in izboljšanju krvnega obtoka, magnetoterapiji, UHF. Shvi zí shkíri vedo na 12-14 dan operacije. Pokroviteljstvo se bo sredi 2-3 mesecev obnovilo.

Tetiva sinusa je zastarela.

S pogoji 3-kratnega ušesa se tetiva stara, vendar je operativno zdravljenje težko: velika diastaza (do 6-8 cm), pojav рубnih sprememb v območju brazgotinjenja (zelo kratek).

Pri ciših se praviloma uporabljajo dvostopenjske metode plastične kirurgije. Metode plastične tetive s presadkom bodo stagnirale, kar bo rešilo tetivo z obnovo krvnega obtoka, pa tudi nadomestno obliko delne tetive. Če pa se med revizijo diastaza med vozli ne prekriva 4-5 cm in se kite prilagodijo brez pomembne napetosti, lahko na vipadih nanesemo sekundarni šiv.

Stagnirajte začetek dvostopenjskih metod:

1. Sposib E. Lexer. Ko je kita pritrjena do 3 cm. Videz pritrditve distalne falange. Na prvi stopnji operacije se izvede obešanje distalne tetive in implantira klorirani tubul. Na drugi stopnji je proksimalni rez tetive poševen, viden je kloriran tubul in do distalne falange se tetiva premakne in fiksira. Tetiva je prišita na podlago.
2. Sposib E. Paneva-Khalevich. Ko je tetiva na ryvnyh falangah, se na prvi stopnji operacije distalna tetiva najprej resecira in implantira klorirana cev. Središče tetive je zašito skupaj. Na drugi stopnji delovanja tetive površinskega iginacha, na rivni spodnje tretjine pred izbruhom, obrnite na 180 0, poglejte klorirano cevko in vzdolž kosa vodite tetivo do distalne falange do konec vrste.
3. Transpozicija tetive. Na prvi stopnji se resektira distalna tetiva, na prvi stopnji pa se implantirajo klorove cevke. Na drugi stopnji vidim klorirano cev in v oblikovani obliki premaknem tetivo površinskega zyginacha, ki se premika od srednje falange do srednje falange od srednjega, zdravega prsta, od distalno 200b
4. Ko je tetiva na rebrih metakarpalnih cist tanka, se konec distalne tetive zašije na 1. stopnji operacije, v diastazi med distalnim in proksimalnim koncem pa se implantira cev. Na drugi stopnji operacije se distalni vrh tetive površinske izbokline ponovno pritrdi na sredino spodnjega dela noge na spodnjo nogo, vidi se odprtina klorove cevi za 180 0 in prehod skozi kos glicina in končni vrh konice

Likuvannya bolezni s primarno ušesno tetivo štrlečih prstov na roki na različne načine do izbire metode zdravljenja v prisotnosti posebnih umov obnovljene funkcije. Proces razmišljanja (prijazen, neprijeten in včasih neprijeten) temelji na obsegu primarnih tkiv vzdolž cistično-vlaknastih kanalov in številnih drugih dejavnikih.

pislyaoperatsіynu imobilizatsіyu vibrirajte brezposeredno na operacijski mizi v položaju, kot da zasedate operirane prste. Ko se tetiva enega od prstov II-V skrči, so vsi prsti imobilizirani. Z imobilizacijo samo enega operabilnega prsta se ne odpre na novo obnovljena tetiva, tako da se med aktivnimi kolapsi prsti spodnjih prstov potegnejo proti tesnosti osrednjega konca tetive na robu šiva. Ko je tetiva prvega prsta poškodovana, je imobilizirana le na enem prstu. Pogoji imobilizacije do 3 vrste.

obdobje delovanja ne manj vidpovidalny, ne sama operacija. Za preprečevanje nalezljivih bolezni se antibiotiki uporabljajo v številnih dejavnostih. Za preliv za naslednji dan. Obloge je treba pritrditi na ultravijolično optimizacijo krtače, namenjeno spreminjanju velikosti in izboljšanju krvnega obtoka, magnetoterapiji, UHF. Shvi zí shkíri vedo na 12-14 dan operacije. Pokroviteljstvo se bo sredi 2-3 mesecev obnovilo.

Tetiva sinusa je zastarela.

S pogoji 3-kratnega ušesa se tetiva stara, vendar je operativno zdravljenje težko: velika diastaza (do 6-8 cm), pojav рубnih sprememb v območju brazgotinjenja (zelo kratek).

Pri ciših se praviloma uporabljajo dvostopenjske metode plastične kirurgije. Metode plastične tetive s presadkom bodo stagnirale, kar bo rešilo tetivo z obnovo krvnega obtoka, pa tudi nadomestno obliko delne tetive. Če pa se med revizijo diastaza med vozli ne prekriva 4-5 cm in se kite prilagodijo brez pomembne napetosti, lahko na vipadih nanesemo sekundarni šiv.

Stagnirajte začetek dvostopenjskih metod:

Sposib E. Lexer. Ko je kita pritrjena do 3 cm. Videz pritrditve distalne falange. Na prvi stopnji operacije se izvede obešanje distalne tetive in implantira klorirani tubul. Na drugi stopnji je proksimalni rez tetive poševen, viden je kloriran tubul in do distalne falange se tetiva premakne in fiksira. Tetiva je prišita na podlago.

Sposib E. Paneva-Khalevich. Ko je tetiva na ryvnyh falangah, se na prvi stopnji operacije distalna tetiva najprej resecira in implantira klorirana cev. Središče tetive je zašito skupaj. Na drugi stopnji delovanja tetive površinskega iginacha, na rivni spodnje tretjine pred izbruhom, obrnite na 180 0, poglejte klorirano cevko in vzdolž kosa vodite tetivo do distalne falange do konec vrste.

Transpozicija tetive. Na prvi stopnji se resektira distalna tetiva, na prvi stopnji pa se implantirajo klorove cevke. Na drugi stopnji vidim klorirano cev in v oblikovani obliki premaknem tetivo površinskega zyginacha, ki se premika od srednje falange do srednje falange od srednjega, zdravega prsta, od distalno 200b

Ko je tetiva na rebrih metakarpalnih cist tanka, se konec distalne tetive zašije na 1. stopnji operacije, v diastazi med distalnim in proksimalnim koncem pa se implantira cev. Na drugi stopnji operacije se distalni vrh tetive površinske izbokline ponovno pritrdi na sredino spodnjega dela noge na spodnjo nogo, vidi se odprtina klorove cevi za 180 0 in prehod skozi kos glicina in končni vrh konice

POSHKODZHENNYA rozginachiv.

Lažno iz ušesnega ušesa tetiva štrli iz naslednjega:

Poshkojennya vítrila ekstenzor,

Spodnji podaljšek srednjih vrat ekstenzorja (na ravni srednjega srednjefalangealnega sklepa),

Šolanje na p'yastkovykh cistah,

Pred potovanjem pojdite v šolo na Rivne N / 3.

Možnost odpiranja in zapiranja.

V središču kliničnih manifestacij je treba spodbujati naslednje:

Vidnost funkcije aktivnega razvoja nigty falange,

Weinsteinova kontraktura (v srednji srednji falangi),

Vidnost funkcije aktivnega širjenja prstov.

Likuvannya.

V novih primerih zaprtega podaljšanja ekstenzorskega trakta ni redko uporabljati konzervativne metode usmerjanja v koren največje hiperekstenzije v distalnem medfalangealnem pobočju zaradi stagnacije hipofalangealnega prečnega vzdolžnega Najpogosteje pa smrad ne daje dobrega rezultata (potrebno je ohraniti kliniko za poznavanje imobilizacije in rehabilitacije), pa tudi potrebe po operaciji. Vibir na metodo operativnega zdravljenja za določitev možnosti prilagajanja upogljivih sklepov tetive. Vykonuyut pritrditev vitrila ekstenzorja s transosalnim šivom na nygty falango z nadaljnjo imobilizacijo v položaju overrooting. Abo, v vipadih, če obstaja znatna diastaza iz cone adhezije, se izvede artrodezacija distalnega medfalangealnega pobočja v funkcionalnem položaju.

Ko so srednja vrata ekstenzorja majhna, je treba podaljšanje ekstenzorskih nog čez pobočja srednjih falang zapreti. Imobilizacija gibanja na votli površini v položaju največje iztegnjenosti prsta.

V primeru majhnih lukenj nanesite tetivni šiv z eno od opisanih metod ali pa v starih primerih distalni konec prišijete na ne opečeno tetivo, ki je bila prepognjena. Imobilizacija se izvede z mavčno opornico od konic prstov do oblikovanega pobočja vzdolž votle površine, v položaju prekomernega raztezanja v pobočju zapestja.

Izraz imobilizacija mora biti vsaj 3 -krat.

Nadzirajte hrano.

Krčenje tetive razcepa in štrleči prsti roke: razvrstitev, diagnoza.

Načela zdravljenja tetive prstov roke.

Indikacije prototipa pred kirurškim zdravljenjem.

Motnje s težavami tetivnega ušesa v obdobju operativne operacije.

Značilnosti imobilizacije bolezni s kitemi ušesi.

Ogledate si lahko operativno zdravljenje stare tetive prstov.

Možnost razvoja prstov, klinik, diagnostike, možnosti operativnega zdravljenja, imobilizacije.

Vstop. Eden glavnih problemov pri kirurgiji roke žoge je problem obnove upogibnega aparata prstov pri pisanju. Pozitivni rezultati operacij v primeru starih kit v hrbtenici roke ne presegajo 25-30%. Traditsіynim pіdhodom za lіkuvannya svіzhih ushkodzhen tetive zginachіv na rіvnі fіbrozno-sinovіalnih kanalіv paltsіv kistі Je zastosuvannya operatsії Pervin šiv i podalshoї prog-aktivno pasivnoї mobіlіzatsії in razі zastarіlih ushkodzhen zazvichay rekomenduєtsya operatsіya dvoetapnoї iz plastičnih timchasovim silіkonovim endoprotezuvannya suhozhillya. Praktično so kirurgi vvazayut za barvanje primarne plastične operacije kite glibocitov, ko so v coni fibro-sinovialnega kanala. Hkrati je bilo predlagano, da se v primeru sekundarne tendoplastike ne razvije pogosteje in razloži smrad poškodovanih procesov regeneracije presadka v Togu, ki je zdržal brazgotino fibro-sinovialnega kanala. Velika frekvenca nezadovіlnih rezultatіv lіkuvannya svіzhih jak, tako da zastarіlih ushkodzhen kite danoї lokalіzatsії, zmushuє hіrurgіv shukati novі Postopek operatsіy i novі plastichnі materіali za zamіschennya okvari poshkodzhenogo suhozhillya, nadayuchi problemі vіdnovlennya povnotsіnnoї funktsії paltsіv osoblivoї \ u200b \ u200baktualnostі, poleg chislі pov'yazanu iz socialne in delovne prilagoditve otrok.

Meta doslídzhennya. Konec dneva smo namestili meta, prilagojeno za izboljšanje rezultatov kirurškega zdravljenja travmatičnih ušes, tetive razcepa v ščetki na področju fibro-sinovialnega kanala biološke malformacije.

Material in metode. Približno 100 bolezni, ki so bile operirane v načrtovanem in nujnem vrstnem redu pri 33 bolnikih avtoplastike Bula Viconan za tetivo dolgega prsta na nogi (SDRPS) - skupina 1; skupina, 34 bolnikov - originalna plastika (RF patent 2440057) s presaditvijo iz xenopericard "Cardioplant" (CT) - 3. skupina.

Sredi 100 primerov obolenj z ušesi anastomoze prstov le v 2 conah na območju prečkanja taborišča; 21 (21%); srednji razred slabih klavov 33 ± 1,4 kamnine (od 18 do 60). En prst je bil uporabljen pri 7 otrocih, dva ali več prstov pri 33 otrocih, en prst pa pri 58 otrocih in pri dveh otrocih.

Z metodo zebooluvannya pri vseh bolnikih je prišlo do blokade brahialnih tračev po Kulenkampfu. Bolnikom prve skupine so odstranili tetivo s stopala, za eno uro pa je potrebna notranja sedacija.

Vrednotenje dolgoročnih rezultatov nedavnih operacij na tetivah zygins prstov roke je bilo potrjeno po 12 mesecih. Obstajajo tri glavna merila za aktiviranje rezultatov vikarizacije: otekanje nazaj aktivnih rezov prstov (v stopinjah), videz (v cm) konice prsta na površini doline na zadnji strani distalnega utora , in pomanjkanje prsta. Vikoristov je uporabil ocenjevalne metode D. Buck-Gramcko, K. Tsuge, H. Kleinert in vprašalnik za lestvice SF6 in DASH.

Rezultati doslídzhennya. Rezultati operativne odstranitve tetive stiskanja prstov roke so bili potisnjeni naprej (tabela 1):

Povprečna ura delovanja - 57 ± 5,7 min. (Od 25 do 180 minut);

Zlaganje - 15% (15 dni);

Lízhko -dan - 10,4 ± 1,6 (od 3 do 18);

Povprečen čas preklopa na sekundarno telesno aktivnost 70 ± 0,9 dni (od 50 do 80).

Ocena rezultatov je bila izvedena po žaljivih merilih:

zlaganje;

Bezpeka (po frekvenci);

Trivialnost ponovne aktivacije (v skladu s pogoji obračanja k običajni fizični prilagoditvi);

Upam.

Povprečna trivialnost operacije (slika 1) je v 3 skupinah postavila 50 perecev, v prvi in ​​v drugih skupinah pa 85 in 120, zato se je izkazalo za 70 perec manj, in ne v prvi in ​​35 peresov - od drugi. Trivialnost operacije so sprožili žaljivi dejavniki: narava poškodb in travme, dejavnik, število malignih kit in kraj odvzema presadka. V tem rangu je srednja trivialnost operacije SORPS plastike proizvedla 120 perecev, plastike SDLM - 85 peronov in plastike ksenograftov - 50 prepelic.

Najbolj se je pokazala trivialnost hospitalizacije in nedoslednost tegob (slika 2), ko so prenesli tetivni parkan prsta na dolgi prst. Cena je vezana na izmenjavo telesne aktivnosti pacienta in nezdravo utrujenost otekline, ki je posledica manifestacije operativne brazgotine na podplatu. Zmanjšanje kakovosti življenja zaradi potrebe po previdnosti pri boleznih v operativnem obdobju, zaradi bolečin na območju operativnega posega, nelagodja pri hoji, saj je težko hoditi več ur. Test je statistično pomemben (p≤0,05).

Zlaganje avtoplastike za tetive spodnjega konca vezi je bilo manjše, spodnje od avtoplastike tetiv prvega prsta na nogi in so bile prepognjene približno 15,2% in 27,3%. V skupini so opravili deplastiko s protezo in zmanjšali 2,9% ksenoperikardija.

Pri analizi pospešitev ofenzive datuma (slika 3). V prvi skupini je bil glavni negativni rezultat disfunkcija na strani stopala. Bolniki so kazali na pojav onimalne poti stopala, popuščanje prstov, nelagodje z otekanjem nosu in potrditev maligne maligne brazgotine. En bolnik je v povezavi s figurativnim dostopom do podplata ugotovil nekrozo kože, kar je znatno izboljšalo obdobje rehabilitacije.

V drugi skupini so s tetive odstranili deplastiko tetive ledvene hrbtenice z avtotransplantacijo najdaljše ledvene sluznice; Ta pospešek je bil razkrit pri otrocih chotir'oh. En bolnik je razvil stigmo prvotne kontrakture.

Za plastiko tetive glibous zginacha s ksenograftom anastomoze niso bile odvzete iz anastomoz. En bolnik je imel prvotno kontrakturo prsta in jo je takoj popravil, ne da bi jo tresel.

Tako je analiza pokazala, da se je v skupini verjetneje izogniti največjemu številu neprijetnih rezultatov operacije, saj je bila plastična operacija izvedena na tetivah prvega prsta.

Ocena rezultatov pri zdravljenju bolnikov je predstavljena v tabeli 2. Na splošno je bil bulo ugotovljen zaradi zložljivosti, varnosti, pogojev rehabilitacije in zanesljivosti rezultatov plastične kirurgije v skupini 3 in 2. .

Merila za ocenjevanje zdravnika DASH so temeljila na taboru zdravja pacienta in zdravja otroka. Ko je videl hrano na koži, se je pacient naslonil na zagalny tabor zdravja z odsekom preostalih. Vsi bolniki so zajeti v treh skupinah. Bali skupine 1 se je gibal od 19 do 29; v skupini 2 - od 21 do 33; і v skupini 3 - od 15 do 25. Trenutno je najbolj ugodno obdobje rehabilitacije potekalo v skupini 3, v kateri so izvajali ksenoperikardialno plastiko.

Obnova oprijema roke se je začela 12 mesecev po operaciji. Zmagovalna metoda dinamometra, katere parametri so predstavljeni v tabeli 3. Na podlagi podatkov dinamometra je največja sila roke žoge označena v prvi skupini - 57 kg. V skupini treh števk je bilo od 31 do 51 kg. V skupini 2 - od 21 do 48 kg, kar je največ žensk v skupini.

Visnovok. Zadnji del velikega robota, ki so ga športniki hkrati izvedli na oddelkih Medicinskega inštituta Penzanske državne univerze, je namenjen razvoju aktualnega problema v kirurgiji ščetk. Analize navedenih podatkov ne moremo spregledati zaradi istih dejstev. Novo v preteklosti je bilo vezano na klinično prakso prvotne metode ksenoperikardialne plastike tetive razcepa čopiča na najbolj problematičnem območju od ključne točke. Upravitelji ksenoplastike so nam zasosuvannyu odvzeli dobre klinične rezultate, zato nam omogočajo, da rastemo visnovki o tistih, ki nam v Perceu ksenoplastiki omogočajo odpravo disfunkcije darovalcev organov med zbiranjem tetivnih presadkov; na drugačen način, zmanjšanje pospeševanja, povezovanje z razvojnimi tetivnimi anastomozami; in tretjič, pomembno je spremeniti možnost oblikovanja hrbteničnih tetiv z navkolišnimi tkivi v plastični coni.

Zavrniti pozitivne rezultate pri kirurškem zdravljenju starih shkodzhen tetiva štrlečih prstov trivialno in bagatoetapnium.

Vnaslіdok vіdsutnostі oddelki hіrurgії kistі i nedostatnostі vіdomostey v pіdruchnikah travmatologії da ortopedії prizvodyat pred scho travme zagalnogo profіlyu Abo vіddayut perevagu lіkuvannyu ran z co-sedanji poshkodzhennі tetive abo berutsja lіkuvati tsі ushkodzhennya ne mayuchi dostatno vіdomostey o dinamіku protsesіv regeneratsії i vinikayut v protsesі lіkuvannya kontraktur. Na to se v posebnem pogledu na bolnika z zob popravi kite prstov v trenutku prvega pogleda na bolnika. Pogosto se hkrati hkrati pojavijo prvotne fizične kontrakture medfalangealnih zank prstov v nevtralnem ničelnem položaju. In smrad je praviloma pomirjen bodisi zaradi hipsoemobilizacije v položaju nevtralne ničle, bodisi zaradi prisotnosti pasivnih nabora v gubah prstov za začetek ran. In tisti, in inše je s taktično milostjo. Líkuvannya pozhkodzheny tetiva v cich vipadih za popravilo zaradi zmanjšanja fiksacijskih kontraktur. Stroški izposojanja niso manjši od dveh dni, čeprav v primeru artrogenih sestavin posojilo zamuja za nekaj mesecev. Plastična operacija na tetivah je možna, saj na hrbtu ni kontrakture ali pa se kontraktura prepreči za največ 1 točko (E1, F1).

plastična tetiva v primeru starih sta dva koraka. Na prvi stopnji se v tetivni kanal vsadi distančnik. Na drugi strani, lastna, je plastika. Prvič mi ni treba dobiti boleče kontrakture. Z odsekom dni decilkoh se spodbuja kontraktura, ki jo udarjajo z nabadanjem primarnih tkanin. Tse je vrsta fiksacijske kontrakture. Popravilo od 9. dneva operacije spodbuja napredovanje začetne artrogene kontrakture do točk E1-F3. Takšne pogodbe se spodbuja, da poiščejo pomoč, ko obiskovalec zboli v kompleksu medicinske telesne kulture in po vseh zdravnikovih priporočilih. Treba je povrniti regres od petega in zadnjega časa operacije. Pri endoprotetiki tetive (vstavitev distančnika tetive) je regresija kontrakture večja, manj pri avtoplastiki tetive. Praviloma se rezultati operativne obravnave kontraktur vrednotijo ​​s tveganjem prejema preostale operativne vpletenosti.

Zunaj obnove ohlapnosti na pobočjih izstreljene ščetke je treba doseči gubo kože in preprečiti razvoj teh težav zaradi lažjih poškodb, z odebelitvijo pobočij do hipermobilnosti, majhen invalidni otrok Pogosteje se pojavljajo pretirani pojavi v očeh zaradi nedosledne porazdelitve v gubah prstov. Do 2 točki v distalnem in do 1 točke v proksimalnih medfalangealnih vozličih. Takšna kontraktura se lahko v večji meri nazaduje, vendar lahko traja eno uro, da se prilagodi posameznemu kanalu in poklicnemu načrtu, praviloma pa ne. Prvotna kontraktura pobočja je več kot 3 točke, po našem mnenju je preobremenjena z jaaaa pa tudi - nepravilne vibracije presadka med operacijo.

Dvostopenjska metoda operativnega zdravljenja starih kit v prstih roke omogoča smiselno spremembo rezultatov zdravljenja. Vendar pa se v procesu lykuvannya pojavljajo, razvijajo in zmanjšujejo razvoj kontraktur. Tse je potrebno vrahovuvati, vendar kontrakture niso postale brez omejitev.

Onopranko G.A., Tsarov V.N., Zubik V.S., Voloshin V.P., Dorozhko I.G., Litvinov V.V.
Moskovski regionalni znanstveni in predhodni klinični inštitut IM. M.F. Volodymyrsky

Zdravje rok in prstov je celotna svoboda, priložnost za telesno vadbo in celo veliko plusov. Nič manj pomemben ni pomen mojega imena, pa tudi roke naj bodo na očeh. V zvezi s tem v primeru prirojenih napak, tegob in poškodb obnova rok ni usmerjena le v vrtenje funkcij, ampak tudi v estetiko.

Preberite v tsy statty

Možnosti plastične kirurgije prsta roke

Na drugačen način se obnavlja prst zaradi narave poškodb, obsega ušesnega tkiva in posebnosti okvare. Možnosti zrobiti tse k_lka.

Presaditev s pomočjo kovinske palice

Presaditev prstne falange zaradi poškodb je treba prenesti na otroke. Hkrati je več možnosti za uspeh, pri starejših odraslih pa se takšna operacija v primeru amputiranega in pritrjenega segmenta pogosto ne konča z neuspehom.

Za viktorijansko metodo je v času poškodbe krivo, da ne mine več kot 20 let... Celotna ura amputacije dilyanke je bila vzeta v mrazu.

Med operacijo v anesteziji uporabite kovinski fiksator, da ciste zaprete z anestezijo, posteljo zamenjate s šivanjem tkiva.

Obnova ventila V-Y

Pri starejših odraslih je zlomljen del prsta ponovna transplantacija lahko neprijetna. Amputirane tkanine se nadomestijo s tistimi, ki so vzete iz drugih matric čopiča. Vikroyuvannya klaptyv, ki je lahko videti kot črka V, je vidna s sprehajališča in dobesednih strani falange. Ko so se dvignili, se premaknejo v območje oblačil in popravijo s šivi. Metoda indikacij za prečne in nagnjene-poševne črte poškodb. Šiv je napisan za delovanje črke Y.

Plastični ventil Kutler

Iakshko pozhkojennya je zasenčil asimetrično ali pletenico, preden jo je obnovil podventil. Metoda Tse Cutler. Tkanine zapustijo stran poškodovane falange s strani travmatizirane falange, kar bo rešilo življenje. Shmatki se spremenijo tako, da krogle zaprejo žepljene dylyanke, jih pritrdijo s šivi.

Stagnacija homodigitalnega ventila

Ko obstaja veliko število mehkih tkiv, pa tudi votla, poševna amputacija konice falange, pride do homogenega ploskanja. Yogo vídokremlyuyut iz istega prsta, osvojite večjo velikost, nižje v sprednjih klinih. Presadek je mogoče odvzeti osumljencu.

Rana, ki je bila ugotovljena s pojavom homodigitalne zaklopke, je zaprta s tkivom z desne strani roke. Če je krvni obtok v obnovljenem prstu normalen, se odvečno tkivo ne vidi.

Križna plastika

Tudi v primeru poškodbe celuloze prsta je vikoristovy perehralny ventil velikega dela sredine. Mm zaprite napako. Klapot tudi zalishayut živahno nizhka. Donatorska rana je pritrjena s shkinny, ki vključuje vse vrste tkanin.

Plastika s tenarnim ventilom

Z viktorijanskim tenarnim ventilom se opravi zamenjava tkanin in zamuda pri nastavitvi palca. Poškodbe potisnite do dna, ventil odpravi napako. Zdaj je treba implantacijo zaključiti. Če želite živeti z dilyanko, boste morali uporabiti skalpel, donorska rana pa bo zašita.

Posodobitev z epskim ventilom

Metoda je potrebna za izboljšanje zgornje falange, če je zelo močna. Yogo vikoristovuyt і v težki uri s poškodbami. Klaptik vikroyuyut iz eponychia (tkanina, rostashovanoy nižje od nohtne plošče). Napaka je posledica velikosti 7 - 9 mm in oblike P. Odmaknite skrajni del ventila in ga pritrdite na rob odprtine. Posledično se je perzijski del države povečal, očitno se bo vizualno podovzhutsya.

Yak lykary za pomoč pri disekciji tetive

Ko je tetiva prsta skrčena, sta na voljo 2 možnosti:

• konzervativno... Polyaga v pritrditvi fiksnega nastavka, jak nositi 6 vrst. Poškodbe prsta je treba postaviti na svoje mesto, kot da bi bila krtača obrezana. Ale gipsova langeta dopomagaê ne pričakujem.
• Hirurški. Med operacijo razvijejo kožo, razkrijejo kite in popravijo sklepe. Lahko ga nadomestite s presaditvijo. Med operacijo krtačo in predhodno 3 -krat imobiliziramo. Potencialna vadbena terapija in fizioterapija.

O tem, kako izvesti operacijo, ko oba prsta izvlečete z dvema prstoma na območju 2B, se sprašujte v celotnem videu:

Težave z rokami se lahko poškodujejo ne le zaradi poškodb, ampak zaradi prirojenih anomalij, patologij. Koža razvije kirurško pomoč:

• podil zrasli prsti s sindaktilijo, s presaditvijo shkiri ali brez nje;
• razvoj vizualizacije drugih segmentov med polidaktilijo (šest prstov);
• vityaguvannya kratki prsti;
• dušenje zaradi kronične napetosti živcev v roki;
• lajšanje kontraktur, kako v miru narediti nesramno in normalno telo;
• presaditev, ko je prst odprt (ponovno pritrdite s stopal);
• Usunennya deformacije, hudobna degeneracija pobočij, patološka tkiva, vidna z napredovanjem;
• presaditev brazgotin za zmanjšanje brazgotin.

Konturna plastika rok

Eden od pacientov turbine ni zamenljiv s prvotnimi rokami, ampak le brezčutni viglyad. Rešitev težav je najpreprostejša rešitev - vidnost konturne plastike. Metoda prenosa pripravkov hialuronske kisline v telo. Specialist za ropanje inkinjekcij, vporskuchi polnilo enako na vseh področjih ščetk - od zadnje strani do prstov.

Med posegom kite in žil vipiratično prenehajo rasti, roke niso videti suhe in suhe. Ko površina postane gladka, obstajajo znaki in simptomi hiperpigmentacije. Metoda stagnacije in preprečevanje poševnega staranja ščetk. Učinek traja 8-12 mesecev. Zaradi uvedbe zdravila se bo izsušilo in potreben je nov postopek.

Čopiče je zbodla "vizitka" ljudi: uporabili so jih za začetek razglasitve, prerokovali so svoj delež. Okužba dela telesa ni tako primitivna, bolj kot metode ohranjanja zdravja in lepote rok, prstov več. Obstajajo tudi težave, potreba po obov'yazkovo hitro na drugačen način plastike.

Corisne video

O trenutni tehniki protetike prstov na rokah, ki vas bo navdušila v celotnem videu:

Podobna statistika

V nekaterih primerih je potrebna le plastična operacija rok, da se obrne pravilna oblika prstov, ublaži razvoj in druge težave. Kako lahko vidim popravek oblike prstov in rok?