Obremenitev ultrazvočne medicinske sestre. Pravni okvir Ruske federacije

V skladu z odlokom Ministrstva za zdravje z dne 03.12.2012 št. 185 "O odobritvi približnih kadrovskih standardov za zdravstvene in druge zaposlene v poliklinikah in otroških poliklinikah (oddelki za poliklinike) in razveljavitvi nekaterih uredb Ministrstva za zdravje Republike Belorusije" (kot je bila spremenjena z odlokom Ministrstva za zdravje z dne 20.01.2018 Št. 10) delovna mesta zdravnikov ultrazvočne diagnostike se določijo na podlagi obsega dela in predvidenih časovnih normativov v višini 1 položaj na 10.400 konvencionalnih enot ultrazvočnih preiskav in medicinsko-diagnostičnih postopkov pod ultrazvočnim nadzorom na leto z 38,5-urnim delovnim tednom.

Za zdravnika specialista, vključno z vodjo strukturne enote, ki se ukvarja z ultrazvočno diagnostiko in dela v domovih za ostarele in invalide, v bolnišnicah za ostarele, v ustanovah, oddelkih, oddelkih za zagotavljanje paliativne oskrbe v posebnih klinikah za brezupno bolne ljudi (hospic), na oddelkih in oddelkih za bolnike z akutnimi motnjami možganska cirkulacija, poraz hrbtenjača in hrbtenice (hrbtenični bolniki), pa tudi njihova zgodnja zdravstvena rehabilitacija, se vzpostavi 35-urni delovni teden (glej odlok Ministrstva za delo in socialno zaščito z dne 07.07.2014 št. 57 "O nekaterih vprašanjih zagotavljanja nadomestil za delovne pogoje v obliki skrajšanega delovnega časa" , pogl. 34).

Kateri pravni akt ureja letno obremenitev ultrazvočnega aparata pri 20.800 konvencionalnih enotah ultrazvočnih preiskav in postopkov zdravljenja in diagnostike pod nadzorom ultrazvoka?

Kazalnika letne obremenitve ultrazvočnega aparata regulativni pravni akti Ministrstva za zdravje niso uvedli. Da pa bi zagotovili dostopnost zdravstvene oskrbe in izključili izpad drage opreme, ki vključuje ultrazvočne skenerje, je priporočljivo organizirati delo ultrazvočnih pisarn v ambulantnih zdravstvenih organizacijah na podlagi njegovega kadrovanja z dvema delovnima mestoma zdravnika ultrazvoka.

Tako se letni obseg dela ultrazvočne pisarne, v kateri je nameščen en ultrazvočni skener in kadrovska miza pomeni prisotnost dveh zdravnikov, določi na podlagi izračuna 1 položaja na 10.400 konvencionalnih enot ultrazvočnih preiskav in postopkov zdravljenja in diagnostike pod ultrazvočnim nadzorom na leto pri 38 , 5-urni delovni teden, kar je 20.800 konvencionalnih enot ultrazvočnih preiskav in postopkov zdravljenja in diagnostike pod ultrazvočnim nadzorom na leto.

Kako se ultrazvočni zdravnik plača za opravljanje plačljivih zdravstvenih storitev?

Prejemki za delavce, ki opravljajo plačljive zdravstvene storitve, vključno z ultrazvočno diagnostiko, se izvajajo:

• ko je uslužbenec vpisan na kadrovsko mesto za zunajproračunske dejavnosti - za dejansko opravljene ure pod pogoji, določenimi za proračunske organizacije z odlokom Ministrstva za delo z dne 21. januarja 2000 št. 6 "O ukrepih za izboljšanje pogojev prejemkov zaposlenih v proračunskih organizacijah in drugih organizacijah, ki prejemajo subvencije, zaposleni ki so po plačah izenačene z zaposlenimi v proračunskih organizacijah ";
• pri opravljanju plačljivih zdravstvenih storitev v njihovem glavnem delovnem času - zaposlenemu se izplačujejo dodatna spodbudna plačila (bonusi), materialna pomoč se zagotavlja v skladu z določbo o materialnih spodbudah, ki je razvita v vsakem zdravstvenem zavodu in je sestavni del kolektivne pogodbe.

Kateri pravni akt opredeljuje pojem raziskav v ultrazvočni diagnostiki?

Opredelitev izraza "raziskave v ultrazvočni diagnostiki" je podana v odloku Ministrstva za zdravje z dne 28. novembra 2007 št. 129 "O odobritvi enotnih normativov in standardov za material in stroške dela (čas, poraba osnovnih in pomožnih materialov) za plačane zdravstvene storitve za instrumentalno diagnostiko pravne osebe vseh oblik lastništva in samostojnih podjetnikov po ustaljenem postopku. " Navedeni izraz se uporablja kot merska enota, ki med drugim upošteva časovne norme za izvedbo študije. Na primer, ultrazvok trebušnih organov v skladu z omenjeno uredbo se šteje kot ena študija.

Vse teme opredeljenih vprašanj so najbolj podrobno obravnavane med izobraževalnim procesom na tečajih prekvalifikacije za ultrazvočno diagnostiko in osvežitvenih tečajih za zdravnike ultrazvoka z analizo regulativnih pravnih aktov, ki urejajo delovanje službe ultrazvočne diagnostike, in analizo konkretnih primerov.

Elena Krutova, Namestnik vodje oddelka za ekonomske analize in razvoj zdravstvenega varstva Ministrstva za zdravje,

Elena Latushkina, glavna strokovnjakinja za vodenje organizacije zdravstvena oskrba Ministrstvo za zdravje,

Alexey Chukanov, glavni samostojni specialist za ultrazvočno diagnostiko Ministrstva za zdravje.

GLAVNA SANITARNO - EPIDEMIOLOŠKA URAD

1. Namen in področje uporabe.

1.1 Priporočila so razvita za razvoj obstoječih " Sanitarni standardi in pravila za delo z opremo, ki ustvarja ultrazvok, ki se prenaša s stikom v roke delavcev "št. 2282-80, da bi optimizirali in izboljšali delovne pogoje zdravstvenih delavcev v ultrazvočnih sobah.

2. Higienske zahteve na opremo ultrazvočnih prostorov

2.1 Komplet prostorov, namenjenih za opremo ultrazvočnih omar,
mora vključevati:

Prostor za držanje diagnostične raziskave s količino najmanj 20 m 2 na enoto;

Prostor za slečenje in oblačenje pacienta s površino najmanj 7m 2;

Čakalnica za sestanek v višini 1,2 m 2 na bolnika, ne manj kot 10 m 2.

2.2 Prepovedana je namestitev ultrazvočnih omar v kleteh, polkletnih prostorih in kletnih prostorih.

2.3 Prostor za ultrazvočni pregled mora imeti:
- naravna in umetna razsvetljava;
- umivalnik z dovodom hladne in tople vode;

Splošni prezračevalni sistem z razmerjem izmenjave 1: 3, dovoljena je prisotnost klimatskih naprav BK-1500.

2.4 Stene v prostorih ultrazvočne pisarne naj bodo pobarvane s svetlo obarvano oljno barvo. Obloga sten s keramičnimi ploščicami je prepovedana.

2.5 Raven hrupa na delovnih mestih ne presega 40 dB.

Za zmanjšanje hrupa v sobah je priporočljivo strope in stene prekriti z materiali, ki absorbirajo zvok / na primer "Akmigran" /.

2.7 Kavč / nastavljiv po višini / naj bo nameščen v središču sobe ali na določeni razdalji od stene.

2.8 Med raziskovanjem je treba splošno osvetlitev izključiti, ostala je le namizna svetilka, okna v pisarnah so zatemnjena z zavesami.

2.9 V prostor ultrazvočne pisarne in blizu nje ne postavljajte električnih naprav, ki motijo \u200b\u200bdelovanje ultrazvočne opreme.

3. Higienske zahteve za organizacijo in izvajanje ultrazvoka.

Osebe, stare vsaj 18 let, ki so opravile ustrezen tečaj usposabljanja in varnostna navodila, smejo delati z ultrazvočno opremo.

Glede na to, da se trajanje diagnostične študije zelo razlikuje, število bolnikov, ki jih pregleda en zdravstveni delavec, ne sme presegati 10-11 ljudi.

Za izvajanje sklopa gimnastičnih vaj, fizioterapevtskih postopkov itd. medicinskemu osebju, ki dela na ultrazvočnih aparatih, med delovno izmeno priporočajo dva 10-minutna odmora.

Za zaščito rok osebja pred izpostavljenostjo kontaktnemu ultrazvoku je treba uporabiti dva para rokavic: spodnje bombažne rokavice in zgornje gumijaste rokavice.

Stik nezaščitenih rok s skenirno površino delujočega ultrazvočnega senzorja ni dovoljen.

Pri nanašanju kontaktnega maziva na preskusno območje je treba paziti, da ga zdravnik ne dobi v roke.

4. Terapevtski in profilaktični ukrepi za preprečevanje škodljivih učinkov visokofrekvenčnega ultrazvoka in sorodnih dejavnikov.

4.1 Zdravstveno-profilaktični kompleks ukrepov vključuje:
- zdravniški pregledi, klinični pregled;
- fizioterapevtski postopki;

Poseben kompleks industrijske gimnastike;

Vaje za oči;

Psihološko olajšanje.

4.2 Odredba Ministrstva za zdravje N 700 (z dne 19.6.184).

DOKUMENTACIJA UPORABNE SOBE

Delovna dokumentacija sobe za ultrazvočno diagnostiko je:

1. Časopis s predhodno registracijo za izvajanje raziskav. Namen revije je načrtovati obseg dela pisarne. Hkrati so bolniki porazdeljeni med zdravnike glede na njihov urnik dela in po raziskovalnem področju ( trebušna votlina, ledvice, ščitnica, mlečne žleze itd.). Namesto te revije se lahko uporabljajo ločeni listi, ki se vnaprej oddajo v register.

2. Revija za registracijo rezultatov raziskav. Ta revija mora vsebovati:

Datum študije;

Serijska številka raziskave;

Podatki o potnem listu pacienta (polno ime, leto rojstva);

Zdravstvena ustanova, oddelek ali ime zdravnika, ki je pacienta poslal v raziskavo;

Predhodna klinična diagnoza (osnova za diagnostični postopek);

Število opravljenih študij (kode, kode itd.);

Zaključek ultrazvočnega pregleda (rezultati raziskav).

V zadnjem stolpcu je na kratko zapisan zaključek zdravnika, ki je izvedel študijo, in kopija protokola z natančen opis ultrazvočne slike in posnete slike je treba hraniti v arhivu oddelka, da jih je mogoče po potrebi enostavno najti.

3. Revija za analizo razkrite patologije. Najbolj priporočljivo je voditi dnevnik po organsko-nozološkem principu (organ - bolezen - število odkritih primerov na mesec, četrtletje, pol leta, leto). Najbolj zanimive primere lahko posnamemo ločeno (z navedbo anamneze, izvidov ultrazvoka, kirurgije, odseka).

4. Arhiv (kartoteka). Sistem organizacije arhiva je lahko drugačen in je odvisen od profila zdravstvene ustanove in obsega raziskav, ki se izvajajo. V majhnih oddelkih (prostorih) ultrazvočne diagnostike lahko druge izvode protokolov shranite, shranite v mape ali zlepite v zvezek do datumov pregleda.

Prav tako je mogoče po abecednem vrstnem redu po letih dela ustvariti kartoteko.

V velikih oddelkih, kjer se izvajajo multidisciplinarne raziskave, je priporočljivo, da se arhiv hrani ne le v kronološkem vrstnem redu, temveč tudi tematsko (tj. Po organih in boleznih).

Hranite kopijo ultrazvočnega protokola in slike odraslega bolnika 5 leta (z odkrito patologijo) in 1 leto (brez patoloških sprememb), štetje od datuma zadnjega pregleda. Rezultati ultrazvočnega pregleda otrok so vsaj najmanj shranjeni v arhivu 5 let, ne glede na naravo ugotovljenih sprememb.

5. Protokol ultrazvočnega pregleda. Če se za protokol ne uporablja poseben obrazec, je treba navesti ime in naslov zdravstvene ustanove, datum študije in ime zdravnika, ki je izvedel študijo. Sklep je medicinski dokument le, če obstaja pečat zdravstvene ustanove ali osebni pečat zdravnika.

Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR N 581 z dne 21.6.1988.

OSEBJE ZDRAVSTVENEGA OSEBJA ODDELKOV (URADOV) ULTRAZVONSKE DIAGNOSTIKE MEDICINSKIH PROFILAKTIČNIH INSTITUCIJ (Dodatek 7).

1. Medicinsko osebje. Delovna mesta zdravnikov ultrazvočne diagnostike se določijo glede na obseg dela in trenutne ocenjene časovne standarde za ultrazvočne preiskave. Ta delovna mesta so določena v načrtu dela in dodelitvah za plače. Delovno mesto predstojnika oddelka se vzpostavi, če so v osebju namesto 0,5 delovnega mesta vsaj 3 mesta zdravnikov ultrazvočne diagnostike.

2. Negovalno osebje. Delovno mesto medicinske sestre je določeno v skladu z delovnimi mesti zdravnikov ultrazvočne diagnostike, vključno s položajem predstojnika oddelka. Delovno mesto višje medicinske sestre je določeno glede na položaj predstojnika oddelka namesto 0,5 medicinske sestre.

3. Mlajše zdravstveno osebje. Delovna mesta medicinskih sester so določena v višini 0,5 mesta za 1 delovno mesto zdravnika ultrazvočne diagnostike, vključno s položajem predstojnika oddelka, vendar ne manj kot 1 delovno mesto.

Opomba: inženirsko podporo za delovanje ultrazvočnih diagnostičnih enot (prostorov) izvaja osebje, katerega delovna mesta so uvedena v skladu s standardnimi kadri menedžerjev, specialistov, zaposlenih in delujočih zdravstvenih ustanov.

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RSFSR NAROČILO št. 132, 02.08.91 O IZBOLJŠANJU RADIO-DIAGNOSTIČNE STORITVE (odlomek) NAROČIM: ... rešiti vprašanje organiziranja na podlagi zdravstvenih ustanov in klinik za zdravstveno in
raziskovalni inštituti oddelkov (oddelkov) za sevalno diagnostiko, vključno z rentgensko radiološko,
Rentgenski diagnostični oddelki (pisarne), oddelki za radionuklid, ultrazvok, računalnik,
slikanje z magnetno resonanco in druge vrste diagnostike, ob upoštevanju lokalnih razmer, organizirajo svoje delo v skladu s tem
s "Pravilnikom o oddelku (oddelku) za sevalno diagnostiko", njegovih pododdelkih in osebju "... Dodatek št. 1 k odredbi Ministrstva za zdravje RSFSR z dne 2. avgusta 1991 N 132 PREDPISI O ODDELKU (ODDELEK) ZA SEVANJE DIAGNOSTIKE 1. Splošne določbe 1.1. (oddelek) za sevalno diagnostiko je organiziran na podlagi zdravstvenih in profilaktičnih ustanov, klinik medicinskih in znanstvenoraziskovalnih inštitutov in je njihova strukturna enota. magnetna resonanca, radionuklidna, ultrazvočna, patomorfološka in druge vrste diagnostike, odvisno od lokalnih pogojev PREDPISI O ODDELKU (KABINETI) ULTRAZVONSKE DIJAGNOSTIKE 1. Oddelek (pisarna) ultrazvočne diagnostike (razen ultrazvoka kardiovaskularnega sistema) je organiziran kot del oddelka (oddelka) sevalna diagnostika 2. Vodenje oddelka (kabinet) ultrazvočne diagnostike izvaja glava. 3. Delo oddelka (soba) ultrazvočne diagnostike je organizirano v skladu s Pravilnikom o oddelku za sevalno diagnostiko, to uredbo in drugimi predpisi. 4. Glavne naloge oddelka (pisarne) so: 4.1. Zagotavljanje klinično utemeljene, visoko usposobljene diagnostične in terapevtske pomoči z uporabo ultrazvočnih metod z uporabo dodatnih posebnih tehnik. 4.2. Vključitev rezultatov dela z drugimi diagnostičnimi in kliničnimi oddelki za razjasnitev diagnoze in določitev obsega zdravstvene oskrbe. 5. Izdaja sklepov o rezultatih ultrazvočnega pregleda najkasneje naslednji dan po študiji. Dodatek N 18 k odredbi Ministrstva za zdravje RSFSR z dne 2. avgusta 1991 N 132 PREDPISI O ZDRAVNIKU ODDELKA (KABINETE) ULTRAZVUČNEGA RAZISKOVANJA ODDELKA (ODDELKA) ZA SEVANJE DIAGNOSTIKE imeti posebno usposabljanje za ultrazvočno diagnostiko. 2. Zdravnik ultrazvočne diagnostike je neposredno podrejen vodji oddelka (oddelka) radiološke diagnostike, v njegovi odsotnosti - vodji ustanove ali njegovemu namestniku za zdravstveno delo. 3. Zdravnik za ultrazvočno diagnostiko pri svojem delu vodi Pravilnik o oddelku (kabinetu) ultrazvočne diagnostike, Pravilnik o oddelku (oddelku) radiološke diagnostike, ta pravilnik in drugi predpisi. 4. V skladu z nalogami sobe za ultrazvočno diagnostiko: zdravnik zagotavlja in izvaja: 4.1. Izvajanje ultrazvočnih diagnostičnih študij v skladu z jasno oblikovanimi indikacijami in končna odločitev o njenem izvajanju, določitev zahtevanega obsega in racionalne raziskovalne metodologije, izvajanje diagnostičnih in terapevtskih ter diagnostičnih invazivnih manipulacij, vključno z obiski na kraju samem. 4.2. Obvladovanje in izvajanje novih diagnostičnih tehnik in opreme. 4.3. Svetovalno delo o uporabi ultrazvoka v diagnostiki in njegovih zmožnostih v medicinski praksi. Sodelovanje pri analizi zapletenih primerov in napak pri diagnozi, prepoznavanju in analizi razlogov za neskladje med ultrazvočnimi podatki ter patološkimi in operativnimi podatki. 4.4. Vzdrževanje ustreznih zdravstvenih in računovodskih evidenc, analiza kvantitativnih in kvalitativnih kazalnikov uspešnosti. 4.5. Izpopolnjevanje negovalnega in mlajšega zdravstvenega osebja ter nadzor nad njihovim delom, upoštevanje predpisov o varnosti in zaščiti dela. 4.6. Nadzor nad varnostjo in racionalno uporabo opreme in aparatov, njihovim tehnično kompetentnim delovanjem. pet ... Zdravnik za ultrazvočno diagnostiko mora: 5.1 Izboljšajo svoje kvalifikacije na predpisan način, obvladajo novo opremo in nove metode za izvajanje ultrazvočnih diagnostičnih študij. 6. ... Zdravnik za ultrazvočno diagnostiko ima pravico: 6.1. Dajte ukaze in navodila negovalnemu in negovalnemu osebju. 6.2. Zastopa upravo ustanove njemu podrejenih uslužbencev za spodbujanje ali izrekanje kazni. 6.3. Predlagajte upravi uprave zavod za izboljšanje dela pisarne, organizacijo delovnih pogojev. 6.4. Sodelujte na sestankih, konferencah, na katerih se obravnavajo vprašanja, povezana z delovanjem sobe za ultrazvočno diagnostiko. Dodatek N 19 k odredbi Ministrstva za zdravje RSFSR z dne 2. avgusta 1991 N 132 PREDPISI O MEDICINSKI MEDICINSKI SESTRI (ODDELEK) KABINETE ZA ULTRAZVUČNO RAZISKAVE ODDELKA (ODDELKA) ZA SEVANJE DIAGNOSTIKE diagnostična oprema in varnostni ukrepi. Medicinska sestra z izkušnjami na kirurškem ali intenzivnem oddelku je imenovana na mesto medicinske sestre v ordinaciji, kjer se izvajajo invazivne manipulacije pod ultrazvočnim ali rentgenskim ultrazvočnim nadzorom. 2. Pri svojem delu medicinska sestra sobe za ultrazvočno diagnostiko vodi Pravilnik o oddelku za sevalno diagnostiko, oddelek (kabinet) za ultrazvočne študije pa ta pravilnik. 3. Glavne naloge medicinske sestre v sobi za ultrazvočno diagnostiko so priprava materialov za brisanje in mazanje, ultrazvočna oprema za študijo, priprava pacienta na ultrazvočno diagnostično študijo in sodelovanje v drugih postopkih, fotografiranje fotografij med študijem in registracija podatkov študije v ustrezne računovodske dokumente , regulacija pretoka oseb, vzdrževanje kompleta za prvo pomoč z zdravili nujna pomoč, zagotavljanje varnosti opreme, opreme, gospodinjskega inventarja, upoštevanje sanitarnega režima, sodelovanje pri vzdrževanju arhiva in zagotavljanje varnosti zdravstvenih informacij. Med izvajanjem invazivnih manipulacij njene naloge vključujejo vzdrževanje čiste garderobe ali operacijske sobe v pisarni, pripravo sterilnih instrumentov, materialov, oblek ter potrebnega kompleta zdravil za pacientovo izvajanje invazivnih manipulacij in pomoč zdravniku med izvajanjem. 4. Medicinska sestra v sobi za ultrazvočno diagnostiko je dolžna izboljšati svoje kvalifikacije na predpisan način, dosledno upoštevati varnostna pravila, notranje delovne predpise, spremljati tehnično stanje opreme ter voditi potrebno računovodsko in poročevalno dokumentacijo.

Dodatek N 22 k odredbi Ministrstva za zdravje RSFSR

PRIROČNE ČASOVE ZA IZVAJANJE ULTRAZVOČNIH RAZISKAV

Ultrazvočni pregled organov hepatobiliarnega sistema:

Jetra + žolčnik 20 min.

Žolčnik z določitvijo funkcije 60 min.

Trebušna slinavka 20 min.

Vranica 20 min.

Ultrazvočni pregled genitourinarnega sistema:

Ledvice + nadledvične žleze 20 min.

Mehur z določanjem preostalega urina 15 min.

Prostata + testisi 20 min.

Ultrazvočni pregled ženskih spolnih organov:

Za ginekološke bolezni 25 min.

Med nosečnostjo 30 min.

Ultrasonografija notranjih organov plod:

v II in III trimesečju nosečnosti 30 min.

Ultrazvočni pregled organov novorojenčka:

Možgani 30 min.

Notranji organi 30 min.

Ultrazvočni pregled površinskih struktur:

Ščitnična žleza 15 min.

Mlečna žleza 20 min.

Žleze slinavke 20 min.

Bezgavke 20 min.

Periferne žile 20 min.

Dopplerjeve krvne žile s spektralno analizo

v načinu konstantnega valovanja 50 min.

Pregled krvnih žil z barvnim dopplerjem

kartiranje 60 min.

Mehko tkivo 20 min.

Ultrazvok prsnega koša :

Mediastinum 20 min.

Plevralna votlina 20 min.

Ehokardiografija z barvnim preslikavanjem 60 min.

Ehokardiografija z Dopplerjevo analizo 60 min.

Ultrazvočna doplerografija posod v pulzni

način 40 min.

Medicinske in diagnostične študije pod nadzorom ultrazvoka:

Perkutana diagnostična punkcija 45 min.

Perkutana diagnostična punkcija s

ekspresni citološki pregled 70 min.

Medicinska in diagnostična punkcija trebušnih cist

votlina in retroperitonealni prostor 70 min.

Terapevtska in diagnostična punkcija trebuha in plevre

votlina 90 min.

Perkutana drenaža žolčnika 120 min.

Perkutana drenaža žolčnih kanalov pod

ultrazvočna in rentgenska kontrola 150 min.

Ultrazvočna histerosalpingografija

(ehohidrotubacija) 60 min.

Opomba:

Ocenjena obremenitev ultrazvočnega zdravnika

s 6,5-urnim delovnikom - 33 konvencionalnih enot.

Pri običajni enoti delajte s časom 10

S kombiniranimi študijami več organov je izračunano

norme za vsak naslednji organ se zmanjšajo za 5 minut.

Pri pregledu otrok se časovna stopnja poveča za 10%

Ocenjena časovna stopnja vključuje:

1. pripravljalno-zadnji čas

2. čas neposrednih raziskav

3. čas za dokumentacijo in analizo dela.

Trajanje delovnega časa ultrazvočnega zdravnika

Zakonodaja namreč predvideva skrajšanje delovnega časa za zdravstvene delavce. Člen 350 Delovnega zakonika Ruske federacije določa, da to trajanje ne sme presegati 39 ur na teden. glede na položaj in (ali) posebnost trajanje delovnega časa zdravstvenih delavcev določi vlada Ruske federacije. Do nedavnega je veljala odredba Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12.11.1940, katere priloge so vsebovale sezname zdravstvenih delavcev, ki so imeli določen delovni dan 6,5 in 5,5 ure, vendar pod pogojem, da s šestdnevnim delovnim tednom. V "Rossiyskaya Gazeta", uradni publikaciji z dne 20. februarja 2003 št. 33 (3147), je bila objavljena nova Resolucija vlade Ruske federacije "O trajanju delovnega časa zdravstvenih delavcev, odvisno od položaja in (ali) posebnosti" z dne 14. februarja 2003. 101. Zmanjšano trajanje delovnega časa zdravstvenih delavcev, odvisno od njihovega položaja in (ali) posebnosti, je določeno:
36 ur na teden - po seznamu iz Dodatka št. 1;
33 ur na teden - po seznamu iz Dodatka št. 2;
30 ur na teden - po seznamu po Dodatku št. 3;
24 ur na teden - za zdravstvene delavce, ki neposredno izvajajo gama terapijo in eksperimentalno obsevanje gama z gama zdravili v radijskih manipulacijskih sobah in laboratorijih.
V bližnji prihodnosti se bo na naši spletni strani pojavilo bodisi besedilo te resolucije bodisi informativno sporočilo o njej.
Torej, v Dodatku št. 2 - delovni teden po 33 ur - I. Zdravstvene in preventivne organizacije, ustanove (poliklinike, ambulante, zdravstveni domovi, postaje, oddelki, pisarne) so navedene, če zdravnik izvaja izključno ambulantni sprejem bolnikov.

Glavni namen ocenjenih časovnih norm za funkcionalne študije je njihova uporaba, kadar:

Reševanje vprašanj izboljšanja organizacije dejavnosti pisarn (oddelkov) funkcionalne diagnostike;

Načrtovanje in organizacija dela zdravstvenega osebja teh enot;

Analiza stroškov dela zdravstvenega osebja;

Oblikovanje kadrovskih standardov za zdravstveno osebje ustreznih zdravstvenih ustanov.
Delovni čas po izračunanih normativih ne sme presegati 84,5% vsega vašega delovnega časa. Izpolnjevanje normativov za izračun ali prekomerno izpolnjevanje na koncu vpliva na vašo plačo. Če opravite ambulantni termin, se zdi, da je vaš delovni teden 33 ur, delovni dan pa je praviloma 6,5, neobdelane ure lahko "natečejo" na 1 delovno soboto na mesec. Vaša dnevna norma znaša 33 USD, izračunane so s pomočjo posebne tabele. Načeloma običajni ambulantni sprejem v celoti zagotavlja obseg dela za izpolnitev vse te norme in celo pretirano izpolnjevanje.

Za delo v škodljivih delovnih razmerah vam lahko plačajo tudi nadomestilo. Z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 15. oktobra 1999 št. 377 je bila odobrena uredba o prejemkih zdravstvenih delavcev, ki se uporablja pri določanju plač delavcev v zdravstvenih ustanovah sistema Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Zdravstvene ustanove vključujejo zdravljenje in preventivo, sanitarne in epidemiološke in druge ustanove, vključene v "Nomenklaturo zdravstvenih ustanov", ki jo je odobrilo Ministrstvo za zdravje Rusije. Če delate v zavodu, ki je vključen v to nomenklaturo, imate pravico do povišanja (stopnje) plače za 15% (Dodatek št. 2 k navedeni uredbi, točka 1.17 Seznama zavodov, oddelkov in delovnih mest, delo v katerem zaposlenim omogoča povišanje plače (stopnje) v zvezi z zdravjem nevarnimi in še posebej težkimi delovnimi pogoji "Oddelki (pisarne): ultrazvočna diagnostika in endoskopska")

"O odobritvi pravil za izvajanje funkcionalnih raziskav"

Izdaja 26.12.2016 - Velja od 01.07.2017

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE

NAROČI
z dne 26. decembra 2016 N 997н

O ODOBRITVI PRAVIL ZA IZVAJANJE FUNKCIONALNIH RAZISKAV

1. Odobriti Pravila za izvajanje funkcionalnih študij v skladu s Prilogo.

Minister
V IN. SKVORTSOVA

2. Funkcionalne študije se izvajajo z namenom: diagnostike;

pravočasno odkrivanje družbeno pomembnih in najpogostejših bolezni notranjih organov;

razkrivanje latentnih oblik bolezni.

3. Funkcionalne študije se izvajajo ob prisotnosti medicinskih indikacij za zagotavljanje:

primarno zdravstveno varstvo;

specializirana, vključno z visokotehnološko medicinsko oskrbo;

reševalno vozilo, vključno s specializiranim reševalnim vozilom, zdravstveno oskrbo;

paliativna oskrba;

zdravstvena oskrba v zdraviliškem zdravljenju.

4. Funkcionalne študije se izvajajo pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v naslednjih pogojih:

ambulantno (v pogojih, ki ne zagotavljajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja);

v dnevni bolnišnici (v razmerah, ki zagotavljajo zdravstveni nadzor in zdravljenje čez dan, vendar ne zahtevajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja);

stacionarni (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urni zdravniški nadzor in zdravljenje).

5. Funkcionalne študije se izvajajo pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v nujni, nujni in načrtovani obliki.

6. Funkcionalne študije pri zagotavljanju reševalnega vozila, vključno s specializiranim reševalnim vozilom, zdravstveno oskrbo se izvajajo v skladu s postopkom za zagotavljanje reševalnega vozila, vključno s specializiranim reševalnim vozilom, zdravstveno oskrbo<1>.

<1> z dne 20. junija 2013 N 388n "O odobritvi postopka za zagotavljanje nujnosti, vključno z nujno specializirano medicinsko oskrbo" (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 16. avgusta 2013, registracija N 29422), kakor je bila spremenjena z odredbami Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 22. januarja 2016 N 33n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 9. marca 2016, registracija N 41353) in z dne 5. maja 2016 N 283n (Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije registrirano 26. maja 2016, registracija N 42283).

7. Organizacija dejavnosti zdravstvenih organizacij, ki izvajajo funkcionalne raziskave v okviru izvajanja primarne predzdravstvene zdravstvene oskrbe, se izvaja v skladu z Dodatki N - k Uredbi o organizaciji primarnega zdravstvenega varstva za odraslo prebivalstvo<1>.

<1> Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 15. maja 2012 N 543n "O odobritvi Pravilnika o organizaciji zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe za odraslo prebivalstvo" (ki jo je Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije registriralo 27. junija 2012, registracija N 24726) s spremembami, z odredbami Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 23. junija 2015 N 361n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 7. julija 2015, registracija N 37921) in z dne 30. septembra 2015 N 683n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 24. novembra 2015 št. , registracija N 39822).

Organizacija dejavnosti zdravstvenih organizacij, ki izvajajo funkcionalne raziskave v okviru primarne specializirane zdravstvene in sanitarne oskrbe, specializirane zdravstvene oskrbe, paliativne oskrbe in zdravstvene oskrbe v zdraviliškem zdravljenju, se izvaja v skladu z dodatki št. 1-15 tega pravilnika.

8. Funkcionalne študije se izvajajo v smeri lečečega zdravnika ali reševalca, babice v primeru, da jim dodeli določene funkcije lečečega zdravnika<1> ob upoštevanju pacientove pravice do izbire zdravstvena organizacija <2>.

<1> Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 23. marca 2012 N 252n "O odobritvi postopka za odreditev reševalca, babice s strani vodje zdravstvene organizacije pri organizaciji zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe in nujne medicinske oskrbe nekaterih funkcij lečečega zdravnika za neposredno zagotavljanje zdravstvene oskrbe pacienta v obdobju opazovanja in zdravljenja, vključno z imenovanjem in uporabo zdravil, vključno z mamili zdravila in psihotropnih drog "(registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 28. aprila 2012, registracija N 23971).

9. Funkcionalne študije, ki se izvajajo v okviru izvajanja primarnega predzdravstvenega zdravstvenega varstva, opravlja reševalec ali medicinska sestra.

Analizo rezultatov teh funkcionalnih študij opravi zdravstveni asistent.

V primeru nezadostnih rezultatov funkcionalnih študij, opravljenih v okviru zagotavljanja primarne predzdravstvene zdravstvene oskrbe, za dosego ciljev, določenih v odstavku 2 tega pravilnika, reševalec ali babica pošlje paciente v zdravstvene organizacije za zagotavljanje primarne specializirane zdravstvene oskrbe ali specializirane zdravstvene oskrbe v primerih zagotavljajo postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe po profilu<1>.

Če zdravnika za funkcionalno diagnostiko ni, analizo rezultatov funkcionalnih študij opravi lečeči zdravnik, o čemer se v pacientovo zdravstveno dokumentacijo naredi ustrezen vpis.

11. Izvajati funkcionalne raziskave v okviru zagotavljanja primarne specializirane zdravstvene oskrbe, specializirane zdravstvene oskrbe, paliativne oskrbe in zdravstvene oskrbe v zdraviliškem zdravljenju:

pri opravljanju zdravstvene oskrbe v dnevni bolnišnici, bolnišničnih razmerah lečeči zdravnik (reševalec, babica) vpiše na seznam sestankov in njihovo izvedbo, vsebovan v zdravstvenem kartonu bolnika (v nadaljevanju - seznam na recept), o vrsti zahtevane funkcionalne študije ali v primeru napotitve drugi zdravstveni organizaciji pripravi napotnico;

pri zagotavljanju medicinske pomoči v zdraviliškem zdravljenju lečeči zdravnik vpiše v recept, ki ga vsebuje bolnikova zdravstvena kartoteka, o vrsti potrebnih funkcionalnih raziskav ali v primeru napotitve k drugi zdravstveni organizaciji pripravi napotnico.

12. Bolniki, ki prejemajo zdravstveno oskrbo v bolnišničnih in dnevnih bolnišničnih pogojih in katerih gibanje je zaradi zdravstvenih razlogov omejeno, tudi zaradi predpisanega režima zdravljenja, se lahko funkcionalne študije izvajajo neposredno v strukturni enoti zdravstvene organizacije, v kateri so, z uporabo prenosne diagnostične opreme.

13. Navodilo za izvedbo funkcionalne študije v zdravstveni organizaciji, v kateri je bila izdana, vsebuje:

ime zdravstvene organizacije v skladu z listino zdravstvene organizacije, ki pošilja pacienta na funkcionalne raziskave, naslov njegove lokacije;

priimek, ime, patronymic (če obstaja) pacienta, njegov datum rojstva; številka zdravstvenega kartona bolnika, ki je ambulantno zdravljen<1>, ali zdravstvena izkaznica bolnika;

<1> Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 15. decembra 2014 N 834n "O odobritvi enotnih obrazcev zdravstvene dokumentacije, ki se uporabljajo v zdravstvenih organizacijah, ki opravljajo ambulantno zdravstveno oskrbo, in postopkih za njihovo izpolnjevanje" (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 20. februarja 2015 št. , registracija N 36160).

diagnoza osnovne bolezni, diagnozna koda v skladu z Mednarodno statistično klasifikacijo bolezni in težav, povezanih z zdravjem, 10. revizija (v nadaljevanju - ICD-10);

dodatne klinične informacije (glavni simptomi, rezultati laboratorijskih, instrumentalnih in drugih vrst raziskav, opis medicinskih posegov (manipulacije, operacije) (če je potrebno);

vrsto zahtevane funkcionalne študije;

priimek, ime, patronymic (če obstaja) in položaj lečečega zdravnika (reševalca, babice).

14. Napotitev k drugi zdravstveni organizaciji poleg informacij iz 13. odstavka tega postopka vsebuje:

ime zdravstvene organizacije, v katero je pacient poslan v funkcionalno študijo;

kontaktna telefonska številka (če obstaja), e-poštni naslov (če obstaja) lečečega zdravnika (reševalca, babice).

15. Funkcionalna študija se opravi v zdravstveni organizaciji na podlagi vpisa na recept ali napotnice, ki jo zagotovi pacient.

16. Glede na rezultate funkcionalne študije se na dan njene izvedbe sestavi protokol funkcionalne študije (v nadaljnjem besedilu: protokol), ki se čitljivo izpolni ročno ali v tiskani obliki, overjen z osebnim podpisom zdravstvenega delavca, ki je vodil funkcionalno študijo, in zdravnika ali reševalca za funkcionalno diagnostiko, ki je analiziral rezultate funkcionalne raziskave.

17. Protokol o rezultatih funkcionalne študije, ki je bila izvedena v zdravstveni organizaciji, ki je poslala funkcionalno študijo, vsebuje:

ime zdravstvene organizacije v skladu z listino zdravstvene organizacije, v kateri je bila izvedena funkcionalna študija, naslov njene lokacije;

datum in čas funkcionalne študije;

priimek, ime, patronymic (če obstaja) pacienta, njegov datum rojstva;

tehnološke značilnosti izvedenih funkcionalnih raziskav;

podroben opis rezultatov funkcionalne študije;

izračunani kazalniki funkcionalnih motenj;

sklep o rezultatih funkcionalnih raziskav;

priimek, ime, patronymic (če obstaja) zdravstvenega delavca, ki je opravil funkcionalno študijo, in zdravnika funkcionalne diagnostike ali reševalca, ki je analiziral rezultate funkcionalne študije, kontaktno telefonsko številko (če obstaja), elektronski naslov (če obstaja).

18. Protokol o rezultatih funkcionalne študije, ki je bila izvedena v zdravstveni organizaciji za napotitev iz druge zdravstvene organizacije, poleg informacij iz 17. odstavka tega postopka vsebuje tudi ime zdravstvene organizacije, ki je napotnico izdala.

19. Protokolu so priložene funkcionalne in diagnostične krivulje, grafi in slike, pridobljene med funkcionalno študijo.

20. Pri izvedbi funkcionalne študije v okviru zagotavljanja zdravstvene oskrbe v nujni obliki se protokol sestavi takoj po izvedbi funkcionalne študije in se takoj posreduje lečečemu zdravniku (feldsher, babica).

21. V diagnostično težkih primerih pri izvajanju funkcionalnih študij v okviru zagotavljanja primarne specializirane zdravstvene oskrbe, specializirane zdravstvene oskrbe, paliativne oskrbe in zdravstvene oskrbe v zdraviliškem zdravljenju lahko zdravnik funkcionalne diagnostike, da poda mnenje o rezultatih funkcionalne študije, vključuje posvetovanje. drugi zdravstveni strokovnjaki zdravstvene organizacije, ki izvaja funkcionalne raziskave, ali zdravniki specialisti, ki so napotili pacienta, pa tudi zdravniki drugih zdravstvenih organizacij, vključno s tistimi, ki uporabljajo telemedicino.

V tem primeru protokol podpiše tudi zdravnik specialist, ki je opravil posvet.

22. Protokol se vnese v bolnikovo zdravstveno dokumentacijo, ki jo sestavi zdravstvena organizacija, ki je izvedla funkcionalno študijo.

23. Če je napotnica za funkcionalno študijo izdana za funkcionalno študijo v drugi zdravstveni organizaciji, se protokol sestavi v dveh izvodih, od katerih se ena pošlje zdravstveni organizaciji, ki je pacienta poslala na funkcionalno študijo, druga pa ostane v zdravstveni organizaciji, ki je izvedla funkcionalno študij.

24. Izvod protokola na ustno zahtevo pacienta ali njegovega zakonitega zastopnika določeni osebi izda zdravstvena organizacija, ki je izvedla funkcionalno raziskavo.

3. V kabinetu se funkcionalne študije izvajajo v skladu s tehnološkimi zmožnostmi nameščene opreme.

zahteve

zahteve

7. Kadrovsko zasedbo kabineta določi predstojnik zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bila ustanovljena, na podlagi obsega medicinsko-diagnostičnega dela, števila oskrbovanega prebivalstva in priporočenih kadrovskih standardov v skladu z Dodatkom št. 2 k Pravilniku o opravljanju funkcijskih raziskav, odobrenim s to odredbo.

8. Pisarna je opremljena z opremo v skladu z Dodatkom št. 3 Pravilnika o izvajanju funkcijskih raziskav, odobrenega s to odredbo.

Izvajanje funkcionalnih raziskav;

obvladovanje in izvajanje v klinični praksi sodobne metode funkcionalna diagnostika za izboljšanje kakovosti medicinskega in diagnostičnega dela zdravstvene organizacije;

zagotavljanje medsebojne povezanosti in kontinuitete pri delu z drugimi medicinskimi in diagnostičnimi oddelki zdravstvene organizacije med funkcionalnimi raziskavami;

prepoznavanje in analiza razlogov za neskladje med zaključki na podlagi rezultatov funkcionalnih študij in rezultatov drugih diagnostičnih študij, klinične in patološko-anatomske diagnoze;

<1> <2>.

Dodatek N 2
pravil
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н

FUNKCIONALNA DIJAGNOSTIKA SOBA PRIPOROČENI STANDARDI

Dodatek N 3
pravil
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н

FUNKCIONALNA DIAGNOSTIKA OPREMA SOBE STANDARD

Dodatek N 4
pravil
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н

PRAVILA ZA ORGANIZACIJO KABINETE FUNKCIONALNE DIAGNOSTIKE KARDIOVASKULARNEGA SISTEMA

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti pisarne za funkcionalno diagnostiko kardiovaskularnega sistema (v nadaljevanju - pisarna).

2. Kabinet je ustvarjen kot strukturna enota zdravstvene organizacije ali druge organizacije, ki opravlja zdravstvene dejavnosti (v nadaljevanju zdravstvena organizacija), ali kot strukturna enota oddelka za funkcionalno diagnostiko zdravstvene organizacije.

3. V pisarni se funkcionalne študije kardiovaskularnega sistema izvajajo v skladu s tehnološkimi zmožnostmi nameščene opreme.

4. Vodenje kabineta izvaja zdravnik funkcionalne diagnostike, ki ga imenuje in razrešuje vodja zdravstvene organizacije, v sestavi katere je bil ustanovljen.

5. Medicinski delavec je imenovan na mesto zdravnika za funkcionalno diagnostiko v kabinetu, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce z visoko izobrazbo v smeri usposabljanja "Zdravstvo in medicinske vede", odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. oktobra 2015 N 707n (registrirano s strani Ministrstva Ruske federacije, 23. oktober 2015, registracija N 39438), specializirano za "funkcionalno diagnostiko".

6. Medicinski delavec je imenovan na mesto medicinske sestre v kabinetu, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce s srednjo zdravstveno in farmacevtsko izobrazbo, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. februarja 2016 N 83n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 9. marca 2016 ., registracija N 41337), specializirano za "funkcionalno diagnostiko".

7. Kadrovsko zasedbo kabineta določi vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bila ustanovljena, na podlagi obsega medicinsko-diagnostičnega dela, števila oskrbovanega prebivalstva in priporočenih kadrovskih standardov v skladu z Dodatkom št. 5 k Pravilniku o opravljanju funkcijskih raziskav, odobrenim s to odredbo.

8. Pisarna je opremljena z opremo v skladu z Dodatkom št. 6 Pravilnika o izvajanju funkcijskih raziskav, odobrenega s to odredbo.

9. Glavne funkcije kabineta so:

izvajanje funkcionalnih študij kardiovaskularnega sistema, vključno z ultrazvočnimi študijami;

razvoj in uvajanje v klinično prakso sodobnih metod funkcionalne diagnostike kardiovaskularnega sistema za izboljšanje kakovosti zdravljenja in diagnostičnega dela zdravstvene organizacije;

zagotavljanje medsebojne povezanosti in kontinuitete pri delu z drugimi medicinskimi in diagnostičnimi oddelki zdravstvene organizacije med funkcionalnimi študijami kardiovaskularnega sistema;

metodično delo z zdravniki medicinsko diagnostičnih oddelkov zdravstvene organizacije o pravilnosti in veljavnosti izdajanja navodil za funkcionalne raziskave;

prepoznavanje in analiza razlogov za neskladje med zaključki o rezultatih funkcionalnih študij kardiovaskularnega sistema z rezultati drugih diagnostičnih študij, klinične in patološke diagnoze;

poročanje na predpisani način<1>zagotavljanje primarnih podatkov o zdravstvena dejavnost za zdravstvene informacijske sisteme<2>.

Dodatek N 5
pravil
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н

PRIPOROČENI DRŽAVNI STANDARDI KARDIJSKO-ŽILNIH SISTEMOV FUNKCIONALNA DIAGNOZNA KABINA

Dodatek N 6
pravil
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н

STANDARDNA OPREMA KABINE FUNKCIONALNE DIAGNOSTIKE KARDIOVASKULARNEGA SISTEMA

Dodatek N 7
pravil
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н

PRAVILA ZA ORGANIZACIJO URADA FUNKCIONALNE DIJAGNOSTIKE CENTRALNEGA IN PERIFERNEGA NERVNEGA SISTEMA

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti pisarne funkcionalne diagnostike centralne in periferne enote živčni sistem (v nadaljnjem besedilu kabinet).

2. Kabinet je ustvarjen kot strukturna enota zdravstvene organizacije ali druge organizacije, ki opravlja zdravstvene dejavnosti (v nadaljevanju zdravstvena organizacija), ali kot strukturna enota oddelka za funkcionalno diagnostiko zdravstvene organizacije.

3. V pisarni se funkcionalne študije centralnega in perifernega živčnega sistema izvajajo v skladu s tehnološkimi zmožnostmi nameščene opreme.

4. Vodenje kabineta izvaja zdravnik funkcionalne diagnostike, ki ga imenuje in razrešuje vodja zdravstvene organizacije, v sestavi katere je bil ustanovljen.

5. Medicinski delavec je imenovan na mesto zdravnika za funkcionalno diagnostiko v kabinetu, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce z visoko izobrazbo v smeri usposabljanja "Zdravstvo in medicinske vede", odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. oktobra 2015 N 707n (registrirano s strani Ministrstva Ruske federacije, 23. oktober 2015, registracija N 39438), specializirano za "funkcionalno diagnostiko".

6. Medicinski delavec je imenovan na mesto medicinske sestre v kabinetu, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce s srednjo zdravstveno in farmacevtsko izobrazbo, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. februarja 2016 N 83n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 9. marca 2016 ., registracija N 41337), specializirano za "funkcionalno diagnostiko".

7. Kadrovsko zasedbo kabineta določi vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bila ustanovljena, na podlagi obsega zdravljenja in diagnostičnega dela, števila oskrbovanega prebivalstva in priporočenih kadrovskih standardov v skladu z Dodatkom št. 8 k Pravilniku o opravljanju funkcijskih raziskav, odobrenim s to odredbo.

8. Pisarna je opremljena z opremo v skladu z Dodatkom št. 9 Pravilnika o izvajanju funkcijskih raziskav, odobrenega s to odredbo.

9. Glavne funkcije kabineta so:

izvajanje funkcionalnih študij centralnega in perifernega živčnega sistema, vključno z ultrazvočnimi študijami;

obvladovanje in uvajanje v klinično prakso sodobnih metod funkcionalne diagnostike centralnega in perifernega živčnega sistema z namenom izboljšanja kakovosti medicinskega in diagnostičnega dela zdravstvene organizacije;

zagotavljanje medsebojne povezanosti in kontinuitete pri delu z drugimi medicinskimi in diagnostičnimi oddelki zdravstvene organizacije med funkcionalnimi študijami centralnega in perifernega živčnega sistema;

metodično delo z zdravniki medicinsko diagnostičnih oddelkov zdravstvene organizacije o pravilnosti in veljavnosti izdajanja navodil za funkcionalne raziskave;

prepoznavanje in analiza razlogov za neskladje med zaključki na podlagi rezultatov funkcionalnih študij centralnega in perifernega živčnega sistema z rezultati drugih diagnostičnih študij, klinične in patološko-anatomske diagnoze;

poročanje na predpisani način<1>zagotavljanje primarnih podatkov o zdravstveni dejavnosti za informacijske sisteme v zdravstvenem sektorju<2>.

Dodatek N 9
pravil
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н

STANDARD OPREME ZA SOBO FUNKCIONALNE DIAGNOSTIKE CENTRALNEGA IN PERIFERNEGA NERVNEGA SISTEMA

Dodatek N 10
pravil
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н

PRAVILA ZA ORGANIZACIJO URADA FUNKCIONALNE DIAGNOSTIKE DIHALNEGA SISTEMA

1. Ta pravilnik določa postopek organizacije dejavnosti pisarne za funkcionalno diagnostiko dihal (v nadaljnjem besedilu - pisarna).

2. Kabinet je ustvarjen kot strukturna enota zdravstvene organizacije ali druge organizacije, ki opravlja zdravstvene dejavnosti (v nadaljevanju zdravstvena organizacija), ali kot strukturna enota oddelka za funkcionalno diagnostiko zdravstvene organizacije.

3. V kabinetu se funkcionalne študije dihal izvajajo v skladu s tehnološkimi zmožnostmi nameščene opreme.

4. Vodenje kabineta izvaja zdravnik funkcionalne diagnostike, ki ga imenuje in razrešuje vodja zdravstvene organizacije, v sestavi katere je bil ustanovljen.

5. Medicinski delavec je imenovan na mesto zdravnika za funkcionalno diagnostiko v kabinetu, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce z visoko izobrazbo v smeri usposabljanja "Zdravstvo in medicinske vede", odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. oktobra 2015 N 707n (registrirano s strani Ministrstva Ruske federacije, 23. oktober 2015, registracija N 39438), specializirano za "funkcionalno diagnostiko".

6. Medicinski delavec je imenovan na mesto medicinske sestre v kabinetu, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce s srednjo zdravstveno in farmacevtsko izobrazbo, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. februarja 2016 N 83n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 9. marca 2016 ., registracija N 41337), specializirano za "funkcionalno diagnostiko".

7. Kadrovsko zasedbo kabineta določi vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bila ustanovljena, na podlagi obsega zdravljenja in diagnostičnega dela, števila oskrbovanega prebivalstva in priporočenih kadrovskih standardov v skladu z Dodatkom 11 k Pravilniku o opravljanju funkcijskih raziskav, ki je bil odobren s to odredbo.

8. Pisarna je opremljena z opremo v skladu z Dodatkom št. 12 Pravilnika o izvajanju funkcijskih raziskav, odobrenega s to odredbo.

9. Glavne funkcije kabineta so:

funkcionalne študije dihal; razvoj in uvajanje v klinično prakso sodobnih metod funkcionalne diagnostike dihal z namenom izboljšanja kakovosti medicinskega in diagnostičnega dela zdravstvene organizacije;

zagotavljanje medsebojne povezanosti in kontinuitete pri delu z drugimi medicinskimi in diagnostičnimi oddelki zdravstvene organizacije med funkcionalnimi študijami dihal;

metodično delo z zdravniki medicinsko diagnostičnih oddelkov zdravstvene organizacije o pravilnosti in veljavnosti izdajanja navodil za funkcionalne raziskave;

ugotavljanje in analiza razlogov za neskladje med sklepi na podlagi rezultatov funkcionalnih študij dihal z rezultati drugih diagnostičnih študij, klinične in patološke in anatomske diagnoze;

poročanje na predpisani način<1>zagotavljanje primarnih podatkov o zdravstveni dejavnosti za informacijske sisteme v zdravstvenem sektorju<2>.

Dodatek N 11
pravil
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija
z dne 26. decembra 2016 N 997н

DIHALNA FUNKCIONALNA DIAGNOSTIKA SOBA PRIPOROČENI STANDARDI

3. Oddelek lahko ustvari prostor za funkcionalno diagnostiko kardiovaskularnega sistema, prostor za funkcionalno diagnostiko centralnega in perifernega živčnega sistema ter prostor za funkcionalno diagnostiko dihal.

4. Oddelek izvaja funkcionalne raziskave v skladu s tehnološkimi zmožnostmi nameščene opreme.

5. Dejavnosti oddelka vodi predstojnik oddelka - zdravnik funkcionalne diagnostike, ki ga imenuje in razrešuje vodja zdravstvene organizacije, v sestavi katere je bila ustanovljena.

6. Na mesto predstojnika oddelka je imenovan zdravstveni delavec - doktor funkcionalne diagnostike, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce z visoko izobrazbo v smeri usposabljanja "Zdravstvo in medicinske vede", odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 8. oktobra 2015 N 707n ( registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 23. oktobra 2015, registracija N 39438) (v nadaljnjem besedilu Kvalifikacijske zahteve), specializirano za funkcionalno diagnostiko.

7. Na delovno mesto zdravnika za funkcionalno diagnostiko na oddelku je imenovan zdravstveni delavec, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve iz posebnosti "funkcionalna diagnostika".

8. Medicinski delavec je imenovan na delovno mesto medicinske sestre oddelka, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za medicinske in farmacevtske delavce s srednjo zdravstveno in farmacevtsko izobrazbo, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. februarja 2016 N 83n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 9. marca 2016 ., registracija N 41337), specializirano za "funkcionalno diagnostiko".

9. Kadrovsko zmogljivost oddelka določi vodja zdravstvene organizacije, v strukturi katere je bila ustanovljena, na podlagi obsega zdravljenja in diagnostičnega dela, števila oskrbovanega prebivalstva in priporočenih kadrovskih standardov v skladu z Dodatkom št. 14 k Pravilniku o opravljanju funkcijskih raziskav, odobrenim s to odredbo.

10. Oddelek je opremljen z opremo v skladu z Dodatkom št. 15 Pravilnika o izvajanju funkcijskih raziskav, odobrenega s to odredbo.

11. Glavne funkcije oddelka so: izvajanje funkcionalnih raziskav;

celovita uporaba in integracija različnih vrst funkcionalnih študij, uvedba diagnostičnih algoritmov za pridobitev popolnih in zanesljivih diagnostičnih informacij v najkrajšem možnem času;

razvoj in uvajanje v prakso ekonomsko ustreznih, klinično učinkovitih metod funkcionalnih raziskav, novih organizacijskih oblik dela;

nudenje svetovalne pomoči strokovnjakom kliničnih oddelkov zdravstvene organizacije pri funkcionalni diagnostiki bolezni in stanj;

izvajanje ukrepov za zagotavljanje kakovosti funkcionalnih študij in pravilnega delovanja diagnostične opreme;

poročanje na predpisani način<1>zagotavljanje primarnih podatkov o zdravstveni dejavnosti za informacijske sisteme v zdravstvenem sektorju<2>.

<2> 1. del 91. člena zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 2011, N 48, člen 6724).

Dodatek N 14
pravil
funkcionalne raziskave,
odobreno naročilo
Ministrstvo za zdravje
Ruska federacija

Zadeva št. 2-983 / 14

ODLOČBA

V imenu Ruske federacije

Okrožno sodišče Seversky Krasnodarskega ozemlja, ki ga sestavljajo:

Predsedujoči sodnik - Maslak V.G.,

Pod tajnico Chikova I.A.,

Sodelovali so: tožnik Vasiliev Y.I., zastopnik tožene Orlova E.The.,

Po preučitvi civilne zadeve na zahtevku Jurija Ivanoviča Vasiljeva proti MBUZ MO SR "Severskaya CRH" o obveznosti obnovitve delovnega dne, spremembi pogojev plač, izterjavi neplačanih plač, izplačilu škode za zdravje in odškodnina za moralno škodo,

U S T A N O V I L:

Tožnik Vasiliev Yew.AND. se je na sodišče obrnil z izjavo na MBUZ MO SR "Severskaya CRH" o obveznosti obnovitve delovnega časa, spremembe pogojev plačila, izterjave premalo izplačanih plač, plačila zdravstvene škode in odškodnine za moralno škodo.

V podporo navedenim trditvam je tožnik v izjavi navedel naslednje:

V osrednji okrožni bolnišnici Seversk dela od leta 1984, od leta 2002 kot zdravnik v kabinetu za funkcionalno diagnostiko.

Leta 2003 je uprava Centralne regionalne bolnišnice Seversk podaljšala trajanje njegove delovne izmene za 1 stopnjo, za 1 uro 12 minut.

Decembra 2013 je prejel pismo Ministrstva za delo Ruske federacije z dne 12. decembra 2013 in celotno besedilo odredbe Ministrstva za zdravje št. 283 z dne 30. novembra 1993, ki navaja, da je delovni dan zdravnika v pisarni (oddelku) za funkcionalno diagnostiko s petdnevnim delovnim tednom 6 ur. 30 minut. Od tega 84% (5 ur 30 minut) delovnega časa porabimo za funkcionalne študije (dekodiranje EKG). Za vse druge vrste dela je dodeljenih 16% (60 minut) delovnega časa. Skupna delovna izmena je natanko 6 ur 30 minut.

11 let je tožnik delal 1 uro in 12 minut na dan, za EKG, ki so bili dešifrirani nad normo za 1 stopnjo, pa je dobil podcenjeno plačilo.

Leta 2013 je plača za 1 stopnjo, delovna izmena 6085 rubljev, 21 dni \u003d 289 rubljev 76 kopeck. Stroški 1 EKG: 289,76: 19,4 \u003d 14,93 rubljev. Izkazalo se je, da bi moral za vsak dekodirani EKG prejeti 14 rubljev 93 kopeckov in ne 10 rubljev 91 kopejk, kot pravi šef cRH zdravnik... Od leta 2003 je prejel manj kot 480.000 rubljev plače.

Letno je bil tožnik po nezakonitem ukazu uprave centralne okrožne bolnišnice Seversk na delovnem mestu več kot 266 ur v delovnem času, in ker je na pobudo tožene stranke pretirano delal, bi mu moral te ure plačati dvojno, torej 532 ur. Za 11 let dela je obdelava znašala 5852 ur. Stroški ene ure dela so več kot 44 rubljev, zato mora prejeti odškodnino v višini 257 488 rubljev.

Ta obdelava je privedla do dejstva, da je izgubil vid na eno oko in prejel mrežnico. Škodo, ki jo je zaradi nezakonitega povečanja delovnega časa povzročil njegovemu zdravju, ocenjuje na 2.000.000 rubljev.

V zvezi z navedenim tožnik predlaga sodišču, da obnovi trajanje delovnega dne v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje št. 283 z dne 30. novembra 1993 s petdnevnim delovnim tednom do 6 ur 30 minut, od tega 5 ur 30 minut za eKG dekodiranje, 60 minut za drugo delo; plačilo za delo v skladu z zapovedjo št. 283 na podlagi izmenske obremenitve 19,4 EKG na izmeno; da mu plača premalo plačani denar za dekodiranje EKG, ki presega stopnjo za 11 let - 480.000 rubljev; plača 5852 ur obdelave v višini 257.488 rubljev; mu izplača škodo, povzročeno zdravju, v višini 2.000.000 rubljev; mu izplača moralno škodo v višini 2.000.000 rubljev in samo 4.737.488 rubljev (ld 1-6).

Na obravnavi tožnik vztraja pri zahtevkih iz tožbenega zahtevka in prosi, da jih v celoti ugodi.

Zastopnik tožene stranke Orlova E.The. na obravnavi tožbeni zahtevki tožeče stranke niso priznali, je sodišču predložil ugovor na tožbeni zahtevek Vasiliev Yew.The. Zastopnik tožene stranke meni, da so tožbeni zahtevki neutemeljeni, namišljeni in niso predmet zadoščenja iz naslednjih razlogov:

Vasiliev Jurij Ivanovič,<...> leto rojstva, dela v MBUZ MO SR "Severskaya CRH" od 08.10.1984, na delovnem mestu zdravnika funkcionalne diagnostike od 28.06.2000 po eni stopnji pod pogoji pogodbe o zaposlitvi št. 470 z dne 10.2.2006.

ODLOČIL SEM SE:

V tožbi zoper Jurija Ivanoviča Vasilieva zoper centralno okrožno bolnišnico Severskaya zaradi obveznosti obnovitve delovnega dne, spremembe pogojev plačila, izterjave neizplačanih plač v višini 737488 rubljev, povračila škode za zdravje v višini 2.000.000 rubljev in zavrniti odškodnino za moralno škodo v višini 2.000.000 rubljev.

Zoper odločitev se je mogoče pritožiti na Krasnodarsko regionalno sodišče prek okrožnega sodišča Seversky v enem mesecu od datuma pravnomočne sodne odločbe.

Sodnik Maslak V.G.

Sodišče:

Sodniki primerov: