Reopolyglyukin v nefrologiji. Pomeni "Reopolyglyukin"

NAVODILA

avtor medicinska uporaba droga

REOPOLIGLUKIN

Trgovsko ime

Reopolyglyukin

Mednarodna nelastniškaime

Dekstran

Odmerna oblika

raztopina za infundiranje 10%.

Sestava

Vsebuje 100 ml raztopine

aktivna snov-: dekstran (M od 30.000 do 40.000) - 10 g

pomožne snovi:natrijev klorid - 0,9 g;

voda za injekcije - do 100 ml.

Teoretična osmolarnost ~ 311 mOsm / L.

Opis

Prosojna brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina, brez vonja

Farmakoterapevtska skupina

Raztopine za nadomestitev in perfuzijo plazme. Pripravki iz krvne plazme in zdravila, ki nadomeščajo plazmo.

Koda ATX B05AA05

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Dekstran, ki je del reopoliglucina, se iz telesa izloči predvsem skozi ledvice: prvi dan se približno 70% izloči v nespremenjeni obliki. Določen del dekstrana vstopi v retikuloendotelni sistem, kjer se postopoma razgradi v glukozo. Ne sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov. Zelo majhne količine dekstrana lahko prodrejo vanje prebavila in se izloči z blatom.

Farmakodinamika

Reopolyglyukin - 10% koloidna raztopina polimera glukoze (dekstrana) (C 6 H 10 O 5) z molekulsko maso 30.000-40.000. Uporablja se kot plazemsko nadomestno zdravilo proti šoku hemodinamskega delovanja. Spodbuja povečanje volumna plazme skoraj 2-krat v primerjavi s prostornino uporabljenega zdravila, saj vsak gram polimera glukoze z molekulsko maso 30.000-40.000 povzroči premik 20-25 ml tekočine iz tkiv v krvni obtok. Zaradi visokega onkotskega tlaka reopoliglucin prehaja zelo počasi žilna stena in dolgo kroži v žilni postelji in normalizira hemodinamiko zaradi pretoka tekočine vzdolž koncentracijskega gradienta - od tkiv do posod. Posledično se krvni tlak hitro dvigne in ostane dolgo na visoki ravni, edem tkiva pa se zmanjša.

Reopoliglucin se lahko uporablja kot sredstvo za razstrupljanje. Z njenim vnosom se viskoznost krvi izboljša, agregacija oblikovanih elementov se zmanjša. Spodbuja tudi diurezo z osmotskimi mehanizmi (filtrira se v glomerulih, ustvarja visok onkotični tlak v primarnem urinu in preprečuje reabsorpcijo vode v tubulih), kar spodbuja (in pospešuje) odstranjevanje strupov, toksinov in razgradnih produktov presnove iz telesa.

Indikacije za uporabo

Moten kapilarni pretok krvi

Preprečevanje in zdravljenje travmatičnega, operativnega in opeklinskega šoka

Septični šok

Motnje arterijske in venske cirkulacije

Zdravljenje in preprečevanje tromboze in tromboflebitisa, endarteritisa in Raynaudove bolezni

Operacije srca in pljuč, opravljene s pomočjo aparata za srce-pljuča (doda se perfuzijski tekočini)

Pri vaskularni in plastični kirurgiji za izboljšanje lokalne cirkulacije (zmanjšajte nagnjenost k trombozi v presadku)

Razstrupljanje pri opeklinah, peritonitisu, pankreatitisu itd.

Bolezni mrežnice in optični živec (zapletena distrofija mrežnice kratkovidnosti itd.)

Vnetni procesi roženice in žilnice

Ledvična in ledvično-jetrna odpoved z ohranitvijo filtracijske funkcije ledvic.

Način uporabe in odmerjanje

Intravenski curek, curek in kapljanje.

Odmerke in hitrost dajanja zdravila je treba izbrati individualno v skladu z indikacijami in stanjem bolnika ter vrednostjo krvni pritisk, srčni utrip, hematokrit.

Pri uporabi zdravila je treba izvesti biološki test: po počasnem uvajanju prvih 5 kapljic zdravila se transfuzija ustavi za 3 minute, nato se vbrizga še 30 kapljic in infuzija se ponovno ustavi za 3 minute. Če ni reakcije, se dajanje zdravila nadaljuje. Rezultati biološkega testa morajo biti zabeleženi v anamnezi.

1. V primeru motenega kapilarnega krvnega pretoka (različne oblike šoka) se injicira intravensko kapljanje ali brizganje v odmerku od 0,5 do 1,5 l, dokler se hemodinamski parametri ne stabilizirajo na ravni, ki podpira življenje. Po potrebi lahko količino zdravila povečamo na 2 litra.

Pri otrocih z različnimi oblikami šoka ga dajemo s hitrostjo 5-10 ml / kg, odmerek lahko po potrebi povečamo do 15 ml / kg. Ni priporočljivo zmanjšati vrednosti hematokrita pod 25%.

2. V primeru kardiovaskularnih in plastičnih operacij se daje intravensko s kapljico, neposredno pred operacijo, 30 - 60 minut za odrasle in otroke v odmerku 10 ml / kg, med operacijo za odrasle - 500 ml, za otroke - 15 ml / kg.

Po operaciji se zdravilo daje intravensko kapljično (v 60 minutah) 5-6 dni s hitrostjo: odrasli - 10 ml / kg enkrat,

otroci, mlajši od 2 do 3 let - 10 ml / kg enkrat na dan,

otroci, mlajši od 8 let - 7-10 ml / kg 1 - 2-krat na dan,

otroci, mlajši od 14 let - 5 - 7 ml / kg 1 - 2-krat na dan.

Za otroke, starejše od 14 let, so odmerki enaki kot za odrasle.

3. Pri operacijah z umetno cirkulacijo se zdravilo doda v kri s hitrostjo 10-20 ml / kg pacientove telesne teže, da napolni oksigenatorsko črpalko. Koncentracija dekstrana v perfuzijski raztopini ne sme presegati 3%. IN pooperativno obdobje odmerki zdravila so enaki kot v primeru motenega kapilarnega pretoka krvi.

4. Za razstrupljanje se injicira intravensko v enkratnem odmerku od 500 do 1250 ml (pri otrocih 5-10 ml / kg) 60 - 90 minut. Če je potrebno, lahko prvi dan nalijemo še 500 ml zdravila (pri otrocih lahko dajanje zdravila prvi dan ponovimo v enakih odmerkih). Naslednje dni se zdravilo daje kapljično, za odrasle - v dnevnem odmerku 500 ml, za otroke - s 5-10 ml / kg. Kristaloidne raztopine (Ringerjev in Ringerjev acetat itd.) Je smiselno vbrizgati v takšni količini, da se normalizira vodno-elektrolitsko ravnovesje (še posebej pomembno pri zdravljenju dehidriranih bolnikov in po operaciji), praviloma zdravilo povzroči povečanje izločanja urina (zmanjšanje izločanja urina kaže za dehidracijo pacientovega telesa).

5. V oftalmološki praksi se uporablja z elektroforezo, ki se izvaja na običajen način. Poraba zdravila za en postopek je 10 ml. Postopek se izvaja enkrat na dan, vbrizga se tako s pozitivnega kot z negativnega pola. Gostota toka - do 1,5 mA / cm 2. Trajanje postopka je 15-20 minut. Potek zdravljenja je sestavljen iz 5-10 postopkov.

Stranski učinek

Alergijske in anafilaktoidne reakcije ( srbenje kože, izpuščaji, Quinckejev edem, znižanje krvnega tlaka, kolaps, oligurija)

Kršitev krvnega obtoka in dihanja

Akutna ledvična odpoved

Slabost, mrzlica, vročina.

Kontraindikacije

Preobčutljivost

Dekompenzirana kardiovaskularna odpoved

Poškodbe glave z naraščajočimi intrakranialni tlak - hemoragična kap

Notranja krvavitev

Hipokoagulacija

Trombocitopenija

Huda ledvična disfunkcija, ki jo spremljata oligo in anurija

Hipervolemija, prekomerna hidracija in druge situacije, pri katerih je dajanje velikih odmerkov tekočine kontraindicirano

Visok krvni pritisk.

Interakcije z zdravili

Predhodno je treba preveriti združljivost dekstrana z zdravili, ki jih nameravamo vnesti v infuzijsko raztopino. Lahko se uporablja skupaj z drugimi tradicionalnimi transfuzijskimi sredstvi.

Posebna navodila

Skupaj z zdravilom je priporočljivo injicirati kristaloidne raztopine (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% raztopina dekstroze) v takšni količini, da dopolnite in ohranite ravnovesje tekočine in elektrolitov. To je še posebej pomembno pri zdravljenju dehidriranih bolnikov in po večjih operacijah. Pri sočasni uporabi z antikoagulanti je treba zmanjšati njihov odmerek. Povzroča povečanje izločanja urina (če pride do zmanjšanja izločanja urina s sproščanjem viskoznega sirupastega urina, to lahko pomeni dehidracijo). V tem primeru je treba injicirati intravenske koloidne raztopine za dopolnitev in vzdrževanje vodno-elektrolitskega ravnovesja. V primeru oligurije je treba uporabiti fiziološke raztopine in furosemid. Pri bolnikih z zmanjšano filtracijsko sposobnostjo ledvic je treba uporabo natrijevega klorida omejiti. Dekstrani lahko zavijejo površino eritrocitov, kar ovira določanje krvne skupine, zato je treba uporabiti oprane eritrocite.

Uporaba pri otrocih

Ni podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila Reopolyglucin pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, zato ga je treba predpisati le v primerih, ko predvidene koristi odtehtajo potencialno tveganje.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila med nosečnostjo je možna le, če predvidena korist za mater presega potencialno tveganje za plod.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev.

V obdobju zdravljenja je možno zmanjšanje hitrosti duševnih in motoričnih reakcij, zato se je treba vzdržati vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij.

OD previdnost Reopoliglucina z 0,9% raztopino natrijevega klorida se ne sme dajati v primeru patoloških sprememb ledvic

Preveliko odmerjanje

Simptomi:občutek stiskanja v prsih, težave z dihanjem, bolečine v hrbtu, nastop mrzlice, cianoza, moten krvni obtok in dihanje.

Zdravljenje:v veno se vbrizga 10% raztopina kalcijevega klorida (10 ml), 20 ml 40% raztopine glukoze, uporabljajo se srčna zdravila, antihistaminiki.

Oblikasprostitev in pakiranje

200 ali 400 ml steklenic za pripravke za kri, infuzijo in transfuzijo s prostornino 250 oziroma 450 ml, zaprtih z gumijastimi zamaški in stisnjenih z aluminijastimi pokrovi.

Vsaka steklenička z navodili za uporabo je položena v kartonsko škatlo.

24, 28 steklenic s prostornino 250 ml oziroma 12, 15 steklenic s prostornino 450 ml je nameščenih v valovite kartonske škatle z priloženimi navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku v količini, ki ustreza številu steklenic (za bolnišnice).

Zdravilo Reopolyglyukin- plazemski nadomestek za skupino dekstranov z izrazitim plazemsko nadomestnim in protitrombocitnim učinkom.
Plazemska koloidna raztopina dekstrana (glukozni polimer), farmakološki učinek kar se kaže v izboljšanju reoloških lastnosti krvi, zmanjšanju njene viskoznosti, obnavljanju mikrocirkulacijskega pretoka krvi, preprečevanju in odpravljanju agregacije oblikovanih elementov, normalizaciji arterijske in venske cirkulacije. S hitrim uvajanjem reopoliglucina se lahko količina krvne plazme poveča za skoraj 2-krat večjo količino injiciranega zdravila, saj vsakih 10 ml zdravila spodbuja prerazporeditev 20-25 ml tekočine iz tkiv v krvni obtok.

Farmakokinetika

Indikacije za uporabo

Način uporabe

Stranski učinki

Kontraindikacije

Nosečnost

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Preveliko odmerjanje

Pogoji skladiščenja

Obrazec za sprostitev

Sestava

Poleg tega

glavni parametri

v steklenicah za nadomestke krvi po 100, 200 ali 400 ml.

Opis dozirne oblike

Prozorna brezbarvna ali rahlo rumena tekočina.

Značilno

Nadomestek krvi. Pripravek dekstrana z nizko molekulsko maso, pH 4,5-6,5. Relativna viskoznost pri temperaturi + 25 ° C - 2,8-4,5, vendar ne več kot 5,5. Teoretična osmolarnost 316 mOsm / L.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Spodbuja gibanje tekočine iz tkiv v krvni obtok, poveča suspenzijske lastnosti krvi, zmanjša njeno viskoznost, pomaga obnoviti pretok krvi v majhnih kapilarah, preprečuje in zmanjšuje agregacijo oblikovanih elementov. Povečanje volumna plazme je najbolj izrazito v prvih 90 minutah po uporabi zdravila Reopolyglucin. Vsak gram dekstrana olajša prenos 20-25 ml tekočine iz tkiva v krvni obtok.

Farmakokinetika

Izloča se skozi ledvice (prvi dan do 70%), T 1/2 - 6 ur.

Indikacije zdravila Reopolyglucin

Kršitev kapilarnega pretoka krvi, preprečevanje in zdravljenje šoka (travmatični, operativni, opekline); preprečevanje in zdravljenje tromboze, tromboflebitisa, endarteritisa; operacija srca na srčno-pljučnem aparatu (doda se perfuzijski tekočini); izboljšanje lokalne cirkulacije v vaskularni in plastični kirurgiji; razstrupljanje (pri opeklinah, peritonitisu, pankreatitisu itd.); bolezni mrežnice in vidnega živca, vnetni procesi roženica in žilnica.

Kontraindikacije

Trombocitopenija, ledvična bolezen (z anurijo), srčno popuščanje, primeri, ko se ne sme dajati velikih količin tekočine, alergija na dekstran v anamnezi.

Stranski učinki

Alergijske reakcije: pordelost kože, kožni izpuščaji, slabost, vročina, anafilaktični šok.

Interakcija

Najprej je treba preveriti združljivost dekstrana z zdravili, ki se načrtujejo za vnos v raztopino za infundiranje.

Način uporabe in odmerjanje

V / I, kapljanje.

Odmerek se določi individualno in je odvisen od klinične situacije in bolnikovega stanja.

Za preprečevanje in zdravljenje motenj kapilarnega krvnega obtoka, povezanih s travmatičnim, operativnim in opeklinskim šokom, se uporablja 400-1000 ml / dan (vsaj 30-60 minut) IV kapljično, običajno 1 (manj pogosto 2) krat na dan.

V primeru kirurških posegov na srcu in ožiljah se daje 10 ml / kg intravensko pred operacijo, 400-500 ml med operacijo in 10 ml / kg na injekcijo v 5-6 dneh po operaciji.

Za otroke skupni odmerek ne sme presegati 15 ml / kg / dan.

Za kardiovaskularne operacije se otrokom, mlajšim od 2-3 let, daje 10 ml / kg enkrat na dan (v 60 minutah), do 8 let - 7-10 ml / kg (1-2 krat na dan), do 13 let - 5-7 ml / kg (1-2 krat na dan), starejši od 14 let - odmerek za odrasle. Za razstrupljanje dajemo 5-10 ml / kg 60-90 minut.

Pri operacijah z umetno cirkulacijo se reopoliglucin doda v kri s hitrostjo 10-20 ml / kg telesne teže, da napolni oksigenatorsko črpalko. Koncentracija reopoliglucina v perfuzijski raztopini ne sme presegati 3%. V pooperativnem obdobju se zdravilo uporablja v enakih odmerkih kot pri zdravljenju šok stanja.

Za razstrupljanje se daje intravensko kapljanje v enkratnem odmerku od 500 do 1200 ml (pri otrocih 5-10 ml / kg) 60-90 minut. Če je potrebno, lahko prvi dan nalijemo še 500 ml zdravila (pri otrocih lahko dajanje zdravila prvi dan ponovimo v enakih odmerkih). Naslednje dni se zdravilo daje kapljično, za odrasle - v dnevnem odmerku 500 ml, za otroke - s 5-10 ml / kg. Za normalizacijo vodno-elektrolitskega ravnovesja (še posebej pomembno pri zdravljenju dehidriranih bolnikov in po operaciji) je priporočljivo skupaj vbrizgati kristaloidne raztopine (Ringerjeva, Ringerjev acetat itd.). Zdravilo praviloma povzroči povečanje izločanja urina (zmanjšanje izločanja urina kaže na dehidracijo pacientovega telesa).

V oftalmični praksi se uporablja z elektroforezo. Postopek se izvaja enkrat na dan. Nanesite 10 ml (s pozitivnega in negativnega pola; gostota toka do 1,5 mA / cm 2).

Posebna navodila

Ko temperatura med prevozom zdravila pade, se lahko pojavijo beli filmi, ki so delci dekstrana. V tem primeru je treba filme raztopiti s segrevanjem steklenice z zdravilom v vreli vodni kopeli 1 uro z rednim stresanjem ali avtoklaviranjem pri 120 ° C 20 minut, zdravilo ohladiti na telesno temperaturo in ga uporabiti po navodilih.

Proizvajalec

JSC "Biochemist", Rusija.

Pogoji shranjevanja zdravila Reopolyglyukin

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Reopolyglucin

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Navodila za medicinsko uporabo

Reopolyglyukin
Navodila za medicinsko uporabo - RU št. LSR-005290/10

Datum zadnje spremembe: 29.07.2016

Odmerna oblika

Raztopina za infundiranje.

Sestava

Aktivna snov:

Dekstran [prim. pomol teža 35000-45000] - 100,0 g

Pomožne snovi:

Natrijev klorid - 9,0 g

Voda za injekcije do 1,0 l

Opis dozirne oblike

Prozorna brezbarvna ali rumenkasta tekočina.

Farmakološka skupina

Sredstvo, ki nadomešča plazmo.

farmakološki učinek

Dekstran z nizko molekulsko maso zmanjšuje in preprečuje agregacijo krvnih celic, spodbuja gibanje tekočine iz tkiv v krvni obtok. Poveča suspenzijske lastnosti krvi, zmanjša njeno viskoznost, pomaga obnoviti pretok krvi v majhnih kapilarah in ima razstrupljevalni učinek.

Farmakokinetika

Razpolovni čas je 6 ur, izločanje poteka skozi ledvice, 60% se odstrani v 6 urah, 70% pa v 24 urah. 30% vstopi v retikulo-endotelijski sistem, jetra, kjer ga encimska kislina alfa-glukozidaza razgradi na glukozo, vendar ni vir prehrane z ogljikovimi hidrati.

Indikacije

Preprečevanje in zdravljenje travmatičnega, operativnega in opeklinskega šoka; motnje arterijskega, venskega in kapilarnega krvnega obtoka, zdravljenje in preprečevanje tromboze in tromboflebitisa, endarteritis, Raynaudova bolezen; dodajanje perfuzijski tekočini pri kardiokirurških posegih, ki se izvajajo s pomočjo aparata za srce-pljuča; izboljšati lokalno cirkulacijo v vaskularni in plastični kirurgiji; za razstrupljanje pri opeklinah, peritonitisu, pankreatitisu.

Bolezni mrežnice in vidnega živca, vnetje roženice in žilnice.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, trombocitopenija, ledvična bolezen z anurijo, kronično srčno popuščanje in druga stanja, pri katerih je nezaželeno vbrizgavati večje količine tekočine; pomanjkanje fruktoze-1,6-difosfataze, pljučni edem, hiperkalemija.

Način uporabe in odmerjanje

Reopolyglyukin se daje intravensko. V primeru motenega kapilarnega krvnega pretoka (različne oblike šoka) 400-1000 ml na dan (v 30-60 minutah), po potrebi lahko količino zdravila povečamo na 1500 ml. Pri otrocih lahko s 5-10 ml / kg odmerek po potrebi povečamo do 15 ml / kg enkrat na dan. Za kardiovaskularne in plastične kirurgije - tik pred operacijo v 30-60 minutah v odmerku 10 ml / kg, med operacijo - 400-500 ml (za otroke - 15 ml / kg) in po operaciji v 5-6 dneh od izračun 10 ml / kg za enkratno uporabo, za otroke, mlajše od 2-3 let - 10 ml / kg enkrat na dan 60 minut, za otroke, mlajše od 8 let - 7-10 ml / kg 60 minut 1-2 krat dan. Odmerki za otroke, starejše od 14 let, so enaki kot za odrasle.

Pri operacijah z umetno cirkulacijo se zdravilo doda v kri s hitrostjo 10-20 ml / kg, da napolni črpalko oksigenatorja, medtem ko koncentracija dekstrana v perfuzijski raztopini ne sme presegati 3%. V pooperativnem obdobju so odmerki reopoliglucina enaki kot pri motenem kapilarnem pretoku krvi.

Za razstrupljanje - kapajte od 400 do 1000 ml (pri otrocih 5-10 ml / kg) 60-90 minut. Če je potrebno, lahko prvi dan odmerek povečamo za 400-500 ml zdravila (pri otrocih lahko dajanje reopoliglucina prvi dan ponovimo v enakih odmerkih). Naslednje dni se zdravilo daje kapljično po 400 ml na dan (za otroke v naslednjih dneh se zdravilo daje na enak način kot v pooperativnem obdobju).

V oftalmični praksi se reopoliglucin uporablja z elektroforezo na običajen način, enkrat na dan, 10 ml, gostota toka do 1,5 mA / cm 3, 10-20 minut. Potek zdravljenja je 10 postopkov.

Stranski učinki

Alergijske reakcije (zardevanje kože, kožni izpuščaj), slabost, zvišana telesna temperatura, anafilaktični šok.

Interakcija

Najprej morate preveriti združljivost z zdravilaki jih je predvideno vstaviti v raztopino za infundiranje. Priporočljivo je kombinirati uvedbo reopoliglucina z infuzijskimi raztopinami (9,0 mg / ml raztopine natrijevega klorida, 50,0 mg / ml raztopine glukoze (dekstroze) itd.) V količini, ki je potrebna za dopolnitev in vzdrževanje količine obtočne krvi.

Posebna navodila

Skupaj z zdravilom je priporočljivo injicirati kristaloidne raztopine (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% raztopina dekstroze) v takšni količini, da dopolnite in ohranite ravnovesje tekočine in elektrolitov. To je še posebej pomembno pri zdravljenju dehidriranih bolnikov in po večjih operacijah.

Pri sočasni uporabi z antikoagulanti je treba zmanjšati njihov odmerek. Povzroča povečanje diureze (če pride do zmanjšanja diureze s sproščanjem viskoznega sirupastega urina, lahko to kaže na dehidracijo). V tem primeru je treba injicirati intravenske koloidne raztopine za dopolnitev in vzdrževanje vodno-elektrolitskega ravnovesja. V primeru oligurije je treba uporabiti fiziološke raztopine in furosemid.

Pri bolnikih z zmanjšano ledvično filtracijsko sposobnost je treba uporabo natrijevega klorida omejiti.

Dekstrani lahko zavijejo površino eritrocitov, kar ovira določanje krvne skupine, zato je treba uporabiti oprane eritrocite.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za infundiranje 10%, 100, 250, 500 ali 1000 ml v polimernih posodah za infuzijske raztopine za enkratno uporabo iz plastificiranega polivinilklorida ali v polimernih posodah iz večplastnega filma na osnovi polipropilena.

Vsaka posoda je položena v polietilensko ali polietilensko-poliamidno vrečko.

Posode v vrečah so pakirane v škatle iz valovitega kartona: 50, 96 kosov (100 ml), 24, 48 kosov (250 ml), 12, 24 kosov (500 ml), 6, 12 kosov (1000 ml). Ustrezno število navodil za medicinsko uporabo zdravila in smernic za uporabo raztopin za infundiranje polimernih vsebnikov (za bolnišnice) je v škatli s posodami.

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Nevlaženje notranje površine embalaže ni kontraindikacija za njegovo uporabo.

Rok uporabnosti

2 leti. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Za bolnišnice.

LSR-005290/10 od 08.06.2010
Reopoliglyukin - navodila za medicinsko uporabo - RU št. Р N001783 / 01-2002 z dne 14. avgusta 2015
Reopoliglyukin - navodila za medicinsko uporabo - RU št. P N016167 / 01 od 04.03.2015

Sinonimi nozoloških skupin

Zdravilo "Reopolyglyukin", katerega cena je od 85 rubljev, je zdravilo, ki nadomešča plazmo. Zdravilo pomaga povečati stabilnost suspenzije krvi, zmanjšati njeno viskoznost in obnoviti pretok krvi v majhnih kapilarah.

Mehanizem delovanja

Zdravilo "Reopolyglucin", katerega indikacije za uporabo bodo obravnavane v nadaljevanju, normalizira vensko in arterijsko cirkulacijo, zmanjša in preprečuje agregacijo krvnih celic. Izdelek ima razstrupljevalne lastnosti. V skladu z osmotskim mehanizmom zdravilo spodbuja diurezo, ki pospešuje izločanje toksinov, strupov, razgradnih produktov presnovnih procesov. Izrazit volemični učinek pozitivno vpliva na hemodinamiko in ga hkrati spremlja transport razpadnih produktov iz tkiv. Skupaj s povečanim izločanjem urina to zagotavlja visoko stopnjo razstrupljanja telesa.

Pomeni "Reopolyglyukin". Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za zdravljenje in preprečevanje opeklin, travmatičnih, hemoragičnih, kardiogenih ter toksičnih in pooperativnih šokov. Zdravilo je priporočljivo za nadomestitev volumna plazme pri izgubi krvi pri otrocih. V terapiji in za preprečevanje motenj venske cirkulacije je predpisano tudi zdravilo "Reopolyglucin". Indikacije za uporabo zdravila vključujejo patologije, kot so obliteracijski endarteritis, tromboflebitis, tromboza in druge. Učinkovito zdravilo za peritonitis, ulcerozni pankreatitis za razstrupljanje. Uporaba zdravila je priporočljiva za obsežne gnojne nekrotične procese v mehka tkiva, sindrom dolgotrajno stiskanje... V predoperativnem obdobju je zdravilo predpisano za hemodilucijo. Zdravilo Reopolyglyukin, katerega indikacije vključujejo tudi nekatere očesne patologije, učinkovito odpravlja zaplete miopije, degenerativne procese v mrežnici in začetno atrofijo. Zdravilo je priporočljivo tudi pri vnetnih patologijah roženice in žilnice.

Režim odmerjanja

Zdravilo se daje po kapljicah, curku ali intravensko. Odvisno od bolnikovega stanja, ravni srčnega utripa, tlaka, hematokrita se nastavi odmerek zdravila "Reopolyglucin". Indikacije za uporabo, resnost patologije so glavni dejavniki, ki jih strokovnjaki upoštevajo pri predpisovanju metode in hitrosti dajanja. V vsakem primeru je odmerek nastavljen posebej. Dajanje zdravila otrokom poteka pod skrbnim nadzorom zdravnika.

Neželeni učinki zdravila "Reopolyglucin". Ocene

Po mnenju mnogih bolnikov je zdravilo precej varno in zelo učinkovito. Zdravilo v sorazmerno kratkem času pomaga znebiti simptomov patologij in redko povzroča zaplete. Treba je opozoriti, da otroci dobro prenašajo terapijo. Lahko se pojavijo alergijske reakcije, povečana krvavitev.

Datum objave: 26-11-2019

Zakaj je zdravilo Reopolyglyukin predpisano za pankreatitis?

Reopolyglyukin je zdravilo iz skupine nadomestkov krvi. Spodbuja normalizacijo krvnega tlaka, izboljšuje cirkulacijo v majhnih krvnih žilah - kapilarah.

INN

Mednarodni lastniško ime - REOPOLIGLUCIN. Vklopljeno latinsko ime zdravila zveni kot Solutio Rheopolyglucinum pro infusionibus.

Reopolyglyukin je zdravilo iz skupine nadomestkov krvi.

Registracijska številka in ATX

ATX B05AA05

Registrska številka - N016167 / 01-280814

Za kaj je reopoligljukin?

Imenovan v naslednjih primerih:

• kršitev cirkulacijskega procesa, ne glede na etiologijo;
• kot podporno zdravljenje med operacijo srca in ožilja;
• kot dodatek k perfuzijski tekočini v ventilatorju med operacijo in za stabilizacijo kritičnih stanj;
• zdravljenje šok stanj različnega izvora;
• terapija in preprečevanje tromboze;
• razstrupljanje za stanja, kot so peritonitis, pankreatitis, travme, obsežne opekline;
• bolezni mrežnice;
• diabetes;
• prirojene in pridobljene patologije vidnega živca;
• obnova krvnega obtoka v kapilarah žilnice;
• za hudo zastrupitev kot učinkovito zdravilo za odstranjevanje toksinov in čiščenje krvne plazme iz strupenih snovi;
• s ciljem najhitrejše okrevanje telo po operativnih posegih kot sredstvo za intenzivno terapijo.

Zdravilo je učinkovito za normalizacijo krvnega tlaka in izboljšanje pretoka krvi pri takih boleznih in patoloških procesih, kot je Raynaudova bolezen, akutna možganska kap, veliko tveganje za gangreno pri bolnikih z sladkorna bolezen, tromboza, obliteracijski endarteritis. Zdravilo se uporablja za zdravljenje akutnih stanj in za preprečevanje zapletov v prihodnosti, ko se bolnikovo stanje stabilizira.

Farmakološko delovanje reopoliglucina

Glavna snov zdravila ima širok spekter delovanja - anti-šok, nadomestitev plazme, razstrupljanje. Predpisano je zdravilo za obnovo motene mikrocirkulacije, ne glede na razloge za razvoj patološkega procesa.

Farmakodinamika zdravila je sestavljena iz sposobnosti aktivne sestavine, da povzroči suspenzijo, ki poveča krvno odpornost, zaradi česar se stopnja njene viskoznosti zmanjša in verjetnost tromboze zmanjša. Zaradi redčenja je zagotovljen aktiven prehod krvi skozi velike in majhne krvne žile, njihove stene se razširijo, krvni tlak se normalizira.

Zdravilo pomaga zmanjšati proces agregacije krvnih encimov, zaradi česar se pri hudi zastrupitvi doseže učinek razstrupljanja.

Zdravilo aktivira proces diureze. Ta lastnost je dosežena z dejstvom, da aktivna komponenta v ledvičnih glomerulih opravi postopek filtracije, kar ustvarja povišan osmotski tlak v primarnem urinu in preprečuje postopek ponovne absorpcije vode, kar je še posebej pomembno za dehidrirane ljudi.

Zdravilo aktivno odstranjuje strupe in njihove spojine, strupene snovi iz telesa, ki sodelujejo v presnovnem procesu. Ima volemični učinek, blagodejno vpliva na hemodinamski proces, ki poteka hkrati z odstranjevanjem stranskih produktov iz mehkih tkiv, pridobljenih med presnovo.

Zdravilo zmanjšuje agregacijo trombocitov, zaradi česar se verjetnost nastanka krvnih strdkov v krvnih žilah po operaciji zmanjša.

Farmakokinetika zdravila - postopek razpolovne dobe učinkovine traja do 6 ur. Zdravilo se izloči iz telesa skozi ledvice z urinom, del osnovne snovi pa se presnovi v jetrnih celicah.

Sestava in oblika sproščanja

Raztopina za infundiranje. Glavni zdravilna učinkovina zdravilo je dekstran, katerega molekulska masa je 30.000-40.000. Barva raztopine je prozorna, dovoljen je rumenkast odtenek. Pomožne komponente - natrijev klorid, voda za injekcije.

Kako pravilno jemati zdravilo Reopolyglucin?

Ta izdelek je namenjen za intravensko uporabo. Raztopino uvajamo po kapljicah, curku ali curku. Hitrost dajanja in odmerjanja sta individualna, odvisno od diagnoze in resnosti bolnikovega stanja.

Zdravilo začne delovati takoj po vstopu v telo, zato je za preverjanje, kako bolnik zdravilo prenaša, treba pred uporabo opraviti alergijski test. Izjema so nujni bolniki. Usnje znotraj podlakti se zdravijo z medicinskim alkoholom, nato se pod kožo vbrizga 0,05 ml reopoliglucina.

Če po 15 minutah ni reakcije v obliki pordelosti, poslabšanja splošnega stanja, tvorbe papul, lahko zdravilo uporabimo.

Pred začetkom terapevtskega tečaja je potreben biološki test za prenašanje raztopine v telesu. Prva injekcija se izvaja počasi, odmerek zdravila je 5 kapljic. Po uvedbi te količine se za 3 minute naredi premor. Če ni negativne reakcije, lahko dajanje raztopine nadaljujemo. Rezultate biološkega testa za raztopino reopolyglucina je nujno treba vnesti v bolnikovo zdravstveno kartoteko.

Odmerjanje

Odmerek zdravila je odvisen od namena uporabe:

1. Moten kapilarni pretok krvi, ki ga povzročajo stanja, kot so opekline, travmatični šok, pooperativni šok: odmerek je od 400 ml do 1000 ml na dan. Raztopino je dovoljeno dajati 2-krat na dan.
2. V primeru kirurških posegov na srčni mišici in krvnih žilah se zdravilo daje po kapljicah v odmerku, izračunanem po shemi: 10 ml na vsak kg pacientove telesne teže. Če je bolnik priklopljen na ventilator, se neposredno med operacijo injicira od 400 do 500 ml. Pooperativni potek zdravljenja je od 5 do 6 dni, v tem času dnevni odmerek je od 5 do 10 ml na kg mase.
3. Operacija srca pri otrocih, starih od 2 do 3 let - odmerek je 10 ml / kg telesne mase enkrat na dan. Količina raztopine za otroke od 3 do 8 let je 7-10 ml (dovoljeno je dvojno dajanje), od 8 do 13 let - 5-7 ml / kg telesne teže, 1-2 krat na dan. Za otroke, starejše od 14 let, je odmerek enak kot pri odraslih bolnikih.
4. Kirurški posegi, med katerimi je pacient povezan s srčno-pljučnim aparatom, - 10-20 mg / kg pacientove teže. Pri uporabi zdravila Reopolyglucin s perfuzijsko raztopino koncentracija dekstrana ne sme biti večja od 3%.
5. Za razstrupljanje - v blagih kliničnih primerih je odmerek 200 ml, srednje stopnje resnost - 500 ml na dan, dovoljeno je povečanje odmerka raztopine na 1200 ml. Za otroke se potrebna količina raztopine izračuna po shemi približno 5-10 ml / kg telesne teže. V hudih kliničnih primerih je dovoljeno večkratno dajanje reopoliglucina v količini 500 ml. Po stabilizaciji se zdravljenje nadaljuje 5 dni v odmerku 500 ml za odrasle in 5-10 ml / kg telesne teže za otroke.
6. Za normalizacijo vodno-elektrolitskega ravnovesja je priporočljivo uvesti reopoliglucin v kombinaciji s kristaloidnimi raztopinami - Richter, glukoza.
7. Uporaba zdravilo pri zdravljenju očesnih bolezni - kapljično, z elektroforezo, je odmerek 10 ml.

Stopnja vbrizga

Pri različnih patoloških stanjih je hitrost individualna:

1. Moten kapilarni pretok krvi v šok pogojih - kapalko namestimo s hitrostjo od 30 minut do 1 ure.
2. Operacije na srčni mišici in krvni obtok - hitrost dajanja zdravila je od 1 do 1,5 ure.
3. Razstrupljanje - kapalko namestimo za 60-90 minut.

Pred obroki ali po njih?

Na glavni obrok in dajanje zdravilne raztopine ni vezave.

Trajanje uporabe

Potek zdravljenja je izbran individualno. Povprečno trajanje je od 4 do 6 dni.

Značilnosti uporabe pri pankreatitisu

Zdravljenje pankreatitisa kronična oblika v primeru poslabšanja se izvaja v odmerku od 500 do 1200 ml na dan. Hitrost injiciranja je 60-90 minut. Če pride do notranje krvavitve, se raztopini doda glukoza.

Nosečnost in dojenje

Med dojenjem in med nosečnostjo je zdravilo predpisano le, če koristi njegove uporabe presegajo tveganje za morebitne zaplete.

Otroštvo

Začne se uporabljati za zdravljenje otrok od 2. leta starosti. Odmerjanje je individualno, izračunano na podlagi teže otroka.

Starejša starost

Za zdravljenje starejših bolnikov odmerka ni treba prilagajati.

Stranski učinki

Videz alergijska reakcija na koži, izpuščaji in koprivnica, pordelost kožo na mestu injiciranja igle iz kapalke.

Če ima bolnik preobčutljivost, se lahko med uporabo zdravila Reopolyglucin razvije anafilaktični šok. Še manj pogosto - odpiranje notranje krvavitve, odpoved ledvic v akutni obliki.

Drugi možni neželeni učinki v ozadju uporabe zdravila Reopolyglyukin so napadi slabosti, redko bruhanje, bolečine v ledvenem predelu, glavoboli in omotica, tresenje okončin, zasoplost, hiter srčni utrip, skoki tlaka.

Vpliv na vožnjo

Terapija z reopoliglucinom ne nalaga omejitev vožnje avtomobila ali dela s kompleksnimi mehanizmi. Izjema je, kadar bolnik ob uporabi zdravila občasno občuti vrtoglavico.

Kontraindikacije

Prepovedano za uporabo ob naslednjih pogojih:

• travma lobanje in možganov, ki jo spremlja povišanje intrakranialnega tlaka;
• trombocitopenija;
• bolezni in patologije ledvic;
• srčno popuščanje zmerne in hude stopnje.

Relativna kontraindikacija je bolezen jeter.

Interakcija z drugimi zdravili

S kompleksno uporabo raztopine reopoliglyukin in jemanjem drugih zdravil (tablete, raztopine) ni težav.

Združljivost z alkoholom

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja z reopoliglucinom niso bili opaženi, kar je razloženo z dejstvom, da se uvajanje medicinskega izdelka izvaja samo v bolnišnici z jasnim izračunom odmerka. Redko zaradi posamezne značilnosti telo lahko doživi hipokoagulacijo. Zdravljenje prevelikega odmerjanja je simptomatsko.

Pogoji odkupa iz lekarn

Zahteva zdravniški recept.

Koliko stane?

Cena Reopoliglyukin je od 95 rubljev.

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C, na mestu, kamor sončni žarki ne prodirajo.

Rok uporabnosti

24 mesecev po izteku obdobja skladiščenja je strogo prepovedana uporaba zdravila.

Analogi

Pripravki s podobnim spektrom delovanja: poliglukin, dekstran, za uporabo v oftalmologiji - umetne solze, Trental (pentoksifilin), Chemodex, Longasteril.