Nujna medicinska pomoč. Algoritmi za zagotavljanje prve pomoči v nujnih primerih

11. člen Zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (v nadaljnjem besedilu - Zvezni zakon št. 323) piše, da se v nujnih oblikah zdravstvena organizacija in zdravstveni delavec državljanu zagotavljata brez odlašanja in brezplačno. Zavrnitev predložitve ni dovoljena. Podobno besedilo je bilo v starih Temeljih zakonodaje o varovanju zdravja državljanov v Ruski federaciji (potrjena z oboroženimi silami 22. julija 1993 N 5487-1, postala neveljavna 01.01.2012), čeprav se je v njej pojavil pojem "". Kaj je nujna zdravstvena oskrba in kakšna je njena razlika od nujne oblike?

Poskus ločitve nujne medicinske pomoči od nujne ali nujne medicinske pomoči, ki jo pozna vsak izmed nas, so predhodno izvedli uradniki Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije (od maja 2012 -). Zato lahko od leta 2007 dalje govorimo o začetku neke izolacije ali razlikovanja pojmov "nujna" in "nujna" pomoč na zakonodajni ravni.

Vendar v pojasnjevalnih slovarjih ruskega jezika ni jasnih razlik med temi kategorijami. Nujno - tistega, ki ga ni mogoče odložiti; nujno. Nujna - nujna, nujna, nujna. Zvezni zakon št. 323 je postavil končno točko tega vprašanja in odobril tri različne oblike zdravstvene oskrbe: nujno, nujno in načrtovano.

Nujno

Zdravstvena oskrba v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni, ki ogrožajo življenje pacienta.

Nujno

Zdravniška pomoč, ki se nudi v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni brez jasni znaki grožnje bolnikovemu življenju.

Načrtovano

Zdravstvena oskrba, ki se zagotavlja v okviru preventivnih ukrepov, za bolezni in stanja, ki jih ne spremlja grožnja bolnikovega življenja, ne zahtevajo nujne in nujne medicinske oskrbe, zamuda pri zagotavljanju za določen čas pa ne bo pomenila poslabšanja bolnikovega stanja, ogrožala njegovo življenje in zdravje.

Kot vidite, si nujna in nujna medicinska pomoč nasprotujeta. Trenutno je popolnoma vsaka zdravstvena organizacija dolžna brezplačno in brez odlašanja zagotoviti samo nujno medicinsko pomoč. Ali obstajajo kakšne pomembne razlike med obema obravnavanima pojmoma?

Glavna razlika je v tem, da se EMF izkaže za primere življenjsko nevarna oseba, in v sili - brez očitnih znakov ogrožanja življenja... Težava pa je v tem, da zakonodaja ne določa jasno, kateri primeri in pogoji se štejejo za grožnjo in kateri ne. Poleg tega ni jasno, kaj se šteje za očitno grožnjo? Bolezni, patološka stanja, znaki, ki kažejo na nevarnost za življenje, niso opisani. Mehanizem za določitev grožnje ni določen. Med drugim stanje v določenem trenutku morda ne bo ogrožalo življenja, vendar neprimerna pomoč v prihodnosti vodi v življenjsko nevarno stanje.

Glede na to se postavlja povsem pošteno vprašanje: kako razlikovati situacijo, ko je potrebna nujna pomoč, kako potegniti mejo med nujno in nujno pomočjo. Odličen primer razlike med sili in nujna oskrba naveden v članku profesorja A.A. Mokhova "Značilnosti zakonodajnega urejanja nujne in nujne oskrbe v Rusiji":

Žal tudi to ni dovolj. V tem primeru ne moremo brez sodelovanja naših "zakonodajalcev". Rešitev problema je potrebna ne le za teorijo, ampak tudi za "prakso". Eden od razlogov, kot je bilo že omenjeno, je obveznost vsake zdravstvene organizacije, da zagotovi brezplačno nujno medicinsko oskrbo, medtem ko se nujna oskrba lahko zagotavlja plačljivo.

Pomembno je opozoriti, da je „podoba“ nujne medicinske pomoči še vedno „kolektivna“. Eden od razlogov je teritorialno programi državnih garancij za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe državljanom (v nadaljevanju TPGG), ki vsebujejo (ali ne vsebujejo) različnih določb glede postopka in pogojev za zagotavljanje ESP, meril za nujnost, postopka povračila stroškov zagotavljanja ESP in tako naprej.

Na primer, TPGG leta 2018 v regiji Sverdlovsk pomeni, da mora primer nujne medicinske pomoči izpolnjevati merila za nujne primere: nenadnost, akutno stanje, grožnja življenju... Nekateri TPGG omenjajo merila nujnosti in se sklicujejo na ukaz Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 24. aprila 2008 št. 194n „O odobritvi Medicinska merila o določitvi teže škode, ki jo povzroča zdravje ljudi (v nadaljevanju: odredba št. 194n). Na primer, TPGG leta 2018 na območju Perma pomeni, da je merilo nujnosti zdravstvene oskrbe prisotnost življenjsko nevarnih stanj, opredeljenih v:

• odstavek 6.1 Uredbe št. 194n (škoda za zdravje, nevarno za človeško življenje, ki po svoji naravi neposredno ogroža življenje, pa tudi škodo za zdravje, ki je povzročila razvoj življenjsko ogrožajočega stanja, in sicer: rana glave; kontuzija hrbtenjače materničnega vratu s kršitvijo le-te funkcije itd. *);
• odstavek 6.2 Uredbe št. 194n (škoda za zdravje, nevarno za človeško življenje, povzroča motnjo vitalnih funkcij človeškega telesa, ki jih telo ne more nadomestiti sam in se običajno konča s smrtjo, in sicer: hud šok III - IV stopnja; akutni, obilni ali masivni izguba krvi itd. *).

* Celoten seznam je opredeljen v odredbi št. 194n.

Po navedbah uradnikov ministrstva je nujna zdravstvena oskrba, če bolnikove patološke spremembe niso življenjsko nevarne. Toda iz različnih regulativnih pravnih aktov Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije izhaja, da med nujno in nujno medicinsko oskrbo ni bistvenih razlik.

Nekateri TPGG kažejo, da se nujna medicinska oskrba zagotavlja v skladu z ambulantni standardi, odobreno z odredbami Ministrstva za zdravje Rusije, glede na pogoje, sindrome, bolezni. In na primer, TPGG leta 2018 za območje Sverdlovska pomeni, da se zagotavljanje nujne oskrbe izvaja v ambulantnih, bolniških in dnevnih bolnišničnih razmerah v naslednjih primerih:

• v primeru nujnega stanja pri pacientu na ozemlju zdravstvene organizacije (kadar pacient zaprosi za zdravstveno oskrbo v načrtovani obliki, za diagnostične raziskave, posvetovanja);
• kadar se pacient neodvisno obrne ali ga v nujnih primerih dostavijo v zdravstveno organizacijo (kot najbližjo) sorodniki ali druge osebe;
• v primeru nujnega stanja pri pacientu v času zdravljenja v zdravstveni organizaciji, ki izvaja načrtovane manipulacije, operacije, raziskave.

Med drugim je treba opozoriti, da je v primeru zdravstvenega stanja državljana, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo, pregled državljana in terapevtski ukrepi opravil na kraju pritožbe takoj zdravnik, pri katerem se je prijavil.

Na žalost zvezni zakon št. 323 vsebuje samo analizirane koncepte, ne da bi merila "ločevala". Glede na to se pojavljajo številne težave, katerih glavna težava je težko določiti v praksi nevarnost za življenje. Posledično je nujno potreben jasen opis bolezni in patoloških stanj, znakov, ki kažejo na grožnjo bolnikovega življenja, razen najbolj očitnih (na primer prodirajoče rane prsnega koša, trebušne votline). Ni jasno, kakšen bi moral biti mehanizem za prepoznavanje groženj.

Z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 20. junija 2013 št. 388n "O odobritvi postopka zagotavljanja reševalnih vozil, vključno s specialistično nujno medicinsko oskrbo", lahko ugotovite nekatere pogoje, ki kažejo na življenjsko nevarnost. V odredbi je navedeno, da je razlog za poklic rešilca \u200b\u200bv nujni obrazec so nenadne akutne bolezni, stanja, poslabšanja kroničnih bolezni, ki ogrožajo bolnikovo življenje, vključno z:

• motnje zavesti;
• motnje dihanja;
• motnje v obtočenju;
• duševne motnje, ki jih spremljajo pacientova dejanja, ki predstavljajo takojšnjo nevarnost njemu ali drugim;
• sindrom bolečine;
• travma katere koli etiologije, zastrupitve, poškodbe (ki jo spremlja smrtno nevarna krvavitev ali poškodba notranjih organov);
• toplotne in kemične opekline;
• krvavitev katere koli etiologije;
• porod, grožnja prekinitve nosečnosti.

Kot vidite, je to le približen seznam, vendar verjamemo, da ga lahko uporabimo po analogiji pri zagotavljanju druge zdravstvene oskrbe (ne rešilca).

Vendar iz analiziranih dejanj izhaja, da pogosto sklep o prisotnosti nevarnosti za življenje opravi bodisi žrtev bodisi dispečer rešilca, in sicer na podlagi subjektivnega mnenja in ocene, kaj se dogaja z osebo, ki je zaprosila za pomoč. V takšnih razmerah sta možna tako precenjevanje življenjske nevarnosti kot tudi podcenjevanje resnosti bolnikovega stanja.

Upam, da bodo najpomembnejše podrobnosti kmalu bolj "v celoti" zapisane v dejanjih. Trenutno medicinske organizacije verjetno še vedno ne bi smele prezreti medicinskega razumevanja nujnosti situacije, prisotnosti grožnje bolnikovemu življenju in nujnosti ukrepanja. V zdravstveni organizaciji bi bilo treba brez napak (ali bolje rečeno, zelo priporočljivo) razviti lokalno navodilo za nujno medicinsko oskrbo na ozemlju organizacije, s katerim bi morali biti seznanjeni vsi zdravstveni delavci.

Člen 20 zakona št. 323-FZ določa, da je nujen predpogoj za medicinsko posredovanje dajanje informiranega prostovoljnega soglasja (v nadaljnjem besedilu - IDS) državljana ali njegovega zakonitega zastopnika za medicinski poseg na podlagi popolnih informacij, ki jih zdravstveni delavec v dostopni obliki posreduje o ciljih, načinih zagotavljanja zdravstvene oskrbe tveganje, povezano z njimi, možne možnosti zdravniškega posega, njegove posledice, pa tudi pričakovani rezultati zdravstvene oskrbe.

Vendar pa je stanje zagotavljanja zdravstvene oskrbe v nujni obrazec (ki šteje tudi za medicinski poseg) spada pod izjemo. Medicinski poseg je namreč dovoljen brez soglasja osebe na nujnih razlogih, da se odpravi grožnja njenemu življenju, če pogoj ne omogoča izražanja volje ali če ni zakonitih zastopnikov (prvi odstavek 9. dela 20. člena zveznega zakona št. 323). Podobno je osnova za razkritje medicinske skrivnosti brez privolitve pacienta (odstavek 1 dela 4 člena 13 zveznega zakona št. 323).

V skladu z 10. odstavkom 83. člena zveznega zakona št. 323 se stroški, povezani z zagotavljanjem brezplačne zdravstvene oskrbe državljanov v nujni obliki s strani medicinske organizacije, vključno z medicinsko organizacijo zasebnega zdravstvenega sistema, povrnejo. O povračilu stroškov za zagotavljanje EMF si preberite v našem članku: Povračilo stroškov za brezplačno nujno medicinsko oskrbo

Po začetku veljavnosti Nalog Ministrstva za zdravje Rusije z dne 11. marca 2013 št. 121n "Ob odobritvi zahtev za organizacijo in izvajanje dela (storitev) pri zagotavljanju primarnega zdravstvenega varstva, specializiranega (vključno z visokotehnološkim) ..." (v nadaljevanju - odredba Ministrstva za zdravje št. 121n), je bilo veliko državljanov utemeljeno zavajati, da je v sili morajo biti vključene v zdravniško licenco. Vrsta medicinske storitve "nujna medicinska oskrba", ki je predmet, je navedena tudi v Uredba vlade Ruske federacije z dne 16. aprila 2012 št. 291 "O licenciranju medicinskih dejavnosti."

Vendar je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije v svojem dopisu št. 12-3 / 10 / 2-5338 z dne 23. julija 2013 na to temo podalo naslednje pojasnilo: „Kar zadeva delo (storitev) v nujni medicinski oskrbi, je bilo to delo (storitev) uvedeno za izdajo dovoljenj medicinske organizacije, ki je v skladu s 7. členom 33 zveznega zakona N 323-FZ v svoji strukturi ustvaril enote za zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe v nujnih oblikah. V drugih primerih nujne medicinske oskrbe pridobitev licence za opravljanje dela (storitev) za nujno medicinsko oskrbo ni potrebna. "

Tako za vrsto zdravstvene storitve "nujna zdravstvena oskrba" velja dovoljenje le tistih zdravstvenih organizacij, v strukturi katerih v skladu s 33. členom zveznega zakona št. 323 nastajajo enote za zdravstveno varstvo, ki zagotavljajo to pomoč v nujni obliki.

V članku so uporabljeni materiali iz članka A. A. Mohova. Značilnosti zagotavljanja nujne in nujne oskrbe v Rusiji // Pravna vprašanja v zdravstvu. 2011. št. 9.

Naročite se pri nas

Vsakdo se lahko znajde v situaciji, ko je nujno potrebna zdravniška pomoč. Primeri so različni, pa tudi resnost razmer. To je prva pomoč v nujnih razmerah, ki lahko reši človeško življenje. Prav tej temi smo posvetili naš članek. Seveda je lahko veliko takih primerov, upoštevali bomo tiste, ki se najpogosteje srečujejo v medicinski praksi.

Epileptični napad

Najpogostejša vrsta epilepsije se pojavi pri ljudeh z epilepsijo. Zanj je značilna izguba zavesti, konvulzivni gibi okončin Bolniki imajo simptome pred razpadom, pri čemer bodite pozorni, da si lahko pravočasno bistveno pomagate. Sem spadajo občutki strahu, draženja, hiter srčni utrip, potenje.

Kadar je napad epilepsije takšen, kot sledi. Bolnika je treba postaviti na eno stran, da preprečimo, da bi se jezik potonil z žlico ali improviziranim materialom, če se začne bruhati s peno, pazite, da ne pride do zadušitve. Če opazite konvulzije, držite okončine.

Prišli na kraj dogodka zdravniki intravensko injicirajo magnezijev sulfat z glukozo, intramuskularno - "Aminazin", nato pacienta nujno hospitalizirajo.

Omedlevica

Ta pogoj se pojavi, ko možgane človeške glave ne zadostujejo, se v medicini imenuje hipoksija.

Razlogov je lahko veliko, od psihološke reakcije telesa do ostrega. Prva pomoč v nujnih stanjih omedlevice je precej preprosta. Nezavestno osebo je treba izvleči v odprt prostor, glavo nagniti navzdol in jo držati v tem položaju. In, če je mogoče, na dihala delujte z vatirano palčko, navlaženo z amonijakom.

Po končanih teh dejavnostih oseba pride do izraza. Svetuje se, da po omedlevi mir in tišina, pa tudi izogibanje stresnim situacijam. Praviloma zdravstveni delavci, ki pridejo na klic, takšnih bolnikov ne hospitalizirajo. Če se je človek zavedel in se mu je stanje stabiliziralo, potem mu predpiše počitek v postelji in opazovanje njegovega zdravstvenega stanja.

Krvavitve

Gre za posebne nujne primere, pri katerih pride do pomembne izgube krvi, ki je v nekaterih primerih lahko usodna.

Pred izročitvijo prva pomoč v nujnih primerih krvavitve je pomembno razumeti njen videz. Razlikujte med izgubo venske in arterijske krvi. Če niste prepričani v pravilnost svoje domneve, je bolje poklicati rešilca \u200b\u200bin počakati.

Pomembno je, da se spomnite na lastno varnost, s krvjo lahko prenašate bolezni. Oseba, pri kateri opazite izgubo krvi, je lahko okužena s HIV, hepatitisom in drugimi nevarnimi boleznimi. Zato se pred pomočjo zaščitite z rokavicami.

Na mesto krvavitve se naloži tesen povoj ali trnek. Če je okončina poškodovana, jo poravnamo, če je mogoče.

Če pride do notranje krvavitve, je prva pomoč v nujnih primerih na tem mestu hladna. Koristno bo uporabljati zdravila proti bolečinam, da oseba ne izgubi zavesti in šoka.

Krvavitve se pojavljajo ne samo pri odraslih, temveč so tudi pediatrični nujni primeri. Prva pomoč otrokom v takšnih razmerah mora biti usmerjena v preprečevanje šoka in zadušitve. To je posledica nizkega praga bolečine, zato, če pride do kratkotrajne zaustavitve dihanja, se stori naslednje. Na vratu, pod Adamovim jabolkom, je narejen preboj s kovinsko cevjo ali improviziranimi stvarmi. In takoj pokliče rešilca.

Komatozne države

Koma je popolna izguba zavesti s strani človeka, za katero je značilno pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje.

Razlogi so zelo različni. To so lahko: huda zastrupitev z alkoholom, preveliko odmerjanje drog, epilepsija, diabetes mellitus, možganske travme in modrice, pa tudi znaki nalezljivih bolezni.

Komo so resna nujna stanja, za katera mora biti usposobljena zdravniška pomoč. Glede na to, da razlogov ni mogoče vizualno ugotoviti, je treba bolnika nujno hospitalizirati. Že v bolnišnici bo zdravnik predpisal celoten pregled bolnika. To je še posebej pomembno, če ni podatkov o boleznih in možni razlogi pade v komo.

Obstaja povečano tveganje za možganski edem in izgubo spomina, zato se sprejmejo ustrezni ukrepi, dokler se vzroki ne razkrijejo. Takšne nujne primere so v pediatriji manj pogoste. Praviloma v diabetes mellitusu in epilepsiji. To poenostavi nalogo zdravnika, starši bodo otrokovi zdravstveni izkaznici zagotovili in zdravljenje se bo začelo takoj.

Električni šok

Stopnja električnega udara je odvisna od številnih dejavnikov, to je električni izpust, ki je prizadel človeka, in trajanje stika s fokusom.

Prva stvar, ki jo je treba storiti, če ste bili osebi električnega udara, je odstranitev ostrine. Pogosto se zgodi, da človek ne more izpustiti električne žice, za to uporablja leseno palico.

Pred prihodom reševalnega vozila in nudenje prve pomoči v nujnih primerih morate oceniti stanje osebe. Preverite pulz, dihanje, pregledajte prizadeta območja, preverite zavest. Po potrebi samostojno naredite umetno dihanje, indirektno masažo srca, obdelajte prizadeta območja.

Zastrupitev

Pojavijo se, ko so izpostavljeni telesu strupene snovi, so lahko tekoči, plinasti in suhi. V primeru zastrupitve pride do močnega bruhanja, omotičnosti, driske. Pomoč v nujnih pogojih zastrupitve mora biti usmerjena v hitro izločanje strupenih snovi iz telesa, zaustavitev njihovega delovanja in ponovno vzpostavitev delovanja prebavnih in dihalnih organov.

Za to se opere želodec in črevesje. In po tem - kompleksna terapija splošne obnovitvene narave. Ne pozabite, da lahko takojšnja medicinska pomoč in prva pomoč človeku rešita življenje.

Najpomembnejše pred prihodom zdravnikov je doseči prenehanje vpliva dejavnikov, ki poslabšajo počutje poškodovane osebe. Ta korak vključuje odpravo življenjsko nevarnih procesov, na primer: zaustavitev krvavitve, premagovanje asfiksije.

Ugotovite dejanski status bolnika in naravo bolezni. Pri tem bodo pomagali naslednji vidiki:

• kakšne so vrednosti krvnega tlaka.
• ali so krvaveče rane vidno opazne;
• bolnik ima reakcijo zenic na svetlobo;
• se je vaš srčni utrip spremenil?
• ali so dihalne funkcije ohranjene ali ne;
• kako človek ustrezno zaznava, kaj se dogaja;
• žrtev je zavestna ali ne;
• po potrebi zagotavljanje dihalnih funkcij z dostopom do svežega zraka in pridobivanje zaupanja v odsotnost tujih predmetov v dihalnih poteh;
• izvajanje neinvazivnega prezračevanja pljuč (umetno dihanje po tehniki "od ust do ust");
• izvajanje posredno (zaprto) v odsotnosti impulza.

Pogosto je ohranjanje zdravja in človeškega življenja odvisno od pravočasnega zagotavljanja kakovostne prve pomoči. V nujnih stanjih vse žrtve, ne glede na vrsto bolezni, potrebujejo kompetentne nujne ukrepe pred prihodom medicinske ekipe.

Prvo pomoč v nujnih primerih morda ne bodo vedno nudili usposobljeni zdravniki ali intermediat. Vsak sodobnik mora imeti znanje predzdravstvenih ukrepov in poznati simptome pogostih bolezni: rezultat je odvisen od kakovosti in pravočasnosti ukrepov, stopnje znanja in spretnosti prič kritičnih situacij.

Algoritem ABC

Nujni predzdravstveni ukrepi vključujejo izvedbo kompleksa preprostih terapevtskih in preventivnih ukrepov neposredno na mestu tragedije ali v njeni bližini. Prva pomoč za nujne razmere, ne glede na vrsto bolezni ali prejeto, ima podoben algoritem. Bistvo ukrepov je odvisno od narave simptomov, ki jih prizadene oseba (na primer izguba zavesti) in domnevnih vzrokov za nujne primere (na primer: hipertenzivna kriza z arterijsko hipertenzijo). Rehabilitacijski ukrepi v okviru prve pomoči za nujne razmere se izvajajo po istih načelih - algoritem ABC: to so prve angleške črke, ki označujejo:

• Zrak (zrak);
• Dihanje (dihanje);
• Naklada (obtok).

Omedlevica je nenadna, kratkotrajna izguba zavesti, ki nastane kot posledica motenega krvnega obtoka v možganih.

Omedlevica lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Običajno človek čez nekaj časa pride do izraza. Omedlevica sama po sebi ni bolezen, temveč simptom bolezni.

Omedlevica je lahko posledica različnih razlogov:

1. Nepričakovana ostra bolečina, strah, živčni šok.

Lahko povzročijo takojšen padec krvnega tlaka, zaradi česar pride do zmanjšanja krvnega pretoka, kršitve dovoda krvi v možgane, kar vodi v omedlevico.

2. Splošna šibkost telesa, ki jo včasih poslabša živčna izčrpanost.

Splošna šibkost telesa, ki izhaja iz različnih razlogov, od lakote, slabe prehrane in konča s stalnim vznemirjenjem, lahko privede tudi do znižanja krvnega tlaka in omedlevice.

3. Ostanite v sobi z nezadostno količino kisika.

Ravni kisika se lahko zmanjšajo zaradi gneče, slabega prezračevanja in onesnaženosti zraka iz tobačnega dima. Kot rezultat, možgani prejmejo manj kisika, kot ga potrebujejo, žrtev pa omedli.

4. Dolgotrajno stoji v stoječem položaju brez gibanja.

To vodi do stagnacije krvi v predelu nog, zmanjšanja njenega pretoka v možgane in posledično do omedlevice.

Reakcija je kratkotrajna izguba zavesti, žrtev pade. V vodoravnem položaju se dotok krvi v možgane izboljša in žrtev čez nekaj časa ponovno zavest.

Dihanje je redko, plitvo. Krvni obtok - pulz šibak in redek.

Drugi znaki so omotica, tinitus, huda oslabelost, zamegljen vid, hladen znoj, slabost, odrevenelost okončin.

1. Če je dihalna pot prosta, žrtev diha in čuti utrip (šibek in redek), mora biti položen na hrbet in dvignjene noge.

2. Odtegnite tesna oblačila, kot sta ovratnik in pas.

3. Na čelo žrtve položite mokro brisačo ali pa obraz navlažite s hladno vodo. To bo zožilo krvne žile in izboljšalo pretok krvi v možgane.

4. Ko žrtev bruha, se je treba prestaviti v varen položaj ali vsaj obrniti glavo na eno stran, da se ne zaduši z bruhanjem.

5 Ne smemo pozabiti, da je omedlevica lahko manifestacija resne, vključno z akutno boleznijo, ki zahteva nujno pomoč. Zato je žrtev vedno treba pregledati zdravnika.

6. Ne bi smeli hiteti po dvigu žrtev, potem ko se mu je zavest vrnila. Če pogoji to dopuščajo, se žrtvi lahko da vroč čaj in nato pomaga, da se dvigne in sedi. Če žrtev spet občuti omedlevico, ga je treba položiti na hrbet in dvigniti noge.

7. Če je žrtev več minut v nezavesti, najverjetneje ne omedli in potrebna je usposobljena zdravniška pomoč.

Šok je stanje, ki ogroža življenje žrtve in za katero je značilna nezadostna preskrba krvi s tkivi in \u200b\u200bnotranjimi organi.

Krvna oskrba tkiv in notranjih organov je lahko motena iz dveh razlogov:

Težave s srcem;

Zmanjšanje količine tekočine, ki kroži po telesu (močna krvavitev, bruhanje, driska itd.).

Reakcija - žrtev je običajno zavestna. Vendar se lahko stanje zelo hitro poslabša, do izgube zavesti. To je posledica zmanjšanja oskrbe z možgani v krvi.

Dihalne poti so običajno jasne. Če pride do notranje krvavitve, lahko pride do težav.

Dihanje je pogosto, plitvo. To dihanje je razloženo z dejstvom, da telo skuša omejiti čim več kisika z omejenim volumnom krvi.

Krvni obtok - pulz je šibek in hiter. Srce poskuša nadomestiti zmanjšanje volumna krvi v obtoku s pospeševanjem krvnega obtoka. Zmanjšanje obsega krvi povzroči padec krvnega tlaka.

Drugi znaki so bleda koža, še posebej okoli ustnic in ušesnih meh, hladna in lepljiva. Razlog za to je, da se krvne žile v koži zaprejo, da usmerijo kri v vitalne organe, kot so možgani, ledvice itd. Znojne žleze tudi povečajo aktivnost. Žrtev lahko čuti žejo zaradi dejstva, da možgani čutijo pomanjkanje tekočine. Mišična šibkost se pojavi zaradi dejstva, da gre kri iz mišic notranjih organov... Lahko pride do slabosti, bruhanja, mrzlice. Mrzlica pomeni pomanjkanje kisika.

1. Če je šok posledica motenega krvnega obtoka, potem morate najprej skrbeti za možgane - zagotoviti oskrbo z njim kisika. Če to poškodba omogoča, je treba žrtev položiti na hrbet, dvigniti noge in krvavitev čim prej ustaviti.

Če ima žrtev poškodbo glave, noge ni mogoče dvigniti.

Žrtev mora biti položena na hrbet z nečim pod glavo.

2. Če šok povzročijo opekline, potem je prvi korak zagotoviti prenehanje učinka škodljivega dejavnika.

Nato prizadeto območje telesa ohladite, po potrebi položite žrtev z dvignjenimi nogami in pokrijete z nečim, da se ogreje.

3. Če šok povzroči kršitev srca, je treba žrtvi napol sedeti položaj z blazinami ali valjanimi oblačili pod glavo in rameni ter pod koleni.

Položiti žrtev na hrbet je nepraktično, saj bo v tem primeru težje dihal. Žrtvi dajte tableto aspirina za žvečenje.

V vseh teh primerih je treba poklicati rešilca \u200b\u200bin pred njegovim prihodom spremljati stanje žrtev, pripravljen začeti kardiopulmonalno oživljanje.

Premikajte žrtev, razen kadar je to potrebno;

Žrtvi dajte jesti, piti, kaditi;

Žrtev pustite pri miru, razen kadar je treba oditi, da pokličete rešilca;

Žrtev segrejte z grelno ploščico ali kakšnim drugim virom toplote.

Anafilaktični šok - obsežen alergijska reakcija takojšnji tip, ki se pojavi, ko alergen vstopi v telo (piki žuželk, alergeni ali hrana).

Anafilaktični šok se običajno razvije v nekaj sekundah in je nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnjo pomoč.

Če anafilaktični šok spremlja izguba zavesti, je potrebna takojšnja hospitalizacija, saj lahko žrtev v tem primeru umre v 5-30 minutah s simptomi asfiksije ali po 24-48 urah ali več zaradi hudih nepovratnih sprememb vitalnih organov.

Včasih smrt lahko pride kasneje zaradi sprememb v ledvicah, prebavilih, srcu, možganih in drugih organih.

Reakcija - žrtev občuti tesnobo, občutek strahu, ko se šok razvije, je možna izguba zavesti.

Dihalne poti - pojavijo se edemi dihalnih poti.

Dihanje je podobno astmatičnemu. Zasoplost, tesnost v prsih, kašelj, občasno, težko, se lahko v celoti ustavijo.

Krvni obtok - pulz je šibek, hiter, na radialni arteriji se ne čuti.

Drugi znaki so napeta prsa, otekanje obraza in vratu, otekanje okoli oči, pordelost kože, izpuščaji, rdeče pike na obrazu.

1. Če je žrtev pri zavesti, mu olajšajte polovico sedečega položaja, da olajša dihanje. Bolje, da ga sedite na tla, odprete ovratnik in zrahljate druge stiskalne dele oblačila.

2. Pokličite rešilca.

3. Če je žrtev v nezavesti, ga prestavite v varen položaj, nadzirajte dihanje in krvni obtok in bodite pripravljeni na začetek kardiopulmonalnega oživljanja.

Bronhialna astma - alergijska bolezen, katerega glavna manifestacija je napad zadušitve, ki ga povzroča oslabljena bronhialna sposobnost.

Napad bronhialne astme povzročajo različni alergeni (cvetni prah rastlin in drugih snovi rastlinskega in živalskega izvora, industrijski proizvodi itd.)

Bronhialna astma se izraža v napadih zadušitve, doživlja se kot boleče pomanjkanje zraka, čeprav v resnici temelji na težavah pri izdihu. To je posledica vnetnega zoženja dihalnih poti, ki ga povzročajo alergeni.

Reakcija - žrtev je lahko zaskrbljena, v hudih napadih ne more izgovoriti več besed zapored, lahko izgubi zavest.

Zračne poti - Lahko se zožijo.

Za dihanje je značilen težaven podolgovat izdih z mnogimi piki, ki se pogosto slišijo od daleč. Zasoplost, kašelj, sprva suh, na koncu - z odvajanjem viskoznega sputuma.

Krvni obtok - sprva je pulz normalen, nato postane hiter. Po koncu dolgotrajnega napada lahko pulz postane nitkan, dokler se srce ne ustavi.

Drugi znaki so tesnoba, izjemna utrujenost, potenje, napetost v prsih, govori v šepetu, modra koža, nasolabialni trikotnik.

1. Žrtev potegnite na svež zrak, odprite ovratnik in popustite pas. Sedite z nagibom naprej in s poudarkom na prsih. V tem položaju se dihalne poti odprejo.

2. Če ima žrtev katera zdravila, jim pomagajte, da jih uporabijo.

3. Takoj pokličite rešilca, če:

To je prvi napad;

Napad ni prenehal po zaužitju zdravila;

Žrtev ima preveč težav z dihanjem in ima težave z govorom;

Žrtev kaže znake skrajne izčrpanosti.

Hiperventilacija je prekomerno pljučno prezračevanje glede na raven metabolizma, zaradi globokega in (ali) pogostega dihanja, ki vodi do zmanjšanja ogljikovega dioksida in povečanja kisika v krvi.

Vzrok hiperventilacije je najpogosteje panika ali huda tesnoba, ki jo povzroči strah ali kak drug razlog.

Ob občutku intenzivne tesnobe ali panike človek začne pogosteje dihati, kar vodi v močno zmanjšanje vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi. Hiperventilacijski set v. Žrtev v zvezi s tem začne čutiti še več tesnobe, kar vodi v povečano hiperventilacijo.

Reakcija - žrtev je običajno zaskrbljena, počuti se zmedeno. Dihalne poti so odprte, proste.

Dihanje je naravno globoko in pogosto. Ko se razvije hiperventilacija, žrtev pogosteje diha, a subjektivno čuti zadušitev.

Krvni obtok - ne pomaga prepoznati vzroka.

Drugi znaki - žrtev čuti omotico, vneto grlo, mravljinčenje v rokah, nogah ali v predelu ust, srčni utrip se lahko poveča. Poišče pozornost, pomoč, lahko postane histerična, omedleva.

1. Prinesite papirnato vrečko na nos in usta žrtve in jo prosite, naj v vrečko vdihne zrak, ki ga izdihuje. Obenem žrtev v vrečko izdihne zrak, nasičen z ogljikovim dioksidom, in ga ponovno vdihne.

Ponavadi se po 3-5 minutah raven nasičenosti krvi z ogljikovim dioksidom vrne v normalno stanje. Dihalni center v možganih prejme ustrezne informacije o tem in daje signal: dihati počasneje in globlje. Kmalu se mišice dihalnih organov sprostijo in celoten dihalni proces se vrne v normalno stanje.

2. Če je vzrok hiperventilacije čustveno vznemirjenje, je potrebno umiriti žrtev, povrniti mu občutek zaupanja, prepričati žrtev, da se usede in se sprosti.

Angina pektoris (angina pectoris) - napad akutne bolečine za prsnico zaradi prehodne insuficience koronarni obtok, akutna miokardna ishemija.

Vzrok za napad angine pektoris je pomanjkanje oskrbe s srčno mišico, ki ga povzroča koronarna insuficienca zaradi zoženja lumena koronarne (koronarne) arterije srca pri aterosklerozi, vaskularnem krču ali kombinaciji teh dejavnikov.

Angina pektoris se lahko pojavi kot posledica psihoemocionalnega stresa, ki lahko privede do krča patološko nespremenjenih koronarnih arterij srca.

Toda najpogosteje se angina pektoris še vedno pojavi z zožitvijo koronarnih arterij, ki lahko znaša 50–70% lumena posode.

Reakcija - žrtev je zavestna.

Dihalne poti so čiste.

Dihanje je plitvo, žrtev nima dovolj zraka.

Krvni obtok - pulz je šibek in hiter.

Drugi znaki - glavni simptom sindroma bolečine - njegov paroksizem. Bolečina ima dokaj jasen začetek in konec. Po svoji naravi bolečina stisne, stiska, včasih v obliki pekočega občutka. Praviloma je lokaliziran za prsnico. Značilno je obsevanje bolečine v levi polovici prsnega koša, v levo roko do prstov, leve lopatice in ramena, vratu, spodnje čeljusti.

Trajanje bolečine pri angini pektoris praviloma ne presega 1015 minut. Ponavadi se pojavijo v času fizičnih naporov, najpogosteje pri hoji, pa tudi med stresom.

1. Če se med vadbo razvije napad, morate obremenitev ustaviti, na primer nehati.

2. Žrtvi dajte pol sedeči položaj, tako da mu pod glavo in ramena, kot tudi pod koleni, postavite blazine ali valjana oblačila.

3. Če je žrtev že prej napadla angino, za lajšanje katere je uporabil nitroglicerin, ga lahko sprejme. Za hitrejšo absorpcijo je treba tableto nitroglicerina postaviti pod jezik.

Žrtev je treba opozoriti, da lahko po jemanju nitroglicerina pride do občutka polnosti v glavi in \u200b\u200bglavobola, včasih omotičnosti in, če stoji, omedlevice. Zato mora žrtev še nekaj časa, tudi ko bolečina mine, ostati v polno sedečem položaju.

Če je nitroglicerin učinkovit, napad angine pektoris izgine v 2-3 minutah.

Če v nekaj minutah po jemanju zdravila bolečina ni izginila, jo lahko vzamete še enkrat.

Če po tretji tabletki bolečina žrtve ne mine in traja več kot 10–20 minut, je treba nemudoma poklicati rešilca, saj obstaja možnost srčnega infarkta.

Srčni infarkt (miokardni infarkt) - nekroza (nekroza) dela srčne mišice zaradi kršitve oskrbe s krvjo, ki se kaže v kršitvi srčne aktivnosti.

Srčni napad nastane zaradi zamašitve koronarne arterije s trombom - krvnim strdkom, ki nastane na mestu zoženja posode pri aterosklerozi. Kot rezultat, se bolj ali manj obsežno območje srca "izklopi", odvisno od tega, na katerem delu miokarda je zamašena posoda, dobavljena s krvjo. Krvni strdek ustavi dovajanje kisika srčni mišici, kar ima za posledico nekrozo.

Vzroki za srčni napad so lahko:

Ateroskleroza;

Hipertonična bolezen;

Fizična aktivnost v kombinaciji s čustvenim stresom - vazospazem med stresom;

Sladkorna bolezen in druge presnovne bolezni;

Genetska nagnjenost;

Vpliv okolja itd.

Reakcija - v začetnem obdobju bolečega napada, nemirnega vedenja, ki ga pogosto spremlja strah pred smrtjo, je v prihodnosti možna izguba zavesti.

Dihalne poti so običajno jasne.

Dihanje je pogosto, plitvo, lahko se ustavi. V nekaterih primerih opazimo napade astme.

Krvni obtok - pulz je šibek, hiter in je lahko prekinljiv. Možen je srčni zastoj.

Drugi znaki so hude bolečine v predelu srca, ki se ponavadi pojavijo nenadoma, pogosto za prsnico ali levo od nje. Narava bolečine je stiskanje, stiskanje, pekoče. Običajno izžareva na levo ramo, roko, lopatico. Pogosto se s srčnim infarktom v nasprotju z angino pektoris bolečina širi desno od prsnice, včasih zajame epigastrično regijo in se "poda" na obe rameni. Bolečina raste. Trajanje bolečega napada s srčnim napadom se izračuna v več deset minutah, urah in včasih dneh. Lahko pride do slabosti in bruhanja, obraz in ustnice se lahko obarvajo modro, močno znojenje. Žrtev lahko izgubi sposobnost govora.

1. Če je žrtev pri zavesti - mu dajte polovico sedečega položaja, postavite blazine ali valjana oblačila pod glavo in ramena, pa tudi pod kolena.

2. Dajte žrtvi tableto aspirina in jo prosite, da jo prežveči.

3. Odvijte drobljive dele oblačila, zlasti okoli vratu.

4. Takoj pokličite rešilca.

5. Če je žrtev nezavesten, vendar diha, ga postavite v varen položaj.

6. Spremljajte dihanje in krvni obtok, v primeru srčnega zastoja takoj nadaljujte s kardiopulmonalnim oživljanjem.

Stroka je akutna motnja krvnega obtoka v možganih ali hrbtenjači, ki jo povzroči patološki proces z razvojem trdovratnih simptomov poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Vzrok možganske kapi je lahko krvavitev v možganih, prenehanje ali oslabitev oskrbe s krvjo v katerem koli delu možganov, zamašitev žile s trombom ali embolijo (tromb je gost strdek krvi v lumnu krvne žile ali srčne votline, tvorjen in vivo; embolus je substrat, ki kroži v krvi, ne ki se običajno pojavljajo in lahko povzročijo blokado krvnih žil).

Stroki so pogostejši pri starejših ljudeh, čeprav se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Pogostejši pri moških kot ženskah. Približno 50% prizadetih zaradi možganske kapi umre. Od teh, ki preživijo, je približno 50% pohabljenih in imajo po nekaj tednih, mesecih ali letih ponovno kap. Vendar pa mnogi preživeli možganske kapi zdravje okrevajo z rehabilitacijskimi ukrepi.

Reakcija - zmedena zavest, lahko pride do izgube zavesti.

Dihalne poti so čiste.

Dihanje - počasno, globoko, hrupno, piskajoče.

Krvni obtok - pulz je redek, močan, z dobrim polnjenjem.

Drugi znaki so močan glavobol, obraz se lahko obarva rdeče, postane suh, vroč, lahko pride do motenj ali upočasnjevanja govora, kotiček ustnic se lahko zasuže, tudi če je žrtev pri zavesti. Zenica na prizadeti strani se lahko razširi.

Z manjšo lezijo, šibkostjo, s pomembno - popolno paralizo.

1. Takoj poiščite kvalificirano zdravniško pomoč.

2. Če je žrtev v nezavesti, preverite, ali obstajajo odprte dihalne poti, obnovite prehodnost dihalnih poti, če je oslabljena. Če je žrtev nezavesten, vendar diha, ga prestavite v varen položaj ob strani poškodbe (na stran, kjer je učenec razširjen). V tem primeru bo oslabljen ali ohromljen del telesa ostal na vrhu.

3. Bodite pripravljeni na hitro poslabšanje in kardiopulmonalno oživljanje.

4. Če je žrtev pri zavesti, ga položite na hrbet in mu nekaj položite pod glavo.

5. Žrtev ima lahko mikrostruk, pri katerem pride do rahle motnje govora, rahle motnosti zavesti, rahle omotice, mišične oslabelosti.

V tem primeru morate ob nudenju prve pomoči žrtvi poskusiti zaščititi pred padcem, ga pomiriti in ga podpreti ter takoj poklicati rešilca. Nadzorovati DP - D - K in bodite pripravljeni na nujno pomoč.

Epilepsija je kronična bolezen, ki jo povzročijo poškodbe možganov, ki se kaže s ponavljajočimi se napadi ali drugimi epileptičnimi napadi in jih spremljajo različne osebnostne spremembe.

Epileptični napad povzroči pretirano intenzivno vzbujanje možganov, ki ga povzroči neravnovesje v človekovem bioelektričnem sistemu. Običajno skupina celic v enem delu možganov izgubi električno stabilnost. Tako nastane močan električni izcedek, ki se hitro širi na okoliške celice in moti njihovo normalno delovanje.

Električni pojavi lahko prizadenejo celotne možgane ali le njihov del. V skladu s tem ločite med velikimi in majhnimi epileptičnimi napadi.

Manjši epileptični napad je kratkotrajna okvara možganske aktivnosti, ki vodi do začasne izgube zavesti.

Reakcija je začasna izguba zavesti (od nekaj sekund do minute). Dihalne poti so odprte.

Dihanje je normalno.

Krvni obtok - pulz je normalen.

Drugi znaki so slepi pogled, ponavljajoča ali trzajoča gibanja posameznih mišic (glava, ustnice, roke itd.).

Človek pusti tak napad nenadoma, ko vstopi vanj, in nadaljuje prekinjena dejanja, ne zavedajoč se, da ima napad.

1. Odpravite nevarnost, položite žrtev in ga pomirite.

2. Ko se žrtev prebudi, mu povejte o napadu, saj je to morda prvi napad, žrtev pa ne ve za bolezen.

3. Če je to vaš prvi napad, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Glavni napad je nenadna izguba zavesti, ki jo spremljajo hude konvulzije (konvulzije) telesa in okončin.

Reakcija - začne se z občutki, ki so blizu evforičnosti (nenavaden okus, vonj, zvok), nato izguba zavesti.

Dihalne poti so čiste.

Dihanje - se lahko ustavi, vendar se hitro okreva. Krvni obtok - pulz je normalen.

Drugi znaki - ponavadi žrtev pade na tla nezavesten, začne nenadne konvulzivne gibe glave, rok in nog. Opazimo lahko izgubo nadzora nad fiziološkimi funkcijami. Jezik je ugrizen, obraz pordeči, nato postane cianotičen. Učenci se na svetlobo ne odzivajo. Pena lahko pride iz ust. Skupno trajanje epileptičnega napada se giblje od 20 sekund do 2 minut.

1. Če opazite, da je nekdo na robu napada, se morate potruditi, da žrtev pri padcu ne poškoduje sebe.

2. Osvobodite prostor okoli žrtve in si pod glavo namestite nekaj mehkega.

3. Odkleni oblačila okoli vratu in prsi žrtve.

4. Ne poskušajte omejiti žrtve. Če ima stisnjene zobe, mu ne poskušajte odpreti čeljusti. Ne poskušajte ničesar vstaviti v usta žrtve, saj lahko s tem poškodujete zobe in z drobci blokirate dihalne poti.

5. Po prenehanju napadov žrtev prestavite v varen položaj.

6. Zdravite vse poškodbe, ki jih je žrtev utrpela med napadom.

7. Po ustavitvi napada mora biti žrtev hospitaliziran v primerih, ko:

Do napada je prišlo prvič;

Sledila je vrsta napadov;

Nastane škoda;

Žrtev je bila v nezavesti več kot 10 minut.

Hipoglikemija - nizka raven glukoze v krvi Hipoglikemija se lahko pojavi pri bolniku s sladkorno boleznijo.

Sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri telo ne naredi dovolj hormona inzulina, ki uravnava krvni sladkor.

Če možgani ne dobijo zadostne količine sladkorja, so možganske funkcije, tako kot pri pomanjkanju kisika, oslabljene.

Hipoglikemija se lahko pojavi pri osebi s sladkorno boleznijo iz treh razlogov:

1) je žrtev dajala inzulin, vendar ni jedla pravočasno;

2) s prekomernimi ali dolgotrajnimi fizičnimi napori;

3) v primeru prevelikega odmerjanja insulina.

Reakcija - možna je zmedena zavest, izguba zavesti.

Dihalne poti so čiste, brez. Dihanje je pospešeno, površinsko. Krvni obtok je redek utrip.

Drugi znaki so šibkost, zaspanost, omotica. Občutek lakote, strahu, bledica kože, bogat znoj. Vizualne in slušne halucinacije, mišična napetost, tresenje, krči.

1. Če je žrtev pri zavesti, mu omogočite sproščen položaj (ležeč ali sedeč).

2. Žrtvi dajte sladkorno pijačo (dve žlici sladkorja v kozarcu vode), lahko uporabite kocko sladkorja, čokolado ali sladkarije, karamelo ali piškote. Sladilo ne pomaga.

3. Zagotovite si počitek, dokler se stanje popolnoma ne normalizira.

4. Če je žrtev izgubila zavest, ga prestavite v varen položaj, pokličite rešilca \u200b\u200bin spremljajte stanje, bodite pripravljeni na začetek kardiopulmonalnega oživljanja.

Zastrupitev je zastrupitev telesa, ki jo povzroči delovanje snovi, ki vstopajo vanj od zunaj.

Strupene snovi lahko vstopajo v telo na različne načine. Obstajajo različne klasifikacije zastrupitve. Tako lahko na primer zastrupitev razvrstimo glede na pogoje vstopa strupenih snovi v telo:

Med jedjo;

Skozi dihalne poti;

Skozi kožo;

Ko je ugriznila žival, žuželka, kača itd .;

Skozi sluznice.

Zastrupitve lahko razvrstimo glede na vrsto zastrupitve:

Zastrupitev s hrano;

Zdravilne zastrupitve;

Zastrupitev z alkoholom;

Kemična zastrupitev;

Zastrupitev s plinom;

Zastrupitve, ki jih povzročajo ugrizi žuželk, kač, živali.

Naloga prve pomoči je preprečiti nadaljnje učinke strupa, pospešiti njegovo izločanje iz telesa, nevtralizirati ostanke strupa in podpreti delovanje prizadetih organov in sistemov telesa.

1. Pazite nase, da se ne boste zastrupili, sicer boste potrebovali pomoč sami in žrtev ne bo imela nikogar, ki bi ji pomagal.

2. Preverite žrtvino reakcijo, dihala, dihanje in krvni obtok ter po potrebi izvedite ustrezne ukrepe.

5. Pokličite rešilca.

4. Če je mogoče, določite vrsto strupa. Če je žrtev pri zavesti, ga vprašajte, kaj se je zgodilo. Če ste v nezavesti - poskusite najti priče incidenta ali pakirati iz strupenih snovi ali kakšnih drugih znakov.

Med ljudmi obstaja mnenje: "če se počutim slabo nekje na ulici ali v prometu, mi mora vsaka zdravniška organizacija zagotoviti brezplačno zdravniško pomoč." Je res tako? Razmislimo o tej situaciji z vidika zakonodaje.

V skladu z veljavno zakonodajo nujna medicinska pomoč je zagotovljena, kadarnenadno akutna bolezni, stanja, poslabšanje kroničnih bolezni, predstavlja grožnjo bolnikovemu življenju.

Državljanu se nudi nujna medicinska pomočzdravstveni delavec in zdravstvena organizacija (ne glede na obliko lastništva, vključno z zasebno medicinsko kliniko) izvajanje zdravstvenih dejavnosti na podlagi licence takoj in brezplačno.

Zavrnitev v tem primeru je mogoče opredeliti po 124. členu Kazenskega zakonika Ruske federacije "Če pacientu ni zagotovljena pomoč brez pravega razloga, ki jo je dolžna zagotoviti v skladu z zakonom ali s posebnim pravilom" Odgovornost nosi neposredno zdravstveni delavec, ne pa organizacija.

Poleg tega ima žrtev in / ali njegovi svojci, če krivdo zdravstvene organizacije in posebnih krivcev ugotovi sodišče, pravico zahtevati plačilo škode zaradi škode za zdravje ali smrti žrtve, ki jo je povzročilo nedelovanje teh oseb.

Ob zagotavljanju nujne medicinske oskrbe državljan ni dolžan predstaviti polica obveznega zdravstvenega zavarovanja (2. točka 11. člena zakona z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ; 1. odstavek 2. člena 16. zakona z dne 29. novembra 2010 N 326-FZ).

Glavno merilo nujnosti zdravstvene oskrbe je prisotnost življenjsko nevarnih stanj.

Življenjsko nevarno stanje je škoda za zdravje, nevarna za človekovo življenje, povzroča motnjo vitalnih funkcij človeškega telesa, ki jih telo ne more nadoknaditi sam in običajno konča s smrtjo.

V teh pogojih morajo medicinske organizacije zagotoviti zdravniško pomoč. Za zagotavljanje nujne medicinske oskrbe ("brez očitnih znakov ogrožanja bolnikovega življenja") niso pristojne medicinske organizacije. Razume se, da je treba nujno medicinsko oskrbo nuditi ambulantno ali z rešilcem v okviru Programa državnih garancij za brezplačno zagotavljanje medicinske oskrbe, tj. medicinske organizacije, ki sodelujejo pri izvajanju tega programa.

Nujna oskrba je zagotovljena pri nenadnih akutnih boleznih, stanjih, poslabšanju kroničnih bolezni, ki so nevarne za bolnikovo življenje (v nesrečah, poškodbah, zastrupitvah, zapletih nosečnosti in drugih stanjih in boleznih). Trenutno se je vredno osredotočiti na medicinsko razumevanje nujnosti situacije, prisotnosti grožnje bolnikovemu življenju in nujnosti ukrepanja.

Samo zdravstveni delavec (tj. Zdravnik ali medicinska sestra, ne pa tudi skrbnik) lahko ugotovi prisotnost grožnje, zato mora zdravnik v takšnih razmerah pacienta sprejeti iz registra.

V vsakem primeru mora zaposleni poklicati rešilca.

Če je mogoče zagotoviti prvo pomoč (pred prihodom zdravnikov reševalnih vozil), je treba takšno pomoč zagotoviti.

Razlogi za poklic rešilca v sili (tj. ogroža življenje) so:

a) motnje zavesti, ki ogrožajo življenje;

b) motnje dihanja, ki ogrožajo življenje;

c) kršitve krvožilnega sistema, ki ogrožajo življenje;

d) duševne motnje, ki jih spremljajo pacientova dejanja, ki predstavljajo takojšnjo nevarnost za njega ali druge osebe;

e) sindrom nenadne bolečine, ki ogroža življenje;

f) nenadne disfunkcije katerega koli organa ali organa, ki ogrožajo življenje;

c) izjavo o smrti (razen ur dela zdravniških organizacij, ki zagotavljajo zdravstveno oskrbo v ambulanti).