Kronična vertebrobazilarna insuficienca. Vertebrobazilarna insuficienca

Vertebro-bazilarna insuficienca - posledica povratne poškodbe funkcij možganov in spremembe oskrbe s krvjo.

vzrok

gostre uničene možganska krvavitev
Gibanje arterijskega tlaka
Goreče ladje (Takayasujeva bolezen, na primer)
praznjenje arterije
Vlaknasto-sluznična displazija
Stiskanje subklavijske arterije, hipertrofirane s penami.
Prisotnost prirojenih anomalij v razvoju posode
Zdrobljena hrbtenična arterija cervikalni goslač hrbtenica (spondilolisteza, hernija diska)
Tromboza hrbtenice in (ali) glavne arterije
Poškodbe drugih možganskih arterij, povezane s cirkulacijsko sladkorno boleznijo

Manifestna vertebrobazilarna insuficienca

Slika vertebrobazilarne insuficience je zelo različna. Eden največjih delov njenega manifestiranja je raptov krivi zamorochennya. Na pogostost teh znakov lahko vplivajo posebnosti oskrbe s krvjo vestibularnega aparata, kar je še bolj vidno do točke nezadostne prekrvavitve.

Pri večini obolenj z vretenčno-bazilarno insuficienco se zmedenost kaže v videzu ovoja okoli ravne črte predmetov ali zgornjega dela telesa. Zvok zamorochennya vinikaє shvidko in trivaє vіd dekіlkoh khvilin do let. Praviloma ga spremljajo neskladje pri pogledu na goloto, bruhanje, pijanost in sprememba srčnega utripa. arterijski vice. V številnih vipadkіv patsіent vіdchuvaє vіdchuvaє vіdchuvannya, zakolisuvannya, zvit od dodatnega prostora. Poškodbe Rukhovі pri boleznih z motnjami pretoka krvi v vretenčno-bazilarnem sistemu so povezane z razvojem šibkosti in brezročnosti v pregibih. Pogosto je manifestacija enostranske izgube sluha nevrosenzorna izguba sluha.

diagnostiko

Diagnoza vertebrobazilarne insuficience je v nevrološki obstrukciji in vplivanju na osnovni vzrok razvoja (arterijska hipertenzija, poškodba prehoda glavnih ali notranjih kranialnih arterij itd.).

Ocena pretoka krvi vzdolž glavnih arterij glave in intracerebrovaskularnih žil temelji na pomoči ultrazvočne doplerografije. Trenutna zmeda sistema, ki vključuje doplerografijo in dupleksno skeniranje, omogoča oceno velikosti hrbteničnih arterij.

Dragocene informacije dajejo funkcionalni testi s hiperventilacijo (ocena funkcionalne rezerve možganskega pretoka krvi). Infrardeča termografija in reoencefalografija imata lahko bistveno manjšo diagnostično vrednost.

Ocena vratnega izreza grebena se izvaja na podlagi radiografije; funkcionalni testi rupture in rupture omogočajo odkrivanje spondilolisteze. Nevrološko spremljanje ( Računalniška tomografija ali magnetna resonanca) je nepogrešljiva za odkrivanje kile medspinalne ploščice, drugih strukturnih lezij hrbtenjača in greben.

Možna je uporaba MR angiografije, ki vam omogoča, da pridobite informacije o stanju posode možganov, ne da bi šli v intravensko dajanje kontrastnih sredstev. Pri številnih vedenjih je mogoče vrednost informacij odvzeti med vestibulološko obstrukcijo, registracijo kratkolatentnih Stovburovih odzivnih potencialov na akustično stimulacijo, avdiometrijo. Pevne znachennya mayut dosl_dzhennya koagulacijske moči krvi in njeno biokemično skladišče (glukoza, lipidi).

Zdravljenje vertebrobazilarne insuficience

Glavne smeri zdravljenja vertebrobazilarne insuficience so določene glede na naravo poškodbe žil. Potreben reden (načrtovan) nadzor arterijskega tlaka in obov'yazkovy korekcija prehrane (hranjenje v prehrani kuhinjske soli), vključno z zmanjšanjem alkohola in kajenja, odmerjanjem fizičnega stresa.

V času pozitivnega učinka je trajanje 3-6 mesecev, naslednji zdravljenje z zdravili. Temelji na sehoginih, zaviralcih ACE (kaptopril, enalapril), zaviralcih kalcijevih kanalčkov (amlodipin, felodipin), zaviralcih beta (atenolol, metoprolol, bisoprolol). Po potrebi (v dnevu učinka zaradi zdravljenja, slabega prenašanja težav z zdravili) se izvede zamenjava zdravila farmakološka skupina. V nobenem primeru se ne smete bati pozitivnega učinka, kot je znižanje arterijskega tlaka, treba je spremeniti kompleksno terapijo (diuretik + zaviralec ACE, diuretik + b-blokator, zaviralec beta + blokator kalcijevih kanalov).

Pri nekaterih boleznih, pri katerih je vzrok vretenčno-bazilarne insuficience ateroskleroza, na učinkovit način preprečevanje napadov in obnova krvnega obtoka ter preprečevanje nastajanja trombov. Najpogosteje uporabljeno zdravilo z antitrombotičnim učinkom je acetilsalicilna kislina. V tem času je pomembno, da je optimalni terapevtski odmerek vzeti zdravilo 0,5-1,0 mg / kg vode za doba (bolezni so krive za jemanje 50-100 mg acetilsalicilne kisline).

Nemožnost zastoja acetilsalicilne kisline in pomožnih zdravil, zokrema, dipiridamola. Dodatni odmerek se lahko giblje od 75 do 225 mg (25 do 75 mg 3-krat na dan), v drugih primerih se lahko dodatni odmerek poveča na 450 mg. Dipiridamol se vzame 1 leto pred rokom, tableta se ne razgradi in se spere z majhno količino vode. Potek zdravljenja z dipiridamolom bi moral postati 2-3 mesece. Kaskada se spreminja korak za korakom, odmerek se spreminja z raztezanjem 1-2 udarcev. Zdravilo je kontraindicirano pri akutnem miokardnem infarktu, mirni angini pektoris, pomembnem kongestivnem srčnem popuščanju, motnjah srčnega ritma.

Trenutna antitrombotična zdravila vključujejo klopidogrel, tiklopidin. Polypshenyu cerebrovaskularna nesreča lahko vzame nicergolin. Odmerjanje nicergolina se določi individualno in je 5-10 mg 3-krat na dan. Dobre priporoča cinarizin. Zdravljenje se začne z minimalnimi odmerki (12,5 mg 3-krat na dobo) s postopnim povečanjem odmerka (25-50 mg 3-krat na dobo po dnevu). Piracetam se daje 0,8 g 3-krat na dobo 2 meseca, cerebrolizin 5-10 ml intravensko 5-10-krat na tečaj zdravljenja.

Še boljša kombinacija je Phezam, ki je sestavljen iz 25 mg cinarizina in 400 mg piracetama. Neprimerljiva prednost zdravila je enostavnost odmerjanja. Učinek je opazen pri jemanju 1-2 kapsul 3-krat na dan. Pomanjkanje pitja se določi individualno in se zmanjša zaradi narave in resnosti nevrološkega primanjkljaja in v povprečju znaša 1,5-3 mesece. Karnitin hidroklorid se daje intravensko po kapljicah v odmerku 5-10 ml 20% odmerka, za 300-400 ml fiziološkega (izotoničnega) odmerka je potek zdravljenja 8-12 injekcij.

Za usunennya napade zmedenosti z vertebrobazilarno insuficienco je dobro priporočljiv betahistin. Betahistin se daje v odmerku 8-16 mg 3-krat na dan. Docilly začnite zdravljenje z majhnimi odmerki zdravila, če je potrebno, jih postopoma povečujte. Potek liturgije trivalov (2-3 mesece). Meklozin je predpisan kot metoda za spreminjanje intenzivnosti epizod zmedenosti in spremljajočih simptomov (navzea, bruhanje), zlasti zaradi hitenja. Dodatni odmerek je spremenljiv in se giblje od 25 do 100 mg.

Prognoza za bolne

Prognoza vertebrobazilarne insuficience je odvisna od narave in resnosti osnovnega srca. žilna bolezen, Stopnja poškodbe žilnega ležišča in možnost zaščite obvodnega krvnega obtoka možganov.

Progresivno sondiranje arterij, arterijska hipertenzija ob prisotnosti ustrezne terapije s slabo prognozo. Pri takih bolnikih obstaja veliko tveganje za nastanek možganske kapi ali za razvoj discirkulacijske encefalopatije s trdovratnim nevrološkim primanjkljajem.

Hrbtenica žilnega sistema možganov, ustrezno načrtovana likuvalna taktika povezovanja z izjemno blagim presežkom vertebrobazilarne insuficience in ugodno prognozo.

Vertebrobazilarna insuficienca (VBI) je eden najpogostejših vzrokov vestibularnega sindroma pri starejših bolnikih. Problem bolezni je ishemija stovburja možganov, ki se začne raptov, pogosto po refluksu ali dekompenzaciji arterijskega tlaka. Bolezen pogosto spremljajo drugi simptomi (dizartrija, diplopija, ataksija pregibov), vendar se lahko samostojno zamenja. VBN je prehodna ishemična možganska kap v vertebrobazilarnem bazenu, simptomi trajajo 24 let (praviloma 1-2 leti), lahko pa se ponovijo skozi kratka ura. Zato sem že prej bolan zaradi indukcije srčnega infarkta, možganske kapi. V etiologiji se pogosto diagnosticira embolična ali trombotična arterijska stenoza vertebrobazilarnega bazena. Manjši del vzroka - stiskanje a. vertebralis pri degenerativne spremembe greben vratnega vretenca, hemodinamska motnja.

opredelitev izraza

Sindrom vertebrobazilarne insuficience s pravilnim izrazom, ki je sinonim za GPMC - akutna okvara možganske cirkulacije in TIA - prehodni ishemični napad. ТІА - ce klinični sindrom, ki je znak zavzetega timchasovoi intracerebralne funkcije ali poškodbe očesa v enem oci, de simptom na ozemlju enega žilnega sistema, pogosteje prehaja skozi dobi. Pojav simptomatologije shvidke, trivalnost vertebrobazilarne insuficience postane papalina vitkosti, pri približno 2/3 bolnikov se ponovno manifestira s podaljšanjem leta, trivalnost skladišča pa traja 24 let.

Z vidika natančne terminologije je zamenjava mehke oznake VBN pogostejša kot izraz TIA ali možganska kap v vertebrobazilarnem bazenu.

VBN je diagnoza v nevrologiji, ki je šifra v ICD-10: G00-G99 - bolezni osrednjega živčevja → G40-G47 - paroksizmalne motnje → G45 - prehodni cerebrovaskularni napadi in podobni sindromi → G45.0 - sindrom vertebrobazilarnega arterijskega sistema.

klinična slika

Klinika (simptomatika), ki je kriva za ishemijo vertebrobazilarnega bazena, je lahko drugačna. Širjenje dediščine – zmedenost – pogosto spremlja dolgčas, bruhanje. Vrtoglavica je pojav, ki predstavlja ušesni simptom pri približno polovici vseh vipadij z moteno cirkulacijo v hrbtenici. Pogosteje vene spremljajo druge manifestacije, povezane z motnjo venskega pretoka krvi, tudi pomanjkanje oskrbe s krvjo in prebavne motnje tkiv:

uničenje zore;
diplopija;
nečitljivost zore;
enostranska in dvostranska homonimna hemianopsija;
dizartrija;
disfagija;
parestezija - rahla paraliza, neobčutljivost pri posamezniku;
različne kombinacije šibkosti ali pomanjkanja občutljivosti v nogah.

Vertebro-bazilarna insuficienca, katere simptomi so pogosto narisani, se lahko kaže kot vertego, pozni simptomi, kot izoliran znak. Trivalna obdobja recidivov (več kot 6 mesecev) z zaprtjem brez drugih spremljevalcev za atipično VBI. Dzvіn u vuhah i vtrata sluha ne ležijo na razširitvi manifestacij.

Približno 40% napadov vertebro-bazilarne insuficience traja več kot 1 leto, čeprav pogosto same bolezni kažejo na trivialnost v dekilki whilina. Skoraj 90 % TIA traja manj kot 2 leti. Vіdminnіst mіzh 2 stanami polyagaє v tem, da ima VBN praviloma manj trivalnosti, nižjo TIA karotidne regije. Resnost simptomov je blaga, v pljučih do pomembne stopnje. Pogostost napadov je različna - od enega do večkratnih napadov čez dan.

Umova vertebrobazilarna insuficienca - manj simptomov. Po eni dodatni skupini je bilo 43 % bolnikov slabo vrtoglavica, 60 % - ataksija, 39 % - diplopija, 27 % - dizartrija, 37 % - zamegljen vid. Razstava je lahko drugačna po padosti zaradi poškodb ekstra ali intrakranialnih delov. Poraz ekstrakranialnega vretenčnega dela, predvsem prisotnost zamegljenega, oslabljenega vida, poškodbe poravnave, sijaja intrakranialnega dela, je značilen manj kot vrtoglavica. TIA v povezavi s poškodbo bazilarne arterije lahko zveni več kot 2 ali več naslednjih simptomov:

zamorochennya;
jezik je nedosleden;
podvyne bachennya;
disfagija;
enostranska ali dvostranska šibkost v kіntsіvkah.

Pri vretenčno-bazilarni insuficienci so lahko kratkotrajni raptovski izdatki m'tonus(Napadi s padcem); bolnik, perebuvayuchi pri priči, raptovo pade (predvsem na koleno). Pri pomembnejši poškodbi pride do izgube informacij – sinkopa.

Pri bolnikih z zaprtjem je pomembno identificirati subjektivne simptome z ob'ektivnymi nevrološkimi znaki vertebrobazilarnega ozemlja. Deli in pomembne objektivne manifestacije vključujejo:

nistagmus;
poškodbe lubja;
Hornerjev sindrom (ptoza in mejoza, včasih anhidroza na strani lezije);
onimіnnya in motnje motoričnih sposobnosti na obrazih in kіntsіvkah;
urediti film, uskladiti.

Previdno položite in pojdite. Pri bolnikih kot subjektivni znak kažejo le en simptom, na primer vrtoglavico, z objektivno spremljanje indicirane so druge manifestacije, zokrema, ataksija prekinitev ali touluba. Za lokalizirane lezije so značilni sindromi sprememb (prehodov), če se na strani lezije - ipsilateralno - ugotovi prisotnost jedra lobanjskega živca, Hornerjev sindrom ali cerebelarni sindrom, na kontralateralni strani pa hemipareza ali hemihipestezija. Za vertebro-bazilarno insuficienco je značilno, ali se poveča šibkost, parestezija ali imena zgornjih in spodnji konci, Posamezniki.

Etiopatogeneza - vzroki in mehanizmi za razvoj VBI

Patogeneza tako TIA kot VHF je v bistvu podobna patologiji ishemične (lakunarne, hemoragične) možganske kapi. Vzroki za vertebrobazilarno insuficienco so ateroskleroza velikih žil (31 %), bolezni malih žil (16 %), notranja arterijska embolija (17 %), srčna embolija (27 %) in različni respiratorni dejavniki (9 %).

Bolezen lahko prizadene ne le zrele ženske, ljudi, ampak tudi predstavnike pediatrične populacije. VBN pri otrocih se lahko razvije kot posledica prirojenih patologij vretenčne ali bazilarne arterije. Pogosto so vzroki poškodbe otrokovega grebena in uro športnega treninga, za gimnastiko. shodo pogost vzrok- Porodna poškodba grebena.

Največji del ušesa aterosklerotične žile, ki se nahaja na storžu vretenčnih arterij, intrakranialnem delu vretenčnih arterij, proksimalnem in srednjem delu bazilarne arterije, proksimalnem delu a. cerebri posterior. Manjši vratovi (na primer AICA, PICA) so pogosto prizadeti zaradi aterosklerotičnega procesa, spodnji veliki vratovi. V procesu ateroskleroze opazimo lucentno perforacijo drugih arteriol (50-200 mikronov v premeru). Proces je podoben lipohialinozi, sliši se povezano z arterijsko hipertenzijo. Če pogledamo anatomijo teh majhnih arteriol, so njihove okluzije majhne, same ali večkratne, infarkti trigeminalnega živca.

Stenotične spremembe v vertebrobazilarnem bazenu so lahko vzrok zapleta, ki je kriv na poti hemodinamskega mehanizma. Tse - kratko, stereotipno, prvi za vse, ortodoksna TIA. Dejanski primanjkljaj se močno razlikuje glede na to, koliko časa bo trajalo, preden se obnovi pretok krvi.

Poleg teh vzrokov se lahko bolezen razvije z cervikalno osteohondrozo, spondilozo, mehanskim stiskanjem a. vertebralis, zlasti na mejah C1-2 na obrobju glave, ovite okoli glave. Nakhil in zavijanje (ali v kombinaciji) postane tveganje, zlasti za starejše bolnike, zaradi stiskanja arterije a. vertebralis lahko razvije TIA in ishemično možgansko kap. Ni varno v tem položaju glave za uro dlake na perukarju ali nepravilne manevre med preobremenjenostjo metod kiropraktike.

Manjši vzrok vertebrobazilarne insuficience je lahko subklavijski ukradeni sindrom (sindrom kraje). Vin se razvije po stenozi ali okluziji spadiksa a. subklavija (pred vhodom a. vertebralis). S fizično aktivnostjo zgornje konice na prizadeti strani skozi ishemijo, ki vodi do iste konice, bl. Hkrati pride do konvulzivnega pretoka krvi v a. vertebralis, odslej arterijska kri dejansko izvira iz možganov (krasti = ukrasti, ukrasti). Pozne bolečine v zgornjih okončinah z enourno zmedenostjo ali glavoboli so posreden razlog za sum na razvoj subklavijskega sindroma kraje. Pod uro obstezhennya mora biti razlika v arterijskem tlaku med prizadetimi in zdravimi zgornjimi konci najmanj 20 mm Hg. z enournim oslabljenim pulza.

Pogost vzrok vertebrobazilarne insuficience je razširitev hrbtenične arterije (kot anevrizma), ki se začne slišati v srednji krogli sudinske stene. Rozsіchennya vodi do nastanka intramuralnega hematoma, stena posode, Zdatnoi ustvarjanje odpustnega kanala do potoka in zadušiti razsvetljenje ladij.

Diagnoza in obstezhennya

Pri diagnozi VBN je najpomembnejša vizualizacijska metoda spremljanja, podobna drugim TIA. Tse - slika možganskega tkiva s pomočjo CT ali MRI. V primeru vertebrobazilarne insuficience, najkrajše metode, majhnih fragmentov lezij v možganih, včasih v malih možganih, ni mogoče jasno identificirati na CT. Vendar pa lahko CT vključuje druge nepravilnosti (krvavitve, otekline).

Poleg vizualizacije možganov je pri diagnozi pomembno spremljanje žilnega sistema. Glavna neinvazivna tehnika je ultrazvok, predvsem vizualizacija ekstrakranialnih delov. Na intrakranialnem delu a. vertebralis ni mogoče slediti s tradicionalno metodo (primarna dupleksna sonografija), je treba uporabiti transkranialno ultrazvok z barvnim kodiranjem ali transkranialno doplerografijo.

V več kot 50 % primerov se v teh intervalih pojavi ateroskleroza vretenčnih arterij, ki je pogosto ni mogoče ultrazvočno spremljati. Spremljanje lahko dodatno poslabša arterijsko hipoplazijo. V primeru suma na stenotične spremembe in druge anomalije se priporoča angiografija. Današnja klasična digitalna angiografija stopa v ozadje, zato je mogoče doseči visokokakovostno CT ali MR angiografijo.

Crimium vizualizacijske metode za nadaljnje spremljanje potrebe po standardnem presejanju za določitev dejavnikov tveganja za razvoj ateroskleroze. Preliminarno kardiološko spremljanje, pri katerem ima lahko 25 % bolnikov s TIA simptomatsko, 20 % pa asimptomatsko ishemično srčno bolezen. Stopnja umrljivosti bolnikov s TIA z miokardnim infarktom bo 5 % (celotna umrljivost je več kot 6 %).

veselje

V primeru vertebro-bazilarne insuficience ga je treba uporabiti za natančno diagnozo, etiologijo in dejavnike tveganja za aterosklerozo. Priporočeno za večino ljudi medicinsko zdravljenje(antitrombocitna terapija), včasih - nadzor hipertenzije, sladkorne bolezni itd.

Manifestacija subklavijskega sindroma kraje kaže, da gre za bolnika s pomembno in pogosto generalizirano aterosklerotično žilno boleznijo, ki jo je treba zdraviti konzervativno (antiagregacijski govor, dovzetnost za dejavnike tveganja, preprečevanje zapletov in potenca). V primeru različnih simptomov v vertebrobazilarnem bazenu se vidi angioplastika vidpoidne arterije.

Na splošno je prognoza VBI ugodnejša, nižji TIA v karotidnem bazenu. Persh za vse, ce je pameten z manjšo nevarnostjo oddaljene možganske kapi.

Spoštoval bom naslednjega, da dodam veselje do zmede. Zagalni zastosuvannya pravila zdravilni pripravki vrsta vrtoglavice:

bruhanje in vegetativni suprovid se veselijo v sovražnih taboriščih;
pri kroničnih težavah se uporabljajo kosti vrtoglavice (kot da je danes kriv problem pri bolniku); antivertiginozni obrazi niso primerni za zdravljenje poškodb enakih;
pripravki niso sprejeti za kratke ure zamorochennі, scho trivaє manj kot 30 minut;
jemanje antivertiginoznih zdravil - ne simptomatsko zdravljenje, del integriran pristop, Vključno s rehabilitacijo.

V primeru akutne kongestije je predpisano zdravilo Tietilperazin (Torecan), ki je na voljo v peroralni, rektalni in injekcijski obliki. Vіn velja za fenotiazinske antipsihotike. Redko se lahko v času jemanja velikega odmerka razvije ekstrapiramidna distonija gostra.

Pri manj močni vrtoglavici se pojavijo obrazi iz skupine antihistaminikov. Diazepam kot mačka proti vrtoglavici je pogosto ostal v ozadju, čeprav učinkovito zdravilo; z akutno kongestijo se vzame 2-10 mg zdravila. Vendar pa se z leti bolnikov poveča pojavnost nepomembnih simptomov.

V času kronične zamoročenije je optimalno veselje, ki je priznano kot jasen vzrok. Terapija je simptomatska, podporna. Pri vaskularni vrtoglavici so učinkovita vazoaktivna zdravila, zlasti Pentoksifilin. iz skupine koristi antihistaminikov Poseben status betagistina lahko povzroči vazodilatacijo v notranjih organih, kar ne vodi do sedativnega učinka.

Cynarizin se spopada z zmedo različnih etiologij, aloe vin pa vodi v oslabitev pri jemanju velikih odmerkov.

Bolj vazoaktivna zdravila lahko znižajo krvni tlak, ublažijo simptome posturalne hipotenzije in s tem izboljšajo zmedenost.

Pri zdravljenju vertebrobazilarne insuficience so potrebne tudi alternativne metode:

homeopatija - Vertihogel, 10 kapljic (1 tableta) 3-krat na dan;
LFK - redna likuvalna vadba z ostrenjem grebena, usunennya m'azovih krčev; upravičeno kriva, da priporočam fahivete, hkrati izvajate gimnastiko v kliniki, nato - v domačih glavah;
ljudske metode - zastosuvannya zelišča in dodatki: vitamin C, chasnik, kіnsky kostanj - spriyat rozr_dzhennya kri.

Za preprečevanje obolenja in spodbujanje je pomembno ohranjanje zdravega načina življenja, redno ruh, pravilna prehrana.

Na koncu

Prehodni krvni obtok v vretenčno-bazilarnem bazenu je širši ne le poleti, težava je pogosta v vseh starostnih kategorijah. Odvisno od splošnega vertebrobazilarnega ozemlja lezije spremljajo številni simptomi nevrološke narave. Sodobne nevrokirurške metode omogočajo natančno oceno narave žilne motnje. Čeprav je vzročno zdravljenje manj učinkovito pri depresijah vinjatkov, simptomatsko zdravljenje olajša simptome bolezni. Poudarek v prizadevanjih za zmanjševanje jatrogenih poškodb, varni in racionalni farmakoterapiji, učinkoviti rehabilitacijski in kompenzacijski metodi.

Vertebrobazilarna insuficienca pri osteohondrozi listnih uši je povezana s poškodbami žil, ki krožijo kri v možgane glave. Patologija se pozna korak za korakom, začenši z nepomembnimi glavoboli in boleznimi in konča z neskladjem do zore, sluha, nerazumne nedoslednosti in izdatkov ljubosumja. Dan likuvannya, ki ga je treba povzeti: udarci, skozi način, kako se človek skuša umakniti v posteljo, preživlja čas, da si služi v zadnjici.

anatomske značilnosti

Prečni prerezi grebenov ob straneh so mesto gnilobe vretenčnih arterij, kot da se valjajo po kapilarah, ki krvavijo možgane glave.

Degenerativno-distrofični proces vratne hrbtenice grebena je treba pripeljati do te mere, da se sodniki zamašijo, njihova prepustnost se zmanjša.

Clitini možganov ne vzamejo iz krvi potrebne količine kislih in živih govorov. razvijati korak za korakom funkcionalno neskladje CNS.

Pretepajo možgane, kot da ne bi dobili dovolj obroka, dajo za dih, delo srca, rebro arterijskega vice, uho bolnika. Bolniki, ki trpijo zaradi občasnih obolenj, kot da bi šli skozi doby raztežaj, ne da bi prenehali z zdravilnimi pripravki.

povzroči razvoj

VBN sindrom, ki ga povzroča cervikalna osteohondroza, je bolezen, povezana z izgubo krvi, ki jedo možgane. Spinalna arterija je zdrobljena, kar spremeni njen prehod. Drugi vzroki za patologijo so lahko:

odstraniti poškodbe;
spondiloza;
ateroskleroza;
tromboflebitis;
patologija plovil;
motnje presnovnih procesov v telesu.

Hrbtenična arterija z osteohondrozo ali drugimi boleznimi je zamašena z zabuhlim, cističnim izrastkom, trombo. Proces vžiga povzroči krč žil. Posledično bolnik trpi za sindromom vertebrobazilarne insuficience.

Privede do razvoja patologij, ki so vzroki za VBI, shkidlivі zvichki, Hipodinamija ali odvisno od fizičnega stresa, debelosti, poškodb, poststresnih, posttravmatskih motenj, neravnovesja v prehrani, počasnosti.

Video

vertebrobazilarna insuficienca

VSN znaki

značilni znaki VBN, ki se je razvil zaradi cervikalne osteohondroze, je specifičen, zato ga je enostavno prepoznati v stopnjah napredovanja patologije. Spodaj so navedeni glavni simptomi težave:

vidno jetra, pokolyuvannya komirtseva cona;
teža v loncu;
bolečina pri obračanju šija;
videz skoposti z ostrimi izboklinami glave;
migrena, zmedenost;
skakalni primež;
vіdchuttya zagalnoї vtomi, popustljivost;
dolgčas;
trma z nepomembnimi fizičnimi preobremenitvami;
porabiti denar;
zmanjšana kakovost spanja;
divja živčnost, drativlivist;
izguba občutljivosti najvišje napetosti, "kurja polt;
izguba sluha;
spuščanje pogleda na zoro, pojavljanje "muh" v očeh;
asimetrija posameznika, težave s kovanjem ježkov.

Manifestna vertebrobazilarna insuficienca pri osteohondrozi leži na stopnji razvoja patologije. Za boleznimi trpijo tako mladi bolniki kot starejši. Resnično znižuje kakovost bolnikovega življenja: trpijo zaradi glavobolov, hrupa pri wahih, "ogrtanja" pred očmi. Poskusite likuvannya, yakі ne dodajajo primarnega vzroka škode, dajo kratkoročni rezultat, simptomi se obrnejo z novo močjo.

Najbolj varna posledica VSN je možganska kap, ki lahko poškoduje bolnika, ga pripelje do ponovnega zdravljenja.

Klinične faze

Vertebrobazilarno se razvija postopoma. Značilni simptomi križa so redki, bolnik je nekoliko turbulenten. V svetu napredovanja bolezni-perso-vzroka - cervikalne osteohondroze so znaki težave bolj izraziti. Zdravniki delijo VSN na dve stopnji.

funkcionalna okvara

To so znaki patologije, ki krivijo uro zgodnje faze razvoja. Bolezen kaže na pojav simptomov kroničnega značaja:

glava bіl;
nelagodje v vratnem sklepu;
immushenі posti, pokkanі sprememba nelagodje;
zamorochennya;
zmanjšana občutljivost rok;
skače s stiskami.

Statistični podatki kažejo, da ženske najbolj trpijo zaradi migrene, kronične slabosti, moški pa zaradi povečanega arterijskega tlaka.

Funkcionalne motnje turbulentne bolezni z cervikalno osteohondrozo pri mladem moškem. Včasih se pojavijo nesprejemljivi ljudje, včasih vedo in oseba ne hiti k zdravniku. V večini primerov diagnoza ne razkrije pravilnega vzroka za okrevanje od norme. Posledično BCH napreduje in se premakne v naslednjo stopnjo.

organska sprememba

Če "starost" cervikalne osteohondroze doseže 10 let in več, se intenzivnost nesprejemljivih simptomov poveča. VBI, ki je kriv za aphishing osteohondrozo, se lahko proizvede pred pojavom nevrotičnih simptomov. Smrad očitno kaže na del možganov, ki ne črpajo krvi.

Do števila organskih poškodb je mogoče opaziti:

poškodovani filmi;
padec ljudi na svidomosti po ostrih udarcih po glavi;
slab sluh, vid;
težave pri žvečenju itd.

Če se simptomi rehabilitirajo, se pojavijo po 24. letu brez zdravniške pomoči in drugih zdravniških obiskov, lahko imajo motnje krvnega obtoka možganov in razvoj VHF na osteohondrozo listnih uši.

diagnostiko

Postavljanje diagnoze na stopnji razvoja patologije je težko. Vzroki - rozplivstіst skarg, mlada starost hulk (30-40 let), nepomembnost, nepomembna na rentgenski sliki.

Diagnoza temelji na razjasnitvi pacientove brazgotine in zunanjem pregledu. Pri palpaciji ugotovitev je nevrolog brez prakse opazil bolezen trgovske cone, hipertenzijo razjed, zmanjšanje občutljivosti zgornjih okončin.

Za določitev vzroka za pojav nesprejemljivih simptomov se uporablja ultrazvok žil vertebrogene arterije in doplerografija, ki dokazujeta njihov prehod. Za določitev primarnega vzroka bolezni zdravnik predpiše naslednja dopolnila:

radiografija - prikazuje degenerativno-distrofični proces v vratni hrbtenici;
CT, MRI - pokažejo velikost posode, možgane z zmanjšano vaskularizacijo;
angiografija žil - prikaz mesta, motnje cirkulacije;
kompresijsko funkcionalni preizkus.

Dodatkovo bolniki imenujejo posvetovanje z oftalmologom, ki gre na dno, kar kaže na zmanjšanje resnosti zore. Za diagnozo funkcionalne okvare sluha je nujen obisk pri ORL specialistu.

likuvalni pridejo

Zdravljenje vertebrobazilarne insuficience pri osteohondrozi leži na stopnji razvoja patologije. V poznih fazah, če obstaja nevarnost možganske kapi, se uporabljajo kirurške metode, ki jih usmerjajo v izboljšanje pretoka krvi v žilah. Široko zastosuvannya odvzela sodobne vrste operacij: obvodna operacija, angioplastika.

Konzervativne metode so učinkovite na prvi stopnji razvoja sindroma, če je funkcionalno okvaro mogoče obrniti. Obstaja kompleksna terapija, ki vključuje uporabo zdravil, fizioterapijo, kompleks pravic, ki podpira degenerativno-distrofični proces. zastoj hrbtenice.

terapevtske metode

Shema konzervativnega zdravljenja je izbrana za pacienta kože individualno, z izboljšanjem starosti, stopnje razvoja patologije in splošnega stanja telesa. Obstajajo takšne terapevtske metode:

1. Jemanje zdravil

Za diagnozo pershopricini VSN - cervikalne osteohondroze so bolnikom predpisani:

NPZZ - boj za proces vžiga, poznajte trike;
analgetiki - sprememba bіl;
mišični relaksanti - sprostijo hipertenzijo mazila;
hondroprotektorji - obnovijo hrustančno tkivo poshkodzhenu;
vitamini B - izboljšajo imuniteto, pomagajo telesu v boju proti bolezni;
antidepresivi - izboljšajo psihološko ozadje.

Za boj proti simptomom VBN, za katere so krive listne uši, osteohondroza, so potrebna žaljiva zdravila:

statini - preprečujejo razvoj ateroskleroze;
kosti proti agregaciji arterijska kri;
nevrotrofne kosti - spodbujajo izmenjave, jedo tkiva.

Kompleks pripravkov jemlje zdravnik, samoimenovan je nesprejemljiv: smrad stavbe poslabša situacijo, vodi v možgansko kap.

2. Manualna terapija

Bolniki z VBN na listnih uši za osteohondrozo indikacije za odlično masažo.

Smrad bo povečal bolečino, sprostil duševne krče, povečal tonus telesa in izboljšal samopodobo.

Postopke krivde izvaja usposobljen zdravnik v tečajih 10-14 sej.

Sistem zakonskih pravic izbere zdravnik za izboljšanje starosti in postal bom zdrav bolnik. Vaughn vključuje povijanje, britje glav, izstop iz različnih položajev in druge dejavnosti. Da bi dosegli pozitivno dinamiko, je pomembno praznovati gimnastiko dneva.

4. Fizioterapija

To so nenadomestljivi pomočniki v primeru osteohondroze, saj jih predpiše zdravnik. Bolnikom s patologijo se priporoča laserska in magnetoterapija, alkoholne kopeli, hirudoterapija, golokovolyuvannya, elektroforeza. Postopki se izvajajo v tečajih po 10-15 ponovitev.

5.Popravek načina življenja

Bolnikom priporočamo, da se utežijo glede na svojo težo, da ohranijo svojo težo na stabilni ravni. Drsenje v oči shkіdlivih zvichok (tyutyunopalіnnya, vzhivannya alkohol), več sprehod na svežem zraku. Treba je zagotoviti prehrano, oskrbo z vitamini in minerali.

kirurške metode

Zdravljenje cervikalne osteohondroze in VSN kirurške metode potrebno, saj so se konzervativni pristopi izkazali za neučinkovite. Vrsta operacije določiti glede na razlog, ki ga je poklical VBN. Kot je razvidno iz patologij grebena, je predpisano:

mikrodiscektomija;
laserski vid hrustančnega tkiva;
odstranitev cističnih izrastkov, ki bodo odstranili arterijo.

Ker je težava presojevalne narave, se bolniku priporoča ranžiranje - oblikovanje dodatnega krvnega obtoka, ki mesto obgenira z zmanjšanim prehodom.

Kirurška vstavitev bo pomagala pri trivalo rehabilitaciji, ki vključuje nošenje steznika in nato doziranje fizičnega pritiska.

Ljudski interesi

Metode zdravilcev "iz pluga" - dodatek k tradicionalne metode likuvannya, vendar ne njihova zamenjava. Narodna
medicina priporoča naslednje recepte:

v prisotnosti dvignjenega vice - infuzije črno-bele gorobine, hlevi;
za zmіtsnennya ladje - infuzije shipshini, gorobini.
za distribucijo krvi - mačke na osnovi kіnskega kostanja.

Obkladke in aplikacije se uporabljajo za lajšanje bolečin pri osteohondrozi.

Zapomni si: bodi- ljudski zasib je treba dolgo časa ugajati z veselim zdravnikom.

preventivni obiski

Učinkovitost učinkovite terapije, ki vam omogoča, da se vrnete na poškodovano vertebrobazilarno insuficienco, nevarne posledice bolezni dražijo bolnike, da se sprašujejo o preprečevanju težave. Vaughn vključuje naslednje korake:

pravilna izbira primeren za spanje;
uravnotežena prehrana;
vidmova v obliki shkіdlivih zvichok;
vpijanje soli;
pravočasno obiskati zdravnika zaradi bolečin v vratu, slabega počutja;

za ponudbo: Kamchatny P.R. Vertebrobazilarna insuficienca // RMZ. 2004. št.10. S. 614

Vertebrobazilarna insuficienca (VBI) je ena najbolj razširjenih diagnoz v glavah tako bolnišnične kot ambulantne nevrološke prakse. Številni objektivni razlogi - variabilnost klinične manifestacije VBN, ob'ektivnі težave pri diagnosticiranju, klinična podobnost z drugimi patološkimi stanji pogosto vodijo do napačne diagnoze tega stanja. No, obstaja očiten trend k hiperdiagnozi VBI. Zaradi napačno prepoznane bolezni je izbira neustrezne terapevtske taktike. Pomembna posledica hiperdiagnoze cirkulacijskih motenj v vertebrobazilarnem sistemu je zmanjšanje zdravnikove budnosti v primeru akutnih epizod akutne cerebralne ishemije, pogosto z možgansko kapjo.

V vertebralno-bazilarna insuficienca (VBF) je ena najbolj razširjenih diagnoz v glavah tako bolnišnične kot ambulantne nevrološke prakse. Številni objektivni razlogi - variabilnost kliničnih manifestacij VBN, objektivne težave pri diagnozi, klinična podobnost s številnimi drugimi patološkimi stanji pogosto vodijo do netočne diagnoze tega stanja. Pa očitno stalen trend k hiperdiagnozi VBI. Zaradi napačno prepoznane bolezni je izbira neustrezne terapevtske taktike. Pomembna posledica hiperdiagnoze cirkulacijskih motenj v vertebrobazilarnem sistemu je zmanjšanje zdravnikove budnosti v primeru akutnih epizod akutne cerebralne ishemije, pogosto z možgansko kapjo.
V sedanji uri je VBN videti, kot da bi bile funkcije možganov poškodovane, viklikan na spremenjeno krvno oskrbo, ki živijo na vretenčnih in glavnih arterijah. Mednarodna klasifikacija bolezni X revizija klasifikacije VBN, jak "Sindrom vertebrobazilarnega arterijskega sistema" (oddelek G45) razred V ("Sudinalna bolezen" živčni sistem"). Tim sam krepi ladijsko naravo tega stanja, spoštovanje zdravnika pa poudarja potrebo po ugotovitvi narave ozadja ladijske bolezni. Pri številnih obolenjih, ponavljajočih se prehodnih ishemičnih napadih (TIA), manjših možganskih kapi v vertebrobazilarnem sistemu, se v okviru različnih manifestacij discirkulacijske encefalopatije oblikuje trajni nevrološki deficit.
Ne glede na konvulzivno naravo simptomov pri večini bolnikov z VBI je to postalo značilno morfološke spremembe možganskega govora. Substrat VBN je poškodba stovburja možganov, mostu, malih možganov, tiličnih brezen velikega pivkula. Rezultati nevrovizualizacijskih metod pri spremljanju, sekcijski podatki omogočajo pri bolnikih z VBN razkriti znake prenosa epizod akutne cerebralne ishemije (čopiči, glialne brazgotine), razširitev perivaskularnih prostorov, ki potrjujejo klic Pri številnih boleznih se patološki proces razširi na območje celotnega krvnega obtoka in se razširi na kordon con vaskularizacije zadnjih in srednjih možganskih arterij. Zaradi izrazitega sistemskega žilnega procesa (aterosklerotična lezija ekstra intrakranialnih arterij, arterijska hipertenzija in drugo) je možno razpršeno trpljenje možganskega govora pri vidnih poškodbah struktur, oskrba s krvjo iz sistemov karotidnih in hrbteničnih arterij.
patogeneza VBN je drugačen, med drugimi razlogi, razvoj naslednjih znakov stenotičnih lezij ekstrakranialne spinalne arterije. Možnost vpletenosti v patološki proces in več kot proksimalno žilno posteljo - subklavijske ali nesubklavijske arterije. V večini primerov je poslabšanje njihove prepustnosti povzročil aterosklerotični proces. Bolje je paziti na varovalko žilne stene (Takayasujeva bolezen in druge arterije), rupturo arterije, fibrozno-m'yazova displazijo. Naslednji korak je tudi zaščita možnosti drobljenja subklavijske arterije, hipertrofirane s navadno sluzjo. Tveganje za razvoj VBN se poveča s prisotnostjo prirojenih anomalij v razvoju žilnega korita (hipo-ali aplazija intracerebralnih ali vretenčnih arterij, njihova patološka zvivistnost). V njihovih glavah se močno zmanjša možnost kolateralne krvavitve v glavah zaradi poškodbe glavne arterije.
Vidimo, da je redek neodvisen vzrok VBN ekstravazalna kompresija hrbtenične arterije, povezana s patologijo vratne hrbtenice (spondilolisteza, hernija diska). Vrednost kompresijskega faktorja so nedvomno odtehtale nekatere oznake patoloških stanj - degenerativne lezije vratne hrbtenice in žilni sistemski proces (ateroskleroza). Vzpostavitev vzročne povezave med spremembami vratnih grebenov in okolico VBN je lahko daleč od zavzhd. Patogenetska vloga stiskanja rasti hrbtenične arterije pri akutnih poškodbah vratne hrbtenice (vključno z - iatrogeni med sejo ročne terapije, nepravilnim izvajanjem gimnastičnih pravic).
Aterosklerotična stenoza hrbtenične arterije se lahko poslabša nastanek parietalnih trombov, stavbe, ki vodi do popolne okluzije razsvetljenja sodnika. Danska, rozsіnyuєmo kot naraščajoča tromboza vretenčne in (ali) glavne arterije, se lahko pojavi s klinično sliko prehodnih ishemičnih napadov v vertebrobazilarnem sistemu, ki se razvijejo v pomembno kap Stovburov. Jasno je, da se razvoj tromboze pojavi na območju poškodbe sodnika, na primer na območju prehoda cističnega kanala prečnih ven C6-C2. Provokativni trenutek, v katerem se lahko pojavi nepomembno perebuvannya v položaju brez rok z motečim položajem glave. Varovanec razvoja tromboze vretenčne arterije je koagulativna moč krvi in funkcionalno stanje žilne stene.
Vzrok za VBN je lahko poškodba drugih možganskih arterij (mikroangiopatija), otrplost, v prvi vrsti, arterijska hipertenzija, cirkulacijska sladkorna bolezen. Kot možen vzrok za TIA v vertebrobazilarnem sistemu so v preostalih kamninah izrazite arterio-arterijske embolije, fragmentacija aterosklerotičnih plakov ali parietalni tromb ali agregati krvnih elementov. Izvedljivost takšnega mehanizma potrjuje registracija atipičnih signalov med ultrazvočnim spremljanjem, ki odraža prehod mikroembolije skozi žilo.
klinična slika VBN je zelo različen in je osnova za nastanek značilnih brazgotin pri bolnih in se nevrološki simptomi objektivno manifestirajo, kot dokaz poškodb možganskih struktur, ki se oskrbujejo s krvjo iz vertebrobazilarnega sistema. Zaradi dejstva, da se znatno število bolnikov z boleznijo pojavlja manj kot TIA, se nevrološki simptomi med epizodo akutne cerebralne ishemije pojavljajo manj. Zdravnik še zdaleč ni sposoben gledati bolnega v danem trenutku, pomembneje se mora prizemljiti pri zaslišanju obolelega in predvsem pri relativističnem pregledu anamnestičnih zapisov. Čeprav se na listnih uši razvije TIA, nastane discirkulacijska encefalopatija, v obdobjih med njimi se pojavijo tudi nevrološki izpadi. Za nevrološke simptome pri bolnikih z VBN so značilne piramidne, vestibularne, občutljive in oralne motnje ter simptomi okvarjenega delovanja lobanjskih živcev. Kombinacija znakov in stopenj njihove manifestacije je določena s posebnostmi lokalizacije in širjenja v sredini poškodbe, možnostjo kolateralnega krvnega obtoka.
Ena najpogostejših manifestacij VBN je strogo kriviti zmedo. Pogostost tega simptoma lahko določimo z morfofunkcionalnimi značilnostmi oskrbe s krvjo vestibularnega aparata, ki je bolj ali manj odprt za ishemijo. Pri večini bolezni z VBN mora biti zmeda sistemske narave in zdi se, da je vidno ovijanje bodisi premočrtnega toka najpogostejših predmetov bodisi mokrega telesa. Zvok zamorochennya vinikaє gostro in trivaє vіd dekіlkoh hvilin do starosti. Praviloma ga spremljajo vegetativne motnje v pojavu slabosti, bruhanja, hiperhidroze, spremembe frekvence srčnega utripa in arterijskega tlaka. Raptovoy so sistemske zatemnitve, zlasti popoldne, akutno razvita enostranska gluhost in opazen hrup v ušesih, kar je značilna manifestacija labirintni infarkt. Pri številnih vedenjih je zmedenost nesistemske narave in bolnik se zaveda očitnega neuspeha, zakolisuvannya, zvitosti odprtega prostora. Za nekaj časa je lahko intenzivnost navidezne zmedenosti šibkejša, s čimer se pojavijo simptomi izbruha (nistagmus, ataksija), postanejo bolj izraziti in razvijejo stabilen značaj.
Pogosto je v procesu jemanja anamneze potrebno narediti zapiske - povedati o boleznih o zmedi ali opisati druge stvari (poškodba poravnave, sprememba zore, pomanjkljivost in v.). O osamitvi zmedenosti v primeru prisotnosti drugih nevroloških simptomov je treba ob pojavu VBN redko poročati in jo je treba upoštevati zaradi drugih razlogov za to diagnozo. Diferencialno-diagnostične težave so lahko povezane s pozicijskimi zatemnitvami, v večini primerov pride do nihanj pri poškodbi vestibularnega analizatorja, ki ga motnje v krvi ne zamajejo. Subjektivno navidezno zmedenost praviloma spremljajo nevrološki simptomi, za katere se zdi, da so motena koordinacija, ataksija, spontani horizontalni nistagmus.
Poškodbe Rukhova pri obolenjih z motnjami krvnega obtoka v vretenčno-bazilarnem sistemu se lahko obsevajo kot piramidne poti, pa tudi mali možgani in z njim povezane možganske strukture, ki sodelujejo pri organizaciji zlaganja rukhovyh aktiv. Pokažite njihovo raznolikost in mnenje razvoj šibkosti in pomanjkanja roke v kіntsіvki(Kombinacija їх razna - od mono- do tetrapareze) različne stopnje manifestacije. Sledite materi na uvazі, scho razlady ruhu lahko prizadene tako centralno parezo kot dinamično ataksijo. Pri nekaterih boleznih pojav dinamične ataksije v kincivkah spremlja pojav namernega tremorja, motnje hoje, pa tudi statična ataksija pri pojavu motenj v zgradbi, sedenju ali stoje (astazija, abazija).
Motnje občutljivosti se kažejo kot simptomi padca hipo- oz anestezija, Torej se bom pojavil parestezija. Njihova širina je drugačna, začnite zvoniti zvijte kože kintsivok i preobleka. Zdrave lezije se lahko nadaljujejo glede na vrsto zalivanja zore (skotom ali homonimna hemianopsija), pojav fotopsije ali (rіdshe) - vinifikacija zore agnosije.
Za možgansko kap možganskega stovburja je značilna oslabljeno delovanje lobanjskih živcev ob pogledu na okorukhovy razladіv (diplopіya, scho se zbližajo ali razpršijo poševne oči, različno jabolka za polni delovni čas navpično), insuficienca mimičnih mišic (periferna pareza obrazni živec), Bulbarni (Ridshe - psevdobulbarni) sindrom. Pogosto je simptom enostranske izgube sluha senzorinevralna izguba sluha. Mozhlivo poєdnannya periferni značaj porazki lobanjske nervіv i provіdnikovih Ruhov i dotik rozladіv v izmenično sindromіv (vnaslіdok velikoї kіlkostі funktsіonalno Pomen utvoren v i mestno Mozkovy stovburі varіabelnostі Yogo krovopostachannya scho zustrіchayutsya v klіnіtsі izmenično hemiplegije ni zavzhdi povnіstyu vіdpovіdayut svoїm eponіmіcheskіm naslovov).
Glede na označene simptome se pojavljajo v različnih kombinacijah, bogatejših in pogosteje opaženih ter izoliranih zaradi reverzibilne ishemije v vertebrobazilarnem sistemu. Pomembno je, da je enourni pojav dveh ali več pomembnih simptomov znak prehodnega ishemčnega napada v vretenčnobazilarnem sistemu. Možno je pozdraviti možnost poškodb možganskih struktur, ki jih oskrbuje kri iz sistemov karotidnih in hrbteničnih arterij.
diagnostiko VBI, poleg prisotnosti značilnih nevroloških simptomov, za določitev osnovnega vzroka za njen razvoj (arterijska hipertenzija, motena prepustnost glavnih ali intrakranialnih arterij itd.). Diagnoza vertebrobazilarne insuficience je bila postavljena zaradi prisotnosti značilnih brazgotin bolezni in srednjega nevrološkega primanjkljaja, s prisotnostjo lezij na sistemski žili lezije, pogosto neresnične in vodijo v prepoznavanje neustreznega zdravljenja. Film, ki se je zdel SUNNIVE Waving VBN, zoomovnoy-tako bogata osteohondroza v mladem Pazіntta za V_dstnostі Іnstrumentally Verifіkovі patolog tako dlake Vіdd_li Range (Griery Mіzhhrebtseva Disc, Spondylolísthez, Spondylolísthez enega od dejavnikov). Sistemi Sudinno. V podobni situaciji bi morali opraviti ponovno analizo očitnih kliničnih in anamnestičnih podatkov in poskusiti ugotoviti drug razlog za očitne pri bolnem skargu.
Prognoza VBI je odvisna od narave in resnosti osnovne bolezni srca in ožilja, Stopnja poškodbe žilnega ležišča in možnost zagotavljanja kolateralnega pretoka krvi v možgane. Progresivna stenozirajoča poškodba arterij, vztrajna arterijska hipertenzija ob prisotnosti ustrezne terapije s slabo prognozo. Pri takih bolnikih obstaja veliko tveganje za nastanek možganske kapi ali za razvoj discirkulacijske encefalopatije s trdovratnim nevrološkim primanjkljajem. Hrbtenica žilnega sistema možganov, ustrezno načrtovana terapevtska taktika, povezava z navidez blagim prekoračitvijo VBI in ugodno prognozo. V tej situaciji so na listnih uši nesprejemljivi dejavniki (pomembni arterijski tlak, površinski fizični ali čustveni pritisk in v.) krivi rіdkіsnі TIA, ki ne vodi v razvoj discirkulacijske encefalopatije.
izvršni direktorji instrumentalna in laboratorijska diagnostika VBN je potrditev prisotnosti vertebrobazilarne insuficience, vzroka žilne okvare možganov in stopnje poškodbe možganskega govora. Ocena pretoka krvi vzdolž glavnih arterij glave in intracerebrovaskularnih žil temelji na pomoči ultrazvočne doplerografije. Trenutna zmeda sistema, ki vključuje doplerografijo in dupleksno skeniranje, omogoča oceno stanja glavnih in intrakranialnih segmentov v hrbteničnih arterijah. Dragocene informacije so na voljo iz funkcionalnih testov s hiperventilacijo (ocena funkcionalne rezerve možganske hemodinamike). Infrardeča termografija in reoencefalografija imata lahko bistveno manjšo diagnostično vrednost. Po potrebi po kritični nastavitvi se z rezultati reoencefalografije odkrijejo spremembe krvnega tlaka možganskih žil med rotacijo glave (»vertebrogena injekcija«).
Ocena vratnega izreza grebena se izvaja na podlagi radiografije; funkcionalni testi rupture in rupture omogočajo odkrivanje spondilolisteze. Nevroslikovne študije (CT ali MRI) so nepogrešljive za odkrivanje kile medspinalne ploščice, drugih strukturnih lezij hrbtenjače in hrbtenice. Hkrati je pri kožno gladkem izpuščaju potrebna ocena vloge sprememb v grebenu v patogenezi VBI.
Glavne naloge MRI možganov pri bolnikih z VBN (rentgenski CT pregled lahko oceni strukture zadnje lobanjske jame in bazalne medule) klinični simptomi. Pomembno je ponovno ovrednotiti vlogo MRI preiskave pri diagnostiki demilinearnih možganskih lezij, zlasti v zgodnji fazi bolezni, in tudi opozoriti na podobne simptome. Možna je uporaba MR angiografije, ki vam omogoča, da pridobite informacije o stanju posode možganov, ne da bi šli v intravensko dajanje kontrastnih sredstev.
Pri številnih vedenjih je mogoče vrednost informacij odvzeti med vestibulološko obstrukcijo, registracijo kratkolatentnih Stovburovih odzivnih potencialov na akustično stimulacijo, avdiometrijo. Pevne znachennya mayut dosl_dzhennya koagulacijske moči krvi in njeno biokemično skladišče (glukoza, lipidi).
diferencialna diagnoza VBN je bil izveden z boleznimi vestibularnega aparata nevaskularne narave. Najpogosteje vključuje benigno paroksizmalno pozicijsko zmedenost, ki se pojavi v navidezno ponavljajočih se kratkournih epizodah trivalnosti do deset sekund in jo med testom Hallpike spremlja enostranski horizontalni bledeči nistagmus. Positskіin Forepucherennia, Scho Viknika za Lіtnіh ljudi na zmіnі laiddening Tіl, zavoji Abo Nakhilah Heads Nadvse modro ne stiskanje dongov arterije І GOSTRIOV MOSKOV, in involucijske disfuncіêua apparatus vestibínía vestib. Napad zamorochennya, ko se Menierejeva bolezen pojavi v mladosti, včasih je papalina let, ima sistemski značaj, spremlja jo bruhanje. Glavni znak vestibulopatije pri VBI je izolacija poškodbe vestibularnega aparata ob prisotnosti simptomov poškodbe možganskih struktur.
Videti nudoti, "lahkost" v glavi, ki ne zveni kot znak VBN (če bolniki sami to opisujejo, se zdi, da so zmedeni). Podobne senzorične motnje so lahko povezane z anksioznimi in depresivnimi motnjami, nevrogeno hiperventilacijo in drugimi čustvenimi in duševnimi motnjami. Natančna diagnoza temelji na anamnezi, ki jo je treba poročati, podrobni specifikaciji narave skarga. Naslednja mati je na vazі, scho zamorochennya, tesnost, vіdchuttya hrup v vukhs pri obolenjih z VBN sami z obremenitvijo psihotravmatskih dejavnikov, ki vodijo v nastanek nevrotičnih depresivnih motenj.
V primeru šibkega stoletja so sprehodi pogosto moteni, ljubosumje je poškodovano, ki ga spremljajo epizode navdušenega padca brez zapravljanja dokazov, saj se lahko pretvarjajo. klinična slika VBN. Sliši se, kot da ste se zavedali discirkulacijske in toksične encefalopatije, nevrodegenerativnih procesov z najpomembnejšimi poškodbami globokih žil belega govora velikega pivkula in uškodženije fronto-mostove in skeletno-mostovne poti. Za klinično sliko so lahko značilne kognitivne motnje, apraksija hoje, elementi psevdobulbarnega sindroma.
Pri številnih boleznih, podobnih VBN, je klinična slika lahko mati strukturnih lezij možganov, zokrema, nevrinoma slušni živec, Demielinizirajoče bolezni.
veselje Najpomembnejše število bolnikov z VBN se lahko izvaja v ambulantah. Trte zbolijo z nedavno utemeljitvijo zmernega nevrološkega primanjkljaja (obstaja možnost povečane tromboze velikega arterijskega stovburja z nastankom večje možganske kapi), moteno sistemsko hemodinamiko. Tako so bolniki krivi za hospitalizacijo v nevrološki oskrbi ali na oddelku za intenzivno nego, kjer naj bi terapijo izvajali na izvedljiv način do načel obravnave bolne osebe z možgansko kapjo.
Glavne usmeritve zdravljenja bolnikov z VBN so določene z naravo glavnega žilnega procesa, saj je postal vzrok za cerebrovaskularno patologijo. Pomemben mir je jamstvo za učinkovitost izvedene terapije vzpostavitev tesnega stika med pacientom in zdravnikom. Bolezen je kriva za obveščanje buti o potrebi po rednem (načrtovanem) nadzoru arterijskega tlaka in obov'yazkovoy korekciji prehrane. Če pogledamo nazaj na kronično naravo bolezni, je treba oceniti pripravljenost bolne osebe na sistematično jemanje zdravil. Odvisnost namestitve od sistematičnega zdravljenja, nestrpnost do zdravil ali prisotnost kontraindikacij, preden prenehajo, močno ovirajo možnost terapevtskega dajanja. Sam bolan ali yogo sorodniki kriv buti poіnformovanі o značaju farmakološka znanost pripravkov, kot tudi o možnosti upravičevanja neugodnih stranskih učinkov. Še pomembnejša je prehrana o farmakoekonomskih vidikih terapije - prevelika raznolikost zdravil, kompleksnost njihove sistematične uporabe pogosto zahtevajo revizijo sheme zdravljenja v smeri stagnacije razpoložljivih zdravil.
Vztrajno naraščajoče številke arterijskega tlaka kažejo na ugotovljene vzroke za arterijsko hipertenzijo in izključitev sekundarnega značaja (vazorenalna hipertenzija, okvarjeno delovanje ščitnice, hiperfunkcija supramentalnih votlin in v.). obov'yazykovoy є dober nadzor arterijskega tlaka in zagotavljanje racionalne dietne terapije(Obnezhennya v prehrani kuhinjska sol, vinogradi za alkohol in kajenje, odmerjanje telesnega razvajanja). V primeru pozitivnega učinka 3-6 mesecev je treba zdravljenje z zdravili izvajati v skladu s splošno sprejetimi načeli. Zdravljenje temelji na monoterapiji z diuretiki, zaviralci ACE (kaptopril, enalapril), zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, felodipin), b-blokatorji (atenolol, metoprolol, bisoprolol). Po potrebi (med učinkom monoterapije, slaba toleranca na uporabo zdravil) se izvede zamenjava z zdravilom iz druge farmakološke skupine. V nobenem primeru se ne smete bati pozitivnega učinka, kot je znižanje ravni arterijskega tlaka, treba je preiti na kompleksno terapijo (diuretik + zaviralec ACE, diuretik + b-blokator, b-blokator + kalcij blokator kanalov).
Pri nekaterih bolnikih je v nekaterih primerih vzrok VBN aterosklerotični proces, učinkovit način za preprečevanje epizod akutne cerebralne ishemije, za obnovitev viskoznosti krvi in za preprečevanje nastajanja kliničnih agregatov, v zvezi s katerimi je krivda se prizna kot potrebno antitrombocitna sredstva. Najbolj obsežno zdravilo, ki ima antiagregacijski učinek, je acetilsalicilna kislina. V tem času je pomembno upoštevati, da je optimalni terapevtski odmerek jemanje zdravila 0,5-1,0 mg / kg vode za doba (bolezni so krive za jemanje 50-100 mg acetilsalicilne kisline).
Indikacije pred zaužitjem acetilsalicilne kisline stagnacija, razvoj sluznico-črevesnih zapletov, intoleranca na zdravilo (alergijske reakcije), kot tudi nizka občutljivost na novo. Ritoza sluznice sluznice in črevesja 12 debelega črevesa se spremeni v primeru podkožnih črevesnih oblik acetilsalicilne kisline. Škoda, da razvoj zaščite oblik acetilsalicilne kisline ne izključuje popolnoma možnosti ulcerogenega učinka.
Nemožnost blokade acetilsalicilne kisline in drugih antiagregacijskih zdravil, zokrema, dipiridamol. Dodatni odmerek se lahko spreminja od 75 do 225 mg (25 do 75 mg 3-krat na dan), v drugih primerih se lahko dodatni odmerek zmanjša na 450 mg. Dipiridamol se vzame 1 leto pred rokom, tableta se ne razgradi in se spere z majhno količino vode. Če je potrebno, na primer pri bolnikih s hudo cerebralno ishemijo, dajemo zdravilo intravensko po kapljicah (5-10 mg na porazdelitev soli) ali intravensko, v svetu stabilizacije pa zbolim, preidemo na peroralno dajanje. Pomanjkanje do poteka zastosuvannya dipiridamola začne postati 2-3 mesece. Kaskada se spreminja korak za korakom, odmerek se spreminja z raztezanjem 1-2 udarcev. Zdravilo je kontraindicirano pri akutnem miokardnem infarktu, mirni angini pektoris, pomembnem kongestivnem srčnem popuščanju, motnjah srčnega ritma. Če pogledamo nazaj na zdravje dipiridamola, je treba dati hipotenzivno delovanje, pri arterijski hipotenziji pa je še posebej pomembno biti previden.
Trenutno zdravilo proti trombocitom klopidogrel. Zdravilo zavira izražanje kompleksa GPI-1b / 111b, specifično in nepreklicno blokira receptorje ADP v trombocitih, zavira agregacijo oblik krvnih celic. Antiagregacijski učinek klopidogrela se pojavi v 3-7 dneh po zaužitju storža in se ohrani približno 1,5-2 dni po začetku dneva. Prednosti zdravila - nizek ulcerogeni učinek in enostavno odmerjanje - terapevtski učinek na voljo z enkratnim odmerkom 75 mg zdravila za doba, ki omogoča dajanje klopidogrela v primeru intolerance na druga antiagregacijsko sredstva. Hkrati je opazen po visoki raznolikosti zdravila v pomembnem svetu, med možnostjo široke uporabe.
Trenutno zdravilo, ki bo povečalo antitrombocitno diurezo, є tiklopidin, kar zmanjša agregacijo trombocitov in polipsično deformabilnost eritrocitov. Posebnosti farmakodinamike zdravila vam omogočajo dajanje joge 2-krat na odmerek 250 mg. Prisotnost kumulativnega učinka vodi do natančnega pristopa k kombinaciji z drugimi antiagregacijskimi sredstvi, pa tudi do izbire dodatni odmerek V smislu zastosuvannya - največji učinek doseže 3-5 odmerkov zaužitega zdravila, po nanosu se vzame bolj blizu 10 dB. Za tiklodipin je značilno, da se dobro prenaša, precej redko stranski učinki je levko- in trombocitopenija, motnja s strani kanal-črevesni trakt.
V kompleksni terapiji obolenj z VBI se po vrstnem redu antihipertenzivnih metod in antiagregacijskih sredstev široko uporabljajo zdravila iz skupine. vazodilatatorji.Številčna poročila o preostalih usodah vam omogočajo, da upoštevate, da so nekateri učinki teh zdravil lahko povezani ne le z ekspanzijo sudinorja, temveč tudi z neprekinjenim vplivom na presnovo možganov, ki je potrebna za ozdravitev v primeru njihovih simptomov. . Resnost njihove stagnacije, odmerjanje in pogoje prepoznavanja v pomembnem svetu določa bolnikov tabor, narava nevrološkega primanjkljaja, raven arterijskega tlaka, hitrost doseganja pozitiven rezultat. Uro tečaja je mogoče časovno uskladiti z neugodnim meteorološkim obdobjem (jesen ali pomlad), kar spodbuja čustvene in fizične dogodivščine. Ko je bilo ugotovljeno, da je vazoaktivno zdravilo sposobno preživeti, je treba zdravljenje začeti z minimalnimi odmerki, postopoma pa odmerek dovajati do terapevtskega. V primeru različnih učinkov pri monoterapiji z vazoaktivnimi zdravili, bazhano vikoristovuvat več likarsky zasib podobno farmakološko delovanje. Manj kot nekaj bolnikov ima lahko smiselno kombinacijo dveh tovrstnih zdravil. Izboljšanje učinka zdravljenja je mogoče doseči z enourno indikacijo antiagregacijskih sredstev, zdravil, ki povečajo možgansko presnovo.
Vinpocetin je zdravilo, ki zdravi polipsijo možganske hemodinamike. Nadayuchi je pomemben za delovanje fosfodiesteraze, vinpocetina s kopičenjem cikličnega AMP v tkivih, ki je odgovoren za razvoj sudinorozshiryuvalnega učinka. Pomembno je, da je vazodilatacija izražena v prvi liniji možganskih arterij, medtem ko je znižanje ravni sistemskega arterijskega tlaka nepomembno. Pomembna moč vіnpotsetin є zdatnіst izboljšati reološko moč krvi, izboljšati mikrocirkulacijo tkiva. Ni poročil o tistih, da zdravilo poveča odpornost možganskega tkiva na hipoksijo. V primeru akutnega VBI se lahko daje parenteralno 5-10-15 mg zdravila, pakiranega v 500 ml fiziološke ali izotonične formulacije. V svetu stabilizacije bom zbolel. Med stranskimi učinki zaužitja vinpocetina lahko opazimo tahikardijo (zlasti pri parenteralni uporabi) in tveganje za motnje srčnega ritma. Imenovanja poslabšanja so redko varovana in nimajo resnega značaja. Pri bolnikih s pomembnimi aterosklerotskimi lezijami koronarnih arterij, motnjami srčnega ritma (zlasti je potrebna intravenska uporaba vinpocetina) vinpocetina ni treba stagnirati.
Polypshenyu cerebrovaskularne nesreče lahko jemljete zdravila, kaj lahko storite? - organi, ki blokirajo adrenobloke, Zokrema, nicergoline. Zastosovuvanii v terapevtskih odmerkih ima lahko nicergolin nepomemben vpliv na stanje, enako kot sistemski arterijski tlak in koronarni pretok krvi, kar vodi do znatnega povečanja možganske hemodinamike in povečanja kislosti možganske skorje. Kadar so prisotne, je indikacija lahko parenteralno dajanje 2-4 mg 2-krat na doba intravensko ali 4-8 mg intravensko kapljično na 100-200 ml fiziološkega odmerka. Odmerjanje nicergolina se določi individualno in znaša 5-10 mg 3-krat na odmerek. V prisotnosti cinarizina nicergolin ne poškoduje zbadajočega učinka na tabor vestibularnega aparata. Zdravilo se dobro prenaša, neželeni učinki (dispepsija, zmedenost) so redko opaženi. Pri parenteralnem dajanju je mogoče kriviti skorajšnjo arterijsko hipotenzijo, pojav palpitacije, pojav prikrite vročine, zmedenost, v povezavi z dajanjem zdravila, bolezni, kriva je ena ura ležanja.
Dobro je priporočiti cinarizin, katerega glavni učinek se izvaja za povratno blokado kalcijevih kanalčkov in vazodilatacijo možganskih arterij. Pomembna moč cinarizina je sposobnost ignoriranja funkcije vestibularnega aparata, ki se lahko uporablja za spreminjanje stopnje zmedenosti. Zdravljenje se začne z minimalnimi odmerki (12,5 mg 3-krat na doba) s postopnim povečevanjem odmerkov do terapevtskih (25-50 mg 3-krat na doba po dnevu). Cinarizin ima blag pomirjevalni učinek, kot sled celjenja v primeru enournega zastoja kongestivnih zdravil, pomirjeval. Hipotenzivni učinek izrazov je miren. Zanj je značilno, da se dobro prenaša, s stranskimi učinki, kot so zaspanost, vidna zlomljenost, suhost v ustih. Njihov videz praviloma ne vpliva na uporabo zdravila, mogoče je zaobiti čas sprememb odmerjanja.
Danes razumevanje mehanizmov razvoja cerebralne ishemije omogoča, da za zdravljenje obolenj z NDV priporočamo uporabo zdravil, ki imajo lahko nevroprotektivni in nevrotrofični učinek. Є vіdomosti pro zdatnіst deyakіh pripravі vіrazhenіnі vіrаzhіnіі glavni simptomіv VBN (zamorochennya, uzhennja svіzhennja, vіdchutya hrup vukhah) in polegshuvatіrbіg ill ill. Treba je paziti, da lahko zastosuvanya tsikh zabіv da zahisno injekcijo v možgansko tkivo v območju oskrbe s krvjo, tako vertebrobazilarnega kot karotidnega sistema, s čimer se obrne napredovanje žilne poškodbe možganov. Za zagotovitev nevroprotektivnega delovanja se vicoristam daje 0,8 g 3-krat na dan 2 meseca;
Druga priročna kombinacija je zdravilo Phezam Uporabite 25 mg cinarizina in 400 mg piracetama. V prihodnosti bo razvoj terapevtskih odmerkov zdravilnih pripravkov zagotovil dobro prenašanje in možnost zastojev pri bolnikih s sočasnimi somatskimi boleznimi. Klinični učinki Phezam dosežejo normalizacijo možganske hemodinamike, pozitiven učinek na presnovo možganov, spremembo manifestacije vidne zmedenosti, s tem vazoaktivnim in vestibulolitičnim učinkom je cinarizin pієtamіm podvržen nevroprotekciji. Zdravilo je učinkovito tako pri bolnikih v hospitaliziranih državah, kot tudi v kronična faza VBN. Nechanі Vіdomostі o pozitivni muci za spoznavni funk mlin, Klіnіchnye Manofіv Ataxії, usklajevanju ropa, dovolitvi Pazіntіv Yak v Lіkuvannya Pazієntіv Yak Z Іzolovna VBN, in і і з з різносторонньою залученою загону і загону. Za Phezam je značilna dobra toleranca. Zdravilo Bezperechnoy perevagoy є prekinitev odmerjanja. Klinični učinek je opazen pri jemanju 1-2 kapsuli 3-krat na dan. Pomanjkanje pitja se določi individualno in se zmanjša zaradi narave in resnosti nevrološkega primanjkljaja in v povprečju znaša 1,5-3 mesece.
Zdatnistyu pritisnite za optimizacijo injekcije na presnovo energije in nevrotransmiterjev v možganih, karnitin hidroklorid. Dajemo intravensko v kapljicah 5-10 ml 20% raztopine, za 300-400 ml fiziološkega (izotoničnega) odmerka, mora biti potek zdravljenja 8-12 injekcij. Po zaključku tečaja intravenskega dajanja nadaljujte s peroralnim dajanjem karnitina. Pozitiven pozitiven učinek lahko povzroči prenehanje jemanja zdravila, ki izloča heptapeptid in nipagin, ki se ustavi pri 4-5 kapljicah (600-750 mikrogramov) trikrat na dan 5-7 dni, če je potrebno, lahko zdravilo se nadaljuje do 3-5 dni.
Pri zdravljenju bolezni z VBI, ki imajo pomen vinyatkov, je lahko simptomatsko zdravljenje simptomatsko, usmerjeno v lajšanje najpomembnejših simptomov za bolnika - zmedenost in opazen hrup v pljučih. Za zaustavitev napadov sistemske obstrukcije, ki ste se dobro izkazali betahistin, Pri kom je učinkovitost joge z nesistemskimi zatemnitvami bistveno manjša. Zdravilo je sintetični analog histamina, ki se injicira kot glavni čin na histaminskih H1 receptorjih. Pomembno je, da betahistin normalizira pritisk endolimfe v labirintu in reumu, hkrati pa ohranja spremembo resnosti vestibularnih motenj in izgubo sluha. Za razširitev prekapilar je pomembno izboljšati oskrbo labirinta s krvjo. Zdravilo se dobro prenaša, kontraindicirano do Virazkova bolezen polža in 12-debelega črevesa, pa tudi bronhialna astma. Od stranskih učinkov so manjše motnje v delovanju sluznico-črevesnega trakta, rahlo pomirjevalni učinek. Betahistin se daje v odmerku 8-16 mg 3-krat na dan. Docilly začnite zdravljenje z majhnimi odmerki zdravila, po potrebi jih postopoma povečujte. Potek liturgije trivalov (2-3 mesece).
Meklozin je predpisan kot metoda za spreminjanje intenzivnosti epizod zmedenosti in spremljajočih simptomov (navzea, bruhanje), zlasti zaradi hitenja. Zdravilo ima m-antiholinergični učinek in je povezano z anti-drisko, poleg tega je meklozin zaviralec histaminskih H1 receptorjev. Široko vikoristovuetsya yogo zdatnіst kupiruvati vegetativno motnjo, scho spremljajo omotico. Zdravilo se lahko jemlje do 24 let, kar omogoča enkratno uporabo zdravila. Dodatni odmerek je spremenljiv in se giblje od 25 do 100 mg. Glavni neželeni učinki so zaspanost, suha usta, povečan stupor, oslabljena akomodacija. Če pogledamo nazaj na m-holinoblokiranje taman meklozina, ga zasledimo do zaščite znakov bolezni z glavkomom, do benigne hiperplazije sprednje lezije.
podobno farmakoloških organov blokator histaminskih H1 receptorjev, eno uro naenkrat brez m-antiholinergičnega delovanja, lahko dimenhidrat. Predpisano je 50-100 mg 4-6 krat na dan

V spodnjem delu stovburja imajo možgani bazilarno arterijo, ki je zbirka hrbteničnih arterij.

Bazilarna arterija zagotavlja oskrbo s krvjo možganskega stovburja, medeničnih vrečk in malih možganov, in če se pretok krvi v levi arteriji (in hkrati v vretenčnih arterijah) zmanjša, lahko oseba krvavi, poškoduje možgane. in inducirati. Ta bolezen se imenuje vertebrobazilarna insuficienca (VBI) ali VERTEBROBASILARNI sindrom.

Bolezen Vrodzhena in nabuta: vzroki

Varto pomeni, da je VBN lahko tako prirojen kot polnjen. Vzroki za bolezni viniknennya so lahko različni. Če govorimo o naravnem sindromu vertebrobazilarne insuficience, potem so vzroki poškodbe ploda med nosečnostjo, čelne krošnje in morebitne druge travmatične situacije, pri katerih bi lahko prišlo do okvare ploda.

Kar se tiče neokrnjene oblike sindroma, potem temelji na bolezni, ki je povezana z organizacijo in spreminjajočim se stanjem žilnega sistema v predelu možganov.

Najpogosteje je vretenčno-bazilarna insuficienca posledica priliva napredujočih bolezni:

cirkulacijska sladkorna bolezen;
tromboza glavne arterije;
tromboza hrbtenične arterije;
poškodbe hrbtenice;
bolezni žilnih sten (na primer vaskulitis, artritis);
osteohondroza vratne hrbtenice;
Hughes-Stovin sindrom itd.

Drugi vzroki in dejavniki tveganja

Trenutno se upoštevajo naslednji vzroki NDV:

presenetljivo glavne ladje subklavijske in neoznačene arterije, ekstrakranialne lobanjske arterije;
mikroangiopatija pri listnih uši, cerebrodiabetes, arterijska hipertenzija;
posebnosti življenja žilnega ležišča (ljudi): aplazija vretenčnih arterij ali njihov anomalen izstop, patološki zvivisist;
poškodba vratne hrbtenice;
stiskanje arterij z vratnimi grebeni;
antifosfolipidni sindrom.

Sindrom se kaže na listnih uši

Є bogati dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj vertebrobazilarnega sindroma. Pri ljudeh srednjih in mladih let se lahko bolezen manifestira kot posledica stiskanja hrbteničnih arterij izrastki čopičev- osteofiti.

Tudi možen vzrok za razvoj VBN je lahko deformacija kanala hrbtenične arterije ali nerazvitost (hipoplazija). Pri razvoju tega sindroma ima pomembno vlogo tudi boleč krč hrbtenične arterije, pa tudi anomalije v razvoju (na primer privesek vratnega rebra).

Pri starejših se pogosto sumi, da lahko pride do razvoja sindroma vertebrobazilarne insuficience. Pri aterosklerozi se v arterijah tvorijo aterosklerotični plaki. Posledično se sliši lumen arterij, skozi katerega se zmanjša pretok krvi v njihovih bazenih.

Pred tem se v predelu plakov oblikujejo trombi, smrad iz arterij pa še bolj nabrekne. Poleg tega lahko krvni strdek zamaši arterijo, kar naravno moti pretok krvi. Ko se to zgodi, je lahko tromb včasih v praznem srcu in se s krvnim obtokom preseli v vertebrobazilarno kotlino. Podoben proces se imenuje "trombembolija".

Redko povzročajo razvoj vretenčno-bazilarne insuficience - razširitev stene hrbtenične arterije. Vіdbuvaєtsya kot posledica poškodb shiї ali pіd uro ročne terapije (z grobimi medicinskimi manipulacijami).

No, vzroki in metode za razvoj teh bolezni so neosebni in praktično je nemogoče opisati vse.

Vertebrobazilarna insuficienca se pogosto razvije tudi pri osteohondrozi vratne uši.

Osteohondroza, kot provokator sindroma

Eden od razlogov za krivdo za VBI je cervikalna osteohondroza. Zaradi umazanega krvnega obtoka ob grebenu trpijo možgani in na tej zemlji so ljudje močni.

V vrsti so ljudje lahko prisiljeni, telo postane šibko na tleh, zato je pomembno, da se naučimo hoditi. Tudi če so arterije grebena osebe zožene, je to zelo očitno ali pa je preprosto, potem v perzijski črni ni dovolj govoriti o razvoju VBI na listnih uši osteohondroze.

Vsi zgoraj navedeni simptomi vertebrobazilarne insuficience so posledica povečane oskrbe s krvjo možganskih celic: malih možganov, stovburis malih možganov in zlate skorje žolčnega dela. Izzove ga osteohondroza. Razvoj joga je lahko tudi vzrok za krče karotidnih in hrbteničnih arterij.

Posledično se prekine oskrba s krvjo v dele možganov in posledično se glava zmede. Lahko so tudi drugi simptomi: istoimenski jezik, hitanija v ruščini.

VBN sindrom pri otrocih

Ne glede na tiste, pri katerih je bila bolezen prej opažena do sredine in poletja, se pogosto pojavlja pri otrocih. Statistično je bilo ugotovljeno, da se sindrom lahko pojavi pri otrocih naslednjih starostnih kategorij: 3-4 leta, 7-10, 12-14 let. Večino bolezni povzročajo prirojene anomalije hrbteničnih in bazilarnih arterij. Ale niso vključeni in drugi uradniki tveganega, zokrema, poshkodzhennya nepredstavljiv otroški greben med padcem in spodbujajo šport.

Є sing znake pri otrocih, za katere je mogoče identificirati chi, vsaj za sum na razvoj vertebrobazilarne insuficience:

spraviti otroka v ruševine;
otrok je nenadoma vznemirjen, novi ima zaspanost;
za otroka je pomembno, da prenese zamašenost - včasih je odvisno od nudoti ali ne utrujenosti;
otrok naj sedi v neoboroženem položaju (poševno).

Provociranje VBN pri otrocih lahko povzroči bolezni, za katere so na primer otroci zboleli v zgodnjem otroštvu.

Značilnosti klinične slike

Vsi simptomi bolezni se nadaljujejo z rdečico. Pokažite bolezni, več sistemov in organov se lahko raztrga. To je posledica dejstva, da je bazen vretenčno-bazilarnih žil zaščiten s kislostjo krvi različnih funkcionalnih con.

Glavni simptom bolezni je. Kar je treba povedati o škodi pri delu vestibularnega aparata. Še pogosteje zmedenost spremljajo šumi v organih sluha, bruhanje in dolgčas. Ale tse se pojavlja v zanemarjenih situacijah.

Trivalnost takih napadov je precej subjektivna. Ko že govorimo o hrupu, so informacije zelo jasne. Nekateri pravijo o nesprejemljivi piščalki, drugi - o tristih, podobnih bagatom in hrupu deskanja. Zaradi vertebrobazilarne insuficience je poškodovan tudi naravni refleksni in premični center. Mova postane monotona in se praktično ne ujame. Kravji refleks se lahko pojavi pogosteje. Takšna manifestacija lahko vzbudi resnično tesnobo za zdravje.

Dzhe imovіrno pogreshennya zor, ki ga spremlja poškodovana ostrina, skoraj valovanje, svetle barve in veliki predmeti prenehajo biti blizu drug drugemu. Napadi padca postajajo vse pogostejši. Brez zdravniškega odziva se bo vse pogosto pokazalo in izboljšalo.

Prvih 5 let razvoja vertebrobazilarne insuficience bo bolnik bolj stabilen, dokler ne bo prestal človekovo življenje v drugačnem ritmu.

Vsi simptomi prizadetega organizma bodo napredovali v skupinah, postopoma se bo zmanjšala kakovost in pričakovana življenjska doba. Smrad lahko krivi in ve neznosno. Navit lahka oblika bolezni prinaša nelagodje bolezni. Pomembna faza bo prikovana na leglo. Obdobje pomembne faze lahko traja tri ure nepozornosti.

diagnoza

Še bolj problematično je postaviti natančno diagnozo, saj se simptomi VHF sindroma ne kažejo kot posebne indikacije pri številnih drugih boleznih. Diagnoza temelji na zgodovini razvoja bolezni in brazgotin pri bolnikih.

Izvaja se izven instrumentalnega in fizičnega spremljanja. Glavna metoda oparine je. Potreben je za oceno stabilnosti arterijskega krvnega pretoka v vratu in glavi. Metoda je popolnoma neboleča. Arterije grebena so prav tako podvržene natančni obstezhenniji, na katero se draži predvsem smrad.

Za pojasnitev razlogov za pojav bolezni, tj. Ale tsі doslіdzhennya ni bolj informativen, tako da kot majhna razširitev arterij še bolj bіzualіzuetsya na sliki.

Najpogosteje dodeljena likuvannya - popoldne zdravila. Pevni oblike VSN se ne zdravijo s sing drogami. Še bolj pomembno je, da yakomoga shvidshe namesti vse razloge. Likuvannya se predpisuje strogo posamezno za kožne bolezni.

Pri postavitvi diagnoze VERTEBROBASILARNEGA sindroma so za terapijo potrebne naslednje priprave:

Obstajajo takšne metode zdravljenja in rehabilitacije: masaža, zdravilna gimnastika, magnetna terapija, cervikalni steznik, hirudoterapija, golkovkolyuvannya itd.

Kirurško zdravljenje je redko predpisano. Izvaja se z metodo krvnega obtoka v vretenčnih in bazilarnih arterijah. Druga metoda razširitve je angioplastika, ki ne omogoča popravljanja arterijskega čiščenja s pomočjo posebnega stenta. Mikrodiscektomija stabilizira delo grebena.

Folk zasobi vikoristovuyut manj v kompleksu z zdravili. Za take zabіv vіdnositsya chasnik, vіtamin С, kіnskiy kostanj, gіd, meta, derevіy, breza brunki, smilje in tako naprej.

Pomembno je skrbeti za hude bolezni, ki so izzvale vertebrobazilarno insuficienco. Pomembno je, da pred večerjo damo zvarek (priporočilo vsega kravjega brancina, belega kruha, kislega/pikantnega, konzerviranega, mastnega in namazanega), čim bolj zmanjšati količino soli, premagati škripajoče zvezdice, nadzorovati razvade, upoštevati počasne sprehode.

Če je mogoče, je treba iti plavat. Še pomembneje je, da ne sedite dlje časa v nerodnih položajih. Zrobіt čim bolj varen zase. Vzmetnica, vzglavnik in rahlo kriv, a čim bolj udoben.