Kako zdraviti sistemsko sklerodermo. Kako zdraviti tradicionalno sklerodermo? Prehrana za sklerodermo.

Avtoimunske bolezni  trenutno predstavljajo nekakšno "belo tablo" zaradi dejstva, da razlogi za njihovo pojavljanje še niso povsem razumljivi. Vendar so ti pogoji kljub pomanjkanju znanja precej pogosti pri ljudeh in vodijo v razvoj različnih kliničnih manifestacij.

Treba je povedati, da nekateri predstavniki te skupine zahtevajo veliko pozornosti in pravočasno zdravljenje, saj lahko bistveno motijo ​​delovanje človeških organov in sistemov in celo vodijo v smrt.

Te bolezni vključujejo:

• sistemski eritematozni lupus;
• dermatomiozitis;
• različni vaskulitis;
• skleroderma.

Kaj je sklerodermija?

Scleroderma je poškodba vezivnega tkiva, ki se pojavi zaradi napada bolnikovega imunskega sistema na lastne celice. Zaradi takšne izpostavljenosti poškodovane celice umrejo in jih nadomesti vlakneno tkivo.

Sistemska sklerodermija praviloma vodi do razvoja naslednjih motenj v človeškem telesu:

• Motnje presnove v vezivnem tkivu.
• Znatno povečanje nastajanja kolagenskih in fibroznih procesov;
• Poškodbe zaradi oslabljenega imunskega sistema:
• Vnetje žilne stene in okvarjena mikrocirkulacija;
• Različne poškodbe notranjih organov.

Najpogostejše strukture, ki jih je prizadela sistemska sklerodermija, razen kože in vezivnega tkiva, so:

• kardiovaskularni sistem;
• ledvice;
• prebavila;
• pljuča;
• skeletne mišice.

Njihovo delo se lahko prekine zaradi zgoraj opisanih nepravilnosti v mikrovaskulaturi in posledično podhranjenosti organov, pa tudi z neposrednim delovanjem imunskega sistema.

Vzroki sklerodermije

Trenutno ni nobenega razloga za popolno razlago pojava sklerodermije pri bolniku. Vendar pa so izpostavljeni številni dejavniki, ki lahko izzovejo pojav boleznijo  ("Sprožilni faktorji").

Med njimi so:

• Prenesene infekcijske in virusne bolezni;
• Učinki nosečnosti in hormonskega neravnovesja pri ženskah;
• Dednost;
• Zapleti po presaditvi organov;
• Transfuzije krvi;
• Cepiva in serumi, ki niso v skladu s standardi.

Poleg tega lahko dejavniki, kot so hipotermija in dolgotrajna izpostavljenost stresu, povzročijo tudi motnje v normalnem delovanju človeškega imunskega sistema in razvoj skleroderme.

Oblika skleroderme

Scleroderma je razvrščena v skladu z naslednjimi načeli:

• Po naravi toka;
• Po dejavnosti in stopnji procesa;
• Glede na klinične manifestacije.

Glede na naravo poteka se razlikujejo akutne, subakutne in kronične oblike sklerodermije.

Glede na klasifikacijo bolezni se oddajajo:

1. 1. faza  z minimalnimi manifestacijami skleroderme med objektivnim pregledom in med laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami;
2. 2. faza  z zmerno kliničnih manifestacijah  in simptomi;
3. Faza 3  z najbolj izrazitim kliničnih simptomov  in pomembne spremembe v laboratorijskih in instrumentalnih študijah.

Klinična klasifikacija sklerodermije vključuje:

• Fokalna oblika;
• Sistemska skleroderma;

Fokalna skleroderma

Fokalna skleroderma  je lokalna poškodba katerega koli dela kože, ki praviloma ni spremljana s pomembnimi sistemskimi manifestacijami.

Ta vrsta se razlikuje glede na relativno neškodljivo naravo poteka in v nekaterih primerih lahko sama izgine. Območja lezij v tej obliki so posebna "lesnata" koža.

Običajno obstajajo tri faze v nastanku fokalne sklerodermije:

• Stopnja edema  v katerih se pojavijo značilne vijolično-rdeče žarišča na področju kožne lezije, ki so posledica napada imunskega sistema in kasnejšega vnetja;
• Faza zbijanja  na kateri postanejo lezije bolj gosto, spremenijo barvo v rumenkasto ali belo barvo in se še dodatno sklerozirajo (nadomestijo s fibrinom);
• Atrofija stadijapri čemer ostanejo žarišča hiperpigmentacije in vidne atrofije na prizadetem območju;

Glede na to, da imajo območja poškodbe kože s fokalno sklerodermo različne značilnosti in oblike, je bilo zaradi lažje diagnoze odločeno, da se razvrstijo v naslednje podvrste:

• Vrste plakov;
• Linearna;
• Površina
• Poraz v obliki "belih lis" (bolezen belih madežev)

Fotografija

Blyashechnaya fokalna skleroderma   Ima videz značilnih zaokroženih (v obliki »kovanca«) kožnih sprememb. Praviloma so samske, gosto, dobro ločene od zdrave kože in imajo bleščečo površino. Takšni plaki se običajno nahajajo na okončinah rok in nog, na trupu ali na obrazu. Najpogosteje se ta oblika sklerodermije pojavi pri ženskah v rodni dobi.

Fotografija

Linearna variacija  Ima svojstven videz, ki se imenuje tudi »sled meča«: podolgovato mesto z jasnimi robovi. Najpogosteje, linearna skleroderma prizadene lasišče (tako čelo kot kosmat del), obraz, prsi, spodnjih okončin. Poleg tega se lahko v nekaterih primerih ta vrsta oblikuje vzdolž živčnih debel.

Fotografija

Površinska oblika  ki se kažejo tudi kot plaki, vendar so, za razliko od prave sklerodermije z oblogami, ohlapne, večkratne in ne spremljajo pomembne atrofične lezije.

Fotografija

"Bele bolezni"  Je ločena oblika in ima obliko več mest z značilno "porcelansko" barvo in precej gosto.

Praviloma prizadenejo vrat, zgornjo polovico bolnikovega trupa, genitalije in celo ustno votlino. Pomen te vrste sklerodermije je, da se pogosto zamenjuje z drugo boleznijo. To so lišaj planus, ki nato vodi do imenovanja napačnega zdravljenja.

Sistemska skleroderma

Sistemska skleroderma  je bolj resno stanje kot žarišče, pogosto pa ga spremlja razvoj s tem povezanih zapletov v obliki disfunkcije posameznih organov. Najpogosteje ta oblika bolezni prizadene ženske, zlasti dekleta in mlada dekleta.

Poleg pomembnih poškodb notranjih organov obstaja tudi bolj progresivna lezija. kože. Praviloma so to obsežne poškodbe, ki zajamejo velike površine kože. Sprva se pojavi sistemska skleroderma na rokah in obrazu, nato pa se postopoma razširi na okončine in trup.

Faze razvoja lezij ustrezajo stopnjam žariščne oblike, vendar zaradi svoje velikosti povzročajo oslabljeno gibanje okončin, izraza obraza itd. Oseba s sistemsko sklerodermo prevzame značilno podobo »maske lutke«: zožena »ustna vreča«, amimičnost in voščena barva kože.

Splošne kožne reakcije na sistemsko vnetje se dodajo spremembam kože:

• Otekle bezgavke;
• Izguba telesne teže, apetit, šibkost, zmanjšana učinkovitost, nespečnost;
• Glavoboli in slabo počutje;
• Temperatura naraste do subfebrilnih števil
• Bolečine sklepov in mišic
• Bolečina vzdolž živčnega pleksusa.

Poleg tega lahko bolniki opazijo pojavljanje kalcifikacijskih vozlov na mestu kožne lezije  (vozlišča Tibergier Weissenbach). To so apnenčaste usedline, ki se lahko odprejo in povzročijo majhne razjede na njihovi površini.

Tudi zaradi izrazite kalcifikacije pri sklerodermi lahko mišice rok in nog atrofirajo. Zaradi tega se lahko udovi upognejo in pridobijo videz »krempljev ptice ujede« in izgubijo svojo mobilnost.

Fotografija

Diagnoza sklerodermije

Glavne diagnostične značilnosti skleroderme so:

• Značilne kožne spremembe;
• Pojav "sumljivih" sistemskih reakcij v telesu: subfebrilna, bolečina v mišicah in sklepih, slabo počutje;
• Laboratorijski znaki: povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, hiperproteinemija, hipergamaglobulinemija, prisotnost protiteles na DNA in ANF v krvi, pozitivni test za revmatoidni faktor.

Zdravljenje s sklerodermo

Zdravljenje s sistemsko sklerodermo sestavljajo naslednji koraki: \\ t

• Patogenetsko;
• Simptomatsko.

Patogenetska faza je vpliv na glavne patološke procese, povezane z razvojem skleroderme, in sicer:

1. Prekomerna proizvodnja kolagena;
2. Kršitev mikrocirkulacije v žilah;
3. Avtoimunsko vnetje;

Za boj proti tem procesom se uporabljajo tri glavne skupine zdravil:

• Antifibroza
• Nesteroidna protivnetna zdravila
• Imunosupresivna zdravila

Najpogosteje uporabljeni predstavnik antifibrotičnih zdravil, ki se uporabljajo pri sklerodermiji, je D-penicilamin (drugo ime je cuprenil). To zdravilo zmanjšuje aktivno proizvodnjo kolagena in tako preprečuje njegovo hiperprodukcijo in zmanjšuje aktivnost same bolezni.

Še en anti-fibrozni učinek cuprenila je njegova sposobnost izločanja bakrovih spojin iz telesa, ki zavira nastajanje encima, ki razgrajuje kolagen. Poleg tega lahko D-penicilamin zmanjša avtoimunsko vnetje in tako zagotovi dodatni imunosupresivni učinek.

V nekaterih primerih, skupaj s cuprenilom, lahko predpišejo tudi drugo antibiološko zdravilo, lidazu. Za to orodje je značilna sposobnost razgradnje hialuronske kisline, ki je vključena tudi v procese proizvodnje kolagena.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) pri zdravljenju sistemske sklerodermije povzročajo naslednje učinke: \\ t

• Blokirajo proizvodnjo vnetnih snovi;
• Lahko zmanjša delovanje imunskega sistema v majhnih količinah.

Ta zdravila se običajno predpisujejo z naslednjimi indikacijami:

• Nizka stopnja sistemske aktivnosti sklerodermije;
• Sočasen sklepni sindrom.

Imunosupresivna zdravila so skupina zdravil, ki imajo depresiven učinek na človeški imunski sistem.

Posledično lahko ta sredstva povzročijo naslednje učinke:

• Zmanjšanje vnetnega procesapovzročen z imunskim napadom bolnika;
• Zmanjšana proizvodnja fibrina in nadaljnja fibroza.

Za zdravljenje sklerodermije med imunosupresivi so uporabili 2 skupini zdravil:

• Glukokortikosteroidi (GCS);
• Citostatiki.

Glukokortikosteroidi se uporabljajo z 2. in 3. stopnjo bolezni ter praviloma predpisani z dolgotrajnim zdravljenjem.

Simptomatsko zdravljenje sistemske sklerodermije se uporablja za boj proti njenim individualnim pojavom in za izboljšanje splošnega stanja bolnika.

Ta skupina vključuje:

• Imenovanje zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo: antiplateletna sredstva, antihipertenzivi;
• Zdravljenje lezij prebavnega trakta s sklerodermo;
• Fizioterapevtske metode zdravljenja, fizioterapija;
• Učinkovite tehnike: hemosorpcija, plazmafereza.

Napoved

Prognoza za sklerodermo je odvisna od oblike bolezni. Pri fokalnih oblikah je za bolezen značilna precej nizka aktivnost in jo je mogoče nadzorovati s pomočjo ustrezne terapije. Sistemska sklerodermija je bolj aktivna in v nekaterih primerih lahko usodna.

Zaključek

Skleroderma je torej bolezen s kompleksnim imunskim mehanizmom poškodb in lahko povzroči motnje v vitalnih organih, kot so srce, pljuča, ledvice, prebavni trakt, živčni sistem itd. nujno potrebno zdravljenje  in diagnozo te bolezni.

Izraz "skleroderma" se oblikuje iz grških besed Skleros (trda, trda) in derma (koža) in se uporablja za opis bolezni, ki jo spremlja progresivno utrjevanje kože. Bolezen je bila znana Hippocrates, ki je menil, da je odebelitev kože.

Prvi dokaj popoln opis patologije je bil narejen leta 1752, izraz "skleroderma" pa je bil uporabljen leta 1836. Leta 1945 je Robert Goetz kot sistemsko bolezen uvedel koncept sklerodermije in začel uporabljati izraz "progresivna sistemska skleroza", da bi poudaril škodo celotnega organizma in njegovo progresivno naravo.

Kaj je sklerodermija

To je sistem avtoimunske bolezni  neznanega izvora, za katero je značilno prekomerno kopičenje kolagena in drugih velikih vezivnih tkiv v koži in notranjih organih, opazne spremembe v mikrocirkulaciji in številne humoralne in celične imunske motnje. Čeprav bolezen ni podedovana, ima genska predispozicija določeno vrednost pri njenem razvoju.

Sistemska skleroderma je progresivna heterogena bolezen, ki se pojavlja v različnih oblikah - od omejenih kožnih lezij do razpršene kožne skleroze in vpletenosti notranjih organov. Pojavi se in fulminanten potek bolezni. Napredovanje bolezni vodi do nepopravljivih sprememb v notranjih organih, kar povzroča kršitev vitalnih funkcij in sčasoma vodi do smrti pacienta.

Razvrstitev

Obstajajo tri glavne oblike bolezni:

• razpršena;
• omejeno (lokalizirano);
• juvenilna skleroderma (manifestira se pri starosti 16 let).

Obstaja tudi navzkrižna oblika, pri kateri se skleroderma kombinira s sistemskim eritematoznim lupusom, revmatoidnim artritisom in drugo patologijo vezivnega tkiva. Pri 1-2% bolnikov s sklerodermo koža ni prizadeta.

V Rusiji je običajno razlikovati med stopnjo napredovanja in stopnjo bolezni, ki pomaga pri zdravljenju.

Lokalizirana skleroderma

Pogosteje ga opazimo na komolcih in kolenih, vendar sta lahko vpletena obraza in vrat. Notranji organi niso prizadeti. Bolezen ima benigni potek, ki vključuje le kožo. Sinonim za to stanje je linearna sklerodermija.

Za opis vrste kožne skleroze se uporablja že zastarel izraz „križni sindrom“ (CREST) ​​- kombinacija več naslednjih značilnosti:

• kalcifikacija;
• raynaudov pojav (periferna žilna bolezen);
• motnje motilitete požiralnika;
• sklerodaktija (sprememba prstov);
• telangiektazija (majhna vaskularna dilatacija).

Crestov sindrom pri sklerodermiji, čeprav spremljajo nekatere spremembe v drugih organih, je benigna oblika bolezni.

Difuzna sklerodermija

Pojavi se z odebelitev kože na trupu in okončin, nad komolci in koleni, kot tudi vpletenost obraza. Obstajajo redki primeri značilnih poškodb skleroderme notranjih organov z nespremenjeno kožo.

Sistemska narava bolezni je najbolj očitna v koži, vendar so vpleteni tudi prebavni trakt, dihalni organi, ledvice, srčno-žilni, endokrini, mišično-skeletni in urinogenitalni sistem.

Vzroki in razširjenost bolezni

Natančen vzrok sklerodermije ni znan. Bolezen ni podedovana, vendar obstaja genetska predispozicija. Ta težnja se razvije v bolezen pod vplivom takšnih spodbudnih dejavnikov, kot so:

• silicijev dioksid;
• topila (vinilklorid, ogljikov tetraklorid, trikloretilen, epoksi smole, benzen);
• sevanje ali radioterapija;
• hipotermija in vibracije.

Pogosto se po močnem čustvenem šoku pojavijo prvi znaki bolezni.

Citomegalovirus, virus herpesa, parvovirus so obravnavali kot povzročitelje, vendar prepričljivi dokazi o njihovi vlogi pri razvoju bolezni niso bili pridobljeni.

Patologija je skupna po vsem svetu, vendar je njena pogostost v različnih državah različna. Torej so ljudje iz rase negroidov bolj dovzetni za razvoj bolezni.

Incidenca je do 12 primerov na milijon prebivalcev na leto, razširjenost pa je približno 250 primerov. V zadnjih pol stoletja se pojavnost nenehno povečuje. Njegov vrh se pojavlja pri starosti 30-50 let, čeprav obstajajo primeri v otroštvu in v starosti. Ženske trpijo zaradi sklerodermije 4 do 9-krat pogosteje kot moški, vendar mehanizem tega ni popolnoma razumljen.

Napredovanje bolezni

Bolezen prizadene kožo in mnoge notranje organe. Simptomi sklerodermije so posledica treh patoloških procesov:

• razmnoževanje vezivnega tkiva v stenah majhnih arterij;
• pretirano odlaganje kolagena in drugih velikih molekul v koži in notranjih organih;
• spremembe imunosti.

Še ni jasno, kateri od teh procesov je izrednega pomena.

Pod vplivom neznanega vzroka, v ozadju genetskih sprememb, se prekine delovanje celic, ki obdajajo posode od znotraj, endotelijskih celic. To vodi v povečanje proizvodnje snovi v njih, ki povzročajo vnetje in nadaljnje poškodbe, hkrati z zatiranjem sinteze zaščitnih dejavnikov. Snovi, ki povzročajo vnetje, privabljajo vnetne celice in prekurzorje zrelih celic vezivnega tkiva v središče poškodbe. Te prodrejo v okoliška tkiva in tam ostanejo, kar povzroča vnetne in škodljive dejavnike. Posledično se začne proces fibroze (zbijanje) tkiv.

V odgovor na poškodbo tkiva se začne proizvodnja številnih avtoprotiteles, poslabša se delovanje celične in humoralne imunosti.

Simptomi

Eden od glavnih kliničnih znakov je Raynaudov sindrom, ki ga opazimo pri skoraj vseh bolnikih. Sindrom se kaže kot nenaden krč majhnih arterij, ki ga povzroča stres ali vpliv mraza. Lahko je enostranska ali dvostranska in jo spremlja otrplost in bolečine v rokah. V prihodnosti se zaradi prehranskih motenj v tkivih na dosegu prstov pojavijo razjede, pri celjenju se oblikujejo majhne brazgotine, ki se lahko znova razjedajo.

V Raynaudovem sindromu ima bolnik tri simptome:

• povečana občutljivost na hladno;
• razbarvanje kože prstov na mrazu;
• modri ​​ali belilni prsti.

Ti znaki se lahko pojavijo dolgo pred razvojem drugih simptomov sklerodermije. Postopoma se pridružijo tudi druge kršitve.

Pri mnogih bolnikih je prizadeta koža, različne faze pa se med seboj zamenjajo. Sprva koža na rokah nabrekne, bolnik komaj stisne roko v pest. Postopoma se koža zadebeli, zgosti, spremeni barvo, nato se razvije atrofija.

Kalcij se nabira v mišicah in pod kožo, ki se odpre in oblikuje razjede. Vidne so žilne zvezdice - teleangiektazija na rokah, prsih, obrazu. Obraz se spremeni: konica nosu ostre, gubice se oblikujejo v obliki vrečke okoli ust, izrazi pa postopoma izginejo. Končno pride do resorpcije končnih falang prstov, ki jih spremlja njihovo redčenje, deformacija, skrajšanje. Manjši ligamenti in sklepi trpijo, pojavijo se fleksijske kontrakture prstov (»zamrznitev« v upognjenem položaju).

Pri sklerodermi je značilna poškodba sklepov in mišic. V sklepih so trajne bolečine, včasih njihovo vnetje z izrazitim edemom, ki spominja na revmatoidni artritis. Postopoma postanejo kite in okoliški sklepi gostejši.

Poškodbe mišic (miopatija) se kažejo v slabosti. Manj pogosto se bolečine v mišicah, močno povečanje koncentracije kreatin fosfokinaze v krvi spremeni v elektromiogramu. Postopoma mišice izgubijo mobilnost in atrofijo.

Pri večini bolnikov se mišični tonus požiralnika zmanjša, kar se kaže v zgago, težko pri zaužitju. Pogosto pride do refluksa želodčne vsebine iz želodca v požiralnik zaradi zmanjšanja tonusa obročaste mišice (sfinkter) na mestu prehoda požiralnika v želodec. Razjede se na sluznici požiralnika zaradi delovanja kislega želodčnega soka. Postopoma sluznica požiralnika pridobi značilnosti epitela želodca ("Barrettov požiralnik") je predrakavost, ki se lahko spremeni v adenokarcinom - maligni tumor  požiralniku.

Kršitev črevesja spremlja zaprtje ali driska, moti se absorpcija hranil. Pojavi se lahko fekalna inkontinenca.

Pri 8 od 10 bolnikov so pljuča prizadeta. Razvija se fibroza pljučnega tkiva in tlak v sistemu pljučne arterije se poveča. Pri poškodbah ledvic pride do akutne ali kronične odpovedi ledvic. Včasih pride do akutne nefropatije, ki jo povzročijo spremembe v ledvičnih žilah, kar vodi do 50% smrtnosti.

Ali trhea trpi zaradi sklerodermije? Da, to je mogoče, če ima bolnik Sjogrenov sindrom - suhe sluznice. Poleg sapnika prizadene tudi oči, usta, vagina.

Spremembe v delovanju srca se kažejo v motnjah ritma, zmanjšanju kontraktilnosti in ishemiji. Lahko se pojavi asimptomatska fibroza, ki jo diagnosticiramo le v skladu z elektro- in ehokardiografijo.

Pri večini bolnikov v krvi določimo eno od zgoraj omenjenih avtoprotiteles. Sčasoma se pojavljanje teh protiteles ne spremeni. To je verjetno posledica drugačnega genetske motnje  pri določenih bolnikih. Avtoprotitelesa lahko odkrijemo tudi pred razvojem simptomov, kar je pomembno pri diagnozi.

Je možna nosečnost?

Sklerodermija in nosečnost sta v večini primerov združljivi. Običajno se spočetje pojavi brez težav, prva polovica nosečnosti poteka normalno. V drugi polovici nosečnosti se poveča tveganje zapletov:

• predčasna dostava;
• mrtvorojenost

Poleg tega se lahko med nosečnostjo pojavijo ali poslabšajo bolečine v sklepih in mišicah, vaskularne motnje, otekanje in hiperpigmentacija kože. Na splošno medsebojni vpliv nosečnosti in bolezni ni bil dovolj raziskan, vendar v večini primerov zanositev ni kontraindicirana.

Diagnostika

Leta 2013 sta Skupni odbor Ameriške reumatološke akademije in Evropska liga proti revmatizmu objavila spremenjena merila za razvrstitev. Vendar pa se prejšnja merila pogosto uporabljajo za izboljšanje kakovosti diagnoze.

Merila za diagnozo skleroderme pri odraslih:

Skupna ocena se določi z dodajanjem največjega števila točk v vsaki kategoriji. Z oceno 9 ali več je bolezen razvrščena kot definirana skleroderma.

Občutljivost in specifičnost teh meril presega 90%.

V Rusiji se običajno uporabljajo diagnostični kriteriji N. G. Guseve. Vključujejo osnovne in dodatne funkcije.

Ključne funkcije:

• značilne kožne spremembe;
• raynaudov sindrom, rane in brazgotine na konicah prstov;
• poškodbe sklepov, mišic, kontraktur;
• uničenje falang za nohte;
• kalcifikacija (žarišča kalcifikacije v tkivih);
• pljučna fibroza;
• sklerotične spremembe v srcu;
• poraz prebavnega sistema;
• akutna nefropatija.

Dodatne funkcije:

• povečana pigmentacija kože;
• telangiektazija;
• bolečine v sklepih;
• bolečine v mišicah;
• plevritis, perikarditis;
• kronično ledvično poškodbo.

Diagnoza sklerodermije v zgodnji fazi temelji na definiciji Raynaudovega sindroma in otekanju rok. Vsak tak bolnik mora opraviti preiskavo krvi za določitev antinuklearnega faktorja. Če je test pozitiven, je treba bolnika napotiti k specialistu.

Kateri zdravnik zdravi sklerodermijo?

Če sumite na to bolezen, se obrnite na izkušenega revmatologa.

Druga stopnja diagnoze vključuje kapillaroskopijo in sklerodermne teste: definicijo avtoprotiteles. Ko je diagnoza potrjena, se opravi pregled srca, pljuč, požiralnika. Delo jeter in ledvic je ovrednoteno (možna je bila bilateralna ciroza, bilirubin in astma sta povišana, v primeru odpovedi ledvic povečana kreatinin in sečnina v krvi).

Preskus (množični pregled populacije) za odkrivanje skleroderme se ne uporablja.

Zdravljenje s sklerodermo

Da bi zmanjšali tveganje za Raynaudov pojav, je treba bolnika naučiti, naj se ne pregreje in se izogiba hipotermiji, da spodbudi prenehanje kajenja, vključno s pasivno. Bolnik naj se izogiba poškodbam kože, še posebej na prstih, in podaljšan učinek mraza na njih.

Ali je mogoče obiskati kopel za sklerodermo?

Tako hipotermija kot pregrevanje lahko poškodujeta bolnika s to boleznijo. Priporočljivo je omejiti obisk kopeli, izključiti vroče kopeli.

Prehrana za sklerodermo mora biti popolna po sestavi in ​​vsebnosti kalorij. Hrana se bolje absorbira v pol-tekoči ali obrabljeni toploti v majhnih količinah. Treba se je izogibati ostrim, slanim in drugim dražilnim izdelkom, da se zavrne uporaba kave.

Kako zdraviti to bolezen z zdravili?

Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

• vazodilatatorji;
• prostanoidi;
• blokatorji endotelinskih receptorjev;
• sildenafil;
• protivnetno;
• imunosupresivi (D-penicilamin, metotreksat, kortikosteroidi, ciklofosfamid);
• inhibitorji angiotenzinske konvertaze;
• antisekretorna zdravila.

Poleg tega orodja sistemauporabljali in mazilo z glukokortikoidi, indometacinom, Solcoserilom, Heparinom, Troxevasinom. Omogočajo manifestacije Raynaudovega sindroma.

Zdravljenje homeopatije za to bolezen lahko izvede le kvalificirani tehnik. Ta zdravila lahko upočasnijo napredovanje bolezni, vendar je samozdravljenje nesprejemljivo. Uporabljajo se Antimonium krudum, Argentum nitricum, album Arsenicum, Berberis, Brionium, Calcium fluoricum, Kaustikum, Qing, Phosporus, Sulfur in nekateri drugi. Domneva se, da je glavna indikacija za sprejem homeopatskih zdravil površinska skleroderma.

V hudih primerih se upošteva možnost hemodialize in presaditve ledvic in pljuč, saj zdravila ne dajejo več želenega učinka.

Narodno zdravilo

Jasno je ljudska pravna sredstva  Zdravljenje s sklerodermo lahko ima le simptomatičen učinek in se lahko uporabi le po posvetovanju z zdravnikom. Torej obstajajo znaki, da te rastline pomagajo:

• adaptogeni (lemongrass, Rhodiola rosea, ginseng);
• decoctions iz zelišč za peroralno dajanje - regrat korenine, preslica, rman, trpotec, kamilica, mint, pelin in drugi;
• navzven - mazilo na osnovi risa, pehtran.

Tradicionalne metode zdravljenja ne bi smele nadomestiti popolnega pregleda in zdravljenja pri revmatologu. Ne pozabite, da je sistemska skleroderma smrtonosna bolezen, za boj proti kateri morate uporabiti najsodobnejše metode.

Nemogoče je ozdraviti sklerodermo, vendar je za izboljšanje kakovosti življenja potrebno nenehno rehabilitirati takšne paciente: fizikalno terapijo in masažo, fizioterapijo, izobraževalne programe, zdravljenje v zdravilišču (predvsem terapevtsko blato in kopeli).

Prognoza za sklerodermijo

Petletno preživetje za sistemsko sklerodermijo je 80%, za omejene kožne lezije pa okoli 90%.

Dejavniki, ki poslabšujejo napoved:

• mlajša starost;
• negroidna dirka;
• hitro napredovanje simptomov kože;
• pomembna koža;
• anemija;
• povečanje ESR;
• poškodbe pljuč, ledvic, srca.

Možni zapleti in posledice:

• nekroza prstov;
• pljučna hipertenzija;
• miozitis;
• odpoved ledvic;
• okužba rane;
• osteonekroza lunaste kosti zapestja.

Koliko ljudi živi s sklerodermo?

Pri ugodnem poteku, odsotnosti zgoraj omenjenih zapletov, se pričakovana življenjska doba približuje normalni. Vendar pa približno 1 od 8 ljudi umre v 5 letih po potrditvi diagnoze. Sistemsko sklerodermo spremlja najvišja stopnja umrljivosti med vsemi sistemske bolezni. Možni vzroki  smrt:

• pljučna hipertenzija;
• intersticijska pljučna bolezen;
• odpoved ledvic.