Endoskopski pregledi: metode, priprava pacienta, značilnosti postopka. Kaj je endoskopija in kdaj je predpisana - priprava in izvedba študije, kontraindikacije in cena Endoskopska tehnika

Endoskopija želodca je metoda vizualnega pregleda sluznice organa s posebno opremo. Med študijo lahko vzamete biopsijo za histološko analizo in opravite druge terapevtske manipulacije. To je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje bolezni primarnega prebavil.

Indikacije za gastroskopijo

Endoskopski pregled želodca se opravi le po navodilih zdravnika. V bistvu se to izvaja v preventivne namene - za razjasnitev diagnoze. Z gastroskopijo lahko dobimo naslednje podatke:

• ocenite stanje sluznice grla, požiralnika in želodca;
• potrdite ali ovržete diagnozo (gastritis, čir, polip, tumor itd.);
• razjasniti lokalizacijo vnetnega žarišča;
• ugotoviti razširjenost patološkega procesa;
• določiti učinkovitost predpisanega zdravljenja;
• za diferencialno diagnozo jemljemo biopsijo tkiva na območju lezije ali suma na novotvorbo.

Endoskopija želodca se izvaja ne samo za profilaktične, temveč tudi za terapevtske namene, saj se v tem primeru lahko izvajajo naslednji ukrepi:

• odstranite tujek;
• ustavi želodčne krvavitve;
• predstaviti zdravila neposredno v sluznico organa;
• sodobne naprave omogočajo odstranjevanje polipov in novotvorb površinske lokalizacije.

Kontraindikacije za raziskave

Endoskopija želodca ima pomembno diagnostično vrednost. Vendar pa obstajajo nekatere kontraindikacije za njegovo uporabo, ki jih delimo na absolutne in relativne.

Strogo je prepovedano izvajati gastroskopijo pri bolnikih, ki so v nezavesti, z razvojem akutnega miokardnega infarkta, kršitve možganska cirkulacija in v agonalnem stanju. Med kontraindikacije spadajo tudi kronične bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema v fazi dekompenzacije. Bolnikom, ki zaradi anatomskih in topografskih sprememb v požiralniku ne morejo vstopiti v posebno opremo - zoženje, kontraktura in druge patologije, je prepovedano opravljati preiskavo.

Obstajajo tudi relativne kontraindikacije za endoskopski pregled želodca. To je stopnja hipertenzije 3 in 4, poslabšanje koronarna insuficienca, anevrizma prsni aorta, resno stanje bolnika, vnetni procesi na področju nazofarinksa in tonzil, duševne bolezni in druge patologije. Fibrogastroskopija je možna po korekciji in stabilizaciji osnovne bolezni, da se prepreči razvoj zapletov.

Priprava na raziskave

Pri endoskopiji želodca igra priprava na diagnozo pomembno vlogo pri pridobivanju natančnih in zanesljivih podatkov. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost, da zdravnik zaradi kopičenja hrane ali sluzi ne bo mogel natančno preučiti območja, ki ga zanima sluznica organa. Posledično boste morali znova preizkusiti.

Diagnostika je običajno predpisana zjutraj, predvsem od 8:00 do 10:00. To je posledica dejstva, da se gastroskopija izvaja samo na prazen želodec, človek pa morda ne bo vedno lačen do sredine dneva. Dejansko zdravljenje številnih bolezni prebavil zahteva pogoste obroke.

Na endoskopski pregled se morate začeti pripravljati 2 dni pred predpisano diagnozo. Pacient mora slediti dieti - iz prehrane je treba izključiti maščobno meso, mlečne izdelke, alkohol.

Na predvečer diagnoze naj bi imel bolnik lahkotno in zgodnjo večerjo. Najdaljši dovoljeni čas obroka je najkasneje do 19:00. Treba je izključiti ocvrto, začinjeno, slano hrano, svežo zelenjavo, oreščke, semena in čokolado. Priporočljivo je, da kosite z jogurtom z nizko vsebnostjo maščob, da ne preobremenite telesa s težko hrano. Dovoljena je uporaba kaš, prehranskih rib ali mesa.

Če je bolnik na zdravljenju, je nujno obvestiti zdravnika, ki bo izvedel diagnozo. Navsezadnje lahko nekatera zdravila izkrivijo rezultate. Tej vključujejo aktivno oglje in dodatke železa, ki jih je treba ukiniti.

Cigarete in gumi so prepovedani. Aktivirajo proizvodnjo želodčnega soka in sluzi, zaradi česar je pregled želodčne sluznice veliko težji. Poleg tega lahko okrepijo refleks gag, zaradi česar bo ta manipulacija prinesla veliko neprijetnih občutkov.

Za občutljive in živčne bolnike, ki jih skrbi prihajajoči postopek, je priporočljivo, da vzamejo pomirjevalo. To vam bo pomagalo, da se sprostite in zmanjšate duševni stres.

Na dan postopka je dovoljeno piti majhno količino šibkega sladkega čaja ali negazirane mineralne vode.

Lokalna anestezija s fibrogastroduodenoskopijo

Želodčna endoskopija je bila prej opravljena brez anestezije. Trenutno pa imajo vsi bolniki pred študijo lokalno anestezijo. Navsezadnje je najbolj neprijeten del fibrogastroskopije uvedba endoskopa v želodec, ki ima precej velik premer.

Anestetik se razprši na koren jezika, kar učinkovito zavira refleks, ki se pojavi, ko se naprava premika. Pod vplivom zdravila se močno zmanjša občutljivost in otrplost tkiv. Postopek je enostaven in neboleč.

Prednost lokalne anestezije je njena dostopnost širši javnosti. Lahko se izvaja ambulantno, saj ne zahteva posebne opreme.

Pred dajanjem zdravila se bolnika testira na individualno nestrpnost. V prisotnosti alergijske reakcije obstaja veliko tveganje za razvoj Quinckejevega edema, saj se zdravilo razprši na sluznico žrela in koren jezika.

Za bolnike, ki imajo predispozicijske dejavnike za razvoj preobčutljivostne reakcije, je obvezno opraviti test:

• težnja k alergijam različnih etiologij;
• atopijski dermatitis ali vazomotorni rinitis v anamnezi, bronhialna astma;
• registrirana alergijska reakcija na katero koli zdravilo.

Med diagnostičnim postopkom je mogoče opraviti endoskopijo želodca v lokalni anesteziji. Navsezadnje ima zdravilo omejen čas izpostavljenosti, ki je približno 20 minut. Če gastroskopija vključuje biopsijo in druge terapevtske ukrepe, je treba razmisliti o drugih metodah lajšanja bolečine.

Splošna anestezija

Pregled v anesteziji se opravi le po strogih indikacijah. Splošna anestezija se ne uporablja izključno na zahtevo pacienta, saj ima pomemben negativen učinek na človeški kardiovaskularni sistem.

Po potrebi fibrogastroskopija pod splošna anestezija dela se predvsem endotrahealna anestezija. Za ugotovitev možnih tveganj je obvezen predhodni posvet bolnika z anesteziologom. Bolniki, starejši od 40 let, morajo nujno pregledati kardiovaskularni sistem, ki je izpostavljen povečani obremenitvi, če ga dajemo v anesteziji.

Indikacije za splošno anestezijo vključujejo naslednje pogoje:

1. Močna krvavitev iz vene v požiralniku oz krvnih žil želodec. V sebi vsebuje veliko tveganje za aspiracijo vsebine dihal.
2. Izvajanje terapevtskih ukrepov med fibrogastroskopijo, ki trajajo dlje časa in jih spremlja pojav močnih bolečina... Nekatere manipulacije, kot so strjevanje krvnih žil, odstranjevanje novotvorb, šivanje razjede, lahko privedejo do razvoja bolečega šoka.
3. Patologija koagulacijskega in antikoagulantnega sistema, zaradi česar obstaja velika verjetnost velike krvavitve.

Prednost te vrste anestezije je v tem, da zdravnika pacientove reakcije ne motijo, tako da se podrobno preuči želodčno sluznico in izvaja medicinske ali kirurške manipulacije.

Fibrogastroskopijo v anesteziji lahko izvedemo v bolnišnici, ki ni opremljena samo z operacijsko sobo, temveč tudi z enoto za intenzivno nego.

Z boleznimi prebavila FGDS je ena izmed obveznih in najbolj informativnih raziskovalnih metod. Endoskopije se ni treba bati, saj lahko zaradi dobljenih rezultatov postavite natančno diagnozo in predpišete potrebno zdravljenje.

Endoskopija je najbolj natančna in informativna metoda diagnostika bolezni prebavil. Ta postopek pogosto ne pomaga le odkriti nepravilnosti ali bolezni v zgodnjih fazah, temveč tudi rešuje življenja. V tem članku boste izvedeli, kaj je endoskopija in zakaj je zlati standard za diagnosticiranje bolezni prebavil.

Kaj je endoskopija?

V prevodu iz grščine endon pomeni notri, obseg pa pomeni razmisliti. Je metoda vizualnega pregleda notranjega votli organi in cevaste tvorbe s posebno napravo - endoskopom. Še posebej dragocena je endoskopija sposobnost pogleda znotraj organov, ne da bi morali pacientu prerezati trebušno votlino.

Endoskop je dolga, tanka cev z majhno kamero in žarnico na konici. To prilagodljivo orodje, ki ga upravlja strokovnjak, prenese sliko, ki jo zajame kamera, na zaslon monitorja. Kamera ne omogoča le, da vidite organe prebavnega sistema. Podobo sluznice poveča za več kot 100-krat.

Endoskopski pregled prebavil z razlogom velja za zlati standard pri diagnozi bolezni prebavnega sistema. Zahvaljujoč prevodu dogajanja znotraj organov na zaslonu monitorja lahko zdravnik natančno pregleda vsak del sluznice. Tako je mogoče zaznati tudi najmanjša odstopanja. Nobena druga vrsta raziskav se ne more pohvaliti s takšno vsebino in natančnostjo informacij.

Endoskopija je razdeljena na 2 vrsti, ki preučujeta različne prebavne sisteme:

1. Endoskopski pregled zgornji del prebavil , ki vključuje požiralnik, želodec in začetni del tanko črevo - 12-dvanajstnik.
2. Pregled spodnjega dela prebavil - celotno debelo črevo.

Spodaj si bomo ogledali, za katere simptome so predpisane te študije in katere bolezni lahko odkrijejo.

Endoskopija želodca

Med tem postopkom, imenovanim tudi endoskop, se vstavi v usta, gre skozi požiralnik, spusti v želodec in doseže dvanajstnik. Pred pregledom se grlo anestezira s pršilom, nato pa bolnik leži na boku. Da se izognemo ujetju cevi z zobmi, v pacientova usta vstavimo plastično ščitnik za usta, nato pa endoskop.

Endoskopija zgornjih prebavil je predpisana za naslednje pritožbe:

• Pogoste bolečine v predelu želodca
• Stalna zgaga
• Grenki okus v ustih
• Slabost in bruhanje,
• Težave pri požiranju
• Nepojasnjeno hujšanje.

Endoskopija debelega črevesa je nenadomestljiv postopek. Z njeno pomočjo zdravniki odkrijejo naslednje bolezni ali patologije:

• Divertikulitis
• Črevesni polipi
• Rak debelega črevesa.

Endoskopijo debelega črevesa večina bolnikov dobro prenaša in redko povzroča hude bolečine. Med študijo se čutijo pritiski, napihnjenost in krči v trebuhu. Da bi zmanjšali občutek nelagodja, pred pregledom jemljejo spazmolitike in anestetike.

Med postopkom bolnik leži na boku ali hrbtu in v svojem anus vstavite prilagodljiv kolonoskop. Črevo je napolnjeno z zrakom, zaradi česar se njegove stene poravnajo. Zdravnik počasi napreduje kolonoskop in pogleda na zaslon monitorja ter pregleda sluznico organa. Celoten postopek traja približno 45-60 minut. Če je območje sumljivo, bo zdravnik opravil biopsijo. Tudi če odkrije krvavitev, zdravnik vbrizga zdravilo ali kauterizira poškodovane žile. Vse te manipulacije so neboleče.

Endoskopski pregled prebavil je najboljša metoda diagnostika bolezni prebavnega sistema. Danes na svetu ni niti ene metode, ki bi jo po učinkovitosti in natančnosti lahko primerjali z endoskopijo. Če potrebujete hitro in natančno diagnozo prebavil, se obrnite na Persomed.

Viri:

1. Endoskopija, Harvardska medicinska šola Univerze Harvard,
2. Endoskopija zgornjega dela prebavil, Nacionalni inštitut za zdravstveno informacijski center za diabetes in prebavne in ledvične bolezni,
3. Razumevanje zgornje endoskopije, Ameriško društvo za gastrointestinalno endoskopijo.
4. Razumevanje kolonoskopije, Ameriško društvo za gastrointestinalno endoskopijo.

Endoskopija je metoda vizualizacije notranjih organov z vstavitvijo vanje optične naprave (endoskop). Prednost preiskave je v tem, da metoda omogoča diagnosticiranje patologij organov in odvzem biološkega materiala za raziskave zahvaljujoč opremi s posebno opremo, poleg kamere.

Endoskop je lahko trda kovina ali prožna plastika, vendar ima na koncu vedno majhno kamero.

Za prepoznavanje patologij v organih uporabite različni tipi endoskopija, ki se razlikuje po tehniki in napravi endoskopa.

Artroskopija

Postopek, ki vam omogoča prepoznavanje patologij številnih skupin sklepov. Izvaja se z uporabo vrste endoskopa - artroskopa. Artroskopija je vsestranska, izvaja se za diagnozo in zdravljenje. Diagnoza je nujna v primeru porušitve meniskusa, vezi, kit in dolgotrajne bolečine. Ta vrsta endoskopije je priporočljiva pri zlomih, artritisu, artrozi.

Arthropic kirurgija poteka s patologijami:

• Cista meniskusa kolena;
• Dislokacija in subluksacija;
• Odstranjevanje kostnih fragmentov, adhezij, izrastkov v sklepni votlini;
• Odstranjevanje tekočine iz sklepa;
• Vnetne bolezni kosti.

Traheobronhoskopija

Tehnika za pregled sapnika in bronhijev z uporabo bronhoskopa, vstavljenega skozi nos ali usta. Indikacije za postopek so patologije bronhijev in pljuč. Tej vključujejo:

• Tuberkuloza;
• Akutna intersticijska pljučnica;
• Sum tujkov je.

Poseg se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji, odvisno od stopnje zapletenosti bolezni.

Podatki, pridobljeni med študijo, se zabeležijo na digitalni nosilec in predložijo lečečemu zdravniku, ki jih bo v primeru patologije navedel v diagnozi.

Kolonoskopija

Kolonoskopija je tehnika za pregled debelega črevesa. Za izvedbo uporabite posebno endoskopsko napravo - kolonoskop. Diagnostika vam omogoča hitro oceno stanja debelega črevesa. Potreben je za bolnike z obstrukcijo debelega črevesja, bolniki se pritožujejo zaradi močnih bolečin v trebuhu, opazijo patološki izcedek iz danke.

Obstajajo sumi na maso v debelem črevesu. Na to vrsto pregleda se morate skrbno pripraviti.

Kolposkopija

Kolposkopija vključuje pregled nožnice s pomočjo kolposkopa in pomaga prepoznati patologije:

• Maligne formacije;
• Benigni tumorji;
• Predrakave novotvorbe.

S pregledom se pregleda nožnica, maternični vrat, vulva, redkeje se pregleda maternica. Postopek je na splošno neboleč; pri jemanju materiala za biopsijo se lahko pojavijo blage bolečine.

Cistoskopija

Cistoskopija - sodobna metoda anketa mehur... Omogoča prepoznavanje vnetja, patologije notranjih sten organa. Cistoskopija se opravi, če druge vrste diagnostike niso uspele ugotoviti najmanjših patologij. Predpisano je za simptome:

• Sum vnetja mehurja;
• Odkrivanje krvi v urinu;
• Otroku je predpisan postopek za enurezo;
• Težave ali boleče uriniranje.

Obstajata dve vrsti raziskav: toga in fleksibilna. Za raziskave prvega tipa se uporablja tog cistoskop. Je bolj natančen in informativen, a vstop vanj boli. Prilagodljivo vodenje skozi cev je manj boleče, vendar metoda pregleda ni dovolj učinkovita.

Gastroduodenoskopija

Metoda za pregled zgornjih prebavil se imenuje gastroduodenoskopija. Določena vrsta diagnostike omogoča vizualizacijo požiralnika, delov želodca in lumena dvanajstnika. Postopek je predpisan za boleče občutke v trebuhu, pogosto zgago in riganje, bruhanje. Priporočljivo za sum raka.

Učinkovita metoda za diagnosticiranje patologij:

• bolezen požiralnika z vnetjem njegove sluznice;
• kila diafragme;
• distrofično-vnetne spremembe v želodčni sluznici;
• polipi v želodcu;
• onkološko izobraževanje.

Med diagnozo je možno preučiti želodčni sok glede stopnje kislosti.

Diagnostični pregled se izvede z uvedbo gastroduodenoskopa skozi usta in požiralnik v želodec in v dvanajstnik.

ERCP

Kapsulna endoskopija prebavil

Ni vsakdo ve, kakšen postopek je kapsulna endoskopija. To je nova metoda endoskopije, ki je veliko bolj učinkovita in se bolje prenaša v primerjavi z običajnimi metodami preiskav. Bistvo je, da mora bolnik pogoltniti majhno kapsulo, ki skozi prebavni trakt naredi natančne slike. Slike se kodirajo in prenesejo v snemalno napravo v telovniku, ki ga pacient predhodno obleče.

Kapsula pride ven naravno. Slike iz snemalne naprave se prenesejo v računalnik in ovrednotijo \u200b\u200bnastali material. S pomočjo kapsulne endoskopije lahko izvedemo pregled tankega črevesa, kar je praktično nemogoče storiti z drugimi metodami endoskopske diagnoze, ker je organ dolg in ima številne zavoje.

Priprave na endoskopski pregled

Endoskopija prebavil lahko zahteva nekaj priprav. Pred pregledom organov prebavnega sistema je treba slediti dieti in popolnoma prenehati jesti 8 ur pred diagnozo. Prepoved kajenja 2 uri pred postopkom.

Kontraindikacije

Pred začetkom diagnostičnih ukrepov je pomembno ugotoviti kontraindikacije za ta postopek. Omeniti velja, da se njihov seznam nenehno oži. To je posledica razvoja tehnologije.

Tako kot druge študije ima tudi endoskopija relativne in absolutne kontraindikacije. Absolutne kontraindikacije vključujejo: akutni miokardni infarkt, nevralgična patologija v obliki akutne cerebrovaskularne nesreče, izguba zavesti. Študija je nemogoča z anatomskimi spremembami v diagnostičnem organu.

Relativne kontraindikacije so izražene z naslednjimi patologijami:

• splošno slabo počutje bolnika;
• vnetne bolezni dihal;
• psihična odstopanja;
• hipertenzija v zadnji fazi.

Možni zapleti

Zapleti po pregledu z endoskopom se pojavijo redko, zaradi česar se pomisli na popolno varnost diagnoze. Vendar je mnenje žal napačno. Poleg alergijske reakcije na anestetike, antibiotike in druga zdravila obstajajo resne posledice:

• Povratno zavijanje endoskopa v požiralnik pri diagnosticiranju želodca;
• Poškodbe sten notranjega organa z naknadno krvavitvijo;
• Poškodba ali ruptura piriformnega sinusa;
• Volvulus tankega črevesa in šok.

Zapleti, povezani z diagnostičnimi posegi:

• Krvavitve, povezane z elektrokirurškimi posegi;
• Vnetje pljuč zaradi vdora tujka;
• Okužba z nalezljivo boleznijo.

Neprijetne posledice v obliki različnih patologij nastanejo zaradi napake endoskopista ali nepravilne uporabe naprave. Naloga zdravnika je vedeti možne posledice, v primeru pojava takoj zagotoviti pomoč.

Skoraj polovica bolnikov se poslabša zaradi prisotnosti tujka v spodnjem delu žrela.

Nobena študija ne daje toliko informacij kot diagnostika, ki vam omogoča zelo podroben pregled notranjega organa. Na zahtevo pacienta ni mogoče opraviti vseh pregledov. Nekatere predpiše lečeči zdravnik. Na pregled se je treba pripraviti, kot je predpisano - najpogosteje poteka v anesteziji.

Klinika za endoskopijo je danes zelo hitra zaradi hitrega razvoja. Raziskave na tem področju omogočajo medicinskim delavcem na vseh področjih človeškega telesa odpreti najširše možnosti.

Medicinske tehnologije in razvoj ne mirujejo. Vsakodnevno uvajanje v prakso najnovejša zdravila, oprema, tehnike pregleda z vizualizacijo notranjih organov. In čeprav se slednje uporabljajo že dolgo, so še vedno najučinkovitejši diagnostični in terapevtski postopki za tiste organe, katerih notranjo površino je mogoče pregledati. Prav tem metodam pripada postopek endoskopije.

Kaj je endoskopija? To je način pregleda notranjih organov ali votlin z vnosom posebne naprave (endoskopa) vanje skozi naravne ali umetne luknje. Pregled ne omogoča le preučevanja stanja organa od znotraj, temveč po potrebi tudi operacijo ali biopsijo.

Endoskopist

Vrste endoskopije

Glede na lokalizacijo pregleda obstaja veliko različic tega pregleda. Na primer, laparoskopija - pregled trebuhu, torakoskopija - preučevanje organov in notranje površine prsni koš, kolonoskopija - pregled debelega črevesa, kolposkopija - pregled nožnice itd. Danes lahko s to tehniko pregledate skoraj vsako območje, votle organe ali fiziološke odprtine. Endoskop se vstavi neposredno v preučevano območje ali v predhodno narezane rezove.

Namen video endoskopije je lahko pregled, proučevanje površinske strukture, dimenzij in odkrivanje tvorb. Gre za diagnostično endoskopijo, ki zdravniku pomaga pri postavitvi diagnoze. V zadnjem času pospešuje medicinska video endoskopija, ko je treba skupaj s pregledom organa opraviti tudi operacijo (operativna endoskopija).

Glede na časovni razpored lahko vse endoskopske preiskave razdelimo na načrtovane (načrtovane vnaprej), nujne (ki jih je treba opraviti v bližnji prihodnosti), nujne (bolnika iz zdravstvenih razlogov pregledajo čim prej).

Sodobni endoskopi

Endoskop je visokotehnološka optična naprava

So medicinski instrumenti, opremljeni s kamero, svetlobno napravo. Ločimo fleksibilne in toge endoskope (odvisno od preiskovanega območja). Z udobnim ročajem lahko nadzorujete instrument, fotografirate in izvajate minimalno invazivne posege. Najnovejši napredek v medicinski tehnologiji je digitalna endoskopija, ki ustvarja odlično kakovost slike, možnost povečave, fotografiranja ali snemanja videoposnetkov, zapisovanja na disk ali bliskovni pogon in prenosa podatkov prek računalnika.

Endoskopska tehnika pregleda, indikacije in kontraindikacije

Značilnosti priprave, tehnike bodo neposredno odvisne od preiskovanega organa ali votline. Študija ORL organov ne pomeni predhodne priprave bolnikov, pa tudi uporabe anestezije (v nekaterih primerih so otroci izjema). Pregled nosnih poti, slušnega kanala se izvede neposredno na recepciji. Video endoskopija prebavnih organov zahteva njihovo sprostitev iz vsebine, pa tudi anestezijo (lokalno ali splošno). Bronhoskopija in kolonoskopija so izjemno neprijetni postopki, zato se pogosto izvajajo (zlasti pri otrocih) v splošni anesteziji (spanje z zdravili). Pregled prsne in trebušne votline vključuje uporabo endotrahealne anestezije, zato se izvaja v operacijski sobi.

Po potrebni pripravi zdravnik previdno vnese endoskop v votlino organa in postopoma pregleda sluznico, njeno strukturo, oskrbo s krvjo, barvo, relief, velikost, prisotnost tvorb in še več. Celotna študija je prikazana na barvnem monitorju in posneta na disk. Majhne sumljive lezije si lahko ogledamo pod večkratno povečavo. Diagnostična endoskopija je v onkologiji nepogrešljiv postopek zgodnjega odkrivanja tumorjev in priprave na radikalne operacije.

Skozi miniaturno video kamero se slika prenese na monitor

Splošne indikacije za endoskopijo

1. Sum novotvorbe.
2. Vnetni proces.
3. Krvavitev iz organa.
4. Tuje telo.
5. Pojasnitev diagnoze (diagnostična endoskopija).
6. Za namen minimalno invazivnega posega.
7. Nadzor po zdravljenju.

Nabor indikacij za digitalno endoskopijo se v vsakem posameznem primeru lahko znatno razširi!

Kontraindikacije za video endoskopijo

1. Terminalno stanje (rak 4, agonija).
2. Miokardni infarkt.
3. Akutna kršitev možganske cirkulacije (možganska kap).
4. Huda kardiopulmonalna insuficienca pri bolnikih.
5. Huda deformacija organa, kadar je pregled nemogoč.

Endoskopski pregledi imajo svoje kontraindikacije

Zgornje so absolutne kontraindikacije za endoskopski pregled. Poslabšanje kronične bolezni, koma, duševne motnje, bolezni krvi, stanje po hudi travmi so relativne kontraindikacije, to pomeni, da je po potrebi postopek še vedno opravljen. Med nosečnostjo lahko digitalno endoskopijo izvajamo le pod najstrožjimi indikacijami.

Kaj lahko najdemo med endoskopijo?

Med notranjim pregledom organov pri endoskopistih dnevno najdemo na ducate različnih patologij. Najpogostejši so:

• vnetje sluznice votlega organa (gastritis, kolitis, cistitis, kolpitis);
• novotvorbe (benigne ali rakave);
• adhezije, adhezije, deformacije;
• tujka;
• erozije in razjede s krvavitvami.

Skoraj vedno se ob odkritju patologije opravi biopsija (vzame se košček tkiva histološki pregled). Po zaključku postopka zdravnik opiše ugotovljeno patologijo, njeno lokalizacijo, velikost in druge pomembne lastnosti.

Sodobna endoskopska oprema omogoča učinkovito diagnostiko

Zapleti pri endoskopskem pregledu

Sodobna tehnologija omogoča zdravnikom, da preglede opravljajo varno in z minimalnim tveganjem. Zapleti so zelo redki in so v glavnem povezani z anestezijo ali obstoječimi zdravstvenimi težavami. Kljub temu ima diagnostična endoskopija tudi neprijetne posledice: krvavitev, perforacija sten, okužba. V zadnjem primeru terapevtski ukrepi bo odvisno od vrste in narave zapleta. Na primer, ko je organ perforiran, je obvezna operacija šivanja stene.

Endoskopija ozkega spektra

To je najnovejša raziskovalna metoda, s katero je mogoče vizualizirati vaskularni vzorec sluznice, kar je pomembno za zgodnje odkrivanje maligne novotvorbe... Ukrep temelji na uporabi valov ozkega spektra z modro in zeleno svetlobo. Prvi ne prodrejo globoko in omogočajo podroben pregled plovil, ki ležijo na površini. Zeleni spekter omogoča preučevanje kapilar pod epitelijem (globlje).

Z običajnimi digitalnimi preiskavami ni vedno mogoče videti tumorjev v zgodnji fazi. Endoskopija ozkega spektra v tem primeru razkrije značilno spremembo žilnega vzorca in v prvi fazi razkrije raka. Pregled NBI se pogosto uporablja v ginekologiji, urologiji, gastroenterologiji in pulmologiji.

Pregled požiralnika v načinu ozkega spektra

Laserska operacija v onkologiji

Kot smo že omenili, obstaja ne samo diagnostična endoskopija. Sodobni endoskopi omogočajo takojšnjo odstranitev tvorbe, seciranje adhezij, zaustavitev krvavitve in še veliko več. Prej so v ta namen uporabljali kovinske zanke, ultra tanke skalpele in električne nože. Zadnja novost je uporaba laserskega žarka.

Laser prehaja skozi endoskopski kanal in njegovo delovanje nadzira s kamero. Uporaba te metode pri kirurških operacijah ima številne nesporne prednosti:

1. Operacija se izvede hitro, brez krvi, natančno.
2. Majhna in srednje velika plovila so koagulirana, ni potrebe po njihovem šivanju ali obvezovanju.
3. Laser ne vpliva na sosednje strukture.
4. Vnetja okoliških tkiv ni, postopek celjenja se znatno pospeši.
5. Rak se popolnoma odstrani v zdravem tkivu.

Uporaba argonskega laserja v kirurški onkologiji omogoča zmanjšanje relapsov, zapletov in skrajšanje rehabilitacijskega obdobja za bolnike po operaciji. Indikacij za lasersko endoskopijo je veliko. benigni tumorji, rak v zgodnji fazi (bronhiji, maternica, črevesje, mehur, želodec itd.), oviranje lumna z novotvorbo, adhezija.

Lasersko uparjanje adenoma prostate

Poleg resekcije in odstranjevanja patoloških tvorb se ta laser pogosto uporablja za zaustavitev kavitarnih krvavitev v nujnih operacijah (ulcerozni krvavitev iz prebavil, bronhialni). Argonski laser lahko koagulira posode s premerom do 5 milimetrov. Pomanjkljivost laserske endoskopije lahko štejemo za možnost poškodbe stene organa (do perforacije). Takšni primeri so redki, predvsem pri močni krvavitvi, globoki ulcerativni napaki in uporabi neodimskega laserja.

Prednosti endoskopije pred drugimi preiskovalnimi metodami

Morda nobena metoda za diagnosticiranje bolezni ne daje toliko informacij, kot jih je mogoče dobiti z neposrednim vizualnim pregledom organa od znotraj. V zadnjih letih so bile endoskopske raziskave uvedene na skoraj vsa področja medicine:

• ginekologija;
• gastroenterologija;
• urologija;
• splošna kirurgija.

Endoskopija v pediatriji se izvaja z uporabo najnovejših ultra tankih endoskopov z ultrazvokom.

Endoskopija v otorinolaringologiji

Tam, kjer so bili prej potrebni skalpel in veliki zarezi, lahko odsvetujemo manjše punkcije in video opremo (na primer torakoskopijo ali laparoskopijo).

Torej, endoskopija omogoča:

1. opravite pregled z minimalnim nelagodjem in čim prej;
2. operativna endoskopija skrajša obdobje rehabilitacije po posegu, možne zaplete;
3. prepoznati bolezen v najzgodnejših fazah;
4. preglejte težko dostopna mesta organa ali votline (fotografirajte jih, povečajte, vzemite histološki material);
5. skupaj s pregledom opraviti medicinsko kirurški poseg s sodobnimi instrumenti (laser);
6. določiti natančno diagnozo.

Na zahtevo pacienta se ne opravijo vsi endoskopski pregledi, kot je endoskopija sinusov nosu, maternice in želodca. Resnejše preiskave (laparoskopija medeničnih organov, trebušne votline, torakoskopija ali artroskopija) predpiše le zdravnik. Vsi nakazujejo posebno usposabljanje, po katerem se sama endoskopija opravi v anesteziji, nato pa več dni opazovanje v bolnišnici.

Starodavni zdravilci si sploh niso mogli predstavljati, da bo v prihodnosti mogoče pregledovati in hkrati ne delati ureznin na telesu. Trenutno je takšna raziskava postala resničnost. Medicinska znanost se nenehno razvija, zaradi česar je mogoče pravočasno prepoznati različna patološka stanja in zagotoviti potrebno pomoč pacientom. vam omogočajo, da ocenite stanje tkiv votlih organov od znotraj. Obstaja več vrst takšne diagnostike, o katerih bomo razpravljali v tem članku.

Kaj je endoskopija?

IN medicinska praksa izraz "endoskopija" pomeni pregled notranjih organov z votlino z uporabo svetlobnih naprav. Za izvedbo tega postopka se uporablja endoskop - toge ali prožne cevi majhnega premera. V prvem primeru naprava temelji na optičnem sistemu. Na eni strani je žarnica, na drugi pa okular, ki omogoča prilagoditev velikosti slike. Prilagodljivi endoskopi vam omogočajo raziskovanje najbolj nedostopnih krajev. Jasna slika se prenaša vzdolž snopa vlaken kljub upogibom sistema. Nov korak v razvoju tega področja diagnostike je endoskopija kapsul.

S pomočjo prilagodljivih endoskopov lahko ne samo diagnosticirate, ampak tudi vzamete vzorce tkiva za podrobnejšo študijo patološkega procesa. Endoskopski pregledi omogočajo ugotavljanje narave bolezni in sledenje dinamiki zdravljenja. Edinstvena naprava vam omogoča, da ocenite stanje skoraj vseh organov. Sam postopek izvaja izključno v zdravstvenih ustanovah posebej usposobljeno osebje.

Prednosti metode

Glavna prednost diagnostike z uporabo endoskopa je sposobnost videti stanje notranjih organov brez operacije. Postopek je za pacienta neboleč. Edino, kar lahko čuti, je nelagodje. Med pregledom je oseba pri zavesti.

Včasih se uporabljajo za operacije. V tem primeru se naredi majhen kožni rez, skozi katerega bo vstavljena cev z osvetljevalno napravo. Takšna manipulacija je potrebna pri odstranjevanju benignih novotvorb notranjih organov, pri odstranjevanju tujkov. Za dajanje zdravil se lahko uporabljajo endoskopske raziskovalne metode.

Aplikacije za endoskopijo

Pojav endoskopije je omogočil pregled skoraj vseh organov. Diagnostična metoda se uporablja na naslednjih področjih medicine:

• ginekologija (koloskopija, histeroskopija);
• nevrologija in nevrokirurgija (ventrikuloskopija);
• pulmologija (bronhoskopija);
• otolaringologija (otoskopija, faringolaringoskopija);
• gastroenterologija (gastroskopija, kolonoskopija, ezofagogastroduodenoskopija, laparoskopija);
• kardiologija (kardioskopija);
• urologija (cistoskopija, ureteroskopija).

V zadnjem času se za diagnosticiranje uporablja tudi endoskopija kolenski sklepi... V postopku diagnostike (artroskopije) se pacientu predstavi posebna naprava - artroskop, ki strokovnjaku omogoča, da oceni stanje sklepa in izvede postopek z minimalnim kirurškim posegom. Izvajanje endoskopskih študij omogoča tudi prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi, zato so pogosto predpisane za preprečevanje ogroženih bolnikov.

Indikacije za pregled črevesja

Edini način, da vidite stanje črevesja, je izvedba endoskopije. V medicinski terminologiji se endoskopske študije te vrste imenujejo ezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija, rektomanoskopija. Indikacije za diagnostiko požiralnika, želodca, debelega in tankega črevesa, danke so naslednja patološka stanja:

• Peptična ulkusna bolezen.
• Sum krvavitve.
• Onkološke bolezni.
• Gastritis.
• Paraproktitis.
• Bolezni blata.
• Hemoroidi (kronični).
• Odtok krvi, sluz iz anusa.

Glede na predhodno diagnozo bo strokovnjak izbral najprimernejšo možnost za endoskopski pregled.

Kolonoskopija črevesja

Kolonoskopija je ena od vrst endoskopskih preiskav. Metoda omogoča diagnostiko z uporabo fleksibilne naprave za kolonoskop, sestavljene iz okularja, vira svetlobe, cevi, skozi katero se dovaja zrak, in posebnih klešč za vzorčenje materiala. Naprava vam omogoča, da na zaslonu vidite dokaj kakovostno sliko, stanje sluznice debelega črevesa. Dolžina cevi, ki se uporablja za to vrsto diagnoze, je 1,5 metra.

Postopek je povsem preprost. Pacientu se ponudi, da leži na levi strani in potegne noge, upognjene v kolenih, na prsni koš. Nato zdravnik previdno vstavi kolonoskop v danko. Anus je mogoče predhodno namazati z anestetičnim gelom. Cev postopoma napreduje globlje in preučuje stene črevesja. Za jasnejšo sliko se med diagnostiko nenehno dovaja zrak. Postopek traja največ 10 minut.

Ali potrebujete pripravo?

Seveda se mora bolnik za natančno sliko stanja debelega črevesa pripraviti na kolonoskopijo. Priprava na endoskopski pregled je predvsem prehrana. Izdelke, ki prispevajo k zadrževanju blata in povečani proizvodnji plina, je treba izključiti iz dnevnega menija vsaj teden dni pred pričakovanim datumom diagnoze.

Na dan pregleda se morate vzdržati prehranjevanja zjutraj. Dovoljena je samo tekočina. Pred samim postopkom strokovnjaki priporočajo čiščenje danke s klistirjem ali uporabo odvajal.

Endoskopski pregled črevesja - kolonoskopija - je neboleč postopek, zato se ga ne smemo bati. Pacient lahko občuti le manjše nelagodje. V nekaterih primerih se manipulacija izvaja v anesteziji, najpogosteje pa so omejeni na pomirjevala in sredstva za lajšanje bolečin.

Endoskopija kapsule

Endoskopija kapsul je razmeroma nov trend pri diagnosticiranju bolezni prebavil. Metoda se je pojavila šele leta 2001. Endoskop, uporabljen za pregled, je podoben kapsula zdravila, kar močno olajša sam postopek vstavljanja naprave. Takšno tableto morate le popiti z vodo. Naprava se aktivira takoj po odprtju posamezne embalaže. Kapsula skozi prebavni trakt posname veliko slik, ki bodo kasneje pomagale pri postavitvi diagnoze.

Prednosti te metode so očitne - pacientu ni treba pogoltniti cevi ali skrbeti za kolonoskopijo. Kapsula vstopi v najbolj oddaljene predele črevesja, kjer ni dostopa do običajnega endoskopa. Po drugi strani pa ta metoda ne omogoča jemanja materiala za biopsijo in odstranjevanja polipov. Zato zdravniki še vedno raje uporabljajo zapleteno kapsulo in tradicionalno endoskopijo prebavnega trakta.

Ezofagoskopija

Endoskopska operacija se izvaja za diagnosticiranje različnih patologij. Najpogosteje ezofagoskopijo kombiniramo s pregledom želodca in dvanajstnika. To vam omogoča, da dobite popolnejšo sliko o stanju prebavnega trakta. Metoda vam omogoča prepoznavanje razjed, krvavitev, vnetij, polipov na sluznici. Če vzamete material za biopsijo, lahko ugotovite etiologijo bolezni. Pregled se izvaja tako s prilagodljivimi kot s trdimi napravami.

Indikacije za pregled so strukturne anomalije, kemične opekline sluznice, potreba po biopsiji, prisotnost tujka in vnetni procesi.

Endoskopski ultrazvok

Endoskopijo z ultrazvokom lahko uporabimo za diagnosticiranje sten prebavnega trakta. Slednje vam omogoča, da organe slikate skozi zvočne valove. Ta metoda se najpogosteje uporablja za odkrivanje benignih novotvorb, tumorjev, kamnov v žolčnih kanalih, vnetja trebušne slinavke. Endoskopski pregledi z ultrazvokom lahko ocenijo sluznico celotnega prebavnega sistema.

Endoskop vstavimo v pacienta skozi grlo najprej v požiralnik, postopoma ga premikamo v želodec in dvanajstnik... Za lajšanje nelagodja se grlo predhodno obdela z analgetičnim razpršilom. Za odvzem vzorcev tkiva bo morda potreben ultrazvok.

Posledice postopka

Endoskopske raziskovalne metode v večini primerov ne povzročajo resnih motenj v telesu. Če se postopek izvede pravilno, se lahko bolnik po nekaj urah vrne k običajnemu načinu življenja, ne da bi občutil neprijetne občutke. Še vedno pa obstajajo situacije, ko je oseba po diagnozi prisiljena zaprositi za to zdravniško pomoč... Najpogosteje zabeležene poškodbe sten organov med prehodom endoskopa. To lahko določimo z bolečinski sindrom, ki dolgo ne mine, prisotnost krvi v blatu.

Možna je alergijska reakcija na analgetik, uporabljen v študiji. V tem primeru je prikazana aplikacija antihistaminiki... Aritmija po posegu se pogosto razvije pri bolnikih s kardiovaskularnimi patologijami.

Pravilna priprava pacienta na endoskopske preiskave se bo izognila številnim neželenim posledicam. Diagnozo je treba opraviti v bolnišnici ali na kliniki. Pred tem mora zdravnik izključiti vse kontraindikacije za to vrsto pregleda.