Absorpcija snovi v tankem črevesu. Črevesno črevo: anatomija, delovanje in proces prebave

Kitajski modreci so rekli, da če ima človek zdravo črevo, potem lahko premaga katero koli bolezen. Ko se poglabljate v delo tega telesa, se nikoli ne presenečate, kako zapleteno je, koliko stopnje zaščite ima. In kako enostavno je, če poznamo osnovna načela svojega dela, pomagati črevesju ohranjati naše zdravje. Upam, da vam bo ta članek, napisan na podlagi najnovejših medicinskih raziskav ruskih in tujih znanstvenikov, pomagal razumeti, kako deluje tanko črevo in katere funkcije opravlja.

Črevo je najdaljši organ v prebavnem sistemu in je razdeljeno na dva dela. Tanko črevo ali tanko črevo tvori veliko število zank in prehaja v debelo črevo. Tanko črevo človeka je dolgo približno 2,6 metra in je dolga, zožena cev. Njegov premer se zmanjša s 3-4 cm na začetku na 2-2,5 cm na koncu.

Na stičišču tankega in debelega črevesa je ileocekalna zaklopka z mišičnim sfinkterjem. Zapre izhod iz tankega črevesa in preprečuje vstop vsebine debelega črevesa v tanko črevo. Iz 4-5 kg \u200b\u200bprehrambene kaše, ki gre skozi tanko črevo, nastane 200 gramov iztrebkov.

Anatomija tankega črevesa ima številne značilnosti v skladu z opravljenimi funkcijami. Notranja površina je torej sestavljena iz številnih polkrožnih gub
obrazci. Zahvaljujoč temu se njegova sesalna površina poveča za 3-krat.

V zgornjem delu tankega črevesa so gube višje in se nahajajo tesno med seboj, z oddaljenostjo od želodca se njihova višina zmanjša. Lahko popolnoma
biti odsoten na območju prehoda v debelo črevo.

Tanko črevo

V tankem črevesu ločimo 3 odseke:

• jejunum
• ileum.

Začetni del tankega črevesa je dvanajstnik.
Loči med zgornjim, padajočim, vodoravnim in naraščajočim delom. Tanko črevo in ileum nimata jasne meje med seboj.

Začetek in konec tankega črevesa sta pritrjena na zadnjo steno trebuhu... Vklopljeno
v preostalem delu je pritrjena z mezenterijo. Mezenterij tankega črevesa je del peritoneja, v katerem prehajajo krvne žile, limfne žile in živci in ki zagotavlja črevesno gibljivost.

Oskrba s krvjo

Trebušni del aorte je razdeljen na 3 veje, dve mezenterični arteriji in celiakijo, skozi katero se oskrbuje s krvjo prebavila in trebušnih organov. Konci mezenteričnih arterij se zožijo z oddaljenostjo od mezenteričnega roba črevesja. Zato je oskrba s krvjo v prostem robu tankega črevesa veliko slabša kot v mezenterični.

Venske kapilare črevesnih resic se kombinirajo v venule, nato v majhne žile ter v zgornje in spodnje mezenterične vene, ki vstopijo v portalno veno. Venska kri najprej vstopi v jetra skozi portalno veno in šele nato v spodnjo votlo veno.

Limfne žile

Limfne žile tankega črevesa se začnejo v resicah sluznice, po izhodu iz stene tankega črevesa vstopijo v mezenterijo. V območju mezenterija tvorijo transportne žile, ki so sposobne krčiti in črpati limfo. Posode vsebujejo belo tekočino, kot je mleko. Zato jih imenujemo mlečni. V korenu mezenterija so osrednje bezgavke.

Nekatere limfne žile se lahko izlivajo v prsni tok in obidejo bezgavke. To pojasnjuje možnost hitrega širjenja toksinov in mikrobov po limfni poti.

Sluznica

Sluznica tankega črevesa je obložena z enoslojnim prizmatičnim epitelijem.

Obnova epitelija se pojavi v različnih delih tankega črevesa v 3-6 dneh.

Votlina tankega črevesa je obložena z resicami in mikrovili. Mikrovili oblikujejo tako imenovano obrobo s čopičem, ki zagotavlja zaščitna funkcija Tanko črevo. Kot sito odstrani strupene snovi z visoko molekulsko maso in jim ne dovoli vstopa v sistem oskrbe s krvjo in limfni sistem.

Absorpcija hranil se izvaja skozi epitel tankega črevesa. Absorpcija vode, ogljikovih hidratov in aminokislin poteka skozi krvne kapilare, ki se nahajajo v središčih resic. Limfne kapilare absorbirajo maščobe.

V tankem črevesu se tvori tudi sluz, ki obloži črevesno votlino. Dokazano je, da ima sluz zaščitno funkcijo in spodbuja uravnavanje črevesne mikroflore.

Funkcije

Tanko črevo opravlja najpomembnejše funkcije za telo, kot npr

• prebavo
• imunska funkcija
• endokrine funkcije
• pregradna funkcija.

Prebava

Prav v tankem črevesu najintenzivneje potekajo procesi prebave hrane. Pri ljudeh se proces prebave praktično konča v tankem črevesju. Kot mehansko in kemično draženje črevesne žleze na dan izločijo do 2,5 litra črevesnega soka. Črevesni sok se izloča le v tistih delih črevesja, v katerih je živilska kepa. Vsebuje 22 prebavnih encimov. Medij v tankem črevesu je blizu nevtralnega.

Strah, jezna čustva, strah in močne bolečine lahko upočasnijo prebavne žleze.

Redke bolezni - eozinofilni enteritis, splošna spremenljiva hipogamaglobulinemija, limfangijektazija, tuberkuloza, amiloidoza, malrotacija, endokrine enteropatije, karcinoid, mezenterična ishemija, limfom.

Absorpcija je fiziološki proces, pri katerem vodne raztopine hranil, ki nastanejo kot posledica prebave hrane, prodrejo skozi sluznico prebavil v limfne in krvne žile. Skozi ta proces telo dobi hranila, ki jih potrebuje za življenje.

V zgornjih odsekih prebavne cevi (usta, požiralnik, želodec) je absorpcija zelo majhna. Na primer, v želodcu se absorbirajo le voda, alkohol, nekatere soli in produkti razgradnje ogljikovih hidratov v majhnih količinah. Rahla absorpcija se pojavi tudi v dvanajstnik.

Glavnina hranil se absorbira v tankem črevesu in absorpcija se pojavi v različnih spletnih mestih črevesja z neenako hitrostjo. Največja absorpcija se pojavi v zgornjih odsekih tankega črevesa (tabela 22).

Tabela 22. Absorpcija snovi v različnih delih tankega črevesa psa

V stenah tankega črevesa so posebni organi absorpcije - resice (slika 48).

Skupna površina črevesne sluznice pri človeku znaša približno 0,65 m 2, zaradi prisotnosti resic (18–40 na 1 mm 2) pa doseže 5 m 2. To je približno 3-krat večja od zunanje površine telesa. Po Verzarjevih besedah \u200b\u200bima pes v tankem črevesu približno 1.000.000 resic.

Po obroku se resice nekaj ur premikajo. Pogostost teh gibov je približno 6-krat na minuto.

Krčenje resic se pojavi pod vplivom mehanskih in kemičnih draženj snovi v črevesni votlini, na primer peptoni, albumoza, levcin, alanin, ekstra aktivne snovi, glukoza, žolčne kisline. Gibanje resic navdušuje tudi humoralna pot. Dokazano je, da v sluznici dvanajstnika nastane specifičen hormon, vilikinin, ki ga prek virov prinese krvni obtok in spodbuja njihovo gibanje. Delovanje hormona in hranil na mišice resic očitno poteka s sodelovanjem živčnih elementov, ki so vgrajeni v sami resici. Po nekaterih poročilih v tem procesu sodeluje plesen Meissnerog, ki se nahaja v submukoznem sloju. Ko je črevo izolirano od telesa, se gibanje resic ustavi po 10-15 minutah.

V debelem črevesu je absorpcija hranil v normalnih fizioloških pogojih možna, vendar v majhnih količinah, pa tudi snovi, ki se hitro razgradijo in dobro absorbirajo. Na podlagi tega v medicinska praksa uporaba prehranskih klistirjev.

V debelem črevesu se voda precej dobro absorbira, zato iztrebki dobijo gosto konsistenco. Če je v debelem črevesu moten absorpcijski proces, se pojavi tekoče blato.

E. S. London je razvil tehniko angiostomije, s pomočjo katere je bilo mogoče preučiti nekatere pomembne vidike absorpcijskega procesa. Ta tehnika je sestavljena iz dejstva, da je konec posebne kanile prišit na odtoke velikih posod, drugi konec pa skozi kožno rano. Živali s takšnimi angiostomskimi cevmi živijo s posebno skrbjo dolgo časa in eksperimentator, ki predre steno posode z dolgo iglo, lahko kadar koli prebavi od živali dobi kri za biokemijske analize. S to tehniko je E.S. London ugotovil, da se produkti razgradnje beljakovin absorbirajo predvsem v začetnih odsekih tankega črevesa; njihova absorpcija v debelem črevesju je majhna. Običajno se živalske beljakovine prebavijo in absorbirajo od 95 do 99%,

in zelenjava - od 75 do 80%. Naslednji produkti razgradnje beljakovin se absorbirajo v črevesju: aminokisline, di- in polipeptidi, peptoni in albumoze. Lahko se absorbirajo v majhnih količinah in necepljene beljakovine: beljakovine krvnega seruma, jajc in mleka - kazein. Količina absorbiranih nerazgrajenih beljakovin je pri majhnih otrocih pomembna (R.O. Feitelberg). Absorpcija aminokislin v tankem črevesu je pod regulativnim vplivom živčnega sistema. Tako prerez celiakijskih živcev povzroči povečano absorpcijo pri psih. Prerez vagusnih živcev pod prepono spremlja zaviranje absorpcije številnih snovi v izolirani zanki tankega črevesa (Ya-P. Sklyarov). Povečanje absorpcije opazimo po iztrebljanju vozlišč solarnega pleksusa pri psih (Nguyen Tai Luong).

Na stopnjo absorpcije aminokislin vplivajo nekatere endokrine žleze. Dajanje tiroksina, kortizona, pituitrina, ACTH živalim je povzročilo spremembo hitrosti absorpcije, vendar je bila narava spremembe odvisna od odmerkov teh hormonskih zdravil in trajanja njihove uporabe (N. N. Kalashnikova). Spremenjena je hitrost absorpcije sekreta in pankreozinina. Dokazano je, da transport aminokislin ne poteka samo skozi apikalno membrano enterocita, temveč tudi skozi celotno celico. Ta proces vključuje subcelične organele (zlasti mitohondrije). Na stopnjo absorpcije necepljenih beljakovin vplivajo številni dejavniki, zlasti črevesna patologija, količina vnesenih beljakovin, intraestralni tlak in pretiran vnos celih beljakovin v kri. Vse to lahko privede do preobčutljivosti telesa, razvoja alergijskih bolezni.

Ogljikovi hidrati, absorbirani v obliki monosaharidov (glukoza, levuloza, galaktoza) in deloma disaharidi, neposredno vstopijo v krvni obtok, iz katerega se dostavijo v jetra, kjer se sintetizirajo v glikogen. Absorpcija je zelo počasna, stopnja absorpcije različnih ogljikovih hidratov pa ni enaka. Če se v steni tankega črevesa monosaharidi (glukoza) kombinirajo s fosforno kislino (postopek fosforilacije), se absorpcija pospeši. To dokazuje dejstvo, da je pri zastrupitvi živali z monoiodocetno kislino, ki zavira fosforilacijo ogljikovih hidratov, njihova absorpcija pomembna

upočasni. Absorpcija v različnih delih črevesja ni enaka. Glede na hitrost absorpcije izotonične raztopine glukoze so deli tankega črevesa pri ljudeh lahko razporejeni v naslednjem vrstnem redu: dvanajstnik\u003e jejunum\u003e ileum. Laktoza se v največji meri absorbira v dvanajstniku; maltoza - v suh; saharoza - v distalnem delu jejunuma in ileuma. Pri psih je udeležba različnih delov črevesja v bistvu enaka kot pri ljudeh.

Možganska skorja sodeluje pri uravnavanju absorpcije ogljikovih hidratov v tankem črevesju. Tako je A. V. Rikkl razvil pogojene reflekse tako za povečanje absorpcije kot za zakasnitev. Intenzivnost absorpcije se spreminja z navdušenjem nad hrano in s samim prehranjevanjem. V eksperimentalnih pogojih je bilo mogoče vplivati \u200b\u200bna absorpcijo ogljikovih hidratov v tankem črevesju s spreminjanjem funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema, farmakoloških učinkovin, stimulacijo različnih kortikalnih površin pri psih z implantiranimi elektrodami v čelni regiji, parietalni, časovni, zatilni in zadnji limbični predeli možganske skorje (P (O. Feitelberg). Učinek je bil odvisen od narave premika v funkcionalnem stanju možganske skorje, v poskusih z uporabo farmakopreparacij, na predelih skorje, izpostavljenih draženju s tokom, pa tudi od moči draženja. Posebej je bil razkrit večji pomen pri uravnavanju absorpcijske funkcije tankega črevesa limbične skorje.

Kakšen je mehanizem vključevanja možganske skorje v regulacijo absorpcije? Trenutno obstaja razlog za domnevo, da informacije v osrednjem živčnem sistemu o tekočem procesu absorpcije v črevesju nosijo impulzi, ki nastajajo tako v receptorjih prebavnega trakta kot v krvnih žil, slednje pa dražijo kemikalije, ki so v krvni obtok prišle iz črevesja.

Subkortikalne strukture igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju absorpcije v tankem črevesju. Pri stimulaciji stranskih in zadnjih ventralnih jeder optičnega griča so bile spremembe v absorpciji sladkorja neenake: s stimulacijo prvega so opazili oslabitev, z draženjem drugega pa povečanje. Spremembe intenzivnosti absorpcije so opazili, ko

draženje s tokom sub-gomoljnega območja (P. G. Bogach).

Tako je sodelovanje subkortikalnih tvorb v ponovnem

Na absorpcijsko aktivnost tankega črevesa vpliva retikularna tvorba možganskega debla. To dokazujejo rezultati poskusov z uporabo aminazina, ki blokira adrenoreaktivne strukture mrežaste tvorbe. Mali možgani sodelujejo pri uravnavanju absorpcije in prispevajo k optimalnemu poteku absorpcijskega procesa, odvisno od telesnih potreb po hranilih.

Po najnovejših podatkih impulzi, ki se pojavijo v možganski skorji in spodnjih delih centralnega živčnega sistema, skozi avtonomni del živčnega sistema dosežejo sesalni aparat tankega črevesa. To dokazuje dejstvo, da izklop ali draženje vagusnih ali celiakijskih živcev bistveno, vendar ne enosmerno, spremeni intenzivnost absorpcije (zlasti glukoze).

Tudi endokrine žleze sodelujejo pri uravnavanju absorpcije. Kršitev nadledvičnih žlez se kaže v absorpciji ogljikovih hidratov v tankem črevesju. Vnos kortina, prednizolona v telo živali spremeni intenzivnost absorpcije. Odstranitev hipofize spremlja oslabitev absorpcije glukoze. Dajanje ACTH živali spodbuja absorpcijo; odstranitev ščitnice zmanjša hitrost absorpcije glukoze. Zmanjšanje absorpcije glukoze je opaženo tudi z uvedbo antitiroidnih snovi (6-MTU). Obstaja nekaj razlogov za domnevo, da hormoni trebušne slinavke lahko vplivajo na delovanje absorpcijskega aparata tankega črevesa (slika 49).

Nevtralne maščobe se absorbirajo v črevesju, potem ko se razgradijo na glicerol in višje maščobne kisline. Običajno pride do absorpcije maščobnih kislin, kadar jih kombiniramo z žolčnimi kislinami. Slednje, ki vstopijo v jetra po portalni veni, jetrne celice izločajo z žolčem in tako lahko spet sodelujejo v procesu absorpcije maščobe. Absorbirani produkti razgradnje maščobe v epiteliju črevesne sluznice se ponovno sintetizirajo v maščobo.

R. O. Feitelberg verjame, da je absorpcijski postopek sestavljen iz štirih stopenj: transporta izdelkov iz votline

Slika: 49. Nevroendokrina regulacija absorpcijskih procesov v črevesju (po R.O. Feitelbergu in Nguyen Tai Luong): črne puščice - aferentne informacije, bele - eferentni impulzni prenos, senčeno - hormonska regulacija

nogo in parietalna lipoliza skozi apikalno membrano; transport maščobnih delcev vzdolž membran tubulov citoplazemskega retikuluma in vakuole lamelarnega kompleksa; transport hilomikronov skozi stranski in. kletne membrane; transport hilomikronov preko endotelijske membrane limfnih in krvnih žil. Hitrost absorpcije maščob je verjetno odvisna od sinhronizacije vseh stopenj tekočega traku (slika 50).

Ugotovljeno je bilo, da lahko nekatere maščobe vplivajo na absorpcijo drugih, absorpcija mešanice obeh maščob pa je boljša kot samostojna.

Absorbirane v črevesju nevtralne maščobe vstopijo v krvni obtok skozi limfne žile v velik torakalni kanal. Maščobe, kot sta maslo in svinjska maščoba, se absorbirajo do 98%, stearin in spermaceti - do 9-15%. Če se pri živali 3-4 ure po zaužitju mastne hrane (mleka) odpre trebušna votlina, potem je s prostim očesom enostavno videti limfne žile črevesne mezenterije, napolnjene z veliko količino limfe. Limfa ima mlečen videz in se imenuje mlečni sok ali chyle. Po absorpciji pa vsa maščoba ne vstopi v limfne žile, nekaj se jih lahko pošlje v kri. To je razvidno, če je živalski torakalni limfni kanal povezan. Nato vsebnost maščob v krvi močno naraste.

Voda prehaja v prebavila v velikih količinah. Pri odrasli osebi dnevna poraba vode doseže 2 litra. Čez dan se v želodec in črevesje izloči do 5-6 litrov prebavnih sokov (slina - 1 liter, želodčni sok - 1,5-2 litra, žolč - 0,75-1 litra, sok trebušne slinavke - 0,7-0 , 8 l, črevesni sok - 2 l). Iz črevesja se izloči le približno 150 ml. Absorpcija vode se delno pojavi v želodcu, intenzivneje v tankem in zlasti debelem črevesu.

Solne raztopine, predvsem kuhinjska sol, se hitro absorbirajo, če so hipotonične. Pri koncentraciji namizne soli do 1% je absorpcija intenzivna in do 1,5% se absorpcija soli ustavi.

Raztopine kalcijeve soli se absorbirajo počasi in v majhnih količinah. Pri visoki koncentraciji soli se voda sprosti iz krvi v črevesje.

Slika: 50. Mehanizem prebave in absorpcije maščob. Štiristopenjski

dolgoverižni transport lipidov skozi enterocite

(po R.O. Feitelbergu in Nguyen Tai Lyong)

nick. V kliniki na tem principu temelji uporaba nekaterih koncentriranih soli kot odvajal.

Vloga jeter v absorpcijskem procesu.Znano je, da kri iz žil sten želodca in črevesja vstopi skozi portalno veno v jetra, nato pa skozi jetrne vene v spodnjo votlo veno in naprej v splošno cirkulacijo. Strupene snovi, ki nastanejo v črevesju med razpadanjem hrane (indol, skatole, tiramin itd.) In se absorbirajo v kri, postanejo v jetrih neškodljive z dodajanjem žveplove in glukuronske kisline ter tvorbo nizkotoksičnih esencialnih žveplovih kislin. To je pregradna funkcija jeter. Ugotovila sta ga I. P. Pavlov in V. N. Ekk, ki sta na živalih izvedla naslednjo prvotno operacijo, imenovano operacija Pavlova-Ekk. Portalna vena je z anastomozo povezana s spodnjo veno votlino in tako kri, ki teče iz črevesja, vstopi v splošno cirkulacijo, mimo jeter. Živali po takem posegu v nekaj dneh poginejo zaradi zastrupitve. strupene snoviabsorbira v črevesju. Hranjenje z mesom še posebej hitro povzroči smrt živali.

Jetra so organ, v katerem potekajo številni sintetični procesi: sinteza sečnine in mlečne kisline, sinteza glikogena iz mono- in disaharidov itd. Sintetična funkcija jeter temelji na njegovi antitoksični funkciji. Ko se natrijev benzoat vnese v prebavni kanal v jetrih, ga nevtralizira tvorba hipurne kisline, ki jo ledvice nato iz telesa izločijo. To je osnova enega od funkcionalnih testov, ki se v kliniki uporablja za določanje sintetične funkcije jeter pri ljudeh.

Sesalni mehanizmi.Postopek sesanja je sestavljen iz edejstvo, da hranila prodirajo skozi celice črevesnega epitelija v kri in limfo. V tem primeru en del hranil prehaja skozi epitel, ne da bi se spremenil, drugi pa se sintetizira. Gibanje snovi gre v eno smer: od črevesne votline do limfnih in krvnih žil. To je posledica strukturnih značilnosti sluznice črevesne stene in sestave snovi v celicah. Določite

posebej pomemben je tlak v črevesni votlini, ki deloma določa postopek filtracije vode in topljenih snovi v epitelijske celice. S povečanjem tlaka v črevesni votlini za 2-3 krat se absorpcija, na primer raztopine natrijevega klorida, poveča

Včasih so verjeli, da postopek filtracije popolnoma določa absorpcijo snovi iz črevesne votline v epitelijske celice. Vendar je to stališče mehanično, saj obravnava proces absorpcije, ki je zapleten fiziološki proces, prvič iz povsem fizikalnih načel, drugič, ne da bi se upoštevala biološka specializacija organov absorpcije, in nenazadnje, tretjič, ločeno od celotnega organizma. celota in regulativna vloga centralnega živčnega sistema in njegove višje delitve - možganske skorje. Nedoslednost teorije filtracije je razvidna že iz dejstev, da je tlak v črevesju približno 5 mm Hg. Art., In vrednost krvnega tlaka znotraj kapilar resic doseže 30-40 mm Hg. Art., To je 6 - 8-krat več kot v črevesju. To dokazuje dejstvo, da je prodiranje hranil v normalnih fizioloških pogojih le v eno smer: od črevesne votline do limfnih in krvnih žil; nazadnje so poskusi na živalih pokazali odvisnost absorpcijskega procesa od kortikalne regulacije. Ugotovljeno je bilo, da impulzi, ki izhajajo iz pogojene refleksne stimulacije, lahko pospešijo ali upočasnijo hitrost absorpcije snovi v črevesju.

Tudi teorije, ki razlagajo postopek absorpcije samo z zakoni difuzije in osmoze, so nedosledne in metafizične. V fiziologiji se je nabralo zadostno število dejstev, ki temu nasprotujejo. Torej, če na primer v črevesje psa vnesete raztopino grozdnega sladkorja v koncentraciji, nižji od vsebnosti sladkorja v krvi, potem se najprej ne absorbira sladkor, temveč voda. Absorpcija sladkorja se v tem primeru začne šele, ko je njegova koncentracija v krvi in \u200b\u200bčrevesni votlini enaka. Ko se raztopina glukoze vnese v črevesje v koncentraciji, ki presega koncentracijo glukoze v krvi, se glukoza najprej absorbira in nato voda. Podobno, če v črevo vnesemo visoko koncentrirane raztopine

soli, nato najprej voda vstopi v črevesno votlino iz krvi, nato pa se, ko se izenači koncentracija soli v črevesni votlini in v krvi (izotonija), raztopina soli že absorbira. Nazadnje, če se v previti del črevesja vnese krvni serum, katerega osmotski tlak ustreza osmotskemu tlaku krvi, se kmalu serum popolnoma absorbira v kri.

Vsi ti primeri kažejo na enostransko prevodnost v sluznici črevesne stene in specifičnost prepustnosti hranil. Zato je pojava absorpcije nemogoče razložiti zgolj s postopki difuzije in osmoze. Vendar ti procesi nedvomno igrajo vlogo pri absorpciji hranil v črevesju. Procesi difuzije in osmoze, ki se pojavljajo v živem organizmu, se bistveno razlikujejo od teh procesov, opaženih v umetno ustvarjenih pogojih. Črevesne sluznice ni mogoče obravnavati, kot so to storili nekateri raziskovalci, le kot polprepustno membrano, membrano.

Črevesna sluznica in njen vilozni aparat so anatomska tvorba, ki je specializirana za absorpcijski proces, njene funkcije pa so strogo podrejene splošnim zakonitostim živega tkiva celotnega organizma, kjer kateri koli proces urejajo živčni in endokrini sistem.

IZLET V FIZIOLOGIJI PREBAVE. Drugi del.

Danes bomo govorili o tem, kaj se dogaja s hrano v tankem in debelem črevesju.

Vse, kar se je zgodilo s hrano v ustih in želodcu, je bila priprava na nadaljnje preobrazbe. Asimilacije in absorpcije hranil praktično ni bilo. Prava alkimija prebave se dogaja v tankem črevesju, oziroma v njegovem začetnem delu - dvanajstniku, tako imenovanem, ker njegovo dolžino meri 12 skupaj zbranih prstov - prstov.

Hrana, predelana z želodčnimi izločki, že povsem drugačna od tiste, ki smo jo jedli, se premakne do izhoda iz želodca, do njegovega piloričnega dela. Obstaja sfinkter (zaklopka), ki ločuje želodec od črevesja, ki porcijsko sprošča himus v dvanajstnik (drugo ime za dvanajstnik), kjer okolje ni več kislo, kot v želodcu, ampak alkalno. Regulacija ventilov je zelo zapleten mehanizem, ki je med drugim odvisen od signalov receptorjev, ki se odzivajo na kislost, sestavo, konsistenco in stopnjo predelave hrane ter na pritisk v želodcu. Običajno mora hrana na izhodu iz želodca že imeti rahlo kislo reakcijo okolja, pri čemer še naprej delujejo drugi proteolitični (beljakovinsko-cepilni) encimi. Poleg tega mora biti v želodcu vedno prost prostor za pline, ki nastanejo kot posledica fermentacije in vrenja. Tlak plina je še posebej koristen za odpiranje sfinktra. Zato je priporočljivo zaužiti takšno količino hrane, da se 1/3 želodca napolni s trdno hrano, 1/3 tekočine in 1/3 prostora ostane prosta, kar bo pomagalo preprečiti številne neprijetne posledice (riganje, nastanek refluksov, prezgodnji prehod nedokončane hrane v črevesje in nastanek trajnih, kroničnih motenj). Z drugimi besedami, bolje je, da se ne prenajedate, vendar je za to treba jesti počasi, saj signali sitosti začnejo v možgane prihajati šele po 20 minutah.

Prebava v tankem črevesju

Dobro predelana prehrambena kaša (kime) v želodcu prehaja skozi ventil v tanko črevo, ki je sestavljeno iz treh delov, med katerimi je najpomembnejši dvanajstnik. Tu pride do popolne prebave vseh hranil v hrani pod vplivom črevesnih izločkov, vključno s soki trebušne slinavke, žolča in izločkov samega črevesja. Ljudje lahko živijo brez želodca (kot se to zgodi po ustreznih operacijah) na strogi dieti, vendar ne morejo živeti brez tega pomembnega dela tankega črevesa. Absorpcija razcepljene (hidrolizirane) do končnih sestavin (aminokisline, maščobne kisline, glukoza in druge makro in mikro molekule) živil, ki jih jemo, se pojavi v drugih dveh delih tankega črevesa. Notranji sloj, ki jih obdaja, vilozni epitelij, ima skupno površino večkrat večjo od samega črevesa (katerega lumen je debel kot prst). Takšna struktura te neverjetne črevesne plasti je namenjena prehodu končnih monomerov (absorpcija) v črevesni prostor - v kri in limfo (kri in limfne žile prehajajo znotraj vsake "papile"), od koder hitijo v jetra, se prenašajo po telesu in se vgradijo v njegove celice ...

Vrnimo se k procesom, ki potekajo v dvanajstniku, ki mu upravičeno rečejo "možgani" prebave in ne samo prebave ... Ta del črevesja je tudi aktivno vključen v hormonsko regulacijo številnih procesov v telesu, pri zagotavljanju imunske zaščite in pri mnogih drugih, o katerih bomo pogovor v nadaljnjih temah.

V tankem črevesu mora biti alkalno okolje in iz želodca prihaja kisli himus, kaj se zgodi? Obilno izločanje črevesnih sokov, izločkov trebušne slinavke in žolča, ki vsebuje bikarbonate, v lumen dvanajstnika lahko v samo 16 sekundah hitro nevtralizira dohodno kislino (čez dan se vsak izločanje sprosti od 1,5 do 2,5 litra). Tako se v črevesju ustvari potrebno šibko alkalno okolje, v katerem se aktivirajo encimi trebušne slinavke.

Trebušna slinavka je vitalni organ. Ne samo, da opravlja sekretorno prebavno funkcijo, ampak proizvaja tudi hormone inzulin in glukagon, ki se ne izločajo v črevesni lumen, ampak takoj vstopijo v krvni obtok in igrajo bistveno vlogo pri uravnavanju sladkorja v telesu.

Sok trebušne slinavke je bogat z encimi, ki hidrolizirajo (razgradijo) beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Proteolitični encimi (tripsin, kimotripsin, elastaza itd.) Razgradijo notranje vezi beljakovinske molekule in tvorijo aminokisline in peptide z nizko molekulsko maso, ki lahko skozi vilozno plast tankega črevesa prehajajo v kri. Encimsko hidrolizo maščob izvajajo lipaza trebušne slinavke, fosfolipaza, holesterola esteraza. Toda ti encimi lahko delujejo samo z emulgiranimi maščobami (emulgiranje je razdelitev velikih molekul maščobe na manjše z žolčem, priprava na zdravljenje z lipazo). Končni produkt hidrolize lipidov so maščobne kisline, ki dalje v črevesnem prostoru vstopijo v limfne žile.

Razgradnja prehranskih ogljikovih hidratov (škrob, saharoza, laktoza), ki se je začela v ustni votlini, se v tankem črevesju pod delovanjem encimov trebušne slinavke nadaljuje v šibko alkalnem mediju do končnih monosaharidov (glukoza, fruktoza, galaktoza).

Absorpcija je proces prenosa produktov hidrolize živilskih snovi iz votline prebavil v kri, limfo in medcelični prostor. Kot sem že omenil, encimi v črevesni lumen vstopijo v neaktivni obliki. Zakaj? Ker če bi bili sprva aktivni, bi prebavili žlezo samo, kar se zgodi pri akutnem pankreatitisu (od besede "trebušna slinavka" - trebušna slinavka), ki ga spremlja neznosna bolečina in zahteva takojšnjo zdravstvena oskrba... Na srečo je kronično vnetje trebušne slinavke pogostejše zaradi prebavnih motenj, kar ima za posledico neustrezno proizvodnjo encimov, ki jo je mogoče uravnati s prehrano in ne-travmatskim (nelekovitim) zdravljenjem.

Bodimo malo bolj pozorni na vlogo žolča. Žolč proizvajajo jetra, ta proces poteka neprekinjeno tako podnevi kot ponoči (na dan nastane 1-2 litra), povečuje pa se ob obrokih in ga spodbujajo nekatere kemične spojine (mediatorji) in hormoni. Omenil bom samo eno snov - holecistokinin-pankreozin - pomemben spodbujevalec izločanja žolča, ki ga proizvajajo celice tankega črevesa in s pretokom krvi, ki vstopa v jetra. Pri vnetnih spremembah v črevesju se ta hormon morda ne bo proizvedel. Od izdelkov so glavni stimulanti izločanja žolča: olja (maščobe), rumenjaki (vsebujejo žolčne kisline), mleko, meso, kruh, magnezijev sulfat. Preko žolčnih kanalov jeter žolč vstopi v skupni žolčni kanal, kjer se lahko na poti kopiči v žolčniku (do 50 ml), v katerem se voda ponovno absorbira, kar vodi do zgoščevanja žolča (še en razlog za pitje vode v zadostnih količinah). Če je žolč gost in obstajajo tudi anatomske značilnosti lokacije žolčnika (pregibi, zasuki), potem je njegovo gibanje ovirano, kar lahko povzroči stagnacijo in nastanek kamnov.

Kaj je v žolču? Žolčne kisline; žolčni pigmenti (bilirubin); holesterol in licetin; sluz; presnovki zdravil (če jih jemljejo, jetra očistijo telo in jih odstranijo z žolčem). Žolč mora biti sterilna in mora imeti pH 7,8-8,2 (alkalno okolje omogoča baktericidni učinek).

Žolčne funkcije: emulgiranje maščob (priprava na nadaljnjo hidrolizo s pomočjo encimov trebušne slinavke); raztapljanje produktov hidrolize (kar zagotavlja njihovo absorpcijo v tankem črevesu); povečana aktivnost črevesnih in trebušnih slinavk; zagotavljanje absorpcije v maščobah topnih vitaminov (A, D, E), holesterola, kalcijevih soli; baktericidni učinek na gnitno floro; stimulacija procesov tvorbe žolča in izločanja žolča, motorične in sekretorne aktivnosti; sodelovanje v programirani smrti in obnovi eritrocitov (apoptoza in širjenje eritrocitov); odstranjevanje toksinov.

Koliko funkcij opravlja! In če je zaradi vnetja, zgoščevanja in drugih razlogov moteno izločanje žolča? In če jetra (katerih večnamenskost je treba izpostaviti v posebni temi) s svojimi toksičnimi obremenitvami in motnjami ne proizvajajo dovolj žolča? Koliko mehanizmov prebave odpove! In mi večinoma ne želimo biti pozorni na signale, ki jih telo uporablja za obveščanje o prebavnih motnjah: povečana tvorba plinov, napenjanje po jedi, riganje, zgaga, slab zadah, vonj po izcedku, bolečina in krči, slabost in bruhanje ter mnogi druge manifestacije prebavne motnje, katere vzrok je treba najti in odpraviti, simptomov pa ne "zatreti" z jemanjem zdravil.

Prebava v debelem črevesu

Nadalje vse, kar ni bilo asimilirano v tankem črevesu, preide v debelo črevo, kjer se voda absorbira in dlje časa nastajajo fekalne mase. V debelem črevesu živijo do nas prijazni in neprijazni mikroorganizmi, ki delijo z nami preostali obrok, se borijo med seboj za življenjski prostor in včasih z našim telesom. Mislite, da v nas nihče ne živi? To je cel svet in vojna svetov ... Njihova raznolikost nasprotuje natančnim izračunom. Samo v črevesju živi več sto vrst mikroorganizmov. Nekateri so nam prijazni in koristijo, drugi pa nam delajo težave. Znanstveniki so dokazali, da lahko bakterije medsebojno prenašajo informacije in da se tako hitro poveča odpornost (odpornost) na antibiotike in druge zdravila... Lahko se skrijejo pred imunskimi celicami našega telesa, izločajo nekatere snovi in \u200b\u200bpostanejo zanje nevidne. Mutirajo in se prilagajajo.

Po vsem svetu obstaja resničen problem: kako preprečiti, da bi se epidemije ponovno razvile v pogojih neobčutljivosti mikroorganizmov na tiste z zdravila... Eden od njenih razlogov je nenadzorovana uporaba antibakterijskih zdravil in imunomodulatorjev, ki so jih pogosto navajeni hitro sprostitev od simptomov bolezni in ni vedno predpisan razumno, za vsak slučaj, za preprečevanje.

Notranje okolje igra pomembno vlogo pri razvoju patogene mikroflore. Prijazni (simbiotski) mikroorganizmi uspevajo v rahlo alkalnem okolju in imajo radi vlaknine. Če ga uživamo, za nas proizvajajo vitamine in normalizirajo presnovo. Neprijazni (pogojno patogeni), ki se hranijo s produkti razgradnje beljakovin, povzročajo gnitje in tvorijo za človeka toksične snovi - tako imenovane ptomaine ali "trupne strupe" (indoli, skatoli). Prvi nam pomagajo ostati zdravi, drugi ga odvzamejo. Ali imamo možnost izbirati, s kom bomo prijatelji? Na srečo ja! Za to je dovolj vsaj biti izbirčen v hrani.

Patogeni mikroorganizmi rastejo in se razmnožujejo z uporabo razgradnih proteinov kot hrane. In to pomeni, da več ko bo v prehrani več beljakovin, težko prebavljive hrane (meso, jajca, mlečni izdelki) in rafiniranega sladkorja, bolj aktivno se bodo v črevesju razvijali procesi gnitja. Posledično bo prišlo do zakisanja, zaradi česar bo okolje še bolj ugodno za razvoj oportunistične mikroflore. Naši prijatelji simbioti imajo raje hrano, bogato z rastlinskimi vlakninami. Zato prehrana z beljakovinami in obilico zelenjave, sadja in polnozrnatih ogljikovih hidratov blagodejno vpliva na stanje zdrave človeške mikroflore, ki v svojem življenju proizvaja vitamine in razgrajuje vlaknine ter druge kompleksne ogljikove hidrate do najpreprostejših snovi, ki jih lahko uporabimo kot vir energije za črevesni epitelij. ... Poleg tega hrana, bogata z vlakninami, spodbuja peristaltična gibanja v prebavilih in s tem preprečuje neželeno stagnacijo živilskih mas.

Kako gniloba hrane vpliva na zdravje ljudi? Produkti razkroja beljakovin so toksini, ki zlahka preidejo skozi črevesno sluznico in vstopijo v krvni obtok ter nato v jetra, kjer se nevtralizirajo. Toda poleg toksinov lahko v krvni obtok pridejo tudi tisti, ki jih proizvajajo. patogeni mikroorganizmi, ki postane breme ne samo za jetra, ampak tudi za imunski sistem... Če je pretok toksinov zelo hiter, jetra nimajo časa, da jih nevtralizirajo, zato se strupi širijo po telesu in zastrupijo vsako celico. Vse to za človeka ne mine brez sledu, zaradi kronične zastrupitve pa človek občuti kronično utrujenost. Na dieti z visoko vsebnostjo beljakovin se zaradi povečane aktivnosti imunskih celic lahko poveča prepustnost kapilar in majhnih krvnih žil, skozi katere lahko prehajajo škodljive bakterije in razpadni produkti, kar postopoma vodi do razvoja žarišč vnetja med notranjih organov... In potem vneta tkiva nabreknejo, prekinejo se preskrba s krvjo in presnovni procesi, kar na koncu prispeva k razvoju najrazličnejših patoloških stanj in bolezni.

Stagnacija blata z okvarjeno peristaltiko in nepravilno praznjenje črevesja prispeva tudi k vzdrževanju gnitnih procesov, sproščanju toksinov in tvorbi vnetnih procesov tako v samem črevesju kot v organih, ki se nahajajo v bližini. Tako lahko na primer povešenost, prekomerno raztegnjena iz blata debelega črevesa, pritiska na reproduktivne organe žensk in moških, kar povzroči vnetne spremembe v njih. Stanje našega fizičnega in psiho-čustvenega zdravja je neposredno odvisno od stanja procesov v debelem črevesu in njegovega rednega praznjenja.

Kar želim, da se spomniš

Naši prebavni organi delujejo strogo v skladu z zakoni. Vsak del prebavil ima svoje procese. Zelo pomembno je, da telesu pomagate, da je zdravo. Zelo pomembno je biti pozoren na to, kako in kaj jeste, saj moramo jesti, da lahko živimo. Resnično je pomembno in fiziološko vzdrževati pravilno kislinsko-bazično ravnovesje, ki je običajno šibko alkalno, z izjemo želodca. Predelava hrane je zelo zapleten, energetsko zahteven postopek, pri čemer si ne pomagamo s štetjem kalorij in zdravih sestavin v prvotnem izdelku, temveč s preprostimi ukrepi.

Tej vključujejo:

• reden, po možnosti hkrati uživanje uravnotežene hrane;
• zavedanje med jedjo (da bi razumeli, kaj počnete, uživajte v okusu, ne "pogoltnite" hrane na koščke, ne hitite, ne delajte drugih stvari med jedjo, ne mešajte nezdružljive hrane, na primer beljakovin in ogljikovih hidratov);
• sledenje bioritmom dela organov (prebavni organi so najbolj aktivni v prvi polovici dneva in sploh niso aktivni zvečer, ko se drugi organi že ukvarjajo s čiščenjem in obnavljanjem telesa).

Pomembno je, da se redno odvajate. In zelo pomembno je, da pijemo dovolj vode, ki je potrebna ne le za zagon encimskih sistemov, proizvodnjo sluzi, temveč tudi za čiščenje telesa kot celote.

Bodite pozorni do sebe in zdravi!

V majhnem delu črevesja se večina prebavljenih hranil prenese (absorbira) v kri in limfo. Pri prenosu snovi v kri in limfo imajo pomembno vlogo krčenje resic in gibljivost sten tankega črevesa.

Absorpcija je aktiven proces, ki zahteva porabo energije; pogosto se pojavlja proti gradientu koncentracije, tj. ko je raven hranil v krvi višja od črevesnega soka.

Glavni produkti hidrolize beljakovin so aminokisline. Njihova absorpcija v črevesju, kot tudi transport skozi druge celične membrane, se izvaja s pomočjo posebnih transportnih sistemov za aminokisline. Najbolj vsestranski sistem je Na +, K + - ATfaza (natrijeva črpalka). Med transportom aminokislin skozi membrano črevesnega epitelija ioni Na + z njimi vstopijo v celico. Natrij iz celice spet "izčrpa" iz celice Na +, K + - v fazi AT, aminokisline pa ostanejo znotraj celice. V črevesju je možna absorpcija majhnih količin dipeptidov in nehidroliziranih beljakovin.

Nekatere aminokisline in produkti hidrolize nukleotidov se absorbirajo z difuzijo.

Ogljikovi hidrati se v kri prenašajo predvsem v obliki glukoze (v šibkoalkalnem mediju črevesnega soka se fruktoza delno pretvori v glukozo). Galaktoza se absorbira najhitreje, čemur sledi glukoza.

Absorpcija glukoze se zgodi tako z aktivnim transportom (natrijeva črpalka) kot z difuzijo.

Produkti prebave lipidov se absorbirajo drugače. Glicerin, fosforjeva kislina, holin in druge topne sestavine se absorbirajo z difuzijo. Kratkoverižne (do 10-12 atomov ogljika) maščobne kisline se lahko absorbirajo na enak način.

Dolgoverižne (več kot 14 atomov ogljika) maščobne kisline, holesterol in v maščobah topni vitamini se absorbirajo skozi steno tankega črevesa s sodelovanjem žolčnih kislin, s katerimi tvorijo komplekse. Ti kompleksi se imenujejo holeinske kisline. Znotraj črevesne stene se holeinski kompleks razgradi, žolčne kisline pa gredo v kri portalne vene in v jetra. Iz jeter se z žolčem vračajo v črevesje.

Večina sproščenih maščobnih kislin se pred vstopom v limfo v črevesni steni sintetizira v lipide, specifične za človeško telo (maščobe, fosfolipidi, holesterol). Tvorijo kapljice maščobe - hilomikrone, ki se absorbirajo predvsem v limfo, od koder vstopijo v kri, ki postane motna. V krvi se hilomikroni cepijo z lipoproteinazo in krvna plazma se očisti.

Voda topni vitamini se iz tankega črevesa absorbirajo v kri z difuzijo, kjer z ustreznimi beljakovinami tvorijo komplekse in se v tej obliki prenašajo v različna tkiva.

Pri absorpciji vode in mineralov ima pomembno vlogo njihov aktivni transport skozi membrane črevesne stene. Tu v povprečju dnevno preide 8-9 litrov vode. Njeni glavni viri so prebavni sokovi višjih delov prebavnega sistema, le približno 1,5 litra vode prihaja od zunaj. To je pomemben način vzdrževanja vodnega ravnovesja v telesu. Žolčne kisline so potrebne za absorpcijo kalcija in magnezija. Železo se absorbira kot vdihani ion.

Regulacijo funkcije tankega črevesa izvaja centralni živčni sistem. Poživila za delovanje tankega črevesa so želodčni in dvanajstnični sokovi.

Motorično in sekretorno aktivnost tankega črevesa okrepijo gosti kosi hrane, predvsem balastne snovi (vlaknine itd.), Razmeroma grobi delci pa so učinkovitejši od drobno zmletih (trening črevesnih mišic).

V tankem črevesu se poleg prebavne izvajajo še regulativne in homeostatske funkcije; v pogojih nezadostne oskrbe plastičnega materiala od zunaj tanko črevo sodeluje pri zagotavljanju potrebnih snovi v notranjem okolju. Beljakovine prebavnih sokov in piling celic so vir esencialnih aminokislin. V tem delu prebavnega trakta poteka sinteza fosfolipidov, tvorba retinola (vitamin A iz karotenov) in nekaterih drugih za telo pomembnih biološko aktivnih snovi ter nevtralizacija nekaterih strupenih snovi.

Po končanem procesu prebave snovi v tankem črevesju, njihovem selektivnem prenosu v kri in limfo, vsa neprebavljena in ne absorbirana masa vstopi v debelo črevo.

Sesanje - To je funkcija prebavnega sistema, to je absorpcija hranil v telesu v sestavi hrane. Proces je zagotovljen z aktivnim ali pasivnim transportom snovi skozi steno organov prebavil. Absorpcija se pojavi na celotni površini prebavnega sistema, vendar je v nekaterih oddelkih najbolj aktivna. Zlasti je intenzivnost procesa največja v in.

Črevesje je glavno absorpcijsko območje hranil. Ta funkcija je ena najpomembnejših nalog telesa.

Absorpcija v tankem črevesu

Tanko črevo velja za glavni predel za absorpcijo hranil. V želodcu in dvanajstniku se hranila razgradijo na najpreprostejše sestavine, ki se nato absorbirajo v tankem črevesu.

Tu pride do asimilacije naslednjih snovi:

1. Amino kisline. Snovi so sestavine beljakovinskih molekul.
2. Ogljikovi hidrati. Velike molekule ogljikovih hidratov (polisaharidi), ki jih najdemo v hrani, se razgradijo na najpreprostejše molekule - glukozo, fruktozo in druge monosaharide. Prehajajo skozi črevesno steno in vstopijo v krvni obtok.
3. Glicerin in maščobne kisline. Te snovi so sestavine vseh maščob, tako živalskih kot rastlinskih. Njihova asimilacija se zgodi zelo hitro, saj komponente zlahka prehajajo skozi črevesno steno. Absorpcija holesterola poteka na enak način.
4. Voda in minerali. Glavno mesto absorpcije vode je debelo črevo, v delih tankega črevesa pa je aktivna asimilacija tekočih in bistvenih mikroelementov.

Absorpcija v debelem črevesu

Glavna živila za absorpcijo v debelem črevesu so:

1. Voda. Tekočina prosto prehaja skozi membrane celic, ki tvorijo steno organa. Postopek poteka po zakonu osmoze in je odvisen od koncentracije vode v sluznici debelega črevesa. Zaradi pravilne razporeditve tekočine in soli voda aktivno vstopi v telo in pride v krvni obtok.
2. Minerali. Ena najpomembnejših funkcij debelega črevesa je absorpcija mineralov. To so lahko kalijeve soli, kalcij, magnezij, natrij in drugi vitalni elementi v sledovih. Zelo pomembni so tudi fosfati - derivati \u200b\u200bfosforja, iz katerih se v telesu sintetizira glavni vir energije ATP.

Črevesna malabsorpcija

Pri nekaterih boleznih je lahko oslabljena absorpcija vitalnih sestavin - ogljikovih hidratov, aminokislin, sestavnih elementov maščob, vitaminov in mikroelementov. Nezadosten vnos teh snovi v telo sproži kaskado bioloških reakcij, ki vodijo do poslabšanja bolnikovega stanja.

Razlogi

Vse vzroke za malabsorpcijo lahko razdelimo v dve glavni skupini:

1. Pridobljene kršitve. Sekundarne spremembe v črevesni absorpciji niso vključene v pacientov genski material. Izzove jih nek dejavnik, ki negativno vpliva na stanje prebavnega sistema in vodi do motenj v absorpciji hranil.
2. Prirojene motnje. Za te pogoje je značilna genetsko programirana odsotnost encimov, ki razgrajujejo hranila. Torej pri intoleranci za laktozo človeku primanjkuje encima, ki razgrajuje to snov, zato se v telesu ne absorbira. Te bolezni imenujemo fermentopatije.

Sekundarni vzroki pa so razvrščeni v skupine, odvisno od tega, katere patologije so povzročile prebavne motnje. Ne more biti le poškodba prebavil, temveč tudi patologije drugih organov:

• gastrogene motnje - želodčne patologije;
• pankreatogeni vzroki - bolezni trebušne slinavke;
• enterogeni vzroki - poškodbe črevesja;
• hepatogene motnje - vzroki, povezani z okvarjenim delovanjem jeter;
• endokrina disfunkcija - spremembe v ščitnici;
• iatrogeni dejavniki - motnje, ki se pojavijo v ozadju zdravljenja z nekaterimi zdravili (NSAID, citostatiki, antibiotiki), pa tudi po sevanju.

Simptomi

Pogosti simptomi okvarjene absorpcije vključujejo:

• driska, spremembe v naravi blata;
• teža in se pojavijo po jedi;
• povečana šibkost, utrujenost;
• bledica;
• zmanjšanje telesne teže.

Glede na to, katere snovi telo ne absorbira, klinična slika bolezni lahko dopolnjujemo. Torej se s pomanjkanjem vitaminov pojavijo motnje vida, kožne manifestacije in drugi simptomi pomanjkanja vitaminov. Krhki nohti in lasje, bolečine v kosteh kažejo na pomanjkanje kalcija. Glede na nezadosten vnos železa bolnik razvije anemijo. Pomanjkanje kalija lahko negativno vpliva na delovanje srca. Pomanjkanje vitamina K lahko privede do večje nagnjenosti k krvavitvi.

Splošni spekter motenj je odvisen od resnosti podhranjenosti telesa, narave povzročitelja, ki je vplival na razvoj bolezni.

V vsakem primeru je malabsorpcija resen travmatičen dejavnik za telo in negativno vpliva na njegovo funkcionalno aktivnost. Če je to stanje odkrito, je treba nujno zdraviti.