Reopoliglucin u nefrologiji. Znači "Reopolyglyukin"

UPUTA

po medicinsku uporabu droga

REOPOLIGLUKIN

Trgovački naziv

Reopoliglukin

Međunarodni vlasničkiime

Dekstran

Oblik doziranja

otopina za infuziju 10%.

Sastav

Sadrži 100 ml otopine

aktivna tvar-: dekstran (M od 30.000 do 40.000) - 10 g

pomoćne tvari:natrijev klorid - 0,9 g;

voda za injekcije - do 100 ml.

Teoretska osmolarnost ~ 311 mOsm / L.

Opis

Prozirna bezbojna ili blago žućkasta tekućina, bez mirisa

Farmakoterapijska skupina

Otopine za zamjenu plazme i perfuziju. Pripravci krvne plazme i lijekovi koji zamjenjuju plazmu.

ATX kod B05AA05

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Dekstran, koji je dio reopoliglucina, izlučuje se iz tijela uglavnom putem bubrega: prvih se dana približno 70% izluči nepromijenjeno. Određeni dio dekstrana ulazi u retikuloendotelni sustav, gdje se postupno razgrađuje do glukoze. Ne sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata. Vrlo male količine dekstrana mogu prodrijeti u gastrointestinalnog trakta a izlučuje se fekalijama.

Farmakodinamika

Reopoliglucin je 10% koloidna otopina polimera glukoze (dekstrana) (C6H10O5) molekulske mase 30.000-40.000. Koristi se kao plazemski zamjenski anti-šok lijek hemodinamskog djelovanja. Potiče povećanje volumena plazme za gotovo 2 puta u odnosu na volumen primijenjenog lijeka, jer svaki gram polimera glukoze molekulske mase 30.000-40.000 uzrokuje kretanje 20-25 ml tekućine iz tkiva u krvotok. Zbog visokog onkotskog tlaka, reopoliglucin prolazi vrlo sporo vaskularni zid i dugo cirkulira u vaskularnom koritu, normalizirajući hemodinamiku zbog protoka tekućine duž gradijenta koncentracije - od tkiva do žila. Kao rezultat, krvni tlak brzo raste i dugo ostaje na visokoj razini, a edem tkiva se smanjuje.

Reopoliglukin se može koristiti kao sredstvo za detoksikaciju. Njegovim uvođenjem poboljšava se viskoznost krvi, smanjuje se agregacija formiranih elemenata. Također potiče diurezu osmotskim mehanizmima (filtrira se u glomerulima, stvara visoki onkotski tlak u primarnoj mokraći i sprječava reapsorpciju vode u tubulima), što pospješuje (i ubrzava) uklanjanje otrova, toksina i razgradnih metaboličkih proizvoda iz tijela.

Indikacije za uporabu

Oštećen kapilarni protok krvi

Prevencija i liječenje traumatičnog, operativnog i opekotinskog šoka

Septički šok

Poremećaji arterijske i venske cirkulacije

Liječenje i prevencija tromboze i tromboflebitisa, endarteritisa i Raynaudove bolesti

Operacije srca i pluća izvedene pomoću aparata za srce-pluća (dodati u perfuzijsku tekućinu)

U vaskularnoj i plastičnoj kirurgiji za poboljšanje lokalne cirkulacije (smanjiti tendenciju ka trombozi u graftu)

Detoksikacija kod opeklina, peritonitisa, pankreatitisa itd.

Bolesti mrežnice i optički živac (komplicirana distrofija mrežnice kratkovidnosti, itd.)

Upalni procesi rožnice i žilnice

Bubrežna i bubrežno-jetrena insuficijencija uz očuvanje funkcije bubrežne filtracije.

Način primjene i doziranje

Intravenski mlaz, mlaz i kap po kap.

Doze i brzinu primjene lijeka treba odabrati pojedinačno u skladu s indikacijama i stanjem pacijenta, vrijednošću krvni tlak, otkucaji srca, hematokrit.

Kada se koristi lijek, biotest je obvezan: nakon polaganog uvođenja prvih 5 kapi lijeka, transfuzija se zaustavlja na 3 minute, zatim se ubrizga još 30 kapi i infuzija ponovno zaustavlja na 3 minute. U nedostatku reakcije, primjena lijeka nastavlja se. Rezultati biološkog ispitivanja moraju se upisati u povijest bolesti.

1. U slučaju oslabljenog kapilarnog krvotoka (različiti oblici šoka), injektira se intravenozno kapanje ili mlazno kapanje u dozi od 0,5 do 1,5 l, sve dok se hemodinamski parametri ne stabiliziraju na razini održavanja života. Ako je potrebno, količina lijeka može se povećati na 2 litre.

U djece s različitim oblicima šoka primjenjuje se brzinom od 5-10 ml / kg, doza se može po potrebi povećati do 15 ml / kg. Ne preporučuje se smanjivanje vrijednosti hematokrita ispod 25%.

2. U slučaju kardiovaskularnih i plastičnih operacija daje se intravenozno kapljicom infuzije, neposredno prije operacije, tijekom 30 - 60 minuta za odrasle i djecu u dozi od 10 ml / kg, za odrasle - 500 ml, za djecu - 15 ml / kg.

Nakon operacije, lijek se daje intravenskim kapanjem (unutar 60 minuta) 5-6 dana brzinom od: odrasli - 10 ml / kg jednom,

djeca mlađa od 2 - 3 godine - 10 ml / kg jednom dnevno,

djeca mlađa od 8 godina - 7-10 ml / kg 1 - 2 puta dnevno,

djeca mlađa od 14 godina - 5 - 7 ml / kg 1 - 2 puta dnevno.

Za djecu stariju od 14 godina doze su iste kao i za odrasle.

3. U operacijama s umjetnom cirkulacijom, lijek se dodaje u krv brzinom od 10-20 ml / kg tjelesne težine pacijenta kako bi napunio pumpu oksigenatora. Koncentracija dekstrana u perfuzijskoj otopini ne smije prelaziti 3%. U postoperativno razdoblje doze lijeka su iste kao u slučaju oštećenog kapilarnog protoka krvi.

4. U svrhu detoksikacije ubrizgava se intravenozno u jednoj dozi od 500 do 1250 ml (u djece 5-10 ml / kg) tijekom 60 - 90 minuta. Ako je potrebno, prvi dan se može uliti još 500 ml lijeka (kod djece se davanje lijeka prvog dana može ponoviti u istim dozama). Sljedećih dana lijek se primjenjuje kapanjem, za odrasle - u dnevnoj dozi od 500 ml, za djecu - brzinom od 5-10 ml / kg. Korisno je zajednički ubrizgavati kristaloidne otopine (Ringerov i Ringerov acetat, itd.) U takvoj količini da se normalizira ravnoteža vode i elektrolita (posebno važno u liječenju dehidriranih bolesnika i nakon kirurškog zahvata), lijek obično uzrokuje porast urina (smanjenje urina ukazuje za dehidraciju tijela pacijenta).

5. U oftalmološkoj praksi koristi se elektroforezom koja se provodi na uobičajeni način. Potrošnja lijeka za jedan postupak iznosi 10 ml. Postupak se provodi jednom dnevno, injektira se i s pozitivnog i s negativnog pola. Gustoća struje - do 1,5 mA / cm 2. Trajanje postupka je 15-20 minuta. Tijek liječenja sastoji se od 5-10 postupaka.

Nuspojava

Alergijske i anafilaktoidne reakcije ( svrbež kože, osip, Quinckeov edem, sniženi krvni tlak, kolaps, oligurija)

Kršenje cirkulacije krvi i disanja

Akutno zatajenje bubrega

Mučnina, zimica, vrućica.

Kontraindikacije

Preosjetljivost

Dekompenzirano kardiovaskularno zatajenje

Ozljede glave s porastom intrakranijalni tlak - hemoragijski moždani udar

Unutarnje krvarenje

Hipokoagulacija

Trombocitopenija

Teška bubrežna disfunkcija, popraćena oligo i anurijom

Hipervolemija, prehidracija i druge situacije u kojima je primjena masivnih doza tekućine kontraindicirana

Visoki krvni tlak.

Interakcije s lijekovima

Potrebno je prethodno provjeriti kompatibilnost dekstrana s lijekovima koji se planiraju uvesti u otopinu za infuziju. Može se koristiti zajedno s drugim tradicionalnim sredstvima za transfuziju.

posebne upute

Zajedno s lijekom, preporučljivo je ubrizgati kristaloidne otopine (0,9% otopine natrijevog klorida, 5% otopine dekstroze) u takvoj količini da nadoknadi i održi ravnotežu tekućina i elektrolita. To je posebno važno kada se liječe dehidrirani pacijenti i nakon većih operacija. Uz istodobnu primjenu s antikoagulansima, potrebno je smanjenje njihove doze. Uzrokuje povećanje diureze (ako dođe do smanjenja diureze s oslobađanjem viskoznog sirupastog urina, to može ukazivati \u200b\u200bna dehidraciju). U tom je slučaju potrebno ubrizgati intravenske koloidne otopine za nadopunu i održavanje ravnoteže vode i elektrolita. U slučaju oligurije, moraju se primijeniti fiziološke otopine i furosemid. U bolesnika sa smanjenom bubrežnom filtracijskom sposobnošću potrebno je ograničiti primjenu natrijevog klorida. Dekstrani su sposobni obaviti površinu eritrocita, ometajući određivanje krvne grupe, stoga je potrebno koristiti oprane eritrocite.

Primjena u djece

Nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti reopolyglucina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, pa ga treba propisivati \u200b\u200bsamo u slučajevima kada je predviđena korist veća od potencijalnog rizika.

Trudnoća i dojenje

Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima ili potencijalno opasnim strojevima.

Tijekom razdoblja liječenja moguće je smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

IZ oprez Reopoliglukin s 0,9% otopinom natrijevog klorida ne smije se primjenjivati \u200b\u200bu slučajevima patoloških promjena na bubrezima

Predozirati

Simptomi:osjećaj stezanja u prsima, otežano disanje, bolovi u donjem dijelu leđa, pojava zimice, cijanoza, poremećena cirkulacija krvi i disanje.

Liječenje:10% otopina kalcijevog klorida (10 ml), 20 ml 40% otopine glukoze ubrizgava se u venu, koriste se srčani lijekovi, antihistaminici.

Oblikpuštanje i pakiranje

200 ili 400 ml u staklenim bocama za pripravke za krv, infuziju i transfuziju kapaciteta 250, odnosno 450 ml, zatvorene gumenim čepovima i presovane aluminijskim čepovima.

Svaka bočica s uputama za uporabu stavlja se u kartonsku kutiju.

U valovite kartonske kutije s priloženim uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku smješteno je 24, 28 boca zapremine 250 ml ili 12, 15 boca zapremine 450 ml, u količini koja odgovara broju bočica (za bolnice).

Lijek Reopoliglukin- nadomjestak za plazmu za skupinu dekstrana s izraženim efektom supstitucije plazme i antitrombocita.
Koloidna otopina dekstrana (polimer glukoze) koja zamjenjuje plazmu, farmakološki učinak što se očituje u poboljšanju reoloških svojstava krvi, smanjenju njezine viskoznosti, obnavljanju mikrocirkulacijskog krvotoka, sprječavanju i uklanjanju agregacije formiranih elemenata, normalizaciji arterijske i venske cirkulacije. Brzim uvođenjem reopoliglucina, volumen krvne plazme može se povećati za gotovo 2 puta veći volumen injektiranog lijeka, jer svakih 10 ml lijeka potiče preraspodjelu 20-25 ml tekućine iz tkiva u krvotok.

Farmakokinetika

Indikacije za uporabu

Način primjene

Nuspojave

Kontraindikacije

Trudnoća

Interakcija s drugim lijekovima

Predozirati

Uvjeti skladištenja

Obrazac za puštanje

Sastav

Dodatno

glavni parametri

u bocama za nadomjestke krvi od 100, 200 ili 400 ml.

Opis oblika doziranja

Prozirna bezbojna ili blago žuta tekućina.

Karakteristična

Zamjena za krv. Pripravak dekstrana s niskomolekularnom masom, pH 4,5-6,5. Relativna viskoznost na temperaturi od + 25 ° C - 2,8-4,5, ali ne više od 5,5. Teoretska osmolarnost 316 mOsm / L.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Pospješuje kretanje tekućine iz tkiva u krvotok, povećava svojstva suspenzije krvi, smanjuje njezinu viskoznost, pomaže u obnavljanju protoka krvi u malim kapilarama, sprečava i smanjuje nakupljanje formiranih elemenata. Povećanje volumena plazme najizraženije je u prvih 90 minuta nakon primjene Reopolyglucina. Svaki gram dekstrana olakšava prijenos 20-25 ml tekućine iz tkiva u krvotok.

Farmakokinetika

Izlučuje se putem bubrega (prvog dana do 70%), T 1/2 - 6 sati.

Indikacije lijeka Reopolyglucin

Kršenje kapilarnog krvotoka, prevencija i liječenje šoka (traumatični, kirurški, opekline); prevencija i liječenje tromboze, tromboflebitisa, endarteritisa; operacija srca izvedena pomoću aparata za srce-pluća (koja se dodaje u perfuzijsku tekućinu); poboljšanje lokalne cirkulacije u vaskularnoj i plastičnoj kirurgiji; detoksikacija (kod opeklina, peritonitisa, pankreatitisa itd.); bolesti mrežnice i vidnog živca, upalni procesi rožnica i žilnica.

Kontraindikacije

Trombocitopenija, bolest bubrega (s anurijom), zatajenje srca, slučajevi kada se ne smije davati velike količine tekućine, alergija na dekstran u anamnezi.

Nuspojave

Alergijske reakcije: crvenilo kože, kožni osip, mučnina, vrućica, anafilaktički šok.

Interakcija

Potrebno je prethodno provjeriti kompatibilnost dekstrana s lijekovima koji se planiraju uvesti u otopinu za infuziju.

Način primjene i doziranje

I / O, kapati.

Doza se postavlja pojedinačno i ovisi o kliničkoj situaciji i stanju pacijenta.

Kako bi se spriječili i liječili poremećaji kapilarnog krvotoka povezani s traumatičnim, operativnim i opeklinim šokom, koristi se 400-1000 ml / dan (najmanje 30-60 minuta) IV kapanje, obično 1 (rjeđe 2) puta dnevno.

U slučaju kirurških intervencija na srcu i krvnim žilama, daje se 10 ml / kg intravenozno prije operacije, 400-500 ml tijekom operacije i 10 ml / kg po injekciji u roku od 5-6 dana nakon operacije.

Za djecu ukupna doza ne smije prelaziti 15 ml / kg / dan.

Za kardiovaskularne operacije, djeci mlađoj od 2-3 godine daje se 10 ml / kg 1 put dnevno (unutar 60 minuta), do 8 godina - 7-10 ml / kg (1-2 puta dnevno), do 13 godina - 5-7 ml / kg (1-2 puta dnevno), starije od 14 godina - doza za odrasle. Za detoksikaciju se daje 5-10 ml / kg tijekom 60-90 minuta.

U operacijama s umjetnom cirkulacijom, reopoliglucin se dodaje u krv brzinom od 10-20 ml / kg tjelesne težine radi punjenja pumpe oksigenatora. Koncentracija reopoliglucina u perfuzijskoj otopini ne smije prelaziti 3%. U postoperativnom razdoblju lijek se koristi u istim dozama kao i u liječenju stanja šoka.

U svrhu detoksikacije daje se intravenozno kapanje u jednoj dozi od 500 do 1200 ml (u djece 5-10 ml / kg) tijekom 60-90 minuta. Ako je potrebno, prvi dan se može uliti još 500 ml lijeka (kod djece se davanje lijeka prvog dana može ponoviti u istim dozama). Sljedećih dana lijek se primjenjuje kapanjem, za odrasle - u dnevnoj dozi od 500 ml, za djecu - brzinom od 5-10 ml / kg. Preporučljivo je zajedničko ubrizgavanje kristaloidnih otopina (Ringerova, Ringerova acetata itd.) U takvoj količini da se normalizira ravnoteža vode i elektrolita (posebno važno u liječenju dehidriranih bolesnika i nakon operacije). Lijek, u pravilu, uzrokuje povećanje izlučivanja urina (smanjenje izlučenosti ukazuje na dehidraciju pacijentovog tijela).

U oftalmološkoj praksi koristi se elektroforezom. Postupak se provodi jednom dnevno. Nanesite 10 ml (s pozitivnog i negativnog pola; gustoća struje do 1,5 mA / cm 2).

posebne upute

Kad temperatura tijekom transporta lijeka padne, mogu se pojaviti bijeli filmovi, koji su čestice dekstrana. U tom je slučaju potrebno filmove otopiti zagrijavanjem boce s lijekom u kipućoj vodenoj kupelji tijekom 1 sata uz povremeno mućkanje ili autoklaviranje na 120 ° C tijekom 20 minuta, ohladiti lijek na tjelesnu temperaturu i koristiti ga prema uputama.

Proizvođač

JSC "Biokemičar", Rusija.

Uvjeti skladištenja lijeka Reopolyglyukin

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Reopolyglucin

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Upute za medicinsku uporabu

Reopoliglukin
Upute za medicinsku uporabu - RU br. LSR-005290/10

Datum zadnje izmjene: 29.07.2016

Oblik doziranja

Otopina za infuziju.

Sastav

Djelatna tvar:

Dekstran [usp. pristanište težina 35000-45000] - 100,0 g

Pomoćne tvari:

Natrijev klorid - 9,0 g

Voda za injekcije do 1,0 l

Opis oblika doziranja

Prozirna bezbojna ili žućkasta tekućina.

Farmakološka skupina

Sredstvo za zamjenu plazme.

farmakološki učinak

Dekstran male molekularne težine smanjuje i sprječava nakupljanje krvnih tjelešaca, pospješuje kretanje tekućine iz tkiva u krvotok. Povećava suspenzijska svojstva krvi, smanjuje njezinu viskoznost, pomaže u obnavljanju protoka krvi u malim kapilarama i ima detoksikacijski učinak.

Farmakokinetika

Poluvrijeme je 6 sati, izlučivanje je putem bubrega, 60% se izluči za 6 sati, a 70% za 24 sata. 30% ulazi u retikulo-endotelni sustav, jetru, gdje se enzimom alfa-glukozidaze kiselina razgrađuje na glukozu, ali nije izvor prehrane ugljikohidratima.

Indikacije

Prevencija i liječenje traumatičnog, operativnog i opekotinskog šoka; poremećaji arterijske, venske i kapilarne cirkulacije krvi, liječenje i prevencija tromboze i tromboflebitisa, endarteritis, Raynaudova bolest; za dodavanje perfuzijske tekućine u kardiokirurgiji izvedenoj pomoću aparata za srce-pluća; za poboljšanje lokalne cirkulacije u vaskularnoj i plastičnoj kirurgiji; za detoksikaciju kod opeklina, peritonitisa, pankreatitisa.

Bolesti mrežnice i vidnog živca, upala rožnice i žilnice.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, trombocitopenija, bolest bubrega s anurijom, kronično zatajenje srca i druga stanja u kojima je nepoželjno ubrizgavati velike količine tekućine; nedostatak fruktoze-1,6-difosfataze, plućni edem, hiperkalemija.

Način primjene i doziranje

Reopolyglyukin se daje intravenozno. U slučaju oštećenja kapilarnog krvotoka (različiti oblici šoka) 400-1000 ml dnevno (unutar 30-60 minuta), ako je potrebno, količina lijeka može se povećati na 1500 ml. U djece, brzinom od 5-10 ml / kg, doza se može povećati, ako je potrebno, do 15 ml / kg jednom dnevno. Za kardiovaskularne i plastične operacije - neposredno prije operacije u roku od 30-60 minuta u dozi od 10 ml / kg, tijekom operacije - 400-500 ml (za djecu - 15 ml / kg) i nakon operacije u roku od 5-6 dana od izračun od 10 ml / kg za jednokratnu primjenu, djeca mlađa od 2-3 godine - 10 ml / kg jednom dnevno tijekom 60 minuta, djeca mlađa od 8 godina - 7-10 ml / kg za 60 minuta 1-2 puta godišnje dan. Doze za djecu stariju od 14 godina jednake su kao i za odrasle.

U operacijama s umjetnom cirkulacijom, lijek se dodaje u krv brzinom od 10-20 ml / kg za punjenje pumpe oksigenatora, dok koncentracija dekstrana u perfuzijskoj otopini ne smije prelaziti 3%. U postoperativnom razdoblju doze reopoliglucina su iste kao u slučaju oštećenog kapilarnog protoka krvi.

Za detoksikaciju - kapati od 400 do 1000 ml (u djece 5-10 ml / kg) 60-90 minuta. Ako je potrebno, prvog dana, doza se može povećati za 400-500 ml lijeka (u djece se davanje reopoliglucina prvog dana može ponoviti u istim dozama). Sljedećih dana lijek se daje kapanjem od 400 ml dnevno (za djecu sljedećih dana lijek se primjenjuje na isti način kao u postoperativnom razdoblju).

U oftalmološkoj praksi, reopoliglucin se koristi elektroforezom na uobičajeni način, jednom dnevno, 10 ml, gustoća struje do 1,5 mA / cm 3, tijekom 10-20 minuta. Tijek liječenja je 10 postupaka.

Nuspojave

Alergijske reakcije (ispiranje kože, kožni osip), mučnina, vrućica, anafilaktički šok.

Interakcija

Prvo morate provjeriti kompatibilnost s lijekovikoji se planiraju ubaciti u otopinu za infuziju. Preporučljivo je kombinirati uvođenje reopoliglucina s infuzijskim otopinama (9,0 mg / ml otopine natrijevog klorida, 50,0 mg / ml otopine glukoze (dekstroze) itd.) U količini potrebnoj za nadopunu i održavanje volumena cirkulirajuće krvi.

posebne upute

Zajedno s lijekom, preporučljivo je ubrizgati kristaloidne otopine (0,9% otopine natrijevog klorida, 5% otopine dekstroze) u takvoj količini da nadoknadi i održi ravnotežu tekućine i elektrolita. To je posebno važno kada se liječe dehidrirani pacijenti i nakon većih operativnih zahvata.

Uz istodobnu primjenu s antikoagulansima, potrebno je smanjenje njihove doze. Uzrokuje povećanje izlučenog urina (ako dođe do smanjenja izlučivanja mokraće s ispuštanjem viskoznog sirupastog urina, to može ukazivati \u200b\u200bna dehidraciju). U tom je slučaju potrebno unositi intravenozno koloidne otopine za nadopunu i održavanje ravnoteže vode i elektrolita. U slučaju oligurije potrebno je primijeniti slane otopine i furosemid.

U bolesnika sa smanjenom bubrežnom filtracijskom sposobnošću potrebno je ograničiti primjenu natrijevog klorida.

Dekstrani su sposobni obaviti površinu eritrocita, ometajući određivanje krvne grupe, stoga je potrebno koristiti oprane eritrocite.

Obrazac za puštanje

Otopina za infuziju 10%, 100, 250, 500 ili 1000 ml u polimernim spremnicima za jednokratne infuzione otopine iz plastificiranog polivinilklorida ili u polimernim spremnicima iz višeslojnog filma na bazi polipropilena.

Svaka posuda stavlja se u polietilensku ili polietilen-poliamidnu filmsku vrećicu.

Spremnici u vrećama pakirani su u valovite kartonske kutije: 50, 96 komada (100 ml), 24, 48 komada (250 ml), 12, 24 komada (500 ml), 6, 12 komada (1000 ml). Odgovarajući broj uputa za medicinsku uporabu lijeka i smjernica za uporabu otopina za infuziju polimernih spremnika (za bolnice) nalazi se u kutiji s spremnicima.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Nevlaženje unutarnje površine pakiranja nije kontraindikacija za njegovu uporabu.

Rok trajanja

2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Za bolnice.

LSR-005290/10 iz 08.06.2010
Reopoliglyukin - upute za medicinsku uporabu - RU br. R N001783 / 01-2002 od 2015-08-14
Reopoliglyukin - upute za medicinsku uporabu - RU broj P N016167 / 01 od 04.03.2015

Sinonimi nozoloških skupina

Lijek "Reopolyglyukin", čija je cijena od 85 rubalja, je lijek koji zamjenjuje plazmu. Lijek pomaže povećati stabilnost suspenzije krvi, smanjiti njezinu viskoznost, vratiti protok krvi u malim kapilarama.

Mehanizam djelovanja

Lijek "Reopolyglyukin", indikacije za uporabu o kojima će se raspravljati u nastavku, normalizira vensku i arterijsku cirkulaciju krvi, smanjuje i sprečava nakupljanje krvnih tjelešaca. Proizvod ima detoksikacijska svojstva. Prema osmotskom mehanizmu, lijek potiče diurezu, što ubrzava uklanjanje toksina, otrova, produkata razgradnje metaboličkih procesa. Izraženi volemički učinak pozitivno utječe na hemodinamiku, a istodobno je praćen transportom proizvoda raspadanja iz tkiva. Zajedno s povećanim izlučivanjem urina, to osigurava visoku stopu detoksikacije tijela.

Znači "Reopolyglyukin". Indikacije za uporabu

Lijek je propisan za liječenje i prevenciju opeklina, traumatičnih, hemoragičnih, kardiogenih, kao i toksičnih i postoperativnih šokova. Lijek se preporučuje za nadoknađivanje volumena plazme kod dječjeg gubitka krvi. U terapiji i za prevenciju poremećaja venske cirkulacije, također je propisan lijek "Reopolyglucin". Indikacije za uporabu lijeka uključuju patologije poput obliteracijskog endarteritisa, tromboflebitisa, tromboze i drugih. Učinkovit lijek za peritonitis, ulcerozni pankreatitis za detoksikaciju. Upotreba lijeka preporučuje se za opsežne gnojne nekrotične procese u mekih tkiva, sindrom produljena kompresija... U predoperativnom razdoblju lijek je propisan za hemodiluciju. Lijek Reopolyglyukin, indikacije koje također uključuju neke oftalmološke patologije, učinkovito uklanja komplikacije miopije, degenerativne procese u mrežnici i početnu atrofiju. Lijek se također preporučuje kod patologija rožnice i horoida upalne prirode.

Režim doziranja

Lijek se primjenjuje kapanjem, mlazom ili intravenskim kapanjem. Ovisno o stanju pacijenta, razini pulsa, tlaka, hematokrita, postavlja se doziranje lijeka "Reopolyglucin". Indikacije za uporabu, težina patologije glavni su čimbenici koje stručnjaci uzimaju u obzir prilikom propisivanja metode i brzine primjene. U svakom slučaju, doziranje se postavlja pojedinačno. Primjena lijeka djeci provodi se pod strogim nadzorom liječnika.

Nuspojave lijeka "Reopolyglucin". Recenzije

Prema mnogim pacijentima, lijek je prilično siguran i vrlo učinkovit. Lijek u relativno kratkom vremenu pomaže riješiti se simptoma patologija, rijetko uzrokujući komplikacije. Valja napomenuti da terapiju djeca dobro podnose. Mogu se javiti alergijske reakcije, pojačano krvarenje.

Datum objave: 26-11-2019

Zašto je Reopolyglyukin propisan za pankreatitis?

Reopoliglukin je lijek iz skupine nadomjestaka krvi. Pospješuje normalizaciju krvnog tlaka, poboljšava cirkulaciju u malim krvnim žilama - kapilarama.

GOSTIONICA

Međunarodna neovlašteno ime - REOPOLIGLUCIN. Na latinski naziv lijeka zvuči kao Solutio Rheopolyglucinum pro infusionibus.

Reopoliglukin je lijek iz skupine nadomjestaka krvi.

Registracijski broj i ATX

ATX B05AA05

Registracijski broj - N016167 / 01-280814

Čemu služi Reopolyglyukin?

Imenovan u sljedećim slučajevima:

• kršenje cirkulacijskog procesa, bez obzira na etiologiju;
• kao potporna terapija tijekom operacija na srcu i krvnim žilama;
• kao dodatak perfuzijskoj tekućini u ventilatoru tijekom operacije i za stabilizaciju kritičnih stanja;
• liječenje stanja šoka različitog porijekla;
• terapija i prevencija tromboze;
• detoksikacija u uvjetima poput peritonitisa, pankreatitisa, traume, opsežnih opeklina;
• bolesti mrežnice;
• dijabetes;
• urođene i stečene patologije vidnog živca;
• obnavljanje cirkulacije krvi u kapilarama žilnice;
• za teško trovanje kao učinkovit lijek za uklanjanje toksina i čišćenje krvne plazme od otrovnih tvari;
• s ciljem najbrži oporavak tijelo nakon operativnih zahvata, kao sredstvo za intenzivnu terapiju.

Lijek je učinkovit za normalizaciju krvnog tlaka i poboljšanje protoka krvi kod takvih bolesti i patoloških procesa kao što je Raynaudova bolest, akutni moždani udar, visoki rizici od gangrene u bolesnika s šećerna bolest, tromboza, obliteracijski endarteritis. Lijek se koristi i za liječenje akutnih stanja i za prevenciju komplikacija u budućnosti nakon stabiliziranja stanja pacijenta.

Farmakološko djelovanje reopoliglucina

Glavna tvar lijeka ima širok spektar djelovanja - anti-šok, nadomjestak plazme, detoksikacija. Propisan je lijek za obnavljanje oštećene mikrocirkulacije, bez obzira na razloge za razvoj patološkog procesa.

Farmakodinamika lijeka sastoji se u sposobnosti aktivne komponente da dovede do povećanja otpora krvi u suspenziji, zbog čega se stupanj njegove viskoznosti smanjuje, a vjerojatnost tromboze smanjuje. Zbog razrjeđenja osigurava se aktivan prolaz krvi kroz velike i male krvne žile, njihovi se zidovi šire, krvni tlak se normalizira.

Lijek pomaže smanjiti proces agregacije krvnih enzima, zbog čega se u teškim trovanjima postiže učinak detoksikacije.

Lijek aktivira proces diureze. Ovo svojstvo postiže se činjenicom da aktivna komponenta prolazi kroz proces filtracije u bubrežnim glomerulima, stvarajući povećani osmotski tlak u primarnoj mokraći, sprečavajući proces reapsorpcije vode, što je posebno važno za dehidrirane ljude.

Lijek aktivno uklanja otrove i njihove spojeve, otrovne tvari iz tijela, sudjelujući u metaboličkom procesu. Djeluje volemično, blagotvorno utječe na hemodinamski proces koji se odvija istovremeno s uklanjanjem nusproizvoda iz mekih tkiva dobivenih tijekom metabolizma.

Lijek smanjuje agregaciju trombocita, zbog čega se smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama nakon operacije.

Farmakokinetika lijekovi - proces poluraspada aktivni sastojci traje do 6 sati. Lijek se izlučuje iz tijela putem bubrega s urinom, dio osnovne tvari metabolizira se u stanicama jetre.

Sastav i oblik izdanja

Otopina za infuziju. Glavni aktivna tvar lijek je dekstran čija je molekulska masa 30.000-40.000. Boja otopine je prozirna, dopuštena je žućkasta nijansa. Pomoćne komponente - natrijev klorid, voda za injekcije.

Kako pravilno uzimati Reopolyglucin?

Ovaj je proizvod namijenjen intravenskoj primjeni. Otopina se uvodi kap po kap, mlazom ili mlazom. Brzina primjene i doziranja su individualni, ovisno o dijagnozi i težini bolesnikova stanja.

Lijek počinje djelovati odmah nakon što uđe u tijelo, stoga, da bi se provjerilo kako pacijent tolerira lijek, prije uporabe mora se provesti alergijski test. Iznimka su hitni pacijenti. Koža u podlaktice se tretiraju medicinskim alkoholom, a zatim se ispod kože ubrizga 0,05 ml Reopolyglucina.

Ako nakon 15 minuta nema reakcije u obliku crvenila, pogoršanja općeg stanja, stvaranja papula, lijek se može koristiti.

Prije početka terapijskog tečaja potreban je biološki test za toleranciju otopine u tijelu. Prva injekcija provodi se polako, doza lijeka je 5 kapi. Nakon uvođenja ove količine pravi se pauza od 3 minute. Ako nema negativne reakcije, davanje otopine može se nastaviti. Nužno je da se rezultati biološkog testa za otopinu reopoliglucina unesu u pacijentovu medicinsku evidenciju.

Doziranje

Doza lijeka ovisi o svrsi primjene:

1. Oštećeni kapilarni protok krvi uzrokovan stanjima poput opeklina, traumatičnog šoka, postoperativnog šoka: doza se kreće od 400 ml do 1000 ml dnevno. Otopinu je dopušteno davati 2 puta dnevno.
2. U slučaju kirurških intervencija na srčanom mišiću i krvnim žilama, lijek se daje kap po kap u dozi izračunatoj prema shemi: 10 ml za svaki kg tjelesne težine pacijenta. Ako je pacijent spojen na ventilator, izravno tijekom operacije ubrizgava se 400 do 500 ml. Postoperativni tijek liječenja je 5 do 6 dana, tijekom kojih dnevna doza je od 5 do 10 ml po kg mase.
3. Operacije srca na djeci u dobi od 2 do 3 godine - doziranje je 10 ml / kg tjelesne težine, jednom dnevno. Količina otopine za djecu od 3 do 8 godina je 7-10 ml (dopuštena je dvostruka primjena), od 8 do 13 godina - 5-7 ml / kg tjelesne težine, 1-2 puta dnevno. Za djecu stariju od 14 godina doziranje je jednako kao i kod odraslih pacijenata.
4. Kirurške intervencije, tijekom kojih je pacijent spojen na aparat za srce-pluća, - 10-20 mg / kg težine pacijenta. Kada se koristi reopoliglucin s perfuzijskom otopinom, koncentracija dekstrana ne smije biti veća od 3%.
5. Za detoksikaciju - doza je 200 ml u blažim kliničkim slučajevima, srednji stupanj ozbiljnost - 500 ml dnevno, dopušteno je povećanje doziranja otopine na 1200 ml. Za djecu se potrebna količina otopine izračunava prema shemi oko 5-10 ml / kg tjelesne težine. U težim kliničkim slučajevima dopušteno je ponovno uvođenje reopoliglucina u količini od 500 ml. Nakon stabilizacije, tijek liječenja nastavlja se 5 dana u dozi od 500 ml za odrasle, 5-10 ml / kg tjelesne težine za djecu.
6. Da bi se normalizirala ravnoteža vode i elektrolita, uvođenje reopoliglucina preporuča se provesti u kombinaciji s kristaloidnim otopinama - Richter, glukoza.
7. Koristeći ljekoviti proizvod u liječenju oftalmoloških bolesti - kapanje, elektroforezom, doza je 10 ml.

Brzina ubrizgavanja

Za različita patološka stanja, brzina je individualna:

1. Oštećen kapilarni protok krvi u šok uvjetima - kapaljka se postavlja brzinom od 30 minuta do 1 sata.
2. Operacije na srčanom mišiću i krvožilni sustav - brzina primjene lijeka je od 1 do 1,5 sata.
3. Detoksikacija - kapaljka se stavlja 60-90 minuta.

Prije ili poslije jela?

Ne postoji vezanje za glavni obrok i primjenu ljekovite otopine.

Trajanje upotrebe

Tečaj liječenja odabire se pojedinačno. Prosječno trajanje je 4 do 6 dana.

Značajke primjene kod pankreatitisa

Liječenje pankreatitisa kronični oblik u slučaju pogoršanja, provodi se u dozi od 500 do 1200 ml dnevno. Brzina ubrizgavanja je 60-90 minuta. Ako postoji unutarnje krvarenje, otopini se dodaje glukoza.

Trudnoća i dojenje

Tijekom dojenja i tijekom trudnoće, lijek se propisuje samo kada blagodati njegove primjene premašuju rizike od mogućih komplikacija.

Djetinjstvo

Počinje se koristiti za liječenje djece od 2 godine starosti. Doziranje je individualno, izračunato prema težini djeteta.

Starije dobi

Za liječenje starijih bolesnika nije potrebno prilagođavanje doze.

Nuspojave

Izgled alergijska reakcija na koži, osip i košnica, crvenilo koža na mjestu uboda igle iz kapaljke.

Rijetko, ako pacijent ima preosjetljivost, može se razviti anafilaktički šok tijekom primjene Reopolyglucina. Još rjeđe - otvaranje unutarnjeg krvarenja, zatajenje bubrega u akutnom obliku.

Ostale moguće nuspojave u pozadini primjene Reopolyglyukin-a su napadi mučnine, rijetko povraćanje, bolovi u lumbalnoj regiji, glavobolje i vrtoglavica, podrhtavanje ekstremiteta, otežano disanje, ubrzani rad srca, skokovi pritiska.

Utjecaj na upravljanje vozilom

Terapija reopoliglucinom ne nameće ograničenja u vožnji automobila ili radu sa složenim mehanizmima. Iznimka je kada pacijent povremeno osjeća vrtoglavicu dok koristi lijek.

Kontraindikacije

Zabranjeno za uporabu u prisutnosti sljedećih uvjeta:

• trauma lubanje i mozga, popraćena porastom intrakranijalnog tlaka;
• trombocitopenija;
• bolesti i patologije bubrega;
• zatajenje srca umjerenog i teškog stupnja.

Relativna kontraindikacija je bolest jetre.

Interakcija s drugim lijekovima

Nema poteškoća s složenom primjenom otopine Reopolyglyukin i uzimanjem drugih lijekova (tablete, otopine).

Kompatibilnost s alkoholom

Predozirati

Nisu primijećeni slučajevi predoziranja reopoliglucinom, što se objašnjava činjenicom da se uvođenje lijeka provodi samo u bolnici s jasnim izračunom doze. Rijetko zbog pojedinačne karakteristike tijelo može doživjeti hipokoagulaciju. Liječenje predoziranja je simptomatsko.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Potreban je liječnički recept.

Koliko je?

Cijena Reopoliglyukin-a je od 95 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od + 25 ° C, na mjestu gdje sunčeve zrake ne prodiru.

Rok trajanja

24 mjeseca, nakon isteka razdoblja čuvanja, strogo je zabranjeno koristiti lijek.

Analozi

Pripravci sa sličnim spektrom djelovanja: Poliglukin, Dekstran, za primjenu u oftalmologiji - Umjetne suze, Trental (Pentoksifilin), Chemodex, Longasteril.