Simptomi duodenitisa. Kronični duodenitis

Je upala sluznice duodenuma. S lezijama gornjih dijelova, simptomi bolesti nalikuju čir na želucu, duodenitis donjih dijelova uzrokuje simptome slične pankreatitisu ili kolecistitisu. Bolest je popraćena općom slabošću, bolovima u želucu, žgaravicom, podrigivanjem, mučninom, povraćanjem. Akutna upala nježnom prehranom (ponekad i natašte) obično završi za nekoliko dana. Ponavljajuće se bolesti postaju kronične, komplicirane crijevnim krvarenjem, perforacijom crijevnog zida i razvojem akutnog pankreatitisa.

Opće informacije

Duodenitis je upalna bolest sluznice stijenke duodenuma (Duodenum). Razlikovati akutne i kronične oblike. Akutni duodenitis karakteriziraju ozbiljni simptomi upale, koji se potpuno povuku nakon terapije i ne ostavljaju zamjetne strukturne promjene na sluznici. Kronični duodenitis je bolest s produljenim rekurentnim tijekom, karakterizirana razvojem žarišta upale u sluznici s naknadnim patološkim restrukturiranjem svoje strukture. To je najčešća lezija dvanaesnika. 94% svih upalnih procesa u dvanaesniku postaje kronično. Kronični duodenitis javlja se više nego dvostruko češće kod muškaraca nego kod žena.

Razlozi za duodenitis

Stručnjaci u području suvremene gastroenterologije vjeruju da su uzroci primarne upale prehrambeni poremećaji, uporaba hrane koja iritira gastrointestinalnu sluznicu (kisela, dimljena, začinjena, pržena); alkohol, pušenje, zlouporaba kave. Klinički slučajevi primarnog duodenitisa mnogo su rjeđi od sekundarnih procesa (nastali kao rezultat druge patologije).

Kao uzroke sekundarnog duodenitisa uzimaju se u obzir infekcija dvanaesnika s Helicobacter pylori, kronični gastritis različite etiologije, peptični čir na dvanaesniku, poremećaji opskrbe dvanaesnika u krvi, pogoršanje trofizma, inervacija i disanje tkiva u crijevnom zidu. Patologiju mogu izazvati kronične bolesti crijeva i probavnih organa: jetra, gušterača (kolitis, hepatitis i ciroza jetre, akutni i kronični pankreatitis različite etiologije, upalne bolesti mezenterija itd.).

Patogeneza

Mehanizam razvoja upale dvanaesnika povezan je s oštećenjem crijevne sluznice hiperacidnim sokom koji dolazi iz želuca. Povećana kiselost, zajedno sa smanjenjem zaštitnih svojstava crijevnog zida, dovodi do iritacije, a zatim i upale sluznice. Ako akutna upala teče bez izraženih simptoma, tada se razvija u kronični proces, poprima ciklički ponavljajući tijek, degenerativni i atrofični procesi započinju u crijevnom zidu.

U slučaju sekundarnog duodenitisa, glavna patogenetska poveznica u razvoju bolesti je duodenostaza - posljedica funkcionalnih poremećaja probave, nedovoljne peristaltike, adhezija, kompresijske opstrukcije duodenuma. Kronične bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače uzrokuju poremećaje u enzimskoj ravnoteži, što izaziva promjenu homeostaze crijevnog okoliša, smanjuje zaštitna svojstva epitela sluznice i postaje temelj kronične upale. Poraz dudenalne papile, u pravilu, rezultat je patoloških procesa u žučnim kanalima.

Klasifikacija

Kronični duodenitis klasificiran je prema nekoliko karakteristika. Podrijetlom se razlikuju primarni i sekundarni procesi lokalizacijom žarišta upale - bulbarna, postbulbarna, lokalna ili difuzna varijanta patologije. Prema endoskopskoj slici razlikuju se eritematozni, hemoragični, atrofični, erozivni, nodularni duodenitis. Prema stupnju strukturnih promjena razmatraju se površinski, intersticijski, atrofični tipovi bolesti. Postoje i posebni oblici (specifični duodenitis: tuberkulozni, s Whippleovom bolešću, imunodeficijentan, gljivičan, s crijevnom amiloidozom, s Crohnovom bolešću itd.). Klinička klasifikacija uključuje:

Kronični acidopeptični bulbit, obično povezan s gastritisom tipa B.
Kronični duodenitis u kombinaciji s enteritisom i svim vrstama enteropatija.
Duodenitis kao rezultat duodenostaze.
Lokalni proces (parapapilarni divertikulitis, upala papile).

Simptomi duodenitisa

Simptomi se razlikuju za različite kliničke oblike bolesti. Acidopeptični duodenitis povezan s antralnim bakterijskim gastritisom često prati čir na želucu i čir na dvanaesniku, što uzrokuje prisutnost ulceroznog sindroma - jake bolove u epigastrijumu natašte, noću ili nekoliko sati nakon jela.

Duodenitis, u kombinaciji s enteritisom, očituje se prvenstveno crijevnim simptomima (probavni poremećaji, dispepsija, sindrom malapsorpcije). Za duodenostazu je karakterističan izražen sindrom boli - paroksizmalni, pucajući i uvrćući se karakter, bolovi u nadželudnoj regiji ili u desnoj strani trbuha, osjećaj nadutosti, tutnjava u trbuhu, gorko podrigivanje, mučnina i povraćanje žuči.

S lokalnom lezijom, poremećen je odljev žuči, što rezultira simptomima žučne diskinezije. Bolnost u području projekcije dvanaesnika može zračiti u desni ili lijevi hipohondrij, steći šindre u prirodi. Karakteriziran razvojem znakova žutice, lagane žutosti kože (za holestatsku žuticu karakteristična je smećkasta nijansa) i bjeloočnica, posvijetljene do bijele (s potpunom opstrukcijom bilijarnog trakta) stolice. U krvi - bilirubinemija.

Dugotrajni kronični proces karakterizira kršenje sinteze sekretina, enkefalina i drugih gastrointersticijskih enzima. To je zbog smanjenja sekretornih svojstava epitela sluznice zbog njegove distrofije. Ti su peptidi izuzetno važni u probavnoj aktivnosti, a njihov nedostatak dovodi do dubokih poremećaja ne samo probavnog trakta, već i drugih tjelesnih sustava, sve do poremećaja autonomnog i središnjeg živčanog sustava.

Postoji nekoliko kliničkih oblika bolesti. Kod oblika sličnog čirima, postoji "noćna" i "gladna" bol u epigastrijumu ili u području projekcije dvanaesnika koji povlači bez zračenja. Zaustavlja se jedenjem i uzimanjem antacida i gastroprotektora. Česta su žgaravica i gorko podrigivanje. Kod oblika sličnog gastritisu, bol se primjećuje gotovo 15-20 minuta nakon jela, dispeptički sindrom - mučnina, povraćanje, podrigivanje, klokotanje u trbuhu, proljev, nadimanje, nedostatak apetita.

U oblicima sličnim kolecistima i gušterači, bol je akutna, izražena, nalazi se u desnom ili lijevom hipohondriju, sklona je zračenju, teče poput žučne kolike, postoje znakovi kolestaze, dispeptični poremećaji. U bolesnika s neuro-vegetativnim oblikom do izražaja dolaze autonomni astenoneurotski poremećaji, deping sindrom posljedica je duodenalne hormonske insuficijencije. Mješoviti oblik kombinira znakove različitih kliničkih oblika duodenitisa. Asimptomatski oblik otkriva se funkcionalnim dijagnostičkim metodama tijekom ispitivanja drugih patologija.

Dijagnostika

Duodenitis se može dijagnosticirati na temelju endoskopske slike tijekom gastroskopije. Dodatne dijagnostičke metode su

U slučaju duodenitisa s enteritisom, liječenje pogoršanja prvenstveno je usmjereno na uklanjanje hrane koja se slabo probavlja iz prehrane (prvenstveno mlijeko, žitarice), upotrebom enzimskih pripravaka za obnavljanje probavne funkcije crijeva i normalizacijom crijevne flore. Tijekom razdoblja remisije indicirana je pravilna uravnotežena prehrana. Terapijske i profilaktičke mjere treba provoditi uzimajući u obzir kliničku varijantu kroničnog duodenitisa i prirodu popratnih bolesti.

S duodenitisom na pozadini duodenostaze, uvijek je usmjeren na iskorjenjivanje uzroka začepljenja duodenuma. Funkcionalna duodenostaza liječi se konzervativno - česti obroci u malim obrocima, osim proizvoda koji potiču izlučivanje žuči, lijekova koji vežu žuč, lijekova koji pomažu u regulaciji crijevne pokretljivosti. Učinkovito duodenalna intubacija s ispiranjem dvanaesnika.

U slučajevima trajnih prepreka kao rezultat izraženih adhezija, mehaničkih prepreka, kao i kod funkcionalnih prepreka koje ne odgovaraju terapijskom liječenju, indicirana je operacija. Liječenje opstrukcije dvanaesnika uvijek se provodi u stacionaru kako bi se spriječile moguće ozbiljne komplikacije.

Prognoza i prevencija

Primarna prevencija duodenitisa je pravilna uravnotežena prehrana, prestanak pušenja i umjerenost u konzumaciji alkohola. Pravovremeno otkrivanje i liječenje gastrointestinalnih bolesti, upotreba lijekova strogo prema uputama. Prevencija recidiva sastoji se u redovnom promatranju i godišnjem ambulantnom pregledu, lječilišnom liječenju. Prognoza redovitim promatranjem i pravodobnim liječenjem je povoljna, s duodenitisom uzrokovanim duodenostazom nakon mjera usmjerenih na uklanjanje stagnacije, upalni simptomi nestaju i, u pravilu, liječe.

Duodenitis - upalna bolest koja je lokalizirana u tom području. Značajke kliničke slike bolesti razlikuju se ovisno o tome u kojem se dijelu organa razvija patološki proces. Prisutnošću specifičnih simptoma, potrebno je pretpostaviti prisutnost patološkog procesa i obratiti se stručnjaku.

Postoji nekoliko klasifikacija duodenitisa.

S protokom

Ovisno o brzini razvoja patologije, razlikuju se karakteristike progresije bolesti, akutni i kronični duodenitis.

Akutni oblik bolesti, pak, podijeljen je u sljedeće vrste:

Kataralni duodenitis. Patologiju karakterizira razvoj upalnog procesa, koji se očituje edemom crijevnog zida.
Ulcerozni duodenitis. U patomorfološkoj slici patologije prevladavaju ulcerativne lezije sluznice.
Flegmonozni duodenitis. Najteži oblik bolesti, koji je karakteriziran pojavom gnojne upale u crijevnom zidu.

Kronični duodenitis dijeli se na primarni i sekundarni. Primarni oblik bolesti javlja se izolirano, bez prethodnih promjena. Sekundarni duodenitis razvija se u pozadini drugih bolesti probavnog trakta i smatra se njihovom komplikacijom.

Lokalizacijom

U drugoj klasifikaciji, oblici bolesti razlikuju se lokalizacijom patoloških promjena:

Lokalni duodenitis. Stvara se strogo ograničena lezija.
Difuzni duodenitis. Upala se širi cijelim područjem dvanaesnika.
Bulbarni duodenitis. Patologija je lokalizirana u regiji dvanaesnika.
Postbulbarni duodenitis. Upala se javlja u udaljenijim dijelovima organa.

Po dubini strukturnih promjena

Ovisno o karakteristikama strukturnih promjena na stijenci organa, razlikuju se sljedeći oblici:

Površinski oblik. Promjene utječu samo na gornji sloj crijevne stijenke.
Intersticijski oblik. Poraz dopire do dubokih slojeva organa.
Atrofični oblik. Karakteriziraju ga duboki poremećaji koji dovode do stanjivanja crijevne stijenke i poremećaja njegove funkcionalne aktivnosti.

Zasebno, oni također razlikuju posebne oblike bolesti koji nastaju u pozadini određenih specifičnih infekcija. Tu spadaju gljivične, tuberkulozne, imunodeficijentne vrste duodenitisa.

Simptomi

Akutna struja

Kronični tečaj

stalna pritiskajuća ili bolna bol u epigastričnoj regiji;
nakon jela javlja se osjećaj sitosti, težine u gornjem trbušnom zidu;
oslabljen apetit, gubitak težine;
stalna žgaravica, kiselo podrigivanje;
mogu se javiti mučnina i povraćanje, ali rjeđe nego u akutnom obliku bolesti;
opći simptomi su slabost, razdražljivost, letargija, glavobolja i vrtoglavica.

Uzroci i čimbenici rizika

Dijagnostika

Liječenje

Liječenje duodenitisa trebalo bi biti sveobuhvatno. Uključuje opće mjere, prvenstveno nutricionističke preporuke i specifičnu terapiju lijekovima.

Dijeta

Tijekom liječenja duodenitisa, prehrana pacijenta treba biti u skladu sa sljedećim načelima:

Liječenje lijekovima

Za liječenje duodenitisa koriste se sljedeće skupine lijekova:

S teškim flegmonskim oblikom duodenitisa, koji je popraćen crijevnim uništenjem, moguće je kirurško liječenje. Uključuje kirurško uklanjanje zahvaćenog fragmenta, nametanje anastomoze na krajevima crijeva i masivnu antibiotsku terapiju kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Moguće posljedice i prognoze za život

S pravodobnim otkrivanjem i racionalnim liječenjem bolesti, prognoza za život je povoljna. U većini slučajeva dolazi do potpune remisije i obnavlja se kvaliteta života pacijenta.

U ozbiljnoj patologiji i flegmonskim oblicima mogu se pojaviti komplikacije. U izuzetno rijetkim slučajevima, flegmonozni duodenitis može biti kompliciran upalom peritoneuma.

Ako se ovo stanje ne liječi, ovo može biti kobno.

Prevencija

Bolesti želuca i dvanaesnika (Duodenum) najčešće su patologije probavnog trakta. Mnogi ljudi pate od duodenitisa. Njegovo liječenje prilično je hitan problem. Doista, zbog svog anatomskog položaja, dovodi do poremećaja gušterače i žučnog mjehura, kao i njihovih kanala. Čitav organizam pati od toga.

Što je duodenitis

Duodenitis je upala koja se javlja u početnom dijelu sluznice tankog crijeva. Izolirani proces samo duodenalne lukovice - bulbit. Ako je i želudac pogođen, gastroduodenitis.

U dvanaesniku se otvaraju kanali gušterače i žučnog mjehura. Enzimi, žuč i sokovi tankog crijeva pridonose daljnjem razgradnji hrane. Osiguravaju apsorpciju hranjivih sastojaka, kretanje nakupine hrane duž gastrointestinalnog trakta.

KDP funkcionira stalno i vrlo intenzivno. Zato svako kršenje može negativno utjecati na njegov rad i dovesti do upale - duodenitisa.

Patološki proces u dvanaesniku dovodi do reaktivne upale:

gušterača (pankreatitis);
žučni mjehur (kolecistitis);
žučni kanali (holecistoholangitis).

Kako izliječiti bolest - video

Klasifikacija duodenitisa

Postoje dva oblika upale dvanaesnika:

Oštar. Ova se patologija očituje bolnošću u gornjem dijelu trbuha (epigastrium), mučninom, slabošću. Pacijent doživljava akutnu nelagodu kad palpira (osjeća) trbuh. Može se pojaviti povraćanje, a najčešće se ponavlja. S razvojem gnojnog procesa pojavljuju se znakovi iritacije peritoneuma, povećavaju se slabost i mučnina. Akutni proces može biti:
- kataralna (površinska lezija);
- erozivni i ulcerativni;
- flegmonozni (gnojni).
Kronično. Klinički se ovaj oblik očituje tupo trajnom boli u epigastrijumu, mučninom, smanjenim apetitom, povraćanjem u slučaju kršenja prehrane. Pacijenti se žale na osjećaj sitosti u gornjem dijelu trbuha, posebno nakon jela.

Kronični duodenitis dijeli se na:

S povećanjem broja i veličine duodenalnih žlijezda, govori se o hiperplastičnom duodenitisu.

Liječenje

Gastroenterolog se bavi terapijom bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući upalu duodenuma. Kada postoje indikacije za kiruršku intervenciju, patologiju liječi kirurg.

Stacionarno liječenje indicirano je u sljedećim slučajevima duodenitisa:

sindrom jake boli;
komplikacije kao što su krvarenje, perforacija (kroz kršenje integriteta crijevnog zida), akutni pankreatitis, peritonitis;
poteškoće u dijagnozi;
poraz u cijelom crijevu;
teške popratne bolesti gastrointestinalnog trakta;
zanemarivanje procesa;
sumnja na zloćudnu tvorbu.

U svim ostalim slučajevima ambulantna terapija dopuštena je pod nadzorom liječnika, u skladu sa svim preporukama.

Liječenje traje od 1-2 mjeseca do šest mjeseci. Ovisi o obliku i težini duodenitisa.

Tijekom liječenja kod kuće, pacijentu se daju sljedeće preporuke:

poštivanje principa prehrambene prehrane;
normalizacija sna i odmora;
odustajanje od loših navika (pušenje, alkohol);
izbjegavanje emocionalnih i fizičkih preopterećenja;
odbijanje nezdrave hrane (čips, krekeri, soda, barovi);
pružanje umjerene tjelesne aktivnosti (plivanje, hodanje).

Dijetalna terapija

Prehrambena terapija osnova je terapije za bolesti gastrointestinalnog trakta.

Glavna načela prehrane kod upale dvanaesnika:

Tijekom pogoršanja hrana treba biti termički i kemijski nježna, obrisana, pasirana na pari.
Potpuno isključenje pržene, slane, začinjene, dimljene hrane.
Ograničeno na upotrebu kiselih krastavaca, marinada, kobasica.
Proizvodi koji sadrže gruba vlakna (kupus, kukuruz, mrkva, jabuke, rotkvice) su ograničeni.
Zabranjeno: luk, rotkvica, senf, češnjak, hren, začini, masno i žilavo meso, slanina, gljive, punomasno mlijeko, začinjeni sirevi, peciva, proizvodi od lisnatog tijesta, raženi kruh, jake mesne juhe.
Dijeta je frakcijska (5-6 puta), u malim obrocima. Pacijent ne bi trebao osjećati jaku glad.

Zabranjeni proizvodi - Galerija

Senf se mora baciti
Luk nadražuje sluznicu
Gljive su zabranjeni proizvod za duodenitis
Pečenje je kontraindicirano u bolesnika s upalom dvanaesnika.
Kupus sadrži gruba vlakna, pa je unos proizvoda ograničen

Terapija lijekovima

Izbor lijekova ovisi o prirodi upalnog procesa.

Za liječenje duodenitisa koristite:

Uz tečaj sličan čir:

Sredstva koja neutraliziraju solnu kiselinu (antacidi): Rennie, Fosfalugel, Almagel, Gastal, Gaviscon.
Gastroprotektori. To su lijekovi koji imaju antacidna, antihelikobakterska svojstva i štite stanice sluznice od iritacije. Lijek koji se najčešće koristi je De-nol.
Inhibitori protonske pumpe. Smanjuju lučenje želučanog soka. Preporučuju se: Nolpaza, Omeprazol, Losek, Ultop.

S infekcijom Helicobacter pylori:

trostruka terapija: Ranitidin, klaritromicin, metronidazol;
kvadroterapija: Omeprazol, De-nol, Metronidazol i Tetraciklin.

S tečajem sličnim holecistu:

Sredstva koja potiču proizvodnju žuči: Allochol, Ursosan, Nikodin, Flamin, Hofitol.
Lijekovi koji potiču odvajanje žuči: Motilium, Motilak, Cholecystokinin.
Antispazmodici koji ublažavaju bol i grč: Duspatalin, No-shpa, Dolche.
Enzimi, poput Kreona.

S sindromom jake boli koriste se analgetici i antispazmodici:

Atropin;
Platyphyllin;
Analgin;
Tramal.

Uz duodenitis, koji prati proljev, preporučuju se lijekovi:

Smecta;
Enterosgel;
Aktivni ugljik.

Sredstva koja poboljšavaju pokretljivost crijeva:

Domperidon;
Gastrosil;
Cerucal.

Enzimski pripravci:

Mezim;
Svečan;
Pankreatin.

Pre- i probiotici - za normalizaciju crijevne mikroflore:

Acipol;
Bactisubtil;
Hilak forte;

Koji lijekovi za liječenje tegoba - galerija

Rennie neutralizira klorovodičnu kiselinu De-Nol štiti sluznicu od iritacije
Nolpaza smanjuje lučenje želučanog soka
Ursosan potiče proizvodnju žuči
Motilium potiče izlučivanje žuči
No-shpa uklanja grčeve
Neosmektin se koristi kod proljeva
Linex normalizira mikrofloru

Metode fizioterapije

Fizioterapija je propisana za liječenje upale dvanaesnika. Ova terapija omogućuje vam uklanjanje boli, poboljšanje motoričkih sposobnosti i opskrbu sluznice krvlju.

Da biste to učinili, prijavite se:

Električni san. Na živčani sustav utječe struja niske frekvencije. Ovaj događaj potiče obnavljanje oštećenih tkiva, ublažava grčeve i aktivira metabolizam.
Galvanizirani ovratnik. Izloženost tkivu istosmjernom strujom. Postupak ubrzava regeneraciju, smanjuje bol, aktivira cirkulaciju krvi i prehranu zahvaćenih područja.
Biserne kupke. Ovo je postupak koji uključuje hidromasažu. Događaj se naziva bisernim kupkama jer voda sadrži mnogo malih mjehurića koji vizualno nalikuju malim biserima. Kupke potiču opuštanje, ublažavaju bol i grčeve. Smanjuju upalu i aktiviraju mikrocirkulaciju.
Amplipulse terapija. Mjera se temelji na utjecaju modularnih sinusoidnih struja na zahvaćeno područje. Postupak uklanja bol, aktivira cirkulaciju krvi i osigurava poboljšanu prehranu tkiva.
Magneto i laserska terapija. Trbuh je izložen laserskom ili magnetskom polju. Mjere učinkovito uklanjaju grč, smanjuju upalu.
Elektroforeza spazmolitika. Zahvaljujući električnoj struji postiže se dublji prodor anestetičkih tvari u tkiva.
Primjene parafina i blata. To su učinkovite mjere koje smanjuju upalu, smanjuju jačinu boli.
Balneoterapija. U liječenju upalnih bolesti dvanaesnika koristi se liječenje mineralnim vodama. Imenovani su: Borjomi, Rychal - Su, Essentuki br. 4, Narzan.

S ulceroznim oblikom duodenitisa, trebate pričekati dok upala ne popusti. Fizioterapija se može propisati samo tijekom remisije.

Pacijentima koji pate od kroničnih bolesti probavnog trakta prikazano je godišnje lječilišno liječenje (Zheleznovodsk, Essentuki). Dopušteno je nakon 3 mjeseca nakon pogoršanja.

Ako sumnjate na zloćudnu transformaciju, od fizioterapije treba potpuno napustiti.

Kirurška intervencija

Takav je tretman indiciran za:

dugotrajni proces koji nije podložan konzervativnoj terapiji;
neiscjeljujuće čireve i erozije na sluznici;
naglo krvarenje;
akutna upala: flegmon i / ili peritonitis;

Narodni lijekovi

Recepti vračara koriste se od davnina za liječenje bolesti želuca i crijeva.

U tu svrhu koristite:

Infuzija plodova viburnuma. Sirovine (1-2 žlice L.) prelijte čašom kipuće vode. Inzistirati 4 sata na toplom mjestu. Procijeđenu infuziju pijte 3-4 puta dnevno, u čaši.
Otopina propolisa. Suhi propolis (100 g) prelije se alkoholom (70%). Inzistirati 10 dana. U tom se slučaju posuda svakodnevno promućka. Proizvod se filtrira. Pijte 15 kapi, razrijeđenih u mlijeku (1 tbsp. L.) Prije jela, 3 puta.
Laneno sjeme. Sirovine (2 žlice L.) Ulijte kipuću vodu (0,5 l) u termosicu. Inzistirati i filtrirati. Pijte po pola čaše prije jela, 3 puta dnevno.
Uvarak rizoma bijelog sljeza. Ulijte nasjeckani sljez (1 žlica. L) u čašu vode. Kuhajte 1 minutu. Inzistirati pola sata. Procijedite smjesu. Uzmite 1 žlica. l. 3 puta prije jela.
Sok od bijelog kupusa. Prethodno nasjeckajući lišće kupusa, pažljivo iscijedite sok. Potrebno je uzeti pola čaše prije jela, 3 puta.
Ulje morske krkavine. Alat se koristi u 1 žlica. l. prije jela, 4 puta dnevno.
Med. Preporuča se pčelinji delikates (1 žličica) razmutiti u čaši tople vode. Morate piti čašu 3 puta dnevno.
Sok od aloe. Ovaj lijek uzima se u 1 žlica. l. prije jela, tri puta tijekom dana.
Ljekovita infuzija. Sjeme trave i sjemena komorača (po 50 g) pomiješa se i prelije čašom kipuće vode. Inzistirati 30 minuta. Preporuča se piti pola čaše 2 puta dnevno.

Narodni lijekovi ne isključuju, već nadopunjuju terapiju lijekovima... Njihov prijem mora biti dogovoren s liječnikom. Pogotovo ako je pacijent dijete. Sjeme lana pomaže u liječenju duodenitisa
Ulje morske krkavine pozitivno djeluje na sluznicu probavnog trakta
Sok od aloe izvrstan je lijek za duodenitis

Homeopatski lijekovi

Homeopatski lijekovi mogu se koristiti i za liječenje gastrointestinalnih bolesti.

U tu svrhu primijenite:

Natrium Sulphuricum;
Fosforicum;
Sumpor Gepar;
Antimonium Krudur.

Treba napomenuti da ne postoji definitivan lijek za duodenitis. Stoga se lijekovi odabiru pojedinačno za svakog pacijenta na temelju simptoma.

Značajke liječenja djece i odraslih

U terapiji duodenitisa nužno je uzeti u obzir dob pacijenta i njegovo stanje:

Djeca trebaju pravilno izračunati doziranje. Osim toga, mnogi lijekovi kontraindicirani su za liječenje djece. Stoga je samoliječenje strogo zabranjeno.
Ako je duodenum oštećen u trudnice, treba imati na umu da sve lijekove mora propisati liječnik. Na primjer, Atropin može prouzročiti pobačaj, a Tetraciklin može dovesti do urođenih malformacija fetusa. Stoga, tijekom razdoblja rađanja djeteta, ne možete se baviti samoliječenjem. Bilo koji lijek ili tradicionalna medicina trebaju se dogovoriti sa svojim liječnikom.

Duodenitis je česta bolest crijeva koja se javlja i kod odraslih i djece. Uzroci patoloških procesa u dvanaesniku mogu biti vrlo različiti. Liječenje bolesti temelji se na poštivanju načela dijetoterapije, lijekova i fizioterapijskih metoda utjecaja na patološki fokus. Samo pravovremena dijagnoza i odgovarajuća terapija duodenitisa pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije.

(Još nema ocjena)

nazivaju se uobičajenim patologijama gastrointestinalnog trakta. to upalna bolest koja je lokalizirana na zidovima duodenuma (češće joj "hvata" sluznicu). Dugim tijekom prate ga strukturne promjene. Bolest se često kombinira s upalnim procesima u želučanoj sluznici (gastroduodenitis). Tijek bolesti je i akutni i kronični.

Slika bolesti nije ista. Ovisno o manifestacijama, razlikuje se nekoliko oblika duodenitisa: površinski (zahvaćeni su površinski slojevi crijevne sluznice), atrofični (javlja se umjerena ili ozbiljna atrofija crijevnih resica), difuzni (upalni se proces proteže na cijelu dubinu sluznice), erozivni (pojavljuju se pojedinačne ili višestruke erozije).

Za razliku od nekih drugih bolesti gastrointestinalnog trakta (na primjer, Crohnova bolest), uzroci duodenitisa su jasno definirani i dobro razumljivi.

Sve dobi su podložne duodenu

Duodenitis se često nalazi u jačem spolu. Često su mlade žene bolesne (imaju težak tijek i prate ih različiti poremećaji u središnjem živčanom sustavu i aktivnosti žlijezda s unutarnjim izlučivanjem). Događa se da se bolest javlja u djetinjstvu, čemu pogoduje nasljedna, posebice slabost hormonskog aparata dvanaesnika.

Duodenitis se "dobro slaže" s kroničnim gastritisom, peptičnom ulkusnom bolešću, kroničnim pankreatitisom, divertikulozom dvanaesnika i nekim bolestima jetre i žučnih puteva. Povećani sadržaj klorovodične kiseline i pepsina u želučanom soku također pridonosi nastanku i razvoju bolesti. Favorizira ga i kršenje motoričke aktivnosti duodenuma (karakterizirano dugim kašnjenjem njegovog sadržaja). Bolest se može pokrenuti aktivacijom patogene mikroflore gornjeg probavnog trakta. Kronične infekcije u ustima, ždrijelu, genitalijama i žučnom mjehuru, uključujući zatajenje bubrega i tuberkulozu, pridonose razvoju bolesti.

Simptomi akutnog i kroničnog duodenitisa

Ako govorimo o bolesti u cjelini, upalni proces obično teče usporeno, očitujući se kao poremećen apetit i općenito blagostanje te neki dispeptični simptomi (na primjer, brujanje u trbuhu, nadimanje). Čini se da su pacijenti često uronjeni u sebe, razdraženi. Djeca su obično „mršava“ i slabo rastu. No, klinička slika duodenitisa može se razviti vrlo brzo, posebno s istodobnom infekcijom lamblijom.

Akutni duodenitis. Iznenada i, u pravilu, nakon obilnog prejedanja može se dogoditi napad jake boli u trbuhu od koje se pacijenti doslovno previjaju. Bol ne ublažava nijedan lijek. Zrnca znoja prekrivaju lice pacijenta. Ponavljano povraćanje isprva može sugerirati akutni pankreatitis, ali suh i bijelo obložen jezik jasno ukazuje na iritaciju peritoneuma, leukocitozu i nisku temperaturu. Svi ovi simptomi ne ostavljaju liječnicima mogućnost izbora: jedini je izlaz kirurška intervencija. Dakle, na operacijskom stolu ponekad se postavi točna dijagnoza - akutni duodenitis.

Simptomi akutnog duodenitisa također uključuju bol i osjećaj sitosti u predjelu želuca (tzv. Epigastrična regija), obilno slinjenje, mučnina i povraćanje te smanjen apetit. Tjelesna temperatura često raste. Napad mogu pratiti glavobolje, slabost i arterijska hipotenzija.

Kronični duodenitis. Ovaj tijek bolesti karakteriziraju razne kliničke manifestacije koje kompliciraju dijagnozu: kronični duodenitis često se zamjenjuje za druge bolesti probavnog sustava. Dakle, najčešće "simulira" čir na dvanaesniku, ali s manje boli i manje ozbiljnosti sezonskih pogoršanja. Kad poremećaji u normalnoj aktivnosti želuca (dispeptični poremećaji) dođu do izražaja, bolest se u početku pogrešno dijagnosticira kao gastritis.

Postoje oblici ove "mnogostrane" bolesti, koji se manifestiraju kao kronični kolecistitis ili pankreatitis: postoje bolovi u desnom hipohondriju ili bolovi u pojasu u gornjem dijelu trbuha, koji će se sigurno pojačati nakon jedenja masne hrane.

U mladih žena češći je neuro-vegetativni oblik duodenitisa. Ovdje obično prevladavaju vegetativni poremećaji: povećani umor ili, naprotiv, ekscitabilnost; slabost, glavobolja itd. Uz miješane manifestacije kroničnog duodenitisa kombiniraju se simptomi različitih kliničkih oblika. Ali prilično često, osobito u starijih osoba, bolest je latentna, odnosno asimptomatska.

Zasebno, o tome treba reći flegmonozni duodenitis... Rijetko je, ali, kako kažu, "dobro pogađa". Ovo je akutna gnojna upala koja zahvaća zid dvanaesnika. Može nastati kao primarni čimbenik zbog prodora štetnih mikroba (stafilokoki, streptokoki itd.) Kroz sluznicu u duboke slojeve crijevne stijenke (to se događa kod dubokih čira, propadajućih tumora i mehaničkih oštećenja sluznice). Sekundarni flegmonozni duodenitis obično se razvija kao rezultat širenja patogenih mikroorganizama iz bilo kojih primarnih žarišta (na primjer, s furunculozom ili apscesima različite lokalizacije).

Kako se liječi duodenitis?

U akutnom duodenitisu pacijentu prikazano 1-2 dana posta... Propisano mu je ispiranje želuca i čišćenje crijeva. Vrlo je važno pridržavati se mirovanje... S pogoršanjem kroničnog duodenitisa, pacijent se liječi u bolnici. Terapija lijekovima i za akutne i za kronične oblike bolesti svodi se na imenovanje adstrigentna, kovertirajuća i antispazmodična sredstva, kao i vitamini.

Liječenje duodenitisa je složeno, a prehrana igra važnu ulogu u tome. Pacijenti trebaju biti isključeni s jelovnika slana, pržena, začinjena i dimljena jela, kao i češnjak, senf, konzervirana hrana i marinade. Uz to, alkohol je zabranjen. Preporuča se uzimati hranu u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Jelovnik mora sadržavati kuhano meso i ribu, zobene pahuljice, rižu, griz i kašu od bundeve, uključujući povrćne kaše i voćne napitke, kompote od raznog voća.

Kao prevencija pogoršanja korisno je koristiti ljekovite biljne pripravke: cvjetovi kamilice, gospina trava, stolisnik, lišće trputca i pepermint.

Hvala! 0

Sadržaj

Upala sluznice duodenuma (duodenitis) najčešća je bolest početnog dijela tankog crijeva. Prema statistikama, 10% svjetske populacije barem jednom u životu iskusilo je simptome ove bolesti. Duodenitis jednako utječe na predstavnike različitih dobnih skupina, ali kod muškaraca dijagnosticira se 2 puta češće.

Što je duodenitis

Početni dio tankog crijeva je dvanaesnik koji igra važnu ulogu u probavi. Organ se nalazi uz želudac na razini 1-3 lumbalnih kralješaka. Ponekad se patologija ovog dijela tankog crijeva razvija samostalno, ali češće je posljedica kronične upale u drugim dijelovima probavnog sustava. Kronični tijek bolesti karakteriziraju razni simptomi koji otežavaju postavljanje točne dijagnoze.

Razlozi

Upala dvanaesnika može biti posljedica nepravilnog načina života.Ovaj oblik bolesti naziva se primarnim. Sekundarni duodenitis razvija se kao rezultat neadekvatnog liječenja gastritisa, ulceroznih lezija dvanaesnika i želuca. U pravilu, primarni oblik bolesti posljedica je:

Postoje čimbenici koji mogu izazvati kronični duodenitis. Bolest se može stvoriti u pozadini:

pankreatitis (upala gušterače);
patologija jetre;
crijevne bolesti;
bolesti bilijarnog trakta;
imunodeficijencija;
zatajenje bubrega;
kardiovaskularnih bolesti.

Klasifikacija

Kronični duodenitis podijeljen je prema nekoliko karakteristika: lokalizacija, klinička slika, etiologija, morfološki (tkivni) znakovi, faza bolesti. Što se tiče prevalencije, upala dvanaesnika je totalna (zahvaćen je cijeli organ) ili lokalna (ograničena). Uz to se razlikuju sljedeći oblici:

difuzno (sluznica cijelog organa je upaljena);
žarišno (malo je područje upaljeno);
intersticijski (nema atrofije crijevnih probavnih žlijezda);
erozivni i ulcerozni (na sluznici postoje rane).

Morfološki su znakovi jednaki za sve vrste patologije, razlika je samo u prevalenciji procesa. Posebna vrsta kroničnog oblika duodenitisa je površinska, koju karakterizira zadebljanje sluznice i organa i najčešći je oblik bolesti. Prema vizualnim podacima tijekom endoskopskog pregleda utvrđuju se sljedeće vrste bolesti:

eritematozna (sluznica postaje crvena i nabubri);
hemoragični (pronađena su krvarenja);
atrofični (znakovi stanjivanja sluznice, prozirnih žila, itd.);
nodularni (u prisutnosti malih formacija koje po strukturi podsjećaju na čvorove);
erozivno (s djelomičnim ili potpunim uništenjem površine sluznice).

Klinička slika kroničnog duodenitisa razlikuje se u raznolikosti. Ako se upalni proces dogodi u zoni duodenalne lukovice (proksimalni oblik), tada se naziva bulbit. Ponekad je patologija lokalizirana u lukovičastim odjeljcima (distalni ili postbulbarni oblik duodenitisa). Rijetko se upala širi na veliku duodenalnu papilu (papilitis), još rjeđe pokriva cijeli organ (difuzni duodenitis).

Česti znakovi kronične bolesti su bol u želucu, dispeptični poremećaji (poteškoće u probavi, težina u želucu), povraćanje i mučnina. Tijekom razdoblja pogoršanja primjećuju se:

glavobolja;
grčevita bol u epigastriju (gornji dio trbuha);
osjećaj težine u želucu;
vegetativni poremećaji (znojenje, lupanje srca, proširene zjenice i drugi);
opća malaksalost.

Simptomi duodenitisa

Duodenitis bol može se pojaviti iznenada ili se postupno pojačavati. Često se bolest očituje nakon konzumiranja masne hrane, prekomjerne količine alkohola. U kroničnom duodenitisu simptomi su manje izraženi nego u akutnoj fazi bolesti. Upala duodenuma u tromom stadiju teško je razlikovati od ostalih patologija probavnog sustava, jer karakterizirani su sličnim kliničkim znakovima:

bolovi različitog intenziteta koji se javljaju u gornjem dijelu trbuha, hipohondriju, iza prsne kosti tijekom obroka;
problemi sa stolicom (naizmjenični zatvor i proljev);
znakovi želučane dispepsije (peckanje, težina, nelagoda u epigastričnoj i epigastričnoj regiji, nadutost, natezanje trbuha, mučnina, podrigivanje, žgaravica, obloženi jezik, gorčina u ustima);
psihoemocionalni poremećaji (plačljivost, nemotivirana razdražljivost).

Dijagnostika

Specijalist može posumnjati na kronični duodenitis nakon prvog razgovora i pregleda pacijenta. Uzimajući u obzir pritužbe pacijenta, anamneza (povijest razvoja) patologije. Za konačnu provjeru dijagnoze bit će potreban sveobuhvatan pregled. Ovisno o kliničkoj situaciji, liječnik može preporučiti nekoliko sljedećih testova:

Liječenje kroničnog duodenitisa

Terapijska shema uključuje sveobuhvatan tretman duodenitisa.Sastoji se od nekoliko aktivnosti:

uklanjanje simptoma uz pomoć lijekova različitih skupina;
dijeta čiji je cilj obogaćivanje tijela proteinima i vitaminima;
s produljenim pogoršanjem i neučinkovitošću ublažavanja boli, imenovanjem antidepresiva;
pomoćno liječenje narodnim lijekovima.

Sve aktivnosti provode se kod kuće. Za brzi oporavak, pacijent treba prestati pušiti i uzimati alkoholna pića, izbjegavati stresne situacije. Pacijentu je potreban dovoljan san, odmor, lagana tjelovježba i redovite šetnje na svježem zraku. Tijekom razdoblja remisije (slabljenje ili odsutnost znakova bolesti) indicirano je sanatorijsko liječenje.

Dijeta

Čak se i teški duodenitis može izliječiti ispravljanjem prehrane. Važna uloga daje se ne samo pravilnom odabiru proizvoda, već i načinu njihove pripreme, načinu prehrane. Potrebno je jesti 5-6 puta / dan. Hranu treba kuhati na pari, kuhati ili peći. Pržena, začinjena, dimljena hrana strogo je zabranjena. Dijeta ograničava dnevnu konzumaciju kuhinjske soli na 10 g. Zabranjena hrana:

vrhnje, slastice od keksa;
gruba vlakna: grašak, leća, grah i ostale mahunarke;
masno meso: svinjetina, janjetina, govedina;
kisela hrana; kiseli kupus, limun, ocat, ribiz;
svježa pekara;
jaka kava, čaj;
umaci, uklj. majoneza, kečap;
hren, rotkvica, đumbir.

Dijeta za kronični duodenitis podrazumijeva povećani sadržaj zdrave hrane u prehrani. Raznolik i ukusan jelovnik može se sastojati od sljedećih proizvoda:

Kaša, juhe od žitarica. Riža i zobene pahuljice su posebno korisne. Zobena pahuljica ima omotavajući učinak. Kašice i juhe preporuča se kuhati u razrijeđenom mlijeku.
Pire od povrća. Za ručak je dozvoljeno jesti mrkvu, buču, kupus, krumpir.
Riba, meso s niskim udjelom masti. Dozvoljena je teletina, piletina, zec, riječna riba.
Kruh. Krekeri su dopušteni.
Jaja. Možete ih kuhati mekano kuhane ili raditi omlete.
Mliječni proizvodi. Posebno su korisni svježi sir i kefir bez masnoće.

Terapija lijekovima

Liječenje duodenitisa lijekovima uključuje imenovanje različitih skupina lijekova.U većini slučajeva integrirani se pristup provodi istodobnom primjenom nekoliko lijekova. Za liječenje upale dvanaesnika koriste se sljedeće skupine lijekova:

Antibiotici Koristi se kada se otkrije Helicobacter pylori. Antibakterijski tečaj uključuje oralnu primjenu 2-3 lijeka tijekom 10 dana. Među njima su Metronidazol, Amoksicilin, Tetraciklin.
Antispazmodici. Primjenjuje se uz jaku bol i izraženu nelagodu. Lijekovi smanjuju intenzitet boli, a upala se uklanja. Uzima se oralno ili intramuskularno 1-3 tjedna. Liječnici više vole miotropne antispazmodike koji, kao rezultat izravnog opuštajućeg učinka na glatke mišiće organa, ublažavaju bol i nelagodu. No-shpa, Papaverin, Drotaverin.
Antacidi. Lijekovi koji se učinkovito bore protiv kiselosti u probavnom traktu. Lijekovi se proizvode u obliku tableta, emulzija, gelova, otopina. Prosječni tijek liječenja je 2-4 tjedna. Najučinkovitiji lijekovi: Maalox, Fosfalugel, Gaviscon.
Blokatori histamina. To su lijekovi koji smanjuju lučenje (stvaranje klorovodične kiseline). Tijek liječenja tabletama je 3-4 tjedna. Popularna antisekretorna sredstva: Omeprazol, Pantoprazol, Ranitidin.
Prokinetika. Lijekovi koji reguliraju motoričku aktivnost crijeva. Ubrzati prolaz izmeta kroz gastrointestinalni trakt, poboljšati peristaltiku i stimulirati glatke mišiće. Tijek liječenja tabletama je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Među njima su: Itomed, Tserukal, Motilium.
Enzimi za probavu. Oni normaliziraju proces razgradnje bjelančevina, masti, ugljikohidrata. Nakon gutanja, proces probave hrane se normalizira. Tijek liječenja je 10-14 dana. Najbolji lijekovi od polinzima: Creon, Pancreatin, Mezim.
Inhibitori protonske pumpe. Djelovanje tableta usmjereno je na smanjenje proizvodnje želučanog soka. Uvijek se koriste u kombiniranoj terapiji s antibakterijskim lijekovima. Tijek liječenja je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Najbolji lijekovi: Acrilanz, Gastrozole, Omez.

Narodni lijekovi

Kronični duodenitis, nakon savjetovanja s liječnikom, može se dodatno liječiti ljekovitim biljem. Obnova funkcija duodenuma i normalizacija probave brzo će se dogoditi ako koristite sljedeće recepte:

Biljni dekocija broj 1. Uzmite jedan dio tansy, korijena kalamusa i valerijane, plodove anisa. Prelijte 5 g sakupljanja s 0,5 litre vode, pirjajte 15 minuta na laganoj vatri. Pustite da se juha kuha 2 sata, a zatim procijedite i uzimajte 0,5 šalice 3 puta dnevno 1 sat prije jela tijekom 14 dana.
Biljni dekocija br. 2. Pomiješajte u jednakim količinama biljnu centauriju, korijenje kalamusa i maslačka, pelin. Jedna čl. l. skupljanje, kuhajte u 200 ml vode, a zatim pustite da se kuha 20 minuta, procijedite, koristite 1/3 šalice 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 tjedna.
Ulje morske krkavine. Uzeti 500 g svježeg mora, oprati, osušiti, zgnječiti. Zgužvane bobice prelijte s 0,5 litre bilo kojeg biljnog ulja, pustite da se kuha tjedan dana. Zatim procijedite proizvod, obrišite kolač kroz sito, koristite 1 žlicu na prazan želudac 1 puta dnevno. l. Tretirajte s krkavinom 2 tjedna. Terapija se može ponoviti nakon 7 dana.

Prevencija

Potrebno je slijediti niz pravila kako bi se spriječila pojava kroničnog duodenitisa.Svaki potencijalni pacijent treba:

Video

Pronašli ste pogrešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!