Hitna medicinska pomoć. Algoritmi za pružanje prve pomoći u hitnim slučajevima

Članak 11. Savezni zakon od 21.11.2011 broj 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (u daljnjem tekstu - Savezni zakon br. 323) piše da se u hitnom obliku medicinska organizacija i medicinski radnik građaninu pružaju bez odgađanja i besplatno. Odbijanje davanja nije dopušteno. Slična formulacija bila je u starim osnovama zakonodavstva o zaštiti zdravlja građana u Ruskoj Federaciji (odobrenim od strane Oružanih snaga RF 22. srpnja 1993., N 5487-1, postala je nevažeća 01.01.2012.), Iako je uključivala koncept „”. Što je hitna medicinska pomoć i u čemu se razlikuje od hitne pomoći?

Pokušaj izdvajanja hitne medicinske pomoći od hitne ili hitne medicinske pomoći poznate svakom od nas prethodno su poduzeli službenici Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije (od svibnja 2012. -). Stoga, otprilike od 2007., možemo govoriti o početku izvjesne izolacije ili razlikovanja pojmova „hitna“ i „hitna“ pomoć na zakonodavnoj razini.

Međutim, u objašnjenjima rječnika ruskog jezika ne postoje jasne razlike između tih kategorija. Hitno - onaj koji se ne može odgoditi; hitno. Hitno - hitno, hitno, hitno. Savezni zakon br. 323 postavio je krajnju točku na ovo pitanje, odobravajući tri različita oblika medicinske skrbi: hitnu, hitnu i planiranu.

hitan

Medicinska pomoć pružena u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti koje predstavljaju prijetnju životu pacijenta.

hitan

Medicinska skrb pružena u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti bez očiglednih znakova prijetnje životu pacijenta.

Planirani

Medicinska pomoć koja se pruža tijekom preventivnih mjera, za bolesti i stanja koja nisu praćena prijetnjom za život pacijenta, ne zahtijevaju hitnu i hitnu medicinsku njegu, a kašnjenje u pružanju koje određeno vrijeme neće dovesti do pogoršanja pacijentovog stanja, prijetnje njegovom životu i zdravlju.

Kao što vidite, hitna i hitna medicinska pomoć suprotstavljaju se jedna drugoj. Trenutno je apsolutno svaka medicinska organizacija dužna pružiti samo hitnu medicinsku pomoć besplatno i bez odgađanja. Dakle, postoje li značajne razlike između dva raspravljena koncepta?

Glavna razlika je u tome što se ispada da je EMF u slučajevima koji se sastoje opasne po život osoba i hitno - nema očiglednih znakova prijetnje životu... Međutim, problem je što zakonodavstvo ne definira jasno koji se slučajevi i uvjeti smatraju prijetnjom, a koji nisu. Štoviše, nije jasno što se smatra jasnom prijetnjom? Bolesti, patološka stanja, znakovi koji ukazuju na opasnost po život nisu opisani. Mehanizam za utvrđivanje prijetnje nije naveden. Između ostalog, stanje možda neće biti prijetnja životu u određenom trenutku, ali ako pružanje pomoći u budućnosti će dovesti do životnog stanja.

S obzirom na to postavlja se potpuno pošteno pitanje: kako razlikovati situaciju u kojoj je potrebna hitna pomoć, kako izvući granicu između hitne i hitne pomoći. Odličan primjer razlike između hitne i hitne njege naveden je u članku profesora A.A. Mokhova "Značajke zakonodavnog uređenja hitne i hitne skrbi u Rusiji":

Nažalost, ni to nije dovoljno. U ovom pitanju, ne može se bez sudjelovanja naših "zakonodavaca". Rješenje problema je potrebno ne samo za teoriju, već i za "praksu". Jedan od razloga, kao što je spomenuto ranije, je obveza svake medicinske organizacije da pruža besplatnu hitnu medicinsku pomoć, dok se hitna pomoć može pružiti na plaćanoj osnovi.

Važno je napomenuti da je "slika" hitne medicinske pomoći još uvijek "kolektivna". Jedan od razloga je teritorijalan programi državnih jamstava za besplatno pružanje medicinske skrbi građanima (u daljnjem tekstu - TPGG) koji sadrže (ili ne sadrže) razne odredbe o postupku i uvjetima pružanja EMF-a, kriterijima za izvanredna stanja, postupku nadoknade troškova pružanja EMF-a i tako dalje.

Na primjer, TPGG za 2018. godinu u Sverdlovsk regiji znači da slučaj hitne medicinske pomoći mora ispunjavati kriterije za hitni slučaj: iznenadnost, akutno stanje, prijetnja životu... Neki TPGG-ovi spominju kriterije hitnosti, pozivajući se na Naredbu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 24.04.2008. Br. 194n "O odobravanju medicinskih kriterija za utvrđivanje težine štete nanesene ljudskom zdravlju" (u daljnjem tekstu: Naredba br. 194n). Na primjer, TPGG za 2018. godinu iz permskog teritorija znači da je kriterij hitnosti medicinske skrbi prisutnost opasnih životnih stanja definiranih u:

• klauzula 6.1 Naredbe br. 194n (šteta zdravlju, opasna po ljudski život, koja po svojoj prirodi izravno predstavlja opasnost po život, kao i štetu zdravlju koja je prouzročila razvoj po život opasnog stanja, a to su: rana glave; kontura vratne moždine s povredom leđa funkcije itd. *);
• klauzula 6.2 Naredbe br. 194n (šteta zdravlju, opasna po ljudski život, uzrokuje poremećaj vitalnih funkcija ljudskog tijela, kojeg tijelo ne može nadoknaditi samim tijelom i obično završava smrću, naime: teški šok III - IV stupnja; akutni, obilni ili masivni gubitak krvi itd. *).

* Kompletan popis definiran je u Nalogu br. 194n.

Prema službenicima ministarstava, hitna medicinska pomoć pruža se ako pacijentove patološke promjene nisu opasne po život. No iz različitih regulatornih pravnih akata Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije proizlazi da nema značajnih razlika između hitne i hitne medicinske pomoći.

Neki TPGG-ovi ukazuju da se hitna medicinska pomoć pruža u skladu s ambulantni standardi, odobreno naredbama Ministarstva zdravlja Rusije, prema uvjetima, sindromima, bolestima. A, na primjer, TPGG iz 2018. godine u Sverdlovsk regiji znači da se hitna pomoć pruža u ambulantnoj, bolničkoj i dnevnoj bolnici u sljedećim slučajevima:

• u slučaju hitnog stanja kod pacijenta na području medicinske organizacije (kada se pacijent prijavi za medicinsku njegu u planiranom obliku, radi dijagnostičkih studija, savjetovanja);
• kada se pacijent neovisno obrati ili ga u slučaju nužde dostavi medicinska organizacija (kao najbliža) rodbina ili druge osobe;
• u slučaju hitnog stanja kod pacijenta u vrijeme liječenja u medicinskoj organizaciji, provodeći planirane manipulacije, operacije, istraživanja.

Između ostalog, važno je napomenuti da u slučaju zdravstvenog stanja građana koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu, mjere pregleda i liječenja građana provode na mjestu njegove žalbe odmah medicinski radnik kojem se prijavio.

Nažalost, Savezni zakon br. 323 sadrži samo same analizirane koncepte, bez kriterija "razdvajanja" tih koncepata. S obzirom na to nastaje niz problema, čiji je glavni problem teško utvrditi u praksi opasnost za život. Kao posljedica toga, hitno je potreban jasan opis bolesti i patoloških stanja, znakova koji ukazuju na prijetnju životu pacijenta, s izuzetkom najočiglednijih (na primjer, prodornih rana na prsima, trbušne šupljine). Nije jasno kakav bi trebao biti mehanizam za utvrđivanje prijetnje.

Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 20.06.2013. Br. 388n "O odobrenju postupka pružanja hitne pomoći, uključujući hitnu specijaliziranu medicinsku njegu" omogućava vam da izvučete neke uvjete koji ukazuju na opasnost po život. U nalogu je navedeno da je razlog za poziv hitne pomoći u hitni obrazac su iznenadne akutne bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti koje predstavljaju prijetnju životu pacijenta, uključujući:

• oslabljena svijest;
• poremećaji disanja;
• poremećaji cirkulacijskog sustava;
• mentalni poremećaji, popraćeni pacijentovim postupcima koji predstavljaju neposrednu opasnost za njega ili druge;
• sindrom boli;
• trauma bilo koje etiologije, trovanja, ozljeda (popraćena opasnim po život krvarenjem ili oštećenjem unutarnjih organa);
• termičke i kemijske opekline;
• krvarenje bilo koje etiologije;
• porođaj, prijetnja prekida trudnoće.

Kao što vidite, ovo je samo približan popis, međutim, vjerujemo da se on analogno može koristiti i pri pružanju druge medicinske skrbi (ne hitne).

Međutim, iz analiziranih djela proizlazi da zaključak o postojanju opasnosti po život često donosi sam žrtva ili dispečer hitne pomoći, na temelju subjektivnog mišljenja i procjene onoga što se događa od osobe koja je zatražila pomoć. U takvoj su situaciji moguća i precjenjivanje opasnosti za život i jasno podcjenjivanje težine pacijentovog stanja.

Nadam se da će najvažniji detalji uskoro biti „cjelovitije“ istaknuti u aktima. Trenutno medicinske organizacije vjerojatno još uvijek ne bi trebale zanemariti medicinsko razumijevanje hitnosti situacije, prisutnosti prijetnje pacijentovom životu i hitnosti djelovanja. U medicinskoj organizaciji, na neuspjeh (ili bolje preporučeno), treba razviti lokalnu uputu za hitnu medicinsku njegu na teritoriju organizacije, s kojom bi se svi medicinski radnici trebali upoznati.

Članak 20. Zakona br. 323-FZ kaže da je nužni preduvjet medicinske intervencije davanje informiranog dobrovoljnog pristanka (u daljnjem tekstu - IDS) građanina ili njegovog zakonskog zastupnika na medicinsku intervenciju na temelju cjelovitih podataka koje medicinski radnik pruža u dostupnom obliku o ciljevima, načinima pružanja medicinske skrbi povezan rizik, moguće mogućnosti medicinske intervencije, njegove posljedice, kao i očekivane rezultate medicinske skrbi.

Međutim, situacija pružanja medicinske skrbi u hitni obrazac (što se također smatra medicinskom intervencijom) spada u iznimku. Naime, medicinska intervencija dopuštena je bez pristanka osobe po hitnim osnovama kako bi se otklonila prijetnja životu osobe, ako stanje ne dopušta iskazivanje volje ili nema zakonskih zastupnika (stavak 1. dijela 9. člana 20. Federalnog zakona br. 323). Slično tome, osnova za otkrivanje medicinske tajne bez pristanka pacijenta (stav 1. dela 4. člana 13. Federalnog zakona br. 323).

U skladu sa stavkom 10. člana 83. Federalnog zakona br. 323, troškovi liječenja povezane s pružanjem besplatne medicinske skrbi u hitnom obliku, uključujući medicinsku organizaciju privatnog zdravstvenog sustava, podliježu nadoknadi. Pročitajte o nadoknadi troškova za pružanje EMF-a u našem članku: Povrat troškova za pružanje besplatne medicinske skrbi u hitnim slučajevima.

Nakon stupanja na snagu Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 11. ožujka 2013. broj 121n "Odobrenje Zahtjeva za organizaciju i obavljanje poslova (usluga) u pružanju primarne zdravstvene zaštite, specijaliziranih (uključujući visokotehnološke) ..." (u daljnjem tekstu - Naredba Ministarstva zdravstva br. 121n), mnogi građani imaju utemeljenu zabludu da hitna medicinska pomoć moraju biti uključeni u liječničku dozvolu. Vrsta medicinske usluge "hitna medicinska skrb", predmet, također je navedena u Uredba Vlade Ruske Federacije od 16. travnja 2012. br. 291 "O licenciranju medicinskih aktivnosti."

Međutim, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije u svom dopisu br. 12-3 / 10 / 2-5338 od 23. srpnja 2013. na ovo je pitanje dalo sljedeće pojašnjenje: „Što se tiče rada (službe) u hitnoj medicinskoj skrbi, ovaj je rad (usluga) uveden radi licenciranja djelatnosti liječenja organizacije koje su u skladu s dijelom 7. članka 33. Federalnog zakona N 323-FZ stvorile jedinice u svojoj strukturi za pružanje primarne zdravstvene zaštite u hitnom obliku. U ostalim slučajevima hitne medicinske pomoći nije potrebno pribaviti dozvolu za obavljanje poslova (usluga) za hitnu medicinsku njegu. "

Dakle, vrstu medicinske usluge „hitna medicinska skrb“ podliježu licenciranju samo onih medicinskih organizacija u čijoj se strukturi, u skladu s člankom 33. Federalnog zakona br. 323, stvaraju jedinice za medicinsku njegu koje pružaju ovu pomoć u hitnom obliku.

U članku se koriste materijali iz članka A. A. Mokhova. Značajke pružanja hitne i hitne skrbi u Rusiji // Pravni problemi u zdravstvu. 2011. broj 9.

Prati nas

Svatko može doći u situaciju u kojoj je hitno potrebna medicinska pomoć. Slučajevi su različiti, kao i ozbiljnost situacije. To je prva pomoć u hitnim uvjetima koja može spasiti ljudski život. Upravo ovoj temi smo posvetili naš članak. Naravno, može biti velik broj takvih slučajeva, razmotrit ćemo one koji se najčešće susreću u medicinskoj praksi.

Epileptički napadaj

Najčešća vrsta napadaja javlja se kod ljudi koji imaju epilepsiju. Karakterizira ga gubitak svijesti, konvulzivni pokreti udova. Pacijenti imaju simptome prije propadanja, obraćajući pažnju na koje vremenom, možete značajno pomoći sebi. Oni uključuju osjećaj straha, iritacije, palpitacije srca, znojenje.

Kada je takav napadaj epilepsije, kako slijedi. Pacijenta treba staviti na jednu stranu, kako se spriječi da jezik potamni žlicom ili improviziranim materijalom, ako počne povraćati pjenom, pazite da nema gušenja. Ako se primijete konvulzije, držite udove.

Stigli na lice mjesta, liječnici ubrizgavaju intravenski magnezijev sulfat s glukozom, intramuskularno - "Aminazin", a zatim pacijenta hitno hospitaliziraju.

nesvjestica

Ovo se stanje javlja kada nema dovoljno opskrbe krvi mozgom glave čovjeka, u medicini se naziva hipoksija.

Razloga može biti puno, od psihološke reakcije tijela do oštre.Prva pomoć u hitnim slučajevima nesvjestice vrlo je jednostavna. Osoba bez svijesti mora se iznijeti u otvoreni prostor, pognute glave i držati u tom položaju. I, ako je moguće, djelujte na dišne \u200b\u200bputeve pamučnim tamponom umočenim u amonijak.

Nakon završetka ovih aktivnosti osoba dolazi k sebi. Savjetuje se da nakon nesvjestice mir i tišina, kao i izbjegavanje stresnih situacija. U pravilu, medicinski radnici koji stignu na poziv ne hospitaliziraju takve pacijente. Ako se osoba osjetila i njegovo se stanje stabiliziralo, tada mu je propisan odmor u krevetu i nadzor njegova dobrobiti.

Krvarenje

To su posebni hitni slučajevi u kojima dolazi do značajnog gubitka krvi, koji u nekim slučajevima može biti fatalan.

Prije pružanja prve pomoći za hitna stanja s krvarenjem, važno je razumjeti njegov izgled. Razlikovati između gubitka venske i arterijske krvi. Ako niste sigurni u ispravnost svoje pretpostavke, bolje je nazvati hitnu pomoć i pričekati.

Važno je zapamtiti vlastitu sigurnost, putem krvi možete zaraziti bolesti. Osoba kod koje vidite gubitak krvi može biti zaražena HIV-om, hepatitisom i drugim opasnim bolestima. Stoga se prije pružanja pomoći zaštitite rukavicama.

Na mjesto krvarenja nanosi se tijesni zavoj ili šipak. Ako je ud ranjen, tada se poravna, ako je moguće.

Ako postoji unutarnje krvarenje, prva pomoć u hitnim slučajevima je primjena hladnoće na ovo mjesto. Bilo bi korisno koristiti sredstva za ublažavanje bolova kako osoba ne bi izgubila svijest i šok.

Krvarenje se događa ne samo kod odraslih, već su i pedijatrijski hitni slučajevi česti. Prva pomoć djeci u takvim uvjetima trebala bi biti usmjerena na sprečavanje šoka i gušenja. To je zbog niskog praga boli, stoga, ako postoje kratkotrajni zastoji u disanju, provodi se sljedeće. Na vratu, ispod Adamove jabuke, probija se metalna cijev ili improvizirane stvari. I odmah se zove hitna pomoć.

Comatose stanja

Koma je potpuni gubitak svijesti od strane osobe, kojeg karakterizira nedostatak reakcije na vanjske podražaje.

Razlozi su vrlo različiti. To mogu biti: teško trovanje alkoholom, predoziranje lijekovima, epilepsija, dijabetes melitus, trauma mozga i modrice, a također znakovi zaraznih bolesti.

Comas su ozbiljne hitne slučajeve za koje je potrebna kvalificirana medicinska skrb. Na osnovu činjenice da se razlozi ne mogu vizualno razjasniti, pacijenta se mora hitno hospitalizirati. Već u bolnici liječnik će propisati cjelovit pregled pacijenta. To je posebno važno ako nema podataka o bolestima i mogućim razlozima pada u komu.

Postoji povećan rizik od moždanog edema i gubitka pamćenja, stoga se poduzimaju odgovarajuće mjere dok se ne razjasne uzroci. Ovakvi hitni slučajevi rjeđe su u pedijatriji. U pravilu, u slučaju dijabetes melitusa i epilepsije. To pojednostavljuje zadatak liječnika, roditelji će djetetovoj medicinskoj iskaznici pružiti i liječenje će početi odmah.

Elektro šok

Stupanj strujnog udara ovisi o mnogim čimbenicima, ovo je električni pravac koji je pogodio osobu i trajanje kontakta s fokusom.

Prvo što morate učiniti ako ste bili svjedoci strujnog udara na osobu je uklanjanje fokusa. Često se dogodi da osoba ne može pustiti električnu žicu, za to koristi drveni štap.

Prije dolaska hitne pomoći i pružanja prve pomoći u slučaju nužde, morate procijeniti stanje osobe. Provjerite puls, disanje, pregledajte zahvaćena područja, provjerite svijest. Ako je potrebno, neovisno napravite umjetno disanje, neizravnu masažu srca, liječite zahvaćena područja.

Trovanje

Nastaju kada je tijelo izloženo otrovnim tvarima, mogu biti tekuće, plinovite i suhe. U slučaju trovanja primjećuju se snažno povraćanje, vrtoglavica i proljev. Pružanje pomoći u hitnim stanjima alkohola trebalo bi biti usmjereno na brzo uklanjanje otrovnih tvari iz tijela, zaustavljanje njihovog djelovanja i obnavljanje rada probavnih i dišnih organa.

Za to se isperu želudac i crijeva. I nakon toga - složena terapija opće restorativne prirode. Imajte na umu da traženje medicinske pomoći i prve pomoći može čovjeku spasiti život.

Najvažnija stvar prije dolaska liječnika je postizanje prestanka utjecaja čimbenika koji pogoršavaju dobrobit ozlijeđene osobe. Ovaj korak uključuje uklanjanje životno opasnih procesa, na primjer: zaustavljanje krvarenja, prevladavanje asfiksije.

Utvrditi stvarni status pacijenta i prirodu bolesti. Sljedeći će aspekti pomoći u tome:

• koje su vrijednosti krvnog tlaka.
• jesu li rane od krvarenja vizualno uočljive;
• pacijent ima reakciju zjenica na svjetlost;
• je li vam se promijenio puls?
• jesu li funkcije disanja sačuvane ili ne;
• kako osoba primjereno opaža ono što se događa;
• žrtva je svjesna ili ne;
• ako je potrebno, osiguravanje respiratornih funkcija pristupom svježem zraku i stjecanje povjerenja u odsutnost stranih predmeta u dišnim putovima;
• obavljanje neinvazivne ventilacije pluća (umjetno disanje u skladu s tehnikom "usta na usta");
• izvođenje neizravno (zatvoreno) u nedostatku impulsa.

Često očuvanje zdravlja i ljudskog života ovisi o pravovremenom pružanju visokokvalitetne prve pomoći. U slučaju hitnih stanja, sve žrtve, bez obzira na vrstu bolesti, trebaju kompetentne hitne radnje prije dolaska medicinskog tima.

Prvu pomoć u hitnim slučajevima ne mogu uvijek pružiti kvalificirani liječnici ili medicinski radnici. Svaki suvremenik trebao bi imati vještine prededicinskih mjera i poznavati simptome uobičajenih bolesti: rezultat ovisi o kvaliteti i pravovremenosti mjera, razini znanja i vještinama svjedoka kritičnih situacija.

Algoritam ABC

Hitne prededicinske akcije uključuju provođenje kompleksa jednostavnih terapijskih i preventivnih mjera izravno na mjestu tragedije ili u njegovoj blizini. Prva pomoć za hitna stanja, bez obzira na prirodu bolesti ili primljena, ima sličan algoritam. Suština mjera ovisi o prirodi simptoma koji se očituju kod pogođene osobe (na primjer: gubitak svijesti) i navodnim uzrocima hitnosti (na primjer: hipertenzivna kriza s arterijskom hipertenzijom). Mjere rehabilitacije u okviru pružanja prve pomoći u hitnim stanjima provode se prema istim načelima - algoritam ABC: ovo su prva slova na engleskom koja označavaju:

• Zrak (zrak);
• Disanje (disanje);
• Kruženje (cirkulacija).

Bolesti su iznenadni, kratkotrajni gubici svijesti koji nastaju kao posljedica poremećene cirkulacije krvi u mozgu.

U nesvijesti može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Obično osoba nakon nekog vremena dođe k sebi. Nesvjestica sama po sebi nije bolest, već je simptom bolesti.

Slabljenje može biti iz različitih razloga:

1. Iznenadna oštra bol, strah, živčani šok.

Oni mogu izazvati trenutni pad krvnog tlaka, kao rezultat toga dolazi do smanjenog protoka krvi, kršenja opskrbe krvi u mozgu, što dovodi do nesvjestice.

2. Opća slabost tijela, ponekad pogoršana živčanom iscrpljenošću.

Opća slabost tijela, koja proizlazi iz različitih razloga, u rasponu od gladi, loše prehrane i završavajući stalnim uzbuđenjem, također može dovesti do pada krvnog tlaka i nesvjestice.

3. Ostanite u sobi s nedostatkom kisika.

Razina kisika može se sniziti gužvom, lošom ventilacijom i zagađivanjem zraka duhanskim dimom. Kao rezultat, mozak prima manje kisika nego što mu treba, a žrtva se onesvijesti.

4. Dugo stajanje u stojećem položaju bez pokreta.

To dovodi do stagnacije krvi u području nogu, smanjenja njezinog protoka do mozga i, kao rezultat toga, do nesvjestice.

Reakcija je kratkotrajni gubitak svijesti, žrtva pada. U vodoravnom položaju, opskrba mozga se poboljšava i nakon nekog vremena žrtva vraća svijest.

Disanje je rijetko, plitko. Krvotok krvi - puls slab i rijetk.

Ostali znakovi su vrtoglavica, zujanje u ušima, jaka slabost, veo pred očima, hladan znoj, mučnina, utrnulost udova.

1. Ako su dišni putovi slobodni, žrtva diše, a puls joj je opipljiv (slab i rijedak), mora se položiti na leđa i podignuti noge.

2. Otpustite komade odjeće, poput ovratnika i pojasa.

3. Stavite vlažni ručnik na čelo žrtve ili navlažite lice hladnom vodom. To će dovesti do sužavanja krvnih žila i poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu.

4. Kada povraćate žrtvu, potrebno je prebaciti je u siguran položaj ili barem okrenuti glavu na jednu stranu kako se ne bi gušio od povraćanja.

5 Mora se imati na umu da nesvjestica može biti manifestacija ozbiljne, uključujući akutne, bolesti koja zahtijeva hitnu pomoć. Stoga žrtvu uvijek treba pregledati njegov liječnik.

6. Ne žurite s podizanjem žrtve nakon što mu se vrati svijest. Ako uvjeti dopuštaju, žrtvi se može popiti vrući čaj, a zatim pomoći da ustane i sjedne. Ako žrtva opet osjeti nesvijest, mora biti položena na leđa i noge podignute.

7. Ako je žrtva u nesvijesti nekoliko minuta, najvjerojatnije to nije zamagljivanje i potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.

Šok - stanje koje ugrožava život žrtve i karakterizira ga nedovoljna opskrba krvlju tkivima i unutrašnjim organima.

Dovod krvi u tkiva i unutarnje organe može biti poremećen iz dva razloga:

Problemi sa srcem;

Smanjenje volumena tekućine koja cirkulira u tijelu (jaka krvarenja, povraćanje, proljev itd.).

Reakcija - žrtva je obično svjesna. Međutim, stanje se može pogoršati vrlo brzo, sve do gubitka svijesti. To je zbog smanjenja opskrbe krvi u mozgu.

Zračni putovi su obično besplatni. Ako postoji unutarnje krvarenje, mogu biti problema.

Disanje je učestalo, plitko. Takvo disanje objašnjava se činjenicom da tijelo pokušava dobiti što više kisika uz ograničenu količinu krvi.

Krvotok krvi - puls je slab i učestao. Srce pokušava nadoknaditi smanjenje volumena cirkulirajuće krvi ubrzavanjem cirkulacije krvi. Smanjenje volumena krvi dovodi do pada krvnog tlaka.

Ostali su znakovi blijeda koža, osobito oko usana i ušnih usnica, hladna i ljepljiva. To je zato što krvne žile u koži u blizini usmjeravaju krv do vitalnih organa poput mozga, bubrega itd. Znojne žlijezde također pojačavaju aktivnost. Žrtva može osjetiti žeđ zbog nedostatka tekućine u mozgu. Mišićna slabost nastaje zbog činjenice da krv iz mišića odlazi u unutarnje organe. Može biti mučnina, povraćanje, zimica. Prehlada znači nedostatak kisika.

1. Ako je šok uzrokovan poremećajem cirkulacije, tada prije svega trebate voditi brigu o mozgu - kako biste osigurali opskrbu njega kisikom. Da biste to učinili, ako oštećenje dopušta, žrtva mora biti položena na leđa, podići noge i zaustaviti krvarenje što je prije moguće.

Ako žrtva ima ozljedu glave, tada se noge ne bi trebale podizati.

Žrtva se mora položiti na leđa, stavljajući mu nešto pod glavu.

2. Ako je šok uzrokovan opeklinama, tada je prije svega potrebno osigurati prestanak štetnog faktora.

Zatim ohladite zahvaćeno područje tijela, ako je potrebno, položite žrtvu s podignutim nogama i prekrijte nečim kako bi se ugrijalo.

3. Ako je šok uzrokovan poremećajem srčane aktivnosti, žrtvi treba dati polu sjedeći položaj, ispod glave i ramena, kao i ispod koljena jastuka ili presavijene odjeće.

Polaganje žrtve na leđa nepraktično je, jer će mu u ovom slučaju biti teže disati. Dajte pacijentu žvakaću tabletu aspirina.

U svim tim slučajevima potrebno je nazvati hitnu pomoć i pratiti stanje žrtve prije njezinog dolaska, spremna nastaviti kardiopulmonalnu reanimaciju.

Premjestiti žrtvu, ako nije potrebno;

Dati žrtvi hranu, piće, dim;

Ostavite žrtvu na miru, osim ako nije potrebno napustiti hitnu pomoć;

Ugrijte osobu grijaćim jastukom ili nekim drugim izvorom topline.

Anafilaktički šok je opsežna alergijska reakcija trenutnog tipa koja nastaje kada alergen uđe u tijelo (uboda insekata, alergeni ili hrana iz hrane).

Anafilaktički šok obično se razvije za nekoliko sekundi i hitno je potrebna hitna pomoć.

Ako je anafilaktički šok popraćen gubitkom svijesti, potrebna je hitna hospitalizacija jer u tom slučaju žrtva može umrijeti u roku od 5-30 minuta sa simptomima asfiksije ili nakon 24–48 sati ili više zbog ozbiljnih nepovratnih promjena vitalnih organa.

Ponekad se smrtni ishod može dogoditi kasnije zbog promjena u bubrezima, gastrointestinalnom traktu, srcu, mozgu i drugim organima.

Reakcija - žrtva osjeća tjeskobu, osjećaj straha, kako se razvija šok, moguće je gubitak svijesti.

Respiratorni trakt - javlja se oticanje dišnih putova.

Respiracija - slična astmatičnoj. Kratkoća daha, stezanje u prsima, kašalj, povremen, otežan, mogu se potpuno zaustaviti.

Krvotok krvi - puls je slab, brz, ne može se osjetiti na radijalnoj arteriji.

Ostali znakovi su napetost u prsima, oticanje lica i vrata, oticanje oko očiju, crvenilo kože, osip, crvene mrlje na licu.

1. Ako je žrtva svjesna, dajte mu polusjedeći položaj kako bi olakšao disanje. Bolje je staviti ga na pod, otkopčati ovratnik i otpustiti ostale pritisne dijelove odjeće.

2. Zovite hitnu pomoć.

3. Ako je žrtva bez svijesti, premjestite je u siguran položaj, kontrolirajte disanje i prokrvljenost i budite spremni za kardiopulmonalnu reanimaciju.

Bronhijalna astma je alergijska bolest, čija je glavna manifestacija napad astme uzrokovan kršenjem propusnosti bronha.

Napad bronhijalne astme uzrokuju razni alergeni (pelud iz biljaka i drugih tvari biljnog i životinjskog podrijetla, industrijski proizvodi itd.)

Bronhijalna astma izražava se napadima gušenja, doživljava se kao bolni nedostatak zraka, mada se u stvarnosti temelji na poteškoćama s izdahom. Razlog tome je upalno sužavanje dišnih putova uzrokovano alergenima.

Reakcija - žrtva može biti uznemirena, teški napadi, ne može izgovoriti nekoliko riječi zaredom, može izgubiti svijest.

Zračni putovi se mogu suziti.

Disanje - karakterizira teško izduženo izdisanje s mnogim šištanjem, često čula izdaleka. Kratkoća daha, kašalj, u početku suh, a na kraju - s odvajanjem viskoznog sputuma.

Krvotok krvi - u početku je puls normalan, a zatim postaje brži. Na kraju dugotrajnog napada, puls može postati nitan sve dok srce ne stane.

Ostali znakovi su tjeskoba, ekstremni umor, znojenje, napetost u grudima, kaže šapatom, plava koža, nazolabijalni trokut.

1. Uklonite žrtvu na svježi zrak, otkopčajte okovratnik i otpustite pojas. Sjedeći s nagibom prema naprijed i s naglaskom na prsima. U tom se položaju dišni putovi otvaraju.

2. Ako žrtva ima bilo kakvih lijekova, pomozite im da ih koristi.

3. Odmah nazvati hitnu pomoć ako:

Ovo je prvi napad;

Napad nije prestao nakon uzimanja lijeka;

Žrtva ima previše teško disanje i teško mu je govoriti;

Žrtva ima znakove ekstremne iscrpljenosti.

Hiperventilacija - plućna ventilacija prekomjerna u odnosu na razinu metabolizma, zbog dubokog i (ili) brzog disanja i dovodi do smanjenja ugljičnog dioksida i povećanja kisika u krvi.

Uzrok hiperventilacije najčešće je panika ili ozbiljno uzbuđenje uzrokovano strahom ili nekim drugim razlogom.

Osjećajući ozbiljno uzbuđenje ili paniku, osoba počinje češće disati, što dovodi do oštrog smanjenja sadržaja ugljičnog dioksida u krvi. Dolazi hiperventilacija. S tim u vezi, žrtva počinje osjećati još veću anksioznost, što dovodi do povećane hiperventilacije.

Reakcija - žrtva je obično uznemirena, osjeća se zbunjeno. Zračni su putovi otvoreni, slobodni.

Disanje je prirodno duboko i učestalo. Kako se razvija hiperventilacija, pacijent diše češće, ali subjektivno se guši.

Krvotok krvi - ne pomaže u prepoznavanju uzroka.

Ostali znakovi - žrtva osjeća vrtoglavicu, grlobolju, peckanje u rukama, nogama ili ustima, palpitacije srca mogu se pojačati. Ako potražite pažnju, pomoć, možete postati histerični, nestati.

1. Donesite papirnu vrećicu u nos i usta žrtve i zamolite je da u nju udiše zrak koji izdiše. U tom slučaju žrtva izdahne zrak zasićen ugljičnim dioksidom u paketu i ponovo ga udiše.

Obično se nakon 3-5 minuta razina zasićenosti krvi ugljičnim dioksidom vrati u normalu. Respiratorni centar u mozgu prima relevantne informacije o tome i daje signal: disati sporije i dublje. Ubrzo se mišići dišnog sustava opuštaju i cijeli se respiratorni proces vraća u normalu.

2. Ako je uzrok hiperventilacije bilo emocionalno uzbuđenje, potrebno je uvjeriti žrtvu, vratiti osjećaj samopouzdanja, uvjeriti žrtvu da sjedne i opustiti se.

Angina pektoris (angina pectoris) - napad akutne boli iza sternuma, zbog prolazne insuficijencije koronarne cirkulacije, akutne ishemije miokarda.

Razlog napada angine pektoris je nedostatak opskrbe krvlju srčanim mišićem zbog koronarne insuficijencije uslijed sužavanja lumena koronarne (koronarne) arterije srca s aterosklerozom, vaskularnim spazmom ili kombinacijom ovih čimbenika.

Angina pektoris može nastati kao rezultat psihoemocionalnog stresa, što može dovesti do spazma patološki nepromijenjenih koronarnih arterija srca.

Međutim, najčešće se angina ipak javlja sa sužavanjem koronarnih arterija, što može činiti 50–70% lumena posude.

Reakcija - žrtva je svjesna.

Respiratorni trakti su besplatni.

Disanje je plitko, žrtva nema dovoljno zraka.

Krvotok krvi - puls je slab i učestao.

Ostali znakovi - glavni simptom sindroma boli - njegov paroksizam. Bol ima prilično jasan početak i kraj. Po prirodi, bol je kompresivna, pritiskajuća, ponekad u obliku pečenja. U pravilu se lokalizira iza sternuma. Ozračivanje boli u lijevoj polovici prsnog koša, u lijevoj ruci prema prstima, lijevoj lopatici i ramenu, vratu, donjoj čeljusti.

Trajanje boli u angini pektoris, u pravilu, ne prelazi 1015 minuta. Obično se javljaju u vrijeme fizičkog napora, najčešće prilikom hodanja, kao i tijekom stresa.

1. Ako se napad razvio tijekom fizičkog napora, potrebno je, na primjer, zaustaviti opterećenje.

2. Žrtvi pružiti polusjedeći položaj, stavljajući ga ispod glave i ramena, kao i ispod koljena jastuka ili presavijene odjeće.

3. Ako je žrtva prethodno imala napade angine, za reljef kojih je koristio nitroglicerin, može je uzimati. Za bržu apsorpciju, ispod jezika mora se staviti tableta nitroglicerina.

Žrtvu treba upozoriti da se nakon uzimanja nitroglicerina može pojaviti osjećaj punoće u glavi i glavobolja, ponekad vrtoglavica i, ako stoji, nesvjestica. Stoga žrtva treba neko vrijeme ostati u polusjedećem položaju, čak i nakon što bol prođe.

U slučaju učinkovitosti nitroglicerina, napad angine prolazi nakon 2-3 minute.

Ako nakon nekoliko minuta nakon uzimanja lijeka bol nije nestala, možete je ponovo uzeti.

Ako nakon uzimanja treće tablete pacijentova bol ne nestane i traje duže od 10-20 minuta, hitno se mora pozvati hitna pomoć, jer je moguć srčani udar.

Srčani udar (infarkt miokarda) - nekroza (nekroza) dijela srčanog mišića zbog kršenja njegove opskrbe krvlju, koja se očituje u kršenju srčane aktivnosti.

Srčani udar nastaje zbog začepljenja koronarne arterije krvnim ugruškom - krvnih ugrušaka koji nastaje na mjestu suženja žile tijekom ateroskleroze. Kao rezultat toga, više ili manje opsežno područje srca je "isključeno", ovisno o tome koji je dio miokarda krvlju isporučen pomoću začepljene posude. Krvni ugrušak zaustavlja dotok kisika srčanom mišiću, što rezultira nekrozom.

Uzroci srčanog udara mogu biti:

ateroskleroza;

Hipertonična bolest;

Tjelesna aktivnost u kombinaciji s emocionalnim stresom - vazospazam tijekom stresa;

Dijabetes melitus i druge bolesti metabolizma;

Genetska predispozicija;

Utjecaj na okoliš, itd.

Reakcija - tijekom početnog razdoblja napada boli, nemirnog ponašanja, često praćenog strahom od smrti, u budućnosti je moguć gubitak svijesti.

Zračni putovi su obično besplatni.

Disanje - učestalo, plitko, može se zaustaviti. U nekim slučajevima se primjećuju napadi astme.

Krvotok krvi - puls je slab, brz, može biti isprekidan. Mogući zastoj srca.

Ostali znakovi su jaka bol u predjelu srca koja se obično javlja iznenada, češće iza sternuma ili lijevo od njega. Po prirodi, bol je sužavajuća, pritiska, peče. Obično zrači na lijevo rame, ruku, lopaticu. Često s srčanim udarom, za razliku od angine pektoris, bol se širi desno od sternuma, ponekad zahvaća epigastričnu regiju i "daje" na obje lopatice. Bol raste. Trajanje napada bola kod srčanog udara je nekoliko desetaka minuta, sati, a ponekad i dana. Može postojati mučnina i povraćanje, lice i usne mogu postati plavi, izrazito znojenje. Žrtva može izgubiti sposobnost govora.

1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte joj položeni sjedeći položaj, stavljajući ga ispod glave i ramena, kao i ispod koljena jastuka ili presavijene odjeće.

2. Dajte zahvaćenoj osobi tabletu aspirina i zamolite je da je žvače.

3. Otpustite stisnute dijelove odjeće, posebno na vratu.

4. Odmah nazvati hitnu pomoć.

5. Ako je žrtva bez svijesti, ali diše, stavite je u siguran položaj.

6. Da biste kontrolirali disanje i cirkulaciju krvi, u slučaju zastoja srca odmah prijeđite na kardiopulmonalnu reanimaciju.

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije koji je uzrokovan patološkim procesom u mozgu ili leđnoj moždini s razvojem trajnih simptoma oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Uzrok moždanog udara može biti moždano krvarenje, prestanak ili slabljenje opskrbe krvi bilo kojim dijelom mozga, začepljena posuda s trombom ili embolijom (tromb je gusti snop krvi u lumenu krvne žile ili srčana šupljina koja se formirala in vivo; embol je supstrat koji cirkulira u krvi, a ne pronađena u normalnim uvjetima i sposobna izazvati blokadu krvnih žila).

Moždani su udari češći kod starijih ljudi, iako se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Češće kod muškaraca nego kod žena. Oko 50% bolesnika od moždanog udara umre. Otprilike 50% preživjelih postane osakaćeno i ponovno dobije moždani udar nakon nekoliko tjedana, mjeseci ili godina. Međutim, mnogi preživjeli moždani udar obnavljaju svoje zdravlje rehabilitacijskim mjerama.

Reakcija - zbunjena svijest, može doći do gubitka svijesti.

Respiratorni trakti su besplatni.

Disanje je sporo, duboko, bučno, disanje.

Krvotok krvi - puls je rijedak, jak, s dobrim punjenjem.

Ostali znakovi su jaka glavobolja, lice se može pocrvenjeti, postati suho, vruće, može doći do poremećaja ili usporavanja govora, a kut usana može se spustiti čak i ako je žrtva svjesna. Zjenica na zahvaćenoj strani može se proširiti.

S manjom lezijom, slabošću, sa značajnom - potpunom paralizom.

1. Odmah se obratite za kvalificiranu medicinsku pomoć.

2. Ako je žrtva bez svijesti, provjerite jesu li dišni putevi otvoreni, vratite dišni put ako je oštećen. Ako je žrtva bez svijesti, ali diše, premjestite je u siguran položaj sa strane ozljede (na strani gdje je zjenica proširena). U ovom će slučaju oslabljeni ili paralizirani dio tijela ostati na vrhu.

3. Budite spremni na brzo pogoršanje stanja i na kardiopulmonalnu reanimaciju.

4. Ako je žrtva pri svijesti, položite ga na leđa s nečim ispod glave.

5. Žrtva može imati mikrostruku u kojoj postoji lagano oštećenje govora, lagano zamućenje svijesti, lagana vrtoglavica, slabost mišića.

U ovom slučaju, prilikom pružanja prve pomoći, morate pokušati zaštititi žrtve od pada, smiriti ga i podržati ga i odmah pozvati hitnu pomoć. Za kontrolu DP - D - K i biti spreman za hitnu pomoć.

Epilepsija je kronična bolest uzrokovana oštećenjem mozga, koja se očituje opetovanim konvulzivnim ili drugim napadima i popraćena različitim promjenama ličnosti.

Epileptični napadaj je uzrokovan pretjerano intenzivnim uzbuđivanjem mozga, što je uzrokovano neravnotežom u ljudskom bioelektričnom sustavu. U pravilu, grupa stanica u jednom dijelu mozga gubi električnu stabilnost. To stvara snažno električno pražnjenje, brzo se širi na okolne stanice, narušavajući njihovo normalno funkcioniranje.

Električne pojave mogu utjecati na cijeli mozak ili samo njegov dio. U skladu s tim, razlikujte velike i male napadaje.

Manji epileptični napadaj je kratkotrajno oštećenje moždane aktivnosti, što dovodi do privremenog gubitka svijesti.

Reakcija je privremeni gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do minute). Zračni su putovi otvoreni.

Disanje je normalno.

Krvotok krvi - puls je normalan.

Ostali znakovi su slijepo oko, opetovani ili trzajni pokreti pojedinih mišića (glava, usne, ruke itd.).

Osoba izlazi iz takvog napadaja iznenada kad uđe u njega i nastavlja prekidne radnje, ne shvaćajući da mu se dogodio napadaj.

1. Otklonite opasnost, sjednite žrtvu i uvjerite je.

2. Kad se žrtva probudi, recite mu o napadu, jer možda je ovo njegov prvi napadaj, a žrtva ne zna za bolest.

3. Ako je ovo prvi napadaj, obratite se liječniku.

Veliki epileptični napad je iznenadni gubitak svijesti, popraćen teškim konvulzijama (konvulzijama) tijela i udova.

Reakcija - započinje senzacijama bliskim euforičnosti (neobičan okus, miris, zvuk), zatim gubitkom svijesti.

Respiratorni trakti su besplatni.

Disanje - može prestati, ali brzo se oporavlja. Krvotok krvi - puls je normalan.

Ostali znakovi - obično žrtva pada na pod bez svijesti, započinje oštre konvulzivne pokrete glave, ruku i nogu. Može doći do gubitka kontrole nad fiziološkim predmetima. Jezik se ugrize, lice postane blijedo, zatim postaje cijanotično. Učenici ne reagiraju na svjetlost. Iz usta vam može izaći pjena. Ukupno trajanje napadaja kreće se od 20 sekundi do 2 minute.

1. Primjećujući da je netko na rubu napadaja, morate pokušati osigurati da žrtva ne naudi sebi kad padne.

2. Oslobodite prostor oko žrtve i stavite mu nešto meko ispod glave.

3. Otkopčajte vrat i prsa žrtve.

4. Ne pokušavajte obuzdati žrtvu. Ako su mu zubi stisnuti, ne pokušavajte otvoriti čeljust. Ne pokušavajte nešto staviti u usta žrtve, jer to može dovesti do ozljede zuba i začepljenja dišnih putova.

5. Nakon prestanka napadaja žrtvu premjestite u siguran položaj.

6. Riješite sve ozljede zadobijene tijekom napadaja.

7. Nakon što je napadaj prestao, žrtva mora biti hospitalizirana ako:

Napadaj se dogodio prvi put;

Uslijedio je niz napadaja;

Nastaje šteta;

Žrtva je bila u nesvijesti više od 10 minuta.

Hipoglikemija - niska glukoza u krvi Hipoglikemija može biti kod bolesnika s dijabetesom.

Dijabetes je bolest u kojoj tijelo ne proizvodi dovoljno hormona inzulina da regulira količinu šećera u krvi.

Ako mozak ne dobije dovoljno šećera, mozak se oštećuje, baš kao i kod nedostatka kisika.

Hipoglikemija se može pojaviti kod pacijenta s dijabetesom iz tri razloga:

1) žrtva je ubrizgavala inzulin, ali nije jela na vrijeme;

2) s prekomjernom ili produljenom tjelesnom aktivnošću;

3) s predoziranjem inzulina.

Reakcija - moguća je zbunjena svijest, gubitak svijesti.

Zračni su putovi čisti, slobodni. Disanje je brzo, plitko. Krvotok je rijedak puls.

Ostali znakovi su slabost, pospanost, vrtoglavica. Osjećaj gladi, straha, blijedoća kože, bogat znoj. Vizualne i slušne halucinacije, napetost mišića, drhtanje, grčevi.

1. Ako je žrtva svjesna, pružite mu opušten položaj (ležeći ili sjedeći).

2. Dajte žrtvi šećerni napitak (dvije žlice šećera po čaši vode), komad šećera, čokolade ili bombona, karamele ili kolačiće. Zaslađivač ne pomaže.

3. Osigurajte odmor dok se stanje u potpunosti ne normalizira.

4. Ako je žrtva izgubila svijest, stavite je u siguran položaj, nazovite hitnu pomoć i pratite njeno stanje, budite spremni na kardiopulmonalnu reanimaciju.

Otrovanje - intoksikacija tijela uzrokovana djelovanjem tvari koje u nju ulaze izvana.

Otrovne tvari mogu ući u tijelo na različite načine. Postoje različite klasifikacije trovanja. Na primjer, trovanje se može klasificirati prema uvjetima unosa otrovnih tvari u tijelo:

Dok jede;

Kroz dišne \u200b\u200bputove;

Kroz kožu;

Kada ih ugrize životinja, insekt, zmija itd .;

Kroz sluznice.

Trovanje možete klasificirati prema vrsti trovanja:

Trovanje hranom;

Trovanje lijekovima;

Trovanje alkoholom;

Kemijsko trovanje;

Trovanje plinom;

Otrovanje uzrokovano ujedima insekata, zmija, životinja.

Zadatak prve pomoći je spriječiti daljnje učinke otrova, ubrzati njegovu eliminaciju iz tijela, neutralizirati ostatke otrova i podržati aktivnost pogođenih organa i sustava tijela.

1. Pazite na sebe, kako se ne biste otrovali, jer će vam u protivnom trebati pomoć, a žrtvi neće biti nikoga.

2. Provjerite reakciju, respiratorni trakt, disanje i cirkulaciju krvi žrtve, ako je potrebno, poduzmite odgovarajuće mjere.

5. Zovite hitnu pomoć.

4. Ako je moguće, utvrdite vrstu otrova. Ako je žrtva svjesna, pitajte je o tome što se dogodilo. Ako ste u nesvijesti - pokušajte pronaći svjedoke incidenta ili paket otrovnih tvari ili neke druge znakove.

Postoji popularno mišljenje: "Ako se osjećam bolesno negdje na ulici ili u prijevozu, bilo koja medicinska organizacija dužna mi je pružiti besplatnu medicinsku njegu." Je li to stvarno tako? Razmotrite ovu situaciju u smislu zakonodavstva.

Sukladno važećem zakonu hitna medicinska pomoć pruža se kadanaglo oštar bolesti, stanja pogoršanje kroničnih bolesti, ugrožavajući život pacijenta.

Građanima se pruža hitna medicinska pomoćmedicinski radnik i medicinska organizacija (bez obzira na vlasništvo, uključujući privatnu medicinsku kliniku) obavljanje medicinskih aktivnosti na temelju licence odmah i besplatno.

Odbijanje u ovom slučaju može se kvalificirati u skladu s člankom 124. Kaznenog zakona Ruske Federacije „Ne pružanje pomoći pacijentu bez valjanog razloga osoba koja ga je dužna pružiti u skladu sa zakonom ili posebnim propisom” Odgovornost je direktno na medicinskom stručnjaku, a ne na organizaciji.

Osim toga, žrtva i / ili njezina rodbina, ako sud utvrdi krivnju medicinske organizacije i konkretnih krivih osoba, imaju pravo zahtijevati isplatu štete zbog štete zdravlju ili smrti žrtve prouzročene neakcijom tih osoba.

Pri pružanju hitne medicinske pomoći, građanin nije obvezan predočiti policu obveznog medicinskog osiguranja (Odredba 2., članak 11. Zakona od 21. studenoga 2011. godine N 323-FZ; točka 16. članka 2. stavka 2. Zakona od 29. studenog 2010. godine N 326-FZ).

Glavni kriterij za hitnu medicinsku pomoć je postojanje opasnih stanja.

Životno stanje je zdravstvena opasnost koja je opasna po život osobe, uzrokujući poremećaj vitalnih funkcija ljudskog tijela, koji tijelo ne može nadoknaditi samostalno i obično završava smrću.

U tim su uvjetima medicinske organizacije dužne pružiti medicinsku njegu. Pružanje hitne medicinske pomoći ("bez očiglednih znakova prijetnje životu pacijenta") nije odgovornost medicinskih organizacija. Podrazumijeva se da se hitna medicinska pomoć mora pružati ambulantno ili ambulantno u okviru Državnog jamstvenog programa za besplatno pružanje medicinske skrbi, tj. medicinske organizacije uključene u provedbu ovog programa.

Hitna pomoć pruža se za iznenadne akutne bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti opasnih po život pacijenta (u slučaju nezgoda, ozljeda, trovanja, komplikacija trudnoće i drugih stanja i bolesti). Trenutno se vrijedi usredotočiti na medicinsko razumijevanje hitnosti situacije, prisutnost prijetnje pacijentovom životu i hitnost djelovanja.

Samo medicinski stručnjak (tj. Liječnik ili medicinska sestra, ali ne i administrator) može utvrditi postojanje prijetnje, stoga u takvoj situaciji liječnik mora izvaditi pacijenta iz evidencije.

U svakom slučaju, zaposlenik mora nazvati hitnu pomoć.

Ako je moguće pružiti prvu pomoć (prije dolaska liječnika za hitne slučajeve), takvu pomoć treba pružiti.

Razlozi da pozovete hitnu pomoć u hitnom obliku (tj. postoji opasnost za život) jesu:

a) oslabljena svijest, koja predstavlja prijetnju životu;

b) respiratorni zastoj koji predstavlja životnu opasnost;

c) poremećaji cirkulacijskog sustava koji predstavljaju opasnost za život;

d) mentalni poremećaji, popraćeni postupcima pacijenta, koji predstavljaju neposrednu opasnost za njega ili druge osobe;

e) iznenadna bol koja predstavlja životnu prijetnju;

f) iznenadne disfunkcije organa ili organa koji predstavljaju opasnost za život;

c) izjavu o smrti (s izuzetkom sati rada liječničkih organizacija koje pružaju medicinsku njegu u ambulantnom stanju).