Amoxiclav - upute, primjena, recenzije. Izvorne upute za uporabu amoksiklava u tabletama i suspenzijama Aktivan protiv gram-pozitivnih aeroba

Amoksiclav je antibiotik penicilinske skupine, sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. Ovo je složeni lijek nove generacije s snažnim antimikrobnim djelovanjem protiv većine patogenih bakterija otpornih na druge lijekove. penicilinska serija... Zbog toga Amoxiclav ima širok spektar primjene i uspješno se koristi za liječenje brojnih bolesti. U ovom ćemo se članku detaljnije zadržati na oblicima oslobađanja lijeka, njegovim glavnim svojstvima, uputama za uporabu i reći vam od čega Amoxiclav pomaže.

Amoksiklav tablete i suspenzija - farmakološko djelovanje i sastav

Amoksiklav - penicilinski antibiotik sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja, učinkovito protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Sastoji se od soli amoksicilina (polusintetski penicilin) \u200b\u200bi klavulanske kiseline. Kombinacija ovih tvari pruža izražen terapeutski učinak Amoksiklava. Upravo je klavulanska kiselina važna karika koja podupire snažno antibakterijsko djelovanje lijeka.

Jedinstvena tvar kalijev klavulat uništava bakterije koje kao odgovor na izloženost antibioticima pokušavaju proizvesti zaštitne enzime - B-laktamazu. Soli klavulanske kiseline ne samo da blokiraju aktivnost B-laktamaza, već i uništavaju stijenke bakterija, pružajući dodatni antimikrobni učinak i povećavajući time terapijski učinak lijeka.

Glavna prednost lijeka je njegova jedinstvena sposobnost akumuliranja u gotovo svim tjelesnim tkivima i njegovim tekućim medijima. Amoksiklav u kratkom vremenu i u maksimalnim količinama prodire u parenhim organa i krvnu plazmu, bez obzira na način njegove primjene. U roku od jednog sata nakon primjene zabilježena je visoka koncentracija obje aktivne tvari u krvi i limfi.

Antibiotik se iz tijela izlučuje bubrezima praktički nepromijenjen. Mala količina metabolita klavulanske kiseline izlučuje se izmetom i izdahnutim zrakom. Lijek ne prodire u cerebrospinalnu tekućinu i kroz membrane mozga, ova značajka značajno smanjuje rizik od neželjenih reakcija nuspojave iz središnjeg živčanog sustava. Istodobno, antibiotik je u stanju prijeći placentu i izlučiti se u majčino mlijeko.

Oblici oslobađanja lijeka

Foto: Oblici oslobađanja lijeka Amoxiclav

Lijek je dostupan u obliku:

• Filmirane tablete
• Prašak za izradu suspenzije
• Liofilizirani prah za intravensko ubrizgavanje

Prije upotrebe lijeka u obliku praha, razrijedi se u otopini za infuziju ili vodi. Razmotrimo detaljnije sve sorte oblika doziranja.

Amoksiklav tablete sadrže različite koncentracije aktivnih tvari i dostupne su u tri verzije:

1. Amoxiclav 375 (sadrži 250 mg antibiotika + 125 mg kiseline)
2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotika + 125 mg kiseline)
3. Amoksiklav 1000 (850 mg antibiotika + 125 mg kiseline)

Uz to, sastav oblika tableta uključuje pomoćne komponente odgovorne za stvaranje viskoznosti lijeka: magnezijev stearat, silicijev dioksid, celuloza, talk, itd. Amoksiklav tablete s bilo kojim sastavom aktivnih sastojaka preporuča se otopiti u 100 ml vode prije upotrebe. Ako nema mogućnosti otopiti tabletu, mora se temeljito sažvakati i oprati dovoljnom količinom tekućine.

Prašak za pripremu suspenzije namijenjen oralnoj primjeni proizvodi se u tri varijante:

1. Amoksiklav 125, osim amoksicilina (125 mg) u obliku trihidrata, sadrži 31,25 mg soli klavulanske kiseline.
2. Amoxiclav 250 sadrži antibiotik (250 mg) i 62,5 mg kiseline.
3. Amoxiclav 400 sastoji se od amoksicilina (400 mg) i 57 mg klavulonske kiseline.

Od pomoćnih tvari, suspenzija uključuje: silicijev dioksid, natrijev citrat, gumu, natrijev saharinat, arome, limunsku kiselinu itd.

Suspenzija se priprema prema uputama za uporabu Amoxiclava otapanjem praha u određenoj količini vode i snažnim protresanjem boce dok se sastojci potpuno ne otope.

Foto: Prašak za pripremu suspenzije Amoxiclav

Prašak za intravensku primjenu dostupan je u dva oblika:

1. Amoxiclav 500 sadrži 500 mg amoksicilina u obliku natrijeve soli i 100 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli.
2. Amoksiklav 1000 – 1000 mg amoksicilina + 200 mg kiseline.

Suspenzija za intravensko ubrizgavanje dobiva se razrjeđivanjem suhog praška u tekućini za infuziju, injektiranjem mlazom ili kapanjem. Mlaznim ubrizgavanjem pokušava se lijek ubrizgati u venu što je sporije moguće, što pridonosi postizanju brze terapijski učinak i značajno olakšanje stanja pacijenta. Ako postoji potreba za duljim sustavnim učinkom, koristi se intravenozna infuzija kap po kap.

Amoksiklav ima niz analoga, to su lijekovi poput

• Lyclavus
• Medoclav
• Klamosar
• Panklava
• Ranklove
• Ekoklava
• Flemoklav
• Toromentin

U ljekarničkom lancu prosječna cijena praška Amoxiclav iznosi od 120 rubalja. Cijena tableta ovisi o obliku oslobađanja i koncentraciji aktivnih sastojaka i kreće se od 230 do 450 rubalja po pakiranju lijeka.

Indikacije za uporabu

Amoksiklav se koristi za liječenje opsežnog popisa upalni procesi i zarazne bolestiuzrokovane bakterijama otpornim na antibiotike. Lijek je propisan za sljedeće patologije:

Uz to, terapijska praksa pokazuje da je Amoksiklav učinkovit u prevenciji i liječenju postoperativnih gnojno-septičkih infekcija i spolno prenosivih bolesti (gonoreja, šankr).

Upute za korištenje

Režim liječenja Amoxiclavom liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o težini infekcije, prisutnosti popratnih bolesti, dobi i težini pacijenta. Lijek treba uzimati tijekom obroka, to će značajno smanjiti rizik od nuspojava. Pri pripremi suspenzije i uzimanju oblika tableta morate strogo slijediti upute za uporabu Amoxiclava.

Odrasli i djeca starija od 12 godina (težina veća od 40 kg), Amoxiclav 250 mg. imenovati jednu tabletu svakih 8 sati, Amoxiclav 500 mg. – jedna tableta 2-3 puta dnevno. Odraslim osobama s teškim infekcijama prikazana je primjena Amoksiklav 1000 mg.1 tableta dva puta dnevno. Trajanje lijeka je od 5 do 14 dana, dulja primjena antibiotika može dovesti do neželjenih nuspojava.

Prije upotrebe, tabletu treba otopiti u 1/2 čaše vode, rezultirajuću suspenziju dobro pomiješati i popiti. Ili se lijek u tabletama temeljito sažvače prije gutanja i ispire dovoljnom količinom vode.

Prašak za suspenzije koristi se za liječenje djece. U novorođenčadi i dojenčadi do 3 mjeseca treba pažljivo poštivati \u200b\u200bdoziranje (ne više od pola žličice odjednom). Kako bi se olakšalo doziranje, u pakiranje s lijekom ubacuje se posebna mjerna žlica.

U starije djece jedna doza je jedna mjera za liječenje infekcija. U uputama za uporabu priloženim uz lijek nalazi se posebna pločica koja vam omogućuje izračunavanje potrebne doze ovisno o dobi i težini djeteta.

Lijek se uzima dva puta dnevno svakih 12 sati ili 3 puta svakih 8 sati. Liječnik će vam pomoći odabrati optimalnu dozu i režim liječenja, opasno je samoliječiti se, to može dovesti do predoziranja lijekom i pojave neželjenih komplikacija.

Predozirati

Kada se uzima u velikim dozama, mogu se javiti poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev). Sa strane središnjeg živčanog sustava postoji stanje tjeskobe, živčanog uzbuđenja, poremećaja spavanja, u rijetkim slučajevima - grčeviti napadi.

Kad se pojave takvi simptomi, pacijentu se propisuje ispiranje želuca i aktivni ugljik... U težim slučajevima potrebna je hemodijaliza.

Upotreba lijeka kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

• Uz povećanu osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
• S netolerancijom na antibiotike penicilinske serije i cefalosporine.
• Za disfunkcije jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina i klavulonske kiseline.
• Uz zaraznu limfocitnu leukemiju i mononukleozu.

Ograničenja uzimanja antibiotika su teške patologije bubrezi, gastrointestinalne bolesti, zatajenje jetre, pseudomembranozni kolitis u anamnezi, razdoblje dojenja. Lijek treba propisati liječnik na individualnoj osnovi, on će uzeti u obzir moguće kontraindikacije i odabrati optimalni režim liječenja.

Foto: Amoksiklav tijekom trudnoće

Preporučljivo je ne propisivati \u200b\u200bAmoxiclav tijekom trudnoće. Djelatne tvari lijeka lako prodiru kroz placentu do fetusa i izlučuju se u majčino mlijeko. To može negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta. Bilo je slučajeva nekrotizirajućeg kolitisa kod one novorođenčadi čije su majke primale antibiotsku terapiju tijekom trudnoće.

Za liječenje trudnica, antibiotik se koristi strogo prema indikacijama i prema uputama i samo u onim slučajevima kada će pozitivni rezultat uzimanja lijeka biti veći od mogući rizik za razvoj fetusa. Budući da aktivna tvar prodire u majčino mlijeko, ako je tijekom laktacije potrebno liječenje, dojenje se prekida i dijete se premješta u umjetne smjese.

Nuspojava

Tijekom liječenja Amoxiclavom, mogu se pojaviti nuspojave:

Kada dugotrajna upotreba Amoksiklavske manifestacije febrilnih stanja, kandidijaze usne šupljine ili kandidalni vaginitis nisu isključene.

Navedeni fenomeni obično se javljaju tijekom liječenja ili neposredno nakon završetka terapije. Nuspojave su obično reverzibilne, ali disfunkcije jetre mogu biti ozbiljne. Javljaju se uglavnom u bolesnika s istodobnim patologijama jetre ili su povezane s istodobnom primjenom hepatotoksičnih lijekova.

Neželjeno je koristiti Amoxiclav istovremeno s antikoagulansima, to može dovesti do razvoja krvarenja. Kombinirana uporaba antibiotika s rifampicinom slabi antibakterijski učinak lijeka, jer su ti lijekovi antagonisti.

Amoksiklav se ne može primjenjivati \u200b\u200bistovremeno s makrolidima i tetraciklinima, to će dovesti do smanjenja terapijskog učinka lijeka. Kada se uzimaju zajedno s antibiotikom, učinkovitost kontraceptiva u obliku tableta značajno se smanjuje.

dodatne informacije

Tijekom antibiotske terapije potrebno je nadzirati funkcije bubrega, jetre i krvotvornih organa. U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega potrebna je individualna prilagodba doziranja i povećanje vremenskog intervala između doza lijeka.

Da biste izbjegli neželjene nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, lijek morate uzimati tijekom obroka. Tijekom liječenja preporučuje se unos puno tekućine. Tijekom terapije Amoxiclavom strogo je zabranjeno piti alkohol, što može dovesti do ozbiljnih oštećenja jetre.

Izuzetno oprezno, Amoxiclav treba propisivati \u200b\u200bbolesnicima s alergijskim reakcijama u anamnezi. U slučaju nuspojava od živčani sustav preporuča se napustiti upravljanje vozilima i zaustaviti posao koji zahtijeva brzi odgovor i povećanu pažnju.

Hvala

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Sastav

Obrazac za puštanje

• filmom obložene tablete;
• prah za suspenzije;
• liofilizirani prašak za injekcije.

Tableta od 625 mg sadrži 500 mg amoksicilina, 125 mg klavulonske kiseline.

Pomoćne tvari su:

• silicijev dioksid (koloid);
• kroskarmeloza (natrijeva sol);
• magnezijev stearat;
• talk;
• hipromeloza;
• etil celuloza;
• polisorbat;
• titan dioksid;
• trietil citrat.

Prašak za suspenziju dostupan je u bočicama od tamnog stakla, po jedna u kutiji. Tu je i mjerna žlica. Uobičajena gotova suspenzija sadrži 125, odnosno 31,25 mg aktivnih sastojaka. Pri pripremi suspenzije Amoxiclav Forte, 5 ml sadrži dvostruko više aktivnih sastojaka - 250, odnosno 62,5 mg. Pomoćne tvari su:

• limunska kiselina;
• natrijev citrat;
• natrijev benzoat;
• natrijeva karmeloza;
• koloid silicijevog dioksida;
• natrijev saharinat;
• manitol;
• arome jagode i divlje trešnje.

farmakološki učinak

• bordetella;
• brucela;
• klebsiella;
• moraxella;
• proteus;
• šigela;
• klostridij i drugi.

Indikacije

• Bolesti dišni put - sinusitis (akutni ili kronični), otitis media, retrofaringealni apsces, bronhitis, tonzilofaringitis, upala pluća i drugi.
• Bolesti mokraćni put - cistitis, pijelonefritis, uretritis i drugi.
• Ginekološke infekcije, endometritis, septični pobačaj, salpingitis i drugi.
• Upala bilijarnog trakta (holangitis, holecistitis).
• Infekcije vezivnog i koštanog tkiva.
• Infekcije mekih tkiva i kože (ugrizi, flegmon, infekcija rane).
• Odontogene infekcije kod kojih uzročnik ulazi u tijelo kroz šupljine u zubima.

Tablete i prašak Amoxiclav - upute za uporabu

Za djecu mlađu od 12 godina - 40 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.
Za djecu koja teže više od 40 kg, lijek je propisan kao i za odrasle.

Odrasli su propisani: Tablete od 375 mg uzimaju se svakih 8 sati, danonoćno, tablete od 625 mg svakih 12 sati. Pri propisivanju lijekova za ozbiljne infekcije koriste se doze od 625 mg svakih 8 sati ili 1000 mg svakih 12 sati.

Treba imati na umu da se tablete mogu razlikovati u udjelima aktivnih sastojaka. Stoga tabletu od 625 mg (500 g amoksicilina i 125 g klavulanske kiseline) ne možete zamijeniti s dvije tablete od 375 mg (250 g amoksicilina i 125 g klavulanske kiseline).

Za liječenje odontogenih infekcija koristi se sljedeća shema. Tablete od 375 mg uzimaju se svakih 8 sati, neprekidno. Tablete 625 mg nakon 12 sati.

Ako je potrebno koristiti lijek za liječenje bolesnika s bubrežnom bolešću, mora se uzeti u obzir sadržaj kreatinina u mokraći. Pacijenti s bolestima jetre zahtijevaju stalno praćenje njegove funkcije.

Koristi se prašak za pripremu suspenzija za novorođenčad i djecu do 3 mjeseca... Doziranje se vrši pomoću posebne mjerne pipete ili žlice. Doziranje je 30 mg amoksicilina po kilogramu tjelesne težine, dva puta dnevno.

Za djecu stariju od tri mjeseca za blage i umjerene infekcije - 20 mg / kg tjelesne težine, a za teške - 40 mg / kg. Druga se doza koristi i u liječenju dubokih infekcija - upala srednjeg uha, sinusitisa, bronhitisa, upale pluća. Uz ovaj lijek nalazi se i uputa u kojoj postoje posebne tablice koje omogućuju što preciznije izračunavanje doza lijeka potrebnih djeci.

Najveća dopuštena dnevna doza amoksicilina za djecu je 45 mg / kg tjelesne težine, za odrasle - 6 grama. Klavulanska kiselina može se uzimati dnevno ne više od 600 mg za odrasle i 10 mg / kg za djecu.

Opis obrazaca za puštanje

Suspenzija

Tablete

Jedna tableta od 625 mg sadrži 500 mg amoksicilin trihidrata sa 125 mg klavulanske kiseline (kalijeve soli).

Tablete se mogu proizvoditi u plastičnim limenkama (po 15 tableta) ili u aluminijskim blisterima od 5 ili 7 komada.

Tablete od 1000 mg također su obložene, duguljastog oblika sa zakošenim rubovima. S jedne strane im se primjenjuje dojam "AMC", s druge - "875/125". Sadrže 875 mg antibiotika i 125 mg klavulanske kiseline.

Amoksiklav 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoksiklav 500

Amoksiklav 875

Amoksiklav 625

Amoksiklav 1000

Amoxiclav Kviktab

Kontraindikacije

Živčani sustav mogu reagirati na uzimanje lijeka s glavoboljama, vrtoglavicom, uznemirenošću, nesanicom, napadajima, neprikladnim ponašanjem ili hiperaktivnošću.

Jetra. Povećavaju se pokazatelji testova funkcije jetre, uključujući asimptomatsko povećanje aktivnosti AsAT i / ili AlAT, ALP i razine bilirubina u krvnom serumu.

Koža. Koža može reagirati na unos amoksiklava osipom, urtikarijom, angioedemom, multiformnim eritemom, toksičnom epidermalnom nekrolizom, eksfoliativnim dermatitisom, Stevens-Johnsonov sindrom se rjeđe razvija.

mokraćni sustav - postoji pojava krvi u mokraći i intersticijski nefritis.
Dugotrajnom primjenom lijeka može se pojaviti vrućica, kandidijaza usne šupljine i kandidalni vaginitis.

Amoksiklav tijekom trudnoće

Amoxiclav za djecu

Amoksiklav za anginu

Mora se imati na umu da se antibiotici ne bi trebali koristiti dulje vrijeme, jer to povećava otpornost patogene mikroflore na njih.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

• Neželjeno je istovremeno koristiti Amoksiklav i lijekove neizravni antikoagulanti... To može uzrokovati povećanje protrombinskog vremena.
• Interakcija Amoksiklava i alopurinola uzrokuje rizik od razvoja egzantema.
• Amoksiklav povećava toksičnost metatreksata.
• Nemojte istovremeno koristiti amoksicilin i rifampicin - to su antagonistički pripravci, kombinirana uporaba slabi antibakterijski učinak oba.
• Ne možete propisati amoksiklav zajedno s tetraciklinima ili makrolidima (to su bakteriostatski antibiotici), kao i sulfonamidi zbog smanjenja učinkovitosti ovog lijeka.
• Uzimanje Amoxiclava smanjuje učinkovitost kontraceptiva u tabletama.

Usporedba s drugim lijekovima

Što je bolja Amoxiclava?

Amoksiklav ili amoksicilin?

Amoksiklav ili Augmentin?

Amoksiklav ili Flemoksin?

Amoksiklav ili Sumamed?

Kompatibilnost s alkoholom

Sinonimi i analozi

• Augmentin;
• Clavocin;
• Moxiclav.

• Amovikomb;
• Arlet;
• Bactoclav;
• Klamosar;
• Verklav;
• Medoclav;
• Lyclavus;
• Panklave;
• Ranklove;
• Rapiklav;
• Toromentin;
• Flemoklav;
• Ekoklav;
• Amoksicilin + klavulanska kiselina (Faizer) i drugi.

Recenzije

Recenzije liječnika

Veronika Pavlovna, urolog. g, Krivij Rih. Ovaj lijek izvrsno djeluje bakterijske infekcije genitalni trakt. Rijetko daje nuspojave, paralelno propisujem protugljivične lijekove, nakon uzimanja - probiotike za obnavljanje normalne mikroflore.

Andrey Evgenievich, ORL liječnik, Polotsk. Korištenje ovog lijeka injekcijom omogućuje vam brzo zaustavljanje manifestacija ozbiljnih i umjereno bolesti ENT organa. Lijek je dobar za liječenje upale srednjeg uha. Uz to, pacijenti dobro prihvaćaju suspenziju šećernog voća.

Kombinirana antimikrobna sredstva.

Sastav Amoksiklava

Djelatna tvar je amoksicilin + klavulanska kiselina.

Proizvođači

Lek dd (Slovenija)

farmakološki učinak

Antibakterijski širokog spektra.

Blokira sintezu peptidoglikanske membrane mikrobnih stanica (amoksicilin), inhibira beta-laktamazu (klavulanska kiselina).

Klavulanska kiselina tvori stabilni inaktivirani kompleks s naznačenim enzimima i štiti amoksicilin od gubitka antibakterijskog djelovanja uzrokovanog proizvodnjom beta-laktamaza od glavnih patogena i oportunističkih patogena.

Aktivan protiv gram-pozitivnih aeroba:

• Streptococcus pneumonia,
• S.pyogene,
• S.viridan,
• S.bovi,
• Staphylococcus aureus (osim sojeva otpornih na meticilin,
• S.epidermidis (osim sojeva otpornih na meticilin,
• Listeria spp,
• Enterococcus spp.

Gram-negativni aerobi:

• Bordetella pertussi,
• Brucella spp,
• Campylobacter jejun,
• E.col,
• Gardnerella vagine,
• H.influenza,
• H.ducrey,
• Klebsiella spp,
• Moraxella catarrhali,
• N.gonoreja,
• N.meningitidi,
• Pasteurella multocid,
• Proteus spp,
• Salmonella spp,
• Shigella spp,
• Vibrio kolera,
• Yersinia enterocolitica.

Anaerobi:

• Peptococcus spp,
• Peptostreptococcus spp,
• Clostridium spp,
• Bacteroides spp,
• Actinomyces israelii.

Brzo se apsorbira nakon oralne primjene (unos hrane ne utječe na apsorpciju).

Maksimalna koncentracija postiže se 1 sat nakon primjene.

Maksimalna koncentracija u plazmi nakon bolusne injekcije od 1,2 g iznosi 105,4 mg / l (za amoksicilin) \u200b\u200bi 28,5 mg / l (za klavulansku kiselinu).

Ima veliku količinu raspodjele - visoke koncentracije nalaze se u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, pleura, peritoneum, sinovijalna tekućina, nepčane tonzile, bronhijalni sekreti, prostata, peritonealni apsces, mišićno tkivo, masno tkivo, sekrecija paranazalnih sinusa, srednje uho itd.) .).

Vršna koncentracija u tjelesnim tekućinama opaža se 1 sat nakon postizanja vrhunca koncentracije u plazmi.

Ne prolazi kroz BBB s nezapaljenom moždanom ovojnicom, prolazi kroz placentnu barijeru i u koncentraciji tragova ulazi u majčino mlijeko.

Slabo se veže na proteine \u200b\u200bplazme.

Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina se intenzivno metabolizira.

Amoksicilin se izlučuje putem bubrega, praktički nepromijenjen tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom; klavulanska kiselina - glomerularnom filtracijom, dijelom u obliku metabolita.

Male količine izlučuju crijeva i pluća.

Poluvrijeme je 1-1,5 sati, s ozbiljnim zatajenjem bubrega povećava se na 7,5 (za amoksicilin) \u200b\u200bi 4,5 sata (za klavulansku kiselinu).

Uklanja se hemodijalizom, malo - peritonealnom dijalizom.

Nuspojava Amoxiclava

U većini slučajeva nuspojave su blage i prolazne, češće iz probavnog trakta:

• gubitak apetita
• mučnina
• povraćanje
• proljev.

Moguć je razvoj superinfekcije, stomatitisa, vaginitisa; u rijetkim slučajevima pseudomembranozni kolitis s jakim proljevom.

Mogu se pojaviti alergijske reakcije:

• svrbež, osip na koži;
• u osjetljivih bolesnika mogu se razviti trenutne reakcije preosjetljivosti (angioedem, bronhospazam, rijetko anafilaktički šok).

Izuzetno je rijetko da se može primijetiti privremeni porast razine transaminaza u krvnoj plazmi.

Postoje izolirana izvješća o pojavi holestatske žutice, hepatitisa, disfunkcija jetre.

Indikacije za uporabu

Infektivne bolesti gornjeg dijela (akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis media, retrofaringealni apsces, tonzilofaringitis) i donjih dišnih putova (akutni i kronični bronhitis, upala pluća, empiem pleure); infekcije mokraćnog sustava (uključujući cistitis, uretritis, pijelonefritis), ginekološke infekcije (uključujući salpingitis, salpingo-ooforitis, endometritis, septički pobačaj, pelvioperitonitis); bilijarni trakt (kolecistitis, holangitis), koštano i vezivno tkivo (uključujući kronični osteomijelitis), koža i meka tkiva (flegmon, infekcija rane), odontogene infekcije (parodontitis); spolno prenosive infekcije (gonoreja, šancroid).

Kontraindikacije Amoxiclav

Preosjetljivost; povijest alergijskih reakcija na antibiotike iz skupine penicilina i cefalosporina; kolestatska žutica, hepatitis uzrokovan uzimanjem antibiotika iz skupine penicilina (u povijesti); zatajenje jetre; infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

• Možda
• ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus.

Tijekom liječenja treba prekinuti dojenje.

Predozirati

Simptomi:

• u većini slučajeva mučnina,
• proljev,
• povraćanje
• moguće - uzbuđenje,
• nesanica,
• vrtoglavica
• u nekim slučajevima napadaji.

Nema izvještaja o smrti ili nuspojavama opasnim po život.

Liječenje:

• simptomatski,
• u slučaju nedavne primjene (manje od 4 sata), uklonite lijek iz gastrointestinalnog trakta (ispiranje želuca,
• unos aktivnog ugljena za smanjenje apsorpcije,
• učinkovita hemodijaliza.

Interakcija

Istodobnom primjenom s metotreksatom povećava se toksičnost metotreksata, alopurinolom - učestalost egzantema, antikoagulansi - produljuje se protrombinsko vrijeme.

Smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Treba izbjegavati istodobnu uporabu s disulfiramom.

Učinkovitost Amoxiclava oslabljena je kombinacijom s bakteriostatskim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), kombinacija s rifampicinom je antagonistična.

Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina, povećavajući njegovu koncentraciju u serumu.

Farmaceutski nekompatibilna s otopinama koje sadrže krv, proteine, lipide, glukozu, dekstran, bikarbonat.

Ne miješajte u štrcaljki ili boci za infuziju s drugim lijekovima.

Nekompatibilno s aminoglikozidima.

posebne upute

Pažljivo prepisujte pacijentima sklonim alergijske reakcije na cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike (rizik od unakrsne osjetljivosti), s ozbiljnim oštećenjem funkcije jetre i bubrega (potrebna je korekcija režima doziranja).

Visoke koncentracije daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u mokraći kada se koristi Benedictov reagens ili Fellingova otopina (preporuča se uporaba enzimskih reakcija s glukoznom oksidazom).

Amoksiklav (latinski Amoxyclav, engleski Amoksiclav) je antibiotik širokog spektra koji pripada skupini penicilina zaštićenih inhibitorima. Sadrži kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline. Djeluje baktericidno inhibirajući sintezu staničnih stijenki mikroorganizama. Zbog svoje visoke aktivnosti i dobre podnošljivosti može se koristiti kao lijek za "empirijsku" (provedenu prije dobivanja rezultata ispitivanja) antibiotsku terapiju. Spektar indikacija uključuje infekcije ENT organa, respiratornog trakta, urogenitalnog trakta, kože, mekih tkiva, kostiju i zglobova.

Povijest antibiotika započela je otkrićem engleskog znanstvenika Alexandera Fleminga koji je otkrio antimikrobna svojstva djelatne tvari gljive Penicillum notatum. 1940. Ernst Cheyne i Howard Flory izolirali su spoj koji je opisao u čistom obliku i nazvali ga penicilin. Od tada se lijek koristi u medicinskoj praksi.

Pedesetih godina. utvrđeno je da je strukturna jedinica penicilina β-laktamski prsten. Ovo je otkriće omogućilo sintezu novih antibakterijskih lijekova. Dakle, 1960. dobiven je meticilin, 1961. - ampicilin, a 1962. - amoksicilin. Potonji se razlikovao od svojih prethodnika po poboljšanim farmakokinetičkim svojstvima i većem antibakterijskom djelovanju.

Svi su se penicilini pokazali učinkovitima protiv širokog spektra zaraznih bolesti, ali s vremenom su uzrokovali pojavu rezistentnih sojeva mikroorganizama. Ovaj je učinak objašnjen sposobnošću bakterija da proizvode β-laktamaze - posebne enzime koji uništavaju β-laktamske prstenove antibiotika.

Potragu za tvarima sposobnima za neutraliziranje djelovanja štetnih enzima razni su znanstvenici provodili od 1956. No, prve uspjehe postigli su tek 1970. godine zaposlenici britanske farmaceutske tvrtke Beecham Pharmaceuticals (danas GlaxoSmithKline). Iz kulture Streptomyces clavuligeris izolirali su prvi blokator β-laktamaze, klavulansku kiselinu. Kombinacijom agensa s amoksicilinom, programeri su dobili inhibitor zaštićeni antibiotik, na čije djelovanje su bili osjetljivi rezistentni sojevi bakterija. Lijek je lansiran na tržište 1984. godine pod robnom markom Augmentin.

Sredinom 1980-ih. znanstveno istraživanje o proizvodnji blokatora β-laktamaze također je dovršila slovenska farmaceutska tvrtka Lek. Njezini su biokemičari uspjeli razviti vlastitu staničnu kulturu za sintezu klavulanske kiseline. 1989. godine tvrtka je registrirala generički Augmentin, nazvan Amoxiclav.

Svojstva

Međunarodna neovlašteno ime: amoksicilin / klavulanska kiselina (eng. Amoxicillin / clavulanic acid).

Naziv Britanske farmakopeje (BAN): ko-amoksiklav.

Kemijski nazivi aktivnih tvari prema IUPAC nomenklaturi:

1) amoksicilin -] -6 - [[amino- (4-hidroksifenil) acetil] amino] -3,3-dimetil-7-okso-4-tia-1-azabicikloheptan-2-karboksilna kiselina,

2) klavulanska kiselina - (2R, 5R, Z) -3- (2-hidroksietiliden) -7-okso-4-oksa-1-azabiciklo-heptan-2-karboksilna kiselina.

Strukturne formule:

Fizička svojstva:

Amxycillin je bijeli ili blago žućkasti prah, slabo topljiv u vodi. Temperatura topljenja - 403,3 ° C. Molekularna težina - 419,45.

Klavulanska kiselina je bijeli prah, lako topljiv u vodi. Talište - 283,9 ° C. Molekularna težina - 199,16.

Sastav, oblici puštanja, pakiranje

Lijek je dostupan u obliku tableta, praška za pripremu suspenzija i liofilizata za pripremu parenteralne otopine s različitim dozama aktivnih sastojaka.

Tablete su pakirane u boce od tamnog stakla ili blistere. Sadržaj jednog pakiranja predviđen je za 5-14 dana upotrebe.

Prašak za suspenziju pakiran je u tamne boce s dozirnom žlicom ili pipetom. Na čaši je oznaka za pripremu zadanog volumena otopine.

Bočice s liofilizatom stavljaju se u kartonske kutije od 5 komada.

Mehanizam djelovanja

Kao i svi drugi beta-laktamski antibiotici, i amoksicilin pokazuje baktericidna svojstva. Glavni cilj njegovog djelovanja su proteini koji vežu peptide, a koji igraju ulogu enzima u sintezi staničnih stijenki bakterija. Blokada procesa izgradnje dovodi do smrti mikroorganizama. Budući da u ljudi nema proteina koji vežu peptide, amoksicilin nema toksični učinak na njegove stanice.

Klavulanska kiselina ima visok afinitet za beta-laktamaze, koje proizvode bakterije i uzrokuju hidrolizu penicilina. Stvarajući jake kemijske veze s agresivnim enzimima, klavulanat štiti molekule antibiotika od uništenja. Postoje dokazi da kiselina također pokazuje vlastita baktericidna svojstva.

Spektar antimikrobnog djelovanja

U usporedbi s prirodnim penicilinima, amoksicilin ima prošireni spektar antibakterijskog djelovanja.

Lijek štetno djeluje na:

• gram-pozitivni koki (Streptococcus pneumoniae, Strept. pyogenes, Viridans, Strept. Bovis, neki sojevi Staphylococcus aureus, Staph. epidermidis, Staph. saprofiticus),
• gram-pozitivni štapići (Listeria spp. Enteroccocus spp.),
• gram negativni kokiji (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis),
• neki gram negativni bacili (Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Vibrio cholerae),
• anaerobne bakterije (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp.),
• aktinomiceti (Actinomyces israelii).

Zbog svoje kombinacije s klavulanskom kiselinom, antibiotik je učinkovit i protiv bakterija koje proizvode beta-laktamaze:

• sojevi otporni na meticilin (MRSA) Staphylococcus aureus
• Bordetella pertussis,
• Brucella spp.,
• klebsiella,
• moraxelles,
• campylobacter.

Prirodnu rezistenciju na amoksicilin zaštićen inhibitorima pokazuju mikoplazme (Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealyticum, itd.).

Klavulanat ima izražen baktericidni učinak na stafilokoke, streptokoke, moraxella i beznačajan - na enterobakterije i hemofilni bacil.

Metabolizam i izlučivanje

Farmakokinetičke značajke amoksicilina i klavulanske kiseline uvelike su slične i praktički se ne mijenjaju kombiniranom terapijom.

Kada se uzima oralno, amoksicilin se lako apsorbira u crijevnu sluznicu. Do 95% uzete doze lijeka prodire u krv. Oko 20% veže se na proteine \u200b\u200bplazme.

Antibiotik se brzo distribuira po tijelu, stvarajući terapijske koncentracije u tonzilima, paranazalnim sinusima, sluznicama ždrijela i donjih dišnih putova, bubnjiću, pleuri, slini, žuči, koži, likvoru, jetri, mišićnim tkivima, prostati, žlijezdi, endometriju i jajnicima. ... Ukupni volumen distribucije je veći od 20 litara.

Sredstvo se izlučuje urinom gotovo nepromijenjeno. Poluvrijeme je 1-1,5 sati. U osoba s bubrežnim zatajenjem ta se brojka može povećati i do 7,5 sati.

Oralna bioraspoloživost klavulanske kiseline je 70%. Također se brzo apsorbira u krvotok kroz crijevni zid. Maksimalna koncentracija postiže se u roku od 1-2 sata nakon primjene. Tvar se nakuplja u istim tkivima i izlučevinama kao i amoksicilin. Biotransformiran u jetri. Metabolički se proizvodi eliminiraju kroz pluća, bubrege i žuč. Poluvrijeme je 1-1,5 sati, u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom - do 4,5 sata.

Kombinacija amoksicilina / klavunata dobro prodire kroz krvno-moždanu i posteljicu. U dojilja, lijek se nalazi u majčinom mlijeku.

Oba spoja uklanjaju se hemodijalizom. Duljom primjenom, Amoksiklav se ne nakuplja u tijelu.

Indikacije za uporabu

Amoksiklav se koristi za zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na njegovo djelovanje.

Popis indikacija uključuje infekcije:

• ORL organi, gornji i donji dišni trakt (otitis media, sinusitis, faringitis, tonzilitis, bronhitis, itd.),
• genitourinarni sustav (cistitis, uretritis, pijelonefritis, salpingitis, cervicitis, gonoreja itd.),
• koža (ugrizi životinja, erizipela, flegmon),
• bilijarni trakt,
• kosti i vezivnog tkiva,
• moždane ovojnice (meningitis),
• unutarnja sluznica srca (endokarditis),
• korice trbušne (peritonitis).

U kombinaciji s metronidazolom, lijek se može propisati za peptični čir probavni trakt povezan s Helicobacter pylori.

Kontraindikacije

Nemojte koristiti Amoxiclav pod sljedećim uvjetima:

• preosjetljivost na peniciline ili klavulansku kiselinu,
• povijest žutice ili disfunkcije jetre izazvane uzimanjem amoksicilina,
• mononukleoza,
• limfocitna leukemija.

Tablete nisu namijenjene djeci mlađoj od 12 godina.

Koristite oprezno

Trudnoća i dojenje

Terapija za trudnice i dojilje propisana je samo ako su predviđene koristi za majku veće od potencijalnih rizika za dijete.

U SAD-u je Amoxiclav dodijeljen sigurnosnoj kategoriji B (što znači da u studijama na životinjama nisu pronađeni štetni učinci na fetus), u Australiji - kategorija B1 (kada se lijek primjenjuje u ograničenom broju trudnica, nisu primijećeni negativni učinci na fetus).

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i druge potencijalno opasne mehanizme

U nekih bolesnika Amoxiclav može uzrokovati glavobolju i vrtoglavicu, stoga tijekom razdoblja primjene lijeka treba biti oprezan kada se uključuje u opasne aktivnosti.

Način primjene i doziranje

Lijek se primjenjuje oralno ili intravenozno. Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o težini infekcije i vrsti patogena.

Tablete

U blažim oblicima bolesti, odrasli i djeca starija od 12 godina propisani su:

• tablete od 375 mg, 1 svakih 8 sati,
• ili 625 mg tablete 1 svakih 12 sati.

U ozbiljnoj patologiji prikazani su:

• 625 mg tablete, 1 svakih 8 sati,
• ili tablete od 1000 mg, 1 svakih 12 sati.

Trajanje terapije je 5-14 dana.

Suspenzija u prahu

U bočicu s lijekom treba dodati vodu do oznake. Prije svake uporabe pripremljenu otopinu treba snažno promućkati.

Ovisno o dobi i težini patologije, suspenzija se daje djetetu pipetom (po 0,75-1,25 ml) ili iz žlice (po 1 / 2-2 l) 2-3 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza amoksicilina za djecu je 45 mg / kg tjelesne težine, klavulanska kiselina - 10 mg / kg tjelesne težine. Trajanje liječenja je 5-14 dana.

Liofilizat za pripremu otopine za intravensku primjenu

0,6 g liofilizata otopi se u 10 ml vode za injekcije, 1,2 g u 20 ml vode za injekcije. Pripremljena otopina ubrizgava se intravenozno polako. Za infuziju, pripremljeni pripravak se dalje razrijedi u 50 (za 0,6 g) ili 100 (za 1,2 g) ml fiziološke otopine. Kapaljka se postavlja na 30-40 minuta.

Odraslima i djeci starijoj od 12 godina ubrizgava se 1,2 g lijeka svakih 6-8 sati, a djeci mlađoj od 12 godina - brzinom od 30 mg / kg tjelesne težine svakih 8-12 sati. Trajanje terapije je 5-14 dana.

Nuspojave

Većina bolesnika dobro podnosi amoksiklav. U rijetkim slučajevima mogu postojati:

• dispeptični poremećaji (mučnina, proljev, povraćanje),
• vrtoglavica
• glavobolje,
• konvulzije
• smanjenje razine leukocita i trombocita,
• koleastatska žutica,
• hepatitis,
• alergijske reakcije (svrbež, košnica, anafilaktički šok, Stevens-Johnson sindrom),
• bubrežna disfunkcija,
• kandidijaza,
• povećanje protrombinskog vremena (kada se koristi zajedno intravenske otopine s antikoagulansima).

Predozirati

Otrovanje lijekom očituje se proljevom, bolovima u trbuhu, poremećajem spavanja, povećanom anksioznošću, a ponekad i grčevima. Terapijske mjere uključuju ispiranje želuca, unos enterosorbenta i simptomatsku terapiju.

posebne upute

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom trebali bi uzimati lijek u smanjenim dozama ili u povećanim intervalima.

Da biste smanjili rizik od nuspojava iz probavnog trakta, bolje je koristiti lijek uz obroke.

Dugotrajno liječenje zahtijeva stalno praćenje funkcije bubrega, jetre i slezene.

Interakcija s drugim lijekovima

Apsorpciju Amoksiklava iz probavnog trakta inhibiraju antacidi, laksativi i glukozamin. Povećava apsorpciju askorbinske kiseline.

Istodobna primjena s diureticima, NSAID-ima, alopurinolom, fenilbutazonom dovodi do povećanja koncentracije lijeka u krvi.

Kombinirana terapija s Amoskiklavom i metotreksatom ne smije se provoditi, jer to može izazvati povećanje toksičnosti potonjeg.

Baktericidna svojstva lijeka oslabljuju rifampicin, makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi.

Amoksiklav smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, stoga je tijekom razdoblja terapije i još 14 dana nakon završetka potrebno koristiti dodatne metode kontracepcija.

Uvjeti odmora

Na recept.

Skladištenje

Za sve oblike: na suhom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Pripremljenu suspenziju čuvajte u hladnjaku (na temperaturi od 2-8 ° C) ne duže od 7 dana.

Pripremljena parenteralna otopina mora se upotrijebiti u roku od 20 minuta.

Rok trajanja

Za sve oblike - 2 godine.

Proizvođač

Amoksiklav proizvodi slovensko poduzeće Lek, koje vodi svoju povijest od 1946. godine. Prioritetni pravci djelovanja tvrtke su razvoj i proizvodnja novih lijekova i biofarmaceutskih proizvoda.

Lekovi proizvodni pogoni nalaze se u 16 zemalja, uključujući Sloveniju, Rumunjsku i Poljsku. Tvornice su certificirane prema GMP standardima. Od 2003. godine tvrtka je dio europske grupe tvrtki Sandoz.

Zemlje u kojima se proizvodi

Od 2015. godine, Amoxiclav se koristi u više od 50 država:

• Rusija,
• Ukrajina,
• Bjelorusija,
• Poljska,
• Rumunjska,
• Hrvatska,
• Gruzija,
• Latvija,
• Litva,
• Estonija,
• Slovačka,
• Bosna i Hercegovina,
• Grčka,
• Bugarska,
• neke zemlje u Aziji, Africi i Latinskoj Americi.

Lokalni zdravstveni zavodi odobrili su prodaju lijeka. Američka organizacija FDA procijenila je Amoxiclav i odobrila njegovu upotrebu kod ljudi u Sjedinjenim Državama 2002. godine.

Od kasnih 1980-ih, zajedno s drugim lijekovima amoksicilinom / klavulanatom, Amoxiclav je uključen u Popis esencijalnih lijekova SZO-a.

U SAD-u i zemljama EU-a lijek je zabranjen za upotrebu u veterini zbog sve veće otpornosti mikroorganizama na peniciline.

Analozi

Analozi amoksiclava su pripravci amoksicilina / klavulanata proizvedeni od drugih proizvođača:

• Augmentin,
• Panclave,
• Ranklove,
• Rapiklav,
• Klamosar,
• Medoclav,
• Ekoklava,
• Arlet,
• Bactoklav,
• Verklav,
• Amovikomb,
• Foraclav,
• Fibell,
• Kuram,
• Clavocin,
• Amoksicilin + klavulanska kiselina itd.

Različite tvrtke koriste različite proizvodne tehnologije, pa se konačni proizvodi mogu međusobno razlikovati u pogledu kemijske čistoće, farmakokinetičkih svojstava i antimikrobnog djelovanja. U velikim kliničkim studijama to je potvrđeno visoka efikasnost i sigurnost lijekova Augmentin, Amoxiclav i Flemoklav Solutab.

Neki analozi Amoksiklava i njihovi proizvođači:

Dragi posjetitelji web stranice Pharmamir. Ovaj članak nije liječnički savjet i ne može služiti kao zamjena za savjetovanje s liječnikom.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu ljekoviti proizvod Amoksiklav... Postoje recenzije posjetitelja web mjesta - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Amoxiclava u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivno dodavanje vaših recenzija o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a što proizvođač možda nije prijavio u napomeni. Analozi Amoxiclava u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristite za liječenje različitih zaraznih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Pijenje alkohola i moguće posljedice nakon uzimanja Amoxiclava.

Amoksiklav - kombinacija je amoksicilina - polusintetskog penicilina sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja i klavulanske kiseline - nepovratnog inhibitora beta-laktamaza. Klavulanska kiselina tvori stabilni inaktivirani kompleks s tim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na učinke beta-laktamaza koje proizvode mikroorganizmi.

Klavulanska kiselina, po strukturi slična beta-laktamskim antibioticima, ima slabo unutarnje antibakterijsko djelovanje.

Amoksiklav ima širok spektar antibakterijskog djelovanja.

Aktivan je protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu, uklj. aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram-negativni anaerobi.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Obje se komponente dobro apsorbiraju nakon uzimanja lijeka unutra; unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. Obje komponente karakterizira dobar volumen raspodjele u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, srednje uho, pleuralne i peritonealne tekućine, maternica, jajnici itd.). Amoksicilin također prodire u sinovijalnu tekućinu, jetru, prostatu, nepčane tonzile, mišićno tkivo, žučni mjehur, tajnu paranazalnih sinusa, slinu, bronhijalnu sekreciju. Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru u BBB s neupaljenim moždanim ovojnicama. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru kroz placentnu barijeru i izlučuju se u koncentraciji u tragovima u majčino mlijeko. Amoksicilin i klavulanska kiselina karakteriziraju slabo vezivanje za proteine \u200b\u200bplazme. Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina podvrgava se, očito, intenzivnom metabolizmu. Amoksicilin se izlučuje putem bubrega, praktički nepromijenjen tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina izlučuje se glomerularnom filtracijom, dijelom u obliku metabolita.

Indikacije

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:

• infekcije gornjih dišnih putova i ENT organa (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis media, faringealni apsces, tonzilitis, faringitis);
• infekcije donjih dišnih putova (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upala pluća);
• infekcije mokraćnog sustava;
• ginekološke infekcije;
• infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize životinja i ljudi;
• infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
• infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, holangitis);
• odontogene infekcije.

Obrasci za puštanje

Prašak za pripremu injekcijske otopine za intravensku primjenu (4) 500 mg, 1000 mg.

Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu od 125 mg, 250 mg, 400 mg (prikladan oblik lijeka za djecu).

Filmirane tablete 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili više od 40 kg tjelesne težine): uobičajena doza za blage do umjerene infekcije je 1 tableta 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta 500 + 125 mg svakih 12 sati u slučaju ozbiljne infekcije i infekcije respiratornog trakta - 1 tableta 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 stol. 875 + 125 mg svakih 12 sati. Tablete nisu propisane za djecu mlađu od 12 godina (manje od 40 kg tjelesne težine).

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg / kg tjelesne težine za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g za odrasle i 45 mg / kg tjelesne težine za djecu.

Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje ljekar koji dolazi. Liječenje se ne smije nastaviti dulje od 14 dana bez drugog liječničkog pregleda.

Doziranje za odontogene infekcije: 1 tablica. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 stol. 500 + 125 mg svakih 12 sati tijekom 5 dana.

Doziranje za zatajenje bubrega: za bolesnike s umjerenim zatajenjem bubrega (Cl kreatinin - 10-30 ml / min), doza je 1 tablica. 500 + 125 mg svakih 12 sati; za bolesnike s teškim zatajenjem bubrega (Cl kreatinin manji od 10 ml / min), doza je 1 tablica. 500 + 125 mg svaka 24 sata

Nuspojava

Nuspojave su u većini slučajeva blage i prolazne.

• gubitak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• bolovi u trbuhu;
• svrbež, urtikarija, eritematozni osip;
• angioedem;
• anafilaktički šok;
• alergijski vaskulitis;
• eksfoliativni dermatitis;
• stevens-Johnsonov sindrom;
• reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju);
• trombocitopenija;
• hemolitička anemija;
• eozinofilija;
• vrtoglavica, glavobolja;
• konvulzije (mogu se javiti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega pri uzimanju lijeka u velikim dozama);
• osjećaj tjeskobe;
• nesanica;
• intersticijski nefritis;
• kristalurija;
• razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).

Kontraindikacije

• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
• povijest preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
• anamneza indikacija kolestatske žutice i / ili drugih poremećaja funkcije jetre uzrokovanih uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline;
• zarazne mononukleoze i limfocitne leukemije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Amoksiklav se može propisati tijekom trudnoće ako postoje jasne indikacije.

Male količine amoksicilina i klavulanske kiseline izlučuju se u majčino mlijeko.

posebne upute

Tijekom liječenja treba nadzirati funkcije krvotvornih organa, jetre i bubrega.

U bolesnika s ozbiljno oštećenom bubrežnom funkcijom potrebna je odgovarajuća prilagodba režima doziranja ili povećanje intervala između doziranja.

Kako bi se smanjio rizik od nastanka nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati tijekom obroka.

Laboratorijski testovi: visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u urinu kada se koristi Benedictov reagens ili Fellingova otopina. Preporuča se uporaba enzimskih reakcija s glukozidazom.

Zabranjeno je koristiti Amoxiclav uz istovremenu upotrebu alkohola u bilo kojem obliku, jer se rizik od poremećaja jetre ozbiljno povećava kada se uzimaju istovremeno.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama

Nema podataka o negativnom učinku Amoxiclava u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja automobilom ili rada s mehanizmima.

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom lijeka Amoxiclav s antacidima, glukozaminom, laksativima, aminoglikozidima, apsorpcija se usporava, askorbinskom kiselinom se povećava.

Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAID i drugi lijekovi koji blokiraju tubularno lučenje povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se izlučuje uglavnom glomerularnom filtracijom).

Istodobnom primjenom Amoksiklava povećava se toksičnost metotreksata.

Istodobnom primjenom Amoksiklava s alopurinolom povećava se učestalost egzantema.

Treba izbjegavati istodobnu primjenu s disulfiramom.

U nekim slučajevima uzimanje lijeka može produljiti protrombinsko vrijeme, s tim u vezi treba biti oprezan prilikom propisivanja antikoagulansa i lijeka Amoxiclav.

Kombinacija amoksicilina s rifampicinom je antagonistička (dolazi do međusobnog slabljenja antibakterijskog učinka).

Amoksiklav se ne smije primjenjivati \u200b\u200bistovremeno s bakteriostatskim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidima zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti Amoksiklava.

Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina, povećavajući njegovu koncentraciju u serumu.

Antibiotici smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Analozi antibiotika Amoxiclav

Strukturni analozi djelatne tvari:

• Amovikomb;
• Amoxiclav Kviktab;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verklav;
• Klamosar;
• Lyclavus;
• Medoclav;
• Panklave;
• Ranklove;
• Rapiklav;
• Taromentin;
• Flemoklav Solutab;
• Ekoklava.

U nedostatku analoga lijeka za djelatnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.