Pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Algorytmy udzielania pierwszej pomocy w nagłych przypadkach

Artykuł 11. Ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacja Rosyjska„(Dalej - ustawa federalna nr 323) mówi, że w nagłych wypadkach jest ona udzielana obywatelowi przez organizację medyczną i pracownika medycznego bez zwłoki i bezpłatnie. Odmowa podania tego jest niedozwolona. Podobne sformułowanie znajdowało się w starych Podstawach ustawodawstwa w zakresie ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej (zatwierdzone przez Siły Zbrojne FR 22 lipca 1993 r. N 5487-1, straciło ważność 1 stycznia 2012 r.), Chociaż pojawiło się w nim pojęcie „”. Co to jest nagły wypadek opieka zdrowotna i jaka jest różnica w stosunku do formularza awaryjnego?

Próbę wyodrębnienia ratownictwa medycznego od znanej każdemu z nas pomocy doraźnej lub doraźnej podjęli wcześniej urzędnicy Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji (od maja 2012 r. -). Dlatego od około 2007 roku można mówić o początku pewnego wyodrębniania lub różnicowania pojęć pomocy „doraźnej” i „pilnej” na poziomie legislacyjnym.

Jednak w słownikach objaśniających języka rosyjskiego nie ma wyraźnych różnic między tymi kategoriami. Pilny - taki, którego nie można opóźnić; pilne. Emergency - pilne, nagłe, pilne. Ustawa federalna nr 323 kładzie ostatni punkt w tej kwestii, zatwierdzając trzy różne formy opieki medycznej: nagłe, pilne i planowane.

Nagły wypadek

Pomoc medyczna udzielana w przypadku nagłych ostrych chorób, stanów, zaostrzeń choroby przewlekłezagrażających życiu pacjenta.

Pilne

Pomoc medyczna udzielana w przypadku nagłych ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych bez wyraźne znaki zagrożenia życia pacjenta.

Zaplanowany

Pomoc medyczna, która jest udzielana w ramach działań profilaktycznych, w chorobach i stanach, którym nie towarzyszy zagrożenie życia pacjenta, nie wymaga doraźnej i pilnej opieki medycznej, a opóźnienie w jej udzieleniu przez określony czas nie będzie wiązało się z pogorszeniem się stanu pacjenta, stanowiącego zagrożenie dla jego życia i zdrowia.

Jak widać, opieka medyczna w nagłych wypadkach i doraźna opieka medyczna są sobie przeciwne. W chwili obecnej absolutnie każda organizacja medyczna jest zobowiązana do udzielania wyłącznie bezpłatnej pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Czy są więc jakieś znaczące różnice między dwoma omawianymi koncepcjami?

Główną różnicą jest to, że EMF okazuje się być w przypadkach, które tworzą zagrażający życiu osoba i nagły wypadek - bez widocznych oznak zagrożenia życia... Problem polega jednak na tym, że prawodawstwo nie określa jasno, które przypadki i warunki są uważane za zagrożenie, a które nie. Co więcej, nie jest jasne, co jest uważane za wyraźne zagrożenie? Choroby, stany patologiczne, oznaki wskazujące na zagrożenie życia nie są opisane. Nie określono mechanizmu określania zagrożenia. Między innymi stan ten może w danym momencie nie stanowić zagrożenia dla życia, ale brak pomocy doprowadzi w przyszłości do stanu zagrożenia życia.

W związku z tym pojawia się całkowicie uczciwe pytanie: jak odróżnić sytuację, w której potrzebna jest pomoc doraźna, jak wyznaczyć granicę między pomocą doraźną a pilną. Doskonały przykład różnicy między sytuacjami awaryjnymi a opieka w nagłych wypadkach wskazane w artykule profesora A.A. Mokhova "Cechy regulacji ustawodawczej w nagłych wypadkach i pilnej opieki w Rosji":

Niestety to też nie wystarczy. W tej sprawie nie można obejść się bez udziału naszych „ustawodawców”. Rozwiązanie problemu potrzebne jest nie tylko teorii, ale także „praktyce”. Jednym z powodów, jak wspomniano wcześniej, jest obowiązek każdej organizacji medycznej zapewnienia bezpłatnej pomocy doraźnej, przy czym opieka doraźna może być udzielana odpłatnie.

Należy zauważyć, że „obraz” ratownictwa medycznego jest nadal „zbiorowy”. Jednym z powodów jest terytorialny programy gwarancji państwowych w zakresie bezpłatnego świadczenia opieki medycznej dla obywateli (dalej - TPGG), które zawierają (lub nie zawierają) różne przepisy dotyczące trybu i warunków świadczenia EMF, kryteria pilności, procedurę zwrotu kosztów świadczenia EMF i tak dalej.

Na przykład TPGG 2018 dla regionu Swierdłowska oznacza, że \u200b\u200bprzypadek pomocy medycznej w nagłych wypadkach musi spełniać kryteria nagłego wypadku: nagłość, stan ostry, zagrożenie życia... Niektóre grupy TPGG wspominają o kryteriach pilności, powołując się na rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 24.04.2008 r. Nr 194n „O zatwierdzeniu Kryteria medyczne określenie ciężkości szkody wyrządzonej zdrowiu ludzkiemu ”(dalej - Zarządzenie nr 194n). Na przykład TPGG Terytorium Perm z 2018 roku oznacza, że \u200b\u200bkryterium pilności opieki medycznej jest obecność stanów zagrażających życiu określonych w:

• pkt 6.1 zarządzenia nr 194n (uszczerbek na zdrowiu, niebezpieczny dla życia ludzkiego, który ze swej natury bezpośrednio zagraża życiu, a także uszczerbek na zdrowiu, który spowodował wystąpienie stanu zagrażającego życiu, a mianowicie: rany głowy; kontuzji szyjny rdzeń kręgowy z upośledzoną funkcją itp. *);
• pkt 6.2 rozkazu nr 194n (uszczerbek na zdrowiu, zagrażający życiu człowieka, powodujący zaburzenie funkcji życiowych organizmu człowieka, którego organizm sam nie może skompensować i zwykle kończy się śmiercią, a mianowicie: wstrząs ciężki III - IV stopnia; ostry, obfity lub masywny utrata krwi itp. *).

* Pełna lista jest określona w zamówieniu nr 194n.

Według urzędników ministerstwa, pomoc doraźna jest udzielana, jeśli zmiany patologiczne pacjenta nie zagrażają życiu. Ale z różnych regulacyjnych aktów prawnych Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji wynika, że \u200b\u200bnie ma znaczących różnic między opieką medyczną w nagłych wypadkach i doraźną opieką medyczną.

Niektóre wytyczne TPGG wskazują, że opieka medyczna w nagłych wypadkach jest świadczona zgodnie z standardy dotyczące karetek, zatwierdzone zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Rosji, zgodnie z warunkami, zespołami, chorobami. I na przykład TPGG 2018 w regionie Swierdłowsku oznacza, że \u200b\u200bzapewnienie pomoc w nagłych wypadkach wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, stacjonarnych i dziennych w przypadkach:

• w przypadku wystąpienia stanu nagłego u pacjenta na terenie organizacji medycznej (gdy pacjent ubiega się o opiekę medyczną w zaplanowanej formie, np. badania diagnostycznekonsultacje);
• gdy pacjent samodzielnie zwraca się do organizacji medycznej (jako najbliższej) lub jest dostarczana do placówki medycznej (jako najbliższej) przez krewnych lub inne osoby w nagłych przypadkach;
• w przypadku stanu nagłego u pacjenta w czasie leczenia w placówce medycznej, przeprowadzania planowanych manipulacji, operacji, badań.

Między innymi należy zauważyć, że w przypadku stanu zdrowia obywatela wymagającego doraźnej pomocy medycznej badanie obywatela i środki terapeutyczne przeprowadzone niezwłocznie w miejscu odwołania przez lekarza, do którego się zgłosił.

Niestety, ustawa federalna nr 323 zawiera tylko same analizowane pojęcia bez kryteriów „oddzielających” te pojęcia. W związku z tym pojawia się szereg problemów, z których głównym jest trudność w określeniu w praktyce obecności zagrożenia życia. W efekcie istnieje pilna potrzeba jasnego opisu chorób i stanów patologicznych, oznak wskazujących na zagrożenie życia pacjenta, z wyjątkiem najbardziej oczywistych (np. Rany penetrujące klatka piersiowa, jama brzuszna). Nie jest jasne, jaki powinien być mechanizm identyfikacji zagrożeń.

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 20 czerwca 2013 r. Nr 388n „O zatwierdzeniu procedury udzielania karetek pogotowia, w tym specjalistycznej doraźnej opieki medycznej” pozwala na usunięcie niektórych stanów wskazujących na zagrożenie życia. W postanowieniu podano powód wezwania karetki formularz awaryjny to nagłe ostre choroby, stany, zaostrzenia chorób przewlekłych zagrażających życiu pacjenta, w tym:

• zaburzenia świadomości;
• zaburzenia oddychania;
• zaburzenia układu krążenia;
• zaburzenia psychiczne, którym towarzyszą działania pacjenta, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla niego lub innych osób;
• zespół bólowy;
• uraz o dowolnej etiologii, zatrucie, uraz (któremu towarzyszy zagrażające życiu krwawienie lub uszkodzenie narządów wewnętrznych);
• oparzenia termiczne i chemiczne;
• krwawienie o dowolnej etiologii;
• poród, groźba przerwania ciąży.

Jak widać, jest to tylko przybliżona lista, jednak uważamy, że można ją stosować analogicznie przy udzielaniu innej opieki medycznej (nie nagłej).

Z analizowanych czynów wynika jednak, że często wniosek o wystąpieniu zagrożenia życia albo sam poszkodowany, albo dyspozytor pogotowia, wysuwa na podstawie subiektywnej opinii i oceny tego, co dzieje się przez osobę proszącą o pomoc. W takiej sytuacji możliwe jest zarówno przeszacowanie zagrożenia życia, jak i wyraźne niedoszacowanie ciężkości stanu pacjenta.

Chciałbym mieć nadzieję, że już wkrótce najważniejsze szczegóły zostaną w ustawach pełniej opisane. W tej chwili organizacje medyczne prawdopodobnie nadal nie powinny ignorować medycznego rozumienia pilności sytuacji, istnienia zagrożenia życia pacjenta i pilności działania. W organizacji medycznej bez wątpienia (a raczej w wysoce zalecanym) lokalna instrukcja ratownictwa medycznego powinna zostać opracowana na terytorium organizacji, z którą powinni zapoznać się wszyscy pracownicy medyczni.

Art. 20 ustawy nr 323-FZ stanowi, że warunkiem koniecznym interwencji medycznej jest wyrażenie świadomej dobrowolnej zgody obywatela lub jego przedstawiciela ustawowego na interwencję medyczną na podstawie pełnych informacji udzielonych przez pracownika medycznego w przystępnej formie o celach, sposobach świadczenia opieki medycznej. związane z nimi ryzyko, możliwe opcje interwencji medycznej, jej konsekwencje, a także spodziewane efekty opieki medycznej.

Jednak sytuacja w zakresie świadczenia opieki medycznej w formularz awaryjny (co również liczy się jako interwencja medyczna) podlega wyjątkowi. Mianowicie, interwencja medyczna jest dozwolona bez zgody osoby z pilnych powodów w celu wyeliminowania zagrożenia życia osoby, jeżeli stan nie pozwala na wyrażenie jego woli lub nie ma przedstawicieli prawnych (ust. 1 części 9 art. 20 ustawy federalnej nr 323). Podobnie podstawa do ujawnienia tajemnic lekarskich bez zgody pacjenta (ust. 1 części 4 art. 13 ustawy federalnej nr 323).

Zgodnie z klauzulą \u200b\u200b10 art. 83 ustawy federalnej nr 323 koszty związane z zapewnieniem obywatelom bezpłatnej opieki medycznej w nagłych wypadkach przez organizację medyczną, w tym organizację medyczną prywatnego systemu opieki zdrowotnej, podlegają zwrotowi. O zwrocie kosztów świadczenia EMF przeczytasz w naszym artykule: Zwrot kosztów udzielenia bezpłatnej pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Po wejściu w życie Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 11 marca 2013 r. Nr 121n „Zatwierdzając Wymagania dotyczące organizacji i wykonywania pracy (usług) w zakresie świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej, specjalistycznej (w tym high-tech)…” (dalej - Rozporządzenie Ministra Zdrowia nr 121n), wielu obywateli miało uzasadnione złudzenie, że ratownictwo medyczne muszą być zawarte w licencji na działalność medyczna... Rodzaj świadczenia medycznego „ratownictwo medyczne”, o którym mowa w ust Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16 kwietnia 2012 r. Nr 291 „O licencjonowaniu działalności medycznej”.

Jednak Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej w piśmie nr 12-3 / 10 / 2-5338 z dnia 23.07.2013 r. Udzieliło następującego wyjaśnienia na ten temat: „Jeśli chodzi o pracę (usługę) w ratownictwie medycznym, ta praca (usługa) została wprowadzona do czynności licencyjnych organizacje medyczne, która zgodnie z art. 33 części 7 ustawy federalnej N 323-FZ utworzyła w swojej strukturze jednostki zapewniające podstawową opiekę zdrowotną w nagłych wypadkach. W innych przypadkach doraźnej pomocy medycznej nie jest wymagane uzyskanie koncesji na wykonywanie pracy (usług) w zakresie ratownictwa medycznego. ”

W związku z tym rodzaj usług medycznych „opieka medyczna w nagłych wypadkach” podlega licencjonowaniu tylko przez te organizacje medyczne, w ramach których, zgodnie z art. 33 ustawy federalnej nr 323, tworzone są jednostki opieki medycznej, które udzielają tej pomocy w trybie pilnym.

W artykule wykorzystano materiały z artykułu A.A. Mokhova. Cechy świadczenia pomocy doraźnej i pilnej w Rosji // Kwestie prawne w opiece zdrowotnej. 2011. Nr 9.

Zapisz się do nas

Każdy może znaleźć się w sytuacji, w której pomoc medyczna jest pilnie potrzebna. Przypadki są różne, a także powaga sytuacji. To pierwsza pomoc w sytuacjach awaryjnych, która może uratować życie ludzkie. Temu tematowi poświęciliśmy nasz artykuł. Oczywiście może być wiele takich przypadków, rozważymy te, które najczęściej spotyka się w praktyce medycznej.

Atak padaczki

Najczęstszy rodzaj napadu występuje u osób z padaczką. Charakteryzuje się utratą przytomności, konwulsyjnymi ruchami kończyn.Pacjenci mają objawy przedpróchnicowe, zwracając uwagę, na które z czasem można sobie znacznie pomóc. Obejmują one uczucie strachu, irytację, kołatanie serca, pocenie się.

Kiedy taki jak napad padaczki, jest następujący. Pacjenta należy położyć na jednej stronie, aby język nie utonął za pomocą łyżki lub improwizowanego materiału, jeśli zaczną się wymioty z pianą, upewnij się, że nie ma uduszenia. W przypadku wystąpienia drgawek trzymać kończyny.

Po przybyciu na miejsce zdarzenia lekarze wstrzykują dożylnie glukozę siarczanu magnezu, domięśniowo - „Aminazin”, po czym pacjent jest pilnie hospitalizowany.

Półomdlały

Ten stan występuje, gdy nie ma wystarczającego dopływu krwi do mózgu ludzkiej głowy, w medycynie określa się go jako niedotlenienie.

Przyczyn może być wiele, od psychologicznej reakcji organizmu do ostrej.Pierwsza pomoc w nagłych stanach omdlenia jest dość prosta. Nieprzytomną osobę należy wyprowadzić na otwartą przestrzeń, odchylić głowę w dół i przytrzymać w tej pozycji. I, jeśli to możliwe, działaj na drogi oddechowe wacikiem zwilżonym amoniakiem.

Po wykonaniu tych czynności człowiek odzyskuje przytomność. Po omdleniu doradzają ciszę i spokój, a także unikają stresujących sytuacji. Z reguły pracownicy medyczni, którzy przychodzą na wezwanie, nie hospitalizują takich pacjentów. Jeśli dana osoba opamiętała się, a jego stan ustabilizował się, przepisuje się mu odpoczynek w łóżku i obserwację jego stanu zdrowia.

Krwawienie

Są to szczególne sytuacje awaryjne, w których dochodzi do znacznej utraty krwi, która w niektórych przypadkach może zakończyć się śmiercią.

Przed renderowaniem pierwsza pomoc w nagłych przypadkach krwawienia ważne jest, aby zrozumieć jego wygląd. Rozróżnij utratę krwi żylnej i tętniczej. Jeśli nie masz pewności co do poprawności swojego założenia, lepiej wezwać karetkę i poczekać.

Należy pamiętać o własnym bezpieczeństwie, poprzez krew można zarazić się chorobami. Osoba, u której widzisz utratę krwi, może być zarażona wirusem HIV, zapaleniem wątroby i innymi niebezpiecznymi chorobami. Dlatego przed udzieleniem pomocy należy zabezpieczyć się rękawiczkami.

Na krwawiące miejsce zakłada się ciasny bandaż lub opaskę uciskową. Jeśli kończyna jest zraniona, należy ją wyprostować, jeśli to możliwe.

W przypadku krwawienia wewnętrznego pierwszą pomocą w nagłych przypadkach jest zastosowanie zimna w tym miejscu. Przyda się stosowanie środków przeciwbólowych, aby osoba nie straciła przytomności i nie była w szoku.

Krwawienie występuje nie tylko u dorosłych, ale nagłe przypadki u dzieci są częste. Pierwsza pomoc dla dzieci w takich warunkach powinna mieć na celu zapobieganie wstrząsom i uduszeniu. Wynika to z niskiego próg bóluDlatego też, jeśli występują krótkotrwałe przerwy w oddychaniu, należy wykonać następujące czynności. Na szyi, poniżej jabłka Adama, nakłuwa się metalową rurkę lub improwizowane rzeczy. I natychmiast wezwana jest karetka.

Stany w śpiączce

Śpiączka to całkowita utrata przytomności przez człowieka, która charakteryzuje się brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne.

Powody są bardzo różne. Może to być: ciężkie zatrucie alkoholem, przedawkowanie narkotyków, epilepsja, cukrzyca, uraz mózgu i siniaki, a także objawy chorób zakaźnych.

Śpiączki są poważnymi stanami nagłymi, w których pomoc medyczna musi być wykwalifikowana. Ze względu na fakt, że przyczyn nie można wizualnie wyjaśnić, pacjent musi zostać pilnie hospitalizowany. Już w szpitalu lekarz przepisze pełne badanie pacjenta. Jest to szczególnie ważne, jeśli nie ma informacji o chorobach i możliwe przyczyny zapadanie w śpiączkę.

Istnieje zwiększone ryzyko obrzęku mózgu i utraty pamięci, dlatego do czasu wyjaśnienia przyczyn podejmuje się odpowiednie działania. Takie sytuacje awaryjne są mniej powszechne w pediatrii. Z reguły w przypadku cukrzycy i epilepsji. Upraszcza to zadanie lekarza, rodzice wydadzą dziecku kartę medyczną, a leczenie rozpocznie się od razu.

Wstrząs elektryczny

Stopień porażenia prądem elektrycznym zależy od wielu czynników, jest to wyładowanie elektryczne, które uderzyło w osobę, oraz czas kontaktu z ogniskiem.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jeśli byłeś świadkiem porażenia prądem osoby, jest usunięcie ostrości. Często zdarza się, że osoba nie może puścić przewodu elektrycznego, w tym celu używa drewnianego patyka.

Przed przybyciem karetki i udzieleniem pierwszej pomocy w nagłych wypadkach należy ocenić stan osoby. Sprawdź puls, oddech, zbadaj dotknięte obszary, sprawdź świadomość. W razie potrzeby samodzielnie wykonuj sztuczne oddychanie, pośredni masaż serca, lecz dotknięte obszary.

Zatrucie

Występują po kontakcie z ciałem substancje trującemogą być płynne, gazowe i suche. W przypadku zatrucia obserwuje się silne wymioty, zawroty głowy, biegunkę. Udzielenie pomocy w nagłych stanach zatrucia powinno mieć na celu szybkie usunięcie substancji toksycznych z organizmu, zatrzymanie ich działania i przywrócenie funkcjonowania narządów pokarmowych i oddechowych.

W tym celu myje się żołądek i jelita. A potem - kompleksowa terapia o charakterze odtwórczym. Pamiętaj, że szybkie zwrócenie się o pomoc lekarską i pierwszą pomoc może uratować życie.

Najważniejsze przed przybyciem lekarzy jest doprowadzenie do ustania wpływu czynników pogarszających samopoczucie poszkodowanego. Etap ten obejmuje eliminację procesów zagrażających życiu, np .: zatrzymanie krwawienia, przezwyciężenie asfiksji.

Określić rzeczywisty stan pacjenta i charakter choroby. Pomogą w tym następujące aspekty:

• jakie są znaczenia ciśnienie krwi.
• czy krwawiące rany są widoczne wizualnie;
• pacjent ma reakcję źrenic na światło;
• czy Twoje tętno się zmieniło?
• czy funkcje oddechowe są zachowane;
• jak właściwie dana osoba postrzega to, co się dzieje;
• ofiara jest przytomna lub nie;
• w razie potrzeby - bezpieczeństwo funkcje oddechowe dostęp do świeżego powietrza i pewność, że w drogach oddechowych nie ma ciał obcych;
• prowadzenie nieinwazyjnej wentylacji płuc (sztuczne oddychanie metodą „usta-usta”);
• wykonanie pośrednie (zamknięte) przy braku impulsu.

Dość często zachowanie zdrowia i życia ludzkiego zależy od terminowego świadczenia wysokiej jakości pierwszej pomocy. W stanach nagłych wszystkie poszkodowane, niezależnie od rodzaju choroby, potrzebują właściwych działań ratunkowych przed przybyciem zespołu medycznego.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach nie zawsze może być udzielona przez wykwalifikowanych lekarzy lub ratowników medycznych. Każdy współczesny powinien posiadać umiejętności prowadzenia działań przedmedycznych i znać objawy pospolitych chorób: wynik zależy od jakości i terminowości działań, poziomu wiedzy oraz umiejętności świadków sytuacji krytycznych.

Algorytm ABC

Doraźne działania przedmedyczne polegają na wdrożeniu kompleksu prostych środków terapeutyczno-zapobiegawczych bezpośrednio na miejscu tragedii lub w jej pobliżu. Pierwsza pomoc w stanach nagłych, niezależnie od charakteru choroby lub otrzymanej choroby, ma podobny algorytm. Istota działań zależy od charakteru objawów manifestowanych przez osobę poszkodowaną (np. Utrata przytomności) oraz od domniemanych przyczyn stanu nagłego (np. Przełom nadciśnieniowy z nadciśnieniem tętniczym). Działania rehabilitacyjne w ramach udzielania pierwszej pomocy w stanach nagłych przeprowadzane są według tych samych zasad - algorytm ABC: to pierwsze angielskie litery oznaczające:

• Powietrze (powietrze);
• Oddychanie (oddychanie);
• Cyrkulacja (cyrkulacja).

Omdlenie to nagła, krótkotrwała utrata przytomności, która występuje w wyniku upośledzenia krążenia krwi w mózgu.

Omdlenie może trwać od kilku sekund do kilku minut. Zwykle człowiek po chwili odzyskuje przytomność. Omdlenie nie jest chorobą samą w sobie, ale raczej objawem choroby.

Omdlenie może mieć różne przyczyny:

1. Niespodziewany ostry ból, strach, szok nerwowy.

Mogą powodować natychmiastowy spadek ciśnienia krwi, w wyniku czego następuje zmniejszenie przepływu krwi, naruszenie dopływu krwi do mózgu, co prowadzi do omdlenia.

2. Ogólne osłabienie organizmu, czasami pogarszane wyczerpaniem nerwowym.

Ogólne osłabienie organizmu wynikające z najbardziej rózne powodyOd głodu, złego odżywiania po ciągłe podniecenie, może również prowadzić do niskiego ciśnienia krwi i omdlenia.

3. Pozostań w pomieszczeniu z niedostateczną ilością tlenu.

Poziom tlenu może zostać obniżony z powodu tłumów, słabej wentylacji i zanieczyszczenia powietrza dymem tytoniowym. W rezultacie mózg otrzymuje mniej tlenu niż potrzebuje, a ofiara mdleje.

4. Długotrwałe stanie w pozycji stojącej bez ruchu.

Prowadzi to do stagnacji krwi w okolicy nóg, zmniejszenia jej przepływu do mózgu, aw rezultacie do omdlenia.

Reakcja to krótkotrwała utrata przytomności, ofiara upada. W pozycji poziomej poprawia się ukrwienie mózgu i po pewnym czasie ofiara odzyskuje przytomność.

Oddychanie jest rzadkie, płytkie. Krążenie krwi - puls słaby i rzadki.

Inne objawy to zawroty głowy, szum w uszach, silne osłabienie, niewyraźne widzenie, zimny pot, nudności, drętwienie kończyn.

1. Jeśli drogi oddechowe są wolne, ofiara oddycha i wyczuwalny jest puls (słaby i rzadki), należy go położyć na plecach i unieść nogi.

2. Rozpiąć obcisłą odzież, taką jak kołnierz i pasek.

3. Połóż mokry ręcznik na czole ofiary lub zwilż jego twarz zimna woda... To zwęża naczynia krwionośne i poprawia przepływ krwi do mózgu.

4. Gdy ofiara wymiotuje, należy przenieść się w bezpieczną pozycję lub przynajmniej odwrócić głowę na bok, aby nie zakrztusić się wymiotami.

5 Należy pamiętać, że omdlenie może być przejawem poważnej, w tym ostrej choroby, wymagającej natychmiastowej pomocy. Dlatego ofiara zawsze musi zostać zbadana przez lekarza.

6. Nie należy spieszyć się z podniesieniem ofiary po powrocie do niej przytomności. Jeśli pozwalają na to warunki, ofierze można podać gorącą herbatę, a następnie pomóc wstać i usiąść. Jeśli ofiara ponownie poczuje omdlenie, należy ją położyć na plecach i unieść nogi.

7. Jeśli ofiara jest nieprzytomna przez kilka minut, najprawdopodobniej nie omdlewa i konieczna jest wykwalifikowana pomoc lekarska.

Wstrząs to stan, który zagraża życiu ofiary i charakteryzuje się niedostatecznym ukrwieniem tkanek i narządów wewnętrznych.

Dopływ krwi do tkanek i narządów wewnętrznych może zostać zakłócony z dwóch powodów:

Problemy sercowe;

Zmniejszenie objętości płynu krążącego w organizmie (silne krwawienie, wymioty, biegunka itp.).

Reakcja - ofiara jest zwykle przytomna. Jednak stan może się bardzo szybko pogorszyć, aż do utraty przytomności. Wynika to ze zmniejszenia dopływu krwi do mózgu.

Drogi oddechowe są zwykle drożne. Jeśli występuje krwawienie wewnętrzne, mogą wystąpić problemy.

Oddychanie jest częste, płytkie. Ten oddech tłumaczy się tym, że organizm stara się uzyskać jak najwięcej tlenu przy ograniczonej objętości krwi.

Krążenie krwi - puls jest słaby i szybki. Serce próbuje zrekompensować spadek objętości krwi krążącej przyspieszając krążenie krwi. Zmniejszenie objętości krwi prowadzi do spadku ciśnienia krwi.

Inne objawy to blada skóra, szczególnie wokół ust i płatków uszu, chłodna i lepka. Dzieje się tak, ponieważ naczynia krwionośne w skórze zamykają się, kierując krew do ważnych narządów, takich jak mózg, nerki itp. Gruczoły potowe również zwiększają aktywność. Ofiara może odczuwać pragnienie, ponieważ mózg odczuwa brak płynu. Osłabienie mięśni występuje z powodu tego, że krew z mięśni trafia do narządy wewnętrzne... Mogą wystąpić nudności, wymioty, dreszcze. Dreszcze oznaczają brak tlenu.

1. Jeśli wstrząs jest spowodowany upośledzeniem krążenia krwi, to przede wszystkim musisz zadbać o mózg - aby zapewnić mu dopływ tlenu. Aby to zrobić, jeśli kontuzja na to pozwala, ofiarę należy położyć na plecach, unieść nogi i jak najszybciej zatrzymać krwawienie.

Jeśli ofiara ma uraz głowy, nie można podnieść nóg.

Ofiarę należy położyć na plecach z czymś pod głową.

2. Jeśli szok jest spowodowany oparzeniami, pierwszym krokiem jest zapewnienie ustania działania czynnika uszkadzającego.

Następnie ochłodź dotknięty obszar ciała, jeśli to konieczne, połóż ofiarę z podniesionymi nogami i przykryj czymś, aby się ogrzać.

3. Jeśli wstrząs jest spowodowany naruszeniem serca, ofiara powinna przyjąć pozycję półsiedzącą z poduszkami lub zrolowanymi ubraniami pod głową i ramionami oraz pod kolanami.

Ułożenie ofiary na plecach jest niepraktyczne, ponieważ w tym przypadku trudniej będzie mu oddychać. Daj ofierze tabletkę aspiryny do żucia.

We wszystkich tych przypadkach konieczne jest wezwanie karetki pogotowia i przed jej przybyciem monitorowanie stanu poszkodowanego, gotowość do podjęcia resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Przenieś ofiarę, chyba że jest to konieczne;

Daj ofierze jeść, pić, palić;

Zostaw ofiarę w spokoju, z wyjątkiem przypadków, gdy konieczne jest odejście, aby wezwać karetkę;

Ogrzej ofiarę poduszką grzewczą lub innym źródłem ciepła.

Wstrząs anafilaktyczny - rozległy reakcja alergiczna typ natychmiastowy, który występuje, gdy alergen dostanie się do organizmu (ukąszenia owadów, alergeny lekowe lub pokarmowe).

Wstrząs anafilaktyczny zwykle pojawia się w ciągu kilku sekund i jest stanem nagłym wymagającym natychmiastowej pomocy.

Jeśli wstrząsowi anafilaktycznemu towarzyszy utrata przytomności, konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja, ponieważ ofiara w tym przypadku może umrzeć w ciągu 5-30 minut z objawami asfiksji lub po 24-48 godzinach lub dłużej z powodu poważnych nieodwracalnych zmian w ważnych narządach.

Czasami śmierć może nastąpić później z powodu zmian w nerkach, przewód pokarmowy, serce, mózg i inne narządy.

Reakcja - ofiara odczuwa niepokój, uczucie strachu, wraz z rozwojem szoku możliwa jest utrata przytomności.

Drogi oddechowe - pojawia się obrzęk dróg oddechowych.

Oddychanie jest podobne do astmatycznego. Duszność, ucisk w klatce piersiowej, kaszel, przerywany, utrudniony, mogą całkowicie ustąpić.

Krążenie krwi - puls jest słaby, szybki, może nie być wyczuwalny na tętnicy promieniowej.

Inne objawy to napięcie w klatce piersiowej, obrzęk twarzy i szyi, obrzęk wokół oczu, zaczerwienienie skóry, wysypka, czerwone plamy na twarzy.

1. Jeśli ofiara jest przytomna, należy zapewnić jej półsiedzącą pozycję, aby ułatwić oddychanie. Lepiej posadzić go na podłodze, otworzyć kołnierz i poluzować inne naciskające części ubrania.

2. Zadzwonić po karetkę.

3. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, ułóż go w bezpiecznej pozycji, kontroluj oddychanie i krążenie krwi i przygotuj się do rozpoczęcia resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Astma oskrzelowa - choroba alergiczna, którego głównym objawem jest atak uduszenia spowodowany upośledzeniem drożności oskrzeli.

Atak astma oskrzelowa spowodowane przez różne alergeny (pyłki roślin i inne substancje pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, produkty przemysłowe itp.)

Astma oskrzelowa objawia się napadami uduszenia, jest odczuwana jako bolesny brak powietrza, chociaż w rzeczywistości jest to spowodowane trudnościami w wydychaniu. Jest to spowodowane zapalnym zwężeniem dróg oddechowych spowodowanym przez alergeny.

Reakcja - ofiara może być zaniepokojona, w ciężkich napadach nie może wymówić kilku słów pod rząd, może stracić przytomność.

Drogi lotnicze - mogą być zawężone.

Oddychanie charakteryzuje się trudnym, wydłużonym wydechem z wieloma sapkami, często słyszanymi z daleka. Duszność, kaszel, na początku suchy, a na koniec - z oddzieleniem lepkiej plwociny.

Krążenie krwi - na początku puls jest normalny, potem staje się szybki. Pod koniec długotrwałego ataku puls może stać się nitkowaty, aż do zatrzymania akcji serca.

Inne objawy to niepokój, skrajne zmęczenie, pocenie się, napięcie w klatce piersiowej, szeptem mówienie, zasinienie skóry, trójkąt nosowo-wargowy.

1. Wyprowadź ofiarę na świeże powietrze, otwórz kołnierz i poluzuj pasek. Usiądź pochylając się do przodu, kładąc nacisk na klatkę piersiową. W tej pozycji drogi oddechowe otwierają się.

2. Jeśli ofiara ma jakieś narkotyki, pomóż jej je stosować.

3. Natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, jeśli:

To jest pierwszy atak;

Atak nie ustał po zażyciu leku;

Ofiara ma zbyt duże trudności w oddychaniu i ma trudności z mówieniem;

Ofiara wykazuje oznaki skrajnego wyczerpania.

Hiperwentylacja to nadmierna wentylacja płuc w stosunku do poziomu wymiany, spowodowana głębokim i (lub) częstym oddychaniem i prowadząca do obniżenia poziomu dwutlenku węgla i wzrostu tlenu we krwi.

Przyczyną hiperwentylacji jest najczęściej panika lub silny lęk spowodowany strachem lub z innego powodu.

Czując intensywny niepokój lub panikę, osoba zaczyna częściej oddychać, co prowadzi do gwałtownego spadku zawartości dwutlenku węgla we krwi. Rozpoczyna się hiperwentylacja. Ofiara zaczyna odczuwać jeszcze większy niepokój w tym zakresie, co prowadzi do zwiększonej hiperwentylacji.

Reakcja - ofiara jest zwykle zaniepokojona, czuje się zdezorientowana. Drogi oddechowe są otwarte, wolne.

Oddychanie jest z natury głębokie i częste. Wraz z rozwojem hiperwentylacji ofiara oddycha coraz częściej, ale subiektywnie odczuwa uduszenie.

Krążenie krwi - nie pomaga w rozpoznaniu przyczyny.

Inne objawy - poszkodowany odczuwa zawroty głowy, ból gardła, mrowienie w dłoniach, stopach lub w ustach, może nasilać się kołatanie serca. Szuka uwagi, pomocy, może wpaść w histerię, omdleć.

1. Przynieś papierową torbę do nosa i ust ofiary i poproś ją, aby wdychała powietrze, które wydycha do torby. W tym samym czasie ofiara wydycha do worka powietrze nasycone dwutlenkiem węgla i ponownie je wdycha.

Zwykle po 3-5 minutach poziom nasycenia krwi dwutlenkiem węgla wraca do normy. Ośrodek oddechowy w mózgu otrzymuje odpowiednie informacje na ten temat i daje sygnał: oddychać wolniej i głębiej. Wkrótce mięśnie narządów oddechowych rozluźniają się, a cały proces oddechowy wraca do normy.

2. Jeśli przyczyną hiperwentylacji jest podniecenie emocjonalne, konieczne jest uspokojenie ofiary, przywrócenie jej poczucia pewności, przekonanie ofiary, aby usiadła i zrelaksowała się.

Dławica piersiowa (angina pectoris) to napad ostrego bólu za mostkiem, spowodowany przemijającą niewydolnością krążenia wieńcowego, ostrym niedokrwieniem mięśnia sercowego.

Przyczyną ataku dławicy piersiowej jest brak dopływu krwi do mięśnia sercowego z powodu niewydolność wieńcowa z powodu zwężenia światła tętnicy wieńcowej (wieńcowej) serca w przebiegu miażdżycy, skurczu naczyń lub kombinacji tych czynników.

Dławica piersiowa może wystąpić w wyniku stresu psychoemocjonalnego, co może prowadzić do skurczu patologicznie niezmienionych tętnic wieńcowych serca.

Jednak najczęściej dławica piersiowa nadal występuje ze zwężeniem tętnic wieńcowych, które może stanowić 50–70% światła naczynia.

Reakcja - ofiara jest przytomna.

Drogi oddechowe są drożne.

Oddychanie jest płytkie, ofiara nie ma wystarczającej ilości powietrza.

Krążenie krwi - puls jest słaby i szybki.

Inne objawy - główny objaw zespołu bólowego - jego napad. Ból ma dość wyraźny początek i koniec. Ból z natury jest ściskający, uciskający, czasem w postaci pieczenia. Z reguły jest zlokalizowany za mostkiem. Napromienianie bólu w lewa połowa skrzynia, w lewa ręka do palców u nóg, lewej łopatki i barku, szyi, dolnej szczęki.

Czas trwania bólu z dławicą piersiową z reguły nie przekracza 1015 minut. Występują najczęściej w czasie wysiłku fizycznego, najczęściej podczas chodzenia, a także podczas stresu.

1. Jeśli atak rozwinie się podczas ćwiczeń, musisz zatrzymać obciążenie, na przykład zatrzymać.

2. Daj ofierze pozycję półsiedzącą, umieszczając poduszki lub zrolowane ubrania pod głową i ramionami, a także pod kolanami.

3. Jeśli ofiara miała wcześniej ataki dusznicy bolesnej, w celu złagodzenia której użył nitrogliceryny, może ją przyjąć. Aby przyspieszyć wchłanianie, tabletkę nitrogliceryny należy umieścić pod językiem.

Ofiarę należy ostrzec, że po zażyciu nitrogliceryny może wystąpić uczucie pełności w głowie i ból głowy, czasem zawroty głowy, a jeśli stoi, omdlenie. Dlatego ofiara powinna pozostawać przez pewien czas w pozycji półsiedzącej, nawet po ustąpieniu bólu.

W przypadku skuteczności nitrogliceryny atak dusznicy bolesnej mija w ciągu 2-3 minut.

Jeśli ból nie ustąpi po kilku minutach od zażycia leku, możesz wziąć go ponownie.

Jeżeli po zażyciu trzeciej tabletki ból ofiary nie ustąpi i trwa dłużej niż 10–20 minut, należy pilnie wezwać karetkę, ponieważ możliwy jest zawał serca.

Atak serca (zawał mięśnia sercowego) - martwica (martwica) części mięśnia sercowego z powodu naruszenia jego dopływu krwi, objawiająca się naruszeniem czynności serca.

Do zawału serca dochodzi z powodu zablokowania tętnicy wieńcowej przez skrzeplinę - skrzep krwi, który tworzy się w miejscu zwężenia naczynia w przebiegu miażdżycy. W rezultacie mniej lub bardziej rozległy obszar serca zostaje „wyłączony” w zależności od tego, do której części mięśnia sercowego dopływa zatkane naczynie krwionośne. Skrzep krwi zatrzymuje dopływ tlenu do mięśnia sercowego, powodując martwicę.

Przyczynami zawału serca mogą być:

Miażdżyca;

Choroba hipertoniczna;

Aktywność fizyczna w połączeniu ze stresem emocjonalnym - skurcz naczyń podczas stresu;

Cukrzyca i inne choroby metaboliczne;

Genetyczne predyspozycje;

Wpływ środowiska itp.

Reakcja - w początkowym okresie bolesnego ataku, niespokojnego zachowania, któremu często towarzyszy lęk przed śmiercią, w przyszłości możliwa jest utrata przytomności.

Drogi oddechowe są zwykle drożne.

Oddychanie jest częste, płytkie, może się zatrzymać. W niektórych przypadkach obserwuje się ataki astmy.

Krążenie krwi - puls jest słaby, szybki i może być przerywany. Możliwe jest zatrzymanie akcji serca.

Inne objawy to silny ból w okolicy serca, zwykle pojawiający się nagle, często za mostkiem lub po jego lewej stronie. Charakter bólu polega na ściskaniu, uciskaniu, pieczeniu. Zwykle promieniuje na lewe ramię, ramię, łopatkę. Często przy zawale serca, w przeciwieństwie do dusznicy bolesnej, ból rozprzestrzenia się po prawej stronie mostka, czasami obejmuje obszar nadbrzusza i „daje” oba łopatki. Ból rośnie. Czas trwania bolesnego ataku z zawałem serca oblicza się w dziesiątkach minut, godzin, a czasem dni. Mogą wystąpić nudności i wymioty, twarz i usta mogą stać się niebieskie, silne pocenie się. Ofiara może stracić zdolność mówienia.

1. Jeśli poszkodowany jest przytomny - należy mu przyjąć pozycję półsiedzącą, umieszczając poduszki lub zrolowane ubranie pod głową i ramionami oraz pod kolanami.

2. Daj poszkodowanemu tabletkę aspiryny i poproś ją o przeżuwanie.

3. Poluzuj zgniatające części ubrania, zwłaszcza wokół szyi.

4. Natychmiast wezwij pogotowie.

5. Jeżeli poszkodowany jest nieprzytomny, ale oddycha - umieść go w bezpiecznej pozycji.

6. Kontrolować oddychanie i krążenie krwi, w przypadku zatrzymania krążenia natychmiast przystąpić do resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Udar jest ostrym zaburzeniem krążenia spowodowanym patologicznym procesem w głowie lub rdzeń kręgowy wraz z rozwojem uporczywych objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Przyczyną udaru może być krwotok w mózgu, ustanie lub osłabienie dopływu krwi do dowolnej części mózgu, zablokowanie naczynia przez skrzeplinę lub zator (skrzeplina to gęsty skrzep krwi w świetle naczynia krwionośnego lub jamy serca, powstały in vivo; zator jest substratem krążącym we krwi, a nie normalnie występujące i mogące spowodować zablokowanie naczynia krwionośne).

Udary występują częściej u osób starszych, chociaż mogą wystąpić w każdym wieku. Częściej u mężczyzn niż kobiet. Około 50% osób dotkniętych udarem umiera. Spośród tych, którzy przeżyją, około 50% jest kalekich i po kilku tygodniach, miesiącach lub latach ponownie doznaje udaru. Jednak wiele osób, które przeżyły udar, odzyskuje zdrowie dzięki środkom rehabilitacyjnym.

Reakcja - zdezorientowana świadomość, może nastąpić utrata przytomności.

Drogi oddechowe są drożne.

Oddychanie - powolne, głębokie, głośne, świszczące.

Krążenie krwi - tętno rzadkie, mocne, z dobrym wypełnieniem.

Inne objawy to silny ból głowy, twarz może zaczerwienić się, wysuszyć, rozgrzać, mogą wystąpić zaburzenia lub spowolnienie mowy, kąciki ust mogą opadać, nawet jeśli ofiara jest przytomna. Źrenica po uszkodzonej stronie może być rozszerzona.

Z niewielką zmianą, osłabieniem, ze znaczącą - całkowitym paraliżem.

1. Natychmiast zasięgnij wykwalifikowanej pomocy medycznej.

2. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, sprawdź, czy nie ma drożności dróg oddechowych, udrożnij je, jeśli jest upośledzona. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, ale oddycha, należy przenieść go w bezpieczną pozycję po stronie urazu (po stronie, w której źrenica jest rozszerzona). W takim przypadku osłabiona lub sparaliżowana część ciała pozostanie na górze.

3. Bądź przygotowany na szybkie pogorszenie i resuscytację krążeniowo-oddechową.

4. Jeśli ofiara jest przytomna, połóż go na plecach, kładąc coś pod jego głową.

5. Ofiara może mieć mikrostud, w którym występuje lekkie zaburzenie mowy, lekkie zachmurzenie świadomości, lekkie zawroty głowy, osłabienie mięśni.

W takim przypadku, udzielając pierwszej pomocy, należy starać się chronić ofiarę przed upadkiem, uspokoić ją i wesprzeć oraz natychmiast wezwać karetkę. Kontrola DP - D - K i bądź przygotowany na pilną pomoc.

Padaczka jest chorobą przewlekłą spowodowaną uszkodzeniem mózgu, objawiającą się powtarzającymi się napadami lub innymi napadami, której towarzyszą różne zmiany osobowości.

Napad padaczkowy jest spowodowany nadmiernie intensywnym pobudzeniem mózgu, którego przyczyną jest brak równowagi w układzie bioelektrycznym człowieka. Zazwyczaj grupa komórek w jednej części mózgu traci stabilność elektryczną. Powoduje to silne wyładowanie elektryczne, które szybko rozprzestrzenia się na otaczające komórki, zakłócając ich normalne funkcjonowanie.

Zjawiska elektryczne mogą wpływać na cały mózg lub tylko jego część. W związku z tym występują większe i mniejsze napady padaczkowe.

Drobny napad padaczkowy to krótkotrwałe upośledzenie czynności mózgu, które prowadzi do tymczasowej utraty przytomności.

Reakcja polega na chwilowej utracie przytomności (od kilku sekund do minuty). Drogi oddechowe są otwarte.

Oddychanie jest normalne.

Krążenie krwi - puls w normie.

Inne objawy to ślepe spojrzenie, powtarzające się lub drgające ruchy poszczególnych mięśni (głowy, ust, ramion itp.).

Osoba opuszcza taki napad tak nagle, jak do niego wchodzi, i kontynuuje przerwane działania, nie zdając sobie sprawy, że ma atak.

1. Wyeliminuj zagrożenie, posadź ofiarę i uspokój ją.

2. Kiedy ofiara się obudzi, powiedz mu o napadzie, ponieważ może to być jego pierwszy napad, a ofiara nie wie o chorobie.

3. Jeśli to twój pierwszy napad, skontaktuj się z lekarzem.

Napad poważny to nagła utrata przytomności, której towarzyszą silne drgawki (konwulsje) ciała i kończyn.

Reakcja - zaczyna się od doznań bliskich euforii (niezwykły smak, zapach, dźwięk), następnie utrata przytomności.

Drogi oddechowe są drożne.

Oddychanie - może ustać, ale szybko ustępuje. Krążenie krwi - puls w normie.

Inne oznaki - zwykle ofiara upada nieprzytomna na podłogę, zaczyna mieć nagłe, konwulsyjne ruchy głowy, rąk i nóg. Można zaobserwować utratę kontroli nad funkcjami fizjologicznymi. Język jest ugryziony, twarz blednie, a następnie staje się sinicza. Źrenice nie reagują na światło. Z ust może wydostać się piana. Całkowity czas trwania napadu wynosi od 20 sekund do 2 minut.

1. Jeśli zauważysz, że ktoś jest na skraju ataku, powinieneś postarać się, aby ofiara nie zrobiła sobie krzywdy podczas upadku.

2. Zwolnij miejsce wokół ofiary i włóż coś miękkiego pod jego głowę.

3. Rozpiąć ubranie wokół szyi i klatki piersiowej ofiary.

4. Nie próbuj powstrzymywać ofiary. Jeśli ma zaciśnięte zęby, nie próbuj otwierać jego szczęki. Nie próbuj niczego wkładać do ust ofiary, ponieważ może to zranić zęby i zablokować odłamkami drogi oddechowe.

5. Po ustaniu napadów przenieś ofiarę w bezpieczne miejsce.

6. Leczyć wszystkie obrażenia odniesione przez ofiarę podczas napadu.

7. Po ustaniu napadu ofiara musi być hospitalizowana w przypadkach, gdy:

Zajęcie nastąpiło po raz pierwszy;

Nastąpiła seria napadów;

Jest uszkodzenie;

Ofiara była nieprzytomna przez ponad 10 minut.

Hipoglikemia - niski poziom glukozy we krwi Hipoglikemia może wystąpić u pacjenta z cukrzycą.

Cukrzyca to choroba, w której organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu insuliny, który reguluje poziom cukru we krwi.

Jeśli mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości cukru, to podobnie jak przy braku tlenu funkcje mózgu są upośledzone.

Hipoglikemia może wystąpić u osoby z cukrzycą z trzech powodów:

1) poszkodowany podawał insulinę, ale nie jadł na czas;

2) przy nadmiernym lub długotrwałym wysiłku fizycznym;

3) w przypadku przedawkowania insuliny.

Reakcja - zdezorientowana świadomość, utrata przytomności jest możliwa.

Drogi oddechowe są czyste, wolne. Oddychanie jest przyspieszone, płytkie. Krążenie krwi to rzadki puls.

Inne objawy to osłabienie, senność, zawroty głowy. Uczucie głodu, strachu, bladości skóraobfity pot. Halucynacje wzrokowe i słuchowe, napięcie mięśni, drżenie, konwulsje.

1. Jeśli ofiara jest przytomna, należy przyjąć rozluźnioną pozycję (leżącą lub siedzącą).

2. Daj ofierze napój cukrowy (dwie łyżki cukru w \u200b\u200bszklance wody), można użyć kostki cukru, czekolady lub cukierka, karmelu lub ciastek. Słodzik nie pomaga.

3. Zapewnij odpoczynek, aż stan zostanie całkowicie znormalizowany.

4. Jeśli poszkodowany stracił przytomność, przenieś go na bezpieczną pozycję, wezwij pogotowie ratunkowe i monitoruj stan, bądź gotowy do rozpoczęcia resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Zatrucie to odurzenie organizmu spowodowane działaniem substancji dostających się do niego z zewnątrz.

Trujące substancje mogą przedostawać się do organizmu na różne sposoby. Istnieją różne klasyfikacje zatruć. Na przykład zatrucie można sklasyfikować zgodnie z warunkami wnikania toksycznych substancji do organizmu:

Podczas jedzenia;

Przez drogi oddechowe;

Przez skórę;

Po ugryzieniu przez zwierzę, owada, węża itp.;

Przez błony śluzowe.

Zatrucie można sklasyfikować według rodzaju zatrucia:

Zatrucie pokarmowe;

Zatrucie lecznicze;

Zatrucie alkoholowe;

Zatrucie chemiczne;

Zatrucie gazem;

Zatrucie spowodowane przez owady, węże, ukąszenia zwierząt.

Zadaniem pierwszej pomocy jest zapobieganie dalszym działaniom trucizny, przyspieszenie jej eliminacji z organizmu, zneutralizowanie pozostałości trucizny oraz wspomaganie działania dotkniętych narządów i układów organizmu.

1. Dbaj o siebie, aby się nie zatruć, w przeciwnym razie będziesz potrzebować pomocy, a ofiara nie będzie miała nikogo do pomocy.

2. Sprawdź reakcję ofiary, drogi oddechowe, oddech i krążenie krwi, w razie potrzeby podejmij odpowiednie kroki.

5. Zadzwonić po karetkę.

4. Jeśli to możliwe, ustal rodzaj trucizny. Jeśli ofiara jest przytomna, zapytaj go, co się stało. W przypadku utraty przytomności - postaraj się znaleźć świadków zdarzenia lub opakowanie z substancji toksycznych lub innych oznak.

Wśród ludzi panuje opinia: „jeśli źle się poczuję gdzieś na ulicy lub w transporcie, każda organizacja medyczna jest zobowiązana udzielić mi bezpłatnej pomocy medycznej”. Czy naprawdę tak jest? Rozważmy tę sytuację z punktu widzenia prawodawstwa.

Zgodnie z obowiązującym prawem pomoc medyczna w nagłych wypadkach jest udzielana, gdynagły ostry choroby, dolegliwości, zaostrzenie chorób przewlekłych, stwarzające zagrożenie dla życia pacjenta.

Obywatelowi udzielana jest pomoc medyczna w nagłych wypadkachpracownik medyczny i organizacja medyczna (niezależnie od formy własności, w tym prywatna przychodnia lekarska) wykonywanie działalności leczniczej na podstawie koncesji szybko i bezpłatnie.

Odmowa w tym przypadku może zostać zakwalifikowana na podstawie artykułu 124 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej „Brak udzielenia pomocy pacjentowi bez uzasadnionego powodu przez osobę zobowiązaną do jej udzielenia zgodnie z prawem lub specjalną zasadą”. Odpowiedzialność ponosi bezpośrednio pracownik medyczny, a nie organizacja.

Ponadto pokrzywdzony i / lub jego bliscy, jeżeli winę organizacji medycznej i konkretnych osób winnych stwierdzi sąd, mają prawo żądać zapłaty odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu lub śmierć pokrzywdzonego spowodowaną bezczynnością tych osób.

Obywatel nie ma obowiązku stawienia się w nagłych wypadkach obowiązkowe ubezpieczenie medyczne (Klauzula 2 art. 11 ustawy z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ; klauzula 1 klauzuli 2 art. 16 ustawy z dnia 29 listopada 2010 r. N 326-FZ).

Głównym kryterium pilności opieki medycznej jest obecność stanów zagrażających życiu.

Stan zagrażający życiu to uszczerbek na zdrowiu, niebezpieczny dla życia człowieka, powodujący zaburzenie funkcji życiowych organizmu człowieka, którego organizm sam nie jest w stanie zrekompensować i zwykle kończy się śmiercią.

Właśnie w tych warunkach organizacje medyczne są zobowiązane do zapewnienia opieki medycznej. Za zapewnienie pomocy medycznej w nagłych wypadkach („bez widocznych oznak zagrożenia życia pacjenta”) nie odpowiadają organizacje medyczne. Rozumie się, że ratownictwo medyczne powinno być udzielane w trybie ambulatoryjnym lub karetką w ramach Programu Państwowych Gwarancji Nieodpłatnego Świadczenia Opieki Medycznej tj. organizacje medyczne uczestniczące w realizacji tego programu.

Opieka doraźna udzielana jest w przypadku nagłych ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, które są niebezpieczne dla życia pacjenta (w wypadkach, urazach, zatruciach, powikłaniach ciąży oraz innych stanach i chorobach). W tej chwili warto skupić się na medycznym zrozumieniu pilności sytuacji, obecności zagrożenia życia pacjenta i pilności działania.

Tylko lekarz lub pielęgniarka, ale nie administrator, może stwierdzić istnienie zagrożenia, dlatego w takiej sytuacji lekarz musi przyjąć pacjenta bez wizyty.

W każdym razie pracownik musi wezwać karetkę.

Jeśli istnieje możliwość udzielenia pierwszej pomocy (przed przybyciem lekarzy pogotowia ratunkowego), należy taką pomoc udzielić.

Powody wezwania karetki w nagłym wypadku (tj. istnieje zagrożenie życia) to:

a) zaburzenia świadomości zagrażające życiu;

b) zaburzenia oddychania zagrażające życiu;

c) naruszenia układu krążenia, które stanowią zagrożenie dla życia;

d) zaburzenia psychiczne, którym towarzyszą działania pacjenta stwarzające bezpośrednie zagrożenie dla niego lub innych osób;

e) zespół nagłego bólu zagrażający życiu;

f) nagłe dysfunkcje któregokolwiek narządu lub układu narządów, które stanowią zagrożenie dla życia;

c) stwierdzenia zgonu (z wyjątkiem godzin pracy placówek medycznych udzielających opieki ambulatoryjnej).