„udzielanie pierwszej pomocy w różnych stanach”. Nagłe wypadki i pomoc medyczna w nagłych wypadkach

Artykuł 11 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (zwanej dalej FZ nr 323) stanowi, że pomoc medyczna w nagłych wypadkach jest zapewniana obywatelowi przez organizację medyczną i pracownika medycznego bez zwłoki i jest wolny. Odmowa podania tego jest niedozwolona. Podobne sformułowanie znajdowało się w starych Podstawach ustawodawstwa w zakresie ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej (zatwierdzone przez Siły Zbrojne RF 22 lipca 1993 r. N 5487-1, straciło ważność 1 stycznia 2012 r.), Choć zawierało pojęcie „ratownictwa medycznego”. Co to jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach?

Formy opieki medycznej

Artykuł 32 ustawy federalnej nr 323 określa następujące formy opieki medycznej:

Nagły wypadek

Opieka medyczna udzielana w przypadku nagłych ostrych schorzeń, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych zagrażających życiu pacjenta.

Pilne

Opieka medyczna udzielana w przypadku nagłych ostrych schorzeń, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych bez widocznych oznak zagrożenia życia pacjenta.

Zaplanowany

Pomoc medyczna, która jest udzielana w ramach działań profilaktycznych, w chorobach i stanach, którym nie towarzyszy zagrożenie życia pacjenta, nie wymaga doraźnej i pilnej opieki medycznej, a opóźnienie w jej udzieleniu przez określony czas nie będzie wiązało się z pogorszeniem się stanu pacjenta, stanowiącego zagrożenie dla jego życia i zdrowia.

Różnica między pojęciami pomocy „doraźnej” i „pilnej”

Próbę odizolowania doraźnej opieki medycznej od ratunkowej, czyli znanej każdemu z nas pomocy doraźnej, podjęli urzędnicy Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji (od maja 2012 r. - Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej).

Od około 2007 roku można mówić o początku pewnego wyodrębnienia lub zróżnicowania pojęć pomocy „doraźnej” i „pilnej” na poziomie legislacyjnym.

Jednak w słownikach objaśniających języka rosyjskiego nie ma wyraźnych różnic między tymi kategoriami. Pilne - taki, którego nie można odłożyć; pilne. Dodatkowy - pilne, nagłe, pilne. Ustawa federalna nr 323 kładzie ostatni punkt w tej kwestii, zatwierdzając trzy różne formy opieki medycznej: nagłe, pilne i planowane.

Jak widać, opieka medyczna w nagłych wypadkach i doraźna opieka medyczna są sobie przeciwne. W tej chwili każda organizacja medyczna jest zobowiązana do udzielania nieodpłatnej i niezwłocznej wyłącznie pomocy doraźnej. Czy są jakieś istotne różnice między dwoma omawianymi koncepcjami? Szczególnie ważne jest, aby mówić o utrwaleniu tej różnicy na poziomie normatywnym.

Nagłe i pilne przypadki opieki

Według urzędników ministerstwa, pomoc doraźna jest udzielana, jeśli zmiany patologiczne pacjenta nie zagrażają życiu. Ale z różnych regulacyjnych aktów prawnych Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji wynika, że \u200b\u200bnie ma znaczących różnic między opieką medyczną w nagłych wypadkach i doraźną opieką medyczną. Nie pokrywają się one tylko w następujących punktach:

Opieka medyczna w nagłych wypadkach

Okazuje się, że w przypadku nagłych ostrych schorzeń, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych bez widocznych oznak zagrożenia życia pacjenta, jest to rodzaj podstawowej opieki zdrowotnej, udzielanej ambulatoryjnie i w oddziale dziennym. W tym celu w strukturach organizacji medycznych tworzy się pogotowie ratunkowe.

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach

Okazuje się w nagłych ostrych chorobach, stanach, zaostrzeniach chorób przewlekłych, które są niebezpieczne dla życia pacjenta (w wypadkach, urazach, zatruciach, powikłaniach ciąży i innych stanach i chorobach). Zgodnie z nowym prawem opieka medyczna w nagłych wypadkach jest udzielana w trybie nagłym lub doraźnym poza organizacją medyczną, a także w warunkach ambulatoryjnych i stacjonarnych. Każda organizacja medyczna i personel medyczny są zobowiązane do udzielenia pomocy w nagłych wypadkach.

Obecność zagrożenia życia

Niestety ustawa federalna nr 323 zawiera tylko same analizowane koncepcje, a wprowadzając nową koncepcję odrębnego świadczenia doraźnej i pilnej opieki medycznej, pojawia się szereg problemów, z których głównym jest trudność ustalenia w praktyce obecności zagrożenia życia.

Istniała pilna potrzeba jasnego opisu chorób i stanów patologicznych, wskazujących na zagrożenie życia pacjenta, z wyjątkiem najbardziej oczywistych (na przykład rany penetrujące klatki piersiowej, jamy brzusznej). Nie jest jasne, jaki powinien być mechanizm identyfikacji zagrożeń. Z analizowanych czynów wynika, że \u200b\u200bczęsto wniosek o wystąpieniu zagrożenia życia albo sam poszkodowany, albo dyspozytor pogotowia ratunkowego wysuwa na podstawie subiektywnej opinii i oceny tego, co dzieje się przez osobę proszącą o pomoc. W takiej sytuacji możliwe jest zarówno przeszacowanie zagrożenia życia, jak i wyraźne niedoszacowanie ciężkości stanu pacjenta.

Potrzeba normatywnej definicji zagrożenia życia

W konsekwencji, zwłaszcza na początkowym etapie realizacji koncepcji, dzieląc przepływy pacjentów według rozmytych punktów orientacyjnych, można spodziewać się wzrostu liczby zgonów. Miejmy nadzieję, że najważniejsze szczegóły zostaną wkrótce określone w regulaminie.

W tej chwili organizacje medyczne powinny prawdopodobnie skupić się na medycznym zrozumieniu pilności sytuacji, obecności zagrożenia życia pacjenta i pilności działania. W organizacji medycznej należy opracować lokalną instrukcję dotyczącą ratownictwa medycznego na terenie organizacji, z którą muszą zapoznać się wszyscy pracownicy medyczni.

Koszty opieki medycznej w nagłych wypadkach

Zgodnie z klauzulą \u200b\u200b10 art. 83 ustawy federalnej nr 323 koszty związane z udzieleniem obywatelom bezpłatnej opieki medycznej w nagłych wypadkach przez organizację medyczną, w tym organizację medyczną prywatnego systemu opieki zdrowotnej, podlegają zwrotowi w sposób i w wysokości określonej w programie państwowych gwarancji bezpłatnej opieki dla obywateli opieka medyczna. Należy jednak zaznaczyć, że do tej pory mechanizm takiej rekompensaty nie został ustanowiony na poziomie legislacyjnym.

Licencjonowanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach

Po wejściu w życie rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 11 marca 2013 r. Nr 121n „O zatwierdzeniu wymagań dotyczących organizacji i wykonywania pracy (usług) w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, specjalistycznej (w tym high-tech)…” (dalej - Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia nr 121n ) wielu obywateli ma uzasadnione błędne przekonanie, że pozwolenie na prowadzenie działalności medycznej musi obejmować opiekę medyczną w nagłych wypadkach. Rodzaj świadczenia medycznego „ratownictwo medyczne”, podlegające koncesjonowaniu, jest również określone w dekrecie rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16.04.2012 r. Nr 291 „O udzielaniu licencji na działalność leczniczą”.

Wyjaśnienia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w sprawie licencjonowania opieki w nagłych wypadkach

Jednak Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej w piśmie nr 12-3 / 10 / 2-5338 z dnia 23 lipca 2013 r. Udzieliło następującego wyjaśnienia na ten temat: „Jeśli chodzi o pracę (służbę) w ratownictwie medycznym, ta praca (usługa) została wprowadzona w celu licencjonowania działalności medycznej. organizacje, które zgodnie z częścią 7 art. 33 ustawy federalnej N 323-FZ utworzyły w swojej strukturze jednostki zapewniające podstawową opiekę zdrowotną w nagłych wypadkach. W innych przypadkach doraźnej pomocy medycznej nie jest wymagane uzyskanie koncesji na wykonywanie pracy (usług) w zakresie ratownictwa medycznego. ”

W związku z tym rodzaj usług medycznych „opieka medyczna w nagłych wypadkach” podlega licencjonowaniu tylko przez te organizacje medyczne, w ramach których, zgodnie z art. 33 ustawy federalnej nr 323, tworzone są jednostki opieki medycznej, które udzielają tej pomocy w trybie pilnym.

W artykule wykorzystano materiały z artykułu A.A. Mokhova. Cechy świadczenia pomocy doraźnej i pilnej w Rosji // Kwestie prawne w opiece zdrowotnej. 2011. N 9.

Życie czasami przynosi niespodzianki i nie zawsze są one przyjemne. Znajdujemy się w trudnych sytuacjach lub jesteśmy ich świadkami. I często mówimy o życiu i zdrowiu bliskich, a nawet przypadkowych osób. Jak postępować w tej sytuacji? W końcu szybkie działanie, prawidłowe udzielenie pomocy w nagłych wypadkach może uratować życie. Czym są nagłe wypadki i pomoc medyczna w nagłych wypadkach, rozważymy dalej. Dowiemy się również, jaka pomoc powinna być udzielona w stanach nagłych, takich jak zatrzymanie oddechu, zawał serca i inne.

Rodzaje opieki medycznej

Świadczoną opiekę medyczną można podzielić na następujące rodzaje:

• Nagły wypadek. Okazuje się, że w przypadku zagrożenia życia pacjenta. Może to mieć miejsce podczas zaostrzenia jakichkolwiek chorób przewlekłych lub w nagłych, ostrych stanach.
• Pilne. Jest to konieczne w okresie zaostrzenia przewlekłej patologii lub w razie wypadku, ale nie ma zagrożenia życia pacjenta.

• Zaplanowany. To realizacja działań zapobiegawczych i zaplanowanych. Jednocześnie nie ma zagrożenia życia pacjenta, nawet jeśli udzielenie tego rodzaju pomocy jest opóźnione.

Pomoc w nagłych wypadkach i opieka w nagłych wypadkach

Opieka medyczna w nagłych wypadkach i nagłych wypadkach są ze sobą ściśle powiązane. Przyjrzyjmy się bliżej tym dwóm koncepcjom.

W nagłych przypadkach wymagana jest pomoc medyczna. W zależności od miejsca, w którym odbywa się proces, w nagłych przypadkach pomoc udzielana jest:

• Procesy zewnętrzne, które powstają pod wpływem czynników zewnętrznych i bezpośrednio wpływają na życie człowieka.
• Procesy wewnętrzne. Wynik procesów patologicznych w ciele.

Opieka doraźna to jeden z rodzajów podstawowej opieki zdrowotnej, udzielanej w przypadku zaostrzeń chorób przewlekłych, w stanach ostrych, niezagrażających życiu pacjenta. Może być udzielana zarówno w oddziale dziennym, jak i ambulatoryjnym.

Pomoc w nagłych wypadkach powinna być udzielona w przypadku urazów, zatruć, ostrych stanów i chorób, a także w wypadkach i sytuacjach, udzielając pomocy, gdy jest to niezbędne.

Opieka ratunkowa musi być zapewniona w każdej placówce medycznej.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach jest bardzo ważna.

Poważne stany awaryjne

Stany awaryjne można podzielić na kilka grup:

1. Kontuzje. Obejmują one:

• Oparzenia i odmrożenia.
• Złamania.
• Uszkodzenie ważnych narządów.
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych z późniejszym krwawieniem.
• Wstrząs elektryczny.

2. Zatrucie. Uszkodzenia występują wewnątrz ciała, w przeciwieństwie do urazów, są wynikiem wpływów zewnętrznych. Zakłócenie pracy narządów wewnętrznych w przypadku przedwczesnej pomocy doraźnej może być śmiertelne.

Trucizna może dostać się do organizmu:

• Przez układ oddechowy i usta.
• Przez skórę.
• Przez żyły.
• Przez błony śluzowe i przez uszkodzoną skórę.

Nagłe przypadki leczenia obejmują:

1. Ostre stany narządów wewnętrznych:

• Uderzenie.
• Zawał mięśnia sercowego.
• Obrzęk płuc.
• Ostra niewydolność wątroby i nerek.
• Zapalenie otrzewnej.

2. Wstrząs anafilaktyczny.

3. Kryzysy nadciśnieniowe.

4. Ataki uduszenia.

5. Hiperglikemia w cukrzycy.

Stany awaryjne w pediatrii

Każdy pediatra powinien być w stanie zapewnić dziecku opiekę w nagłych wypadkach. Może to być wymagane w przypadku poważnej choroby, w razie wypadku. W dzieciństwie sytuacja zagrażająca życiu może postępować bardzo szybko, ponieważ organizm dziecka wciąż się rozwija, a wszystkie procesy są niedoskonałe.

Stany nagłe w pediatrii, w których konieczna jest pomoc medyczna:

• Zespół konwulsyjny.
• Omdlenie u dziecka.
• Śpiączka u dziecka.
• Zapaść się w dziecko.
• Obrzęk płuc.
• Stan szoku u dziecka.
• Gorączka zakaźna.
• Ataki astmatyczne.
• Zespół zadu.
• Nieustanne wymioty.
• Odwodnienie organizmu.
• Stany nagłe w cukrzycy.

W takich przypadkach wzywana jest pogotowie ratunkowe.

Funkcje zapewniania dziecku pomocy w nagłych wypadkach

Działania lekarza muszą być konsekwentne. Należy pamiętać, że u dziecka uszkodzenie poszczególnych narządów lub całego organizmu następuje znacznie szybciej niż u osoby dorosłej. Dlatego stany nagłe i ratunkowa opieka medyczna w pediatrii wymagają szybkiej reakcji i dobrze skoordynowanego działania.

Dorośli powinni zapewnić dziecku spokój i pełną współpracę przy zbieraniu informacji o stanie pacjenta.

Lekarz powinien zadać następujące pytania:

• Dlaczego szukałeś pomocy w nagłych wypadkach?
• Jak doznałeś kontuzji? Jeśli to kontuzja.
• Kiedy zachorowało dziecko?
• Jak rozwinęła się choroba? Jak poszło?
• Jakie leki i środki zostały użyte przed przybyciem lekarza?

Do zbadania dziecko należy rozebrać. Pomieszczenie powinno mieć normalną temperaturę pokojową. W takim przypadku podczas badania dziecka należy przestrzegać zasad aseptyki. Jeśli jest to noworodek, należy nosić czystą szatę.

Należy pamiętać, że w 50% przypadków, gdy pacjent jest dzieckiem, lekarz stawia diagnozę na podstawie zebranych informacji, a tylko w 30% - w wyniku badania.

Na pierwszym etapie lekarz musi:

• Ocenić stopień zaburzeń układu oddechowego i pracy układu sercowo-naczyniowego. Określić stopień potrzeby zastosowania ratunkowych środków medycznych w zakresie objawów życiowych.
• Konieczne jest sprawdzenie poziomu świadomości, oddychania, obecności napadów i ogólnych objawów mózgowych oraz potrzeby podjęcia pilnych działań.

Musisz zwrócić uwagę na następujące punkty:

• Jak zachowuje się dziecko.
• Letargiczny lub nadpobudliwy.
• Co za apetyt.
• Stan skóry.
• Rodzaj bólu, jeśli występuje.

Nagłe przypadki w terapii i opiece

Pracownik służby zdrowia musi być w stanie szybko ocenić nagłe przypadki, a pomoc medyczna w nagłych wypadkach musi być udzielona w odpowiednim czasie. Prawidłowo i szybko zdiagnozowana jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Stany nagłe w terapii obejmują:

1. Półomdlały. Objawy: bladość skóry, nawilżenie skóry, zmniejszenie napięcia mięśniowego, zachowanie odruchów ścięgnistych i skórnych. Ciśnienie krwi jest niskie. Może wystąpić tachykardia lub bradykardia. Omdlenia mogą być spowodowane przez:

• Awaria narządów układu sercowo-naczyniowego.
• Astma, różne rodzaje zwężeń.
• Choroby mózgu.
• Padaczka. Cukrzyca i inne choroby.

Pomoc jest następująca:

• Ofiarę kładzie się na płaskiej powierzchni.
• Rozpiąć ubranie, zapewnić dobry dostęp powietrza.
• Wodę można rozpylać na twarz i klatkę piersiową.
• Powąchaj amoniak.
• Wstrzyknięty podskórnie benzoesan kofeiny 10% 1 ml.

2. Zawał mięśnia sercowego. Objawy: piekący ból, ucisk, podobny do napadu dusznicy bolesnej. Bolesne ataki są jak fale, zmniejszają się, ale nie ustają całkowicie. Ból pogarsza się z każdą falą. Jednocześnie może podawać ramię, przedramię, lewą łopatkę lub rękę. Występuje też uczucie strachu, utraty sił.

Pomoc jest następująca:

• Pierwszym etapem jest uśmierzenie bólu. Używana „nitrogliceryna” lub dożylnie wstrzykiwana „morfina” lub „droperidol” z „fentanylem”.
• Zaleca się przeżuć 250-325 mg „kwasu acetylosalicylowego”.
• Musisz zmierzyć ciśnienie krwi.
• Następnie konieczne jest przywrócenie przepływu wieńcowego.
• Przepisywane są blokery beta-adrenergiczne. W ciągu pierwszych 4 godzin.
• Terapia trombolityczna jest wykonywana w ciągu pierwszych 6 godzin.

Zadaniem lekarza jest ograniczenie rozmiaru martwicy i zapobieganie wystąpieniu wczesnych powikłań.

Pilna potrzeba hospitalizacji pacjenta w pogotowiu ratunkowym.

3. Przełom nadciśnieniowy. Objawy: ból głowy, nudności, wymioty, uczucie „gęsiej skórki” na ciele, drętwienie języka, warg, dłoni. Podwójne widzenie, osłabienie, letarg, wysokie ciśnienie krwi.

Pomoc w nagłych wypadkach jest następująca:

• Konieczne jest zapewnienie pacjentowi spokoju i dobrego dostępu do powietrza.
• W kryzysie typu 1 „nifedypina” lub „klonidyna” pod językiem.
• Pod wysokim ciśnieniem dożylnie „klonidyna” lub „pentamina” do 50 mg.
• Jeśli tachykardia utrzymuje się, - „Propranolol” 20–40 mg.
• W przypadku przełomu typu 2 „furosemid” podaje się dożylnie.
• W przypadku drgawek dożylnie podaje się „Diazepam” lub „Siarczan magnezu”.

Zadaniem lekarza jest obniżenie ciśnienia o 25% w stosunku do początkowego w ciągu pierwszych 2 godzin. Przy skomplikowanym kryzysie wymagana jest pilna hospitalizacja.

4. Śpiączka. Może być różnych typów.

Hiperglikemia. Rozwija się powoli, zaczyna się od osłabienia, senności, bólu głowy. Następnie pojawiają się nudności, wymioty, zwiększone pragnienie, swędzenie. Potem utrata przytomności.

Intensywna opieka:

• Wyeliminuj odwodnienie, hipowolemię. Dożylnie wstrzykuje się roztwór „chlorku sodu”.
• „Insulina” jest podawana dożylnie.
• W przypadku ciężkiego niedociśnienia, roztwór 10% „Kofeiny” podskórnie.
• Wykonywana jest terapia tlenowa.

Hipoglikemia. Zaczyna się ostro. Zwiększa się wilgotność skóry, rozszerzone źrenice, niskie ciśnienie krwi, szybki lub normalny puls.

Opieka w nagłych wypadkach obejmuje:

• Zapewnienie pełnego wypoczynku.
• Glukoza dożylna.
• Korekta ciśnienia krwi.
• Pilna hospitalizacja.

5. Ostre choroby alergiczne. Poważne choroby obejmują: astmę oskrzelową i obrzęk naczynioruchowy. Szok anafilaktyczny. Objawy: swędzenie skóry, pobudliwość, podwyższone ciśnienie krwi, gorączka. Wówczas możliwa jest utrata przytomności i zatrzymanie oddechu, niewydolność rytmu serca.

Opieka w nagłych wypadkach jest następująca:

• Ułóż pacjenta tak, aby głowa znajdowała się poniżej poziomu nóg.
• Zapewnij dostęp powietrza.
• Uwolnij drogi oddechowe, obróć głowę w bok, wyciągnij dolną szczękę.
• Wpisz „Adrenaline”, po 15 minutach można wejść ponownie.
• „Prednizolon” \u200b\u200bIV.
• Leki przeciwhistaminowe.
• W przypadku skurczu oskrzeli podaje się roztwór „Euphyllin”.
• Pilna hospitalizacja.

6. Obrzęk płuc. Objawy: wyraźna duszność. Kaszel z białą lub żółtą flegmą. Puls jest przyspieszony. Możliwe są drgawki. Oddech bulgocze. Słychać mokry świszczący oddech, aw ciężkim stanie „głupie płuca”

Zapewniamy pomoc w nagłych wypadkach.

• Pacjent powinien znajdować się w pozycji siedzącej lub półsiedzącej, z opuszczonymi nogami.
• Wykonywana jest terapia tlenowa z odpieniaczami.
• Wprowadź / wprowadź „Lasix” w soli fizjologicznej.
• Hormony steroidowe, takie jak prednizolon lub deksametazon w soli fizjologicznej.
• „Nitrogliceryna” 1% dożylnie.

Zwróćmy uwagę na stan nagły w ginekologii:

1. Ciąża pozamaciczna jest upośledzona.
2. Skręcenie nóg guza jajnika.
3. Apopleksja jajników.

Rozważ zapewnienie pomocy doraźnej w przypadku udaru jajników:

• Pacjent powinien leżeć w pozycji leżącej z podniesioną głową.
• Glukoza i „chlorek sodu” są wstrzykiwane dożylnie.

Konieczne jest kontrolowanie wskaźników:

• Ciśnienie krwi.
• Tętno.
• Temperatura ciała.
• Częstość oddechów.
• Puls.

Zimno stosuje się na podbrzusze i wskazana jest pilna hospitalizacja.

Jak diagnozuje się sytuacje awaryjne

Należy zauważyć, że diagnoza nagłych stanów powinna być przeprowadzona bardzo szybko i zająć dosłownie sekundy lub kilka minut. Jednocześnie lekarz musi wykorzystać całą swoją wiedzę i postawić diagnozę w tak krótkim czasie.

Skorzystaj ze skali Glasgow, gdy konieczne jest określenie upośledzenia świadomości. Jednocześnie oceniają:

• Otwieram oczy.
• Przemówienie.
• Reakcje motoryczne na bolesne podrażnienie.

Przy określaniu głębokości śpiączki bardzo ważny jest ruch gałek ocznych.

W przypadku ostrej niewydolności oddechowej należy zwrócić uwagę na:

• Kolor skóry.
• Kolor błon śluzowych.
• Szybkość oddychania.
• Ruch oddechowy mięśni szyi i górnej obręczy barkowej.
• Wycofanie przestrzeni międzyżebrowych.

Wstrząs może być kardiogenny, anafilaktyczny lub pourazowy. Jednym z kryteriów może być gwałtowny spadek ciśnienia krwi. W traumatycznym szoku określają przede wszystkim:

• Uszkodzenie ważnych narządów.
• Ilość utraconej krwi.
• Zimne kończyny.
• Objaw „białej plamki”.
• Zmniejszona ilość oddawanego moczu.
• Spadek ciśnienia krwi.
• Naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej.

Organizacja ratownictwa medycznego polega przede wszystkim na utrzymaniu oddychania i przywróceniu krążenia, a także na dostarczeniu pacjenta do placówki medycznej bez powodowania dodatkowych szkód.

Algorytm pomocy doraźnej

Metody leczenia są indywidualne dla każdego pacjenta, ale dla każdego pacjenta należy przestrzegać algorytmu postępowania w stanach nagłych.

Zasada działania jest następująca:

• Przywrócenie normalnego oddychania i krążenia krwi.
• Pomoc w krwawieniu.
• Konieczne jest zatrzymanie drgawek pobudzenia psychomotorycznego.
• Znieczulenie.
• Eliminacja naruszeń, które przyczyniają się do niewydolności rytmu serca i jego przewodzenia.
• Terapia infuzyjna w celu wyeliminowania odwodnienia.
• Spadek lub wzrost temperatury ciała.
• Terapia antidotum na ostre zatrucia.
• Wzmocnienie naturalnej detoksykacji.
• Jeśli to konieczne, przeprowadza się enterosorpcję.
• Utrwalenie uszkodzonej części ciała.
• Właściwy transport.
• Stały nadzór lekarski.

Co robić przed przybyciem lekarza

Pierwsza pomoc w stanach awaryjnych polega na wykonywaniu czynności, które mają na celu ratowanie życia ludzkiego. Pomogą również zapobiec rozwojowi możliwych powikłań. Pierwsza pomoc w stanach nagłych powinna zostać udzielona przed przybyciem lekarza i dostarczeniem pacjenta do placówki medycznej.

Algorytm działań:

1. Wyeliminuj czynnik zagrażający zdrowiu i życiu pacjenta. Oceń jego stan.
2. Podejmij pilne działania, aby przywrócić funkcje życiowe: przywrócenie oddychania, sztuczne oddychanie, masaż serca, zatrzymanie krwawienia, założenie bandaża i tak dalej.
3. Utrzymanie funkcji życiowych do przybycia karetki.
4. Transport do najbliższej placówki medycznej.

1. Ostra niewydolność oddechowa. Konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania „usta-usta” lub „usta-nos”. Odrzucamy głowę do tyłu, dolna szczęka musi zostać przesunięta. Zamykamy nos palcami i bierzemy głęboki oddech w usta ofiary. Musisz wziąć 10-12 oddechów.

2. Masaż serca. Ofiara leży na wznak. Stoimy z boku i kładziemy dłoń na dłoni na górnej części klatki piersiowej w odległości 2-3 palców nad dolną krawędzią klatki piersiowej. Następnie wykonujemy uciskanie tak, aby klatka piersiowa była przesunięta o 4-5 cm Konieczne jest wykonanie nacisków 60-80 w ciągu minuty.

Rozważ konieczną pomoc w nagłych wypadkach w przypadku zatrucia i urazów. Nasze działania w przypadku zatrucia gazem:

• Przede wszystkim konieczne jest wyprowadzenie osoby z zanieczyszczonego terenu.
• Poluzuj ciasną odzież.
• Oceń stan pacjenta. Sprawdź puls, oddech. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, wytrzyj whisky i powąchaj amoniak. Jeśli zaczną się wymioty, konieczne jest obrócenie głowy ofiary na bok.
• Po przywróceniu zmysłów ofierze należy wdychać czysty tlen, aby nie było żadnych komplikacji.
• Następnie możesz podać napój gorącej herbaty, mleka lub lekko zasadowej wody.

Pomoc w krwawieniu:

• Krwawienie włośniczkowe jest zatrzymywane przez nałożenie ciasnego bandaża, podczas gdy nie powinno ono ściskać kończyny.
• Krwawienie tętnicze zatrzymuje się, zakładając opaskę uciskową lub szczypiąc tętnicę palcem.

Konieczne jest leczenie rany środkiem antyseptycznym i kontakt z najbliższą placówką medyczną.

Pierwsza pomoc przy złamaniach i zwichnięciach.

• W przypadku złamania otwartego konieczne jest zatamowanie krwawienia i założenie szyny.
• Surowo zabrania się korygowania położenia kości lub samodzielnego usuwania fragmentów rany.
• Po naprawieniu miejsca urazu ofiara musi zostać zabrana do szpitala.
• Nie można również samodzielnie korygować zwichnięcia; nie można zastosować kompresu rozgrzewającego.
• Musisz nałożyć zimny lub mokry ręcznik.
• Zapewnij odpoczynek poszkodowanej części ciała.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań powinna nastąpić po ustaniu krwawienia i normalizacji oddychania.

Co powinno znajdować się w zestawie medycznym

Aby zapewnić skuteczną opiekę w nagłych wypadkach, konieczne jest użycie apteczki pierwszej pomocy. Powinien zawierać elementy, które mogą być potrzebne w dowolnym momencie.

Ratunkowy zestaw medyczny musi spełniać następujące wymagania:

• Wszystkie leki, instrumenty medyczne, a także opatrunki powinny znajdować się w jednym specjalnym etui lub pudełku, które jest łatwe do przenoszenia i transportu.
• Apteczka powinna mieć wiele sekcji.
• Przechowywać w miejscu łatwo dostępnym dla dorosłych i poza zasięgiem dzieci. Wszyscy członkowie rodziny powinni wiedzieć o jej miejscu pobytu.
• Musisz regularnie sprawdzać daty ważności leków i uzupełniać zużyte leki i fundusze.

Co powinno znajdować się w apteczce pierwszej pomocy:

1. Preparaty do leczenia ran, środki antyseptyczne:

• Genialne zielone rozwiązanie.
• Kwas borowy w postaci płynnej lub proszkowej.
• Nadtlenek wodoru.
• Etanol.
• Alkoholowy roztwór jodu.
• Bandaż, opaska uciskowa, plaster, opatrunek.

2. Sterylna lub zwykła maska \u200b\u200bgazowa.

3. Sterylne i niesterylne rękawice gumowe.

4. Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe: „Analgin”, „Aspiryna”, „Paracetamol”.

5. Leki przeciwdrobnoustrojowe: „Lewomycetyna”, „Ampicylina”.

6. Leki przeciwskurczowe: „Drotaverin”, „Spazmalgon”.

7. Leki nasercowe: „Corvalol”, „Validol”, „Nitroglicerin”.

8. Adsorbenty: „Atoxil”, „Enterosgel”.

9. Leki przeciwhistaminowe: „Suprastin”, „Difenhydramina”.

10. Alkohol amonowy.

11. Instrumenty medyczne:

• Zacisk.
• Nożyce.
• Pakiet chłodzenia.
• Jednorazowa sterylna strzykawka.
• Pinceta.

12. Leki przeciwwstrząsowe: „Adrenalina”, „Euphyllin”.

13. Antidotum.

Nagłe wypadki i pomoc medyczna w nagłych wypadkach są zawsze bardzo indywidualne i zależą od osoby i konkretnych warunków. Każdy dorosły powinien rozumieć sposób udzielania pomocy w nagłych wypadkach, aby móc pomóc ukochanej osobie w krytycznej sytuacji.

Nagłe wypadki (wypadki) - zdarzenia powodujące uszczerbek na zdrowiu człowieka lub zagrożenie życia. Stan wyjątkowy charakteryzuje się nagłością: może przydarzyć się każdemu, w dowolnym czasie i miejscu.

Osoby poszkodowane w wypadku wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli w pobliżu jest lekarz, ratownik medyczny lub pielęgniarka, zwracają się do nich o pierwszą pomoc. W przeciwnym razie pomocy powinny udzielać osoby bliskie ofierze.

Ciężkość skutków nagłego wypadku, a niekiedy także życie poszkodowanego, zależy od terminowości i prawidłowości działań w celu udzielenia pomocy doraźnej, dlatego każda osoba musi posiadać umiejętności udzielania pierwszej pomocy w nagłych przypadkach.

Wyróżnia się następujące rodzaje stanów awaryjnych:

Urazy termiczne;

Zatrucie;

Trujące ukąszenia zwierząt;

Ataki chorób;

Konsekwencje klęsk żywiołowych;

Uszkodzenia spowodowane promieniowaniem itp.

Kompleks środków wymaganych przez ofiary w każdym rodzaju sytuacji kryzysowych ma szereg cech, które należy wziąć pod uwagę udzielając im pomocy.

Porażenie słonecznenazywana jest zmianą powstałą w wyniku długotrwałej ekspozycji na światło słoneczne na niezabezpieczonej głowie. Udar słoneczny można również dostać podczas długiego przebywania na zewnątrz w pogodny dzień bez nakrycia głowy.

Udar cieplny - To nadmierne przegrzanie całego organizmu jako całości. Udar cieplny może również wystąpić przy pochmurnej, gorącej, bezwietrznej pogodzie - podczas długiej i ciężkiej pracy fizycznej, długich i trudnych zmian itp. Udar cieplny jest bardziej prawdopodobny, gdy osoba nie jest wystarczająco przygotowana fizycznie i doświadcza silnego zmęczenia i pragnienia.

Objawy udaru słonecznego i udaru cieplnego to:

Palpitacje serca;

Zaczerwienienie, a następnie blednięcie skóry;

Upośledzona koordynacja;

Bół głowy;

Hałas w uszach;

Zawroty głowy;

Wielka słabość i letarg;

Spadek intensywności pulsu i oddychania;

Nudności wymioty;

Krwotok z nosa;

Czasami drgawki i omdlenia.

Pierwsza pomoc w przypadku szoku słonecznego i termicznego powinna rozpocząć się od przetransportowania poszkodowanego w miejsce chronione przed upałem. W takim przypadku konieczne jest ułożenie ofiary w taki sposób, aby jego głowa znajdowała się wyżej niż ciało. Następnie ofiara musi zapewnić swobodny dostęp do tlenu, poluzować ubranie. Aby schłodzić skórę, możesz wytrzeć ofiarę wodą, schłodzić głowę zimnym kompresem. Ofierze należy podać zimny napój. W ciężkich przypadkach wymagane jest sztuczne oddychanie.

Półomdlały - To krótkotrwała utrata przytomności spowodowana niedostatecznym dopływem krwi do mózgu. Omdlenie może wystąpić z powodu silnego strachu, podniecenia, dużego zmęczenia, a także znacznej utraty krwi i wielu innych przyczyn.

Kiedy osoba mdleje, traci przytomność, jego twarz staje się blada i pokryta zimnym potem, puls jest ledwo wyczuwalny, oddech zwalnia i często jest trudny.

Pierwsza pomoc w omdleniu sprowadza się do poprawy ukrwienia mózgu. W tym celu ofiarę kładzie się tak, aby jego głowa znajdowała się niżej niż ciało, a jego nogi i ręce były nieco uniesione. Ubranie ofiary należy poluzować, a twarz spryskać wodą.

Konieczne jest zapewnienie dopływu świeżego powietrza (otwórz okno, wachluj ofiarę). Aby pobudzić oddychanie, można powąchać amoniak, a dla wzmocnienia pracy serca, gdy pacjent odzyska przytomność, podać gorącą mocną herbatę lub kawę.

Marnotrawstwo - zatrucie człowieka tlenkiem węgla (CO). Tlenek węgla powstaje podczas spalania paliwa bez wystarczającej ilości tlenu. Zatrucie tlenkiem węgla następuje w sposób niezauważalny, ponieważ gaz jest bezwonny. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla pojawiają się następujące objawy:

Ogólne osłabienie;

Bół głowy;

Zawroty głowy;

Senność;

Nudności, a następnie wymioty.

W przypadku ciężkich zatruć obserwuje się zaburzenia serca i układu oddechowego. Brak pomocy osobie spalonej grozi śmiercią.

Pierwsza pomoc w przypadku otępienia sprowadza się do następujących kwestii. Przede wszystkim ofiarę należy usunąć z obszaru działania tlenku węgla lub przewietrzyć. Następnie należy nałożyć zimny kompres na głowę ofiary i pozwolić mu powąchać wacik zwilżony amoniakiem. Aby poprawić czynność serca, ofiara otrzymuje gorący napój (mocna herbata lub kawa). Na nogi i ręce nakłada się ocieplacze lub nakłada się tynki musztardowe. W przypadku omdlenia podaje się sztuczne oddychanie. Następnie musisz natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Palić się - Jest to uszkodzenie termiczne powłok ciała spowodowane kontaktem z gorącymi przedmiotami lub odczynnikami. Oparzenie jest niebezpieczne, ponieważ pod wpływem wysokiej temperatury dochodzi do zatrzymania żywego białka organizmu, czyli obumierania żywej tkanki ludzkiej. Powłoki skórne mają za zadanie chronić tkanki przed przegrzaniem, jednak przy dłuższej ekspozycji na czynnik uszkadzający nie tylko skóra ulega oparzeniom,

ale także tkanki, narządy wewnętrzne, kości.

Oparzenia można sklasyfikować według wielu cech:

Według źródła: oparzenia ogniem, gorące przedmioty, gorące płyny, zasady, kwasy;

Według stopnia uszkodzenia: oparzenia pierwszego, drugiego i trzeciego stopnia;

Według wielkości dotkniętej powierzchni (jako procent powierzchni ciała).

W przypadku oparzenia pierwszego stopnia spalony obszar staje się lekko czerwony, puchnie i wyczuwalne jest lekkie pieczenie. Takie oparzenie goi się w ciągu 2–3 dni. Oparzenie II stopnia powoduje zaczerwienienie i obrzęk skóry, na oparzonym miejscu pojawiają się pęcherze wypełnione żółtawym płynem. Oparzenie goi się w ciągu 1 lub 2 tygodni. Oparzeniom trzeciego stopnia towarzyszy martwica skóry, leżących pod nią mięśni, a czasem kości.

Niebezpieczeństwo poparzenia zależy nie tylko od jego stopnia, ale także od wielkości uszkodzonej powierzchni. Nawet oparzenie pierwszego stopnia, jeśli obejmuje połowę powierzchni całego ciała, jest uważane za poważną chorobę. W takim przypadku ofiara odczuwa ból głowy, wymioty, pojawia się biegunka. Temperatura ciała wzrasta. Objawy te są spowodowane ogólnym zatruciem organizmu w wyniku rozpadu i rozkładu martwej skóry i tkanki. Przy dużych powierzchniach oparzeń, gdy organizm nie jest w stanie usunąć wszystkich produktów rozkładu, może wystąpić niewydolność nerek.

Oparzenia drugiego i trzeciego stopnia, jeśli dotyczą znacznej części ciała, mogą być śmiertelne.

Pierwsza pomoc przy oparzeniach I i II stopnia ogranicza się do naniesienia na oparzone miejsce balsamu z alkoholem, wódki lub 1–2% roztworu manganowo-kwaśnego potasu (pół łyżeczki na szklankę wody). W żadnym wypadku nie należy przekłuwać pęcherzy powstałych w wyniku oparzeń.

W przypadku oparzenia trzeciego stopnia należy na oparzone miejsce nałożyć suchy, sterylny opatrunek. W takim przypadku konieczne jest usunięcie resztek odzieży z spalonego miejsca. Czynności te należy wykonywać bardzo ostrożnie: najpierw odcina się odzież wokół dotkniętego obszaru, następnie dotknięty obszar nasącza się roztworem alkoholu lub kwaśnego potasu z manganem i dopiero potem usuwa.

W przypadku oparzenia kwas dotkniętą powierzchnię należy natychmiast przemyć bieżącą wodą lub 1–2% roztworem sody (pół łyżeczki w szklance wody). Następnie oparzenie posypuje się pokruszoną kredą, magnezją lub proszkiem do zębów.

W przypadku narażenia na szczególnie mocne kwasy (np. Kwas siarkowy) przemycie wodą lub roztworami wodnymi może spowodować wtórne oparzenia. W takim przypadku ranę należy leczyć olejem roślinnym.

Na oparzenia żrące zasady dotknięty obszar myje się bieżącą wodą lub słabym roztworem kwasu (octowy, cytrynowy).

Odmrożenie - Jest to uszkodzenie termiczne skóry spowodowane jej silnym ochłodzeniem. Na tego typu urazy termiczne najbardziej narażone są niezabezpieczone obszary ciała: uszy, nos, policzki, palce u rąk i nóg. Prawdopodobieństwo odmrożeń wzrasta przy noszeniu ciasnych butów, brudnej lub mokrej odzieży, przy ogólnym wyczerpaniu organizmu, anemii.

Istnieją cztery stopnie odmrożeń:

- I stopień, w którym dotknięty obszar blednie i traci wrażliwość. Kiedy zimno ustaje, odmrożenia stają się sinoczerwone, bolesne i opuchnięte, często pojawia się swędzenie;

- II stopień, w którym na odmrożonym obszarze po ogrzaniu pojawiają się bąbelki, skóra wokół bąbelków ma niebieskawo-czerwony kolor;

- III stopień, przy którym występuje martwica skóry. Z biegiem czasu skóra wysycha, pod nią tworzy się rana;

- IV stopień, w którym martwica może rozprzestrzenić się na tkanki podskórne.

Pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń polega na przywróceniu krążenia krwi w dotkniętym obszarze. Zaatakowany obszar przeciera się alkoholem lub wódką, lekko smaruje wazeliną lub niesolonym tłuszczem i ostrożnie, aby nie uszkodzić skóry, wciera się wacikiem lub gazą. Nie pocieraj odmrożonego miejsca śniegiem, ponieważ na śniegu natrafiają na kry lodowe, które mogą uszkodzić skórę i ułatwić wnikanie drobnoustrojów.

Oparzenia odmrożeniowe i pęcherze są podobne do oparzeń cieplnych. W związku z tym etapy opisane powyżej są powtarzane.

W zimnych porach roku, przy silnych mrozach i śnieżycach jest to możliwe ogólne zamrożenie ciała... Pierwszym objawem jest chłód. Wtedy pojawia się zmęczenie, senność, skóra blednie, nos i usta stają się sinicze, oddech jest ledwo zauważalny, czynność serca stopniowo słabnie i być może utrata przytomności.

Pierwsza pomoc w tym przypadku sprowadza się do ogrzania osoby i przywrócenia jej krążenia krwi. Aby to zrobić, należy go przenieść do ciepłego pomieszczenia, zrobić, jeśli to możliwe, ciepłą kąpiel, a odmrożone kończyny łatwo pocierać rękami od obrzeża do środka, aż ciało stanie się miękkie i elastyczne. Następnie ofiarę należy położyć do łóżka, ciepłą przykryć, podać gorącą herbatę lub kawę i wezwać lekarza.

Należy jednak pamiętać, że przy długotrwałym wystawieniu na działanie zimnego powietrza lub zimnej wody wszystkie naczynia krwionośne człowieka zwężają się. A potem, z powodu gwałtownego nagrzewania ciała, krew może uderzyć w naczynia mózgu, które są obarczone udarem. Dlatego ogrzewanie osoby należy wykonywać stopniowo.

Zatrucie organizmu może być spowodowane spożyciem różnych złej jakości pokarmów: zwietrzałego mięsa, galaretki, kiełbasek, ryb, produktów kwasu mlekowego, konserw. Zatrucie jest również możliwe dzięki stosowaniu niejadalnych warzyw, dzikich jagód, grzybów.

Główne objawy zatrucia to:

Ogólne osłabienie;

Bół głowy;

Zawroty głowy;

Ból brzucha;

Nudności, czasami wymioty.

W ciężkich przypadkach zatrucia możliwa jest utrata przytomności, osłabienie czynności serca i oddychanie, w najcięższych przypadkach śmierć.

Pierwsza pomoc w zatruciu rozpoczyna się od usunięcia zatrutego pokarmu z żołądka ofiary. Aby to zrobić, wywołują wymioty: dają mu do wypicia 5-6 szklanek ciepłej, osolonej lub sodowej wody lub wkładają dwa palce głęboko w gardło i uciskają nasadę języka. To oczyszczanie żołądka należy powtórzyć kilka razy. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, głowę należy odwrócić na bok, aby wymioty nie przedostały się do dróg oddechowych.

W przypadku zatrucia mocnym kwasem lub zasadą nie można wywołać wymiotów. W takich przypadkach ofiara powinna otrzymać bulion owsiany lub lniany, skrobię, surowe jajka, słonecznik lub masło.

Osoba zatruta nie powinna pozwolić zasnąć. Aby wyeliminować senność, musisz spryskać ofiarę zimną wodą lub podać mu mocną herbatę. W przypadku drgawek ciało jest ogrzewane poduszkami grzewczymi. Po udzieleniu pierwszej pomocy osobę zatrutą należy zabrać do lekarza.

DO trujące substancje (OV) obejmują związki chemiczne, które mogą zarazić niechronione osoby i zwierzęta, prowadząc do ich śmierci lub kalectwa. Działanie OM może polegać na dostaniu się do organizmu przez drogi oddechowe (narażenie inhalacyjne), penetracji przez skórę i błony śluzowe (resorpcja) lub przez przewód pokarmowy w przypadku spożycia skażonej żywności i wody. Substancje trujące działają w postaci kropelkowo-ciekłej, w postaci aerozoli, pary lub gazu.

Z reguły broń chemiczna jest integralną częścią broni chemicznej. Broń chemiczna jest rozumiana jako środek wojenny, którego niszczycielskie działanie opiera się na toksycznym działaniu środka.

Trujące substancje wchodzące w skład broni chemicznej mają szereg cech. Są w stanie w krótkim czasie spowodować masowe zniszczenia ludzi i zwierząt, zniszczyć rośliny, zainfekować duże ilości powietrza powierzchniowego, co prowadzi do porażki tych na ziemi i odkrytych ludzi. Przez długi czas mogą zachować swój szkodliwy efekt. Dostarczanie takich środków do miejsca przeznaczenia odbywa się na kilka sposobów: za pomocą bomb chemicznych, nalewaków samolotów, generatorów aerozolu, rakiet, pocisków rakietowych i artyleryjskich oraz min.

Pierwsza pomoc w pokonaniu OS powinna być udzielana w kolejności samodzielnej i wzajemnej pomocy lub usług specjalistycznych. Udzielając pierwszej pomocy, musisz:

1) natychmiast założyć poszkodowanemu maskę przeciwgazową (lub wymienić uszkodzoną maskę gazową na sprawną) w celu zatrzymania działania czynnika uszkadzającego na drogi oddechowe;

2) szybko wstrzyknąć ofierze antidotum (określony lek) za pomocą rurki strzykawki;

3) zdezynfekować wszystkie odsłonięte obszary skóry ofiary specjalnym płynem z indywidualnego opakowania antychemicznego.

Rurka strzykawki składa się z korpusu z polietylenu, na który nakręcana jest kaniula z igłą iniekcyjną. Igła jest sterylna, zabezpieczona przed zanieczyszczeniem nasadką szczelnie założoną na kaniulę. Korpus rurki strzykawki jest wypełniony odtrutką lub innym lekiem i jest hermetycznie zamknięty.

Aby podać lek za pomocą rurki strzykawki, należy wykonać następujące czynności.

1. Lewym kciukiem i palcem wskazującym chwyć kaniulę i podeprzyj ciało prawą ręką, a następnie obróć korpus w prawo, aż się zatrzyma.

2. Upewnij się, że lek znajduje się w tubie (w tym celu należy nacisnąć tubkę bez zdejmowania nasadki).

3. Zdjąć nasadkę ze strzykawki, lekko ją obracając; wycisnąć powietrze z rurki, naciskając ją, aż w okolicy końcówki igły pojawi się kropla płynu.

4. Ostro (ruchem kłującym) wprowadzić igłę pod skórę lub w mięsień, po czym cały zawarty w niej płyn zostaje wyciśnięty z tubki.

5. Nie rozluźniając palców na rurce, wyjąć igłę.

Podczas wstrzykiwania odtrutki najlepiej jest wstrzyknąć w pośladek (górny kwadrant zewnętrzny), przednio-boczną część uda i zewnętrzną część barku. W nagłych wypadkach w miejscu zmiany antidotum podaje się za pomocą rurki strzykawki i przez ubranie. Po wstrzyknięciu pustą rurkę strzykawki należy przymocować do ubrania ofiary lub włożyć do prawej kieszeni, co będzie oznaczało, że antidotum zostało wstrzyknięte.

Odkażanie skóry ofiary przeprowadza się płynem z indywidualnego opakowania antychemicznego (PPI) bezpośrednio w miejscu uszkodzenia, ponieważ pozwala to szybko zatrzymać ekspozycję na toksyczne substancje przez niezabezpieczoną skórę. IPP zawiera płaską butelkę z odgazowywaczem, gaziki i etui (worek polietylenowy).

Podczas leczenia otwartych obszarów skóry PPI, należy podjąć następujące kroki.

1. Otwórz woreczek, wyjmij z niego tampon i zwilż go płynem z woreczka.

2. Przetrzyj otwarte obszary skóry i zewnętrzną powierzchnię maski gazowej wacikiem.

3. Ponownie zwilż wacik i wytrzyj brzegi kołnierza i mankietów ubrania, które stykają się ze skórą.

Należy pamiętać, że ciecz z PPI jest trująca i jeśli dostanie się do oczu, może być szkodliwa dla zdrowia.

Jeśli OM zostanie spryskany metodą aerozolu, cała powierzchnia odzieży zostanie zanieczyszczona. Dlatego po opuszczeniu dotkniętego obszaru należy natychmiast zdjąć ubranie, ponieważ znajdujący się na nim OM może spowodować uszkodzenie w wyniku parowania do strefy oddychania, przenikania oparów do przestrzeni pod kombinezonem.

W przypadku uszkodzenia czynnika paraliżującego nerwy ofiarę należy natychmiast ewakuować z ogniska infekcji do bezpiecznego obszaru. Podczas ewakuacji poszkodowanych konieczne jest monitorowanie ich stanu. Aby zapobiec napadom, dozwolone jest wielokrotne podawanie antidotum.

Jeśli poszkodowany wymiotuje, należy odwrócić głowę na bok i odciągnąć dolną część maski przeciwgazowej, a następnie ponownie założyć maskę przeciwgazową. W razie potrzeby wymienić zanieczyszczoną maskę przeciwgazową na nową.

W temperaturach otoczenia poniżej zera ważne jest, aby chronić skrzynkę zaworu maski gazowej przed zamarzaniem. Aby to zrobić, przykrywa się go szmatką i systematycznie ogrzewa.

W przypadku pokonania środka duszącego (sarin, tlenek węgla itp.) Ofierze podaje się sztuczne oddychanie.

Osoba nie może żyć bez tlenu dłużej niż 5 minut, dlatego wpadając pod wodę i pozostając tam przez długi czas, może utonąć. Przyczyny takiej sytuacji mogą być różne: skurcz kończyn podczas pływania w wodzie, wyczerpanie sił podczas długich kąpieli, itp. Woda, dostając się do ust i nosa ofiary, wypełnia drogi oddechowe, dochodzi do uduszenia. Dlatego pomoc tonącemu musi być udzielona bardzo szybko.

Pierwsza pomoc tonącemu zaczyna się od wyniesienia go na twardą powierzchnię. Zwracamy szczególną uwagę, że ratownik musi dobrze pływać, w przeciwnym razie zarówno osoba tonąca, jak i ratownik mogą utonąć.

Jeśli tonący próbuje sam pozostać na powierzchni wody, należy go zachęcić, rzucając mu koło ratunkowe, tyczkę, wiosło, koniec liny, aby mógł pozostać na wodzie do chwili ratunku.

Ratownik powinien być bez butów i odzieży, w skrajnych przypadkach bez odzieży wierzchniej. Musisz ostrożnie podpłynąć do tonącego, najlepiej od tyłu, aby nie chwycił ratownika za szyję lub ręce i nie pociągnął go na dno.

Tonący bierze się od tyłu pod ramiona lub tył głowy w pobliże uszu i wspierając twarz nad wodą, płynie plecami do brzegu. Możesz chwycić tonącego jedną ręką wokół talii, tylko od tyłu.

Potrzebujesz na brzegu przywrócić oddychanie ofiara: szybko zdjąć ubranie; uwolnij usta i nos od piasku, brudu, mułu; usunąć wodę z płuc i żołądka. Następnie wykonywane są następujące czynności.

1. Osoba udzielająca pierwszej pomocy klęka i kładzie poszkodowanego na drugim kolanie z opuszczonym brzuchem.

2. Dłoń wywiera nacisk na plecy między łopatkami poszkodowanego, aż pienista ciecz przestaje wypływać z ust.

4. Gdy poszkodowany odzyska przytomność, należy go ogrzać, pocierając ciało ręcznikiem lub przykrywając poduszkami grzewczymi.

5. Aby zwiększyć czynność serca, ofiarę podaje się do picia mocną gorącą herbatę lub kawę.

6. Następnie ofiara jest przewożona do placówki medycznej.

Jeśli tonący wpadł przez lód, nie można biec, aby pomóc mu na lodzie, gdy nie jest wystarczająco silny, ponieważ ratownik może również utonąć. Trzeba położyć deskę lub drabinę na lodzie i ostrożnie podchodząc, rzucić koniec liny w tonącego lub wyciągnąć drążek, wiosło, patyk. Następnie równie ostrożnie musisz pomóc mu dostać się na brzeg.

Latem człowiek może zostać ugryziony przez pszczołę, osę, trzmiel, węża, a na niektórych obszarach - przez skorpiona, tarantulę lub inne trujące owady. Rana po takich ukąszeniach jest niewielka i przypomina ukłucie igłą, ale po ukąszeniu przenika przez nią trucizna, która w zależności od jej siły i ilości działa najpierw na obszar ciała wokół ukąszenia, albo od razu powoduje ogólne zatrucie.

Pojedyncze ugryzienia pszczoły, osyi trzmiele nie są szczególnie niebezpieczne. Jeśli użądlenie pozostanie w ranie, należy je ostrożnie usunąć, a na ranę nałożyć balsam z amoniakiem z wodą lub zimny kompres z roztworu kwaśnego potasu manganowego lub po prostu zimnej wody.

Ukąszenia jadowite węże zagrażający życiu. Zwykle węże gryzą osobę w nogę, gdy na nie nadepnie. Dlatego w miejscach, w których występują węże, nie należy chodzić boso.

Po ukąszeniu węża obserwuje się następujące objawy: piekący ból w miejscu ukąszenia, zaczerwienienie, obrzęk. Po pół godzinie noga może prawie się podwoić. Jednocześnie pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia: utrata siły, osłabienie mięśni, zawroty głowy, nudności, wymioty, słaby puls, a czasem utrata przytomności.

Ukąszenia trujące owady bardzo niebezpieczne. Ich trucizna powoduje nie tylko silny ból i pieczenie w miejscu ukąszenia, ale czasami ogólne zatrucie. Objawy przypominają zatrucie węża. W przypadku ciężkiego zatrucia trucizną pająka karakurt śmierć może nastąpić w ciągu 1-2 dni.

Pierwsza pomoc w ukąszeniu jadowitych węży i \u200b\u200bowadów jest następująca.

1. Nad ugryzionym miejscem należy założyć opaskę uciskową lub skręt, aby trucizna nie dostała się do reszty ciała.

2. Ugryzioną kończynę należy opuścić i spróbować wycisnąć z rany krew zawierającą truciznę.

Nie wysysaj krwi z rany ustami, gdyż w jamie ustnej mogą pojawić się zadrapania lub zepsute zęby, przez które trucizna przeniknie do krwi osoby udzielającej pomocy.

Możesz pobrać krew wraz z trucizną z rany za pomocą medycznej puszki, szkła lub szkła z grubymi krawędziami. Aby to zrobić, w słoiku (szklanym lub szklanym) należy przez kilka sekund przytrzymać zapaloną drzazgę lub wacik na patyku, a następnie szybko przykryć nim ranę.

Każda ofiara ukąszenia węża i trujących owadów musi zostać przetransportowana do placówki medycznej.

Osoba choruje na ugryzienie wściekłego psa, kota, lisa, wilka lub innego zwierzęcia wścieklizna... Miejsce ukąszenia zwykle lekko krwawi. W przypadku ugryzienia ręki lub nogi należy ją szybko opuścić i spróbować wycisnąć krew z rany. Jeśli wystąpi krwawienie, krwi nie należy przerywać przez jakiś czas. Następnie miejsce ukąszenia myje się przegotowaną wodą, na ranę nakłada się czysty bandaż, a pacjent jest natychmiast wysyłany do placówki medycznej, gdzie ofiara otrzymuje specjalne szczepienia, które uchronią go przed śmiertelną chorobą - wścieklizną.

Należy również pamiętać, że wściekliznę można zarazić się nie tylko ukąszeniem wściekłego zwierzęcia, ale także wtedy, gdy jego ślina dostanie się na porysowaną skórę lub błony śluzowe.

Porażenie prądem jest niebezpieczne dla życia i zdrowia ludzi. Prądy wysokiego napięcia mogą spowodować natychmiastową utratę przytomności i doprowadzić do śmierci.

Napięcie w przewodach pomieszczeń mieszkalnych nie jest tak wysokie, a jeśli w domu przypadkowo złapiesz nagi lub słabo izolowany przewód elektryczny, w dłoni odczuwasz ból i konwulsyjne skurcze mięśni palców i może powstać niewielkie powierzchowne oparzenie górnej części skóry. Taka porażka nie szkodzi zdrowiu i nie jest niebezpieczna dla życia, jeśli w domu jest uziemienie. Jeśli nie ma uziemienia, nawet mały prąd może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Prąd o silniejszym napięciu powoduje konwulsyjne skurcze mięśni serca, naczyń krwionośnych i narządów oddechowych. W takich przypadkach dochodzi do zaburzeń krążenia, osoba może stracić przytomność, gdy blednie, jego usta stają się niebieskie, oddech staje się ledwo zauważalny, puls jest ledwo wyczuwalny. W ciężkich przypadkach mogą w ogóle nie występować oznaki życia (oddech, bicie serca, puls). Nadchodzi tak zwana „wyimaginowana śmierć”. W takim przypadku osobę można przywrócić do życia, jeśli natychmiast otrzyma pierwszą pomoc.

Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem elektrycznym powinna rozpocząć się od zakończenia prądu na ofierze. Jeśli zerwany drut spadnie na osobę, należy go natychmiast wyrzucić. Można to zrobić za pomocą dowolnego przedmiotu, który nie przewodzi dobrze elektryczności (drewniany patyczek, szklana lub plastikowa butelka itp.). Jeśli w pomieszczeniu wydarzy się wypadek, należy natychmiast wyłączyć włącznik, odkręcić wtyczki lub po prostu przeciąć przewody.

Należy pamiętać, że ratownik musi podjąć niezbędne kroki, aby nie ucierpieć na skutek działania prądu elektrycznego. Aby to zrobić, udzielając pierwszej pomocy, należy owinąć ręce nieprzewodzącą szmatką (guma, jedwab, wełna), założyć suche gumowe buty na stopy lub stanąć na paczce gazet, książek, suchej tablicy.

Nie bierz ofiary za odsłonięte części ciała, podczas gdy prąd nadal na nią działa. Podczas wyjmowania ofiary z drutu należy zabezpieczyć się, owijając ręce tkaniną izolacyjną.

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, należy najpierw doprowadzić ją do zmysłów. Aby to zrobić, należy rozpiąć jego ubranie, spryskać wodą, otworzyć okna lub drzwi i zastosować sztuczne oddychanie - do momentu pojawienia się spontanicznego oddechu i powrotu przytomności. Czasami sztuczne oddychanie musi być wykonywane w sposób ciągły przez 2-3 godziny.

Jednocześnie ze sztucznym oddychaniem ciało ofiary należy przetrzeć i ogrzać poduszkami grzewczymi. Kiedy ofiara odzyskuje przytomność, kładzie się ją do łóżka, przykrywa ciepłem i podaje gorący napój.

Pacjent po porażeniu prądem elektrycznym może mieć różne komplikacje, dlatego należy go odesłać do szpitala.

Inną z możliwych opcji wpływu prądu elektrycznego na osobę jest uderzenie piorunaktórego działanie jest podobne do działania prądu elektrycznego o bardzo wysokim napięciu. W niektórych przypadkach osoba dotknięta chorobą natychmiast umiera z powodu paraliżu oddechowego i zatrzymania akcji serca. Na skórze pojawiają się czerwone smugi. Jednak trafienie piorunem często sprowadza się tylko do silnego ogłuszenia. W takich przypadkach ofiara traci przytomność, jego skóra staje się blada i zimna, puls jest ledwo wyczuwalny, oddech płytki, ledwo zauważalny.

Uratowanie życia osoby porażonej piorunem zależy od szybkości udzielenia mu pierwszej pomocy. Ofiara powinna natychmiast rozpocząć sztuczne oddychanie i kontynuować je, aż zacznie samodzielnie oddychać.

Aby zapobiec narażeniu na wyładowania atmosferyczne, podczas deszczu i burzy należy podjąć szereg działań:

Nie da się ukryć przed deszczem pod drzewem podczas burzy, ponieważ drzewa „przyciągają” wyładowanie atmosferyczne;

Podczas burzy należy unikać wyniesionych obszarów, ponieważ są one bardziej narażone na uderzenia piorunów;

Wszystkie pomieszczenia mieszkalne i administracyjne muszą być wyposażone w piorunochrony, których celem jest zapobieganie przedostawaniu się piorunów do budynku.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa to zestaw środków mających na celu przywrócenie czynności serca i oddychania poszkodowanego po zatrzymaniu (śmierć kliniczna). Może się to zdarzyć w przypadku porażenia prądem elektrycznym, utonięcia, a także w niektórych innych przypadkach, gdy drogi oddechowe są ściśnięte lub zablokowane. Prawdopodobieństwo przeżycia pacjenta zależy bezpośrednio od szybkości zastosowania resuscytacji.

Najskuteczniejsze jest stosowanie specjalnych urządzeń do sztucznej wentylacji płuc, za pomocą których powietrze jest wdmuchiwane do płuc. W przypadku braku takich urządzeń sztuczną wentylację płuc przeprowadza się na różne sposoby, z których najpowszechniejszy jest metoda „usta-usta”.

Metoda sztucznej wentylacji płuc „usta-usta”.Aby pomóc ofierze, należy położyć go na plecach, aby drogi oddechowe były wolne dla przepływu powietrza. Aby to zrobić, jego głowa musi zostać odrzucona do tyłu tak bardzo, jak to możliwe. Jeśli szczęki ofiary są mocno ściśnięte, należy przesunąć dolną szczękę do przodu i naciskając podbródek, otworzyć usta, a następnie oczyścić jamę ustną ze śliny lub wymiocin serwetką i przejść do sztucznej wentylacji:

1) położyć serwetkę (chusteczkę) w jednej warstwie na otwartych ustach ofiary;

2) zacisnąć nos;

3) weź głęboki oddech;

4) mocno przyciśnij usta do warg ofiary, tworząc ucisk;

5) mocno wdmuchnąć powietrze do ust.

Powietrze jest wdmuchiwane rytmicznie 16-18 razy na minutę, aż do przywrócenia naturalnego oddychania.

W przypadku urazów żuchwy sztuczną wentylację można przeprowadzić w inny sposób, wdmuchując powietrze przez nos ofiary. W tym samym czasie jego usta muszą być zamknięte.

Sztuczna wentylacja płuc zostaje zatrzymana, gdy zostaną ustalone wiarygodne oznaki śmierci.

Inne metody sztucznej wentylacji.Przy rozległych urazach okolicy szczękowo-twarzowej sztuczna wentylacja płuc metodą usta-usta lub usta-nos jest niemożliwa, dlatego stosuje się metody Sylvester i Kallistov.

Podczas wykonywania sztucznej wentylacji droga Sylwestra ofiara leży na plecach, osoba pomagająca mu klęka przy jego głowie, chwyta obie ręce za przedramiona i gwałtownie je unosi, po czym cofa je za siebie i rozsuwa - w ten sposób bierze się oddech. Następnie, ruchem wstecznym, przedramię ofiary kładzie się na dolnej części klatki piersiowej i ściska - tak następuje wydech.

Ze sztuczną wentylacją metodą Callistova ofiara kładzie się na brzuchu z rękami wyciągniętymi do przodu, głowę odwraca się na bok, kładąc pod nią ubranie (koc). Poszkodowany jest okresowo (w rytmie oddychania) podnoszony na wysokość do 10 cm i opuszczany za pomocą noszowych lub zawiązany dwoma lub trzema pasami do spodni. Gdy poszkodowany zostaje podniesiony w wyniku rozszerzenia klatki piersiowej, następuje wdech, podczas opuszczania z powodu jego ucisku następuje wydech.

Oznaki zatrzymania krążenia i uciśnięć klatki piersiowej.Oznaki zaprzestania czynności serca to:

Brak pulsu, kołatanie serca;

Brak reakcji źrenic na światło (źrenice rozszerzone).

Kiedy te znaki zostaną ustalone, musisz natychmiast przejść do pośredni masaż serca... Dla tego:

1) ofiara leży na plecach na twardej, twardej powierzchni;

2) stojąc po jego lewej stronie, połóż dłonie jedna na drugiej w okolicy dolnej jednej trzeciej mostka;

3) energiczne, rytmiczne szarpnięcia 50-60 razy na minutę naciskaj na mostek, po każdym pchnięciu, puszczając ręce, aby dać możliwość wyprostowania klatki piersiowej. Przednią ścianę klatki piersiowej należy przesunąć na głębokość co najmniej 3-4 cm.

Pośredni masaż serca wykonywany jest w połączeniu ze sztuczną wentylacją płuc: 4–5 uciśnięć na klatkę piersiową (przy wydechu) na przemian z jednym nadmuchiem powietrza do płuc (wdech). W takim przypadku poszkodowanemu powinny pomagać dwie lub trzy osoby.

Najprostszym sposobem jest sztuczna wentylacja płuc w połączeniu z uciśnięciami klatki piersiowej reanimacja(przebudzenie) osoby w stanie klinicznej śmierci.

Oznaki skuteczności podjętych działań to pojawienie się spontanicznego oddechu osoby, przywrócona cera, pojawienie się pulsu i bicia serca, a także powrót do świadomości pacjenta.

Po wykonaniu tych czynności pacjentowi należy zapewnić spokój, należy go ogrzać, podać gorący i słodki napój, w razie potrzeby zastosować toniki.

Osoby starsze podczas wykonywania sztucznej wentylacji i uciskania klatki piersiowej powinny pamiętać, że kości w tym wieku są bardziej kruche, dlatego ruchy powinny być delikatne. W przypadku małych dzieci masaż pośredni wykonuje się poprzez ucisk w okolicy mostka nie dłońmi, ale palcem.

Klęska żywiołowa nazywana jest sytuacją awaryjną, w której możliwe są ofiary w ludziach i straty materialne. Rozróżnij naturalne sytuacje kryzysowe (huragany, trzęsienia ziemi, powodzie itp.) I antropogeniczne (wybuchy bomb, wypadki przemysłowe).

Nagłe klęski żywiołowe i wypadki wymagają pilnej pomocy medycznej dla poszkodowanej ludności. Duże znaczenie ma terminowe udzielenie pierwszej pomocy bezpośrednio w miejscu urazu (pomoc własna i wzajemna) oraz ewakuacja poszkodowanych z ogniska do placówek medycznych.

Głównym rodzajem obrażeń w przypadku klęsk żywiołowych jest uraz, któremu towarzyszy zagrażające życiu krwawienie. Dlatego należy najpierw podjąć kroki w celu zatrzymania krwawienia, a następnie zapewnić poszkodowanym objawową opiekę medyczną.

Zakres środków pomocy medycznej ludności zależy od rodzaju klęski żywiołowej lub wypadku. Więc dla trzęsienia ziemi jest to usuwanie ofiar z gruzów, udzielanie im pomocy medycznej w zależności od charakteru obrażeń. Gdy powodzie Podstawowym środkiem jest usunięcie ofiar z wody, ogrzanie ich oraz pobudzenie czynności serca i układu oddechowego.

W dotkniętym obszarze tornadolub huraganważne jest, aby szybko przeprowadzić segregację medyczną poszkodowanych, udzielając pomocy przede wszystkim najbardziej potrzebującym.

Pod wpływem zaspy śnieżnei osuwiska po wyjęciu spod śniegu są podgrzewane, a następnie otrzymują niezbędną pomoc.

W paleniskach pożary przede wszystkim należy ugasić palące się ubranie na poszkodowanym, na poparzoną powierzchnię nałożyć sterylne opatrunki. W przypadku skażenia ludzi tlenkiem węgla należy natychmiast usunąć ich z miejsc intensywnego dymu.

Kiedy jest wypadki w elektrowni jądrowej konieczne jest zorganizowanie rekonesansu radiacyjnego, który określi poziomy skażenia radioaktywnego terenu. Żywność, surowce spożywcze, wodę należy poddawać kontroli promieniowania.

Udzielanie pomocy ofiarom.W przypadku zmian chorobowych ofiarom udzielana jest pomoc:

Pierwsza pomoc;

Pierwsza pomoc;

Wykwalifikowana i specjalistyczna opieka medyczna.

Pierwszej pomocy poszkodowanym bezpośrednio na miejscu urazu udzielają oddziały sanitarne i placówki sanitarne, inne jednostki rosyjskiego Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych pracujące w wybuchu epidemii, a także w formie pomocy własnej i wzajemnej. Jego głównym zadaniem jest ratowanie życia poszkodowanego i zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Wywóz poszkodowanych do miejsc załadunku na transport wykonują tragarze ekip ratowniczych.

Pierwszej pomocy medycznej poszkodowanym udzielają jednostki medyczne, jednostki medyczne jednostek wojskowych oraz zakonserwowane w czasie epidemii zakłady opieki zdrowotnej. Wszystkie te formacje stanowią pierwszy etap wsparcia medycznego i ewakuacyjnego poszkodowanej ludności. Do zadań pierwszej pomocy medycznej należy utrzymanie żywotnej aktywności chorego organizmu, zapobieganie powikłaniom i przygotowanie go do ewakuacji.

W placówkach medycznych zapewniana jest kwalifikowana i specjalistyczna opieka medyczna dla poszkodowanych.

Udzielając pierwszej pomocy ofiarom skażenia promieniotwórczego należy mieć na uwadze, że na skażonym terenie zabronione jest spożywanie żywności, wody ze źródeł skażonych, dotykanie przedmiotów skażonych substancjami radioaktywnymi. Dlatego przede wszystkim konieczne jest ustalenie procedury gotowania i oczyszczania wody na terenach skażonych (lub zorganizowanie dostaw ze źródeł niezanieczyszczonych), biorąc pod uwagę stopień zanieczyszczenia terenu oraz aktualną sytuację.

Pierwsza pomoc ofiarom skażenia radiacyjnego powinna być udzielana w warunkach maksymalnego ograniczenia szkodliwych skutków. W tym celu ofiary są transportowane do niezainfekowanego obszaru lub do specjalnych schronisk.

Początkowo konieczne jest podjęcie określonych działań, aby uratować życie ofiary. Przede wszystkim konieczne jest zorganizowanie sanityzacji i częściowego odkażania jego odzieży i butów, aby zapobiec szkodliwemu wpływowi na skórę i błony śluzowe. Aby to zrobić, przemyj wodą i wytrzyj otwarte obszary skóry ofiary mokrymi tamponami, umyj oczy, wypłucz usta. Podczas odkażania odzieży i butów konieczne jest stosowanie środków ochrony indywidualnej, aby zapobiec szkodliwemu działaniu substancji radioaktywnych na ofiarę. Konieczne jest również zapobieganie przedostawaniu się zanieczyszczonego pyłu do innych osób.

W razie potrzeby żołądek ofiary myje się, stosuje się środki absorbujące (węgiel aktywny itp.).

W profilaktyce medycznej urazów popromiennych stosuje się środki radioochronne dostępne w indywidualnej apteczce pierwszej pomocy.

Indywidualna apteczka pierwszej pomocy (AI-2) zawiera zestaw wyrobów medycznych przeznaczonych do indywidualnej profilaktyki urazów substancjami radioaktywnymi, toksycznymi i bakteryjnymi. W przypadku skażenia radiacyjnego stosuje się leki zawarte w AI-2:

- I gniazdo - rurka strzykawki ze środkiem przeciwbólowym;

- III gniazdo - środek przeciwbakteryjny nr 2 (w przypadku podłużnym), tylko 15 tabletek, które przyjmuje się po napromieniowaniu z powodu zaburzeń żołądkowo-jelitowych: 7 tabletek na dawkę w pierwszym dniu i 4 tabletki na dawkę dziennie przez kolejne dwa dni. Lek stosuje się, aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, które mogą powstać w wyniku osłabienia właściwości ochronnych napromienianego organizmu;

- IV gniazdo - środek radioprotekcyjny nr 1 (różowe piórniki z białym wieczkiem), łącznie 12 tabletek. Weź 6 tabletek jednocześnie 30-60 minut przed rozpoczęciem napromieniania na sygnał ostrzegawczy obrony cywilnej, aby zapobiec uszkodzeniom spowodowanym promieniowaniem; następnie 6 tabletek w 4-5 godzin na terytorium skażonym substancjami radioaktywnymi;

- Gniazdo VI - środek chroniący przed promieniowaniem nr 2 (białe etui), łącznie 10 tabletek. Przyjmować 1 tabletkę dziennie przez 10 dni w przypadku spożycia skażonej żywności;

- gniazdo VII - środek przeciwwymiotny (piórnik niebieski), łącznie 5 tabletek. Stosować 1 tabletkę na stłuczenia i pierwotną reakcję popromienną, aby zapobiec wymiotom. W przypadku dzieci poniżej 8 roku życia należy przyjąć jedną czwartą wskazanej dawki, w przypadku dzieci w wieku od 8 do 15 lat - połowę dawki.

Dystrybucja leków i instrukcje ich stosowania są dołączone do indywidualnej apteczki.

Najważniejsze przed przybyciem lekarzy jest doprowadzenie do ustania wpływu czynników pogarszających samopoczucie poszkodowanego. Etap ten polega na eliminacji zagrażających życiu procesów, np .: zatrzymanie krwawienia, pokonanie asfiksji.

Określić rzeczywisty stan pacjenta i charakter choroby. Pomogą w tym następujące aspekty:

• jakie są wartości ciśnienia krwi.
• czy krwawiące rany są widoczne wizualnie;
• pacjent ma reakcję źrenic na światło;
• czy Twoje tętno się zmieniło?
• czy funkcje oddechowe są zachowane;
• jak właściwie dana osoba postrzega to, co się dzieje;
• ofiara jest przytomna lub nie;
• jeśli to konieczne, zapewnienie funkcji oddechowych poprzez dostęp świeżego powietrza i uzyskanie pewności przy braku ciał obcych w drogach oddechowych;
• prowadzenie nieinwazyjnej wentylacji płuc (sztuczne oddychanie metodą „usta-usta”);
• wykonanie pośrednie (zamknięte) przy braku impulsu.

Dość często zachowanie zdrowia i życia ludzkiego zależy od terminowego świadczenia wysokiej jakości pierwszej pomocy. W stanach nagłych wszystkie poszkodowane, niezależnie od rodzaju choroby, potrzebują właściwych działań ratunkowych przed przybyciem zespołu medycznego.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach nie zawsze może być udzielona przez wykwalifikowanych lekarzy lub ratowników medycznych. Każdy współczesny powinien posiadać umiejętności przedmedyczne i znać objawy pospolitych chorób: wynik zależy od jakości i terminowości działań, poziomu wiedzy i umiejętności świadków sytuacji krytycznych.

Algorytm ABC

Doraźne działania przedmedyczne polegają na wdrożeniu kompleksu prostych środków terapeutyczno-zapobiegawczych bezpośrednio na miejscu tragedii lub w jej pobliżu. Pierwsza pomoc w stanach nagłych, niezależnie od charakteru choroby lub otrzymanej choroby, ma podobny algorytm. Istota działań zależy od charakteru objawów manifestowanych przez osobę poszkodowaną (np. Utrata przytomności) oraz od domniemanych przyczyn stanu nagłego (np. Przełom nadciśnieniowy z nadciśnieniem tętniczym). Działania rehabilitacyjne w ramach pierwszej pomocy w stanach nagłych przeprowadzane są według tych samych zasad - algorytm ABC: to pierwsze angielskie litery oznaczające:

• Powietrze (powietrze);
• Oddychanie (oddychanie);
• Cyrkulacja (cyrkulacja).

PRZEJŚCIE DO „Tobolsk Medical College im. V. Soldatova”

ROZWÓJ METODOLOGICZNY

szkolenie praktyczne

PM 04, PM 07 „Wykonywanie pracy w jednym lub kilku zawodach pracowników, stanowiskach pracowniczych”

MDK „Technologia usług medycznych”

TEMAT: „Udzielanie pierwszej pomocy w różnych warunkach”

Nauczyciel: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Słownik

Złamanie to całkowite lub częściowe naruszenie integralności kości, wynikające z zewnętrznego działania mechanicznego. Złamanie zamknięte. Integralność skóry nie jest naruszona. Złamanie otwarte. Złamanie skóry powyżej lub w pobliżu miejsca złamania. rogi, rana na całej długości ma różną głębokość z uszkodzeniem skóry, tkanki podskórnej, mięśni Oparzenie termiczne to uraz powstający pod wpływem wysokiej temperatury na tkanki ciała Nagłe omdlenie pojawiające się krótkotrwała utrata przytomności z osłabieniem czynności układu sercowo-oddechowego Drgawki mimowolne skurcze mięśni Elektrotrauma to uraz spowodowany działaniem na organizm która rozwija się, gdy trucizna dostanie się do organizmu. Wstrząs Reakcja organizmu nadmierne narażenie na szkodliwe czynniki

Stosowność

Stany nagłe, które zagrażają życiu i zdrowiu pacjenta, wymagają pilnych działań na wszystkich etapach opieki medycznej. Stany te powstają w wyniku rozwoju wstrząsu, ostrej utraty krwi, niewydolności oddechowej, zaburzeń krążenia, śpiączki, które są spowodowane ostrymi chorobami narządów wewnętrznych, urazami, zatruciami i wypadkami.

Najważniejsze miejsce w udzielaniu pomocy osobom nagle chorym i rannym w wyniku katastrof naturalnych i spowodowanych przez człowieka w czasie pokoju zajmuje podjęcie odpowiednich działań przedszpitalnych. Jak pokazują dane ekspertów krajowych i zagranicznych, znacznej liczbie pacjentów i ofiar nagłych wypadków udało się uratować, udzielając terminowej i skutecznej pomocy na etapie przedszpitalnym.

Obecnie znaczenie pierwszej pomocy w leczeniu stanów nagłych ogromnie wzrosło. Zdolność pielęgniarek do oceny ciężkości stanu pacjenta, rozpoznania problemów priorytetowych jest niezbędna do udzielenia skutecznej pierwszej pomocy, która może mieć większy wpływ na dalszy przebieg i rokowanie choroby. Od lekarza potrzebna jest nie tylko wiedza, ale także umiejętność szybkiego udzielenia pomocy, ponieważ zamieszanie i niemożność spotkania się mogą nawet pogorszyć sytuację.

W związku z tym opanowanie metod udzielania pomocy doraźnej na etapie przedszpitalnym osobom chorym i rannym oraz doskonalenie umiejętności praktycznych jest zadaniem ważnym i pilnym.

Nowoczesne zasady udzielania pomocy doraźnej

W praktyce światowej przyjęto uniwersalny schemat udzielania pomocy ofiarom na etapie przedszpitalnym.

Główne etapy tego schematu to:

1.Natychmiastowe podjęcie pilnych działań podtrzymujących życie w nagłych przypadkach.

2.Zorganizowanie jak najszybszego przybycia wykwalifikowanych specjalistów na miejsce wypadku, wdrożenie określonych środków doraźnej pomocy medycznej podczas transportu pacjenta do szpitala.

.Najszybsza możliwa hospitalizacja w wyspecjalizowanej placówce medycznej z wykwalifikowanym personelem medycznym i wyposażonym w niezbędny sprzęt.

Czynności do wykonania w nagłych przypadkach

Działania medyczne i ewakuacyjne realizowane w ramach udzielania pomocy doraźnej należy podzielić na szereg powiązanych ze sobą etapów - przedszpitalnego, szpitalnego i pierwszej pomocy.

Na etapie przedszpitalnym udzielana jest pierwsza pomoc, pierwsza pomoc i pierwsza pomoc.

Najważniejszym czynnikiem w udzielaniu pomocy doraźnej jest czas. Najlepsze efekty leczenia poszkodowanych i pacjentów uzyskuje się, gdy okres od momentu zaistnienia sytuacji zagrożenia do czasu udzielenia wykwalifikowanej pomocy nie przekracza 1 godziny.

Wstępna ocena ciężkości stanu pacjenta pozwoli uniknąć paniki i zamieszania podczas kolejnych działań, pozwoli na podjęcie bardziej wyważonych i racjonalnych decyzji w sytuacjach ekstremalnych, a także środki służące doraźnej ewakuacji poszkodowanego ze strefy zagrożenia.

Następnie należy zacząć identyfikować oznaki najbardziej zagrażających życiu stanów, które mogą doprowadzić do śmierci ofiary w ciągu najbliższych kilku minut:

· śmierć kliniczna;

· śpiączka;

· krwawienie tętnicze;

· rany szyi;

· uraz klatki piersiowej.

Osoba udzielająca pomocy poszkodowanym w sytuacji awaryjnej powinna ściśle przestrzegać algorytmu przedstawionego na schemacie 1.

Schemat 1. Procedura udzielania pomocy w nagłych wypadkach

Pierwsza pomoc w nagłych przypadkach

Istnieją 4 podstawowe zasady pierwszej pomocy, których należy przestrzegać:

.Inspekcja miejsca zdarzenia. Zapewnij bezpieczeństwo podczas udzielania pomocy.

2.Wstępne badanie ofiary i pierwsza pomoc w stanach zagrażających życiu.

.Wezwanie lekarza lub karetki.

.Wtórne badanie ofiary i, jeśli to konieczne, pomoc w identyfikacji innych obrażeń, chorób.

Przed udzieleniem pomocy ofierze dowiedz się:

· Czy miejsce wypadku jest niebezpieczne;

· Co się stało;

· Liczba pacjentów i ofiar;

· Czy inni są w stanie pomóc.

Szczególnie ważne jest wszystko, co może zagrozić Twojemu bezpieczeństwu i bezpieczeństwu osób wokół Ciebie: odsłonięte przewody elektryczne, spadające śmieci, duży ruch uliczny, ogień, dym, szkodliwe opary. Jeśli jesteś w niebezpieczeństwie, trzymaj się z dala od ofiary. Natychmiast wezwij odpowiednie służby ratownicze lub policję, aby uzyskać profesjonalną pomoc.

Zawsze szukaj innych ofiar i, jeśli to konieczne, poproś innych o pomoc.

Gdy tylko zbliżysz się do przytomnej ofiary, spróbuj ją uspokoić, a następnie życzliwym tonem:

· dowiedzieć się od ofiary, co się stało;

· wyjaśnij, że jesteś pracownikiem służby zdrowia;

· zaoferować pomoc, uzyskać zgodę ofiary na pomoc;

· wyjaśnij, jakie działanie zamierzasz podjąć.

Przed udzieleniem pierwszej pomocy w nagłych wypadkach należy uzyskać zgodę ofiary. Świadoma ofiara ma prawo odmówić Ci usług. Jeśli jest nieprzytomny, możemy założyć, że uzyskałeś jego zgodę na podjęcie działań ratowniczych.

Krwawienie

Rozróżnij krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne.

Istnieją dwa rodzaje krwawień: tętnicze i żylne.

Krwawienie tętnicze.Najbardziej niebezpieczne są krwawiące urazy dużych tętnic - udowych, ramiennych, szyjnych. Śmierć może nastąpić w ciągu kilku minut.

Oznaki uszkodzonych tętnic:krew tętnicza „tryska”, kolor krwi jest jaskrawoczerwony, pulsowanie krwi zbiega się z biciem serca.

Oznaki krwawienia żylnego:krew żylna wypływa powoli, równomiernie, krew o ciemniejszym odcieniu.

Metody zatrzymywania krwawienia:

1.Nacisk palca.

2.Ciasny bandaż.

.Maksymalne zgięcie kończyny.

.Zastosowanie opaski uciskowej.

.Zaciśnięcie uszkodzonego naczynia w ranie.

.Tamponada rany.

Jeśli to możliwe, użyj jałowego opatrunku (lub czystej szmatki), aby założyć bandaż uciskowy, nałóż go bezpośrednio na ranę (z wyłączeniem urazu oka i zagłębienia sklepienia czaszki).

Każdy ruch kończyny stymuluje przepływ krwi w niej. Ponadto uszkodzenie naczyń krwionośnych zaburza procesy krzepnięcia krwi. Każdy ruch powoduje dodatkowe uszkodzenie naczyń krwionośnych. Szynowanie kończyn może pomóc zmniejszyć krwawienie. W takim przypadku opony pneumatyczne lub dowolny typ opony są idealne.

Jeśli założenie opatrunku uciskowego na ranę nie zatrzymuje krwawienia w sposób niezawodny lub występuje wiele źródeł krwawienia dostarczanego przez jedną tętnicę, miejscowe uciskanie może być skuteczne.

Konieczne jest założenie opaski uciskowej tylko w skrajnych przypadkach, gdy wszystkie inne środki nie przyniosły oczekiwanego rezultatu.

Zasady stosowania szelek:

§ zakładam opaskę uciskową nad krwawiącym miejscem i jak najbliżej na ubraniu lub na kilka rund bandaża;

§ konieczne jest zaciśnięcie opaski tylko do zaniku tętna obwodowego i ustania krwawienia;

§ każda kolejna trasa uprzęży musi częściowo obejmować poprzednią trasę;

§ opaska uciskowa jest zakładana nie dłużej niż 1 godzinę w okresie ciepłym i nie dłużej niż 0,5 godziny w okresie zimnym;

§ pod założoną opaską uciskową umieszcza się notatkę wskazującą czas założenia opaski;

§ po zatrzymaniu krwawienia na otwartą ranę zakładany jest sterylny bandaż, bandażowany, kończyna zostaje unieruchomiona, a ranny kierowany na kolejny etap opieki medycznej tj. ewakuuję.

Opaska uciskowa może uszkodzić nerwy i naczynia krwionośne, a nawet doprowadzić do utraty kończyny. Luźno założona opaska uciskowa może stymulować intensywniejsze krwawienie, ponieważ zatrzymuje się nie tętniczy, a jedynie żylny przepływ krwi. Używaj opaski uciskowej jako ostateczności w stanach zagrożenia życia.

Złamania

Pęknięcie -jest to całkowite lub częściowe naruszenie integralności kości, które występuje podczas zewnętrznego obciążenia mechanicznego.

Rodzaje złamań:

§ zamknięte (integralność skóry nie jest naruszona);

§ otwarta (pęknięta integralność skóry w miejscu deformacji złamania lub w jego pobliżu).

Oznaki złamań:

§ deformacja (zmiana kształtu);

§ miejscowa (lokalna) bolesność;

§ obrzęk tkanek miękkich nad złamaniem, krwotok w nich;

§ z otwartymi złamaniami - rana szarpana z widocznymi fragmentami kości;

§ dysfunkcja kończyn;

§ mobilność patologiczna.

§ sprawdzenie drożności dróg oddechowych, oddychania i krążenia;

§ nałożenie unieruchomienia transportu standardowymi środkami;

§ aseptyczny opatrunek;

§ środki przeciwwstrząsowe;

§ transport do zakładów opieki zdrowotnej.

Oznaki złamania żuchwy:

§ złamanie dolnej szczęki jest częstsze po uderzeniu;

§ oprócz ogólnych objawów złamań zęby są przemieszczane, naruszenie normalnego zgryzu, trudności lub niemożność ruchów żucia;

§ przy podwójnych złamaniach dolnej szczęki język może zatopić się, co powoduje uduszenie.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach:

§ sprawdzić drożność dróg oddechowych, oddychanie, krążenie krwi;

§ tymczasowo zatrzymać krwawienie tętnicze, naciskając krwawiące naczynie;

§ przymocuj dolną szczękę bandażem podobnym do zawiesia;

§ jeśli język opadnie, utrudniając oddychanie, napraw język.

Złamania żeber.Złamania żeber występują pod wpływem różnych mechanicznych wpływów na klatkę piersiową. Rozróżnij złamania jednego i wielu żeber.

Oznaki złamania żebra:

§ złamaniom żeber towarzyszy ostry miejscowy ból podczas odczuwania, oddychania, kaszlu;

§ ofiara oszczędza uszkodzoną część klatki piersiowej; oddychanie po tej stronie jest płytkie;

§ jeśli opłucna i tkanka płucna są uszkodzone, powietrze z płuc dostaje się do tkanki podskórnej, która wygląda jak obrzęk po uszkodzonej stronie klatki piersiowej; chrupanie tkanki podskórnej przy odczuwaniu (rozedma podskórna).

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach:

§

§ podczas wydechu nałóż okrągły bandaż uciskowy na klatkę piersiową;

§ Jeśli masz urazy klatki piersiowej, wezwij pogotowie ratunkowe, aby przyjąć ofiarę do szpitala z urazami klatki piersiowej.

Rany

Rany to urazy tkanki miękkiej, które zagrażają integralności skóry. W przypadku głębokich ran uszkodzona jest tkanka podskórna, mięśnie, pnie nerwowe i naczynia krwionośne.

Rodzaje ran.Są rany cięte, cięte, kłute i postrzałowe.

Z wyglądu rany to:

§ skalpowany - obszary skóry, tkanki podskórne są złuszczone;

§ rozdarta - na skórze, tkance podskórnej i wady mięśniowej o nieregularnym kształcie pod wieloma kątami, rana na całej długości ma różną głębokość. Rana może zawierać kurz, brud, ziemię, skrawki odzieży.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach:

§ sprawdzić ABC (drożność dróg oddechowych, oddychanie, krążenie);

§ podczas podstawowej opieki zdrowotnej wystarczy opłukać ranę solą fizjologiczną lub czystą wodą i założyć czysty bandaż, unieść kończynę.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach na otwarte rany:

§ zatrzymać główne krwawienie;

§ usunąć brud, gruz i resztki poprzez irygację rany czystą wodą, solą fizjologiczną;

§ nałożyć aseptyczny bandaż;

§ w przypadku dużych ran napraw kończynę

Rany szarpanesą podzielone na:

powierzchowne (obejmujące tylko skórę);

głęboko (uchwycić leżące pod spodem tkanki i struktury).

Rany kłute zwykle nie towarzyszy mu masywne krwawienie zewnętrzne, ale należy uważać na możliwość wewnętrznego krwawienia lub uszkodzenia tkanki.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach:

§ nie usuwaj głęboko osadzonych przedmiotów;

§ zatrzymać krwawienie;

§ ustabilizować ciało obce masowym bandażem iw razie potrzeby unieruchomić szynami.

§ zastosować aseptyczny opatrunek.

Zmiany termiczne

Oparzenia

Oparzenie termiczne -jest to uraz, do którego dochodzi, gdy tkanki ciała są narażone na działanie wysokich temperatur.

Głębokość zmiany dzieli się na 4 stopnie:

I stopień -przekrwienie i obrzęk skóry, któremu towarzyszy piekący ból;

II stopień -przekrwienie i obrzęk skóry ze złuszczaniem naskórka i tworzeniem się pęcherzy wypełnionych przezroczystym płynem; silny ból obserwuje się w ciągu pierwszych 2 dni;

Stopnie 3A, 3B -oprócz skóry właściwej dochodzi do uszkodzenia tkanki podskórnej i mięśniowej, powstają martwicze strupy; brak bólu i wrażliwości dotykowej;

IV stopień -martwica skóry i głęboko położonych tkanek aż do tkanki kostnej, strup jest gęsty, gruby, czasem czarny aż do zwęglenia.

Oprócz głębokości zmiany ważna jest również jej powierzchnia, którą można określić stosując „regułę dłoni” lub „regułę dziewięciu”.

Zgodnie z „regułą dziewięciu” powierzchnia skóry głowy i szyi wynosi 9% powierzchni ciała; piersi - 9%; brzuch - 9%; plecy - 9%; dolna część pleców i pośladki - 9%; ręce - po 9%; biodra - po 9%; nogi i stopy - po 9%; krocze i zewnętrzne narządy płciowe - 1%.

Zgodnie z „regułą dłoni” powierzchnia dłoni osoby dorosłej to około 1% powierzchni ciała.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach:

§ zakończenie czynnika termicznego;

§ chłodzenie spalonej powierzchni wodą przez 10 minut;

§ nałożenie aseptycznego opatrunku na powierzchnię oparzenia;

§ ciepły napój;

§ ewakuacja do najbliższej placówki medycznej w pozycji leżącej.

Odmrożenie

Zimno oddziałuje miejscowo na organizm, powodując odmrożenia niektórych części ciała i ogólnie, co prowadzi do ogólnego ochłodzenia (przemarznięcia).

Odmrożenie przez głębokość zmiany dzieli się na 4 stopnie:

Przy ogólnym chłodzeniu początkowo rozwijają się reakcje kompensacyjne (zwężenie naczyń obwodowych, zmiany w oddychaniu, pojawienie się drżenia). W miarę pogłębiania rozpoczyna się faza dekompensacji, której towarzyszy stopniowa depresja ośrodkowego układu nerwowego, osłabienie czynności serca i oddychania.

Łagodny stopień charakteryzuje się spadkiem temperatury do 33-35 C, dreszczami, bladością skóry, pojawieniem się „gęsiej skórki”. Spowolnienie mowy, osłabienie, senność, bradykardia.

Średni stopień wychłodzenia (stan otępienia) charakteryzuje się spadkiem temperatury ciała do 29-27 C. Skóra jest zimna, blada lub niebieskawa. Obserwuje się senność, depresję świadomości, trudności w poruszaniu się. Puls zostaje spowolniony do 52-32 uderzeń na minutę, oddech jest rzadki, ciśnienie krwi spada do 80-60 mm. rt. Sztuka.

Silne ochłodzenie charakteryzuje się utratą przytomności, sztywnością mięśni, konwulsyjnymi skurczami mięśni żucia. Pulse 34-32 uderzeń. w min. Ciśnienie krwi jest obniżone lub niewykrywalne, oddech jest rzadki, płytki, źrenice zwężone. Gdy temperatura w odbycie spadnie do 24-20 C, następuje śmierć.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach:

§ zatrzymać efekt chłodzenia;

§ po zdjęciu wilgotnej odzieży dobrze przykryć poszkodowanego, podać gorący napój;

§ zapewniają izolację termiczną chłodzonych segmentów kończyn;

§ ewakuować poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej w pozycji leżącej.

Udar słoneczny i udar cieplny

Objawy udaru słonecznego i udaru cieplnego są podobne i pojawiają się nagle.

Porażenie słonecznewystępuje w pogodny letni dzień z długotrwałą ekspozycją na słońce bez nakrycia głowy. Pojawiają się szumy uszne, zawroty głowy, nudności, wymioty, temperatura ciała wzrasta do 38-39 C, pocenie się, zaczerwienienie skóry twarzy, puls i oddech stają się gwałtownie zwiększone. W ciężkich przypadkach może dojść do silnego pobudzenia, utraty przytomności, a nawet śmierci.

Udar cieplnywystępuje po wysiłku fizycznym w wysokiej temperaturze otoczenia. Skóra staje się wilgotna, czasami blednie. Temperatura ciała wzrasta. Ofiara może skarżyć się na osłabienie, zmęczenie, nudności i ból głowy. Może wystąpić tachykardia i nadciśnienie ortostatyczne.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach:

§ przenieś ofiarę w chłodniejsze miejsce i podaj umiarkowaną ilość płynu do picia;

§ położyć zimno na głowie, w okolicy serca;

§ położyć ofiarę na plecach;

§ jeśli ofiara ma niskie ciśnienie krwi, podnieś kończyny dolne.

Ostra niewydolność naczyń

Półomdlały - Nagle pojawiająca się krótkotrwała utrata przytomności z osłabieniem czynności układu sercowego i oddechowego. Sercem omdleń jest niedotlenienie mózgu spowodowane przejściowymi zaburzeniami przepływu krwi w mózgu.

U pacjentów z omdleniami wyróżnia się trzy okresy: przed omdleniem, omdlenie samoistne i po omdleniu.

zawrotyobjawia się uczuciem oszołomienia, ciemnieniem oczu, dzwonieniem w uszach, osłabieniem, zawrotami głowy, nudnościami, poceniem się, drętwieniem warg, opuszkami palców, bladością skóry. Czas trwania od kilku sekund do 1 minuty.

Podczas omdleniaobserwuje się utratę przytomności, gwałtowny spadek napięcia mięśniowego, płytki oddech. Puls jest nietrwały, słaby, arytmiczny. Przy stosunkowo długotrwałym zaburzeniu krążenia mózgowego mogą wystąpić drgawki kliniczne - toniczne, mimowolne oddawanie moczu. Omdlenie trwa do 1 minuty, czasem dłużej.

Omdlenietrwa od kilku sekund do 1 minuty i kończy się całkowitym odzyskaniem przytomności.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach:

§ położyć pacjenta na plecach z lekko opuszczoną głową lub podnieść nogi pacjenta na wysokość 60-70 cm w stosunku do powierzchni poziomej;

§ rozpinać obcisłą odzież;

§ zapewnić świeże powietrze;

§ przynieś do nosa wacik zwilżony amoniakiem;

§ spryskać twarz zimną wodą lub poklepać po policzkach, pocierać klatkę piersiową;

§ po omdleniu upewnić się, że pacjent siedzi przez 5-10 minut;

Jeśli podejrzewa się organiczną przyczynę omdlenia, konieczna jest hospitalizacja.

Drgawki

Drgawki -mimowolne skurcze mięśni. Ruchy konwulsyjne mogą być rozległe i obejmować wiele grup mięśni ciała (napady uogólnione) lub zlokalizowane w grupie mięśni ciała lub kończyny (napady miejscowe).

Napady uogólnionemoże być stabilny, utrzymujący się stosunkowo długo - kilkadziesiąt sekund, minut (tonik) lub szybkie, często naprzemienne stany skurczu i rozluźnienia (kloniczne).

Napady miejscowemoże być również kloniczny i tonizujący.

Uogólnione skurcze toniczne obejmują mięśnie ramion, nóg, tułowia, szyi, twarzy, a czasami dróg oddechowych. Ramiona częściej są w stanie zgięcia, nogi z reguły nie są zgięte, mięśnie są napięte, tułów jest rozciągnięty, głowa jest odrzucona lub odwrócona na bok, zęby są mocno zaciśnięte. Świadomość może zostać utracona lub zachowana.

Uogólnione drgawki toniczne są częściej przejawem epilepsji, ale można je również zaobserwować w histerii, wścieklizny, tężcu, rzucawce, udarze naczyniowo-mózgowym, infekcjach i zatruciach u dzieci.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach:

§ chronić pacjenta przed urazami;

§ uwolnij go od zawstydzającego ubrania;

pogotowie medyczne

§ uwolnić jamę ustną pacjenta od ciał obcych (pokarm, ruchome protezy);

§ aby zapobiec ugryzieniu języka, włóż róg zwiniętego ręcznika między zęby trzonowe.

Uderzenie piorunem

Piorun zwykle dotyka ludzi na otwartej przestrzeni podczas burzy. Szkodliwy wpływ elektryczności atmosferycznej wynika przede wszystkim z bardzo wysokiego napięcia (do 1 000 000 W) oraz mocy wyładowania, dodatkowo poszkodowany może odnieść obrażenia urazowe w wyniku działania podmuchu powietrza. Możliwe są również ciężkie oparzenia (do IV stopnia), gdyż temperatura w rejonie tzw. Kanału piorunowego może przekraczać 25 000 C. Mimo krótkiego czasu ekspozycji stan poszkodowanego jest zwykle trudny, co wynika przede wszystkim z uszkodzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.

Objawy:utrata przytomności od kilku minut do kilku dni, drgawki stożkowe; po przywróceniu świadomości, lęku, pobudzenia, dezorientacji, bólu, majaczeniu; halucynacje, niedowład kończyn, niedowład połowiczy i niedowład, bóle głowy, ból i pieczenie oczu, szum w uszach, oparzenia powiek i gałki ocznej, zmętnienie rogówki i soczewki, "błyskawica" na skórze.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach:

§ przywrócenie i utrzymanie drożności dróg oddechowych i sztucznej wentylacji;

§ pośredni masaż serca;

§ hospitalizacja, transport poszkodowanego na noszach (lepsza pozycja boczna ze względu na niebezpieczeństwo wymiotów).

Wstrząs elektryczny

Najbardziej niebezpiecznym objawem urazu elektrycznego jest śmierć kliniczna, która charakteryzuje się zatrzymaniem oddechu i biciem serca.

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń elektrycznych:

§ uwolnić ofiarę od kontaktu z elektrodą;

§ przygotowanie ofiary do resuscytacji;

§ prowadzenie wentylacji mechanicznej równolegle z masażem zamkniętym serca.

Ukąszenia pszczół, osy, trzmiele

Jad tych owadów zawiera aminy biologiczne. Ukąszenia owadów są bardzo bolesne, miejscowa reakcja na nie objawia się obrzękiem i stanem zapalnym. Obrzęk jest bardziej wyraźny przy ugryzieniu twarzy i warg. Pojedyncze ukąszenia nie dają ogólnej reakcji organizmu, ale ukąszenia więcej niż 5 pszczół są toksyczne, obserwuje się dreszcze, nudności, zawroty głowy, suchość w ustach.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach:

· usuń żądło z rany pęsetą;