Laparoskopija v ginekologiji je majhna metoda za vodenje diagnostike in delovanja. Vse in proti laparoskopiji pri zdravljenju neplodnosti laparoskopske operacije na trebušnih organih

Predavanje št. 6.

"Značilnosti endoskopskih raziskovalnih metod. Punkcija "

Endoscopy (grški endō znotraj + skopeō razmisli, raziskati) - metoda vizualne raziskave votle organe in votline z optičnimi napravami (endoskopi), opremljeni z razsvetljavo. Če je potrebno, se endoskopija združi z namenom biopsije in poznejših morfoloških študij pridobljenega materiala, pa tudi z radiološkimi in ultrazvočnimi raziskavami. Razvoj endoskopskih metod, izboljšanje endoskopske tehnologije in njihovega razširjenega vnosa v prakso so pomembni za izboljšanje zgodnjega diagnostika predratuboloških bolezni in tumorjih različnih lokalizacija v zgodnjih fazah njihovega razvoja.

Sodobni medicinski endoskopi so kompleksne optične mehanske naprave. Opremljeni so s sistemi za lahke in slike; Izpolnjena orodja za izvajanje biopsije, pridobivanje tujih teles, elektrokoagulacija, injekcija zdravilnih učinkovin in drugih manipulacij; S pomočjo dodatnih naprav zagotavlja objektivno dokumentacijo (fotografiranje, snemanje, video).

Odvisno od razloga:

opazovanje;

biopsija;

operativna;

posebni endoskopi;

endoscopes, namenjeni za odrasle in otroke.

Odvisno od zasnove delovnega dela so endoskopi razdeljeni:

na togi, ki ohranjajo svojo obliko pri izvajanju študije;

prilagodljiv, katerega delovni del je lahko gladko upognjen v anatomskem kanalu.

Sistem prenosa svetlobe v sodobnih endoskopih se izvede kot vlakna, ki je sestavljena iz tankih vlaken, ki oddaja svetlobo iz posebnega svetlobnega vira na distalni konec endoskopa v obstajato votlino. V trdih endoskopih je optični sistem, ki prenaša sliko predmeta, je sestavljena iz elementov LENZO.

V optičnem sistemu fleksibilnih endoskopov (fibroskopi) se uporabljajo fleksibilni pasovi, ki sestojijo iz redno položnih filamentov iz steklenih vlaken s premerom 7-12 mikronov in oddajajo sliko predmeta na endoskop etdoscope efekieca. V endoskopih z optičnimi vlakni, slika dobi raster.

Različne funkcionalne destinacije endoskopov določa razliko v njihovi napravi. Na primer, duodenoskop. S stranskim razporeditvijo optičnega sistema na koncu endoskopa je lažje za raziskave in manipulacijo na velikem dupleksu dudenalu, ezophagogastroduodenoscope. S končnim položajem optičnega sistema omogoča opraviti študije in terapevtske intervencije v lumnu požiralnika, želodca in dvanajstnika.

V zadnjih letih, endoskopi majhnih (manj kot 6 mm) premera za preučevanje finih anatomskih kanalov in težko dostopnih organov, kot so ureterorenoscopes., različni tipi bronchoscopov. z optičnimi vlakni.

Perktivno razvita videokopov.Namesto optičnega kanala z vlaknasto flaksovo, sistem s posebnim fotosenzitivni element - CCD matrika se uporablja. Zaradi tega se optična podoba predmeta pretvori v električne signale, ki se prenašajo preko električnega kabla znotraj endoskopa v posebne naprave, ki te signale pretvorijo v sliko na televizijskem zaslonu.

Razširjena uporaba fleksibilnih dvokanalnih operacijskih endoskopov. Prisotnost dveh orodnih kanalov omogoča hkratno uporabo različnih endoskopskih orodij (za zajemanje tvorbe in biopsije ali koagulacije), ki močno olajša operativne intervencije.

Po študiji je treba endoskop temeljito oprati in očistiti. Orodni kanal endoskopa je brušen s posebno krtačo, po kateri se izpere in posuši s stisnjenim zrakom s pomočjo posebnih naprav.

Vsi ventili in ventili pomožnih orodij demontažo, oprane in temeljito posušimo pred montažo. Shranite endoskope v posebnih omarah ali na tabelah v položaju, ki odpravlja deformacijo delovnih delov ali njihove naključne poškodbe.

Endoscopes so sterilizirani na različnih sredstvih (raztopina glutarja aldehida, 6% raztopine vodikovega peroksida, 70% etil alkohola) pri temperaturi, ki ni višja od 50 ° zaradi tveganja polaganja optičnih elementov.

Endoscopy je prejela največjo širjenje v gastroenterologiji:

ezofagoskopija;

gastroskopija;

dvoodenoskopija;

čredenet;

kolonoskopija;

rekrenoskopija;

choledochoscopy;

laparoskopija;

pankreaticolangioscopy;

phystoskopija.

Pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni dihal se takšne endoskopske metode pogosto uporabljajo kot:

laringoskopija;

bronhoskopija;

thorakoskopija;

mediastinoskopija.

Druge metode endoskopije omogočajo na primer informativne raziskave posameznih sistemov urina(nefroskopija, cistoskopija, seretroskopija), nervozno (Venrikuloskopija, mieloskopija), nekatere organe (na primer maternica - histeroskopija), spoji (artroskopija), plovila (angioskopija), srčne votline (kardioskopija) itd.

Zaradi povečane diagnostične možnosti endoskopije se je spremenila v številne odseke klinične medicine od pomožnega v vodilni metodi diagnostike. Velike možnosti sodobne endoskopije je bistveno razširila pričanje in močno zožila kontraindikacije za klinično uporabo svojih metod.

Izvajanje načrtovane endoskopske študije prikaz. :

1. izboljšati naravo patološkega procesa, osumljenega ali vzpostavljenega s pomočjo drugih metod kliničnega pregleda bolnika, \\ t

2. Priprava materiala za morfološke raziskave.

3. Poleg tega endoskopija omogoča diferencirane bolezni vnetnega in tumorja,

4. In zanesljivo odpraviti patološki proces, ki je bil sumljiv pri izvajanju splošnega kliničnega pregleda.

Extra endoskopija se uporablja kot sredstvo za nujno diagnozo in terapijo z akutnimi zapleti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi, ki so v izjemnotemnem stanju, ko je nemogoče izvesti normalno študijo, in še bolj kirurško intervencijo.

Kontraindikacija Endoscopija so:

motenj anatomske preučevanja votlih teles, ki jih je treba preučiti,

izrazite kršitve koagulacijskega sistema krvi (zaradi nevarnosti krvavitve),

tako kot takšne motnje dejavnosti kardiovaskularnih in dihalnih sistemov, v katerih lahko endoskopija privede do življenjsko nevarnih bolniških posledic.

Možnost endoskopije se določi tudi s kvalifikacijami zdravnika, ki opravlja študijo, in tehnično raven endoskopske opreme, ki jo ima.

Priprava Bolniki do endoskopije so odvisni od ciljev študije in stanja bolnika. Načrtovana endoskopija se izvede po kliničnem pregledu in psihološkem usposabljanju pacienta, v katerem pojasnjuje nalogo študije in uvaja osnovna pravila obnašanja med endoskopijo.

V primeru nujne endoskopije je mogoče izvesti le psihološko usposabljanje pacienta, pa tudi pojasniti glavne podrobnosti zgodovine bolezni in življenja, da se določijo kontraindikacije za študijo ali namen drog.

Zdravstvena priprava pacienta je namenjena predvsem zagotavljanju optimalnih pogojev za izvajanje endoskopskega izpita in leži pri odstranjevanju psihomomocionalne napetosti bolnika, ki izvaja anestezijo med manipulacijami, zmanjšanje sekrecijske dejavnosti sluznice, ki preprečuje pojav različnih patoloških refleksov.

Tehnika za gospodarstvo Endoscopy je določena z anato-topografskimi značilnostmi telesa v študiji ali votlini, model uporabljenega endoskopa (togo ali prilagodljiv), stanje pacienta in cilje študije.

Endoscopes se običajno injicirajo skozi naravne luknje. Pri izvajanju endoskopske študije, kot so torakoskopija, mediastinosopy, laparonooscopy, holedochoscopy, ekdokoskopska luknja, ki jo povzročajo posebni trocackers, ki se injicirajo skozi debelino tkiv.

Nova usmeritev v endoskopiji je uporaba fleksibilnih endoskopov za študijo notranjih in zunanjih fistul - phystoskopija. Indikacije za phychalooscopy so zunanja črevesna fistula s premerom vsaj 3 mm; Domače črevesne fistule, ki se nahajajo na razdalji 20-25 cm od zadnji prehod; Visoka stopnja zoženja črevesnega lumna, ko je s pomočjo endoskopov drugih struktur, ni mogoče pregledati, da bi se znižal in prekril črevesje.

Izjemno porazdelitev se pridobi s kombinacijo endoskopije z radiološkimi raziskovalnimi metodami. Kombinacija lapinooskopije s punkcijo holecistoholanzioskopijo, cistoskopijo z urografijo, histeroskopijo s histerosalpingografijo, bronhoskopijo z izolirano bronhografijo posameznih frakcij in pljučnih segmentov omogoča, da se najbolj v celoti razkrije naravo bolezni in vzpostavi lokalizacijo in dolžino patološkega procesa, ki je izredno pomembno, da se določi potreba po operativnih motnjah ali endoskopskih medicinskih dogodkih.

Raziskovalne metode se razvijajo, ki uporabljajo kombinacijo endoskopije z ultrazvočnimi metodami, ki omogočajo diagnosticiranje obsežnih formacij, ki se nahajajo v bližini osnovnega telesa, in odkrivanje betok v žolčem ali serinarnem traktu. Ultrazvočna sonda sonde, ki je bila vnesena skozi manipulacijski kanal endoskopa, omogoča tudi določitev gostote tkiva, dimenzije patološkega izobraževanja, tj. Pridobite informacije so izjemno pomembne za diagnozo procesa tumorja. Ker se senzor z endoskopom nahaja v neposredni bližini predmeta v študiji, se odpravi natančnost povišanja in vmešavanja ultrazvočnih raziskav in motnje, možna pri izvajanju raziskav na običajen način.

Endoskopska diagnoza je lahko težavna zaradi lokalnih vzrokov (izrekajoča deformacija telesa v študiji, razpoložljivosti adhezij) ali skupnega hudega stanja bolnika. Različni zapleti endoskopije so lahko povezani s pripravo ali izvedbo študije: nastanejo v telesu v okviru študija ali drugih sistemov organizmov, odvisni od glavnih ali s tem povezanih bolezni in se kažejo med študijo ali nekaj kasneje.

Najpogosteje zapleti so povezani bodisi z anestezijo (posamezna nestrpnost do drog) ali s kršitvijo endoskopskih raziskovalnih tehnik. Neupoštevanje obvezne tehnike endoskopije lahko povzročijo poškodbe zaradi njegove perforacije. Manj verjetno je, da drugi zapleti: krvavitev po biopsiji, travmatizacija varikoze-razširjenih žil, aspiracija vsebnosti želodca med raziskovanjem v sili itd.

Laparoscopy.

Laparoscopy.(Grščina. Lapara Belly + Skopeō Opazujte, raziščite; Sinonim: abdominoskopija, ventroskopija, peritonoskopija itd.) - Endoskopski pregled organov trebušna votlina in majhne medenice.

Uporablja se v primerih, ko s pomočjo sodobnih kliničnih in laboratorijskih, radioloških in drugih metod ni mogoče ugotoviti vzroka in narave bolezni trebušnih organov.

Visoka informativnost, relativna tehnična preprostost in nizke poškodbe laparoskopije je vodila široko razširjena v klinični praksi, zlasti pri otrocih in starejših in senih otrocih.

Ne samo diagnostika laparoskopija, temveč tudi terapevtske laparoskopske tehnike se široko uporabljajo: drenaža trebušne votline, holecisto-, gastro, eystrome in spektakompta, disekcije, nekaj ginekoloških operacij itd.

Pričevanje za diagnostično laparoskopijo so:

bolezni jeter in biliarni;

trebušni tumorji;

sumijo akutne kirurške bolezni ali poškodbe trebušnih organov, zlasti v odsotnosti zavesti od žrtve;

ascites nejasnih genov.

Lahko pride do indikacije za terapevtsko laparoskopijo:

z mehansko zlatenico;

akutni holecistitis in pankreatitis;

države, pod katerimi je prikazana uvedba fistul na različnih oddelkih prebavil prebavil: (Osona za požiralnik);

maksilofacialna poškodba;

poškodbe možganov;

ovire tumorskega vratarja;

opekline požiralnika in želodca.

Kontraindikacije za laparoskopijo so:

motnje koagulacije krvi;

dekompenzirano pljučno in srčno popuščanje;

država komatoza;

prazni procesi na sprednji strani trebušne stene;

obsežen proces adhezije trebušne votline;

zunanja in notranja kila;

napenjanje;

izrazita debelost.

Za laparoskopijo uporabite posebna orodja:

igla za prekrivanje pnevmatitona;

trocar s chalme za punkcijo trebušne stene;

laparoskop;

igle punkcijo;

bIOPSY HIPPERS;

elektrode;

elektrobode in druga orodja, ki jih je mogoče izvesti skozi manipulacijski kanal laparoskopa ali skozi punkcijo trebušne stene.

Laparoskopi temeljijo na uporabi toge optike, optične cevi imajo drugačno smer razgled - neposredne, lateralne, na različnih kotih. Oblikovan fibrolkobopi z nadzorovanim distalnim koncem.

Diagnostika Laparoscopy. Pri odraslih se lahko izvedemo pod lokalno anestezijo; vse laparoskopske operacije, kot tudi vse laparoskopske manipulacije pri otrocih, praviloma, kot pravilo, pod generalna anestezija. Da bi preprečili morebitno krvavitev, zlasti med poškodbami jeter, 2-3 dni pred pregledom, Viscasol, kalcijev klorid predpisan. Gastrointestinalni trakt in sprednja trebušna stena je pripravljena kot za delovanje trakov.

Prva faza laparoskopije je uvedba pnevmatitona. V spodnjem levem mestu sledenja (sl. 14) je preluknjena trebušna votlina (vrsta igle lirenja).

Sl. 14. Klasične sledenje točk za prekrivanje pneumopelikoneum in laparoskop dajanje: Lokacija laparoskopa je označena s križem, kraj punkcije za uvedbo pnevmoperitoneuma je označen s krogom, projekcija okroglo vezi jeter je zasenčena.

V trebušni votlini, 3000-4000 CM3 zrak, dušikova črpalka ali ogljikov oksid. Glede na nalogo študije za uvedbo laparoskopa je ena od točk izbrana glede na vzorec pladnja, najpogosteje nad in levo od popka. Skalpel naredi kožo z dolžino 1 cm, zmanjšamo podkožno tkivo in aponeurozo ravne mišice trebuha. Nato je Trocar z rokavom prebodel pred trenima trebušno steno, je Trocar odstranjen in laparoskop je predstavljen skozi njegov rokav.

Pregled trebušne votline se izvede dosledno na desno levo, pregleda desni stranski kanal, jetra, sončenje in adapter prostor, subadiafragmatski prostor, levi stranski kanal, majhna medenica.

Če je potrebno, lahko spremenite položaj pacienta za podrobnejši pregled. Po barvi, narava površine, oblika organa, prekrivanje, vrsta REACH lahko vzpostavi naravo lezije: ciroza jeter, metastatskih, akutnih vnetnega procesa (sl. 15a, b), necrotic proces itd. Da bi potrdili diagnozo, se izvede biopsija (bolj pogosto kazenska).

Razširjena uporaba različnih terapevtskih postopkov, ki se izvajajo na laparoskopiji: drenažo trebušne votline, mikroasistomomija), itd Po koncu laparoskopije in ekstrakcijo laparoskopa iz trebušne votline, je odstranjena, koža rane sešiti 1-2 šivov.

Sl. 15a). Laparoskopska slika pri nekaterih boleznih in patoloških razmerah trebušnih organov - gangrenous holecistitis.

Sl. 15b). Laparoskopska slika pri nekaterih boleznih in patoloških razmerah trebušnih organov - vlaknen peritonitis.

Zapleti so redki. Najbolj nevarna instrumentalna perforacija organov prebavila, poškodbe plovil trebušne stene s pojavom intrapearnega krvavitve, kršitev kile sprednje trebušne stene. Praviloma je z razvojem takšnih zapletov prikazana operacija v sili.

Kolonoskopija

Kolonoskopija (grščina. Kolon debel črevesje + skopeō uro, raziskati; Sinonim: fibrokolonoskopija, kolofijabroskopija) - Metoda endoskopske diagnostike bolezni debelega črevesa. Je informativna metoda Zgodnja diagnoza benignih in malignih tumorjev debelega črevesa, nespecifičnega ulcerozne kolitisa, krošnje bolezni itd. (Sl. 16,17).

S kolonoskopijo je mogoče izvesti tudi različne terapevtske manipulacije - odstranitev benignih tumorjev, ustavitev krvavitve, ekstrakcijo tujih teles, reanaliza črevesne stenoze itd.

Sl. 16. Endoskopska slika debelega črevesa je normalna in pri različnih boleznih: Slušna membrana debelega črevesa je normalna.

Sl. 17. Endoskopska slika debelega črevesa je normalna in pri različnih boleznih: rak sigmid črevo - V središču vidnega polja je vidno nekrotično tumorsko tkivo.

Kolonoskopija se proizvaja s posebnimi instrumenti - kolonoskopi. V Ruski federaciji se kolobojki proizvajajo KU-B-1, SK-PO-4, CS-B-1 (Sl. 18). Koloročniki različnih japonskih podjetij so se razširili.

Sl. 18. Posebne CS-1 kolonoske (levo) in Universal KU-1 (desno).

Pričevanje za ravnanje kolonoskopije je sum o bolezni debelega črevesa. Obstajajo kontraindicirane raziskave med akutnimi nalezljivimi boleznimi, peritonitisom, kot tudi v poznih fazah srčnega in pljučnega neuspeha, izraziti kršitve sistema seksavanja.

Priprava na kolonoskopijo v odsotnosti odporne zaprtja vključuje sprejem bolnikov na predvečer študije med dnevom (30-50 ml) ricinusovega olja, po katerem je v večernih urah narejen z intervali 1-2 ur dveh čiščenje klistir; Zjutraj na dan raziskav se ponavljajo.

Z izrazito zaprtjem je potrebna 2-3-dnevna priprava, vključno z ustrezno prehrano, odvajajočimi in čistilnimi klini.

V primeru bolezni, ki jih spremlja driska, odvajalniki ne dajejo, dovolj je, da uporabite majhno količino (do 500 ml) čistilne klistirke.

Bolniki v sili Colonoscopy s črevesno oviro in krvavitvijo se lahko izvedejo brez priprave. Učinkovit je pri uporabi posebnih endoskopov s širokim biopsijskim kanalom in aktivnim namakanjem optike.

Običajno se kolonoskopija izvede brez premedikacije. Bolniki z izrazitimi bolečinami na območju zadnjega prelaza so prikazane lokalne anestezije (dicaindian mazilo, ksilokain). S hudimi uničujočimi procesi v tankem črevesju je ogromen lepilni proces v trebušni votlini, je priporočljivo, da izvedemo kolonoskopijo pod skupno anestezijo, ki je obvezna za otroke do 10 let. Zapleti kolonoskopije, ki je najbolj nevarno, je čiščenje črevesja, je zelo redko.

Ultrazvočne raziskave (ultrazvok) - To je neboleč in varen postopek, ki ustvarja podobo notranjih organov na monitorju zaradi odseva ultrazvočnih valov od njih.

Hkrati se različni na gostoti medija (tekoče, plin, kosti) na zaslonu prikazujejo na različne načine: tekoče formacije izgledajo temne, in kostne strukture so bele.

Ultrazvok omogoča določitev velikosti in oblike mnogih organov, kot so jetra, trebušna slinavka, in glej strukturne spremembe v njih.

Ultrazvok se pogosto uporablja v porodniški praksi: opredeliti možne malformacije ploda zgodnji časovni razpored Nosečnost, države in oskrba s krvjo maternicam in številnimi drugimi pomembnimi podrobnostmi.

Ta metoda pa ni primerna in se zato ne uporablja za preučevanje želodca in črevesja.

Laparoscopy. - To je pregled in delovanje na trebušnih organih, ki uporabljajo endoskop, poseben aparat z video kamero, ki oddaja visoko natančno sliko preučevanih delov na zaslonu monitorja.

Endoscope sonda, tanka elastična cev, se vstavi v trebušno votlino skozi majhno punkcijo. Z drugo punkcijo zdravnik uvaja poseben manipulator, ki raziskuje stanje zahtevanega dela trebušne votline, ki vam omogoča, da postavite natančno diagnozo in izvajate naknadno operativno zdravljenje.

Kaj je laparoskopija?

Diagnostika

Diagnostika Laparoscopy je visoko natančna diagnoza, ki zdravniku pomaga, da oceni stanje in delovanje notranjih organov, vzemite tkanine iz sumljivega območja za nadaljnje laboratorijske raziskave, in kar je najpomembnejše - da bi natančno diagnozo. S povsem diagnostičnim namenom, je dovolj redko. Najpogosteje, diagnostična laparoskopija gre v terapevtski v procesu ene kirurške intervencije.

Zdravljenje

Laparoskopija - sodobna metoda Izvajanje malih kirurških posegov, ki skrbno pomagajo znebiti celotne vrste notranjih organov in naročilo, da se po operaciji hitro obnovijo bolnik.

Laparoscopic Cholecystectomion.

To je glavna metoda zdravljenja kroničnega holecistitisa in polipov žolčnika. Laparoskopsko delovanje vam omogoča, da odstranite žolčnik skozi več majhnih punctures, zmanjšati izgubo krvi in \u200b\u200btveganje možni zapleti.

V katerih primerih je imenovan diagnostični laparoskopija?

Zdravnik vam lahko dodeli diagnostično laparoskopijo, če imate:

• Akutna ali kronična bolečina v trebuhu
  Diagnostika Laparoscopy vam omogoča, da natančno določite globok vzrok bolečine, ki ga lahko povzroči apendicitis, konico, okužbe majhnih organov medenice, endometrioze, krvavitve, raka in številne druge bolezni.


• Sum, da je tumor v trebušni votlini
  Diagnostična laparoskopija bo zdravniku pomagala, da podrobno preuči sumljivo izobraževanje in izvede svoje tkanine za nadaljnje laboratorijske raziskave.


• Sumijo ginekološke bolezni
  Diagnostična laparoskopija se pogosto uporablja v ginekologiji, saj je ena izmed najbolj natančnih metod za diagnozo različnih bolezni in patologij maternice, maternice cevi in \u200b\u200bjajčnikov.

Bolezni trebušnih organov, če se ne obravnavajo, nekega dne lahko privedejo do resnih zapletov, ki vas lahko stanejo življenje.

Če menite, da imate nekaj notranjosti, ne poskušajte zdraviti sebe - samo zaženete bolezen. Medtem, kako se znebiti številnih patologij trebušnih organov v zgodnjih fazah lahko enostavno in učinkovito, če jih razkrijejo pravočasno.

Ne izgubljajte dragocenega časa. Prijavite se za sprejem naših strokovnjakov.

Za sestanek

Indikacije za sili diagnostično laparoskopijo

Pogosto je diagnostika laparoskopija v dobesednem smislu je bistvenega pomena:

• Težke poškodbe notranjih organov
• Akutni postoperativni zapleti, kot je krvavitev
• Neznosna bolečina v trebušni votlini

V takih primerih diagnostika laparoskopija pomaga hitro določiti stopnjo, razširjenost in lokalizacijo akutnega patološkega procesa v trebušni votlini in sprejeti potrebne ukrepe.

Diagnostična laparoskopija v ginekologiji

Laparoskopija v ginekologiji je nepogrešljiva metoda za diagnosticiranje celotne palete bolezni in patologij, vključno z:

• Kronične bolečine medenice nejasnega porekla
• Ektopirske nosečnosti
• Relief ciste jajčnika.
• Zavrtite ciste jajčnikov in kršitev pretoka krvi
• Vnetje dodatkov in kopičenja vnetne tekočine v želodcu
• Poškodbe maternice
• MIOMA METERUS.
• Endometrioza
• Neplodnost
• Anomalije za razvoj notranjih genitalnih organov

Laparoskopija v urologiji

Laparoskopija v urologiji pomaga diagnosticirati in ozdraviti takšne bolezni, kot so:

• Newware za ledvice (benigne in maligne do 2 fazah)
• Cistedy
• Hidronefroza iz stopnje I-II
• Sekundarna razrezana Kidyney.
• Tumorji sečenja
• Kamni ledvice
• Kamni \\ t
• Iz ledvic
• Lokalizirana rak prostate
• Lokaliziran rak mehur
• Varicocele.
• Opustitev maternice, mehur, rektum
• Stresna inkonstrukcija urina pri ženskah

Endoskopska operacija: koristi

Vse je zelo preprosto: v tradicionalni kirurgiji brez velikih kosov, obsežnih poškodovanih tkanin, praviloma ne more storiti. Iz tega je po operaciji, ki ste boleče, in obdobje rehabilitacije in zdravljenja zavzema veliko časa.

Z endoskopsko kirurgijo, kirurg naredi le nekaj manjših punctures, kot rezultat:

• Po operaciji praktično ne čutite bolečine - pogosto ne potrebujejo niti zdravila proti bolečinam


• V bolnišnici porabite red velikosti manj dni


• Obnovite v času hitreje in lažje


• Namesto pooperativnih brazgotin imate samo golo

Diagnostika Laparoscopy: cena in kaj je odvisno?

Cena laparoskopije vpliva na številne dejavnike, ki se lahko razlikujejo v vsakem primeru. Tu so glavni vidiki, ki so eden od načinov, ki določajo stroške tega postopka:

• Bolezen in stopnja njegovega razvoja
• Vaše splošno fizično stanje
• Namen in raven kompleksnosti operacije
• Razred opreme
• Potrošni material
• Potreba po pooperativnem opazovanju

In številne druge dejavnike. Cena laparoskopije je v vašem primeru, bo določila zdravnika po predhodni diagnozi, ki bo pomagala razumeti naloge prihodnjega delovanja.

Kontraindikacije za laparoskopsko

• Vse težke bolezni, povezane z izrazito okvaro cirkulacije in dihanjem


• Motnje koagulacije krvi


• Akutna odpoved ledvic in jeter


• Nalezljive kožne lezije


• Izgovora debelost

Za izvedbo laparoskopije ali ne - vprašanje, ki ga zdravnik v vsakem primeru rešuje strogo posamezno. Odvisno od rezultatov predhodne diagnoze, vaše splošno stanje je fizikalno in psihološko, kot tudi od posamezne značilnosti Tvoje telo.

Kaj lahko posega v raziskave?

• Konice v želodcu
• Prekomerno razprševanje črevesa
• Tekočina v trebušni votlini

Priprava na laparoskopijo

Priprava za laparoskopijo je najpomembnejša stopnja, iz katere je natančnost in varnost prihajajoče raziskave neposredno odvisna. Za pripravo ankete vam bo pomagal zdravnik, ki bo pojasnil namen ankete, bo podrobno opisal vsako stopnjo in bo povedal, kakšne ukrepe morate storiti sami.

• Izključite različne bolečine in druge zdravilaIz katerega je zdravnik rekel, da zavrne


• Teden pred operacijo, strogo upoštevajte potrebno prehrano: odpravite sadje, zelenjavo, zlasti stročnice, črni kruh in druge izdelke, ki jih je vaš zdravnik našli neželeno; Jejte nizko maščobe, ribe in meso, skuto, žita, kefir


• Čez dan uporabite samo tekočo hrano


• 8 ur pred laparoskopijo se sploh vzdržijo obrokov


• Pred operacijo je priporočljivo tudi celotno črevesno čiščenje: način čiščenja, ki je primeren za vas, bo določil zdravnika


• Pred postopkom se učite, da se pretresite lase na želodcu in na pubičnem območju


• Če želite odstraniti razburjenje, nekaj dni pred vzamejo laparoskopijo pomirjujoče vrednostiKdo je priporočil zdravnika

Kako je laparoskopija?

Odvisno od namene, ki se udeležujejo zdravnika, lahko laparoskopija izvedemo pod periduralno anestezijo in pod generalna anestezija. Metode izvajanja - spet, odvisno od namene - se lahko delno razlikujejo, vendar ključni dejanji zdravnika ne spremenijo:

1. Zdravnik je več majhnih punctures v sprednji trebušni steni (približno 4) s premerom, ki ni več, kot je 5 mm


2. Trebušna votlina je napolnjena z ogljikovim dioksidom, da bi izboljšali vidnost notranjih organov in možnih patologij


3. Skozi eno od lukenj, zdravnik vstopi v sondo laparoskopa v trebušno votlino, ki prenaša sliko na zaslon monitorja iz videokamere


4. Z drugo luknjo, zdravnik vstopi v poseben manipulator, s katerim notranje organe premika na želeno stran in spremlja podobo preučevanih con na zaslonu monitorja


5. Po opravljenem naloge laparoskopske operacije, zdravnik izvleče sondo laparoskopa, druga orodja in šivanje punctures

Postopek lahko traja od 15 minut do 3 ure. To je odvisno od ciljev postopka, posameznih anatomskih značilnosti in možnih zapletov med operacijo.

Možni zapleti po laparoskopiji

Laparoscopy. - Ena najvarnejših in najbolj uglednih metod kirurškega posredovanja. Kot pri vseh drugih operacijah se lahko pojavijo zapleti, vendar se to zgodi zelo redko:

• Krvavitev zaradi poškodbe velike stene trebuha plovila
• Plin blokiranje krvnih žil
• Poškodbe zunanje lupine črevesa ali plovila njegovega zidu
• Zračni grozd na plevralni površini
• Pogosto subkutano emfizem.

Zapleti po operaciji:
• Konice, ki se lahko pojavijo v trebušni votlini zaradi značilnosti samega organizma, travmatične intervencije ali prisotnosti patologij v trebuhu


• Počasna krvavitev v votlini trebuha od poškodb na majhnih plovilih ali prekinitev jetrne kapsule


• Hematoma


• Manjši plin v subkutanih tkaninah


• Gnojno vnetje v točki punkcije


• Postoperativna kila

Ne pozabite: Če postopek izvajajo izkušeni strokovnjaki, je tveganje zapletov bistveno manj. Ampak, če je katera od njih nastala, takoj obvestite svojega zdravnika.

Rehabilitacija po laparoskopiji

Obdobje rehabilitacije je odvisno od namena laparoskopije. Ampak, praviloma, gredo hitro in enostavno.

Zdravniki bodo pozorno spremljali vaše stanje: tlak, telesne temperature in druge vitalne kazalnike.

Po 5-7 urah lahko že svobodno hodite.

Manjša bolečina v želodcu in ledvenem delu bodo imele po nekaj urah po operaciji.

Laparoscopija v omrežju "Kapital" Klinika: Zakaj bi nas kontaktirali?

Visoka tehnologija

Za izvedbo visoko natančnosti laparoskopske diagnostike in učinkovitih malih delovanja, uporabljamo vrhunske video endoskope vrhunskih vrhunskih razredov. Zahvaljujoč močnemu optičnemu sistemu, omogočajo zdravniku, da v podrobnostih oceni stanje trebušne votline, za študij patoloških žarišč v podrobnostih, vzemite delce tkanine za nadaljnjo analizo, in kar je najpomembnejše - izbrati potrebne malega delovanja delovanje in varno za vaše zdravje.

Strokovno

Izkušnje in strokovnost zdravnika je glavni pogoj za natančno diagnozo in varno zdravljenje. Samo izkušen zdravnik lahko pravilno razlaga rezultate ankete in izvede delovanje brez škode vašemu zdravju.

V letih uspešne prakse so naši strokovnjaki izvedli veliko število laparoskopskih raziskav, manjših operacij in vrnili na stotine ljudi zdravje.

Zato, ki se nanašajo na nas, ste lahko prepričani - naši strokovnjaki vam bodo pomagali: temeljito boste razumeli v situaciji, bodo pravilno diagnosticirali, postavili natančno diagnozo in, če je potrebno, bo opraviti potrebno majhno delovanje varno za vaše zdravje.

V naših prijetnih komorah za 1- in 2-lokalno nastanitev se boste počutili udobno, saj je vse, kar potrebujete v njih: gumb za klic medicinske sestre v vsakem trenutku dneva, kopalnica, klimatska naprava, hladilnik, TV, mikrovalovna pečica in Wifi.

Postopki polne prehrane in rehabilitacije - fizioterapija, masaža, ročni postopki - vam bodo pomagali hitro obnoviti sile po operaciji in se vrniti v polno življenje.




Za sestanek

6858 0

V hierarhiji sodobne medicine, laparoskopija kot metoda za diagnozo in zdravljenje bolezni teles trebušne votline ne zaseda le enega od vodilnih mest, ampak predstavlja tudi najbolj progresivno povezavo: z najbolj znanstvenimi in tehničnimi napredki v medicini so povezani uporabo te metode.

V sodobni ginekologiji se laparoskopija uspešno uporablja ne le za diagnosticiranje bolezni maternice in njegovih dodatkov, ampak tudi njihovega kirurškega popravka, vključno s histerektomijo z limfoadelkektomijo. Kljub temu pa obstaja precej utemeljeno stališče, po katerem se laparoskopija ne sme uporabljati v osumljenem postopku malignega, glede na visoko tveganje razširjanja rakavih celic na ozadju pnevmatika. Zato je priporočljivo, da se operativna laparoskopija obravnava s stališča reproduktivne kirurgije. V strukturi slednjega se laparoskopija uporablja za zdravljenje cevi peritonealne neplodnosti, akutno vnetje dodatkov maternice, peritonealne endometrioze, ektopirske nosečnosti, tumorjih in tumorskih bastnih formacij.

Indikacijeza operativno laparoskopijo so:

1) Pri načrtovanju zdravljenja:

• tumorji in tumorske formacije jajčnikov;
• neplodnost cevi-peritoneal;
• peritonealna endometrioza;
• mymama maternica;
• prostovoljna kirurška sterilizacija;

2) V primeru neskladja:

• ektopična nosečnost;
• apopleksija jajčnikov;
• raztrganje ciste jajčnikov;
• zvijal "noge" stiffinskega mima maternice, tumorjev (ali cist) jajčnika;
• perforacija maternice;
• purelent. vnetne bolezni Strok maternica.

Kontraindikacijelaparoskopija je razdeljena na absolutno in sorodno.

Absolutno:

• bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema v fazi dekompenzacije;
• stanje šoka in komatoza;
• cachexia;
• motnje koagulacije krvi;
• akutna in kronična ledvična odpoved;
• akutna in kronična odpoved jeter;
• hernia iz anteriornega trebušne stene in / ali membrana (ker pritisk pnevmoperitoneuma v kilo sprednjega trebušne stene lahko izzovejo njegovo kršitev, in z membrana Hernia - premestitev in stiskanju srca in pljuč z a usodni rezultat);
• ostro napihnjenost;
• zapleti v procesu uvedbe pnevmatitonuja ali z uvedbo trotona - obsežne emfizem, poškodbe votlih organov trebušne votline, \\ t glavna plovila;
• izraziten proces adhezije v trebušni votlini po laparotomiji, zapletena zaradi poškodbe črevesja in / ali velikih plovil.

Relativno(Navaja, da ne izpolnjujejo zahtev za pripravo bolnikov za načrtovano operativno posredovanje): \\ t

• neustrezno izvajanje predoperativnega pregleda;
• akutno in kronično nalezljive bolezniprenesejo manj kot 1 mesec pred operacijo;
• subakutna ali kronična v vnetju vzvratno razvoja vnetja maternice in njegovih dodatkov (zlasti za izvajanje rekonstrukcijskih plastičnih operacij);
• odstopanja v kazalnikih kliničnih in laboratorijskih raziskav;
• III-IV Stopnja čistosti vaginalne vsebine.

Laparoscopy tehnika

Operacija se začne z uvedbo Pnvmoperitonuja - ena najpomembnejših faz laparoskopije. Prvič, to je na tej stopnji, da so takšni zapleti kot poškodovani črevesje, radosti, prtljažnika, subkutano emfizem, in, drugič, varnost prvega ("slep") Trocarja je odvisna od natančnosti izvajanja te manipulacije - Najbolj odgovoren trenutek v tehnika laparoskopije.

Za ustvarjanje pnevmatikona uporabite ogljikov dioksid in dušik. Te kemične spojine so zlahka in hitro uporova, v nasprotju s kisikom in zrakom ne povzročajo bolnikov občutek bolečine ali nelagodja pri bolnikih (nasprotno, dušik hitenje ima analgetični učinek) in ne oblikuje embole (tako, ogljikov dioksid, prodor v krvni obtok, je aktivno povezan s hemoglobinom.). Optimalno mesto za vstavljanje plina v trebušno votlino je točka, ki se nahaja v območju križišča srednje črte trebuha z spodnjim robom popkovnega obroča (ko je izbrana točka plinske kap, lokacija jedrskih plovil , aorte, se upoštevajo spodnje votli veni; v zvezi s tem se najbolj varno šteje za območje, ki obdaja popkovni obroč v polmeru 2 cm). Plinski sežiganje v trebušno votlino se izvaja z uporabo različice igle (Veress).

Značilnost oblikovanja igelne verenja je prisotnost topnega pomladnega mansena, ki štrleči izven igle v odsotnosti odpornosti od zunaj. Takšno oblikovanje varuje trebušne organe pred poškodbami na iglo z iglo. Trakkcija z iglo se izvede s stalnim naporom, ne da bi prekinil občutek "padca" učinek in videz spomladanskega mehanizma. Plinski sežiganje v trebušno votlino se izvaja z laparoflatorjem, ki zagotavlja nadzor tlaka in pretoka plina.

Uporaba laparoflatorja vam omogoča, da rešujete dve nalogi hkrati:

1) Pri delu v samodejnem načinu naprava samostojno izklopi dovod plina pri odpornosti večja od 12 mm Hg. Umetnost.;

2) Z neoviranim prodiranjem igle v trebušno votlino, se tlak vstavka plina zmanjšuje glede na začetno (tako imenovani negativni tlak, posneten na indikatorju tlaka plina).

Uvedba prvega ("slepa") Troacarja je najbolj odgovorna faza laparoskopske tehnike, saj so njegovi zapleti lahko obsežne poškodbe parenhimskih organov, črevesja, velikih plovil. Zato izvajanje te faze zahteva posebno previdnost in temeljit pristop k njenemu izvajanju. Sedanja raven razvoja Lataroskopske tehnologije predvideva uporabo dveh vrst trovarcev, ki zagotavljajo varnost "slepe" uprave:

1) Troacara z zaščitnim mehanizmom - je podobna zasnovi igle na iglo - v odsotnosti odpornosti od zunaj je Troacarjeva točka blokirana z blokado;

2) "Vizualne" trokara - promocija trocarja skozi vse plasti sprednje trebušne stene, ki jo nadzoruje teleskop.

Uvedba dodatnega trotrovarja je strogo pod nadzorom vida. Za ustavitev krvavitve v endoosurgiji se trenutno uporabljajo tri osnovne metode:

1) Ligation (ali cvetijo) krvnih žil;

2) High-Energy Toplotni učinek na biološki vstop - Elektromaturargija, lasersko sevanje, toplotni vpliv;

3) Medicinska hemostaza.

Glavna metoda endoururgične hemostaze se šteje za visokofrekvenčno elektrokirurgijo. Glede na pacientovo shemo učinka, tri glavne tehnologije RF Electrosurgery Razlikujejo: monopolarni, bipolarni in monotermina - monopolar brez uporabe pasivne elektrode (monoterinalni tip zaradi povečanega tveganja za bolnika in medicinskega osebja v endoskopiji).

Pri delu na monopolarni tehnologiji se različna orodja, ki imajo izolirano kovinsko palico (sponko, razpiranje, škarje itd.), Uporabljajo kot aktivna elektroda (sponke, disiktorja, škarje itd.), Kirurški učinek (koagulacija ali disekcija tkiv ). Pasivna elektroda (drugi izhod RF generatorja) je priključen na bolnika. Ta tehnologija vzdržuje način disiracije in načina koagulacije.

Razširitev tkiv je zagotovljena z visoko gostoto RF moči na kontaktnem območju, zaradi česar je intramanealna tekočina, ki se močno povečuje v količini, se takoj spremeni v paro. Proces uparjanja uničuje strukturo tkiva, ki vodi do njegovega ločevanja (sesekljana plovila se ne koagulirajo). Koagulacija se doseže z uporabo RF tokov z bistveno nižjo gostoto, pod vplivom, ki je dehidracija in sušenje biološkega vstopa, koagulacije celičnega beljakovine in krvi, ki jo spremlja tromboza in hemostaza.

Bipolarni tip elektroniturnosti RF zagotavlja hkratno povezavo s krajem kirurškega posredovanja obeh aktivnih in pasivnih zaključkov generatorjev (zato orodja za bipolarno tehnologijo imajo dve izolirane elektrode glede na drug drugega). Bipolarna tehnologija - mejni učinek električni tok Na bioloških tkivih v kratkem razdalji med elektrodami (2-3 mm) in s tem, da se čim bolj zmanjšajo območje poškodbe toplote. Bipolarna tehnologija tako zagotavlja učinek koagulacije točke, nenadomestljivega v rekonstruktivnih plastičnih operacijah.

Bipolarni modul je prevladujoča metoda elektromururške hemostaze, saj ima dve nepogrešljive lastnosti:

1) Bipolarna tehnologija zagotavlja "mehko" in hkrati zanesljivo koagulacijo;

2) Bipolarni tip se šteje za najbolj varno visokofrekvenčno tehnologijo (tako imenovana kontrolirana RF energija).

Medicinska (lokalna) Uporaba hemostaza kot dodatek k glavni metodi ustavljanja krvavitve. Vasopressin (antidiuretični hormon), termipresin, aminokapolno, aminostilbenzoic, transamojska kislina, etalat, se uporabljajo kot zdravilne snovi, ki zagotavljajo zdravila hemostaza.

V primeru endoururškega zdravljenja bolezni maternice in njegovih dodatkov se izvajajo naslednje vrste poslovanja: \\ t

mIOMA METERUS.

• organizirana mozektomija;

peritonealna endometrioza

• koagulacija (uparjanje) patoloških vsadkov (proizvedenih za uničevanje žarišča endometrioze);
• razširitev heterotopije s poznejšo koagulacijo (izvedena za namene biopsije in naknadno uničenje heterotopije endometrio);
• resekcija jajčnikov (pričevanje - endometrioza jajčnikov, ciste jajčnikov endometrioidov);

benigni tumorji in nekommunikacijske tumorske formacije jajčnikov

• resekcija jajčnikov;
• odstranjevanje jajčnikov (proizvedenih v prestančnih bolnikih);
• odstranjevanje dodatkov maternice (indikacije - zavijte tumorje (ciste) jajčnika z tvorbo kirurške "noge");

puralentne vnetne bolezni maternice

• evakuacija patološkega prometa, sanitarij trebušne votline z raztopinami antiseptikov (furacilin, klorheksidin) ali izotonično raztopino natrijevega klorida, ki vsebuje antibiotike ali pripravke metronidazolne skupine;
• razširjanje adhezij med cevi maternicami, jajčniki, kot tudi tisti, ki obdajajo svoja tkiva;
• otvoritev gnojnih cevi-jajčnih tvorb, evakuacijo PUS, sanacije votline patoloških formacij;

cevi Nosečnost

• salpinctomion (indikacije - nezainteresiranost bolnikov pri ohranjanju rodnice in / ali ni pogojev za konzervativno delovanje);
• salpingotomija (cilj je ohraniti organ) (sl. 1);
• resekcija segmenta (izvedena pri bolnikih z eno cevjo, ko je nemogoče izvesti Salpingotomijo; upravičeno ugotavlja, da je z izboljšanjem programa umetnega gnojenja, izvedljivost resekcije cevi segment povzroča določene dvome);

cevi-peritonealna neplodnost

• salpinpingovarolynesiness (pričevanje - razpoložljivost adhezij in bitk fiksiranje maternica in jajčnika, izolacijo jajčnikov iz cevi (peritonealna neplodnost) in / ali krši anato-topografski odnos med majhno medenico);

Bolezen, povezana z razvojem žarišča, ki je sestavljena iz endometrija tkiva, ki se nahaja zunaj votline maternice. Na področju žarišča endometrioze, ki se nahaja v majhni medenici, se pojavi vnetna reakcija In postopek adhezije se oblikuje, kar lahko povzroči neplodnost. Z razvojem endometrioze v jajčnikih se oblikuje endometrioid cista, ki preprečuje normalno funkcijo jajčnika. Z izrazite simptomi - bolečina sindrom in šal jajca velikih velikosti - kirurški intervenciji. Odstranjevanje žarišča endometrioze in endometrioidnih cist se izvajajo z laparoskopskim delovanjem.

Laparoskopija z jajci jajčnikov in mome maternice

Cista jajčnikov. Kista je. benigno izobraževanjena jajčniku. Vrsta cista je odvisna od vrste celic, iz katerih se oblikuje. Folikularna cista in rumena telesna cista se pojavita s prekomerno rastjo folikla, običajno izginejo neodvisno in ne zahtevajo kirurško zdravljenje. Serous in mucinous (epitelijski) tumorji se tvorijo iz celic v zgornjem jajčnem sloju. Endometrioidna cista se razvije od osredotočanja endometrioze, ki je udarila jajčnika. Dermoid Cyste (Teratomas) se pojavijo od ostankov embrionalnega tkiva v jajčniku. Vse te formacije lahko dosežejo pomembne velikosti, zaradi česar boin sindrom in motijo \u200b\u200bfunkcijo jajčnika. Ko cista doseže velike velikosti (več kot 4-5 cm), jo je treba odstraniti z uporabo laparoskopskega delovanja, med katerim je cista lepo ločena od zdravih jajčnih tkiv, hkrati pa ohranja funkcijo jajčnika.

Priprava za laparoskopijo v ginekologiji

Pred načrtovanim postopkom pacienta morate opraviti naslednji pregled:

• biokemijska analiza Kri;
• klinična analiza Kri;
• Študija za hepatitis B in C, HIV in sifilis;
• koagulogram;
• opredelitev krvne skupine in faktor rezus;
• splošna in bakteriološka analiza urina;
• Študija vaginalne flore;
• x-ray. prsni koš;
• posvetovanje s strokovnjaki v sočasni patologiji;
• posvetovanje z anesteziologom na predvečer operacije.

Uporaba naprednih tehnologij z izkušenimi kirurškimi kirurškimi bolnišnicami na Jauze, ki opravljajo operativne intervencije v pogojih sodobnega operacijskega kompleksa, udobno bivanje v bolnišničnih komorah in skrbnega osebja oskrbe naših bolnikov uspešno zdravljenje Z okrevanjem v najkrajšem možnem času.

Cena v Moskvi za laparoskopije v ginekologiji je odvisna od vrste diagnoze in kategorije kompleksnosti operativnega posredovanja. Medicinska in diagnostična laparoskopija v ginekologiji, in cena, ki jo lahko pogledate ali pojasnjujejo telefon, ki je naveden na spletnem mestu, potekajo tudi v klinični bolnišnici na Jaza.

Priročnik potrdi zdravnik porodničar-ginekolog, d.m. Shabadash V.V.To je skupne informacije, ne nadomešča posvetovanja s strokovnjakom.
Za priporočila za diagnozo in zdravljenje je potreben zdravnik.

Vsak dan se laparoskopija v ginekologiji vse bolj uporablja. Ta terapevtska in diagnostična tehnika za ženske velja za najbolj varni pogled Kirurški intervencija. V tem primeru so znižani izključeni, izguba krvi in \u200b\u200bobdobje rehabilitacije se znatno zmanjša.

Zaradi zmožnosti izvajanja operacij s pomočjo laparoskopije je ginekologija opazen preboj v medicini. Ta metoda vam omogoča, da rešite številne težave in ozdravimo bolezni ženske spolne sfere, ki je celo pred kratkim mogoče popraviti le s pomočjo skalpela. Laparoscopija v ginekologiji ima veliko hvaležnih povratnih informacij od bolnika.

Bistvo te terapevtske in diagnostične metode temelji na uvedbi posebnih cevi v trebušno votlino, skozi katero zdravnik manipulira kamere, osvetljevalniki in orodja. Zahvaljujoč temu, specialist dobi priložnost, da opravi operacijo notranji organi Bolnikov, ne da bi se uporabili k klasični operaciji traku.

Laparoskopsko delovanje v ginekologiji se izvaja pod splošno anestezijo z uporabo endotrahealne anestezije. V trebušni votlini ženske se vbrizga luknjo, skozi katero se vstavi določeno količino zračne mase v votlino peritoneuma. Posledično se trebuh poveča znesek, ki omogoča strokovnjakom za izvajanje potrebnih intervencij, izogibanje poškodbam bližnjih organov.

Potem je v votlini več manjših zarezov (imenujejo se mikro velikost). Število kosov je odvisno od kompleksnosti izbrane manipulacije. Laparoskop je predstavljen skozi en rez - napravi v obliki cevi z okularjem na eni strani in lečo ali video kamero na drugi strani. Manipulator se vnese skozi drugi rez. Začetek delovanja, katerega trajanje je težko dati nekaj napovedi. Vse je odvisno od resnosti bolezni. V povprečju, z diagnostičnim namenom laparoskopije v ginekologiji, ne več kot eno uro, se nadaljuje z medicinskim ciljem - več ur. V tem primeru, lastne manipulacije in vse, kar se dogaja v bolniku, zdravniki vidijo na posebnem zaslonu.

Po zaključku postopka kirurgi prevzame dodatno video revizijo delovanja, prostornina biološke tekočine ali krvi se odstrani, ki se je nabrala med laparoskopijo. Kisik ali plin se izloči, priključek sten sten plovil se preveri, zdravnik je prepričan, da ni krvavitve. Po tem so vsa orodja iz trebušne votline izhod, namesto njihovega vnosa pokrovi kože Sredstva za šivanje je prekrita.

Ogledi

Laparoskopija v ginekologiji je načrtovana in nujna, kot tudi terapevtska in diagnostična.

Laparoscopija, ki je narejena z diagnostičnim ciljem, temelji na uvedbi cevi, opremljene z video kamero v trebušno votlino. Z njo, specialist dobi priložnost, da preuči vse organe v trebušni votlini ženske podrobno, da oceni njihovo stanje in ugotovi, kakšen razlog je bolezen nastala in kako ga odpraviti.

Pogosto, v primeru diagnostične laparoskopije v ginekologiji, se operacija takoj odzvala v terapevtsko, če je mogoče bolniku takoj pomagati. V takem primeru terapevtska laparoskopija vodi do delne ali polno strjevanje ženske.

Smerna laparoskopija se izvaja v primeru, ko je nujno potrebna operacija z diagnostičnim ali terapevtskim ciljem. Ne pripravlja se na delovanje, dodatne diagnostične študije se ne izvajajo.

Načrtovana laparoskopija se vedno izvaja na imenovanje zdravnika, potem ko je opravil zahtevane teste in instrumentalne preglede.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za laparoskopijo v ginekologiji so:

• varnostni postopek ali (manipulacija se izvede z diagnostiko in hkrati terapevtske namene);
• apendicitis;
• sekundarna dismenoreja;
• vnetni proces v majhnih medeničnih organih.

Kontraindikacije za laparoskopijo so razvrščene v absolutno in sorodno.

Absolutne kontraindikacije:

• dekompenzacijske bolezni dihalnih organov;
• bolezni srca in plovila;
• nezadovoljiva koagulacija krvi;
• cachexia;
• stanje šoka in kome;
• hernia diafragma;
• akutne okužbe;
• bronhialno astmo v fazi poslabšanja;
• težka stopnja hipertenzije.

Relativne kontraindikacije:

• onkologija materničnega vratu in jajčnika;
• debelost 3 in 4 stopinja;
• znatna količina patoloških neoplazmov majhnih medeniških organov;
• resen adhezijski proces, ki je nastal v trebušnih organih po predhodnih operativnih intervencijah;
• pomembna krvavitev v trebušni votlini.

Priprava na laparoskopijo

Kot je navedeno zgoraj, se laparoskopija lahko izvede v nujnih primerih in načrtuje.

V primeru intervencije v sili je priprava na delovanje izjemno minimalen, saj v večini primerov ne gre samo za zdravje, ampak tudi o življenju bolnika.

Pred načrtovanim postopkom mora ženska opraviti obvezno usposabljanje, vključno z naslednjimi vrstami raziskav:

• krvni testi v kompleksu: splošno, krvno skupino in faktor RH, biokemijo, hepatitis, sifilis, koagulacija HIV in okužba;
• analiza urina je pogosta;
• fluorografija;
• elektrokardiografija;
• Uzi majhni medenični organi;

Zahteva tudi zaključek terapevta o možnosti ali nezmožnosti ženske za prenos splošne anestezije.

Tik pred laparoskopijo, kirurg pojasnjuje pacient bistvo intervencije, anesteziolog ugotavlja prisotnost možnih kontraindikacij za anestezijo. Potem bi morala ženska podpisati dogovor o izvajanju laparoskopije in ločenega sporazuma za izvajanje splošne anestezije.

Pooperativno obdobje

Po operaciji, medtem ko pacient ostane tudi na operacijski tabeli, strokovnjaki ocenjujejo svoje splošno stanje, kakovost refleksov, in, če je vse normalno, prevedite žensko v pooperativni urad na medicinski banki.

Po laparoskopiji pri ginekologiji se priporočajo zgodnje poteze in uporabo hrane in vode, zato je bolnik močno zaprošen, da se po nekaj urah po nekaj urah poveča in manifestira zmerno telesno aktivnost. To je pomembno za normalizacijo procesov krvnega obtoka v organih.

Izvajanje se izvaja na drugi, največ - peti dan po uspešni laparoskopiji. Vse je odvisno od količine kirurške intervencije in dobrega počutja ženske. Dnevna higienska oskrba za šivalne materiale se izvaja z antiseptičnimi zdravili.

Po operaciji je pomembno upoštevati naslednje pogoje:

• normalna telesna dejavnost;
• opazovanje obnove stabilnega črevesnega dela;
• frakcijska polna prehrana;
• odstranjevanje šivov za 7-10 dni po operaciji;
• zavrnitev intimno življenje 1 mesec.

Možni zapleti

Zapleti po laparoskopiji v ginekologiji - precej redki fenomen. To je bila ta vrsta kirurške intervencije, ki bi lahko znatno zmanjšala število pooperativnih zapletov v ginekologiji.