Kode za krvni test. Dekodiranje kliničnega krvnega testa pri otrocih in odraslih

) Je ena glavnih metod laboratorijske diagnostike, ki omogoča oceno stanja človeškega telesa kot celote.

Podroben krvni test vključuje izračun levkocitne formule, to je določitev odstotka različnih vrst levkocitov v pacientovi periferni krvi.

UAC je predpisan za skoraj vsak začetni obisk pri zdravniku, izvaja pa se tudi v okviru preventivnih pregledov. Za preventivne namene je priporočljivo vsaj enkrat na leto opraviti splošni krvni test.

Če bolnik jemlje zdravila, je treba o tem obvestiti zdravnika, ko se sklicuje na analizo.

Za predpisovanje in razvozlavanje rezultata splošnega krvnega testa se obrnite na usposobljenega strokovnjaka.

Priprava in izvedba splošnega krvnega testa

Za splošno analizo se praviloma uporablja kapilarna kri (iz prsta), lahko pa se odvzame tudi kri iz vene, v nekaterih primerih je ta metoda prednostna, saj se šteje, da študija venske krvi daje natančnejši rezultat za nekatere kazalnike.

Odvzem krvi se opravi zjutraj na tešče. Na predvečer darovanja krvi je treba iz prehrane izključiti mastno hrano in alkohol, prav tako se je treba izogibati fizičnim in duševnim preobremenitvam, kajenje na dan študije ne sme biti dovoljeno. Pol ure pred odvzemom krvi je zaželeno, da je bolnik v popolnem počitku.

Če bolnik jemlje zdravila, je treba o tem obvestiti zdravnika, ko se sklicuje na analizo, in se strinjati, da jih je treba odpovedati, saj lahko nekatera zdravila izkrivijo rezultate analize.

Splošne stopnje krvnih preiskav

Tabela prikazuje referenčne vrednosti kazalnikov splošnega krvnega testa pri odraslih. V različnih laboratorijih se lahko norme razlikujejo. Pri otrocih se norme kazalnikov spreminjajo glede na starost.

Normalne vrednosti glavnih kazalcev UAC

Kazalo

Normalne vrednosti

Hemoglobin (HGB, Hb)

Ženske - 120-140 g / l

Moški - 130-160 g / l

Hematokrit (HCT)

Ženske - 38-47%

Moški - 42-50%

Rdeče krvne celice (RBC)

Ženske - 3,5-4,7 × 10 12 / l

Moški - 4-5 × 10 12 / l

Povprečni volumen eritrocitov (MCV)

Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC)

Po prostornini porazdelitev rdečih krvnih celic (RDW)

Trombociti (PLT)

180-320 × 10 9 / l

Levkociti (WBC)

Formula levkocitov

Nevtrofilci (segmentirani) - 47-72%

Nevtrofilci (vbod) - 1-6%

Eozinofili - 0,5-5%

Bazofili - 0-1%

Limfociti - 19-40%

Monociti - 3-11%

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)

Ženske - 2-15 mm / h

Moški - 1-10 mm / h

Za splošno analizo se običajno uporablja kapilarna kri (iz prsta), lahko pa se odvzame tudi kri iz vene.

Dekodiranje rezultata

Hemoglobin

Preseganje norme je opaženo pri pljučnem srčnem popuščanju, prirojenih malformacijah srčno-žilnega sistema, krvnih strdkov, intenzivnem fizičnem naporu.

Zmanjšanje se pojavi pri krvavitvah, hematoloških boleznih pri dojenčkih.

Hematokrit

Poveča se z eritremijo, obsežnimi opeklinami, dehidracijo, peritonitisom, v stanju šoka.

Zmanjša se z anemijo, prekomerno hidracijo in tudi med nosečnostjo.

Eritrociti

Število eritrocitov v krvi se poveča z eritremijo, sekundarno eritrocitozo. Fiziološko povečanje rdečih krvnih celic se pojavi med stresom, fizičnimi in duševnimi preobremenitvami, neustrezno prehrano, pa tudi pri novorojenčkih.

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic je opaženo s pomanjkanjem železa v telesu, pomanjkanjem vitaminov, metastazami malignih tumorjev, hemolizo, levkemijo, fiziološko - po jedi, pa tudi v časovnem intervalu med 17:00 in 07:00.

MCV

Povprečni volumen eritrocitov se poveča z jetrnimi patologijami, alkoholizmom, pomanjkanjem B12 in anemijo zaradi pomanjkanja folne kisline.

Zmanjšuje anemijo zaradi pomanjkanja železa, talasemijo, hipertiroidizem, zastrupitve s solmi težkih kovin.

MCH

Zmanjšanje je opaženo pri anemiji zaradi pomanjkanja železa.

MCHC

Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih se poveča pri bolnikih s sferocitozo.

Zmanjšanje opazimo pri pomanjkanju železa v telesu, hemoglobinopatijah.

RDW

Kazalnik širine porazdelitve volumenskih eritrocitov se povečuje s pomanjkanjem železa, pomanjkanjem vitaminov, pomembno levkocitozo, hemoglobinopatijami.

Povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov je najpogosteje znak vnetnih procesov v telesu, zlasti nalezljivih.

Trombociti

Vsebnost trombocitov v človeški krvi je odvisna od dnevnih in letnih nihanj. Število trombocitov se poveča pri tuberkulozi, anemiji, sistemskih boleznih, pa tudi pri onkologiji in po operaciji. Fiziološko povečanje njihovega števila se pojavi med intenzivnim fizičnim naporom.

Zmanjšanje števila trombocitov v krvi opazimo pri DIC sindromu, sistemskem eritematoznem lupusu, metastaziranju malignih novotvorb v hrbtenjači, okužbah virusne ali bakterijske etiologije, kongestivnem srčnem popuščanju, obsežnih transfuzijah krvi. Fiziološki upad opazimo pri ženskah med menstruacijo in nosečnostjo.

Levkociti

Če se raven levkocitov v krvi poveča, pogosteje vse to pomeni, da je v telesu prisoten nalezljivo-vnetni proces. Poleg tega sta lahko vzrok poškodba ali oteklina.

Zmanjšanje števila levkocitov se pojavi pri nekaterih nalezljivih boleznih, patologijah kostnega mozga, genetskih nepravilnostih, zastrupitvah s solmi težkih kovin.

Odstotek različnih vrst levkocitov je diagnostično pomemben za prepoznavanje številnih patoloških procesov, zlasti levkemije.

ESR (ESR)

Povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov je najpogosteje znak vnetnih procesov v telesu, zlasti nalezljivih, govori pa lahko tudi o nekaterih krvnih boleznih, srčnem infarktu, možganski kapi, boleznih jeter in žolčnih poti, tuberkulozi, novotvorbah, presnovnih motnjah.

Zmanjšanje ESR je redko, razlogi so lahko: odpoved jeter, motena presnova vodne soli, mišična distrofija, jemanje kortikosteroidnih zdravil, vegetarijanstvo, stradanje, kajenje.

YouTube video, povezan s člankom:

Opis

Metoda določanja Glej opis

Študijsko gradivo Polna kri (z EDTA)

Domači obisk na voljo

Študija vključuje določanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, koncentracije eritrocitov, levkocitov, trombocitov, pa tudi izračun indeksov eritrocitov (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Kri je sestavljena iz tekočega dela (plazma) in celičnih, oblikovanih elementov (eritrociti, levkociti, trombociti). Sestava in koncentracija celičnih elementov v krvi se spreminjata v različnih fizioloških in patoloških pogojih: dehidracija, vnetje, bakterijske ali virusne okužbe, motnje v hematopoetskem sistemu, krvavitve, zastrupitve, onkološke bolezni itd. Celotna krvna slika vam omogoča, da dobite predstavo o količinskem razmerju celičnih elementov in tekoči del krvi (hematokrit), vsebnost nekaterih vrst krvnih celic (eritrociti, levkociti, trombociti), koncentracija hemoglobina, glavne značilnosti eritrocitov (indeksi eritrocitov). Popolna krvna slika je osnovni klinični test.

Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin je dihalni pigment krvi, ki ga vsebujejo eritrociti in je vključen v transport kisika in ogljikovega dioksida. Vsebnost hemoglobina v krvi moških je nekoliko višja kot v ženskah. Pri otrocih prvega leta življenja lahko opazimo fiziološko zmanjšanje koncentracije hemoglobina. Patološko zmanjšanje hemoglobina v krvi (anemija) je lahko posledica povečanih izgub pri različnih vrstah krvavitev, posledica pospešenega uničenja eritrocitov, kršitve tvorbe eritrocitov. Anemija je lahko bodisi samostojna bolezen bodisi simptom kronične bolezni.

Hematokrit (Ht, hematokrit)

Hematokrit je odstotek, ki ga tvorijo vsi tvorjeni elementi (količinsko, predvsem eritrociti) celotne količine krvi.

Eritrociti (RBC, rdeče krvne celice)

Eritrociti (rdeče krvne celice) so visoko specializirane nejedrske krvne celice, napolnjene z dihalnim pigmentom - beljakovinskim hemoglobinom, ki vsebuje železo. Glavna naloga eritrocitov je transport kisika. Nastanejo v rdečem kostnem mozgu. Tvorba eritrocitov stimulira eritropoetin, sintetiziran v ledvicah (v povečanih količinah med hipoksijo). Za normalno sintezo hemoglobina in tvorbo eritrocitov sta potrebna vitamin B12 in folna kislina, mora biti dovolj zaloge železa. Življenje eritrocita v krvnem obtoku je običajno 120 dni. Rdeče krvne celice v vranici in retikuloendotelni sistem so uničene. Določanje števila eritrocitov v kombinaciji s preučevanjem vsebnosti hemoglobina, oceno hematokrita in značilnostmi eritrocitov (indeksi eritrocitov) se uporabljajo pri diferencialni diagnozi anemije.

MCV (povprečni volumen celic, povprečni volumen eritrocitov)

Izračunani kazalnik, ki odraža povprečni volumen eritrocitov, ki se uporablja pri diagnozi anemije (mikrocitne, makrocitne in normocitne). Z izrazito anizocitozo (prisotnost celic z različnimi količinami) in prisotnostjo velikega števila eritrocitov s spremenjeno obliko je ta kazalnik omejene vrednosti.

Izračunani kazalnik, ki odraža stopnjo anizocitoze (heterogenost eritrocitov v prostornini). Uporablja se za diferencialno diagnozo in spremljanje zdravljenja anemij različnega izvora.

MCH (povprečni celični hemoglobin, povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih)

Izračunani kazalnik, ki odraža povprečno vsebnost hemoglobina v 1 celici (eritrocit). Tako kot MCV se uporablja za diferencialno diagnozo anemije.

MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v celicah, povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih)

Indeks koncentracije je izračunani kazalnik, ki odraža povprečno koncentracijo hemoglobina v eritrocitih. Občutljiv indikator sprememb v tvorbi hemoglobina - zlasti pri anemijah s pomanjkanjem železa, talasemijah, nekaterih hemoglobinopatijah.

Trombociti (PLT, trombociti)

Trombociti so nejedrske celice, ki vsebujejo veliko aktivnih snovi in \u200b\u200bnekatere koagulacijske faktorje v zrncih in na površini, ki vstopijo v krvni obtok, ko se trombociti aktivirajo. Trombociti so sposobni agregacije (medsebojne povezave) in adhezije (adhezije na poškodovano žilno steno), kar jim omogoča, da tvorijo začasni strdek in ustavijo krvavitev v majhnih žilah. Nastane v rdečem kostnem mozgu. Življenjska doba trombocitov v krvnem obtoku je 7 do 10 dni. Zmanjšanje števila trombocitov se lahko pojavi tako zaradi večje porabe kot tudi zaradi nezadostne proizvodnje. Klinične manifestacije (povečana krvavitev do življenjsko nevarnih stanj) se pojavijo, ko je koncentracija trombocitov manjša od 50 * 10 3 celic / μl.

Levkociti

Levkociti (bele krvne celice) so jedrne krvne celice, ki sodelujejo pri prepoznavanju in razstrupljanju tujih elementov, odstranjevanju spremenjenih in propadajočih celic lastnega telesa, različnih imunskih in vnetnih reakcijah. To je osnova protimikrobne obrambe telesa. Nastane v rdečem kostnem mozgu in organih limfnega sistema. Obstajajo različne vrste levkocitov v krvi, njihove funkcije in čas, preživet v krvi v obtoku, so različni (nevtrofilci, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili, glej test). Študija števila levkocitov se uporablja pri diagnozi in spremljanju zdravljenja najrazličnejših bolezni.

Metode določanja: SYSMEX hematološki analizatorji: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Japonska):

  • hemoglobin - kolorimetrična metoda z uporabo natrijevega lavril sulfata (SLS, natrijev lavril sulfat);
  • eritrociti, levkociti, trombociti, hematokrit - liza, specifična za celice, in samodejno štetje celic z uporabo konduktometrije in hidrodinamičnega ostrenja;
  • indeksi eritrocitov (MCV, MCH, MCHC) - izračunani kazalniki.

Izračunani kazalnik, ki odraža stopnjo anizocitoze (heterogenost eritrocitov v prostornini). Uporablja se za diferencialno diagnozo in spremljanje zdravljenja anemij različnega izvora. Izračunani kazalnik, ki odraža povprečno vsebnost hemoglobina v 1 celici (eritrocit). Tako kot MCV se uporablja za diferencialno diagnozo anemije. Indeks koncentracije je izračunani kazalnik, ki odraža povprečno koncentracijo hemoglobina v eritrocitih. Občutljiv indikator sprememb v tvorbi hemoglobina - zlasti pri anemijah s pomanjkanjem železa, talasemijah in nekaterih hemoglobinopatijah.

Trombociti so nejedrske celice, ki v svojih zrncih in na površini vsebujejo veliko aktivnih snovi in \u200b\u200bnekatere koagulacijske faktorje, ki vstopijo v kri ob aktiviranju trombocitov. Trombociti so sposobni agregacije (medsebojne povezave) in adhezije (adhezije na poškodovano žilno steno), kar jim omogoča, da tvorijo začasni strdek in ustavijo krvavitev v majhnih žilah. Nastane v rdečem kostnem mozgu. Življenjska doba trombocitov v krvnem obtoku je 7 do 10 dni. Zmanjšanje števila trombocitov se lahko zgodi tako zaradi večje porabe kot tudi zaradi nezadostne proizvodnje. Klinične manifestacije (povečana krvavitev do življenjsko nevarnih stanj) se pojavijo, ko je koncentracija trombocitov manjša od 50 * 10 celic / μl. Levkociti (bele krvne celice) so jedrne krvne celice, ki sodelujejo pri prepoznavanju in razstrupljanju tujih elementov, odstranjevanju spremenjenih in propadajočih celic lastnega telesa, različnih imunskih in vnetnih reakcijah. To je osnova protimikrobne obrambe telesa. Nastane v rdečem kostnem mozgu in organih limfnega sistema. Obstajajo različne vrste krvnih levkocitov, njihove funkcije in čas, preživet v krvi, ki kroži, so različni (nevtrofilci, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili, glej test). Študija števila levkocitov se uporablja pri diagnozi in spremljanju zdravljenja najrazličnejših bolezni.

Priprava

Zaželeno je jemanje krvi zjutraj na tešče, po 8-14 urah nočnega posta (lahko pijete vodo), je dovoljeno popoldne po 4 urah po lahkem obroku.

Na predvečer študije je treba izključiti povečano psiho-čustveno in telesno aktivnost (športni trening), uživanje alkohola.

Indikacije za sestanek

  • Presejalni pregledi v okviru preventivnega, dispanzerskega opazovanja.
  • Osnovni pregledi med hospitalizacijo v bolnišnicah terapevtskega in kirurškega profila,
  • Diagnoza anemij.
  • Diagnostika vnetnih, nalezljivih bolezni.
  • Diagnostika bolezni krvnega sistema.
  • Spremljanje tekoče terapije in poteka različnih bolezni.

Tolmačenje rezultatov

Razlaga rezultatov testa vsebuje informacije za lečečega zdravnika in ne pomeni diagnoze. Podatkov v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. Natančno diagnozo postavi zdravnik, pri čemer uporabi rezultate tega pregleda in potrebne podatke iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih preiskav itd.

Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Merske enote v laboratoriju INVITRO: g / dl.

Alternativne merske enote: g / l.

Pretvorbeni faktor: g / l x 0,1 \u003d\u003d\u003e g / dl.

Referenčne vrednosti

Starost, spolRaven hemoglobina, g / dl
Otroci
1 dan - 14 dni13,4 - 19,8
14 dni - 4,3 tedne10,7 - 17,1
4,3 tedna - 8,6 tedna9,4 - 13,0
8,6 tedna - 4 mesece10,3 - 14,1
4 mesece - 6 mesecev11,1 - 14,1
6 mesecev - 9 mesecev11,4 - 14,0
9 mesecev - 12 mesecev11,3 - 14,1
12 mesecev - 5 let11,0 - 14,0
5 let - 10 let11,5 - 14,5
10 let - 12 let12,0 - 15,0
12 let - 15 letŽenske11,5 - 15,0
Moški12,0 - 16,0
15 let - 18 letŽenske11,7 - 15,3
Moški11,7 - 16,6
18 let - 45 letŽenske11,7 - 15,5
Moški13,2 - 17,3
45 let - 65 letŽenske11,7 - 16,0
Moški13,1 - 17,2
\u003e 65 letŽenske11,7 - 16,1
Moški12,6 - 17,4

Povečana raven hemoglobina:

  1. eritremija.
Zmanjšanje hemoglobina:
  1. anemija različnih etiologij;
  2. hiperhidracija.
Hematokrit (Ht, hematokrit)

Merske enote v neodvisnem laboratoriju INVITRO:%.

Referenčne vrednosti

Starost, spolHematokrit,%
Otroci
1 dan - 14 dni41,0 - 65,0
14 dni - 4,3 tedne33,0 - 55,0
4,3 tedna - 8,6 tedna28,0 - 42,0
8,6 tedna - 4 mesece32,0 - 44,0
4 mesece - 9 mesecev32,0 - 40,0
9 mesecev - 12 mesecev33,0 - 41,0
12 mesecev - 3 leta32,0 - 40,0
3 leta - 6 let32,0 - 42,0
6 let - 9 let33,0 - 41,0
9 let - 12 let34,0 - 43,0
12 let - 15 letŽenske34,0 - 44,0
Moški35,0 - 45,0
15 let - 18 letŽenske34,0 - 44,0
Moški37,0 - 48,0
18 let - 45 letŽenske35,0 - 45,0
Moški39,0 - 49,0
45 let - 65 letŽenske35,0 - 47,0
Moški39,0 - 50,0
65 let - 120 letŽenske35,0 - 47,0
Moški37,0 - 51,0

Povečan hematokrit:

  1. dehidracija (s hudo drisko, bruhanjem, povečanim znojenjem, diabetesom, opeklinami, peritonitisom);
  2. fiziološka eritrocitoza (pri prebivalcih visokogorja, pilotih, športnikih);
  3. simptomatska eritrocitoza (z insuficienco dihalnega in kardiovaskularnega sistema, policistično ledvično boleznijo);
  4. eritremija.
Zmanjšanje hematokrita:
  1. anemija različnih etiologij;
  2. hiperhidracija.

Eritrociti

Merske enote v neodvisnem laboratoriju INVITRO: mln / μl (106 / μl).

Alternativne merske enote: 10 12 celic / l.

Pretvorbeni faktorji: 10 12 celic / L \u003d 10 6 celic / μL \u003d milijon / μL.

Referenčne vrednosti

Starost, spolEritrociti, mln / μl (х10 6 / μl)
Otroci
1 dan - 14 dni3,90 - 5,90
14 dni - 4,3 tedne3,30 - 5,30
4,3 tedna - 4 mesece3,50 - 5,10
4 mesece - 6 mesecev3,90 - 5,50
6 mesecev - 9 mesecev4,00 - 5,30
9 mesecev - 12 mesecev4,10 - 5,30
12 mesecev - 3 leta3,80 - 4,80
3 leta - 6 let3,70 - 4,90
6 let - 9 let3,80 - 4,90
9 let - 12 let3,90 - 5,10
12 let - 15 letŽenske3,80 - 5,00
Moški4,10 - 5,20
15 let - 18 letŽenske3,90 - 5,10
Moški4,20 - 5,60
18 let - 45 letŽenske3,80 - 5,10
Moški4,30 - 5,70
45 let - 65 letŽenske3,80 - 5,30
Moški4,20 - 5,60
65 let - 120 letŽenske3,80 - 5,20
Moški3,80 - 5,80

Povečana koncentracija rdečih krvnih celic:

  1. dehidracija (s hudo drisko, bruhanjem, povečanim znojenjem, diabetesom, opeklinami, peritonitisom);
  2. fiziološka eritrocitoza (pri prebivalcih visokogorja, pilotih, športnikih);
  3. simptomatska eritrocitoza (z insuficienco dihalnega in kardiovaskularnega sistema, policistično ledvično boleznijo);
  4. eritremija.

Zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic:

  1. anemija različnih etiologij;
  2. hiperhidracija.

MCV (povprečni volumen eritrocitov)

Merske enote v samostojnem laboratoriju INVITRO: fl (femtoliter).

Referenčne vrednosti

Starost, spol

Povprečni volumen eritrocitov, MCV, fl

Otroci
1 dan - 14 dni88,0 - 140,0
14 dni - 4,3 tedne91,0 - 112,0
4,3 tedna - 8,6 tedna84,0 - 106,0
8,6 tedna - 4 mesece76,0 - 97,0
4 mesece - 6 mesecev68,0 - 85,0
6 mesecev - 9 mesecev70,0 - 85,0
9 mesecev - 12 mesecev71,0 - 84,0
12 mesecev - 5 let73,0 - 85,0
5 let - 10 let75,0 - 87,0
10 let - 12 let76,0 - 90,0
12 let - 15 letŽenske73,0 - 95,0
Moški77,0 - 94,0
15 let - 18 letŽenske78,0 - 98,0
Moški79,0 - 95,0
18 let - 45 letŽenske81,0 - 100,0
Moški80,0 - 99,0
45 let - 65 letŽenske81,0 - 101,0
Moški81,0 - 101,0
65 let - 120 letŽenske81,0 - 102,0
Moški83,0 - 103,0
Povečanje vrednosti MCV:
  1. aplastična anemija;
  2. bolezen jeter;
  3. hipotiroidizem;
  4. avtoimunska anemija;

Zmanjševanje vrednosti MCV:

  1. anemija zaradi pomanjkanja železa;
  2. talasemija;
  3. nekatere vrste hemoglobinopatij.

Upoštevati je treba, da vrednost MCV ni specifična, indikator je treba uporabljati za diagnozo anemije le v kombinaciji z drugimi kazalniki splošnega krvnega testa in biokemijskih krvnih preiskav.

RDW (širina porazdelitve rdečih krvničk, porazdelitev eritrocitov po velikosti)

Metoda določitve: izračunana vrednost

Merske enote v samostojnem laboratoriju INVITRO:%

Referenčne vrednosti

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

\u003e 6 mesecev - 11.6 - 14.8

Dvig vrednosti RDW:

    anemije z heterogenostjo v velikosti rdečih krvnih celic, vključno s tistimi, povezanimi s prehrano; mielodisplastični, megaloblastični in sideroblastični tipi; anemija, ki spremlja mieloftizo; homozigotne talasemije in nekatere homozigotne hemoglobinopatije;

    znatno povečanje števila retikulocitov (na primer zaradi uspešnega zdravljenja anemije);

    stanje po transfuziji mase eritrocitov;

    interferenca - hladni aglutinini, kronična limfocitna levkemija (visoko število levkocitov), \u200b\u200bhiperglikemija.

Obstajajo tudi številne anemije, za katere ni značilno povečanje RDW:

    anemija kroničnih bolezni;

    anemija zaradi akutne izgube krvi;

    aplastična anemija

    nekatere genetsko pogojene bolezni (talasemija, prirojena sferocitoza, prisotnost hemoglobina E).

Upoštevati je treba, da vrednost kazalnika RDW ni specifična; indikator je treba uporabljati za diagnozo anemije le v kombinaciji z drugimi kazalniki splošnega krvnega testa in biokemičnega krvnega testa.

MCH (povprečna količina hemoglobina v 1 eritrocitu)

Metoda določitve: izračunana vrednost.

Enote in pretvorbeni faktorji: pg (pikogrami).

Referenčne vrednosti

Starost, spol
Otroci
1 dan - 14 dni30,0 - 37,0
14 dni - 4,3 tedne29,0 - 36,0
4,3 tedna - 8,6 tedna27,0 - 34,0
8,6 tedna - 4 mesece25,0 - 32,0
4 mesece - 6 mesecev24,0 - 30,0
6 mesecev - 9 mesecev25,0 - 30,0
9 mesecev - 12 mesecev24,0 - 30,0
12 mesecev - 3 leta22,0 - 30,0
3 leta - 6 let25,0 - 31,0
6 let - 9 let25,0 - 31,0
9 let - 15 let26,0- 32,0
15 - 18 letŽenske26,0 - 34,0
Moški27,0 - 32,0
18 - 45 letŽenske27,0 - 34,0
Moški27,0 - 34,0
45 - 65 letŽenske27,0 - 34,0
Moški27,0 - 35,0
65 let - 120 letŽenske27,0 - 35,0
Moški27,0 - 34,0

Povečanje vrednosti SIT:

  1. B 12 - anemija zaradi pomanjkanja in pomanjkanja folata;
  2. aplastična anemija;
  3. bolezen jeter;
  4. hipotiroidizem;
  5. avtoimunska anemija;
  6. kajenje in pitje alkohola.

Degracija MCH: Otroci

1 dan - 14 dni28,0 - 35,0 14 dni - 4,3 tedne28,0 - 36,0 4,3 tedna - 8,6 tedna28,0 - 35,0 8,6 tedna - 4 mesece29,0 - 37,0 4 mesece - 12 mesecev32,0 - 37,0 12 mesecev - 3 leta32,0 - 38,0 3 leta - 12 let32,0 - 37,0 12 let - 15 letŽenske32,0 - 36,0 Moški32,0 - 37,0 15 let - 18 letŽenske32,0 - 36,0 Moški32,0 - 36,0 18 let - 45 letŽenske32,0 - 36,0 Moški32,0 - 37,0 45 let - 65 letŽenske31,0 - 36,0 Moški32,0 - 36,0 65 let - 120 letŽenske32,0 - 36,0 Moški31,0 - 36,0
  • fizični stres;
  • vnetne bolezni, akutne in kronične;
  • hemolitična anemija;
  • anemija zaradi akutne ali kronične izgube krvi;
  • stanja po operativnih posegih;
  • stanje po splenektomiji;
  • onkološke bolezni, vključno s hemoblastozo.
  • Zmanjšanje koncentracije trombocitov:
    1. nosečnost;
    2. Pomanjkanje B12 in anemija zaradi pomanjkanja folata;
    3. aplastična anemija;
    4. jemanje zdravil, ki zavirajo tvorbo trombocitov;
    5. prirojena trombocitopenija;
    6. splenomegalija;
    7. avtoimunske bolezni;
    8. stanja po obsežni transfuziji krvi.
    Levkociti

    Metoda določitve: konduktometrija z uporabo metode hidrodinamičnega ostrenja.

    Merske enote v neodvisnem laboratoriju INVITRO: tisoč / μl (10 3 celic / μl).

  • virusne in bakterijske okužbe;
  • stanja po operativnih posegih;
  • zastrupitev;
  • opekline in poškodbe;
  • srčni napadi notranjih organov;
  • maligne novotvorbe;
  • hemoblastoza.
  • Zmanjšanje koncentracije levkocitov:
    1. virusne in nekatere kronične okužbe;
    2. jemanje zdravil (antibiotiki, citostatiki, nesteroidna protivnetna zdravila, tireostatiki itd.);
    3. avtoimunske bolezni;
    4. izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
    5. zapravljanje in kaheksija;
    6. anemija;
    7. splenomegalija;
    8. hemoblastoza.

    Absolutno vsi ljudje občasno trpijo zaradi bolečin v organih, mišicah, omotice, prehladov, virusov. Nekdo takoj steče k zdravniku, drugi pa, nasprotno, samozdravljenje. Poleg tega ne samo ignorirajo obisk pri strokovnjaku, ampak po samostojni diagnozi začnejo zdravljenje brez zdravil. S tem ljudje naredijo usodno napako. Ne samo, da si ne opomorejo, ampak si, nasprotno, prislužijo nove bolezni in bolezni. Zdravljenje z ljudskimi zdravili je pravzaprav nesmisel, še posebej, če ste si ga predpisali sami.

    Informativna analiza

    Sprva je mogoče človekovo zdravje oceniti s pregledom celotne krvne slike (CBC). Takojšnji postopek razkrije stanje v celotnem telesu. Tudi prehlad ima lahko veliko globlje korenine, kot se sprva zdi. Krvni test se opravi za oceno stopnje bolezni, za ugotavljanje dinamike napredovanih ali slabo ozdravljivih bolezni in preprosto v preventivne namene.

    V bistvu se odvzame kri s prsta, tako da jo prebodemo s skarifikatorjem. Danes pa so se v mnogih laboratorijih že premaknili na progresivno raven in to s peresnikom-skarifikatorjem (kjer je nastavljena globina vboda) ali s posebno lanceto. Lancet je naprava nove generacije, namenjena otrokom. Zaradi tanke igle je prebod popolnoma neopazen, vzmet - osnova pa se takoj zlomi. Se pravi, da je lanceta naprava za enkratno uporabo, kar pomeni 100-odstotno varnost pri odvzemu krvi pacientu. Rezultat bo pripravljen v 24 urah.

    UAC je študija, izvedena v laboratoriju, ki vključuje štetje vseh vrst pacientovih krvnih celic, njihovih parametrov glede na normo. Če ni pritožb, mora oseba dajati kri vsakih šest mesecev.

    Pojasnilo izrazov

    Za pravilno diagnozo je treba darovati kri, oziroma splošni krvni test. Razlaga izrazov, uporabljenih pri snemanju rezultatov, ni znana vsem.

    UAC delimo na biokemični, imunološki, hormonski in serološki. Doseženi rezultat pogosto prestraši pacienta, saj je brez poznavanja medicinskih izrazov in okrajšav nemogoče ugotoviti sam. Ponujamo seznam okrajšav za krvne kazalnike, ki jih preiskujemo, in njihovo razlago:

    1. RBC - eritrociti. Služijo za enakomerno in redno oskrbo s kisikom v vseh delih človeškega telesa.
    2. MCV je merilo velikosti ene rdeče krvne celice.
    3. RDW - postavitev rdečih krvnih celic v širino.
    4. HCT hematokrit - število eritrocitov v celotni količini krvi.
    5. PLT - trombociti. Pomagajo strjevanju krvi, to pomeni, da opravljajo zaščitno funkcijo.
    6. MPV je zbiranje trombocitov v krvi.
    7. WBC - levkociti. To so zaščitniki telesa pred virusi, bakterijami in tujki. Igrajte aktivno vlogo v imunskem sistemu.
    8. HGB je hemoglobin. Destilira kisik iz pljuč po telesu. Prav tako ohranja kislost v krvi.
    9. MCH je količina hemoglobina v enem eritrocitu.
    10. MCHC - gostota polnjenja enega eritrocita s hemoglobinom.
    11. LYM - absolutna ali relativna vsebnost limfocitov (celic, ki proizvajajo protitelesa).
    12. GRA je absolutna ali relativna vsebnost granulocitov (levkocitov z jedrom, ki se borijo proti okužbam).
    13. MID - absolutna ali relativna vsebnost monocitov (največji levkociti, ki nasprotujejo tujkom).

    Dekodiranje klinične analize

    1. Eozinofili so bele krvne celice, ki prepoznajo in uničijo tuje beljakovine.
    2. Stab - največja skupina levkocitov, ki se upirajo bakterijam in glivam.
    3. Segmentirano - ščiti telo pred virusi, bakterijami, vsemi vrstami okužb.
    4. ESR - stopnja, s katero se eritrociti naselijo in držijo skupaj. Ta kazalnik je na splošno izredno pomemben, vendar ne vsebuje posebnih informacij o kateri koli bolezni.

    Hemoglobin

    Indeks hemoglobina v človeškem telesu je zelo pomemben. O njem bi rad povedal posebej. Ta barvni pigment je značilen pokazatelj vašega zdravja. Vredno ga je skrbno spremljati, še posebej, če obstaja težnja po njegovem močnem povečanju ali zmanjšanju. Naloga hemoglobina je prenos kisika s krvjo po telesu, vstopi tudi v najmanjše arterije in kapilare. Da bi zagotovili zadostno raven te zapletene beljakovine v telesu, bi morali redno voditi zdrav način življenja. Simptomi nizkega hemoglobina (anemija) vključujejo:

    • omotica;
    • suhost, zategnjenost kože;
    • povečana utrujenost;
    • težave s spanjem;
    • palpitacije srca v mirovanju.

    Povišana raven hemoglobina kaže na možne težave, kot so:

    • diabetes;
    • opeklina;
    • srčna bolezen;
    • črevesna obstrukcija.

    Dejavniki, ki negativno vplivajo na skok hemoglobina v krvi, so:

    • kajenje;
    • nepravilna prehrana;
    • sistematična dehidracija.

    Darovanja krvi ne smejo uporabljati samo odrasli ali bolni. Otroci so tudi na rednih pregledih. Še posebej, če vam zdravnik naroči, da opravite splošen krvni test. Dekodiranje pri otrocih je naslednje:

    Naslednje številke so enake za vse starosti. Eozinofili - od 1 do 5%, ESR - od 4 do 12 mm / h in trombociti - od 160 do 310 x 10 9 / l.

    Pravila in vrstni red odvzema krvi

    Med dolgotrajnim zdravljenjem je zelo pogosto treba darovati kri. To storijo, da preverijo, ali so v njem določena zdravila in ali dajejo želeni učinek. Alkoholnih pijač in mastne hrane ni mogoče uživati \u200b\u200bdan pred dostavo. Če je mogoče, se je vredno izogibati fizioterapiji, solariju, rentgenu. In zjutraj pred zbiranjem ne morete jesti zajtrka ali kaditi. Vse to lahko daje napačne rezultate CBC. Dekodiranje je izjemno pomembno za nadaljnje zdravljenje, ki ga lahko določi le zdravnik.

    Odkrijte vnetne procese, zanesljivo ocenite krvožilni sistem, indeks hemoglobina in diagnosticirajte anemijo - vse to bo opravil splošni krvni test. Dekodiranje pri odraslih je drugačno kot pri otrocih. Vključuje veliko več preučenih kazalnikov, norma pa je popolnoma drugačna.

    Zdaj se v mnogih laboratorijih material za UAC jemlje iz vene. To se naredi predvsem zato, ker ni vedno mogoče pobrati prave količine s prsta. In to otežuje prepoznavanje številnih okužb. Zato je zaželena kri iz vene. Če pa je najpomembnejši kazalnik za raziskave glukoza, je nesporno potrebna kapilarna kri.

    Seveda ni dovolj, da opravimo eno analizo. Pravzaprav ni natančna diagnoza. Zdravnik je dolžan opraviti pregled, postavljati vprašanja, po možnosti imenovati dodatne preglede.

    Kazalo

    4-6 - pri moških; 3,7-4,5 - pri ženskah

    36-50 - pri moških; 35-54 - pri ženskah

    135-150 - pri moških; 120-145 - pri ženskah

    LYM limfociti, x 10 9

    GRA granulociti, x 10 9

    MID monociti, x 10 9

    LYM limfociti

    GRA granulociti

    MID monociti

    Eozinofili

    Zabodite

    Segmentirano

    Limfociti

    Monociti

    Norma pri nosečnicah

    Klinična analiza je predpisana za absolutno vse nosečnice in večkrat. Najpomembnejši je prvi čas - takoj ko je ženska registrirana. Ne morete ga prezreti, ker morate določiti stanje bodoče matere.

    Če ima žensko telo okužbe, viruse ali bodoča mati trpi zaradi alergij, jih bo nedvomno odkrila splošna preiskava krvi. Normo in razlago rezultatov je treba shraniti na izmenjalni kartici nosečnice, da se lahko ginekolog z njimi seznani, se posvetujte z žensko.

    Kazalnik ravni hemoglobina je izredno pomemben. Ob pomanjkanju tega otroka lahko pride do stradanja kisika in posledično do razvojnega odstopanja. Pomanjkanje železa je mogoče nadoknaditi, glavno je, da ga pravočasno zaznamo. Na splošno se ravni hemoglobina med nosečnostjo razlikujejo. V prvem trimesečju se ne razlikuje veliko od norme običajne ženske, to je 110-130 g / l. Nadalje se raven zmanjša, vendar je treba upoštevati prag 100 g / l. Znano je, da se v obdobju rojevanja otroka količina krvi v ženskem telesu poveča. Toda koncentracija hemoglobina se znatno zmanjša. Zato je treba dnevni odmerek železa med nosečnostjo povečati na 1-19 mg.

    Število levkocitov mora biti v mejah. Navsezadnje njegovo povečanje kaže na prisotnost okužbe, vnetja ali drugega nevarnega procesa v telesu. Čeprav je bližje porodu, majhen skok velja za normo. Toda zmanjšanje njihovega števila je možno po uporabi zdravil.

    Glavna stvar je, da se ne obesite na številke.

    Na koncu bi rad povedal, da vrednosti kazalnikov norme niso idealne. In odstopanje za nekaj desetin ne pomeni zdravstvenih težav. Odhod k zdravniku se seveda ne sme odložiti. Skrbeti morate za svoje zdravje in mu biti pozorni. Dobro počutje, moč, energija - to so glavni kazalniki človekovega zdravja. Jejte pravilno in polno, preživite čas na prostem, ne pozabite na telesno aktivnost in uživajte v vsakodnevnem življenju.

    Splošna analiza krvi - zelo pomemben postopek, ki je predpisan za skoraj vsako spremembo zdravja ljudi. Dešifriranje splošnega krvnega testa pomaga zdravnikom, da razumejo, kateri patološki procesi se pojavijo v človeškem telesu.

    Klinični pomen

    Študija krvi iz prsta ali iz vene je osnova za oblikovanje diagnostične in terapevtske taktike. Zdravniki to orodje pogosto uporabljajo, ljudje pa so že navajeni, da zdravljenje ali preventivni pregled ne moreta brez splošnih preiskav krvi in \u200b\u200burina.

    Rezultat ne traja dolgo.

    Dejstvo! V nujnih primerih lahko najpomembnejše podatke dobimo v samo nekaj minutah, medtem ko pacienta še pregleda zdravnik.

    Sodobna laboratorijska služba ponuja pregled naslednjih splošnih parametrov:

    1. Rdeča kri.
    2. Bela kri.
    3. Koagulacijski sistem.
    4. kri.

    Samo pridobivanje podatkov je pomembno, nič manj pomembno pa je tudi njihovo pravilno ocenjevanje ločeno in v kompleksu. Kvalitativna interpretacija dobljenih rezultatov je nemogoča brez pomoči usposobljenega strokovnjaka.

    Pravila ograje

    Če želite dobiti zanesljive podatke, morate izpolnjevati številne zahteve. Na rezultat vplivajo številni dejavniki: na primer, v različnih obdobjih dneva se bodo nekateri kazalniki pri isti popolnoma zdravi osebi razlikovali.

    Kapilarna kri

    To je običajni splošni krvni test s prsta. Omogoča oceno stanja tkiv na obrobju telesa.

    Če želite, da se rezultat splošnega krvnega testa uporabi pri diagnozi in spremljanju določenega bolnika, potrebujete:

    1. Vzemite vzorec na tešče, po možnosti s 12-urnim postom.
    2. Ograjo je treba narediti zjutraj, med 7. in 9. uro.
    3. Pred obiskom laboratorija izključite telesno aktivnost in medicinske postopke.
    4. Uporabljajte samo brizgo za enkratno uporabo in sterilno epruveto (kapilarno).

    Pomembno! Če bolnik pride v laboratorij po uri ali dveh tresenja s taksiji s fiksno potjo ali pretrganja v podzemni, morate počivati \u200b\u200bvsaj pol ure, samo posedite.

    Deoksigenirana kri

    Odvzem vzorca za splošni krvni test iz vene zahteva upoštevanje nekaterih dodatnih odtenkov:

    1. Čas nanosa turnirja mora biti čim krajši.
    2. Vzorec je treba jemati v ležečem ali sedečem položaju.
    3. Neželeno je upogibati in razgibati prste.
    4. Test opravljajte samo na tešče.

    Kot orodje je bolje uporabiti sodobne vakuumske naprave. To je posebna cev z iglo, ki preprečuje stik s krvjo in nežno odvzame vzorec.

    Najpogosteje se po potrebi odvzame venska kri. Vendar bo morda potrebna za splošne klinične raziskave.

    Dejstvo! Navpični položaj telesa poveča raven beljakovin, holesterola in mnogih drugih presnovkov v periferni krvi. Intenzivno "delo z odmikači" prerazporedi beljakovinske frakcije v roki, od koder se odvzame kri in zmanjša nasičenost odvzete krvi s kisikom.

    Neupoštevanje teh zahtev lahko povzroči, da kri postane neprimerna za raziskave ali, kar je še huje, daje napačne rezultate.


    Kazalniki norme

    Na začetku XXI. Stoletja je za oceno mogoče dobiti približno 40 kazalnikov. V večini primerov tako podrobni podatki niso potrebni.

    V rutinski medicinski praksi se krvni sistem ocenjuje glede na naslednje kazalnike (tabela):

    Kategorija, ime (mednarodna okrajšava) Mednarodni

    nomenklatura

    Kaj je značilno Kazalniki norme: moški / (ženske)
    Rdeča kri
    Eritrociti Rdeče krvne celice, RBC Nasičenost tkiv s kisikom, transportne, prehranske in zaščitne funkcije krvi. 4,0-5,1 * 10 12 celic v 1 litru / (3,7-4,7 * 10 12 / l)
    - retikulociti Število mladih rdečih krvnih celic še vedno najdejo ribonukleinsko kislino (RNA) 0,5-1,2%
    Hemoglobin Hemoglobin, HBC Vsebnost pigmenta v eritrocitih, ki je odgovoren za dostavo kisika v tkiva in izbiro ogljikovega dioksida iz njih 130-160 / (120-140) gramov na liter
    Hematokrit Hematokrit, HTC Kako se primerjajo tekoči (plazemski) in gosti (celice) deli krvi 40-48/(36-42%)
    Posamezni indeksi eritrocitov
    - povprečni volumen enega eritrocita Povprečni volumen telesa, MCV Pomembno kdaj, pomaga določiti njegovo vrsto, razlog 80-94 / (81-99) kubičnih mikrometrov, mikronov 3
    - povprečna vsebnost hemoglobina v eni celici Povprečni korpuskularni hemoglobin, MCH Enako 27-31 pikogramov, str
    - povprečna koncentracija hemoglobina v eni celici Povprečna koncentracija korpuskularnega hemoglobina, MCHC Enako 33-37%
    Anizocitoza eritrocitov Širina porazdelitve rdečih krvnih celic, RDW Število različnih velikosti eritrocitov (mikro in makrocitov) 11,5-14,5%
    Bela kri
    Levkociti Bele krvne celice, WBC Stopnja in kakovost zaščite pred tujki 4-9 * 10 9 celic v enem litru
    - nevtrofilci Nevtrofilni granulocit "Delovne" celice
    - zabodite Na nek način - mlade oblike kažejo stopnjo sinteze novih celic 1-6% celotnega števila levkocitov
    - segmentirano "Vlečenje konj", odgovoren za fagocitozo - prehranjevanje tujih povzročiteljev 45-72%
    - eozinofili Eozinofilni granulocit Zbirajte informacije za sintezo protiteles in so odgovorni za zagon mehanizmov alergije 0,5-5% celotnega števila levkocitov
    - bazofili Bazofilni granulocit Odgovoren za alergijske reakcije (takojšnje ali zapoznele vrste) 0-1% celotnih levkocitov
    - monociti Monocit Uniči nepotrebne ali izrabljene celice in delce tkiva samega telesa 3-11% celotnega števila levkocitov
    - limfociti Limfocit Uredite interakcijo med različnimi členi imunosti 19-37% celotnega števila levkocitov
    Trombociti Trombociti, PLT Odgovoren za raven in kakovost primarnih stopenj sistema strjevanja krvi (hemostaza) 180-320 * 10 9 celic v enem litru
    ESR Posredno odraža spremembe v beljakovinskem ravnovesju krvi (disproteinemija) pri kateri koli bolezni 1-10 / (2-15) milimetrov v 1 uri, mm / uro

    Kljub temu, da zdaj ni problem najti kazalnikov norme, bi jih moral oceniti samo strokovnjak.

    Dejstvo! Norma je zelo povprečen kazalnik. Na svetu ni enakih ljudi in krvne številke se bodo pri vseh razlikovale. V kliniki je običajno upoštevati kazalnike, ki jih opazimo pri 80% zdrave populacije, kot normo.

    Zdravnik vam bo povedal več o tem, kako opraviti splošni krvni test, da dobite ustrezne podatke za oceno.

    Ocena rdeče krvi

    Iz tabele je razvidno, da so eritrociti in hemoglobin glavni sestavni deli tako imenovane "rdeče krvi". Razlog za ime se skriva v rdeči barvi hema, ključnega proteina za transport kisika. Molekula hemoglobina je sestavljena iz 4 molekul hema.

    Ta beljakovina se nahaja v rdečih krvnih celicah. Zato je glavna stvar, za katero je odgovorna rdeča kri, nasičenost tkiv s kisikom. A ne edini.


    Eritrociti

    Skoraj vsi so že slišali za rdeče krvne celice. Toda malo ljudi ve, da eritrociti poleg prenosa kisika (znotraj celice) nosijo tudi veliko hranilnih snovi, imunskih protiteles. Imajo pomembno vlogo pri vzdrževanju ustreznega kislinsko-bazičnega ravnovesja notranjega okolja.

    Povečanje števila celic ()

    Če jih je več kot običajno, to lahko pomeni:

    • Kronična hipoksija. Na primer - življenje v zraku na nadmorski višini, bolezni srca, bronhopulmonalna insuficienca.
    • Spodbujanje sinteze s posebnimi hormoni - eritropoetini. To se zgodi pri patologiji ledvic, novotvorbah jeter. Lahko je dedno.
    • Povišane ravni steroidov. Ali v ozadju bolezni nadledvične žleze ali pri zdravljenju katere koli patologije s temi hormoni.

    Pomembno! Obstaja takšen koncept kot relativni (dehidracija): številke je treba oceniti skupaj s hematokritom.

    Zmanjšanje števila celic (eritropenija)

    Zmanjšanje količine pod normo kaže:

    • (anemija). Lahko ga povzročijo različni razlogi, ki pomagajo določiti druge kazalnike rdeče krvi.
    • Akutna izguba krvi.
    • Pozno nosečnost.
    • Kronično vnetje.
    • Prenasičenost z vodo (prehidracija).

    Ne le, da se nekatere krvne številke pri ženskah razlikujejo od tistih pri moških, se lahko še vedno spreminjajo glede na obdobje brejosti.

    Retikulociti

    Mlade celice, ki šele dozorijo, postanejo polnopravni eritrociti. Če so več kot normalne (retikulocitoza), to kaže na izgubo krvi, akutno stradanje kisika.

    Dejstvo! Različica norme je retikulocitoza ob učinkovitem zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa.

    Retikulopenija (zmanjšanje pod normalno) govori o motnjah v delovanju kostnega mozga: zdravljenje s citostatiki, metastaze malignih tumorjev. Ista slika bo s pomanjkanjem železa in vitaminov skupine B (B 6, B 12) v hrani.

    Hemoglobin

    Dobro znana beljakovina. Ključna naloga je dovajanje kisika in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz tkiv.

    Pomembno! Pri normalni krvni sliki najdemo vrste pri odraslihHbA inHbB... Druge vrste (HbF) kažejo na patologijo kostnega mozga.

    Nad normalnim z dehidracijo in primarno (dedno) eritrocitozo. Razlogi za upad so naslednji:

    • Anemije različnega izvora.
    • Akutna izguba krvi, skrite krvavitve.
    • Huda zastrupitev v ozadju raka.
    • Hiperhidracija krvi.
    • Disfunkcija ledvic, jeter, kostnega mozga in drugih organov hematopoeze.

    Študija tega kazalnika vam omogoča posredno oceno stopnje nasičenosti tkiva s kisikom.

    Indeksi hematokrita, anizocitoze in eritrocitov

    Razmerje plazemskih volumnov in krvnih celic je dragoceno za ugotavljanje stopnje hidratacije telesa. Visok kazalnik kaže na znatno viskoznost krvi, nizek pa odvečno tekočino.

    Hematokrit je vključen v splošni krvni test pri odraslih in otrocih za nekatere bolezni, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje in skrbno spremljanje bolnikovega stanja.

    Stopnja anizocitoze se izračuna matematično. Če je premer eritrocita manjši od 6,5 mikrometrov (μm), se imenuje mikrocit, več kot 9 μm - makrocit. Normalno razmerje celic s takšnimi značilnostmi je navedeno zgoraj v tabeli.

    Odstopanje od norme bo pri anemiji, patologiji kostnega mozga in nekaterih dednih boleznih.

    Indeksi eritrocitov se izračunajo tudi matematično in imajo ozko klinično vlogo.

    Če povzamem rdečo kri, bi rad opozoril na pomen odgovorne priprave na raziskave.

    Pomembno! Če pijete vodo tik pred splošnim testom krvi, lahko vplivate na njene rezultate in dobite napačne podatke.

    Ocena bele krvi

    Ti kazalniki so enako pomembni. Številne bolezni so namreč nalezljive ali alergične. Nato pride do sprememb na strani bele krvi. Število levkocitov in / ali njihova celična sestava (levkocitna formula) se spremeni.

    Levkociti

    Njihova normalna raven posredno govori o umirjenosti imunskega sistema. Preseganje norme - levkocitoza - je zabeleženo, kadar:

    • Kakršne koli okužbe.
    • Zastrupitev.
    • Alergijske manifestacije.
    • Vnetni procesi različnega izvora.
    • Maligne novotvorbe.
    • Levkemija.

    Dejstvo! Ko je telo pod vplivom številnih hormonov, histamina, zdravil digitalisa, se spremeni tudi bela kri, kar pokaže splošni krvni test v obliki levkocitoze.

    Pogosto je tudi zmanjšanje ravni (levkopenija):

    • Hude okužbe (virusne ali bakterijske).
    • Delovanje nekaterih zdravil.
    • Patologija kostnega mozga.
    • Povečana aktivnost vranice.
    • Posebna oblika levkemije (alevkemična).
    • Anafilaksija je huda alergijska reakcija takojšnjega tipa.
    • Sistemske bolezni vezivnega tkiva (kolagenoza).

    Levkocitozo in levkopenijo lahko spremljata vsaj dve patologiji: okužbe in levkemija. Zato je treba odvzem krvnega testa in njegovo dekodiranje izvajati samo usposobljeni strokovnjaki.

    Pomembno! Pri hudih okužbah najprej opazimo levkocitozo. Če se spremeni v levkopenijo, to kaže na zmanjšanje imunosti. Takega bolnika je nujno pokazati zdravniku.

    Nevtrofilci

    Nasičijo kri, kadar je treba odstraniti (uničiti) vse nepotrebne in tuje povzročitelje. Nad normo bo:

    • Bakterijske okužbe.
    • Vnetje ali nekroza (opekline, revmatična mrzlica itd.).
    • Razpadajoči tumor.
    • Zastrupitev (nosečnice, uremija - zvišanje ravni sečne kisline, acetona pri).
    • Zastrupitev z ogljikovim dioksidom.

    Nekatera zdravila lahko povečajo tudi število nevtrofilcev. Če bolnik zdravi kronično bolezen in jemlje vsakodnevna zdravila, se je treba o tem pogovoriti z zdravnikom, preden opravi splošni krvni test. Potem bo mogoče opraviti pravilno oceno pridobljenih podatkov.

    Nevtropenijo opazimo v enakih pogojih kot levkopenija z nekaj pojasnili:

    • Nekatere bakterijske okužbe (tifus, bruceloza).
    • Virusne okužbe (, rdečke, nalezljivi hepatitis).
    • Glivične okužbe, rikecija.

    Fiziološka nevtrofilija bo med fizičnim naporom, po jedi, ob stresu in nosečnosti.

    Pomembno! Za pravilen rezultat je zelo pomembno obdobje fizičnega in duševnega počitka, po katerem je bil vzorec predan.

    Pomembne kvalitativne spremembe

    Na resnost patoloških procesov kaže, koliko vbodnih nevtrofilcev se pojavi, mlade oblike: mielociti, promielociti, kar imenujemo tudi premik v levo.

    Dejstvo! Ta formulacija se je pojavila zaradi oblik, na katere so bili predhodno izpisani rezultati splošnega kliničnega krvnega testa. Mlajše oblike nevtrofilcev so bile postavljene na vrh mize. Ko so bili identificirani, so bili številki-kazalci postavljeni na levo stran tabele. Zato je šlo - premik formule levkocitov v levo.

    Eozinofili

    Preseganje normalnih vrednosti (eozinofilija) pomeni:

    Lahko se poveča v obdobju okrevanja po hudih nalezljivih boleznih.

    Eozinopenija (pod normalno) bo pod enakimi pogoji kot levkopenija.

    Bazofili

    Označujejo sposobnost telesa za alergijske manifestacije. Povečanje od norme (bazofilija) opazimo v ozadju:

    • Bolezni krvi.
    • Kronični vnetni procesi.
    • Hipofunkcija ščitnice (miksedem).
    • Visoka raven estrogena.

    Zmanjšanje (bazopenija) bo pri akutnih okužbah, pogojih z nizkim nivojem estrogena in ščitničnih hormonov.

    Opomba! Glede na odvisnost bazofilov od ravni hormonov lahko posredno ocenimo kakovost terapije. Ali bo analiza pokazala ovulacijo, ni znano. Toda opazimo zmanjšanje ravni estrogena.

    Monociti

    Najbolj "požrešne celice". Odgovorni so za fagocitozo; v kombinaciji z limfociti sodelujejo pri imunskem odzivu. Monocitozo je treba pričakovati ob kakršnih koli okužbah, travmah ali operacijah.

    Monocitopenijo povzroča enako kot levkopenija.

    Limfociti

    Najbolj znane bele krvne celice. Imajo regulatorno funkcijo (T-limfociti) in so odgovorni za sintezo protiteles (B-limfociti). Vendar takšna delitev ne vstopa v dekodiranje splošnega krvnega testa: zelo zapleten postopek in tehnika.

    Dvig nad normo:

    • Kakršne koli okužbe.
    • Hiperfunkcija ščitnice.
    • Toksoplazma.
    • Nekatera zdravila: analgetiki, haloperidol ,.

    Znižanje ravni - limfopenija - bo z enakimi dejavniki kot levkopenija z nekaj izjemami: imunske pomanjkljivosti.

    Trombociti

    Stojte ločeno v krvni formuli. To so celice brez jeder, ki začnejo kaskado koagulacijskih reakcij. Trombocitoza pogosto spremlja naslednje pogoje:

    • Povečana aktivnost kostnega mozga (mieloproliferacija).
    • Maligne bolezni.
    • Kronični vnetni procesi.
    • Krvavitev.
    • Pooperativno obdobje.
    • Splenektomija.
    • Zdravljenje s kortikosteroidi.

    Tu izstopa tudi žensko telo: v času menstruacije lahko raven trombocitov potone 25-50% običajne količine.

    Trombocitopenija neposredno kaže na šibkost sistema strjevanja krvi. Izzivalnih dejavnikov je veliko: od nenormalnosti kostnega mozga do vnosa alkohola.

    Ta kazalnik naj oceni samo strokovnjak glede na trenutno stanje bolnika.

    Stopnja sedimentacije eritrocitov

    V mislih večine ljudi je ESR močno povezan z aktivnostjo vnetnih procesov v telesu. Pravzaprav to ni res.

    ESR, brez katerega ni zaključeno niti eno dekodiranje splošnega krvnega testa, kaže na neravnovesje beljakovin v krvni plazmi (disproteinemija). Pospešek lahko kaže na:

    • Okužba.
    • Nosečnost.
    • Poškodba.
    • Zastrupitev.

    Upočasnitev ESR je lahko na:

    • Eritrocitoza.
    • Kronična odpoved krvnega obtoka.

    Včasih se ta kazalnik izloči na koncu obrazca. Toda njegov klinični pomen je težko preceniti. To je najlažji način za oceno napredovanja bolezni ali učinkovitosti terapije.

    Sodobna laboratorijska storitev

    Dokončanje CBC traja nekaj ur. Najpomembnejši kazalniki - levkociti, hemoglobin in ESR - se v nujnih primerih izvedejo v nekaj minutah.


    Avtomatizirani sistemi - analizatorji postopoma vstopajo v sodobno medicinsko prakso. Z njihovo uporabo je izključen človeški faktor, kar lahko včasih privede do napake v študiji.

    Razvoj telemedicine je omogočil pojav spletnega dekodiranja analiz. Zdravnik lahko rezultate iz analizatorja prejme v digitalni obliki in je zelo oddaljen od samega bolnika.

    Toda takšni shemi ni mogoče nepremišljeno zaupati. Zdravnik mora skupaj s podatki o testih preučiti bolnikovo zgodovino življenja in anamnezo. Le tako se lahko prepričate o pravilni interpretaciji podatkov, pravilni diagnozi in ustreznem zdravljenju pacienta.

    Vam je ta članek všeč? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih. omrežja ali ocenite to objavo:

    Oceniti:

    (Še ni ocen)

    Sem splošni zdravnik, splošni zdravnik. V moji pristojnosti so vprašanja zgodnje diagnoze bolnikov in zdravljenja številnih bolezni prebavil, pljuč in dihal, jeter, ledvic, kardiovaskularnega in genitourinarskega sistema, kožnih bolezni, presnovnih motenj itd. 15 let izkušenj kot splošni zdravnik v poliklinikah Moskva, od katerih je 5 delalo v eni bolnišnici v Sankt Peterburgu .. Z veseljem odgovorim na vprašanja bralcev mojega bloga.

    Skoraj pri kateri koli patologiji se v krvi pojavijo določene spremembe v celični in biokemični sestavi. Na primer, pri aterosklerozi imajo bolniki zvišanje ravni holesterola, pri anemiji pa se zmanjša število eritrocitov in koncentracija hemoglobina, kar je mogoče odkriti z laboratorijskimi testi.

    Splošni (klinični) podroben krvni test je ena najpreprostejših in najcenejših, hkrati pa informativnih metod laboratorijske diagnostike. Vključen mora biti v program osnovnega pregleda bolnikov z različnimi boleznimi, med kliničnim pregledom pa se izvaja tudi za odrasle in otroke.

    Tudi drugi dejavniki lahko vplivajo na parametre splošnega krvnega testa, zato lahko samo strokovnjak pravilno dešifrira.

    Katere kazalnike vključuje splošni podrobni krvni test?

    Pri preventivnem pregledu se bolnikom običajno predpiše tako imenovani skrajšani klinični test krvi, ki vključuje štetje števila eritrocitov in levkocitov, določanje ravni hemoglobina in stopnje sedimentacije eritrocitov. Če razkrije kakršna koli odstopanja od norme, pa tudi pri pregledu bolnikov z različnimi boleznimi, je prikazan podroben krvni test, ki vključuje približno 30 različnih parametrov. Najpogosteje je predpisan v naslednjih primerih:

    • diagnostika anemij;
    • sum na levkemijo, limfogranulomatozo;
    • nosečnost;
    • vnetni procesi;
    • avtoimunske bolezni;
    • ocena učinkovitosti terapije.

    Razmislite, kaj je vključeno v klinično podroben krvni test.

    WBC

    WBC je absolutno število belih krvnih celic. Levkociti so odgovorni za prepoznavanje in uničenje patogenih mikroorganizmov, pa tudi celic z motenim genomom (tumorjem). Običajno je vsebnost levkocitov v krvi 4-9x10 9 / l. Njihovo povečanje pomeni prisotnost žarišča vnetja ali maligne novotvorbe v telesu, zmanjšanje pa kaže na zmanjšanje imunske obrambe.

    RBC

    RBC je absolutno število eritrocitov. Njihova glavna naloga je transport kisika iz pljuč v vse organe in tkiva telesa. Normalna vsebnost eritrocitov je 4,3–5,5 x 10 12 / l. Zmanjšanje njihovega števila se pojavi pri krvavitvah, anemiji in poškodbah kostnega mozga. Povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi vodi do strjevanja krvi, ki ga povzročajo različni razlogi (neukrotljivo bruhanje, poliurija, driska, obsežne opekline) ali genetsko pogojene motnje sinteze hemoglobina.

    Pri otrocih v prvih letih življenja se število levkocitov poveča v primerjavi z odraslimi, to je njihova starostna značilnost in norma.

    Hb

    Hb - hemoglobin. Je posebna beljakovina, ki se nahaja znotraj rdečih krvnih celic in v svoji strukturi vsebuje molekule železa. Ima sposobnost, da brez težav pritrdi kisik in ga da tkivom. Hemoglobin je rdeče obarvan z železom, zahvaljujoč mu so eritrociti rdeče barve in vsa kri v celoti izgleda rdeče. Običajno je vsebnost hemoglobina 120–140 g / l. Zmanjšanje njegove koncentracije opazimo pri različnih vrstah anemije.

    HCT

    HCT (Ht) - hematokrit. To je razmerje med krvnimi celicami in prostornino plazme, izraženo v odstotkih. Hematokrit je 39–49%. To pomeni, da je kri sestavljena iz 60-50% plazme, preostanek volumna zasedajo celice.

    PLT

    PLT - trombociti. To so trombociti, ki so neposredno vključeni v proces hemostaze, to je nastanek krvnega strdka in zaustavitev krvavitve. Norma njihove vsebnosti je 150-400x10 9 / l.

    ESR

    ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov, ESR. Povečanje tega kazalnika je opaziti pri številnih patoloških procesih, vendar morda ni povezano z boleznijo. Na primer, zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali nosečnost vodi do povečanja ESR.

    Indeksi eritrocitov

    1. Povprečni volumen eritrocitov (MCV) ... Normalna vrednost je 80–95 fl. Prej je ta kazalnik uporabljal izraze "makrocitoza", "normocitoza" in "mikrocitoza".
    2. Povprečna vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu, izražena v absolutnih enotah (MCH)... Norma je 27–31 str. Prej se je ta indeks imenoval barvni indeks krvi.
    3. Povprečna koncentracija hemoglobina v masi eritrocitov (MCHC)... Prikazuje, koliko rdečih krvnih celic je nasičenih s hemoglobinom. Njeno zmanjšanje opazimo pri boleznih krvi, povezanih z motnjami v procesu sinteze hemoglobina.
    4. Anizocitoza ali širina porazdelitve rdečih krvnih celic (RDW) ... Kazalnik enakomernosti velikosti rdečih krvnih celic.
    Različni laboratoriji lahko sprejmejo različne standarde, odvisno od sprejetih raziskovalnih metod in merskih enot.

    Indeksi trombocitov

    1. Povprečna količina trombocitov (MPV)... Norma je 7-10 fl.
    2. Širina porazdelitve (relativna) trombocitov po prostornini (PDW)... Omogoča oceno heterogenosti trombocitov, to je njihove razlike v velikosti med seboj.
    3. Trombokrit (PCT)... Količina polne krvi na trombocite in izražena v odstotkih. Normalna vrednost je 0,108-0,282%.
    4. Število velikih trombocitov (P-LCR).

    Indeksi levkocitov

    1. Relativna vsebnost limfocitov (limfocit, LY%, LYM%). Norma je 25-40%.
    2. Absolutno število limfocitov (limfocit, LY #, LYM #). Norma je 1,2-3,0x10 9 / l.
    3. Relativna vsebnost eozinofilcev, bazofilcev in monocitov v krvi (MID%, MXD%). Norma je 5-10%.
    4. Absolutne koncentracije eozinofilcev, bazofilcev in monocitov v krvi (MID #, MXD #). Norma 0,2-0,8x10 9 / l.
    5. Relativna vsebnost nevtrofilcev (NE%, NEUT%).
    6. Absolutno število nevtrofilcev (NE #, NEUT #).
    7. Relativna vsebnost monocitov (MO%, MON%). Stopnja je 4-11%.
    8. Absolutna vsebnost monocitov (MO%, MON%). Stopnja je 0,1-0,6x10 9 / l.
    9. Relativna (EO%) in absolutna (EO #) vsebnost eozinofilcev.
    10. Relativna (BA%) in absolutna (BA #) vsebnost bazofilcev.
    11. Relativna (IMM%) in absolutna ((IMM #) vsebnost nezrelih granulocitov.
    12. Relativna (ATL%) in absolutna (ATL #) vsebnost atipičnih limfocitov.
    13. Relativna (GRAN%, GR%) vsebnost granulocitov. Norma je 47–72%.
    14. Absolutna (GRAN #, GR #) vsebnost granulocitov. Norma 1,2-6,8x10 9 / l; drugo.
    Če je treba ponoviti klinični test krvi, ga je priporočljivo opraviti v istem laboratoriju, kjer je bila opravljena prejšnja študija.

    Kako narediti podroben krvni test

    Da bi bili rezultati razširjene klinične študije krvi čim bolj natančni, je treba upoštevati številna pravila:

    • optimalen čas za analizo je od 7. do 10. ure;
    • po zadnjem obroku mora preteči vsaj 8 ur;
    • nekaj ur pred darovanjem krvi (vsaj eno uro) se morate vzdržati kajenja;
    • bolnik naj zdravnika opozori na vsa zdravila, ki jih jemlje, saj lahko izkrivijo rezultate testa.

    Rezultat testa je običajno pripravljen na dan oddaje. Različni laboratoriji lahko sprejmejo različne standarde, odvisno od sprejetih raziskovalnih metod in merskih enot. Če je potrebno ponoviti klinični test krvi, je priporočljivo, da ga opravite v istem laboratoriju, kjer je bila opravljena prejšnja študija.

    Podroben klinični test krvi vključuje številne kazalnike. Njihove referenčne (normalne) vrednosti so običajno navedene na obrazcu za napotitev, vendar brez upoštevanja značilnosti bolnika. Na primer, pri otrocih v prvih letih življenja se število levkocitov poveča v primerjavi z odraslimi, to je njihova starostna značilnost in norma. Pri nosečnicah v drugem trimesečju se število rdečih krvnih celic in raven hemoglobina rahlo zmanjša. Tudi drugi dejavniki lahko vplivajo na parametre splošnega krvnega testa, zato lahko samo strokovnjak izvede pravilno dekodiranje.

    YouTube video, povezan s člankom:

    Najnovejši materiali iz oddelkov:

    Nepravilno izvajanje obveznosti: kako pridobiti odškodnino
    Nepravilno izvajanje obveznosti: kako pridobiti odškodnino

    Razvrstitev vrst odgovornosti. Pogodbena in nepogodbena odgovornost. Skupna, solidarna odgovornost. Funkcije ...

    Priprava in izvajanje programa znižanja stroškov
    Priprava in izvajanje programa znižanja stroškov

    Zmanjševanje stroškov v podjetju je logičen proces v razmerah gospodarske nestabilnosti. Kako to storiti pravilno? Korak za korakom o učinkoviti ...

    Medetnični konflikti
    Medetnični konflikti

    Ministrstvo za izobraževanje in znanost Ukrajine Sevastopol National Technical University MEDNARODNI KONFLIKTI V SODOBNEM SVETU Povzetek ...