เมื่อพร้อมกับโปรตีนปฏิกิริยา CRP ในเลือด - มันคืออะไรลักษณะของโปรตีน C-reactive บ่งบอกถึงอะไร? บทบาททางสรีรวิทยาของ CRP

CRP เป็นโปรตีนระยะเฉียบพลันแบบคลาสสิกที่ถือว่าเป็นเครื่องหมายทางห้องปฏิบัติการที่มีความอ่อนไหวที่สุดสำหรับการติดเชื้อการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อ โครงสร้าง CRP เป็นของตระกูล pentraxin ที่มีน้ำหนักโมเลกุล 115–135 kDa ประกอบด้วยหน่วยย่อยของโพลีเปปไทด์ที่ไม่เหมือนกันห้าหน่วยซึ่งประกอบกันเป็นโครงสร้างเพนทาเมอร์ที่มีรูปร่างเป็นวงกลม การสังเคราะห์ CRP เกิดขึ้นในเซลล์ตับและถูกควบคุมโดย proinflammatory cytokines ซึ่งส่วนใหญ่เป็น IL-6 เช่นเดียวกับ IL-1 และTNFα ครึ่งชีวิตของ CRP คือ 19 ชั่วโมงและคงที่ในด้านสุขภาพและโรค เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการอักเสบการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่บาดแผลระดับของ CRP จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยปัจจัย 100 หรือมากกว่า ระดับของ CRP ในเลือดจะมากกว่า 5 มก. / ลิตรโดยเร็วที่สุด 6 ชั่วโมงหลังจากกระตุ้นการสังเคราะห์ในเซลล์ตับซึ่งจะถึงค่าสูงสุดใน 24–72 ชั่วโมงความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่สุด ในเลือดตรวจพบแบคทีเรีย (100 มก. / ล. ขึ้นไป) เชื้อราในระบบและ การติดเชื้อไวรัส (10-30 มก. / ล.); วัณโรค; โรคไขข้อ ( โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้ออักเสบเรื้อรังของเด็กและเยาวชน, \u200b\u200bโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing spondylitis, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, vasculitis ระบบ, โรครูมาติก้า, โรคไรเตอร์, โรค Crohn, ไข้รูมาติก, เม็ดเลือดแดง nodosum, ไข้เมดิเตอร์เรเนียนในครอบครัว); เนื้อร้าย (MI, การแพร่กระจายของเนื้องอก, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน); การบาดเจ็บ (การผ่าตัดการเผาไหม้กระดูกหัก); เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งมะเร็งซิโคมา) พบการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือระดับปกติของ CRP ในเลือดในบางราย โรคแพ้ภูมิตัวเอง, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, การปลูกถ่ายอวัยวะกับโรคโฮสต์

เป็นที่เชื่อกันว่าในกรณีที่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน (การติดเชื้อการบาดเจ็บเนื้องอกพยาธิวิทยาภูมิต้านตนเอง) การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive ในเลือดอาจสะท้อนถึงการอักเสบแบบไม่แสดงอาการเรื้อรัง ผนังหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด พบความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างระดับ CRP ในเลือดปัจจัยเสี่ยงแบบคลาสสิกและเครื่องหมายของหลอดเลือด (อายุการสูบบุหรี่ดัชนีมวลกาย ความดันโลหิต, ระดับคอเลสเตอรอลรวม, TG, โฮโมซิสเทอีน, ไฟบริโนเจน, D-dimer) ตามแนวคิดสมัยใหม่การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของความเข้มข้นของ CRP ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด

ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษาการกำหนดความเข้มข้นของ CRP นั้นดำเนินการโดยวิธีการแบบคลาสสิกและมีความละเอียดอ่อนสูง วิธีการแบบคลาสสิกได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจหาระดับ CRP ที่เพิ่มขึ้นในการอักเสบเฉียบพลันและความเสียหายของเนื้อเยื่อภายในช่วงความเข้มข้น 5–500 มก. / ล. การทดสอบ CRP (hsCRP) ที่มีความไวสูงจะวัดความเข้มข้นของ CRP ที่ต่ำกว่า 5mg / L และใช้เพื่อประเมิน hsCRP พื้นฐานและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบ C-reactive protein (CRP) โดยวิธีการแบบดั้งเดิมเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์ในการคัดกรองรอยโรค อวัยวะภายใน; การประเมินกิจกรรมของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วยโรคไขข้อและโรคอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ เช่นเดียวกับในผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน การติดตามและควบคุมประสิทธิผลของการบำบัดสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสรวมถึงการติดเชื้อในโรค SLE และโรคอื่น ๆ ที่มีการตอบสนองระยะเฉียบพลันเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย การวินิจฉัยแยกโรค โรคอักเสบเรื้อรัง (SLE และ RA, โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบ) การกำหนดระดับพื้นฐานของ hsCRP มีความสำคัญต่อการแบ่งชั้นของผู้ป่วยโรคไขข้อตามระดับความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ CRP พื้นฐานยังสัมพันธ์กับรอยโรคร่วมที่ทำลายล้างอย่างรุนแรง ตั้งแต่ปี 2010 CRP ได้ทำหน้าที่เป็นเกณฑ์การจำแนกประเภทห้องปฏิบัติการสำหรับ RA

ความเข้มข้นของ hsCRP พื้นฐานน้อยกว่า 1 มก. / ล. สอดคล้องกับระดับต่ำ 1-3 มก. / ล. - ปานกลางมากกว่า 3 มก. / ล. - มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสูง ระดับ hsCRP ตั้งแต่ 3 ถึง 10 มก. / ลิตรมีความสัมพันธ์กับการอักเสบที่ไม่แสดงอาการและมากกว่า 10 มก. / ลิตรซึ่งมีการอักเสบต่อเนื่องทั้งระบบ

ข้อบ่งชี้ในการวิจัย

• เรื้อรัง โรคอักเสบ: การประเมินกิจกรรมของกระบวนการทางพยาธิวิทยาการตรวจสอบประสิทธิผลของการบำบัด
• โรคติดเชื้อ: การวินิจฉัยและการติดตามประสิทธิผลของการบำบัด
• เนื้องอก;
• ความเสียหายของเนื้อเยื่อ
• การกำหนดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดเบาหวาน

วิธีวิจัย.วิธีการแบบคลาสสิกสำหรับการตรวจหา CRP ได้แก่ การสร้างภูมิคุ้มกันในแนวรัศมีการตรวจภูมิคุ้มกันและการสร้างภูมิคุ้มกัน วิธี hsCRP ขึ้นอยู่กับการเพิ่มความไวในการวิเคราะห์ของวิธีการทางภูมิคุ้มกันด้วยปัจจัย 10 หรือมากกว่าโดยใช้รีเอเจนต์พิเศษ

ค่าที่เพิ่มขึ้น

• โรคเฉียบพลัน:
  • ติดเชื้อแบคทีเรีย;
  • ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด
  • การติดเชื้อไวรัส
  • ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
• เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ:
  • กล้ามเนื้อหัวใจตายปอดไตและอวัยวะอื่น ๆ
  • ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
  • โรคมะเร็ง, การแพร่กระจาย;
• โรคเรื้อรัง.

ด้วยโปรตีนที่ทำปฏิกิริยาเป็นสารประกอบที่ตรวจพบกระบวนการอักเสบในระบบของร่างกายเช่นเดียวกับเมื่อสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย ถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ CRP พิเศษ หากบุคคลมีสภาวะปกติในร่างกายจากนั้นเมื่อทำการวิเคราะห์การมีอยู่ของโปรตีน C-reactive จะไม่สามารถตรวจพบได้

โปรตีนที่ทำปฏิกิริยาในเลือดเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณโปรตีนจำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีการรักษาด้วยยา พวกเขายังเปลี่ยนยาที่กำหนดไว้เดิม ในกรณีที่ตรวจพบโปรตีนที่ทำปฏิกิริยาในทารกแรกเกิดมักหมายความว่าเด็กมีอาการติดเชื้อ การตรวจเลือดสำหรับ srb: เพื่อสร้างการวินิจฉัยอย่างถูกต้องรวมทั้งประเมินขั้นตอนการกำจัดโรคจนกว่าจะฟื้นตัวสมบูรณ์จำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลทั้งหมดว่า CRP อยู่ที่เท่าใดด้วยตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกัน บรรทัดฐานของ srb ในเลือด: ผลที่ไม่ตรวจพบโปรตีนซึ่งได้รับในระหว่างการตรวจเช่นเดียวกับการตรวจเลือดสำหรับสาร

ตัวบ่งชี้นี้ใช้สำหรับ ESR เมื่อตัวบ่งชี้ ESR สูงดังนั้นตัวบ่งชี้ CRP ก็สูงเช่นกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเพิ่มขึ้นของสาร C คือปัจจัยต่างๆเช่นการติดเชื้อไวรัส เมื่อมีการเปิดเผยว่ามีการเพิ่มขึ้นของโปรตีนในร่างกายดังนั้นการเลือกวิธีที่ถูกต้องของผลกระทบที่ซับซ้อนจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำจัดโรค การตรวจเลือด srb: การศึกษากำหนดไว้เพื่อสร้างโรคที่กระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์ในซีรั่มของบุคคล ความไวสูงของ CRP นั้นแสดงออกมาในรูปแบบต่างๆของเหตุการณ์เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลง

นอกจากนี้โปรตีนยังได้รับอิทธิพลจากผลของมาตรการในการรักษาด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องใช้และควบคุมหลักสูตรของโรค การกำจัดพยาธิวิทยาประเภทต่าง ๆ ซึ่งกระตุ้นให้เพิ่มอัตราของสาร นอกจากนี้ยังตรวจพบโปรตีนปฏิกิริยาโดยใช้การทดสอบน้ำยาง การวิเคราะห์ SRB: พื้นฐานของการวิเคราะห์ดังกล่าวคือผลของการเกาะกลุ่มของน้ำยางโดยใช้การวิเคราะห์เชิงคุณภาพและกึ่งคุณภาพ หลังจากการวิจัยอย่างรอบคอบแล้วผลลัพธ์ที่ถูกต้องจะถูกเปิดเผยสำหรับตัวบ่งชี้ด้วยสารซึ่งหมายความว่าโปรตีนจะเพิ่มขึ้นในร่างกาย

ระเบียบวิธี

เทคนิคนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดคำตอบที่แน่นอนได้ใน 30 นาทีโดยการวินิจฉัยกระบวนการในร่างกาย ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาอย่างรวดเร็วเช่นนี้การวินิจฉัยที่ทันท่วงทีจะเกิดขึ้นและในกรณีที่มีการตอบสนองเชิงลบทันที ดูแลสุขภาพ... นอกจากนี้ยังกำหนดกลยุทธ์ที่ถูกต้องของมาตรการการรักษาที่ซับซ้อน C โปรตีนที่ทำปฏิกิริยาในระหว่างตั้งครรภ์บางครั้งแสดงออกมาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

สาเหตุที่เพิ่มขึ้นด้วยโปรตีนปฏิกิริยา: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อมีอาการแพ้เกิดขึ้นในร่างกายเช่นเดียวกับช่วงเวลาที่ใช้งานอยู่ เมื่อเป็นโรคไขข้อกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเพิ่มขึ้นด้วยโปรตีน

โปรตีนที่ทำปฏิกิริยาในเลือด: เกิดจาก macrophages ซึ่งเมื่อทำงานหลักในบริเวณที่มีการอักเสบจะช่วยจับแอนติเจนต่างประเทศ ในเวลาเดียวกันพวกมันเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองและที่นั่นพวกมันสร้างการนำเสนอแอนติเจน C reactive protein positive: อัตราของ C reactive protein ในเลือดเมื่อไม่ปรากฏในระหว่างการศึกษา โปรตีนที่ทำปฏิกิริยาเป็นเหตุผลที่สูงขึ้น: ปัจจัยที่เพิ่มอัตราคือ:

• โรคมะเร็งก่อตัวขึ้นในระบบ
• การบาดเจ็บหลังการผ่าตัด
• ผลของการไหม้
• เกิดภาวะติดเชื้อ

ด้วยโปรตีนปฏิกิริยาบรรทัดฐานในผู้หญิง: จะถูกกำหนดในระหว่างการวิเคราะห์ขึ้นอยู่กับอายุปัจจัยภายในและภายนอก CRP ที่เพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้นในโรคต่างๆเช่นวัณโรคโรคลูปัส erythematosus ในระบบมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันไตอักเสบโรคไขข้อ C-reactive protein เป็นสารประกอบประเภทหนึ่งที่ช่วยให้คุณทราบว่ามีกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในระบบหรือไม่ การกำหนดปริมาณของโปรตีนที่ทำปฏิกิริยาจะพิจารณาจากการทดสอบเพื่อตรวจหาโปรตีนจากธัญพืช เมื่อร่างกายอยู่ในสภาวะปกติโดยรวมแล้วในระหว่างการวิเคราะห์จะตรวจไม่พบโปรตีน

เพิ่มขึ้นด้วยโปรตีนปฏิกิริยาในเลือด: สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ทั้งจากอิทธิพลภายนอกและภายในต่อร่างกาย แต่เมื่อกระบวนการติดเชื้อก่อตัวขึ้นในร่างกายการแสดงออกของสารประเภทนี้เป็นสัญญาณเริ่มต้นของการเจ็บป่วยที่รุนแรง โปรตีนที่ทำปฏิกิริยาในเลือดเป็นเรื่องปกติ: บ่อยครั้งความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของสารในเลือดของเด็กเป็นสัญญาณเดียวที่แสดงว่ามีการติดเชื้อในร่างกาย การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้จะเพิ่มขึ้นตามโรคในวัยเด็ก ได้แก่ อีสุกอีใสหัดเยอรมันหัด มีการกำหนดการวิเคราะห์โปรตีนปฏิกิริยา c ในระหว่างการตรวจสอบ มาตรการบำบัด เพื่อกำจัดสาเหตุของโรค กำหนด srb การตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง

เหตุผลในการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้

srb ในเด็กคืออะไร? โดยปกติ cp เมื่อผลบวกจะตรวจไม่พบโปรตีนในการวิเคราะห์ เมื่อระดับของโปรตีนสูงขึ้นสิ่งนี้จะได้รับอิทธิพลจากการปรากฏตัวของอาการทางอ้อมเช่น ความร้อน, รู้สึกหนาว, หายใจถี่ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการขับเหงื่อที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไปเมื่อในระหว่างการวิเคราะห์มีการบันทึกข้อเท็จจริงของการเพิ่มขึ้นรวมทั้งการเพิ่มขึ้นของเม็ดโลหิตขาวในเลือด ก่อนหน้านี้การวิเคราะห์เพื่อกำหนดโปรตีนปฏิกิริยาถูกใช้เพื่อตรวจหาการก่อตัวแฝง กระบวนการอักเสบ... หาก CRP เป็นบวกนั่นหมายถึงการพัฒนาของโรค

ตามกฎแล้วสิ่งนี้จำเป็นสำหรับผู้สูงอายุ อาการหลักสำหรับการศึกษาอย่างละเอียดคือเมื่อโรคหลอดเลือดหัวใจพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหลอดเลือด ด้วยการแก้ไขอย่างทันท่วงทีเมื่อมีอาการกำเริบหลังการผ่าตัด (ด้วยการปัดหรือหลังกระบวนการ angioplastic) เมื่อระดับได้รับการประเมินว่าการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียมีประสิทธิภาพหรือไม่ และเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย ทั้งหมดนี้มีผลต่อการเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้จากบรรทัดฐาน

เมื่อเกิดการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีเนื้องอกในร่างกาย เมื่ออาการปรากฏว่าโรคลูปัส erythematosus พัฒนาขึ้นเช่นเดียวกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือควรทำการทดสอบในตอนเช้า CRP เพิ่มขึ้น: 12 ชั่วโมงก่อนเทคนิคนี้คุณไม่ควรกินและคุณต้องหยุดออกกำลังกายด้วย คุณควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด ทั้งหมดนี้จำเป็นเพื่อให้ผลลัพธ์มีความถูกต้อง

เปิดเผยผล

บรรทัดฐาน CRP: เมื่อความจริงที่ว่าโปรตีนเพิ่มขึ้นได้รับการแก้ไขและปัจจัยอัตนัยมีอิทธิพลต่อตัวบ่งชี้บรรทัดฐาน ในกรณีนี้จะมีการแต่งตั้งผู้เชี่ยวชาญ การบำบัดด้วยยา... เพื่อให้มั่นใจในความถูกต้องของผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ให้ทำการทดสอบอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ ปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นไม่ใช่โรคเสมอไป และเป็นสัญญาณทางอ้อมที่ค่อนข้างเป็นไปได้ว่าพยาธิวิทยาก่อตัวขึ้นในร่างกาย คำจำกัดความที่แน่นอนจะถูกกำหนดหลังจากดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติม เมื่อระบุโรคได้อย่างถูกต้องจะมีการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมในการตรวจเลือด หากพบ ค โปรตีนอาจได้รับผลกระทบจากโปรตีน

โปรตีนซีถูกสร้างขึ้นในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้อาหารโปรตีนมากเกินไปในอาหาร หากตัวบ่งชี้ไม่ทำให้เป็นปกติจำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนเพื่อการรักษา เมื่อปริมาณของสารเพิ่มขึ้นแสดงว่าไม่มีอาการแสดงของกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเช่นการลดคอเลสเตอรอลในเลือดไม่ใช่การออกกำลังกายและพยายามรักษาระดับน้ำหนักให้เป็นปกติ

จำเป็นต้องงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่และรับประทานอาหารที่สมดุลด้วย คำแนะนำเหล่านี้เป็นมาตรฐานและหากคุณปฏิบัติตามกฎง่ายๆเหล่านี้คุณสามารถรักษาสุขภาพของร่างกายได้เป็นเวลานาน การประเมินความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive เป็นสิ่งที่จำเป็นเร็วกว่า 14 วันหลังจากความจริงที่ว่าอาการของโรคเฉียบพลันใด ๆ หายไปรวมทั้งในช่วงที่มีอาการกำเริบ เจ็บป่วยเรื้อรัง... จำเป็นต้องรักษาโรคอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

สำหรับการวินิจฉัย โรคร้ายแรง ใช้ การวิเคราะห์ทางชีวเคมี เลือดหนึ่งในตัวบ่งชี้ในนั้นคือ CRP เนื้อหาของเราจะช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจเลือด CRP - มันคืออะไร? การทดสอบนี้แสดงกิจกรรมของโปรตีนที่ทำปฏิกิริยา การศึกษาดังกล่าวถูกนำมาใช้เพื่อวินิจฉัยกระบวนการอักเสบที่เป็นอันตรายในร่างกายมนุษย์มานานแล้ว C-reactive protein ผลิตที่ตับ มันเป็นของโปรตีนในพลาสมาเฟสเร็ว เป็นองค์ประกอบที่มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ ซึ่งหมายความว่าโปรตีนที่ทำปฏิกิริยาตอบสนองแม้กระทั่งจุดโฟกัสที่เล็กที่สุดของการอักเสบ

การวิเคราะห์แสดงอะไร CRP ในการตรวจเลือดทางชีวเคมีแสดงให้เห็นว่าสารนี้อยู่ในเลือดของผู้ป่วยมากเพียงใด ช่วงเวลานี้... เมื่อกระบวนการอักเสบเริ่มขึ้นในร่างกายมนุษย์ระดับโปรตีนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งนี้จำเป็นต่อการกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน

ลองดูว่า SRB หมายถึงอะไร ประการแรกโปรตีนที่ทำปฏิกิริยาในเลือดเป็นตัวปกป้องร่างกายของเรา โปรตีนสร้างกำแพงป้องกันจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อป้องกันไม่ให้เข้าสู่ร่างกาย

กระบวนการอักเสบซึ่งต้องการการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุหลายประการ:

• ลักษณะของเนื้องอกที่ร้ายและอ่อนโยน
• การบาดเจ็บที่บาดแผลอย่างรุนแรง
• เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและการคลอดก่อนกำหนด

ทั้งหมดข้างต้นหมายความว่าเนื้อเยื่อของอวัยวะภายในหรือภายนอกของบุคคลได้รับความเสียหาย เมื่อเห็นสถานการณ์เช่นนี้ร่างกายจะส่งสัญญาณไปยังตับเพื่อเริ่มกระบวนการผลิตโปรตีนที่ใช้งานอยู่ ประมาณ 5-6 ชั่วโมงหลังจากการโจมตีติดเชื้อการสังเคราะห์โปรตีนจะเพิ่มขึ้น และในหนึ่งวันค่า CRP จะสูงกว่าระดับธรรมชาติหลายเท่า

หน้าที่อีกประการหนึ่งของโปรตีนที่ทำปฏิกิริยาคือการกำจัดกรดไขมันและการแปรรูปไลโซฟอสโฟลิปิด ในระยะที่ใช้งานอยู่โปรตีน C-reactive จะกระตุ้นเซลล์ phagocytosis ซึ่งหมายความว่ามีผลโดยตรงต่อภูมิคุ้มกันของมนุษย์

คำถามเกิดขึ้นการตรวจเลือดสำหรับ CRP - มันคืออะไร? นี่เป็นเพียงการวัดระดับของโปรตีน C-reactive ในเลือด แต่การศึกษาตัวบ่งชี้ระดับ CRP ในการตรวจเลือดช่วยในการวินิจฉัยการอักเสบในระยะเริ่มแรก

เหตุใดจึงมีการมอบหมายการศึกษาดังกล่าว?

การวิเคราะห์พารามิเตอร์ทางชีวเคมีของเลือดมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ของสารบางชนิด นั่นหมายความว่าความเบี่ยงเบนจะบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคและกำหนดแนวทางการรักษาที่ถูกต้องได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ที่ไม่ปกติ

ช่วงเวลาที่ดำเนินการวิเคราะห์มีความหมายมาก

การตรวจเลือด CRP ช่วยวินิจฉัยแม้กระทั่งโรคติดเชื้อที่ร้ายแรงที่สุดในระยะเริ่มต้น ยิ่ง วันแรก โรคที่พบยิ่งรักษาง่าย

การตรวจเลือดสำหรับ CRP ให้คำตอบที่แม่นยำอย่างแท้จริงเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรค เนื่องจากในช่วงระยะเฉียบพลันปริมาณโปรตีนจะสูงกว่าบรรทัดฐานถึงสิบเท่า ระดับที่เกินสามารถช่วยกำหนดลักษณะของการติดเชื้อ เมื่อติดเชื้อไวรัสโปรตีนสามารถเติบโตได้หลายครั้งหรือไม่เปลี่ยนแปลง ด้วยการโจมตีของแบคทีเรียการเพิ่มขึ้นจะมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้ความเข้มข้นของโปรตีนปฏิกิริยาในเลือดของผู้ป่วยอาจสูงกว่าที่ถือว่าปกติหลายร้อยเท่า

มีการกำหนดแบบสำรวจ:

• หากจำเป็นต้องกำหนดระดับของกิจกรรมการติดเชื้อและขอบเขตของการอักเสบ
• หากคุณต้องการทำความเข้าใจว่าหลักสูตรการรักษาที่กำหนดมีผลอย่างไร
• เพื่อไม่รวมภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในช่วงหลังผ่าตัด
• เพื่อระบุกระบวนการปฏิเสธเนื้อเยื่อและอวัยวะหลังการปลูกถ่าย

ข้อบ่งชี้ในการตรวจเลือดสำหรับ CRP ได้แก่ :

• ระยะเฉียบพลันของโรคติดเชื้อ
• เริ่มมีอาการ เจ็บป่วยเรื้อรัง
• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• โรคไขข้อหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

จากการศึกษาในห้องปฏิบัติการคุณสามารถระบุปริมาณโปรตีนปฏิกิริยาในเลือดได้อย่างแม่นยำ เพื่อเป็นมาตรการป้องกันการศึกษาดังกล่าวกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอายุมากเพื่อป้องกันการเกิดโรคหัวใจวายและ โรคเบาหวาน.

โปรตีนวัดได้อย่างไร

อัตรา CRP กำหนดโดยการนับจำนวนมิลลิกรัมของสารต่อลิตรของเลือด ในคนที่มีสุขภาพดีจะไม่พบโปรตีนในเลือดซึ่งแสดงว่าไม่มีภัยคุกคามต่อร่างกาย หรือสมาธิของเขาต่ำมาก. ตัวอย่างเช่นในเด็กปีแรกของชีวิตอัตรา CRP ในเลือดไม่เกิน 2 มก. / ล. ในเลือดของผู้ใหญ่สามารถมีได้ไม่เกิน 5 มก. / ลิตร

คุณนิยามว่าการวิเคราะห์หมายถึงตัวคุณเองได้อย่างไร? การตีความการวิเคราะห์จะชัดเจนเฉพาะกับแพทย์เท่านั้น เนื่องจากสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่จะต้องกำหนดระดับของ CRP เท่านั้น แต่ยังต้องเปรียบเทียบความผันผวนกับอาการอื่น ๆ ด้วย ปัจจัยที่บ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของระดับ CRP:

• น้อยกว่า 1 มก. / ล. เป็นตัวบ่งชี้ที่ใกล้เคียงกับปกติไม่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือด
• 1 ถึง 3 มก. / ล. - มีเนื้อหาสูงซึ่งหมายถึงความเป็นไปได้ในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
• สูงกว่า 3 มก. / ล. - ผลการศึกษาบ่งชี้ถึงภาวะอันตรายภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคในปัจจุบันและมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
• ตั้งแต่ 3 ถึง 10 ขึ้นไป - ระยะที่รุนแรงขึ้นของโรคจะมีการระบุการตรวจอย่างเร่งด่วนในโรงพยาบาล โดยปกติจะมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

การวิเคราะห์เชิงคุณภาพเป็นปัจจัยหลักในการวินิจฉัยซึ่งขึ้นอยู่กับแนวทางการรักษาของผู้ป่วย CRP ถูกกำหนดโดยใช้สองวิธี: alpha-1-antitrypsin และการทดสอบของ Veltman

วิธีถอดรหัสการวิเคราะห์ด้วยตัวคุณเอง

การเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีน C-reactive อาจบ่งบอกถึงลักษณะที่ปรากฏหรืออาการกำเริบของการเจ็บป่วยที่รุนแรงมาก ไม่รวมการลดระดับ เนื่องจากในเลือดของคนที่มีสุขภาพดีระดับของโปรตีนจึงไม่มีนัยสำคัญ การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ CRP ไม่แสดงว่ามีอยู่

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นอาจอยู่ที่การมีโรคดังกล่าว:

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Streptococcal
• นิวโทรพีเนีย
• โรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะ
• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน
• โรครูมาติก
• กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือภาวะก่อนกล้ามเนื้อ
• อะไมลอยโดซิส
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• เนื้องอกมะเร็ง

ความผิดปกติของฮอร์โมนการใช้ชีวิตประจำวันและน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคที่โปรตีนทำปฏิกิริยา

ในช่วงของการคลอดบุตรการตรวจเลือดของมารดาที่มีครรภ์จะมีอัตรา CRP สูง การออกกำลังกายอย่างหนักการสูบบุหรี่และการรับประทานยาฮอร์โมนจะทำให้ผลการวิจัยคลาดเคลื่อนอย่างมาก

วิธีการตรวจเลือดอย่างถูกต้อง

การตรวจเลือดสำหรับ CRP กำหนดไว้ไม่เร็วกว่าสองสามสัปดาห์หลังจากที่อาการของโรคในระยะเฉียบพลันหายไป

เพื่อไม่ให้เกิดข้อผิดพลาดในผลการวิเคราะห์จำเป็นต้องเตรียมร่างกายล่วงหน้า เลือดสำหรับการวิเคราะห์ถูกนำมาจากหลอดเลือดดำที่แขน พวกเขามักจะได้รับการทดสอบทางชีวเคมีในตอนเช้า ไม่แนะนำให้ทานก่อนบริจาคเลือด

ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงก่อนการตรวจวิเคราะห์โดยเด็ดขาด นอกจากนี้ยังเป็นการดีกว่าที่จะยกเว้นยาที่มีฤทธิ์ ไม่มีการกำหนดกายภาพบำบัดก่อนขั้นตอน การศึกษาเอ็กซ์เรย์และการถ่ายภาพรังสีสามารถบิดเบือนผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการ สำหรับนักกีฬาควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงและการรับประทานอาหารเสริม การทดสอบ CRP ส่งผลให้โปรตีนสังเคราะห์ผิดเพี้ยนไปอย่างมาก

ติดต่อกับ

CRP ในเลือดคืออะไรมีประโยชน์อย่างไรสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ ประการแรกโปรตีน C-reactive เป็นมาตรฐานทองคำในการระบุจุดโฟกัสของการอักเสบในร่างกาย

การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยไวรัสหรือแบคทีเรียในเลือดดำได้แม้ว่าจะไม่มีคลินิกที่เหมาะสมก็ตาม

โปรตีนเพิ่มขึ้นแล้วหลังจาก 6 ชั่วโมงจากการพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบ แต่การวินิจฉัยไม่ได้ทำขึ้นเฉพาะในเกณฑ์การวินิจฉัยนี้

ดังนั้น, CRP ในเลือด เป็นภาพสะท้อนของการตอบสนองต่อการอักเสบเฉียบพลัน. หมายความว่าอย่างไร - มีการผลิตที่เพิ่มขึ้นจากตับและความเสียหายต่ออวัยวะใด ๆ ในมาตรการการวินิจฉัยจะดำเนินการควบคู่กันไป แต่มีความแม่นยำและเชื่อถือได้มากกว่า

ในการตรวจสอบความเข้มข้นของ CRP จะใช้การวิเคราะห์ทางชีวเคมีซึ่งแสดงค่าเชิงปริมาณของโปรตีนอักเสบ ด้วยโปรตีนเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นหลังจาก 6-12 ชั่วโมง พวกเขาช่วยในการติดตามผลของการรักษาที่กำหนดไว้ได้อย่างดีเยี่ยม

แต่ความเสี่ยงของห้องปฏิบัติการก็มีมากเช่นกันการเพิ่มขึ้นของ CRP เพียงอย่างเดียวไม่ควรพิจารณา 100% จากผลการวินิจฉัยที่แย่มาก ด้วยการอักเสบ CRP ตรงกันข้ามกับ ESR วิธีการ ประสิทธิภาพปกติ ทันทีหลังจากการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย แต่ ESR ยังคงสูงเป็นเวลาหลายเดือน

เครื่องหมายนี้เป็นการค้นหาระยะเฉียบพลันของการอักเสบและมีหน้าที่ดังต่อไปนี้:

• การมีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจ (โดยกำเนิด) สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านห่วงโซ่ลำดับที่ซับซ้อนซึ่งให้ความสัมพันธ์ระหว่างภูมิคุ้มกันที่ได้รับและภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด:

1. เชื้อโรคจะทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีฟาโกไซต์และเม็ดเลือดขาวที่สะสมอยู่ในจุดโฟกัสเหล่านี้
2. ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นเกิดขึ้น: "การสะสม" ของเซลล์ที่ตายแล้วทำให้เกิดการอักเสบ ประการแรกนิวโทรฟิลจะสะสมในเนื้อเยื่อจากนั้นจึงมีโมโนไซต์ พวกมันดูดซับจุลินทรีย์แปลกปลอมกระตุ้นให้เกิดการสังเคราะห์สารที่เพิ่มระดับโปรตีน c-reactive ในเลือด
3. ในช่วงเวลานี้มีการผลิตโปรตีนในช่วงเฉียบพลันของการอักเสบ
4. ที่นี่ T-lymphocytes แทรกแซงตอบสนองต่อข้อมูลของ macrophages ส่งคุณสมบัติของแอนติเจนไปยัง B-lymphocytes และมีการสร้างแอนติบอดีอย่างแข็งขันซึ่งเป็นขั้นตอนหลักของห่วงโซ่ร่างกายทั้งหมด และในทุกปฏิกิริยาโปรตีน C-reactive มีบทบาท
5. การวิเคราะห์ CRP จะแสดงอะไรใน 12 ชั่วโมง? การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งพิสูจน์ให้เห็นถึงหน้าที่หลักของโปรตีนนี้ - ป้องกันและต้านการอักเสบ

• นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดการลดหลั่นของปฏิกิริยาของระบบเสริมในลักษณะเดียวกับอิมมูโนโกลบูลิน G
• ละลายเม็ดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา
• ในโซนปฏิกิริยาสามารถกดขี่ ผลพิษ ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของเชื้อโรค

CRP ทำปฏิกิริยากับโปรตีนแปลกปลอมด้วยความเร็วสูงดังนั้นการวิจัยทางชีวเคมีควรดำเนินการทันทีที่คลินิกการอักเสบใด ๆ

เมื่อส่งตรวจวิเคราะห์

นี่คือเหตุผลที่การทดสอบ CRP มักใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ค้นหาปัจจัยเสี่ยงสำหรับความผิดปกติของหลอดเลือดและหัวใจ
• การประเมินการรักษาด้วยยา
• การควบคุมการบำบัดในช่วงหลังผ่าตัด
• การวินิจฉัยโรคไขข้อ;
• โรคติดเชื้อ
• การตรวจทางคลินิก
• ความสงสัยของเนื้องอก

การวิเคราะห์ CRP เช่นเดียวกับ ESR ควรกำหนดไว้สำหรับอาการเฉียบพลันของโรคติดเชื้อ แต่การศึกษาเหล่านี้สามารถเชื่อถือได้ในการวินิจฉัยทั้งโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรครูมาติก CRP ยังกำหนดไว้สำหรับอาการที่บ่งบอกถึงมะเร็ง

ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ

ดังนั้นการตรวจเลือดสำหรับ CRP ในผู้ใหญ่จึงใช้สำหรับ:

• การประเมินระดับความเสี่ยงในผู้ป่วยเบาหวาน (DM), ความดันโลหิตสูง (AH), ไตวาย;
• การตรวจหาภาวะก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับอาการหัวใจวายในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ
• การตรวจหาภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อ
• ติดตามประสิทธิผลของการรักษาด้วยแอสไพรินสแตตินคอร์ติโคสเตียรอยด์
• การวินิจฉัยการแพร่กระจายของเนื้องอก
• การประเมินประสิทธิผลของการรักษาโรคติดเชื้อ

ตัวบ่งชี้นี้มีการวินิจฉัยที่หลากหลาย

วิธีเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์

ดังนั้นเลือดดำจึงถูกนำไปตรวจเลือดทางชีวเคมีและโปรตีน c-reactive ก่อนที่จะยอมจำนนคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ในวันที่งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาหารที่มีไขมันและเผ็ด
• หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์
• การบริโภคอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนการศึกษา
• ห้ามดื่มเครื่องดื่มทุกชนิดยกเว้นน้ำบริสุทธิ์
• สูบบุหรี่ไม่เกินครึ่งชั่วโมงก่อนการศึกษา

วิธีถอดรหัสการตรวจเลือดโปรตีน C-reactive

เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่มีหน้าที่ถอดรหัสค่า CRP และการตรวจเลือดทางชีวเคมี ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะสามารถเชื่อมโยงการเพิ่มขึ้นของโปรตีน C-reactive และการสำแดงและบนพื้นฐานนี้กำหนดการบำบัด แม้ว่าโดยปกติ CRP ควรเป็นลบ แต่ค่าในการตรวจเลือดจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0 ถึง 5.0 มก. / ล.

การถอดรหัสในผู้ใหญ่แสดงอยู่ในตาราง:

บรรทัดฐานของเลือด

จนถึงศตวรรษที่ 2000 C-reactive protein ได้รับการวัดด้วยวิธีดั้งเดิมและความไวของการทดสอบเท่ากับ 5.0 มก. / ล.

ประเด็น อัตรา CRPถ้าใช้เทคนิค "เก่า": ขาด แต่ด้วยการมาถึงของวิธีการที่มีความไวสูงในโลกห้องปฏิบัติการค่าอ้างอิงคือ 0-5.0 มก. / ล.

อัตราที่เป็นไปได้ของ CRP ในเลือดในผู้หญิงผู้ชายในเด็กตามอายุ (ตาราง)

นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ค่าปกติจะน้อยกว่า 20.0 มก. / ล.

C-reactive protein ในครรภ์

การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับ CRP ซึ่งแสดงระดับที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่น่ากลัวสำหรับสตรีมีครรภ์หากตัวบ่งชี้อื่น ๆ เป็นปกติ มิฉะนั้นคุณต้องมองหาจุดเน้นของการอักเสบทันที พิษสามารถเพิ่มค่า CRP และสูงถึง 115.0 มก. / ล.

หากค่าโปรตีนสูงถึง 8-10 มก. / ล. ที่ 5-19 สัปดาห์สิ่งนี้จะก่อให้เกิดการแท้งบุตร ค่าคือ 30 มก. / ล. ซึ่งบ่งบอกถึงการมีอยู่ ติดเชื้อแบคทีเรีย.

เหตุผลในการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของการวิเคราะห์ทางชีวเคมี

CRP ที่เพิ่มขึ้นและการตรวจเลือดอาจบ่งบอกถึงสิ่งนี้หรือพยาธิวิทยา

ไม่ควรลืมว่าค่า CRP ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด (มีความสัมพันธ์กับหลอดเลือด) ด้วยเหตุนี้โปรตีน c-reactive จึงสูงขึ้น

ค่าเป็นบวกเมื่อ:

• ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น
• นิวโทรพีเนีย;
• วัณโรคปอด;
• ผลหลังการผ่าตัด
• โรคของระบบทางเดินอาหาร
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• ความดันโลหิตสูง
• การแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง
• dyslipidemias;
• บาดเจ็บหรือไหม้
• โรคไขข้อ;
• การอักเสบเรื้อรัง (ในกรณีนี้สาเหตุเกิดจากการพัฒนาของพยาธิวิทยา CVS);
• การปฏิเสธการปลูกถ่าย
• โรคเบาหวาน;
• อะไมลอยโดซิส

คุณค่าของโปรตีน C-reactive มีความสำคัญมาก: เป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพของมาตรการรักษาที่ใช้ในการรักษาการอักเสบและยังวินิจฉัยว่าเป็นเนื้อร้ายและ ปฏิกิริยาการอักเสบ ในร่างกายด้วยความแม่นยำสูงมาก

แต่ควรเข้าใจด้วยว่าไม่ใช่โปรตีนเฉพาะของโรคใด ๆ มันเพิ่มขึ้นในมวล เหตุผลที่แตกต่างกันเช่นเดียวกับโปรตีนระยะเฉียบพลันอื่น ๆ เขามีความสามารถนี้เนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะจับกับสารประกอบหลายชนิด แต่ไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยที่แม่นยำ

แต่ถ้าคุณมองจากอีกด้านหนึ่งวิธีการทางเครื่องมือและห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้

ข้อควรสนใจ: CRP ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาหลอดเลือด

CRP (หรือ C-reactive protein) เป็นสารพิเศษที่สังเคราะห์ขึ้นในตับเพื่อตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่พัฒนาได้ทุกที่ในร่างกายมนุษย์

โปรตีน C-reactive ถูกผลิตขึ้นในระยะเฉียบพลันของโรคดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า "โปรตีนระยะเฉียบพลัน" หรือ BOP ในกรณีของการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการอักเสบเป็นรูปแบบเรื้อรังจะหายไปจากเลือดและปรากฏขึ้นอีกครั้งในระยะเฉียบพลัน

บทบาททางสรีรวิทยาของ CRP

โปรตีน C-reactive ถูกแยกได้ในปีที่สามสิบของศตวรรษที่ผ่านมาในเลือดของผู้ป่วยโรคปอดบวม มีชื่อเนื่องจากความสามารถในการจับและตกตะกอน C-polysaccharide ของสิ่งมีชีวิตที่มีกล้องจุลทรรศน์ที่เรียกว่า "pneumococcus" ซึ่งเป็นหนึ่งในสัญญาณของการป้องกันสัตว์มหภาคในระยะเริ่มแรกจากเชื้อที่ติดเชื้อ

ความสมบูรณ์ของการป้องกันภูมิคุ้มกันของสิ่งมีชีวิตมหภาคขึ้นอยู่กับอัตราการสร้างโปรตีนนี้ในเลือดเนื่องจากนำไปสู่กิจกรรมเสริมเพิ่มอัตราการเกิด phagocytosis เพิ่มการสร้าง interleukin เป็นต้นยิ่งไปกว่านั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยายิ่งมากขึ้น การพัฒนาโปรตีน C-reactive มากขึ้น (บรรทัดฐานในผู้หญิงและผู้ชายเท่ากัน) ก็เพิ่มขึ้น

อัตราของโปรตีน C-reactive ในเลือดในสถานะนี้จะอยู่ภายใน 300 มก. / ล. นั่นคือโปรตีนนี้ค่อนข้างอ่อนไหวและทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ขั้นต้นของกระบวนการอักเสบ ปริมาณโปรตีน C-reactive ที่เพิ่มขึ้นในเลือดเกิดขึ้น 12-24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการอักเสบและจะหายไปในระหว่างกระบวนการบำบัด (พักฟื้น)

สาขาวิชา

การเพิ่มความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive เป็นสัญญาณเริ่มต้นของกระบวนการติดเชื้อ (แบคทีเรียไม่ใช่ไวรัส) ในสิ่งมีชีวิตมหภาค การเพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นในระยะเฉียบพลันของโรคไขข้อ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในตับอ่อน (ที่มีอาการเป็นเนื้อร้าย), ภาวะติดเชื้อและเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

นอกจากนี้การกำหนดโปรตีนนี้ยังใช้เพื่อประเมินระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ คำจำกัดความในระยะเริ่มแรกดำเนินการสำหรับผู้ป่วยต่อไปนี้: ไข้โดยมีข้อสันนิษฐานของโรคติดเชื้อและผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพการอักเสบใน รูปแบบเรื้อรัง... ในโรงพยาบาลใช้สำหรับการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนในการติดเชื้อในระยะเริ่มแรกและเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อสนับสนุนการเกิดภาวะแทรกซ้อนความจริงของการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในช่วงสี่ถึงห้าวันถัดไปหลังจากการผ่าตัดเกิดขึ้น

ความละเอียดอ่อนของการตีความผลลัพธ์ของปฏิกิริยา

C-reactive protein (ค่าปกติในผู้หญิงและผู้ชายคือภายใน 1 μg / ml) ก่อตัวขึ้นในตับและมีอยู่ในเลือดของคนที่มีสุขภาพดีเกือบทั้งหมดหากไม่มีการอักเสบ จำเป็นต้องตีความข้อมูลด้วยความระมัดระวังโดยคำนึงถึงค่าที่ได้รับก่อนหน้านี้และระดับซีรั่มของตัวบ่งชี้อื่น ๆ รวมทั้งการประเมินประวัติของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์

ดังนั้นให้ C-reactive protein สูงขึ้น (ค่าปกติคือภายใน 1 μg / ml) ในซีรั่ม แต่นี่ไม่ใช่อาการเฉพาะของโรคใด ๆ แต่เป็นเครื่องหมายสำคัญของการอักเสบ อัตราของโปรตีน C-reactive ในเลือดจะเพิ่มขึ้น 12-24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการอักเสบและถึงจุดสูงสุดภายในสามวันมีอายุสั้น (1-2 วัน) และกลับสู่ค่าปกติภายใน 5-10 วัน ตั้งแต่เริ่มมีอาการอักเสบ ห้องปฏิบัติการได้รับการสนับสนุนให้สร้างค่าอ้างอิงของตนเอง พวกเขามีความสัมพันธ์กับประชากรของผู้ป่วย แต่เมื่อพิจารณาจากข้อมูลวรรณกรรมที่เผยแพร่แล้วโปรตีน C-reactive (บรรทัดฐานในผู้ใหญ่และเด็กแสดงไว้ด้านล่าง) ควรอยู่ในระดับต่อไปนี้: ในทารกแรกเกิด - 0.01-0.35 มก. / ล. ในผู้ใหญ่ - 0.068-8.2 มก. / ล.

เมื่ออ่านตัวบ่งชี้คุณสามารถพึ่งพาข้อมูลต่อไปนี้:

• ด้วยการติดเชื้อไวรัสการแพร่กระจายกระบวนการเรื้อรังที่เฉื่อยชาและโรคไขข้อบางชนิดโปรตีน C-reactive จะเพิ่มขึ้นซึ่งมีอัตราถึง 10-30 mg / l สำหรับโรคดังกล่าว

• ด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียการกำเริบของโรคในรูปแบบเรื้อรังการผ่าตัดการทำคาร์ดิโออินฟาร์การโปรตีน C-reactive เพิ่มขึ้นบรรทัดฐานในกรณีนี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 40 มก. / ล. ถึง 200 มก. / ลิตร
• ด้วยการติดเชื้อทั่วไปแผลไหม้สถานะการบำบัดน้ำเสียโปรตีน C-reactive เพิ่มขึ้นบรรทัดฐานในกรณีนี้คือมากกว่า 300 มก. / ล.

วัตถุประสงค์และระยะเวลาของการศึกษา

ข้อบ่งชี้ในการศึกษาโปรตีน C-reactive:

• การประเมินความเสี่ยงของการเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือดในบุคคลที่มีสุขภาพค่อนข้างดีรวมกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ
• เพื่อทำนายภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือดและความดันโลหิตสูง
• เพื่อประเมินประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อน
• เพื่อประเมินความสมบูรณ์และประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย
• สำหรับการวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเอง

ระยะเวลาการศึกษา:

• เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจความดันโลหิตสูง
• ในระหว่างการบำบัดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดขณะรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (แอสไพริน)
• ในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดหลังการผ่าตัดหลอดเลือด
• ด้วยการตรวจสุขภาพผู้สูงอายุที่ครอบคลุม
• หลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ( ระยะหลังผ่าตัด) เพื่อควบคุมพลวัต

ESR และ CRP

มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นและโปรตีน C-reactive อย่างไรก็ตามสารหลังถูกสังเคราะห์และหายไปเร็วกว่าการเปลี่ยนแปลงของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง C-reactive protein ใช้ในการวินิจฉัยทางคลินิกร่วมกับ ESR เป็นเครื่องหมายของกระบวนการอักเสบ

ในบางกรณีถ้าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูง C-reactive protein จะสูงกว่าปกติ ข้อยกเว้นสำหรับสถานการณ์นี้มีดังนี้:

• ความเข้มข้นของ CRP เพิ่มขึ้นแม้จะเป็นผลมาจากการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ปลอดเชื้อเล็กน้อย ESR ในกรณีนี้ยังคงอยู่ในพารามิเตอร์เชิงบรรทัดฐาน
• ESR เพิ่มขึ้นและระดับของโปรตีนไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อติดเชื้อไวรัสความมึนเมาอย่างรุนแรงและโรคข้ออักเสบเรื้อรัง

ควรสังเกตว่าการตรวจหาโปรตีน C-reactive เป็นเครื่องหมายของการอักเสบที่น่าเชื่อถือและไวกว่าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)

บทบาทของ DRP ในการพยากรณ์

การวิเคราะห์นี้มีบทบาทสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคหลายชนิด C-reactive protein (ค่าปกติในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสูงถึง 1 μg / ml) มีค่าเชิงพยากรณ์ในการประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจตายอัตราของโปรตีน C-reactive ในเลือดจะเพิ่มขึ้นภายใน 18-36 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการลดลงในวันที่ยี่สิบและมาถึงค่าปกติภายในวันที่สี่ เมื่อมีกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ CRP จะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

ในกรณีนี้ ELISA ใช้สำหรับการตรวจวัดเชิงปริมาณภายใต้สภาวะหลอดทดลอง ตรวจวัดโปรตีน C-reactive ที่มีความไวสูง การวิเคราะห์สามารถเปิดเผยเนื้อหาที่ไม่มีนัยสำคัญของโปรตีนที่กล่าวถึงในซีรั่มได้ (แสดงการอักเสบที่ซบเซาในชั้นในของผนังหลอดเลือด) และให้เหตุผลเบื้องต้นในการระบุความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดหัวใจ

เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจตายการอักเสบแบบปลอดเชื้อจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเชื้อโรคภายใน ในแบบคู่ขนาน CRP ถูกสังเคราะห์โดย hepatocytes ซึ่งส่งเสริม phagocytosis ของหลัง ระดับ CRP ในพยาธิวิทยานี้มีความสัมพันธ์กับขนาดของบริเวณที่เป็นเนื้อร้ายในกล้ามเนื้อหัวใจโดยมีการคืนสภาพและภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด

บทบาทในการพัฒนาโรคหัวใจและหลอดเลือด

ในบรรดาสาเหตุของการเสียชีวิตโรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนนั้นพบได้บ่อยที่สุด การกำหนดความเข้มข้นของ CRP ร่วมกับเครื่องหมายอื่นช่วยในการประเมิน ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ การพัฒนาของโรคดังกล่าวในคนที่มีสุขภาพดีและยังทำการพยากรณ์โรคหัวใจ

จากผลการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าการอักเสบที่ไม่สม่ำเสมอใน intima ของหลอดเลือดมีบทบาทสำคัญในการเกิดหลอดเลือดซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคหัวใจและหลอดเลือด

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มี CRP เพิ่มขึ้นและไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำปกติ (LDL) มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าผู้ที่มี CRP ปกติและ LDL สูง ความเข้มข้นของ CRP ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระดับคอเลสเตอรอลปกติทำให้สามารถทำนายความเสี่ยงของการเกิดโรคความดันโลหิตสูงกล้ามเนื้อหัวใจตายเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินเป็นต้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ CRP ที่เพิ่มขึ้นเป็นตัวบ่งชี้เชิงลบและบ่งชี้ เสี่ยงต่อการกำเริบของโรค

ปัจจัยที่มีผลต่อ CRP

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีน C-reactive:

• กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน
• ปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
• การบาดเจ็บการผ่าตัดกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• เนื้องอกมะเร็งและการแพร่กระจาย
• โรคไหม้
• สภาพบำบัดน้ำเสีย
• กระบวนการอักเสบเรื้อรังจะซบเซาโดยมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อน
• การติดนิโคติน
• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน;
• ลดไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงเพิ่มไตรกลีเซอไรด์และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ
• การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

ปัจจัยที่เพิ่มปริมาณโปรตีน C-reactive:

• การตั้งครรภ์การออกกำลังกายที่สำคัญ
• ยาเม็ดคุมกำเนิดการรักษาด้วยฮอร์โมน

ปัจจัยที่ลดเนื้อหา CRP:

• การใช้ NSAIDs (acetylsalicylic acid, "Analgin", "Diclofenac" ฯลฯ ), corticosteroids, statins, beta-blockers

โปรตีน C-reactive บรรทัดฐานในเด็ก

ระดับ CRP ในซีรัมปกติในเด็กสูงถึง 10 มก. / ล.

ปัจจัยที่เพิ่มระดับ CRP ในเด็ก:

• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในระยะเฉียบพลัน
• โรครูมาตอยด์
• แผลที่เป็นแผลของลำไส้ใหญ่
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• เนื้องอกในขั้นตอนของการทำให้เป็นเนื้อร้ายและการแพร่กระจาย
• บาดแผล;
• โรคหูคอจมูกอักเสบการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ ;
• โรคไหม้
• การปลูกถ่ายตับ
• วัณโรค;
• การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น
• ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด

ความผันผวนที่เป็นไปได้ระหว่าง 50 ถึง 60 มก. / ล. ทำให้กุมารแพทย์สามารถระบุลักษณะของกระบวนการติดเชื้อในเด็กได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเรื่องพยาธิวิทยา ทางเดินหายใจเช่นหลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบหรือปอดบวม CRP อาจสูงแม้ว่าเด็กจะมีอาการอักเสบในภาคผนวก อาการแพ้ ในกรณีที่มีการติดเชื้ออะดีโนไวรัสหรือเริมรวมถึงโมโนนิวคลีโอซิส