ผลของการฉายรังสีในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในระยะต่างๆ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นเนื้องอกมะเร็งซึ่งเป็นหนึ่งในไม่กี่ชนิดที่มีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความเป็นไปได้สูงที่จะให้ผลลัพธ์ที่ดี

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกิดจากอะไร?

มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ ในหมู่พวกเขา:

ความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือทางพันธุกรรมการปรากฏตัวของโรคเนื้องอกในญาติสนิท

การสัมผัสกับรังสีสารเคมีที่เป็นอันตราย

การละเมิดแอลกอฮอล์

สูบบุหรี่

โรคติดเชื้อเรื้อรังและการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ความเครียดเฉียบพลันและเรื้อรัง

โรคเบาหวาน

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งในรูปแบบอื่น ๆ

จากสถิติมะเร็งกระเพาะปัสสาวะพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง 4 เท่า

อาการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

อาการของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีความหลากหลาย ในแต่ละกรณีสามารถสังเกตอาการที่แตกต่างกันได้ ได้แก่ :

ปวดเมื่อปัสสาวะ

ปวดปัสสาวะด้านนอก - ในช่องท้องหลังส่วนล่างด้านข้างทวารหนักฝีเย็บและขาหนีบ

ปัสสาวะบ่อย ในส่วนเล็ก ๆ

การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะหรือในทางการแพทย์ปัสสาวะ

ลักษณะของอาการบวมน้ำที่ขา

การลดน้ำหนักความอยากอาหารลดลงความเหนื่อยล้าอ่อนเพลีย

อาการบวมน้ำในผู้ชาย

ระยะของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระเพาะปัสสาวะสามารถแยกแยะขั้นตอนต่อเนื่องได้หลายขั้นตอนซึ่งส่วนใหญ่จะกำหนดการพยากรณ์โรคของประสิทธิผลของการรักษาและการฟื้นตัว

อย่างไรก็ตามในขั้นตอนนี้เซลล์มะเร็งจะพบในกระเพาะปัสสาวะโดยไม่เกี่ยวข้องกับผนังของอวัยวะในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

Stage Zero แบ่งตามอัตภาพโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาออกเป็นสองช่วงเวลา:

0a - เป็นมะเร็ง papillary ที่ไม่แพร่กระจายไปยังลูเมนของกระเพาะปัสสาวะโดยไม่มีการงอกไปที่ผนังของอวัยวะและไม่มีส่วนเกี่ยวข้องของต่อมน้ำเหลืองในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

0is - เนื้องอกไม่เติบโตในลูเมนของกระเพาะปัสสาวะและเกินผนัง เช่นเดียวกับในระยะก่อนหน้านี้มะเร็งไม่ส่งผลกระทบ ต่อมน้ำเหลือง

การรักษาที่ซับซ้อนที่มีคุณภาพสูงในขั้นตอนนี้ทำให้สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ในเกือบ 100% ของกรณี

ในขั้นตอนนี้ก้อนมะเร็งจะเคลื่อนตัวต่อไปภายในผนังกระเพาะปัสสาวะ แต่ไม่มีผลต่อชั้นกล้ามเนื้อ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีมากการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้ในเกือบ 100% ของกรณี

ในขั้นตอนนี้การแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอกจะเคลื่อนไปยังชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ แต่ไม่มีการงอกเต็มเข้าไปในนั้น ไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง ด้วยการรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงทีโอกาสในการรักษาจะอยู่ที่ประมาณ 63-83%

III เวที

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะที่สามกล่าวได้เมื่อเนื้องอกเติบโตผ่านผนังอวัยวะแล้ว ในกรณีนี้ขั้นตอนต่อไปคือการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไป - ในผู้ชายไปยังต่อมลูกหมากและอัณฑะในผู้หญิง - ไปที่ช่องคลอด

จุดสำคัญคือต่อมน้ำเหลืองในขั้นตอนนี้ของการพัฒนาของโรคจะไม่ได้รับผลกระทบ

ด้วยการบำบัดที่ทันท่วงทีครอบคลุมและเพียงพอความน่าจะเป็นของการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อยู่ในช่วง 20 ถึง 50%

ในขั้นตอนนี้ต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา (เนื่องจากการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย)

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยนั้นไม่เอื้ออำนวยอย่างมากการรักษาแทบจะเป็นไปไม่ได้ อัตราการรอดชีวิตเป็นเวลาห้าปียังต่ำมากและไม่เกิน 20%

การวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแรกมีการพยากรณ์โรคที่ดีตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและสามารถรักษาให้หายได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจอย่างครบถ้วนตรงเวลาและหากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันให้เริ่มการรักษาที่ซับซ้อนโดยเร็วที่สุด

ในบรรดาวิธีการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีข้อมูลมากที่สุด ได้แก่ :

การตรวจปัสสาวะ - ในขั้นตอนแรกของการตรวจจะมีการกำหนดให้มีการตรวจปัสสาวะทั่วไปและทางเซลล์วิทยาที่ง่ายที่สุด แต่ให้ข้อมูล

Cystoscopy - การตรวจกระเพาะปัสสาวะจากด้านในโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - cystoscope สอดผ่านท่อปัสสาวะ อุปกรณ์ดังกล่าวมีกล้องที่แสดงภาพของกระเพาะปัสสาวะบนหน้าจอคอมพิวเตอร์เพื่อให้แพทย์ตรวจโดยละเอียด ในระหว่างการศึกษาคุณสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อ: จับชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยและส่งไปยังเนื้อเยื่อวิทยา - การศึกษาที่ระบุลักษณะของการก่อตัวและยืนยันการวินิจฉัย

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้คุณสามารถถ่ายภาพกระเพาะปัสสาวะหลาย ๆ ภาพจากมุมที่ต่างกันโดยมีชิ้นส่วนที่มีความหนาเท่าใดก็ได้ สิ่งนี้จำเป็นในการตรวจหาเนื้องอกที่เล็กที่สุด

อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

การตรวจเอ็กซ์เรย์กระเพาะปัสสาวะโดยใช้คอนทราสต์มีเดียช่วยให้คุณเห็นภาพของเนื้องอกในภาพ

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบบซับซ้อน ได้แก่ การฉายรังสีเคมีบำบัดรวมทั้งการผ่าตัด การเลือกใช้เทคนิคร่วมกันจะดำเนินการเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของมะเร็งอายุและสภาพของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่มีประสบการณ์จะวิเคราะห์ข้อมูลการตรวจเลือกวิธีการบำบัดที่เหมาะสมและหากจำเป็นให้แก้ไขโดยคำนึงถึงการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นผลต่อเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะด้วยลำแสงหรืออนุภาคพลังงานสูงซึ่งช่วยในการทำลายเซลล์มะเร็งและชะลอการเจริญเติบโตและการพัฒนา

การฉายรังสีภายนอกหรือภายในหรือทั้งสองอย่างร่วมกันสามารถใช้ในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้

ด้วยการรักษาด้วยรังสีภายในสารกัมมันตภาพรังสีจะถูกวางไว้ในอุปกรณ์พิเศษโดยตรงภายในร่างกายของผู้ป่วยใกล้เคียงกับเนื้องอกมากที่สุด

การรักษาด้วยรังสีภายนอกตามชื่อคือการรักษาด้วยรังสีภายนอก

การฉายรังสีสามารถใช้เป็นทางเลือกในการรักษาแบบสแตนด์อโลนและสามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดและ / หรือการผ่าตัดได้

ขั้นตอนการฉายรังสีไม่เจ็บปวดและไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัว อย่างไรก็ตามตัวเลือกการรักษานี้เต็มไปด้วยผลข้างเคียงหลายประการเช่นคลื่นไส้อาเจียนเวียนศีรษะและปวดศีรษะผมร่วงและศีรษะล้านทั้งหมด

อาการจะหายไปเองหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ในระหว่างการบำบัดเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจึงกำหนดให้ยาพิเศษเพื่อบรรเทาความรุนแรงของผลข้างเคียง

เคมีบำบัดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในร่างกายมนุษย์ของสารพิเศษที่ทำลายเซลล์เนื้องอก ตามกฎแล้วตัวเลือกการรักษานี้ไม่ได้ใช้เป็นวิธีการที่เป็นอิสระ แต่ใช้ในการเตรียมการผ่าตัดหรือเพื่อรวบรวมผลลัพธ์ของการแทรกแซงการผ่าตัด

ยาเคมีบำบัดกำหนดไว้ในหลักสูตรวันเว้นวันหรือทุกวันเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ตามกฎแล้วในระหว่างการบำบัดโรคจะมีการทำซ้ำหลักสูตร

ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดในกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนโลหิตจางและท้องเสียเลือดออกและผมร่วง

การผ่าตัดรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

การผ่าตัดรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้รับการยอมรับว่าเป็น วิธีการที่มีประสิทธิภาพขอบคุณที่มันแพร่หลายไปทั่วโลก

อย่างไรก็ตามตัวเลือกการรักษานี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย ข้อห้ามสำหรับการผ่าตัดคือการเติบโตของเนื้องอกนอกกระเพาะปัสสาวะการแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงและเงื่อนไขที่ป้องกันการระงับความรู้สึก

มีหลายทางเลือกในการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ:

การผ่าตัด Transurethral ทำได้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษคือ cystoscope ซึ่งสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถกำจัดเนื้องอกได้บางส่วน (ด้วยการรวมเคมีบำบัดและรังสีบำบัดในภายหลัง) หรือทั้งหมด

Radical cystectomy เป็นการผ่าตัดในช่องท้องที่ช่วยให้คุณสามารถเอาออกไม่เพียง แต่กระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะใกล้เคียงที่เนื้องอกเติบโตขึ้นด้วย

หลังจากกำจัดเนื้องอกแล้วศัลยแพทย์จะสร้างที่เก็บปัสสาวะเทียมพิเศษซึ่งจะทำหน้าที่เป็นกระเพาะปัสสาวะ

เพื่อรวมผลลัพธ์ การผ่าตัดรักษา มีการกำหนดเคมีบำบัด

การพยากรณ์โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการรักษาที่เพียงพออัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะค่อนข้างสูงและสูงถึง 88-94%

ด้วยขั้นตอนที่รุนแรงของการพัฒนาของโรคการพยากรณ์โรคจึงไม่ดี

การรักษาด้วยรังสีรักษามะเร็งโดยใช้ลำแสงพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งโดยทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะที่มีสุขภาพดีให้น้อยที่สุด แนะนำให้ใช้การฉายรังสีเพื่อรักษาโรคและยังทำให้สัญญาณของกระบวนการเนื้องอกขั้นสูงอ่อนแอลง

วิธีการใหม่ในการรักษาด้วยรังสีและงานฝีมือช่วยให้แพทย์ชาวอิสราเอลสามารถกำหนดทิศทางการฉายรังสีไปยังเนื้องอกมะเร็งได้อย่างแม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะเดียวกันก็มั่นใจได้ว่าจะได้รับความเสียหายน้อยที่สุดต่อเซลล์ที่แข็งแรง ศูนย์การแพทย์ อิสราเอลมีเทคนิคการรักษาด้วยรังสีที่ทันสมัยที่สุดซึ่งรวมถึงการรักษาด้วยรังสีตามรูปแบบ 3 มิติและ IMRT (การปรับความเข้ม)

MS "Tlv.Hospital" บริษัท ของเรานำเสนอบริการจัดระเบียบการรักษาพยาบาลในคลินิกของอิสราเอลทั้งส่วนตัวและสาธารณะในเวลาอันสั้นดึงดูดแพทย์ที่ดีที่สุดและสร้างเงื่อนไขที่สะดวกสบายที่สุดสำหรับผู้ป่วย

เพื่อรับคำปรึกษา

มาดูวิธีการฉายรังสีรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะในโรงพยาบาลของอิสราเอลกันดีกว่า

การฉายรังสีได้รับความช่วยเหลือจากอุปกรณ์พิเศษ - เครื่องเร่งเชิงเส้นที่มีลักษณะคล้ายกับเครื่องเอ็กซ์เรย์ขนาดใหญ่ การรักษาประเภทนี้เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีภายนอกหรือภายนอก

การฉายรังสีมุ่งเป้าไปที่การรักษาโรค

หากผู้ป่วยมีระยะที่สองหรือสามของโรคอาจได้รับการฉายรังสี การรักษาด้วยการฉายรังสีแทนการตัดถุงน้ำหมายถึงการถนอมกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตามหากโรคกลับมาในภายหลังอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาอวัยวะออก ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจ cystoscopy ทุกๆสามถึงสี่เดือนหลังการฉายรังสีเพื่อตรวจสอบการกำเริบของโรค

การฉายรังสีรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะอย่างไร?

การฉายรังสีจะดำเนินการในหน่วยรังสีบำบัดและการรักษาเป็นขั้นตอนสั้น ๆ ประจำวันโดยปกติจะเป็นแบบผู้ป่วยนอก ระยะเวลาของเซสชั่นคือ 10-15 นาทีซึ่งจะเกิดขึ้นตลอดทั้งสัปดาห์การทำงานและพักผ่อนในวันหยุดสุดสัปดาห์

หลักสูตรการฉายรังสีสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถใช้เวลาสี่ถึงเจ็ดสัปดาห์ แพทย์จะหารือเกี่ยวกับการรักษาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโดยละเอียด

อาจต้องใช้ก่อนการฉายรังสี ผู้ป่วยบางรายได้รับการรักษาด้วยวิธี cytostatic ในเวลาเดียวกันกับการฉายรังสีเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยรังสี การรักษาประเภทนี้เรียกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัด

การวางแผนการรักษาด้วยการฉายรังสี

ต้องมีการวางแผนการเปิดรับแสงอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์จะสูงที่สุด กระบวนการนี้ได้รับการจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางคลินิกและมักจะต้องเข้ารับการตรวจหลายครั้ง

ในระหว่างการเยี่ยมครั้งแรกผู้ป่วยจะได้รับการสแกน CT scan เครื่องหมายพิเศษ (คล้ายกับรอยสักเล็ก ๆ ) จะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ทำการรักษาโดยได้รับอนุญาตจากผู้ป่วยซึ่งจะต้องมองเห็นได้ตลอดการรักษา

การฉายรังสี

ในช่วงเริ่มต้นของแต่ละขั้นตอนนักรังสีรักษาจะช่วยผู้ป่วยในท่าพิเศษและสบายจากนั้นออกไปรับการรักษาและสังเกตการณ์จากห้องถัดไป การบำบัดไม่เจ็บปวดและต้องให้ผู้ป่วยอยู่นิ่ง ๆ เป็นเวลาหลายนาที

หลังจากการฉายรังสีรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยจะได้รับการส่องกล้องตรวจดูเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะเป็นประจำเพื่อหาสัญญาณของการกลับเป็นซ้ำ

รับแผนการรักษา

การฉายรังสีรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะเพื่อควบคุมอาการ

หากมะเร็งแพร่กระจายออกนอกอวัยวะไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจมีการฉายรังสีเพื่อบรรเทาสัญญาณของโรค โดยปกติจะต้องใช้ 1 ถึง 5 ครั้ง ผลข้างเคียงพบได้น้อยมักไม่รุนแรง

หากมีอาการเช่นปวดหรือมีเลือดออกในกระเพาะปัสสาวะอาจใช้รังสีรักษา ในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการ 3 ครั้งต่อสัปดาห์แต่ละขั้นตอนใช้เวลา 10-15 นาที

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้รังสีรักษาเพื่อรักษาสัญญาณของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเนื้องอกไปที่กระดูก ส่วนใหญ่มักจะต้องใช้ขั้นตอนเดียวบางครั้งอาจมีการจัดให้มากถึงห้าครั้งในช่วงห้าวัน อาจต้องใช้ช่วงเวลาหนึ่งเดือนถึงหนึ่งเดือนครึ่งก่อนที่ผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งอกในบางกรณีสิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วกว่านั้นมาก

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในระยะสั้น

การรบกวนการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้

การฉายรังสีไปที่กระเพาะปัสสาวะอาจทำให้ลำไส้ระคายเคืองทำให้เกิดอาการท้องร่วงการอักเสบรอบทวารหนัก อาหารที่มีเส้นใยต่ำจะช่วยลดผลข้างเคียงนี้ได้ ซึ่งหมายความว่าควรหลีกเลี่ยงขนมปังและพาสต้าโฮลมีลผักและผลไม้ดิบและธัญพืชในระหว่างและสองสามสัปดาห์หลังการรักษา

การฉายรังสีรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบการอักเสบของอวัยวะซึ่งจะนำไปสู่การเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้นและรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ

แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อบรรเทาอาการเหล่านี้ การดื่มน้ำมาก ๆ (2-3 ลิตรต่อวัน) จะช่วยได้เช่นกัน ความผิดปกติเหล่านี้มักจะค่อยๆหายไปหลายสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา

ผลกระทบต่อผิวหนัง

ตามกฎแล้วผลข้างเคียงนี้จะปรากฏในรูปแบบที่ไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามในระหว่างการฉายรังสีรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะควรหลีกเลี่ยงการใช้สบู่ครีมหรือสารระงับกลิ่นที่มีกลิ่นหอมซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคือง ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำในการดูแลผิวในบริเวณที่ทำการรักษา

ความเหนื่อยล้า

การฉายรังสีมักกระตุ้นให้เกิดอาการนี้ บางคนเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยรังสี

ในระหว่างการรักษาคุณต้องพักผ่อนให้มากกว่าปกติ อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายเบา ๆ เช่นการเดินก็มีประโยชน์เช่นกัน

หลังจากการบำบัดสิ้นสุดลงคุณต้องค่อยๆเพิ่มภาระพยายามปรับสมดุลระหว่างช่วงเวลาพักผ่อนและการออกกำลังกาย สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มพลังงาน

ถามคำถาม

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาว

กระทบกับช่องคลอด

การรักษาด้วยการฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกรานสามารถทำให้ช่องคลอดแคบลงในสตรีทำให้มีเพศสัมพันธ์ได้ยาก สิ่งนี้สามารถแก้ไขได้โดยการรักษาความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อในช่องคลอด

หนึ่งใน วิธีที่ดีกว่า การเอาชนะปัญหา - การมีเพศสัมพันธ์ตามปกติทันทีที่ผู้ป่วยพร้อม หรือสามารถใช้เครื่องมือทางการแพทย์พิเศษได้ แพทย์หรือพยาบาลจะแสดงและอธิบายวิธีใช้ นอกจากนี้ยังมีการใช้ครีมฮอร์โมน

ผลกระทบต่อความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

ในผู้ชายการฉายรังสีสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในอุ้งเชิงกรานอาจทำให้การแข็งตัวเป็นไปได้ยาก มีการรักษาหลายประเภทที่สามารถช่วยได้

1. ยา. ยาเช่น sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®) และ tadalafil (Cialis®) สามารถช่วยเอาชนะปัญหาในการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้หากเส้นประสาทยังคงอยู่หลังการผ่าตัด มักใช้ Sildenafil หรือ vardenafil ก่อนมีเพศสัมพันธ์หนึ่งชั่วโมง ยาเหล่านี้ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่รับประทานยาที่มีส่วนผสมของไนเตรตสำหรับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
2. เม็ดและการฉีด Alprostadil (MUSE) ถูกฉีดเข้าไปในท่อปัสสาวะ เทคนิคนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่เอาท่อปัสสาวะออกระหว่างการตัดซีสเทค Alprostadil (Caverject®) สามารถกระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวได้เมื่อสอดใส่เข้าไปในอวัยวะเพศโดยตรงด้วยเข็มที่ละเอียด
3. ปั๊มและอุปกรณ์อื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ปั๊มสุญญากาศเพื่อทำการแข็งตัวได้ การสมัครของพวกเขาต้องฝึกฝนบ้าง นี่เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับประทานยาได้ บางครั้งการปลูกถ่ายจะถูกนำมาใช้หลังจากพยายามวิธีอื่นแล้ว

ภาวะมีบุตรยาก

การฉายรังสีรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะในบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากทั้งในผู้ชายและผู้หญิง หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา

มีผลต่อลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

ในบางคนลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรจากการรักษาด้วยรังสี หากสิ่งนี้เกิดขึ้นอาการมักจะพัฒนาจากหกเดือนถึงสองปีหลังการรักษาแม้ว่าบางคนจะพัฒนาเป็นปีต่อมา

หากสังเกตเห็นความเสียหายของลำไส้อาการท้องร่วงจะปรากฏขึ้น กระเพาะปัสสาวะอาจหดตัวมีปริมาตรน้อยลงและต้องเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น

เส้นเลือดในลำไส้และกระเพาะปัสสาวะจะเปราะบางมากขึ้น หากเกิดเหตุการณ์นี้เลือดจะปรากฏในปัสสาวะหรืออุจจาระ หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อทำการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

รับแผนการรักษา

การรักษาด้วยรังสีคือการรักษาเนื้องอกด้วยรังสีไอออไนซ์ซึ่งส่งผลต่อเซลล์เนื้องอกอย่างทำลายล้าง ในระหว่างขั้นตอนนี้การได้รับรังสีอาจส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักเป็นผลมาจากการรักษาด้วยรังสีและในบทความนี้เราจะแก้ปัญหานี้และหาวิธีรักษาสำหรับทุกคน

ทำไมกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสีจึงเกิดขึ้น?

การฉายรังสี เซลล์มะเร็งถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์มาเป็นเวลานาน สาระสำคัญของวิธีการนี้คือผลกระทบของพลังงานบางประเภทที่มีต่อเซลล์ร้ายโดยมีการทำลายและทำลายต่อไป แต่นอกจากเนื้องอกเนื้องอกแล้วการฉายรังสียังส่งผลต่อเซลล์ที่แข็งแรง

สาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี:

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเกี่ยวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: อย่าซื้อยาราคาแพงไม่ใช่ทุกตัวที่รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบฉันได้ทำการวิจัยและพบวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและถูกที่สุด!

• รังสีปริมาณสูง
• ช่วงพักสั้น ๆ ระหว่างการรักษา
• การละเมิดเทคนิคการบำบัด
• เยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะมีความไวต่อรังสีไอออไนซ์มาก
• การได้รับรังสีทำให้ลดลง ฟังก์ชันป้องกัน สิ่งมีชีวิตซึ่งสามารถกระตุ้นการเติบโตและการพัฒนาของเชื้อโรค

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในผนังของกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังการฉายรังสีไปยังอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

เกิดอะไรขึ้นกับกระเพาะปัสสาวะที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี

การเปลี่ยนแปลงของกระเพาะปัสสาวะหลังการบำบัดดังกล่าวอาจเป็นได้ทั้งเล็กน้อยและกว้างขวาง

ความเสียหายจากการฉายรังสีต่อกระเพาะปัสสาวะ:

• ปวดปัสสาวะเพิ่มขึ้น (ในกรณีที่รุนแรงมากถึง 40 ครั้งต่อวัน);
• การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ (microhematuria);
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในกระเพาะปัสสาวะ (telangiectasia);
• ความจุกระเพาะปัสสาวะลดลง
• การเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายที่เป็นแผล

ความเสียหายจากรังสีแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• เร็ว (อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยรังสีและภายใน 3 เดือนหลังจากเสร็จสิ้น)
• ล่าช้า (เกิดขึ้นหลังจาก 3 เดือนส่วนใหญ่มักจะผ่านไปหลายปี)

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหลังการฉายรังสีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานาน

การรักษา

ก่อนที่จะกำหนดการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสีจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียด โดยปกติพื้นฐานของการรักษาคือการรักษาด้วยการต้านการอักเสบการกระตุ้นกระบวนการสร้างใหม่ยาเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันทั่วไป

เนื่องจากความซับซ้อนของโรคและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในกระเพาะปัสสาวะวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสีจึงไม่ได้ผลตามที่ต้องการเสมอไป

การบำบัดต้านการอักเสบสำหรับโรคนี้

เมื่อไหร่ กระบวนการอักเสบ ในกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากการทำงานของแบคทีเรียและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องจะมีการกำหนดสารต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียตัวอย่างเช่น "Amoxiclav" (amoxicillin + clavulanic acid), "Metronidazole"

ในระยะแรกของการรักษามักมีการฉีดยา หลังจากฉีดยาคุณอาจต้องใช้ยาเพิ่มเติมในรูปแบบของยาเม็ด

เพื่อการปราบปรามจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็วยิ่งขึ้นจะมีการปลูกฝังกระเพาะปัสสาวะ การหยอดยาหมายถึงการหยดยาผ่านทางท่อปัสสาวะ ยา แพทย์เลือกเป็นรายบุคคล

นอกจากยาต้านเชื้อแบคทีเรียแล้วยังสามารถกำหนดยาที่กระตุ้นกระบวนการซ่อมแซม (ฟื้นฟู) ในกระเพาะปัสสาวะได้

สำหรับอาการปวดเฉียบพลันให้ใช้ยาแก้ปวด (Ketorol, Baralgin) และ antispasmodics (No-shpa, Papaverine)

การบำบัดด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและรักษาหน้าที่ในการป้องกันของร่างกายจึงมีการกำหนดวิธีการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึง: ยากระตุ้นระบบเม็ดเลือด ยาเพื่อปรับปรุงการทำงานของตับ (Essentiale); คอมเพล็กซ์วิตามินและยาแก้แพ้หากจำเป็น

เพื่อลดการทำงานมากเกินไปของกระเพาะปัสสาวะ (การถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ) ยาจะถูกกำหนดเพื่อลดการหดตัวของอวัยวะและเพิ่มความสามารถในการทำงานเช่น Detrusitol, Vesikar ยาจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

นอกจากนี้อย่าลืมรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งไม่รวมอาหารที่มีผลระคายเคืองต่อเยื่อเมือก

Phytotherapy

เช่น การรักษาเสริม เป็นไปได้ที่จะใช้การเตรียมสมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพยาขับปัสสาวะและน้ำยาฆ่าเชื้อ ตัวอย่างระบบทางเดินปัสสาวะที่เหมาะสมยาต้มใบแบร์เบอร์รี่การแช่ตาเบิร์ชน้ำซุปลิงกอนเบอร์รี่

การเตรียมสมุนไพรเช่น "", "", "" ใช้เป็นส่วนเสริมในการรักษาหลัก มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและ antispasmodic

การรักษาด้วยเลเซอร์

การรักษาด้วยเลเซอร์มีผลดีต่อการไหลเวียนของกระเพาะปัสสาวะ ภายใต้อิทธิพลของรังสีเลเซอร์กระบวนการสร้างใหม่จะได้รับการกระตุ้นเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อของอวัยวะที่เป็นโรคจะดีขึ้นและมีผลต่อแบคทีเรีย

การให้ออกซิเจนหรือการบำบัดด้วยออกซิเจน

ในกรณีที่รุนแรงจะใช้ hyperbaric oxygenation (HBO) เพื่อรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี ขั้นตอน HBO ประกอบด้วยการสูดดมออกซิเจน 100% ภายใต้ความกดดัน วิธีนี้ช่วยเพิ่มสารอาหารของเซลล์มีผลในการรักษาและเพิ่มขึ้น ระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งมีชีวิต. ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้ห้องแรงดัน

วิธีนี้มีข้อห้ามบางอย่างเช่นโรคกลัวน้ำหรือโรคลมบ้าหมู แต่โดยทั่วไปแล้วจะได้ผลและปลอดภัย

การรักษาอื่น ๆ

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำไปสู่พลวัตเชิงบวกเสมอไป

• ด้วยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะ
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง (แผลบวมน้ำรุนแรง) ที่ขัดขวางการทำงานของอวัยวะ
• การละเมิดการไหลออกของปัสสาวะต่อหน้าก้อนหินในกระเพาะปัสสาวะ
• การเติมเลือดในกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปเนื่องจากเลือดออก
• การเสื่อมสภาพของผู้ป่วยด้วยการวินิจฉัยที่ยากลำบาก

มีหลายวิธีเมื่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล:

• diathermocoagulation. ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับเนื้องอกที่เป็นแผลในผนังของกระเพาะปัสสาวะ วิธีการประกอบด้วยในการสมัคร กระแสไฟฟ้า ความถี่สูงซึ่งมีผลทำลายล้างในการก่อตัวทางพยาธิวิทยา
• การผ่าตัดไต ดำเนินการโดยมีปัสสาวะไหลออกมารบกวน ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยการจัดวางทางเดินเทียมสำหรับการระบายปัสสาวะออกจากไตโดยใช้ท่อระบายน้ำสายสวนหรือใส่ขดลวด
• วิธีการผ่าตัดเอานิ่วในกระเพาะปัสสาวะออก
• การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ การกำจัดอวัยวะนั้นหายากมากในกรณีฉุกเฉินเมื่อการรักษาด้วยวิธีอื่นไม่เหมาะสม

หลังจากการผ่าตัดใด ๆ จะมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียต้านการอักเสบยาแก้ปวด

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหลังการรักษาด้วยรังสีอาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะปรากฏ สำหรับการป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระเพาะปัสสาวะขอแนะนำ การตรวจส่องกล้อง และปรึกษาแพทย์ที่มีประสบการณ์

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะในประเทศตะวันตกมีสัดส่วนประมาณ 2% ของทั้งหมด เนื้องอกมะเร็ง... อุบัติการณ์สูงสุดจะสังเกตได้ในทศวรรษที่เจ็ดของชีวิต สถิติที่แม่นยำไม่สามารถใช้ได้ในประเทศกำลังพัฒนาส่วนใหญ่ แต่ในอียิปต์มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายและพบมากเป็นอันดับสองในผู้หญิง ในซิมบับเวคาดว่าเป็นเนื้องอกที่พบมากที่สุดเป็นอันดับสี่ในทั้งสองเพศ
ความเสี่ยงของการเกิดโรคสูงขึ้น 2-6 เท่าในผู้สูบบุหรี่โดยเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนบุหรี่ที่สูบ การใช้ยาแก้ปวดมากเกินไปเช่นยาที่มีฟีนาซิตินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในท่อปัสสาวะ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นโรคที่เกิดจากการทำงานของผู้ที่สัมผัสกับอะโรมาติกเอมีนเช่นเบนซิดีนและเบต้านาฟธิลามีนในที่ทำงานเช่นคนงานในเคมีอินทรีย์สีและสารเคลือบเงายางและอุตสาหกรรมการย้อมสี
มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่าง schistosomiasis และ squamous cell carcinoma ของกระเพาะปัสสาวะในพื้นที่เฉพาะถิ่นเช่นอียิปต์และแอฟริกากลาง

1. ภาพทางคลินิกและปัจจุบัน

อาการปัสสาวะไม่ออกเกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะประมาณ 75% Microhematuria ยังต้องการการวิจัยอย่างรอบคอบเนื่องจากมากถึง 22%

ผู้ป่วยดังกล่าวมีเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะ มะเร็งระยะลุกลามในแหล่งกำเนิดมักมาพร้อมกับอาการปัสสาวะลำบากและการปัสสาวะเพิ่มขึ้นในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อในปัสสาวะ
ด้วยเนื้องอกที่พบบ่อยผู้ป่วยอาจมีการกดทับที่หัวหน่าวอาจมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานบวม แขนขาล่าง เกี่ยวกับการอุดตันของหลอดเลือดดำและท่อน้ำเหลืองรูทวารมะเร็งในช่องคลอดและทวารหนักการไหลออกของปัสสาวะผิดปกติหรือการอุดตันทางทวารหนักหรือ uremia เนื่องจากการอุดตันของท่อไตทั้งสองข้าง ผู้ป่วยรายอื่นใช้สำหรับอาการของกระบวนการแพร่กระจาย
สาเหตุของการเสียชีวิตมักเกิดจาก uremia, cachexia และเลือดออก

1. พยาธิวิทยา

ในประเทศตะวันตกมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือเซลล์เปลี่ยนผ่านในขณะที่ในภูมิภาคที่เป็นโรค schistosomiasis มะเร็งเซลล์สความัสเกิดขึ้นใน 80% ของผู้ป่วย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะปัสสาวะเป็นของหายากโดยสันนิษฐานว่าพัฒนามาจากองค์ประกอบที่เหลือของ urachus โรคกระเพาะปัสสาวะยังหายาก

1. การวินิจฉัย

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจทางเซลล์วิทยาของปัสสาวะสามารถสงสัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย cystoscopy และ transurethral biopsy หรือการผ่าตัดบริเวณที่น่าสงสัยภายใต้การดมยาสลบ การตรวจชิ้นเนื้อควรลึกพอที่จะประเมินขอบเขตของการบุกรุกของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อจากไซต์อื่นเพื่อแยกแยะการปรากฏตัวของมะเร็งในแหล่งกำเนิดซึ่งอาจส่งผลต่อการรักษาและการพยากรณ์โรค ควรทำการศึกษาสองมือในเวลาที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อประเมินการแพร่กระจายในพื้นที่และในช่องปาก
การจัดเตรียมและการประเมินการแพร่กระจายของเนื้องอกนอกระบบเพิ่มเติมการมีส่วนร่วมในกระบวนการ จำกัด -
ตารางที่ 14.1 การจำแนกประเภทของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (UICC, 1987)

ต่อมน้ำลายและอวัยวะอื่น ๆ รวมทั้งสภาพของไตสามารถทำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ถ้าเป็นไปได้ ตรวจนับเม็ดเลือดการตรวจการทำงานของไตและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมี เลือดเช่นเดียวกับเอ็กซเรย์ทรวงอก

1. การแสดงละครและการคาดการณ์

แนะนำให้ใช้ระบบการจัดเตรียม TNM (1987) (แท็บ
14.1).
การพยากรณ์โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระยะของเนื้องอกเมื่อตรวจพบ แต่อายุและสภาพของผู้ป่วยก็มีผลต่อการพยากรณ์โรคและอาจกำหนดวิธีการรักษาได้ ในประเทศกำลังพัฒนาส่วนใหญ่จะมีการระบุผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่แพร่กระจายในระยะ TK และ T4 การบุกรุกเข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะมีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคและการแพร่กระจายที่ห่างไกล: การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองพบได้ใน 30% ของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกตื้น ๆ และใน 60% ของผู้ป่วยที่มีการบุกรุกของเนื้องอกลึก อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยของผู้ป่วย N1 คือ 13 เดือนและลดลงเมื่อมีการแพร่กระจายของกระบวนการต่อไป หากไม่มีการรักษาอัตราการรอดชีวิตสองปีที่คาดการณ์ไว้สำหรับมะเร็งแพร่กระจายที่ไม่ได้รับการรักษาจะน้อยกว่า 5% และผู้ป่วยที่มีเนื้องอกแพร่กระจายมากถึง 50% เสียชีวิตจากการแพร่กระจายของเนื้องอก เนื้องอกที่ไม่รุกราน (ผิวเผิน) หรือเนื้องอก T1 มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น การรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้องสามารถทำได้อย่างมาก ในเรื่องนี้เมื่อมีอาการที่บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อวินิจฉัยก่อนที่โรคจะเปลี่ยนเป็นรูปแบบทั่วไป
Transitional cell carcinoma มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับ squamous cell carcinoma และผู้ป่วยอายุน้อยที่ได้รับการผ่าตัดจะมีโอกาสฟื้นตัวสูงกว่าผู้ที่ได้รับรังสีบำบัดเพียงอย่างเดียว
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีหลังการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบบรุนแรงคือ 15-30% ด้วยเนื้องอกที่แตกต่างกันอัตราการรักษาสามารถสูงถึง 80% หลังจากการรักษาด้วยรังสีรุนแรงอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับเนื้องอกที่มีความแตกต่างไม่ดีหรือหลาย ๆ ตัวในระยะ T1 อยู่ที่ประมาณ 50% สำหรับเนื้องอก T2 - 30-40% และสำหรับเนื้องอก TZ-T4 - 5-30%

1. ทางเลือกของวิธีการรักษา
2. บทบัญญัติทั่วไป

ในประเทศตะวันตกมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักเกิดกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีในขณะที่ในประเทศที่เป็นโรค schistosomiasis มักพบผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า อายุและสภาพของผู้ป่วยเป็นตัวแปรสำคัญในการเลือกวิธีการรักษา ดังนั้นผู้ป่วยที่อายุน้อยและมีความเป็นอยู่ที่ดีที่เป็นมะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็งระยะลุกลามในระยะ T2-T3 สามารถได้รับการผ่าตัดเนื้องอกแบบซีสโตสโคปซ้ำ ๆ โดยมีความเสี่ยงในการใช้ยาชาที่ยอมรับได้หรือได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดี ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่อยู่ในสภาพไม่ดีจะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำหรือการฉายรังสีที่รุนแรงสำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายและการผ่าตัดถุงน้ำดีจะใช้เป็นวิธีการกอบกู้เมื่อเหมาะสม
ในประเทศกำลังพัฒนานอกเหนือจากระยะของเนื้องอกแล้วการเลือกวิธีการรักษายังได้รับอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญจากคุณสมบัติของศัลยแพทย์สถานะของอุปกรณ์รังสีรักษาและความพร้อมของยา นอกจากนี้ลักษณะทางวัฒนธรรมและความรู้ที่ จำกัด สามารถกระตุ้นให้ผู้ป่วยจำนวนมากปฏิเสธที่จะทำการตัดถุงน้ำ เนื่องจากบริการช่วยเหลือที่ไม่สมบูรณ์บางครั้งแพทย์ไม่เต็มใจที่จะแนะนำให้ทำการตัดถุงน้ำปัสสาวะเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการเผาผลาญและการติดเชื้อ

1. มะเร็งกระเพาะปัสสาวะชั้นตื้นรวมถึงเนื้องอกในระยะ T1

(ก) การดำเนินการ
ทุกกรณีต้องมีการผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้องเพื่อการจัดเตรียมและการรักษา ขั้นตอนนี้อาจรุนแรงสำหรับเนื้องอกที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งในแหล่งกำเนิดเนื้องอกหลายตัวหรือมีความแตกต่างกันไม่ดีจะมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาได้รับการสร้าง cystectomized หากท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากได้รับผลกระทบจะทำการผ่าตัด cystoprostatectomy การผ่าตัด Transurethral เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอในการรักษามะเร็งเซลล์สความัสและควรตามด้วยการผ่าตัดถุงน้ำหรือการฉายรังสี
อาการกำเริบส่วนใหญ่จะตรวจพบภายในสองปี ควรทำ cystoscopy ติดตามผล 3 เดือนต่อมาและทุกๆ 6 เดือนจนกว่าจะครบกำหนดระยะเวลาสองปี หากตรวจไม่พบการกำเริบของโรคในช่วงเวลานี้ cystoscopy จะดำเนินการเป็นประจำทุกปี การให้เคมีบำบัดในช่องปากอาจลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้
(b) เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ
สามารถใช้สำหรับมะเร็งในแหล่งกำเนิดที่ไม่ได้รับการผ่าตัด cystectomy ทันทีและสำหรับเนื้องอก papillary หลายตัวที่ไม่ได้รับการควบคุมโดยการผ่าตัด transurethral ยาจะถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลา 2 ชั่วโมงในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยควรเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายเพื่อให้ได้การกระจายยาที่เหมาะสมที่สุดภายในกระเพาะปัสสาวะ ยาที่ใช้ ได้แก่ thiotepa, epodil, mitomycin C และ doxorubicin
(c) รังสีบำบัดด้วยลำแสงภายนอก
ไม่ได้ผลในการรักษามะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็งผิวเผินอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยรังสีรุนแรงมีประสิทธิภาพในระดับปานกลางสำหรับเนื้องอกในระดับ III T1 และสามารถรักษาได้ถึง 50% ของผู้ป่วยเหล่านี้
การรักษาด้วยรังสีคั่นระหว่างหน้าและในช่องปากสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทำได้ดีที่สุดในศูนย์เฉพาะทางและไม่แนะนำให้ใช้ในการปฏิบัติทั่วไป

1. มะเร็งกระเพาะปัสสาวะลุกลาม

การผ่าตัดหัวรุนแรงและรังสีรักษายังคงเป็นสองทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากไม่มีศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์สนับสนุนทางการแพทย์การฉายรังสีด้วยลำแสงภายนอกจึงเป็นการรักษาที่พบมากที่สุดในประเทศกำลังพัฒนา ในพื้นที่เฉพาะถิ่นของโรค schistosomiasis ซึ่งหมายความว่าผลการรักษาไม่ดีเนื่องจากมะเร็งเซลล์สความัสตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสีรุนแรงเมื่อเทียบกับมะเร็งเซลล์ในช่วงเปลี่ยนผ่าน เมื่อมีการผ่าตัดถุงน้ำดีรุนแรงอาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้
(ก) การดำเนินการ
การผ่าตัดถุงน้ำดีในผู้ชายหรือการผ่าตัดออกทางหน้าในผู้หญิงเป็นวิธีที่เลือก การดำเนินงานมีอัตราการตาย 5-15% การผ่าตัดถุงน้ำดีบางส่วนถูกระบุในกรณีที่เข้ากันได้ดีของเนื้องอกเดี่ยวที่ได้รับการยืนยันทางจุลพยาธิวิทยาซึ่งตั้งอยู่ในผนังกระเพาะปัสสาวะส่วนบนหรือด้านหลัง ข้อห้ามสำหรับการผ่าตัดนี้คือเนื้องอก< 3 см, расположенная на шейке пузыря, прорастание в предстательную железу^ рак in situ, множественные или рецидивные опухоли, ранее проведенное облучение или малый объем мочевого пузыря.
(b) การรักษาด้วยรังสีลำแสงภายนอก
ดำเนินการโดยมีจุดประสงค์ที่รุนแรงสำหรับเนื้องอกในระยะ T2, TK N0M0 หากไม่ได้ระบุการผ่าตัด ขอแนะนำให้ทำ cystectomy บางส่วนเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแผลเป็นจากการปลูกถ่าย ปริมาณ 10 Gy ใน 3 เศษส่วนจะได้ผลในสถานการณ์นี้

1. การดูแลแบบประคับประคอง

ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะลุกลามมักบ่นว่าปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรง แพทย์ไม่ควรลังเลที่จะสั่งยามอร์ฟีนให้กับผู้ป่วยดังกล่าวโดยคาดหวังถึงผลของ มาตรการอื่น ๆ เช่นการรักษาด้วยรังสี ภาวะโลหิตจางหรือเลือดออกและโรคโลหิตจางก็พบได้บ่อยเช่นกัน ในกรณีของ uremia จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่รักษา การรักษาด้วยรังสีแบบประคับประคองสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการต่างๆเช่นอาการปัสสาวะเป็นเลือดและอาการปวดในอุ้งเชิงกรานในเนื้องอกขั้นสูงเฉพาะที่และการแพร่กระจายโดยเฉพาะในกระดูก

1. เทคนิค RADIOTHERAPY
2. การรักษาด้วยรังสีที่รุนแรง

ระบุไว้สำหรับ T2N0 หรือ T3N0 เนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ ปริมาณรังสีรวมทั้งกระเพาะปัสสาวะและต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานรวมทั้งอุ้งเชิงกรานที่พบบ่อย ปริมาณที่แนะนำคือ 44 Gy สำหรับกระดูกเชิงกรานและ 64 Gy สำหรับกระเพาะปัสสาวะและการกระจายแบบพิเศษ มีการใช้เทคนิคสี่สนามในการติดตั้งเทเลโคบอลต์

1. ตำแหน่ง: นอนหงายโดยมีกระเพาะปัสสาวะเต็มเพื่อการฉายรังสีกระดูกเชิงกรานทั้งหมดและมีกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าสำหรับการฉายรังสีเป้าหมาย
2. การทำเครื่องหมาย: เมื่อฉายรังสีเฉพาะกระเพาะปัสสาวะแนะนำให้ใช้ซีสโตแกรม ความเปรียบต่างเช่นตัวกลางที่มีคอนทราสต์ 20 มล. และอากาศ 10 มล. ถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ต้องเอาปัสสาวะที่ตกค้างออก เครื่องหมายซ้อนทับที่ขอบทวารหนัก ขอแนะนำให้สวนแบเรียมทำเครื่องหมายที่ช่องด้านข้างเพื่อให้เห็นภาพทวารหนัก
3. ขอบเขตของฟิลด์ (รูปที่ 14.1)

กระดูกเชิงกราน:
เส้นขอบด้านบน: ข้อต่อ L5-S1, เส้นขอบด้านล่าง: ขอบล่างของช่องเปิดของตัวอุดซึ่งทำเครื่องหมายเส้นขอบของกระดูกเชิงกรานที่แท้จริงหรือต่ำกว่าหากระบุด้วยซีสโตแกรมเส้นขอบด้านข้าง: ห่างจากวงแหวนเชิงกราน 1 ซม.
เส้นขอบด้านหน้า: 1 ซม. ด้านหน้าถึงกระดูกหัวหน่าวหรือ 2 ซม. ด้านหน้าของผนังกระเพาะปัสสาวะที่มองเห็นได้จากพื้นหลังของอากาศที่ฉีดเข้าไปรวมถึงการแพร่กระจายที่ไม่ใช่กระเพาะปัสสาวะ
เส้นขอบด้านหลัง: ระหว่างกลางและหลังในสามของทวารหนักหรือ 2 ซม. ด้านหลังถึงกระเพาะปัสสาวะตาม cystogram (ความคมชัด)
กระเพาะปัสสาวะ: การฉายรังสีจะดำเนินการโดยมีกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าจากสี่ช่องโดยมีขนาดสนามโดยปกติ 9-11 x 9-11 ซม.:
ขอบบน: 2 ซม. เหนือกระเพาะปัสสาวะตามไซสโตแกรม
เส้นขอบล่าง: เช่นเดียวกับกระดูกเชิงกรานเส้นขอบด้านหน้า: เช่นเดียวกับกระดูกเชิงกรานเส้นขอบด้านหลัง: เช่นเดียวกับกระดูกเชิงกรานเส้นขอบด้านข้าง: ห่างจากผนังด้านข้างของกระเพาะปัสสาวะ 2 ซม.

1. การสร้างมัด: บล็อกเพื่อป้องกันส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กและหัวกระดูกต้นขา

รูป: 14.1. การเปิดรับที่รุนแรง ขอบเขตของสนามจะถูกระบุบนภาพรังสี: (a) - สนามด้านหน้า; (b) - สนามด้านข้าง; P - กระดูกหัวหน่าว PR - ต่อมลูกหมาก; B - กระเพาะปัสสาวะ
(ข)

1. หมายเหตุ: วิธีอื่นคือการฉายรังสีสามช่อง (ด้านหน้าหนึ่งด้านสองด้านหรือด้านเฉียงสองด้าน) สามารถใช้ฟิลเตอร์ Wedge ได้จากสองด้านและอีกหนึ่งฟิลด์ด้านหน้า
2. การฉายรังสีแบบประคับประคอง

การฉายรังสีแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการเช่นปัสสาวะและความเจ็บปวด ปริมาตรของการฉายรังสีประกอบด้วยฟองและโซนของการแพร่กระจายของฟองอากาศ มีการใช้เทคนิคง่ายๆจากสองช่อง anteroposterior ที่อยู่ตรงข้ามกันแนะนำให้ใช้ในปริมาณปานกลาง

รูป: 14.2. การเปิดรับที่รุนแรง การกระจายไอโซโดสสำหรับโคบอลต์ที่ RIC \u003d 80 cm. [N] จุดปันส่วนปริมาณ 100% (ICRU); (■) ปริมาณสูงสุดคือ 102% การจัดเก็บ: (1) ด้านหน้า: 70 cGy / fr; (2) กลับ: 70 cGy / fr; (3) ด้านขวา: 30 cGy / fr; (4) ด้านซ้าย: 30 cGy / fr.

1. ตำแหน่ง: ด้านหลัง
2. การทำเครื่องหมาย: ถ้าจำเป็นให้เป็นซีสโตแกรมที่มีกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า
3. เส้นขอบของช่อง: เส้นขอบถูกทำเครื่องหมายด้วยระยะห่าง 2 ซม. จากฟองหรือโซนของการกระจายแบบพิเศษ ขนาดของทุ่งนาโดยทั่วไปคือ 10-12 x 10-12 ซม.
4. ปริมาณที่แนะนำ: ขนาด 30 Gy ใน 10 เศษเป็นเวลา 2 สัปดาห์
5. หมายเหตุ: ขอบเขตของสนามจะอยู่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก สามารถรวมส่วนของกระดูกเชิงกรานได้ ใช้บล็อกหากจำเป็น
6. ความซับซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นของการรักษาด้วยรังสี ได้แก่ การพัฒนาของกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสีอาการปวดเกร็งและท้องร่วง จำเป็นต้องทำการศึกษาสัดส่วนของปัสสาวะเป็นประจำเพื่อไม่ให้รวมการติดเชื้อในปัสสาวะ ในปฏิกิริยาเฉียบพลันรุนแรงควรหยุดการรักษาเป็นเวลาหลายวันจนกว่าการรักษาที่เพียงพอจะนำไปสู่การบรรเทาอาการ
ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของการรักษาด้วยการฉายรังสีจะแสดงให้เห็นโดยกระเพาะปัสสาวะ puckering, telangiectasias ที่มีเลือดออกและแผลของช่องคลอดและทวารหนัก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการติดตามผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามผลของการรักษาการตรวจหาอาการกำเริบอย่างทันท่วงทีและการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของรังสีบำบัดอย่างเพียงพอ ควรทำ cystoscopy ควบคุมสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 3 เดือนจากนั้นทุก 6 เดือนเป็นเวลาสองปี หลังจากนี้จำเป็นต้องมีการตรวจ cystoscopy ประจำปี ในกรณีที่ความล้มเหลวในการรักษาหรือการกำเริบของโรคผู้ป่วยควรได้รับการผ่าตัดถุงน้ำทิ้ง ควรพบผู้ป่วยโดยนักรังสีบำบัดทุกๆ 3-6 เดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่คลินิกระบบทางเดินปัสสาวะที่ครอบคลุม

เนื้องอกมะเร็งในกระเพาะปัสสาวะเป็นผลมาจากการเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ของเซลล์ที่กลายพันธุ์ โรคนี้เป็นมะเร็งในธรรมชาติมีอาการและความยากลำบากในการวินิจฉัยและการรักษา ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยานี้ แต่มีการระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการ วิธีการรักษาโรคขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาและขึ้นอยู่กับองค์ประกอบสามส่วน:

• การผ่าตัดเนื้องอก
• เคมีบำบัด
• การฉายรังสี

เมื่อไหร่ เนื้องอกมะเร็งแม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์แล้วก็ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการกำเริบของโรคได้แม้หลายปีหลังจากการกำจัดการก่อตัวหลัก

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดเนื้องอกวิทยา

วันนี้สาเหตุของเนื้องอกวิทยาของกระเพาะปัสสาวะรวมถึงอิทธิพลของปัจจัยลบหลายอย่างที่นำไปสู่การกลายพันธุ์และการแบ่งเซลล์ที่ไม่เป็นระเบียบทั้งทางตรงและทางอ้อม โดยหลักแล้ว:

• สูบบุหรี่;
• การสัมผัสกับสารเคมีและอนุพันธ์บ่อยครั้ง
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง
• การใช้สายสวนปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การฉายรังสีและเคมีบำบัด (หากมีประวัติเป็นมะเร็งชนิดอื่น)
• อายุหลัง 65 ปี

อาการมะเร็ง

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีอาการดังนี้

• เลือดออกในปัสสาวะ
• ปัสสาวะเป็นสนิมหรือสีน้ำตาลเข้ม
• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวด
• ความอ่อนแอการลดน้ำหนักอุณหภูมิของร่างกาย 37.5 องศา;
• ในระยะที่สามขั้นที่สี่อาการไอหายใจถี่อาการตัวเหลืองจะปรากฏขึ้น

หากมีอาการแสดงให้รีบปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจ การวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะต้องใช้วิธีการแบบบูรณาการ อย่าลืมทำการตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ Cystoscopy ถูกกำหนดเพื่อตรวจสอบช่องกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยอัลตราซาวนด์และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ นอกจากนี้เนื้องอกวิทยายังกำหนดให้คลำสองครั้ง การตรวจวิธีนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า แพทย์จะคลำอวัยวะที่ได้รับผลกระทบในผู้ชายทางทวารหนักและในผู้หญิงผ่านทางช่องคลอด

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง

ขั้นตอนของการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งและการรักษา

วิธีการรักษา เนื้องอกมะเร็ง พิจารณาจากระดับความก้าวหน้าของโรค ขั้นตอนของมะเร็งต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ศูนย์ - บ่งบอกถึงการมีเซลล์มะเร็งในโพรงกระเพาะปัสสาวะ แต่ไม่เติบโตในผนังและเนื้อเยื่ออ่อน
• ประการแรก - เนื้องอกทำลายผนังของกระเพาะปัสสาวะ
• ขั้นตอนที่สองมีลักษณะของความเสียหายที่มากขึ้นเนื้องอกได้แพร่กระจายเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อ แต่ไม่ได้รับการแก้ไขอย่างมีนัยสำคัญที่นั่น
• ประการที่สาม - มีความเสียหายต่อกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อไขมันการแพร่กระจายปรากฏขึ้นซึ่งก่อให้เกิดเนื้องอกรองในต่อมลูกหมากในถุงน้ำเชื้อในผู้ชายเช่นเดียวกับในอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรี
• ระยะที่สี่เป็นระยะสุดท้ายซึ่งมะเร็งไม่เพียงส่งผลกระทบต่อกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่น ๆ และต่อมน้ำเหลืองด้วย

ในสามระยะแรกโอกาสในการฟื้นตัวสูงกว่าที่ 3 และ 4 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติสังเกตได้ว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะวินิจฉัยได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง การวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการวางแผนอย่างเหมาะสมช่วยให้สามารถรักษามะเร็งวิทยาได้สำเร็จ

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นแบบสะสม ประกอบด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออกการใช้ยาเคมีบำบัดและการฉายรังสี วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและการมีข้อบ่งชี้ร่วมกัน

ในระยะ 0 มะเร็งสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเนื้องอกออก ช่วยให้คุณสามารถเอาเนื้องอกออกได้โดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดทางท่อปัสสาวะ นอกจากนี้ในขั้นตอนนี้ยังมีการใช้วัคซีน BCG อย่างมีประสิทธิภาพ มัน ยาทางการแพทย์ซึ่งใช้เป็นภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับโรคมะเร็งเช่นเดียวกับวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคในช่วงหลังผ่าตัด BCG ถูกสอดผ่านสายสวนเข้าไปในโพรงของกระเพาะปัสสาวะและทำหน้าที่อย่างแม่นยำกับเยื่อเมือกจากภายใน ยานี้ไม่มีประสิทธิภาพในเนื้องอกในระยะ 2-4 BCG ใช้หลังการผ่าตัด transurethral วัคซีนกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันอย่างแข็งขันเพื่อยับยั้งเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีกฎบางประการสำหรับการใช้ BCG ประการแรกจำเป็นต้องลดปริมาณของเหลวลงอย่างมาก กระเพาะปัสสาวะควรว่างมากที่สุด BCG ถูกสอดผ่านสายสวนและเก็บไว้ในโพรงเป็นเวลาสองชั่วโมง จากนั้นกระเพาะปัสสาวะจะถูกล้างออกตามธรรมชาติหลังจากนั้นควรล้างอวัยวะเพศภายนอก (ต้องทำหลังจากปัสสาวะทุกครั้งตลอดทั้งวัน) การบำบัดด้วย BCG จะดำเนินการเป็นเวลาหกเดือนสัปดาห์ละครั้ง จากนั้นจะแสดงการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่ประหยัด BCG ให้เดือนละครั้งในปีถัดไป การป้องกันดังกล่าวช่วยป้องกันการกำเริบของโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ ในการรักษา BCG อาจมีผลข้างเคียงเล็กน้อย (การระคายเคืองของกระเพาะปัสสาวะสิ่งสกปรกในเลือดในปัสสาวะอาการปวดข้อการตีบของท่อปัสสาวะ) อย่างไรก็ตามพวกมันค่อนข้างหายาก

BCG ในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทำหน้าที่เป็นยาเสริมที่เพิ่มการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง ยานี้สามารถใช้ได้ตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นหลังจากการตรวจอย่างละเอียด

ไม่สามารถใช้ BCG ได้หากมีวัณโรคอยู่ในประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยมีการสังเกตภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะเสียหาย และถ้าหลังจากทำการตรวจวัณโรคแล้ว papule จะมีขนาดมากกว่า 17 มล.

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะทำได้โดยการนำยาเคมีบำบัดเข้าไปในโพรงโดยตรงหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

เสร็จสมบูรณ์ การผ่าตัดออก กระเพาะปัสสาวะในระยะ 0 จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีหลายแผล

การวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะ 0 ช่วยให้สามารถรักษาได้อย่าง จำกัด และในกรณีส่วนใหญ่จะช่วยให้คุณสามารถเอาชนะมันได้อย่างสมบูรณ์

ขั้นตอนแรกไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจาก 0 และการรักษาจะดำเนินการตามรูปแบบเดียวกัน แต่มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดมะเร็งซ้ำแม้ว่าจะหายขาดแล้วก็ตาม ดังนั้นด้วยเนื้องอกดังกล่าวพวกเขาจึงหันไปเอาอวัยวะออก

ในระยะІІและІІІแทบไม่มีโอกาสที่จะหลีกเลี่ยงซิสเตโคเมียได้ นอกจากนี้การผ่าตัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบในบริเวณใกล้เคียงบางส่วนหรือทั้งหมดจะดำเนินการ ในผู้ชายคือต่อมลูกหมากในผู้หญิง - มดลูกรังไข่ท่อนำไข่ส่วนหนึ่งของช่องคลอด การกำจัดต่อมน้ำเหลืองมีผลบังคับใช้ เคมีบำบัดและการฉายรังสีจะดำเนินการในหลักสูตรเตรียมการผ่าตัดและหลังการกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

หลังจากการกำจัดกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเลือดออกและโรคติดเชื้อได้ นอกจากนี้การกำจัดต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายได้แม้ว่าในบางกรณีศัลยแพทย์จะพยายามรักษาเส้นประสาทไว้เพื่อรักษาการทำงานของอวัยวะเพศ ในผู้หญิงการตัดถุงน้ำจะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและวัยหมดประจำเดือน

หลังจากกำจัดกระเพาะปัสสาวะแล้วทั้งในผู้ชายและผู้หญิงจะถูกสร้างขึ้นใหม่

ในขั้นตอนที่สี่ขั้นตอนสุดท้ายจะไม่มีการดำเนินการในทางปฏิบัติ การรักษาส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการและทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น

การพยากรณ์โรคของการอยู่รอดขึ้นอยู่กับระยะของโรคและขนาดของเนื้องอกมะเร็ง ดังนั้นการวินิจฉัยจึงมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับมะเร็ง

ปัจจุบันการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีความเชี่ยวชาญสูงในอิสราเอลและเยอรมนี ศูนย์มะเร็งในต่างประเทศมีอุปกรณ์ที่ทันสมัยและใช้เทคนิคใหม่ล่าสุด การวินิจฉัยเป็นสถานที่สำคัญในขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับเนื้องอกมะเร็ง

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะในอิสราเอลมีลักษณะการพยากรณ์การรอดชีวิตค่อนข้างสูง สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งในระยะเริ่มแรกและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ :

• cytoscopy;
• CT scan สแกน;
• การผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้อง
• เซลล์วิทยา.

นอกจากนี้ยังมีการใช้พัฒนาการสมัยใหม่ในการตรวจ การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยอัลตราซาวนด์ที่มีความรู้สึกไวเกินซึ่งคุณสามารถกำหนดระยะของโรคการแพร่กระจายและการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน สถานะของเนื้องอกในระยะแรกถูกกำหนดโดยวิธี cystoendosonography การวินิจฉัยโฟโตไดนามิกทำให้สามารถตรวจพบมะเร็งเซลล์สความัสได้อย่างแข็งขันแม้ในระยะแรก ในการตรวจสอบเนื้อเยื่อกระดูกจะทำการ scintigraphy (การสแกนกระดูก)

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะในอิสราเอลไม่เพียง แต่มุ่งเป้าไปที่การช่วยชีวิตผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณภาพ มะเร็งของกระเพาะปัสสาวะจะต้องถูกลบออกโดยมีความเสียหายในระดับมากจึงทำการผ่าตัดถุงน้ำดี เป็นผลให้ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากจะถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ในผู้ชายและในผู้หญิง - อวัยวะสืบพันธุ์ ต่อมน้ำเหลืองออกด้วย หลังจากนั้นจะมีการใช้มาตรการเพื่อฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะ

นอกจากนี้ยังมีการใช้การพัฒนาใหม่ในปัจจุบัน ช่วยให้คุณสามารถรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้อย่างมีประสิทธิภาพในระยะต่างๆ นี่คือวิธีการ:

• โฟโตไดนามิกส์ (สารพิเศษถูกนำเข้าสู่ร่างกายซึ่งสะสมในเนื้องอกก่อให้เกิดการสร้างออกซิเจนรูปแบบพิเศษซึ่งมีผลเสียต่อเซลล์มะเร็ง)
• SINERGO (โดยการกระทำของไมโครเวฟพิเศษผนังของกระเพาะปัสสาวะจะถูกทำให้ร้อนและมีการฉีดสารเคมีควบคู่กันไป)
• electrocoagulation (เนื้องอกสัมผัสกับกระแสไฟฟ้าความถี่สูง);
• การรักษาด้วยรังสี Rapidarc (การฉายรังสีที่กำหนดเป้าหมายอย่างเคร่งครัดของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ)

วิธีการตรวจและการรักษาที่ทันสมัยสามารถให้ผลลัพธ์สูงในการรักษาเนื้องอกมะเร็งในชายและหญิงในทุกขั้นตอน

คลินิกมะเร็งในเยอรมนีให้การคาดการณ์ที่ดีสำหรับการรักษามะเร็งวิทยาที่ประสบความสำเร็จ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเทคโนโลยีล่าสุดในการรักษาคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ (การดำเนินการซึ่งเป็นข้อบังคับอย่างเคร่งครัด) ในช่วงระยะเวลาการพักฟื้นช่วยให้ผู้ป่วยลืมเกี่ยวกับเนื้องอกวิทยาไปตลอดกาล

การวินิจฉัยในประเทศเยอรมนีรวมถึงการตรวจทั้งหมดที่ช่วยให้คุณสามารถระบุโรคในระยะแรกและดูภาพรวมของโรคเพื่อเลือกวิธีการรักษาต่อไป

คลินิกมะเร็งเกือบทุกแห่งในเยอรมนีทำการตรวจดังต่อไปนี้:

• เซลล์วิทยา;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• คลำ;
• การวินิจฉัยอวัยวะและอัลตราซาวนด์
• เอ็กซเรย์

วิธีการเหล่านี้ให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับเนื้องอก คลินิกมะเร็งในเยอรมนีไม่เพียง แต่มีเครื่องมือใหม่ล่าสุดเท่านั้น แต่ยังมีบุคลากรที่มีคุณภาพสูงอีกด้วย แพทย์ที่มีประสบการณ์บนพื้นฐานของการตรวจจะวินิจฉัยและเลือกการตรวจเฉพาะบุคคลที่มีประสิทธิภาพโดยคำนึงถึงลักษณะของร่างกายในผู้หญิงและผู้ชายรวมทั้งตามอายุของผู้ป่วย

การรักษามะเร็งระยะเริ่มต้นในเยอรมนีดำเนินการด้วยเคมีบำบัดภายในช่องปาก บางครั้งก็ใช้หลังการผ่าตัด ในกรณีที่รุนแรงจะใช้มาตรการที่รุนแรงมากขึ้นโดยอาศัยเทคนิคและยาใหม่ ๆ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคลินิกในเยอรมนีมีความซับซ้อนของบริการและโอกาสตั้งแต่สภาพความเป็นอยู่ไปจนถึงนวัตกรรมและการพัฒนาล่าสุดในสาขาเนื้องอกวิทยา โอกาสดังกล่าวอนุญาตให้ใช้วิธีการที่รุนแรงส่วนใหญ่เพื่อรักษาสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายและการสืบพันธุ์ของผู้หญิง

ค่าใช้จ่ายในการรักษาในเยอรมนีค่อนข้างสูง หมวดหมู่ราคาประกอบด้วยบริการครบวงจรตั้งแต่การวินิจฉัยโรคไปจนถึงระยะเวลาพักฟื้น ราคาอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับว่าคลินิกตั้งอยู่ที่ใดในเยอรมนีและมีความสามารถอะไรบ้างรวมถึงผู้เชี่ยวชาญระดับใดทำงานที่นั่น

การรักษามะเร็งในเยอรมนีเป็นโอกาสที่แท้จริงสำหรับ การรักษาที่สมบูรณ์... เมื่อเลือกศูนย์มะเร็งวิทยาให้ทำความคุ้นเคยกับรายการบริการที่มีให้ความสามารถและโปรไฟล์ คลินิกใดมีคำแนะนำที่โพสต์บนเว็บไซต์อย่างเป็นทางการ

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง