การวิเคราะห์ alt, ast, asat เหตุผลที่ ALT สูงขึ้น
Alanine aminotransferase (ย่อว่า ALT หรือ Alt) เป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่ภายในเซลล์ต่างๆของร่างกายมนุษย์ เลือดมีสารนี้เพียงเล็กน้อย
การเพิ่มขึ้นของระดับ ALT เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งบ่งบอกถึงการทำลายเซลล์ที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคต่างๆ
บทบาทของ AlAt ในร่างกายและตำแหน่งที่อยู่ในร่างกาย
อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสเป็นส่วนประกอบที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้ของการเผาผลาญกรดอะมิโน ในเซลล์เอนไซม์ควบคุมการเปลี่ยนอะลานีนซึ่งมีหน้าที่หลายอย่างเช่นให้พลังงาน เซลล์ประสาท, เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน, แก้ไขการเผาผลาญของสารต่างๆ
ALT อยู่ใน:
- ตับ (ระดับสูงสุด)
- ปอด.
- ท้อง.
- หัวใจ.
- ไต
- กล้ามเนื้อ.
จะรับการทดสอบ ALAT ได้อย่างไร?
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องคุณต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:
- ควรบริจาคเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่าง... การบริโภคอาหารอาจส่งผลต่อการทำงานของเอนไซม์ของตับและตับอ่อนเนื่องจากผลลัพธ์จะถูกประเมินมากเกินไป ดังนั้นคุณต้องทำการวิเคราะห์อย่างน้อย 8 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย
- จำเป็นต้องงดแอลกอฮอล์ในรูปแบบใด ๆ 7 วันก่อนบริจาคโลหิตเพราะมันมีผลต่อตับมากกว่าอาหารธรรมดา
- บาง ยา นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงระดับของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสซึ่งรวมถึง: ยาคุมกำเนิด, กรดอะซิติลซาลิไซลิก, พาราเซตามอล, วาร์ฟาริน หากคุณกำลังรับประทานรายการใดรายการหนึ่งโปรดรายงานข้อเท็จจริงนี้ให้แพทย์ของคุณทราบ
ค่า ALT ปกติสำหรับผู้ชายผู้หญิงและเด็ก
ปริมาณอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสขึ้นอยู่กับอายุและเพศ ระดับของเอนไซม์ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยรวมถึงสิ่งที่เรียกว่า "ทางแยกทางสรีรวิทยา" ในเด็ก (การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนขององค์ประกอบในเลือด) ความผันผวนของระดับฮอร์โมนความเครียดและอื่น ๆ อีกมากมาย
โดยปกติ AlAt มีอยู่ในกระแสเลือดในปริมาณต่อไปนี้:
เอนไซม์ | ทารกแรกเกิด | เด็กอายุต่ำกว่าหกเดือน | 6 เดือน - 1 ปี | 1-3 ปี | 36 ปี | อายุ 6-18 ปี | ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ | ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ALT | สูงถึง 50 U / l | สูงถึง 56 U / l | มากถึง 52 U / l | สูงถึง 33 U / l | สูงถึง 29 U / l | สูงถึง 39 U / l | สูงถึง 46 U / l | สูงถึง 34 U / l |
หากชีวเคมีเปิดเผยเนื้อหา ALT ที่สูงก่อนอื่นแพทย์ควรยกเว้นข้อผิดพลาดในการวิเคราะห์โดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้ทั้งหมดในเวลาที่ส่งมอบ
หลังจากยืนยันว่าการวิเคราะห์พบว่ามีการเพิ่มขึ้นจริงของเอนไซม์จึงควรศึกษาวิจัยเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงตำแหน่งของพยาธิวิทยา
ผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับตับหัวใจตับอ่อนหรือกล้ามเนื้อทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการที่มีอยู่
หากอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสสูงขึ้นสิ่งนี้มักบ่งชี้ถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับ ตรง ให้เหตุผล พบบ่อยที่สุดและทำให้ระดับสารในเลือดสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
หลังจากได้รับผลทางชีวเคมีแล้วแพทย์จะต้องคำนวณดัชนีเรติส - อัตราส่วนของปริมาณแอสปาเตต - อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส อัตราอยู่ระหว่าง 0.91 ถึง 1.75
ดัชนีที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงโรคตับดัชนีที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล้ามเนื้อหัวใจ
การเพิ่มขึ้นของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสมีหลายระดับ:
เหตุผลในการเพิ่มอลาต
ความเข้มข้นของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสที่เพิ่มขึ้นในเลือดด้วยการวิเคราะห์ที่ถูกต้องแสดงให้เห็นถึงความรุนแรงของโรค
แม้จะมีเนื้องอกในตับปริมาณของ ALT จะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยหากเนื้องอกอยู่ในระยะเริ่มต้น
แล้วถ้าตัวเลขในการวิเคราะห์ของคุณสูงล่ะ? จะหาสาเหตุและเริ่มการรักษาได้อย่างไร?
ระดับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสที่เพิ่มขึ้นในเลือดจะสังเกตได้หลังจากปล่อยเอนไซม์ออกจากเซลล์ที่เสียหาย โดยปกติเซลล์จะตายในร่างกายอย่างต่อเนื่องและถูกแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่อย่างไรก็ตามระดับส่วนเกินจะสังเกตได้เฉพาะเมื่อมีการตายทางพยาธิวิทยาจำนวนมากเมื่อเอนไซม์เข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณที่มาก
โรคที่พบจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในการวิเคราะห์ AlAt ได้แก่ :
- ไวรัสตับอักเสบ (ที่อันตรายที่สุดสำหรับตับคือไวรัสตับอักเสบบี, ซี, ดี) - โรคที่มีลักษณะของไวรัสซึ่งสามารถติดต่อได้ทั้งโดยการสัมผัส (ประเภท A, E) และผ่านของเหลวในร่างกายมนุษย์ (ประเภท B, C, D) พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ไม่มีอาการเป็นเวลานาน หลังจากติดเชื้ออาการแรกของโรคอาจไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกตัวในไม่ช้า
ดังกล่าว โรคอันตรายเนื่องจากไวรัสตับอักเสบซีมีชื่อเสียงในเรื่องการที่ไวรัสทำลายเซลล์ตับเป็นเวลานานและเมื่ออาการแรกปรากฏขึ้นกระบวนการนี้ก็ค่อนข้างยากที่จะรักษา
เมื่อตับอักเสบปริมาณ ALT จะสูงกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญนอกจากนี้ระดับของ AST (aspartate aminotransferase) และ GGTP (gamma glutamyltransferase ในตับ) จะเพิ่มขึ้น
เมื่อผ่านการทดสอบจะพบบิลิรูบินซึ่งเป็นเอนไซม์น้ำดีที่ผลิตในเซลล์ตับในเลือดจำนวนมากเช่นกัน:
- โรคตับแข็งของตับ - การทำลายเนื้อเยื่ออวัยวะทั้งหมดซึ่งอวัยวะจะค่อยๆสูญเสียความสามารถในการทำหน้าที่หลัก
- มะเร็งตับ.
- ตับอ่อนอักเสบ - การอักเสบของตับอ่อนซึ่งมักเป็นเนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออวัยวะ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังต้องการการตรวจสอบระดับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสอย่างต่อเนื่องเพื่อติดตามการเกิดโรค
สาเหตุส่วนใหญ่ของตับอ่อนอักเสบคือการรับประทานอาหารที่มีไขมันและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด บางครั้งการอักเสบของตับอ่อนจะเกี่ยวข้องกับการอุดตันของท่อน้ำดีทั่วไปซึ่งอาจทำให้น้ำดีไหลเข้าสู่ต่อมและทำลายเซลล์ได้
เมื่อตับอ่อนอักเสบในผู้ใหญ่มีระดับ ALT เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วน้อยกว่าโรคตับอักเสบ อย่างไรก็ตามการตรวจหาเอนไซม์นี้โดยการตรวจเลือดทางชีวเคมีเป็นสิ่งจำเป็น
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย... คำนี้หมายถึงการตายของกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนอันเป็นผลมาจากการละเมิดกระบวนการไหลเวียนโลหิตในนั้น พยาธิวิทยานี้ยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณ AlAt ในกระแสเลือด อย่างไรก็ตามมีความโดดเด่นมากขึ้นด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส เป็นเอนไซม์นี้ที่จะเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยโรค
- Myocarditis - การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ... นอกจากนี้ยังมีลักษณะเฉพาะด้วยการตรวจพบระดับ AlAt และ AsAt ที่เพิ่มขึ้นในทางชีวเคมี
- เหตุผลอื่น ๆ... ซึ่งรวมถึงพยาธิสภาพเช่นแผลไฟไหม้อาการบวมเป็นน้ำเหลืองและการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้ออย่างมาก เนื้องอกของเนื้องอกที่ทำลายเนื้อเยื่อของอวัยวะข้างต้นสามารถเพิ่มปริมาณ ALT ได้เช่นกัน
หากการวิเคราะห์ทางชีวเคมีพบว่าระดับ ALT ของคุณเพิ่มขึ้นก็ถึงเวลาปรึกษาแพทย์
การตรวจเพิ่มเติมจะช่วยระบุตำแหน่งที่แน่นอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและเริ่มการรักษาในเวลาที่เหมาะสม
ALT ลดจำนวนอะไรได้บ้าง?
อาการหัวใจวายสามารถรับรู้ได้จากลักษณะของอาการหายใจถี่หนาวสั่นอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงลดลง ความดันโลหิต.
การรักษาเป็นอย่างไร?
จะลดระดับ ALT ได้อย่างไร? โดยการรักษาโรคที่นำไปสู่การเจริญเติบโตของเขา การหยุดการทำลายเซลล์ที่มีอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสจะทำให้คุณสามารถคืนปริมาณเอนไซม์ในกระแสเลือดให้เป็นปกติได้
ด้วยโรคตับอักเสบและหัวใจวายการใช้ยาด้วยตนเองจะไม่ทำอะไรนอกจากอันตราย
โรคที่ร้ายแรงเช่นหัวใจวายอย่างรุนแรงเนื้อร้ายในตับอ่อนตับอักเสบเฉียบพลันควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น หากไม่มีการดูแลของผู้เชี่ยวชาญจะคุกคามด้วยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจนถึงขั้นเสียชีวิต
แต่ละพยาธิวิทยาจำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติตามอัลกอริทึมเฉพาะ เนื่องจากส่วนใหญ่เป็นอันตรายถึงชีวิตการเลือกการรักษาจึงต้องได้รับความไว้วางใจจากแพทย์
คำแนะนำทั่วไปในการลดระดับ ALT มีดังนี้
- หยุดการใช้แอลกอฮอล์และยาที่มีผลต่อการทำงานของเอนไซม์ในตับ
- ใช้หลักสูตร hepatoprotectors เป็นระยะ
- จำกัด การใช้อาหารที่มีไขมันรมควันและเผ็ด
โดยการลดภาระในตับและร่างกายโดยทั่วไปคุณจะช่วยต่อสู้กับโรคได้
ไลฟ์สไตล์ที่ถูกต้องเท่านั้นที่จะช่วยให้คุณหลุดพ้นจาก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย และรักษาสุขภาพไปนาน ๆ .
การทดสอบ ALT รวมอยู่ในการตรวจเลือดทางชีวเคมีและช่วยให้แพทย์สามารถระบุการมีโรคต่างๆได้ บ่อยครั้งที่คุณได้ยินจากผู้ป่วยว่าการตรวจเลือด ALT เพิ่มขึ้นหมายความว่าอย่างไร? แท้จริงแล้วตัวบ่งชี้นี้พูดว่าอย่างไรและการวิเคราะห์สามารถบ่งชี้ถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ภายใต้เงื่อนไขใด? วิธีที่แพทย์ระบุสถานะสุขภาพของผู้ป่วยโดย ALT
การวินิจฉัยโดย ALT
อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในปริมาณสูงถูกสังเคราะห์ในเซลล์ตับ ALT คืออะไร - เอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญกรดอะมิโนของเซลล์ โดยปกติแล้ว ALaT สามารถพบได้เล็กน้อยในเลือด แต่เมื่อตับถูกทำลายระดับ ALT ในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ดังนั้นการทดสอบ ALT จึงเป็นการทดสอบการทำงานของตับ แสดงถึงการมีหรือไม่มีโรคตับ อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสถูกสังเคราะห์โดยอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายของเรา แต่ความเข้มข้นสูงสุดพบได้ในตับหัวใจและตับอ่อน
เมื่อวินิจฉัยโรคหัวใจ ALT ไม่สำคัญนัก ในกรณีนี้ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดคือระดับของเอนไซม์อื่น - AST และความสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน ALT ส่วนเกินอย่างมีนัยสำคัญส่งสัญญาณถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ
เกินบรรทัดฐาน
การตรวจเลือดสำหรับ ALT สูงขึ้นนี่หมายความว่าอย่างไร? สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ ALT นั้นแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่พบว่ามีระดับเอนไซม์นี้เพิ่มขึ้นในเลือดจะได้รับการตรวจครั้งที่สองและการตรวจเพิ่มเติม
สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถยืนยันหรือปฏิเสธผลการศึกษาหลักและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วย
ALT เพิ่มขึ้นในโรคตับต่อไปนี้:
- ไวรัสตับอักเสบ ทุกวันนี้แพทย์แยกแยะไวรัสตับอักเสบออกได้หลายประเภท การติดเชื้อของโรคนี้ขึ้นอยู่กับไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้ทางเลือดหรือจากการสัมผัส แพทย์ที่อันตรายที่สุดถือว่าไวรัสตับอักเสบซีเป็นไวรัสตับอักเสบซีที่อาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายปีโดยค่อยๆทำลายเซลล์ตับ เหตุใดการทดสอบ ALT จึงมีความสำคัญในเงื่อนไขนี้? ความจริงก็คืออาการที่ชัดเจนปรากฏขึ้นแล้วในระยะสุดท้ายของโรคเมื่อโอกาสในการฟื้นตัวของผู้ป่วยมีน้อยมาก
- ตับอักเสบเป็นพิษ โรคนี้เกิดจากพิษของร่างกายด้วยแอลกอฮอล์หรือสารเคมีเป็นประจำ ในบรรดาประชากรเป็นเรื่องปกติที่จะคิดว่าโรคนี้เป็นโรคของผู้ติดยาและผู้ติดสุรา แต่ก็ไม่เป็นความจริงทั้งหมด แน่นอนว่าผู้ที่ป่วยเป็นโรคแอลกอฮอล์และยาเสพติดเป็นส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคนี้ แต่แม้กระทั่งผู้ที่มีอาการทางไตก็สามารถป่วยด้วยโรคนี้ได้ ผู้ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ คนงานในอุตสาหกรรมเคมีผู้อาศัยในพื้นที่ที่มีระบบนิเวศไม่เอื้ออำนวยและผู้ที่ใช้ยาเสพติด
- โรคตับแข็ง ภาวะนี้เกิดจากโรคตับที่ไม่ได้รับการรักษา สาระสำคัญของโรคอยู่ที่ความจริงที่ว่าเซลล์ของอวัยวะนั้นตายและไม่สามารถฟื้นตัวได้ การขาดเนื้อเยื่อที่มีชีวิตถูกสร้างขึ้นโดยการเพิ่มจำนวนของเซลล์เกี่ยวพันที่ไม่สามารถทำหน้าที่ของตับได้ เมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเริ่มมีชัยเหนือเซลล์ตับการคาดเดาของแพทย์ก็ไม่ได้รับการสนับสนุนอีกต่อไป ด้วยปริมาณ ALT ต่ำในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งแพทย์จึงสรุปได้ว่าเนื้อเยื่อตับเสื่อมลงอย่างมาก
นอกจากโรคที่น่ากลัวเหล่านี้แล้ว ALT ที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆเช่น:
- ตับอ่อนอักเสบ
- ถุงน้ำดีอักเสบ.
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย.
- หัวใจล้มเหลว ฯลฯ
ทุกอย่างแย่มาก
ถ้าคุณมีระดับ ALT สูงในเลือดล่ะ? อันดับแรกอย่างที่หมอบอกอย่าตกใจ สำหรับแพทย์บทบาทที่สำคัญไม่เพียง แต่เกิดจากความจริงที่เกินมาตรฐานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการที่ตัวเลขเหล่านี้สูงกว่าค่าเฉลี่ย ตัวอย่างเช่นถ้า ALT เพิ่มขึ้นหลายหน่วยถือว่าเป็นค่าเบี่ยงเบนปกติ ในกรณีที่ ALT เพิ่มขึ้น 2-3 เท่าอาจสงสัยว่ามีข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหารการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือความเหนื่อยล้าทางร่างกาย หากเกิน 500% อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของอาการหัวใจวาย เมื่อจำนวน ALT เพิ่มขึ้น 10 เท่าอาจสงสัยว่ากล้ามเนื้อเสื่อม ในโรคตับตัวบ่งชี้ ALT เกินค่าปกติมากกว่า 20 เท่า ระดับสูงสุด พบการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในมะเร็งและการแพร่กระจายของตับ
ยิ่งไปกว่านั้นถ้าร่างกายมีจริงๆ โรคอันตรายตัวบ่งชี้อื่น ๆ ในชีวเคมีในเลือดก็จะมีการเบี่ยงเบนที่สำคัญเช่นกัน
ตัวอย่างเช่นเมื่อเป็นโรคหัวใจปริมาณ AST จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและด้วยโรคตับบิลิรูบินยูเรียและตัวบ่งชี้อื่น ๆ จะเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน
หาก ALT ของคุณสูงกว่าปกติหลายจุดคุณสามารถสงสัยได้ว่าผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามกฎในการเตรียมการวิเคราะห์ ในกรณีนี้คุณต้องวิเคราะห์การกระทำของคุณและยกเว้นการละเมิดก่อนที่จะผ่านการวิเคราะห์ครั้งต่อไป ตามกฎแล้วผู้ป่วยละเลยข้อห้ามในการดื่มแอลกอฮอล์และ อาหารที่มีไขมัน หนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบซึ่งจะเพิ่มเนื้อหาของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือด
นอกจากนี้การวิเคราะห์ ALT สามารถเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และการขาดวิตามินในร่างกายได้สองหรือสามเท่า หากสตรีมีครรภ์มี ALT สูงเธอจะได้รับการรักษาด้วยวิตามินและการตรวจซ้ำในสองสามสัปดาห์ หากหลังจากนี้ ALT สูงคุณอาจสงสัยว่าเป็นโรคตับหรือหัวใจ
นอกจากนี้ ALT สามารถเพิ่มขึ้น 3-5 เท่าเมื่อมีอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อและ อวัยวะภายในแผลไหม้อย่างรุนแรงหลังการผ่าตัดหรือรับประทานยาบางอย่าง ยาเสพติด... บทบาทที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคยังคงไม่ใช่การเพิ่มขึ้นของ ALT ในการตรวจเลือด แต่อัตราส่วนของเอนไซม์นี้ต่อ AST เมื่อจับคู่จะบ่งบอกถึงปัญหาบางอย่างกับร่างกาย
ทั้งหมดข้างต้นหมายถึงหมวดหมู่ของตัวบ่งชี้ AST และ ALT ที่เพิ่มขึ้นตามสัดส่วน อย่างไรก็ตามมีสถานการณ์ที่ ALT สูง แต่ในขณะเดียวกันก็ปรากฎว่าสูงกว่า AST โดยปกติตัวบ่งชี้ AST ควรเกิน ALT 1.5 เท่า แต่ถ้าการวิเคราะห์พบผลลัพธ์ตรงกันข้าม: ALT สูงกว่า AST อาจสงสัยว่ามีการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต สิ่งนี้บ่งชี้ว่าร่างกายของคุณใช้โปรตีนเพื่อเป็นพลังงานและทิ้งน้ำตาลกลูโคสลงในไขมัน
เป็นไปได้หรือไม่ที่จะลดระดับเอนไซม์โดยใช้วิธีการพื้นบ้าน
ผู้ป่วยมักถามว่าจะลดอัตราโดยไม่ใช้ยาได้อย่างไร? การเพิ่มขึ้นของ ALT ในเลือดไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ นี่เป็นเพียงตัวบ่งชี้ว่า เหตุผลที่แตกต่างกัน การทำลายเซลล์ตับเกิดขึ้น เมื่ออะลานีนทรานซามิเนสถูกปล่อยออกจากเซลล์ที่ถูกทำลายการตรวจเลือดทางชีวเคมีจะแสดงให้เห็น การลดลงของระดับ ALT อาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่สาเหตุของการเพิ่มขึ้นถูกกำจัดออกไปเท่านั้น
ไม่มี วิธีการพื้นบ้าน จะไม่ช่วยลดระดับเอนไซม์ของคุณ ชาติพันธุ์วิทยา สามารถเสนอสูตรอาหารบางอย่างที่ร่วมกับการรักษาด้วยยาสามารถปรับปรุงสภาพของอวัยวะที่เป็นโรคได้โดยหยุดการทำลายเซลล์ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าอะไรคือสาเหตุที่ทำให้ ALT สูงขึ้นในเลือดและคุณต้องการการรักษาแบบใด
วิธีถอดรหัสการวิเคราะห์
ผู้ป่วยหลายคนตัดสินใจอย่างอิสระว่า ALT ในเลือดสูงขึ้น พวกเขาตัดสินใจตามบรรทัดฐานของปริมาณเอนไซม์ซึ่งมีค่าเลือดสูงถึง 40 ยูนิต / ลิตรสำหรับผู้ชายและเลือดสูงสุด 30 ยูนิต / ลิตรสำหรับผู้หญิง เมื่อเห็นรูปแบบของพวกเขาพร้อมการวิเคราะห์โดยที่ตัวเลขเหล่านี้ไม่ตรงกันพวกเขาจะทำให้ตัวเองเสียชีวิตในการวินิจฉัยพร้อมกับผลที่ตามมาทั้งหมด
วันนี้ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่า ALT ที่เพิ่มขึ้นบนหัวจดหมายในห้องปฏิบัติการไม่ได้หมายถึงการปรากฏตัวของโรค ความจริงก็คือหน่วยวัดในแต่ละห้องปฏิบัติการอาจแตกต่างจากมาตรฐาน
ขึ้นอยู่กับยี่ห้อและผู้ผลิตอุปกรณ์ที่กำลังทำการศึกษา
ผู้ป่วยเพียงอย่างเดียวจะไม่สามารถแปลตัวบ่งชี้เหล่านี้เป็นหน่วยมาตรฐานได้ดังนั้นบ่อยครั้งที่ความตื่นตระหนกจึงไม่มีเหตุผล
นอกจากนี้เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์คุณต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อผลการวิจัย มันอาจจะเป็น การบำบัดด้วยยา, การรักษาทางเคมีและแม้กระทั่งในวันที่ทำการวิเคราะห์อัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์ เมื่อมีปัจจัยเหล่านี้อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสสามารถเพิ่มเป็นสองเท่าได้ นอกจากนี้ผลลัพธ์อาจได้รับอิทธิพลจากการออกกำลังกายของผู้ป่วยหรือวิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสม
ผลลัพธ์อาจได้รับอิทธิพลจากความเครียดที่เกิดขึ้นโดยผู้ป่วยไม่นานก่อนการตรวจเลือด
ผู้เชี่ยวชาญในปัจจุบันกล่าวว่าการวิเคราะห์ ALT ไม่ใช่มาตรการวินิจฉัยที่แม่นยำ การศึกษาเกี่ยวกับเอนไซม์สามารถบ่งชี้ปัญหาที่เป็นไปได้ในร่างกายเท่านั้นซึ่งจำเป็นต้องได้รับการยืนยันด้วยการตรวจเพิ่มเติม ดังนั้นหากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคตับคุณจะต้องได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์การตรวจปัสสาวะและการตรวจอื่น ๆ อีกมากมาย โรคหัวใจจะถูกค้นหาโดยแพทย์โรคหัวใจซึ่งจะกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยหลายอย่างที่สามารถยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยหลักได้
แพทย์ไม่ได้จัดประเภทการทดสอบ ALT เป็นมาตรการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่ระบุว่า การศึกษานี้ ช่วยระบุปัญหาที่เป็นไปได้ในช่วงแรกของการพัฒนา ไม่ควรมองข้ามบทบาทของการวิเคราะห์ทางชีวเคมีในการวินิจฉัย โดยองค์ประกอบของเลือดเราสามารถสงสัยว่าเป็นโรคได้หากไม่มีอาการภายนอก อย่างไรก็ตามความคิดริเริ่มในเรื่องนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้อย่างแน่นอน จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎทั้งหมดอย่างเคร่งครัดในการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบและไปพบแพทย์เพื่อถอดรหัส
ติดต่อกับ
อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสหรือ ALT เรียกสั้น ๆ ว่าเป็นเอนไซม์ภายนอกชนิดพิเศษ มันรวมอยู่ในกลุ่มของการถ่ายโอนและกลุ่มย่อยของ aminotransferases การสังเคราะห์เอนไซม์นี้เกิดขึ้นภายในเซลล์ จำนวน จำกัด เข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นเมื่อการวิเคราะห์ทางชีวเคมีแสดงเนื้อหาของ ALT ที่เพิ่มขึ้นแสดงว่ามีความผิดปกติหลายอย่างในร่างกายและพัฒนาการ โรคร้ายแรง... บ่อยครั้งที่พวกมันเกี่ยวข้องกับการทำลายอวัยวะซึ่งนำไปสู่การปล่อยเอนไซม์เข้าสู่เลือดอย่างรวดเร็ว เป็นผลให้การทำงานของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นด้วย เป็นเรื่องยากที่จะกำหนดขอบเขตของเนื้อร้ายหรือขอบเขตของโรคเนื้อเยื่อบนพื้นฐานของสิ่งนี้เนื่องจากความจำเพาะของอวัยวะนั้นไม่เป็นไปตามลักษณะของเอนไซม์
อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสพบได้ในอวัยวะของมนุษย์หลายชนิดเช่นไตกล้ามเนื้อหัวใจตับและแม้แต่กล้ามเนื้อโครงร่าง หน้าที่หลักของเอนไซม์คือการแลกเปลี่ยนกรดอะมิโน ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งสำหรับการถ่ายโอนอะลานีนแบบย้อนกลับได้จากกรดอะมิโนไปยังอัลฟาคีโตกลูตาเรต อันเป็นผลมาจากการถ่ายโอนกลุ่มอะมิโนทำให้ได้รับกรดกลูตามิกและไพรูวิก อะลานีนมีความจำเป็นในเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์เนื่องจากเป็นกรดอะมิโนที่สามารถเปลี่ยนเป็นกลูโคสได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะได้รับพลังงานสำหรับการทำงานของสมองและส่วนกลาง ระบบประสาท... นอกจากนี้ในบรรดาหน้าที่สำคัญของอะลานีนคือการเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน ร่างกายการผลิตลิมโฟไซต์การควบคุมการเผาผลาญกรดและน้ำตาล
พบกิจกรรมสูงสุดของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในซีรั่มในเลือดของผู้ชาย ในผู้หญิงกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับเอนไซม์จะช้าลง ความเข้มข้นสูงสุดจะสังเกตได้ในไตและตับตามด้วยกล้ามเนื้อโครงร่างม้ามตับอ่อนเม็ดเลือดแดงปอดหัวใจ
การวิเคราะห์ใช้สำหรับอะไร?
ทรานส์เฟอเรสพบมากที่สุดในตับ การสังเกตนี้ใช้เพื่อตรวจหาโรค ร่างกายนี้ที่ไม่มีอาการภายนอก ALT ตรงกันข้ามกับส่วนประกอบอื่น ๆ อีกมากมายที่พิจารณาในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ที่สุด ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือแม้กระทั่งปัญหาเล็กน้อยในร่างกายก็สามารถระบุได้ ในบางกรณีปริมาณของ ALT จะถูกเปรียบเทียบกับปริมาณขององค์ประกอบอื่น ๆ ในเลือด สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคได้
ตัวอย่างเช่นมักใช้เอนไซม์เช่นแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสหรือ AST นอกจากนี้ยังถูกสังเคราะห์ภายในเซลล์และมีจำนวน จำกัด เข้าสู่กระแสเลือด การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ในทางการแพทย์สำหรับเนื้อหาของแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสเช่นเดียวกับในกรณีของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสคืออาการของความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะบางส่วน ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดของลักษณะของพยาธิวิทยาช่วยให้คุณได้รับความสัมพันธ์ของปริมาณเอนไซม์ทั้งสองที่มีอยู่ หากมีอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในปริมาณที่มากเกินกว่าแอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรสแสดงว่าเซลล์ตับถูกทำลาย ระดับ AST เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระยะหลังของโรคของอวัยวะนี้เช่น เมื่อระดับของแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสสูงกว่าระดับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสจะพบปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจ
วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมสามารถยืนยันการปรากฏตัวของโรคและระดับความเสียหายของอวัยวะ อย่างไรก็ตาม ALT เป็นตัวบ่งชี้ที่ถูกต้องในบางกรณีสามารถใช้เพื่อสร้างระยะของโรคและแนะนำทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนา
กำหนดการทดสอบ ALT คือเมื่อใด
ปริมาณอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในปัญหาเกี่ยวกับตับช่วยระบุได้แม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มมีอาการลักษณะเด่นที่สุด - ดีซ่าน ดังนั้นแพทย์จึงสั่งให้ทำการทดสอบ ALT บ่อยที่สุดเพื่อตรวจสอบความเสียหายของอวัยวะที่สำคัญนี้อันเป็นผลมาจากการทานยาหรือสารอื่นใดที่เป็นพิษต่อร่างกาย นอกจากนี้การศึกษายังดำเนินการด้วยความสงสัยของ จำเป็นต้องทำการทดสอบ ALT เมื่อมีอาการเช่นความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น เขาสูญเสียความอยากอาหารมักรู้สึกคลื่นไส้เปลี่ยนเป็นอาเจียน จุดสีเหลือง บนผิวหนังความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องสีเหลืองของตาขาวอุจจาระสีอ่อนและปัสสาวะสีเข้มล้วนเป็นสัญญาณของโรคตับ ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์นี้
ALT สามารถเปรียบเทียบกับ AST เพื่อให้ได้มา ข้อมูลเพิ่มเติม เกี่ยวกับสาเหตุของความเสียหายของตับ สิ่งนี้ทำได้หากปริมาณเอนไซม์สูงกว่าค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ อัตราส่วนของ AST ต่อ ALT เป็นที่รู้จักในทางการแพทย์ว่าเป็นค่าสัมประสิทธิ์เดอริติส ของเขา ค่าปกติ มีตั้งแต่ 0.91 ถึง 1.75 หากตัวบ่งชี้นี้มีมากกว่า 2 แสดงว่ามีการวินิจฉัยรอยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจโดยดำเนินการทำลายคาร์ดิโอไมไซต์ ยังเป็นไปได้ ค่าสัมประสิทธิ์เดอริติสไม่เกิน 1 แสดงถึงโรคตับ ยิ่งไปกว่านั้นค่าของตัวบ่งชี้ยิ่งต่ำความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ก็จะมากขึ้นเท่านั้น
การทดสอบ ALT สามารถใช้ไม่เพียง แต่เป็นวิธีการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังใช้ในระหว่างการรักษาด้วย สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดพลวัตของโรคและระบุการปรับปรุงหรือการเสื่อมสภาพของผู้ป่วย จำเป็นต้องทำการทดสอบ ALT หากมีปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคตับ ซึ่งรวมถึงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาในทางที่ผิดที่ทำลายเซลล์อวัยวะ หากปริมาณอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดเกินปกติจะมีการกำหนดยาอื่น ๆ จำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณ ALT หากผู้ป่วยสัมผัสกับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบหรือเพิ่งเป็นโรคเบาหวานและมีน้ำหนักเกิน บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าได้รับการทดสอบ ALT
ใช้เลือดดำหรือเลือดฝอย เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการ ประการแรกอย่ากินอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนคลอดและอย่าดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ อาหารแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ได้อย่างมาก ประการที่สองเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์ให้หยุดสูบบุหรี่อย่ากังวลหลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตใจและร่างกาย ผลลัพธ์มักจะพร้อมในหนึ่งวันหลังคลอด
อัตรา ALT ในเลือดในชายและหญิง
อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT หรือ ALT) - เอนไซม์มาร์คเกอร์สำหรับตับ
Aspartate Aminotransferase (AST หรือ AsAT) - เอนไซม์มาร์คเกอร์สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจ
ปริมาณของเอนไซม์อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดวัดเป็นหน่วยต่อลิตร
ALT (ALAT) ในเด็ก
ALT ในเด็กแตกต่างกันไปตามอายุ:
ในเด็กแรกเกิดถึง 5 วัน: ALT ไม่ควรเกิน 49 U / L (AST สูงถึง 149 U / l.)
สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหกเดือนตัวเลขนี้จะสูงกว่า - 56 U / l
เมื่ออายุหกเดือนถึงหนึ่งปีปริมาณ ALT ในเลือดจะสูงถึง 54 U / L
จากปีถึงสาม - 33 U / l แต่ปริมาณเอนไซม์ในเลือดจะค่อยๆลดลง
ในเด็กอายุ 3 ถึง 6 ปีขีด จำกัด สูงสุดคือ 29 U / l
ในเด็กอนุญาตให้เบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐาน นี่เป็นเพราะการเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอ เมื่อเวลาผ่านไปปริมาณของเอนไซม์ในเลือดควรคงที่และเข้าใกล้ปกติ
ALT (ALAT) ในผู้ใหญ่
อัตราการเพิ่มประสิทธิภาพของเอนไซม์
แต่ผลการวิเคราะห์ ALT มักจะห่างไกลจากบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ อาจเป็นเพราะไม่เพียง แต่มีกระบวนการอักเสบในร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ ด้วย ระดับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสที่เพิ่มขึ้นสามารถกระตุ้นได้โดยการทานแอสไพรินวาร์ฟารินพาราเซตามอลและยาคุมกำเนิดในสตรี ดังนั้นแพทย์ควรทราบถึงการใช้ยาดังกล่าวก่อนทำการทดสอบ ALT ยาที่ใช้ valerian และ echinacea มีผลคล้ายกัน ผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้องอาจเกิดจากการทำงานของมอเตอร์หรือการฉีดเข้ากล้ามที่เพิ่มขึ้น
ปริมาณอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดจะถือว่าสูงขึ้นหากเกินเกณฑ์ที่กำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลายสิบและในบางกรณีอาจถึงร้อยเท่า ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้การปรากฏตัวของโรคจะถูกกำหนด ด้วยการเพิ่มระดับ ALT ขึ้น 5 เท่าจึงเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหากถึง 10-15 ครั้งเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยหลังการโจมตี ในกรณีนี้ค่าของสัมประสิทธิ์เดอริติสจะเปลี่ยนขึ้นด้วย
ไวรัสตับอักเสบกระตุ้นให้ ALT ในเลือดเพิ่มขึ้น 20-50 เท่ากล้ามเนื้อเสื่อมและผิวหนังอักเสบ - โดย 8 เกี่ยวกับโรคเน่าเปื่อยกล่าวว่าส่วนเกินของขีด จำกัด บนของตัวบ่งชี้ 3-5 เท่า
เป็นไปได้ไม่เพียง แต่เพิ่มปริมาณอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือด ปริมาณที่ต่ำเกินไปมีความเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 6 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเอนไซม์นี้หรือมีความซับซ้อน กระบวนการอักเสบ ในตับ
การเพิ่มขึ้นของ ALT หมายถึงอะไร?
การเพิ่มขึ้นของ ALT บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในร่างกาย อาจเกิดจากโรคต่อไปนี้:
transaminases ALT (alanine aminotransferase) และ AST (aspartate aminotransferase) เป็นเอนไซม์ภายในที่มีบทบาทสำคัญในการผลิตกรดอะมิโนต่างๆ
AST transaminase ส่วนใหญ่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโครงร่างและตับ
การเก็บตัวอย่างทรานส์อะมิเนสต่างๆในเลือดและค้นหาความเข้มข้นของมันมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและติดตามการพัฒนาของโรคต่างๆ ตัวบ่งชี้มาตรฐานของทรานส์อะมิเนสมีความผันผวนขึ้นอยู่กับเพศของผู้ป่วยจำนวนปีที่อาศัยอุณหภูมิและน้ำหนักตัวและวิถีชีวิต มีอยู่ในปริมาณเล็กน้อยในร่างกายที่แข็งแรง: มากกว่าผู้ชายเล็กน้อยและน้อยกว่าในผู้หญิงเล็กน้อย
ระดับ AST และ ALT ที่สูงขึ้นไม่จำเป็นต้องสะท้อนถึงความผิดปกติในร่างกาย การปฏิบัติทางการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการซ้ำหลายสัปดาห์ตลอดจนการซักประวัติครอบครัวและการตรวจร่างกายของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ Anamnesis ต้องรวมข้อมูลต่างๆ:
- ข้อมูลผู้ป่วย ยารวมถึงวิธีการทางการค้าที่ไม่ได้รับการอนุมัติ
- ข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนการถ่ายเลือดที่เป็นไปได้
- ข้อมูลว่าผู้ป่วยป่วยเป็นโรคดีซ่านตับอักเสบหรือไม่
- ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยโรคตับและไตในครอบครัว
- การชี้แจงการมีหรือไม่มี ความเจ็บปวด ในช่องท้อง
- ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับสภาวะทางระบบ - การลดหรือเพิ่มน้ำหนักโรคมะเร็งโรคเบาหวาน
- เนื้อหาเกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศของผู้ป่วย
โรคตับในครอบครัว ได้แก่ โรคพิษสุราเรื้อรังโรคที่ทำให้ตับซับซ้อนโรค Wilson-Konovalov การขาด alpha1-antitrypsin
บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ ALT และ AST
ในทางปฏิบัติทางคลินิกตัวบ่งชี้ ALT และ AST จะพิจารณาจากการทดสอบทางชีวเคมี เพื่อให้ได้ตัวบ่งชี้ที่แม่นยำที่สุดขอแนะนำให้ทำการตรวจเลือดในตอนเช้าก่อนมื้ออาหาร (แนะนำให้เว้นเวลางดอาหาร - อย่างน้อย 8 ชั่วโมง)
ในการค้นหาพารามิเตอร์ของ AST และ ALT เลือดดำจะถูกนำมาใช้โดยใช้เข็มทางการแพทย์ที่หนา
โดยปกติตัวบ่งชี้ ALT, AST จะไม่เท่ากันสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย ในผู้ป่วยการวิเคราะห์ ALT และ AST ถือว่าดีถ้าความเข้มข้นของเอนไซม์ไม่สูงกว่า 31 U / L ในผู้ชาย ALT transaminase ไม่ควรสูงกว่า 45 U / L และการอ่าน AST aminotransferase ควรอยู่ภายใน 47 U / L ในเด็กทุกเพศตัวบ่งชี้ ALT และ AST จะเปลี่ยนแปลงเมื่อเทียบกับอายุของเด็ก แต่ต้องไม่สูงกว่าค่าวิกฤต: ALT - 50 U / L โดยปกติ AST ควรเป็น 140 U / L สำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและประถมศึกษาและ 55 U / L สำหรับเด็กอายุมากกว่า 9 ปี หาก AST สูงขึ้นแสดงว่ามีพยาธิสภาพบางอย่าง
เมื่อศึกษาการทดสอบในห้องปฏิบัติการแพทย์จะต้องคำนึงถึงความสามารถของอุปกรณ์ในห้องปฏิบัติการและตีความผลการทดสอบบนพื้นฐานของบรรทัดฐานและความสามารถของห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบตับ
เหตุใดตัวบ่งชี้ของ transaminase AST, ALT จึงเพิ่มขึ้น?
ระดับ ALT ที่สูงจะเป็นตัวกำหนดพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อที่มี transaminase อยู่ ในการปฏิบัติทางคลินิกสาเหตุหลักของ ALT ที่เพิ่มขึ้นคือ:
- โรคตับอักเสบและโรคตับเช่นตับแข็งของตับไขมันพอกตับมะเร็งเป็นต้นในโรคตับอักเสบ พิมพ์ A, B, C, D และ E (เช่นเดียวกับยาแอลกอฮอล์อาการแพ้) เซลล์ตับจำนวนมากถูกทำลายดังนั้น ALT จากเซลล์ตับจะอพยพเข้าสู่กระแสเลือด ด้วยการตรวจเลือดทางชีวเคมีกับภูมิหลังของการพัฒนาของไวรัสตับอักเสบความเข้มข้นของบิลิรูบินจะเพิ่มขึ้น ระดับ ALT ในเลือดสูงขึ้นตามความรุนแรงของโรค
- กล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งมีการสังเกตการตายของโซนของกล้ามเนื้อหัวใจ ในช่วงเวลาของการเริ่มมีอาการพยาธิวิทยาปริมาณ ALT และ AST ที่เพิ่มขึ้นจะเข้าสู่กระแสเลือด
- พยาธิสภาพทั่วไปของหัวใจพร้อมกับการย่อยสลายของกล้ามเนื้อหัวใจ พยาธิวิทยาเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของระดับ ALT ในเลือดซึ่งยืนยันว่ามีกระบวนการทำลายล้าง
- การบาดเจ็บที่มีการบาดเจ็บของกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญรวมถึงแผลไหม้อย่างกว้างขวาง
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันพร้อมกับกระบวนการอักเสบในตับอ่อน ด้วยพยาธิวิทยานี้ระดับของ ALT ในเลือดจะเพิ่มขึ้น
สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ AST ในเลือด
Aspartic transaminase AST เพิ่มขึ้นในโรคของหัวใจตับและตับอ่อน สาเหตุของการเพิ่มขึ้นอาจแตกต่างกัน:
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเพิ่มขึ้นของระดับ AST ในเลือด เมื่อพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในเลือด AST จะเพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่าและ ALT จะเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย
- โรคหัวใจอักเสบ - myocarditis, rheumatic carditis, เงื่อนไขหลังการผ่าตัด
- สภาวะการทำลายล้างที่ร้ายแรงในตับ - ไวรัสตับอักเสบ, แอลกอฮอล์, ยาเสพติด, อาการแพ้, ตับอักเสบจากสารพิษ, ตับแข็ง, มะเร็งตับและความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันเพื่อการวินิจฉัยว่าต้องทำการตรวจตับชนิดใด
- แผลไหม้ร้ายแรงและบาดเจ็บสาหัส
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและขั้นสูง
มีกรณีพิเศษเมื่อ ALT และ AST สูงขึ้น การตรวจตับมักแสดงจากเลือดซึ่งในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ผู้หญิงส่วนใหญ่พบว่า ALT เพิ่มขึ้นเล็กน้อย เงื่อนไขไม่ได้พิสูจน์การปรากฏตัวของโรค อย่างไรก็ตามหากตรวจพบ ALT และ AST ในร่างกายในระดับสูงในระหว่างตั้งครรภ์สิ่งนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างเร่งด่วนเพื่อพัฒนาการของพยาธิสภาพของตับที่เป็นไปได้
การตรวจตับ: พวกเขาคืออะไรพวกเขารวมการทดสอบอะไรบ้าง?
การตรวจเลือดทางชีวเคมีและการทดสอบการทำงานของตับสามารถเปิดเผยระดับเอนไซม์ตับในระดับสูงรวมทั้งตรวจหาสารตั้งต้นฮอร์โมนต่างๆที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยหรือควบคุมโรคและส่งผลต่อการรักษาที่แพทย์กำหนด การตรวจตับเกี่ยวข้องกับการใช้วัสดุชีวภาพ - เลือดดำ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะใช้ซีรั่มในเลือดเป็นวัสดุในการวิเคราะห์ ในระหว่างการทดสอบผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะสามารถค้นหาตัวบ่งชี้ต่างๆ:
- โปรตีนทั้งหมดในเลือด การเพิ่มความเข้มข้นของโปรตีนในเลือดเป็นการยืนยันว่ามีกระบวนการขาดน้ำในร่างกายการพัฒนากระบวนการอักเสบเรื้อรัง
- ความเข้มข้นของอัลบูมิน การเพิ่มขึ้นของอัลบูมินบ่งชี้ว่าร่างกายขาดน้ำและตับวาย
- ความเข้มข้นของยูเรีย
- ความเข้มข้นของ Creatinine อัตราที่สูงช่วยยืนยันถึงความผิดปกติของไตการอุดตันของท่อปัสสาวะการแตกของกระเพาะปัสสาวะ
- ALT. คะแนนสูงยืนยันว่ามีการทำลายเซลล์ตับความเสียหายของกล้ามเนื้อและภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
- ALP. ค่าที่สูงบ่งชี้ว่ามีการสะสมของกระดูกความเสียหายของตับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินโรคทางเดินน้ำดีความเสียหายของลำไส้โรค Itsenko-Cushing การปรากฏตัวของคอร์ติโคสเตียรอยด์บาร์บิทูเรตและความเสียหายของเนื้อเยื่อโดยทั่วไป (รวมถึงเนื้องอก)
- GDH. อัตราสูงในการวินิจฉัยเนื้อร้ายในตับและกระบวนการอักเสบของเซลล์ตับ
- AST. อัตราที่สูงบ่งบอกถึงความเสียหายของตับการปรากฏตัวของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
การเตรียมการวิเคราะห์
พฤติกรรมที่ถูกต้องของผู้ป่วยก่อนผ่านการทดสอบสามารถรับประกันความน่าเชื่อถือของการทดสอบ ดังนั้นหากผู้ป่วยต้องการค้นหาตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของ AST และ ALT เขาต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:
- เยี่ยมชมคลินิกหรือห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาล (ขณะท้องว่าง) ในตอนเช้า
- ในวันที่ทำการทดสอบผู้ป่วยสามารถดื่มน้ำนิ่งที่ไม่ได้ทำให้หวานได้
- ต้องบริจาคเลือดก่อนรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง หากเป็นไปได้ไม่ช้ากว่า 7-14 วันหลังจากการยกเลิก
- วันก่อนการทดสอบผู้ป่วยควร จำกัด การใช้อาหารทอดเค็มและเผ็ดไม่รวมช็อกโกแลตชาและกาแฟจากอาหารและปฏิเสธเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มอัดลม
- สองสามวันก่อนการทดสอบผู้ป่วยต้องลดความเข้มข้นของการออกกำลังกายเลิกฝึกกีฬาที่ใช้งานอยู่
จะลดค่า ALT และ AST ได้อย่างไร?
Transaminases AST, ALT เป็นค่าสัมประสิทธิ์ทางการแพทย์หลายความหมายที่แสดงสถานะที่ดีต่อสุขภาพหรือพยาธิสภาพของอวัยวะมนุษย์ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอนไซม์ในร่างกายเป็นการยืนยันความเสียหายที่เกิดจากการติดเชื้อการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอายุหรืออวัยวะที่เซลล์มีทรานซามิเนส ALT และ AST การลดลงของความเข้มข้นของ ALT และ AST ในเลือดสามารถทำได้อย่างอิสระทันทีหลังจากกำจัดสาเหตุของโรคในปัจจุบัน