Sinusna bradikardija kod prema ICB 10. Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija (SB) nastaje kršenjem sposobnosti sinusno - atrijalnog čvora da generira električne impulse s frekvencijom većom od 60 u minuti. 25% zdravih mladića ima puls od 60 do 50 u minuti; tijekom spavanja, broj otkucaja srca smanjuje se za 30%.

Oznaka za međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10:

• R00.1

Klasifikacija ... Ekstrakardijalni SB (neurogeni). Razlozi: masaža karotidnog sinusa, pritisak na očne jabučice (Aschnerov refleks), povećana ICP (npr. Meningitis, kontuzija mozga, subarahnoidno krvarenje, cerebralni edem), Meniereova bolest, intubacija, peptični čir želudac i dvanaestopalačno crijevo, miksedem. Organski SB: ateroskleroza koronarnih arterija, MI, miokarditis, degenerativne i fibrotične promjene u sinusnom čvoru (vidi Sindrom slabosti sinusa - atrijalni čvor). Ljekoviti SB: kinidin, b - adrenergički blokatori, simpatolitički lijekovi (na primjer, rezerpin), blokatori kalcijevih kanala (na primjer, verapamil), srčani glikozidi, morfij. Otrovni SB: sepsa, žutica, uremija, trbušni tifus, trovanje organofosfornim spojevima. Sportaši koji sjede: puls u mirovanju 40-35 u minuti, čak i danju. Razlog su osobitosti neurovegetativne regulacije minutnog volumena kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom ili profesionalnim sportom.

Simptomi (znakovi)

Kliničke manifestacije ovise o ozbiljnosti SB, veličini udarnog volumena, stanju vegetativnog živčani sustav i / ili priroda osnovne bolesti.

Dijagnostika

EKG - identifikacija - Puls manje od 60 u minuti, svaki P val odgovara QRS kompleksu. Karakteristična je česta kombinacija SB s respiratornom aritmijom.

Liječenje

Liječenje. Kada se umjereni SB kombinira sa arterijska hipotenzija - pripravci belladonna, na primjer kapi Zelenin, bellataminal, bellaspon (kontraindicirani kod glaukoma). Liječenje ozbiljnog SB - vidi sindrom slabosti sinoatrijalnih čvorova.

ICD-10. R00.1 Bradikardija, nespecificirana

Sinusna bradikardija (SB) nastaje kršenjem sposobnosti sinusno - atrijalnog čvora da generira električne impulse s frekvencijom većom od 60 u minuti. 25% zdravih mladića ima puls od 60 do 50 u minuti; tijekom spavanja, broj otkucaja srca smanjuje se za 30%.

Oznaka za međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10:

• R00. 1 - Bradikardija, nespecificirana

Klasifikacija

Sinusna bradikardija: Znakovi, simptomi

Kliničke manifestacije

Sinusna bradikardija: Dijagnoza

EKG - identifikacija - Puls manje od 60 u minuti, svaki P val odgovara QRS kompleksu. Karakteristična je česta kombinacija SB s respiratornom aritmijom.

Sinusna bradikardija: metode liječenja

Liječenje

ICD-10. R00. 1 Bradikardija neodređeno

Je li vam ovaj članak pomogao? Da - 0 Ne - 0 Ako članak sadrži pogrešku, kliknite ovdje 386 Ocjena:

Kliknite ovdje da biste dodali komentar na: Sinusna bradikardija (Bolesti, opis, simptomi, narodni recepti i liječenje)

SINUS BRADICARDIA med.
Sinusna bradikardija (SB) nastaje kršenjem sposobnosti sinusno-atrijalnog čvora da generira električne impulse s frekvencijom većom od 60 u minuti. U 25% zdravih mladića broj otkucaja srca je od 60 do 50 u minuti, tijekom spavanja otkucaji se smanjuju za 30%.

Klasifikacija

Klinička slika

Diferencijalna dijagnoza

Liječenje

Liječenje

ICD

Priručnik o bolestima. 2012 .

Pogledajte što je "SINUS BRADICARDIA" u drugim rječnicima:

sinusna bradikardija - (b. sinualis; sin. B. sinus) B., u kojemu je izvor ritma sinusno-pretkomorski čvor; uočeno kod mnogih oblika srčane i izvankardijalne patologije, rjeđe u praktički zdravih osoba ... Veliki medicinski rječnik

Bradikardija - I Bradikardija (grčki bradys slow + kardia heart) smanjenje broja otkucaja srca na 60 ili manje u 1 minuti kod odrasle osobe (do 100 u novorođenčadi, do 80 70 u djece od 1 do 6 godina). Puls je ponekad od 45 do 60 u 1 min ... Medicinska enciklopedija

sinusna bradikardija - vidi sinusna bradikardija ... Veliki medicinski rječnik

Bradikardija - ICD 10 R00.100.1 ICD 9 427.81427.81, 659.7659.7 ... Wikipedia

Sinusna tahikardija - EKG sa sinusnom tahikardijom. Puls oko 150 ... Wikipedia

Bradikardija - usporavanje rada srca (manje od 50 otkucaja u minuti). Sinusna bradikardija (sinusna bradikardija) često se opaža kod zdravih ljudi, posebno kod sportaša, ali se može javiti i kod brojnih bolesti, na primjer, u bolesnika s ... ... Medicinski pojmovi

BRADICARDIA - (bradikardid) usporavanje rada srca (manje od 50 otkucaja u minuti). Sinusna bradikardija (sinusna bradikardija) često se opaža kod zdravih ljudi, posebno kod sportaša, ali može se javiti i kod brojnih bolesti, na primjer ... Objašnjavajući medicinski rječnik - med. Aritmije srca su skupina poremećaja u stvaranju i provođenju pobudnog pulsa u srčanom mišiću; svako odstupanje od normalnog sinusnog ritma. Učestalost spontane depolarizacije stanica automatizma sinusnog atrijalnog čvora (SAS) 60 90 u ... ... Priručnik o bolestima

Aterosklerotska (ne treba je miješati s postinfarktnom) kardioskleroza vrsta je mitske dijagnoze koju je naša poliklinička mreža naslijedila od prethodnih generacija. Aterosklerotska kardioskleroza utvrđena je kod svih pacijenata koji imaju nejasne pritužbe iz srca i / ili imaju neke nejasne promjene na EKG-u, kao i kod svih pacijenata starijih od 55-60 godina.

Što se tiče medicinskog dijela, u Rusiji, Ukrajini i drugim susjednim državama nema takve dijagnoze u službenim klasifikacijama.

U nekim slučajevima ova dijagnoza predstavlja relativno žigosavanje života zdrava osoba, a ponekad - odskočna daska na putu ka stjecanju socijalnog statusa osobe s invaliditetom toliko poželjne za mnoge pacijente, čak i ako je riječ o III skupini.

Radi pravednosti, moramo reći da ICD-10, međunarodna klasifikacija bolesti, djeluje na zapadu. I u jednoj od rubrika doista se spominje nešto suglasno pod kodom I 25.1, ali uopće ne ono što naši terapeuti misle.

I 25.1 - aterosklerotska bolest srca je ateroskleroza koronarnih arterija otkrivena koronarnom angiografijom, koja može biti asimptomatska, a kardioskleroza nema nikakve veze.

U istom ICD-u postoji takav naslov kao 125.5 ishemijska kardiomiopatija, što je prikladnije za koncept aterosklerotske kardioskleroze. No, ova se kardiomiopatija javlja u pozadini dugotrajne kronične ishemijske bolesti srca, obično angine pektoris, a kriteriji za dijagnosticiranje ishemijske kardiomiopatije nisu starost starija od 60 godina, niti „neki” prigovori koji nemaju što otpisati, niti „sitniš” promjene u EKG.

U zaključku bih želio apelirati na pacijente sa zahtjevom da ne teroriziraju liječnike poliklinika po ovom pitanju. Nisu smislili dijagnozu "aterosklerotska kardioskleroza", to je svojevrsna tradicija koju samo Ministarstvo zdravstva može promijeniti. Jednostavno morate sami razumjeti značenje ove dijagnoze i njenu neozbiljnost, to je poput sijede kose.

Vrste, uzroci, simptomi i liječenje aritmija

Aritmija je stanje u kojem se frekvencija, snaga i slijed otkucaja srca mijenjaju. U reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti 10 (ICD-10), aritmije se dodjeljuju klasi 149 - Ostale srčane aritmije. Prema ICD-10 mogu se razlikovati:

1. Fibrilacija i treperenje klijetki - 149,0 (ICD-10 kod).
2. Prerana depolarizacija atrija - 149,1.
3. Prerana depolarizacija koja proizlazi iz atrioventrikularnog spoja - 149,2.
4. Prerana depolarizacija klijetki - 149,3.
5. Ostala i nespecificirana prijevremena depolarizacija - 149,4.
6. Sindrom slabosti sinusnog čvora (bradikardija, tahikardija) - 149,5.
7. Ostale specificirane srčane aritmije (ektopične, nodularne, koronarne sinusne) - 149,8.
8. Nespecificirani poremećaj ritma - 149,9.

Ova klasa ICD-10 isključuje nespecificiranu bradikardiju (kod R00.1), aritmije u novorođenčadi (P29.1), kao i aritmije koje otežavaju trudnoću, pobačaj (O00-O07) i akušerske kirurgije (O75.4).

U većini slučajeva aritmije uključuju nepravilan rad srca čak i pri normalnom pulsu. Bradiaritmija je poremećeni ritam praćen usporenim otkucajima srca, koji ne prelaze 60 otkucaja u minuti. Ako učestalost kontrakcija prelazi 100 otkucaja u minuti, onda govorimo o tahiaritmijama.

Vrste aritmija i razlozi njihovog razvoja

Da bismo saznali razloge poremećaja ritma, potrebno je razumjeti prirodu normalnog ritma srca. Potonje osigurava vodljivi sustav koji se sastoji od sustava uzastopnih čvorova formiranih od visoko funkcionalnih stanica. Te stanice pružaju sposobnost stvaranja električnih impulsa duž svakog vlakna i snopa srčanog mišića. Takvi impulsi omogućuju njegovo smanjenje. U većoj mjeri sinusni čvor, smješten u gornjem dijelu desnog pretkomore, odgovoran je za stvaranje impulsa. Kontrakcija srca događa se u nekoliko faza:

1. Impulsi iz sinusnog čvora šire se u pretkomore i u atrioventrikularni čvor.
2. U atrioventrikularnom čvoru impuls se usporava, što omogućuje pretkomorama da se skupljaju i tjeraju krv u komore.
3. Dalje, impuls prolazi kroz noge snopa His-a: desni vodi impulse koji prolaze kroz Purkinjeova vlakna u desnu klijetku, lijevi - u lijevu komoru. Kao rezultat toga, aktivira se mehanizam pobude i stezanja komora.

Ako sve strukture srca funkcioniraju glatko, ritam će biti normalan. Poremećaji ritma nastaju uslijed patologije jedne od komponenata provodnog sustava ili zbog problema s provođenjem impulsa kroz mišićna vlakna srca.

Postoje takve vrste aritmija:

1. Ekstrasistole su prerane kontrakcije srca, kod kojih impuls ne dolazi iz sinusnog čvora.
2. Atrijalna fibrilacija, ili atrijalna fibrilacija, poremećaj je srčanog ritma koji se pokreće poremećajem uzbude i kontrakcije atrijskih vlakana.
3. Sinusna aritmija uzrokovana je abnormalnim sinusnim ritmom, popraćenim izmjenom usporavanja i povećavanja učestalosti.
4. Atrijalno lepršanje - povećanje učestalosti atrijalnih kontrakcija do 400 otkucaja u minuti, u kombinaciji s njihovim redovitim ritmom.
5. Supraventrikularna tahikardija nastaje na malom području atrijskog tkiva. Postoji kršenje atrijalne provodljivosti.
6. Ventrikularna tahikardija je ubrzanje otkucaja srca koji proizlazi iz komora, zbog čega nemaju vremena za normalno punjenje krvlju.
7. Ventrikularna fibrilacija je kaotično treperenje komora, izazvano strujom impulsa iz njih. Ovo stanje onemogućuje komore da se kontraktiraju i, shodno tome, daljnje pumpanje krvi. Ovo je najopasnija vrsta poremećaja ritma, jer osoba za nekoliko minuta padne u stanje kliničke smrti.
8. Sindrom disfunkcije sinusnih čvorova kršenje je stvaranja impulsa u sinusnom čvoru i njegovog prijelaza u atrije. Ova vrsta aritmije može uzrokovati zastoj srca.
9. Blokada se javlja u pozadini usporavanja provođenja impulsa ili njegovog prekida. Mogu se pojaviti i u komorama i u pretkomorama.

Uzroci aritmija uključuju:

1. Organska oštećenja organa: urođene ili stečene mane, infarkt miokarda itd.
2. Povreda ravnoteže vode i soli do koje je došlo uslijed opijenosti ili gubitka kalija (magnezija, natrija) u tijelu.
3. Bolesti štitnjače: zbog povećane funkcije štitnjače povećava se sinteza hormona. Pojačava metabolizam u tijelu, što povećava brzinu otkucaja srca. S nedovoljnom proizvodnjom hormona od strane štitnjače, dolazi do slabljenja ritma.
4. Dijabetes melitus povećava rizik od razvoja srčane ishemije. S naglim padom razine šećera, poremećen je ritam njegovih kontrakcija.
5. Hipertenzija izaziva zadebljanje stijenke lijeve klijetke, smanjujući time njezino provođenje.
6. Upotreba kofeina, nikotina i droga.

Simptomi

Za svaku vrstu poremećaja ritma karakteristični su određeni simptomi. S ekstrasistolama, osoba praktički ne osjeća nelagodu. Ponekad se iz srca osjeti jak potres.

Kod atrijalne fibrilacije prate se simptomi kao što su bol u prsima, otežano disanje, slabost, potamnjenje očiju i karakteristično mjehuriće u srcu. Atrijalna fibrilacija može se manifestirati kao napadaji koji traju nekoliko minuta, sati, dana ili mogu biti stalni.

Simptomi sinusne aritmije su sljedeći: pojačan rad srca (usporavanje), rijetko bolovi u lijevoj strani prsnog koša, nesvjestica, tamnjenje očiju, otežano disanje.

Kada treperenje atrija brzo pada krvni tlak, ubrzava se otkucaji srca, osjeća se vrtoglavica i slabost. Također se povećava puls u vratnim venama.

Što se tiče supraventrikularne tahikardije, neki ljudi koji imaju takvo kršenje srčanog ritma uopće ne osjećaju nikakve simptome. Međutim, najčešće se takva aritmija očituje pojačanim pulsom, plitkim disanjem, obilnim znojenjem, pritiskom u lijevom prsnom košu, grčem grla, često mokrenje i vrtoglavica.

Kod nestabilne ventrikularne tahikardije opažaju se simptomi poput lupanja srca, vrtoglavice i nesvjestice. Uz trajne aritmije ove vrste, dolazi do slabljenja pulsa u vratnim venama, oštećenja svijesti, povećanog broja otkucaja srca do 200 otkucaja u minuti.

Ventrikularnu fibrilaciju karakterizira prestanak cirkulacije krvi sa svim posljedicama. Pacijent trenutno gubi svijest, također ima jake konvulzije, nedostatak pulsa u velikim arterijama i nehotično mokrenje (defekacija). Zrtve žrtve ne reagiraju na svjetlost. Ako se mjere oživljavanja ne provedu u roku od 10 minuta nakon početka kliničke smrti, nastupa smrtni ishod.

Sindrom disfunkcije sinusnih čvorova očituje se cerebralnim i srčanim simptomima. Prva skupina uključuje:

• umor, emocionalna nestabilnost, amnezija;
• osjećaj zastoja srca;
• buka u ušima;
• epizode gubitka svijesti;
• hipotenzija.

Srčani simptomi:

• usporavanje pulsa;
• bolovi u lijevoj strani prsnog koša;
• povećan broj otkucaja srca.

Na neispravnost sinusnog čvora također može ukazivati \u200b\u200bkvar gastrointestinalnog trakta, mišićna slabost, nedovoljno izlučivanje urina.

Simptomi srčane blokade uključuju smanjenje brzine otkucaja srca na 40 otkucaja u minuti, nesvjesticu, konvulzije. Moguć je razvoj zatajenja srca i angine pektoris. Blokada također može uzrokovati smrt pacijenta.

Znakovi aritmije ne mogu se zanemariti. Aritmije značajno povećavaju rizik od razvoja ozbiljnih bolesti poput tromboze, ishemijskog moždanog udara i kongestivnog zatajenja srca. Odabir odgovarajuće terapije nemoguć je bez prethodne dijagnoze.

Dijagnostika

Prije svega, kardiolog ispituje pritužbe pacijenta koji sumnja na poremećaj srčanog ritma. Ispitanici su prikazani sljedeći dijagnostički postupci:

1. Elektrokardiografija omogućuje proučavanje intervala i trajanja faza kontrakcije srca.
2. Svakodnevno praćenje elektrokardiografije prema Holteru: prijenosni snimač brzine otkucaja srca instaliran je na pacijentovim prsima, koji bilježi poremećaje ritma tijekom dana.
3. Ehokardiografija istražuje slike komora srca, kao i procjenjuje kretanje zidova i ventila.
4. Test s tjelesnom aktivnošću omogućuje procjenu poremećaja ritma tijekom tjelesne aktivnosti. Ispitanici se nudi da vježba na sobnom biciklu ili traci za trčanje. U to se vrijeme puls prati putem elektrokardiografa. Ako je pacijentu tjelesna aktivnost kontraindicirana, tada ih zamjenjuju lijekovi koji stimuliraju srce.
5. Test nagnutog stola: izvodi se s čestim epizodama gubitka svijesti. Osoba je fiksirana na stolu u vodoravnom položaju, a mjeri se puls i pritisak ispitanika. Tada se stol postavi u uspravan položaj, a liječnik ponovno mjeri puls i pritisak pacijenta.
6. Elektrofiziološka studija: elektrode se uvlače u srčanu šupljinu, zahvaljujući čemu je moguće proučavati vodljivost pulsa kroz srce, utvrđujući time aritmiju i njezinu prirodu.

Liječenje

Ova vrsta zatajenja srčanog ritma, kao što je ventrikularna fibrilacija, može uzrokovati trenutnu smrt. U ovom slučaju, pacijentu se pokazuje hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege. Osobi se daje neizravna masaža srca. Također je prikazana veza s ventilatorom. Ventikularna defibrilacija provodi se sve dok se ne korigiraju poremećaji ritma. Nakon obnavljanja ritma indicirana je simptomatska terapija usmjerena na normalizaciju kiselinsko-bazne ravnoteže i sprečavanje ponovnog napada.

Ako poremećaji u ritmu srčanih kontrakcija ne prijete čovjekovu životu, možete se ograničiti na terapiju lijekovima u kombinaciji sa zdravim načinom života. Poremećaji srčanog ritma ispravljaju se antiaritmičkim sredstvima: Ritmonorm, Etacizin, Quinidine, Novocainamide. Za bilo kakve smetnje srčanog ritma indicirani su lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Tu spadaju Aspirin Cardio i Clopidogrel.

Također je vrijedno obratiti pažnju na jačanje srčanog mišića. U tu svrhu liječnik propisuje Mildronat i Riboxin. Pacijentu se mogu propisati blokatori kalcijevih kanala (Finoptin, Adalat, Diazem) i diuretici (Furosemid, Veroshpiron). Ispravno odabrani lijekovi mogu zaustaviti napredovanje aritmije i poboljšati dobrobit pacijenta.

Ako poremećaji srčanog ritma izazivaju zatajenje srca i prijete ozbiljnim posljedicama za čovjekov život do smrti, odluka se donosi u korist kirurško liječenje... S aritmijom se izvode sljedeće vrste operacija:

1. Ugradnja kardioverter defibrilatora: ugradnja automatskog uređaja u srce koji pomaže u normalizaciji ritma.
2. Elektro-impulsna terapija: isporuka električnog udara srcu koji normalizira ritam. Elektroda se umetne kroz venu u srce ili jednjak. Moguća je i vanjska uporaba elektrode.
3. Uništavanje katetera: operacija koja uključuje uklanjanje fokusa aritmije.

Životni stil

Ljudi koji imaju poremećaj srčanog ritma trebali bi slijediti sve preporuke kardiologa. Kontrola tjelesne težine, ograničavanje upotrebe slane, masne i dimljene hrane, umjerena tjelesna aktivnost i odvikavanje od pušenja i alkohola pomoći će poboljšati učinkovitost liječenja. Također je važno svakodnevno kontrolirati krvni tlak. Pacijente s aritmijom treba redovito pregledavati kardiolog, a elektrokardiogram treba provoditi najmanje jednom godišnje. Svi lijekovi moraju se dogovoriti sa svojim liječnikom.

Gotovo svi susreću takav fenomen kao sinusna bradikardija.

U ovom slučaju, trebali biste biti svjesni u kojim slučajevima to može biti varijanta norme, a u kojim - opasna patologija srca.

Ako su znakovi aritmije redoviti, to je razlog obveznog posjeta liječniku.

Pod ovom vrstom patologije podrazumijeva se podcijenjena u usporedbi s normalna vrijednost, broj kontrakcija srčanog mišića u jedinici vremena (manje od 60 otkucaja u minuti). Za pojavu i održavanje kontraktilnog ritma odgovorna je kardiovaskularna formacija - sinusni čvor. Obično generira od 60 do 90 provodnih impulsa u minuti, od kojih svaki uzrokuje jedan otkucaj srca. Dakle, postavlja se ispravan zdrav ritam miokarda.

Što se to događa s ritmom u sinusnoj srčanoj bradikardiji? S ovom generacijom impulsa izvodi se na nižoj frekvenciji, srce se rjeđe kontrahira. Tako se javljaju poremećaji cirkulacije krvi, što dovodi do hipoksije (gladovanja kisikom).

Postoje dvije vrste sinusnih aritmija:

• fiziološki;
• patološki.

U prvom se slučaju aritmija opaža s određenim vanjskim utjecajem i smatra se normalnim stanjem. Čimbenici koji utječu uključuju:

• stalna tjelesna aktivnost (bavljenje sportom, naporan rad);
• noćni san;
• dugotrajno izlaganje hladnoći;
• pronalaženje tijela u ležećem položaju dulje od jednog dana.

Otkucaji srca (HR) s fiziološkom sinusnom bradikardijom - najmanje 50 otkucaja u minuti bez poremećaja u vremenskim intervalima ritma i ostalih kliničkih simptoma.

Patološka aritmija sama po sebi nije autonomna bolest, već samo posljedica drugih postojećih patologija. Istodobno se bilježi zbunjeni, nepravilan puls, popraćen pogoršanjem općeg stanja tijela.

ICD kod 10

Prema normativnom dokumentu ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije), sinusna bradikardija ima kod: R00.1 Bradikardija, nespecificirana. Sadrži se u R00 (abnormalnosti otkucaja srca).

Normalni ritam i sinusna bradikardija na EKG-u

EKG znakovi

Bradikardija se može otkriti podacima elektrokardiograma (EKG) - grafičkom slikom biopotencijala miokarda. Prepoznatljive značajke aritmije u ovom će slučaju biti sljedeći pokazatelji:

• Otkucaji srca u rasponu od 40 do 60 otkucaja u minuti;
• povećati r-R interval zbog promjene u T-P segmentu;
• vrijednost intervala P-Q od 0,12 do 0,22 sek;
• produljenje Q-T intervala u skladu s otkucajima srca;
• nema zamjetnih promjena u smjeru i amplitudi zuba.

Sinusna bradikardija, prikazana na EKG-u, potvrđena je drugim metodama koje se koriste u dijagnozi kardiovaskularnih bolesti.

EOS okomiti položaj

Uz analizu EKG-a uzima se u obzir tako važan parametar kao što je položaj električne osi srca (EOS). Ovaj pokazatelj određuje električnu aktivnost miokarda, njegovu orijentaciju u ravnini prsa... EOS položaj u normi može biti:

• okomito;
• vodoravno;
• polu-vertikalno;
• polu-vodoravno.

U slučaju kršenja otkucaja srca, kao i prisutnosti bolesti miokarda, EOS odstupa ulijevo ili udesno.

Dakle, pomak udesno ukazuje na hipertrofiju desne klijetke zbog bolesti srca kao što je miokarditis i druge. Ove patologije karakterizira aritmično ponašanje miokarda, uključujući usporeni rad srca.

Odstupanje EOS-a ulijevo ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke zbog sličnih uzroka povezanih sa srčanim patologijama.

Okomiti položaj EOS-a u prisutnosti karakterističnih promjena električna aktivnost srca ukazuju na postojeću sinusnu bradikardiju.

Simptomi

Usporeni rad srca dovodi do nedostatka kisika u organima i tkivima tijela. U ovom je slučaju mozak posebno pogođen. Ovisno o kliničke manifestacije usporavanje brzine otkucaja srca podijeljeno je u tri faze.

Uzroci i značajke manifestacije

Fiziološki tip aritmije ne zahtijeva posebnu terapiju, jer je uzrokovan vanjskim utjecajima koji ne štete tijelu. Uzroci patološke bradikardije dublji su i povezani su s unutarnjim poremećajima organa i tkiva.

1. Bolesti kardiovaskularnog sustava: sindrom bolesnog sinusa, infarkt, miokarditis, kardiomiopatija itd. U ovom slučaju govore o organskom obliku aritmije.
2. Patologije povezane s visokim intrakranijalni tlak, neuroze su uzroci izvankardijalne prirode abnormalnog rada srca.
3. Prisutnost u tijelu izvora teških infekcija: sepsa, upala pluća, apscesi.
4. Opijenost povezana s teškim trovanjem hranom ili kemikalijama.
5. Zlouporaba lijekova koji smanjuju brzinu otkucaja srca.
6. Poremećaji endokrinog sustava.
7. Oštro i kronična bolest bubrezi, jetra.

U odrasloj osobi

Kada je riječ o sinusnoj bradikardiji kod odraslih, potonji se često pitaju što je to. Ako je osoba zdrava, takvi su poremećaji prirodni i ne zahtijevaju poseban tretman. Kršenje kontraktilne brzine sinusa, uzrokovano fiziološkim razlozima, ne nanosi opipljivu štetu tijelu. Zbunjeni puls može se primijetiti u zdravih žena tijekom trudnoće. U većini slučajeva terapija nije potrebna. Iznimka su stalni napadi i pogoršanje općeg stanja trudnice.

Polaki otkucaji srca česti su kod starijih ljudi, jer starenje utječe na sve sustave za održavanje života. Bez patoloških preduvjeta, ovo je također varijanta norme.

Ako odrasla osoba pati kronična patologija ili vodi nezdrav način života (zlouporaba alkohola, pušenje), tada su abnormalnosti u radu miokarda neizbježne. U ovom je slučaju odgovor na pitanje što je sinusna bradikardija srca kod odrasle osobe i koliko je opasna od temeljne važnosti, budući da će o njoj ovisiti daljnji život.

U adolescenata

Za novorođenčad i malu djecu karakterističan je puls veći od 80 otkucaja u minuti. U adolescenata (od 12 godina) puls je normalan od 70 do 75 otkucaja u minuti. Ako se ovi pokazatelji smanje za 20 ili više jedinica, govore o sinusnoj aritmiji. Uzroci fiziološke aritmije u ovom slučaju mogu biti:

• pretjerana tjelesna aktivnost, redoviti sportovi;
• hipotermija.

Patološka priroda sinusnog ritmičkog poremećaja kaže se ako postoje:

• genetska predispozicija za bolest;
• urođene srčane greške ili druge patologije miokarda;
• neliječene ili teško prenesene zarazne bolesti;
• poremećaj endokrinog sustava;
• alergije na lijekove, opijenost.

Ubrzani rast tijela i brzi pubertet provociraju pojavu sinusne bradikardije u tinejdžera. To negativno utječe na psiho-emocionalnu pozadinu djeteta, što dovodi do stalne razdražljivosti, agresivnosti i čestih promjena raspoloženja.

Sportaši

Sinusna bradikardija kod sportaša nije rijetka. To je zbog činjenice da se uz redovite tjelesne napore srce prilagođava na rad u pojačanom načinu rada, mijenjajući parametre cirkulacije krvi i razmjene energije. Štoviše, ove promjene traju čak i ako nema sportskog treninga. To može provjeriti dekodiranje EKG-a... U adolescenata i odraslih koji se profesionalno bave sportom bilježi se blaga ili umjerena sinusna bradikardija. Za takvu sinusnu bradikardiju karakterističan je vertikalni ili polu vertikalni EOS, koji je karakterističan za mršave ljude atletske građe.

Učinci

Blaga ili umjerena sinusna bradikardija, iz fizioloških razloga, ne predstavlja prijetnju životu i ne zahtijeva liječenje.

Patološka aritmija, posebno organski oblik, može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, poput pojave ektrasistola. U ovom slučaju uzročnik srčanog ritma nisu samo sinusni čvor, već i drugi izvori provodnog sustava miokarda koji potiču izvanredne kontrakcije srca.

U profesionalnih sportaša srce prolazi kroz značajne promjene povezane s hipertrofijom njegovih odjela. Ako je tjelesna aktivnost neuravnotežena ili je nepravilne prirode, tada se u pozadini usporenog rada srca javljaju poremećaji cirkulacije krvi, što može dovesti do kardioskleroze.

Posljedice sinusne bradikardije za djecu vrlo su opasne, posebno za novorođenčad i malu djecu predškolske dobi. Pri registraciji otkucaja srca je znatno ispod norme, hitno zdravstvena zaštita, jer hipoksija u ovom slučaju može biti fatalna.

Kršenje sinusnog kontraktilnog ritma u trudnica, u slučaju postojećih patologija, može dovesti do ozbiljnih poremećaja u životu fetusa povezanih s nedostatkom kisika. Stoga bi svaka buduća majka trebala znati što sinusna bradikardija znači i kakvu opasnost može predstavljati.

Zašto je opasno?

Pitanje što je opasno sinusna bradikardija srca postaje neizbježno za one koji se suočavaju s ovim problemom. Prvi put otkrivena aritmija zahtijeva potpunu dijagnozu kako bi se utvrdili uzroci bolesti. Ako se pronađu skrivene patologije, bit će potrebno trenutno liječenje i stalno praćenje kardiologa. Zanemarivanje ponavljajućih simptoma aritmije može dovesti do njihovog pogoršanja i napredovanja neliječenih bolesti.

Bradikardija oštra sinusa je opasna zbog iznenadnosti i prolaznosti simptoma koji mogu dovesti do zastoja srca.

Aritmija izaziva napade Morgagni-Adams-Stokesovog sindroma, koji su opasni po život ako nema koraka. Reanimacijska terapija koja se ne izvrši na vrijeme dovest će do invaliditeta ili smrti pacijenta. Stoga bi ljudi koji pate od takve patologije prije svega trebali znati koliko je sinusna bradikardija opasna.

Liječenje

Prije dijagnoze sinusne bradikardije, liječnik provodi niz dijagnostičkih mjera kako bi identificirao vrstu aritmije, njezine uzroke i značajke geneze. Dijagnostika uključuje:

• opis pritužbi i povijesti bolesti;
• Ultrazvuk srca;
• laboratorijski test krvi;
• holterovo praćenje.

Na temelju prikupljenih podataka, uzimajući u obzir ozbiljnost simptoma sinusne bradikardije, propisuje se liječenje.

Kako liječiti?

Kako liječiti sinusnu bradikardiju srca, ako je takva dijagnoza uspostavljena? Važno je zapamtiti da će liječenje prije svega biti usmjereno na uklanjanje bolesti koja je dovela do aritmije.

Ako se iznenadni znakovi aritmije pojave u odsustvu ozbiljnih bolesti, osoba bi si trebala pružiti prvu pomoć usmjerenu na obnavljanje normalnog pulsa: popiti šalicu jake kave, čaj ili uzeti kapi koje ubrzavaju rad srca, napraviti nekoliko fizičkih vježbi itd.

Liječenje sinusne bradikardije srca patološke prirode osigurava lijekove, kao i terapiju bez lijekova i kirurške intervencije.

Droge

Medicinsko liječenje sinusne bradikardije uključuje upotrebu lijekova koji aktiviraju kontraktilnu funkciju miokarda i smanjuju ovisnost srčane provodljivosti o autonomnoj neurogeneraciji. To uključuje:

• antiholinergici (atropin). Korišten kao hitna pomoć intravenozno;
• adrenergički agonisti (izadrin). Propisuje se u obliku tableta ili inhalacija, ako pacijent ima zabilježenu činjenicu privremenog prestanka disanja;
• bronhodilatatori (aminofilin);
• kardioprotektori, antioksidanti (riboxin, meksidol);
• aktivatori metabolizma u kardiomiocitima (aktovegin, mildronat);
• nootropics (piracetam);
• multivitamini.

Recepcija lijekovi provodi se samo kako je propisao liječnik, u dozi i s učestalošću koju je on odredio. Samoliječenje je u ovom slučaju opasno po život!

S neučinkovitošću terapija lijekovima i ozbiljnom stanju pacijenta, izvodi se operacija uspostavljanja elektrostimulatora srca - uređaja koji postavlja točan puls.

Korištenje narodnih lijekova

Liječenje narodni lijekovi sinusna bradikardija je dopuštena u terapiji blagih ili umjerenih oblika zbog fizioloških razloga. Alternativni tretman sinusna bradikardija uključuje uzimanje tinktura ili dekocija na bazi ginsenga, eleuterokoka, stolisnika, limunske trave, smilja. Ove biljke imaju tonik učinak, što dovodi do pojačanog rada srca.

Uzimaju li u vojsku s takvom dijagnozom?

Odgovor na pitanje uzimaju li se u vojsku ako je registrirana sinusna bradikardija ovisi o tome mogući razlozi i ozbiljnosti simptoma. Zdrav mladić s br ozbiljne bolesti, ali s fiksnom aritmijom, sposoban za vojnu službu, jer ne prijeti njegovom životu (1 kategorija kondicije). U prisutnosti patologija, uz aritmiju, uzima se u obzir intenzitet ispoljavanja znakova aritmije:

1. Pojava umjerenih simptoma (slabost, otežano disanje, vrtoglavica) tijekom vježbanja (kategorija 2 - ograničena uporaba).
2. Teški simptomi aritmije s malim fizičkim naporima (kategorija 3 - nije prikladno).
3. Teški simptomi čak i uz potpuno neaktivnost (kategorija 4 - izuzeti od služenja vojnog roka).

Korisni video

Za više informacija o sinusnoj bradikardiji pogledajte ovaj video:

zaključci

1. Sumirajući sve gore navedeno o tome što je to - sinusna bradikardija srca i kako to liječiti, može se tvrditi da se ovo kršenje ne može zanemariti.
2. Polaki otkucaji srca u mnogim su slučajevima normalni u odsustvu patoloških preduvjeta. Ne izaziva značajnu zabrinutost i ne zahtijeva poseban tretman.
3. Ako usporeni rad srca prati bilo koja progresivna bolest, tada se svakako trebate posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili uzroke i propisali potrebno liječenje. U ovom je slučaju kašnjenje opasno po život.