Moxifloxacin หรือ Levofloxacin ซึ่งดีกว่า Levofloxacin: แอนะล็อกสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสมบัติของผลการรักษาและข้อบ่งชี้ในการรับเข้า

ตามคำแนะนำในการใช้ยานี้เป็นยาปฏิชีวนะแบบกว้างที่มีฤทธิ์ต่อต้านเชื้อโรคหลายชนิดในกระบวนการติดเชื้อในร่างกายมนุษย์

ยา Levofloxacin ซึ่งเป็นอะนาล็อกซึ่งสามารถนำเสนอในรูปแบบต่างๆของการเปิดตัวสามารถใช้ในโรคของระบบหูคอจมูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นยานี้จึงมักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหูน้ำหนวกไซนัสอักเสบไซนัสอักเสบหลอดลมอักเสบเป็นต้น สารออกฤทธิ์ของยานี้จะมีประสิทธิภาพไม่น้อยไปกว่ากันกับแผลที่ผิวหนังติดเชื้อเช่นเดียวกับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ (ต่อมลูกหมากอักเสบ pyelonephritis หนองในเทียม ฯลฯ )

ตามสถิติวันนี้ Levofloxacin มียาที่คล้ายคลึงกันหลายอย่างที่สามารถนำเสนอในรูปแบบของยาหยอดและยาเม็ดและยังมีราคาที่ถูกกว่า ความคิดเห็นเกี่ยวกับยาเหล่านี้สามารถอ่านได้ในฟอรัมผู้ป่วยจำนวนมาก นอกจากนี้ผู้ใหญ่มากกว่า 60% มีการสัมผัสกับแผลติดเชื้อในระบบต่างๆของร่างกายเป็นประจำดังนั้นความจำเป็นในการใช้ Levofloxacin จึงมีมากกว่าความต้องการในปัจจุบัน

มีการผลิต Levofloxacin ซึ่งคล้ายคลึงกันซึ่งมีสเปกตรัมการรักษาที่กว้างในรูปแบบของยาเม็ดวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเช่นเดียวกับ ยาหยอดตา... สำหรับฤทธิ์ทางเภสัชวิทยายานี้เป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ช่วยในการทำลายจุดโฟกัสที่ทำให้เกิดโรค

Levofloxacin ถูกห้ามใช้เช่นเดียวกับสารทดแทนหลักในระหว่างตั้งครรภ์ วัยเด็กโรคไตและตับอย่างรุนแรง ผู้สูงอายุจำเป็นต้องรับประทานยาดังกล่าวอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์

อะนาล็อก

การเปรียบเทียบทั้งหมดของ Levofloxacin (คำพ้องความหมายสำหรับผลการรักษา) แบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อยแยกกัน:

อะนาล็อกสำหรับสารออกฤทธิ์ของยา
แอนะล็อกกลุ่มเภสัชวิทยา

โดยสารออกฤทธิ์

Levofloxacin analogues ซึ่งจะนำเสนอด้านล่างนี้สามารถกำหนดได้สำหรับการรักษาโรคปอดบวมไซนัสอักเสบหลอดลมอักเสบที่ยืดเยื้อแผลในระบบทางเดินปัสสาวะทุกชนิดรวมถึง pyelonephritis ห้ามมิให้สั่งยาดังกล่าวให้กับเด็กอายุต่ำกว่าสิบแปดปีสตรีมีครรภ์และผู้ที่แพ้มนุษย์ สารออกฤทธิ์ ยา.

อะนาลอกที่มีประสิทธิภาพที่สุดของ Levofloxacin (ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์) ได้แก่ :

Amoxiclav.
แอสตร้าฟาร์ม.
เลโวเทน.
ซิโปรฟลอกซาซิน.
Eleflox
ยืดหยุ่น
Ofloxacin.
ไทเกอร์ออน.

ควรรับประทาน Levofloxacin เช่นเดียวกับยาสามัญในตอนเช้าก่อนอาหาร ในแผลติดเชื้อเฉียบพลันปริมาณยาที่อนุญาตคือ 250 มก. (1 เม็ดต่อวัน) ระยะเวลาของการบำบัดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาห้าถึงสิบวันในการระงับการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์

สำหรับผลข้างเคียงจากอะนาล็อกของ Levofloxacin เมื่อเทียบกับยารุ่นก่อน ๆ ยาเหล่านี้สามารถทนได้ดีกว่ามากและก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในไม่เกิน 1.5% ของทุกกรณี ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้ปวดท้องการทำงานของหัวใจไตและระบบย่อยอาหารดีขึ้น

ตามการสร้าง quinolone

Sparfloxacin เป็นอะนาล็อกที่โดดเด่นของ Levofloxacin ในการสร้าง quinolones นอกจากนี้เช่นเดียวกับ Levofloxacin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะรุ่นสุดท้ายที่สาม ยานี้มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อต้านการติดเชื้อแกรมลบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Staphylococci

Sparfloxacin ถูกกำหนดไว้สำหรับข้อบ่งชี้ของผู้ป่วยเช่นเดียวกับ Levofloxacin (แพทย์สามารถกำหนดอะนาล็อกได้) ดังนั้นยาปฏิชีวนะดังกล่าวสามารถใช้ในการรักษาหนองในเทียมโรคเรื้อน โรคอักเสบ ท่อปัสสาวะและระบบทางเดินหายใจ

สำหรับข้อห้ามนอกเหนือจากข้อห้ามมาตรฐานที่เป็นผลมาจาก Levofloxacin แล้ว Sparfloxacin ยังมีข้อห้ามในรูปแบบของหัวใจเต้นช้าและโรคตับอักเสบ

ราคาสำหรับยาอะนาล็อกดังกล่าวคือ 340 รูเบิลต่อแพ็ค (6 เม็ด)

Tavanic หรือ Levofloxacin: ซึ่งดีกว่าลักษณะและคุณสมบัติของยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุด

หนึ่งในอะนาล็อกจากต่างประเทศที่ได้รับความนิยมมากที่สุดของ Levofloxacin คือ Tavanik ซึ่งผลิตโดยผู้ผลิตชาวฝรั่งเศส ผู้ป่วยหลายคนไม่ทราบว่า Tavanic หรือ Levofloxacin ดีกว่า

ด้วยการศึกษารายละเอียดของยาทั้งสองชนิดนี้ควรกล่าวว่า Tavanic แตกต่างจาก Levofloxacin มีเพียงตัวเดียว รูปแบบยา การปลดปล่อย (วิธีแก้ปัญหาสำหรับการแช่) นี่คือข้อเสียของยานี้

Tavanic หรือ Levofloxacin (ซึ่งดีกว่าสำหรับผู้ใหญ่แพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องตัดสินใจในแต่ละกรณี) มีข้อบ่งชี้ในการใช้ที่คล้ายกันมากเนื่องจากยาทั้งสองได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการติดเชื้อต่อมลูกหมากอักเสบไซนัสอักเสบระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ยาทั้งสองชนิดยังมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์

เมื่อถูกถามว่า Tavanic หรือ Levofloxacin ดีกว่าหรือไม่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตต้นทุนของยาตัวแรกซึ่งสามารถเข้าถึงได้สูงถึง 1200 รูเบิลซึ่งจะสูงกว่าราคาเฉลี่ยของ Levofloxacin อย่างมีนัยสำคัญ

อะนาล็อกอื่นของ Levofloxacin ซึ่งมีผลการรักษาที่คล้ายคลึงกันคือยา Moxifloxacin มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัดต่อสารติดเชื้อในชั้นเรียนต่างๆ

เมื่อเทียบกับ Levofloxacin Moxifloxacin มีข้อดีดังต่อไปนี้:

ยามีการออกฤทธิ์ที่กว้างขึ้น
ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้เมื่อสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต
สามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ โดยไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบ

ในทางกลับกันข้อเสียดังต่อไปนี้ของอะนาล็อกนี้มีความแตกต่างเมื่อเปรียบเทียบกับ Levofloxacin:

มีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ไม่มีการรักษาความปลอดภัยแผนกต้อนรับที่สมบูรณ์
มีรายการข้อห้ามมากมาย
มีผลเสียต่อการแลกเปลี่ยนวิตามินเมื่อรับประทาน

สำหรับยาหยอดตา Levofloxacin ในรูปแบบของการเปิดตัวนี้มีความคล้ายคลึงกันในรูปแบบของ Floxal, Signicef \u200b\u200bและ Ofloxacin อนุญาตให้ใช้ยาเหล่านี้ได้เฉพาะตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นโดยต้องปฏิบัติตามปริมาณอย่างเคร่งครัด ในการรักษาเด็กสิ่งสำคัญคือการบำบัดจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ

ยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่ม fluoroquinolones เป็นหนึ่งในสถานที่ชั้นนำในการรักษาต่างๆ การติดเชื้อแบคทีเรียรวมถึงผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตาม ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, pefloxacin ที่ได้รับความนิยมในปัจจุบันมีฤทธิ์สูงในการต่อต้านเชื้อโรคแกรมลบมีฤทธิ์ในระดับปานกลางในการต่อต้านเชื้อโรคที่ผิดปกติและไม่ออกฤทธิ์ต่อเชื้อ pneumococci และ streptococci ซึ่ง จำกัด การใช้อย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ การติดเชื้อทางเดินหายใจ.

ในทศวรรษที่ผ่านมายาใหม่จากกลุ่มนี้ - ที่เรียกว่า fluoroquinolones ใหม่ซึ่งยังคงมีฤทธิ์สูงในการต่อต้านเชื้อโรคแกรมลบที่มีอยู่ในรุ่นก่อน ๆ และในขณะเดียวกันก็มีฤทธิ์ในการต่อต้านเชื้อแกรมบวกและจุลินทรีย์ที่ผิดปกติมากกว่า หนึ่งในยาเหล่านี้คือ levofloxacin (tavanic) ในแง่ของโครงสร้างทางเคมีมันเป็นไอโซเมอร์ของ ofloxacin levorotatory ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่หลากหลายความปลอดภัยสูงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ที่สะดวกทำให้สามารถใช้กันอย่างแพร่หลายในการติดเชื้อต่างๆ

กลไกการออกฤทธิ์

Levofloxacin มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากมันแทรกซึมเข้าไปในเซลล์จุลินทรีย์และเช่นเดียวกับ fluoroquinolones รุ่นแรกจะยับยั้ง DNA gyrase (topoisomerase II) ของแบคทีเรียซึ่งขัดขวางกระบวนการสร้างดีเอ็นเอของแบคทีเรีย เอนไซม์ในเซลล์ของมนุษย์ไม่ไวต่อ fluoroquinolones และชนิดหลังไม่มี การกระทำที่เป็นพิษ บนเซลล์ของสิ่งมีชีวิตมหภาค ซึ่งแตกต่างจากยารุ่นก่อน ๆ fluoroquinolones ใหม่ไม่เพียงยับยั้ง DNA gyrase แต่ยังเป็นเอนไซม์ตัวที่สองที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์ DNA คือ topoisomerase IV ซึ่งแยกได้จากจุลินทรีย์บางชนิดโดยส่วนใหญ่เป็นแกรมบวก เชื่อกันว่ามันเป็นผลต่อเอนไซม์นี้ที่อธิบายฤทธิ์ต้านเชื้อนิวโมคอคคัสและแอนติสตาฟิโลคอคคัสสูงของฟลูออโรควิโนโลนใหม่

Levofloxacin มีผลต่อยาปฏิชีวนะที่ขึ้นอยู่กับขนาดยาที่มีนัยสำคัญทางคลินิกซึ่งยาวนานกว่า ciprofloxacin อย่างมีนัยสำคัญเช่นเดียวกับผลการยับยั้งในระยะยาว (2-3 ชั่วโมง)

การเพิ่มขึ้นของการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดโพลีมอร์โฟไซต์ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีพบว่าภายใต้อิทธิพลของเลโวฟลอกซาซิน แสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ในการสร้างภูมิคุ้มกันต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวต่อมทอนซิลในผู้ป่วย ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง... ข้อมูลที่ได้รับช่วยให้เราสามารถพูดได้ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านการแพ้ของเลโวฟลอกซาซินด้วย

สเปกตรัมของฤทธิ์ต้านจุลชีพ

Levofloxacin มีลักษณะเฉพาะด้วยสเปกตรัมยาต้านจุลชีพที่กว้างรวมถึงจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบรวมถึงเชื้อโรคในเซลล์ (ตารางที่ 1)

เมื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพของยาต้านเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดกับสาเหตุของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจพบว่ายาเลโวฟลอกซาซินเหนือกว่ายาอื่น ๆ ในแง่ของฤทธิ์ต้านจุลชีพ เชื้อนิวโมคอคคัสทุกสายพันธุ์รวมถึงเชื้อที่ดื้อต่อเพนิซิลลินโดยมีความไวของนิวโมคอคกี้ต่อยาอ้างอิงค่อนข้างต่ำกว่า: ofloxacin - 92%, ciprofloxacin - 82%, clarithromycin - 96%, azithromycin - 94%, amoxicillin / clavulanate - 96%, cefuroxime - 80% ทุกสายพันธุ์ของ moraxella cataris, Haemophilus influenzae และ methicillin Staphylococcus aureus ที่มีความไวสูง 95% ของเชื้อ Klebsiella pneumonia มีความไวต่อ levofloxacin เช่นกัน

ความต้านทาน

ความเป็นไปได้ของการใช้ levofloxacin และ fluoroquinolones ใหม่ ๆ ทางคลินิกอย่างกว้างขวางทำให้เกิดคำถามถึงอันตรายในการพัฒนาความต้านทานต่อพวกเขา การกลายพันธุ์ของโครโมโซมเป็นกลไกหลักที่รับผิดชอบในการต้านทานของจุลินทรีย์ต่อ fluoroquinolones ในกรณีนี้มีการสะสมของการกลายพันธุ์ทีละน้อยในยีนหนึ่งหรือสองยีนและความไวลดลงตามลำดับ การพัฒนาความต้านทานอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกของ pneumococci ต่อ levofloxacin นั้นเกิดขึ้นหลังจากการกลายพันธุ์สามครั้งและดูเหมือนจะไม่น่าเป็นไปได้ สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากข้อมูลการทดลอง: levofloxacin ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเองได้น้อยกว่า ciprofloxacin 100 เท่าโดยไม่คำนึงถึงความไวของสายพันธุ์นิวโมคอคคัสที่ทดสอบต่อเพนิซิลลินและแมคโครไลด์ การใช้ยาอย่างแพร่หลายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในสหรัฐอเมริกาและญี่ปุ่นไม่ได้นำไปสู่การดื้อยาเพิ่มขึ้น จากข้อมูลของ K. Yamaguchi et al., 1999 ความไวของแบคทีเรียต่อ levofloxacin เป็นเวลาห้าปีเช่นตั้งแต่เริ่มมีการใช้อย่างแพร่หลายไม่ได้เปลี่ยนแปลงและเกิน 90% สำหรับเชื้อโรคทั้งแกรมลบและแกรมบวก

ความเสี่ยงที่จะเกิดการดื้อยาปฏิชีวนะมากขึ้นไม่เกี่ยวข้องกับเชื้อนิวโมคอคกี้ แต่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ ในเวลาเดียวกันตามรายงานบางฉบับการใช้ levofloxacin ในหน่วยผู้ป่วยหนักไม่ได้มาพร้อมกับความต้านทานที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของพืชในลำไส้แกรมลบ

เภสัชจลนศาสตร์

Levofloxacin ดูดซึมได้ดีในระบบทางเดินอาหาร ความสามารถในการดูดซึมของมันคือ 99% หรือมากกว่า เนื่องจาก levofloxacin แทบจะไม่ผ่านการเผาผลาญในตับจึงทำให้ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดบรรลุผลสำเร็จอย่างรวดเร็ว (สูงกว่า ciprofloxacin อย่างมีนัยสำคัญ) ดังนั้นเมื่ออาสาสมัครได้รับยา fluoroquinolone ขนาดมาตรฐานค่าของความเข้มข้นสูงสุดในเลือดเมื่อรับประทาน levofloxacin คือ 2.48 μg / ml / 70 kg, ciprofloxacin - 1.2 μg / ml / 70 kg

หลังจากรับประทานยาเลโวฟลอกซาซินเพียงครั้งเดียว (500 มก.) ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดเท่ากับ 5.1 ± 0.8 ไมโครกรัม / มิลลิลิตรจะถึงหลังจาก 1.3-1.6 ชั่วโมงในขณะที่ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในเลือดต่อโรคปอดบวมยังคงอยู่ได้นานถึง 6.3 ชั่วโมง โดยไม่คำนึงถึงความไวต่อเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน เป็นเวลานานขึ้นถึง 24 ชั่วโมงผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในเลือดต่อแบคทีเรียแกรมลบของตระกูล Enterobacteriacae ยังคงมีอยู่

ครึ่งชีวิตของ levofloxacin คือ 6-7.3 ชั่วโมง ประมาณ 87% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลงใน 48 ชั่วโมงข้างหน้า

Levofloxacin แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วในขณะที่ระดับความเข้มข้นของเนื้อเยื่อของยาสูงกว่าในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเข้มข้นสูงจะพบในเนื้อเยื่อและของเหลวของทางเดินหายใจ: ถุงน้ำขนาดใหญ่, เยื่อบุหลอดลม, สารคัดหลั่งในหลอดลม Levofloxacin ยังมีความเข้มข้นสูงภายในเซลล์

ครึ่งชีวิตที่ยาวนานความสำเร็จของเนื้อเยื่อสูงและความเข้มข้นภายในเซลล์ตลอดจนการปรากฏตัวของผลหลังยาปฏิชีวนะทั้งหมดนี้ทำให้สามารถกำหนดเลโวฟลอกซาซินได้วันละครั้ง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ความสามารถในการดูดซึมของเลโวฟลอกซาซินจะลดลงเมื่อรับประทานพร้อมกับยาลดกรดซูคราลเฟตการเตรียมที่มีเกลือของเหล็ก ช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาเหล่านี้และ levofloxacin ควรมีอย่างน้อย 2 ชั่วโมง ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกอื่น ๆ กับ levofloxacin

ประสิทธิภาพทางคลินิก

มีสิ่งพิมพ์มากมายที่อุทิศให้กับผลการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ levofloxacin สิ่งที่สำคัญที่สุดแสดงไว้ด้านล่าง

การศึกษาแบบสุ่มหลายศูนย์ของผู้ป่วย 590 คนเปรียบเทียบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของสูตรการรักษา 2 แบบ ได้แก่ levofloxacin IV และ / หรือรับประทานในขนาด 500 มก. ต่อวันและ ceftriaxone IV 2.0 กรัมต่อวัน และ / หรือ cefuroxime ทางปาก 500 มก. วันละสองครั้งร่วมกับ erythromycin หรือ doxycycline ในผู้ป่วยโรคปอดบวมในชุมชน ระยะเวลาในการบำบัดคือ 7-14 วัน ประสิทธิภาพทางคลินิกเท่ากับ 96% ในกลุ่ม levofloxacin และ 90% ในกลุ่ม cephalosporin การกำจัดเชื้อโรคทำได้สำเร็จในผู้ป่วย 98 และ 85% ตามลำดับ อุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในกลุ่ม levofloxacin เท่ากับ 5.8% และในกลุ่มเปรียบเทียบ 8.5%

การศึกษาแบบสุ่มขนาดใหญ่อีกชิ้นหนึ่งเปรียบเทียบประสิทธิภาพของการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมรุนแรงด้วย levofloxacin 1,000 มก. ต่อวันและ ceftriaxone 4 กรัมต่อวัน ในช่วงวันแรกเลโวฟลอกซาซินถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำจากนั้นรับประทาน ผลการรักษาในทั้งสองกลุ่มสามารถเปรียบเทียบกันได้ แต่ในกลุ่ม ceftriaxone มีการเปลี่ยนแปลงของยาปฏิชีวนะบ่อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญในวันแรกของการรักษาเนื่องจากผลทางคลินิกไม่เพียงพอ

ได้ผลลัพธ์ที่เปรียบเทียบได้เมื่อเปรียบเทียบกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย levofloxacin และ coamoxiclav

มีการศึกษาประสิทธิภาพของยาเดี่ยวร่วมกับ levofloxacin ในผู้ป่วยมากกว่า 1,000 รายที่เป็นโรคปอดบวมในชุมชน ประสิทธิภาพทางคลินิกและแบคทีเรียเท่ากับ 94 และ 96% ตามลำดับ

การศึกษาทางเภสัชเศรษฐศาสตร์แสดงให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการรักษาผู้ป่วยด้วย levofloxacin และการรวมกันของ cephalosporin และ macrolide นั้นเทียบได้หรือต่ำกว่าเล็กน้อยในกลุ่ม levofloxacin

ในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะเปรียบเทียบประสิทธิภาพของการรักษาด้วย levofloxacin ในขนาด 500 มก. ต่อวันโดยรับประทานและ cefuroxime axetil 500 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง ในเวลาเดียวกันประสิทธิภาพทางคลินิกและแบคทีเรียไม่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับกลุ่มและมีจำนวน 77-97%

ดังนั้นในปัจจุบันถือได้ว่ามีการพิสูจน์แล้ว ประสิทธิภาพสูง levofloxacin สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง ทางเดินหายใจ... ผลการศึกษาทำให้สามารถรวม levofloxacin เป็นยาตัวแรกหรือยาทางเลือกในสูตรการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมในชุมชนและอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (ตารางที่ 2)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมายาเลโวฟลอกซาซินถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายในโรคติดเชื้ออื่น ๆ ดังนั้นจึงมีรายงานเกี่ยวกับการใช้ที่ประสบความสำเร็จในผู้ป่วยไซนัสอักเสบเฉียบพลัน Levofloxacin สามารถต้านเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ได้ 100% ในแง่ของประสิทธิผลสามารถเทียบเคียงได้กับ amoxicillin / clavulanate ในปริมาณมากและเหนือกว่า cephalosporins, cotrimoxazole, macrolides และ doxycycline อย่างมีนัยสำคัญ

ในบรรดาสาเหตุของการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะมีความต้านทานต่อยาต้านแบคทีเรียที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพิ่มขึ้น ดังนั้นในช่วงปี 1992 ถึงปี 1996 การเพิ่มขึ้นของความต้านทานของ E. Coli และ S. saprophyticus ต่อ cotrimoxazole - 8-16% และ ampicillin - 20% ความต้านทานต่อ ciprofloxacin, nitrofurans และ gentamicin เพิ่มขึ้น 2% ในช่วงเวลาเดียวกัน การใช้ levofloxacin ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนในขนาด 250 มก. ต่อวันได้ผลในผู้ป่วย 86.7%

ด้านบนเป็นพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของปริมาณเลโวฟลอกซาซินในเนื้อเยื่อสูง สิ่งนี้พร้อมกับสเปกตรัมของยาต้านจุลชีพทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อใน วิธีการส่องกล้อง การรักษาและการวินิจฉัยเช่นการผ่าตัดท่อน้ำดีแบบถอยหลังเข้าคลองและสำหรับการป้องกันการผ่าตัดในศัลยกรรมกระดูก

การใช้ levofloxacin ในสถานการณ์เหล่านี้ดูเหมือนจะมีแนวโน้มดีและต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

ความปลอดภัย

Levofloxacin ถือเป็นหนึ่งในยาต้านแบคทีเรียที่ปลอดภัยที่สุด อย่างไรก็ตามมีข้อ จำกัด หลายประการในการกำหนด

ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา แต่การทำงานของไตที่ลดลงด้วยการลดระดับของครีเอตินิน (น้อยกว่า 50 มล. / นาที) ต้องลดขนาดยาลง ไม่จำเป็นต้องให้ยา levofloxacin เพิ่มเติมหลังการฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องผู้ป่วยนอก

Levofloxacin ไม่ได้ใช้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรเด็กและวัยรุ่น ยานี้ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติไม่พึงประสงค์จากการรักษาด้วย fluoroquinolone

ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้สูงอายุเมื่อรับประทานเลโวฟลอกซาซินจะไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาและไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

การศึกษาทางคลินิกที่ควบคุมได้แสดงให้เห็นว่าอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ levofloxacin นั้นหายากและส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง มีความสัมพันธ์ระหว่างขนาดของยาและอุบัติการณ์ของ ND: ด้วยขนาด 250 มก. ทุกวันความถี่ไม่เกิน 4.0-4.3% โดยมีขนาด 500 มก. / วัน - 5.3-26.9% ในขนาด 1,000 มก. / วัน - 22-28.8%. อาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการอาหารไม่ย่อยในระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ คลื่นไส้และท้องร่วง (1.1-2.8%) ด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำอาจทำให้บริเวณที่ฉีดมีสีแดงขึ้นได้บางครั้งก็สังเกตเห็นการพัฒนาของ phlebitis (1%)

การให้ยา

Levofloxacin มีให้เลือกสองรูปแบบ: สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำและการบริหารช่องปาก ใช้ที่ 250-500 มก. วันละครั้งเมื่อมีการติดเชื้อรุนแรงสามารถกำหนด 500 มก. วันละสองครั้ง เมื่อไหร่ โรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชน ระยะเวลาในการรักษาคือ 10-14 วันโดยมีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง - 5-7 วัน

ตารางที่ 1. สเปกตรัมของฤทธิ์ต้านจุลชีพของ levofloxacin

มีความกระตือรือร้นสูง

S. pneumoniae
Streptococci
เชื้อ Staphylococci
หนองในเทียม
ไมโคพลาสมา
ลีจิโอเนลลา
เชื้อ H. parainfluenzae
M. catarrhalis
พ. pneumoniae
ข. ไอกรน
Yersinia
ซัลโมเนลลา
Citrobacter spp.
อีโคไล
Enterobacter spp., Acinetobacter spp.
P. mirabilis, vulgaris
Neisseria spp.
ค. perfringens
ข. urealyticus

ใช้งานได้ปานกลาง

Enterococci
ลิสเทอเรีย
เปปโตคอคคัส
เปปโตสเตรปโตคอคคัส
เอส.
S. marcescens
H. influenzae
P. aeruginosa

ไม่ใช้งาน

ค. difficile
Pseudomonas spp.
ฟูโซแบคทีเรีย
เห็ด
ไวรัส
M. morgani

บันทึก!

Levofloxacin มีการออกฤทธิ์ที่หลากหลายรวมถึงเชื้อโรคแกรมบวกและแกรมลบส่วนใหญ่รวมถึงที่อยู่ภายในเซลล์
ในทางตรงกันข้ามกับ fluoroquinolones ที่ใช้ก่อนหน้านี้ levofloxacin มีฤทธิ์สูงในการต่อต้าน cocci แกรมบวกรวมถึง pneumococci ที่ทนต่อ penicillin และ erythromycin นอกจากนี้เลโวฟลอกซาซินยังมีฤทธิ์ในการต่อต้านเชื้อโรคที่ผิดปกติ Levofloxacin มีคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ที่สะดวก: ความสามารถในการดูดซึมสูงครึ่งชีวิตที่ยาวนานซึ่งช่วยให้สามารถใช้วันละครั้งสร้างเนื้อเยื่อสูงและความเข้มข้นภายในเซลล์
ยาไม่ถูกเผาผลาญในตับไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่ต้องการ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยสูงอายุ Levofloxacin สามารถทนได้ดีและเป็นหนึ่งในยาต้านแบคทีเรียที่ปลอดภัยที่สุด
การใช้ยาสำหรับการติดเชื้อดูเหมือนจะมีแนวโน้มดี ทางเดินปัสสาวะผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัด
การปรากฏตัวของยาสองรูปแบบ - สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดและช่องปากทำให้สามารถใช้ในโหมดการบำบัดแบบขั้นตอนซึ่งพร้อมกับความเป็นไปได้ของการให้ยาครั้งเดียวช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อย่างมากและสะดวกสำหรับ อดทน

กลุ่มของ fluoroquinolones ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ Ciprofloxacin ปรากฏขึ้นเมื่อไม่นานมานี้ ยาชนิดแรกเริ่มใช้เฉพาะในช่วงทศวรรษที่ 1980 ก่อนหน้านี้สารต้านเชื้อแบคทีเรียในชั้นนี้ถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ตอนนี้เนื่องจากฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง fluoroquinolones รวมทั้ง Ciprofloxacin ที่เป็นยาปฏิชีวนะจึงถูกกำหนดไว้สำหรับพยาธิสภาพของแบคทีเรียที่ยากต่อการรักษาหรือมีเชื้อโรคที่ตรวจไม่พบ

กลไกการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยานี้ขึ้นอยู่กับการเจาะผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค และผลกระทบต่อกระบวนการสืบพันธุ์

Fluoroquinolones ยับยั้งการสังเคราะห์เอนไซม์ของแบคทีเรียที่กำหนดการบิดของสายดีเอ็นเอรอบ RNA นิวเคลียร์ซึ่งเป็นโทโปไอโซเมอเรสประเภท 1 ในแบคทีเรียแกรมลบและโทโปไอโซเมอเรสระดับ IV ในแบคทีเรียแกรมบวก

ยาปฏิชีวนะ Ciprofloxacin มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียในวงกว้างที่ทนต่อการออกฤทธิ์ของยาต้านจุลชีพส่วนใหญ่ (Amoxicillin และ Amoxiclav แบบอะนาล็อกที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น, Doxycycline, Tetracycline, Cefpodoxime และอื่น ๆ )

ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับการใช้สายพันธุ์แบคทีเรียดังกล่าวมีความไวต่อการทำงานของ Ciprofloxacin:

staphylococcus สีทองและ saprophytic;
สาเหตุของโรคแอนแทรกซ์
สเตรปโตคอคคัส;
ลีจิโอเนลลา;
ไข้กาฬหลังแอ่น;
เยอร์สิเนีย;
โกโนคอคคัส;
haemophilus influenzae;
moraxella

Escherichia coli, enterococci, pneumococci และ proteus บางสายพันธุ์มีความไวในระดับปานกลาง ทนต่อยาปฏิชีวนะ ciprofloxacin ของ mycoplasma และ ureaplasma ลิสเทอเรียและแบคทีเรียอื่น ๆ ที่พบได้ไม่บ่อย

ยานี้เป็นของ fluoroquinolones รุ่นที่สองในขณะที่อะนาล็อกของกลุ่มเดียวกัน Levofloxacin ที่พบไม่น้อยเป็นของรุ่นที่สามและใช้มากขึ้นในการรักษาโรคทางเดินหายใจ

ข้อได้เปรียบของยาปฏิชีวนะ Ciprofloxacin คือรูปแบบยาที่หลากหลาย ดังนั้นในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ตาเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เป็นระบบยาจะถูกกำหนดในรูปแบบของยาหยอดตา ในโรคที่รุนแรงจำเป็นต้องฉีด Ciprofloxacin หรือมากกว่านั้นปริมาณมาตรฐานคือ 100 มก. - 200 มก. / 100 มล. หลังจากอาการของผู้ป่วยเป็นปกติผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังแท็บเล็ต (สามารถใช้ได้กับความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ 250 และ 500 มก.) ดังนั้นราคาของยาจึงแตกต่างกันด้วย

ส่วนประกอบหลักของยาคือ ciprofloxacin การปรากฏตัวของสารเพิ่มปริมาณขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของการปลดปล่อยยาปฏิชีวนะ ในสารละลายสำหรับการแช่เป็นน้ำบริสุทธิ์และโซเดียมคลอไรด์ในยาหยอดตา - ตัวทำละลายและสารทำให้คงตัวต่างๆในเม็ด - แป้งโรยตัวซิลิคอนไดออกไซด์เซลลูโลส

ยาปฏิชีวนะ Ciprofloxacin ถูกกำหนดให้กับเด็กอายุ 5 ปีและผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคต่อไปนี้:

แผลของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างรวมถึงโรคปอดบวมที่เกิดจากพืชที่ไวต่อ fluoroquinolones
การติดเชื้อ ENT - อวัยวะรวมทั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหูชั้นกลางอักเสบไซนัสอักเสบ
โรค ระบบทางเดินปัสสาวะตัวอย่างเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, ท่อปัสสาวะอักเสบ, หนองใน, ต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, adnexitis;
การติดเชื้อในลำไส้ต่างๆ (shigellosis, salmonellosis, ไข้ไทฟอยด์, อหิวาตกโรค, ลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่อักเสบ);
ภาวะติดเชื้อในช่องท้องอักเสบ;
การติดเชื้อที่มีผลต่อผิวหนัง ทิชชู่แบบนุ่ม, กระดูกและกระดูกอ่อน, แบคทีเรียแทรกซ้อนหลังแผลไฟไหม้;
โรคแอนแทรกซ์;
โรคแท้งติดต่อ;
เยอร์ซินิโอซิส;
บอร์เรลิโอซิส;
วัณโรค (เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน);
การป้องกันเฉพาะของการติดเชื้อแบคทีเรียในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคเอดส์หรือการใช้เซลล์วิทยา

ในรูปแบบของยาหยอดตา Ciprofloxacin ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อของเยื่อเมือกของอวัยวะที่มองเห็น ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าไม่มีกรณีของการพัฒนาความต้านทานของพืชแบคทีเรียต่อการออกฤทธิ์ของยาจนถึงปัจจุบัน แต่ฟลูออโรควิโนโลนจัดเป็นยาที่ไม่ปลอดภัยดังนั้นจึงไม่ถือว่าเป็นยาบรรทัดแรกสำหรับรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ซับซ้อน

Ciprofloxacin เข้ากล้ามและในรูปแบบของยาหยอดตาและยาเม็ด

เมื่อนำมารับประทานยาปฏิชีวนะจะถูกดูดซึมได้เร็วพอโดยส่วนใหญ่กระบวนการเหล่านี้เกิดขึ้นที่ส่วนล่างของระบบทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดจะถึงภายในหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังจากใช้แท็บเล็ต Ciprofloxacin ความสามารถในการดูดซึมโดยทั่วไปของยาอยู่ในระดับสูงและประมาณ 80% (ตัวบ่งชี้ที่แน่นอนของความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในร่างกายขึ้นอยู่กับปริมาณที่รับประทาน)

ผลิตภัณฑ์นมเท่านั้นที่มีผลต่อการดูดซึมของยาปฏิชีวนะดังนั้นจึงควรแยกออกจากอาหารในระหว่างการรักษา มิฉะนั้นการบริโภคอาหารจะทำให้การดูดซึมของ Ciprofloxacin ช้าลง แต่ตัวบ่งชี้การดูดซึมจะไม่เปลี่ยนแปลง

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาจับกับโปรตีนในพลาสมาเพียง 15-20% โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะจะเข้มข้นในอวัยวะอุ้งเชิงกรานและ ช่องท้อง, น้ำลาย, เนื้อเยื่อน้ำเหลืองของช่องจมูก, ปอด นอกจากนี้ Ciprofloxacin ยังพบในน้ำไขข้อกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

ยาเสพติดเข้าสู่คลองกระดูกสันหลังในปริมาณเล็กน้อยดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดไว้สำหรับรอยโรคของส่วนกลาง ระบบประสาท... ประมาณหนึ่งในสามของปริมาณทั้งหมดของ Ciprofloxacin ถูกเผาผลาญในตับส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางไตในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิตคือ 3-4 ชั่วโมง

ปริมาณที่แน่นอนของยาที่กำหนดตลอดจนระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ก่อนอื่นนี่คืออาการของผู้ป่วย คำแนะนำมาตรฐานสำหรับสารต้านเชื้อแบคทีเรียคือให้ใช้เวลาอย่างน้อยสามวันหลังจากอุณหภูมิกลับสู่ปกติ สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งรูปแบบช่องปากและการใช้ Ciprofloxacin เข้ากล้าม

สำหรับผู้ใหญ่ปริมาณยาคือ 500 มก. วันละสองครั้งโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร

คำอธิบายประกอบของยาระบุระยะเวลาเฉลี่ยของการบำบัด:

ด้วยโรคทางเดินหายใจ - นานถึงสองสัปดาห์
มีแผลในระบบย่อยอาหารตั้งแต่ 2 ถึง 7 วันขึ้นอยู่กับความรุนแรง ภาพทางคลินิก และสาเหตุของการติดเชื้อ
ด้วยโรคของระบบทางเดินปัสสาวะการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบจะใช้เวลานานที่สุด - สูงสุด 28 วันเพื่อกำจัดโรคหนองในครั้งเดียวที่เพียงพอกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis การรักษาจะดำเนินต่อไปได้ถึง 14 วัน
ด้วยการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน - โดยเฉลี่ยสองสัปดาห์
ด้วยรอยโรคแบคทีเรียของกระดูกและข้อต่อระยะเวลาในการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์และอาจนานถึง 3 เดือน

สำคัญ

การติดเชื้อขั้นรุนแรงเป็นข้อบ่งชี้ในการเพิ่มปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่เป็น 1.5 กรัม

สำคัญ

ขีดสุด ปริมาณรายวัน ยาในวัยเด็กไม่ควรเกิน 1.5 กรัมต่อวัน

Ciprofloxacin ไม่ได้ให้เข้ากล้ามเนื้อ วิธีการแก้ปัญหายาปฏิชีวนะจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำเท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้นการกระทำของมันยังพัฒนาได้เร็วกว่าแท็บเล็ตมาก ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะถึงหลังจาก 30 นาที การดูดซึมของสารละลาย Ciprofloxacin ก็สูงขึ้นเช่นกัน ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดจะถูกขับออกทางไตเกือบทั้งหมดโดยไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 3-5 ชั่วโมง

ซึ่งแตกต่างจากแท็บเล็ตสำหรับโรคแบคทีเรียที่ไม่ซับซ้อนจำนวนมากการฉีด Ciprofloxacin เพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว ในกรณีนี้ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 200 มก. หรือสองครั้งในระหว่างวัน สำหรับเด็กปริมาณที่ต้องการของยาจะถูกกำหนดโดยสัดส่วน 7.5-10 มก. / กก. ต่อวัน (แต่ไม่เกิน 800 มก. ต่อวัน)

สารละลายสำเร็จรูปสำหรับการแช่ไม่ได้ผลิตในหลอดขนาดเล็ก แต่ในขวดขนาด 100 มล. ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์คือ 100 หรือ 200 มก. สามารถใช้ยาได้ทันทีโดยไม่ต้องเจือจางเพิ่มเติม

ยาหยอดตา Ciprofloxacin มีไว้สำหรับการรักษาแผลที่ตาติดเชื้อต่างๆ (เยื่อบุตาอักเสบเกล็ดกระดี่ keratosis และแผล) ที่เกิดจากพืชที่บอบบาง นอกจากนี้ยายังถูกกำหนดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและหลังการบาดเจ็บ

ปริมาตรรวมของขวดพร้อมหยดคือ 5 มล. ในขณะที่สารละลาย 1 มล. ประกอบด้วยซิโปรฟลอกซาซิน 3 มก. เมื่อมีอาการปานกลางของโรคและเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคยาจะกำหนด 1-2 หยดในแต่ละตาทุกสี่ชั่วโมง ในกรณีที่มีการติดเชื้อที่ซับซ้อนความถี่ในการใช้จะเพิ่มขึ้น - ทำซ้ำขั้นตอนทุกสองชั่วโมง

Ofloxacin หรือ Ciprofloxacin: ซึ่งดีกว่ายาอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันข้อ จำกัด ในการใช้

ห้ามใช้ยาอย่างเคร่งครัดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร นอกจากนี้ Ciprofloxacin ยังมีผลต่อการสร้างโครงสร้างของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนดังนั้นจึงกำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่เข้มงวดเท่านั้น

นอกจากนี้ข้อห้ามในการรับประทานยาคือความไวที่เพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่กับ Ciprofloxacin เท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาอื่น ๆ จากกลุ่ม fluoroquinolones ด้วย

การใช้ยาปฏิชีวนะควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่องโรคร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลาง หากเริ่มใช้ Ciprofloxacin หลังการผ่าตัดภายใต้ การระงับความรู้สึกทั่วไปตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและ ความดันโลหิต.

ซึ่งแตกต่างจากยาต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ที่ปลอดภัยกว่าจากคลาสเช่นเพนิซิลลินความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ในระหว่างการรักษาด้วย Ciprofloxacin นั้นสูง

ผู้ป่วยได้รับการเตือนถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นดังต่อไปนี้:

ความชัดเจนของการมองเห็นและการรับรู้สีบกพร่อง
การเกิดการติดเชื้อราทุติยภูมิ
ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารพร้อมด้วยอาเจียนคลื่นไส้อิจฉาริษยาท้องร่วงแผลอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้หายากมาก
เวียนศีรษะปวดศีรษะความผิดปกติของการนอนหลับความวิตกกังวลและความผิดปกติอื่น ๆ ของสภาวะทางจิตประสาทบางครั้งอาการชัก
ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน;
การเร่งอัตราการเต้นของหัวใจภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกับพื้นหลังของความดันโลหิตต่ำ
หายใจถี่การทำงานของปอดบกพร่อง
ความผิดปกติของระบบเม็ดเลือด
การเสื่อมสภาพของไตและการทำงานของตับ
ผื่นคันบวม

Ciprofloxacin พบในยาหลายชนิด

ดังนั้นแทนที่จะใช้ยานี้แพทย์สามารถสั่งยาต่อไปนี้ให้กับผู้ป่วย:

Tsiprolet (สารละลายสำหรับแช่ ยาหยอดตา, เม็ด 250 และ 500 มก.);
Betacyprol (ยาหยอดตา);
Quintor (ยาเม็ดและสารละลายแช่);
Tsiprinol (นอกเหนือจากวิธีการฉีดและยาเม็ดทั่วไปแล้วยังมีแคปซูลที่มีฤทธิ์เป็นเวลานาน)
Cyprodox (เม็ดที่มีขนาด 250, 500 และ 750 มก.)

หากเราพูดถึงความคล้ายคลึงกันของยาปฏิชีวนะนี้ควรกล่าวถึงสารต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ จากกลุ่ม fluoroquinolones ดังนั้นผู้ป่วยมักถามแพทย์ว่า Ofloxacin หรือ Ciprofloxacin อันไหนดีกว่ากัน? หรืออาจแทนที่ด้วย Norfloxacin หรือ Moxifloxacin ที่ทันสมัยกว่า?

ความจริงก็คือข้อบ่งชี้ในการใช้สำหรับกองทุนทั้งหมดที่ระบุไว้นั้นเหมือนกัน เช่นเดียวกับ Ciprofloxacin พวกมันทำงานได้ดีกับเชื้อโรคหลักของกระเพาะปัสสาวะอักเสบปอดบวมต่อมลูกหมากอักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ แต่แพทย์เน้นย้ำว่าฟลูออโรควิโนโลน "มีอายุมากขึ้น" ยิ่งมีฤทธิ์ต่อต้านพืชที่ทำให้เกิดโรคมากขึ้น แต่ในขณะเดียวกันความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ดังนั้นคำถามของ Ofloxacin หรือ Ciprofloxacin ซึ่งดีกว่าจึงไม่ถูกต้องทั้งหมด ควรกำหนดยาปฏิชีวนะโดยพิจารณาจากเชื้อโรคที่ระบุและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเท่านั้น กล่าวอีกนัยหนึ่งหากแพทย์เห็นว่า Ciprofloxacin สามารถรับมือกับตัวอย่างเช่น pyelonephritis ได้อย่างสมบูรณ์ก็ไม่จำเป็นต้องสั่งยา Norfloxacin หรือ Lomefloxacin ที่แข็งแรงกว่า แต่ปลอดภัยน้อยกว่า

สำหรับต้นทุนของยาปฏิชีวนะนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและความบริสุทธิ์ของสารที่ใช้ในการผลิตยา ดังนั้นยาหยอดตาในประเทศด้วย Ciprofloxacin มีราคาตั้งแต่ 20 ถึง 30 รูเบิล แพ็ค 10 เม็ดขนาด 500 มก. จะมีราคา 120-150 รูเบิล ค่าใช้จ่ายของสารละลายหนึ่งขวดสำหรับการแช่มีตั้งแต่ 25-35 รูเบิล

Natalia อายุ 50 ปี

“ Ciprofloxacin ถูกกำหนดเพื่อรักษาไตอักเสบ ก่อนหน้านั้นมีการกำหนดยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่อ่อนแอกว่า แต่มีเพียงยานี้เท่านั้นที่ช่วยได้ สองสามวันแรกฉันต้องทนกับหยดจากนั้นพวกเขาก็เปลี่ยนไปใช้ยาเม็ด ฉันก็พอใจกับราคายาที่ถูก "

เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นอันตรายแพทย์เท่านั้นที่ควรตัดสินใจว่า Levofloxacin หรือ Ciprofloxacin ดีกว่า ยานี้ค่อนข้างเป็นพิษดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้ทางชีวเคมีและ การวิเคราะห์ทางคลินิก เลือดและปัสสาวะเพื่อป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ การบำบัด.

Ofloxacin เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรีย รุ่นที่สองจากกลุ่ม fluoroquinolones ตัวแทนทางเภสัชวิทยา กลุ่มนี้เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

เนื่องจากโครงสร้างและกลไกการออกฤทธิ์ยาจึงมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียสูงโดยสัมพันธ์กับจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวก

ข้อได้เปรียบหลักของ Ofloxacin คือมีประสิทธิภาพในการปิดการใช้งานจุลินทรีย์ ทนต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

การใช้ Ofloxacin

ยาปฏิชีวนะถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคต่างๆได้สำเร็จ ยา ใช้ในการรักษา โรคติดเชื้อทางเดินหายใจ (รวมถึงโรคปอดบวมหลอดลมอักเสบ) มีการใช้ยากันอย่างแพร่หลาย ใน otorhinolaryngology สำหรับการรักษาไซนัสอักเสบ, คออักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ

รูปที่ 1. บรรจุ Ofloxacin ในรูปแบบของยาเม็ดขนาด 200 มก. โปรดิวเซอร์ "Darnitsa"

เมื่อไหร่ โรคติดเชื้อ ผิวหนัง (ตัวอย่างเช่นกับ furunculosis, carbunculosis, phlegmon) ยาจะมีประสิทธิภาพสูง Ofloxacin ร่วมกับการรักษาการติดเชื้อของอุปกรณ์กระดูกและข้อ ระบบทางเดินอาหาร, กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก (เช่นปีกมดลูกอักเสบ, รังไข่อักเสบ)

ยาปฏิชีวนะ ใช้ในโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะ สำหรับการรักษา pyelonephritis, cystitis, urethritis ในบรรดาพยาธิสภาพของกามโรคยานี้ใช้ในการรักษาโรคหนองในหนองในเทียมหนองในเทียม มีการกำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคติดเชื้อ ด้วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมทั้งเอชไอวี)

ในการปฏิบัติทางจักษุ ยานี้มีประสิทธิภาพสูงในการต่อสู้กับโรคตาแดง, keratitis, blepharitis, ม่านตาอักเสบ, ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการบาดเจ็บที่อวัยวะที่มองเห็น

ข้อมูลอ้างอิง. ยาต้านเชื้อแบคทีเรียใช้ในการรักษาวัณโรคร่วมกับยาอื่น ๆ

ข้อห้าม

Ofloxacin มีอยู่บ้าง ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน:

โรคลมชักสถานะ;
พยาธิวิทยาของการทำงานของระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบในประวัติศาสตร์);
สถานะของการตั้งครรภ์
fermentopathy ของกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส

ยานี้ห้ามใช้ในเด็ก อายุต่ำกว่า 18 ปีเนื่องจากการเติบโตของโครงกระดูกยังไม่เสร็จสมบูรณ์ภายในเวลานี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดเลือดของหลอดเลือดสมองบกพร่องการไหลเวียนโลหิตในสมอง เจ็บป่วยเรื้อรัง ไตควร จำกัด การแต่งตั้งยาปฏิชีวนะให้อยู่ในปริมาณขั้นต่ำ

ผลข้างเคียง

จากระบบทางเดินอาหารอาจเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงต่อไปนี้:

สถานะ อาการเบื่ออาหาร;
ความรู้สึก คลื่นไส้;
ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ (บ่อยขึ้นในรูปแบบของอาการท้องร่วง);
ท้องอืด;
ความเจ็บปวด ในช่องท้อง
เอนไซม์ตับที่โอ้อวด;
ส่วนเกิน บิลิรูบิน;
การพัฒนา ดีซ่านเนื่องจาก cholestasis

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลางอาจเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงต่อไปนี้:

เซฟาลัลเจีย;
ชัก ตัวสั่น;
เวียนหัว;
ความยากลำบากในการเคลื่อนไหว;
ความรู้สึก ชา ในแขนขา;
เพิ่มขึ้น ความวิตกกังวล;
โรคซึมเศร้า;
ความรู้สึก วิสัยทัศน์คู่;
การเปลี่ยนแปลง การรับรู้รสชาติ

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอาจเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงต่อไปนี้:

เจ็บกล้ามเนื้อ;
อาการปวดข้อ;
การอักเสบ ปลอกไขข้อและเส้นเอ็น

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงต่อไปนี้:

การอักเสบ เรือ;
เพิ่มขึ้น ความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
มีนัยสำคัญ ความดันลดลง ถึงยุบ

คุณจะสนใจ:

ในส่วนของผิวหนังอาจเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงดังต่อไปนี้:

petechial ตกเลือด;
โรคผิวหนัง;
ผื่นในรูปแบบของเลือดคั่ง
การอักเสบ เรือ

ในส่วนของระบบเม็ดเลือดอาจเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงต่อไปนี้:

เม็ดเลือดขาวลดลง
การพัฒนา agranulocytosis;
การพัฒนา โรคโลหิตจาง;
เกล็ดเลือดลดลง
ลดการทำงานของทั้งหมด ถั่วงอกของเม็ดเลือด

จากระบบทางเดินปัสสาวะอาจเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงต่อไปนี้:

คม หยก;
การละเมิด กิจกรรมของไต
เพิ่มขึ้นของ creatinine ในเลือด
เนื้อหาส่วนเกิน ยูเรีย

อาการของโรคภูมิแพ้เป็นไปได้ในรูปแบบของ:

ลมพิษ;
อาการบวมน้ำของ Quincke;
ผื่นที่ผิวหนัง;
แพ้ ปอดอักเสบ;
แพ้ หยก;
โรคภูมิแพ้ (นาน ๆ ครั้ง).

องค์ประกอบ

หนึ่งเม็ด สารต้านเชื้อแบคทีเรีย ประกอบด้วย 400 มก ofloxacin เป็นสารออกฤทธิ์แป้งข้าวโพดเซลลูโลสแป้งโรยตัวโพวิโดนแคลเซียมสเตียเรตละอองลอย

เลโวฟลอกซาซิน

เลโวฟลอกซาซิน - fluoroquinolone ยาปฏิชีวนะที่สร้างขึ้นสังเคราะห์ สารออกฤทธิ์ของยาคือ ไอโซเมอริกอะนาล็อก ofloxacin.

องค์ประกอบ

Levofloxacin หนึ่งเม็ดประกอบด้วย levofloxacin hemihydrate 250 มก.

ภาพที่ 2 แพ็คเกจ Levofloxacin ในรูปแบบของยาเม็ดขนาด 250 และ 500 มก. ผู้ผลิต "Dalkhimpharm".

ข้อบ่งใช้

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Levofloxacin คือ โรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่บอบบาง:

ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
โรคปอดอักเสบ;
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
ต่อมลูกหมากอักเสบ;
แผลติดเชื้อ ผิวหนัง;
การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร

ข้อห้าม

ในบรรดาข้อห้าม ได้แก่ : ความรู้สึกไวต่อ fluoroquinolones, โรคลมชัก, ภาวะไตวาย, การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร

ยา ห้ามใช้ เด็กและวัยรุ่น

ผลข้างเคียง

จากระบบทางเดินอาหาร ปฏิกิริยาข้างเคียงเช่นการเปลี่ยนแปลงของการถ่ายอุจจาระ (ในรูปแบบของอาการท้องร่วง) ท้องอืดและปวดท้อง ผลกระทบเหล่านี้หายากและปรากฏให้เห็น 1% กรณี

จากระบบประสาทส่วนกลาง อาจมีผลข้างเคียงเช่นอาการปวดศีรษะบางครั้งผู้ป่วยรู้สึกเวียนศีรษะวงจรการนอนหลับหยุดชะงัก

ความเหนื่อยล้าปรากฏขึ้นความสามารถในการทำงานและความต้านทานความเครียดลดลง

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อาจสังเกตเห็นอาการปวดของกล้ามเนื้อและข้อต่อ อาการปวด ในลักษณะนี้เป็นความรู้สึกส่วนตัวของบุคคลเมื่อปวดเมื่อยตามร่างกาย

ผลกระทบเชิงลบ ในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือด แสดงให้เห็นไม่บ่อยนักและแสดงออกในการอักเสบของหลอดเลือดการเพิ่มความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของความดันจนถึงขั้นยุบ

จากด้านข้างของผิวหนัง การปรากฏตัวของการตกเลือด petechial ผิวหนังอักเสบผื่นในรูปแบบของเลือดคั่งและการอักเสบของหลอดเลือดเป็นไปได้

ไม่ค่อยเกิดขึ้น โรคภูมิแพ้ ในรูปแบบของลมพิษและผื่นที่ผิวหนัง หายากมาก โรคภูมิแพ้ และ อาการบวมน้ำของ Quincke.

สำคัญ! Levofloxacin ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายใน phthisiology สำหรับการรักษาวัณโรค เป็นยาสำรองและใช้เฉพาะในกรณีที่เชื้อบาซิลลัสสายพันธุ์โคชมีความต้านทานสูงต่อยาอื่น ๆ

Levofloxacin หรือ Ofloxacin: ดีกว่า

Levofloxacin มีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์ สองเท่ากว่า Ofloxacin ช่วงเวลาของการขับสารออกจากร่างกายประมาณครึ่งหนึ่ง 6 นาฬิกาและ Ofloxacin - รอบ 5.

ยาเสพติดแตกต่างกันในปริมาณ สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจมีการกำหนด สำหรับการรักษาพยาธิวิทยาที่คล้ายคลึงกันจำเป็นต้องมี Levofloxacin 500 มก. วันละครั้ง... สิ่งนี้จะสร้างความเข้มข้นของ Levofloxacin 2.5 เท่า มากกว่า Ofloxacin

ซิโปรฟลอกซาซิน

ซิโปรฟลอกซาซิน - ยาต้านจุลชีพ ด้วยเอฟเฟกต์ที่หลากหลายยังหมายถึง fluoroquinols ยา มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย.

องค์ประกอบ

ยาปฏิชีวนะหนึ่งเม็ดประกอบด้วย ciprofloxacin 250 มก. เป็นสารออกฤทธิ์... รายการสารเพิ่มปริมาณประกอบด้วยเซลลูโลสไฮโปรเมลโลสครอสคาร์เมลโลสโพลีซอร์เบตสเตียเรต

รูปที่ 3 บรรจุภัณฑ์ของ Ciprofloxacin ในรูปแบบของยาเม็ดขนาด 500 มก. โปรดิวเซอร์ "Actavis".

ข้อบ่งใช้

ข้อบ่งใช้ในการสั่งจ่ายยาคือ โรคติดเชื้อของระบบต่างๆ:

ทางเดินหายใจ;
อวัยวะ ENT;
ระบบทางเดินปัสสาวะ;
ระบบสืบพันธุ์
ระบบทางเดินอาหาร;
ผิวหนัง;
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก.

ยานี้ใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ด้วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง.

ข้อห้าม

ข้อห้าม ได้แก่ ความไวต่อยาในกลุ่ม fluoroquinolone สูง ไม่ควรใช้ยาในการรักษาผู้ป่วย อยู่ในสถานะโรคลมชัก... การขาดการทำงานของไตและตับทำให้การรับประทาน Ciprofloxacin ยอมรับไม่ได้.

โปรดทราบ!ระหว่าง การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร ห้ามมิให้ใช้ยาใด ๆ จากกลุ่ม fluoroquinolone โดยเด็ดขาด

ห้ามใช้ยาในเด็กและวัยรุ่น สำหรับผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคไตขณะรับประทานยาปฏิชีวนะ

คุณจะสนใจ:

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วย Ciprofloxacin มักได้รับการยอมรับโดยไม่มีผลเสีย ไม่ค่อยได้สังเกต อาการแพ้ (มีอาการคันผื่น) ไม่ค่อยพัฒนา อาการบวมน้ำของ Quincke

ภาพที่ 4 อาการบวมน้ำของ Quincke ในผู้หญิง อาจทำให้หายใจไม่ออกในบางกรณี

ความอยากอาหารอาจหายไปอาจรู้สึกเจ็บที่ลิ้นปี่ท้องเสียและไม่สบายตัว บางครั้งการนอนหลับถูกรบกวนอาการ cephalgic จะพัฒนาขึ้น การรับรู้รสชาติและกลิ่นอาจบกพร่อง

สำคัญ! Ciprofloxacin ประสบความสำเร็จในการใช้โดยกุมารแพทย์ในการรักษาวัณโรค ในฐานะตัวแทนจากกลุ่มสำรองยาปฏิชีวนะมีผลอย่างมากต่อ อาณานิคมที่ต้านทานของแบคทีเรียวัณโรค.

ความแตกต่างระหว่าง Ciprofloxacin และ Ofloxacin

Ciprofloxacin เป็นยา fluoroquinolone รุ่นแรก แตกต่างจาก Ofloxacin สเปกตรัมของการกระทำ แคบกว่า เนื่องจากแบคทีเรียสามารถต้านทานมันได้มากขึ้น Ciprofloxacin และ Ofloxacin มีความคล้ายคลึงกันในกลไกการออกฤทธิ์และโครงสร้าง แต่ มีความแตกต่างหลายประการ กิจกรรมของ Ciprofloxacin ต่อจุลินทรีย์มีมากกว่า Ofloxacin

ยาเสพติดแตกต่างกันในปริมาณที่มีประสิทธิภาพ เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา โรคติดเชื้อ ระบบทางเดินหายใจได้รับมอบหมาย Ofloxacin 200 มก. วันละสองครั้ง... ในการรักษาพยาธิวิทยาที่คล้ายคลึงกันต้องใช้ Ciprofloxacin 400 มก. วันละครั้ง... Ciprofloxacin ประกอบด้วย ผลข้างเคียงน้อยลงกว่า Ofloxacin

Ofloxin และ Ofloxacin: เหมือนกันหรือมีความแตกต่างกันอย่างไร?

เพื่อที่จะทราบว่ายา Ofloxin และ Ofloxacin มีความแตกต่างกันหรือไม่จำเป็นต้องวิเคราะห์องค์ประกอบเปรียบเทียบข้อห้ามและผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ

องค์ประกอบ

Ofloxin เป็นอะนาล็อกของ Ofloxacin ส่วนประกอบที่เป็นสารออกฤทธิ์ ได้แก่ 200 มก. ofloxacin... สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด, เซลลูโลส, แป้งโรยตัว, โพวิโดน, แคลเซียมสเตียเรต, ละอองลอย

ภาพที่ 5. บรรจุ Ofloxin ในรูปแบบของยาเม็ดขนาด 400 มก. ผู้ผลิต "Zentiva".

ใบสมัคร

ยา ใช้ในการรักษา:

การติดเชื้อทางเดินหายใจ (รวมถึงโรคปอดบวมหลอดลมอักเสบ);
โรค otorhinolaryngological (ไซนัสอักเสบ, pharyngitis, otitis media, laryngitis, tracheitis);
การติดเชื้อที่ผิวหนัง (ตัวอย่างเช่นกับ furunculosis, carbunculosis, phlegmon);
โรคของอุปกรณ์กระดูกและข้อ;
ความเจ็บป่วยของระบบทางเดินอาหาร
การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (เช่น salpingitis, oophoritis);
โรคระบบทางเดินปัสสาวะ (pyelonephritis, cystitis, urethritis);
การติดเชื้อกามโรค (หนองในหนองในเทียมหนองในเทียม)

ข้อห้าม

โรคลมบ้าหมูและความไวสูงต่อ quinolones - ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน Ofloxin.

ห้ามมิให้กำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับสตรีมีครรภ์เช่นเดียวกับสตรีในช่วงให้นมบุตร

ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่องในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจะมีการกำหนดขนาดยาตามปกติและต่อมาจะลดลงโดยคำนึงถึง ตัวบ่งชี้ของการกวาดล้าง Creatinine

ผลข้างเคียง

อาการไม่พึงประสงค์ปรากฏเป็น ความผิดปกติของการย่อยอาหารเบื่ออาหารปวดท้องท้องเสีย ความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดจะเพิ่มขึ้น ภาวะโลหิตจางอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นไม่แยแส

อัตราการเกิดปฏิกิริยาช้าลงในระหว่างการทำงานที่ซับซ้อน การนอนหลับถูกรบกวนวิงเวียนภาพหลอนหายากมาก
Ofloxin และ Ofloxacin - อะนาล็อกโครงสร้างที่สมบูรณ์และไม่มีความแตกต่างระหว่างกัน

การเปรียบเทียบยา: การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะอย่างมีเหตุผลจากกลุ่ม fluoroquinolones

Ofloxacin และ Ofloxin เป็นยาชนิดเดียวกัน Levofloxacin เป็นไอโซเมอร์ของ Ofloxacin และแตกต่างจากคุณสมบัติหลายประการ เพื่อให้บรรลุผลจำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณที่น้อยลงดังนั้นจึงควรเลือก Levofloxacin ที่ต้องการ

Ciprofloxacin เป็น fluoroquinolones รุ่นแรก มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการใช้งานมากกว่า Ofloxacin และ Levofloxacin เนื่องจากจุลินทรีย์จำนวนมากสามารถสร้างความต้านทานต่อมันได้ เกี่ยวข้องกับวัณโรคและโรคติดเชื้อรุนแรง เอฟเฟกต์สูงสุดแสดงโดย Odnoklassniki

Levofloxacin หรือ Tavanic ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรค ยาเหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่ 3 ซึ่งมีการออกฤทธิ์ที่หลากหลาย ข้อดีของยา - มีความสามารถในการดูดซึมค่อนข้างสูง

ลักษณะโดยย่อของ Levofloxacin

Levofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูง รุ่นสุดท้ายทำหน้าที่ต่อต้านจุลินทรีย์เกือบทุกกลุ่ม มีจำหน่ายในรูปแบบของยาเม็ดและสารละลายสำหรับฉีด มียาหยอดตาสำหรับรักษาโรคตาแดงในรูปแบบต่างๆ

ความต้านทานต่อ สารออกฤทธิ์ ผลิตภัณฑ์ยา พัฒนาจากกระบวนการของการกลายพันธุ์ทีละน้อยของยีนที่เข้ารหัสดีเอ็นเอไจเรสและโทโปไอโซเมอเรส -4

Levofloxacin ทุกรูปแบบแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในเซลล์และเนื้อเยื่อและถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากมีความสามารถในการดูดซึมสูงซึ่งใกล้เคียงกับ 100% คุณสมบัติของยานี้ช่วยให้คุณสามารถเข้าถึงความเข้มข้นของพลาสมาสูงสุดในเลือดได้อย่างรวดเร็ว ในระหว่างการรักษาในวันที่ 3 หรือ 4 เป็นไปได้ที่จะได้ปริมาณยาเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักที่มีประสิทธิผลในเลือด

ยาจะจับกับเวย์โปรตีนในอัตราประมาณ 30 ถึง 40% สารออกฤทธิ์จำนวนมากถูกกำหนดในเนื้อเยื่อของปอด นอกจากนี้ยังแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกได้ดี คุณสมบัตินี้ทำให้ต้องระมัดระวังในการใช้ยาอื่น ๆ เนื่องจาก ผู้ป่วยอาจได้รับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกระดูกและข้อต่อ

ส่วนประกอบที่ใช้งานของแท็บเล็ตสารละลายจะถูกเผาผลาญเล็กน้อย - ไม่เกิน 5% ของปริมาณที่ใช้ก่อนหน้านี้ ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวจะถูกขับออกโดยไต หลังจากรับประทานยาแล้วครึ่งหนึ่งของยาที่ใช้จะถูกลบออกภายใน 6 ถึง 8 ชั่วโมง กระบวนการกำจัดไม่แตกต่างกันในกลุ่มผู้ป่วยทางเพศที่แตกต่างกันและเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากโรคไตและตับ

ยาช่วยด้วย:

ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
การอักเสบของรูจมูกแม็กซิลลารี
การปรากฏตัวของ ureaplasma;
การอักเสบของเยื่อบุหลอดลม
โรคปอดอักเสบ;
ในการรักษาโรคทางนรีเวชบางอย่าง

Levofloxacin เป็นยารับประทานหรือใช้หลอดหยด

คำอธิบายโดยย่อของ Tavanik

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด หนึ่งเม็ดมีสารประกอบ Levofloxacin 0.25 หรือ 0.5 กรัม สารละลาย 1 มล. สำหรับการบริหารหลอดเลือดประกอบด้วยยา 5 มก. ผสมกับน้ำเกลือและกลูโคส

มันถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารและดูดซึมได้เกือบหมดเพราะ การดูดซึมเข้าใกล้ 100%

ใช้งานกับจุลินทรีย์ต่อไปนี้:

มีประสิทธิภาพในการรักษาโรค:

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
วัณโรค (ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนเท่านั้น);
โรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
แผลพุพองของหนังกำพร้า
การอักเสบของแบคทีเรียของต่อมลูกหมาก
โรคแอนแทรกซ์ (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน)

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของการกระทำและปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ของร่างกายยานี้จึงมีข้อห้ามอย่างเด็ดขาดใน:

ความเสียหายต่อข้อต่อหรือเอ็น
โรคเบาหวาน;
พอร์ไฟเรีย;
โรคสมอง;
โรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคน้ำตาลกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนสเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ
ความผิดปกติของสภาพจิตใจของบุคคล
โรคลมบ้าหมู;
หัวใจเต้นช้า;
การใช้ยาลดน้ำตาล (การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงเป็นไปได้);
ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
ประวัติอาการชัก
ความผิดปกติของระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ซึ่งดีกว่า: Levofloxacin หรือ Tavanic

ยาทั้งสองชนิดคือ fluoroquinolones และปริมาณของสารที่ใช้ในการรักษาโรคก็เหมือนกัน เป็นการยากที่จะระบุว่าสิ่งใดดีกว่าหากไม่มีการวิเคราะห์เบื้องต้นเกี่ยวกับสถานะของร่างกายมนุษย์ความต้านทานต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยบางรายได้รับประโยชน์จาก Tavanik คนอื่น ๆ - Levofloxacin

แม้ว่ายาอาจมีส่วนประกอบเสริมที่แตกต่างกัน แต่ก็ไม่มีผลต่อฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา การศึกษาแสดงให้เห็นว่า Levofloxacin ใช้ดีที่สุดในการรักษาโรคติดเชื้อที่ซับซ้อน

ยาใดดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแพทย์เท่านั้นเป็นผู้ตัดสินใจ ยาทั้งสองชนิดเหมาะสำหรับรักษาการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและอวัยวะสืบพันธุ์

ความคล้ายคลึงกัน

fluoroquinolones ทั้งหมดมีฤทธิ์รุนแรงและมีพิษเพียงพอ ทั้ง Levofloxacin และ Tavanic มีลักษณะผลข้างเคียง:

อาการอาหารไม่ย่อยซึ่งแสดงออกในอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะและอาการลำไส้ใหญ่บวม
ความผิดปกติของการทำงานของตับแสดงออกในรูปแบบของโรคดีซ่าน
ความผิดปกติของภาวะน้ำตาลในเลือด (ตัวสั่นความวิตกกังวลความรู้สึกหิวอย่างต่อเนื่องและเด่นชัดการขับเหงื่ออย่างรุนแรง);
ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วจนถึงการพัฒนาของรัฐที่ยุบตัว
การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรง
ความเสียหายที่เป็นพิษต่อระบบประสาทแสดงออกมาในรูปแบบของความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณศีรษะภาพหลอนอาการชักการละเมิดความไวอย่างรุนแรง
รอยโรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบ ความเจ็บปวด ในข้อต่อ myasthenia gravis เอ็นอักเสบ
อาการแพ้ (เฉพาะที่หรือในระบบ);
ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต (ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้)
ลดระดับของเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาว
การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง
ลักษณะของการตกเลือดจุดเล็ก ๆ บนผิวหนัง
dysbiosis รุนแรงเนื่องจากความเสียหายของแบคทีเรีย candidiasis;
การเกิดขึ้นของการต่อต้านข้ามและการพัฒนาของ superinfection

ยาเสพติดทำให้อัตราการเกิดปฏิกิริยาลดลงความสามารถในการควบคุมกลไกที่ซับซ้อน ผู้ป่วยบางรายมีอาการง่วงนอนความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่มีการละเมิด การไหลเวียนของสมอง มีความเสี่ยงสูงในการเกิดอาการชักอย่างรุนแรงดังนั้น Levofloxacin และ Tavanic จึงถูกกำหนดด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น

ยาเสพติดเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นคู่สามีภรรยาจึงจำเป็นต้องใช้ยาคุมกำเนิดในระหว่างการรักษาด้วย fluoroquinolones ห้ามมิให้ผู้ที่รับประทานยา glucocorticosteroid จาก fluoroquinolones เนื่องจาก การรวมกันนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของอุปกรณ์เอ็นของข้อต่อ การได้รับ fluoroquinolones ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดกระตุ้นให้เลือดออกรุนแรง

ต้องใช้ยาด้วยความระมัดระวังในกรณีเช่นนี้:

แนวโน้มที่จะเกิดอาการชัก
การรักษา Fenbufen;
อาการของการขาดน้ำตาลกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
การทำงานของไตบกพร่อง
ความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การใช้ยาซึมเศร้า tricyclic ยารักษาโรคจิตและยาปฏิชีวนะ macrolide
สภาพหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ

การใช้ยาเกินขนาดทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรงภาพหลอน ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการโคม่า

อะไรคือความแตกต่าง

เมื่อวิเคราะห์ประสิทธิภาพของกองทุนปรากฎว่า Tavanik มีประสิทธิภาพมากขึ้น สาเหตุหลักมาจากการผลิตแท็บเล็ตหรือสารละลายสำหรับการบริหารหลอดเลือดจะใช้ส่วนประกอบที่บริสุทธิ์กว่า

Tavanic สามารถยับยั้งการทำงานของจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงในระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินหายใจรวมทั้ง วัณโรค. พลวัตเชิงบวกจะสังเกตเห็นได้แล้วในช่วงกลางของหลักสูตรการรักษาซึ่งจะไม่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาที่มีราคาถูกกว่า

Tavanic มีข้อดีกว่า Levofloxacin:

มีผลการรักษาที่หลากหลาย
ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้เมื่อสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต
ใช้ร่วมกับยาต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ และไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

ข้อเสียบางประการของ Levofloxacin:

ข้อห้ามมากมาย
ละเมิดการแลกเปลี่ยนวิตามิน
ไม่ใช่ยาที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับโรคติดเชื้อ

ยาหยอดตา Levofloxacin มีชื่อต่างกัน ต้องใช้อย่างเคร่งครัดตามปริมาณ สิ่งสำคัญคือต้องไม่เปลี่ยนสูตรการใช้ยาที่แนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดความเสียหายต่อดวงตา