การวินิจฉัย fic ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

สาเหตุของการละเมิดดังกล่าวมีความหลากหลาย แต่จะขึ้นอยู่กับอายุการใช้งานของระบบย่อยอาหารของเด็ก 1 เมื่ออายุมากขึ้นสถานการณ์จะทวีความรุนแรงขึ้นต่อพัฒนาการทางจิตวิทยาของเด็กต่อปัญหา หลายคนคุ้นเคยกับสิ่งที่เรียกว่า "อาการท้องผูกทางจิตใจ" หรือ "กลุ่มอาการของโรคหม้อ" ซึ่งพัฒนาขึ้นในเด็กขี้อายเริ่มเข้าโรงเรียนอนุบาลหรือในกรณีที่การถ่ายอุจจาระเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

ความผิดปกติของลำไส้ทำงานได้อย่างไรในเด็ก?

ความผิดปกติในกลุ่มนี้เป็นเรื่องธรรมดามาก ตัวอย่างเช่นเป็นที่ทราบกันว่าใน 95% ของกรณีปวดท้องในเด็กเกิดจากความผิดปกติของการทำงาน 2

เหล่านี้รวมถึง:

อาการท้องผูกทำงานท้องอืดและท้องเสีย;
อาการจุกเสียดทารกและสำรอก
IBS หรืออาการลำไส้แปรปรวน;
กลุ่มอาการอาเจียนวนและอื่น ๆ 1.

อาการของโรคเหล่านี้มีลักษณะโดยธรรมชาติในระยะยาวและการเกิดซ้ำ ทั้งหมดของพวกเขาสามารถมาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องและความรู้สึกปวดเผยให้เห็นตัวเองในรูปแบบที่แตกต่างกัน - จากน่าปวดหัวน่าเบื่อไปจนถึง paroxysmal, เฉียบพลัน 2

เนื่องจากความหลากหลายของอาการจึงยากที่จะวินิจฉัยความผิดปกติของการทำงาน 2

การรักษาอาการอาหารไม่ย่อยในเด็ก

เป็นที่ทราบกันดีว่าพื้นฐานของกิจกรรมที่ดีที่สุดของระบบย่อยอาหารคืออาหาร ดังนั้นขั้นตอนแรกในการรักษาควรแก้ไขภาวะโภชนาการสำหรับเด็ก 1 คน ควรเน้นที่ 1:

อาหาร - รับประทานอาหารเป็นประจำช่วยให้มั่นใจว่าการทำงานที่สมดุลของระบบย่อยอาหารทั้งหมด
อาหาร - การแนะนำในอาหารของอาหารที่อุดมไปด้วยพรีไบโอติกซึ่งก็คือใยอาหารโพลีและโอลิโกแซคคาไรด์ซึ่งนำไปสู่การฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ให้กลับสู่สภาพปกติ

ชั้นเชิงที่เรียบง่ายนี้จะช่วยฟื้นฟูการทำงานของลำไส้ให้เป็นปกติและรักษาจุลินทรีย์ของตัวเอง

เพื่อทำให้การย่อยอาหารเป็นปกติคุณยังสามารถใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสำหรับเด็กเช่นจากธรรมชาติ prebiotic ในรูปแบบของหมีที่มีรสชาติผลไม้ Dufa Bears รักษาสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้โดยการส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ของตัวเอง ดังนั้น DufaMishki ช่วยย่อยอาหารและการทำงานของลำไส้ที่เหมาะสมเช่นเดียวกับการส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติในเด็ก

Dubrovskaya M.I. สถานะปัจจุบันของปัญหาความผิดปกติของการทำงานของระบบย่อยอาหารในเด็กเล็ก // คำถามของกุมารเวชศาสตร์สมัยใหม่ 12 (4), 2013 26-31
Khavkin A.I. , Zhikhareva N.S. โรคเกี่ยวกับลำไส้ในเด็ก 2545 หมายเลข 2 หน้า 78

ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร (GIT) เป็นหนึ่งในปัญหาที่แพร่หลายที่สุดในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต คุณสมบัติที่โดดเด่นของเงื่อนไขเหล่านี้คือการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ในทางเดินอาหาร (ความผิดปกติของโครงสร้างการเปลี่ยนแปลงการอักเสบติดเชื้อหรือเนื้องอก) และความผิดปกติของการเผาผลาญ ด้วยความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร, การทำงานของมอเตอร์, การย่อยอาหารและการดูดซึมของสารอาหารเช่นเดียวกับองค์ประกอบของ microbiota ลำไส้และกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันสามารถเปลี่ยน สาเหตุของความผิดปกติของการทำงานมักจะอยู่นอกอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและเกิดจากการละเมิดกฎระเบียบของระบบประสาทและร่างกายของระบบทางเดินอาหาร

ตามเกณฑ์ของ Rome III ที่เสนอโดยคณะกรรมการเพื่อการศึกษาความผิดปกติในการทำงานในเด็กและคณะทำงานระหว่างประเทศว่าด้วยการพัฒนาเกณฑ์สำหรับความผิดปกติในการทำงานในปี 2549 ความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินอาหารในทารกและเด็กในปีที่สอง

G1 สำรอกในเด็กทารก
G2 อาการคร่ำครวญในทารก
G3 กลุ่มอาการอาเจียนอาเจียน
G4 อาการจุกเสียดในทารกแรกเกิด
G5 อาการท้องร่วงจากการทำงาน
G6 ความเจ็บปวดและความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระ (dyschezia) ในทารก
G7 อาการท้องผูกทำหน้าที่

ในเด็กทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดคือการสำรอก, ตะคริวในลำไส้และอาการท้องผูก ในเด็กมากกว่าครึ่งหนึ่งพวกเขาจะสังเกตเห็นในหลาย ๆ แบบรวมกันซึ่งมักจะน้อยกว่า - เป็นอาการแยกเดี่ยว เนื่องจากสาเหตุที่นำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานส่งผลกระทบต่อกระบวนการต่าง ๆ ในระบบทางเดินอาหารการรวมกันของอาการในเด็กหนึ่งคนดูเหมือนจะเป็นธรรมชาติมาก ดังนั้นหลังจากการขาดออกซิเจนพืชรบกวนอวัยวะภายในที่มีการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวในประเภท hyper- หรือ hypotonic และการรบกวนในกิจกรรมของเปปไทด์กฎระเบียบสามารถเกิดขึ้นได้นำไปสู่การสำรอกพร้อมกัน (เป็นผลมาจากกล้ามเนื้อกระตุก หรือเนื่องจากอาการกระตุกของลำไส้) ภาพทางคลินิกกำเริบโดยอาการที่เกี่ยวข้องกับการย่อยสารอาหารบกพร่องเนื่องจากการลดลงของกิจกรรมเอนไซม์ของ enterocyte ได้รับผลกระทบและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงใน microbiocenosis ลำไส้

สาเหตุของความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหารสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: เกี่ยวข้องกับแม่และเกี่ยวข้องกับเด็ก

เหตุผลกลุ่มแรกประกอบด้วย:

ประวัติทางสูติกรรม
ความบกพร่องทางอารมณ์ของผู้หญิงและสภาพแวดล้อมที่ตึงเครียดในครอบครัว
ความไม่ถูกต้องด้านโภชนาการสำหรับคุณแม่พยาบาล
การละเมิดเทคนิคการให้อาหารและการให้อาหารมากไประหว่างการให้อาหารตามธรรมชาติและการให้อาหารเทียม
การเจือจางที่ไม่เหมาะสมของส่วนผสมนม
ผู้หญิงสูบบุหรี่

เหตุผลที่เกี่ยวข้องกับเด็กคือ:

กายวิภาคและการทำงานของระบบทางเดินอาหารที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (หลอดอาหารท้องสั้นความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดกิจกรรมเอนไซม์ลดลงการทำงานพร้อมกันของระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ );
dysregulation ของระบบทางเดินอาหารเนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง (ลำไส้);
คุณสมบัติของการก่อตัวของจุลินทรีย์ในลำไส้
การก่อตัวของจังหวะการนอนหลับ / ตื่น

สาเหตุที่บ่อยและร้ายแรงที่สุดที่นำไปสู่การสำรอกอาการจุกเสียดและความผิดปกติในอุจจาระคือภาวะขาดออกซิเจนในอดีต (อาการทางพืช - อวัยวะภายในของสมองขาดเลือด) การขาด lactase บางส่วนและการแพ้อาหารในทางเดินอาหาร บ่อยครั้งในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันพวกเขาจะสังเกตเห็นในเด็กคนหนึ่งเนื่องจากผลของการขาดออกซิเจนจะลดลงในกิจกรรมของเอนไซม์และการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของลำไส้เล็ก

โดยสำรอก (สำรอก) มีความหมายไหลย้อนเองของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารและช่องปาก

ความถี่ของอาการสำรอกในเด็กในปีแรกของชีวิตตามตัวเลขของนักวิจัยช่วงจาก 18% ถึง 50% สำรอกส่วนใหญ่จะถูกบันทึกไว้ในช่วง 4-5 เดือนแรกของชีวิตซึ่งมักพบน้อยกว่าเมื่ออายุ 6-7 เดือนหลังจากอาหารหนาขึ้น - อาหารเสริมซึ่งหายไปเกือบหมดในช่วงปลายปีแรกของชีวิตเมื่อเด็กใช้เวลาส่วนใหญ่ในการตั้งตรง ยืน)

ความรุนแรงของอาการสำรอกตามคำแนะนำของกลุ่มผู้เชี่ยวชาญ ESPGHAN ได้รับการเสนอเพื่อประเมินในระดับห้าจุดที่สะท้อนให้เห็นถึงลักษณะรวมของความถี่และปริมาณของสำรอก (ตารางที่ 1)

สำรอกไม่บ่อยนักและไม่ถือเป็นโรคเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสุขภาพของเด็ก เด็กที่มีสำรอกบ่อยๆ (คะแนนจาก 3 ถึง 5 คะแนน) มักมีภาวะแทรกซ้อนเช่น esophagitis, การชะลอตัวทางกายภาพ, โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและโรคของอวัยวะหูคอจมูก อาการทางคลินิกของ esophagitis จะลดความอยากอาหารกลืนลำบากและเสียงแหบ

ความผิดปกติของการทำงานที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งต่อไปของระบบทางเดินอาหารในทารกคืออาการจุกเสียดในลำไส้ซึ่งเป็นอาการเจ็บปวดและความวิตกกังวลของเด็กซึ่งใช้เวลาอย่างน้อย 3 ชั่วโมงต่อวันเกิดขึ้นอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ โดยปกติการเดบิวต์ของพวกเขาจะเกิดขึ้นใน 2-3 สัปดาห์ของชีวิตจนถึงจุดสำคัญในเดือนที่สองค่อยๆหายไปหลังจาก 3-4 เดือน เวลาที่ปกติที่สุดสำหรับอาการจุกเสียดในลำไส้คือเวลาเย็น การโจมตีจะเกิดขึ้นและสิ้นสุดลงทันทีโดยไม่มีเหตุผลกระตุ้นภายนอก

ความถี่ของลำไส้อาการจุกเสียดตามแหล่งต่าง ๆ ช่วงจาก 20% ถึง 70% แม้จะมีการศึกษามานาน แต่สาเหตุของอาการจุกเสียดในลำไส้ยังไม่ชัดเจนนัก

อาการจุกเสียดในลำไส้เป็นลักษณะของการร้องไห้ที่เจ็บปวดอย่างเจ็บปวดพร้อมกับมีอาการแดงที่ใบหน้าเด็กใช้ตำแหน่งที่ถูกบังคับให้กดขาของเขาไปที่ท้องของเขาปัญหาเกิดขึ้นกับทางเดินของก๊าซและอุจจาระ การบรรเทาที่เห็นได้ชัดเกิดขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้

ตอนของอาการจุกเสียดในลำไส้ทำให้เกิดความกังวลอย่างมากสำหรับผู้ปกครองแม้ว่าความอยากอาหารของเด็กจะไม่ถูกรบกวนเขามีตัวชี้วัดปกติของเส้นโค้งน้ำหนักเติบโตและพัฒนาได้ดี

อาการจุกเสียดในลำไส้เกิดขึ้นเกือบทั้งความถี่เหมือนกันทั้งในการให้อาหารตามธรรมชาติและการให้อาหารเทียม มันถูกตั้งข้อสังเกตว่ายิ่งน้ำหนักแรกเกิดและอายุครรภ์ของเด็กลดลงเท่าใดความเสี่ยงในการพัฒนาภาวะนี้ก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้รับความสนใจอย่างมากต่อบทบาทของจุลินทรีย์ในลำไส้ในการเกิดอาการจุกเสียด ดังนั้นในเด็กที่มีความผิดปกติในการทำงานเหล่านี้จะมีการเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้โดยมีการเพิ่มจำนวนของเชื้อจุลินทรีย์ที่มีโอกาสเกิดขึ้นและการลดลงของการป้องกันพืช - bifidobacteria และ lactobacilli โดยเฉพาะ การเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นของจุลินทรีย์จุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนจะมาพร้อมกับการผลิตก๊าซที่มีความเป็นพิษต่อเซลล์ เด็กที่มีอาการจุกเสียดในลำไส้อย่างรุนแรงมักมีระดับโปรตีนที่เรียกว่าคาลพอเพคติน

อาการท้องผูกเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยของการทำงานของลำไส้และตรวจพบในเด็ก 20-35% ในปีแรกของชีวิต

อาการท้องผูกเป็นที่เข้าใจกันว่าการเพิ่มขึ้นของระยะเวลาระหว่างการถ่ายอุจจาระเมื่อเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของแต่ละบุคคลมากกว่า 36 ชั่วโมงและ / หรือการล้างลำไส้ไม่สมบูรณ์อย่างเป็นระบบ

ความถี่ของอุจจาระในเด็กถือเป็นเรื่องปกติถ้าเมื่ออายุ 0 ถึง 4 เดือนมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ 7 ถึง 1 ต่อวันจาก 4 เดือนถึง 2 ปีจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ 3 ถึง 1 ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระในทารกรวมถึง dyschezia - ถ่ายอุจจาระเจ็บปวดที่เกิดจาก dyssynergia ของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและการเก็บอุจจาระที่ทำงานซึ่งเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของช่วงเวลาระหว่างการถ่ายอุจจาระรวมกับอุจจาระของความมั่นคงนุ่มขนาดใหญ่เส้นผ่าศูนย์กลางและปริมาณ

ในกลไกของการพัฒนาของอาการท้องผูกในทารก, บทบาทของดายสกินของลำไส้ใหญ่เป็นสิ่งที่ดี สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องผูกในเด็กในปีแรกของชีวิตคือความผิดปกติทางโภชนาการ

การขาดขอบเขตที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนระหว่างความผิดปกติของการทำงานและสภาพทางพยาธิวิทยารวมถึงการปรากฏตัวของผลกระทบระยะยาว (โรคทางเดินอาหารอักเสบเรื้อรัง, ท้องผูกเรื้อรัง, โรคภูมิแพ้, โรคนอนไม่หลับ, ความผิดปกติในทรงกลม psychoemotional ฯลฯ )

การรักษาทารกที่มีความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหารมีความซับซ้อนและมีจำนวนขั้นตอนต่อเนื่องซึ่ง ได้แก่ :

งานอธิบายและสนับสนุนด้านจิตใจสำหรับผู้ปกครอง
การบำบัดด้วยอาหาร
การบำบัดด้วยยา (ก่อโรคและหลังเกิดอาการ)
การรักษาโดยไม่ใช้ยา: การนวดบำบัดการออกกำลังกายในน้ำการแช่แห้งดนตรีบำบัดการบำบัดด้วยกลิ่นหอม

การปรากฏตัวของสำรอกสั่งให้ต้องใช้การรักษาอาการตำแหน่ง (postural) - เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายของเด็กที่มุ่งลดระดับของการไหลย้อนกลับและช่วยในการทำความสะอาดหลอดอาหารจากเนื้อหาในกระเพาะอาหารซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของหลอดอาหารและปอดอักเสบ ควรให้อาหารทารกในท่านั่งโดยให้ร่างกายของทารกอยู่ในมุม 45-60 องศา หลังจากให้นมลูกแล้วขอแนะนำให้เลี้ยงลูกให้อยู่ในแนวตั้งและเป็นเวลานานจนกว่าอากาศจะปล่อยออกมาอย่างน้อย 20-30 นาที การรักษาทางท่าทางจะต้องดำเนินการไม่เพียง แต่ตลอดทั้งวัน แต่ยังในเวลากลางคืนเมื่อการกวาดล้างของหลอดอาหารส่วนล่างจาก aspirate มีความบกพร่องเนื่องจากการขาดของ peristaltic คลื่น (เกิดจากการกระทำของการกลืน) และผล neutralizing ของน้ำลาย

บทบาทนำในการรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในเด็กเป็นของโภชนาการการรักษา การแต่งตั้งการรักษาด้วยอาหารก่อนอื่นขึ้นอยู่กับประเภทของการเลี้ยงลูก

เมื่อต้องการให้นมแม่สิ่งแรกคือต้องสร้างสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบสำหรับแม่ที่มีลูกด้วยนมโดยมีเป้าหมายเพื่อรักษาระดับการให้น้ำนมเพื่อให้ระบบการให้อาหารของทารกปกติ จากอาหารของแม่ผลิตภัณฑ์ที่เพิ่มการผลิตก๊าซในลำไส้ (หวาน: ขนม, ชากับนม, องุ่น, ชีสกระท่อมวางและ curds, เครื่องดื่ม) และอุดมไปด้วยสารสกัด (เนื้อสัตว์และปลาน้ำซุปหัวหอม, กระเทียม, อาหารกระป๋อง, marinades, ผักดอง , ไส้กรอก).

ตามที่ผู้เขียนหลายคนพบว่าความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นได้จากการแพ้อาหารซึ่งส่วนใหญ่มักจะแพ้โปรตีนจากนมวัว ในกรณีเช่นนี้คุณแม่จะได้รับอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้นมแม่และอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้สูงไม่รวมอยู่ในอาหารของเธอ

ในขั้นตอนของการจัดอาหารบำบัดมีความจำเป็นที่จะต้องยกเว้นการเลี้ยงลูกด้วยนมโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการให้อาหารฟรี

ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจากมาตรการที่อธิบายไว้ข้างต้นด้วยสำรอกแบบถาวรให้ใช้ "thickeners" (ตัวอย่างเช่นน้ำซุปไบโอข้าว) ซึ่งเจือจางด้วยน้ำนมแม่และจากช้อนก่อนให้นมลูก

จะต้องจำไว้ว่าแม้ความผิดปกติของการทำงานที่เด่นชัดของระบบทางเดินอาหารไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการถ่ายโอนเด็กไปเลี้ยงลูกด้วยนมผสมหรือเทียม การคงอยู่ของอาการเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติมในเชิงลึกของเด็ก

ด้วยการให้อาหารเทียมจำเป็นต้องให้ความสนใจกับระบบการให้อาหารของเด็กเพื่อความเพียงพอของทางเลือกของสูตรนมที่สอดคล้องกับลักษณะการทำงานของระบบย่อยอาหารของเขาเช่นเดียวกับปริมาณ แนะนำให้แนะนำในผลิตภัณฑ์นมดัดแปลงอาหารที่อุดมไปด้วย pre- และโปรไบโอติกเช่นเดียวกับส่วนผสมนมหมัก: นมเปรี้ยว Agusha 1 และ 2, นมเปรี้ยว NAN 1 และ 2 นมเปรี้ยว Nutrilon, นมเปรี้ยว Nutrilak ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจะมีการใช้ผลิตภัณฑ์ที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ NAN Comfort, Nutrilon Comfort 1 และ 2, Frisovom 1 และ 2, Humana AR ฯลฯ

หากการละเมิดเกิดจากการขาดแลคเตสเด็กจะได้รับการแนะนำให้รู้จักกับแลคโตสที่ไม่มีส่วนผสมของแลคโตส สำหรับการแพ้อาหารแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์พิเศษที่มีโปรตีนจากนมเป็นไฮโดรไลซ์สูง เนื่องจากหนึ่งในสาเหตุของการสำรอก, อาการจุกเสียดและความผิดปกติในธรรมชาติของอุจจาระเป็นความผิดปกติของระบบประสาทเนื่องจากความเสียหายของปริกำเนิดที่เลื่อนออกไปสู่ระบบประสาทส่วนกลาง, การแก้ไขทางโภชนาการควรรวมกับการรักษาด้วยยาซึ่งกำหนดโดยนักประสาทวิทยาเด็ก

ทั้งที่มีการให้นมเทียมและการให้อาหารตามธรรมชาติระหว่างการให้นมขอแนะนำให้ดื่มน้ำสำหรับเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแนวโน้มที่จะท้องผูก

เด็กที่มีอาการสำรอกควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจากการใช้ส่วนผสมนมมาตรฐานแนะนำให้กำหนดผลิตภัณฑ์ antireflux (AR-mixtures) ความหนืดที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการแนะนำของ thickeners เฉพาะในองค์ประกอบของพวกเขา เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้โพลีแซคคาไรด์สองประเภท:

ย่อยไม่ได้ (เหงือกซึ่งเป็นพื้นฐานของตังตั๊กแตนถั่ว (CRD));
ย่อยได้ (แป้งข้าวหรือมันฝรั่ง) (ตารางที่ 2)

แน่นอนว่า CRD เป็นองค์ประกอบที่น่าสนใจในองค์ประกอบของอาหารเด็กและฉันต้องการที่จะอาศัยอยู่ในคุณสมบัติของมันในรายละเอียดเพิ่มเติม ส่วนประกอบหลักทางสรีรวิทยาของ CRD คือ polysaccharide galactomannan มันเป็นของกลุ่มของใยอาหารและมีสองฟังก์ชั่นที่เกี่ยวข้องกัน ในช่องท้อง CRD ให้ความหนืดที่สม่ำเสมอของส่วนผสมและป้องกันไม่ให้เกิดการสำรอก ในเวลาเดียวกัน CRD เป็นเส้นใยอาหารที่ไม่สามารถย่อยสลายได้ แต่สามารถหมักได้ซึ่งทำให้สารประกอบนี้มีคุณสมบัติพรีไบโอติกคลาสสิก

คำว่า "ใยอาหารที่ไม่สามารถแยกออกได้" หมายถึงความต้านทานต่อผลกระทบของอะไมเลสตับอ่อนและ disachidases ลำไส้เล็ก คำว่า "เส้นใยอาหารที่หมักได้" สะท้อนให้เห็นถึงการหมักที่กระฉับกระเฉงโดยจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ของลำไส้ใหญ่โดยส่วนใหญ่เป็น bifidobacteria จากการหมักเช่นนี้ทำให้เกิดผลกระทบทางสรีรวิทยาจำนวนหนึ่งที่สำคัญต่อร่างกายเช่น:

เนื้อหาของ bifidobacteria ในช่องลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น (สิบเท่า);
ในระหว่างการหมักสารจะเกิดขึ้น - กรดไขมันสายสั้น (อะซิติก, butyric, propionic) ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของค่า pH ไปทางด้านที่เป็นกรดและปรับปรุง trophism ของเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้;
เนื่องจากการเติบโตของ bifidobacteria และการเปลี่ยนแปลงของค่าความเป็นกรดเป็นด่างกลางทำให้เกิดสภาวะที่เป็นกรดเพื่อยับยั้งจุลินทรีย์จุลินทรีย์ในลำไส้ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขและองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ช่วยให้ดีขึ้น

อิทธิพลเชิงบวกของ CRD ต่อองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ในเด็กในปีแรกของชีวิตได้ถูกอธิบายในการศึกษาจำนวนหนึ่ง นี่เป็นหนึ่งในแง่มุมที่สำคัญของการใช้สารผสม AR ที่ทันสมัยในการฝึกเด็ก

สารผสมที่มี CRD (หมากฝรั่ง) มีผลทางคลินิกที่พิสูจน์แล้วเกี่ยวกับอาการท้องผูกจากการทำงาน การเพิ่มขึ้นของปริมาณของเนื้อหาในลำไส้เนื่องจากการพัฒนาของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์, การเปลี่ยนแปลงของค่าความเป็นกรดด่างของอาหารเลี้ยงเชื้อเป็นด้านที่เป็นกรดและการทำให้ชื้นของ chyme มีส่วนช่วยในการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น ตัวอย่างของการผสมดังกล่าวเป็น Frisov 1 และ Frisov 2 ครั้งแรกมีไว้สำหรับเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 6 เดือนที่สอง - จาก 6-12 เดือน สารผสมเหล่านี้สามารถแนะนำได้ทั้งแบบเต็มและบางส่วนในปริมาณ 1 / 3-1 / 2 ของปริมาตรที่ต้องการในการให้อาหารแต่ละครั้งร่วมกับสูตรนมดัดแปลงตามปกติจนกว่าจะได้ผลการรักษาที่มั่นคง

กลุ่มผลิตภัณฑ์ผสม AR อีกกลุ่มหนึ่งคือผลิตภัณฑ์ที่มีแป้งเป็นตัวข้นซึ่งทำหน้าที่เฉพาะในทางเดินอาหารส่วนบนและผลในเชิงบวกจะเกิดขึ้นเมื่อใช้อย่างเต็มรูปแบบ สารผสมเหล่านี้ถูกระบุไว้สำหรับเด็กที่มีการสำรอกน้อยลง (1-3 คะแนน) ทั้งในอุจจาระปกติและมีแนวโน้มที่จะเป็นของเหลวเหลว ในบรรดาผลิตภัณฑ์ของกลุ่มนี้ส่วนผสมของ NAN Antireflux โดดเด่นซึ่งมีการป้องกันการสำรอกซ้ำ: เนื่องจากแป้งข้น (แป้งมันฝรั่ง) ซึ่งเพิ่มความหนืดของเนื้อหาในกระเพาะอาหารและโปรตีนไฮโดรไลซ์ในระดับปานกลางซึ่งช่วยเพิ่มอัตราการล้างกระเพาะอาหาร

ปัจจุบันส่วนผสม antireflux ที่ได้รับการปรับปรุงของ Humana AR ได้ปรากฏในตลาดผู้บริโภคของรัสเซียซึ่งในเวลาเดียวกันมีส่วนผสมของหมากฝรั่งโลคัส (0.5 กรัม) และแป้ง (0.3 กรัม) ซึ่งทำให้สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของผลิตภัณฑ์ได้

แม้จะมีความจริงที่ว่าสูตรผสม AR นั้นสมบูรณ์และได้รับการออกแบบมาเพื่อตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยาของเด็กในด้านสารอาหารและพลังงานตามคำแนะนำระหว่างประเทศพวกเขาอยู่ในกลุ่มของอาหารเด็ก "เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์พิเศษ" ดังนั้นผลิตภัณฑ์ในกลุ่มนี้ควรใช้อย่างเคร่งครัดเมื่อมีการระบุทางคลินิกตามคำแนะนำของแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ระยะเวลาของการประยุกต์ใช้สารผสม AR ควรพิจารณาเป็นรายบุคคลและอาจใช้เวลานานประมาณ 2-3 เดือน ถ่ายโอนไปยังส่วนผสมนมดัดแปลงจะดำเนินการหลังจากประสบความสำเร็จในการรักษาที่มั่นคง

วรรณกรรม

Belyaeva I.A. , Yatsyk G.V. , Borovik T.E. , Skvortsova V. แนวทางที่ซับซ้อนในการฟื้นฟูสมรรถภาพของเด็กที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร // Vopr ทันสมัย เท้า. 2006 5 (3): 109-113
Frolkis A.V.โรคเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินอาหาร L.: ยา, 1991, 224 p
ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหารในทารกและการแก้ไขภาวะโภชนาการ ในหนังสือ: โครงการระดับชาติสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพการให้อาหารของเด็กในปีแรกของชีวิตในรัสเซีย สหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซีย, M. , 2010, 39-42
Zakharova I.Nสำรอกและอาเจียนในเด็ก: จะทำอย่างไร? // Consilium medicum กุมารเวชศาสตร์ 2552 หมายเลข 3 หน้า 16-0
Hyman P. E. , Milla P. J. , Bennig M. A. et al. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในวัยเด็ก: ทารกแรกเกิด / เด็กวัยหัดเดิน // Am.J. Gastroenterol 2549, v. 130 (5), p. 1519-1526
Khavkin A. I. หลักการของการเลือกอาหารบำบัดสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติในการทำงานของระบบย่อยอาหาร // ระบบทางเดินอาหารสำหรับเด็ก 2553 ฉบับ 7 หมายเลข 3
Khorosheva E.V. , Sorvacheva T.N. , Kon 'I. Ya. อาการสำรอกในทารก // ปัญหาด้านโภชนาการ 2001 5: 32-34
Horse I. Ya., Sorvacheva T. N. การบำบัดด้วยอาหารของความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหารในเด็กของปีแรกของชีวิต // แพทย์เข้าร่วม 2547 หมายเลข 2 หน้า 55-59
Samsygina G.A. อัลกอริทึมสำหรับการรักษาอาการจุกเสียดในลำไส้ของเด็ก // Consilium medicum กุมารเวชศาสตร์ 2552 หมายเลข 3 ส 55-67
Kornienko E.A. , Vagemans N.V. , Netrebenko O.K. อาการจุกเสียดในลำไส้ของทารก: แนวคิดที่ทันสมัยของกลไกการพัฒนาและตัวเลือกการรักษาใหม่ SPb state เท้า. น้ำผึ้ง. สถาบัน, สถาบันโภชนาการเนสท์เล่, 2010, 19 p
Savino F. , Cresi F. , Pautasso S. et al. จุลินทรีย์ในลำไส้ในทารกที่ไม่ใช่ colicky และ colicky // Acta Pediatrica 2547, v. 93, p. 825-829
Savino F. , Bailo E. , Oggero R. et al. จำนวนแบคทีเรียแลคโตบาซิลลัสในลำไส้ในทารกที่มีอาการโคลิก // Pediatr โรคภูมิแพ้ภูมิคุ้มกัน พ.ศ. 2548 16, p. 72-75
Rhoads J. M. , Fatheree N. J. , Norori J. et al. การเปลี่ยนแปลงจุลินทรีย์ในอุจจาระและเพิ่มคาลเพโรติเทนในอุจจาระในอาการจุกเสียดทารก // J. Pediatr 2552, v. 155 (6), p. 823-828
Sorvacheva T.N. , Pashkevich V.V. , Kon 'I. Ya.อาหารบำบัดอาการท้องผูกในเด็กในปีแรกของชีวิต ในหนังสือเล่มนี้: คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารทารก (ed. V. A. Tutelyan, I. Ya. Kon) M.: MIA, 2009, 519-526
Korovina N.A. , Zakharova I.N. , Malova N.E. อาการท้องผูกในเด็กเล็ก // กุมารเวชศาสตร์ 2003, 9, 1-13
ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหารในทารกและการแก้ไขภาวะโภชนาการ ในหนังสือ: โภชนาการทางการแพทย์สำหรับเด็กในปีแรกของชีวิต (ภายใต้กองบรรณาธิการทั่วไปของ A. A. Baranov และ V. A. Tutelyan) แนวทางทางคลินิกสำหรับกุมารแพทย์ M.: สหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซีย, 2553, p. 51-64
โภชนศาสตร์คลินิกในวัยเด็ก เอ็ด T. E. Borovik, K. S. Ladodo M.: MIA, 2008, 607 p
Belmer S.V. , Khavkin A.I. , Gasilina T.V.และอื่น ๆ อาการของการสำรอกในเด็กในปีแรก คำแนะนำสำหรับแพทย์ M.: RGMU, 2003, 36 p
Anokhin V. , Khasanova E.E. , Urmancheeva Yu. R. การประเมินประสิทธิภาพทางคลินิกของส่วนผสม Frisovoy ในโภชนาการของเด็กที่มีความผิดปกติของลำไส้ในระดับที่แตกต่างกันและความผิดปกติของการย่อยอาหารน้อยที่สุด // คำถามของกุมารเวชศาสตร์ที่ทันสมัย 2548, 3: 75-79
Gribakin S.G.ส่วนผสม Antireflux Frisov 1 และ Frisov 2 สำหรับความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหารในเด็ก // กุมารแพทย์ 2006 10: 26-28

T. E. Borovik *,
V. A. Skvortsova *, วิทยาศาสตร์การแพทย์
G. V. Yatsyk *, วิทยาศาสตร์การแพทย์ศาสตราจารย์
N. G. Zvonkova *, ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์
S. G. Gribakin **, วิทยาศาสตร์การแพทย์ศาสตราจารย์

* RCH SCCH ** RMAPOกรุงมอสโก

ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร - การรวมกันของอาการระบบทางเดินอาหารโดยไม่มีความผิดปกติของโครงสร้างหรือชีวเคมีของระบบทางเดินอาหาร

เหตุผลอยู่นอกอวัยวะปฏิกิริยาที่บกพร่องและเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการควบคุมประสาทและร่างกาย

การจัดหมวดหมู่:

ประจักษ์โดยการอาเจียนเ
RF ประจักษ์จากอาการปวดท้อง
FR จากการถ่ายอุจจาระ
FR ของทางเดินน้ำดี
รวม FR

สาเหตุของ RF ในเด็กเล็ก:

อายุทางกายวิภาคและการทำงานของระบบย่อยอาหาร
ขาดการประสานงานการทำงานของหน่วยงานต่าง ๆ
dysregulation เนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบประสาทลำไส้
biocenosis ลำไส้ที่ไม่เป็นรูป

FR ของกระเพาะอาหาร:

การครุ่นคิด
ฟังก์ชั่นอาเจียน
aerophagia
อาการอาหารไม่ย่อยทำงาน

สัญญาณสำคัญของ FR ของระบบทางเดินอาหารในเด็กเล็ก:

อาการที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาปกติ
เกิดขึ้นเนื่องจากการปรับตัวไม่เพียงพอในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกหรือภายใน
พบใน 50-90% ของเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน
ไม่เกี่ยวข้องกับธรรมชาติของการให้อาหาร

อาการอาเจียนและสำรอกในเด็กเล็ก:

สำรอก - การโยนอาหารเข้าไปในปากและออกโดยไม่ตั้งใจ

อาเจียน- การกระทำแบบสะท้อนกับการหดตัวอัตโนมัติของกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหาร, หลอดอาหาร, ไดอะแฟรมและผนังหน้าท้องซึ่งเนื้อหาของกระเพาะอาหารจะถูกโยนออกมา

การครุ่นคิด - อาเจียนหลอดอาหารโดดเด่นด้วยการกลับมาของอาหารจากหลอดอาหารไปยังปากในระหว่างการให้อาหาร

มันเป็นเพราะคุณสมบัติโครงสร้างของระบบทางเดินอาหารส่วนบน: ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดของหัวใจที่มีกล้ามเนื้อหูรูด pyloric การพัฒนาที่ดีตำแหน่งแนวนอนของกระเพาะอาหารและรูปร่าง "ถุง" ความดันสูงในช่องท้องตำแหน่งในแนวนอนของเด็กและโภชนาการค่อนข้างมาก

นี่เป็นบรรทัดฐานสำหรับเด็กในช่วง 3 เดือนแรกของชีวิตมันเป็นเงื่อนไขในระยะหนึ่งของชีวิตไม่ใช่โรค

อาการอาเจียนทำงานขึ้นอยู่กับ:

การประสานงานที่บกพร่องของการกลืนและ peristalsis ของหลอดอาหาร
น้ำลายไหลต่ำ
peristalsis ไม่เพียงพอของกระเพาะอาหารและลำไส้
การอพยพในกระเพาะอาหารล่าช้า
เพิ่มความแน่นท้องกระเพาะอาหารภายหลังตอนกลางวัน
pylorospasm

ในกรณีส่วนใหญ่นี้เป็นผลมาจากการที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของ neurovegetative ระบบภายในและฮอร์โมนของการควบคุมการทำงานของมอเตอร์ของกระเพาะอาหาร ในยุคต่อมาการอาเจียนตามหน้าที่เป็นอาการของโรคประสาทและเกิดขึ้นในเด็กที่มีความรู้สึกตื่นเต้นเร้าใจเพื่อตอบสนองต่อกิจวัตรที่ไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ : การลงโทษการให้อาหารแบบบังคับ มักจะรวมกับอาการเบื่ออาหารการเลือกอาหารความดื้อรั้น ฟังก์ชั่นอาเจียนไม่ได้มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ปวดท้องผิดปกติของลำไส้ ง่ายต่อการอดทนเป็นอยู่ที่ดี

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการสำรอก:

2 หรือมากกว่า r / d
เป็นเวลา 3 สัปดาห์ขึ้นไป
ขาดการอาเจียน, สิ่งสกปรก, หยุดหายใจขณะ, ความทะเยอทะยาน, กลืนลำบาก
การพัฒนาปกติความอยากอาหารที่ดีและสภาพทั่วไป

การรักษา:

เลี้ยงลูกด้วยนมสำรอก: นั่งเด็กที่มุม 45-60 องศาถือมันในแนวนอนเป็นเวลา 10-30 วินาทีก่อนให้อาหารกินน้ำซุปข้าว ("HiPP") เจือจางในนมที่แสดงเด็กอายุ 2 เดือน 1 ช้อนชา โจ๊กข้าว 5% ก่อนอาหารแต่ละมื้อ
ส่วนผสมพิเศษที่มีตัวทำให้ข้น (NaN-antireflux, Enfamil A.R. , Nutrilon A.R. )

thickeners: มันฝรั่งหรือแป้งข้าว (มีคุณค่าทางโภชนาการชะลอการเคลื่อนไหว), หมากฝรั่งถั่วตั๊กแตน (ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการมีผล prebiotic เพิ่มปริมาณอุจจาระและการเคลื่อนไหวของลำไส้)

กฎสำหรับการผสม: กำหนดในตอนท้ายของการให้อาหารแต่ละครั้งจะได้รับปริมาณที่เพียงพอของ 30.0 ให้ในกรวยแยกที่มีรูขนาดใหญ่ในหัวนมสามารถถูกแทนที่เป็นหลักสำหรับเด็กที่เลี้ยงเทียม

ในแบบคู่ขนานยาระงับประสาทและ antispasmodics มีการกำหนด

มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอของอาหารและยาระงับประสาท, prokinetics ถูกกำหนด:

ตัวรับ dopamine blockers - cerucal 1 mg / kg, domperidone 1-2 mg / kg 3 r / d 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร, serotonin receptor antagonists cisapride 0.8 mg / kg

aerophagia - กลืนอากาศเข้าไปจำนวนมากพร้อมกับระเบิดในบริเวณท้องและพ่นออกมา

มักเกิดขึ้นระหว่างการให้อาหารในการดูดนมอย่างตะกละตะกลาม hyperexcitable จาก 2-3 สัปดาห์ของชีวิตในกรณีที่ไม่มีหรือจำนวนเล็กน้อยของนมในต่อมน้ำนมหรือขวดเมื่อเด็กไม่ได้จับ areola กับหลุมขนาดใหญ่ในหัวนมตำแหน่งหัวนมในแนวนอนระหว่างการให้นมเทียม เต็มไปด้วยนมที่มีความดันเลือดต่ำทั่วไป

โป่งใน epigastrium และเสียงชนิดบรรจุกล่องเมื่อกระทบกับมัน หลังจาก 10-15 นาทีการสำรอกนมไม่เปลี่ยนแปลงด้วยเสียงดังของอากาศเสีย อาจมาพร้อมกับ hiccups

X-ray แสดงฟองก๊าซขนาดใหญ่มากเกินไปในกระเพาะอาหาร

การรักษา: การทำให้เป็นปกติของเทคนิคการให้อาหาร, ยาระงับประสาทสำหรับเด็กที่เต้นผิดจังหวะและให้คำปรึกษากับนักจิตอายุรเวท

อาการอาหารไม่ย่อยฟังก์ชั่น

- อาการที่ซับซ้อนรวมถึงความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายใน epigastrium เกิดขึ้นในเด็กโต

เหตุผล:

ทางเดินอาหาร - อาหารผิดปกติ, การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในอาหาร, การกินมากเกินไป, ฯลฯ
อารมณ์ - ความกลัวความวิตกกังวลความไม่พอใจ ฯลฯ
การหยุดชะงักของจังหวะประจำวันของการหลั่งในกระเพาะอาหาร, การกระตุ้นที่มากเกินไปของการผลิตฮอร์โมนทางเดินอาหาร, นำไปสู่การหลั่งของกรดไฮโดรคลอริก
ฟังก์ชั่นมอเตอร์บกพร่องของระบบทางเดินอาหารส่วนบนเนื่องจาก gastroparesis, การประสานงานที่มีความบกพร่อง antroduodenal ลดลงของการเคลื่อนไหว antrum หลังตอนกลางวัน, การกระจายความบกพร่องของอาหารภายในกระเพาะอาหาร, กิจกรรมวงจร cyclic ของกระเพาะอาหารในช่วง interdigestive

คลินิก:

ulcerative - อาการปวดท้องในขณะท้องว่างหยุดอาหารบางครั้งปวดตอนกลางคืน
dyskinetic - ความรู้สึกของความหนัก, ท้องอืดหลังจากรับประทานอาหารหรือออกจากการสัมผัสกับอาหาร, ความเต็มอิ่มอย่างรวดเร็ว, คลื่นไส้, เรอ, สูญเสียความกระหาย
ไม่เจาะจง - การร้องเรียนเรื่องความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายของการเปลี่ยนแปลงลักษณะที่ไม่ชัดเจนไม่เกิดซ้ำบ่อยครั้งไม่มีการเชื่อมต่อกับอาหาร

การวินิจฉัยโดยการยกเว้นโรคที่มีคลินิกคล้ายกัน (โรคกระเพาะเรื้อรัง, แผลในกระเพาะอาหาร, ไจอาเดียส, ตับเรื้อรังและโรคระบบทางเดินน้ำดี) เมื่อต้องการทำสิ่งนี้ให้ใช้ FEGDS การศึกษาสำหรับ Helicobacter อัลตร้าซาวด์ของช่องท้องฟลูออโรสโคปพร้อมแบเรียมการติดตามค่า pH ของ intragastric ตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อศึกษาการทำงานของมอเตอร์ - electrogastrography ไม่ค่อย scintigraphy ไดอารี่จะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ (เวลาที่รับประทานชนิดของอาหารธรรมชาติและความถี่ของอุจจาระปัจจัยทางอารมณ์อาการทางพยาธิวิทยา)

เกณฑ์โรมัน:

อาการอาหารไม่ย่อยบ่อยหรือซ้ำเป็นเวลาอย่างน้อย 12 สัปดาห์ใน 12 เดือนที่ผ่านมา
ขาดหลักฐานของโรคอินทรีย์ยืนยันจากการซักประวัติส่องกล้องอัลตราซาวนด์
ขาดความสัมพันธ์กับอาการถ่ายอุจจาระมีการเปลี่ยนแปลงความถี่และลักษณะของอุจจาระ

การรักษา: การทำให้เป็นปกติของวิถีชีวิตอาหารและอาหาร

ในกรณีที่มีลักษณะคล้ายแผลในกระเพาะอาหาร H2-histamine blockers จะมีการกำหนด famotidine 2 mg / kg 2 r / d, PPI omeprazole 0.5-1 mg / kg / วันเป็นเวลา 10-14 วัน

ในกรณีของ dyskenic variant, prokinetics motillium 1 mg / kg / วันหรือ cisapride 0.5-0.8 mg / kg 3 r / d 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร 2-3 สัปดาห์

ด้วยตัวแปรที่ไม่เฉพาะเจาะจงนักจิตอายุรเวท

หากพบ Helicobacter - กำจัดให้หมด

ความผิดปกติของการทำงานของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่:

อาการจุกเสียดลำไส้

มันเป็นผลมาจาก:

การผลิตก๊าซมากเกินไปก๊าซยืดผนังลำไส้ทำให้เกิดอาการปวด
อาการอาหารไม่ย่อยและการเคลื่อนไหว - การเก็บรักษาอาหารในกระเพาะอาหารและลำไส้, ท้องผูกและการหมักมากเกินไป
ความไวของอวัยวะภายใน, เช่น การรับรู้อาการปวดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบประสาทลำไส้

อาการ:

ปรากฏใน 1-6 เดือนบ่อยขึ้นในสามครั้งแรก
ตอนที่ร้องไห้มากกว่า 2 สัปดาห์หลังคลอด (กฎ 3 - ร้องไห้มากกว่า 3 ชั่วโมงต่อวันมากกว่า 3 วันต่อสัปดาห์อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์)
การร้องไห้อย่างรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้การโจมตีอย่างฉับพลันโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนไม่ได้บรรเทาด้วยวิธีปกติ
สัญญาณของอาการจุกเสียด: ใบหน้าสีแดง, หมัดกำ, ขาซุก, แน่น, ท้องบวม
การเพิ่มน้ำหนักปกติสภาพทั่วไปดี
สงบระหว่างตอนของอาการจุกเสียด

การรักษา:

การแก้ไขคุณค่าทางโภชนาการของแม่ (ไม่รวมแตงกวา, องุ่น, ถั่ว, ข้าวโพด, นม)
ในกรณีของ fermentopathy ไม่รวมสารผสมที่ดัดแปลงตามไฮโดรไลเสทในกรณีของการขาดแลคโตสส่วนผสมที่ปราศจากแลคโตส (enfamil, lactofree, NAN lactase ฟรี)
ใช้การผสมผสานที่สะดวกสบายของ NAN
การแก้ไขจุลินทรีย์ในลำไส้ (pro และ prebiotics)
ตัวดูดซับ (smecta)
เอนไซม์ (Creon)
defoamers (espumisan, disflatil)
antispasmodics myotropic (no-shpa)
สมุนไพรขับลม - สะระแหน่ผลไม้ยี่หร่า

อาการท้องผูกทำหน้าที่

- ความผิดปกติของลำไส้, แสดงในการเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาระหว่างการกระทำของการถ่ายอุจจาระ, เมื่อเทียบกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของแต่ละบุคคลหรือระบบการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่เพียงพอ.

เหตุผล:

การละเมิดกฎระเบียบของประสาทและต่อมไร้ท่อ - ดีสโทเนียพืช, การละเมิดการปกคลุมด้วยเส้นประสาท, ปัจจัยทางจิต
การปราบปรามการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ
การติดเชื้อในลำไส้ที่ถ่ายโอนเมื่ออายุยังน้อย (การพัฒนาของ hypogangliosis)
ปัจจัยทางอาหาร - การขาดเส้นใยอาหาร (30-40 กรัม / วัน), การละเมิดอาหาร
พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ - พร่อง, hyperparathyroidism, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
การอ่อนตัวของกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง, กะบังลม, อุ้งเชิงกรานกับ hernias, อ่อนเพลีย, hypodynamia
พยาธิวิทยาบริเวณทวารหนัก - โรคริดสีดวงทวาร, รอยแยกทางทวารหนัก
ผลข้างเคียงของยา

สองกลไกของการก่อตัว: การลดลงของแรงขับและการชะลอตัวของการขนส่งในลำไส้ (ท้องผูก hypotonic) และการละเมิดการเคลื่อนไหวของเนื้อหาตามภูมิภาค rectosigmoid (ท้องผูกความดันโลหิตสูง) อุจจาระหนาขึ้นทำให้เกิดอาการปวดและล่าช้า การขยายตัวของลำไส้เล็กส่วนปลายลดความไวตัวรับลงลดอุจจาระได้มากขึ้น

คลินิก: อุจจาระถูกบีบอัด, แยกส่วนหรือคล้ายกับ "แกะ" บางครั้งส่วนแรกมีความหนาแน่นสูงกว่าปกติ หลังจากท้องผูกครั้งแรกอุจจาระเป็นระยะ ๆ ในปริมาณมากก็สามารถทำให้เป็นของเหลว อาจมีอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือกระจายหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้หายไป ท้องอืดในใจสั่นอุจจาระหนาแน่นใน Quadrant ซ้ายล่าง ภาวะความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงนั้นไม่สามารถแยกแยะได้เสมอไป เมื่อความดันโลหิตต่ำพวกเขาจะรุนแรงมากขึ้นและถาวรด้วยความร้อนและการก่อตัวของหิน

เกณฑ์การวินิจฉัยอย่างน้อย 2 เกณฑ์ภายใน 1 เดือนในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี

2 หรือน้อยกว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้ต่อสัปดาห์
อย่างน้อย 1 ครั้งต่อสัปดาห์ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการฝึกเข้าห้องน้ำ
ประวัติของการเก็บรักษาอุจจาระเป็นเวลานาน
ประวัติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวดหรือยาก
มีอุจจาระจำนวนมากอยู่ในลำไส้ใหญ่
ประวัติของอุจจาระขนาดใหญ่ที่อุดตันห้องน้ำ

การวินิจฉัยเกิดขึ้นจากข้อมูลประวัติและวัตถุประสงค์ อุจจาระหนาแน่นจะคลำวัตถุ ไส้ตรงนั้นเต็มไปด้วยอุจจาระหนาแน่นและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักสามารถผ่อนคลายได้

การศึกษาเพิ่มเติมเพื่อแยกพยาธิวิทยาอินทรีย์:

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล - สภาพของหลอด, หูรูด, ความผิดปกติทางกายวิภาค, เลือดหลังนิ้ว
ส่องกล้อง - สภาพเยื่อเมือก
การศึกษาลำไส้ใหญ่ - การประเมินการทำงานของมอเตอร์

การวินิจฉัยแยกโรคโรค Hirschsprung, ยั่วยวนของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายใน

การรักษา: อาหาร - สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีมีส่วนผสมของพรีไบโอติก (NAN- ความสะดวกสบายความสบายของ nutril) กับเหงือก (Frisov, Nutrilon A.R. ), lactulose (Semper-bifidus) สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่าผลิตภัณฑ์นมหมักที่อุดมไปด้วย bifido และ lactobacilli การบริโภคใยอาหาร (ซีเรียลไฟเบอร์, ขนมปัง, รำ)

การใช้ชีวิต, กีฬา, วิ่ง หากไม่ได้ผลให้แต่งตั้ง:

ความดันโลหิตสูง - anticholinergics (spasmomen, buscolan), antispasmodics (dicetel)
ความดันเลือดต่ำ - cholinomimetics (cisapride), anticholinosterase (proserin)
ยาระบาย - lactulose (Duphalac 10 มล. / วัน) ทำความสะอาด enemas ด้วยความล่าช้ามากกว่า 3 วัน

อาการลำไส้แปรปรวน

- ความซับซ้อนของความผิดปกติของลำไส้ทำงานได้นานกว่า 3 เดือนอาการทางคลินิกหลักคืออาการปวดท้องท้องอืดท้องผูกท้องผูกท้องเสียและการสลับ

สาเหตุ:

ละเมิดการเคลื่อนไหวของลำไส้
ละเมิดอาหาร
ความผิดปกติของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมประสาทภายนอกและภายใน
การละเมิดของความไว (hyperreflexia อันเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อมากเกินไป, ปกคลุมด้วยเส้นบกพร่อง, การอักเสบ)
การละเมิดการเชื่อมต่อ "ลำไส้สมอง" - ความผิดปกติทางจิตวิทยา

คลินิก:

ความเจ็บปวดจากความรุนแรงที่แตกต่างกันโล่งใจหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้
ความถี่อุจจาระมากกว่า 3 ครั้ง / วันหรือน้อยกว่า 3 ครั้ง / สัปดาห์
อุจจาระแข็งหรือคล้ายถั่ว, เหลวหรือเป็นน้ำ
กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ
ความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สมบูรณ์
ความรู้สึกของความแน่น, ความแน่น, ท้องอืด

โดดเด่นด้วยความแปรปรวนและความหลากหลายของอาการไม่มีความก้าวหน้าน้ำหนักปกติและลักษณะทั่วไปเพิ่มขึ้นร้องเรียนภายใต้ความเครียดการเชื่อมต่อกับความผิดปกติของการทำงานอื่น ๆ อาการปวดที่เกิดขึ้นก่อนและหายไปหลังจากถ่ายอุจจาระ

เกณฑ์การวินิจฉัย:

ความรู้สึกไม่สบายท้องหรือปวดเป็นเวลา 12 สัปดาห์ใน 12 เดือนที่ผ่านมา ใช้ร่วมกับคุณสมบัติสองในสาม:

เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความถี่อุจจาระ

เชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของอุจจาระ

ถูกหยุดหลังจากการถ่ายอุจจาระ

การวิจัย: วิธี b / x, การทดสอบเลือดไสยอุจจาระ, coprogram, irrigography, sigmocolonoscopy, การเพาะอุจจาระสำหรับตัวแทนสาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้, ovipositor, การตรวจลำไส้ใหญ่และคลื่นไฟฟ้าของลำไส้ใหญ่

การรักษา: - ระบบการปกครองและอาหารประจำวัน (ลดคาร์โบไฮเดรตนมเนื้อรมควันโซดา) หากไม่มีประสิทธิภาพ

ความผิดปกติของการทำงานของแพทย์ในลำไส้มักจะใช้เพื่อรวมพยาธิสภาพเมื่อการทำงานหลายอย่างบกพร่องส่วนใหญ่อยู่ในส่วนตรงกลางและส่วนล่างของลำไส้ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ชีวเคมีผิดปกติ (เนื้องอก) อาการของอาการมีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพ เงื่อนไขไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยวิธีมาตรฐาน แต่ต้องมีการวิเคราะห์เชิงลึกในเชิงซ้อน การรักษาด้วยการกำหนดขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการเด่นของความผิดปกติ ด้วยการตอบสนองเร็วการพยากรณ์โรคเป็นอย่างดี

พยาธิวิทยานี้คืออะไร?

ความผิดปกติของลำไส้จัดเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารและเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะ ส่วนใหญ่ฟังก์ชั่นของลำไส้ส่วนล่างและกลางจะไม่เป็นระเบียบซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่อง, ไม่สบาย, ท้องอืดและความผิดปกติอื่น ๆ ในพฤติกรรมของอวัยวะในกรณีที่ไม่มีปัจจัยที่รู้จักกัน

ในเด็กโตและทารกธรรมชาติของความผิดปกติของลำไส้ติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ เฉพาะกุมารแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุและเลือกการรักษา
การจัดหมวดหมู่
ความผิดปกติของการทำงานของลำไส้ขึ้นอยู่กับอาการเด่นแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
อาการท้องผูกทำงานท้องเสียหรือท้องอืด;
อาการปวดท้องหน้าที่

ในทางกลับกันแต่ละประเภทจะถูกแบ่งย่อยออกเป็นชนิดย่อยต่อไปนี้:
ความผิดปกติที่มีอาการท้องเสีย:
ด้วยส่วนผสมของเมือก 2-4 รูเบิล / วันบ่อยขึ้นในตอนเช้าหรือหลังอาหารเช้า;
ด้วยการกระตุ้นอย่างฉับพลันต่อต้านไม่ได้ที่จะถ่ายอุจจาระ;
ด้วยการล่าถอยในเวลากลางคืน

ความผิดปกติของอาการท้องผูก:
ยาวนาน 2 วันขึ้นไป
ผลัดกันเกิดขึ้นหลังจากท้องเสีย;
ด้วยความรู้สึกของตะกอนที่ไม่สมบูรณ์อุจจาระที่มีลักษณะคล้ายริบบิ้นหรือมวลของ "อุจจาระอุจจาระ"

ความผิดปกติด้วยความเด่นของอาการปวดท้องและท้องอืดโดดเด่นด้วย:
ปวดตะคริวเมื่อเพิ่มการผลิตก๊าซ
ความเจ็บปวดเมื่อคลำโซนกระตุกเกร็งของลำไส้;
เพิ่มความรู้สึกไม่สบายด้วยการกระตุ้นให้ใช้ห้องน้ำและทำให้ลำไส้อ่อนแรงลงหลังจากการเคลื่อนไหว

อาการหลักของความผิดปกติ
เมื่อการทำงานของลำไส้หยุดชะงักอาการลักษณะต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:
ความผิดปกติของลำไส้เรื้อรังเป็นที่ประจักษ์จากโรคไขข้อ, การทำงานผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด, นิ่วในไต, การปรากฏตัวของอาการชักบ่อย, กระโดดในความดันโลหิตและการพัฒนาของ VSD (ดีสโทเนีย) ในแต่ละกรณีอาการจะแตกต่างกันดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะมีอาการทั้งหมดในเวลาเดียวกัน
อาการทั่วไปในทารกหรือผู้ป่วยสูงอายุ:
ภูมิคุ้มกันลดลง;
ความอ่อนแอความง่วง
หงุดหงิด;
การไม่ตั้งใจอย่างรุนแรง

สาเหตุและปัจจัยของความผิดปกติของลำไส้ทำงาน
ความผิดปกติของลำไส้ที่ไม่ระบุรายละเอียดสามารถถูกกระตุ้นได้จากสองปัจจัยหลัก:
จากภายนอกนั่นคือภายนอกมักเกิดจากความล้มเหลวทางด้านจิตใจ
ภายนอกนั่นคือภายในพัฒนากับพื้นหลังของความไวของอวัยวะภายในลดลงกิจกรรมมอเตอร์อ่อนแอของลำไส้

เหตุผลสำหรับเด็ก
ยั่วยุปัญหาในผู้ใหญ่
สาเหตุหลักของอาการลำไส้แปรปรวนคือความเครียดและการดำเนินชีวิตที่เข้มข้นมีปัจจัยกระตุ้นหลายอย่างที่ป้องกันไม่ให้ลำไส้ทำงานได้ตามปกติ:
อ่อนเพลียเรื้อรังความเครียด
โรคประสาทฮิสทีเรีย
ละเมิดอาหารตามปกติ;
เมนูประจำวันที่ไม่แข็งแรง
ดื่มไม่เพียงพอ
การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว
dysbiosis;
การติดเชื้อเป็นพิษ;
ปัญหาทางนรีเวชในสตรี
การหยุดชะงักของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนการตั้งครรภ์การมีประจำเดือน

การวินิจฉัย
สำหรับการตรวจสอบอย่างละเอียดคุณต้องพบผู้เชี่ยวชาญ
หากมีความรู้สึกไม่สบายที่น่าสงสัยในลำไส้คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจร่างกายอย่างละเอียด คุณต้องปรึกษานักบำบัดที่จะกำหนดผู้เชี่ยวชาญแคบ ๆ สำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติม เรากำลังพูดถึงนักระบบทางเดินอาหารนักโภชนาการนัก proctologist นักประสาทวิทยานักจิตอายุรเวท ภาวะลำไส้แปรปรวนที่ไม่ระบุรายละเอียดได้รับการวินิจฉัยดังนี้
การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญในสาขาแคบ
การตรวจร่างกายการประเมินข้อร้องเรียน
การวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะเลือดอุจจาระ (coprogram รายละเอียด);
colonoscopy, rectoscopy, irrigoscopy;

ฟังก์ชั่นบกพร่องได้รับการวินิจฉัยเช่นเดียวกับปัจจัยกระตุ้นที่จัดตั้งขึ้นตามวิธีการยกเว้นที่ทันสมัย

การบำบัดทางพยาธิวิทยา
สิ่งสำคัญที่เตือนให้ทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของลำไส้คือหยุดทำกิจกรรม การใช้ยาด้วยตนเองจะเต็มไปด้วยผลกระทบที่รุนแรงทำให้รุนแรงขึ้นของอาการ การระบุที่ถูกต้องของปัจจัยเชิงสาเหตุและการกำจัดที่มีประสิทธิภาพถือเป็นการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ ความสำคัญเท่าเทียมกันคือความเสถียรของการทำงานของอวัยวะทั้งหมดของระบบทางเดินอาหาร

กฎทั่วไป
การบำบัดโรคเกี่ยวกับลำไส้นั้นมีพื้นฐานมาจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาหาร สำหรับเรื่องนี้ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
อย่ากังวลหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
ผ่อนคลายเป็นประจำนั่งสมาธิอาบน้ำอุ่น
เข้าไปเล่นกีฬาและออกกำลังกายอย่างง่าย ๆ ถ้างานอยู่ประจำ (ป้องกันอาการท้องผูก)
เลิกดื่มแอลกอฮอล์กาแฟสูบบุหรี่
เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ผ่อนคลายบ่อยขึ้น
กินแบคทีเรียกรดแลคติคและอาหารที่มีโปรไบโอติก (โยเกิร์ตหมัก, ชีส, เคเฟอร์)
หลีกเลี่ยงการทานของว่างในบาร์ร้านอาหารที่มีชื่อเสียงน่าสงสัย
จำกัด ผลไม้และผักสดสำหรับอาการท้องเสีย
นวดหน้าท้องออกกำลังกายแบบแอโรบิค

\u003e ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

ข้อมูลนี้ไม่สามารถใช้สำหรับการรักษาด้วยตนเอง!
การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งจำเป็น!

โรคระบบทางเดินอาหารทำงาน

ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหารนั้นเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นกลุ่มอาการที่แสดงออกด้วยอาการต่าง ๆ จากอวัยวะของระบบย่อยอาหาร ในเวลาเดียวกันสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติเหล่านี้จะหายไปหรือไม่ระบุ แพทย์จะสามารถทำการวินิจฉัยดังกล่าวได้หากการทำงานของลำไส้และกระเพาะอาหารหยุดชะงัก แต่ไม่มีโรคติดเชื้ออักเสบโรคมะเร็งวิทยาเนื้องอกหรือข้อบกพร่องทางกายวิภาคของลำไส้

พยาธิสภาพนี้แบ่งออกตามอาการที่เหนือกว่า ความผิดปกติที่มีความโดดเด่นขององค์ประกอบอารมณ์ความเจ็บปวดหรือความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระมีความโดดเด่น อาการลำไส้แปรปรวนถือเป็นรูปแบบแยกซึ่งรวมอยู่ในการจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศ

สาเหตุของความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

เหตุผลคือความบกพร่องทางพันธุกรรมและผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ธรรมชาติพิการ แต่กำเนิดของความผิดปกติของการทำงานได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่าในบางครอบครัวผู้แทนของหลายชั่วอายุคนต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพนี้ การติดเชื้อในอดีตสภาพความตึงเครียดความเครียดภาวะซึมเศร้าการทำงานหนัก - สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสาเหตุภายนอกของความผิดปกติ

โรคระบบทางเดินอาหารทำงานอย่างไร

อาการนำของความผิดปกติเหล่านี้คือท้องอืดท้องผูกบ่อยหรือตรงกันข้ามท้องเสียปวดท้อง (มักอยู่ในภูมิภาคสะดือ) ซึ่งแตกต่างจากโรคลำไส้อื่น ๆ ท้องอืดทำงานไม่ได้มาพร้อมกับการขยายช่องท้องที่มองเห็นได้ คนป่วยอาจบ่นว่าเสียงดังก้องในท้อง, ท้องอืด, ความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่เพียงพอหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้, tenesmus (กระตุ้นความเจ็บปวดที่จะถ่ายอุจจาระ)

ใครเป็นผู้วินิจฉัยและมีการตรวจสอบอะไรบ้าง?

ในผู้ใหญ่ระบบทางเดินอาหารมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยเงื่อนไขเหล่านี้ ในเด็กพยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยมากกุมารแพทย์มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษา การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการทั่วไปที่ระบุไว้ข้างต้น ในการวินิจฉัยโรคมีความจำเป็นที่ระยะเวลารวมของความผิดปกติของระบบย่อยอาหารคืออย่างน้อย 3 เดือนในปีที่แล้ว

ในการสร้างความผิดปกติในการทำงานแพทย์จะต้องยกเว้นพยาธิสภาพอื่นที่อาจทำให้เกิดอาการดังกล่าว ในการทำเช่นนี้เขาสามารถสั่ง EGD, colonoscopy, sigmoidoscopy, fluoroscopy ธรรมดาของช่องท้อง, CT หรือ MRI, อัลตร้าซาวด์ของช่องท้องและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน จากการวิเคราะห์จะทำการตรวจเลือดสำหรับเอนไซม์ตับบิลิรูบินและระดับน้ำตาล การศึกษาอุจจาระสำหรับหนอนพยาธิและ coprogram เป็นการทดสอบที่จำเป็น

การรักษาและการป้องกัน

สำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารการทำงานการรักษาและการป้องกันมีความหมายเหมือนกันเกือบ จุดสนใจหลักอยู่ที่การแก้ไขอาหาร ผู้ป่วยแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีความสมดุลรวมถึงโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตเต็มรูปแบบเช่นเดียวกับวิตามินและแร่ธาตุการทำให้อาหารเป็นปกติ การรับประทานอาหารบางส่วนเล็กน้อยช่วยบรรเทาอาการ สำหรับอาการท้องผูก, ยาระบาย, ยาแก้ปวดจะถูกกำหนด, อาหารที่มีฤทธิ์เป็นยาระบายรวมอยู่ในอาหาร, แนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ

เมื่อท้องร่วงปริมาณอาหารหยาบมี จำกัด และกำหนดให้ยาเสริมความแข็งแรงของอุจจาระ อาการปวดในการทำงานผิดปกติจะถูกกำจัดโดยการใช้ยา antispasmodic (บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ)

มีการให้ความสนใจอย่างมากในการปรับปรุงความต้านทานความเครียดโดยรวมผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต นั่นหมายถึงการเลิกนิสัยที่ไม่ดี (แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่) ผลในเชิงบวกจะถูกบันทึกไว้หลังจากเข้ารับการบำบัดทางจิต