ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง - รูปลำคอสาเหตุอาการการรักษาและอาการกำเริบในผู้ใหญ่ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง: การรักษาระบาดวิทยาและความชุก

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นกระบวนการอักเสบที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในต่อมทอนซิลเพดานปากซึ่งมีรูปแบบที่ซบเซาและยืดเยื้อ รูปแบบของโรคมีลักษณะอาการกำเริบเป็นระยะ (การกลับเป็นซ้ำในช่วงเวลาปกติเมื่อมีปัจจัยการกำจัดของตอนเฉียบพลันของโรค)

เมื่อพิจารณาว่าเรากำลังพูดถึงอวัยวะสำคัญที่มีบทบาทสำคัญในห่วงโซ่ของการก่อตัวของภูมิคุ้มกันและสรีรวิทยาของการป้องกันร่างกายความสำคัญของการวินิจฉัยและกลไกที่มีประสิทธิภาพในการรักษาพยาธิวิทยาในหมู่แพทย์นั้นไม่ต้องสงสัยเลย นี่คือบทความที่จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญของเราโดยอ้างอิงจากเนื้อหาของการฝึกโสตศอนาสิกแพทย์

มันคืออะไร?

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของต่อมทอนซิลคอหอยและเพดานปากเป็นเวลานาน (จากต่อมทอนซิลอักเสบในภาษาละติน - ต่อมทอนซิล) โรคติดเชื้ออื่น ๆ จะเกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบของเยื่อเมือกของคอหอย (,) หรือไม่มีอาการป่วยเฉียบพลันก่อนหน้านี้

สาเหตุของการเกิด

ปัจจัยที่ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่และเด็ก:

• ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก
• ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไปลดลง
• น้ำมูกไหลบ่อย
• โรคอักเสบที่เกิดขึ้นในอวัยวะหูคอจมูกอื่น ๆ
• โรคฟันผุ;
• การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกายมนุษย์
• อารมณ์แพ้ของร่างกาย

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อซึ่งเกิดจากกิจกรรมที่ทำให้เกิดโรคของจุลินทรีย์ โดยปกติต่อมทอนซิลในร่างกายมีอยู่เพื่อดักจับเชื้อและป้องกันไม่ให้เจาะลึกเข้าไปในทางเดินหายใจ หากมีการลดลงของการป้องกันในท้องถิ่นหรือโดยทั่วไปของร่างกายแล้ว จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งมีผลต่อต่อมทอนซิลเริ่มพัฒนาและทวีคูณอย่างแข็งขันกระตุ้นการลุกลามของโรค

อาการ

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกับช่วงเวลาที่ทุเลาและช่วงที่มีอาการกำเริบ ด้วยการพัฒนาอาการกำเริบอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะพัฒนา ():

• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึงไข้ (39-40 องศา);
• เจ็บคออย่างรุนแรง
• ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคเพิ่มขึ้น
• คราบจุลินทรีย์เป็นหนองปรากฏบนต่อมทอนซิล
• นอกจากนี้ยังอาจมีรูขุมขนที่เป็นหนองบนเยื่อบุต่อมทอนซิล

ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยผู้ป่วยอาจมีอาการต่อไปนี้ของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง:

• รู้สึกไม่สบายในลำคอ
• ความรู้สึกของก้อนในลำคอ
• ปวดเล็กน้อยในตอนเช้า
• กลิ่นเหม็น จากปาก;
• ปลั๊กต่อมทอนซิล
• การสะสมของหนองในช่องว่างเล็กน้อย

นอกจากนี้นอกเหนือจากสัญญาณของต่อมทอนซิลอักเสบเองแล้วยังอาจมีอาการของโรคร่วมด้วยเช่นหลอดลมอักเสบเรื้อรังโรคจมูกอักเสบไซนัสอักเสบ

ด้วยการพัฒนารูปแบบ decompensated อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• วิงเวียนทั่วไป
• ปวดหัว;
• สภาพย่อยสลายเป็นเวลานาน (อุณหภูมิจะอยู่ที่ประมาณ 37 องศา)

นอกจากนี้สัญญาณของภาวะแทรกซ้อนอาจเข้าร่วม ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่ไม่ได้รับการชดเชยคือฝีฝีหนอง

เริ่มจากอาการเจ็บคอ แต่ต่อมาผู้ป่วยไม่สามารถกลืนและอ้าปากได้เลย มีอาการบวมที่เด่นชัดของเนื้อเยื่อของคอหอย ผู้ป่วยต้องการการรักษาพยาบาลและการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน อาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังอาจเกิดจากภาวะอุณหภูมิต่ำการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและการใช้เครื่องดื่มเย็น ๆ หรืออาหาร

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีลักษณะอย่างไร: ภาพถ่าย

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นว่าโรคนี้แสดงออกอย่างไรในผู้ใหญ่

การวินิจฉัย

ในการตรวจแพทย์จะคลำ ต่อมน้ำเหลือง และตรวจต่อมทอนซิลโดยตรง แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่ จำกัด เพียงแค่นี้โดยพิจารณาว่าโรคนี้อาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนได้กี่อย่าง นอกจากนี้ยังมีการนำรั้วเนื้อหาของช่องว่างซึ่งถูกส่งไปเพื่อการวิเคราะห์ การใช้วัสดุสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการดำเนินการโดยการกดที่ต่อมทอนซิลซึ่งจะมีหนองออกมา หากหนองมีโครงสร้างลื่นไหลและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่จะเป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง แต่แม้แต่การวิเคราะห์นี้ก็ไม่สามารถแสดงภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์และกำหนดการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์ให้ความสำคัญกับสภาพทั่วไปของร่างกายและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ประการแรกการเบี่ยงเบนดังกล่าวถือเป็นขอบที่หนาขึ้นของส่วนโค้งของเพดานปากและ hyperthermia นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังตรวจสอบการยึดเกาะของ cicatricial ระหว่างส่วนโค้งเพดานปากและต่อมทอนซิล

ต่อมทอนซิลในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีลักษณะคลายตัวมีพื้นผิวที่มีรอยแผลเป็น ใน lacunae ของต่อมทอนซิลมีปลั๊กเป็นหนองหรือมีหนองออก

ผลกระทบ

เมื่อการเปลี่ยนแปลงของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นรูปแบบเรื้อรังการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายจะลดลงซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายใน ในกรณีที่รุนแรงเมื่อมีอาการมึนเมาจะเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น

การติดเชื้อเป็นเวลานานนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของหัวใจโรคไต บ่อยครั้งที่ต่อมทอนซิลอักเสบในรูปแบบขั้นสูงจะมาพร้อมกับโรคไขข้ออักเสบกลุ่มอาการของต่อมทอนซิลอักเสบ ความเสียหายร้ายแรงต่อสุขภาพเกิดจากสารพิษที่ปล่อยออกมาระหว่างต่อมทอนซิลอักเสบ

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ในการรักษารูปแบบการชดเชยและในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังจะดำเนินการที่บ้านโดยใช้ยาที่มีประสิทธิภาพ หากผู้ป่วยมีสัญญาณของการเสื่อมสภาพของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ประการแรกมีการใช้มาตรการเพื่อเสริมสร้างการป้องกันของร่างกาย - โภชนาการที่เหมาะสมการลดลง นิสัยที่ไม่ดี... ในกรณีที่มีโรคร่วมกันซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องพวกเขาจำเป็นต้องได้รับการรักษาให้หายขาด:

• การสุขาภิบาลที่จำเป็นของช่องปาก - การรักษาโรคอักเสบ (โรคฟันผุ);
• การรักษา,.

วิธีรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง: รายการยา

สำหรับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่แบบอนุรักษ์นิยมใช้ยาต่อไปนี้:

1. กับต่อมทอนซิลอักเสบ ยากลุ่มนี้กำหนดเฉพาะเมื่อมีอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะตามข้อมูลถัง การหว่าน ไม่ควรสั่งยาสุ่มสี่สุ่มห้าเนื่องจากอาจทำให้ขาดผลกระทบและเสียเวลาไม่ต้องพูดถึงผลข้างเคียงและอาการแย่ลง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแพทย์อาจกำหนดวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและง่ายที่สุดในระยะสั้นเนื่องจากการใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงเป็นเวลานานจึงจำเป็นต้องเสริมการรักษาด้วยโปรไบโอติก ในขั้นตอนแฝงของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังจะไม่มีการระบุการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเนื่องจากสิ่งนี้จะรบกวนจุลินทรีย์ในช่องปากและระบบทางเดินอาหารและยังกระตุ้นการกดภูมิคุ้มกัน
2. ยาแก้ปวด ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงวิธีที่ดีที่สุดคือ Ibuprofen หรือ Nurofen ใช้เป็นการบำบัดตามอาการและมีอาการปวดเล็กน้อยไม่แนะนำให้ใช้ (ดูรายการและราคาทั้งหมดของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในบทความการฉีดยาสำหรับหลัง ปวด)
3. โปรไบโอติก. เมื่อกำหนดรูปแบบที่ก้าวร้าวของยาปฏิชีวนะในวงกว้างและในกรณีที่มีโรคทางเดินอาหารร่วมด้วย (กรดไหลย้อนลำไส้ใหญ่อักเสบโรคกระเพาะ) ก่อนที่จะใช้ยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องใช้โปรไบโอติกที่ทนต่อการกระทำของอดีต - "Normoflorin", " Gastrofarm "," Primadophilus "," Narine ", Rela Life, Acipol
4. ยาแก้แพ้. เพื่อลดอาการบวมของเยื่อเมือกต่อมทอนซิลอาการบวมน้ำของผนังคอหอยด้านหลังจำเป็นต้องใช้ยาลดความรู้สึกพวกเขาจะช่วยให้ผู้อื่นดูดซึมได้ดีขึ้น ยา... จากยากลุ่มนี้ควรใช้ยารุ่นล่าสุดเนื่องจากมีผลเป็นเวลานานและไม่มีฤทธิ์กดประสาทจึงปลอดภัยและแข็งแรงกว่า ในหมู่ ยาแก้แพ้ ที่ดีที่สุด ได้แก่ - "Feksofast", "Feksadin", "Telfast", "Zodak", "Letizen", "Zirtek", "Parlazin", "Tsetrin"
5. การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น เงื่อนไขที่สำคัญ การรักษาที่ได้ผลคือการล้างคอด้วยวิธีนี้คุณสามารถใช้สารละลายต่างๆทั้งสเปรย์สำเร็จรูปและเจือจางสารละลายพิเศษด้วยตัวคุณเอง สะดวกที่สุดในการใช้ Miramistin (250 รูเบิล) ซึ่งขายพร้อมกับสเปรย์สารละลาย 0.01% Octenisept (230-370 รูเบิล) ซึ่งเจือจางด้วยน้ำ 1/5 และ Dioxidin (สารละลาย 1% 200 รูเบิล 10 ampoules), 1 แอมป์ เจือจางในน้ำอุ่น 100 มล. (ดูรายชื่อสเปรย์ฉีดคอทั้งหมด) อโรมาเทอราพียังให้ผลดีหากคุณบ้วนปากหรือสูดดมน้ำมันหอมระเหย - ลาเวนเดอร์ ใบชา, ยูคาลิปตัส, ซีดาร์.
6. การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น การบ้วนปากเป็นเงื่อนไขสำคัญสำหรับการบำบัดที่มีประสิทธิภาพ สำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้คุณสามารถใช้ทั้งสเปรย์สำเร็จรูปและโซลูชันที่เตรียมเองได้ สะดวกที่สุดในการใช้สารละลาย Miramistin 0.01%, Octenisept, Dioxylin ซึ่งเจือจางด้วยน้ำอุ่น อโรมาเทอราพียังมีผลดีหากคุณบ้วนปากและสูดดมน้ำมันหอมระเหยเช่นซีดาร์ยูคาลิปตัสต้นชาลาเวนเดอร์
7. การบำบัดด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ในบรรดายาที่สามารถใช้เพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกันในช่องปากอาจมีเพียง Imudon เท่านั้นที่ระบุให้ใช้ซึ่งระยะเวลาการบำบัดคือ 10 วัน (ตารางที่ดูดซึมได้ 4 r / วัน) คุณสามารถใช้ Propolis, Pantokrin, ginseng, chamomile
8. ทำให้ผิวนวล จากการอักเสบในลำคอและการรับประทานยาบางชนิดอาจเกิดอาการปากแห้งเจ็บคอมีเหงื่อได้ในกรณีเช่นนี้ควรใช้น้ำมันซีบัค ธ อร์นพีชแอปริคอทอย่างมีประสิทธิภาพหากไม่สามารถทนได้ เพื่อให้ช่องจมูกนิ่มลงได้ดีน้ำมันชนิดหนึ่งสามารถหยอดลงในจมูกในตอนเช้าและตอนเย็นครั้งละสองสามหยดในระหว่างขั้นตอนคุณควรโยนศีรษะของคุณกลับ อีกวิธีหนึ่งในการทำให้คอนุ่มขึ้นคือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ซึ่งใช้ในการล้างคอให้นานที่สุดหลังจากนั้นบ้วนปากด้วยน้ำอุ่น

เป็นหนองในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

วิธีกายภาพบำบัด

การรักษาทางกายภาพบำบัดของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังสามารถให้ผลได้ในระหว่างการให้อภัยการรักษาด้วยเลเซอร์ได้รับการยอมรับว่ามีประสิทธิภาพมากเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบเนื่องจากมีผลโดยตรงต่อต่อมทอนซิล นอกจากนี้ยังใช้รังสี UV คลื่นสั้นของลำคอและช่องปาก

มีวิธีการอัลตราโซนิกในต่อมทอนซิลซึ่งทำหน้าที่ในแหล่งที่มาของโรคทำลายโครงสร้างของมวลที่เป็นนมเปรี้ยวที่เกิดขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์คุณสามารถล้างต่อมทอนซิลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

การสูดดมด้วยไอน้ำเปียกเป็นวิธีการรักษาที่ได้ผล แต่มีข้อห้ามประการหนึ่งคืออุณหภูมิสูงดังนั้นจึงต้องลดอุณหภูมิลงก่อนจากนั้นจึงสูดดมเท่านั้น การสูดดมสามารถใช้ได้กับหลาย ๆ สมุนไพร - คาโมมายล์ดาวเรือง ฯลฯ สารละลายคลอเฮกซิดีนหรือคุณสามารถหายใจผ่านมันฝรั่ง คุณไม่ควรหายใจเข้าลึก ๆ ระหว่างการหายใจเข้าเนื่องจากในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบควรได้รับผลกระทบเฉพาะต่อมทอนซิลที่อักเสบเท่านั้น

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบที่บ้าน

พิจารณาสูตรอาหารที่น่าสนใจที่สุดสำหรับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบที่บ้านซึ่งรวมถึงน้ำผึ้งและอนุพันธ์:

• เตรียมน้ำหัวหอมและน้ำผึ้งอย่างละครึ่ง ผสมให้เข้ากันแล้วดื่ม 1 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน
• ผสมดอกคาโมมายล์และเปลือกไม้โอ๊คในสัดส่วน 3: 2 เทส่วนผสมสี่ช้อนโต๊ะกับน้ำร้อน 1 ลิตรต้มด้วยไฟอ่อนประมาณ 10 นาที ใส่ดอกลินเดน 1 ช้อนโต๊ะก่อนปิด ปล่อยให้เย็นกรองเพิ่มน้ำผึ้งหนึ่งช้อนชาลงในสารละลาย คนให้เข้ากันแล้วกลั้วคอขณะอุ่น
• ในการหล่อลื่นอัลมอนด์จะมีการเตรียมส่วนผสมซึ่งประกอบด้วย 1/3 ของน้ำใบว่านหางจระเข้คั้นสดและน้ำผึ้งธรรมชาติ 2/3 ส่วนผสมจะถูกผสมเบา ๆ และเก็บไว้ในตู้เย็น ก่อนใช้องค์ประกอบของยาจะต้องอุ่นขึ้นถึง 38-40 องศาเซลเซียส ใช้ไม้พายไม้หรือพลาสติกองค์ประกอบจะถูกนำไปใช้กับต่อมทอนซิลที่เป็นโรคอย่างระมัดระวัง 1-2 ครั้งต่อวันอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร ทำซ้ำการรักษาทุกวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ จากนั้นขั้นตอนจะทำวันเว้นวัน

การรักษาหัตถการ

การรักษาดังกล่าวส่วนใหญ่ดำเนินการเมื่อตรวจพบต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่ไม่ได้รับการชดเชยและในกรณีที่ไม่มีผลบวกจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซ้ำ ๆ

การผ่าตัดทอนซิลสามารถทำได้ทั้งหมดหรือบางส่วน ด้วยการผ่าตัดต่อมทอนซิลที่สมบูรณ์จะทำการตัดทอนต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด การผ่าตัดต่อมทอนซิลบางส่วนสามารถลดขนาดของต่อมทอนซิลที่ขยายใหญ่ขึ้นได้ แต่ปัจจุบันการผ่าตัดนี้แทบไม่ได้ดำเนินการเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคซ้ำ การผ่าตัดรักษาประเภทที่หายาก ได้แก่ galvanocaustics และ diathermocoagulation

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบแบบใหม่ ได้แก่ การตัดช่องปากด้วยเลเซอร์และการผ่าตัดต่อมทอนซิลจะใช้เลเซอร์ผ่าตัด เป็นไปได้ที่จะทำการรักษาดังกล่าวโดยใช้อัลตราซาวนด์ผ่าตัด

Cryodestruction กำลังได้รับความนิยม - การแช่แข็งต่อมทอนซิลด้วยไนโตรเจนเหลว การใช้งานมีความชอบธรรมด้วยการเพิ่มขนาดของต่อมทอนซิลเล็กน้อย

Tonsillectomy (การกำจัดต่อมทอนซิล)

การป้องกัน

การป้องกันการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง:

1. การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยของบ้านและที่ทำงาน
2. ขจัดฝุ่นละอองก๊าซปนเปื้อนในอากาศ
3. มาตรการด้านสุขอนามัยทั่วไป
4. การชุบแข็ง
5. อาหารที่สมดุล
6. มาตรการฟื้นฟู: การตรวจหาและรักษาโรคของเหงือกและฟันไซนัสอักเสบหูชั้นกลางอักเสบความผิดปกติของการหายใจทางจมูก

ควรสังเกตว่าแม้แต่การดำเนินการตามมาตรการข้างต้นทั้งหมดก็ไม่ได้รับประกันการยกเว้นการกำเริบของโรค

หากคุณไปที่กระจกและอ้าปากกว้างคุณจะเห็นการก่อตัวสองรูปแบบที่อยู่บนผิวด้านข้างลึกเข้าไปในลำคอซึ่งมีรูปร่างคล้ายอัลมอนด์ ด้วยเหตุนี้ต่อมทอนซิลจึงเรียกว่าต่อมทอนซิล และเนื่องจากต่อมทอนซิลอยู่ในบริเวณเพดานอ่อนจึงเรียกว่าต่อมทอนซิลเพดานปาก

นอกจากนี้ในคนทั่วไปต่อมทอนซิลเพดานปากเรียกอีกอย่างว่าต่อม พวกมันเป็นอวัยวะที่สำคัญอย่างหนึ่ง ระบบภูมิคุ้มกัน คอหอยและเป็นส่วนสำคัญของวงแหวนคอหอย lympho-epithelial ของ Pirogov-Valdeer

ต่อมทอนซิล Palatine, ต่อมทอนซิลพาลาทินา. ตั้งอยู่ในอมิกดาลาระหว่างส่วนโค้งเพดานปากและเพดานปาก

ต่อมทอนซิลในลำคอมีอะไรอีกบ้าง?

ต่อมทอนซิลอื่น ๆ ที่สร้างวงแหวนคอหอยน้ำเหลือง ได้แก่ พืชอะดีนอยด์หรือมากกว่านั้นก็คือโรคเนื้องอกในจมูกซึ่งไม่ใช่อวัยวะที่จับคู่กัน พวกเขาตั้งอยู่ในโดมของช่องจมูก ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เพื่อที่จะรับรู้สภาพของโรคเนื้องอกในจมูกจำเป็นต้องทำการตรวจโดยการส่องกล้องของช่องจมูก การอักเสบของต่อมอะดีนอยด์เรียกว่า adenoiditis และพบได้บ่อยในเด็ก

นอกจากนี้ในคอหอยยังมีต่อมทอนซิลทางลิ้นซึ่งอยู่ที่รากของลิ้นซึ่งเช่นเดียวกับต่อมอะดีนอยด์เป็นของอวัยวะที่ไม่ได้จับคู่

นอกจากนี้ยังมีม้วนท่อนำไข่ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าต่อมทอนซิลท่อนำไข่ พวกเขาตั้งอยู่ที่ทางเข้าสู่คอหอยที่เปิดของหลอดหู ม้วนท่ออยู่ลึกลงไปในช่องจมูกบนพื้นผิวด้านข้าง (ตรงกลาง) ของช่องจมูกทางด้านขวาและด้านซ้าย ต่อมทอนซิลท่อนำไข่ทำหน้าที่สำคัญ - ป้องกันการติดเชื้อจากการเข้าสู่ท่อหู เนื่องจากต่อมทอนซิลของคอหอยต่อมทอนซิลแต่ละอันจึงสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษบทความนี้จะเน้นเฉพาะต่อมทอนซิลเพดานปากและต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ต่อมทอนซิลอื่น ๆ และพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นจะได้รับการอธิบายโดยละเอียดแยกต่างหากในบทความ ENT เฉพาะอื่น ๆ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับต่อมทอนซิล

ต้องบอกว่าต่อมทอนซิลเพดานปากเป็นรูปแบบน้ำเหลืองที่ใหญ่ที่สุดของวงแหวนคอหอยทั้งหมดและอาจมีบทบาทสำคัญในการใช้ประโยชน์จากการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่เข้าสู่คอหอยโดยละอองในอากาศ

เนื่องจากขนาดของมันทำให้ต่อมทอนซิลเพดานปากเป็นกลุ่มแรกที่เข้าไปในช่องปากจากสภาพแวดล้อมภายนอกและปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียสไปโรเชตโปรโตซัวและจุลินทรีย์อื่น ๆ

ต่อมทอนซิลเพดานปากมีอาการหดหู่ - lacunae ซึ่งจะเป็นช่องสำหรับช่องที่ซับซ้อนและลึกอย่างรวดเร็ว - ห้องใต้ดินซึ่งอยู่ในความหนาของต่อมทอนซิลเพดานปากซึ่งนำไปสู่ราก จำนวน lacunae และ crypts อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 14 แต่โดยเฉลี่ยแล้ว amygdala แต่ละตัวจะมี lacunae 4 ถึง 7 ตัว เส้นผ่านศูนย์กลางของช่องว่างอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศอายุ ลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล ผู้ป่วยเช่นเดียวกับระยะเวลาและความรุนแรงของโรคและการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในต่อมทอนซิลเอง

เชื่อกันว่ายิ่งเต้าเสียบกว้างเท่าไหร่โอกาสที่ต่อมทอนซิลจะทำความสะอาดตัวเองก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น คำพูดนี้เป็นจริง ดังนั้นยิ่งเส้นผ่านศูนย์กลางของ lacuna เล็กลงเท่าใดต่อมทอนซิลอักเสบก็จะยิ่งเด่นชัดและหนักขึ้นเท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้นหาก amygdala ก่อให้เกิดเศษซาก (ปลั๊ก) caseous-necrotic จำนวนมากความรุนแรงของหลักสูตรก็เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

โดยปกติบนเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลเช่นเดียวกับความหนาของต่อมทอนซิลใน lacunae และ crypts จะมีการเติบโตของจุลินทรีย์ที่ไม่ก่อให้เกิดโรคและตามเงื่อนไขในความเข้มข้นปกติ (ยอมรับได้) หากมีจุลินทรีย์มากขึ้น (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นหรือการเพิ่มจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ จากภายนอก) ต่อมทอนซิลเพดานปากจะทำลายและใช้เชื้อที่เป็นอันตรายทันทีและทำให้สภาวะที่เป็นอันตรายต่อร่างกายเป็นปกติ ในเวลาเดียวกันมหภาคนั่นคือบุคคลไม่สังเกตเห็นสิ่งนี้ แต่อย่างใด

สารป้องกันหลักดังต่อไปนี้ผลิตขึ้นในเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลเพดานปาก: ลิมโฟไซต์อินเตอร์เฟอรอนและแกมมาโกลบูลิน

ต่อมทอนซิลเพดานปากมีบทบาทในการป้องกันการติดเชื้อและการอักเสบที่รุนแรงและเป็นองค์ประกอบสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันในร่างกายไม่เพียง แต่ในท้องถิ่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปในร่างกายมนุษย์ด้วย ดังนั้นเมื่อต้องการกำจัดต่อมทอนซิลเพดานปากก่อนอื่นคุณต้องคิดสิบครั้งชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียและหลังจากนั้นจึงตัดสินใจเกี่ยวกับการเอาต่อมทอนซิลเพดานปากออก

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังคือ โรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเกิดจากอาการเจ็บคอบ่อยๆและความต้านทานโดยทั่วไปของร่างกายลดลงตั้งแต่วัยเด็ก ด้วยการพัฒนาของโรคและอาการกำเริบของโรคบุคคลไม่มีภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปเพียงพอที่จะรักษาต่อมทอนซิลเพดานปาก "ในการทำงาน" และต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างเพียงพอ

ในกรณีที่จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเข้าสู่พื้นผิวของเยื่อเมือกและ lacunae ของต่อมทอนซิลเพดานปากการต่อสู้ที่แท้จริงจะเกิดขึ้นระหว่างจุลินทรีย์และระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์

ต่อมทอนซิลเพดานปากต่อสู้กับการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคและตามเงื่อนไขทั้งหมด แต่ไม่สามารถต้านทานจุลินทรีย์ที่โจมตีได้เต็มที่มันกระตุ้นให้เกิดการระบาดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบใหม่หรือการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (การรักษาไม่สามารถเลื่อนออกไปได้ในทุกกรณี) จึงทำให้เกิด กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในต่อมทอนซิลเพดานปาก

อันเป็นผลมาจากการต่อสู้ที่หายไปการสะสมและความเมื่อยล้าของหนองเกิดขึ้นในช่องว่างของต่อมทอนซิลนั่นคือเม็ดเลือดขาวที่ตายแล้วซึ่งมาช่วยต่อมทอนซิลในการต่อสู้กับการติดเชื้อที่เป็นอันตราย ก้อนหนองจะระคายเคืองและทำให้เนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลอักเสบจากภายในและทำให้เกิดความเป็นพิษซึ่งจะทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกซึ่งเป็นการระบาดของการอักเสบของต่อมทอนซิล

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างรวดเร็วและเพียงพอเนื้อหาของ lacunae และ crypts ของต่อมทอนซิลเพดานปากทำหน้าที่เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการแน่นหน้าอก

รูปแบบของโรค

• รูปแบบกำเริบนั่นคือมีอาการเจ็บคอบ่อยๆ
• รูปแบบที่ยืดเยื้อเมื่อกระบวนการอักเสบในต่อมทอนซิลเพดานปากมีลักษณะที่ซบเซาและเป็นเวลานาน
• รูปแบบการชดเชยเมื่อไม่พบตอนของต่อมทอนซิลอักเสบและอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นเวลานาน

โรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาโรคของคอหอยและเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของอวัยวะหูคอจมูกทั้งหมดพร้อมกับการวินิจฉัยเช่นไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งผู้ใหญ่และเด็กตั้งแต่ช่วงที่ต่อมทอนซิลเริ่มพัฒนา (ตั้งแต่ 2-3 ปี) ยิ่งไปกว่านั้นอุบัติการณ์ของโรคนี้ในวัยเด็กก็สูงขึ้นมาก

โรคทางเดินหายใจบางชนิดสามารถจัดเป็นโรคทางสังคมได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นไซนัสอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบอยู่ในกลุ่มนี้ ระบบนิเวศที่ไม่ดีความเครียดการนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอการทำงานมากเกินไปความจำเจและการได้รับสารอาหารที่ไม่ดีรวมทั้งการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่ดีเป็นปัจจัยจูงใจในการพัฒนาของโรค

สาเหตุ

การพัฒนาของโรคมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยๆ (ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน) บ่อยครั้งที่อาการเจ็บคอไม่หายขาดจะนำไปสู่อาการต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง บ่อยครั้งที่ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นอาการกำเริบของความแออัดในต่อมทอนซิลซึ่งเป็นก้อนเนื้อร้ายซึ่งมักสับสนกับเศษอาหาร

เหตุผลหลักในการพัฒนา

1. สภาพการทำงานที่ไม่เอื้ออำนวย อิทธิพลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากก๊าซและฝุ่นละอองของอากาศในการผลิต
2. ระบบนิเวศน์ที่ไม่ดีของสิ่งแวดล้อมการปนเปื้อนของก๊าซด้วยไอเสียจากรถยนต์การปล่อยมลพิษที่เป็นอันตรายสู่บรรยากาศ
3. น้ำบริโภคคุณภาพต่ำ
4. ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (ต่ำ)
5. ภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างรุนแรงของร่างกาย
6. สถานการณ์ที่ตึงเครียด
7. การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังในโพรงจมูกไซนัส paranasal และช่องปาก - โรคฟันผุไซนัสอักเสบเป็นหนอง ฯลฯ ซึ่งมักนำไปสู่การติดเชื้อของต่อมทอนซิล
8. โภชนาการที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ดีซึ่งมีการบริโภคโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่มากเกินไป
9. กรรมพันธุ์ (แม่หรือพ่อเป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง) เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ที่จะต้องได้รับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบหนึ่งหรือสองหลักสูตร (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการ) เพื่อลดโอกาสในการเกิดโรคในเด็กในครรภ์ให้น้อยที่สุด
10. ทำงานหนักเกินไปบ่อย ๆ อาการอ่อนเพลียไม่สามารถพักผ่อนได้เต็มที่
11. การสูบบุหรี่และการละเมิดแอลกอฮอล์

อาการ

จะรู้จักต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังได้อย่างไร? อาการและการรักษาในผู้ใหญ่เด็กสามารถระบุได้อย่างถูกต้องโดยแพทย์หูคอจมูกเท่านั้น ด้านล่างนี้คือสัญญาณลักษณะหากคุณพบในบ้านของคุณให้ปรึกษาแพทย์

โรคนี้มีลักษณะอาการเช่น:

1. ปวดหัว
2. รู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมในลำคอราวกับว่ามีบางอย่างติดอยู่ในลำคอ ในความเป็นจริงนี่ไม่ใช่อะไรมากไปกว่าการสะสมของมวลเคสขนาดใหญ่นั่นคือการเสียบเข้ากับความหนาของต่อมทอนซิลเพดานปาก
3. เพิ่มความเมื่อยล้าความอ่อนแอประสิทธิภาพลดลง ทั้งหมดนี้เกิดจากความมึนเมาต่อมทอนซิลที่เรียกว่าหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือกลุ่มอาการมึนเมา
4. อาการปวดตามธรรมชาติที่เจ็บปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อ (มีอาการเจ็บป่วยรุนแรง)
5. ปวดเมื่อยในหัวใจพร้อมกับการหยุดชะงักของการทำงานของหัวใจ - อาการพิเศษ (ที่มีอาการป่วยรุนแรง)
6. ปวดหลังส่วนล่างในบริเวณไต (มีอาการป่วยรุนแรง)
7. อารมณ์ไม่ดีและในบางกรณีอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นและเป็นเวลานาน
8. ผื่นที่ผิวหนังอย่างต่อเนื่องโดยที่ไม่เคยมีโรคผิวหนังมาก่อน

อาการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของของเสียของจุลินทรีย์เข้าไปในเลือดจากต่อมทอนซิลเช่น การติดเชื้อ Staphylococcal และ Streptococcal ที่เป็นพิษต่อร่างกายทั้งหมด

กลิ่นปากเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของสารอินทรีย์และการสลายตัวของการติดเชื้อแบคทีเรียใน lacunae (การกดทับของต่อมทอนซิล) และห้องใต้ดิน (คลอง) ต่อมทอนซิลกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งสามารถแพร่กระจายได้เกือบทั่วร่างกายและทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อกล้ามเนื้อหัวใจไตรูจมูก paranasal ต่อมลูกหมากอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบ สิว และโรคอื่น ๆ

หากต่อมทอนซิลไม่สามารถรับมือกับการทำงานของมันในฐานะอวัยวะภูมิคุ้มกันการทำงานหนักเกินไปความเครียดการไม่ลดอุณหภูมิอย่างรุนแรงสามารถลดการป้องกันภูมิคุ้มกันได้อย่างมีนัยสำคัญและเปิดทางให้จุลินทรีย์และการกำเริบของโรค

ภาวะแทรกซ้อน

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นอันตรายมากเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โรคที่รุนแรงที่สุด ได้แก่ โรคหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, การอักเสบของข้อต่อ - โรคไขข้อและความเสียหายของไตอย่างรุนแรง - ไตอักเสบ

สารพิษบางชนิดที่เกิดจากจุลินทรีย์ในต่อมทอนซิลแล้วเข้าสู่กระแสเลือดสามารถทำลายกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อเอ็นได้ ผลที่ตามมาคืออาการอักเสบและปวดตามกล้ามเนื้อและข้อ สารพิษอื่น ๆ มักทำให้เกิดไข้ถาวรการเปลี่ยนแปลงของการตรวจเลือดอ่อนเพลียซึมเศร้าและปวดศีรษะอย่างรุนแรง

ด้วยเหตุผลเดียวกันพื้นผิวข้อและเนื้อเยื่อของไตจึงมีความเสี่ยงสูง น่าเสียดายที่การพัฒนาของโรคเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และ glomerulonephritis นั้นสูงมาก

เนื่องจากการที่มีการมุ่งเน้นของการติดเชื้อในต่อมทอนซิลเป็นเวลานานการบิดเบือนของปฏิกิริยาของร่างกายจึงเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของอาการแพ้ ในบางกรณีการทานเพียงคอร์สเดียวที่แพทย์สั่งก็สามารถกำจัดอาการคันและผื่นได้ ลักษณะการแพ้และในบางกรณีหยุดการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องใส่ใจกับโรคในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์แม้ในกรณีของเงื่อนไขที่ได้รับการชดเชยนั่นคือภาวะที่ไม่มีอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะดำเนินการตามแผนตามที่แพทย์กำหนด สิ่งนี้จะช่วยลดปริมาณแบคทีเรียในร่างกายโดยทั่วไปและโดยเฉพาะต่อมทอนซิล

เป็นเรื่องน่ายินดีมากที่ตอนนี้แพทย์กำลังส่งต่อหญิงตั้งครรภ์และสตรีที่เพิ่งเตรียมตัวตั้งครรภ์เพื่อรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ น่าเสียดายที่ในหลาย ๆ กรณีสาเหตุหนึ่งของการไม่ตั้งครรภ์คือโรคนี้แม้ว่าในตอนแรกจะยากที่จะเชื่อในเรื่องนี้ก็ตามต่อมทอนซิลอักเสบเป็นปลั๊กการรักษาซึ่งอาจดูเหมือนไม่มีความเกี่ยวข้องกัน การตั้งครรภ์

การตรวจพ่อในอนาคตของเด็กเพื่อหาโรคนั้นเป็นเรื่องที่ถูกต้องก่อนที่จะตั้งครรภ์และหากจำเป็นให้ทำการรักษาด้วย สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในเด็กในครรภ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ และในทางกลับกันยิ่งสภาพของพ่อในอนาคตแย่ลงและยิ่งแม่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคในเด็กเพิ่มขึ้นหลายเท่า

ก่อนตั้งครรภ์จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการรักษาอาการของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังอย่างครอบคลุม แต่แม้กระทั่งในระหว่างตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ทำซ้ำหลักสูตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สองเมื่ออาการของผู้หญิงอาจจะสบายที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่สามารถดำเนินการทางกายภาพบำบัดในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่ควรล้างต่อมทอนซิลเพดานปากด้วยวิธีสูญญากาศตามด้วยการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

แนวทางที่เหมาะสม

Angina, ต่อมทอนซิลอักเสบ - เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาเด็กและผู้ใหญ่พร้อมกันสำหรับทุกโรคในช่องปากและช่องจมูกที่รบกวนคุณ หากหายใจทางจมูกถูกรบกวนและมีน้ำมูกหรือเมือกไหลลงมาที่ด้านหลังของคอหอยอาการเหล่านี้ควรได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษ

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง - การรักษา (ได้ผล) สามารถรักษาและผ่าตัดได้ เนื่องจากความจริงที่ว่าการกำจัดต่อมทอนซิลออกไปอาจเป็นอันตรายต่อการป้องกันและภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ได้อย่างจริงจังแพทย์เฉพาะทางด้านหูคอจมูกจึงควรพยายามอย่างเต็มที่เพื่อรักษาต่อมทอนซิลและฟื้นฟูการทำงานโดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อเอาต่อมทอนซิลออก วิธีการที่ทันสมัย การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบให้โอกาสในการฟื้นตัวได้ดีโดยไม่ต้องมีการแทรกแซง

ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองเรื้อรัง - การรักษาประเภทอนุรักษ์นิยมควรดำเนินการในคลินิกหูคอจมูกเสมอโดยดำเนินการรักษาที่ซับซ้อนและมีเหตุผลทางพยาธิวิทยาเช่นเดียวกับการใช้วิธีการรักษาด้วยยา - ยาที่กำหนดโดยแพทย์หูคอจมูก

เพื่อน! การรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้องจะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว!

แนวทางที่ซับซ้อน

ขั้นแรก

ต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัส - การรักษาด้วยผลที่ดีและเด่นชัดช่วยให้ล้าง lacunae ของต่อมทอนซิลเพดานปาก มีสองวิธีในการล้างต่อมทอนซิล

วิธีการที่เก่ามากคือการล้างต่อมทอนซิลด้วยเข็มฉีดยา ก่อนหน้านี้วิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายและในปัจจุบันใช้สำหรับการขาดสิ่งที่ดีที่สุดหรือมีอาการสะท้อนอาเจียนที่เด่นชัดมากในผู้ป่วย

ข้อเสียของวิธีนี้คือในกระบวนการล้างต่อมทอนซิลความดันที่เกิดจากเข็มฉีดยาไม่เพียงพอที่จะล้างมวลเคสออกจากต่อมทอนซิล lacunae ได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้เทคนิคนี้ยังเป็นการสัมผัสและบาดแผลเนื่องจากเมื่อใช้เข็มห้องใต้หลังคาที่ยืดออกปลายที่บางและแหลมของมันสามารถทิ่มพื้นผิวด้านในของต่อมทอนซิลเพดานปากได้นั่นคือห้องใต้ดิน - ช่องที่เข็มเข้าไป นอกจากนี้ยังใช้เคล็ดลับจากชุดที่มีเข็มฉีดยาสำหรับล้างต่อมทอนซิลและการฉีดยาเข้าไปในกล่องเสียง ในทางตรงกันข้ามมันมีเส้นผ่านศูนย์กลางกว้างมากและทำร้ายเนื้อเยื่อของอะมิกดาลาเมื่อนำปลายเข้าสู่ลาคูน่าหรือโดยทั่วไปเนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกที่ใหญ่จึงไม่สามารถไปที่นั่นได้เสมอไป

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าวันนี้ได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากแนวทางเมื่อ ENT ใช้สิ่งที่แนบมาของ Tonsilor

ในตอนแรกจำเป็นต้องล้าง lacunae ต่อมทอนซิลด้วยสิ่งที่แนบที่แก้ไขแล้วของอุปกรณ์ "Tonsilor" ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโปร่งใสเช่นน้ำเกลือ (หรือที่เรียกว่าสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก) นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นสิ่งที่เขากำลังล้างออกจากต่อมทอนซิลได้อย่างชัดเจน

ระยะที่สอง

เนื่องจากต่อมทอนซิลถูกล้างออกจากสารคัดหลั่งทางพยาธิวิทยาจึงจำเป็นต้องดำเนินการกับเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลเพดานปากทันทีด้วยอัลตราซาวนด์ความถี่ต่ำ ในขณะเดียวกันสารละลายยาจะผ่านปลายอัลตราโซนิกของอุปกรณ์ต่อมทอนซิลซึ่งเนื่องจากผลอัลตราโซนิกของคาวิเทชั่นจะเปลี่ยนการระงับยาที่กระจายอย่างประณีตซึ่งเนื่องจากการกระแทกของไฮดรอลิกกระทบกับเนื้อเยื่อของเพดานปากอย่างแรง ต่อมทอนซิลและผนังคอหอยด้านหลังและทำให้สารละลายยาเข้าไปในชั้นใต้น้ำของต่อมทอนซิล

ขั้นตอนการสัมผัสกับอัลตราซาวนด์ถูกเรียกอย่างถูกต้อง: การชลประทานด้วยยาอัลตราโซนิก เราใช้สารละลาย Miramistin 0.01% ในคลินิกของเรา ยานี้ดีเพราะไม่สูญเสียคุณสมบัติภายใต้อิทธิพลของอัลตราซาวนด์ Miramistin เป็นยาฆ่าเชื้อที่มีฤทธิ์แรงมากและการสัมผัสอัลตราโซนิกจะช่วยเพิ่มความต้านทานต่อผลทางกายภาพบำบัด

ด่านที่สาม

มีความจำเป็นต้องรักษา (หล่อลื่น) ต่อมทอนซิลเพดานปากด้วยสารละลายของ Lugol ซึ่งเป็นน้ำยาฆ่าเชื้อที่แข็งแกร่งซึ่งขึ้นอยู่กับไอโอดีนกับกลีเซอรีน

ขั้นตอนที่สี่

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน otorhinolaryngologist ของคลินิกของเราดำเนินการบำบัดด้วยเลเซอร์ต่อเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลเพดานปากและเยื่อเมือกของผนังคอหอยส่วนหลัง เลเซอร์รักษาต่อมทอนซิลอักเสบในผู้ใหญ่ได้ผลดีมาก การดำเนินการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการบวมและการอักเสบของเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลเพดานปาก

แหล่งกำเนิดแสงเลเซอร์สามารถติดตั้งในช่องปากและนำไปใช้ในบริเวณใกล้เคียงกับต่อมทอนซิลและเยื่อเมือกของผนังคอหอยด้านหลังจึงได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

คุณยังสามารถติดตั้งตัวปล่อยแสงเลเซอร์บนผิวหนังส่วนหน้า - ด้านข้างของลำคอในการฉายภาพของต่อมทอนซิลเพดานปากและผนังคอหอยด้านหลัง

ขั้นที่ห้า

ขั้นตอนที่หก

มีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่อยู่บนพื้นผิวของต่อมทอนซิลเพดานปากเนื่องจากการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต (ยูเอฟโอ)

ในกรณีนี้จำเป็นต้องเข้าหาหลักสูตร จำนวนขั้นตอนในแต่ละกรณีจะพิจารณาเป็นรายบุคคลในการให้คำปรึกษา ENT ครั้งแรก แต่เพื่อให้เกิดผลที่ยั่งยืนจำเป็นต้องดำเนินการอย่างน้อยห้าครั้ง หากในระหว่างขั้นตอนที่ 5 ยังคงมีการชะล้างก้อนเนื้อและเมือกออกจาก lacunae ของต่อมทอนซิลเพดานปากการซักและขั้นตอนอื่น ๆ จะต้องดำเนินต่อไป "เพื่อล้างทำความสะอาด" ตามกฎแล้วจำนวนขั้นตอน ENT ไม่เกิน 10 ครั้งในการรักษา

หลังจากเรียนเต็มรูปแบบ lacunae ของต่อมทอนซิลจะฟื้นฟูความสามารถในการชำระล้างตัวเองและผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นและร่าเริงมากขึ้น

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืนมีความจำเป็นต้องดำเนินการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมตั้งแต่ 2 ถึง 4 ครั้งต่อปีเช่นเดียวกับอิสระ 1 ครั้งใน 3 เดือนใช้ยาชีวจิตและน้ำยาฆ่าเชื้อ

ในกรณีนี้คุณมักจะสามารถหลีกเลี่ยงอาการกำเริบของโรคนี้และจำเป็นต้องเอาต่อมทอนซิลออก

หาก 2-4 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดหลักสูตรการรักษาแบบ caseous detritus เริ่มสะสมในความหนาของต่อมทอนซิลอีกครั้งและ ENT ของผู้ป่วยเริ่มได้รับความสนใจจากข้อร้องเรียนที่แม้กระทั่งก่อนเริ่มหลักสูตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ในเด็กและผู้ใหญ่ได้รับการยอมรับว่าไม่มีประสิทธิผล ในกรณีนี้ขอเชิญผู้ป่วยพิจารณาทางเลือกในการผ่าตัดต่อมทอนซิลออก แต่ผลที่ตามมานั้นโชคดีที่ค่อนข้างหายาก

ยาสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

เรียนผู้ป่วย! ในบทความนี้จะอธิบายเฉพาะหลักการและแนวทางทั่วไปเท่านั้น

การรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้นจะเสนอให้คุณในการให้คำปรึกษา ENT หลักซึ่งจะมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องรูปแบบและระดับของโรครวมทั้งมีการเสนอรูปแบบการฟื้นตัวที่เหมาะสมและมีการพยากรณ์โรคสำหรับระยะเวลาการให้อภัย

การผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก

ถ้าเราพูดถึงการกำจัดต่อมทอนซิลการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลออกทั้งหมดเรียกว่าการผ่าตัดต่อมทอนซิลแบบทวิภาคี

การกำจัดต่อมทอนซิลบางส่วนเรียกว่าการผ่าตัดต่อมทอนซิลทวิภาคี

ในลักษณะที่วางแผนไว้ด้านหนึ่งต่อมทอนซิลจะถูกกำจัดออกไปน้อยมาก นอกจากนี้ยังมีการปฏิบัติของโรงพยาบาลหลายแห่ง (พวกเขาชอบทำสิ่งนี้มากใน Pirogov City Clinical Hospital No. 1) เพื่อกำจัดต่อมทอนซิลเพดานปากหรือต่อมทอนซิลในกรณีที่เป็นฝีพาราโตซิลลาร์ การผ่าตัดนี้เรียกว่าการทำ stonsillectomy ฝี แต่ต้องจำไว้ว่าภูมิหลังของอาการปวดที่เด่นชัดที่เกิดจากฝีการกำจัดต่อมทอนซิลนั้นเจ็บปวดอย่างมาก เนื่องจากกระบวนการเป็นหนองจึงไม่สามารถทำการระงับความรู้สึกได้อย่างเพียงพอ ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะต้องดมยาสลบเฉพาะเนื้อเยื่อบริเวณเยื่อเมือกด้วยยาชาที่มีฤทธิ์แรงเท่านั้น: Ultracaine และ Ultracaine DS-forte

โดยปกติแล้วต่อมทอนซิลสามารถถอดออกได้ภายใต้การดมยาสลบ ก่อนหน้านี้การผ่าตัดนี้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เท่านั้น

โชคดีที่ตอนนี้มีอุปกรณ์ที่ทันสมัยที่ช่วยให้คุณสามารถกำจัดต่อมทอนซิลได้ภายใต้การดมยาสลบหรือภายใต้การดมยาสลบโดยใช้การแข็งตัวของพลาสมาเย็น - Koblator

ป้องกันต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

1. การบำบัดด้วยยา... หากผู้ป่วย ENT ได้รับการรักษาในคลินิกทุกๆ 6 เดือนนอกเหนือจากขั้นตอนหกเดือนแล้วขอแนะนำให้ใช้ยา Tonsilotren โดยมีความถี่ 1 ครั้งทุก 3 เดือนเช่น 4 ครั้งต่อปี ระยะเวลาการใช้ (การสลาย) ของยาภายใน 2 สัปดาห์ (แม่นยำมากขึ้น 15 วัน) นอกจากนี้ยังสามารถทำการหยอดสารละลาย Miramistin 4 คลิกได้ 0.01% 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ในหลักสูตร 4 ครั้งต่อปี
2. Climatotherapy และ balneotherapy... จุดสำคัญในการป้องกันต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังคือการเยี่ยมชมรีสอร์ทในทะเล การอาบแดดอากาศในทะเลที่มีความชื้นว่ายน้ำและด้วยเหตุนี้การที่น้ำทะเลเข้าปากอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้จึงส่งผลดีในการป้องกันต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
3. โหมดทำงานและพักผ่อน... เพื่อให้ช่วงเวลาของการให้อภัยเป็นเวลานานคุณต้องพักผ่อนให้เต็มที่และอย่าให้ตัวเองเครียด ไม่ใช่เพื่ออะไรที่ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเช่นไซนัสอักเสบจะถูกจัดให้เป็นโรคทางสังคมซึ่งยิ่งมีความเครียดและภาระงานมากขึ้นความเป็นไปได้ในการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังก็จะสูงขึ้น
4. อาหาร... การรับประทานอาหารที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรนำไปทอดเค็มพริกไทยเปรี้ยวขมเช่น อาหารที่ระคายเคืองเยื่อเมือกที่หลังคอหอยและต่อมทอนซิลเพดานปาก ผลไม้รสเปรี้ยวมีข้อห้าม การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเครื่องดื่มที่มีฤทธิ์รุนแรงก็มีข้อห้ามเช่นกัน ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารที่ร้อนจัดและเย็นจัดและเป็นของแข็ง

การรักษาหรือกำจัดต่อมทอนซิล?

เรียนผู้ป่วย! หากคุณเคยผ่านผู้เชี่ยวชาญหลายคนในสาขานี้หากดำเนินการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังแล้วและไม่มีวิธีใดที่ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวังในกรณีนี้คุณควรคิดถึงการเอาต่อมทอนซิลออก

หากแนวทางอนุรักษ์นิยมให้ผลลัพธ์ที่มั่นคงเป็นเวลา 4-6 เดือนหรือมากกว่านั้นต่อมทอนซิลเพดานปากก็สามารถต่อสู้ได้ด้วยตัวเอง งานของคุณคือการช่วยต่อมทอนซิลโดยการทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอและกระตุ้นกายภาพบำบัดในการทำงาน

ป.ล.

ทุกสิ่งที่คุณเพิ่งอ่านถูกเขียนอย่างที่ฉันเห็นอย่างเป็นกลางและสอดคล้องกับความจริง ฉันไม่มีงานที่จะต้องนำเสนอวิธีการรักษานี้หรือวิธีการรักษาที่ดีที่สุดก้าวหน้าและถูกต้อง ทางเลือกเป็นของคุณเสมอ

ฉันหวังว่าคุณจะประเมินสภาพของคุณได้อย่างถูกต้องและเลือกวิธีที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีลักษณะการพัฒนาของกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่องในต่อมทอนซิลหลักสูตรของโรคจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาของการให้อภัยด้วยอาการกำเริบ การขาดการบำบัดไม่เพียง แต่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นที่รุนแรงเช่นฝีฝี แต่ยังทำลายอวัยวะภายในเช่นไตหัวใจปอดตับ

ลองพิจารณา: ชนิดของโรคสาเหตุสัญญาณและอาการแรกในผู้ใหญ่ตลอดจนวิธีการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบในรูปแบบเรื้อรังด้วยความช่วยเหลือของร้านขายยาและการเยียวยาพื้นบ้าน

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง: มันคืออะไร?

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของต่อมทอนซิลคอหอยและเพดานปากเป็นเวลานาน (จากต่อมทอนซิลอักเสบในภาษาละติน - ต่อมทอนซิล) มันพัฒนาหลังจากโรคติดเชื้ออื่น ๆ พร้อมกับการอักเสบของเยื่อเมือกของคอหอย

ต่อมทอนซิลซึ่งอยู่ในช่องจมูกและคอหอยเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างภูมิคุ้มกัน พื้นผิวของต่อมทอนซิลปกคลุมด้วยจุลินทรีย์ที่ไม่ก่อให้เกิดโรคและมีความสามารถในการทำความสะอาดตัวเอง แต่เมื่อกระบวนการนี้หยุดชะงักด้วยเหตุผลบางประการทำให้เกิดการอักเสบการอักเสบนี้อาจกลายเป็นเรื้อรังได้ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสม

ในบางกรณี (ประมาณ 3% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด) ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นโรคเรื้อรังหลักกล่าวคือเกิดขึ้นโดยไม่มีต่อมทอนซิลอักเสบก่อนหน้านี้

ปัจจัยหลายประการสามารถนำไปสู่ความพ่ายแพ้ของต่อมทอนซิลจากการติดเชื้อ:

• โรคติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษา
• บ่อย (เจ็บคอ);
• โรคภูมิแพ้;
• การอักเสบในรูจมูก
• กะบังจมูกโค้ง
• ฟันผุและโรคเหงือก
• ภูมิคุ้มกันต่ำ

อาการของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังจะแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนในช่วงที่มีการกำเริบของโรคเมื่อในช่วงกำเริบอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นปวดเจ็บคอปวดเมื่อกลืนมีกลิ่นปาก

การอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยหลายประการ - ภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างรุนแรงการป้องกันและความต้านทานของร่างกายลดลงปฏิกิริยาการแพ้

บทบาทสำคัญในการเปลี่ยนแปลงของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันเป็นเรื้อรังเกิดจากการลดลงของการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายและอาการแพ้

สาเหตุ

ต่อมทอนซิลเพดานปากพร้อมกับการก่อตัวของน้ำเหลืองอื่น ๆ ของวงแหวนคอหอยปกป้องร่างกายจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งแทรกซึมไปกับอากาศน้ำและอาหาร ภายใต้เงื่อนไขบางประการแบคทีเรียทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันในต่อมทอนซิล - เจ็บคอ ผลของต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบทำให้ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังสามารถพัฒนาได้

การแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างต่อเนื่องบังคับให้การป้องกันทำงานในโหมด "โอเวอร์โหลด" คงที่ สิ่งที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งคือสิ่งที่เรียกว่า beta-hemolytic streptococci ซึ่งเป็นจุลินทรีย์ที่มีความสามารถในการก่อภูมิแพ้อย่างรุนแรงในร่างกาย โดยปกติภูมิคุ้มกันจะรับมือกับปัญหานี้ได้ แต่เนื่องจากสาเหตุหลายประการทำให้บางครั้งอาจล้มเหลว

โรคที่กระตุ้นการพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง:

1. การหายใจทางจมูกบกพร่อง - ติ่งเนื้อไซนัสอักเสบเป็นหนองความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกและโรคฟันผุ - สามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของต่อมทอนซิล
2. ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไปลดลง ในโรคติดเชื้อ - วัณโรค ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหลักสูตรที่รุนแรงการรักษาไม่เพียงพอยาที่เลือกไม่ถูกต้องสำหรับการบำบัด
3. สุขอนามัยของฟันต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ และสภาพของปริทันต์ หากคุณหมดสภาพจากต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังให้ไปพบทันตแพทย์และรับการรักษาฟันพยายามป้องกันไม่ให้เกิดโรคเหงือก ความจริงก็คือการติดเชื้อที่เกาะอยู่ในช่องปากมีโอกาสที่จะ "ผ่าน" ไปได้ไกลขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงต่อมทอนซิล
4. ความบกพร่องทางพันธุกรรม - หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในญาติสนิท

หากในปีปัจจุบันมีผู้ป่วยขอความช่วยเหลือ 3-4 ครั้งสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันเขาจะถูกรวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการเป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังโดยอัตโนมัติและอยู่ภายใต้การสังเกต

รูปแบบของโรค

แพทย์พูดถึงต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในกรณีที่ต่อมทอนซิลอยู่ในสถานะอักเสบอย่างต่อเนื่องและมี 2 ทางเลือกดังนี้

1. ครั้งแรก - ต่อมทอนซิลอักเสบดูเหมือนจะหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่ด้วยภาวะอุณหภูมิต่ำอาการจะกลับมาทันที
2. ประการที่สอง - การอักเสบในทางปฏิบัติไม่ได้หายไป แต่จะบรรเทาลงในขณะที่ผู้ป่วยรู้สึกพอใจ แต่แพทย์เห็นว่าต่อมทอนซิลอักเสบไม่ได้หายไปไหน แต่ได้ผ่านเข้าสู่ระยะกึ่งเฉียบพลันแล้ว

ในทั้งสองกรณีจำเป็นต้องใช้มาตรการเพื่อให้เกิดการบรรเทาอาการในระยะยาว (ควรเป็นเวลาหลายปี)

ในวงการแพทย์โรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมี 2 รูปแบบ ได้แก่

• ชดเชย. P เป็นสัญญาณของการอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิล
• แบบฟอร์ม Decompensated มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการในท้องถิ่นอาการแทรกซ้อนที่เป็นหนองที่รุนแรงขึ้นในรูปแบบของฝี (จุดโฟกัสที่เป็นหนองที่ห่อหุ้ม) เสมหะ (จุดโฟกัสที่เป็นหนองกระจาย) ภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะที่อยู่ห่างไกล (ไตหัวใจ)

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในรูปแบบใด ๆ การติดเชื้อในร่างกายสามารถเกิดขึ้นได้และอาจเกิดอาการแพ้อย่างกว้างขวาง

สัญญาณแรก

สัญญาณของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบ - ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบและเฉื่อยชา (ไม่มีอาการกำเริบ) นอกจากนี้ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง อาจผิดปกติกับหลักสูตรระยะยาวไข้ต่ำหรือต่ำและอาการมึนเมา (รู้สึกไม่สบายในข้อต่อและกล้ามเนื้อคลื่นไส้และปวดศีรษะ) ภาพทางคลินิกในบางกรณีอาจส่งผลต่อการเข้าสู่กองทัพของบุคคล แต่เฉพาะในกรณีที่โรคนี้มีอาการรุนแรงมาก

สัญญาณท้องถิ่นที่ชัดเจนที่สุดของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในร่างกายสามารถตั้งชื่อต่อไปนี้:

• อาการเจ็บคอบ่อยๆนั่นคือการกลับเป็นซ้ำของโรคมากกว่าสามครั้งต่อปี
• การเปลี่ยนแปลงในสถานะปกติของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลคือการคลายตัวหรือการเหนี่ยวนำที่เพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงทางจิตเวชและกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ
• การปรากฏตัวของ "ปลั๊ก" ที่เป็นหนองหนาแน่นในต่อมทอนซิลหรือการปล่อยหนองของเหลวออกจาก lacunae
• สีแดงที่คมชัดและการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของขอบของส่วนโค้งเพดานปากซึ่งดูเหมือนกับการก่อตัวของสันเขา
• การปรากฏตัวของการยึดเกาะและรอยแผลเป็นระหว่างต่อมทอนซิลและส่วนโค้งของเพดานปากบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อ
• การอักเสบและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองใต้ขาและปากมดลูกพร้อมกับความรุนแรงที่เพิ่มขึ้น (เมื่อสัมผัสหรือกด)

อาการของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง + ภาพคอในผู้ใหญ่

หากเกิดต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมักมีอาการดังต่อไปนี้:

• เจ็บคอและปวดบ่อยๆเมื่อกลืนกิน มีความรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในลำคอ
• ไอ.
• อุณหภูมิ (ส่วนใหญ่มักจะสูงขึ้นในช่วงบ่าย)
• ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว
• อาการง่วงนอนจะปรากฏขึ้น
• ความหงุดหงิดบ่อยครั้ง
• หายใจถี่ขึ้นจังหวะการเต้นของหัวใจอาจถูกรบกวน
• บานสีขาวและปลั๊กเป็นหนองปรากฏขึ้น

อาการที่ไม่พึงประสงค์สามารถเกิดขึ้นได้จากอวัยวะและระบบของบุคคลเกือบทั้งหมดเพราะ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคสามารถแทรกซึมจากต่อมทอนซิลได้ทุกที่ในร่างกาย

อาการเพิ่มเติม:

• ปวดข้อ;
• ผื่นแพ้บนผิวหนังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
• “ โลโมต้า” ในกระดูก”
• อาการจุกเสียดของหัวใจอ่อนแอความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ปวดบริเวณไตความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยผู้ป่วยอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• รู้สึกไม่สบายในลำคอ
• ความรู้สึกของก้อนในลำคอ
• ปวดเล็กน้อยในตอนเช้า
• กลิ่นปาก;
• ปลั๊กต่อมทอนซิล
• การสะสมของหนองในช่องว่างเล็กน้อย

ภาพแสดงให้เห็นว่ามีก้อนนมเปรี้ยวในคอหอยที่ต่อมทอนซิลซึ่งเป็นสาเหตุของกลิ่นปาก

เหตุใดอาการกำเริบบ่อยจึงเป็นอันตราย?

ปัจจัยที่ลดความต้านทานของร่างกายและทำให้อาการกำเริบของการติดเชื้อเรื้อรัง:

• อุณหภูมิในท้องถิ่นหรือโดยทั่วไป
• ทำงานหนักเกินไป
• การขาดสารอาหาร
• ถ่ายโอนโรคติดเชื้อ
• ความเครียด
• การใช้ยาที่ช่วยลดภูมิคุ้มกัน

ด้วยการพัฒนาของโรคและการกำเริบของโรคผู้ป่วยไม่มีภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปเพียงพอเพื่อให้ต่อมทอนซิลเพดานปากสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ เมื่อจุลินทรีย์เข้าสู่ผิวของเยื่อเมือกการต่อสู้ที่แท้จริงจะเริ่มขึ้นระหว่างจุลินทรีย์และระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์

การกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบมักนำไปสู่การพัฒนาฝีหนอง เงื่อนไขนี้ร้ายแรงดังนั้นผู้ป่วยมักถูกส่งต่อไปยังการรักษาแบบผู้ป่วยใน

• ในขั้นต้นผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บคอที่พบบ่อย (ไข้บวมของต่อมทอนซิลและเจ็บคอ) จากนั้นหนึ่งในต่อมทอนซิลจะบวมความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นและการกลืนก็ยากขึ้น
• ต่อจากนั้นความเจ็บปวดจะรุนแรงมากจนกินไม่ได้หรือนอนไม่หลับ นอกจากนี้เมื่อมีฝีอาการต่างๆเช่นเสียงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถอ้าปากได้

ภาวะแทรกซ้อน

ในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังต่อมทอนซิลจากสิ่งกีดขวางการแพร่กระจายของเชื้อจะกลายเป็นแหล่งกักเก็บที่มีจุลินทรีย์และของเสียจำนวนมาก การติดเชื้อจากต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจไตตับและข้อต่อ (โรคที่เกี่ยวข้อง)

ระยะยาวของโรคกระตุ้นให้เกิดอาการแทรกซ้อนจากอวัยวะและระบบอื่น ๆ :

• โรคที่มีการผลิตคอลลาเจนเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา - โรคไขข้อ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, โรคผิวหนังอักเสบ, โรคลูปัส erythematosus, scleroderma;
• พ่ายแพ้ ผิวหนัง - กลาก, โรคสะเก็ดเงิน, ผื่นแดงที่หลั่งออกมาหลายรูปแบบ;
• ไตอักเสบ;
• ความเสียหายต่อเส้นใยประสาทส่วนปลาย - radiculitis และ plexitis;
• จ้ำของ thrombocytopenic;
• vasculitis ริดสีดวงทวาร

การวินิจฉัย

แพทย์เฉพาะทางด้านหูคอจมูกหรือแพทย์โรคติดเชื้อสามารถทำการวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องรวมทั้งเปิดเผยระดับของกิจกรรมระยะและรูปแบบของโรคโดยพิจารณาจากอาการทั่วไปและในท้องถิ่นอาการตามวัตถุประสงค์ข้อมูลเกี่ยวกับยาฆ่าเชื้อและตัวบ่งชี้ในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังรวมถึงการศึกษาต่อไปนี้:

• pharyngoscopy. แพทย์จะตรวจสอบต่อมทอนซิลและบริเวณที่อยู่ข้างๆเพื่อระบุลักษณะอาการของพยาธิวิทยา
• การตรวจเลือด. ทำให้สามารถประเมินความรุนแรงของการตอบสนองต่อการอักเสบได้
• ชีวเคมีในเลือด
• การตรวจแบคทีเรียจากต่อมทอนซิล ในระหว่างการวิเคราะห์ความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะบางกลุ่มจะถูกกำหนด

เมื่อตรวจดูคอหอย (pharyngoscopy) สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีลักษณะอาการ:

• เนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลคลายตัว
• มีจุดโฟกัสของแมวน้ำ (เนื้อเยื่อแผลเป็น);
• ความหนาเหมือนสันของขอบของส่วนโค้งเพดานปาก
• ภาวะเลือดคั่งเล็กน้อยที่ขอบของส่วนโค้งเพดานปาก
• การปรากฏตัวของปลั๊ก caseous
• เมื่อกดที่ lacunae ของต่อมทอนซิลหนองครีมจะถูกปล่อยออกมา
• ด้วยกระบวนการระยะยาวอาจมีการยึดเกาะรอยแผลเป็นบนต่อมทอนซิล

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่

มีวิธีการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังดังต่อไปนี้:

• กินยา;
• การทำกายภาพบำบัด
• การใช้วิธีการรักษาพื้นบ้าน
• ศัลยกรรม.

ในกรณีที่มีโรคร่วมซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องพวกเขาจะต้องได้รับการรักษาให้หาย:

• การสุขาภิบาลที่จำเป็นของช่องปาก - การรักษาโรคอักเสบ (ฟันผุ, เปื่อย);
• การรักษา, pharyngitis,.

ในบรรดายาผู้ใหญ่สามารถกำหนดได้:

1. ยาปฏิชีวนะรวมอยู่ในแผนการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหากมีอาการกำเริบของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การตั้งค่าให้กับ macrolides, penicillins กึ่งสังเคราะห์, cephalosporins นอกจากนี้การบำบัดยังเสริมด้วยยาต้านการอักเสบ แพทย์จะสั่งยาหากอุณหภูมิสูงขึ้นเป็นจำนวนมากอาการปวดข้อและอาการอื่น ๆ ของอาการมึนเมา
2. ยาแก้ปวด... ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงวิธีที่ดีที่สุดคือ Ibuprofen หรือ Nurofen ซึ่งใช้เป็นการบำบัดตามอาการและมีอาการปวดเล็กน้อยไม่แนะนำให้ใช้
3. ยาแก้แพ้ ด้วยต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังจะช่วยลดอาการบวมของต่อมทอนซิลและเยื่อบุคอหอย ยาที่ดีที่สุดคือ Telfast และ Zyrtec - ปลอดภัยกว่ามี การดำเนินการในระยะยาว และไม่มีผลกดประสาทที่เด่นชัด
4. การบำบัดด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน จำเป็นทั้งในการรักษาอาการกำเริบและระยะเรื้อรังของโรค เป็นไปได้ที่จะใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจากธรรมชาติชีวจิตและเภสัชวิทยา แนะนำให้ใช้วิตามินบำบัดและทานยาที่มีสารต้านอนุมูลอิสระ เพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นช่วยรับมือกับโรคเรื้อรังได้เร็วขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การเยียวยาในท้องถิ่นและการเตรียมการสำหรับผู้ใหญ่

การบำบัดที่ซับซ้อนดำเนินการโดยใช้วิธีการ การรักษาในท้องถิ่นซึ่งแพทย์จะเลือกแยกกันในแต่ละกรณี การรักษาเฉพาะต่อไปนี้มีบทบาทสำคัญในการรักษาอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบ:

• ล้าง lacunae;
• การบ้วนปาก;
• หล่อลื่นพื้นผิวของต่อมทอนซิลด้วยสารละลายยา
• การดูดเนื้อหาทางพยาธิวิทยาจาก lacunae

1. ล้างคอด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลายฟูราซิลิน, คลอโรฟิลลิปที่มีแอลกอฮอล์, คลอร์เฮกซิดีน, มิรามิสติน);
2. การชลประทานในลำคอด้วยสเปรย์ต้านเชื้อแบคทีเรีย (Bioparox, Hexoral);
3. การหล่อลื่นพื้นผิวของต่อมทอนซิลจะดำเนินการด้วยสารละลายต่างๆที่มีการออกฤทธิ์เช่นเดียวกับวิธีการล้าง: สารละลายของ Lugol, สารละลายน้ำมันของคลอโรฟิลลิป, ปลอกคอและอื่น ๆ ยาจะถูกนำไปใช้หลังจากล้างและในเวลาเดียวกันไม่เพียง แต่มีการประมวลผลต่อมทอนซิลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผนังด้านหลังของคอหอยด้วย

บ้วนปากด้วยอะไร?

ที่บ้านผู้ใหญ่สามารถกลั้วคอด้วยต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังโดยใช้ยาจากร้านขายยา แต่สามารถใช้ได้หลังจากได้รับอนุมัติจากแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

ยายอดนิยมสำหรับการกลั้วคอที่หาซื้อได้ตามเคาน์เตอร์มีดังนี้

• สารละลายและสเปรย์ Miramistin
• สารละลายคลอโรฟิลลิปต์แอลกอฮอล์
• สารละลายไอโอดีนในน้ำ
• เม็ดฟูราซิลินสำหรับการเจือจาง
• วิธีแก้ปัญหาของ Lugol;
• สารต้านอนุมูลอิสระสำหรับฉีด

พวกเขาทำให้แน่ใจว่าจุลินทรีย์ของเยื่อเมือกของทางเดินหายใจเป็นปกติซึ่งจะช่วยลดอาณานิคมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

นอกจากนี้คุณสามารถใช้เครื่องมือต่อไปนี้:

• เบกกิ้งโซดา 1 ช้อนชาละลายในน้ำอุ่นต้มหนึ่งแก้ว ล้างคอให้สะอาดด้วยวิธีนี้ วิธีแก้ปัญหาแบบดั้งเดิมนี้ช่วยให้คุณสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างบนเยื่อเมือกซึ่งมีผลเสียต่อแบคทีเรีย
• เกลือหนึ่งช้อนชาเจือจางในน้ำอุ่นหนึ่งลิตร จากนั้นเทลงในแก้วและถ้าจำเป็นให้เติมไอโอดีน 3-5 หยด องค์ประกอบที่ได้จะล้างคอได้ดี
• ยาต้มจากรากหญ้าเจ้าชู้ช่วยในเรื่องปากเปื่อยเหงือกอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ล้างออกวันละ 3-4 ครั้ง
• ใช้กระเทียม 2 กลีบบด เติมนม 200 มล. รอ 30 นาทีกรองและใช้น้ำอุ่นล้าง

กายภาพบำบัด

วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดใช้ในขั้นตอนของการให้อภัยและกำหนดไว้ในหลักสูตร 10-15 ครั้ง ส่วนใหญ่มักใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:

• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กและไวโบรอะคูสติก
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• การฉายรังสี UV คลื่นสั้นในต่อมทอนซิลต่อมน้ำเหลืองใต้ขาและปากมดลูก
• การบำบัดด้วยโคลน
• การสัมผัสอัลตราโซนิก

สามวิธีถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด: อัลตราซาวนด์ UHF และ UFO ส่วนใหญ่จะใช้ ขั้นตอนเหล่านี้มักกำหนดไว้ในช่วงหลังการผ่าตัดเมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้วและไปรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

การกำจัดต่อมทอนซิล

การผ่าตัดเพื่อกำจัดต่อมทอนซิล ในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง - กรณีที่รุนแรง คุณควรใช้วิธีนี้ก็ต่อเมื่อวิธีอื่นไม่สามารถช่วยได้และสถานการณ์จะแย่ลงเท่านั้น

หากการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบที่ซับซ้อนเป็นเวลาหลายปีไม่สามารถช่วยได้ระยะเวลาในการบรรเทาอาการจะสั้นลงต่อมทอนซิลจะสูญเสียหน้าที่ในการป้องกันหรือมีการหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะอื่นแพทย์จึงแนะนำให้แก้ปัญหาโดยการผ่าตัด

ต่อมทอนซิลทำหน้าที่ในร่างกาย ฟังก์ชั่นที่มีประโยชน์มากมายป้องกันการติดเชื้อภูมิแพ้ พวกมันยังผลิตมาโครฟาจและลิมโฟไซต์ที่เป็นประโยชน์ ดังนั้นเมื่อสูญเสียพวกเขาไปร่างกายจะสูญเสียการป้องกันตามธรรมชาติและภูมิคุ้มกันลดลง

วิธีการผ่าตัดใช้ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในหลายกรณี:

• ในกรณีที่ไม่มีผลการรักษาด้วยวิธีการอนุรักษ์นิยม
• หากฝีพัฒนาขึ้นกับพื้นหลังของต่อมทอนซิลอักเสบ
• เมื่อเกิดภาวะติดเชื้อต่อมทอนซิล
• หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคร้าย

มีสองวิธีหลักในการกำจัดต่อมทอนซิล:

• การผ่าตัดต่อมทอนซิล - การกำจัดบางส่วน
• การผ่าตัดต่อมทอนซิล - การกำจัดต่อมทอนซิลอย่างสมบูรณ์

การกำจัดด้วยเลเซอร์เป็นเทคนิคการผ่าตัดต่อมทอนซิลที่ได้รับความนิยม

การผ่าตัดต่อมทอนซิลโดยใช้อุปกรณ์เลเซอร์แบ่งออกเป็นรุนแรงและการผ่าตัดเพื่อเอาอวัยวะส่วนหนึ่งออกซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถเลือกวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

• การผ่าตัดต่อมทอนซิลอย่างรุนแรงเกี่ยวข้องกับการกำจัดอวัยวะอย่างสมบูรณ์
• การระเหยเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนหนึ่งของอวัยวะ

หลังจากการดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงวิธีการดำเนินการในวันแรกคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• กินอาหารอุ่น ๆ เท่านั้น
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ "เกา" คอของคุณ (เช่นคุกกี้)
• สามวันแรกควรกิน แต่อาหารอ่อน ๆ (อาหารไม่ควรเค็มห้ามใช้เครื่องเทศ)
• ดื่มของเหลวมากขึ้น
• พยายามพูดให้น้อยลงเพื่อไม่ให้ปวดคอ

ข้อห้ามในการกำจัดสำหรับผู้ใหญ่คือ:

• หลักสูตรเฉียบพลันของโรคติดเชื้อ
• หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงโรคหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิตสูง
• ไตวาย;
• การสลายตัวของโรคเบาหวาน
• วัณโรคโดยไม่คำนึงถึงระยะและรูปแบบ
• ประจำเดือน;
• ไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือหลายเดือนก่อนเริ่มมีอาการ
• การให้นมบุตร

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังสามารถรักษาให้หายได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่? ไม่นี่ไม่สมจริง อย่างไรก็ตามการบำบัดที่ซับซ้อนแบบดั้งเดิมจะช่วยให้การหยุดพักระหว่างการระบาดใหม่ของโรคนานที่สุด

การเยียวยาชาวบ้าน

ก่อนที่จะใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านโปรดตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

1. สำหรับการรักษาคุณสามารถใช้ น้ำมันทะเล buckthorn และเฟอร์... ใช้กับต่อมทอนซิลโดยตรงด้วยสำลีก้านเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์
2. ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังว่านหางจระเข้ช่วยได้ดี ผสมน้ำว่านหางจระเข้และน้ำผึ้งในสัดส่วนที่เท่ากันและหล่อลื่นทุกวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ที่ต่อมทอนซิลในเวลา 3 และ 4 สัปดาห์ขั้นตอนสามารถทำได้วันเว้นวัน
3. หากไม่มีข้อห้ามจากระบบทางเดินอาหารอย่าลืมเพิ่มคุณค่าอาหารของคุณด้วยเครื่องเทศที่ยอดเยี่ยมเช่นขมิ้นและขิง สามารถเพิ่มลงในอาหารได้หลากหลาย
4. ผสมน้ำหัวหอมคั้นสด 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำผึ้งธรรมชาติ 1 ช้อนโต๊ะวันละ 3 ครั้ง
5. การสูดดมที่มีประสิทธิภาพด้วยยาต้มจากใบยูคาลิปตัส, วอลนัท และดอกคาโมไมล์สามารถใช้ส่วนผสมเดียวกันในการล้างต่อมทอนซิลเพื่อถอดปลั๊กออก

การป้องกัน

การป้องกันโรคมีจุดมุ่งหมายเพื่อคาดการณ์สาเหตุและปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนา

การป้องกันต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่:

• การป้องกัน (โดยเฉพาะในช่วงอาการกำเริบตามฤดูกาล);
• การ จำกัด การติดต่อกับผู้ป่วยที่เพิ่งป่วยหรือป่วย
• มาตรการเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน: ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอโภชนาการที่เหมาะสมการแข็งตัวการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์
• ทำความสะอาดช่องปากวันละ 2 ครั้งตอนเช้าและก่อนนอน นอกเหนือจากการทำความสะอาดฟันที่ถูกสุขอนามัยซ้ำ ๆ แล้วอย่าลืมทำความสะอาดลิ้นจากคราบจุลินทรีย์และช่องว่างระหว่างฟันโดยใช้ไหมขัดฟันชนิดพิเศษ ควรบ้วนปากด้วยน้ำยาบ้วนปากทุกครั้งหลังรับประทานอาหาร หากไม่มีความเป็นไปได้ดังกล่าวอย่างน้อยก็ด้วยน้ำธรรมดา
• ในบ้านที่อยู่อาศัยหรือที่ทำงานตรวจสอบความชื้น ระบายอากาศอย่างต่อเนื่อง
• หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปและอุณหภูมิต่ำเกินไป

การรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายเป็นประจำจะทำให้สุขภาพดีขึ้นในขณะที่การรับประทานวิตามินและสารเสริมภูมิคุ้มกันจะช่วยป้องกันการเกิดต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

แม้จะมีการอักเสบเฉพาะที่ แต่ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังก็เป็นโรคที่พบบ่อย อันตรายของมันไม่สามารถประมาทได้

ต่อมทอนซิลเพดานปาก

ต่อมทอนซิล Palatine (ต่อมทอนซิลพาลาตินัส) - ต่อมทอนซิลหรือต่อมทอนซิลเป็นอวัยวะส่วนปลายที่สำคัญของระบบภูมิคุ้มกัน ต่อมทอนซิลทั้งหมด - ลิ้น, โพรงจมูก (ต่อมอะดีนอยด์), ท่อนำไข่, เพดานปาก - เรียงรายไปด้วยน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พวกเขาประกอบเป็นวงแหวนคอหอยลิมฟาดีนอยด์ที่ป้องกันสิ่งกีดขวาง (วงแหวนน้ำเหลืองของ Pirogov-Valdeer) และมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไป งานของพวกเขาถูกควบคุมโดยระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ ต่อมทอนซิลมีปริมาณเลือดที่สมบูรณ์ที่สุดซึ่งเน้นย้ำถึงประสิทธิภาพในการทำงานที่สูง

คำว่า "ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง" หมายถึงการอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิลเพดานปากเนื่องจากเกิดขึ้นบ่อยกว่าการอักเสบที่คล้ายกันของต่อมทอนซิลอื่น ๆ ทั้งหมดรวมกัน

รูปแบบทางพยาธิวิทยาของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

อาการหูคอจมูก

ส่วนใหญ่มักขยายหลวมเป็นรูพรุนไม่สม่ำเสมอ

ลดลงหนาแน่นซ่อนอยู่หลังส่วนโค้งเพดานปาก

การฝ่อของต่อมทอนซิลเกิดขึ้นในผู้ใหญ่เนื่องจากการเกิดแผลเป็นทีละน้อยและการเปลี่ยนเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

อักเสบแดงหรือแดงสด

สามารถขยายได้เวิ้ง (ปาก) ที่อ้าปากค้าง

บางครั้งบนพื้นผิวของต่อมทอนซิลในปากหรือผ่านฝาปิดเยื่อบุผิวจะมองเห็นเนื้อหาที่เป็นหนองของ lacunae - ปลั๊กสีขาวอมเหลือง

แดงหรือแดงสด

ส่วนโค้งเพดานปากสามารถหลอมรวมกับต่อมทอนซิลได้

• มุมระหว่างส่วนโค้งเพดานปากด้านหน้าและด้านหลังมักจะบวม

• เมื่อกดที่ต่อมทอนซิลด้วยไม้พายเมือกที่เป็นหนองหรือเคสที่มีกลิ่นฉุนไม่พึงประสงค์จะถูกปล่อยออกมาจาก lacunae

อาการทั่วไปของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

• Angina เป็นอาการกำเริบซ้ำ ๆ ของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง:

อาจเกิดขึ้นบ่อยด้วยเหตุผลเพียงเล็กน้อย

บางครั้งต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังดำเนินไปโดยไม่มีอาการกำเริบ (รูปแบบที่ไม่มีอาการแน่นหน้าอก);

อาการเจ็บคอผิดปกติ - เป็นเวลานานโดยมีอุณหภูมิร่างกายต่ำหรือสูงขึ้นเล็กน้อยพร้อมกับความมึนเมาทั่วไปอย่างรุนแรง (ปวดศีรษะคลื่นไส้ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ)

• ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกในภูมิภาค:

มักจะขยายใหญ่และเจ็บปวด การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่คอมีค่ามากในการวินิจฉัย

Subfebrile (37-38 0 C) อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นในตอนเย็น

- ปวดหัว "ไม่ได้รับการกระตุ้น";

คลื่นไส้ปัญหาการย่อยอาหาร

ความง่วงความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วประสิทธิภาพต่ำ

• รู้สึกอึดอัดรู้สึกเสียวซ่าความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมมีก้อนในลำคอ

• อาการเจ็บคอกำเริบโดยแผ่กระจายไปที่หูหรือคอ

• กลิ่นปาก.

อาการของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในบางกรณีไม่รุนแรงผู้ป่วยจะไม่แสดงข้อร้องเรียนใด ๆ

สาเหตุของการเกิดต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

1. ความสามารถในการเกิดปฏิกิริยาโดยทั่วไปและในท้องถิ่นของสิ่งมีชีวิตลดลง

ปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาคือความสามารถของร่างกายในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อม (การติดเชื้อการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ ฯลฯ ) ซึ่งเป็นปัจจัยที่ขัดขวางสภาวะปกติ

ความสามารถของภูมิคุ้มกันของแต่ละคนนั้นถูกกำหนดโดยพันธุกรรมและไม่เปลี่ยนแปลงตลอดชีวิต ตัวอย่างเช่น:

สำหรับผู้ให้บริการระบบแอนติเจนของเม็ดเลือดขาว (หนังสือเดินทางภูมิคุ้มกัน) HLA B8, DR3, A2, B12 การตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งเป็นลักษณะเฉพาะ

สำหรับผู้ให้บริการ HLA B7, B18, B35 - อ่อนแอ

อย่างไรก็ตามการดำเนินการตามความสามารถด้านภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ (การเกิดปฏิกิริยา) อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาวะภายนอกและภายใน

ด้วยการลดลงของปฏิกิริยาเชิงลบ (dysergia) กระบวนการภูมิคุ้มกันภายนอกจะถูกยับยั้งยับยั้งการทำงานของต่อมทอนซิลจะลดลง: กิจกรรม phagocytic ของเซลล์น้ำเหลืองจะลดลงการผลิตแอนติบอดีจะลดลง การลดภูมิคุ้มกันในช่องจมูกในท้องถิ่นเป็นที่ประจักษ์โดยกระบวนการอักเสบที่ซบเซาและยืดเยื้อพร้อมกับอาการที่ถูกลบ - ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง Dysergy ยังสามารถเปิดเผยตัวเองว่าเป็นการตอบสนองที่ผิดปกติ (ผิดปกติ) ซึ่งเป็นปฏิกิริยาการอักเสบจากภูมิแพ้

ปัจจัยที่ลดปฏิกิริยาของร่างกาย:

• ไฮโปเธอร์เมีย.

• การอดอาหาร hypovitaminosis อาหารที่ไม่สมดุล:

การขาดโปรตีนในอาหารการขาดวิตามิน C, D, A, B, K, กรดโฟลิกช่วยลดการผลิตแอนติบอดี

• ความร้อนสูงเกินไป
• การฉายรังสี
• พิษจากสารเคมีเรื้อรัง:

โรคพิษสุราเรื้อรังการสูบบุหรี่การรับประทานยาบางชนิดการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมหรือการประกอบอาชีพ สารพิษ เป็นต้น

• โรคของระบบประสาทกลุ่มอาการเครียด:

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าระดับ ACTH, อะดรีนาลีน, คอร์ติโซนในเลือดสูงยับยั้งการผลิตแอนติบอดี

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชยหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์มักได้รับความทุกข์ทรมานจากกระบวนการระงับในต่อมทอนซิล

การนอนหลับไม่เพียงพอการทำงานมากเกินไปการทำงานหนักเกินไป

• การเจ็บป่วยเฉียบพลันที่เลื่อนออกไปการผ่าตัดที่ยากลำบากการสูญเสียเลือดจำนวนมากทำให้ปฏิกิริยาตอบสนองลดลงชั่วคราว
• วัยเด็ก.

นานถึง 12 - 15 ปีมีความสมดุลแบบไดนามิกระหว่างระบบประสาทและระบบอื่น ๆ ของร่างกายการก่อตัวของภูมิหลังของฮอร์โมน "ผู้ใหญ่" ในสภาวะภายในที่ผันผวนเช่นนี้ปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตจะไม่เพียงพอเสมอไป

การลดทอนการเผาผลาญโดยทั่วไปและการเปลี่ยนแปลงสถานะของฮอร์โมนทำให้เกิดอาการกลืนลำบาก

2. การพร่องของระบบภูมิคุ้มกันหรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ (IDS)

การลดลงของภูมิคุ้มกันในช่องจมูกในท้องถิ่นและการพัฒนาอาการของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในบางกรณีเป็นผลมาจาก IDS ทุติยภูมิ

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิคือการลดลงของประสิทธิภาพของบางส่วนของระบบภูมิคุ้มกัน IDS ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังแพ้ภูมิตัวเองโรคภูมิแพ้และเนื้องอกต่างๆ

สาเหตุทั่วไปของ IDS รอง:

• โรคโปรโตซัวโรคหนอนพยาธิ:

มาลาเรีย, ท็อกโซพลาสโมซิส, แอสคาริเอซิส, ไจอาร์ดิเอซิส, เอ็นเทอโรบิเอซิส (การติดเชื้อพินฟิว)

• เรื้อรัง การติดเชื้อแบคทีเรีย:

โรคเรื้อนวัณโรคโรคฟันผุนิวโมคอคคัสและการติดเชื้ออื่น ๆ

ไวรัสตับอักเสบ, การติดเชื้อ herpetic (รวมทั้ง EBV, cytomegalovirus), HIV

โรคอ้วน, แคชเซีย, โปรตีน, วิตามิน, การขาดแร่ธาตุ

• โรคทั่วไปกระบวนการทางพยาธิวิทยาความมึนเมาเนื้องอก

ความเสี่ยงของการเกิดต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและผลของกระบวนการอักเสบในต่อมทอนซิลส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสถานะของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

การขาด IgA และต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

เพื่อทำลายแบคทีเรียและไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเซลล์เม็ดเลือดขาวของต่อมทอนซิลจะผลิตแอนติบอดี - อิมมูโนโกลบูลินในทุกชั้นเช่นเดียวกับไลโซไซม์อินเตอร์เฟอรอนอินเตอร์ลิวกินส์

อิมมูโนโกลบูลินระดับ A (IgA) และสารคัดหลั่ง SIgA (ซึ่งแตกต่างจาก IgM, IgG, IgE และ IgD) ซึมเข้าสู่น้ำลายและเยื่อเมือกในช่องปากได้ดี พวกเขามีบทบาทชี้ขาดในการดำเนินการสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น

เนื่องจากการลดลงของการเกิดปฏิกิริยาหรือการละเมิด biocenosis ของ oropharynx การผลิต IgA ในท้องถิ่นจึงเกิดขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบเรื้อรังในต่อมและการก่อตัวของการติดเชื้อจุลินทรีย์เรื้อรังในท้องถิ่น การขาด IgA ทำให้เกิดการผลิตรีเอจิน IgE มากเกินไปซึ่งเป็นสาเหตุหลักในการเกิดอาการแพ้

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นโรคติดเชื้อและภูมิแพ้

ในความพยายามที่จะปรับสมดุลการผลิตอิมมูโนโกลบูลินเนื้อเยื่อน้ำเหลืองสามารถเติบโตได้ Hyperplasia ของต่อมทอนซิลเพดานปากและหลังโพรงจมูก (ต่อมอะดีนอยด์) เป็นอาการที่พบบ่อยของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในเด็ก

รูปแบบทางคลินิกของอาการต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

1. หนองเหลวหรือปลั๊กที่มีลักษณะเป็นหนองใน lacunae

2. ต่อมทอนซิลหลวมและไม่เท่ากัน

3. อาการบวมและ hyperplasia ของขอบเพดานเพดานโค้ง

4. ฟิวชั่นการยึดเกาะของต่อมทอนซิลกับส่วนโค้งเพดานปากและพับ

ฉันได้รับปริญญา TAF I

1. อาการทั้งหมดเป็นรูปแบบง่ายๆ

2. อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเป็นระยะ

3. อ่อนแออ่อนเพลียปวดหัว

4. ปวดข้อ.

5. การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก - ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

1. อาการทั้งหมดของ TAF I.

2. ปวดในบริเวณของหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความผิดปกติของการทำงานของหัวใจจะถูกบันทึกไว้ใน ECG

3. มีการบันทึกอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับความบกพร่องของระบบทางเดินปัสสาวะระบบทางเดินอาหารระบบหัวใจและหลอดเลือดข้อต่อ

4. มีการบันทึกภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง:

โรครูมาติกโรคติดเชื้อของข้อต่อหัวใจระบบทางเดินปัสสาวะและระบบอื่น ๆ ที่มีลักษณะแพ้ติดเชื้อ

ในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในต่อมทอนซิลมีจุลินทรีย์ทุกชนิดมากกว่า 30 ชนิด Streptococci ที่ทำให้เกิดโรค, Staphylococci, ไวรัส, เชื้อราแทรกซึมเข้าไปในน้ำเหลืองและกระแสเลือดทั่วไปพิษและติดเชื้อทั่วร่างกายนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและโรคภูมิต้านตนเอง

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของ anamnesis ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและอาศัยการตรวจต่อมทอนซิลอย่างละเอียดซ้ำ ๆ ในช่วงที่ไม่เกิดโรคเฉียบพลันตรวจสอบความลึกและลักษณะของเนื้อหาของ lacunae (บางครั้งใช้แบบพิเศษ อุปกรณ์)

การตรวจทางแบคทีเรียของเมือก lacunae ไม่ใช่ค่าการวินิจฉัยที่เด็ดขาดเพราะ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในห้องใต้ดินรวมทั้ง hemolytic streptococcus มักพบในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

สิ่งสำคัญคือต้องระบุสภาพของต่อมน้ำเหลืองที่คอ

1. การทำความสะอาดเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลจากเนื้อหาทางพยาธิวิทยาช่วยให้เกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่นตามปกติ

วันนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการล้างด้วยสุญญากาศสำหรับความหนาทั้งหมดของต่อมทอนซิลโดยใช้เครื่องมือ Tonsillor

นอกจากนี้ยังใช้ล้าง lacunae ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ฟูราซิลิน, กรดบอริก, ริวานอล, ด่างทับทิม, ไอโอดินอล) ตามวิธีเบโลโกลอฟ

หลังจากทำความสะอาด lacunae จากหนองและปลั๊กแล้วพวกเขาจะได้รับการชลประทานด้วยน้ำแร่การเตรียม interferon เป็นต้น

• ควรหลีกเลี่ยงการล้าง lacunae ด้วยยาปฏิชีวนะเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ (การแพ้การติดเชื้อราการสร้างเยื่อเมือกที่บกพร่อง)

• การกลั้วคอด้วยการแช่สมุนไพรหรือน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่ไม่ได้ผล

ห้ามใช้การล้างต่อมทอนซิลในช่วงที่มีอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) ในระยะเฉียบพลันของโรคอื่น ๆ

2. ขั้นตอนสำคัญในการฟื้นฟูภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นคือการสุขาภิบาลและสุขอนามัยของช่องปาก: การรักษาฟันที่เป็นโรค (ฟันผุ) และเหงือกการทำความสะอาดช่องปากจากเศษอาหาร (การล้างปกติแปรงฟันหลังอาหาร) การสุขาภิบาลของช่องจมูกและเยื่อบุจมูก: การรักษาโรคเนื้องอกในจมูก, หลอดลมอักเสบ, vasomotor หรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เช่นเดียวกับไซนัสอักเสบโรคหู

3. เยื่อเมือกชื้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นตามปกติ มาตรการในการต่อสู้กับความแห้งของช่องจมูก:

การชลประทานของเยื่อเมือกด้วยการเตรียมละอองลอยของน้ำทะเลสารละลายเกลือต่ำ

การทำความชื้นในอากาศที่สูดดม: การระบายอากาศการติดตั้งเครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศในห้องอุ่น

ให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อเมือกตามธรรมชาติ: ดื่มของเหลวมาก ๆ ในช่วงที่ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ ในช่วงเวลาของการให้อภัยระบบการดื่มคือน้ำสะอาดประมาณ 2 ลิตรต่อวัน

4. การแก้ไขภูมิคุ้มกันภูมิหลังในพื้นที่ / ทั่วไปกำหนดโดยนักภูมิคุ้มกัน - ภูมิแพ้ การรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงสถานะภูมิคุ้มกันและอาการแพ้ของผู้ป่วย

ข้อห้ามที่แน่นอนสำหรับการใช้สารชีวภาพจากธรรมชาติหรืออื่น ๆ :

โรคมะเร็ง (รวมถึงโรคที่ไม่เป็นอันตรายได้รับการรักษา) ในประวัติของผู้ป่วย

ความสงสัยของกระบวนการเนื้องอก

5. กายภาพบำบัดบริเวณต่อมทอนซิล:

กายภาพบำบัดช่วยฟื้นฟูภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นช่วยเพิ่มการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือดในต่อมทอนซิลช่วยเพิ่มการระบายน้ำทิ้ง (ทำความสะอาดตัวเอง)

ข้อห้าม: โรคมะเร็งหรือสงสัยว่าเป็นเนื้องอกวิทยา

6. Reflexotherapy - การกระตุ้นโซน reflexogenic ที่คอด้วยความช่วยเหลือของการฉีดยาพิเศษจะกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลืองและฟื้นฟูปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกของ oropharynx

7. การตัดต่อมทอนซิล - การผ่าตัดต่อมทอนซิลออก - จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีอาการที่เชื่อถือได้ของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง TAF II หรือในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแบบหลายคอร์สแบบครบวงจรของ TAF

การรักษาด้วยการผ่าตัดช่วยบรรเทาอาการของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังจากอวัยวะ ENT แต่ไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาทั้งหมดของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง หลังจากกำจัดต่อมทอนซิลแล้วความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพของหลอดลมและปอดจะเพิ่มขึ้น

8. การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีการออกกำลังกายอย่างเพียงพอการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์โภชนาการที่สมดุลการทำให้ร่างกายแข็งตัว (ทั่วไปและเฉพาะที่) การรักษาโรคประสาทโรคต่อมไร้ท่อและโรคทั่วไปทั้งหมดนี้มีบทบาทสำคัญในการบำบัดและป้องกัน ของ CT.

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นอาการของการป้องกันของร่างกายลดลง การระบุอย่างทันท่วงทีและการรักษาด้วยความเพียรที่ซับซ้อนของพยาธิวิทยานี้คือการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจรูมาติกไตปอดโรคต่อมไร้ท่อ

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นสถานการณ์ที่จำเป็นต้องรักษาไม่ใช่ "อุดในต่อมทอนซิล" แต่เป็นบุคคล

2 ความคิดเห็น

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ. ขอบคุณ.

ฉันไม่ได้เป็นต่อมทอนซิลอักเสบ แต่ปรากฏว่าฉันไม่ได้สังเกตด้วยซ้ำ ฉันไปหา ENT และได้รับการรักษา ฉันไปล้างทุกสัปดาห์ แต่ฉันบอกว่าฉันต้องมาทำหัตถการในปีหน้า เวลาผ่านไปประมาณครึ่งปีต่อมทอนซิลของฉันก็อุดตันใหม่ ฉันเข้าไปในร้านเพื่อดื่มชาแล้วฉันก็พบกับ CHAMBRET นี่ไม่ใช่ชา แต่เป็นสมุนไพรที่มีส่วนผสมของไธม์ เป็นสมุนไพรเหล่านี้ที่ช่วยฉันกำจัดโรคได้ ไม่นานก่อนที่สมุนไพรเหล่านี้จะช่วยฉันได้ แต่ฉันก็ยังใช้มันอยู่ นอกจากนี้ฉันยังดื่มผลิตภัณฑ์นมหมักที่ต่อต้านแบคทีเรียเช่น; Tan, ayran ฯลฯ พวกมันมีรสชาติที่น่ารังเกียจ แต่คุณทำอะไรเพื่อสุขภาพไม่ได้!

© aptekins.ru สงวนลิขสิทธิ์ พ.ศ. 2559

สิทธิ์ทั้งหมดในเนื้อหาที่เผยแพร่บนไซต์นี้เป็นของเจ้าหน้าที่กองบรรณาธิการของไซต์และได้รับการคุ้มครองตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

ฉันต้องเอาทอนซิลออกขั้นตอนนี้คืออะไร?

การจำแนกประเภทของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง:

รูปแบบการแพ้สารพิษ I (TAF I) - (อาการเฉพาะที่ + เจ็บคอบ่อยในประวัติปีละ 2-3 ครั้ง + ข้อร้องเรียนเช่นความรู้สึกส่วนตัว - ปวดข้อ, ความหนักที่หลังส่วนล่าง, การเต้นของหัวใจผิดปกติ, subfebrillitis เป็นเวลานานไม่ยืนยัน ทางคลินิกโดยใช้วิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ)

รูปแบบการแพ้สารพิษ II (TAF II) - (อาการเฉพาะที่ + เจ็บคอบ่อยๆใน anamnesis 2-3 ครั้งต่อปี + การปรากฏตัวของโรคที่เกี่ยวข้อง - โรคไขข้อ, pyelonephritis, โรคหัวใจรูมาติก, ไข้ระดับต่ำเป็นเวลานาน, ยืนยันทางการแพทย์โดยใช้ วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ) และ / หรือประวัติของฝี paratonsillar

ในการเชื่อมต่อกับที่กล่าวมาข้างต้นมีสองวิธีหลักในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังโดยไม่มีอาการกำเริบ - แบบอนุรักษ์นิยม (ประกอบด้วยการสุขาภิบาลของ lacunae ของต่อมทอนซิลเพดานปากร่วมกับการสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไป) และการผ่าตัด (ต่อมทอนซิลอักเสบเอง)

ตอนนี้เกี่ยวกับข้อบ่งชี้ในการเลือกกลยุทธ์การรักษาอย่างใดอย่างหนึ่ง

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมกำหนดไว้ในหลักสูตร 2-3 ครั้งต่อปีในกรณีที่มีต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังแบบง่ายและ TAF I

แนะนำให้ใช้กลยุทธ์การผ่าตัดในกรณีต่อไปนี้:

1. ด้วยรูปแบบง่ายๆของ tosillitis เรื้อรังร่วมกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมทอนซิลเพดานปาก (ระดับ III หรือ IV)

2. ขาดผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมต่อหน้า TAF I

3. TAF II (เป็นข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการกำจัดต่อมทอนซิล)

การติดเชื้อในอากาศเนื่องจากการอุดตัน (ต่อม) จะถูกลบออก

คุณไม่ได้เอา adenoids ออกเหรอ?

ถ้าเป็นเช่นนั้นการกระทำจะยิ่งลึกลงไปมันน่ากลัวและเจ็บปวดมากขึ้น

ถ้าไม่ลองจินตนาการถึงมีดผ่าตัดและลุงหมอผู้ชั่วร้ายคลานเข้าไปในลำคอของคุณด้วยถุงมือที่น่ารังเกียจและตัดต่อมทอนซิลที่ไร้เดียงสาด้วยมีดปลายแหลมเหมือนชาวอังกฤษ

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง: การรักษาและอาการ

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิลเพดานปากซึ่งมีจุดสำคัญของการติดเชื้อโดยมีระยะเวลากำเริบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) และการให้อภัย

ระบาดวิทยาและความชุก

ในผู้ใหญ่โรคนี้เกิดขึ้นใน 7% ของกรณีในเด็ก - ใน 13% ของกรณี บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นกับคนที่มีความบกพร่องทางกายวิภาคและลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของต่อมทอนซิลเพดานปาก

อาการต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังดำเนินไปโดยสลับระยะของการกำเริบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) และการให้อภัย

เมื่ออาการกำเริบของโรคนี้อาการต่างๆเช่นเจ็บคอเมื่อกลืนกินอาหารลำบากการขยายตัวของต่อมทอนซิลลักษณะของแผ่นสีขาวบนพวกเขาซึ่งแยกออกจากกันได้ง่ายด้วยไม้พาย ในขณะเดียวกันอุณหภูมิของร่างกายก็สูงขึ้นสภาวะสุขภาพแย่ลงปวดเมื่อยตามร่างกายปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อในบางครั้ง

อาการกำเริบดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ 1 ถึง 6 ครั้งต่อปี ดังนั้นเมื่อติดต่อแพทย์ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยคือการมีต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ

ในช่วงของการบรรเทาอาการผู้ป่วยจะกังวลเกี่ยวกับกลิ่นปากความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลืนกิน

การตรวจลำคอเผยให้เห็นการขยายตัวและการคลายตัวของต่อมทอนซิลรอยแดงของเพดานปากและเนื้อเยื่ออื่น ๆ รอบต่อมทอนซิล ในต่อมทอนซิลเองคุณสามารถระบุการก่อตัวขนาดเล็กสีขาว - เหลืองได้ถึง 2 มม. - การอักเสบเป็นหนอง รูขุมขนของต่อมทอนซิลเพดานปาก บางครั้งอาจมีหนองออกมาพร้อมกลิ่นไม่พึงประสงค์

สัญญาณอีกอย่างหนึ่งของโรคนี้คือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกและต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรความเจ็บปวดจากการคลำ

รูปแบบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

โรคนี้มีสองรูปแบบ:

รูปแบบที่เรียบง่ายแสดงให้เห็นได้จากอาการทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่ปรากฏการณ์ของความมึนเมาจะแสดงออกอย่างอ่อนหรือไม่แสดงออกเลย ด้วยรูปแบบนี้ในการบรรเทาโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังไม่ก่อให้เกิดการละเมิดสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

ด้วยแบบฟอร์มนี้นอกเหนือจากอาการหลักของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังแล้วยังเพิ่มอาการของการแพ้และความเป็นพิษเข้าไปด้วย สิ่งนี้แสดงออกมาจากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายลักษณะของความเมื่อยล้าประสิทธิภาพการทำงานลดลงอาการปวดศีรษะข้อต่อกล้ามเนื้อและหัวใจ

รูปแบบการแพ้สารพิษแบ่งออกเป็นสองระดับตามความรุนแรงและโอกาสของภาวะแทรกซ้อน ยิ่งไปกว่านั้นหากผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีโรคที่เกี่ยวข้อง (ส่วนใหญ่เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับ beta-hemolytic streptococcus serogroup A) สิ่งนี้จะกำหนดระดับความรุนแรงที่สองของรูปแบบการแพ้สารพิษทันที

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในรูปแบบง่ายๆเริ่มต้นด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล (ไม่มีผลหลังจากสามหลักสูตร) \u200b\u200bคำถามก็เกิดขึ้นจากการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลเพดานปากออก

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังแบบแพ้พิษขึ้นอยู่กับความรุนแรง ในระดับแรกของความรุนแรงการรักษาจะเริ่มต้นด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและหากการรักษานี้ไม่ให้ผลหลังจากผ่านไป 1-2 คอร์สแล้วต่อมทอนซิลจะถูกผ่าตัดออก

ความรุนแรงระดับที่สองของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลอักเสบออก

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน

เมื่ออาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังอาการแน่นหน้าอกจะเกิดขึ้น มันเกิดจากการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในต่อมทอนซิล ดังนั้นยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อควรเป็นยาหลักในการรักษา

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังด้วยยาปฏิชีวนะจะเริ่มขึ้นทันทีเมื่อมีอาการเลือดคั่งเจ็บคอและมีไข้ ยาปฏิชีวนะสามารถใช้ได้ทั้งในรูปแบบเม็ดและในรูปแบบของการฉีดยา ยาปฏิชีวนะหลักที่ควรใช้สำหรับโรคนี้คือยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลิน (แอมพิซิลลิน, อะม็อกซีซิลลิน) และเซฟาโลสปอริน (เซฟาโซลิน, เซฟทริอาโซน)

การขาดผลหลังจาก 48 ชั่วโมงนับจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (ไม่มีการลดลงของอุณหภูมิของร่างกายความเจ็บปวดและอาการบวมของต่อมทอนซิล) แสดงให้เห็นว่ายานี้ไม่ได้ผลและจำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นยาอื่น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากคุณได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะประเภทนี้ซ้ำ ๆ และแบคทีเรียได้พัฒนาความต้านทานต่อมัน เพื่อความแม่นยำในการระบุความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะของแบคทีเรียจำเป็นต้องทำการศึกษาทางแบคทีเรียเพื่อตรวจสอบความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียแล้วจำเป็นต้องล้างคอและปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ฟูราซิลลินไอโอดีนอลและอื่น ๆ ) การล้างดังกล่าวดำเนินการ 5-10 ครั้งต่อวัน

นอกจากนี้สเปรย์ (การสูดดม, hexoral และอื่น ๆ ) ยังใช้เป็นการรักษาในท้องถิ่นซึ่งการใช้จะดำเนินการตามคำแนะนำ

เพื่อลดอาการเจ็บคอและให้ฤทธิ์ฆ่าเชื้อมียาอมดูดพิเศษหลายชนิด (pharyngosept และอื่น ๆ )

มีหลายวิธีในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังแบบอนุรักษ์นิยมโดยไม่มีอาการกำเริบ:

วิธีการล้างต่อมทอนซิล ในการเชื่อมต่อกับลักษณะทางกายวิภาคบางประการของโครงสร้างของต่อมทอนซิลในผู้ป่วยบางรายที่เป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังการล้างทางสรีรวิทยาของต่อมทอนซิลด้วยวิธีธรรมชาติจะถูกรบกวน ด้วยเหตุนี้ความเมื่อยล้าของเนื้อหาและการพัฒนาของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคต่างๆจึงเกิดขึ้นใน lacunae ของต่อมทอนซิล ต่อมทอนซิลถูกล้างด้วยเข็มฉีดยาที่มี cannula โค้งหรือด้วยการใช้อุปกรณ์พิเศษ สำหรับซักใช้ น้ำยาฆ่าเชื้อ ฟูราซิลิน กรดบอริก, ไอโอดีนอลและอื่น ๆ จุดประสงค์ของการล้างคือการกำจัดสิ่งที่เป็นหนองของ lacunae โดยอัตโนมัติและทำลายแบคทีเรียด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ โดยปกติควรทำวันเว้นวันเป็นเวลา 15 วัน หลักสูตรซ้ำสามเดือนต่อมา

วิธีการอัดขึ้นรูปการดูดและการกำจัดสิ่งที่เป็นของเหลวด้วยเครื่องมือพิเศษ วิธีนี้ใช้ไม่บ่อยนักเนื่องจากมีประสิทธิภาพต่ำและมีโอกาสบาดเจ็บได้

วิธีการนำยาเข้าสู่เนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ในขณะเดียวกันก็มีการนำสารต่างๆเช่นยาปฏิชีวนะสาร sclerosing ฮอร์โมนเอนไซม์ ฯลฯ เป็นการยากที่จะพูดถึงประสิทธิภาพของวิธีนี้เนื่องจากเทคนิคนี้ใช้น้อยมากเนื่องจากมีโอกาสเกิดฝีในต่อมทอนซิล

การรักษาทางกายภาพบำบัดสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง สำหรับการรักษาดังกล่าวจะใช้ยูเอฟโอคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าอัลตราซาวนด์ โดยปกติการทำกายภาพบำบัดนี้จะทำใน 15 ครั้ง หลังจากนั้นต่อมทอนซิลจะมีความสามารถในการต้านทานการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

ศัลยกรรม

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่ไม่ได้รับการชดเชย (การขาดผลจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมการแพ้สารพิษในระดับที่สองพาราตันซิลอักเสบการติดเชื้อ) จะดำเนินการได้เท่านั้น

การเตรียมการผ่าตัดต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล) จะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอก ในการทำเช่นนี้ให้รวบรวม anamnesis ของโรคและ anamnesis ของชีวิตทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่างๆเปลี่ยนความดันโลหิตใช้ EKG และตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน

ถ้าเป็นไปได้ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยโรคร่วมกันจะดำเนินการบำบัดตามอาการของโรคที่เป็นสาเหตุ ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาทยาระงับประสาท การผ่าตัดจะดำเนินการในขณะท้องว่าง

ตามกฎแล้วการผ่าตัดต่อมทอนซิลจะดำเนินการโดยผู้ป่วยหมดสติภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ในท่านั่ง การระงับความรู้สึกดำเนินการโดยใช้ dicaine (หล่อลื่น) และ novocaine 0.5% พร้อมอะดรีนาลีน (ฉีดเนื้อเยื่อต่อมทอนซิล)

ต่อมทอนซิลจะถูกลบออกด้วยเครื่องมือพิเศษ (ห่วง) หรือหนังศีรษะ ขั้นแรกให้ดึงกลับแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ จากนั้นสอดเข้าไปในห่วงและตัดใต้ฐาน ที่หนีบถูกนำไปใช้กับพื้นผิวที่มีเลือดออกและเย็บ

หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังหอผู้ป่วยนำเข้านอนและประคบน้ำแข็งที่คอ บริเวณที่ทำการผ่าตัดอาจมีเลือดออกเล็กน้อยดังนั้นให้นอนตะแคงเพื่อไม่ให้เลือดไหลลงคอและต่อไปที่หลอดอาหาร แต่เข้าไปในช่องปาก วิธีนี้ช่วยให้คุณควบคุมปริมาณการเสียเลือดได้

ในวันแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหาร แต่คุณสามารถดื่มน้ำได้เล็กน้อย สำหรับอาการเจ็บคอผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาชา (เช่น strepsis-plus-spray) วันเว้นวันผู้ป่วยสามารถให้อาหารเหลวได้

ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลในวันที่ห้า เขาได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์และได้รับคำแนะนำ (เพื่อหลีกเลี่ยงการออกแรงกายหนักทำตามอาหารที่ประหยัด ฯลฯ )

อาชีพของมนุษย์จำนวนมากเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามความรับผิดชอบของตนในกลุ่มสังคมต่างๆ

ทุกคนรู้ว่าอาการปวดฟันคืออะไร แต่มีเพียงไม่กี่คนที่เคยได้ยินโรคเช่นแกรนูโลมาฟัน

การรักษาด้วยคลื่นช็อก - การรักษาภาวะแทรกซ้อนของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกด้วยคลื่นกระแทกที่มีการควบคุมซึ่งมีผลต่อบริเวณที่เจ็บปวดในเนื้อเยื่อ

การดูแลผิวหน้าเป็นประจำทุกวันเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาความอ่อนเยาว์และความสวยงามของผิว เป็นที่ทราบกันดีมานานแล้วว่าเด็กผู้หญิงคนก่อนหน้านี้และมีสติมากขึ้น

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

คำจำกัดความ

ป้องกันต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

การจำแนกประเภทของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีสองรูปแบบทางคลินิก: ระดับความรุนแรงง่ายและแพ้พิษ 2 ระดับ

รูปแบบง่ายๆของต่อมทอนซิลอักเสบ Chronigesian

หนองเหลวหรือปลั๊กที่มีลักษณะเป็นหนองใน lacunae ของต่อมทอนซิล (อาจไม่มีกลิ่น)

ต่อมทอนซิลในผู้ใหญ่มักมีขนาดเล็กสามารถเรียบหรือมีพื้นผิวหลวม

ภาวะเลือดคั่งอย่างต่อเนื่องของขอบเพดานเพดานโค้ง (สัญลักษณ์ของ Giese);

ขอบของส่วนบนของส่วนโค้งเพดานปากบวม (สัญลักษณ์ของ Zak);

ขอบหนาเหมือนลูกกลิ้งของส่วนโค้งเพดานปากด้านหน้า (สัญลักษณ์ของ Preobrazhensky);

ฟิวชั่นและการยึดเกาะของต่อมทอนซิลด้วยส่วนโค้งและพับสามเหลี่ยม

การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในแต่ละภูมิภาคบางครั้งเจ็บปวดเมื่อคลำ (ในกรณีที่ไม่มีจุดโฟกัสอื่น ๆ ของการติดเชื้อในภูมิภาคนี้)

โรคที่เกิดร่วมกัน ได้แก่ โรคที่ไม่มีพื้นฐานการติดเชื้อร่วมกับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังความสัมพันธ์ที่ทำให้เกิดโรคผ่านปฏิกิริยาทั่วไปและในท้องถิ่น

แบบแพ้พิษฉันองศา

ตอนอุณหภูมิร่างกายย่อยเป็นระยะ

ตอนของความอ่อนแออ่อนแอวิงเวียน; ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วความสามารถในการทำงานลดลงสุขภาพไม่ดี

อาการปวดข้อกำเริบ

การเพิ่มขึ้นและความรุนแรงในการคลำของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค (ในกรณีที่ไม่มีจุดโฟกัสอื่น ๆ ของการติดเชื้อ);

ความผิดปกติของการทำงานของกิจกรรมการเต้นของหัวใจไม่เสถียรสามารถแสดงออกได้ในระหว่างการออกแรงและพักผ่อนในระหว่างการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ข้อมูลในห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติอาจไม่แน่นอนและเปลี่ยนแปลงได้

โรคที่เกิดร่วมกันนั้นเหมือนกับในรูปแบบง่ายๆ พวกเขาไม่มีพื้นฐานการติดเชื้อร่วมกับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

แพ้สารพิษระดับ II

การรบกวนการทำงานเป็นระยะของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ (ผู้ป่วยร้องเรียนความผิดปกติของ ECG จะถูกบันทึกไว้)

ใจสั่นหัวใจเต้นผิดจังหวะ;

อาการปวดในบริเวณหัวใจหรือข้อต่อเกิดขึ้นทั้งในช่วงเจ็บคอและนอกอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (อาจนาน);

การรบกวนการทำงานของลักษณะการติดเชื้อในการทำงานของไตหัวใจระบบหลอดเลือดข้อต่อตับและอวัยวะและระบบอื่น ๆ บันทึกทางคลินิกและโดยใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการ

โรคที่เกี่ยวข้องมีสาเหตุการติดเชื้อร่วมกับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

เฉียบพลันและเรื้อรัง (มักมีอาการปกคลุม) ภาวะติดเชื้อต่อมทอนซิล

ข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้รับ

ลักษณะการติดเชื้อและการแพ้ของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะข้อต่อและอวัยวะและระบบอื่น ๆ

สาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ในกรณีส่วนใหญ่การเริ่มมีอาการของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังจะเกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลอักเสบอย่างน้อยหนึ่งอย่างหลังจากนั้นจะมีการอักเสบเฉียบพลันในต่อมทอนซิลเรื้อรัง

การเกิดโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

คลินิกต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังจะสังเกตเห็นอาการมึนเมาทั่วไปในระดับปานกลางเช่นอุณหภูมิร่างกายต่ำเป็นระยะหรือคงที่การขับเหงื่อความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นรวมถึงความเหนื่อยล้าทางจิตใจการนอนไม่หลับเวียนศีรษะและปวดศีรษะในระดับปานกลางความอยากอาหารบกพร่องเป็นต้น

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมักทำให้เกิดการพัฒนาของโรคอื่น ๆ หรือทำให้แย่ลง การศึกษาจำนวนมากที่ดำเนินการในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมายืนยันความสัมพันธ์ของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังกับโรคไขข้ออักเสบ polyarthritis เฉียบพลันและเรื้อรัง glomerulonephritis ภาวะติดเชื้อ โรคทางระบบ, ความผิดปกติของต่อมใต้สมองและเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต, โรคทางระบบประสาท, โรคเฉียบพลันและเรื้อรังของระบบหลอดลมและปอดเป็นต้น

ดังนั้นพื้นฐาน ภาพทางคลินิก ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังถือเป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของการติดเชื้อเรื้อรังในต่อมทอนซิล

การวินิจฉัยต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

การตรวจร่างกาย

การติดเชื้อเรื้อรังในต่อมทอนซิลเนื่องจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นการเชื่อมต่อที่เป็นน้ำเหลืองและอื่น ๆ กับอวัยวะและระบบช่วยชีวิตลักษณะของการติดเชื้อ (B-hemolytic Streptococcus ฯลฯ ) มักมีผลต่อการแพ้สารพิษในร่างกายและตลอดเวลา ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคในท้องถิ่นและที่พบบ่อย ในเรื่องนี้เพื่อสร้างการวินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังจำเป็นต้องระบุและประเมินโรคที่เกี่ยวข้องทั่วไปในผู้ป่วย

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

สัญญาณคอหอยของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในส่วนโค้งของเพดานปาก สัญญาณที่น่าเชื่อถือของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังคือเนื้อหาที่เป็นหนองในห้องใต้ดินของต่อมทอนซิลซึ่งปล่อยออกมาเมื่อกดด้วยไม้พายบนต่อมทอนซิลผ่านส่วนโค้งเพดานปากด้านหน้า อาจเป็นของเหลวมากหรือน้อยบางครั้งก็อ่อนในรูปแบบของปลั๊กขุ่นเหลืองมีมากหรือหายาก ต่อมทอนซิลเพดานปากในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในเด็กมักมีสีชมพูหรือสีแดงขนาดใหญ่และมีพื้นผิวหลวมในผู้ใหญ่มักมีขนาดกลางหรือเล็ก (แม้จะซ่อนอยู่หลังส่วนโค้ง) โดยมีพื้นผิวสีซีดหรือเป็นสีเขียวและมีช่องคลอดส่วนบนที่ขยายใหญ่ขึ้น

ส่วนที่เหลือของสัญญาณ pharyngoscopic ของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังจะแสดงออกในระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลงซึ่งเป็นระดับทุติยภูมิและสามารถตรวจพบได้ไม่เพียง แต่ในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ ด้วย กระบวนการอักเสบ ในช่องปากคอหอยและไซนัส paranasal ในบางกรณีอาจต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจการถ่ายภาพรังสีของไซนัส paranasal การวินิจฉัยแยกโรค

เมื่อไหร่ การวินิจฉัยแยกโรค ควรระลึกไว้เสมอว่าอาการเฉพาะที่และลักษณะทั่วไปของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังบางอย่างอาจเกิดจากการติดเชื้ออื่น ๆ เช่นโรคคออักเสบโรคเหงือกโรคฟันผุ

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

การรักษาโดยไม่ใช้ยา

นอกจากนี้ยังใช้ผลกับต่อมทอนซิลด้วยสนามแม่เหล็กโดยใช้เครื่องมือ "Pole-1" ซึ่งช่วยกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีในต่อมทอนซิลและปัจจัยของการดื้อยาที่ไม่เฉพาะเจาะจง

การรักษาด้วยยา

ด้วยผลลัพธ์ที่ดีหลักสูตรการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการ 2-3 ครั้งต่อปี การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังแบบอนุรักษ์นิยมใช้เป็นวิธีการประคับประคองเท่านั้น ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังสามารถรักษาให้หายได้ก็ต่อเมื่อกำจัดการติดเชื้อเรื้อรังอย่างสมบูรณ์ผ่านการตัดทอนซิลแบบทวิภาคี

ศัลยกรรม

การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปดี

ลอร่า (แพทย์หูคอจมูก) ในมอสโก

นัดหมาย 1,700 รูเบิล

ราคา: 2310 ถู 2079 รูเบิล

นัดหมายพร้อมส่วนลด 231 รูเบิล การคลิกที่ "นัดหมาย" แสดงว่าคุณยอมรับเงื่อนไขของข้อตกลงผู้ใช้และให้ความยินยอมในการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล

นัดหมาย 1,500 รูเบิล การคลิกที่ "นัดหมาย" แสดงว่าคุณยอมรับเงื่อนไขของข้อตกลงผู้ใช้และให้ความยินยอมในการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล

• รายละเอียดการผ่าตัด
• การผ่าตัดช่องท้อง
• สูติศาสตร์
• การผ่าตัดสนามทหาร
• นรีเวชวิทยา
• การผ่าตัดในเด็ก
• การผ่าตัดหัวใจ
• ศัลยกรรมประสาท
• มะเร็งวิทยา
• มะเร็งวิทยา
• ศัลยกรรมความงาม
• ศัลยกรรมกระดูก
• โสตศอนาสิก
• จักษุวิทยา
• การผ่าตัดหลอดเลือด
• การผ่าตัดทรวงอก
• บาดแผล
• ระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคทางศัลยกรรม
• นรีเวชวิทยาต่อมไร้ท่อ

• รายละเอียดการรักษา
• โรคภูมิแพ้
• ระบบทางเดินอาหาร
• โลหิตวิทยา
• ตับ
• โรคผิวหนังและกามโรค
• โรคในวัยเด็ก
• โรคติดเชื้อในเด็ก
• วิทยาภูมิคุ้มกัน
• โรคติดเชื้อ
• โรคหัวใจ
• Narcology
• โรคทางประสาท
• โรคไต
• โรคจากการทำงาน
• โรคปอด
• โรคข้อ
• Phthisiology
• วิทยาต่อมไร้ท่อ
• ระบาดวิทยา

• ทันตแพทยศาสตร์
• ทันตกรรมสำหรับเด็ก
• ทันตกรรมออร์โธปิดิกส์
• ทันตกรรมบำบัด
• ทันตกรรมศัลยกรรม
• อื่น ๆ
• การควบคุมอาหาร
• จิตเวช
• โรคทางพันธุกรรม
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• จุลชีววิทยา
• โรคยอดนิยม:
• เริม
• หนองใน
• หนองในเทียม
• Candidiasis
• ต่อมลูกหมากอักเสบ
• โรคสะเก็ดเงิน
• ซิฟิลิส
• การติดเชื้อเอชไอวี

เนื้อหาทั้งหมดนำเสนอเพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่มีการอักเสบของต่อมทอนซิล เริ่มต้นด้วยอาการเจ็บคอที่เกิดขึ้นบ่อยๆ หลายคนมักจะไม่จริงจังพอ อันที่จริงรูปแบบ catarrhal ซึ่งการอักเสบมีผลต่อชั้นบนของต่อมทอนซิลเท่านั้นส่วนใหญ่มักจะมีการแทรกแซงน้อยที่สุดหายไปหลังจาก 4-5 วัน แต่ก็มีความเสี่ยงเสมอที่โรคจะดำเนินไปสู่ระยะที่ร้ายแรงขึ้น จากนั้นอาจเกิดการบวม (ต่อมทอนซิลอักเสบรูขุมขน) หรือบริเวณที่มีบานสีเหลือง (รูปแบบ lacunar) ที่ต่อมทอนซิล

บางครั้งความหลากหลายเหล่านี้รวมกันและยากต่อการรักษา เป็นผลให้มีการอักเสบของต่อมทอนซิลที่ซบเซา แต่คงที่ - ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง โรคนี้เกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ยิ่งไปกว่านั้นในช่วงหลัง ๆ มักจะน้อยลงเพียง 4-7% ของกรณี ในเด็กความถี่ของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเฉลี่ย 15%

สาเหตุ

โดยปกติแล้วต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (เจ็บคอ) จะถูกกระตุ้นโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค จากการศึกษาพบว่าสาเหตุของโรคคือแบคทีเรียที่แตกต่างกันประมาณ 30 ชนิด นี่คือ enterococcus, Streptococcus และ Staphylococcus ประเภทต่างๆ บางครั้ง adenoviruses ยังนำไปสู่การพัฒนาของโรคซึ่งต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

เนื่องจากการระบุเชื้อโรคไม่ใช่เรื่องง่ายการรักษาตามที่กำหนดอาจไม่ได้ผลเท่าที่เราต้องการ ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อไม่นานมานี้พบว่าไมโคพลาสมาและหนองในเทียมยังทำให้เกิดการอักเสบของต่อมทอนซิลและในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีจำนวนโรคที่เกิดจากเชื้อโรคเหล่านี้เพิ่มขึ้น ในร่างกายไม่เพียง แต่ adenoviruses เท่านั้นที่สามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานาน แต่ยังรวมถึงไวรัส Epstein-Barr ซึ่งไม่ปรากฏตัวในลักษณะใด ๆ จนกว่าภูมิคุ้มกันจะลดลงเมื่อเทียบกับภูมิหลังของอุณหภูมิ

สาเหตุหลักของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังสรุปได้ดังนี้

1. การติดเชื้อแบคทีเรียบ่อยครั้งเมื่อการรักษาไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่และการอักเสบเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรัง
2. คุณสมบัติทางกายวิภาคของต่อมทอนซิล โครงสร้างของอวัยวะเหล่านี้สร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของการอักเสบ ต่อมทอนซิลมีรอยกรีดค่อนข้างลึกเรียกว่า crypts เซลล์เยื่อบุผิวที่ตายและจุลินทรีย์ต่างๆเข้าไป หลังจากต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันการระบายน้ำในห้องใต้ดินจะแย่ลงเนื่องจากการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งสร้างเงื่อนไขสำหรับการอักเสบ
3. การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังในช่องปากและไซนัส paranasal (รวมถึงโรคฟันผุและไซนัสอักเสบ)

ด้วยสาเหตุของโรคการป้องกันจึงควรให้ความสนใจมากพอ ๆ กับการรักษา

อาการ

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหมายถึงการอักเสบอย่างช้าๆ ดังนั้นอาการของเขามักไม่แสดงออกมาอย่างชัดเจน ในรูปแบบที่อ่อนโยนที่สุดจะแสดงให้เห็นว่าเป็นอาการเจ็บคอบ่อยๆซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยอย่างน้อย 2 ครั้งต่อปีและในช่วงเวลาระหว่างนั้นจะรู้สึกปกติไม่มีอาการมึนเมาของร่างกายไม่มีรอยแดงหรือการขยายตัวของ ต่อมทอนซิล แต่ถึงแม้จะมีอาการต่อมทอนซิลอักเสบเพียงเล็กน้อย แต่ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นได้เช่นความดันโลหิตสูงหรือพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร ที่มีอยู่ โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือโรคเบาหวานทำให้อาการของโรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ

รูปแบบการแพ้สารพิษของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังถือว่ารุนแรงกว่า มีสองประเภทคือ TAF-I และ TAF-II ซึ่งอาการต่างกัน สำหรับ TAF-I อาการของความเป็นพิษทั่วไปของร่างกายเป็นลักษณะเฉพาะ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและอุณหภูมิย่อยที่เป็นเวลานาน 37 องศา นอกจากนี้ยังมีอาการปวดบริเวณหัวใจเต้นผิดจังหวะข้อต่อที่ปวดและหลังส่วนล่าง ในการตรวจแพทย์จะเห็นรอยแดงในลำคอ

เมื่อใช้ TAF-II ความรู้สึกเจ็บปวดจากหัวใจและข้อต่อจะเพิ่มขึ้นความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจะพัฒนาขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้นำไปสู่ โรคร้ายแรง หัวใจและไต

การวินิจฉัย

ด้วยต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังการวินิจฉัยที่ครอบคลุมจะดำเนินการ ซึ่งรวมถึงการตรวจทางเซลล์วิทยาการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อไวรัสบางชนิดรวมถึงการวิเคราะห์ PCR ที่ดำเนินการโดยวิธีการวินิจฉัยระดับโมเลกุล (ช่วยให้คุณระบุสารติดเชื้อได้)

เพื่อตรวจสอบความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะจะต้องทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการแยกต่างหาก บางครั้งก็ทำอิมมูโนแกรม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

แพทย์หูคอจมูกพยายามทำโดยไม่ต้องถอดทอนซิลออก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับรูปแบบของต่อมทอนซิลอักเสบ ดังนั้นด้วย TAF-I จึงจำเป็นต้องล้าง lacunae ของต่อมทอนซิลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ด้วยการให้ความชุ่มชื้นอย่างรุนแรงสามารถทำได้ในคลินิกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ ที่บ้านแนะนำให้ล้างเพิ่มเติม

กำหนดยาภูมิคุ้มกัน - Imudon หรือ Polyoxidonium กายภาพบำบัดเป็นองค์ประกอบสำคัญ สำหรับสิ่งนี้จะใช้วิธีการต่างๆ - UHF, อิเล็กโทรโฟเรซิส, การบำบัดด้วยควอนตัม ขั้นตอนเฉพาะที่กำหนดโดยแพทย์ ด้วย TAF-II การรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้นที่ทำได้

ที่นิยมมากที่สุดในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบคือยาเช่น Hexasprey และ Tantum Verde ในฐานะที่เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อคุณสามารถเลือกสเปรย์ที่ไม่มียาปฏิชีวนะ - Kameton หรือ Ingalipt

สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคจะใช้ยาเม็ดที่ดูดซึมได้เช่น Lizobact ซึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียด้วย แต่ความพึงพอใจจะมอบให้กับสเปรย์ที่ระบุไว้ข้างต้น

การแทรกแซงการผ่าตัด

ต่อมทอนซิลจะถูกลบออกเมื่อวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ควรเข้าใจว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมถือได้ว่าไม่ได้ผลก็ต่อเมื่อดำเนินการ 2-3 หลักสูตรเต็มในหนึ่งปี (และแต่ละหลักสูตรไม่เพียงแค่การสุขาภิบาลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขั้นตอนทางกายภาพบำบัดต่างๆด้วย) และการฟื้นตัวไม่สมบูรณ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่ารอยแผลเป็นหลังจากการอักเสบปิดทางเข้าสู่ lacunae และสารออกฤทธิ์ของยาก็ไม่สามารถบรรลุเป้าหมายได้ ในกรณีนี้จะมีการผ่าตัดเล็ก ๆ เพื่อตัดแผลเป็นการรักษาด้วยยาจะประสบความสำเร็จและต่อมทอนซิลอักเสบจะหายไปตลอดกาล

จะแย่กว่านั้นมากถ้ารูปแบบการแพ้สารพิษทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากเช่นโรคหัวใจรูมาติก ในกรณีเช่นนี้จะมีการระบุการกำจัดต่อมทอนซิล

เหตุผลที่สามสำหรับการผ่าตัดคือฝี paratonsillar นั่นหมายความว่าการอักเสบจากเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลแพร่กระจายไปยังอวัยวะรอบข้าง จากนั้นฝีก็แตกออกและเนื้อหาของมันก็ไปถึงหัวใจ ในกรณีเช่นนี้การดำเนินการจะดำเนินการทันทีเพื่อป้องกันผลลัพธ์นี้

มีหลายวิธีที่ช่วยให้คุณสามารถกำจัดต่อมทอนซิลโดยมีการบาดเจ็บน้อยที่สุดเช่นเลเซอร์อัลตราซาวนด์การแข็งตัวของน้ำแข็ง (โดยใช้อุณหภูมิต่ำ) แต่ละคนมีลักษณะและข้อห้ามของตัวเองและแพทย์จะเลือกวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดตามตัวบ่งชี้แต่ละตัว

อาหาร

อาหารสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่เลือก ดังนั้นหลังจากการผ่าตัดในวันแรกคุณจะไม่สามารถกินหรือดื่มอะไรได้เลย สำหรับสัปดาห์ถัดไปอาหารทุกมื้อจะเสิร์ฟแบบเหลวหรืออุ่น แต่ไม่ร้อน

โภชนาการสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังควรมีหลากหลาย เลือกอาหารที่มีความนุ่มนวลไม่ระคายเคืองคอ ผักและมันฝรั่งบดซุปเต้าหู้และโยเกิร์ตไข่เจียวนึ่งและข้าวโอ๊ตกล้วยและชีสที่ไม่แข็งสามารถรวมอยู่ในอาหารได้ หม้อปรุงอาหารทำจากธัญพืชบด เนื้อสัตว์และปลาปรุงในพันธุ์ที่ไม่ติดมันและควรต้มให้นิ่ม

การเยียวยาชาวบ้าน

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นตัวช่วย

การเตรียมสมุนไพร

วิธีการพื้นบ้านที่ดีที่สุดคือการสูดดมและการล้าง ขั้นตอนทั้งสองดำเนินการโดยใช้การเตรียมสมุนไพรเดียวกันโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อตามธรรมชาติ:

• สาโทเซนต์จอห์น;
• ปราชญ์;
• ดอกคาโมไมล์;
• กล้า;
• ดาวเรือง.

สามารถใช้แยกกันหรือใช้ร่วมกันได้ ในการรับคอลเลกชันยาสมุนไพรทั้งหมดจะได้รับในสัดส่วนที่เท่ากัน 1 ช้อนโต๊ะนำมาจากวัตถุดิบที่ได้รับ ล. ในน้ำเดือดหนึ่งแก้วนำส่วนผสมไปต้มยืนยันเป็นเวลา 20 นาทีแล้วกรอง

น้ำซุปนี้ใช้สำหรับล้าง (ทุกชั่วโมง) หรือเติมลงในน้ำเพื่อสูดดม ในกรณีที่สองจะสะดวกกว่าในการใช้กาน้ำชาเคลือบกับน้ำร้อนลงในพวยกาที่ใส่แผ่นกระดาษที่รีดเป็นกรวย

พรอพอลิส

วิธีการรักษาพื้นบ้านที่ได้รับความนิยมในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบคือโพลิสซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์เลี้ยงผึ้งที่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ช่วยขจัดอาการบวมและการอักเสบ

ทั้งรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคได้รับการรักษาด้วยโพลิส ในกรณีหลังนี้วิธีการล้างคอจะทำโดยใช้ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ คุณต้องใช้ผลิตภัณฑ์ 20 หยดและเติมน้ำอุ่นครึ่งแก้ว คุณสามารถกลั้วคอด้วยองค์ประกอบนี้ทุกชั่วโมงและในรูปแบบอ่อนโยน 3-4 ครั้งต่อวันก็เพียงพอแล้ว

หากคุณไม่แพ้น้ำผึ้งคุณก็แค่เคี้ยวรังผึ้งเป็นเวลา 15 นาที หนึ่งขั้นตอนต่อวันก็เพียงพอแล้ว

ว่านหางจระเข้และน้ำผึ้ง