Koliko kalorija ima kapanje glukoze. Čemu služi intravenska injekcija glukoze? Vraćamo ravnotežu soli

Održavanje dosljednosti kemijski sastav krv je važna za sigurnost vitalnih funkcija.

Konkretno, krv mora sadržavati određenu koncentraciju šećera koja je neophodna za prehranu stanica. Za gubitak krvi, dehidraciju, dijabetes melitus i druga stanja može biti potrebna dodatna intravenska infuzija otopine glukoze.

Osnovne informacije o lijeku

Otopina glukoze

Glukoza je jednostavni ugljikohidrat koji je glavni izvor energije tijela. Ovaj kemijski spoj osigurava sve metaboličke procese u stanicama tijela, tako da osoba treba stalnu opskrbu šećerom hranom.

Glukoza koja je ušla u krv mora ući u stanice radi skladištenja ili upotrebe. Također, tijelo treba regulirati razinu šećera u drugim vremenima kada se supstrati hrane ne isporučuju izvana.

Ponekad je, kako bi se zadovoljile energetske potrebe stanica, potrebno potrošiti unutarnje zalihe ugljikohidrata.
Glavne vrste propisa:

  • Inzulin je hormon endokrine gušterače koji ulazi u krv nakon obroka. Interakcija ove tvari sa staničnim receptorima osigurava apsorpciju šećera i smanjenje koncentracije glukoze u krvi.
  • Glukagon je hormon gušterače koji pokreće razgradnju glikogena u jetri. Djelovanje ove kemikalije dovodi do povećanja koncentracije šećera u krvi, što može biti potrebno tijekom posta.
  • Glukoneogeneza je pretvaranje ne-ugljikohidratnih tvari u glukozu u jetri.

Navedeni postupci osiguravaju konstantan sadržaj 3,3-5,5 mmol glukoze po litri krvi. Ova koncentracija dovoljna je za podmirivanje energetskih potreba svih stanica u tijelu.

Indikacije i kontraindikacije

Infuzija glukoze 5%

Ugovoreni sastanak intravenske otopinešećer može biti povezan s različitim patološkim stanjima. Uobičajeni takav lijek neophodan je za nadoknađivanje niskih koncentracija šećera ili tekućine s dovoljnom razinom elektrolita.

Dehidracija s dovoljnom količinom minerala može se primijetiti u pozadini sljedećih patoloških stanja:

  • Groznica je zaštitna reakcija tijela koja se očituje unutarnjim okolišem. Groznica se obično razvija kod zaraznih i upalnih bolesti.
  • Hipertireoza je hormonalni poremećaj koji karakterizira prekomjerna koncentracija hormona štitnjače u tijelu. Stanje prate metabolički poremećaji.
  • Diabetes insipidus je rijetka patologija povezana s oštećenjem hipofize ili hipotalamusa.
  • Višak kalcija u krvi.

Otopina glukoze ili dekstroze također se koristi za liječenje sljedećih patologija:

  1. Dijabetička ketoacidoza je prekomjerna koncentracija ketonskih tijela u krvi u pozadini kršenja metabolizma ugljikohidrata i nedostatka inzulina. Stanje može uzrokovati komu, pa čak i smrt.
  2. Višak kalija u krvi.
  3. Bolesti gastrointestinalnog trakta kod kojih u krvotok ulazi nedovoljna količina šećera.
  4. Teški poremećaji funkcija kardiovaskularnog sustava.
  5. Hipovolemijski šok.
  6. Opijenost u pozadini trovanja ili uzimanja određenih lijekova.
  7. Ovisno o indikaciji, glukoza se može propisati u obliku otopina različitog sastava i koncentracije.

Moguće kontraindikacije:

  • Teško zatajenje bubrega.
  • Hiperglikemija na pozadini dijabetes melitusa.
  • Prisutnost edema.
  • Disfunkcija gušterače nakon operacije.
  • Alergijska reakcija na komponente otopine.

Prije upotrebe otopina šećera potrebna je konzultacija liječnika.

Metode primjene

Glukoza s askorbinskom kiselinom propisana je za toksikozu tijekom trudnoće

Intravenska infuzija otopina glukoze i drugih komponenata provodi se pomoću kapaljki. Postupno davanje smanjuje rizik od razvoja negativnih tjelesnih reakcija povezanih s naglim porastom koncentracije šećera u krvi.

Za infuziju otopine kapanjem obično se koriste vene lakta ili stražnje strane šake. Za praktičnost kontinuirane primjene koriste se kateteri.

Vrste otopina po koncentraciji:

  1. Izotonična otopina (5% glukoze). Obično se propisuje za održavanje kemije krvi i poboljšanje metabolizma energije.
  2. Hipertonska otopina (~ 40% glukoze). Takav je lijek neophodan za poboljšanje rada jetre i ublažavanje bolesnikova stanja infekcijama.

Vrste rješenja po komponentama:

  • Glukoza i izotonična otopina natrijevog klorida (0,9%) sredstvo je koje se propisuje za dehidraciju, gubitak krvi, vrućicu i opijenost. Uvođenjem takve otopine održava se postojanost ugljikohidrata i elektrolita u plazmi.
  • Glukoza i vitamini. Obično liječnici intravenozno ubrizgavaju askorbinsku kiselinu sa šećerom. Takav lijek propisan je za bolesti jetre, dehidraciju, hipotermiju, opijenost i druga patološka stanja.

Ako liječnici nisu identificirali patologije probavni sustav a pacijent se može samostalno hraniti, nedostatak glukoze može nadoknaditi raznom hranom. U tom je slučaju potrebno redovito pratiti promjenu koncentracije šećera u krvi.

Nuspojave

Intravensku glukozu trebao bi nadzirati zdravstveni radnik!

Kao i kod primjene drugih lijekova, primjena otopine glukoze može uzrokovati razvoj negativnih simptoma. To je obično zbog individualne netolerancije na tijelo ili pogrešnog doziranja komponenata.

Moguće nuspojave:

  • Crvenilo i oteklina kože na mjestu uboda.
  • Vrtoglavica.
  • Mučnina i povračanje.
  • Oticanje u donjim ekstremitetima.
  • Poremećaj srčanog ritma.
  • Znojenje, blijeda koža.
  • Hiperglikemijska koma.

Ako se takvi simptomi pojave u pozadini intravenske primjene lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom. Nuspojave se mogu povezati s opasnim stanjima poput hiperglikemije i alergijskih reakcija.

Dakle, izotonične i hipertonične otopine jednostavnih ugljikohidrata mogu se propisati za različite patologije. Da bismo razumjeli zašto pada glukoza, potrebno je imati predodžbu o sastavu krvi i vitalnim funkcijama tijela.

Kako pružiti pomoć kod trovanja hranom, video će vam reći:


Reci prijateljima! Podijelite ovaj članak s prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću socijalnih gumba. Hvala vam!

Telegram

Uz ovaj članak pročitajte:


  • Što učiniti ako šećer u krvi 14: mogući uzroci, ...

  • Korisna svojstva glukoze: čemu služi dekstroza i čemu ...

Glukoza je jedan od glavnih neprijatelja dijabetičara. Njegove molekule, unatoč relativno velikoj veličini u odnosu na molekule soli, sposobne su napustiti krvne žile dovoljno brzo.

Stoga iz međustaničnog prostora dekstroza prelazi u stanice. Ovaj proces postaje glavni razlog dodatne proizvodnje inzulina.

Ovo se oslobađanje metabolizira u vodu i ugljični dioksid. Ako postoji prekomjerna koncentracija dekstroze u krvotoku, tada se višak lijeka bez opstrukcije izlučuje bubrezima.

Sastav i značajke otopine

Lijek sadrži za svakog od svojih 100 ml:

  1. glukoza 5 g ili 10 g (aktivna tvar);
  2. natrijev klorid, voda za injekcije 100 ml, klorovodična kiselina 0,1 M (pomoćne tvari).

Otopina glukoze je bezbojna tekućina ili blago žućkasta.

Glukoza je važan monosaharid koji pokriva dio potrošnje energije. Glavni je izvor lako probavljivih ugljikohidrata. Sadržaj kalorija tvari je 4 kcal po gramu.

Sastav lijeka može imati višeznačan učinak: pojačati oksidativne i redukcijske procese, poboljšati antitoksičnu funkciju jetre. Nakon intravenske primjene, tvar značajno smanjuje nedostatak dušika i proteina, a također ubrzava nakupljanje glikogena.

Izotonični lijek od 5% djelomično je u stanju nadoknaditi deficit vode. Ima detoksikacijski i metabolički učinak, pružajući vrijednu i brzo apsorbiranu hranjivu tvar.

Uvođenjem 10% hipertonične otopine glukoze:

  • osmotski tlak u krvi raste;
  • povećani protok tekućine u krvotok;
  • potiču se metabolički procesi;
  • funkcija čišćenja je kvalitativno poboljšana;
  • povećava se izlaz urina.

Kome je lijek indiciran?

5% otopina primijenjena intravenski doprinosi:

  • brzo nadoknađivanje izgubljene tekućine (uz opću, izvanstaničnu i staničnu dehidraciju);
  • uklanjanje šoka i kolapsa (kao jedna od komponenata anti-šoka i tekućina za zamjenu krvi).

10% otopina ima sljedeće indikacije za upotrebu i intravensku primjenu:

  1. s dehidracijom (povraćanje, probavne smetnje, u postoperativnom razdoblju);
  2. u slučaju trovanja svim vrstama otrova ili droga (arsen, opojne droge, ugljični monoksid, fosgen, cijanidi, anilin);
  3. s hipoglikemijom, hepatitisom, distrofijom, atrofijom jetre, edemom mozga i pluća, hemoragičnom dijatezom, septičkim srčanim problemima, zaraznim bolestima, toksičnim infekcijama;
  4. tijekom pripreme otopina lijekova za intravensku primjenu (koncentracija 5% i 10%).

Kako se lijek treba koristiti?

Izotoničnu otopinu od 5% treba kapati najvećom mogućom brzinom od 7 ml u minuti (150 kapi u minuti ili 400 ml na sat).

Za odrasle, lijek se može koristiti intravenozno u količini od 2 litre dnevno. Lijek je moguće uzimati supkutano i u klistirima.

Hipertonička otopina (10%) indicirana je za uporabu samo intravenoznom primjenom u volumenu od 20/40/50 ml po infuziji. Ako postoje dokazi, tada ne kaplje brže od 60 kapi u minuti. Maksimalna doza za odrasle je 1000 ml.

Točna doza primijenjenog intravenskog lijeka ovisit će o individualnim potrebama svakog pojedinog organizma. Odrasli bez prekomjerne težine dnevno ne smiju uzimati više od 4-6 g / kg dnevno (otprilike 250-450 g dnevno). U tom bi slučaju količina ubrizgane tekućine trebala biti 30 ml / kg dnevno.

Uz smanjeni intenzitet metaboličkih procesa, postoje indikacije za smanjenje dnevne doze na 200-300 g.

Ako je potrebna dugotrajna terapija, to bi trebalo biti učinjeno uz pomno praćenje razine serumskog šećera.

Za brzu i potpunu asimilaciju glukoze, u nekim je slučajevima potrebna istodobna primjena inzulina.

Vjerojatnost nuspojava na tvar

Upute za uporabu navode da sastav ili glavna tvar u nekim slučajevima mogu izazvati negativne reakcije tijela na uvođenje glukoze 10%, na primjer:

  • groznica;
  • hipervolemija;
  • hiperglikemija;
  • akutni neuspjeh u lijevoj komori.

Dugotrajna uporaba (ili prebrza primjena velikih količina) lijeka može uzrokovati oticanje, intoksikaciju vodom, oštećenje funkcije jetre ili iscrpljivanje otočnog aparata gušterače.

Na onim mjestima gdje je intravenski sustav bio povezan, mogu se razviti infekcije, tromboflebitis i nekroza tkiva ako dođe do krvarenja. Slične reakcije na pripravak glukoze u ampulama mogu biti uzrokovani produktima razgradnje ili nepravilnom taktikom primjene.

Kod intravenske primjene može se primijetiti kršenje metabolizma elektrolita:

  • hipofosfatemija;
  • hipomagnezijemija.

Izbjeći nuspojave o sastavu lijeka u bolesnika, potrebno je pažljivo poštivati ​​preporučeno doziranje i tehniku ​​ispravne primjene.

Kome je glukoza kontraindicirana?

Upute za uporabu daju informacije o glavnim kontraindikacijama:

  • dijabetes;
  • edem mozga i pluća;
  • hiperglikemija;
  • hiperosmolarna koma;
  • hiperlaktacidemija;
  • zatajenja krvotoka koji prijete razvojem plućnog i cerebralnog edema.

Interakcija s drugim lijekovima

Otopina glukoze 5% i 10% i njezin sastav olakšava apsorpciju natrija iz probavnog trakta. Lijek se može preporučiti u kombinaciji s askorbinskom kiselinom.

Istodobna intravenska primjena trebala bi biti brzina od 1 jedinice na 4-5 g, što doprinosi maksimalnoj apsorpciji aktivna tvar.

S obzirom na to, glukoza 10% je prilično jako oksidirajuće sredstvo koje se ne može primijeniti istovremeno s heksametilentetraminom.

Bolje je ne uzimati glukozu sa:

  • otopine alkaloida;
  • opći anestetici;
  • tablete za spavanje.

Otopina je u stanju oslabiti učinak analgetika, adrenomimetičkih lijekova i smanjiti učinkovitost nistatina.

Neke nijanse uvoda

Kada koristite lijek intravenski, uvijek biste trebali držati šećer u krvi pod kontrolom. Uvođenje velikih količina glukoze može biti ispunjeno onim dijabetičarima kod kojih je gubitak elektrolita značajan. Otopina od 10% ne smije se koristiti nakon pretrpljenih akutnih ishemijskih napada zbog negativnog učinka hiperglikemije na proces liječenja.

Ako je naznačeno, lijek se može koristiti u pedijatriji, tijekom trudnoće i dojenja.

Opis tvari sugerira da glukoza ne može utjecati na sposobnost upravljanja mehanizmima i transportom.

Slučajevi predoziranja

Ako je došlo do pretjerane konzumacije, tada će lijek imati ozbiljne simptome. nuspojave... Razvoj hiperglikemije i kome vrlo je vjerojatan.

Šok može nastati ako koncentracija šećera poraste. U patogenezi ovih stanja važnu ulogu igra osmotsko kretanje tekućine i elektrolita.

Otopina za infuziju može se proizvesti u koncentraciji od 5% ili 10% u spremnicima od 100, 250, 400 i 500 ml.

Glukoza za dijete, posebno prvih dana života, propisuje se prilično često. Koji je razlog tome? Za početak, glukoza je vrlo vrijedan izvor hrane koji tijelo također lako apsorbira. Nekim je bebama to neophodno, jer je u stanju povećati energetske rezerve mrvica u značajnoj količini.

Kome se pokazuje? Kome je kontraindicirana? Za koje probleme djetetu treba glukoza? Pretjeruju li pedijatri u ulozi ovog organskog spoja? Na sva ta pitanja pokušat ćemo odgovoriti u ovom članku.

Glukoza

Krenimo od samog uvoda u glukozu. Što je? Ovaj se spoj naziva i grožđani šećer, a smatra se najrasprostranjenijim izvorom energije u svim živim organizmima na našem planetu. Odakle ovo ime? Stvar je u tome što se glukoza može naći u soku mnogih bobica i voća, ovaj broj uključuje grožđe.

Svatko tko je volio kemiju i biologiju mora znati da je naše tijelo sposobno razgraditi neke spojeve na glukozu i fruktozu. Ovaj popis uključuje:

  • celuloza;
  • škrob;
  • glikogen;
  • maltoza;
  • laktoza;
  • saharoza.

Rečenom možemo dodati da je opisana tvar glavni proizvod fotosinteze. Energija je neophodna za provedbu metaboličkih procesa, a glukoza je njezin univerzalni izvor.

U životinja se ovaj spoj nalazi u obliku glikogena, a u biljkama kao škrob. Celuloza je polimer glukoze koji čini osnovu staničnog zida biljaka. Glukoza pomaže životinjama da zimi. Kao primjer uzmimo zimovanje žaba. Tijekom hladnog pucanja razina grožđanog šećera u krvi se povećava, a zbog toga žaba lako može preživjeti smrzavanje u ledu.

U našim ljekarnama možete pronaći i tekuću otopinu i tablete s ovim spojem. Imajte na umu da se glukoza u ampulama djeci daje puno češće nego u obliku tableta.

Sada predlažemo da prijeđemo na pitanje indikacija i kontraindikacija za uzimanje ovih lijekova.

Indikacije i kontraindikacije

Dakle, može li se djetetu dati glukoza i kada je potrebna? Indikacije za prijem su sljedeći slučajevi:

  • avitaminoza;
  • hipovitaminoza;
  • trudnoća;
  • razdoblje laktacije;
  • akutni nedostatak glukoze;
  • razdoblje intenzivnog rasta;
  • rekonvalescencija;
  • povećana tjelesna aktivnost.

Glukozu mogu propisati jednogodišnjem djetetu, bebi u prvim danima života ili odrasloj osobi. U tom slučaju liječnik koji se liječi mora biti siguran da ne postoje prepreke za prijem ljekoviti proizvod... Na popisu ispod možete vidjeti sve moguće kontraindikacije:

  • dijabetes;
  • hiperglikemija;
  • glukozurija;
  • preosjetljivost na komponentu lijeka (ovo se odnosi na tablete glukoze);
  • tromboflebitis;
  • sklonost trombozi.

Osim toga, morate znati da se glukoza u obliku tableta ne preporučuje djeci mlađoj od šest godina. Ako osoba ima dijabetes melitus ili nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, tada je treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom koji dolazi, i samo pod uvjetom da pristane na ovu vrstu liječenja.

Šećer u krvi

Otopina glukoze za djecu, kao i za odrasle, propisana je tek nakon krvne pretrage. U ovom ćemo dijelu članka govoriti o stopi šećera u krvi kod odraslih i djece.

Sigurno su svi čuli da morate redovito provoditi test šećera u krvi. Iako je ovo uobičajeno ime, nije u potpunosti točno.

Činjenica je da su u srednjem vijeku liječnici vjerovali da povećana žeđ, često mokrenje, gnojne infekcije posljedica su viška šećera u krvi kod osobe. No, danas su liječnici sigurni da je tamo tamo potpuno odsutan, jer se svi jednostavni šećeri pretvaraju u glukozu.

Dakle, kada govore o šećeru u krvi, točno misle na koncentraciju glukoze koja igra važnu ulogu u metabolizmu i opskrbljuje energijom sva tkiva i organe. U donjoj tablici vidjet ćete razinu šećera u krvi odraslih.

U sljedećoj tablici možete vidjeti brzinu koncentracije glukoze u djeteta od prvih dana života do jedanaest godina.

Što određuje razinu koncentracije glukoze u djetetovoj krvi? Najočitiji čimbenici su:

  • hrana;
  • rad probavnog trakta;
  • utjecaj hormona i tako dalje.

Na činjenicu da ovaj pokazatelj može pasti ispod norme utječu sljedeći razlozi:

  • gladovanje;
  • dijete pije malo vode;
  • kronična bolest;
  • patologija probavnog trakta;
  • živčani sustav;
  • trovanje arsenom.

I izazivaju se pokazatelji iznad norme:

  • šećerna bolest;
  • netočna izvedba analize (unos hrane prije uzimanja uzorka krvi, prekomjerno naprezanje, fizičko i živčano itd.);
  • bolest štitnjače;
  • tumor gušterače;
  • pretilost;
  • dugotrajna primjena protuupalnih lijekova.

Koje su posljedice?

Nagli porast šećera u krvi, kao i pad ovog pokazatelja, mogu žalosno utjecati na zdravlje djeteta. Koji su simptomi oštećene razine glukoze? Uz manjak, postoji:

  • povećana aktivnost;
  • anksioznost;
  • želja za jelom slatkiša;
  • jako znojenje;
  • vrtoglavica;
  • bljedilo kože;
  • nesvjestica.

Svi ti simptomi trenutno nestaju ako djetetu date nešto slatko ili mu ubrizgate intravensku glukozu. Ta su stanja opasna po tome što se mogu degenerirati u hipoglikemijsku komu, što zauzvrat može dovesti do smrti pacijenta.

Simptomi povišenog šećera u krvi kod djeteta uključuju:

  • slabost;
  • glavobolja;
  • hladni ekstremiteti;
  • suha usta;
  • intenzivna žeđ;
  • svrbež kože;
  • probavni problemi.

Problem visokog ili niskog šećera u krvi treba uzeti vrlo pažljivo. Dugotrajno kršenje njegove razine dovodi do pogoršanja funkcije mozga. Zbog toga ćete kasnije u članku saznati koliko djetetu davati glukozu, kako je dati i u kojim slučajevima.

Imajte na umu da je u slučaju lošeg ispitivanja šećera u krvi liječnik obvezan ponoviti test kako bi se isključila pogreška u laboratoriju. Ako je u dvije analize rezultat isti, uklanja se vjerojatnost da test nije točan. Ako je razina glukoze u krvi najniža ili najviša razina norme, tada se provode i dodatna istraživanja. Anksioznost, intenzivna tjelesna aktivnost ili nedavna bolest mogu iskriviti rezultate testa.

Glukoza za novorođenčad

Sada ćemo detaljno analizirati pitanja: je li glukoza moguća za djecu, zašto je potrebna i kako je dati? Kao što je ranije spomenuto, pedijatri djeci propisuju glukozu prilično često i prema različiti razlozi... Grožđani šećer izvor je energije za cijelo tijelo, koje vrlo lako apsorbiraju i dojenčad u prvim danima života. Navodimo situacije kada je glukoza propisana za novorođenčad:

  • nedonoščad;
  • problemi s dojenjem (glukoza može zamijeniti djetetovu prehranu);
  • žutica;
  • asfiksija (dijete dobiva hranu tijekom akcija oživljavanja);
  • porođajne ozljede leđa i glave.

U potonjem slučaju pati živčani sustav mrvice, a glukoza je jednostavno potrebna za oporavak i oporavak. Vrijedno je odmah upozoriti roditelje na činjenicu da razina koncentracije šećera u krvi kod djeteta naglo opada pri rođenju. Nakon sat i pol, liječnici uzimaju krvni test kako bi bili sigurni da je obnovljen. Ako se to ne dogodi, tada liječnik obavezno propisuje glukozu.

Za novorođenu bebu proizvodi se posebna otopina od pet posto, koja se daje intravenozno ili se dodaje prehrani. O tome ćemo detaljnije u sljedećem odjeljku.

Kako dati glukozu djetetu tijekom prvih dana života?

U medicinskim ustanovama uobičajeno je davanje otopine glukoze djetetu intravenozno, kroz sondu, ili dodavanje u bočicu s dječjom hranom. Što učiniti ako je bebi kod kuće propisana glukoza? Majke napominju kako je prilično teško dati djetetu otopinu zbog slatkog okusa.

Evo nekoliko savjeta kako vama i vašoj bebi olakšati uzimanje lijeka:

  1. Otopinu razrijedite vodom 1: 1, slatka voda sigurno će ugoditi bebi.
  2. Vrijedno je piti otopinu između obroka, jer nakon slatke vode postoji velika vjerojatnost da će beba odbiti jesti.
  3. Podijelite cijelu dozu na male porcije.
  4. Nakon uzimanja, držite bebu uspravno kako biste spriječili regurgitaciju.

Žutica

Žutica u novorođene bebe prilično je česta. Statistika tvrdi da se svaka treća beba rodi s ovom dijagnozom. Žuta nijansa na koži i sluznicama pojavljuje se kao rezultat povećanja razine bilirubina u krvi. Ovo se stanje pojavljuje drugog ili trećeg dana nakon rođenja djeteta i traje ne više od deset dana.

Često pedijatri propisuju otopinu glukoze, ali ona nije u stanju smanjiti razinu bilirubina u krvi. Otopina sprečava opijenost. Najviše najbolji lijek a preventivna mjera je često dojenje.

Tablete glukoze

I zašto su tablete glukoze propisane za djecu? Uputa kaže da je to potrebno u sljedećim slučajevima:

  • s opijenošću;
  • dehidracija;
  • kolaps;
  • šok;
  • hepatitis;
  • distrofija jetre itd.

Ovaj se lijek proizvodi u blisterima od 10 komada, a svaka tableta sadrži 50 mg aktivnog sastojka. Lijek također ima kontraindikacije, koje uključuju: dijabetes melitus, hiperlaktacidemiju, zatajenje srca, hiponatremiju, cerebralni ili plućni edem.

Značajke primjene i doziranje

Ako ćete glukozu koristiti u obliku tableta, tada se preporučuje piti jedan sat prije obroka. U tom je slučaju potrebno izračunati pojedinačnu dozu: ne više od 300 mg po kilogramu težine. Bit će bolje ako doziranje izračuna liječnik.

Kada se daje intravenozno (kapanjem ili mlaznom metodom), liječnik mora samostalno izračunati dozu na temelju težine djeteta. Ne smije premašiti ove pokazatelje:

  • ako dijete ima težinu do 10 kg, tada bi dnevno trebalo dobiti 100 ml za svaki kilogram težine;
  • ako težina djeteta varira od 10 do 20 kg, tada mu treba 1000 mililitara dnevno plus 50 mililitara za svaki kilogram preko 10;
  • ako je djetetova težina veća od 20 kg, tada je na 1,5 tisuća mililitara potrebno dodati 20 ml za svaki kilogram težine preko 20 (dnevna norma).

Predozirati

Glukoza ne može naštetiti djetetu ako se pravilno uzima. U slučaju predoziranja, pacijenti se žale na sljedeće simptome:

  • glavobolja;
  • ekscitabilnost;
  • nesanica;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev.

Također morate znati da se kod predoziranja glukozom s askorbinskom kiselinom razvija gastritis, stvaraju se čirevi na sluznici crijeva i želuca. U tom slučaju u urinu možete pronaći povećanu razinu oksalatnih soli koje tvore bubrežne kamence. Također, smanjuje se propusnost kapilara, što dovodi do pogoršanja prehrane tkiva.

Nuspojave

Navodimo i nuspojave to se može očekivati ​​ako se djetetu daje glukoza. To uključuje: alergijske reakcije, oštećenje gastrointestinalne sluznice, inhibicija proizvodnje inzulina, vrućica, akutno zatajenje lijeve klijetke, bol i intravenske modrice.

Glukoza je dostupna u obliku izotonične otopine, kao i hipertonične otopine. Prva je potrebna kako bismo obnovili rad naših organa i obogatili tijelo tekućinom. Drugi je neophodan za poboljšanje metabolizma i rada jetre, povećanje diureze, vazodilataciju itd., Propisuje se u obliku injekcija, intravenozno, rjeđe intramuskularno. Također se kapa u kombinaciji s drugim lijekovima, a neki ljudi (primjerice sportaši) to radije piju.

Tko treba glukozu: indikacije, kontraindikacije

Indikacije za uporabu otopine dekstroze (tako se ovaj lijek naziva na drugi način) prilično su raznolike.

Glukoza u obliku injekcija ili kapaljki propisana je za probleme kao što su:

  • Smanjen šećer u krvi (poznat i kao hipoglikemija);
  • Infekcije;
  • Smanjene crpne funkcije srca;
  • Distrofija jetre i druge bolesti;
  • Fizička iscrpljenost;
  • Trovanje alkoholom i drugim otrovima;
  • Hepatitis;
  • Plućni edem;
  • Hemoragijska dijateza;
  • Sedžda;
  • Gubitak krvi;
  • Pad pritiska;
  • neke druge indikacije

Također, propisana je kapaljka s glukozom ako trebate ući u tijelo sa srčanim glikozidima ili drugim lijekovima ili ako ste dehidrirani.

Glukoza je kontraindicirana kod dijabetes melitusa i hiperglikemije, kao i hiperhidratacije, hipersmolarne kome i hiperlaktacidemije. Kod zatajenja srca i anurije usta, otopina glukoze može se koristiti s oprezom.

Kapljice

Izotonična otopina ubrizgava se supkutano od 300 do 500 ml. Također je moguće primijeniti u klistirima ili kapati (intravenski). U tom bi slučaju pacijent trebao primati oko 2 litre dnevno. riješenje. 5% otopina izotonične dekstroze ubrizgava se kapaljkom u venu ili ispod kože ili rektuma zbog ozbiljnog gubitka krvi, dehidracije ili šoka. U tom slučaju trebate unijeti od 300-400 ml do litre ili dvije za 24 sata. Ako je otopina 5%, prikladna je brzina ukapavanja do 7 ml. u minuti, ako je deset posto, brzina bi trebala biti tri mililitara u minuti.

Ostale metode primjene

Čista izotonična otopina daje se intravenozno u kombinaciji s otopinom askorbinske kiseline. Volumen otopine je 30-50 ml. Jedan posto otopine metilen plavog daje se žrtvama trovanja cijanovodičnom kiselinom. Intramuskularno ubrizgavanje glukoze se ne preporučuje, jer može doći do upale. potkožnog tkiva i gnojna žarišta. Intravenske injekcije imaju iste indikacije kao kapaljke, ali propisane su ako polako i postupno davanje glukoze nije potrebno i ako nisu potrebni dodatni lijekovi. Injekcija glukoze u venu ne razlikuje se od ostalih intravenske injekcije... Da bi bio uspješan, morate pronaći "radnu venu" na ruci i sve dobro dezinficirati.

Hipertonska otopina daje se intravenozno i ​​u kombinaciji s inzulinom, askorbinskom kiselinom ili tiaminom. Unesite ga u 25-50 ml. odjednom. Indikacije za uvod su sljedeće.

Oblik doziranja: & nbspotopina za infuziju Struktura:

Za 1 ml:

Aktivan komponenta:

Dekstroza (glukoza) monohidratu smislu dekstroze

0,05; 0,1; 0,2; 0,4 g

Pomoćne tvari:

Natrijev klorid

0,00026 g

0,1 M otopina klorovodične kiseline

Do pH 3,0-4,1

Voda za injekcije

Do 1 ml

Teorijska osmolarnost

277; 555; 1110; 2220 mOsm / L

Opis: 5% i 10% otopina: bistra, bezbojna tekućina.

20% i 40% otopina: bistra, bezbojna do svijetložuta tekućina.

Farmakoterapijska skupina:Nutritivni ugljikohidratni lijek ATX: & nbsp
  • Ugljikohidrati
  • Farmakodinamika:

    Glukoza poboljšava redoks procese u tijelu, poboljšava antitoksičnu funkciju jetre, pojačava kontraktilnu aktivnost miokarda i izvor je lako probavljivih ugljikohidrata.

    Farmakodinamička svojstva 5%, 10%, 20% i 40% otopina dekstroze slična su svojstvima glukoze, glavnog izvora energije za stanični metabolizam.

    5% otopina dekstroze je izotopska otopina s osmolarnošću od oko 277 mOsm / l. Kalorijski sadržaj 5% otopine dekstroze je 200 kcal / l.

    10% otopina dekstroze je hipertonična otopina s osmolarnošću od oko 555 mOsm / l. Kalorijski sadržaj 10% -tne otopine dekstroze iznosi 400 kcal / l.

    20% otopina dekstroze je hipertonična otopina s osmolarnošću od oko 1110 mOsm / l. Kalorijski sadržaj 20% -tne otopine dekstroze iznosi 680 kcal / l.

    40% otopina dekstroze je hipertonična otopina s osmolarnošću od oko 2220 mOsm / l. Kalorijski sadržaj 40% otopine dekstroze je 1360 kcal / l.

    U okviru parenteralne prehrane, 5%, 10%, 20% i 40% otopina dekstroze daje se kao izvor ugljikohidrata (odvojeno ili kao dio parenteralne prehrane, ako je potrebno).

    5% i 10% otopine dekstroze omogućuju nadoknađivanje nedostatka tekućine bez istodobne primjene iona

    20% otopina dekstroze osigurava maksimalnu količinu kalorija u minimalnoj količini tekućine

    40% otopina dekstroze omogućuje vam vraćanje koncentracije glukoze u krvi tijekom hipoglikemije uvođenjem minimalne količine tekućine, povećava osmotski tlak krvi, povećava izlučivanje mokraće.

    Dekstroza, ulazeći u tkiva, fosforilira se, pretvarajući se u glukoza-6-fosfat, koji aktivno sudjeluje u mnogim vezama tjelesnog metabolizma.

    Kada se koriste otopine dekstroze za razrjeđivanje i otapanje, primijenjene parenteralno lijekovi, farmakodinamička svojstva otopine ovisit će o dodanoj tvari.

    Farmakokinetika:

    Glukoza se metabolizira na dva različita načina: anaerobni i aerobni.

    Dekstroza se razgradnjom u piruvičnu ili mliječnu kiselinu (anaerobna glikoliza) metabolizira u ugljični dioksid i vodu oslobađajući energiju.

    Kada se otopina dekstroze koristi za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova, farmakokinetička svojstva otopine ovisit će o dodanoj tvari.

    Indikacije:

    5% otopina glukoze:

    Za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova.

    10% otopina glukoze:

    Kao izvor ugljikohidrata (samostalno ili kao dio parenteralne prehrane ako je potrebno);

    Za rehidraciju u slučaju gubitka tekućine, posebno u bolesnika s visokim potrebama za ugljikohidratima;

    Za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova;

    Za prevenciju i liječenje hipoglikemije.

    Otopine glukoze od 20% i 40%:

    Kao izvor ugljikohidrata (sam ili kao dio parenteralne prehrane, ako je potrebno), posebno u slučajevima potrebe za ograničavanjem unosa tekućine;

    Hipoglikemija.

    Kontraindikacije:

    Izotonična otopina glukoze 5%:

    dekompenzirani dijabetes melitus; drugi poznati oblici netolerancije na glukozu (npr. metabolički stres); hiperosmolarna koma; hiperglikemija i hiperlaktatemija; primjena otopine tijekom prva 24 sata nakon ozljede glave; preosjetljivost na komponente lijeka; primjena u bolesnika s poznatom netolerancijom na kukuruz ili proizvode od kukuruza (pri dobivanju dekstroze iz kukuruza); kontraindikacije za bilo koji lijek dodan otopini glukoze.

    Hipertona otopina glukoze 10%:

    dekompenzirani diabetes mellitus i diabetes insipidus; drugi poznati oblici netolerancije na glukozu (npr. metabolički stres); hiperosmolarna koma; hiperglikemija, hiperlaktatemija; hemodilucija i izvanstanična hiperhidracija ili hipervolemija; ozbiljno zatajenje bubrega (s oligurijom ili anurijom); dekompenzirano zatajenje srca; generalizirani edem (uključujući plućni i cerebralni edem) i ciroza jetre s ascitesom; primjena otopine tijekom prva 24 sata nakon ozljede glave; preosjetljivost na komponente lijeka; primjena u bolesnika s poznatom netolerancijom na kukuruz ili proizvode od kukuruza (pri dobivanju dekstroze iz kukuruza); kontraindikacije za bilo koji lijek dodan otopini glukoze.

    Hipertonične otopine glukoze 20% i 40% (po izboru):

    intrakranijalno krvarenje i krvarenje u leđna moždina, djetinjstvo(za otopine veće od 20%).

    Pažljivo:

    Dijabetes, intrakranijalna hipertenzija, hiponatremija, djetinjstvo.

    Trudnoća i dojenje:

    Otopina dekstroze 5% tijekom trudnoće, obično se koristi kao hidratantno i transportno sredstvo kada se koriste drugi lijekovi (posebno oksitocin).

    Otopina dekstroze 5% i 10% mogu se sigurno koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja, pod uvjetom da se ravnoteža elektrolita i ravnoteža tekućine kontroliraju i nalaze se u fiziološkom rasponu. Ako se porodilji injektira glukoza intravenski, tada koncentracija glukoze u krvi ne smije prelaziti 11 mmol / l.

    Treba paziti da tijekom infuzije ne prekidate hranjenje.

    Ugovoreni sastanak 20% i 40% otopine dekstroze tijekom trudnoće i dojenja moguće je samo prema uputama i pod nadzorom liječnika ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili dojenče.

    Ako se lijeku doda otopina dekstroze, svojstva lijeka i njegova primjena tijekom trudnoće i dojenja razmatraju se odvojeno.

    Način primjene i doziranje:

    Intravenski (kapanje). Lijek se obično ubrizgava u perifernu ili središnja vena.

    Koncentracija i doza primijenjene otopine ovise o dobi, tjelesnoj težini i kliničkom stanju pacijenta.

    Korištenje lijeka treba provoditi pod redovitim medicinskim nadzorom. Kliničke i biološke parametre treba pažljivo nadzirati, posebno koncentraciju glukoze u krvi, kao i ravnotežu vode i elektrolita.

    U odraslih s normalnim metabolizmom, dnevna doza ubrizgane glukoze ne smije prelaziti 4-6 g / kg, tj. oko 250-450 g (sa smanjenjem brzine metabolizma, dnevna doza se smanjuje na 200-300 g), dok je dnevni volumen ubrizgane tekućine 30-40 ml / kg.

    Za djecu za parenteralnu prehranu, zajedno s mastima i aminokiselinama, prvog se dana daje 6 g glukoze / kg / dan, a zatim do 15 g / kg / dan.

    Brzina ubrizgavanja: u normalnom stanju metabolizma, maksimalna brzina primjene za odrasle je 0,25-0,5 g / kg / h (s smanjenjem brzine metabolizma, brzina primjene smanjuje se na 0,125-0,25 g / kg / h). U djece brzina primjene glukoze ne smije prelaziti 0,5 g / kg / h.

    Za potpunu asimilaciju dekstroze, primijenjene u velikim dozama, istodobno se propisuje inzulin s kratkim djelovanjem u iznosu od 1 IU inzulina na 4-5 g dekstroze.

    Uz potpunu parenteralnu prehranu, primjenu glukoze uvijek treba pratiti uvođenje dovoljne količine otopina aminokiselina, emulzije lipida, elektrolita, vitamina i elemenata u tragovima.

    Pacijenti sa dijabetes melitusom glukoza se daje pod kontrolom njenog sadržaja u krvi i mokraći.

    Za odrasle: 500-3000 ml dnevno.

    Za djecu, uključujući novorođenčad:

    S tjelesnom težinom od 0-10 kg - 100 ml / kg dnevno;

    S tjelesnom težinom od 10-20 kg - 1000 ml + dodatnih 50 ml za svaki kg tjelesne težine preko 10 kg dnevno;

    S tjelesnom težinom većom od 20 kg - 1500 ml + dodatnih 20 ml za svaki kg tjelesne težine preko 20 kg dnevno.

    Brzina i volumen infuzije ovise o dobi, tjelesnoj težini, kliničkom stanju i metabolizmu pacijenta, kao i o istodobnoj terapiji. U djece ih treba odrediti liječnik koji ima iskustva u primjeni intravenskih lijekova u ovoj kategoriji bolesnika.

    Prag za uporabu glukoze u tijelu ne smije se prekoračiti kako bi se izbjegla hiperglikemija, stoga maksimalna doza dekstroze varira od 5 mg / kg / min za odrasle i 10-18 mg / kg / min za novorođenčad i djecu, ovisno o dob i ukupna tjelesna težina.

    Preporučena doza kada se koristi za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova je obično 50-250 ml po dozi primijenjenog lijeka, međutim potrebni volumen treba odrediti na temelju uputa za uporabu dodanih lijekova. U ovom slučaju, doza i brzina primjene otopine određuju se svojstvima i režimom doziranja razrijeđenog lijeka.

    10% otopina glukoze:

    Indikacija za uporabu

    Početna dnevna doza

    Brzina infuzije

    Kao izvor ugljikohidrata (sam ili kao dio parenteralne prehrane po potrebi)

    500-3000 ml dnevno

    (7-40 ml / kg dnevno)

    5 mg / kg / min (3 ml / kg / h)

    Trajanje liječenja ovisi okliničko stanje pacijenta

    Prevencija i liječenje hipoglikemije

    Rehidracija u slučaju gubitka tekućine i dehidracije u bolesnika s visokim potrebama za ugljikohidratima

    Za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova

    50-250 ml po dozi primijenjenog lijeka

    Ovisno o razrijeđenom lijeku

    Djeca i adolescenti: brzina i volumen infuzije ovise o dobi, tjelesnoj težini, kliničkom stanju i metabolizmu pacijenta, kao i o istodobnoj terapiji. Treba ih odrediti ljekar koji ima iskustva s primjenom intravenskih lijekova u djece.

    Indikacija za

    Početna

    Početna brzina infuzije *

    primjena

    dnevna doza

    Novorođenčad i nedonoščad

    Bebei djecaranodob

    (1-23 mjeseci)

    Djeco

    (2-11 godina)

    Tinejdžeri

    (od 12 do 16-18 godina)

    Kao izvor ugljikohidrata (sam ili kao dio parenteralne prehrane po potrebi)

    - težine 0-10 kg 100 ml / kg / dan

    S masom od 10 do 20 kg - 1000 ml + dodatnih 50 ml za svaki kg tjelesne težine preko 10 kg / dan

    - težine veće od 20 kg - 1500 ml + dodatnih 20 ml za svaki kg tjelesne težine preko 20 kg / dan

    6-11

    ml / kg / h

    (10-18

    mg / kg / min)

    5-11

    ml / kg / h

    (9-18

    mg / kg / min)

    ml / kg / h

    (7-14

    mg / kg / min)

    Od 4 ml / kg / h

    (7-8,5 mg / kg / min)

    Prevencija i liječenje hipoglikemije

    Rehidracija u slučaju gubitka tekućine i dehidracije u bolesnika s visokim potrebama za ugljikohidratima

    Za razrjeđivanje i otapanje parenteralno primijenjenih lijekova

    Početna doza: od 50 do 100 ml po dozi primijenjenog lijeka. Bez obzira na dob.

    Brzina infuzije: ovisno o razrijeđenom lijeku. Bez obzira na dob.

    * Brzina, volumen infuzije i trajanje liječenja ovise o dobi, tjelesnoj težini, kliničkom stanju i metabolizmu pacijenta, kao i o istodobnoj terapiji. Treba ih odrediti ljekar koji ima iskustva s primjenom intravenskih lijekova u djece.

    Bilješka: Maksimalne količine unutar preporučene doze treba primijeniti u roku od 24 sata kako bi se izbjegla hemodilucija.

    Maksimalna brzina infuzije ne smije prelaziti prag iskorištavanja glukoze u tijelu pacijenta, jer to može dovesti do hiperglikemije. Ovisno o kliničkom stanju pacijenta, brzina primjene može se smanjiti kako bi se smanjio rizik od osmotske diureze.

    Kada se koristi lijek za razrjeđivanje i otapanje lijekova za infuziju, potreban volumen određuje se na temelju uputa za uporabu dodanih lijekova.

    20% otopina glukoze:

    Uvođenje 20% -tne otopine glukoze provodi se samo kroz središnju venu. Brzina primjene otopine je do 30-40 kapi / min (1,5-2 ml / min). Maksimalna dnevna doza za odrasle je 500 ml.

    40% otopina glukoze:

    Korištenje lijeka treba provoditi pod redovitim medicinskim nadzorom.

    Režim doziranja ovisi o dobi, težini i kliničkom stanju pacijenta. Kliničke i biološke parametre treba pažljivo pratiti, posebno koncentraciju glukoze u krvi, elektrolite i ravnotežu vode i soli.

    40% otopina glukoze ubrizgava se intravenozno brzinom do 30 kapi / min (1,5 ml / min).

    Maksimalna dnevna doza za odrasle je 250 ml.

    Nakon postizanja potrebne koncentracije glukoze u krvi, pacijent se prebacuje na uvođenje 5% ili 10% otopina glukoze.

    Nuspojave:

    Nuspojave (HP) su grupirane po sustavima i organima u skladu s rječnikom MedDRA i WHO-ovom klasifikacijom incidencije HP-a: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 do<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

    Iz imunološkog sustava

    Učestalost nepoznata: anafilaktičke reakcije, preosjetljivost.

    Sa strane metabolizma i prehrane

    Učestalost nepoznata: poremećaji ravnoteže vode i elektrolita (hipokalemija, hipomagneziemija i hipofosfatemija), hiperglikemija, hemodilucija, dehidracija, hipervolemija.

    Sa strane posuda

    Učestalost nepoznata: venska tromboza, flebitis.

    Na dijelu kože i potkožnog tkiva

    Učestalost nepoznata: pojačano znojenje.

    Iz bubrega i mokraćnog sustava

    Učestalost nepoznata: poliurija.

    Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja

    Učestalost nepoznata: zimica, vrućica, infekcija na mjestu ubrizgavanja, nadraženost na mjestu ubrizgavanja, ekstravazacija, bolnost na mjestu ubrizgavanja.

    Laboratorija- instrumentalnipodaci

    Učestalost nepoznata: glukozurija.

    Nuspojave se također mogu povezati s lijekom koji je dodan u otopinu. Vjerojatnost nastanka drugih nuspojava ovisi o svojstvima određenog lijeka koji se dodaje.

    Ako se pojave neželjene reakcije, primjenu otopine treba prekinuti.

    Predozirati:

    Simptomi

    Dugotrajna infuzija lijeka može dovesti do hiperglikemije, glukozurije, hiperosmolarnosti, osmotske diureze i dehidracije. Brza infuzija može stvoriti nakupljanje tekućine u tijelu s hemodilucijom i hipervolemijom, a ako se prekorači sposobnost tijela da oksidira glukozu, brza primjena može uzrokovati hiperglikemiju. Može doći i do smanjenja sadržaja kalija i anorganskog fosfata u krvnoj plazmi.

    Kada se otopina dekstroze za infuziju koristi za razrjeđivanje i otapanje drugih lijekova za intravensku primjenu, klinički znakovi i simptomi predoziranja mogu biti povezani sa svojstvima korištenih lijekova.

    Liječenje

    Ako se pojave simptomi predoziranja, primjenu otopine treba obustaviti, procijeniti stanje pacijenta, primijeniti inzulin s kratkim djelovanjem i po potrebi provesti podržavajuću simptomatsku terapiju.

    Interakcija:

    Kombinirana uporaba kateholamina i steroida smanjuje apsorpciju dekstroze (glukoze).

    Kada se miješaju s drugim lijekovima, potrebno ih je vizualno nadzirati zbog nekompatibilnosti.

    Za razrjeđivanje ili otapanje drugih lijekova, lijek se smije koristiti samo ako u uputama za uporabu ovog lijeka postoje upute za razrjeđivanje otopinom dekstroze. U nedostatku podataka o kompatibilnosti, lijek se ne smije miješati s drugim lijekovima.

    Prije dodavanja bilo kojeg lijeka morate se pobrinuti da je topiv i stabilan u vodi u pH rasponu lijeka. Nakon dodavanja kompatibilnog lijeka pripravku, rezultirajuću otopinu treba odmah ubrizgati.

    Ne smiju se koristiti lijekovi s poznatim nekompatibilnostima.

    Uvođenjem otopina dekstroze kroz isti infuzijski sustav kao i za transfuziju krvi, moguć je rizik od hemolize i tromboze.

    Posebne upute:

    Budući da se u bolesnika s dijabetesom melitusom, zatajenjem bubrega ili u akutnom kritičnom stanju može tolerirati tolerancija na glukozu (dekstrozu), posebno treba pažljivo pratiti njihove kliničke i biološke parametre, posebno koncentraciju elektrolita u krvnoj plazmi, uključujući magnezij ili fosfor, koncentracija glukoze u krvi. U prisutnosti hiperglikemije, potrebno je prilagoditi brzinu primjene lijeka ili propisati kratkotrajni inzulin.

    Obično tijelo glukozu u potpunosti apsorbira (obično je ne izlučuju bubrezi), pa pojava glukoze u mokraći može biti patološki znak.

    U slučaju duljeg davanja ili primjene dekstroze u visokim dozama, potrebno je kontrolirati koncentraciju kalija u krvnoj plazmi i, ako je potrebno, uvesti dodatni kalij kako bi se izbjegla hipokalemija.

    U epizodama intrakranijalne hipertenzije potrebno je pažljivo nadzirati koncentraciju glukoze u krvi.

    Korištenje otopina dekstroze može dovesti do hiperglikemije. Stoga im se ne preporučuje davanje nakon akutnog ishemijskog moždanog udara, jer je hiperglikemija povezana s povećanim ishemijskim oštećenjem mozga i sprječava oporavak.

    Posebno pažljivo kliničko praćenje potrebno je na početku intravenske primjene lijeka.

    Za rehidracijsku terapiju treba koristiti otopine ugljikohidrata u kombinaciji s otopinama elektrolita kako bi se izbjegla neravnoteža elektrolita (hiponatremija, hipokalemija).

    Potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze i sadržaj elektrolita u krvi, ravnotežu vode, kao i kiselinsko-bazno stanje tijela.

    Otopinu treba pregledati prije upotrebe. Koristite samo bistru otopinu bez vidljivih uključaka i bez oštećenja ambalaže. Primijeniti izravno nakon povezivanja s infuzijskim setom.

    Otopina se mora primijeniti sterilnom opremom u skladu s pravilima asepse i antiseptika.

    Da biste izbjegli zračnu emboliju, uklonite zrak iz infuzijskog seta otopinom.

    Nemojte spajati spremnike u seriju kako biste izbjegli zračnu emboliju koja se može dogoditi usisavanjem zraka iz prvog spremnika prije završetka unošenja otopine iz drugog spremnika.

    Isporuka intravenskih otopina sadržanih u mekim plastičnim spremnicima pod povećanim tlakom radi povećanja brzine protoka može dovesti do zračne embolije ako se ostatak zraka u spremniku ne ukloni u potpunosti prije primjene.

    Korištenje ventilacijskog IV sustava može uzrokovati zračnu emboliju kada je otvor za odzračivanje otvoren. Meke plastične posude ne smiju se koristiti s ovim sustavima. Dodane tvari mogu se primijeniti prije infuzije ili tijekom infuzije kroz mjesto ubrizgavanja (ako postoji poseban otvor za ubrizgavanje lijekova). Dodavanje drugih lijekova otopini ili kršenje tehnike ubrizgavanja može uzrokovati povišenu temperaturu zbog mogućeg gutanja pirogena. Ako se pojave neželjene reakcije, infuziju treba odmah zaustaviti.

    Kada dodajete druge lijekove prije parenteralne primjene, potrebno je provjeriti izotoničnost rezultirajuće otopine. Potpuno i temeljito miješanje u aseptičnim uvjetima je imperativ. Otopine koje sadrže dodatne tvari treba upotrijebiti odmah, njihovo skladištenje je zabranjeno.

    Prilikom uvođenja dodatnih hranjivih sastojaka, treba odrediti osmolarnost rezultirajuće smjese prije početka infuzije. Dobivena smjesa mora se ubrizgati kroz središnji ili periferni venski kateter, ovisno o krajnjoj osmolarnosti.

    Kompatibilnost dodatno primijenjenih lijekova mora se procijeniti prije nego što se dodaju u otopinu (slično korištenju drugih parenteralnih otopina). Procjena kompatibilnosti dodatno primijenjenih lijekova s ​​lijekom u nadležnosti je liječnika. Potrebno je provjeriti dobivenu otopinu radi promjene boje i / ili pojave taloga, netopivih kompleksa ili kristala.

    Treba proučiti upute za uporabu dodanih lijekova.

    S mikrobiološkog stajališta, razrijeđeni lijek treba odmah upotrijebiti. Iznimka su razrjeđenja pripremljena u kontroliranim i aseptičnim uvjetima. Nakon pripreme otopine, za uvjete čuvanja prije primjene odgovoran je korisnik i ne smiju biti dulji od 24 sata na temperaturi od 2 do 8 ° C.

    Djeco

    U novorođenčadi, posebno u nedonoščadi ili one rođene s niskom tjelesnom težinom, povećava se rizik od razvoja hipo- ili hiperglikemije, stoga je tijekom razdoblja intravenske primjene otopina dekstroze potrebno pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi kako bi se izbjegle dugoročne neželjene posljedice. Hipoglikemija u novorođenčadi može dovesti do dugotrajnih napadaja, kome i oštećenja mozga. Hiperglikemija je povezana s intraventrikularnim krvarenjem, odgođenim bakterijskim i gljivičnim infekcijama, retinopatijom nedonoščadi, nekrotizirajućim enterokolitisom, bronhopulmonalnom displazijom, produljenom hospitalizacijom i smrtnošću.

    Da bi se izbjeglo potencijalno fatalno predoziranje intravenskim lijekovima kod novorođenčadi, posebna pažnja mora se posvetiti načinu primjene.

    Kada koristite pumpu za štrcaljku za intravensku primjenu lijekova novorođenčadi, spremnik s otopinom ne smije ostati pričvršćen na štrcaljku. Kada upotrebljavate infuzijsku pumpu, prije uklanjanja sustava iz crpke ili isključivanja zatvorite sve stezaljke sustava, bez obzira na to postoji li u sustavu uređaj koji sprečava slobodan protok tekućine.

    Uređaje za intravensku infuziju i ostalu opremu za isporuku treba redovito nadzirati.

    Ako pripravak sadrži dekstrozu dobivenu iz kukuruza, uporaba pripravka kontraindicirana je u bolesnika s poznatom netolerancijom na kukuruz ili proizvode od kukuruza. moguće su sljedeće manifestacije preosjetljivosti: anafilaktičke reakcije, hladnoća i vrućica.

    Za pripravke u spremnicima:

    Odložite spremnike nakon jednokratne uporabe.

    Treba iskoristiti svaku neiskorištenu dozu.

    Ne spajajte djelomično iskorištene spremnike.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima. oženiti se i krzno.:

    Nije primjenjivo (zbog primjene lijeka isključivo u bolnici).

    Oblik oslobađanja / doziranje:

    Otopina za infuziju, 5%, 10%, 20%, 40%.

    Ambalaža:

    250 i 500 ml u spremnicima od višeslojnog polimernog filma, zajedno s višeslojnim polimernim cijevima i otvorima za infuziju.

    Svaka posuda, zajedno s uputama za uporabu, stavlja se u pojedinačnu vrećicu izrađenu od polimernih i kombiniranih materijala.

    10 - 90 spremnika stavlja se u vreću od polimernih i kombiniranih materijala zajedno s jednakim brojem uputa za uporabu ili se 10 - 90 pojedinačnih vrećica s spremnicima stavlja u vreću od polimernih i kombiniranih materijala (samo za bolnice).

    Uvjeti skladištenja:

    Na temperaturi od 5 do 30 ° C.

    Čuvati izvan dohvata djece.

    Rok trajanja:

    3 godine.

    Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti.

    Uvjeti izdavanja iz ljekarni: Na recept

    Najnoviji materijali ovog odjeljka:

    Stolisnik: ljekovita svojstva i koristi stolisnik gf
    Stolisnik: ljekovita svojstva i koristi stolisnik gf

    Naziv: Stolisnik. Ostali nazivi: Trava dojke, glista, glista, pokošena trava, bjeloočnica, trn za nos, mirisna ...

    Aterosklerotska kardioskleroza: simptomi i liječenje Dijagnoza i 25
    Aterosklerotska kardioskleroza: simptomi i liječenje Dijagnoza i 25

    Kardioskleroza aterosklerotske geneze uzrokovana je kršenjem metabolizma lipida taloženjem plakova kolesterola na intimi žila elastičnog ...

    Softver za dizajn interijera
    Softver za dizajn interijera

    Prije početka radova na obnovi važno je razmisliti i o najmanjim detaljima interijera sobe ...