Zračni efekti kod raka mokraćnog mjehura. Standardni tretmani raka mokraćnog mjehura u različitim fazama

Rak mokraćnog mjehura maligna je neoplazma, jedna od rijetkih koja, uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, ima veliku vjerojatnost povoljnog ishoda.

Što uzrokuje rak mjehura?

Postoji niz okidača koji mogu uzrokovati tumore mjehura. Među njima:

Nasljedna ili genetska predispozicija, prisutnost slučajeva neoplastičnih bolesti u srodstvu

Izloženost zračenju, štetnim kemikalijama

Zloupotreba alkohola

Pušenje

Kronične zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa

Akutni i kronični stres

Dijabetes

Kemoterapija za druge oblike raka

Prema statistikama, rak mokraćnog mjehura 4 puta je češći kod muškaraca nego kod žena.

Simptomi raka mjehura

Manifestacije raka mokraćnog mjehura su raznolike. U svakom se slučaju može primijetiti različita kombinacija simptoma, uključujući:

Bol pri mokrenju

Bol izvan mokrenja - u abdomenu, donjem dijelu leđa, boku, anusu, perineumu i preponama

Često mokrenje u malim obrocima

Pojava krvi u urinu ili, medicinski gledano, hematurija

Pojava edema na nogama

Gubitak kilograma, smanjen apetit, povećan umor, slabost

Edem zgloba kod muškaraca

Stadiji raka mokraćnog mjehura

Ovisno o širenju patološkog procesa u mjehuru, može se razlikovati nekoliko uzastopnih stadija koji uvelike određuju prognozu učinkovitosti liječenja i oporavka.

U ovoj se fazi stanice raka nalaze u mjehuru, bez uključivanja zidova organa u patološki proces.

Nulti stupanj onkolozi konvencionalno dijele na dva razdoblja:

0a - je neinvazivni papilarni karcinom koji raste do lumena mokraćnog mjehura, bez klijanja na stijenke organa i bez uključivanja limfnih čvorova u patološki proces

0is - tumor ne raste u lumenu mjehura i izvan njegovog zida. Kao i u prethodnoj fazi, rak ne napadne limfne čvorove.

Kvalitetni kompleksni tretman u ovoj fazi omogućuje vam postizanje potpunog oporavka u gotovo 100% slučajeva.

U ovoj fazi kancerozni tumor kreće se dalje, unutar stijenke mokraćnog mjehura, ali ne utječe na njegov mišićni sloj. Uz pravovremenu adekvatnu terapiju prognoza je bolesti vrlo povoljna, potpuni oporavak može se postići u gotovo 100% slučajeva.

U ovoj fazi širenje tumorskog procesa prelazi na mišićni sloj pogođenog organa, ali bez potpunog klijanja u njega. Ne dolazi do širenja na obližnje limfne čvorove. S pravovremenom adekvatnom terapijom, šanse za izlječenje su oko 63-83%.

III stadij

Treći stadij raka mokraćnog mjehura kaže se kada je tumor već narastao kroz stijenku organa. U ovom slučaju, sljedeća faza je širenje patološkog procesa dalje - kod muškaraca na prostatu i testise, u žena - u vaginu.

Važna je točka da limfni čvorovi u ovoj fazi razvoja bolesti nisu pogođeni.

S pravodobnom, sveobuhvatnom i adekvatnom terapijom vjerojatnost potpunog oporavka kreće se od 20 do 50%.

U ovoj fazi limfni čvorovi i drugi organi sudjeluju u patološkom procesu (zbog širenja metastaza).

Prognoza za pacijenta izuzetno je nepovoljna, izlječenje je gotovo nemoguće. Stopa preživljavanja za pet godina je također vrlo niska i iznosi više od 20%.

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura ima vrlo povoljnu prognozu, dobro reagira na terapiju i može se potpuno izliječiti. Stoga je važno na vrijeme proći kompletan pregled i, ako se dijagnoza potvrdi, započeti složeno liječenje što je prije moguće.

Među metodama dijagnosticiranja raka mokraćnog mjehura najinformativnije su:

Ispitivanja mokraće - u početnoj fazi pregleda propisani su najjednostavniji, ali informativni opći i citološki testovi urina

Cistoskopija - pregled mokraćnog mjehura iznutra pomoću posebnog uređaja - cistoskop umetnut kroz uretru. Uređaj je opremljen kamerom koja na ekranu računala prikazuje sliku mokraćnog mjehura radi detaljnog pregleda od strane liječnika. Tijekom studije možete izvršiti biopsiju: \u200b\u200bsnimiti komad sumnjivog tkiva i poslati ga na histologiju - istraživanje koje otkriva prirodu formacije i potvrđuje dijagnozu.

Računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom, omogućujući vam da snimite više slika mokraćnog mjehura iz različitih kutova, kriškama bilo koje debljine. Ovo je potrebno za otkrivanje i najmanjeg tumora.

Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Rendgenski pregled mokraćnog mjehura pomoću kontrastnih sredstava omogućuje vam da vizualizirate tumor na slici.

Liječenje raka mjehura

Kompleksno liječenje raka mokraćnog mjehura uključuje zračenje i kemoterapiju, kao i operaciju. Odabir kombinacije tehnika provodi se individualno za svakog pacijenta i ovisi o stupnju razvoja raka, dobi i stanju pacijenta i nizu drugih čimbenika. Iskusni onkolozi analiziraju podatke pregleda, odabiru optimalni režim terapije i, ako je potrebno, ispravljaju, uzimajući u obzir reakciju pacijenta na liječenje.

Terapija radijacijom

Zračna terapija je učinak na tumor mokraćnog mjehura snopima zraka ili česticama visoke energije, što omogućava postizanje uništavanja stanica raka i usporavanje njihovog rasta i razvoja.

Vanjska ili unutarnja terapija zračenjem ili kombinacija oboje mogu se koristiti za liječenje raka mokraćnog mjehura.

Pomoću interne terapije zračenjem, radioaktivna tvar se postavlja u posebne uređaje izravno unutar pacijentovog tijela, što je moguće bliže tumoru.

Vanjska zračna terapija, kao što naziv govori, vanjska je zračna terapija.

Zračna terapija može se koristiti kao samostalno liječenje, a može se koristiti u kombinaciji s kemoterapijom i / ili operacijom.

Postupak ozračivanja je bezbolan i ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta. Međutim, ova mogućnost liječenja obiluje nizom nuspojava, uključujući jaku mučninu i povraćanje, vrtoglavicu i glavobolju, gubitak kose, pa čak i potpunu ćelavost.

Simptomi nestaju sami od sebe nakon završetka tečaja liječenja. Tijekom terapije, kako bi se poboljšalo dobrobit pacijenata, onkolozi propisuju posebne lijekove koji ublažavaju ozbiljnost nuspojava.

Kemoterapija protiv raka mjehura

Kemoterapija protiv raka mokraćnog mjehura je intravenska injekcija posebnih tvari u ljudsko tijelo štetne za stanice tumora. U pravilu se ova opcija liječenja ne koristi kao neovisna metoda, već se koristi u pripremi za operaciju ili za konsolidaciju rezultata kirurške intervencije.

Kemoterapija je propisana u tečajevima, svaki drugi dan ili svaki dan u trajanju od 1-2 tjedna. U pravilu se tijekom terapije bolesti tečajevi ponavljaju.

Nuspojave kemoterapije mokraćnog mjehura uključuju glavobolju i vrtoglavicu, mučninu i povraćanje, anemiju i proliv, krvarenje i gubitak kose.

Kirurško liječenje raka mokraćnog mjehura

Kirurško liječenje raka mokraćnog mjehura etabliralo se kao učinkovita metoda zahvaljujući kojoj je široko rasprostranjena u cijelom svijetu.

Međutim, ova vrsta terapije nije prikladna za svakog pacijenta. Kontraindikacije za kiruršku intervenciju su rast tumora izvan mjehura, metastaze na susjedne organe, kao i stanja koja sprečavaju anesteziju.

Postoji nekoliko mogućnosti za izvođenje operacije raka raka mokraćnog mjehura:

Transuretralna operacija provodi se pomoću posebnog uređaja, cistoskopa, koji se uvodi u mjehur kroz mokraćnu cijev. Ovaj pristup vam omogućuje da se riješite tumora djelomično (s naknadnim uključivanjem kemoterapije i zračenja) ili u potpunosti.

Radikalna cistektomija je abdominalna operacija koja vam omogućuje uklanjanje ne samo mokraćnog mjehura, već i susjednih organa u koje je tumor narastao.

Nakon uklanjanja tumora, kirurg stvara poseban umjetni rezervoar urina koji će djelovati kao mjehur.

Za konsolidaciju rezultata kirurškog liječenja propisana je kemoterapija.

Prognoza karcinoma mjehura

U ranim fazama razvoja bolesti, pravodobnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem, stopa petogodišnjeg preživljavanja bolesnika s karcinomom mokraćnog mjehura prilično je visoka i dostiže 88-94%.

S teškom fazom razvoja bolesti, prognoza je loša.

Zračna terapija liječi rak pomoću visokoenergetskih zraka za uništavanje malignih stanica uz najmanje moguće štete zdravim tkivima i organima. Iradijacijom se preporučuje pokušati izliječiti bolest, a također i oslabiti znakove uznapredovalog tumorskog procesa.

Nove metode zračenja i izrade omogućuju izraelskim liječnicima da usmjere zračenje što je točnije na maligne tumore, osiguravajući najmanje moguće oštećenje zdravih stanica. Medicinski centri u Izraelu pružaju najnaprednije radioterapijske tehnike, uključujući 3D konformnu terapiju zračenjem i IMRT (moduliran intenzitetom).

Naša tvrtka MS "Tlv.Hospital" nudi usluge organiziranja medicinske skrbi u izraelskim, privatnim i javnim klinikama, u kratkom vremenu, privlačeći najbolje liječnike i stvarajući najudobnije uvjete za pacijente.

Da biste dobili konzultaciju

Pogledajmo pobliže kako se provodi zračna terapija za rak mokraćnog mjehura u izraelskim bolnicama.

Zračenje se daje uz pomoć posebne opreme - linearnog akceleratora, koji podsjeća na veliki rendgenski aparat. Ova vrsta liječenja naziva se vanjskim ili vanjskim zračenjem.

Zračna terapija usmjerena na liječenje bolesti

Ako pacijent ima drugu ili treću fazu bolesti, može se ponuditi zračenje. Zračna terapija umjesto cistektomije znači očuvanje mjehura. Međutim, ako se bolest kasnije vrati, možda će biti potrebno ukloniti organ. Pacijentu će se obavljati cistoskopija otprilike svaka tri do četiri mjeseca nakon izloženosti zračenju kako bi se provjerio povratak.

Kako se radi terapija zračenjem protiv raka mokraćnog mjehura?

Zračenje se provodi u jedinici za radioterapiju, a liječenje je niz kratkih dnevnih postupaka, obično ambulantno. Trajanje sesije je 10-15 minuta, odvijaju se tijekom cijelog radnog tjedna s odmorom vikendom.

Zračna terapija za rak mokraćnog mjehura može trajati četiri do sedam tjedana. Liječnik će s pacijentom detaljno razgovarati o liječenju i mogućim nuspojavama.

Može biti potrebno prije zračenja. Nekim se pacijentima propisuje citostatski tretman istodobno s terapijom zračenjem kako bi se povećala učinkovitost zračenja. Ova vrsta liječenja naziva se kemoradioterapija.

Planiranje radioterapije

Pažljivo treba planirati izlaganje kako bi se osiguralo što je moguće veći rezultat. Ovaj postupak vodi klinički onkolog, a najvjerojatnije će biti potrebno nekoliko posjeta.

Tijekom prvog posjeta pacijentu će se izvršiti CT pretraga. Na područje liječenja uz pacijentovo dopuštenje stavljaju se posebne oznake (slične sitnim tetovažama) koje moraju ostati vidljive tijekom cijelog tretmana.

Zasijavanja ozračivanja

Na početku svakog tretmana, terapija zračenja pomaže pacijentu u posebnom i udobnom položaju, a zatim odlazi na liječenje i promatra iz susjedne sobe. Terapija je bezbolna i zahtijeva da pacijent miruje nekoliko minuta.

Nakon terapije zračenjem raka mokraćnog mjehura, pacijent će imati redovitu cistoskopiju kako bi provjerio sluznicu mokraćnog mjehura na znakove recidiva.

Nabavite plan liječenja

Zračna terapija za rak mokraćnog mjehura za kontrolu simptoma

Ako se rak proširio izvan organa na druge dijelove tijela, može se ponuditi zračenje radi ublažavanja znakova bolesti. To obično zahtijeva 1 do 5 sesija. Nuspojave su rijetke, obično blage.

Ako se u mjehuru pojave simptomi poput boli ili krvarenja, može se primijeniti radioterapija. U većini slučajeva se rade 3 sesije tjedno, svaki postupak traje 10-15 minuta.

Zračna terapija se također preporučuje za liječenje znakova raka povezanih s širenjem tumora na kosti. Najčešće je potreban jedan postupak, ponekad se predviđa do pet sesija u roku od pet dana. Možda će trebati vremenski period - od mjesec do mjesec i pol - prije nego što pacijent osjeti olakšanje, u nekim se slučajevima to događa mnogo ranije.

Moguće kratkotrajne nuspojave

Poremećaji u radu mjehura i crijeva

Zračna terapija mokraćnog mjehura može nadražiti crijeva, uzrokujući proljev i upalu oko anusa. Dijeta s malo vlakana bit će korisna u smanjenju ove nuspojave. To znači da treba izbjegavati kruh i integralne tjestenine, sirovo voće i povrće i žitarice tijekom i tijekom nekoliko tjedana nakon tretmana.

Zračna terapija za rak mokraćnog mjehura može uzrokovati cistitis, upalu organa, što će dovesti do češćih posjeta WC-u i peckanja prilikom mokrenja.

Liječnik propisuje lijekove za ublažavanje ovih simptoma. Pijenje puno tekućine (2-3 litre dnevno) također će pomoći. Ovi se poremećaji obično rješavaju postupno, nekoliko tjedana nakon završetka liječenja.

Učinci na kožu

U pravilu se ova nuspojava manifestira u blagom obliku. Međutim, izbjegavajte korištenje mirisnih sapuna, krema ili dezodoransa tijekom terapije zračenjem raka mokraćnog mjehura, što može izazvati iritaciju. Pacijentu će se dati savjet o njezi kože na tretiranom području.

Umor

Zračenje obično izaziva ovaj simptom. Neki ga imaju nekoliko mjeseci nakon završetka zračenja.

Tijekom liječenja trebate se odmarati mnogo više nego inače. Međutim, nježna vježba poput hodanja također može biti korisna.

Nakon završetka terapije, morate postupno povećavati opterećenje, pokušati uravnotežiti razdoblja odmora i fizičke aktivnosti. To će pomoći povećanju energije.

Pitati pitanje

Potencijalne dugoročne nuspojave

Utjecaj na vaginu

Zračna terapija u zdjeličnu regiju kod žena može suziti vaginu, čineći seks teškim i neugodnim. To se može suzbiti održavanjem fleksibilnosti vaginalnih tkiva.

Jedan od najboljih načina prevladavanja problema je redoviti seks čim pacijent bude spreman za to. Alternativno se mogu koristiti posebni medicinski instrumenti. Liječnik ili medicinska sestra pokazat će i objasniti kako ih koristiti. Koriste se i hormonske kreme.

Utjecaj na sposobnost erekcije

Kod muškaraca, zračenje terapijom raka karlice mokraćnog mjehura može otežati dobivanje erekcije. Postoje različite vrste tretmana koji mogu pomoći.

1. Lijekovi. Pilule poput sildenafila (Viagra®), vardenafila (Levitra®) i tadalafila (Cialis®) mogu pomoći u prevladavanju poteškoća s erekcijom, pod uvjetom da su živci netaknuti nakon operacije. Sildenafil ili vardenafil obično se uzima sat vremena prije seksa. Ove lijekove ne mogu koristiti osobe koje uzimaju lijekove na bazi nitrata za srčane tegobe.
2. Granule i injekcije. Alprostadil (MUSE) ubrizgava se transuretralno u uretru. Ova tehnika nije prikladna za pacijente kojima je uklonjena uretra tijekom cistektomije. Alprostadil (Caverject®) može izazvati erekciju kada se finom iglom umetne izravno u penis.
3. Pumpe i ostali uređaji. Vakuumske pumpe se također mogu koristiti za postizanje erekcije. Njihova primjena zahtijeva određenu praksu. Ovo je opcija za ljude koji ne mogu uzimati lijekove. Ponekad se koriste implantati nakon što su isprobane druge metode.

Neplodnost

Zračna terapija za rak mokraćnog mjehura u području zdjelice može uzrokovati neplodnost i kod muškaraca i kod žena. Ako imate zabrinutosti zbog plodnosti, prije početka liječenja trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Učinak na crijeva i mjehur

Kod nekih ljudi crijevo ili mjehur mogu se trajno oštetiti zračenjem. Ako se to dogodi, simptomi se obično razvijaju šest mjeseci do dvije godine nakon liječenja, iako ih neki razvijaju godinama kasnije.

Ako se opazi oštećenje crijeva, pojavljuje se proljev. Mjehur se može smanjiti, zadržavajući manji volumen i češće koristiti WC.

Krvne žile u crijevima i mjehuru mogu postati krhke. Ako se to dogodi, krv se pojavljuje u urinu ili stolici. Ako se pojave ovi znakovi, potrebno je obavijestiti liječnika kako bi se mogla postaviti dijagnoza i propisati odgovarajuće liječenje.

Nabavite plan liječenja

Zračna terapija je liječenje novotvorina pomoću ionizirajućeg zračenja koje destruktivno utječe na stanice tumora. Tijekom ovog postupka, izloženost zračenju može utjecati na mjehur. Cistitis često postaje posljedica terapije zračenjem i u ovom ćemo članku riješiti ovaj problem i pronaći liječenje za sve.

Zašto nastaje radijacijski cistitis?

Zračenje liječenje stanica raka koristi se u medicini već duže vrijeme. Bit metode sastoji se u utjecaju određene vrste energije na maligne stanice, uz njihovo daljnje uništavanje i uništavanje. No, osim tumorskih neoplazmi, zračenje može utjecati i na zdrave stanice.

Uzroci radijacijskog cistitisa:

Urolog o cistitisu: Nemojte kupovati skupe lijekove, ne liječe ih svi cistitisi, ja sam obavio istraživanje i pronašao najučinkovitiji i najjeftiniji lijek!

• visoka doza zračenja;
• kratki odmori između tretmana;
• kršenje tehnike provođenja terapije;
• sluznica mokraćnog mjehura vrlo je osjetljiva na ionizirajuće zračenje;
• izloženost zračenju dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija tijela, što može izazvati rast i razvoj patogena.

Patološke promjene na zidovima mokraćnog mjehura najčešće se javljaju nakon zračenja terapijom zdjeličnih organa.

Što se događa s mjehurom s radijacijskim cistitisom

Promjene mokraćnog mjehura nakon takve terapije mogu biti i manje i opsežne.

Zračenje oštećenja mokraćnog mjehura:

• pojačano bolno mokrenje (u teškim slučajevima, do 40 puta dnevno);
• prisutnost krvi u urinu (mikrohematurija);
• vaskularne promjene u mjehuru (telangiektazija);
• smanjeni kapacitet mjehura;
• ulcerozne nekrotične promjene.

Oštećenja od zračenja dijele se na sljedeće vrste:

• rano (može se pojaviti tijekom zračenja i unutar 3 mjeseca nakon završetka);
• kasne (javljaju se nakon 3 mjeseca, najčešće nakon mnogo godina).

Liječenje cistitisa nakon terapije zračenjem ovisi o težini bolesti i dugotrajan je proces.

liječenje

Prije propisivanja liječenja radijacijskim cistitisom potrebno je proći temeljitu dijagnozu. Obično je osnova liječenja protuupalna terapija, stimulacija regenerativnih procesa, lijekovi za podizanje općeg imuniteta.

Zbog složenosti bolesti i ozbiljnih patoloških promjena u mjehuru, konzervativne metode liječenja zračenjem cistitisa ne donose uvijek željeni učinak.

Protuupalna terapija za ovu bolest

Za upalne procese u mjehuru uzrokovane djelovanjem bakterija i pridružene infekcije propisani su protuupalni i antibakterijski agensi, na primjer, "Amoxiclav" (amoksicilin + klavulanska kiselina), "Metronidazol".

U početnoj fazi liječenja najčešće se propisuju injekcije. Nakon tečaja injekcija, možda će vam trebati dodatni lijekovi u obliku tableta.

Za učinkovitije i brže suzbijanje patogenih mikroorganizama provode se instilacije mokraćnog mjehura. Istilacija znači davanje lijekova kapanjem kroz uretru. Liječnik odabire lijekove pojedinačno.

Osim antibakterijskih lijekova, mogu se propisati lijekovi koji potiču reparativne (obnavljajuće) procese u mjehuru.

Za akutnu bol propisuju se sredstva za ublažavanje bolova (Ketorol, Baralgin) i antispazmodici (No-shpa, Papaverine).

Imunostimulirajuća terapija

Za podizanje općeg imuniteta i održavanje zaštitnih funkcija tijela propisano je složeno liječenje, koje uključuje: regenerirajuća sredstva; lijekovi za stimulaciju hematopoetskog sustava; lijekovi za poboljšanje rada jetre (Essentiale); vitaminski kompleksi i po potrebi antihistaminici.

Da bi se smanjila prekomjerna aktivnost mokraćnog mjehura (nehotično mokrenje), propisani su lijekovi koji pomažu u smanjenju kontraktilne aktivnosti organa i povećanju njegove funkcionalne sposobnosti, na primjer, Detrusitol, Vesikar. Lijekove propisuje samo liječnik.

Također, ne zaboravite na uravnoteženu prehranu, isključujući hranu s nadražujućim učinkom na sluznicu.

Fitoterapija

Kao dodatni tretman moguće je koristiti biljne pripravke koji imaju antimikrobno, diuretičko i antiseptičko djelovanje. Prikladni urološki troškovi, dekocija lišća borovnice, infuzija brezovih pupoljaka, juha od lešnika.

Biljni pripravci poput "", "", "" koriste se kao dodatak glavnom tretmanu. Imaju protuupalno i antispazmodičko djelovanje.

Laserska terapija

Laserska terapija ima pozitivan učinak na mikrocirkulaciju mokraćnog mjehura. Pod utjecajem laserskog zračenja potiču se regenerativni procesi, poboljšava se opskrba krvlju tkivima oboljelog organa i ima bakteriostatski učinak.

Oksigenacija ili liječenje kisikom

U teškim slučajevima, hiperbarična oksigenacija (HBO) koristi se za liječenje zračenja cistitisa. Postupak HBO sastoji se od udisanja 100% kisika pod pritiskom. Ova metoda poboljšava staničnu prehranu, ima ljekovit učinak i pojačava imunološki sustav tijela. Postupak se provodi pomoću tlačne komore.

Ova metoda ima neke kontraindikacije, poput klaustrofobije ili epilepsije, ali u cjelini je učinkovita i sigurna.

Ostali tretmani

Konzervativne metode liječenja ne vode uvijek do pozitivne dinamike.

• sa značajnim smanjenjem volumena mjehura;
• ozbiljne patološke promjene (čir, jaki edem) koji narušavaju rad organa;
• kršenje odljeva urina u prisutnosti kamenja u mjehuru;
• prekomjerno punjenje mokraćnog mjehura krvlju zbog hematurije;
• pogoršanje stanja pacijenta s teškom dijagnozom.

Postoje različiti načini kada je konzervativna metoda liječenja neučinkovita:

• diathermocoagulation. Koristi se uglavnom za ulcerozne neoplazme u zidovima mjehura. Metoda se sastoji u korištenju visokofrekventne električne struje, koja ima destruktivan učinak na patološke formacije;
• nefrostoma. Izvodi se s poremećenim odljevom urina. Postupak se sastoji u nametanju umjetnog puta za odvod mokraće iz bubrega pomoću drenaže, katetera ili stenta;
• kirurška metoda uklanjanja kamenca iz mjehura;
• resekcija mokraćnog mjehura. Uklanjanje organa izuzetno je rijetko u hitnim slučajevima, kada druge metode liječenja nisu prikladne.

Nakon bilo kakve kirurške intervencije propisani su antibakterijski, protuupalni, lijekovi protiv bolova.

Cistitis nakon zračenja može potrajati mnogo godina. Kako bi se spriječile patološke promjene u mjehuru, preporučuje se endoskopski pregled i savjetovanje iskusnog liječnika.

Rak mokraćnog mjehura u zapadnim zemljama čini oko 2% svih zloćudnih tumora. Maksimalna incidencija uočena je u sedmom desetljeću života. Točne statistike nisu dostupne u većini zemalja u razvoju, ali u Egiptu je rak mokraćnog mjehura najčešći tumor kod muškaraca, a drugi je najčešći u žena. U Zimbabveu se procjenjuje da je četvrti najčešći tumor u oba spola.
Rizik bolesti je 2-6 puta veći kod pušača, povećava se proporcionalno broju pušenih cigareta. Zlouporaba analgetika, poput onih koji sadrže fenacetin, također povećava rizik od razvoja urotelijalnih neoplazmi. Rak mokraćnog mjehura profesionalna je bolest kod ljudi izloženih aromatskim aminima poput benzidina i beta-naftilamina na poslu, kao što su radnici u industriji organske kemije, boja i lakova, gume i bojenja.
Postoji snažna veza između šistosomioze i karcinoma pločastih stanica mokraćnog mjehura u endemskim područjima kao što su Egipat i Srednja Afrika.

1. KLINIČKA SLIKA I TEKUĆINA

Bezbolna hematurija javlja se u oko 75% bolesnika s karcinomom mjehura. Mikrohematurija također zahtijeva pažljivo istraživanje jer do 22%

takvi bolesnici imaju tumore mokraćnog sustava. Opsežni rak in situ često je popraćen disurijom i pojačanim mokrenjem u nedostatku urinarne infekcije.
Uz češći tumor, pacijenti mogu imati zbijanje nad pubisom, može doći do bolova u zdjelici, edema donjih ekstremiteta zbog okluzije venskog i limfnog debla, zloćudnih fistula u vagini i rektuma, oštećenog odljeva mokraće ili začepljenja rektuma ili uremije zbog bilateralne opstrukcija uretera. Ostali pacijenti se prijavljuju za manifestacije metastatskog procesa.
Uzrok smrti je obično uremija, kaheksija i krvarenje.

1. PATHOSTOLOGY

U zapadnim zemljama najčešća vrsta raka mokraćnog mjehura je tranzicijska stanica, dok se u regijama endemskim za šistosomijazu pločasti stanični karcinom javlja u 80% slučajeva. Adenokarcinom mokraćnog mjehura je rijedak, vjerojatno se razvija iz zaostalih elemenata urahusa. Sarkom mjehura također je rijedak.

1. DIJAGNOSTIKA

Uz pomoć citološke studije mokraće može se posumnjati na rak mokraćnog mjehura; dijagnoza se potvrđuje cistoskopijom i transuretralnom biopsijom ili resekcijom sumnjivog područja pod anestezijom. Biopsija bi trebala biti dovoljno duboka da procijeni stupanj mišićne invazije. Biopsije s drugih mjesta također trebaju biti učinjene kako bi se isključila prisutnost in situ karcinoma, što može utjecati na liječenje i prognozu. U vrijeme biopsije potrebno je provesti dvostruko ispitivanje kako bi se procijenila lokalna i intrapelvička rasprostranjenost.
Daljnja faza i procjena ekstravezikalnog širenja tumora, uključenost u proces limuzije
Tablica 14.1. Klasifikacija karcinoma mokraćnog mjehura (UICC, 1987)

fatički čvorovi i drugi organi, kao i stanje bubrega mogu se provesti pomoću ultrazvuka i računalne tomografije, gdje je to moguće. Potrebno je izvršiti kompletnu krvnu sliku, testove rada bubrega i biokemijske pretrage krvi, te rentgenske snimke prsnog koša.

1. STAGANJE I PROGNOZA

Preporučuje se sustav postupnog TNM-a (1987) (tab.
14.1).
Prognoza karcinoma mokraćnog mjehura usko je povezana s stadijom tumora kada se otkrije, ali dob i stanje pacijenta također utječu na prognozu i mogu odrediti izbor metode liječenja. U većini zemalja u razvoju identificiraju se bolesnici s invazivnim tumorima u fazama TK i T4. Invazija u zid mokraćnog mjehura povezana je s povećanom učestalošću zahvaćanja regionalnog limfnog čvora i udaljenim metastazama: metastaze na limfnim čvorovima nalaze se u 30% bolesnika s površnim tumorom i u 60% bolesnika s dubokom invazijom tumora. Srednja stopa preživljavanja za bolesnike s N1 iznosi 13 mjeseci i smanjuje se s daljnjim širenjem procesa. Bez liječenja, predviđena dvogodišnja stopa preživljavanja neliječenog invazivnog karcinoma je manja od 5%, a do 50% bolesnika s invazivnim tumorom umre od metastaze tumora. Neinvazivni (površni) tumori ili T1 tumori imaju bolju prognozu. Liječenje transuretralnom resekcijom može biti drastično. S tim u vezi, kada se pojave simptomi koji ukazuju na mogućnost raka mokraćnog mjehura, pacijenta treba pažljivo pregledati radi rane dijagnoze prije nego što bolest preraste u uobičajeni oblik.
Tranzicijski karcinom ima bolju prognozu u usporedbi s pločasti staničnim karcinomom, a mladi pacijenti koji su bili podvrgnuti kirurgiji imaju veću vjerojatnost da će se oporaviti od onih koji su dobili samo zračenje.
Petogodišnja stopa preživljavanja nakon radikalne operacije invazivnog karcinoma mokraćnog mjehura iznosi 15-30%. S diferenciranim tumorima stopa izlječenja može doseći 80%. Nakon radikalne terapije zračenjem, stopa petogodišnjeg preživljavanja kod slabo diferenciranih ili višestrukih tumora u fazi T1 iznosi oko 50%, za T2 tumore - 30-40%, a za T3-T4 tumore - 5-30%.

1. IZBOR METODE LIJEČENJA
2. Opće odredbe

U zapadnim se zemljama rak mokraćnog mjehura obično javlja kod ljudi starijih od 70 godina, dok se u zemljama endemskim za shistosomiazu često primjećuju mlađi pacijenti. Starost i stanje pacijenta važni su parametri pri odabiru metode liječenja. Dakle, mladi i dobro održavani pacijenti s karcinomom in situ ili invazivnim karcinomom u fazi T2-T3 mogu biti podvrgnuti ponovljenim cistoskopskim resekcijama površnih tumora uz prihvatljiv rizik od anestezije ili podvrgnuti radikalnoj cistektomiji. Suprotno tome, stariji pacijenti ili oni u lošem stanju liječe se intravezikalnom kemoterapijom ili terapijom radikalnim zračenjem za invazivni karcinom, a cistektomija se koristi kao spasilačka metoda kad je to prikladno.
U zemljama u razvoju, osim stadija tumora, na odabir liječenja značajno utječu kvalifikacije kirurga, stanje opreme za radioterapiju i dostupnost lijekova. Pored toga, kulturne karakteristike i ograničeno znanje mogu navesti mnoge pacijente da odbiju obavljati cistektomiju. Zbog nesavršenih službi podrške, liječnici ponekad nerado preporučuju cistektomiju diverzije mokraće zbog potencijalnih metaboličkih i zaraznih komplikacija.

1. Površni karcinom mjehura, uključujući tumore stadiona T1

(a) Rad
Svi slučajevi zahtijevaju transuretralnu resekciju za inscenaciju i liječenje. Taj postupak može biti radikalan za diferencirane tumore. Međutim, bolesnici s karcinomom in situ, višestrukim ili slabo diferenciranim tumorima imaju lošiju prognozu. Po mogućnosti su cistektomizirani. Ako je zahvaćena prostatska uretra, provodi se cistoprostatektomija. Sama transuretralna resekcija nije dovoljna za liječenje karcinoma pločastih stanica, a trebala bi joj biti dodana cistektomija ili radikalna terapija zračenjem.
Većina relapsa otkriva se u roku od dvije godine. Slijedeća cistoskopija treba obaviti 3 mjeseca kasnije, a zatim svakih 6 mjeseci do isteka dvogodišnjeg razdoblja. Ako se za to vrijeme relaps ne otkrije, cistoskopija se obavlja u godišnjim intervalima. Intravezikalna kemoterapija može smanjiti rizik od recidiva.
(b) Intravezikalna kemoterapija
Može se koristiti za in situ karcinome koji ne podliježu neposrednoj cistektomiji i za više papilarnih tumora koji nisu kontrolirani transuretralnom resekcijom. Lijekovi se ubrizgavaju u mjehur 2 sata, tijekom tog razdoblja pacijentu se savjetuje da promijeni položaj tijela kako bi postigao optimalnu raspodjelu lijeka unutar mjehura. Korišteni lijekovi su tiotepa, epodil, mitomicin C i doksorubicin.
(c) Zračna terapija vanjskim snopovima
Neefikasan je u liječenju raka in situ ili drugih površnih karcinoma. Međutim, radikalna terapija zračenjem je umjereno učinkovita u T1 tumorima faze III i može izliječiti do 50% tih bolesnika.
Intersticijska i intrakavitarna zračna terapija za rak mokraćnog mjehura najbolje se provodi u specijaliziranim centrima i ne preporučuje se za opću upotrebu.

1. Invazivni karcinom mjehura

Radikalna operacija i radikalna terapija zračenjem ostaju dvije najučinkovitije mogućnosti liječenja invazivnog karcinoma mokraćnog mjehura. Zbog nedostatka specijalnih kirurga i medicinske opreme, terapija zračenjem vanjskih zraka najčešće je liječenje u zemljama u razvoju. U područjima endemskim za šistosomijazu, to znači da su ishodi liječenja loši, jer skvamozni karcinom slabo reagira na radikalnu radioterapiju u usporedbi s karcinomom tranzicijske stanice. Ako je dostupna radikalna cistektomija, može poboljšati preživljavanje.
(a) Rad
Radikalna cistektomija kod muškaraca ili prednja ekstenzija u žena je metoda izbora. Stopa smrtnosti od 5-15%. Djelomična cistektomija je indicirana u dobro uklopljenim slučajevima histološki potvrđenih solitarnih tumora, idealno smještenih u gornjoj ili stražnjoj stijenci mokraćnog mjehura. Kontraindikacije za ovu operaciju su tumor< 3 см, расположенная на шейке пузыря, прорастание в предстательную железу^ рак in situ, множественные или рецидивные опухоли, ранее проведенное облучение или малый объем мочевого пузыря.
(b) Zračna terapija vanjskim snopovima
Izvodi se s radikalnom svrhom za tumore u fazama T2, TK N0M0, ako operacija nije indicirana. Preporučuje se djelomična cistektomija za prevenciju implantacijskih metastaza ožiljaka. Doza od 10 Gy u 3 frakcije učinkovita je u ovoj situaciji.

1. Palijativna skrb

Pacijenti s uznapredovalim karcinomom mokraćnog mjehura često se žale na jake bolove u zdjelici. Liječnik ne bi smio oklijevati propisati morfin takvim pacijentima u očekivanju učinka. druge mjere poput zračenja. Hematurija ili krvarenje i anemija su također česti. Bolje je ne liječiti ako je prisutna uremija. Palijativna terapija zračenjem može se koristiti za ublažavanje simptoma kao što su hematurija i bol u zdjelici kod lokalno uznapredovalih tumora i metastaza, posebno u kosti.

1. TEHNIKA RADIJOTERAPIJE
2. Terapija radikalnim zračenjem

Indicirano je za T2N0 ili male T3N0 tumore koji se ne mogu operirati. Volumen zračenja uključuje cijeli limfni čvorov mokraćnog mjehura i zdjelice, uključujući zajednički iliak. Preporučena doza je 44 Gy za zdjelicu i 64 Gy za mjehur i ekstravezikalnu distribuciju. Na instalaciji telekobalta koristi se tehnika s četiri polja.

1. Položaj: na leđima s punim mjehurom za ozračenje cijele zdjelice i s praznim mjehurom za ciljano zračenje.
2. Označavanje: ako je ozračen samo mjehur, preporučuje se cistogram. Kontrast, na primjer 20 ml kontrastnog sredstva i 10 ml zraka, ubrizgava se u mjehur bez uklanjanja ostatka urina. Oznaka se nanosi na rubu anusa. Preporučuje se barijski klistir za označavanje bočnog polja kako bi se vizualizirao rektum.
3. Granice polja (slika 14.1).

zdjelica:
gornja granica: artikulacija L5-S1, donja granica: donji rub foramena zatvarača, koji označava granicu prave zdjelice, ili donja ako je naznačena cistogramom, bočna granica: udaljena 1 cm od zdjeličnog prstena,
prednja granica: 1 cm ispred stidne kosti ili 2 cm ispred stijenke mokraćnog mjehura vidljive na pozadini ubrizgavanog zraka, uključujući širenje mjehura bez mjehura,
stražnja granica: između srednje i zadnje trećine rektuma ili 2 cm posteriorno od mokraćnog mjehura, prema cistogramu (kontrast).
Mjehur: ozračivanje se izvodi s praznim mjehurom iz četiri polja s veličinama polja obično 9-11 x 9-11 cm:
gornja granica: 2 cm iznad mjehura, prema cistogramu,
donja granica: ista kao i za zdjelicu, prednja granica: ista kao i za zdjelicu, stražnja rub: ista kao i za zdjelicu, bočna granica: 2 cm prema van od bočne stijenke mokraćnog mjehura.

1. Oblikovanje snopa: Blokovi koji štite dio tankog crijeva i glavicu femura.

Sl. 14.1. Radikalna izloženost. Granice polja označene su na radiografiji: (a) - prednje polje; (b) - bočno polje; P - stidna kost; PR - prostata; B - mjehur.
(B)

1. Napomene: Alternativna metoda je zračenje s tri polja (jedna prednja, dvije bočne ili dvije nagnute strane). Klinasti filteri mogu se koristiti s dva bočnog i jednog prednjeg polja.
2. Palijativno zračenje

Palijativno zračenje se daje za ublažavanje simptoma kao što su hematurija i bol. Volumen zračenja uključuje mjehurić i zonu širenja mjehurića. Iz dva suprotna anteroposteriorna polja primjenjuje se jednostavna tehnika, preporučuju se umjerene doze.

Sl. 14.2. Radikalna izloženost. Raspodjela izzoze za kobalt pri RIC \u003d 80 cm. [N] 100% -tni omjer doziranja (ICRU); (■) maksimalna doza 102%. Skladištenje: (1) sprijeda: 70 cGy / fr; (2) leđa: 70 cGy / fr; (3) desni bočni: 30 cGy / fr; (4) lijeva bočna: 30 cGy / fr.

1. Pozicija: leđa.
2. Označavanje: po potrebi cistogram s praznim mjehurom.
3. Granice polja: granica je označena na udaljenosti od 2 cm od mjehurića ili zone ekstravezikalne distribucije. Veličina polja je obično 10-12 x 10-12 cm.
4. Preporučena doza: 30 Gy doza u 10 frakcija tijekom 2 tjedna.
5. Napomene: Granice polja nalaze se ovisno o kliničkoj situaciji. Može se uključiti i dio zdjelice; blokovi se koriste ako je potrebno.
6. komplikacije

Rane komplikacije zračenja uključuju razvoj zračenja cistitisa, tenesmusa i proljeva. Potrebno je redovito provoditi istraživanje prosječnog udjela urina kako bi se isključila urinarna infekcija. U teškim akutnim reakcijama terapiju treba prekinuti nekoliko dana dok adekvatno liječenje ne dovede do olakšavanja simptoma.
Kasne komplikacije terapije zračenjem očituju se pucanjem mokraćnog mjehura, telangiektazijama s hematurijom i oštećenjem malog i rektuma. Iz toga proizlazi potreba za redovitim praćenjem bolesnika radi praćenja učinka liječenja, pravodobnim otkrivanjem relapsa i adekvatnim liječenjem teških komplikacija radioterapijom. Kontrolnu cistoskopiju treba obaviti dva puta u razmaku od 3 mjeseca, a zatim svaka 6 mjeseci tijekom dvije godine. Nakon toga potrebna je godišnja cistoskopija. U slučaju neuspjeha liječenja ili recidiva, pacijentima treba propisati spasonosnu cistektomiju. Bolesnike također treba pregledavati terapija zračenjem svakih 3-6 mjeseci, po mogućnosti na sveobuhvatnoj urološkoj klinici.

Maligni tumori u mjehuru nastaju kao rezultat nekontroliranog rasta mutiranih stanica. Ova bolest je onkološke prirode, ima svoje simptome i poteškoće u dijagnozi i liječenju. Točni uzroci ove patologije nisu dobro razumljivi, ali određeni su neki faktori rizika. Načini liječenja bolesti ovise o stupnju njezinog razvoja i temelje se na tri komponente:

• kirurško uklanjanje tumora;
• kemijska terapija;
• zračenje.

Sa malignom neoplazmom, čak i nakon njezinog potpunog izlječenja, postoji vjerojatnost da će doći do njenog ponovnog pada, čak i nekoliko godina nakon uklanjanja primarne neoplazme.

Čimbenici koji izazivaju onkologiju

Danas uzroci onkologije mokraćnog mjehura uključuju utjecaj nekoliko negativnih čimbenika koji izravno ili neizravno dovode do mutacije i poremećene diobe stanica. To je prije svega:

• pušenje;
• česti kontakt s kemikalijama i njihovim derivatima;
• kronični cistitis;
• stalna uporaba mokraćnog katetera;
• nasljedna predispozicija;
• zračenje i kemoterapija (ako postoji povijest raka druge vrste);
• dob nakon 65 godina.

Onkološki simptomi

Rak mjehura ima sljedeće simptome:

• krvavi iscjedak u urinu;
• zahrđali ili tamno smeđi urin;
• česti nagon za mokrenjem, što je popraćeno boli;
• slabost, gubitak težine, tjelesna temperatura 37,5 stupnjeva;
• u trećem, četvrtom stadiju pojavljuje se kašalj, kratkoća daha, žutica.

Ako se navedeni znakovi pojave, trebate odmah konzultirati liječnika radi pregleda. Dijagnosticiranje raka mjehura zahtijeva integrirani pristup. Obavezno provedite laboratorijske pretrage urina. Cistoskopija je također propisana za ispitivanje šupljine mokraćnog mjehura. Također, provodi se dodatna dijagnostika ultrazvukom i računalnom tomografijom. Također, onkolog propisuje bimanualnu palpaciju. Ova metoda pregleda izvodi se pod općom anestezijom i s praznim mjehurom. Liječnik palpira zahvaćeni organ kod muškaraca kroz rektum, a kod žena kroz vaginu.

Videi sa sličnim sadržajem

Faze razvoja malignih tumora i njihovo liječenje

Metode liječenja zloćudnih tumora određuju se stupnjem napredovanja bolesti. Razlikuju se sljedeće faze raka:

• nula - ukazuje na prisutnost stanica raka u šupljini mjehura, ali nisu izrastale u zidove i meka tkiva;
• prvi - tumor oštećuje zidove mokraćnog mjehura;
• drugi stupanj karakterizira veći stupanj oštećenja, tumor se proširio u mišićni sloj, ali se tamo nije značajno fiksirao;
• treće - postoji oštećenje mišića, masnog tkiva, pojavljuju se metastaze, koje tvore sekundarni tumor na prostati, u sjemenskim vezikulama kod muškaraca, kao i na reproduktivnim organima kod žena;
• četvrta faza je posljednja, u kojoj rak ne pogađa samo mjehur, već i druge organe i limfne čvorove.

U prve tri faze šanse za oporavak su znatno veće nego kod 3 i 4. Statistički je zabilježeno da se rak mokraćnog mjehura dijagnosticira češće kod muškaraca nego kod žena. Pravovremena i dobro isplanirana dijagnostika omogućava uspješno liječenje onkologije.

Liječenje raka mjehura kumulativno je. Sastoji se od kirurškog uklanjanja zloćudnog tumora, upotrebe lijekova za kemoterapiju i zračenja. Načini liječenja ovise o stadiju bolesti i prisutnosti istodobnih indikacija.

U fazi 0, rak se može liječiti transuretralnom resekcijom tumora. Omogućuje vam uklanjanje neoplazmi bez otvorene operacije, kroz uretru. Također u ovoj fazi se učinkovito koristi BCG cjepivo. Ovo je medicinski proizvod koji se koristi kao imunološka terapija protiv raka, kao i u profilaktičke svrhe u postoperativnom razdoblju. BCG se uvodi putem katetera u šupljinu mokraćnog mjehura i djeluje precizno na njegovu sluznicu iznutra. Lijek nije učinkovit u neoplazmi 2-4 stupnja. BCG se koristi nakon transuretralne resekcije. Cjepivo aktivno potiče imunološki sustav da učinkovito suzbija stanice raka. Postoje određena pravila za uporabu BCG-a. Prvo, morate značajno smanjiti unos tekućine. Mjehur bi trebao biti što prazniji. BCG se ubacuje kroz kateter i drži se u šupljini dva sata. Tada se mjehur prirodno isprazni, nakon čega se vanjske genitalije moraju isprati (to se mora učiniti nakon svakog mokrenja tijekom dana). BCG terapija provodi se šest mjeseci, jednom tjedno. Zatim je prikazana štedljiva imunoterapija. BCG se primjenjuje jednom mjesečno tijekom sljedeće godine. Takva prevencija sprječava moguće recidive. Pri liječenju BCG-om moguće su manje nuspojave (iritacija mokraćnog mjehura, nečistoće krvi u mokraći, bolovi u zglobovima, sužavanje uretre). Međutim, oni su prilično rijetki.

BCG kod raka mokraćnog mjehura djeluje kao pomoćni lijek koji povećava imunološki odgovor tijela u borbi protiv stanica raka. Lijek se može koristiti samo prema uputi liječnika, nakon sveobuhvatnog pregleda.

BCG se ne može koristiti ako je u povijesti bolesti postojala tuberkuloza, uočena su imunodeficijencijska stanja, oštećena je sluznica mokraćnog mjehura. Također, ako se nakon provođenja testova na tuberkulozu, ispada da papula iznosi više od 17 ml.

Liječenje karcinoma mokraćnog mjehura provodi se i ubrizgavanjem lijekova za kemoterapiju izravno u njegovu šupljinu ili intravenski.

Kompletno kirurško uklanjanje mokraćnog mjehura u fazi 0 izvodi se samo u slučaju višestrukih lezija.

Dijagnosticiranje raka u fazi 0 omogućava štedljivu terapiju, a to vam u većini slučajeva omogućuje da ga potpuno porazite.

Prvi se stadij ne razlikuje značajno od 0, a liječenje se provodi po istoj shemi, ali s njim postoji velika vjerojatnost ponovljenog recidiva raka, čak i nakon njegova potpunog izlječenja. Stoga se s takvim tumorom pribjegavaju uklanjanju organa.

U II i II stupnju praktički nema šanse da se izbjegne cistekomija. Pored toga provodi se djelomično ili potpuno kirurško uklanjanje obližnjih zahvaćenih organa. Kod muškaraca je prostata, kod žena - maternica, jajnici, jajovodi, dio vagine. Uklanjanje limfnih čvorova obvezno je. Kemoterapija i zračenje provode se u tečajevima za pripremu za operaciju i nakon uklanjanja pogođenih organa.

Nakon uklanjanja mjehura i drugih organa male zdjelice moguće su komplikacije u obliku krvarenja i zaraznih bolesti. Osim toga, uklanjanje prostate može dovesti do erektilne disfunkcije kod muškaraca, iako u nekim slučajevima kirurg uspijeva uštedjeti živce kako bi održao erektilnu funkciju. U žena cistektomija dovodi do neplodnosti i menopauze.

Nakon uklanjanja mjehura, i kod muškaraca i kod žena, provodi se njegova rekonstrukcija.

U četvrtoj, posljednjoj fazi, operacije se praktički ne provode. Liječenje je uglavnom usmjereno na ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

Na prognozu preživljavanja utječe stadij bolesti i veličina malignog tumora. Stoga dijagnoza igra važnu ulogu u borbi protiv raka.

Danas je liječenje raka mokraćnog mjehura vrlo vješt u Izraelu i Njemačkoj. Prekomorski centri raka imaju modernu opremu i koriste najnovije tehnike. Dijagnostika zauzima važno mjesto u kompleksu postupaka usmjerenih na borbu protiv malignih novotvorina.

Liječenje raka mokraćnog mjehura u Izraelu karakterizira prilično visoka prognoza preživljavanja. To se olakšava ranom dijagnozom malignih tumora i učinkovitim metodama liječenja. To uključuje:

• cytoscopy;
• CT skeniranje, skeniranje;
• transuretralna resekcija;
• citologija.

I danas se za ispitivanje koriste moderni razvojci. Dijagnostika se provodi supersenzitivnim ultrazvukom, pomoću kojeg se može utvrditi stadij bolesti, prisutnost metastaza i promjena u zdjeličnim organima. Stanje neoplazmi u ranim fazama određuje se metodom cistoendosonografije. Fotodinamička dijagnostika omogućuje vam aktivno otkrivanje karcinoma pločastih stanica, čak i u ranim fazama. Za ispitivanje koštanog tkiva provodi se scintigrafija (skeniranje kostiju).

Liječenje raka mokraćnog mjehura u Izraelu nije usmjereno samo na spašavanje života pacijenta, već i na njegovu kvalitetu. Rak mjehura mora se ukloniti, uz značajan stupanj oštećenja, provodi se cistektomija. Kao rezultat toga, pod općom anestezijom, mjehur i prostata potpuno se uklanjaju od muškaraca, a od žena - iz reproduktivnih organa. Uklonjeni su i limfni čvorovi. Nakon toga poduzimaju se mjere za obnavljanje funkcija organa.

Osim toga, danas se koriste novi događaji. Omogućuju vam učinkovito liječenje raka mokraćnog mjehura u različitim fazama. Ovo su metode:

• fotodinamika (u organizam se unosi posebna tvar, koja se nakuplja u tumoru, doprinosi stvaranju posebnog oblika kisika, koji štetno utječe na stanice raka);
• SINERGO (djelovanjem posebnih mikrotalasa, zidovi mjehura zagrijavaju se i paralelno se ubrizgavaju kemijski pripravci);
• elektrokoagulacija (tumor je izložen visokofrekventnoj električnoj struji);
• zračna terapija Rapidarc (strogo ciljano zračenje zahvaćenih stanica).

Suvremene metode pregleda i liječenja omogućuju postizanje visokih rezultata u liječenju zloćudnih tumora kod muškaraca i žena u svim fazama.

Onkološka klinika u Njemačkoj daje sjajne prognoze za uspješan lijek za onkologiju. Pravovremena dijagnostika, najnovije tehnologije u liječenju, profesionalne preporuke (čija je primjena strogo obvezna) tijekom rehabilitacijskog razdoblja omogućuju pacijentu da zauvijek zaboravi na onkologiju.

Dijagnostika u Njemačkoj uključuje čitav niz ispitivanja koja vam omogućuju prepoznavanje bolesti u ranim fazama i uvid u cijelu sliku bolesti za daljnji odabir režima liječenja.

Gotovo svaka klinika za rak u Njemačkoj provodi sljedeća ispitivanja:

• citologija;
• analiza urina;
• palpacija;
• transrektalna i ultrazvučna dijagnostika;
• x-ray.

Ove metode daju sveobuhvatne informacije o tumoru. Onkološka klinika u Njemačkoj posjeduje ne samo najnoviju opremu, već i visoko kvalificirano osoblje. Iskusni liječnici će na temelju pregleda točno dijagnosticirati i odabrati učinkovit pojedinačni pregled, uzimajući u obzir karakteristike tijela kod žena i muškaraca, kao i u skladu s dobi pacijenta.

Liječenje ranog raka u Njemačkoj provodi se intravezikalnom kemoterapijom. Ponekad se koristi nakon operacije. U teškim slučajevima koriste se radikalnije mjere, temeljene na novim tehnikama i lijekovima. Važno je biti svjestan da je jedna klinika u Njemačkoj kompleks usluga i mogućnosti, od životnih uvjeta do najnovijih inovacija i razvoja na polju onkologije. Takve mogućnosti omogućuju, radikalnim metodama, većim dijelom očuvanje seksualnih funkcija kod muškaraca i reproduktivne funkcije u žena.

Cijena liječenja u Njemačkoj je prilično visoka. Cjenovna kategorija uključuje čitav niz usluga, od dijagnostike do razdoblja rehabilitacije. Cijena se može malo razlikovati, ovisno o tome gdje se tačno u Njemačkoj nalazi klinika i koje mogućnosti ima, kao i o tome koja razina stručnjaka tamo radi.

Liječenje raka u Njemačkoj prava je šansa za potpuno izlječenje. Kad odabirete centar za rak, upoznajte se s popisom usluga koje nudi, njegovim mogućnostima i profilom. Svaka klinika ima preporuke koje se objavljuju na službenim web stranicama.

Videi sa sličnim sadržajem