"zagotavljanje prve pomoči za različne pogoje". Nujna in nujna medicinska pomoč

Člen 11 Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (v nadaljnjem besedilu FZ št. 323) pravi, da nujno medicinsko pomoč državljanu nemudoma zagotavlja zdravstvena organizacija in zdravstveni delavec. je brezplačno. Zavrnitev zagotovitve ni dovoljena. Podobno besedilo je bilo v starih Osnoveh zakonodaje o varovanju zdravja državljanov v Ruski federaciji (odobrene z oboroženimi silami RF 22. julija 1993 N 5487-1, 1. januarja 2012 postalo neveljavno), čeprav je vključevalo pojem "nujna medicinska pomoč". Kaj je nujna medicinska pomoč?

Oblike zdravstvene oskrbe

32. člen zveznega zakona št. 323 opredeljuje naslednje oblike zdravstvene oskrbe:

V sili

Zdravstvena oskrba v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni, ki ogrožajo bolnikovo življenje.

Nujno

Zdravstvena oskrba v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni brez očitnih znakov ogrožanja bolnikovega življenja.

Načrtovano

Zdravniška pomoč, ki se zagotavlja v okviru preventivnih ukrepov, za bolezni in stanja, ki jih ne spremlja ogrožanje bolnikovega življenja, ne zahteva nujne in nujne medicinske oskrbe, zamuda pri zagotavljanju le-te pa za določen čas ne bo povzročila poslabšanja bolnikovega stanja, ogrožanja njegovega življenja in zdravja.

Razlika med pojmoma "nujna" in "nujna" pomoč

Poskus ločevanja nujne medicinske pomoči od nujne ali vsakogar od nas znane nujne medicinske pomoči so izvedli uradniki Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije (od maja 2012 - Ministrstvo za zdravje Ruske federacije).

Od približno leta 2007 lahko na zakonodajni ravni govorimo o začetku nekaterih osamitev ali diferenciacije pojmov "nujna" in "nujna" pomoč.

Vendar v razlagalnih slovarjih ruskega jezika med temi kategorijami ni jasnih razlik. Nujno - takšnega, ki ga ni mogoče preložiti; nujno. Extra - nujno, nujno, nujno. Zvezni zakon št. 323 je dal točko zadnjo točko in odobril tri različne oblike zdravstvene oskrbe: nujno, nujno in načrtovano.

Kot vidite, si nujna in nujna medicinska pomoč nasprotujeta. Trenutno je katera koli zdravstvena organizacija dolžna zagotavljati samo nujno medicinsko oskrbo brezplačno in brez odlašanja. Ali obstajajo bistvene razlike med obema obravnavanima konceptoma? Posebej pomembno je govoriti o utrditvi te razlike na normativni ravni.

Primeri nujne in nujne oskrbe

Po navedbah uradnikov ministrstva je nujna medicinska oskrba zagotovljena, če bolnikove patološke spremembe niso življenjsko nevarne. Toda iz različnih regulativnih pravnih aktov Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije izhaja, da med nujno in nujno medicinsko oskrbo ni bistvenih razlik. Ne sovpadajo samo v naslednjih točkah:

Nujna medicinska pomoč

Izkaže se v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni brez očitnih znakov ogrožanja bolnikovega življenja, je vrsta primarnega zdravstvenega varstva in se zagotavlja ambulantno in v dnevni bolnišnici. Za to v strukturi zdravstvenih organizacij nastaja služba nujne medicinske pomoči.

Nujna medicinska pomoč

Izkaže se v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni, ki so nevarne za bolnikovo življenje (v nesrečah, poškodbah, zastrupitvah, zapletih nosečnosti in drugih stanjih in boleznih). Nujna medicinska oskrba po novem zakonu se zagotavlja v nujni ali nujni obliki zunaj zdravstvene ustanove, pa tudi v ambulantah in bolnišnicah. Vsaka zdravstvena organizacija in zdravstveno osebje mora nuditi nujno pomoč.

Prisotnost nevarnosti za življenje

Žal zvezni zakon št. 323 vsebuje samo analizirane koncepte in ob uvedbi novega koncepta ločenega zagotavljanja nujne in nujne medicinske oskrbe se pojavljajo številne težave, med katerimi je glavna težava v praksi ugotoviti prisotnost nevarnosti za življenje.

Nujno je bil potreben jasen opis bolezni in patoloških stanj, znaki, ki kažejo na nevarnost za bolnikovo življenje, z izjemo najbolj očitnih (na primer prodorne rane na prsnem košu, trebušni votlini). Nejasno je, kakšen naj bo mehanizem za prepoznavanje groženj. Iz analiziranih dejanj izhaja, da pogosto na podlagi subjektivnega mnenja in ocene dogajanja osebe, ki je zaprosila za pomoč, sklep o prisotnosti življenjske nevarnosti sprejme bodisi žrtev sam bodisi dispečer rešilca. V takšnih razmerah sta možna tako precenjevanje življenjske nevarnosti kot tudi očitno podcenjevanje resnosti bolnikovega stanja.

Potreba po normativni opredelitvi življenjske nevarnosti

Posledično lahko, zlasti v začetni fazi izvajanja koncepta, ki deli paciente po mehkih mejah, pričakujemo povečanje smrtnih izidov. Upajmo, da bodo najpomembnejše podrobnosti kmalu zapisane v podzakonskih aktih.

Trenutno bi se morale zdravstvene organizacije verjetno osredotočiti na medicinsko razumevanje nujnosti situacije, prisotnosti grožnje pacientovemu življenju in nujnosti ukrepanja. V zdravstveni organizaciji je treba nujno razviti lokalno navodilo za nujno medicinsko pomoč na ozemlju organizacije, s katerim morajo biti seznanjeni vsi zdravstveni delavci.

Stroški nujne medicinske pomoči

V skladu z 10. členom 83. člena zveznega zakona št. 323 se stroški, povezani z zagotavljanjem brezplačne zdravstvene oskrbe državljanom v nujni obliki s strani zdravstvene organizacije, vključno z zdravstveno organizacijo zasebnega zdravstvenega sistema, povrnejo na način in v višini, določeni s programom državnih jamstev za brezplačno zagotavljanje državljanom. zdravstvena oskrba. Vendar je treba opozoriti, da mehanizem takšnega nadomestila do danes ni bil vzpostavljen na zakonodajni ravni.

Licenca za nujno medicinsko pomoč

Po začetku veljavnosti Odredbe Ministrstva za zdravje Rusije z dne 11.03.2013 št. 121n "O odobritvi zahtev za organizacijo in opravljanje dela (storitev) pri zagotavljanju primarnega zdravstvenega varstva, specializiranega (vključno z visokotehnološkim) ..." (v nadaljevanju - Odredba Ministrstva za zdravje št. 121n ) mnogi državljani imajo utemeljeno napačno prepričanje, da mora biti nujna medicinska pomoč vključena v dovoljenje za zdravstveno dejavnost. Vrsta zdravstvene storitve "nujna medicinska oskrba", ki ji je treba izdati dovoljenje, je prav tako določena v Odloku vlade Ruske federacije z dne 16.4.2012 št. 291 "O licenciranju zdravstvenih dejavnosti".

Pojasnila Ministrstva za zdravje Ruske federacije o izdaji dovoljenj za nujno oskrbo

Vendar je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije v svojem dopisu št. 12-3 / 10 / 2-5338 z dne 23. julija 2013 na to temo pojasnilo naslednje: „Kar zadeva delo (službo) v nujni medicinski pomoči, je bilo to delo (služba) uvedeno za licenciranje dejavnosti zdravstva organizacije, ki so v skladu s 7. delom 33. člena zveznega zakona N 323-FZ v svoji strukturi ustanovile enote za zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe v nujni obliki. V drugih primerih nujne medicinske pomoči pridobitev licence za opravljanje del (storitev) nujne medicinske pomoči ni potrebna. "

Tako je za vrsto zdravstvene storitve "nujna medicinska oskrba" dovoljenje dovoljeno le tistim zdravstvenim organizacijam, v strukturi katerih v skladu s 33. členom zveznega zakona št. 323 nastanejo enote zdravstvene oskrbe, ki to pomoč nudijo v nujni obliki.

V članku so uporabljeni materiali iz članka A. A. Mokhova. Značilnosti zagotavljanja nujne in nujne oskrbe v Rusiji // Pravna vprašanja v zdravstvu. 2011. N 9.

Življenje včasih prinese presenečenja, ki pa niso vedno prijetna. Znajdemo se v težkih situacijah ali smo jim priča. In pogosto govorimo o življenju in zdravju bližnjih ali celo naključnih ljudi. Kako ukrepati v tej situaciji? Navsezadnje lahko hitro ukrepanje in pravilno zagotavljanje nujne pomoči človeku reši življenje. Kaj so nujne primere in nujna medicinska pomoč, bomo preučili še naprej. Ugotovili bomo tudi, kakšna pomoč mora biti v primeru izrednih razmer, kot so zastoj dihanja, srčni napad in drugi.

Vrste zdravstvene oskrbe

Zagotovljeno zdravstveno oskrbo lahko razdelimo na naslednje vrste:

• V sili. Izkaže se v primeru, da obstaja nevarnost za pacientovo življenje. To je lahko ob poslabšanju katere koli kronične bolezni ali pri nenadnih akutnih stanjih.
• Nujno. To je potrebno v obdobju poslabšane kronične patologije ali v primeru nesreče, vendar pacientu ne ogroža življenja.

• Načrtovano. To je izvajanje preventivnih in načrtovanih aktivnosti. Hkrati pa ni nevarnosti za življenje pacienta, tudi če se tovrstna pomoč zamuja.

Nujna pomoč in nujna pomoč

Nujna in nujna medicinska pomoč sta zelo tesno povezani. Poglejmo si podrobneje ta dva koncepta.

V nujnih primerih je potrebna zdravniška pomoč. Odvisno od tega, kje poteka postopek, se v nujnih primerih zagotovi pomoč:

• Zunanji procesi, ki nastanejo pod vplivom zunanjih dejavnikov in neposredno vplivajo na človeško življenje.
• Notranji procesi. Rezultat patoloških procesov v telesu.

Nujna oskrba je ena od vrst primarnega zdravstvenega varstva, ki se zagotavlja v primeru poslabšanja kroničnih bolezni, v akutnih stanjih, ki ne ogrožajo pacientovega življenja. Zagotovi se lahko v dnevni bolnišnici in ambulantno.

Nujno pomoč je treba zagotoviti v primeru poškodb, zastrupitev, akutnih stanj in bolezni ter v nesrečah in situacijah, ko je pomoč ključnega pomena.

Nujna oskrba mora biti zagotovljena v kateri koli zdravstveni ustanovi.

Prva pomoč je v nujnih primerih zelo pomembna.

Večje izredne razmere

Nujne razmere lahko razdelimo v več skupin:

1. Rane. Tej vključujejo:

• Opekline in ozebline.
• Zlomi.
• Poškodbe vitalnih organov.
• Poškodbe krvnih žil z naknadno krvavitvijo.
• Električni šok.

2. Zastrupitev. Škoda nastane znotraj telesa, za razliko od poškodb je posledica zunanjih vplivov. Motnje v delovanju notranjih organov v primeru nepravočasne nujne oskrbe so lahko usodne.

Strup lahko vstopi v telo:

• Skozi dihalni sistem in usta.
• Skozi kožo.
• Skozi žile.
• Skozi sluznice in skozi poškodovano kožo.

Nujne primere zdravljenja vključujejo:

1. Akutna stanja notranjih organov:

• Kap.
• Miokardni infarkt.
• Pljučni edem.
• Akutna odpoved jeter in ledvic.
• Peritonitis.

2. Anafilaktični šok.

3. Hipertenzivne krize.

4. Napadi zadušitve.

5. Hiperglikemija pri diabetes mellitusu.

Nujne razmere v pediatriji

Vsak pediater bi moral imeti možnost nujne oskrbe otroka. Morda bo potrebna v primeru resne bolezni, v primeru nesreče. V otroštvu lahko življenjsko nevarne razmere zelo hitro napredujejo, saj se otrokovo telo še vedno razvija in so vsi procesi nepopolni.

Nujni pogoji v pediatriji, v katerih je potrebna zdravniška pomoč:

• Konvulzivni sindrom.
• Omedlevica pri otroku.
• Koma pri otroku.
• Kolaps pri otroku.
• Pljučni edem.
• Stanje šoka pri otroku.
• Nalezljiva vročina.
• Astmatični napadi.
• Sindrom krupa.
• Neprestano bruhanje.
• Dehidracija telesa.
• Nujni pogoji za diabetes mellitus.

V teh primerih se pokliče nujna medicinska pomoč.

Značilnosti zagotavljanja nujne oskrbe otroka

Ukrepi zdravnika morajo biti dosledni. Ne smemo pozabiti, da pri otroku pride do motenj v delovanju posameznih organov ali celotnega organizma veliko hitreje kot pri odraslih. Zato nujni pogoji in nujna medicinska oskrba v pediatriji zahtevajo hiter odziv in dobro usklajeno ukrepanje.

Odrasli morajo zagotoviti, da je otrok miren in v celoti sodelovati pri zbiranju informacij o bolnikovem stanju.

Zdravnik naj postavi naslednja vprašanja:

• Zakaj ste poiskali nujno pomoč?
• Kako ste se poškodovali? Če gre za poškodbo.
• Kdaj je otrok zbolel?
• Kako se je bolezen razvila? Kako je šlo?
• Katera zdravila in sredstva so uporabljali pred prihodom zdravnika?

Otrok mora biti slečen za pregled. Prostor mora imeti normalno sobno temperaturo. V tem primeru je treba pri pregledu otroka upoštevati pravila asepse. Če gre za novorojenčka, je treba nositi čisto obleko.

Upoštevati je treba, da v 50% primerov, ko je bolnik otrok, zdravnik postavi diagnozo na podlagi zbranih informacij in le v 30% - kot rezultat pregleda.

Na prvi stopnji mora zdravnik:

• Ocenite stopnjo motenj dihal in delo kardiovaskularnega sistema. Določite stopnjo potrebe po nujnih medicinskih ukrepih za vitalne znake.
• Treba je preveriti raven zavesti, dihanja, prisotnost napadov in splošnih možganskih simptomov ter potrebo po nujnih ukrepih.

Pozorni morate biti na naslednje točke:

• Kako se otrok obnaša.
• Letargični ali hiperaktivni.
• Kakšen apetit.
• Stanje kože.
• Narava bolečine, če sploh.

Nujne primere v terapiji in oskrbi

Zdravstveni delavec mora biti sposoben hitro oceniti nujne primere, nujna medicinska oskrba pa mora biti pravočasno zagotovljena. Pravilno in hitro diagnosticirano je ključ do hitrega okrevanja.

Nujne primere v terapiji vključujejo:

1. Omedlevica. Simptomi: bledica kože, vlažnost kože, zmanjšan mišični tonus, ohranjeni so tetivni in kožni refleksi. Krvni tlak je nizek. Obstaja lahko tahikardija ali bradikardija. Pogoje za omedlevico lahko povzročijo:

• Okvara organov kardiovaskularnega sistema.
• Astma, različne vrste stenoz.
• Bolezni možganov.
• Epilepsija. Diabetes mellitus in druge bolezni.

Pomoč je naslednja:

• Žrtev je postavljena na ravno površino.
• Odpnite oblačila in zagotovite dober dostop do zraka.
• Vodo lahko poškropite po obrazu in prsih.
• Vonj amoniaka.
• Injiciran subkutano 10% kofein benzoata 1 ml.

2. Miokardni infarkt. Simptomi: pekoča bolečina, zožitev, podobna napadu angine pektoris. Boleči napadi so podobni valovom, se zmanjšajo, vendar se ne ustavijo popolnoma. Bolečina se poslabša z vsakim valom. Hkrati lahko daje rami, podlakti, levi lopatici ali roki. Obstaja tudi občutek strahu, izgube moči.

Pomoč je naslednja:

• Prva stopnja je lajšanje bolečin. Uporablja se "Nitroglicerin" ali intravensko "Morfij" ali "Droperidol" z "Fentanilom".
• Priporočljivo je žvečiti 250-325 mg "acetilsalicilne kisline".
• Izmeriti morate krvni tlak.
• Potem je treba obnoviti koronarni pretok krvi.
• Predpisani so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. V prvih 4 urah.
• Trombolitična terapija se izvaja v prvih 6 urah.

Naloga zdravnika je omejiti velikost nekroze in preprečiti nastanek zgodnjih zapletov.

Nujno je sprejeti bolnika v center za nujno medicino.

3. Hipertenzivna kriza. Simptomi: glavobol, slabost, bruhanje, občutek "gosih" na telesu, otrplost jezika, ustnic, rok. Dvojni vid, šibkost, letargija, visok krvni tlak.

Nujna pomoč je naslednja:

• Pacientu je treba zagotoviti mir in dober dostop do zraka.
• V krizi tipa 1 si pod jezikom "nifedipin" ali "klonidin".
• Pri visokem tlaku intravensko "klonidin" ali "pentamin" do 50 mg.
• Če tahikardija traja, - "Propranolol" 20-40 mg.
• V krizi tipa 2 se zdravilo "Furosemid" daje intravensko.
• V primeru konvulzij se "Diazepam" daje intravensko ali "Magnezijev sulfat".

Naloga zdravnika je v prvih 2 urah zmanjšati tlak za 25% od začetnega. Ob zapleteni krizi je potrebna nujna hospitalizacija.

4. Koma. Lahko je različnih vrst.

Hiperglikemični. Razvija se počasi, začne se s šibkostjo, zaspanostjo, glavobolom. Potem se pojavijo slabost, bruhanje, povečan občutek žeje, srbenje. Nato izguba zavesti.

Nujna oskrba:

• Odpravite dehidracijo, hipovolemijo. Raztopina "natrijevega klorida" se injicira intravensko.
• "Insulin" se daje intravensko.
• Pri hudi hipotenziji podkožno raztopino 10% "kofeina".
• Izvaja se terapija s kisikom.

Hipoglikemični. Začne se strmo. Vsebnost vlage v koži je povečana, zenice so razširjene, krvni tlak nizek, utrip hiter ali normalen.

Nujna oskrba vključuje:

• Zagotavljanje popolnega počitka.
• Intravenska glukoza.
• Popravek krvnega tlaka.
• Nujna hospitalizacija.

5. Akutne alergijske bolezni. Med resne bolezni spadajo: bronhialna astma in angioedem. Anafilaktični šok. Simptomi: pojav srbenja, razdražljivosti, zvišanega krvnega tlaka, občutka vročine. Potem so možni izguba zavesti in zastoj dihanja, odpoved srčnega ritma.

Nujna oskrba je naslednja:

• Bolnika postavite tako, da bo glava pod nivojem nog.
• Zagotovite dostop do zraka.
• Osvobodite dihalne poti, glavo obrnite na stran, iztegnite spodnjo čeljust.
• Vnesite "Adrenalin", po 15 minutah je dovoljen ponovni vstop.
• "Prednizolon" IV.
• Antihistaminiki.
• Za bronhospazem se daje raztopina "Euphyllin".
• Nujna hospitalizacija.

6. Pljučni edem. Simptomi: težko dihanje je dobro izraženo. Kašelj z belim ali rumenim flegmom. Utrip je pospešen. Možni so krči. Dih brbota. Sliši se mokro piskanje in v težkem stanju "neumna pljuča"

Nudimo nujno pomoč.

• Pacient mora biti v sedečem ali polsedečem položaju, spuščenih nog.
• Izvaja se terapija s kisikom s penilci.
• Vnesite v / v "Lasix" v fiziološki raztopini.
• Steroidni hormoni, kot sta prednizolon ali deksametazon v fiziološki raztopini.
• "Nitroglicerin" 1% intravensko.

Bodimo pozorni na nujne razmere v ginekologiji:

1. Ektopična nosečnost je okvarjena.
2. Torzija nog tumorja jajčnika.
3. Apopleksija jajčnikov.

Razmislite o zagotavljanju nujne oskrbe za apopleksijo jajčnikov:

• Pacient mora biti v ležečem položaju, dvignjene glave.
• Glukoza in "natrijev klorid" se injicirajo intravensko.

Kazalnike je treba nadzorovati:

• Krvni pritisk.
• Srčni utrip.
• Telesna temperatura.
• Hitrost dihanja.
• Utrip.

Prehlad se nanaša na spodnji del trebuha in indicirana je nujna hospitalizacija.

Kako se diagnosticirajo nujni primeri

Treba je opozoriti, da je treba diagnozo nujnih razmer izvesti zelo hitro in trajati dobesedno sekunde ali nekaj minut. Hkrati mora zdravnik v tem kratkem času uporabiti vse svoje znanje in postaviti diagnozo.

Glasgowsko lestvico uporabite, kadar je treba ugotoviti okvaro zavesti. Hkrati ocenjujejo:

• Odpiranje oči.
• Govor.
• Motorne reakcije na boleče draženje.

Pri določanju globine kome je zelo pomembno gibanje zrkel.

Pri akutni dihalni odpovedi je pomembno biti pozoren na:

• Barva kože.
• Barva sluznice.
• Stopnja dihanja.
• Dihalno gibanje mišic vratu in zgornjega ramenskega obroča.
• Umik medrebrnih prostorov.

Šok je lahko kardiogen, anafilaktičen ali posttravmatičen. Eno od meril je lahko močan padec krvnega tlaka. Pri travmatičnem šoku najprej določijo:

• Poškodbe vitalnih organov.
• Količina izgube krvi.
• Hladne okončine.
• Simptom "bele lise".
• Zmanjšana količina urina.
• Znižanje krvnega tlaka.
• Kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja.

Organizacija nujne medicinske oskrbe je sestavljena predvsem iz vzdrževanja dihanja in obnavljanja krvnega obtoka, pa tudi iz dostave pacienta v zdravstveno ustanovo brez povzročanja dodatne škode.

Algoritem nujne oskrbe

Metode zdravljenja so za vsakega bolnika individualne, vendar je treba za vsakega bolnika upoštevati algoritem ukrepov v nujnih primerih.

Načelo delovanja je naslednje:

• Obnova normalnega dihanja in krvnega obtoka.
• Pomoč pri krvavitvah.
• Treba je ustaviti konvulzije psihomotoričnega vznemirjenja.
• Anestezija.
• Odprava kršitev, ki prispevajo k odpovedi srčnega ritma in njegovemu vodenju.
• Infuzijska terapija za odpravo dehidracije.
• Znižanje ali zvišanje telesne temperature.
• Protistrupna terapija za akutno zastrupitev.
• Izboljšanje naravne razstrupitve.
• Po potrebi se izvede enterosorpcija.
• Pritrditev poškodovanega dela telesa.
• Pravilen prevoz.
• Stalni zdravniški nadzor.

Kaj storiti, preden pride zdravnik

Prva pomoč v izrednih razmerah je sestavljena iz izvajanja ukrepov, katerih cilj je rešiti človeško življenje. Pomagali bodo tudi preprečiti razvoj morebitnih zapletov. Prvo pomoč v nujnih primerih je treba zagotoviti pred prihodom zdravnika in pacientovo dostavo v zdravstveno ustanovo.

Algoritem dejanj:

1. Odpravite dejavnik, ki ogroža bolnikovo zdravje in življenje. Ocenite njegovo stanje.
2. Nujno sprejmite ukrepe za obnovitev vitalnih funkcij: obnovitev dihanja, umetno dihanje, masaža srca, zaustavitev krvavitve, povoj itd.
3. Vzdrževanje vitalnih funkcij do prihoda rešilca.
4. Prevoz do najbližje zdravstvene ustanove.

1. Akutna odpoved dihanja. Izvesti je treba umetno dihanje "usta na usta" ali "usta na nos". Vržemo glavo nazaj, spodnjo čeljust je treba premakniti. S prsti zapremo nos in žrtev globoko vdihnemo v usta. Vdihniti morate 10-12.

2. Masaža srca. Žrtev je v ležečem položaju. Stojimo ob strani in dlan položimo na dlan na vrhu prsnega koša na razdalji 2-3 prsta nad spodnjim robom prsnega koša. Nato pritisnemo tako, da se prsni koš premakne za 4-5 cm. V minuti je treba narediti 60-80 pritiskov.

Razmislite o nujni nujni oskrbi za zastrupitve in poškodbe. Naši ukrepi za zastrupitve s plinom:

• Najprej je treba človeka odpeljati iz onesnaženega območja.
• Sprostite tesna oblačila.
• Ocenite bolnikovo stanje. Preverite pulz, dihanje. Če je žrtev v nezavesti, obrišite viski in zavohajte amoniak. Če se bruhanje začne, je treba žrtev obrniti na stran.
• Ko je žrtev prišla k sebi, je treba vdihniti čisti kisik, da ne bo zapletov.
• Potem lahko pijete vroč čaj, mleko ali rahlo alkalno vodo.

Pomoč pri krvavitvah:

• Kapilarno krvavitev zaustavimo s tesnim povojem, pri tem pa ne smemo stisniti okončine.
• Arterijsko krvavitev zaustavimo z nalaganjem trnika ali stiskanjem arterije s prstom.

Rano je treba zdraviti z antiseptikom in se obrniti na najbližjo zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč pri zlomih in izpahih.

• V primeru odprtega zloma je treba zaustaviti krvavitev in uporabiti opornico.
• Strogo je prepovedano sami popravljati položaj kosti ali odstranjevati drobce iz rane.
• Po določitvi kraja poškodbe je treba žrtev odpeljati v bolnišnico.
• Tudi izpaha ni dovoljeno odpraviti samostojno; ogrevalnega obkladka ni mogoče uporabiti.
• Uporabiti morate hladno ali mokro brisačo.
• Poskrbite za počitek poškodovanega dela telesa.

Prva pomoč pri zlomih je potrebna po prenehanju krvavitve in normalizaciji dihanja.

Kaj mora biti v medicinskem kompletu

Za učinkovito zagotavljanje nujne oskrbe je treba uporabiti komplet prve pomoči. Vsebovati mora sestavne dele, ki bodo morda potrebni kadar koli.

Komplet za nujno medicinsko pomoč mora izpolnjevati naslednje zahteve:

• Vsa zdravila, medicinski instrumenti in povoji naj bodo v enem posebnem kovčku ali škatli, ki je enostavna za prevoz in prevoz.
• V kompletu za prvo pomoč mora biti veliko odsekov.
• Shranjujte na lahko dostopnem mestu za odrasle in izven dosega otrok. Vsi družinski člani bi morali vedeti, kje je.
• Redno morate preverjati datume veljavnosti zdravil in dopolniti porabljena zdravila in sredstva.

Kaj mora biti v kompletu za prvo pomoč:

1. Pripravki za zdravljenje ran, antiseptiki:

• Briljantno zelena raztopina.
• Borova kislina v tekoči ali praškasti obliki.
• Vodikov peroksid.
• Etanol.
• Raztopina alkoholnega joda.
• Povoj, turnir, lepilni omet, dresirna torba.

2. Sterilna ali navadna gazna maska.

3. Sterilne in nesterilne gumijaste rokavice.

4. Analgetiki in antipiretična zdravila: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Protimikrobna zdravila: "Levomicetin", "Ampicilin".

6. Spazmolitiki: "Drotaverin", "Spazmalgon".

7. Srčna zdravila: "Corvalol", "Validol", "Nitroglicerin".

8. Adsorpcijska sredstva: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistaminiki: "Suprastin", "Difenhidramin".

10. Amonijev alkohol.

11. Medicinski instrumenti:

• Objemka.
• Škarje.
• Hladilni paket.
• Sterilna brizga za enkratno uporabo.
• Pinceta.

12. Zdravila proti šoku: "Adrenalin", "Eufilin".

13. Protistrupi.

Nujne in nujne medicinske pomoči so vedno zelo individualne in so odvisne od osebe in posebnih razmer. Vsaka odrasla oseba mora razumeti izvajanje nujne oskrbe, da bi lahko pomagala ljubljeni osebi v kritični situaciji.

Nujne primere (nesreče) - nezgode, ki škodujejo zdravju ljudi ali ogrožajo njegovo življenje. Za izredno stanje je značilna nenadnost: lahko se zgodi vsakomur, kadar koli in kjer koli.

Ljudje, poškodovani v nesreči, potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč. Če je v bližini zdravnik, reševalec ali medicinska sestra, se nanje obrnejo po prvo pomoč. V nasprotnem primeru bi morali pomagati ljudje, ki so blizu žrtve.

Resnost posledic izrednih razmer in včasih življenje oškodovanca je odvisna od pravočasnosti in pravilnosti ukrepov za zagotavljanje nujne medicinske pomoči, zato bi morala biti vsaka oseba sposobna zagotoviti prvo pomoč v nujnih primerih.

Razlikujejo se naslednje vrste izrednih razmer:

Toplotne poškodbe;

Zastrupitev;

Strupeni ugrizi živali;

Napadi bolezni;

Posledice naravnih nesreč;

Poškodbe zaradi sevanja itd.

Kompleks ukrepov, potrebnih za žrtve v vsaki od vrst izrednih razmer, ima številne značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri zagotavljanju pomoči.

Sončni udarecse imenuje lezija, ki je posledica daljše izpostavljenosti sončni svetlobi na nezaščiteni glavi. Sončni udar lahko dobite tudi, ko ste na jasen dan zunaj brez pokrivala.

Toplotni udar - To je pretirano pregrevanje celotnega organizma kot celote. Vročinski udar se lahko pojavi tudi v oblačnem, vročem vremenu brez vetra - med dolgim \u200b\u200bin težkim fizičnim delom, dolgimi in težjimi prehodi itd.

Simptomi sončnega in toplotnega udara so:

Palpitacije srca;

Pordelost in nato blanširanje kože;

Okvara koordinacije;

Glavobol;

Hrup v ušesih;

Omotica;

Velika šibkost in letargija;

Zmanjšanje intenzivnosti pulza in dihanja;

Slabost, bruhanje;

Krvavitev iz nosu;

Včasih konvulzije in omedlevica.

Prva pomoč v primeru sončnega in toplotnega šoka se mora začeti s prevozom žrtve na mesto, zaščiteno pred vročino. V tem primeru je treba žrtev položiti tako, da je njegova glava višja od telesa. Po tem mora žrtev zagotoviti prost dostop do kisika, razrahljati oblačila. Za hlajenje kože lahko žrtev obrišete z vodo, glavo ohladite s hladnim obkladkom. Žrtev naj dobi hladno pijačo. V hujših primerih je potrebno umetno dihanje.

Omedlevica - Gre za kratkotrajno izgubo zavesti zaradi nezadostnega pretoka krvi v možgane. Omedlevica se lahko pojavi zaradi hude prestrašenosti, vznemirjenja, velike utrujenosti, pa tudi zaradi večje izgube krvi in \u200b\u200bštevilnih drugih razlogov.

Ko človek omedli, izgubi zavest, obraz postane bled in prekrit s hladnim znojem, utrip je komaj otipljiv, dihanje se upočasni in ga pogosto najdemo s težavo.

Prva pomoč pri omedlevici se nanaša na izboljšanje prekrvavitve možganov. Za to je žrtev položena tako, da je glava nižje od telesa, noge in roke pa nekoliko dvignjene. Žrtev mora odviti oblačila, obraz poškropiti z vodo.

Zagotoviti je treba dotok svežega zraka (odpreti okno, razpihniti žrtev). Če želite spodbuditi dihanje, lahko povohate amoniak in za okrepitev delovanja srca, ko se bolnik spet zavede, vroč močan čaj ali kavo.

Odpadki - zastrupitev osebe z ogljikovim monoksidom (CO). Ogljikov monoksid nastane pri kurjenju goriva brez zadostne oskrbe s kisikom. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom se pojavi neopazno, saj plin nima vonja. V primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom se pojavijo naslednji simptomi:

Splošna šibkost;

Glavobol;

Omotica;

Zaspanost;

Slabost, nato bruhanje.

Pri hudi zastrupitvi opazimo srčne in dihalne motnje. Če opečeni osebi ne pomagajo, lahko nastopi smrt.

Prva pomoč za omamljanje je naslednja. Najprej je treba žrtev odpeljati iz območja delovanja ogljikovega monoksida ali pa prostor prezračiti. Nato morate na žrtev nanesti hladen obkladek in mu pustiti, da zadiši vatirano palčko, navlaženo z amoniakom. Za izboljšanje srčne aktivnosti dobi žrtev toplo pijačo (močan čaj ali kavo). Na noge se nanesejo grelci in roke ali gorčični ometi. Če omedlite, se opravi umetno dihanje. Po tem morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Opeklina - To je toplotna poškodba kože prek kože zaradi stika z vročimi predmeti ali reagenti. Opeklina je nevarna, ker se pod vplivom visoke temperature okrni živa beljakovina v telesu, to pomeni, da živo človeško tkivo odmre. Kožne kože so namenjene zaščiti tkiv pred pregrevanjem, vendar pri dolgotrajni izpostavljenosti škodljivemu dejavniku ne opeče le koža,

ampak tudi tkiva, notranje organe, kosti.

Opekline lahko razvrstimo glede na številne značilnosti:

Po viru: opekline z ognjem, vročimi predmeti, vročimi tekočinami, alkalijami, kislinami;

Po stopnji poškodbe: opekline prve, druge in tretje stopnje;

Glede na velikost prizadete površine (v odstotkih od površine telesa).

Pri opeklini prve stopnje opečeno območje nekoliko pordeči, nabrekne in začutimo rahlo pekoč občutek. Takšna opeklina se pozdravi v 2-3 dneh. Opeklina druge stopnje povzroči pordelost in otekanje kože, na opečeni površini se pojavijo pretisni omoti, napolnjeni z rumenkasto tekočino. Opeklina se pozdravi v 1 ali 2 tednih. Opekline tretje stopnje spremlja nekroza kože, spodnjih mišic in včasih kosti.

Nevarnost opeklin ni odvisna samo od njegove stopnje, temveč tudi od velikosti poškodovane površine. Tudi opeklina prve stopnje, če zajema polovico površine celotnega telesa, velja za resno bolezen. V tem primeru žrtev doživi glavobol, bruhanje, drisko. Poviša se telesna temperatura. Te simptome povzroča splošna zastrupitev telesa zaradi razpada in razgradnje odmrle kože in tkiva. Ko telo ne more odstraniti vseh produktov razgradnje, lahko pri velikih opeklinah pride do odpovedi ledvic.

Opekline druge in tretje stopnje so lahko smrtne, če prizadenejo pomemben del telesa.

Prva pomoč pri opeklinah prve in druge stopnje je omejena na nanašanje losjona iz alkohola, vodke ali 1-2% raztopine manganovega kislega kalija (pol čajne žličke na kozarec vode) na opečeno območje. Mehurčki, ki nastanejo kot posledica opeklin, v nobenem primeru ne smejo biti predrti.

Če pride do opekline tretje stopnje, je treba na opečeno mesto nanesti suh, sterilni povoj. V tem primeru je treba odstraniti ostanke oblačil s požganega mesta. Ta dejanja je treba izvesti zelo previdno: najprej se oblačila odrežejo okoli prizadetega območja, nato se prizadeto območje namoči z raztopino alkohola ali manganovega kalija in šele nato odstrani.

V primeru opeklin kislina prizadeto površino je treba takoj sprati s tekočo vodo ali 1-2% raztopino sode (pol čajne žličke na kozarec vode). Po tem opekline potresemo z zdrobljeno kredo, magnezijem ali zobnim prahom.

Če ste izpostavljeni posebej močnim kislinam (npr. Žveplovi kislini), lahko pranje z vodo ali vodnimi raztopinami povzroči sekundarne opekline. V tem primeru je treba rano zdraviti z rastlinskim oljem.

Za opekline jedka alkalija prizadeto območje speremo s tekočo vodo ali raztopino šibke kisline (ocetna, citronska).

Ozebline - To je toplotna lezija kože, ki jo povzroči močno hlajenje. Nezaščiteni predeli telesa so najbolj dovzetni za to vrsto toplotnih poškodb: ušesa, nos, lica, prsti na rokah in nogah. Verjetnost ozeblin se poveča pri nošenju tesnih čevljev, umazanih ali mokrih oblačil, s splošnim izčrpanjem telesa, anemijo.

Obstajajo štiri stopnje ozeblin:

- I stopnja, pri kateri prizadeto območje postane bledo in izgubi občutljivost. Z prenehanjem učinka mraza območje ozeblin dobi cianotično-rdečo barvo, postane boleče in oteklo, pogosto se pojavi srbenje;

- II stopnja, pri kateri se po ogrevanju pojavijo mehurčki na območju ozeblin, koža okoli mehurčkov ima modrikasto rdečo barvo;

- III stopnja, pri kateri pride do nekroze kože. Sčasoma se koža izsuši, pod njo nastane rana;

- IV stopnja, pri kateri se nekroza lahko razširi na tkiva pod kožo.

Prva pomoč pri ozeblinah je obnovitev krvnega obtoka na prizadetem območju. Prizadeto območje obrišemo z alkoholom ali vodko, rahlo namažemo z vazelinom ali neslano maščobo in previdno, da ne poškodujemo kože, podrgnemo z bombažem ali gazo. Odmrznjenega mesta ne drgnite s snegom, saj v snegu naletijo ledene plošče, ki lahko poškodujejo kožo in olajšajo prodiranje mikrobov.

Opekline z ozeblinami in mehurji so podobne opeklinam. V skladu s tem se ponovijo zgoraj opisani koraki.

V hladni sezoni je ob hudi zmrzali in snežnih metežih možno splošno zmrzovanje telesa... Prvi simptom je mrzlica. Nato se pri človeku razvije utrujenost, zaspanost, koža postane bleda, nos in ustnice postanejo cianotični, dihanje je komaj opazno, aktivnost srca postopoma oslabi in morda nezavest.

Prva pomoč se v tem primeru nanaša na ogrevanje človeka in obnovo krvnega obtoka v njem. Če želite to narediti, ga je treba prinesti v toplo sobo, narediti ga, če je le mogoče, v toplem kopeli in zmrznjene okončine lahko enostavno drgnete z rokami od obrobja do sredine, dokler telo ne postane mehko in prožno. Nato je treba žrtev spraviti v posteljo, jo toplo prekriti, dati vroč čaj ali kavo in poklicati zdravnika.

Vendar je treba upoštevati, da se pri daljšem izpostavljanju hladnemu zraku ali v hladni vodi vse krvne žile osebe zožijo. In potem lahko zaradi ostrega segrevanja telesa kri prizadene možganske žile, kar je preobremenjeno z možgansko kapjo. Zato je treba ogrevanje osebe izvajati postopoma.

Zastrupitev telesa lahko povzroči uživanje različnih nekakovostnih živil: ustaranega mesa, želeja, klobas, rib, mlečnokislinskih izdelkov, konzervirane hrane. Zastrupitev je možna tudi zaradi uporabe neužitnega zelenja, gozdnih jagod, gob.

Glavni simptomi zastrupitve so:

Splošna šibkost;

Glavobol;

Omotica;

Bolečine v trebuhu;

Slabost, včasih bruhanje.

V hudih primerih zastrupitve so možne izguba zavesti, oslabitev srčne aktivnosti in dihanja, v najhujših primerih pa smrt.

Prva pomoč pri zastrupitvi se začne z odstranitvijo zastrupljene hrane iz žrtevinega želodca. Da bi to naredili, izzovejo bruhanje: dajo mu 5-6 kozarcev tople slane ali soda vode, da popije, ali dva prsta vstavi globoko v grlo in pritisne na koren jezika. To čiščenje želodca je treba večkrat ponoviti. Če je žrtev v nezavesti, mora biti njegova glava obrnjena na eno stran, tako da bruhanje ne pride v dihala.

V primeru zastrupitve z močno kislino ali lužino bruhanja ni mogoče povzročiti. V takih primerih je treba žrtvi dati juho iz ovsa ali lanenega semena, škrob, surova jajca, sončnico ali maslo.

Zastrupljena oseba ne sme zaspati. Da bi odpravili zaspanost, morate žrtev poškropiti s hladno vodo ali mu dati močan čaj. V primeru napadov telo ogrejemo z grelnimi blazinicami. Po prvi pomoči je treba zastrupljeno odpeljati k zdravniku.

TO strupene snovi (OV) se nanaša na kemične spojine, ki lahko okužijo nezaščitene ljudi in živali, kar povzroči njihovo smrt ali onesposobitev. Učinek OM lahko temelji na vstopu v telo skozi dihala (izpostavljenost vdihavanju), prodiranju skozi kožo in sluznice (resorpcija) ali skozi prebavila, kadar se uživa onesnažena hrana in voda. Strupene snovi delujejo v kapljično-tekoči obliki, v obliki aerosolov, pare ali plina.

Kemična bojna sredstva so praviloma sestavni del kemičnega orožja. Kemično orožje se razume kot bojno sredstvo, katerega škodljivi učinek temelji na toksičnih učinkih sredstva.

Strupene snovi, ki tvorijo kemično orožje, imajo številne značilnosti. V kratkem času lahko povzročijo množično uničevanje ljudi in živali, uničijo rastline in okužijo velike količine površinskega zraka, kar vodi do poraza ljudi na tleh in nepokritih ljudi. Dolgo časa lahko ohranijo škodljiv učinek. Dostava tovrstnih snovi do njihovih ciljev se izvaja na več načinov: z uporabo kemičnih bomb, naprav za prelivanje letal, aerosolnih generatorjev, raket, raketnih in topniških granata in min.

Prva pomoč za poraz OS naj se izvaja po vrstnem redu samopomoči in medsebojne pomoči ali specializiranih služb. Pri zagotavljanju prve pomoči morate:

1) na žrtev takoj nataknite plinsko masko (ali zamenjajte poškodovano plinsko masko z uporabno), da ustavite učinek škodljivega dejavnika na dihalni sistem;

2) hitro injicirajte žrtvi protistrup (določeno zdravilo) s pomočjo brizgalne cevi;

3) sanirati vsa izpostavljena področja kože žrtve s posebno tekočino iz posameznega antikemijskega paketa.

Cev brizge je sestavljena iz polietilenskega telesa, na katerega je privita kanila z injekcijsko iglo. Igla je sterilna, pred onesnaženjem je zaščitena s pokrovčkom, ki je tesno pritrjen na kanilo. Telo brizge je napolnjeno z protistrupom ali drugim zdravilom in hermetično zaprto.

Za dajanje zdravila s pomočjo brizgalne cevi morate izvesti naslednje korake.

1. Z levim palcem in kazalcem primite kanilo in z desno roko podprite telo, nato pa telo obrnite v smeri urnega kazalca, dokler se ne ustavi.

2. Prepričajte se, da je zdravilo v epruveti (za to pritisnite epruveto, ne da bi odstranili pokrovček).

3. Z brizge odstranite pokrovček, medtem ko ga rahlo obračate; iztisnite zrak iz cevi s pritiskom nanjo, dokler se na območju konice igle ne pojavi kapljica tekočine.

4. Iglo ostro (z zabadanjem) vstavite iglo pod kožo ali v mišico, nato pa iz nje iztisne vso tekočino, ki jo vsebuje.

5. Ne da bi stisnili prste na cevi, odstranite iglo.

Pri injiciranju protistrupa je najbolje injicirati v zadnjico (zgornji zunanji kvadrant), anterolateralno stegno in zunanjo ramo. V nujnih primerih na mestu lezije dajemo protistrup z brizgalno cevjo in skozi oblačila. Po injiciranju je treba na obleko žrtve pritrditi prazno cev za brizgo ali jo spraviti v desni žep, kar pomeni, da je bil protistrup vbrizgan.

Sanitarna obdelava kože ponesrečenca se izvaja s tekočino iz posameznega antikemijskega paketa (PPI) neposredno na mestu lezije, saj to omogoča hitro ustavitev izpostavljenosti strupenim snovem skozi nezaščiteno kožo. IPP vključuje ravno steklenico z razplinjevalnikom, gazne blazinice in ohišje (polietilenska vrečka).

Pri zdravljenju odprtih predelov kože s PPI je treba izvesti naslednje korake.

1. Odprite vrečko, iz nje vzemite blazinico in jo navlažite s tekočino iz vrečke.

2. Odprite predele kože in zunanjo površino plinske maske z brisom.

3. Ponovno namočite bris in obrišite robove ovratnika in manšete oblačila, ki pridejo v stik s kožo.

Upoštevati je treba, da je tekočina iz IPČ strupena in če pride v oči, lahko škoduje zdravju.

Če OM poškropite z aerosolno metodo, bo onesnažena celotna površina oblačil. Po zapustitvi prizadetega območja morate takoj sleči oblačila, saj lahko na njem vsebovani OM povzroči škodo zaradi izhlapevanja v dihalno območje in prodiranja hlapov v prostor za obleko.

V primeru poškodbe povzročitelja živčno-paralitičnega delovanja je treba žrtev nemudoma evakuirati iz žarišča okužbe na varno območje. Med evakuacijo prizadetih je treba spremljati njihovo stanje. Da bi preprečili epileptične napade, je dovoljeno večkratno dajanje protistrupa.

Če prizadeti bruha, mu je treba glavo obrniti na eno stran in spodnji del plinske maske potegniti nazaj, nato pa je treba masko znova obleči. Po potrebi zamenjajte onesnaženo plinsko masko z novo.

Pri nižjih temperaturah okolice je pomembno, da škatlo ventila plinske maske zaščitite pred zmrzovanjem. Če želite to narediti, je prekrit s krpo in sistematično ogrevan.

Če je dušilec poškodovan (sarin, ogljikov monoksid itd.), Se žrtvi da umetno dihanje.

Oseba ne more živeti brez kisika več kot 5 minut, zato lahko pade pod vodo in ostane tam dlje časa, da se utopi. Razlogi za to so lahko različni: krči okončin pri plavanju v vodi, izčrpanost moči med dolgim \u200b\u200bplavanjem itd. Voda, ki pride žrtvi v usta in nos, napolni dihala in pride do zadušitve. Zato je treba pomoč, ki se utopi, zagotoviti zelo hitro.

Prva pomoč utopljencu se začne z odstranitvijo na trdo podlago. Posebej opozarjamo, da mora biti reševalec dober plavalec, sicer se lahko utapljajoči in reševalec utopijo.

Če se utapljalec poskuša sam zadržati na gladini vode, ga je treba spodbuditi tako, da mu vrže rešilni pas, palico, veslo, konec vrvi, da lahko ostane na vodi, dokler ga ne rešijo.

Reševalec mora biti brez čevljev in oblačil, v skrajnem primeru brez zunanjih oblačil. Do utopljenika morate preplavati previdno, najbolje od zadaj, da reševalca ne prime za vrat ali roke in ga potegne na dno.

Utopljenca vzamejo od zadaj pod pazduho ali za zadnji del glave ob ušesih in, podpirajoč obraz nad vodo, plavajo na hrbtu do obale. Utopljenca lahko z eno roko zagrabite okoli pasu, le od zadaj.

Na obali, kar potrebujete obnoviti dihanje žrtev: hitro se sleči; osvobodite usta in nos pred peskom, umazanijo, muljem; odstranite vodo iz pljuč in želodca. Nato se izvedejo naslednja dejanja.

1. Izvajalec prve pomoči poklekne na eno koleno, ponesrečenca pa položi na drugo koleno s trebuhom navzdol.

2. Roka pritiska na hrbet med lopaticami žrtve, dokler penasta tekočina ne preneha teči iz ust.

4. Ko pride žrtev k zavesti, jo je treba ogreti tako, da se telo pobriše z brisačo ali prekrije z grelnimi blazinicami.

5. Da bi okrepili srčno aktivnost, dobi žrtev močan vroč čaj ali kavo.

6. Nato žrtev prepeljejo v zdravstveno ustanovo.

Če je utapljalec padel pod led, je nemogoče teči, da bi mu pomagal na ledu, ko ni dovolj močan, saj se lahko utopi tudi reševalec. Na led morate postaviti desko ali lestev in previdno približati vrgel konec vrvi utapljajočemu ali raztegniti palico, veslo, palico. Potem mu morate prav tako previdno pomagati do obale.

Poleti človeka lahko ugrizne čebela, osa, čmrlj, kača, na nekaterih območjih pa škorpijon, tarantula ali druge strupene žuželke. Rana pri takšnih ugrizih je majhna in spominja na iglo, a ob ugrizu skoznjo prodre strup, ki glede na svojo moč in količino bodisi deluje najprej na območje telesa okoli ugriza bodisi takoj povzroči splošno zastrupitev.

Posamezni ugrizi čebele, osein čmrlji niso posebej nevarni. Če v rani ostane pik, ga je treba previdno odstraniti, na rano pa nanesti losjon amoniaka z vodo ali hladen obkladek iz raztopine manganovega kislega kalija ali samo mrzle vode.

Ugrizi strupene kače življenjsko nevarna. Običajno kače človeka ugriznejo v nogo, ko stopi nanje. Zato na mestih, kjer najdemo kače, ne smete hoditi bosi.

Ko ugrizne kača, opazimo naslednje simptome: pekoča bolečina na mestu ugriza, pordelost, oteklina. V pol ure lahko noga skoraj podvoji prostornino. Hkrati se pojavijo znaki splošne zastrupitve: izguba moči, mišična oslabelost, omotica, slabost, bruhanje, šibek utrip, včasih izguba zavesti.

Ugrizi strupene žuželke zelo nevarno. Njihov strup povzroča ne le hude bolečine in pekoč občutek na mestu ugriza, ampak včasih tudi splošno zastrupitev. Simptomi spominjajo na zastrupitev s kačami. V primeru hude zastrupitve s strupom pajka karakurt lahko smrt nastopi v 1-2 dneh.

Prva pomoč pri ugrizu strupenih kač in žuželk je naslednja.

1. Nad ugrizenim mestom je treba nanesti dlan ali zvitek, da se prepreči vdor strupa v preostali del telesa.

2. Ugrizeni ud je treba spustiti in poskušati iztisniti kri iz rane, ki vsebuje strup.

Ne sesajte krvi iz rane z usti, saj lahko v ustih obstajajo praske ali razpadli zobje, skozi katere bo strup prodrl v kri osebe, ki nudi pomoč.

Kri lahko skupaj s strupom izvlečete iz rane z uporabo medicinske pločevinke, kozarca ali kozarca z debelimi robovi. Če želite to narediti, morate v kozarcu (steklen ali steklen) nekaj sekund na palici držati prižgano drobce ali vato in nato z njo hitro prekriti rano.

Vsako žrtev kačjega ugriza in strupenih žuželk je treba prepeljati v zdravstveno ustanovo.

Oseba zboli zaradi ugriza pobesnelega psa, mačke, lisice, volka ali druge živali steklina... Mesto ugriza običajno rahlo krvavi. Če je roka ali noga ugriznjena, jo morate hitro spustiti in poskusiti iztisniti kri iz rane. Če pride do krvavitve, krvi nekaj časa ne smete ustaviti. Po tem se mesto ugriza spere s kuhano vodo, na rano se nanese čist povoj in bolnika takoj pošljejo v zdravstveno ustanovo, kjer žrtev dobi posebna cepljenja, ki ga bodo rešila pred smrtonosno boleznijo - steklino.

Prav tako je treba spomniti, da se steklina lahko okuži ne samo zaradi ugriza pobesnele živali, temveč tudi, ko slina pride na opraskano kožo ali sluznico.

Električni udar je nevaren za življenje in zdravje ljudi. Visokonapetostni tok lahko povzroči takojšnjo izgubo zavesti in smrt.

Napetost v žicah bivalnih prostorov ni tako velika in če doma nehote primite golo ali slabo izolirano električno žico, se v roki začutijo bolečine in krčevito krčenje mišic prstov ter lahko nastane majhen površinski opeklina zgornjega dela kože. Takšen poraz zdravju ne škoduje veliko in ni nevaren za življenje, če je v hiši ozemljitev. Če ni ozemljitve, lahko že majhen tok povzroči neželene posledice.

Močnejši napetostni tok povzroči krčevito krčenje mišic srca, krvnih žil in dihalnih organov. V takih primerih pride do kršitve krvnega obtoka, človek lahko izgubi zavest, medtem ko postane bled, njegove ustnice postajajo modre, dihanje postane komaj opazno, utrip skoraj ni izmerjen. V hujših primerih morda sploh ni znakov življenja (dihanje, srčni utrip, pulz). Prihaja tako imenovana "namišljena smrt". V tem primeru lahko osebo vrnemo k življenju, če ji takoj zagotovimo prvo pomoč.

Prva pomoč v primeru električnega udara se mora začeti s prekinitvijo toka na oškodovanca. Če zlomljena gola žica pade na osebo, jo morate takoj zavreči. To lahko storite s katerim koli predmetom, ki ne prevaja električnega toka dobro (lesena palica, steklena ali plastična steklenica itd.). Če pride do nesreče v zaprtih prostorih, morate takoj izklopiti stikalo, odstraniti čepe ali preprosto prerezati žice.

Ne smemo pozabiti, da mora reševalec sprejeti potrebne ukrepe, da ne bo trpel zaradi električnega toka. Če želite to narediti, morate pri zagotavljanju prve pomoči roke zaviti z neprevodno krpo (guma, svila, volna), na noge natakniti suhe gumijaste čevlje ali stati na paketu časopisov, knjig, suhe deske.

Žrtev ne primite za izpostavljene dele telesa, medtem ko tok še naprej deluje nanj. Ko odstranjujete žrtev iz žice, se zaščitite z zavijanjem rok z izolacijsko krpo.

Če je žrtev nezavestna, jo je treba najprej spraviti k sebi. Če želite to narediti, mu morate odpeti oblačila, ga poškropiti z vodo, odpreti okna ali vrata in mu umetno dihati - dokler se ne pojavi spontano dihanje in vrnitev zavesti. Včasih je treba umetno dihati neprekinjeno 2-3 ure.

Hkrati z umetnim dihanjem je treba telo žrtve podrgniti in ogreti z grelnimi blazinicami. Ko se žrtev zavede, ga položijo v posteljo, pokrijejo toploto in prejmejo vroč napitek.

Pacient z električnim udarom ima lahko različne zaplete, zato ga je treba poslati v bolnišnico.

Druga možna možnost vpliva električnega toka na človeka je udarec strele, katerega delovanje je podobno delovanju zelo visokonapetostnega električnega toka. V nekaterih primerih prizadeta oseba takoj trpi zaradi paralize dihal in srčnega zastoja. Na koži se pojavijo rdeče proge. Vendar pa udar strele pogosto privede le do močnega omamljanja. V takih primerih žrtev izgubi zavest, koža postane bleda in se ohladi, utrip je komaj otipljiv, dihanje plitvo, komaj opazno.

Rešitev življenja osebe, ki jo je prizadela strela, je odvisna od hitrosti, ko ji zagotovimo prvo pomoč. Žrtev mora takoj začeti z umetnim dihanjem in ga nadaljevati, dokler ne začne sam dihati.

Da bi preprečili izpostavljenost streli, je treba med dežjem in nevihto sprejeti številne ukrepe:

Pred dežjem se je ob nevihti nemogoče skriti pred dežjem, saj drevesa "privlačijo" izpust strele;

Med nevihtami se je treba izogibati povišanim območjem, saj jih bolj verjetno udari strela;

Vsi stanovanjski in upravni prostori morajo biti opremljeni s strelovodi, katerih namen je preprečiti vdor strele v stavbo.

Kardiopulmonalno oživljanje je sklop ukrepov, katerih namen je obnoviti srčno aktivnost in dihanje žrtve, ko se ustavi (klinična smrt). To se lahko zgodi pri električnem šoku, utopitvi in \u200b\u200bv nekaterih drugih primerih, ko so dihalne poti stisnjene ali zamašene. Verjetnost preživetja bolnika je neposredno odvisna od hitrosti uporabe oživljanja.

Najučinkoviteje je uporabiti posebne naprave za umetno prezračevanje pljuč, s pomočjo katerih se zrak vpihuje v pljuča. Če takšnih naprav ni, se umetno prezračevanje pljuč izvaja na različne načine, med katerimi je najpogostejša metoda "od ust do ust".

Metoda umetnega prezračevanja pljuč "od ust do ust".Za pomoč oškodovancu ga je treba položiti na hrbet, tako da so dihalne poti proste za prehod zraka. Da bi to naredil, mora biti njegova glava vržena čim bolj nazaj. Če so žrtvine čeljusti močno stisnjene, je treba spodnjo čeljust potisniti naprej in s pritiskom na brado odpreti usta, nato s prtičkom očistiti ustno votlino iz sline ali bruhati in nadaljevati z umetnim prezračevanjem:

1) na odprta usta žrtve v enem sloju položite prtiček (robček);

2) stisnite mu nos;

3) globoko vdihnite;

4) tesno pritisnite ustnice na ustnice žrtve in ustvarite tesnost;

5) silovito pihajte zrak v usta.

Zrak se ritmično piha 16-18 krat na minuto, dokler se naravno dihanje ne obnovi.

V primeru poškodb spodnje čeljusti lahko umetno prezračevanje izvedemo na drug način, ko zrak žrtev piha skozi nos. Hkrati morajo biti njegova usta zaprta.

Umetno prezračevanje pljuč se ustavi, ko se ugotovijo zanesljivi znaki smrti.

Drugi načini umetnega prezračevanja.Z obsežnimi poškodbami maksilofacialne regije je umetno prezračevanje pljuč z metodami usta na usta ali usta na nos nemogoče, zato se uporabljajo metode Silvesterja in Kalistova.

Pri umetnem prezračevanju silvesterjeva pot žrtev leži na hrbtu, oseba, ki mu pomaga, poklekne pred njegovo glavo, prime obe roki za podlakti in ju močno dvigne, nato jih povleče nazaj za seboj in jih razmakne - tako zadiha. Nato se z vzvratnim gibanjem podlaket žrtve položi na spodnji del prsnega koša in stisne - tako pride do izdiha.

Z umetnim prezračevanjem po metodi Callistov žrtev položijo na trebuh z iztegnjenimi rokami naprej, glavo obrnejo na eno stran, pod katero položijo oblačila (odejo). Žrtev periodično (v ritmu dihanja) dvignemo do višine do 10 cm in jo spustimo z nosilnimi trakovi ali zavežemo z dvema ali tremi hlačnimi pasovi. Ko prizadeto osebo dvignemo zaradi razširitve prsnega koša, pride do vdiha, pri spuščanju zaradi njenega stiskanja pa do izdiha.

Znaki srčnega zastoja in kompresije prsnega koša.Znaki prenehanja srčne aktivnosti so:

Pomanjkanje pulza, palpitacije;

Pomanjkanje reakcije zenic na svetlobo (zenice so razširjene).

Ko so ti znaki ugotovljeni, morate takoj nadaljevati posredna masaža srca... Za to:

1) žrtev položi na hrbet, na trdo, trdo podlago;

2) stoje na levi strani, položite dlani eno na drugo na območju spodnje tretjine prsnice;

3) energični ritmični sunki 50-60 krat na minuto pritiskajo na prsnico, po vsakem potisku spuščajo roke, da se prsni koš razširi. Sprednjo steno prsnega koša je treba premakniti v globino najmanj 3-4 cm.

Posredna masaža srca se izvaja v kombinaciji z umetnim prezračevanjem pljuč: 4–5 pritiskov na prsni koš (pri izdihu) se izmenjuje z enim vpihom zraka v pljuča (vdih). V tem primeru naj bi prizadeti osebi pomagali dve ali tri osebe.

Umetno prezračevanje pljuč v kombinaciji s kompresijami prsnega koša je najpreprostejši način oživljanje(oživitev) osebe v stanju klinične smrti.

Znaki učinkovitosti sprejetih ukrepov so videz spontanega dihanja osebe, obnovljena polt, pojav pulza in srčnega utripa ter vrnitev v bolnikovo zavest.

Po izvedbi teh ukrepov je treba pacientu zagotoviti mir, segreti ga, mu dati toplo in sladko pijačo, po potrebi nanesti tonike.

Pri umetnem prezračevanju in stiskanju prsnega koša naj se starejši ljudje spomnijo, da so kosti v tej starosti bolj krhke, zato naj bodo gibi nežni. Za majhne otroke se posredna masaža izvaja s pritiskom na območje prsnice ne z dlanmi, temveč s prstom.

Po naravni nesreči se imenuje izredna situacija, v kateri so možne človeške žrtve in materialne izgube. Ločite med naravnimi izrednimi razmerami (orkani, potresi, poplave itd.) In antropogenim (eksplozije bomb, nesreče v podjetjih).

Nenadne naravne nesreče in nesreče zahtevajo nujno organizacijo zdravstvene pomoči prizadetemu prebivalstvu. Zelo pomembna je pravočasna zagotovitev prve pomoči neposredno na mestu poškodbe (samopomoč in medsebojna pomoč) ter evakuacija žrtev iz izbruha v zdravstvene ustanove.

Glavna vrsta poškodb v naravnih nesrečah je poškodba, ki jo spremlja življenjsko nevarna krvavitev. Zato je najprej treba sprejeti ukrepe za zaustavitev krvavitve, nato pa žrtvam zagotoviti simptomatsko zdravstveno oskrbo.

Vsebina ukrepov za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstva je odvisna od vrste naravne nesreče ali nesreče. Torej, za potresi to je odstranjevanje žrtev iz ruševin in zagotavljanje zdravniške pomoči, odvisno od narave poškodbe. Kdaj poplave primarni ukrep je odstraniti žrtve iz vode, jih ogreti ter spodbuditi srčno in dihalno aktivnost.

Na prizadetem območju tornadoali orkan, pomembno je hitro izvesti medicinsko triažo prizadetih, tako da zagotovimo pomoč predvsem tistim, ki najbolj potrebujejo.

Okužen z snežni nanosiin plazovi po odstranitvi izpod snega jih ogrejejo, nato pa jim nudijo potrebno pomoč.

V ognjiščih požari najprej je treba na poškodovanem pogasiti goreča oblačila, na opečeno površino nanesti sterilne povoje. V primeru kontaminacije ljudi z ogljikovim monoksidom jih takoj odstranite z območij močnega dima.

Ko je nesreče v jedrski elektrarni treba je organizirati sevalno izvidnico, ki bo omogočila določanje ravni radioaktivne kontaminacije ozemlja. Hrano, surovine za živila in vodo je treba nadzorovati s sevanjem.

Pomoč žrtvam.V primeru lezij je žrtvam zagotovljena naslednja vrsta pomoči:

Prva pomoč;

Prva pomoč;

Kvalificirana in specializirana zdravstvena oskrba.

Prva pomoč vsem, ki so prizadeti neposredno na mestu poškodbe, zagotavljajo sanitarne enote in sanitarne enote, druge sestave ruskega ministrstva za nujne primere, ki delujejo v izbruhu, pa tudi vrstni red samopomoči in medsebojne pomoči. Njegova glavna naloga je rešiti življenje prizadetega in preprečiti morebitne zaplete. Odvoz prizadetih na mesta natovarjanja na prevoz izvajajo vratarji reševalnih enot.

Prvo zdravstveno pomoč poškodovanim nudijo zdravstvene enote, zdravstvene enote vojaških enot in zdravstvene ustanove, ki so ohranjene v izbruhu. Vse te formacije predstavljajo prvo stopnjo zdravstvene in evakuacijske podpore prizadetemu prebivalstvu. Naloge prve medicinske pomoči so vzdrževanje vitalne aktivnosti prizadetega organizma, preprečevanje zapletov in priprava na evakuacijo.

V zdravstvenih ustanovah je zagotovljena kvalificirana in specializirana zdravstvena oskrba prizadetih.

Pri zagotavljanju prve pomoči žrtvam onesnaženja s sevanjem je treba upoštevati, da je na onesnaženem območju prepovedano jesti hrano, vodo iz onesnaženih virov, dotikati se predmetov, onesnaženih s sevalnimi snovmi. Zato je najprej treba določiti postopek za kuhanje in prečiščevanje vode na onesnaženih območjih (ali organizirati dostavo iz nekontaminiranih virov) ob upoštevanju stopnje onesnaženosti območja in trenutnega stanja.

Prva pomoč žrtvam onesnaženja s sevanjem mora biti zagotovljena v pogojih največjega zmanjšanja škodljivih učinkov. Za to se žrtve prepeljejo na neokuženo območje ali v posebna zavetišča.

Sprva je treba sprejeti določene ukrepe za reševanje življenja žrtve. Najprej je treba organizirati sanacijo in delno dekontaminacijo njegovih oblačil in obutve, da preprečimo škodljive učinke na kožo in sluznico. Če želite to narediti, se umijte z vodo in odprte predele kože žrtve obrišite z vlažnimi tamponi, operite oči in sperite usta. Pri dekontaminaciji oblačil in obutve je treba uporabiti osebno zaščitno opremo, da preprečimo škodljive učinke radioaktivnih snovi na žrtev. Prav tako je treba preprečiti, da onesnaženi prah ne pride do drugih ljudi.

Po potrebi se žrtev izpere, uporabljajo se absorbcijska sredstva (aktivno oglje itd.).

Medicinska preventiva pred sevalnimi poškodbami se izvaja s sevalno zaščitno opremo, ki je na voljo v posameznem kompletu za prvo pomoč.

Individualni komplet za prvo pomoč (AI-2) vsebuje nabor medicinskih pripomočkov za osebno preprečevanje poškodb z radioaktivnimi, strupenimi snovmi in bakterijskimi sredstvi. V primeru kontaminacije s sevanjem se uporabljajo naslednja zdravila, ki jih vsebuje AI-2:

- vtičnica - injekcijska brizga z analgetikom;

- III gnezdo - antibakterijsko sredstvo št. 2 (v podolgovatem primeru), le 15 tablet, ki jih jemljemo po izpostavljenosti sevanju pri prebavnih motnjah: prvi dan 7 tablet in naslednja dva dni 4 tablete na dan. Zdravilo se jemlje za preprečevanje nalezljivih zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi oslabitve zaščitnih lastnosti obsevanega organizma;

- IV gnezdo - radiozaščitno sredstvo št. 1 (roza svinčniki z belim pokrovom), skupaj 12 tablet. 30–60 minut pred začetkom obsevanja vzemite 6 tablet hkrati na opozorilni signal civilne zaščite, da preprečite škodo zaradi sevanja; nato 6 tablet v 4-5 urah na ozemlju, onesnaženem z radioaktivnimi snovmi;

- VI vtičnica - zaščitno sredstvo proti sevanju št. 2 (bel kovček), skupaj 10 tablet. Vzemite 1 tableto na dan 10 dni, če zaužijete kontaminirano hrano;

- VII vtičnica - antiemetik (modra pisala), skupaj 5 tablet. Za preprečevanje bruhanja uporabite 1 tableto za kontuzije in primarno sevalno reakcijo. Za otroke, mlajše od 8 let, vzemite četrtino navedenega odmerka, za otroke od 8 do 15 let - polovico odmerka.

Razdeljevanje zdravil in navodila za njihovo uporabo so priložena posameznemu kompletu za prvo pomoč.

Pred prihodom zdravnikov je najpomembneje doseči prenehanje vpliva dejavnikov, ki poslabšajo počutje poškodovanca. Ta korak vključuje odpravo življenjsko nevarnih procesov, na primer: zaustavitev krvavitve, premagovanje asfiksije.

Ugotovite dejansko stanje bolnika in naravo bolezni. Pri tem bodo pomagali naslednji vidiki:

• kakšne so vrednosti krvnega tlaka.
• ali so krvave rane vizualno opazne;
• bolnik ima reakcijo zenic na svetlobo;
• se je vaš srčni utrip spremenil?
• ali so dihalne funkcije ohranjene ali ne;
• kako primerno oseba zaznava dogajanje;
• žrtev je pri zavesti ali ne;
• po potrebi zagotavljanje dihalnih funkcij z dostopom do svežega zraka in pridobivanjem zaupanja v odsotnost tujkov v dihalnih poteh;
• izvajanje neinvazivnega prezračevanja pljuč (umetno dihanje s tehniko usta na usta);
• izvajanje posrednega (zaprtega) v odsotnosti impulza.

Pogosto je ohranjanje zdravja in človeškega življenja odvisno od pravočasnega zagotavljanja visokokakovostne prve pomoči. V nujnih primerih vse žrtve, ne glede na vrsto bolezni, pred prihodom medicinske ekipe potrebujejo pristojne nujne ukrepe.

Prve pomoči v nujnih primerih morda ne bodo vedno nudili usposobljeni zdravniki ali reševalci. Vsak sodobnik bi moral imeti spretnosti predzdravstvenih ukrepov in poznati simptome pogostih bolezni: rezultat je odvisen od kakovosti in pravočasnosti ukrepov, ravni znanja in spretnosti prič kritičnih situacij.

Algoritem ABC

Nujni predzdravstveni ukrepi vključujejo izvajanje kompleksa preprostih terapevtskih in preventivnih ukrepov neposredno na kraju tragedije ali v njeni bližini. Prva pomoč v nujnih primerih, ne glede na naravo bolezni ali prejeto, ima podoben algoritem. Bistvo ukrepov je odvisno od narave simptomov, ki jih kaže prizadeta oseba (na primer: izguba zavesti), in od domnevnih vzrokov za izredne razmere (na primer: hipertenzivna kriza z arterijsko hipertenzijo). Rehabilitacijski ukrepi v okviru prve pomoči v nujnih primerih se izvajajo po enakih načelih - algoritem ABC: to so prve angleške črke, ki označujejo:

• Zrak (zrak);
• Dihanje (dihanje);
• Kroženje (obtok).

GAPOU TO "Tobolsk Medical College po imenu V. Soldatov"

METODOLOŠKI RAZVOJ

praktično usposabljanje

PM 04, PM 07 "Izvajanje dela v enem ali več poklicih delavcev, položajih zaposlenih"

MDK "Tehnologija zdravstvenih storitev"

TEMA: "Zagotavljanje prve pomoči v različnih pogojih"

Učitelj: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Slovarček

Zlom je popolna ali delna kršitev celovitosti kosti zaradi zunanjega mehaničnega delovanja. Zaprt zlom. Celovitost kože ni motena. Odprt zlom. Celovitost kože zaradi deformacije zloma ali njegove bližine je poškodovana. Poškodbe mehkih tkiv, pri katerih je motena celovitost kože. Narasle rane, piling kože, podkožje. vogali, rana po svoji dolžini ima različno globino s poškodbami kože, podkožja, mišic Termična opeklina je poškodba, ki nastane pod vplivom visoke temperature na tkiva telesa Omedlevica Nenadna kratkotrajna izguba zavesti z oslabitvijo delovanja srčnega in dihalnega sistema Konvulzivnost nehoteno krčenje mišic Električna travma je poškodba, ki jo povzroči delovanje na telo ki se razvije, ko strup vstopi v telo Šok Odziv telesa na pretirana izpostavljenost škodljivim dejavnikom

Ustreznost

Nujne razmere, ki ogrožajo življenje in zdravje pacienta, zahtevajo nujne ukrepe v vseh fazah zdravstvene oskrbe. Ti pogoji nastanejo kot posledica razvoja šoka, akutne izgube krvi, dihalne stiske, motenj krvnega obtoka, kome, ki jih povzročajo akutne bolezni notranjih organov, travmatične poškodbe, zastrupitve in nesreče.

Najpomembnejše mesto pri zagotavljanju pomoči nenadoma bolnim in poškodovanim zaradi naravnih nesreč in nesreč, ki jih je povzročil človek v miru, je namenjeno izvajanju ustreznih predbolnišničnih ukrepov. Kot dokazujejo podatki domačih in tujih strokovnjakov, bi bilo mogoče rešiti precejšnje število bolnikov in žrtev nujnih primerov s pravočasno in učinkovito pomočjo v predbolnišnični fazi.

Trenutno se je pomen prve pomoči pri zdravljenju izrednih razmer izjemno povečal. Sposobnost negovalnega osebja, da oceni resnost bolnikovega stanja in prepozna prednostne težave, je nujna za zagotavljanje učinkovite prve pomoči, ki lahko bolj vpliva na nadaljnji potek in prognozo bolezni. Zdravstveni delavec ne potrebuje le znanja, temveč tudi sposobnost hitrega zagotavljanja pomoči, saj lahko zmedenost in nezmožnost združevanja situacijo celo poslabšata.

Tako je obvladovanje metod zagotavljanja nujne medicinske oskrbe v predbolnišnični fazi bolnim in poškodovanim ter izboljšanje praktičnih veščin pomembna in nujna naloga.

Sodobna načela zagotavljanja nujne medicinske pomoči

V svetovni praksi je bila sprejeta univerzalna shema za pomoč žrtvam v predbolnišnični fazi.

Glavne stopnje te sheme so:

1.Takojšen začetek nujnih aktivnosti za vzdrževanje življenja v nujnih primerih.

2.Urejanje prihoda čimprejšnjega prihoda usposobljenih strokovnjakov na kraj nesreče, izvajanje nekaterih ukrepov nujne medicinske pomoči med prevozom pacienta v bolnišnico.

.Najhitrejša možna hospitalizacija v specializirani zdravstveni ustanovi s kvalificiranim zdravstvenim osebjem in opremljeno s potrebno opremo.

Dejavnosti, ki jih je treba izvesti v nujnih primerih

Medicinske in evakuacijske ukrepe, ki se izvajajo pri zagotavljanju nujne oskrbe, je treba razdeliti na številne medsebojno povezane faze - predbolnišnična, bolnišnična in prva pomoč.

V predbolnišnični fazi je zagotovljena prva pomoč, prva pomoč in prva pomoč.

Najpomembnejši dejavnik pri zagotavljanju nujne oskrbe je časovni dejavnik. Najboljši rezultati zdravljenja žrtev in bolnikov so doseženi, ko obdobje od trenutka pojava nujnega primera do zagotavljanja kvalificirane pomoči ne presega 1 ure.

Predhodna ocena resnosti bolnikovega stanja bo omogočila izogibanje paniki in razburjenosti med nadaljnjimi dejanji, omogočila bo bolj uravnotežene in racionalne odločitve v ekstremnih situacijah, pa tudi ukrepe za nujno evakuacijo žrtve iz nevarnega območja.

Po tem je treba v naslednjih nekaj minutah začeti prepoznavati znake življenjsko najbolj nevarnih stanj, ki lahko privedejo do smrti žrtve:

· klinična smrt;

· koma;

· arterijska krvavitev;

· rane na vratu;

· rane na prsnem košu.

Oseba, ki nudi pomoč žrtvam v nujnih primerih, se mora dosledno držati algoritma, prikazanega na diagramu 1.

Shema 1. Postopek zagotavljanja pomoči v nujnih primerih

Prva pomoč v nujnih primerih

Obstajajo 4 osnovna načela prve pomoči, ki jih je treba upoštevati:

.Ogled kraja dogodka. Zagotovite varnost pri zagotavljanju pomoči.

2.Začetni pregled žrtve in prva pomoč zaradi življenjsko nevarnih stanj.

.Poklic zdravnika ali rešilca.

.Sekundarni pregled žrtve in po potrebi pomoč pri ugotavljanju drugih poškodb in bolezni.

Preden pomagate žrtvi, ugotovite:

· Ali je kraj nesreče nevaren;

· Kaj se je zgodilo;

· Število bolnikov in žrtev;

· Ali lahko drugi pomagajo.

Posebej pomembno je vse, kar lahko ogrozi vašo varnost in varnost drugih: izpostavljeni električni kabli, padajoči ostanki, gost promet, ogenj, dim, škodljivi hlapi. Če ste v kakršni koli nevarnosti, se izogibajte žrtvi. Za strokovno pomoč takoj pokličite ustrezno reševalno službo ali policijo.

Vedno poiščite druge žrtve in po potrebi prosite druge, da vam pomagajo pri pomoči.

Takoj, ko se približate oškodovancu, ki je pri zavesti, ga poskusite umiriti, nato v dobronamernem tonu:

· od žrtve izvedeti, kaj se je zgodilo;

· razložite, da ste zdravstveni delavec;

· ponudite pomoč, pridobite žrtev soglasje za pomoč;

· razložite, kakšen ukrep boste izvedli.

Preden začnete z nujno prvo pomočjo, morate od žrtve pridobiti dovoljenje. Zavestna žrtev ima pravico zavrniti vašo storitev. Če je v nezavesti, lahko domnevamo, da ste prejeli njegovo soglasje za izvedbo nujnih ukrepov.

Krvavitev

Ločite med zunanjo in notranjo krvavitvijo.

Obstajata dve vrsti krvavitev: arterijska in venska.

Arterijska krvavitev.Najnevarnejše so krvavitve poškodb velikih arterij - stegnenice, brahialnih, karotidnih. Smrt lahko nastopi v nekaj minutah.

Znaki poškodovanih arterij:arterijska kri "brizga", barva krvi je živo rdeča, utripanje krvi sovpada s srčnim utripom.

Znaki venske krvavitve:venska kri odteka počasi, enakomerno, kri temnejšega odtenka.

Metode za zaustavitev krvavitve:

1.Pritisk prstov.

2.Tesen povoj.

.Največji upogib okončine.

.Uporaba jermena.

.Vpenjanje poškodovane posode v rano.

.Tamponada rane.

Če je mogoče, uporabite sterilni povoj (ali čisto krpo), da nataknete povoj, nanesite ga neposredno na rano (razen poškodb oči in depresije lobanjskega svoda).

Vsako gibanje okončine spodbuja pretok krvi v njem. Poleg tega poškodbe krvnih žil motijo \u200b\u200bprocese strjevanja krvi. Vsako gibanje povzroči dodatne poškodbe krvnih žil. Splinting okončin lahko pomaga zmanjšati krvavitev. V tem primeru so idealne zračne pnevmatike ali katere koli vrste pnevmatik.

Kadar na mestu rane pritisni povoj ne zaustavi zanesljivo krvavitve ali obstaja več virov krvavitve iz ene arterije, je lahko lokalni tlak učinkovit.

Žaganje je treba uporabiti le v skrajnih primerih, ko vsi drugi ukrepi niso dali pričakovanega rezultata.

Načela uporabe pasov:

§ nataknem dlančnik nad mestom krvavitve in čim bližje obleki ali več povojem;

§ zategovati je potrebno, dokler periferni pulz ne izgine in se krvavitev ustavi;

§ vsaka naslednja vožnja s pasom mora delno zajeti prejšnjo turnejo;

§ džez se v toplem obdobju nanese največ 1 uro in v hladnem ne več kot 0,5 ure;

§ pod naneseni turnir se vstavi opomba, v kateri je naveden čas nanosa turnirja;

§ po zaustavitvi krvavitve se na odprto rano nanese sterilni povoj, zavije se, ud se pritrdi in ranjenec pošlje v naslednjo stopnjo zdravstvene oskrbe, t.j. evakuiram.

Žaga lahko poškoduje živce in ožilje in celo povzroči izgubo okončine. Ohlapno nataknjen turnir lahko spodbudi intenzivnejše krvavitve, saj se ne ustavi arterijski, temveč le venski krvni pretok. Žag uporabljajte kot skrajno možnost za življenjsko nevarne razmere.

Zlomi

Zlom -to je popolna ali delna kršitev celovitosti kosti, ki se pojavi med zunanjim mehanskim stresom.

Vrste zlomov:

§ zaprto (celovitost kože ni kršena);

§ odprta (porušena je celovitost kože na mestu deformacije zloma ali v njegovi bližini).

Znaki zlomov:

§ deformacija (sprememba oblike);

§ lokalna (lokalna) bolečina;

§ otekanje mehkih tkiv nad zlomom, krvavitev v njih;

§ z odprtimi zlomi - raztrgana rana z vidnimi delci kosti;

§ disfunkcija okončin;

§ patološka mobilnost.

§ preverjanje prehodnosti dihal, dihanja in krvnega obtoka;

§ uvedba prometne imobilizacije s standardnimi sredstvi;

§ aseptični preliv;

§ protišokovni ukrepi;

§ prevoz do zdravstvenih ustanov.

Znaki zloma spodnje čeljusti:

§ zlom spodnje čeljusti je pogostejši ob udarcu;

§ poleg pogostih znakov zlomov so značilni premiki zob, kršitev običajnega ugriza, težave ali nezmožnost žvečilnih gibov;

§ pri dvojnih zlomih spodnje čeljusti lahko jezik potone, kar povzroči zadušitev.

Nujna prva pomoč:

§ preverite prehodnost dihalnih poti, dihanja, krvnega obtoka;

§ začasno ustavite arterijsko krvavitev s pritiskom na krvavijo posodo

§ spodnjo čeljust pritrdite s povojem podobnim povojem;

§ če jezik pade in oteži dihanje, popravite jezik.

Zlomi reber.Zlomi reber se pojavijo pod različnimi mehanskimi vplivi na prsni koš. Ločite med enojnimi in večkratnimi zlomi reber.

Znaki zloma reber:

§ zlome reber spremlja ostra lokalna bolečina pri občutku, dihanju, kašljanju;

§ žrtev prihrani poškodovani del prsnega koša; dihanje na tej strani je plitve;

§ če sta poškodovani pleura in pljučno tkivo, zrak iz pljuč vstopi v podkožje, kar je videti kot edem na poškodovani strani prsnega koša; podkožno tkivo se počuti (podkožni emfizem).

Nujna prva pomoč:

§

§ med izdihom na prsi nanesite povoj s krožnim pritiskom;

§ Če imate poškodbe prsnega koša, pokličite rešilca, da žrtev sprejme v bolnišnico za poškodbe prsnega koša.

Rane

Rane so poškodbe mehkih tkiv, ki ogrožajo celovitost kože. Pri globokih ranah se poškoduje podkožje, mišice, živčna debla in ožilje.

Vrste ran.Obstajajo rezane, sesekljane, vbode in strelne rane.

Po videzu so rane:

§ skalpirano - področja kože, podkožja se luščijo;

§ raztrgane - na koži, podkožju in mišicah opazimo napake nepravilne oblike z mnogimi koti, rana po svoji dolžini ima drugačno globino. Rana lahko vsebuje prah, umazanijo, zemljo, ostanke oblačil.

Nujna prva pomoč:

§ preverite ABC (prehodnost dihalnih poti, dihanje, cirkulacija);

§ med osnovno oskrbo rano preprosto sperite s fiziološko raztopino ali čisto vodo in nanesite čisto povoj, dvignite ud.

Nujna prva pomoč pri odprtih ranah:

§ ustaviti glavno krvavitev;

§ odstranite umazanijo, umazanijo in ostanke z namakanjem rane s čisto vodo, fiziološko raztopino;

§ nanesite aseptični povoj;

§ za velike rane popravite ud

Raztrganineso razdeljeni na:

površinsko (vključno samo s kožo);

globoko (zajem osnovnih tkiv in struktur).

Vbodne rane ponavadi ne spremljajo močne zunanje krvavitve, vendar bodite previdni glede možnosti notranje krvavitve ali poškodbe tkiva.

Nujna prva pomoč:

§ ne odstranjujte globoko zataknjenih predmetov;

§ ustaviti krvavitev;

§ stabilizirajte tujek s povojem v razsutem stanju in po potrebi imobilizirajte s opornicami.

§ nanesite aseptični povoj.

Termične lezije

Opekline

Termična opeklina -gre za poškodbo, ki nastane, ko so telesna tkiva izpostavljena visokim temperaturam.

Po globini lezije so razdeljeni na 4 stopinje:

1. stopnja -hiperemija in otekanje kože, ki jih spremlja pekoča bolečina;

2. stopnja -hiperemija in edem kože s pilingom povrhnjice in tvorbo mehurčkov, napolnjenih s prozorno tekočino; močna bolečina je opažena v prvih 2 dneh;

3A, 3B stopinje -poleg dermisa se poškodujeta podkožje in mišično tkivo, nastanejo nekrotične kraste; bolečina in otipna občutljivost ni;

4. stopnja -nekroza kože in globoko ležečih tkiv do kostnega tkiva, krasta je gosta, gosta, včasih črna do zoglenitve.

Poleg globine lezije je pomembno tudi območje lezije, ki jo lahko določimo s pomočjo "pravila dlani" ali "pravila devetih".

V skladu s Pravilom devetih je površina kože glave in vratu 9% površine telesa; prsi - 9%; trebuh - 9%; hrbet - 9%; spodnji del hrbta in zadnjice - 9%; roke - po 9%; boki - po 9%; noge in stopala - po 9%; presredka in zunanjih spolnih organov - 1%.

Po "pravilu dlani" je površina dlani odraslega približno 1% površine telesa.

Nujna prva pomoč:

§ prenehanje toplotnega faktorja;

§ hlajenje opečene površine z vodo 10 minut;

§ nalaganje aseptičnega povoja na opečeno površino;

§ topla pijača;

§ evakuacijo v najbližjo zdravstveno ustanovo v ležečem položaju.

Ozebline

Prehlad deluje lokalno na telo, povzroča ozebline v posameznih delih telesa in splošno, kar vodi do splošnega ohlajanja (zmrzovanja).

Ozebline po globini lezije so razdeljene na 4 stopinje:

Ob splošnem ohlajanju se sprva razvijejo kompenzacijske reakcije (zoženje perifernih žil, spremembe v dihanju, pojav tresenja). Ko se poglablja, se začne faza dekompenzacije, ki jo spremlja postopna depresija centralnega živčnega sistema, oslabitev srčne aktivnosti in dihanja.

Za blago stopnjo je značilno znižanje temperature na 33-35 C, mrzlica, bledica kože, pojav "gosih". Govor je upočasnjen, opažene so šibkost, zaspanost, bradikardija.

Za povprečno stopnjo hlajenja (stuporozni stadij) je značilno znižanje telesne temperature na 29-27 C. Koža je hladna, bleda ali modrikasta. Opaženi so zaspanost, depresija zavesti, težave z gibi. Utrip se upočasni na 52-32 utripov na minuto, dihanje je redko, krvni tlak se zmanjša na 80-60 mm. rt. Umetnost.

Za hudo ohladitev je značilno pomanjkanje zavesti, mišična togost, konvulzivne kontrakcije žvečilnih mišic. Utrip 34-32 utripov. v min. Krvni tlak je znižan ali ni zaznan, dihanje je redko, plitve, zenice so zožene. Ko rektalna temperatura pade na 24-20 C, pride do smrti.

Nujna prva pomoč:

§ ustavite hladilni učinek;

§ po odstranitvi vlažnih oblačil žrtev toplo pokrijte, dajte vroč napitek;

§ zagotoviti toplotno izolacijo za ohlajene segmente okončin;

§ za evakuacijo žrtve do najbližje zdravstvene ustanove v ležečem položaju.

Sončni in toplotni udar

Simptomi sončnega in vročinskega udara so podobni in se pojavijo nenadoma.

Sončni udarecse pojavi na jasen poletni dan s podaljšano izpostavljenostjo soncu brez pokrivala. Pojavijo se tinitus, omotica, slabost, bruhanje, telesna temperatura se dvigne na 38-39 C, močno se poveča znojenje, pordelost kože obraza, utrip in dihanje. V hudih primerih lahko pride do močnega vznemirjenja, izgube zavesti in celo smrti.

Toplotni udarse pojavi po telesni aktivnosti pri visoki temperaturi okolice. Koža postane vlažna, včasih postane bleda. Poviša se telesna temperatura. Žrtev se lahko pritoži zaradi šibkosti, utrujenosti, slabosti in glavobola. Pojavijo se lahko tahikardija in ortostatska hipertenzija.

Nujna prva pomoč:

§ premaknite žrtev na hladnejše mesto in dajte popiti zmerno količino tekočine;

§ dal mraz na glavo, na področje srca;

§ položite žrtev na hrbet;

§ če ima žrtev nizek krvni tlak, dvignite spodnje okončine.

Akutna vaskularna insuficienca

Omedlevica - Nenadna kratkotrajna izguba zavesti z oslabitvijo delovanja srčnega in dihalnega sistema. V središču sinkope je možganska hipoksija, ki jo povzroča prehodna motnja možganskega pretoka krvi.

Pri bolnikih z omedlevico razlikujejo tri obdobja: pred omedlevico, omedlevico in omedlevico.

Lahkomiselnostkaže se v občutku omotice, zatemnitve v očeh, zvonjenja v ušesih, šibkosti, omotice, slabosti, znojenja, otrplosti ustnic, konic prstov, bledice kože. Trajanje od nekaj sekund do 1 minute.

Med omedlevicoizguba zavesti, močno zmanjšanje mišičnega tonusa, plitvo dihanje. Utrip je labilen, šibek, aritmičen. Ob sorazmerno dolgotrajni motnji cerebralne cirkulacije lahko pride do klinično - toničnih krčev, nehotenega uriniranja. Omedlevica traja do 1 minute, včasih tudi več.

Omedlevicatraja od nekaj sekund do 1 minute in se konča s popolnim okrevanjem zavesti.

Nujna prva pomoč:

§ položite pacienta na hrbet z rahlo spuščeno glavo ali dvignite pacientove noge na višino 60-70 cm glede na vodoravno površino;

§ odpnite tesna oblačila;

§ zagotoviti svež zrak;

§ na nos prinesite vatirano palčko, navlaženo z amoniakom;

§ obraz poškropite s hladno vodo ali pobožajte po licih, podrgnite mu prsni koš;

§ poskrbite, da bo bolnik po omedlevanju sedel 5-10 minut;

Če sumimo na organski vzrok za omedlevico, je potrebna hospitalizacija.

Krči

Konvulzije -nehoteno krčenje mišic. Konvulzivni gibi so lahko zelo razširjeni in vključujejo številne mišične skupine v telesu (generalizirani napadi) ali so lokalizirani v mišični skupini telesa ali okončine (lokalizirani napadi).

Splošni napadilahko stabilno, traja razmeroma dolgo - deset sekund, minut (tonik) ali hitro, pogosto izmenično stanje krčenja in sprostitve (klonično).

Lokalizirani napadilahko tudi klonični in tonik.

Splošni tonični krči zajemajo mišice rok, nog, trupa, vratu, obraza in včasih dihal. Roke so pogosteje v stanju upogibanja, noge so praviloma zravnane, mišice napete, trup iztegnjen, glava vržena nazaj ali obrnjena vstran, zobje tesno stisnjeni. Zavest lahko izgubimo ali ohranimo.

Generalizirani tonični krči so pogostejša manifestacija epilepsije, lahko pa jih opazimo tudi pri histeriji, steklini, tetanusu, eklampsiji, cerebrovaskularni nesreči, okužbah in zastrupitvah pri otrocih.

Nujna prva pomoč:

§ zaščitite pacienta pred poškodbami;

§ osvobodite ga sramotnih oblačil;

nujna medicinska pomoč

§ osvoboditi bolnikovo ustno votlino pred tujki (hrana, odstranljive proteze);

§ da preprečite ugriz jezika, med molarje vstavite vogal zvite brisače.

Biti strela

Strele običajno prizadenejo ljudi na prostem med nevihto. Škodljivi učinek atmosferske elektrike je predvsem posledica zelo visoke napetosti (do 1.000.000 W) in razelektritve, poleg tega pa je žrtev lahko posledica travmatičnih poškodb zaradi delovanja zračnega eksplozivnega vala. Možne so tudi hude opekline (do stopnje IV), saj lahko temperatura na območju tako imenovanega strelovodnega kanala preseže 25.000 C. Kljub kratkemu trajanju izpostavljenosti je stanje žrtve običajno težko, kar je predvsem posledica poškodbe centralnega in perifernega živčnega sistema.

Simptomi:izguba zavesti od nekaj minut do nekaj dni, stožčasti krči; po obnovi zavesti, tesnobe, vznemirjenosti, dezorientacije, bolečine, delirija; halucinacije, pareze okončin, hemi - in parapareze, glavobol, bolečine in zbadanje v očeh, tinitus, opekline vek in zrkla, motnost roženice in leče, "strelski znak" na koži.

Nujna prva pomoč:

§ obnova in vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti in umetno prezračevanje;

§ posredna masaža srca;

§ hospitalizacija, prevoz žrtev na nosilih (bolje v položaju ob strani zaradi nevarnosti bruhanja).

Električni šok

Najnevarnejša manifestacija električne travme je klinična smrt, za katero so značilni zastoj dihanja in srčni utrip.

Prva pomoč pri električnih poškodbah:

§ osvoboditi žrtev stika z elektrodo;

§ priprava žrtve na oživljanje;

§ izvajanje mehanskega prezračevanja vzporedno z zaprto masažo srca.

Čebelji piki, ose, čmrlji

Strup teh žuželk vsebuje biološke amine. Piki žuželk so zelo boleči, lokalna reakcija nanje se kaže v obliki otekline in vnetja. Oteklina je bolj izrazita pri ugrizu obraza in ustnic. Posamezni ugrizi ne dajo splošne reakcije telesa, vendar so piki več kot 5 čebel toksični, medtem ko so opaženi mrzlica, slabost, omotica, suha usta.

Nujna prva pomoč:

· odstranite pik iz rane s pinceto;