الحزاز المتقرح هو أعراضه. بثور أو الهربس البسيط

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قادرة على إثارة الحزاز البثور أو الهربس البسيط ، والتي ، بعد أن استقرت في جسم الإنسان ، لا تتركها طوال حياتها. مع الحزاز البثور ، يتضرر الغشاء المخاطي للفم أو الأعضاء التناسلية أو الجلد في الغالب. هناك عدة أشكال من الحزاز الحويصلي ، كل منها تظهر عليه أعراض خاصة.

أسباب المظهر

انتشار الهربس البسيط أو الحزاز المتقرح واسع جدًا ، وفقًا للإحصاءات ، من بين 10 أشخاص ، تم تشخيص 9 مصابين بفيروس ممرض. في الوقت نفسه ، يحتل الحزاز من هذا النوع المرتبة الثانية بين الأمراض الأكثر شيوعًا.

فيروس من نمطين مصليين قادر على إثارة ظهور الحزاز البثور:

• في الحالة الأولى ، تسبب الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض طفح جلدي في الوجه ، وخاصة الشفاه.
• يتجلى النمط المصلي الثاني في ظهور طفح جلدي على الجلد أو الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والأرداف والشرج.

النوع الأول من المرض الفيروسي يدخل الجسم في الغالب في مرحلة الطفولة المبكرة. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تخترق الجهاز التنفسي أو من خلال الاتصال بشخص مصاب. وعادة ما يصاب النوع الثاني من الفيروس أثناء الجماع. لكي ينشط الفيروس ، يلزم وجود جهاز مناعي ضعيف. هناك عوامل تؤهب لتطور الحزاز الفقاعي:

• أمراض معدية:
  • أنفلونزا؛
  • آفة الملاريا
  • التهاب رئوي؛
  • التهاب السحايا النخاعي وغيره.
• علم أمراض الجهاز الهضمي.
• صدمة.
• تسمم الجسم بالمشروبات الكحولية والمواد الكيميائية ؛
• استخدام بعض الأدوية ؛
• الدورة الشهرية.

مسار المرض

العامل المسبب للحزاز المتقرح هو نوع الهربس البسيط 1 و 2 ، والتي تصنف على أنها من فصيلة فيروس الهربس. بعد تغلغل الفيروس في الأغشية المخاطية أو الجلد ، يبدأ التكاثر النشط. في البشر ، لوحظت تأثيرات سامة للخلايا في الجسم. تتغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في السائل الليمفاوي والدم ، وبعد ذلك تتطور الفيروسات. لا تسمح فيروسات الهربس البسيط بإنتاج الإنترفيرون بكميات كافية ، مما يثبط العملية بواسطة الكريات البيض. إذا تم إجراء العلاج المناسب في الوقت المحدد ، فسيتوقف تكاثر الفيروس وستختفي العلامات المرضية. ولكن عند أدنى ضعف في جهاز المناعة لدى الشخص ، فإن علم الأمراض سيظهر على شكل بثور على الجلد أو الأغشية المخاطية.

أعراض الحزاز النفطي

تظهر الأعراض اعتمادًا على ما إذا كان الهربس بدائيًا أم متكررًا. في الحالة الأولى ، يتم ملاحظة صورة سريرية أكثر وضوحًا ، والتي تستمر مع خطورة خاصة عند الأطفال حتى الشهر الأول. في المتوسط \u200b\u200b، لا تدوم فترة الحضانة أكثر من أسبوع. يعاني المريض من الأعراض الشائعة التالية للحزاز البثور:

• قشعريرة ، حيث ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة ؛
• صداع الراس؛
• الرغبة المستمرة في النوم
• الضعف العام والضيق.

يصبح جلد المريض مغطى بالفقاعات ، والتي تتشكل أيضًا في تجويف الفم ، على الخدين والشفتين واللثة والحنك. تورم والتهاب ممكن الغدد الليمفاويةيقع في مكان قريب. في كثير من الأحيان ، في منطقة الطفح الجلدي ، يشعر الشخص حكة شديدة، أحاسيس مؤلمة ، حرقان. مع التراكم الهائل للفقاعات ، لوحظ تورم في المنطقة المتضررة. يمكن أن تستمر صورة الأعراض هذه لمدة أسبوعين تقريبًا. مع المرض المتكرر ، قد تظهر المظاهر لأكثر من 14 يومًا.

الميزات في الأطفال

الهربس في الأطفال لوحظ مع مظاهر شديدة بشكل خاص. ينتقل علم الأمراض في الغالب من الوالدين إلى الطفل. لوحظت شدة خاصة للحزاز عند الطفل في الشهر الأول من العمر ، مع مثل هذا المرض ، يمكن أن يتطور شكل حاد من التهاب الفم ، وهو أمر يصعب علاجه. لدى الطفل أعراض:

• زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم - حتى 39 وما فوق ؛
• توعك؛
• ظهور فقاعات على الشفة واللسان واللوزتين.
• تورم في الفم واحتقان.
• تشكيل تآكل ، وتوصيل الأحاسيس المؤلمة.

في الحالات الشديدة ، يعاني الطفل من زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية. لا تسمح صورة الأعراض للطفل بتناول الطعام بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للطفل.

أشكال المرض

1. مزمن. المريض يعاني من طفح جلدي مستمر في نفس المكان. في بعض الأحيان قد تكون الأعراض غائبة لعدة سنوات ، بينما يظهر مريض آخر عدة مرات في السنة.
2. الأعضاء التناسلية. يسبب النمط المصلي 1 والنوع 2 في علم الأمراض. يمكن أن ينتقل المرض ليس فقط من خلال الاتصال الجنسي مع المريض ، ولكن أيضًا من خلال استخدام مواد النظافة الخاصة به. يعاني المريض من طفح جلدي في منطقة الأعضاء التناسلية والمناطق المجاورة (فتحة الشرج ، الفخذ).
3. أكزيما كابوسي. هذا النوع من الحزاز المتقرح خطير للغاية ويتميز بمسار شديد. يعاني الشخص من مساحة كبيرة من الجلد المصابة بألم شديد وتوعك عام درجة حرارة عالية... بعد التخلص من المرض تبقى ندوب على الجلد. بالإضافة إلى الجلد ، يمكن أن تتلف الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى وفاة الشخص.
4. هربس المصارعون. يعتبر مرض الهربس من هذا الشكل نادرًا ويميز بشكل رئيسي الرياضيين المشاركين في المصارعة. تتشكل بثور على الرقبة والوجه والكتفين.
5. مرض الأصابع. إنه نادر ولكنه يتميز طفح جلدي متعدد... تنتقل العدوى عندما يتلف جلد اليدين.

التشخيص

تحديد الحزاز المتقرح ليس بالأمر الصعب. يمكن للطبيب ، بعد فحص المنطقة المتضررة ، تشخيص المرض. ولكن لتأكيد التشخيص واختيار العلاج الأنسب ، من الضروري الخضوع لإجراءات التشخيص:

• علم الخلية. يتم إجراء تجريف للفقاعات التي نشأت ، ويتم إرسال العينات التي تم الحصول عليها إلى المختبر ، ويتم صبغها وفحصها تحت المجهر.
• التبرع بالدم لتحديد وجود الأجسام المضادة للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.
• تحليل PCR. تسمح لك طريقة التشخيص هذه بالتعرف على فيروس الهربس وتحديد نوعه. تتطلب العملية دمًا من الوريد أو إفرازات من الأعضاء التناسلية.

الحزاز الحويصلي هو مرض جلدي ناتج عن الفعل عدوى فيروسية... اسمها "herpes simplex" معروف للجميع بشكل أفضل ، لأنه لم يصادف فقاعات غير سارة في الفم أو الأنف! هناك عدد قليل جدًا من هؤلاء المحظوظين ، لأن الفيروس منتشر جدًا لدرجة أنه يوجد في الكائنات الحية لـ 95 ٪ من سكان العالم.

أسباب ظهور فقاعات الحزاز

يحدث الحزاز الحويصلي بسبب عمل فيروس الهربس البسيط (HSV) ، والذي غالبًا ما يسبب الطفح الجلدي على الشفاه والأنف ، وغالبًا ما يحدث في أجزاء أخرى من الوجه أو الجسم. بمجرد دخول العدوى إلى الجسم ، تخترق العمليات العصبية وتستقر فيها ، وتصبح غير مرئية لجهاز المناعة. حيثما حدث هذا ، سيظهر طفح جلدي. أحيانًا يتسبب الفيروس في التهاب العصب نفسه ، مما يؤدي إلى ألم شديد وطويل الأمد.

فيروس الهربس البسيط ، رغم أنه شائع جدًا ، لا يزال غير مفهوم جيدًا. لا يزال من غير المعروف بالضبط كيفية تحييدها تمامًا. لسوء الحظ ، إذا دخلت الجسم بالفعل ، فستبقى فيه إلى الأبد. لا يوجد علاج يمكنه التعامل معها ، ولهذا السبب يصبح المرض مزمنًا. لذا فإن الحزاز المتقرح على الساقين والذراعين والجسم والوجه من وقت لآخر يجعل نفسه محسوسًا.

شخص ما يعاني منه في كثير من الأحيان ، وآخر أقل في كثير من الأحيان. ذلك يعتمد على حالة الحصانة. لا يمكن للفيروس أن ينشط بشكل كامل حتى تضعف دفاعات الجسم. يحدث هذا في مثل هذه الحالات:

في بعض الأحيان ، يكفي الشعور بالتوتر الشديد قبل الامتحان أو الموعد الأول ، وينبثق الحزاز المتقرح على الفور ، مما يفسد الحالة المزاجية بشكل أكبر مع الطفح الجلدي غير المتعاطف الذي يظهر بوضوح في الصورة

طرق الإرسال

يعد فيروس الهربس من أكثر الفيروسات المعدية. ماذا يعنى ذلك؟ وحقيقة أنه من السهل عليهم أن يصابوا بالفيروس فهو لزج للغاية. يوجد في الدم ، في الأغشية المخاطية ، في اللعاب ، وهو قادر على العيش خارج الجسم على الأشياء لبعض الوقت ، مما لا يترك للإنسان فرصة لتجنبه. في معظم الحالات ، تحدث العدوى أثناء الطفولة. لا يزال من المستحيل تجنب ذلك ، لأن اللقاحات الموجودة ليست فعالة بما فيه الكفاية.

الحصول على حزاز على الوجه والذراع ، ومن ثم أخذ علاج طويل الأمد منه ، يمكنك نقل العدوى إلى جرح صغير في هذه الأجزاء من الجسم. الفيروس يخترقها بسهولة. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال:

• قبلة؛
• قطرات مجهرية من اللعاب تنطلق في الهواء عند العطس والسعال والمحادثة العادية ؛
• مستلزمات النظافة والأدوات المنزلية (أكواب ، شوك ، ملاعق ، مناشف ، فرش أسنان) ؛
• مستحضرات التجميل وخاصة أحمر الشفاه.

بمجرد أن ترى طفح جلدي في أي شخص في أي مكان ، حاول عدم الاتصال به إذا لم يكن لديك أي شيء مثله من قبل. إذا كان الأمر كذلك ، فلا يمكنك أن تكون حذرًا ، لأن الفيروس موجود بالفعل في جسمك على أي حال.

أعراض الحزاز النفطي

تُظهر الصورة حزازًا بسيطًا يظهر على الشفاه. كما ذكرنا سابقًا ، هذا هو المكان المفضل لديه ، لأن العدوى تحدث غالبًا عن طريق الفم ، وبمجرد دخولها ، يقع الفيروس في مثلث التوائم العصب الوجهي... هذا ينص على حقيقة أن الشخص يلاحظ بشكل دوري الأعراض التالية:

• حكة وحرق واحمرار في منطقة معينة من الجلد.
• ظهور فقاعات صغيرة شفافة تندمج في مجموعات ؛
• فتح هذه الفقاعات مع التكوين اللاحق للجروح المفتوحة ؛
• تكوين قشور صفراء كثيفة أثناء عملية الشفاء.

كل هذا يمكن أن يكون مصحوبًا بالحمى والضيق العام. تبدو البثور على الساق تمامًا كما هي في أجزاء أخرى من الجسم. صحيح ، في هذا المكان غالبًا ما يكون مظهرًا من مظاهر الهربس النطاقي أو فيروس الهربس البسيط من النوع الثالث. علاوة على ذلك ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يعاني المريض من آلام شديدة.

يحدث نفس الشيء إذا كان الحزاز البثور يقع على الذراع ، كما في الصورة. غالبًا ما تؤدي المجموعات أو "الثعابين" من الفقاعات إلى ألم نابض لا يترك الشخص حتى يبدأ الطفح الجلدي في الانفتاح من تلقاء نفسه.

كيفية تحسين المناعة. الشاي المنقي للدم. مذكرة!

علاج المرض

العلاج المضاد للفيروسات هو أساس علاج الحزاز النفطي. يتم وصف الأدوية التي تحتوي على المريض مكونات نشطةمثل الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير ، فامسيكلوفير. اعتمادًا على شدة الالتهاب ، يمكن استخدام ما يلي:

• المراهم. مناسبة لعلاج الطفح الجلدي على الوجه أو أجزاء أخرى من الجسم ، إذا كانت لا تشغل مساحة كبيرة ولا تسبب إزعاجًا مؤلمًا. تخفف جزئيًا الحكة والألم ، ولا تسمح للفقاعات "بالزحف" على سطح الجلد.
• حبوب الدواء. ضروري للطفح الجلدي واسع النطاق ، خاصة على الجسم أو الأطراف. لها تأثير جهازي يمنع الفيروس من التكاثر داخل الجسم.

إذا كان المرض مصحوبًا بألم شديد ، يتم وصف المسكنات والمهدئات. يساعد العلاج بالفيتامينات أيضًا على مكافحة الهربس كمساعد. في الحالات الشديدة يلجأ الأطباء إلى استخدام الأدوية المعدلة للمناعة.

الأهم من ذلك كله ، يخيف الحزاز الحامل عند النساء الحوامل. لقد سمع الجميع أن الهربس شيء مروع وخطير. في الحقيقة، ليس هذا هو الحال. إذا كانت المرأة تعاني من أعراض مميزة مرة واحدة على الأقل قبل الحمل ، فلا داعي للقلق. كان الفيروس موجودًا في جسدها منذ فترة طويلة ولن يتسبب في أي ضرر للطفل الذي لم يولد بعد. إنها مسألة أخرى إذا لم يكن هناك شيء مثل هذا من قبل ، وقد أصيبت المرأة بالعدوى لأول مرة أثناء الحمل. ومع ذلك ، هذا نادر للغاية. على أي حال ، لن يضر استشارة الطبيب.

فيديو. 5 أساطير حول الهربس

الآن أنت تعرف ما هو الحزاز الفقاعي ، ولم تعد أعراضه وعلاجه سراً بالنسبة لك. الشيء الرئيسي في عملية العلاج هو دعم جهاز المناعة. ثم سيأتي التعافي بشكل أسرع ، ولن يحدث الانتكاس قريبًا.

أنا منخرط في تشخيص وعلاج حب الشباب ، فأنا أجيد تقنيات التجميل العلاجي والأجهزة لتقليل شدتها والقضاء على التغيرات المرتبطة بالعمر في جلد الوجه والجسم. لدي معرفة وخبرة نظرية واسعة اكتسبتها أثناء التدريب والتدريب الداخلي في عيادات التجميل الرائدة في أوروبا.

عندما تظهر بقع وردية بيضاوية على جلد الطفل ، لا يجب أن تصاب بالرعب ، لكن عليك أن تكون حذرًا.

من الأفضل استشارة طبيب الأمراض الجلدية للأطفال ، لأن الطفح الجلدي قد يشير إلى الهربس النطاقي. في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه الآفة الجلدية بسبب الفطريات أو الفيروسات.

فقط بعد التشخيص الشامل يمكن أن يسمى نوعًا معينًا من الأشنة ، والذي سيعتمد عليه نظام العلاج.

مجموعة المخاطر

يظهر الحزاز عادةً في الأطفال الذين غالبًا ما يكونون في فريق (مدرسة ، معسكر ، روضة أطفال). تحدث العدوى من خلال الاتصال بالأشخاص المصابين والحيوانات الأليفة (القطط والكلاب وخنازير غينيا ، إلخ).

العوامل التي تؤدي إلى الإصابة هي:

ضعف المناعة - هناك انتهاك لوظيفة الحماية ضد آثار مسببات الأمراض ؛

زيادة التعرق - الرطوبة التي يفرزها الجسم هي جنة للفطريات. بفضلها ، تتكاثر بنشاط ، تخترق الجلد بحرية من خلال قنوات العرق المتوسعة ؛

كثرة ارتداء الملابس الداخلية والملابس المصنوعة من مواد تركيبية ، ضعيفة النفاذية للرطوبة ؛

الخدش أو الخدش لتسهيل دخول الجراثيم والالتهابات ؛

أمراض الغدد الصماء - على سبيل المثال ، داء السكري، حيث يتم إطلاق السكر مع العرق ، والتي تعتبر أرضًا خصبة لتكاثر الفطريات ؛

مواسم الصيف والخريف ، وخاصة خلال الطقس الدافئ الرطب ، مثالية لتكاثر البكتيريا والفطريات.

أنواع وأعراض الحزاز عند الأطفال

وفقًا للمسببات ، تنقسم الأشنات إلى عدة أنواع رئيسية (أشكال).

1. هربس نطاقي (الهربس النطاقي) - مرض فيروسي يتجلى من خلال زيادة درجة الحرارة ، تظهر الآلام العصبية على الفور تقريبًا. قد يترافق هذا التأثير مع غثيان وقيء وصداع وضعف جسدي. بعد ذلك بقليل على الجسم ، وفي كثير من الأحيان على الأغشية المخاطية للفم ، تتشكل بقع حمراء متقاربة.

بعد مرور بعض الوقت (عدة ساعات) ، تظهر فقاعات تحتوي على سائل مصلي على المناطق المصابة. بعد 2-3 أيام ، يبدأ غلافها في التجعد ، بينما تتشكل قشور ذات لون بني مصفر أو تآكل للون الأحمر. بمجرد تشكل القشرة الأولى ، تظهر بقع وفقاعات جديدة. هذا يشكل شريطًا مستمرًا من مناطق الجلد التالفة ، على غرار الحزام.

يمكن أن يستغرق العلاج 4-5 أسابيع. يمكن أن يكون التنوع الغنغريني والمعمم (في جميع أنحاء الجسم) أول "ابتلاع" من النوع امراض خطيرةلذلك ، فإن مظهرهم هو سبب مهم لإجراء فحص شامل للطفل من قبل المتخصصين.

2. تقرحات الحزاز عند الأطفال (الهربس البسيط) يسببه فيروس أيضًا. غالبًا ما تتأثر أجنحة الأنف ، والحدود الحمراء للشفتين ، وزوايا الفم. يبدأ المرض بإحساس وخز وحكة ملموسين وغير سارين ، وألم أقل. بالتوازي مع هذه العلامات ، أو بعد يومين ، تظهر بقع حمراء متوذمة قليلاً. في وقت لاحق تشكل فقاعات مع حبة بازلاء صغيرة يوجد بداخلها سائل شفاف.

تدريجيًا ، في غضون 4 أيام ، تجف القشور المصلية قيحية عليها. يعاني بعض الأطفال من تورم العقد الليمفاوية وحمى تصل إلى 39 درجة مئوية. يستمر المرض حوالي أسبوعين وقد ينتكس.

3. سعفة في الأطفال (microsporia) - نوع شائع أمراض الجلد... إنه مرتبط بـ درجة عالية معدية العدوى.

Microsporia سببها جراثيم فطرية. يمكن أن يصاب الطفل من الناقل - شخص مريض ، حيوانات أليفة (كلاب ، خنازير غينيا ، قطط). يمكن أيضًا نقل النزاعات بالطريقة المنزلية - من خلال أدوات النظافة الشخصية (منشفة ، مشط ، إلخ).

فترة الحضانة يمكن أن يستغرق ما يصل إلى 3 أشهر. المنطقة المصابة: فروة الرأس ، بشرة ناعمة ، وأحياناً الأظافر. تظهر أعراض المرض على الظهر والبطن والوركين على شكل بقع التهاب وعقيدات صغيرة وحويصلات بها قشور وقشور.

الجزء المشعر من الرأس مغطى بمناطق الصلع. يبدو أن شعرهم يقص حتى 8 مم. وبهذا التأثير المرئي يرتبط اسم الحزاز - "القوباء الحلقية". شكل آخر منه - داء المشعرات - يسببه نوع آخر من الفطريات ، وله أعراض تشبه microsporia.

4. النخالية المبرقشة هو مرض فطري. خصوصيته تكمن في الغياب العملية الالتهابية وسرعة انتشار منخفضة.

تخترق الأبواغ فقط الطبقة العليا من البشرة. في البداية ، تظهر بقع صغيرة إلى حد ما بظلال مختلفة من اللون البني. زيادة تدريجية ، يندمجون في بؤر حجم كبير... نظرًا لحقيقة أن الفطر يخفف الطبقة القرنية من الجلد ، يبدأ التقشير على سطح المجموعات. مدة المرض تصل إلى عدة سنوات.

5. حزاز وردي معدي وحساسي بطبيعته ، يحدده المظهر الهائل للوردي بقع صغيرة... يظهر أولاً على بشرة ناعمة ، واحدة مدورة أو بقعة بيضاوية بحجم عملة خمسة كوبيك. بعد أسبوع ، يتم تغطية الصدر والظهر بالعديد من الأطفال - أصفر وردي أو وردي. لوحظ وجود تحجيم في وسط هذه اللويحات. يستمر المرض حتى 9 أسابيع.

6. الحزاز المسطح ليس له سبب محدد بوضوح. هناك نظريات حول المسببات الفيروسية والعصبية والمعدية والحساسية. يتجلى في شكل حطاطات بيضاوية حمراء أو دائرية لها سطح أملس مع لمعان خفيف. غالبًا ما يظهر على الأغشية المخاطية ويصاحبه حكة.

تشخيص الحزاز عند الأطفال

يجب على الآباء ألا يحددوا بشكل مستقل نوع المرض والعلاج الذاتي. عند ظهور العلامات الأولى للآفات الجلدية التي تسببها الفيروسات أو الفطريات ، يجب عليك الاتصال بأخصائي - طبيب الأمراض الجلدية للأطفال ، أو أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي الفطريات. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تتزامن المظاهر الخارجية مع أعراض أمراض أخرى ، لذلك لا يكفي الفحص البصري لتوضيح التشخيص.

لهذا الغرض ، يتم تنفيذ إجراءات إضافية:

فحص المناطق المصابة من الجلد تحت مصباح خشبي - كل شكل من أشكال الأشنة له تألق مميز ؛

كشط المنطقة المتقشرة لفحصها تحت المجهر الضوئي ؛

البحث عن البذر البكتيري للقشور للميكروفلورا ؛

يتم إجراء خزعة الجلد ، وكذلك دراسة مورفولوجيا الخلية لتشخيص الحزاز المسطح (الأحمر) ؛

يمكن وصف ELISA (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم) في حالة الاشتباه في القوباء المنطقية.

علاج الحزاز عند الأطفال

يجب أن يصف الطبيب علاج الحرمان عند الأطفال دون أن يفشل. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي في بعض الحالات إلى عواقب وخيمة للغاية. يجب اتباع جميع مواعيد طبيب الأمراض الجلدية للأطفال دون إخفاق. يتم التعامل مع أشكال الأشنة ذات درجة عالية من العدوى بالعزل التام للطفل المريض.

يتم علاج الأمراض الجلدية الفطرية بالطرق والوسائل التالية:

حلق الشعر في حالة تلف فروة الرأس.

يتم غسل الشعر بالشامبو في حالة الإصابة بشامبو طبي يحتوي على مبيدات الفطريات ؛

يأخذ المريض مضادات الفطريات.

يعالج الجلد بمرهم مضاد للفطريات.

يصف مناعة وعوامل مقوية ؛

لتخفيف الحكة ، استخدم مراهم الكورتيزون ومضادات الهيستامين.

لا يتم إيقاف العلاج إلا بعد الحصول على ثلاث نتائج سلبية من اختبارات الفطريات.

يشمل علاج الهربس النطاقي وحزاز الحويصلة عند الأطفال ما يلي:

استقبال الأدوية المضادة للفيروسات (عام ، العمل المحلي) ؛

وصفة طبية للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛

تطهير البؤر بالخضار اللامعة للوقاية من التقرح ؛

لتخفيف الألم الشديد ، يتم إجراء حصار novocaine (في حالة عدم وجود ردود الفعل التحسسية للمنشأة) ؛

إجراءات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية ، الأشعة فوق البنفسجية ، إلخ.

الحرمان عند الأطفال: تعليمات للأمهات الشابات

من المهم للأمهات الشابات أن يعرفن كيفية الوقاية من العدوى المحتملة وماذا تفعل أثناء العلاج.

1 - الوقاية من المرض:

الحفاظ على مناعة الطفل.

الغرس المبكر لمهارات الرعاية الذاتية ؛

منع مخالطة القطط الضالة والكلاب.

زيارات منتظمة للطبيب البيطري مع الحيوانات الأليفة ؛

شراء ملابس أطفال مصنوعة أساسًا من أقمشة طبيعية تسمح بمرور الهواء ؛

الامتثال لقواعد نمط الحياة الصحي ، تصلب تدريجي للجسم.

2. القواعد العامة لعلاج الحزاز

تقييد الاتصال بطفل مريض مع أطفال أصحاء ؛

التغيير المتكرر لأغطية السرير وملابس الأطفال ؛

غسل الكتان جيدًا (منفصلًا عن الأشياء الأخرى) وتبخيره بالكي ؛

التطهير المنتظم للأغراض الشخصية والألعاب (عدة مرات في اليوم) ؛

التنظيف الرطب اليومي في الغرفة التي يتواجد فيها المريض ، مع إضافة المطهرات إلى الماء ؛

ارتداء الملابس القطنية والملابس الداخلية.

السيطرة على حركات اليد لمنع خدش البقع وزيادة انتشار المرض ؛

حظر مؤقت للاستحمام في الحمام (من الأفضل تغطية البقع ومسح جسم الطفل بإسفنجة رطبة) ؛

الحياة والغذاء هيبوالرجينيك.

3. تذكر: يجب أن ترفض بشكل قاطع العلاج الذاتي والاستخدام العلاجات الشعبية بدون استشارة متخصص.

http://zhenskoe-mnenie.ru

حرمان الفقاعة البسيطة هو مرض فيروسي يتميز بطفح جلدي من الحويصلات المتجمعة على قاعدة وذمة التهابية حادة.

الأسباب:

يحدث المرض نتيجة لذلك عدوى الهربسناتج عن العدوى الأولية بفيروس الهربس البسيط أو إعادة تنشيط عدوى هربس كامنة (خفية). في الوقت نفسه ، على الجلد ، وخاصة على الوجه ، حول الفم ، على الحدود الحمراء للشفتين والأغشية المخاطية للفم ، الممرات الأنفية ، العينين (التهاب القرنية والملتحمة) ، الأعضاء التناسلية ، الفرج ، المهبل (التهاب الفرج) ، يظهر طفح حويصلي محدود أو معمم ، التهاب القرنية أو الملتحمة نادرا التهاب السحايا والدماغ.

يكشف الفحص التشريحي المرضي للآفات الموجودة في البشرة أو الظهارة عن تنكس الاقتراع ، وذمة بين الخلايا ، وحويصلات أحادية الغرفة ومتعددة (سطحية) ، وتنكس فجوي للخلايا الشوكية. في الطبقات الحليمية والحليمية للأدمة ، يتم الكشف عن الوذمة. توسع وكثرة الأوعية الدموية ، والتسلل الالتهابي على طولها مع الخلايا الليمفاوية والخلايا متعددة النوى.
وتجدر الإشارة إلى أن الحزاز الحويصلي يصاحب بشكل جزئي مختلف أمراض معدية، الالتهاب الرئوي ، الصدمات ، انخفاض حرارة الجسم ، في حالات نادرة - الحيض.

يلاحظ المرض في كل من البالغين والأطفال. حوالي 90٪ من المصابين بفيروس الهربس البسيط في مرحلة الطفولة المبكرة يظلون حاملين له طوال حياتهم.

لذلك ، يجب فحص المرضى الذين يعانون من الحزاز الحويصلي المتكرر بعناية من أجل تحديد بؤر العدوى المزمنة (البلعوم الأنفي ، تجاويف الأنف ، القصبات ، الأعضاء التناسلية الأنثوية ، البروستاتا ، الإحليل) ، و الأمراض المزمنة الكبد والمرارة الجهاز الهضمي، اضطرابات الغدد الصماء.

أعراض الحزاز البسيط:

توجد الطفح الجلدي في مجموعات (واحدة أو عدة) فقاعات شفافة ، يختلف حجم كل منها من حجم دبوس إلى حجم رأس المطابقة.

يركزون على الجلد الوذمي المعتدل.

عادة ما يسبق ظهورها شعور بحكة خفيفة أو وخز. تصبح إفرازات الحويصلات غائمة في غضون يوم أو يومين ، ثم تجف مع الإطار لتصبح قشرة رمادية أو بنية (نزفية). في كثير من الأحيان ، تنفتح الفقاعات وتتشكل في مكانها تآكل وردي-أحمر مبلل بحواف متعددة الحلقات ، والتي سرعان ما تصبح مغطاة بقشرة رقيقة. بسرعة خاصة ، تتحول مجموعات الفقاعات إلى تآكل عندما يتم توطينها على الأغشية المخاطية أو في مناطق الجلد ذات الرطوبة العالية المعرضة للاحتكاك. غالبًا ما يتكرر المرض.

التشخيص والتشخيص التفريقي

عندما تكون التقرحات موضعية على الأعضاء التناسلية ، يجب تمييزها عن القرحة الصلبة أو الناعمة ، والقرح السرطانية ، والقوباء المنطقية. يجب فحص المرضى لاستبعاد مرض الزهري.

حرمان حويصلي بسيط - العلاج:

لعلاج طفح جلدي من الحزاز الحويصلي البسيط ، يتم طحن الغبار بمسحوق يتكون من أكسيد الزنك والتلك (1.1) ، مشحم مع الإنترفيرون ، الفلورين ، الأكسولين ، 2-3 ٪ إيكثيول أو مرهم ديرماتول. تستخدم المراهم التي تحتوي على أدوية السلفا أيضًا ، أو 3 ٪ ميغازين ، 1 ٪ ريودوكسول ، 05 ٪ بونافتون ، 5 ٪ مراهم ألكيزارين. يوصى بتشحيم التعرية بمحلول سيترات الفضة 0.25٪ ، سائل الحفر ، 2-3٪ فيوراسيلين أو محلول ريفانول.

مع الحزاز الحويصلي المتكرر ، يتم وصف العلاج الذاتي ، وحقن فيتامين Bp من الغلوبولين المناعي المضاد للحصبة ، داخل - aureomycin ، tetracycline ، oxytetracycline ، interferonogen megasin ، عضليًا - interferon.

في حالة وجود طفح جلدي على الغشاء المخاطي للفم ، اشطفه عدة مرات في اليوم مع تسريب أزهار البابونج. لعلاج الهربس المتكرر ، يتم استخدام لقاح الهربس ، الجلوبيولين المناعي المضاد للهربس.

الوقاية:

للوقاية من الحزاز البسيط المتقرح ، يجب إجراء علاج بؤر العدوى المزمنة ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم ، واستخدام لقاح مضاد للهربس متعدد التكافؤ ، وجلوبيولين مناعي محدد مضاد للهربس.

http://medkarta.com

تعتبر مظاهر الهربس البسيط مميزة للغاية: تظهر حويصلات صغيرة مليئة بمحتويات شفافة على الجلد الملتهب. لذلك ، تلقى مرض جلدي اسمًا ثانيًا - حزاز نفطة.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن "الأمراض الجلدية التي يسببها فيروس الهربس هي ثاني أكثر الأمراض شيوعًا بعد الإنفلونزا. وحوالي 90٪ من السكان البالغين على كوكب الأرض هم حاملون للفيروس.

الفيروس الذي يسبب الحزاز المتقرح ، بعد أن غزا جسم الإنسان ، لا يتركه مرة أخرى. لذلك ، يمكن أن تحدث انتكاسات العدوى في أي وقت.

تحدث إعادة تنشيط الفيروس على خلفية موقف مرهق للجسم ، بما في ذلك على خلفية انخفاض درجة حرارة الجسم. هذا هو السبب في أن الحزاز المتقرح يشار إليه في كثير من الأحيان باسم "البرد".

ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي المواقف الأخرى أيضًا إلى حدوث انتكاس - ارتفاع درجة الحرارة ، والتجارب العاطفية ، والعدوى السابقة ، واضطراب الهرمونات ، وما إلى ذلك. في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، توجد علامات الحزاز الحويصلي في 100 ٪ من الحالات.

أسباب المرض

يمكن أن تسبب العدوى بفيروسات من نمطين مصليين تطور الهربس البسيط. يتسبب النمط المصلي الأول للفيروس ، كقاعدة عامة ، في ظهور طفح جلدي على الوجه (الشفاه ، أجنحة الأنف ، قرنية العين ، الخدين ، إلخ). النوع الثاني من الفيروس هو سبب ظهور الطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية في منطقة العجان والأرداف والأعضاء التناسلية.

تحدث العدوى بفيروس من النمط المصلي الأول ، في أغلب الأحيان ، في مرحلة الطفولة المبكرة ، حيث يدخل العامل الممرض الجسم عن طريق الجهاز التنفسي أو عن طريق الاتصال. يدخل النمط المصلي الثاني للفيروس الجسم عن طريق الاتصال الجنسي.

بعد الإصابة ، قد لا يحدث مرض جلدي ، وغالبًا ما يكون الفيروس غير نشط لسنوات. يحدث إعادة التنشيط على خلفية خلل في الجهاز المناعي أو الهرموني ، أو تحت تأثير عوامل الإجهاد الأخرى. في بعض الحالات ، يتجلى الانتكاس دون سبب خارجي واضح.

الاعراض المتلازمة

يعتمد موقع الطفح الجلدي على نوع المرض. يبدأ تطور التهاب الجلد بظهور إحساس حارق على الجلد. ثم تتحول الآفة إلى اللون الأحمر ، وتظهر عليها طفح جلدي صغير ومتجمّع على شكل فقاعات مليئة بإفرازات شفافة.

بعد بضعة أيام ، تنفتح أغطية الفقاعات مع تآكل. هذه العملية مصحوبة بألم وإحساس بالوخز في المنطقة المصابة. قريباً ، تتشكل قشور جافة في موقع الطفح الجلدي ، والتي تسقط تلقائيًا بمرور الوقت. لا توجد آثار في موقع الطفح الجلدي.

يمكن أن ينتكس المرض بشكل دوري. مع التفاقم المتكرر ، عادة ما يتم تقصير المرحلة الحويصلية.

بعض الأشكال السريرية

يمكن أن يتخذ الهربس البسيط عدة أشكال إكلينيكية:

• الهربس عند الأطفال حديثي الولادة. غالبًا ما يصاب الرضع المصابون بالعدوى الأولية بالتهاب الفم الحاد. عند الأطفال ، ترتفع درجة الحرارة المرتفعة ، على خلفية الأنسجة المتورمة في الغشاء المخاطي للفم (الخدين واللوزتين واللسان) ، تظهر طفح جلدي فقاعي يتحول بعد بضعة أيام إلى تآكل سطحي. في الفترة الحادة ، غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في الغدد الليمفاوية خلف الأذنين.
• بالطبع المزمن. الهربس عدوى مزمنة. يتجلى المرض من خلال ظهور طفح جلدي بشكل دوري. يمكن أن يختلف تواتر التفاقم. في كثير من الأحيان ، تستمر فترات الهدوء لسنوات. في حالات نادرة ، يكتسب مرض جلدي شكل مزمن، حيث تظهر الحويصلات العقبولية الجديدة على خلفية الحويصلات السابقة التي لم تلتئم.
• الهربس التناسلي. في هذا الشكل من المرض ، يمكن أن يكون العامل المعدي فيروسا ليس فقط من النوع الثاني ، ولكن أيضًا من النمط المصلي الأول. يحدث هذا مع العدوى الذاتية ، عندما يقوم المريض نفسه بنقل العدوى من الشفتين إلى منطقة العجان. من الممكن أن تصاب بالهربس التناسلي دون اتصال مباشر ، على سبيل المثال ، عند استخدام منشفة مشتركة مع شخص مريض.
• أكزيما كابوزي هي الحلئي الشكل. هذا هو شكل حاد جدا من التهاب الجلد الناجم عن فيروس الهربس. يتميز بمساحة كبيرة من الطفح الجلدي وألم شديد وأعراض عامة (ارتفاع في درجة الحرارة). بعد أن يشفى الطفح الجلدي ، غالبًا ما تبقى الندبات على الجلد. مع هذا النموذج ، قد لا تشمل المنطقة المصابة فقط بشرة، ولكن أيضا اعضاء داخلية... مع هذا المسار للمرض ، لا يتم استبعاد النتيجة المأساوية.
• هربس المصارعون. شكل نادر موجود في الأشخاص الذين يمارسون الرياضة ، ويتضمن الاتصال الوثيق مع الخصم (على سبيل المثال ، المصارعة). مع هذا الشكل من الطفح الجلدي لوحظ في الرقبة والوجه والكتفين.
• هربس الأصابع. شكل نادر للغاية يتميز بمساحة كبيرة من الطفح الجلدي. غالبًا ما تكون الصدمة مقدمة للمرض.

التشخيص

الصورة السريرية لهذا المرض الجلدي مميزة للغاية ، لذلك يمكن إجراء التشخيص على أساس الفحص. دراسات إضافية مطلوبة للتأكيد.

مباشرة بعد ظهور الفقاعات ، يتم أخذ عينات لعلم الخلايا. عن طريق القشط ، يتم الحصول على مادة ملطخة بأصباغ خاصة وفحصها تحت المجهر.

لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء فحص دم للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الهربس ، وكذلك دراسة PCR ، والتي لا تسمح فقط باكتشاف الفيروس ، ولكن أيضًا لتحديد نوعه. للتحليل ، خذ دمًا أو مسحة من إفرازات الأعضاء التناسلية. يتم إجراء التحليل في الفترة الحادة من المرض ، حيث يمكن الحصول على نتيجة سلبية خاطئة خلال فترة مغفرة.

علاج او معاملة

من المستحيل علاج هذا النوع من الأشنة تمامًا ، حيث يستمر الفيروس في الجسم. الهدف الأساسي من العلاج هو دعم جهاز المناعة ، مما يساعد على تقليل حدوث الانتكاسات.

يجب أن تكون معالجة مظاهر المرض شاملة. لا يسمح العلاج الذي يتم إجراؤه بكفاءة بإيقاف التفاقم بسرعة فحسب ، بل أيضًا لتحقيق مغفرة مستقرة. نظام العلاج التقريبي:

• في المرحلة الأولى ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات (Acyclovir ، Famvir ، Valacyclovir ، إلخ) لتقليل عدد الفيروسات ؛
• تشمل المرحلة الثانية تناول أدوية العلاج المناعي (Cycloferon ، Ridostin ، Likopid) ؛
• تتم المرحلة الثالثة من العلاج باستخدام لقاح معطل بعد 4-6 أسابيع من توقف تفاقم العملية. إن إدخال اللقاح ليس مبررًا دائمًا. يجب على طبيب الأمراض الجلدية المعالج تقييم مخاطر استخدام هذا العلاج.

يتم تحديد اختيار الأدوية ومدة القبول بشكل فردي مع مراعاة نوع الفيروس وحالة المناعة والخصائص الشخصية الأخرى للمريض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي لعلاج الحزاز المتقرح: الأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء للمنطقة المصابة ، العلاج بالليزر.

العلاج بالطب التقليدي

يعتبر الهربس البسيط شائعًا جدًا ، لذلك هناك العديد من العلاجات "المنزلية" التي يمكنها إيقاف تفاقم العملية بسرعة:

• نبات الصبار. عصير أوراق الصبار فعال في علاج تقرحات الشفاه. من الضروري تليين الجلد بشكل متكرر في مرحلة ظهور الإحساس بالحرقان.
• شجرة شاي. نفط شجرة شاي يمكنك تليين الطفح الجلدي في أي مرحلة من مراحل الحزاز المتقرح. يمكن استخدام زيت نبق البحر أو التنوب ، لكنهما أقل فعالية.
• اليود. علاج شعبي وفعال لعلاج تفاقم الحزاز في المنزل. من الضروري البدء في تشحيم الطفح الجلدي فور ظهور إحساس بالحرقان.
• ثوم. يوصى بقطع فص من الثوم لفرك الطفح الجلدي بالحزاز البثور.
• شاي اعشاب. لدعم جهاز المناعة ، يمكنك شرب الشاي من الوركين ، بلسم الليمون ، البابونج ، البرسيم الحلو.

الوقاية

خلال فترة ظهور الطفح الجلدي ، يشكل الشخص المريض خطرًا خاصًا على الآخرين. لذلك ، مع تفاقم المرض ، يجب استبعاد التقبيل وغيره من جهات الاتصال الوثيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح المريض مصدرًا للعدوى لنفسه ، حيث ينقل العدوى من الشفاه إلى العينين أو إلى الأعضاء التناسلية. لتجنب انتشار العدوى ، يجب اتباع القواعد التالية:

• لا تلمس الطفح الجلدي بيديك ، إذا كان عليك أن تلمس الفقاعات ، فأنت بحاجة إلى غسل يديك جيدًا ؛
• ينصح باستخدام المراهم والكريمات على الطفح الجلدي قطعة القطنليس اصبع.
• يجب تزويد المريض بالأطباق والمناشف الشخصية ؛
• يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال سحق الفقاعات أو تمزيق القشور ، فهذه الإجراءات محفوفة بالعدوى في مناطق الجلد الصحية وإضافة الالتهابات البكتيرية ؛
• بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتناول الفيتامينات المتعددة ، فهذا سيساعد على تعزيز المناعة.

أفضل إجراء لمنع الانتكاس هو تقوية جهاز المناعة ، عن طريق التقوية ، والالتزام بالنظام ، تحتاج إلى تخصيص وقت للمشي في الهواء ، والحصول على قسط كافٍ من النوم. من المهم ارتداء ملابس مناسبة للطقس ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم ، وتجنب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية.

للاقتباس:غريبنيوك ف. أعشاب بسيطة (تعيش فقاعات بسيطة) // RMZH. 1997. رقم 11. ص 8

يلخص هذا المنشور الفهم الحالي لإمراضية الهربس البسيط ، ويصف المظاهر السريرية الرئيسية للمرض ، ويناقش قضايا علاجه.

توضح هذه الورقة المفاهيم الحالية للإمراضية للهربس البسيط ، وتصف مظاهرها السريرية الرئيسية ، وتدرس علاجها.

في. غريبنيوك ، دكتور ميد. العلوم ، أستاذ ، رئيس. قسم الأمراض الجلدية للأطفال في المعهد المركزي للبحوث العلمية للأمراض الجلدية والتناسلية التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.
في. غريبنيوك ، أستاذ ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم الأمراض الجلدية للأطفال ، البحوث المركزية لمعهد الأمراض الجلدية والتناسلية ، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

ص يعتبر نمو الهربس مشكلة طبية واجتماعية خطيرة. هذه واحدة من أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا التي تصيب الإنسان ، وغالبًا ما تتميز بدورة مزمنة مستمرة تؤثر على مختلف الأعضاء والأنظمة والأنسجة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، حوالي 70 ٪ من سكان العالم مصابون بفيروس الهربس البسيط (HSV) ، وحوالي 10 - 20 ٪ من المصابين لديهم نوع من المظاهر السريرية لعدوى الهربس.
HSV هو في الأساس فيروس يحتوي على الحمض النووي جلديًا عصبيًا ، وله أيضًا انتفاخ للأنسجة الأخرى ، وحجمه 150-300 نانومتر. تتكون الفيريون ، بالإضافة إلى الحمض النووي ، من قفيصة عشرانية الشكل وقشرة خارجية تحتوي على دهون. يتكاثر داخل الخلايا (في النواة والسيتوبلازم) مع دورة تكاثر مدتها 14 ساعة. في عملية معدية حادة ، يتم إطلاق virions الابنة من الخلايا المدمرة. يمكن أن تسبب عدوى فيروس الهربس البسيط الإجهاض التلقائي وموت الجنين والتشوهات الخلقية. ترتبط احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم وبعض أمراض القلب والأوعية الدموية بفيروس الهربس.
هناك نوعان من المستضدات من HSV-I و HSV-II ، والتي تسبب آفات في الجلد والأغشية المخاطية من مواقع مختلفة ، والتي يتم تحديدها من خلال مكان دخول الفيروس ، عادة عن طريق الاتصال (الجماع ، التقبيل ، من خلال الأشياء اليومية). يمكن أن يكون مصدر العدوى ليس فقط مرضى الهربس ، ولكن أيضًا حاملي الفيروسات الذين لا يعانون من أعراض الهربس.

بعد 3-4 أسابيع من الإصابة ، تتشكل الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط في الجسم ، ويظل مستواها ثابتًا نسبيًا طوال حياة الشخص ، بغض النظر عن شكل العدوى - الظاهرة أو الكامنة.
في الغالبية العظمى من الناس ، تكون العدوى بدون أعراض أو تحت إكلينيكية ، ولا يظهر سوى جزء من المصابين سريريًا.
بعد اختراق الجسم ، يصل فيروس الهربس عن طريق اللمفاوية أو الدموية أو العصبية إلى عقدة حساسة إقليمية معينة (شوكية أو قحفية) ، حيث تستمر باستمرار. يعتمد زمن انتقال الفيروس على التوازن البيولوجي بين الكائنات الدقيقة والكائنات الحية الدقيقة. تحت تأثير العوامل الاستفزازية المختلفة (الإثارة النفسية والعاطفية ، والتسمم ، وارتفاع درجة الحرارة ، وما إلى ذلك) ، يحدث انخفاض في المرض بسبب إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط الكامن ، مما يؤدي إلى تكوين مرض متكرر.
يتم تحديد نطاق المظاهر السريرية للمرض - من حامل الفيروسات إلى الأشكال المعممة - من خلال كل من الخصائص البيولوجية للممرض وتفاعل المضيف.
في معظم الناس ، تحافظ آليات المناعة ، الخلوية بشكل أساسي ، على زمن انتقال فيروس الهربس البسيط. ولكن في بعض المصابين ، تبين أن المقاومة المضادة للفيروسات لا يمكن الدفاع عنها وتحدث الانتكاسات. هناك نوعان من الفرضيات التي تسمح بتطوير الانتكاسات على أساس كل من الحالة الثابتة والديناميكية للفيروس. وفقًا للفرضية الأولى ، يقع الفيروس في خلايا العقدة الحسية المجاورة للفقرات في حالة غير منتجة متكاملة أو مجانية. تحت تأثير "عامل الزناد" ، ينتقل الفيروس ، عند تنشيطه ، من العقدة على طول محور العصب المحيطي إلى الخلايا الظهارية ، حيث يتكاثر. ويعتقد أن حساسية الخلايا وضعف جهاز المناعة يسهم في ذلك.
وفقًا لفرضية الحالة الديناميكية ، يحدث تكرار وتحرير كميات صغيرة من الفيروس من العقدة بشكل مستمر. عند الوصول إلى عصب الجلد ، يسبب فيروس الهربس البسيط بؤرًا دقيقة للعدوى ، يتم تقييدها بواسطة آليات الدفاع ، مما يمنع الانتكاس أو يضعف مظاهرها. تؤثر حالة المناعة المحلية أيضًا على تطور الانتكاسات. يؤدي قمعه إلى خلق ظروف لتكاثر الفيروس الذي يصل إلى الجلد.
الجهاز المناعي يلعب دورًا مهمًا في الحد من انتشار عدوى الهربس في الجسم. يتم تحديد الدفاع المناعي من خلال التفاعل والمشاركة المعقدة لعوامل محددة وغير محددة. المكان الرئيسي في هذا النظام ينتمي إلى آليات المناعة الخلايا التائية. تلعب الخلايا البلعمية وحيدة النواة والعدلات دورًا مهمًا في الحفاظ على المناعة المحلية ومنع انتشار العدوى. تؤثر قدرة الخلايا على إنتاج الإنترفيرون أيضًا بشكل كبير على الوظائف الوقائية للجسم والحفاظ على توازنه.

الشكل: 2. مجرم الهربس.

تتميز الأمراض التي يسببها فيروس الهربس البسيط بتنوع سريري كبير في التوطين ، وشدة الدورة ، وخصائص المظاهر السريرية.
القوباء الأولية يحدث عادةً بعد التعرض الأول لفيروس الهربس البسيط. غالبًا ما يتم ملاحظته في مرحلة الطفولة على خلفية انخفاض الحالة المناعية ، لا سيما في غياب أو انخفاض محتوى الأجسام المضادة الخلطية المحددة. يتميز بكثافة عالية من الأعراض السريرية. تستمر فترة الحضانة لعدة أيام.
يصبح الهربس الأولي عند الأطفال حديثي الولادة بسبب الانتشار الدموي جهازيًا ، ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية. يتميز المرض بآفات هربسية في تجويف الفم والعينين والكبد والشعب الهوائية والرئتين والدماغ. عادة ما يحدث المرض بشكل حاد في الأيام الأولى بعد الولادة ويتجلى من خلال فقدان الشهية ، واضطرابات عسر الهضم ، والتشنجات ، وحالة الإنتان ، ودرجة حرارة الجسم (39-40 درجة مئوية) ، وانتشار طفح الهربس على الجلد والأغشية المخاطية ؛ غالبًا ما تكون النتائج قاتلة في الأسبوعين الأولين من المرض.
في الأطفال الذين أصيبوا بالهربس المعمم ، لوحظت مضاعفات عصبية نفسية.
الإكزيما الحلئي الشكل في كابوزي هي نوع حاد آخر من الهربس. توجد بشكل رئيسي عند الأطفال. يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي ، والأكزيما ، والأمراض الجلدية الأخرى ، حيث توجد آفات جلدية. يمكن أن يكون مصدر المرض مرضى الهربس في المرحلة الحادة. في البالغين ، قد يترافق المرض مع انتكاسة هربس الشفاه أو أي شكل سريري آخر. تتميز إكزيما كابوسي الهربسية الشكل ببداية مفاجئة (قشعريرة ، توعك ، درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية لمدة 1 - 1.5 أسبوع) ، طفح حويصلي غزير على مناطق واسعة من الجلد ، التهاب العقد اللمفية الموضعي المؤلم.
يظهر الطفح الجلدي الانتيابي في غضون 2 إلى 3 أسابيع على فترات من عدة أيام. في كثير من الأحيان ، في وقت واحد مع الآفات الجلدية ، تشارك الأغشية المخاطية في تجويف الفم والبلعوم والقصبة الهوائية والعينين في العملية المعدية. سرعان ما تتطور الحويصلات المجمعة والمنتشرة إلى بثور. في مركز عناصر الطفح الجلدي ، غالبًا ما يكون هناك انخفاضات في السرة. بعد رفض القشور ، تبقى حمامي ثانوية على الحويصلات. بشكل ذاتي ، يصاحب الطفح الجلدي حكة وحرق ووجع في الجلد. التهاب العقد الليمفاوية الموضعي ليس نادر الحدوث. يخضع المرضى للعلاج في مستشفى الأمراض المعدية أو صناديق المستشفيات السريرية.
متى أشكال شديدة قد تشارك في العملية المرضية الجهاز العصبيوالعينين والأعضاء الداخلية. من النادر تكرار الإصابة بإكزيما الحلئي الشكل في كابوزي ، ولها مدة أقصر ومظاهر سريرية ضعيفة.

الشكل السريري الأكثر شيوعًا للعدوى الأولية هو التهاب الفم الهربسي الحاد. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر ، فهو نادر الحدوث عند البالغين. في الأطفال المرضى ، يمكن أن يؤدي انتشار الفيروس إلى أمراض حشوية (على وجه الخصوص ، التهاب الكبد) والوفاة.
التهاب الفم الهربسي الحاد ، الذي يحدث بعد حوالي أسبوع من فترة الحضانة ، يتميز بصورة سريرية عاصفة. قشعريرة ، ارتفاع درجة حرارة الجسم (تصل إلى 39 درجة مئوية) ، طفح جلدي مؤلم حويصلي مؤلم في تجويف الفم ، صداع ، توعك عام ، نعاس - هذه قائمة من الأعراض الرئيسية لهذا المرض. غالبًا ما توجد الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للخدين واللثة والحنك والشفتين واللسان ، في كثير من الأحيان - على الحنك الرخو والصلب ، والأقواس واللوزتين ، تنتقل إلى الجلد حول الفم.
يبدو الطفح الجلدي في البداية مثل حويصلات مجمعة على خلفية الجزر الحمامية المتوذمة في الغشاء المخاطي. تصبح المحتويات الشفافة للعناصر بعد يوم إلى يومين غائمة ، وتتلف أغلفة الحويصلات ، وتتشكل تآكل. في الوقت نفسه ، تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية دائمًا وتكون مؤلمة.
عادة ما يحدث تراجع في العملية بعد 2-3 أسابيع. انتكاسات التهاب الفم الهربسي ، كقاعدة عامة ، تكون أضعف ويتم حلها في وقت مبكر.
يعد الهربس البسيط أكثر شيوعًا كشكل متكرر. المظاهر السريرية بالمقارنة مع القوباء الأولية أقل وضوحًا وليست طويلة. في أغلب الأحيان ، توجد الطفح الجلدي على الوجه (الشفاه ، الخدين ، الأنف) ، الملتحمة وقرنية العينين ، على الأعضاء التناسلية والأرداف. يمكن أن يستمر المرض لسنوات عديدة ، ويتكرر تكرار حدوثه - من عدة مرات في السنة إلى عدة مرات في الشهر. في حالات نادرة ، تأخذ العملية طابعًا دائمًا ، عندما تظهر طفح جلدي جديد على خلفية الآفات السابقة التي لم تحل بعد.
الانتكاسات المتكررة للهربس التناسلي مؤلمة بشكل خاص.
يتم تحديد توطين الآفات العقبولية من خلال مكان دخول الفيروس. يسبق ظهور الطفح الجلدي أعراض بادرية (حرقان ، حكة ، وخز وأحاسيس أخرى). تنشأ حويصلات مجمعة يبلغ قطرها حوالي 2 مم على خلفية الحمامي. سرعان ما يصبح المحتوى الشفاف غائمًا ، ويتقلص إلى قشور متكتلة صفراء. عندما تتمزق الحويصلات ، يتشكل تآكل صدفي. قاعها ناعم ومحمر والسطح أملس ورطب. غالبًا ما يحدث التهاب العقد اللمفية الموضعي المؤلم قليلاً من تناسق العجين. يزول الطفح الجلدي في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، ويترك بقعًا محمرة بنية اللون. عندما تلتصق عدوى جرثومية ، تزداد مدة الانتكاسات.
الأشكال غير النمطية المعروفة للهربس البسيط: فاشلة ، نطاقية ، منتشرة ، نخرية نزفية ، مهاجرة ، تشبه داء الفيل ، تقرحية ، روبيويد.
يحدث الشكل المجهض في مناطق الجلد ذات الطبقة القرنية السميكة ويتجلى في حطاطات بالكاد ملحوظة. تشمل المظاهر المجهضة للمرض أيضًا أشكالًا حمامية وعصابية حاكة ، تتميز باضطرابات ذاتية محلية بدون طفح جلدي نموذجي. عادة ما يقع الشكل الوذمي في مناطق الجلد ذات الأنسجة تحت الجلد الرخوة (الجفون والشفتين) ويتميز بوذمة الأنسجة الشديدة. الهربس النطاقي البسيط موضعي على طول مسار أي عصب على الأطراف والجذع والوجه ويصاحبه ألم عصبي وصداع وضعف عام.
مع الشكل المنتشر للمرض ، يظهر الطفح الجلدي في نفس الوقت على مناطق الجلد البعيدة عن بعضها البعض. يتميز الشكل المهاجر من الهربس المتكرر بتغيير في توطين الآفات.
في الأشكال النزفية والنزفية - النخرية ، يتم تحديد خليط من الدم في محتويات الحويصلات ويتطور النخر. يتميز شكل المرض الذي يشبه داء الفيل بالوذمة الشديدة مع التطور اللاحق لداء الفيل المستمر في بؤرة الآفة.
الهربس الجلدي المزمن هو شكل سريري نادر للغاية. لوحظ في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ويتميز بمظاهر نشطة دائمة للعدوى. تظهر الآفات التقرحية المستمرة بقطر يصل إلى 2 سم.
يتميز الشكل التقرحي للهربس البسيط بتطور الآفات التقرحية ، والتي ترتبط بضعف الآليات المناعية للدفاع عن المريض وزيادة ضراوة سلالة الفيروس.
يتميز هذا النوع السريري من الهربس بتكوين تقرحات في موقع حويصلات تبكي وتقرحات مدمجة. الجزء السفلي من القرحة ناعم ، وردي-أحمر اللون ، وأحيانًا مع إزهار رمادي مائل للصفرة. في الأيام الأولى من المرض ، يتم التعبير عن الألم والحرق الموضعي. في بعض الأحيان يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بالتهاب العقد اللمفية الأربية.
عادة ما يتم توطين الشكل الأحمر من الهربس البسيط على الوجه. وهو ناتج عن عدوى قيحية مع تطور الشقوق والقشور ذات الطبقات. تتكرر الانتكاسات عدة مرات في السنة. غالبًا ما يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بألم وتضخم في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
مع هربس اليد ، غالبًا ما تقع العملية في الأجزاء البعيدة من اليدين. يتم تمثيل الآفات المحدودة بواسطة حويصلات كثيفة مفردة ، مصحوبة بألم شديد.
أكثر أنواع الهربس البسيط شيوعًا هو هربس الوجه. في معظم الناس ، تكون هذه اندفاعات حويصلية بؤرية متفرقة والتي غالبًا ما يتم حلها في غضون أسبوع واحد. في الحالات الشديدة ، تلتقط العملية أسطحًا واسعة من الوجه - الأنف والخدين والجبهة والجلد والحدود الحمراء للشفاه.
يحتل الهربس التناسلي مكانًا مهمًا في بنية أمراض الهربس. من الناحية المسببة ، يرتبط حدوثه غالبًا بأنواع HSV-I و / أو HSV-II. لا تمنع الإصابة بنوع واحد من الفيروسات نوعًا آخر من عدوى فيروس الهربس البسيط ، مما يؤدي إلى تكوين أجسام مضادة وسيطة ("مزدوجة"). تعتبر العدوى المختلطة بفيروس HSV-I و HSV-II شائعة جدًا. إن العزلة المتكررة لـ HSV-I ، والتي كانت تعتبر سابقًا العامل المسبب للأشكال غير التناسلية من الهربس ، مع آفات الأعضاء التناسلية ترجع إلى انتشار ملامسة الفم التناسلية.
يتميز الهربس التناسلي بتنوع الصورة السريرية والميل إلى الدورة المتكررة المزمنة. عند الرجال ، غالبًا ما تتمركز الانفجارات العقبولية المحدودة على الطبقة الداخلية من القلفة ، في التلم الرأسي ، وغالبًا ما تكون على الرأس وجذع القضيب. عند النساء ، غالبًا ما تتأثر الشفرين الصغيرين والبظر وعنق الرحم والعجان والفخذين. الطفح الجلدي (حويصلات ، تآكل ، تقرحات ، تشققات) على خلفية الحمامي والتورم عادة ما تكون مؤلمة ، مصحوبة بحكة ، شعور بالتوتر وثقل في العجان. يعاني حوالي ثلث المرضى من التهاب العقد اللمفية الأربية. عندما يكون الغشاء المخاطي للإحليل متورطًا في العملية المرضية ، يظهر إفرازات مصلية من مجرى البول ووجع أثناء التبول.
عادة ما يكون مصدر العدوى في حالة الهربس التناسلي هو المريض في المرحلة الحادة من المرض ، ويمكن أن يكون أيضًا حاملًا للفيروس ، نظرًا لاحتمال استمرار ظهور فيروس الهربس البسيط في الجهاز البولي التناسلي عند الرجال وفي قناة عنق الرحم بدون أعراض. تستمر فترة حضانة الهربس التناسلي الأولي من يوم إلى عدة أيام. سريريا ، الهربس التناسلي الأولي له مسار أكثر شدة وطويلة الأمد. يتم تحديد توطين الطفح الجلدي على الأعضاء التناسلية والأماكن المجاورة من خلال بوابة العدوى الفيروسية.
لوحظ المسار المتكرر للهربس التناسلي في غالبية المصابين. تعمل التأثيرات المختلفة كعوامل استفزازية - التجارب النفسية والعاطفية ، انخفاض حرارة الجسم ، الحيض ، التقلبات المناخية الجوية ، وعوامل أخرى تعطل حالة التوازن البيولوجي للجسم ، مما يساهم في انخفاض الاستجابة المناعية وتفعيل فيروس الهربس البسيط. تظهر الصورة السريرية ومقدار الفيروس الذي يفرزه المريض وما يرتبط به من عدوى أكثر وضوحًا في الهربس الأولي منها في المرض المتكرر.
المضاعفات المحتملة الهربس البسيط: إضافة عدوى بكتيرية ثانوية ، إعادة العدوى من تكامل ظهاري آخر بفيروس ، مظاهر عصبية (التهاب السحايا العقيم ، التهاب النخاع المستعرض) ، التهاب الدماغ ، عدوى منتشرة للأعضاء الداخلية ، عواقب نفسية اجتماعية (عدم الاستقرار النفسي). يكون خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم أعلى بمرتين عند النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري من أنواع 16/18 المصابات بفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني.

التشخيص

يعتمد تشخيص الهربس البسيط ، وخاصة شكله التناسلي ، في معظم الحالات على الصورة السريرية... تنشأ الصعوبات مع مظاهر غير نمطية من الهربس. في هذه الحالة ، من المهم جمع سوابق المريض بعناية ، مع الانتباه إلى الانتكاسات ، المصحوبة بالحكة ، والحرق ، وعدم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون المريض عرضة لنزلات البرد والضعف العام والضيق والحمى منخفضة الدرجة والاكتئاب. بالنسبة للهربس المتكرر ، فإن مسار المرض الذي يشبه الموجة هو سمة مميزة - تغيير في الانتكاسات مع الهجوع. في النساء ، يمكن أن يرتبط تكرار الإصابة بالهربس بمراحل معينة من الدورة الشهرية.
ظهور تقرحات وتقرحات على الأعضاء التناسلية يحاكي آفات الزهري. يتجلى هذا التشابه بشكل أكبر مع إضافة عدوى جرثومية ثانوية ، وكذلك مع العلاج غير العقلاني.
يعتبر تشخيص الهربس التناسلي معقدًا بسبب حقيقة أن فيروس الهربس البسيط غالبًا ما يرتبط ببعض الكائنات الحية الدقيقة المقيمة في النبتات الذاتية: الكلاميديا \u200b\u200bوالمكورات العقدية والمكورات العنقودية والجاردنيريلا وغيرها ، والتي يمكن أن تحدد حدوث العدوى المختلطة. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الهربس يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يجب فحص المريض لاستبعاد الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً ، بما في ذلك مرض الزهري والإيدز.
في الحالات الصعبة ، عندما تكون البيانات السريرية غير كافية ، يكون التشخيص المختبري ممكنًا. يوجد عدد من الاختبارات المعملية المحددة للتعرف على عدوى فيروس الهربس البسيط: عزل فيروس الهربس البسيط في ثقافة الخلية ، بما في ذلك نوع HSV-I و HSV-II ، واختبارات لتحديد المستضد أو HSV DNA باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل ؛ الاختبارات المصلية - تفاعل الارتباط التكميلي ، ELISA ، تفاعل التألق المناعي غير المباشر ، تفاعل التراص الدموي السلبي العكسي ، الاختبارات المناعية الخاصة بالبروتين (التجلط المناعي) ، الفحص الخلوي (الكشف عن الخلايا العملاقة متعددة النوى في الكشط من بؤرة الآفة).

علاج او معاملة

لا يزال علاج الهربس المتكرر يمثل تحديًا ولا يتم التعامل معه بشكل فعال دائمًا. من الممكن تحقيق نجاح معين إذا تم ، في مراحل مختلفة من المرض ، إجراء علاج معقد للمرض ومسببات الأمراض ، يهدف من ناحية إلى قمع العامل المسبب للعدوى ، ومن ناحية أخرى ، إلى زيادة تفاعل الجسم المناعي. عند اختيار العلاج ، يجب مراعاة مرحلة المرض. في حالة الانتكاسات ، يظهر الإنترفيرون ، أدوية العلاج الكيميائي المضادة للفيروسات ، الغلوبولين المناعي للحصبة ، الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي ، الليفاميزول ، حمض الأسكوربيك ، ديوكسي ريبونوكلياز ، تطبيقات محلول كبريتيت الزنك 0.05 ٪ ، في فترة الانتكاس - لقاحات الهربس وشلل الأطفال ، الحمى.
أدوية العلاج الكيميائي المضادة للفيروسات التي تكون أكثر فعالية عند استخدامها في الساعات والأيام الأولى من ظهور الطفح الجلدي لها تركيز مسبب للمرض. من بينها عقار Bonafton المحلي ، الذي يتم تناوله عن طريق الفم بمعدل 50-150 مجم / يوم لمدة 5-7 أيام في حالة الانتكاسات. بالتزامن مع شكل الجهاز اللوحي ، يمكن وصف 0.5 ٪ من مرهم Bonafton. يتم تطبيقه على الآفات بطريقة مفتوحة عند ظهور علامات الانتكاس ويفرك بسهولة في الجلد 2 إلى 3 مرات في اليوم لمدة 5 إلى 7 أيام. الآثار الجانبية التي لوحظت في بعض المرضى هي الشعور بالضيق ، براز رخو ، التهاب الجلد.
الأسيكلوفار (زوفيراكس) فعال ، ويتميز بسمية منخفضة وانتقائية ضد فيروس الهربس البسيط. يتم استخدام الدواء عن طريق الوريد ، عن طريق الفم والموضع. يعطي تأثير علاجي واضح في أكزيما كابوسي الحلئي الشكل. يتم إعطاء الأسيكلوفير عن طريق الوريد بمعدل 20 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. ومع ذلك ، لا يمنع الدواء من تكرار الإصابة بالهربس أو إصابة الأطفال حديثي الولادة أو غيرهم من الأشخاص بالعدوى. علاج المرضى الذين يعانون من الهربس المتكرر باستخدام الأسيكلوفير 0.1 - 0.2 جم 5 مرات في اليوم لمدة 5 أيام في حالة الانتكاسات يقلل من حدة الطفح الجلدي ويقلل من شدة الأحاسيس الذاتية وينعم المظاهر السريرية ويقلل من درجة تساقط الفيروس. إن الاستخدام الوقائي للدواء ، 0.1 - 0.2 جم 4 مرات في اليوم لمدة 6-12 أسبوعًا ، يقلل من مدة الانتكاسات ويضعف المظاهر السريرية.
أدوية العلاج الكيميائي الأخرى: فامسيكلوفير ، ألبزارين (2 و 5٪ مرهم) ، فيرو ميرز سيرول ، مرهم أكسولين 1٪ ، هيفيزوس ، ريبافيرين (فيرازول).
يتم إعطاء تأثير علاجي معين عن طريق الأدوية المصححة للمناعة (myelopid ، poludan ، arbidol) ، المستخدمة كعلاج وحيد وفي علاج معقد.
يتم حقن Myelopid (0.003 جم في 2 مل من المحلول الملحي) عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة في 3 أيام (5 حقن لكل دورة). يتم العلاج في دورتين بفاصل 7 إلى 10 أيام. يتم حقن Poludan تحت الجلد في منطقة الساعد كل يوم ، 100 ميكروغرام ، لكل دورة من 1000 ميكروغرام يوصف Arbidol 0.2 (2 حبة) 3 مرات في اليوم - 5 أيام مع استراحة لمدة يومين ، ثم 0.1 غرام (1 قرص) مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أسابيع.
تستخدم نوكلينات الصوديوم أيضًا في الداخل بمعدل 0.5 - 1 جم / يوم مقسمة على 2-3 جرعات يوميًا لمدة 2 - 4 أسابيع. يستخدم Taktivin لوقف الانتكاسات ولأغراض وقائية. يتم حقن الدواء تحت الجلد بمعدل 100 ميكروغرام كل يومين ، 8-10 حقن. في فترة الانتكاس ، يتم وصف 50 ميكروغرام كل يومين ، وتتكرر دورة من 5 حقن كل 3 إلى 6 أشهر. هناك أيضا دورة (4 - 5 حقن) علاج بالثيموبتين ، والذي يتم حقنه تحت الجلد بمعدل 100 ميكروجرام كل 3-4 أيام. تتكرر الدورات بعد ستة أشهر.

المعالجة الخارجية

تعمل المراهم المضادة للفيروسات والكريمات وأحمر الشفاه على تسريع التكوّن الظهاري للتآكل وتقليل أو تقليل الأحاسيس الذاتية في الآفات. الاستخدام المحلي لعقار أو آخر من الأدوية المضادة للفيروسات في علاج الآفات العقبولية لمدة 5-7 أيام يقلل من وقت الانحدار ، واستخدام 2-3 مرات في الأسبوع في فترة الانتكاس يسمح لك بإطالة فترة الهدوء.
مضاد للفيروسات له تأثير مثبط على فيروس الهربس البسيط ، والذي يطبق على الجلد ويفرك بسهولة لمدة 4 إلى 7 أيام. في سياق العلاج ، من المستحسن استبدال الأدوية المضادة للفيروسات من أجل الانتكاسات. تعتبر الإنترفيرونات البشرية فعالة في علاج الهربس المتكرر خلال الفترة البادرية وعندما تظهر أولى علامات الانتكاس. يوضع المرهم على الآفات من 2 إلى 4 مرات في اليوم ويفرك بسهولة ، ويستمر العلاج لمدة أسبوع. يؤدي استخدام مرهم مضاد للفيروسات خلال فترة الانتكاس إلى إطالة فترة الهدوء ، ويقطع تطور الانتكاسات.
من أجل منع الانتكاسات في أشكال الهربس المتكررة غالبًا ، يتم وصف لقاح الهربس للمرضى الذين يكون العلاج غير فعال. موانع استخدامه هي آفات أعضاء متني ، داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية والثالثة ، قصور القلب اللا تعويضي ، الالتهابات الحادة وأمراض الحساسية.
يتم حقن الدواء داخل الجلد خلال فترة الانتكاس عند 0.2-0.3 مل في سطح انثناء أحد الساعدين. يتم إجراء الحقن الخمس الأولى بعد 3 إلى 4 أيام ، وتعطى الجرعات الخمس التالية بعد استراحة لمدة أسبوعين (مرة كل 5 إلى 7 أيام). تشكل هذه الحقن العشر المسار الرئيسي للعلاج ، بعد 3 - 6 أشهر بعد نهايتها يتم تنفيذ 1-2 دورات إعادة التطعيم ، كل 5 حقن مع فاصل زمني بين الحقن من 7 إلى 14 يومًا وبين الدورات من 6 إلى 8 أشهر. على مدار العامين المقبلين ، يتم إجراء دورة إضافية واحدة لإعادة التطعيم مكونة من 5 حقن كل 8 - 12 شهرًا.
في موقع الحقن ، يحدث تفاعل موضعي بعد 18-24 ساعة ، يتجلى في تطور حمامي بقطر 2-5 سم مع حطاطة في الوسط ويصاحبها حرق. أثناء التطعيم ، يمكن ملاحظة تفاعل بؤري من نوع الانتكاسات الفاشلة. في نفس الوقت ، يتم أخذ استراحة في العلاج لمدة 2-3 أيام ، ثم تستمر.
يؤدي العلاج باللقاح المحدد إلى زيادة مدة الهدوء ، وتقليل توقيت الانتكاسات ، واختفاء المشاعر الذاتية.
لغرض الوقاية الثانوية من تكرار الهربس ، يتم التحكم في العوامل المسببة للمرض. إعادة تأهيل الجسم وتدابير تحسين الصحة في عملية الفحص الطبي لها أهمية كبيرة.

الأدب:

1. بارينسكي آي إف ، شوبليدز إيه كيه ، كاسباروف إيه إيه ، غريبينيوك في إن إم: الطب. 1986 ، 269 ص.
2. Masyukova SA، Rezaikina AV، Grebenyuk VN، Fedorov SM، Mkhitaryan AG، Kolieva M. Kh. العلاج المناعي للهربس البسيط المتكرر. الأمراض المنقولة جنسيا. معلومات تحليلي النشرة الإخبارية. جمعية سنام 1995 ، 3 ، 27-30.
3. Minde CA. الهربس التناسلي. دليل للعلاج الدوائي. الأدوية 1994 ؛ 47 (2): 297-304.
4. Whatley JD، Thin RN. العلاج بالأسيكلوفير العرضي لإجهاض الهجمات المتكررة لعدوى الهربس التناسلي البسيط. J العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات 1991 ؛ 27: 677-81.

الحزاز المتقرح هو مظهر مميز لفيروس الهربس البسيط ، حيث توجد فقاعات صغيرة ذات محتويات شفافة. غالبًا ما تحدث في المناطق الملتهبة من الجلد.

عرض الكل

المؤشرات الطبية

الآفات الجلدية الناتجة عن فيروس الهربس شائعة. إنهم يحتلون المرتبة الثانية في تكرار الكشف بعد الأنفلونزا. الوضع معقد بسبب حقيقة أن ما يقرب من 9 من كل 10 من سكان الكوكب يحملون هذا الفيروس الصعب. يمكن أن تتطور انتكاسات المرض في أي وقت.

في معظم الحالات ، يحدث تنشيط الكائنات الحية الدقيقة أثناء الإجهاد والتوتر العصبي وانخفاض درجة حرارة الجسم. لذلك ، غالبًا ما يطلق على هذا الحزاز اسم "بارد". أسباب أخرى يمكن أن تثير نوبة من الهربس:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• انفعالات عاطفية
• الأمراض المعدية
• عدم التوازن الهرموني.

يتم تشخيص كل مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بأعراض حزاز.

يمكن أن يحدث تطور الحزاز الحويصلي البسيط بسبب فيروسات من نمطين مصليين ، أحدهما يسبب طفح جلدي على وجه المريض (على الشفاه والأنف والخدود وقرنية العين). تحدث العدوى بمثل هذا العامل الممرض في مرحلة الطفولة. غالبًا ما يدخل الفيروس الجسم عن طريق الجهاز التنفسي عن طريق الاتصال. نوع فرعي آخر يثير ظهور طفح جلدي على منطقة العجان والأرداف والأعضاء التناسلية. العدوى ممكنة فقط من خلال الاتصال الجنسي.



الاعراض المتلازمة

يتواجد الطفح الجلدي بشكل عشوائي على سطح الجلد. في السابق ، كان هناك شعور بعدم الراحة والحرقان على الجلد. يتحول الغطاء إلى اللون الأحمر ، وتظهر فقاعات صغيرة مجمعة مع إفرازات شفافة. بعد 2-3 أيام ، تبدأ الفقاعات في الانفجار وتظهر تشكيلات تآكل في مكانها. في نفس الوقت ، يشعر المرضى بألم شديد ووخز وانزعاج في الآفة. تظهر القشور الجافة في مكان الطفح الجلدي ، والتي يمكن أن تسقط بسهولة. الطفح الجلدي لا يترك علامات أو ندبات.

يحتوي الحزاز الحويصلي على عدة أشكال سريرية:

1. 1. أمراض الأطفال حديثي الولادة - هناك ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ، وتورم في الأغشية المخاطية للخدين واللسان واللوزتين. تظهر عليها فقاعات تتحول إلى تآكل. قد يكون هناك أيضًا زيادة في الغدد الليمفاوية في الرأس.
2. 2. تتجلى الأمراض المزمنة بشكل دوري في شكل طفح جلدي. يختلف تواتر مثل هذه النوبات: فهناك فترات مغفرة تستمر لعدة سنوات. نادرًا ما يحدث مرض جلدي ، حيث تتطور عناصر جديدة من الطفح الجلدي على خلفية التكوينات القديمة غير المعالجة.
3. 3. الهربس التناسلي - العامل المسبب له هو النمط المصلي الأول للفيروس. يتطور المرض مع العدوى الذاتية أو عند استخدام أدوات النظافة الخاصة بالآخرين (مناشف ، فرش أسنان ، مناشف).
4. 4. أكزيما كابوسي هي مظهر شديد الخطورة لفيروس الهربس. يحتل هذا الجلدي الحلئي الشكل مساحات كبيرة من الجلد ، ويثير ألمًا شديدًا ، ويسبب ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم. بعد الشفاء ، غالبًا ما تبقى الندبات على سطح الجلد. في الحالات الشديدة ، لا يمكن للفيروس أن يصيب الجلد فحسب ، بل يصيب الأعضاء الداخلية أيضًا. كانت هناك حالات أدت إلى الوفاة.
5. 5. مرض المصارعين هو شكل نادر من الأمراض يحدث في الرياضيين الذين يتنافسون على اتصال وثيق مع الخصم (المصارعة). توطين الطفح الجلدي هو سمة مميزة في الرقبة والوجه والكتفين.
6. 6. أمراض الأصابع نادرة. يتميز بمنطقة آفة كبيرة. ينتقل هذا المرض في كثير من الأحيان من خلال إصابة الجلد أو تلفه.





تشخيص علم الأمراض

بسبب العيادة المحددة ، فإن تشخيص مرض الجلدي بسيط. بالفعل في الفحص الأولي ، يمكن إجراء تشخيص دقيق. يتم إجراء عدد من الدراسات الإضافية لتأكيد:

1. 1. عينات لعلم الخلايا. يتم أخذها من الحويصلات عن طريق الكشط وتلطيخها وفحصها تحت المجهر.
2. 2. فحص الدم لوجود الأجسام المضادة لفيروس الهربس.
3. 3. PCR الذي يتم من أجل الكشف عن الفيروس وتحديد نوعه والنوع الفرعي. يؤخذ الدم الوريدي أو الإفرازات من الأعضاء التناسلية كمواد معملية. هذه الدراسة ذات صلة بالفترة الحادة لعلم الأمراض ، وفي فترة الهدوء ، يمكن أن تكون سلبية كاذبة.





العلاجات

لا يمكن علاج الهربس. التركيز الرئيسي في العلاج يهدف إلى تعزيز خصائص الحماية حصانة. يتم ذلك من أجل تعظيم معدل تكرار علم الأمراض. من الأفضل استخدام علاج الهربس المعقد.

المرحلة الأولى هي استخدام الأدوية المضادة للفيروسات (أتسيك ، فامفير). هذا يقلل بشكل كبير من تركيز الفيروس في الجسم في وقت قصير. المرحلة الثانية هي استخدام الأدوية المعدلة للمناعة (Cycloferon ، Likopid).



في المرحلة الثالثة ، يتم إجراء العلاج بلقاح معطل. يمكن إجراؤه بعد شهر واحد من هدوء التفاقم. ينصح بطريقة النضال هذه فقط بعد استشارة المتخصصين.

يتم اختيار اختيار الدواء وجرعته وطريقة تناوله من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي.

يعتمد على حالة المريض ووجود المضاعفات ونوع الفيروس وحالة المناعة.

غالبًا ما يستخدم العلاج الطبيعي كعامل مساعد:

• طرق الجسم الغريب.
• تشعيع الأشعة تحت الحمراء
• العلاج بالليزر.